Vigtigste Behandling

Catheterisering af blæren hos kvinder - hvordan man udfører proceduren

Essensen af ​​de forskellige procedurer, som lægerne foreskriver, er ofte uforståelige for patienter, der ikke har særlig viden. Dette indebærer ikke kun en misforståelse af procedurens nytteværdi, men ofte nægtelsen af ​​dens nødvendighed, frygten for den kommende manipulation.

En af disse procedurer er blærekateterisering.

Det er ikke nyt, det har været gennemført af medicinsk personale i mange år. Patienter oplever imidlertid ikke altid, at en læge udnævner en sådan procedure.

Lad os forsøge at fjerne frygt og analysere mere detaljeret, hvad proceduren for blærekateters kateterisering er, hvad det er nødvendigt for og hvordan det udføres.

Generelle oplysninger om proceduren for kateterisering af blæren

Kateteriseringsproceduren er indførelsen gennem urinvejen i et kateter (et hul rør af forskellige materialer) ind i blæren.

Denne enkle procedure ved første øjekast kræver ekstrem forsigtighed, overholdelse af alle nødvendige krav, særlige færdigheder og højeste niveau af sterilitet, fordi blæren er meget følsom for forskellige former for infektioner, og risikoen for indtrængning af skadelige mikroorganismer er meget høj.

En komplikation efter en dårligt udført procedure kan også være en krænkelse af integriteten af ​​vævene i urinvejen.

Derfor bør kateterisering altid udføres af medicinsk personale og kun som foreskrevet af en læge.

Så til at begynde med forstår vi det formål, som en sådan procedure kan udføres.

Et behov for kateterisering kan forekomme for

  • blære vask,
  • lægemiddeladministration,
  • urinudskillelse (herunder til forskning).

Det vil sige, at denne procedure kan udføres både med henblik på behandling og med det formål at diagnosticere sygdommen.

Kateteriseringsproceduren udføres under anvendelse af to typer katetre:

  • blødt (sædvanligvis gummi eller polyvinylchlorid)
  • hårdt (metal).

Afhængigt af patientens individuelle karakteristika og kateteriseringsmålene vælges ikke kun typen af ​​kateter, men også dens størrelse (længde og diameter).

Også katetre kan være både engangs og til permanent brug.

Mere information om udstyr til proceduren, vi beskriver nedenfor.

Indikationer for kateteriseringsprocedure

Som nævnt ovenfor kan kateterisering udføres både til terapeutiske og diagnostiske formål. Lad os se nærmere på, hvad der kan være indikationen for at udføre denne procedure i hvert enkelt tilfælde.

Blærekateterisering til terapeutiske formål udføres for:

  • fjernelse af henfaldsprodukter fra sten i blæren, pus, dvs. vask udføres gennem kateterisering;
  • indførelsen af ​​stoffer for deres direkte indvirkning på det berørte område
  • urinudskillelse i tilfælde af forsinkelse, tilstedeværelse af inflammatoriske processer i urinvejen, hvilket hæmmer den naturlige vandladning hos spinalpatienter, når de har nedsat bækkenorganer samt for at udføre kirurgi under anæstesi eller epiduralanæstesi.

Diagnostisk blærekateterisering udføres for:

  • modtagelse af en del af urin direkte fra blæren til analyse
  • indførelse af særlige stoffer til radiografiske undersøgelser af urinrøret og blæren (urethrografi og cystografi);
  • bestemme mængden af ​​resterende urin, diurese efter operationen.

Kontraindikationer for kateteriseringsproceduren

Selv om denne procedure ofte er angivet til medicinske formål, er der situationer, hvor denne metode ikke kan bruges. Derfor skal lægen grundigt interviewe og undersøge patienten inden kateterisering udføres.

Kontraindikationer for kateterisering kan være:

  • mangel på urin i blæren (anuria);
  • infektiøs urethritis;
  • spasme af urinrøret sphincter (proceduren er kun mulig efter brug af antispasmodiske lægemidler);
  • nogle sygdomme i det genitourinære system.

Udstyr, der kræves til kateteriseringsproceduren

Lad os se på hvilket udstyr der skal bruges til kateteriseringsproceduren, så det ikke kun læge, men også patienten, der ikke har særlig viden, kan på nuværende tidspunkt vurdere kvaliteten af ​​forberedelsen til proceduren.

Til kateterisering vil blive anvendt:

  • direkte kateter;
  • bakke;
  • pincet i mængden af ​​2 stykker;
  • gaze og bomuldservietter (normalt i bolde);
  • sprøjter (10-20 ml);
  • tang (et kirurgisk instrument, der bruges til at indsætte tamponer i dybe sår, fjerne fremmedlegemer, udføre dræning);
  • gummihandsker;
  • glycerin (sædvanligvis i en flaske) eller flydende paraffin;
  • opløsninger af furatsilina (1: 5000) og kaliumpermanganat (1: 10.000);
  • ethylalkohol (70%).

Derudover anvendes ikke-sterile dele til proceduren, såsom

  • voksdug
  • ble,
  • skibet.

Som allerede nævnt kan katetre være både fleksible og stive.

Fleksible (eller bløde) katetre er et elastisk rør af gummi, PVC eller andet fleksibelt materiale. Diameteren af ​​kateteret til blæren er sædvanligvis fra 0,4 til 10 mm, kateterets længde er 25-30 cm. Kateterets urethrale ende er afrundet, har ovale slidser på siderne, den ydre ende er udvidet eller skråt skåret til lethed til administration af opløsninger og præparater.

Hårde katetre er lavet af metal, der er designet til genbrug. Deres anordning ligner bløde katetre, men længden er meget kortere (kvindelig kateter - 12-15 cm).

Catheterisering af blæren hos mænd er vanskeligere og mere smertefuld end hos kvinder.

Polyuria er en sygdom, der forekommer hos både voksne og børn. Hvad er denne sygdom og hvordan man behandler det - svaret på dette spørgsmål kan findes her.

Algoritmen til kateterisering af blæren hos kvinder

Den første fase er den psykologiske forberedelse af patienten.

Det er nødvendigt at fortælle, hvad kerneproceduren er, hvordan den skal udføres, og hvilke fornemmelser andre patienter normalt oplever. For proceduren skal kvinden være afslappet, så det ville være bedre at forklare patientens frygt.

