Vigtigste Behandling

Godartede blære tumorer

Godartede tumorer i blæren - en gruppe af epitheliale og ikke-epitheliale tumorer, der stammer fra forskellige lag af blærevæggen og vokser inde i dens hulrum. Blærens tumorer kan manifestere hæmaturi af varierende intensitet, øget vandladning og falsk opmuntring, smerte. Diagnose af blære tumorer kræver en ultralydscanning, cystoskopi med en biopsi, nedadgående cystografi. Behandling for godartede kirurgiske tumorer - transurethral fjernelse af tumorer, blærens resektion.

Godartede blære tumorer

En gruppe godartede blære tumorer indbefatter epiteliale (polypper, papillomer) og ikke-epitheliale (fibromaser, leiomyomer, rhabdomyomer, hemangiomer, neurinomer, fibromyxom) tumorer. Blære-neoplasmer udgør omkring 4-6% af alle tumorlæsioner og 10% blandt andre sygdomme, diagnosticeret og behandlet af urologi. Tumorprocesser i blæren diagnosticeres hovedsageligt hos personer over 50 år. Hos mænd udvikler blæretumorer 4 gange oftere end hos kvinder.

Årsager til godartede blære tumorer

Årsagerne til udviklingen af ​​blære tumorer er ikke pålideligt klarlagt. Stor betydning i forhold til ætiologi er givet til virkningerne af industrielle risici, især aromatiske aminer (benzidin, naphtylamin osv.), Da en høj procentdel af tumorer diagnosticeres blandt arbejdere i maling, papir, gummi og kemiske industrier.

For at provokere dannelsen af ​​tumorer kan langvarig stagnation (stasis) af urin. Ortho-aminophenoler indeholdt i urin (produkter af den endelige metabolisme af aminosyretryptophan) forårsager proliferation af epitelet (urothelium), der foring urinvejen. Jo længere urinen bevares i blæren, og jo højere dens koncentration er, jo mere udtalte den tumorfremkaldte virkning af de kemiske forbindelser indeholdt i den på urothelium. Derfor er der i blæren, hvor urinen er relativt lang, oftere end i nyrerne eller urinerne, forskellige tumortyper.

Hos mænd er der ofte sygdomme, der forstyrrer urinflowet (prostatitis, strenge og divertikula i urinrøret, prostata adenom, prostatacancer, urolithiasis), og der er stor sandsynlighed for at udvikle blære tumorer. I nogle tilfælde bidrager cystitis med viral etiologi, trofiske ulcerative læsioner, parasitære infektioner (schistosomiasis) til forekomsten af ​​tumorer i blæren.

Klassificering af blære tumorer

Ved morfologisk kriterium er alle tumorer i blæren opdelt i ondartet og godartet, hvilket igen kan have epithelial og ikke-epithelial oprindelse.

Det overvældende flertal af blære tumorer (95%) er epiteliale tumorer, hvoraf over 90% er blærekræft. Godartede blære tumorer omfatter papillomer og polypper. Klassificeringen af ​​epitelne neoplasmer er imidlertid godartet, da disse typer af blærebetændelser har mange overgangsformer og ret ofte maligne. Blandt de ondartede neoplasmer er infiltrerende og papillære kræft i blæren mere almindelige.

Blærepolypper - papillære formationer på en tynd eller bred fibrovaskulær base, dækket med uændret urothel og mod blæren lumen. Bladder papillomer er modne tumorer med eksofytisk vækst, der udvikler sig fra integumentary epithelium. Makroskopisk papillom har en papillær, fløjlsagtig overflade, blød tekstur, pink-hvidlig farve. Nogle gange i en blære kommer flere papillomer til lys, er mere sjælden - en diffusion papillomatose.

Gruppen af ​​godartede ikke-epitheliale tumorer i blæren er repræsenteret af fibromer, myomer, fibromixomer, hemangiomer og neuromer, som er relativt sjældne i urologisk praksis. Maligne ikke-epitheliale tumorer i blæren omfatter sarkomer, der er tilbøjelige til hurtig vækst og tidligt fjern metastase.

Symptomer på godartede blære tumorer

Blære tumorer udvikler sig ofte ubemærket. De mest karakteristiske kliniske manifestationer er hæmaturi og dysuriske lidelser. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan detekteres ved laboratorium (mikro hæmaturi) eller være synlig for øjet (brutto hæmaturi). Hæmaturi kan være enkelt, periodisk eller langvarig, men bør altid være en grund til øjeblikkelig behandling til urologen.

Dysuriske fænomener opstår sædvanligvis ved tilsætning af cystitis og udtrykkes i øget urin for at urinere, tenesmus, udvikling af stranguria (vanskelig vandladning), ischuri (akut urinretention). Smerter med blære tumorer er normalt følte over pubis og i perineum og intensivere i slutningen af ​​vandladning.

Store tumorer i blæren eller polypper på den lange bevægelige stilk, der ligger i nærheden af ​​urineren eller urinrøret, kan blokere deres lumen og forårsage en overtrædelse af tømning af urinvejen. Over tid kan dette føre til udvikling af pyelonefritis, hydronephrose, kronisk nyresvigt, urosepsi, uremi.

Polypter og papillomer af blæren kan snoet, ledsaget af akut svækkelse af blodcirkulationen og infarkt af tumoren. Med adskillelsen af ​​den tumormærkede hæmaturi steg. Blære tumorer er en faktor, der understøtter tilbagevendende betændelse i urinvejen - cystitis, stigende uretero-pyelonefritis.

Sandsynligheden for malignitet af blærepapillomer er særlig høj hos rygere. Blærepapillomer er tilbøjelige til at gentage sig efter forskellige perioder, hvor tilbagevenden er mere ondartet end tidligere fjernede epiteltumorer.

Diagnose af godartede blære tumorer

Ultrasonografi, cystoskopi, endoskopisk biopsi med en morfologisk undersøgelse af biopsi, cystografi, CT udføres for at identificere og verificere blære tumorer.