Anden fase er uddannelse af medicinsk personale.

Det er nødvendigt at overholde procedurens hygiejne, så en sygeplejerske skal vaske hænderne og bære sterile handsker, inden kateteriseringen udføres.

Den tredje fase er forberedelsen af ​​patienten til proceduren.

Patienten er placeret på ryggen. Benene skal adskilles og bøjes på knæene. En olielampe og bleie er forudplaceret på bassinet. Skibet er erstattet.

Patienten vaskes væk med en varm opløsning af kaliumpermanganat. Derefter forårsager de vandreture, vanding af de ydre kønsorganer med varm væske.

Du kan også lægge en varmepude på maven og blæren, men kun hvis der ikke er kontraindikationer. Hvis det ikke er muligt at forårsage vandladning, hvis lægen ikke har nogen indvendinger, går sygeplejersken direkte til kateteriseringen.

Den fjerde fase - kateterisering

Ved hjælp af sterile klud eller bomuldspindel skubber sygeplejersken den ydre labia fra hinanden. Steril bomuldspinne fugtet med et antiseptisk middel (normalt furatsilinom, fordi det ikke forårsager irritation), desinficeres urinrøret.

Kateteret smøres med glycerin og tages med sterile pincet. Fingers sygeplejerske spredes ydre og indre labia, så forsigtigt indsætter et kateter i urinvejen i 5-7 cm uden forsigtighed.

Udseendet af urin er tegn på, at kateteret har nået blæren. Den ydre ende af kateteret er anbragt i en urinopsamlingsbeholder.

Når urinen ophører med at udskilles, kan du gå direkte til den procedure, som kateteriseringen blev udført (vask, administration af lægemidlet), hvis selve urinrestet ikke var det endelige mål for proceduren.

Efter afslutning af proceduren fjernes kateteret omhyggeligt. I nogle tilfælde injiceres antiseptisk opløsning gennem kateteret før fjernelse for at undgå infektion.

Det kan også anbefales at gøre badet med en opløsning af kaliumpermanganat eller med afkogning af kamille, salvie i flere dage efter proceduren.

Dette vil hjælpe med at indstille proceduren og bidrage til en mere vellykket implementering. Pas på og vær sundt!

Kvinde urinskateter

En syg kvinde må ofte "kende" med et bredt arsenal af medicinske instrumenter. Og en af ​​dem er et urinskateter. Hvad er det, og hvorfor bruges det?

Hvad er et urinkateter

Et kateter er et rør designet til at skabe en slags "kanal" mellem det ydre miljø og kroppens indre hulrum. Instrumentet anvendes til indførelse af terapeutiske opløsninger, vask af organet, udførelse af kirurgiske operationer.

Et urinkateter er påkrævet for at tvinge en blære til at tømme. For eksempel kan kateterisering være påkrævet efter fødslen, når en kvinde ikke kan urinere for første gang. Nogle gange udføres proceduren i tilfælde af beskadigelse af blæren: På grund af skade er lumen ofte lukket, og urinen udskilles ikke naturligt.

I nogle tilfælde er brug af kvindelig urologisk kateter påkrævet under undersøgelsen for en nøjagtig diagnose. Det er ofte nødvendigt:

  • bestemme mængden af ​​urin til stede i blæren
  • få en steril urinprøve til analyse
  • lav en røntgen af ​​urinrøret og blæren ved at indføre en kontrastkomponent i organerne.

Der er mange sorter af urinskatetre. Den valgte type instrument er case-specifik. Der er:

  1. Foley kateter. Lad os anvende både lang kateterisering (for eksempel når patienten er i koma) og for at udføre kortsigtede manipulationer. Anvendes til skylning, fjernelse af blodpropper, urinledning.
  2. Nelatons kateter. Designet til periodisk kateterisering i tilfælde hvor patienten ikke selvstændigt kan udføre urinprocessen. Forud for opfindelsen var Foley-kateteret beregnet til permanent anvendelse.
  3. Pezzer's kateter. Velegnet til kontinuerlig kateterisering og dræning af urin gennem cystostomi. Værktøjet har mange ulemper, så de arbejder kun med det i mangel af andre muligheder.

Urinarkatetre er nu overvejende elastiske. Metal modeller anvendes meget sjældent: de er mindre behagelige for patienten og ikke meget praktisk at bruge. Kateters skal fastgøres efter injektionen, og lægen vælger metoden til dette, styret af den særlige situation.

Urinskateter: Kvinde og mand - Hvad er forskellen

Forskellen mellem et urologisk kateter af mand og kvinde skyldes kroppens anatomiske egenskaber. Selvom formålet med værktøjerne er det samme, adskiller de sig noget i struktur:

  • Hankatetre er designet til indføring i en smal og buet urinrør, fordi røret er lavet tyndt, svagt buet og langt;
  • Kvindelige katetre er lavet med forventning om en bred, kort og ret urinrør, således at instrumentet er udstyret med passende egenskaber - en relativt stor diameter, lille længde og ingen bøjninger.

Urologiske katetre er bredt repræsenteret i medicinske butikker. Normalt angives i beskrivelsen for hvert produkt, på hvilket køn instrumentet er beregnet til patienten. Den omtrentlige pris på produktet spænder fra 9 til 2500 rubler. afhængigt af katetertype, fremstillingsmateriale og købssted.

Sådan sættes et kvindeligt urinkateter

Kateteriseringsproceduren er i sig selv enkel, da den kvindelige krop er meget "bekvem" til indsætning af røret. Hvis mænd, for at komme til blæren, skal du "overvinde" penis, så damerne urinrøret er skjult lige bag labia.

Før kateterisering tager patienten et brusebad, vaskes grundigt og kommer til kontoret til manipulation. Hvis proceduren udføres for at indsamle urinen, så kan lægen eller sygeplejersken først forsøge at gøre uden at indføre et værktøj i urinrøret. Til dette:

  1. En kvinde skal lægge sig ned på en sofa, hvor en ble eller olieduge er spredt.
  2. Bent ben skal spredes til siderne, så at der mellem dem kan du sætte fartøjet til ophobning af urin.
  3. En varm opvarmningspude placeres på patientens underliv for at stimulere refleksurinering. Med samme formål kan vandet med lidt opvarmede vandgenitaler.

I tilfælde hvor urinering ikke provokerede, gå til kateterisering. Den indeholder følgende hovedtrin:

  1. Desinfektion af urinrøret.
  2. Forsigtig indsættelse af et kateter i urinrøret i en afstand på 5-7 cm. I dette tilfælde er lægen forpligtet til at holde patientens labia skilt.
  3. Indsamling af urin, der strømmer gennem røret i en beholder forberedt til dette.

Derefter udføres om nødvendigt den følgende procedure (skylning af blæren, administration af et lægemiddel osv.).

Selv om kateterisering for en kvinde er meget mindre ubehagelig end for en mand, er manipulationen dog ganske stressende. Mange patienter oplever ikke alvorlig smerte eller andet fysisk ubehag, men de skal undergå en åbenlyst psykologisk ulempe. En god læge kan skabe en tillid og afslappet atmosfære, hvor en kvinde vil føle sig afslappet. Det er vigtigt, at hun ikke er genert og ikke bange, så vil proceduren være let, hurtig og smertefri.

I enkle tilfælde kan en sygeplejerske udføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendigt at bekræfte en diagnose. Hvis manipulationen udføres til medicinske formål, bør kun en kvalificeret læge arbejde. Det er vigtigt at foretage kateterisering grundigt, fordi en abrupt eller for hurtig bevægelse kan beskadige urinrøret og fremkalde en inflammatorisk proces (blærebetændelse, urethritis).

Kvindelig urinskateter er en af ​​præstationerne af medicin, hvis betydning er vanskelig at overvurdere. Takket være dette ukomplicerede instrument ophører sygdomme i urinsystemet til at være så vanskelige: de er lettere at genkende og behandle. Det vil være overflødigt at nævne patienter med alvorlige kvæstelser i ryggen eller hjernen, når man bruger et kateter er et af hovedbetingelserne for at sikre korrekt pleje af patienten.

Catheterisering af blæren hos kvinder

Ved hjælp af kateterisering udføres diagnostik og behandling af visse sygdomme i det nedre urinsystem. Mænd er mindre modtagelige for sådanne sygdomme.

Kvinde urinvæv

Derfor er en kvinde meget mere tilbøjelige til at indsætte et kateter gennem urinrøret i blæren. Hvordan udfører denne manipulation?

Hvad er formålet med kateteriseringen

Kateteret indsættes normalt før operationen. Det forbliver i blæren i nogen tid efter operationen.

I nogle sygdomme i urinsystemet opstår der en overtrædelse af urinstrømmen.

Dette kan skyldes forskellige årsager: obstruktion af urinrøret med en sten eller tumor, neurogen svækkelse af blære musklernes innervering og urethrale sphincter.

Med en kritisk forøgelse af blærens volumen er det nødvendigt at straks indsætte et kateter for at dræne urinen.

Kateteret indsættes også til direkte indføring af lægemidler i blæren.

Kateterisering bruges ofte til diagnostiske formål. Kateteret indsættes for at tage urin til laboratorietesting direkte fra blæren for at gøre retrograd cystografi og cystometri.

Når cystoskopi undersøger blærevægens indre slimhinde. Denne metode er grundlæggende i diagnosen cystitis. Derfor er denne procedure oftest udført for kvinder.

Denne metode tillader også at evaluere urinernes tilstand og behandle nogle sygdomme i det nedre urinvejsystem.

Til denne manipulation anvendes en speciel enhed - et cystoskop. Det er af tre typer: kateterisering, drift og visning.

Ved hjælp af et kikoskoposkærm udføres visuel inspektion af blærens indre overflade. Før det blæres blæren fra blodpropper, hvis de er, fjerner de urinresten.

Derefter er den fyldt med 200 ml klar væske, og et optisk system indsættes gennem cystoskopet med belysning. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere kronisk eller tuberkuløs blærebetændelse, blærekræft.

Inde i kateteriseringscystoskopet er der specielle kanaler til indsættelse af kateteret, og i slutningen - en elevator, der leder det direkte til ureteren.

Gennem et operationelt cystoskop indsættes de nødvendige instrumenter i blæren for biopsi, lipotripia og electroresection.

Sommetider udføres cystoskopi ved anvendelse af et kontrastmiddel.

Cystometri giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i musklerne i blærens indre og vægge.

Manipulationen udføres som følger. Først indsættes et kateter i blæren, og resterende urin fjernes, derefter injiceres sterilt vand eller en isotonisk opløsning af natriumchlorid (saltvand) gennem den.

Patienten bliver bedt om at oplyse, hvornår trangen til at urinere vil være næsten umulig at indeholde. Derefter er kateteret forbundet med en speciel anordning cystometer.

Det registrerer blærens volumen og indekserne for intravesisk tryk ved maksimal påfyldning og efterfølgende vandladning.

Typer af katetre

De er metalliske og fleksible, fremstillet af gummi eller silikone. De er også forskellige i længde og struktur. Diameteren bestemmes af den såkaldte Scarrier skala, der er i alt 30 størrelser.

Deres længde varierer fra 24 til 30 cm. Korte bruges til kvinder og lange - hos mænd. Den øvre ende er afrundet, sideåbninger til fjernelse af urin.

I strukturen af ​​kateteret kendetegnes:

  • lige eller buet næb
  • kroppen;
  • en pavillon, der er forbundet med et specielt system, kontrast eller medicin injiceres gennem det, er urin udvist fra blæren.

Oftest anvendes i urologi disse typer af katetre:

  • konisk Nelaton kateter med et hul, indsat kort;
  • Timmans kateter med en buet ende, som letter dets passage gennem urinrøret;
  • Foley kateter med to åbninger, gennem en er udgangen af ​​urin, den anden bruges til at fylde en særlig ballon. Takket være denne ballon holdes den fast i urinrøret
  • Trevejs Foley-kateteret ud over de to nævnte huller har også en tredje, hvorigennem vanding med antiseptiske præparater udføres, udføres denne procedure efter blæreoperationer hos kvinder eller på prostata hos mænd.

Kateteriseringsteknik

Installationen af ​​kateterkvinde er som følger.

Fremgangsmåden udføres på en sofa, seng eller en speciel urologisk stol. En kvinde bliver bedt om at ligge på ryggen, bøje og sprede benene.

Sygeplejersken skubber derefter kvindens labia fra hinanden ved hjælp af pincet til at tage en vatpind med et antiseptisk middel og behandler området omkring den udvendige åbning af urinrøret.