Blærens ultralyd er en ikke-invasiv screeningsmetode til diagnose af tumorer for at bestemme deres placering og størrelse. For at afklare procesens art er det tilrådeligt at supplere de echografiske data med computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Hovedrollen blandt blærens visualiserende undersøgelser er cystoskopi - endoskopisk undersøgelse af blærehulen. Cystoskopi giver dig mulighed for at inspicere blærens vægge indefra, for at identificere lokalisering af tumoren, størrelsen og forekomsten, for at udføre en transurethral biopsi af den identificerede neoplasme. Hvis det er umuligt at tage biopsi, anvender de en cytologisk undersøgelse af urin på atypiske celler.

Blandt strålingsstudier for blære tumorer er udskillelsesurografi med faldende cystografi af største diagnostiske betydning, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den øvre urinvej. I diagnoseprocessen bør tumorprocesser differentieres fra blæresår i tuberkulose og syfilis, endometriose, metastase af livmoderkræft og rektum.

Behandling af godartede blære tumorer

Behandling af asymptomatiske ikke-epitelblære tumorer er normalt ikke nødvendig. Patienterne rådes til at have en urolog opfølgning med dynamisk ultralyd og cystoskopi. For polypper og papillomer af blæren udføres en operativ cystoskopi med en transurethral elektroresektion eller elektrokoagulering af tumoren. Efter interventionen udføres kateterisering af blæren i 1-5 dage afhængigt af omfanget af det operationelle traume, recepten af ​​antibiotika, analgetika, antispasmodik.

Mindre almindeligt (med sår, borderline neoplasmer) er der et behov for en transvesisk (på den åbne blære) elektroekspision af tumoren, delvis cystektomi (åben resektion af blærevæggen) eller transurethral resektion (TUR) af blæren.

Prognose og forebyggelse af godartede tumorer i blæren

Efter resektion af blære tumorer udføres cystoskopisk kontrol hver tredje måned i et år og i de næste 3 år en gang om året. Påvisning af blærepapillom er en kontraindikation for arbejde i farlige industrier.

Standardforanstaltningerne til forebyggelse af blære tumorer omfatter overholdelse af drikkeordningen med mindst 1,5 - 2 liter væske om dagen; rettidig tømning af blæren under trang til at urinere, slutte at ryge.

Særlige træk ved en blære tumor hos kvinder

Blodpatologiske neoplasmer diagnosticeres hos 20% af patienterne, der har problemer med dette organ. Af dette tal refererer 25% til maligne tumorer.

Hos kvinder er denne patologi diagnosticeret 3 gange mindre end hos mænd. Sådan statistik forklares af, at flere mænd ryger og arbejder i farlige industrier.

To typer af tumorer kan udvikle sig i blæren: godartet og ondartet. Godartede læsioner findes i de fleste tilfælde. De er præget af langsom vækst og sjælden genfødsel til en malign tumor.

epitel

Denne type tumor indbefatter dannelsen af ​​godartet natur, lokaliseret kun inden i blærens væv. Disse omfatter:

  1. Polypper. De er formationer af papillær type, der har en fibrovaskulær bred base. Polypolen har et langstrakt ben dækket med urotelium. Uddannelse er omgivet af modificeret villi, hvis bredde er større end længden.

Papilloma. I deres struktur svarer papillomer til polypper. De har også en bred base og ben. Men i modsætning til polypper har de tendens til at forgrene sig ud.

Benet af papilloma består af fibrøst væv i midten, som huser blodkarrene. Dannelsen er dækket af flere epithelag. De har en høj grad af insemination og gentagelse.

Ikke-epitel

Ved ikke-epithelial arter indbefatter uddannelse, der påvirker alle væv i blæren. Der er flere typer af ikke-epiteliale tumorer:

  1. Fibrom. Lokaliseret i bindevæv i organhulen og er en oval eller rundlig tumor på pedicle med klart definerede grænser. Fibroma vokser som regel ikke mere end 3 cm i diameter. Denne type tumor er tilbøjelig til langsom vækst, med beskadigelse af blærevæggen.
  2. Leiomyom. Dette er en hormonafhængig dannelse, der forekommer i blærehulrummets binde- og muskelvæv. I udseende ligner den en rundet knude, der strækker sig i størrelse fra flere mm til 3 cm i diameter.
  3. Rhabdomyomas. Formet kun i de dybe lag af den striated muskel. Det er en tæt formation med en homogen struktur. For denne type vækst er hele den berørte muskel karakteristisk og dækker ikke det omgivende væv.
  4. Hemangioma. Lokaliseret i organets vaskulære væv, og består af selvudviklende endotelceller. Det er normalt diagnosticeret hos børn. En tumor har en begrænset vækstperiode, som er omkring 12 måneder, hvorefter hæmangiomet stopper vokse eller regres selvstændigt.
  5. Neuroma. Formet på membranen af ​​nervefibrene i kroppen, som et resultat af væksten af ​​dets celler. Det er karakteriseret ved hurtig vækst og alvorlige smerte symptomer. Tumoren har form af en flad oval eller spindelvæv.
  6. Fibromiksomy. De henvises til embryonale fibromer med multicentrisk vækst, lokaliseret i bindevævsområdet. Den har flere knudeformationer. Som regel er der en stor central knudepunkt og flere små knudepunkter i nærheden.

Blære tumorer er opdelt i typer i henhold til skadeområdet og graden af ​​inddragelse af tilstødende væv i den patologiske proces. Ifølge disse karakteristika er der 2 typer: invasiv og overfladisk.

Levermetastaser: Her er prognosen for liv og patient feedback på rehabilitering.

invasiv

En invasiv type er en tumor, der påvirker alle lag af blæren og tilstødende væv, uanset den primære placering. Sådanne tumorer er kendetegnet ved hurtig vækst og svære symptomer. Som det udvikler sig, påvirker det nærliggende organer, hvilket fører til deres dysfunktion.

overflade

Ved overfladiske tumorer er kun epithelialaget af organhulrummet involveret i den patologiske proces. Uddannelse er placeret både i epitel og på overfladen i form af en polyp eller papilloma.