For lettere indsættelse af kateteret og reduktion af ubehagelige fornemmelser er dens næb fugtet med steril vaselinolie.

Derefter indsættes kateteret i kvinden adskillige centimeter i urinrøret.

Hvis urinen gik fra kateterets åbning, betyder det at han faldt i blæren.

Den frie ende er indsat i en beholder til opsamling af urin eller kombineret med en enhed til levering af en lægemiddelopløsning.

Kontraindikationer og forebyggelse af komplikationer

Under kateterisering er sandsynligheden for infektion og begyndelsen af ​​bakteriel inflammation meget høj. Derfor foreskrev et par dage før proceduren profylaktiske antibiotika.

Fluoroquinoloner (f.eks. Levofloxacin eller sparfloxacin) eller beskyttede penicilliner (augmentin eller amoxiclav) ordineres normalt.

De absolutte kontraindikationer for kateterisering af både kvinder og mænd er:

  • skader og betændelse i urinrøret
  • blærebetændelse i den akutte fase;
  • blødning med traume til urinrøret.

Kateterisering hos kvinder: behovet for proceduren og teknikken for dens gennemførelse

Urologer og gynækologer sender meget ofte deres patienter til en procedure som kateterisering.

Under denne manipulation indsættes et kateter i kvindens urinrør, hvorigennem urin strømmer eller specielle medicinske lægemidler injiceres.

Catheterisering af blæren hos kvinder er ordineret til en række indikationer. I dette tilfælde bør kun en erfaren specialist altid udføre en sådan procedure, da Hvis kateteret ikke er korrekt placeret, kan urinrøret og urinvejen let blive skadet.

Indikationer for proceduren

Ofte henvises kvinder til kateterisering i følgende tilfælde:

  • til opsamling af urin til analyse (i modsætning til den sædvanlige opsamling af morgenurin i en beholder, giver denne metode til opsamling af urin mulighed for at opnå et mere "rent" biologisk materiale til forskning uden urenheder);
  • at fylde blæren med stoffer til behandling af forskellige sygdomme i urinsystemet;
  • til vask og desinfektion af urinvejen (kateterisering hjælper med at fjerne pus, sand, knuste små sten osv. fra organet);
  • at studere mængden af ​​resterende urin, der fylder urinblæren;
  • til tømning eller påfyldning af bækkenorganet, inden der udføres en røntgenundersøgelse (når der udføres diagnostik, skal urinblæren være tom eller fyldt med et specielt kontrastmiddel, der ved røntgenfjernelse vil plette de indre organer og væv, så lægen kan få et mere præcist billede af urinvejens tilstand)
  • til fjernelse af urin, når det er umuligt at tømme dig selv (forsinkelse af urin, akut eller kronisk forstyrrelse af normal vandladning osv.)
Catheterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder sker under kirurgiske operationer på indre organer under lokal eller generel anæstesi. Også katetre i urinblæren er installeret til lammede mennesker, patienter, der ikke kan bevæge sig, er i koma, etc.

Bladder Catheterization Algoritme hos kvinder

Teknikken til kateterisering af blæren af ​​mænd og kvinder er selvfølgelig meget anderledes. Installation af et kateter i kvindens urinrør vil ikke medføre væsentlige vanskeligheder for en erfaren læge eller sygeplejerske. På grund af det faktum, at kvinder har en kort urinrør, passerer indførelsen af ​​et kateter og dets passage gennem urinvejen meget hurtigt og i de fleste tilfælde smertefri.

Den korrekte teknik til blærekateterisering hos kvinder er som følger:

  • patienten ligger på en særlig stol eller sofa, bøjer knæene og spreder dem til siderne, under hendes hofter er der anbragt en steril ble og en steril beholder til opsamling af urin installeres næste (eksterne kønsorganer skal forvaskes);
  • lægen, der bærer sterile gummihandsker på hænderne, skubber forsigtigt kvindens labia og behandler indgangen til urinrøret med en furatsilinopløsning (når behandlingen af ​​armens bevægelser skal styres fra top til bund)
  • Efter antiseptisk behandling skal lægen bruge en pincet til at tage et sterilt kateter, fugte tippet i vaselinolie eller glycerin og derefter let cirkulært indsætte det i kvindens urinrør ca. 4-5 cm, den anden ende af kateteret skal dyppes i urinbeholderbeholderen;
  • hvis hele proceduren blev udført korrekt, og kateteret blev helt indsat i urinblæren, skal urinen strømme ind i urinen;
  • hvis formålet med kateterisering var at samle urin, så skal ureteret fjernes, når urinen samleres, og urinen hældes i et sterilt rør eller en beholder med en skala, der viser volumenet af væske;
  • hvis det er nødvendigt, skylle eller fylde blæren gennem et kateter ind i urinvejen, introduceres præpreparerede lægemidler, så fjernes anordningen fra urinrøret;
  • Efter tømning af urinblæren under urinretention skal kateteret også fjernes fra urinrøret;
  • fjerne kateteret skal være glatte cirkulære bevægelser, efter at den er fjernet, urinrøret skal genbehandles furatsilinom og blotte perineum med en serviet;
  • Det er bedst at fjerne kateteret fra urinrøret på et tidspunkt, hvor der stadig er lidt væske i blæren. Resterende urin skal vaske urinvejen efter at kateteret er fjernet.
Efter kateterisering skal alle de instrumenter, som lægen bruger, placeres i en desinficeringsopløsning. Genbrug af ubehandlede enheder er uacceptabelt.

Brugte værktøjer

I henhold til medicinske standarder skal lægen anvende følgende værktøjer og forbrugsstoffer ved kateterisering hos kvinder:

  • sterile bløde katetre af forskellig størrelse;
  • pincet;
  • skraldespand;
  • bakke til brugte værktøjer;
  • sterile klud og bomuldskugler;
  • disponible sprøjter (til indførelse af lægemidler)
  • medicinsk handsker;
  • voksdug;
  • furatsilin i form af en opløsning;
  • glycerin eller flydende paraffin.

Konsekvenserne og komplikationerne af proceduren

Der er to mest almindelige virkninger, der opstår efter kateterisering:

  • skader på urinrørets vægge og selve blæren (begyndende ved mindre skader, der slutter med brud)
  • infektion i urinvejen og som følge heraf udviklingen af ​​blærebetændelse, urethrit og andre lignende sygdomme.
Med en kraftig stigning i temperaturen, symptomer på forgiftning og smerter i underlivet, der opstod efter kateterisering, skal kvinden straks søge lægehjælp.

Beslægtede videoer

Og visuel information: om hvordan kateterisering af blæren hos kvinder, i videoen foran dig:

Kateterisering er en vigtig og nyttig procedure til diagnosticering af en sygdom eller helbredelse af en eller anden lidelse. Så manipulationen er vellykket og ikke forårsager komplikationer, har kvinder brug for at stole på deres helbred kun til kvalificerede medicinske specialister.

Urinskateter - hvad der er brug for og hvordan man skal anvende

Hvad er et kateter?

Et kateter er et specifikt medicinsk instrument designet til at fjerne væsker fra kaviteterne og karrene i kroppen samt at skylle dem eller at passere kirurgiske instrumenter gennem hulrummene. Brug et kateter i medicinske institutioner og piercing saloner. Processen med indsættelse af instrumentet kaldes kateterisering.

Ifølge det fremstillede materiale er katetre bløde (fremstillet af plastmateriale), halvfast (elastisk), hård (metal). I målretningen er katetre vaskulære og abdominale. Urinkatetre er mavekatetre og indsættes i urinrøret for at tømme blæren, når der ikke er nogen naturlig tømning.

Kateterne er adskilt i form, diameter og længde afhængigt af om de er beregnet til: en mand, en kvinde eller et barn. Katetertalet er antallet af millimeter i diameter.

Før kateterisering skal kønsorganerne vaskes med et desinfektionsmiddel aseptisk. Den korrekte placering af kateteret indikeres ved urinudskillelse. Kateterets ende bør sænkes ned i beholderen.

Et kateter indsættes i blæren, når den naturlige proces af vandladning forsinkes, såvel som til administration af lægemidler og til vask af urinrøret. Bløde, halvfaste og hårde katetre anvendes til kateterisering.

Kateters bør ændres med jævne mellemrum, da de indeholder urinsalte.

Mandlig blære kateterisering

Ved hypertrofi af prostata-kirtlen anvendes halvfaste elastiske katetre normalt med en ensartet udtyndingsende eller med en buet elastisk næb.

Dette kateterdesign gør det lettere at bære det gennem det indsnævrede afsnit af urinrøret.

Hvis kateteret skal forblive i blæren i nogen tid, er normalt et blødt kateter indsat og fastgjort i mænd nær glanshovedet med en stærk silketråd, og de frie ender af gevindet er fastgjort til penis.

Catheterisering af blæren hos kvinder

Kateterisering hos kvinder udføres teknisk lettere. Efter aseptisk behandling af kønsorganerne er et let bøjet blødt eller hårdt kateter med dets næb vendt opad indsat i urinrørets udvendige åbning. Gravide kvinder bruger kun bløde katetre.

Komplikationer efter kateterisering

Komplikationer kan kun skyldes den uhensigtsmæssige indføring af et fast metalkateter.

Varianter af urinkatetre

  • Malecote kateter: for blære dræning gennem cystostomi i lang tid.
  • Foley kateter, Nelaton kateter: til medicinsk manipulation og langsigtet kateterisering.
  • Neilaton kateter med Timann tip: til midlertidig kateterisering hos patienter med urinrørets patologi.
  • Kvinde urologisk kateter: Til kateterisering af blæren hos kvinder.
  • Mand urologisk eksternt kateter: Til mænd med urininkontinens.
  • Urinal sengetøj: til indsamling af urin under ambulante forhold og hospitaler.
  • Urinal fod: at samle urin, når du flytter.

Kvinde urinskateter

En syg kvinde må ofte "kende" med et bredt arsenal af medicinske instrumenter. Og en af ​​dem er et urinskateter. Hvad er det, og hvorfor bruges det?

Et kateter er et rør designet til at skabe en slags "kanal" mellem det ydre miljø og kroppens indre hulrum. Instrumentet anvendes til indførelse af terapeutiske opløsninger, vask af organet, udførelse af kirurgiske operationer.

Et urinkateter er påkrævet for at tvinge en blære til at tømme. For eksempel kan kateterisering være påkrævet efter fødslen, når en kvinde ikke kan urinere for første gang. Nogle gange udføres proceduren i tilfælde af beskadigelse af blæren: På grund af skade er lumen ofte lukket, og urinen udskilles ikke naturligt.

I nogle tilfælde er brug af kvindelig urologisk kateter påkrævet under undersøgelsen for en nøjagtig diagnose. Det er ofte nødvendigt:

  • bestemme mængden af ​​urin til stede i blæren
  • få en steril urinprøve til analyse
  • lav en røntgen af ​​urinrøret og blæren ved at indføre en kontrastkomponent i organerne.

Der er mange sorter af urinskatetre. Den valgte type instrument er case-specifik. Der er:

  1. Foley kateter. Lad os anvende både lang kateterisering (for eksempel når patienten er i koma) og for at udføre kortsigtede manipulationer. Anvendes til skylning, fjernelse af blodpropper, urinledning.
  2. Nelatons kateter. Designet til periodisk kateterisering i tilfælde hvor patienten ikke selvstændigt kan udføre urinprocessen. Forud for opfindelsen var Foley-kateteret beregnet til permanent anvendelse.
  3. Pezzer's kateter. Velegnet til kontinuerlig kateterisering og dræning af urin gennem cystostomi. Værktøjet har mange ulemper, så de arbejder kun med det i mangel af andre muligheder.

Urinarkatetre er nu overvejende elastiske. Metal modeller anvendes meget sjældent: de er mindre behagelige for patienten og ikke meget praktisk at bruge. Kateters skal fastgøres efter injektionen, og lægen vælger metoden til dette, styret af den særlige situation.

Forskellen mellem et urologisk kateter af mand og kvinde skyldes kroppens anatomiske egenskaber. Selvom formålet med værktøjerne er det samme, adskiller de sig noget i struktur:

  • Hankatetre er designet til indføring i en smal og buet urinrør, fordi røret er lavet tyndt, svagt buet og langt;
  • Kvindelige katetre er lavet med forventning om en bred, kort og ret urinrør, således at instrumentet er udstyret med passende egenskaber - en relativt stor diameter, lille længde og ingen bøjninger.