Penetration til andre strukturer i blæren forekommer ikke. Disse patologier har glatte symptomer, som manifesterer sig som væksten i uddannelsen. De er særlig farlige i tilfælde af omfattende vækst, da de kan forårsage overlapning af hulrumslumen.

etape

Maligne tumorer, der påvirker blæren, går gennem flere stadier af deres udvikling:

  • Trin 1 Det er starten på sygdommen, hvor en lille tumor med begrænsede marginer, lokaliseret i epitelet, dannes i organets væv. På dette stadium kan formationen øges i diameter uden at vokse i muskelvæv.
  • Trin 2 Det er karakteriseret ved skade på kroppens muskelvæv.
  • Trin 3 Afviger i kraftig vækst af en tumor, der dækker størstedelen af ​​kroppen. På samme tid observeres dets spiring uden for blæren, hvilket fører til vedhæftning med tilstødende væv og organer. På dette stadium, begyndelsen af ​​metastaseprocessen. Sekundære tumorer findes i regionale lymfeknuder.
  • Trin 4. På sidste stadium af udviklingen påvirker kræft hele organet, herunder urinerne, hvilket fører til deres indsnævring og overlapning. Tilstedeværelsen af ​​fjern og tilstødende metastase.

symptomer

Visse symptomer er karakteristiske for denne patologi:

  1. Blod i urinen. Dette symptom er et af de første signaler om begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Som regel vises blodet lidt i form af skarlagede dråber eller striber. Udseendet af blod kan være sjældent eller isoleret. Men efterhånden som uddannelsen stiger, øges frekvensen af ​​manifestationer.
  2. Urininkontinens. Dette symptom er kun karakteristisk for kvinder. Dybest set manifesterer den sig i fysisk anstrengelse.
  3. Hyppig trang til at urinere. Opstår som følge af irritation og overbelastning af epitelet.
  4. Sårhed i underlivet, der strækker sig til frontalbenet. I starten er smerten strengt lokaliseret og fremstår meget sjældent. Så bliver det mere intens og spredes til lændehvirvelområdet.
  5. Vanskelig vandladning. I de fleste tilfælde er et sent symptom på sygdommen. Det fremkaldes af indsnævring af urinrummets lumen.

I denne artikel er symptomer, tegn og billeder af larynx kræft.

grunde

Som årsagerne til udviklingen af ​​patologiske formationer i blæren angiver du følgende:

  • faglige aktiviteter i forbindelse med farlig produktion ved anvendelse af aromatiske aminer, derivater af tungmetaller
  • rygning;
  • kroniske blærepatologier, hvis ubehandlet
  • tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirus i kroppen
  • stråling eller kemoterapi.

diagnostik

En række standardmetoder bruges til at diagnosticere tumorer:

  • USA. Tillader dig at overveje kroppens struktur, tumorens form og bestemme graden af ​​dens vækst;
  • cystoskopi. Det er en undersøgelse af hulrummet af et organ ved at indføre det gennem urinrøret, et cystoskop;
  • endoskopisk biopsi med en morfologisk undersøgelse af biopsi. Gennemført samtidigt med cystoskopi, kan du bestemme forekomsten af ​​maligne celler;
  • cystografi. Det er en røntgenundersøgelse, hvor et billede af blæren opnås ved at fylde det med et stof af en radiopaque type. Giver mulighed for at identificere yderligere formationer, selv med deres lille størrelse;
  • CT. Tillader at overveje det berørte og sunde væv i lag på mobilniveau.

behandling

Behandlingen er ordineret afhængigt af kvaliteten af ​​den patologiske formation. Som regel, i tilfælde af små godartede tumorer, holder de sig til ventetaktik, da de, når de eliminerer irriterende faktorer, kan regressere alene.

Der anvendes ingen behandling på dem, idet de observerer vækst. Terapi er kun startet, når der opdages alvorlige negative symptomer eller vækst af formationerne. Den vigtigste behandling er tumorfjernelse. For at gøre dette skal du bruge flere teknikker:

Cystoskopi med transurethral elektroresektion, elektrokoagulering. Med denne metode udføres fjernelse ved hjælp af et resektoskop, som indsættes gennem urinrøret og uretret.

Dette apparat gør en tumorskæring og samtidig cauterisering af det opererede væv, hvilket sikrer mangel på blodtab og hurtig genopretning af blodkar og epithelium.

  • Transvesisk elektroscission. Det bruges til omfattende eller talrige vækst. Det er fjernelsen af ​​formationen gennem blærens åbning ved at dissekere væv.
  • Delvis cystektomi. Det er den mest traumatiske behandlingsmetode, som indebærer delvis fjernelse af det berørte organ. Det bruges i nederlaget for flertallet af blæren. Som regel fjernes tilstødende væv involveret i den ondartede proces fra kvinder.
  • Transurethral resektion. Med denne type operation anvendes et specielt apparat, der injiceres gennem urineren. Ved hjælp af en løkke fjernes tumoren fra organet, og derefter indsættes et kateter i kanalen for at fjerne urinen.
  • rehabilitering

    Rehabiliteringsperioden vil afhænge af den metode, der anvendes til behandlingen. Ved sparingsteknikker tager genopretningstiden fra 5 til 7 dage. Efter en traumatisk behandling øges denne periode til 2 uger eller mere.

    I de tidlige dage vil et kateter forårsage ubehag for kvinden, som fjernes 2-5 dage efter operationen. Før fuldstændig heling af væv, er det nødvendigt at overholde en bestemt kost, hvor alle produkter, der irriterer slimhinden, er udelukket.

    I hele rehabiliteringsperioden foreskrives antibakterielle lægemidler og interferon. I løbet af måneden efter operationen er fysisk anstrengelse forbudt, hvilket vil forårsage vævsskade, hvilket er indikeret ved udseendet af blod i urinen.

    prognoser

    I nærvær af godartede tumorer i blæren kræver konstant undersøgelse af en læge, da der er risiko for genfødsel. Ifølge statistikker sker dette i 30% af tilfældene. Den mest almindelige årsag er svækkelsen af ​​immunsystemet og den irriterende faktors konstante virkning.

    På trods af at fjernelsen er den foretrukne metode, giver den stadig ikke 100% garanti for et positivt resultat, og i 25% af tilfældene forekommer tilbagefald. Derfor anbefales det at kombinere det med kemoterapi.

    I denne video taler specialisten om sygdommen og prognosen for helbredelse:

    anmeldelser

    At dømme efter de positive anmeldelser reagerer blære tumoren hos kvinder godt på behandlingen, især hvis det blev påvist i de tidlige udviklingsstadier.

    Vi foreslår, at du også deler din feedback om disse patologier og efterlader det i kommentarerne til denne artikel.

    Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

    Blærekræft hos kvinder: symptomer, diagnose og behandling

    En sådan ondartet neoplasma, som blærekræft, observeres hos både mænd og kvinder med moderat frekvens. I gennemsnit, for året ud af 200 tusind kvinder, registreres sygdommen først i syv. En sådan lokalisering (placering) af tumoren tager 18. plads i hyppigheden af ​​forekomsten hos den kvindelige befolkning.

    Kvinder bliver i stigende grad syg med kræft i dette organ. I løbet af de sidste 10 år var stigningen i forekomsten omkring 14%. De første faser af sygdommen (I og II) diagnosticeres oftere, men der er også tilfælde af avanceret kursus forbundet med sen behandling. Ved at identificere sygdommen i de senere stadier, når metastaser dannes i andre organer, er dødeligheden inden for et år efter den første diagnose op til 30%.

    Årsager til sygdom

    Det vides ikke, hvorfor kvinder har denne uddannelse. Ikke fundet nogen specifikke kromosomale ændringer (mutationer), der ville være ansvarlige for udviklingen af ​​netop en sådan tumor. Det antages, at udviklingen af ​​tumorer er forbundet med nogle genetiske ændringer, for eksempel trisomi (tripling) i det syvende kromosom. Sygdommens genetiske tilstand undersøges aktivt.

    Kendte faktorer, der øger risikoen for, at kvinder bliver syge. Disse er over 60 år gammel, rygning, kontakt med visse kemikalier på arbejdspladsen (sekundære aromatiske aminer, polycykliske aromatiske carbonhydrider).

    Sygdommen rammer ofte kvinder i lang tid, der lider af infektioner i det urogenitale system. En af risikofaktorerne er urostase eller urinestasis. Det kan for eksempel forårsages af urolithiasis. Taler om urostase, skal det bemærkes, at en kvinde aldrig kan tolerere trangen til at urinere. Det er ikke nødvendigt at udsætte besøget på toilettet, hvis der er en følelse af at fylde blæren. Dette vil hjælpe med at forebygge ikke kun kræft, men også mange andre urologiske sygdomme.

    Der er etableret et link mellem phenacetin og cyclophosphamid brug og øget morbiditet. I øjeblikket er phenacetinholdige smertestillende midler blevet afbrudt, især af denne grund.

    Virkningen af ​​ioniserende stråling (stråling) øger risikoen for sygdom.

    I områder, hvor schistosomiasis er almindelig (en smitsomme sygdom forårsaget af orme parasiterer den menneskelige krop), forårsager det op til 75% af alle tilfælde af maligne blære tumorer.

    Et interessant og alligevel uforklarligt forhold mellem frekvensen af ​​tumorudvikling og mængden af ​​protein og salt i fødevaren er blevet noteret. Kvinder bør ikke involvere sig i protein shakes og andre kilder til store mængder protein. Det er nødvendigt at holde sig til balancen i kosten. Det er bevist, at brugen af ​​vegetabilsk olie, produkter indeholdende caroten (for eksempel gulerødder), øget indtagelse af kalium og C-vitamin reducerer risikoen for at udvikle sygdommen.

    Tumorer af en boble er forskellige på en mikroskopisk struktur. De metastaserer ofte til lymfekarrene, primært i bækken lymfeknuder. Fjernmetastaser er mere almindelige hos patienter med avancerede former for sygdommen og påvirker lever, lunger, knogler og binyrerne.

    Klinisk billede

    Oftest er sygdoms første manifestation hos kvinder en øjensynlig blodblanding i urinen (brutto hæmaturi). Overvejende har den en total karakter, det vil sige det er markeret under hele vandladningen. Kun når tumoren er placeret i blærehalsområdet (det sted, hvor urinrøret forlader det), kan blod kun ses i den sidste del af urinen (terminal hæmaturi).

    Blod kan koagulere i blærehulrummet og forårsage akut urinretention, blokering af urinrøret. Dette manifesteres af en følelse af overløb, der brister i det suprapubiske område.

    Ofte udskilles blodformer af ubestemt form i urinen.

    Et almindeligt symptom på en tumor er dysuri, det vil sige en krænkelse af rytmen og hyppigheden af ​​vandladning. Det bliver hyppigt, det begynder at vises selv om natten, mængden af ​​urin frigivet under en handling falder.

    Dysuriske lidelser opstår under sekundær infektion i urinsystemet. De findes ofte i en form for kræft - carcinom in situ.

    Smerter i underlivet, i det suprapubiske område forekommer med sekundær infektion (blærebetændelse), såvel som ved urinretention. Det ses også i de sene faser som et resultat af væksten af ​​organets væg ved tumoren. Væksten af ​​tumoren er ledsaget af udseende af vedvarende smerte i sacrum og perineum.

    Hvis tumoren er placeret i den øvre del af blæren, med vækst, kan den klemme urinledernes mund, gennem hvilken urin fra nyrerne kommer ind. Som følge heraf udvides urinerne, urin stagnation forekommer i dem. En sekundær infektion slutter, pyelonefrit udvikler sig. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​kronisk nyresvigt, hvilket fremgår af en ændring i mængden af ​​udskillet urin, hævelse, forhøjet blodtryk, hud kløe, tegn på forgiftning (forgiftning) af kroppen.

    Hvis urinledens mund fuldstændig overlapper, forekommer anuria, fuldstændig fravær af urin.

    Metastaser til bækken lymfeknuder er klinisk manifesteret med store størrelser. De komprimerer lymfekarrene, hvilket fører til hævelse af underekstremiteterne indtil udviklingen af ​​elefantiasis.

    Fjernmetastaser har en passende klinik: smerter i den rigtige hypokondrium, vedvarende hoste, smerter i knoglerne og så videre.

    Tegn på kræftforgiftning følger: tab af appetit, vægttab, forringelse af den generelle tilstand.

    diagnostik

    Hvis der antages en blæreklinik, skal en kvinde gennemgå en cystoskopi: En inspektion af organets indre overflade ved hjælp af et specielt værktøj, et cystoskop. Denne procedure er ikke særlig behagelig, men forårsager ikke meget ubehag eller smerte. Efter at have undersøgt slimhinden, kan lægen se tumoren og tage en biopsi - et stykke væv til efterfølgende mikroskopisk undersøgelse. En biopsi vil bekræfte eller udelukke en diagnose.