Urologiske katetre er bredt repræsenteret i medicinske butikker. Normalt angives i beskrivelsen for hvert produkt, på hvilket køn instrumentet er beregnet til patienten. Den omtrentlige pris på produktet spænder fra 9 til 2500 rubler. afhængigt af katetertype, fremstillingsmateriale og købssted.

Sådan sættes et kvindeligt urinkateter

Kateteriseringsproceduren er i sig selv enkel, da den kvindelige krop er meget "bekvem" til indsætning af røret. Hvis mænd, for at komme til blæren, skal du "overvinde" penis, så damerne urinrøret er skjult lige bag labia.

Før kateterisering tager patienten et brusebad, vaskes grundigt og kommer til kontoret til manipulation. Hvis proceduren udføres for at indsamle urinen, så kan lægen eller sygeplejersken først forsøge at gøre uden at indføre et værktøj i urinrøret. Til dette:

  1. En kvinde skal lægge sig ned på en sofa, hvor en ble eller olieduge er spredt.
  2. Bent ben skal spredes til siderne, så at der mellem dem kan du sætte fartøjet til ophobning af urin.
  3. En varm opvarmningspude placeres på patientens underliv for at stimulere refleksurinering. Med samme formål kan vandet med lidt opvarmede vandgenitaler.

I tilfælde hvor urinering ikke provokerede, gå til kateterisering. Den indeholder følgende hovedtrin:

  1. Desinfektion af urinrøret.
  2. Forsigtig indsættelse af et kateter i urinrøret i en afstand på 5-7 cm. I dette tilfælde er lægen forpligtet til at holde patientens labia skilt.
  3. Indsamling af urin, der strømmer gennem røret i en beholder forberedt til dette.

Derefter udføres om nødvendigt den følgende procedure (skylning af blæren, administration af et lægemiddel osv.).

Selv om kateterisering for en kvinde er meget mindre ubehagelig end for en mand, er manipulationen dog ganske stressende.

Mange patienter oplever ikke alvorlig smerte eller andet fysisk ubehag, men de skal undergå en åbenlyst psykologisk ulempe.

En god læge kan skabe en tillid og afslappet atmosfære, hvor en kvinde vil føle sig afslappet. Det er vigtigt, at hun ikke er genert og ikke bange, så vil proceduren være let, hurtig og smertefri.

I enkle tilfælde kan en sygeplejerske udføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendigt at bekræfte en diagnose. Hvis manipulationen udføres til medicinske formål, bør kun en kvalificeret læge arbejde. Det er vigtigt at foretage kateterisering grundigt, fordi en abrupt eller for hurtig bevægelse kan beskadige urinrøret og fremkalde en inflammatorisk proces (blærebetændelse, urethritis).

Kvindelig urinskateter er en af ​​præstationerne af medicin, hvis betydning er vanskelig at overvurdere.

Takket være dette ukomplicerede instrument ophører sygdomme i urinsystemet til at være så vanskelige: de er lettere at genkende og behandle.

Det vil være overflødigt at nævne patienter med alvorlige kvæstelser i ryggen eller hjernen, når man bruger et kateter er et af hovedbetingelserne for at sikre korrekt pleje af patienten.

Catheterisering af blæren hos kvinder

En kateteriseringsprocedure er processen med at indsætte et kateter i kroppens naturlige hulrum (i dette tilfælde blæren gennem urinrøret). Et kateter er et hulrum indeni - plastik, gummi eller metal.

Indikationer for blærekateterisering

Behandlingen af ​​blærens kateterisering udføres med det formål at:

  • lav en blærevask for at fjerne pus, nedbrydningsprodukterne af små sten eller væv, inden der udføres cystoskopi
  • fjern urin fra det i tilfælde af kronisk forsinkelse betændelser i urinvejen med vesicoureteral reflux;
  • Indtast lægemidlet ind i blæren til diagnostiske eller terapeutiske formål;
  • ekstrakt urin fra blæren til analyse
  • bestemme mængden af ​​resterende urin;
  • udføre kirurgi under epidural eller anæstesi
  • udledning urin hos spinalpatienter, der har en abnormitet i bækkenorganernes arbejde.

Blærekateteriseringsteknik og instrumenter anvendt

Hovedværktøjet til denne procedure er katetre.

Til proceduren skal du som regel bruge katetre nr. 16-20. Plast-, metal- eller gummikateter skal steriliseres i en halv time.

Elastiske katetre anvendes også. De steriliseres i kviksølvoxycyanidopløsning. Elastiske vævskatetere steriliseres i formalinpar.

Inden proceduren udføres, skal en læge rense sine hænder ved først at vaske dem med sæbe og derefter gnide dem med alkohol. Hullet i en kvindes urinrør behandles med en bomuldskugle fugtet med desinfektionsmiddel.

Direkte er processen med at installere et kateter i blæren hos kvinder ikke særlig vanskeligt.

  1. Med fingrene i hans venstre hånd skubber en medicinsk professionel kvindens fisse læber fra hinanden.
  2. Derefter indsættes et kateter forbehandlet med vaselin eller glycerin glat med højre hånd ind i urinrøret. Når urin vises, indikerer det, at kateteret har nået blæren.
  3. Hvis der opstår vanskeligheder under indsætningen af ​​kateteret, er det nødvendigt at anvende et kateter med en mindre diameter.
  4. Derefter skal kateteret være fastgjort til dræningen.
  5. Efter at urinen holder op med at gå ud, kan sundhedspersonalet let skubbe blæreområdet gennem mavemuren for at fjerne urinrest.

Hvis formålet med proceduren var at måle mængden af ​​resterende urin, hældes den udskårne urin i en målebeholder. Hvis manipulationen forfulgte målet om instillation, er kateteret derefter fjernet, efter at have indført lægemidlet. Under kateterisering injiceres fysiologisk saltvand i ballonen i enden af ​​kateteret for at dræne blæren.

Konsekvenser og komplikationer efter blærekateterisering

I tilfælde af utilstrækkelig påfyldning af blæren kan der forekomme skader på væggen. For at forhindre dette, skal sundhedspersonalet percutulere blæren i det suprapubiske område.

En anden alvorlig komplikation er en stigende infektion, for at forhindre, at det medicinske personale, der udfører denne procedure, skal følge reglerne for antisepsis og septiksystemet.

Ved hyppig kateterisering kan kvinder også udvikle urethralfeber, hvilket fremgår af en stigning i temperaturen på grund af absorptionen af ​​inficeret indhold gennem beskadigelse af den kvindelige urethral slimhinde. Derfor indgives en desinfektionsopløsning eller antibiotika ind i blæren, inden kateteret fjernes.

Hvad er blærekateterisering?

  • VIGTIGT AT VED! Slagtere: "Drikk ikke Viagra, det er skadeligt for hjertet. POTENTIAL vil være 5 gange stærkere hvis..

For at bestemme sygdommens oprindelse og foreskrive behandling, er blærekateterisering angivet. Denne procedure består i at placere et silikontub i blærehulrummet ved at trænge ind i urinrøret.

Men nogle metoder til udførelse af manipulationen sørger for proceduren gennem peritoneum. Kateteret er designet til infusion af et kontrastmiddel ved skylning af urinkanalen såvel som ved akut urinretention (til eliminering).

Indikationer for proceduren:

  • ischuri (sten, adenom, tumorer i blæren osv.);
  • inflammation (blærebetændelse);
  • chok og koma;
  • den postoperative periode
  • diagnostiske formål (brug af kontrastmidler, blodprøvning);
  • lægemiddeladministration.
  • anuri;
  • prostata hævelse;
  • beskadigelse af urinrøret
  • sphincter spasm;
  • eksacerbation af inflammatoriske processer.
  • metal (hårdt);
  • silicone;
  • gummi. Deres længde når 24 - 30 cm.

Korte katetre anvendes til kateterisering hos kvinder (fra 12 til 15 cm) og lange (30 cm) hos mænd. Den øvre ende har en afrunding, og på siden - slots for urin udstrømning. Følgende systemer bruges også til at udføre den betragtede manipulation:

  • Nelatons kateter - har en konisk form, kun et hul og bruges til kortvarig administration;
  • Timmans kateter - har en buet ende, der gør det lettere at placere det i urinrøret
  • Foley kateter - indeholder en ballon og 2 udgange: en til urinoptagelse, den anden til at fylde ballonen (det hjælper kateteret til at holde sig fast i blæren).

Trevejs kateteret, i modsætning til ovenstående systemer, har et tredje hul - til behandling med et antiseptisk middel. Den anvendes i postoperativ periode hos både kvinder og mænd.

Indførelsen af ​​et kateter i kvinden er ikke vanskeligt. Manipulationen udføres på en sofa eller på en gynækologisk stol.

Procedurens teknik er som følger: Patienten har en behagelig position liggende på ryggen og bøjer derefter benene og spred dem til siderne (Valentins stilling). For det første står sygeplejersken til højre for patienten. Antiseptisk håndteret kønsorganer udenfor.

Det næste skridt er at fortynde 1 og 2 fingre i kønslæns venstre hånd, mens du åbner urinrøret udenfor.

Med tænger skal du tage et gasbind serviet, der tidligere har fugtet det i en opløsning af povidon-jod. Så skal du tørre åbningen af ​​urinrøret. Ved at holde kateteret i højre hånd behandles systemet med sterilt glycerin. Derefter skal du tage fat på kateteret (som en skrivepenne) og stikke den ind i kanalen til en dybde på ca. 10 cm eller indtil den første dråbe urin kommer frem.

Sænk den frie ende i en speciel beholder. Hvis der er planlagt langvarig brug, skal du behandle med en varm opløsning af furatsilina. Efter ekstraktion skal 200 ml furatsilina injiceres i blærens hulrum. Da kvindens urinrør er fysiologisk kort og bred, er manipulationen ved brug af enhver type kateter hurtig og nem.

Hos mænd er kateterisering en kompleks proces. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved strukturen af ​​den mandlige krop. Urinrøret hos mænd er længere end det hos kvinder, og når ofte 25 cm. I dette tilfælde har urinrøret 2 sammentrækninger, hvilket er en hindring i opstillingen af ​​kateteret.

Ideelt set sætter mænd gummi katetre, men i nogle sygdomme (adenom) er der indført et hårdt metal kateter. Før proceduren er patienten i en behagelig position. Medicinsk personale bærer sterile handsker. Mellem patientens ben er der installeret kapacitet til opsamling af urin. Lysbevægelser behandles antiseptiske kønsorganer.

Så skal du pakke penis med sterile klud. Det næste skridt er at få fat i et medlem med 3 og 4 fingre i hans venstre hånd. Trækker den op, bevæger dens forhuden sig ned. Den første og anden fingre presser forsigtigt og trækker hovedet op for at nå åbningen af ​​den ydre åbning i urinrøret.

Derefter skal du forlænge penisens hoved som vinkelret på kroppen (for at rette den forreste del af urinrøret).

Tag derefter Foley-kateteret i højre hånd og smør den indre ende af kateteret med vaselineolie. Systemet er fanget af pincet i en afstand på ca. 5 - 6 cm fra hullet på siden. Et kateter indsættes i urethralkanalen.

Hans successive fremskridt ledsages af en samtidig optagelse af penis.

Brug moderat kraft, flyt kateteret længere ind i urinrøret, indtil enden kommer ind i blæren (indtil urinen kommer frem). Ballonen bruges som et permanent kateter. Den er fyldt (op til 5 ml) med steril fysiologisk NaCl-opløsning. Hvis urinen ikke udskilles, skal kateteret skylles ud inden påfyldning af ballonen for at overbevise om dens placering.

Efter afslutningen af ​​kateterets indførelse er det nødvendigt at returnere forhuden til sin oprindelige position for at forhindre parafimose (når penisens hoved er presset af den forskudte forhuden). Så anbefales det at forbinde kateteret med en beholder, der er designet til at samle urin. Med en engangs kateterisering fjernes kateteret, før al urinen frigives.

Samtidig presses dens ende tæt, så resten af ​​urinen skylder urinrøret efter fjernelse af systemet. Hvis udtrækningen af ​​kateteret er udskudt, vaskes den med en opvarmet opløsning af furatsilin (500 ml) ved anvendelse af en Jané-sprøjte.

Efter at kateteret er fjernet injiceres 200 ml af en varm opløsning af furacilin i blærens hulrum for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Til kateterisering af blæren hos mænd og kvinder er præget af forskellige komplikationer udløst af følgende faktorer:

  • reglerne for asepsis og antiseptika blev overtrådt;
  • proceduren blev udført med overdrevet kraft;
  • det medicinske personale overtrådte algoritmen til indstilling af systemet (normalt et hårdt kateter);
  • Lægen gennemførte en ufuldstændig undersøgelse.