    Desværre er det ikke altid muligt at se en tumor med cystoskopi, især med sin lille størrelse. I dette tilfælde hjælper fluorescens kontrol. Gennem cystoskopet opsamles et specielt stof i blærens hulrum og akkumuleres i tumorcellerne. Når belyst med blåt lys, ser tumorvævet ud som lyserødt og er tydeligt synligt. Denne metode giver dig mulighed for at identificere en tumor i 90% af tilfældene.

    Sørg for at undersøge urinen på jagt efter atypiske, det vil sige ondartede celler. De er ikke påvist i alle tilfælde af kræft. I gennemsnit opdagede kun fire ud af ti patienter i urinen atypiske celler.

    Der er laboratorieprøver, der registrerer tumormarkører i urinen, det vil sige nogle specifikke stoffer: BTA-antigen, BTA-TRAK-test, bestemmelse af NMP-22, telomerase, hæmoglobin-kemiluminescens. Sensibiliteten af ​​disse metoder, det vil sige evnen til at detektere en tumor, ligger fra 53 til 72%.

    En ultralydsundersøgelse er inkluderet i eksamensstandarden. Det hjælper med at identificere tumoren, vurdere dens placering, størrelse, dybde af blærevæggen. Undersøgelsen gør det muligt at studere nyrernes og urinledernes struktur for at udelukke ekspansion af sidstnævnte. Ultralyd af organerne i retroperitonealrummet og bukhulen udføres også for at udelukke metastaser.

    Til spireanalyse er det bedre at bruge transurethral ultralyd. Sensibiliteten af ​​denne metode når 90%.

    De mest nøjagtige diagnostiske metoder til vurdering af forekomsten af ​​en tumor og bestemmelse af behandlingstaktikken er computer og magnetisk resonansbilleddannelse.

    En røntgenundersøgelse af brystorganerne (lungerne) og knoglerne.

    I mange tilfælde giver ekskretorisk urografi nyttige oplysninger om funktionen af ​​urinsystemet.

    behandling

    Valget af behandling udføres af onkologen på basis af data om tumoren, dens aggressivitet, størrelse, forekomsten af ​​metastaser og mange andre faktorer. Følgende behandlingsmuligheder er mulige i forskellige kombinationer:

    • med overfladiske tumorer er en resektion (delvis fjernelse) af organet mulig;
    • indførelsen af ​​en BCG vaccine i blæren, der dræber kræftceller, især når en carcinom tumor er in situ;
    • radikal cystektomi, som hos kvinder involverer fjernelse af blæren, livmoderen og appendages, og hvis livmoderhalsen er beskadiget, bliver urinrøret også fjernet; op til 60% af patienterne lever inden for 5 år efter operationen.

    Efter cystektomi er der tre tekniske løsninger på urinproblemer:

    • skabelsen på hullets mavevæg - en stomi, der kræver brug af urin
    • fjernelse af urinledere i den isolerede tarm
    • dannelsen af ​​en kunstig blære er den bedste løsning, der giver patienten mulighed for at opretholde uafhængig kontrolleret vandladning.

    Hvis det er umuligt, eller patienten nægter at udføre operationen, gives strålebehandling i kombination med recept på kemoterapeutiske lægemidler. Isoleret kemoterapi er også mulig. Afhængigt af det stadium, hvor sygdommen blev påvist, varierer patienternes langsigtede overlevelse med disse behandlingstyper fra 30 til 50%. Omkring halvdelen af ​​patienterne klarer at vinde sygdommen, forekommer et langt tilbagefaldsfrit kursus.

    Hvilken læge at kontakte

    I tilfælde af en krænkelse af vandladning hos en kvinde, smerter i blæren og mere forurening af blod i urinen, bør du konsultere en urolog. Efter yderligere diagnoser vil han henvise patienten til en konsultation med en onkolog.

    Blæretumor hos kvinder

    En blære tumor hos kvinder har ikke-specifikke symptomer, hvilket kan gøre det svært at diagnosticere sygdommen i tide. Blære tumorer begynder med en ændring i cellernes struktur på den indre overflade af organet. Uden rettidig behandling udvikler processen dybere ind i vævet og kan påvirke nabostillede organer. Symptomer, diagnose og behandling afhænger af typen af ​​patologisk proces, dybden af ​​organets læsion samt behandlingens aktualitet.

    klassifikation

    Blære tumorer er ganske forskellige i deres struktur og område af skade, så deres klassificering adskiller sig på flere måder.

    Ifølge den type nye celler der dannes, kan en neoplasme være:

    1. Benign. Den mest almindelige type blæretumor. Divergerer, at den har en kapsel, der isolerer en neoplasma fra omgivende væv og forhindrer dens vækst. En godartet tumor i blæren i en ondartet form er yderst sjælden.
    2. Malignt, dvs. penetrerende metastaser i tilstødende væv og organer.
    Af den type væv, hvorfra tumorprocessen opstår, udsender:
    1. Epiteliale. For det meste godartet. Disse omfatter polypper og papillomer.
    2. Ikke-epitel.
    Navne på den anden type er forbundet med stoffet, hvorfra de blev dannet:
    • fibromas (bindevæv);
    • rhabdomyomer (striated muskel);
    • neuromer (nervefibre);
    • hemangiomer (vaskulære vægge);
    • fibromixomer (fra embryonale væv) og andre.

    Afhængig af graden af ​​involvering i processen af ​​nærliggende væv kan blæretumorer være invasive, dvs. påvirker alle lag af væggen i kroppen, og overfladisk, ikke trænger dybt ind i.

    Enhver type neoplasma i blæren, selv godartet, bør behandles uden forsinkelse for at undgå yderligere vækst af tumoren.

    Årsagerne til sygdommen

    Oftere udvikles en blære tumor hos mænd, men kvinder er også modtagelige for denne sygdom, omend i mindre grad. Indtil nu er det umuligt at angive den utvetydige årsag til forekomsten af ​​denne proces. Der er en udbredt mening om den genetiske baggrund af tumorprocessen i blæren, men denne antagelse er stadig under studiet.

    Det er imidlertid allerede blevet fastslået, at en blæretumor hos kvinder kan udvikle sig, når de udsættes for forskellige negative faktorer på kroppen.

    Disse omfatter:

    1. Rygning. Toksiner af tobaksrøg, der trænger gennem lungerne ind i blodbanen, spredes gennem hele kroppen og udskilles gennem nyrerne med urin. Før det er de i blæren i nogen tid, der har kræftfremkaldende effekt på væggene.
    2. Interaktion med kemikalier. Den samme proces forekommer som ved rygning, dvs. forgiftning toksiner og giftstoffer af blæreceller.
    3. Behandlingsforløbet hos onkologen om tumorprocessen i andre organer eller diabetes mellitus i historien. En række lægemidler, der anvendes til behandling af disse sygdomme, fører meget hurtigt til udvikling af en tumor.
    4. Hyppig blærekateterisering, for eksempel ved behandling af kronisk blærebetændelse.
    5. Påvirkning af ioniserende stråling.
    6. Tilstedeværelsen af ​​den samme sygdom i familiens historie.

    At slippe af med dårlige vaner og en sund livsstil hjælper både i behandlingen af ​​sygdommen og i dens forebyggelse.

    symptomer

    Blære tumoren er kendetegnet ved, at symptomerne på udviklingen af ​​processen ikke har særlige kendetegn. Alle tegn på sygdommen ligner manifestationen af ​​andre sygdomme i genitourinary sfæren. I dette tilfælde er symptomerne hos kvinder ikke anderledes end den samme sygdom hos mænd.

    1. Udseendet af blod i urinen. Det mest almindelige symptom på tumorprocessen. I blæren kan blodet koagulere, og så kan blodpropper optræde i urinen.
    2. Ændringer i hyppigheden af ​​vandladning og mængden af ​​urinudgang. Der er et ønske om at besøge toilettet om natten. Oftest observeres disse manifestationer ved tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion.
    3. Selv med en lille fyldning af blæren er der et behov for et presserende besøg på toilettet.
    4. Hævelse af labia eller hanmedlemmet skyldes en tumor, der klemmer lymfekarrene. Hævelse i benene kan også forekomme.
    5. Stress og smerte under vandladning.
    6. I sygdommens avancerede fase går smerter i underlivet og i bækkenhulen sammen.

    diagnostik

    For at bestemme forekomsten af ​​en blære tumor er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse og foretage en række diagnostiske procedurer:

    1. Generel blodprøve. Ændringer i forholdet mellem blodceller vil indikere dybden af ​​processen og patientens generelle tilstand.
    2. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. Bestem forekomst af en tumor, dens placering, størrelse samt dybden af ​​spiring i det omkringliggende væv og blærevæg.
    3. Excretory urography. Røntgendiagnostisk metode ved hjælp af kontrastmidler. Tillader dig at bestemme forekomsten og lokaliseringen af ​​tumorer såvel som sværhedsgraden af ​​patologiske processer.
    4. Cytologisk analyse af urin. Identificer tilstedeværelsen af ​​atypiske celler produceret af blærens vægge.
    5. Cystoskopi. Undersøgelse af den indre overflade af patientens krop ved hjælp af et endoskop vil give værdifuld diagnostisk information og lade lægen vælge den bedste type behandling.
    6. Bestemmelse af kræftmarkører i serum og urin.
    7. Kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af proteinsammensætningen af ​​urin. Under den onkologiske proces forekommer der særlige ændringer i forholdet mellem disse indikatorer.
    8. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Vil give det mest komplette billede af tumorprocessen.

    Den tidligere diagnosticering udføres, og den specifikke behandling startes, jo højere er overlevelsesgraden hos patienter med blære tumorer.

    behandling

    Behandling af en blære tumor, afhængigt af sygdomsstadiet, dybden af ​​læsionen og typen af ​​dannede celler kan være konservativ og kirurgisk.

    Konservativ omfatter:

    • kemoterapeutiske metoder. Ved denne fremgangsmåde udføres forbehandling med lægemidler af den cytostatiske gruppe, og derefter udføres intravesikal indgivelse af disse lægemidler;
    • strålebehandling. Det hjælper med at reducere tumorens størrelse. Gennemført som en selvstændig behandling og som forberedelse til kirurgi
    • intrakavitær immunterapi. Det administreres i blære BCG vaccinen (udenlandsk forkortelse står for BCG - Bacillus Calmette, dvs. Bacillus Calmette - Guérin). I dette tilfælde er tumorcellerne fuldstændig ødelagt.
    Kirurgiske metoder anvendes:
    • TOUR (transurethral resektion af neoplasma). Med denne metode fjernes tumoren gennem urinrøret. Efter operationen injiceres immunmedicin i blæren, eller patienten gennemgår strålebehandling;
    • også sygdommen kan behandles ved laser eller elektrokoagulation;
    • fjernelse af blæren. Den mest radikale metode. Efter resektion kræves plastik i blæren og urinvejen.

    Forebyggelse og prognose

    Forebyggende foranstaltninger forhindrer sygdommens indtræden samt reducerer risikoen for tilbagefald:

    1. Rygestop. Samtidig påvirker kræftfremkaldende produkter som følge af indånding af røg ikke blærens vægge.
    2. Nøjagtig overholdelse af sikkerhedsforskrifter i kontakt med kemikalier.
    3. Regelmæssigt drikkevand i store mængder vil føre til hyppig tømning af blæren og en betydelig reduktion i slimhindenes kontakttid med forskellige kræftfremkaldende stoffer.
    4. Tidlig adgang til en læge i udviklingen af ​​forskellige sygdomme i det urogenitale område inflammatoriske, mikrobielle og andre ætiologier.
    5. En afbalanceret kost, der omfatter forbruget af fødevarer med antioxidantaktivitet i den daglige kost.

    Prognosen for liv og sundhed afhænger af sygdomsfasen, hvor der påbegyndes behandling. Så i overlevelsesstadiet af patologien, hvor tumoren kun er placeret på overfladen af ​​blæreens slimhinde, er overlevelsesraten mere end 95%.

    Den gunstige prognose for anden fase af sygdommen, hvor organets muskulære lag allerede er påvirket, er mere end 70%.

    I tredje fase af sygdommens udvikling kan processen allerede fange nærliggende væv. Med denne tilstand overlever sygdommen op til 50% af patienterne.

    Negativ prognose i sygdommens fjerde fase. I dette tilfælde kan op til fem år kun leve 5% af sagerne.

    Symptomer på blærekræft hos kvinder på et tidligt stadium. Årsager, diagnose og behandling af kvinder med blærekræft

    Tumor i blæren hos kvinder er 5 gange mindre almindelig end hos mænd. Det er dog karakteriseret ved et aggressivt kursus og får sig til at føle sig kun i de sidste stadier af udvikling. For at genkende sygdommen i tide er det nødvendigt at kende de første symptomer på blærekræft hos kvinder. I dagens artikel vil vi se på de første tegn på denne sygdom, de vigtigste årsager og metoder til behandling.

    Anatomisk reference

    Blæren er placeret i bukhulen og er et hul organ. Fra nyrerne gennem de to urinledninger ind i affaldsprodukterne. Her akkumuleres og holdes indtil tømningsprocessen. Når blæren fylder, opfordre til at urinere. Akkumuleret væske udskilles fra kroppen gennem en særlig kanal.

    Urinsystemet hos kvinder og mænd er fundamentalt anderledes. Derfor har patologiske processer karakteristiske træk hos patienter af forskellige køn. De mest almindelige sygdomme i det retfærdige køn på dette område er cystitis, urethrit og blærekræft. Hos kvinder er behandlingen af ​​den sidste sygdom ikke altid endeligt afslutning. Hvorfor dette sker vil blive beskrevet nedenfor.

    Hovedårsagerne til patologi

    Onkologisk sygdom begynder sin udvikling efter fremkomsten af ​​en blære på slimhinden eller dens vægge af en ondartet neoplasma. Tumoren er dannet fra atypiske celler. Den patologiske processes genetiske betingelse bliver aktivt undersøgt. Forskere gør antagelser om mutationer på niveauet af det syvende kromosom.

    De nøjagtige årsager til blærekræft hos kvinder er ikke blevet etableret. Læger identificerer en gruppe faktorer, som bidrager til den accelererede vækst af atypiske elementer. Blandt dem er:

    1. Rygning. Denne afhængighed har en negativ effekt på betingelsen af ​​ikke kun lungerne, men også for hele organismen. Nikotinudskillelse udføres gennem blæren. Irritation af kemiske produkter fra dets vægge fører til kræft.
    2. Interaktion med giftige produkter. Udviklingen af ​​sygdommen sker på samme princip som ved rygning. I dette tilfælde er kvinder, der arbejder i virksomheder, der producerer maling og lakker eller kemiske produkter, i fare.
    3. Usund kost med overvejende fedtholdige fødevarer i kosten.

    Også forudsætninger for udvikling af kræft er kroniske patologier. Først og fremmest er det blærebetændelse og papillomatose.

    De første symptomer på blærekræft hos kvinder

    Det første tegn på denne sygdom er hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Dette symptom ses hos 8 kvindelige patienter ud af 10. I nogle tilfælde ledsages udseendet af smerte. Blandt de karakteristiske træk ved dette symptom er følgende:

    • Farven på urin varierer fra pink til rød.
    • Blodpropper har en anden form og størrelse.
    • Hæmaturi manifesterer sig på forskellige måder. Nogle kvinder har blod i urinen på et tidligt stadium af sygdommen, i andre er dette symptom næppe mærkbart.

    Blod urenheder indikerer ikke altid onkologi. Dette symptom er også karakteristisk for simpel cystitis. For at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces i kroppen, skal du konsultere en læge og gennemgå en diagnostisk undersøgelse. I første fase er det stadig muligt at helbrede blærekræft hos kvinder.

    Symptomer på et tidligt stadium er ikke altid udtalt. Disse manifestationer af sygdommen bør omfatte dysuri og inkontinens.

    Andre tegn på sygdom

    Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, fremkommer andre symptomer på blærekræft hos kvinder. Væksten af ​​tumoren og dens indtrængning i de nærliggende væv ledsages af en forringelse af helbred, hud og hårtilstand. Mange syge kvinder har et kraftigt fald i kropsvægt. Alvorlige smerter i bækkenets bækken og lænderegionen forsvinder ikke, selv efter at have taget piller.

    Progressionen af ​​den patologiske proces ledsages sædvanligvis af udviklingen af ​​parallelle sygdomme. Blandt dem bør nævnes hydrofon, kronisk nyresvigt og forskellige fordøjelsesforstyrrelser.

    Symptomer på blærekræft hos kvinder, eller rettere deres intensitet og sværhedsgrad, kan variere. Udviklingen er dog altid inkrementel. Hver dag øger ubehag og smerte. Enhver af de ovennævnte tegn på sygdom er grunden til at gå til en læge.

    Stage af sygdommen

    I løbet af onkologisk sygdom er der flere faser. Hver af dem adskiller sig i graden af ​​indtrængning af tumorelementer direkte ind i organet.

    1. Trin I. I begyndelsestrinnet er tumoren lokaliseret i slimhinden, går ikke ud af grænserne.
    2. Trin II. Tumoren vokser ind i det submukosale lag, som tjener som basis for epitelet. Sommetider er muskelvæv involveret i den patologiske proces.
    3. Trin III. På dette stadium øger neoplasmspredningerne til fedtvæv, påvirker blærens vægge.
    4. Trin IV. Kræft påvirker tilstødende organer (livmoderen, vagina, bughulen). Behandling af sygdommens fjerde fase har en ugunstig prognose.

    Undgå at ignorere de første tegn på blærekræft hos kvinder. I første fase er det stadig muligt at helbrede sygdommen uden alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

    Diagnostiske metoder

    Hvordan er blærekræft hos kvinder, vi beskrev lidt højere. Imidlertid har sygdommen nogle gange ikke-specifikke symptomer. Diagnosen kan derfor ikke udelukkende baseres på patientens klager. Forskellige metoder anvendes til at bekræfte sygdommen. En af dem er cystoskopi.

    Under denne procedure undersøger lægen blæren indefra med et specielt værktøj. Det er ikke meget behageligt, men smertefrit. Gennem cystoskopi kan lægen undersøge neoplasmen, bestemme dens nøjagtige placering og tage et stykke væv til biopsi. Hvis tumoren er lille, er en yderligere fluorescens kontrol foreskrevet. Under proceduren indføres et kontrastmiddel i kroppen, som akkumuleres i de atypiske celler. Når de oplyses i blå, får de patologiske elementer en lyserød nuance, hvilket gør det nemt at identificere tumoren.

    Diagnosticering af blærekræft hos kvinder involverer også ultralyd. Det giver dig mulighed for at evaluere strukturen af ​​tumoren, dybden af ​​skader på væggene i kroppen. Derudover anvendes abdominal ultralyd. Med det udelukker lægen eller bekræfter forekomsten af ​​metastaser.

    For at identificere ondartede celler er urinalyse obligatorisk. Imidlertid findes der atypiske elementer sjældent. Kun hos 4 ud af 10 patienter er disse celler til stede i urinen.

    Der er også såkaldte hurtige tests for blærekræft hos kvinder. Princippet om deres handling er i mange henseender ligner graviditetstesten, men de anvendes ikke i vid udstrækning. Sensitiviteten af ​​denne analyse varierer fra 53 til 72%.

    Baseret på diagnosens resultater og efter konsultation med onkologen er behandling foreskrevet. Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsudviklingsstadiet.

    Cancer Behandlinger

    I den første fase af sygdommen udføres resektion af de patologiske områder af blære slimhinden. Operationen udføres ved endoskopisk metode. Det giver dig mulighed for at fjerne tumoren uden stort blodtab og indsnit på huden. Efter operationen er ulcerative defekter cauterized.

    Til små papillære tumorer anvendes laserkoagulation. Under proceduren behandler lægen de patologiske foci med laserstråling.

    Kræft, der findes i tredje fase, er praktisk talt ikke behandlet. I dette tilfælde er en delvis resektion af blæren. Hvis det er nødvendigt, udfør fjernelsen af ​​hele kroppen - cystektomi. Derefter rekonstrueres det fra den tilstødende del af tarmen.

    Hvis lægen allerede har diagnosticeret den fjerde fase af sygdommen, udføres behandlingen ved hjælp af kemoterapi med samtidig bestråling. En sådan tilgang gør det muligt at lindre patientens tilstand for at stoppe smerte syndromet.

    Konsekvenser af cystektomi

    Kræftbehandling kræver altid en stor indsats. Efter behandlingen skal patienten vænne sig til den nye status. Det handler om at leve uden fuld blære.

    Efter cystektomi kræves flere operationer for at genoprette organets tabte funktioner. Oftest udvises urinerne. Affaldsprodukterne akkumuleres i en særlig taske. Et sådant reservoir giver ikke kun stor ubehag, men fratager også en kvinde mulighed for fuldt ud at leve.

    Der er alternative måder at løse dette problem på. For eksempel cystoplasti. Denne operation involverer transplantationen af ​​et kunstigt ureter. Det er implanteret i stedet for en isoleret del af tarmen, og ledes derefter til urinrøret. Som et resultat af manipulationerne kan patienten lette behovet på en naturlig måde.

    Desværre er cystoplasti ikke populært i vores land og er en dyr procedure.

    Kemoterapi for blærekræft

    Hos kvinder, såvel som i repræsentanter for det stærkere køn, går behandlingen af ​​denne sygdom sjældent uden kemoterapi. Det bruges sammen med kirurgi, da det i sig selv er ineffektivt. I moderne onkologi anvendes mere end 10 lægemidler til kemoterapi.

    En adjuvansform for behandling er ordineret efter cystektomi. Det bruges til at reducere risikoen for gentagelse. Ikke-adjuverende kemoterapi udføres før kirurgi. Det øger sandsynligheden for at reducere tumoren i størrelse. Da begge behandlingsmuligheder har mange bivirkninger, træffes afgørelsen om deres udnævnelse efter en fuldstændig undersøgelse af patientens helbred.

    Ernæringsmæssige egenskaber ved kræft

    En vigtig faktor i den komplekse behandling af kræft er ernæring. Forskere har vist, at ændring af kosten bidrager til patientens hurtige genopretning. Derudover giver kosten dig mulighed for at kompensere for manglen på sporstoffer og vitaminer efter kemoterapi.

    Ernæring for blærekræft hos kvinder bør afbalanceres. Samtidig skal der lægges vægt på proteinprodukter. Præference bør gives til kyllingebryst og magert kanin, fisk og skaldyr. Pas på, når du spiser rødt kød. Beviste, at svinekød og oksekød stimulerer væksten af ​​maligne tumorer. Fisk er derimod en kilde til "nyttigt" protein. Dens brug hjælper kroppen til hurtigt at genoprette de tabte sporstoffer.

    Recovery prognose

    Overlevelsesraten afhænger i høj grad af det stadium, hvor blærekræft blev diagnosticeret hos kvinder. Symptomer på et tidligt stadium, manifesteret klart, giver dig mulighed for straks at starte behandlingen. I dette tilfælde er overlevelsesraten mere end 80%. I anden fase, forudsat kompetent terapi, er dette tal lidt lavere - ca. 60%.

    Prognosen for genopretning i nærvær af metastaser er ikke den mest gunstige. For eksempel er det i tredje fase af sygdommen lig med 30%. I sidste fase foretager læger sjældent forskudsfremskrivninger. Kun de mest heldige kvinder klarer at krydse linjen om 5 år.

    Hvordan man overlever sygdommen?

    Blærekræft, som andre onkologiske sygdomme, forårsager alvorlig skade for hele kroppen. Den patologiske proces stopper sjældent kun på et organ. Under alle omstændigheder er det muligt at rehabilitere efter en sådan sygdom. Først skal du genvinde fysisk og derefter moralsk.

    Hyppig stress og langvarig depression fører til, at den skadelige sygdom vender tilbage igen. Derfor er det ønskeligt, at familie og nære venner er med patienten under rehabilitering. De kan altid støtte et venligt ord, farvel. Psykologer råder til regelmæssigt at besøge offentlige steder, for at tilbringe mere tid udendørs. Du kan endda finde dig selv en ny hobby, til at studere videnskab eller fremmedsprog.

    Glem ikke, at kræft stadig behandles. Det er kun nødvendigt at diagnosticere sygdommen rettidigt og vælge behandlingen korrekt. Med en tidlig ansøgning om lægehjælp er chancerne for en fuldstændig opsving ret høj.

    Flere Artikler Om Nyre