Komplikationerne af kateterisering af blæren hos mænd og kvinder, eksperter omfatter udvikling af den infektiøse proces (urethritis, blærebetændelse); brud, trauma og perforering af urinvejen.

Lavage af blæren udføres med forværring af cystitis og purulent foci. På samme måde er stenerne afledt og tumorprocesser.

Eksperter bruger antiseptiske løsninger til sådan manipulation.

Esmarchs krus er fyldt med en opløsning, og et kateter er fastgjort på gummirøret. Vask vand for at fjerne sten ved at aspirere.

Om nødvendigt bruger eksperter antibiotika. Ved afslutningen af ​​manipulationen er patienten vist en kort hvile - 40-60 minutter. Hvis der efter manipulationen opdages en infektion, er laboratoriediagnosen foreskrevet.

Om nødvendigt en fuldstændig undersøgelse af patienten. Baseret på de opnåede data foretages en diagnose, en effektiv behandling er foreskrevet.

I tilfælde af alvorlig infektion er indlæggelsesbehandling angivet.

Har du nogensinde lidt problemer på grund af PROSTATITIS? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førstehånds hvad det er:

  • Øget irritabilitet
  • Forstyrret vandladning
  • Oprettelsesproblemer

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at udholde problemer? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et link til råds urologens råd: "Hvordan slippe af med prostatitis uden hjælp fra læger, hjemme?" Læs artiklen...

Catheterisering af blæren hos kvinder (algoritme)

Catheterisering af blæren hos kvinder giver ingen problemer. Dens essens ligger i, at patienten injiceres med et kateter ind i blæren. Et kateter er et rør, der er lavet af gummi eller plast, i nogle tilfælde anvendes metalanordninger. Proceduren er meget lettere end hos mænd, da kvindens urinrør har en lille længde.

Indikationer for kateterisering

Kateterisering af blæren hos kvinder er nødvendig i sådanne tilfælde:

  • behandling af blære sygdomme
  • akut og kronisk forsinkelse af urin
  • lægemiddeladministration som diagnose eller terapi;
  • opnåelse af urin til laboratorieanalyse
  • identifikation af resterende urin
  • inflammatoriske sygdomme, for eksempel cystitis;
  • koma patienten.

Hvordan udføres proceduren?

Der er 2 typer kateter:

  1. Blødt, lavet af gummi, som udviser et fleksibelt rør. Længde varierer fra 25 til 30 cm.
  2. Hårdt metal, der udviser et buet rør. Dens længde er 12-15 cm.

Ofte bruger eksperter et blødt kateter til proceduren. Patienten skal ligge på ryggen, lægge en pude eller et lille rullet håndklæde under hendes skælder, så spredte kvinden sine ben og bøjede dem lidt på knæene. Ved perineum lægger sygeplejersken den beholder, der er nødvendig for at indsamle urin.

Før proceduren desinficerer hun hænderne først med sæbe og tørrer dem derefter af medicinsk alkohol. En kvinde vaskes væk med en varm opløsning af kaliumpermanganat, hun skal være afslappet. Før kateteriseringen skal patienten have psykologisk forberedelse, så hun ikke har en følelse af frygt og angst.

Ved at bruge sterile handsker, skubber sygeplejersken forsigtigt patientens labia med en hånd, og indsætter derefter et kateter gradvist i urinrøret med den anden hånd. Et signal om at han kom ind i blæren vil være udseendet af urin.

Hvis der under vanskelighederne er kateterisering, er det nødvendigt at udskifte røret med en anden, der har en mindre diameter. Derefter er det fastgjort til dræningen.

Efter at urinen holder op med at skubbe, skubber sygeplejersken lidt på patientens underliv, så urinen forlader.

Hvis kateterisering var nødvendig for at tage urin til såning, hældes den i et sterilt rør og lukkes. For at bestemme niveauet af resterende urin vil der kræves en særlig beholder, som har division.

Hvis proceduren var nødvendig til installationen, injiceres et lægemiddel i orgelet, så røret fjernes.

Hvis røret blev injiceret til blærens dræning, injiceres en lægemiddelopløsning i ballonen, som er placeret ved dens ende.

For at fjerne kateteret udfører sygeplejersken en cirkulær bevægelse, så tager bolden bolden, klæder det i en specielt forberedt løsning og behandler åbningen af ​​urinrøret og fjerner derefter fugt med en serviet. For at undgå infektion skal du omhyggeligt følge hygiejnebestemmelserne og anvende antiseptiske midler.

For proceduren er der ikke behov for bedøvelse. Hvis der er smerte, skal patienten fortælle sygeplejersken om dem.

Konsekvenser og komplikationer efter proceduren

Det er værd at bemærke, at kvinder efter kateterisering af blæren kan have ubehagelige konsekvenser.

For det første er beskadigelse af blæren mulig, hvis den ikke var tilstrækkeligt fyldt før proceduren. For at undgå en sådan ubehagelig konsekvens er det nødvendigt før kateteriseringen forsigtigt skubber underunderlivet, hvor blæren er placeret.

Hvis en kvinde udfører kateterisering ganske ofte, så kan dette provokere urethralfeber.

Det udvikler sig efter at skadelige mikroorganismer kommer ind i blodbanen gennem urinrøret, som sygeplejersken har beskadiget med instrumenter.

I dette tilfælde stiger patientens kropstemperatur, forekommer der forgiftning. For at forhindre denne komplikation anbefales det at injicere en desinfektionsopløsning i blæren, inden kateteret fjernes.

Årsager til komplikationer efter proceduren kan være:

  • unøjagtig indføring af en sygeplejerske i blæren;
  • ukorrekt installeret kateter
  • overtrædelse af hygiejnereglerne og ikke-anvendelse af antiseptika
  • utilstrækkelig undersøgelse.

De vigtigste alvorlige komplikationer af eksperter omfatter skade eller brud på væggene i urinrøret og udvikling af sygdomme som blærebetændelse eller pyelonefritis.

Problemer med indførelsen af ​​kateteret kan forekomme, når patienten har en patologi af urin- eller reproduktionsorganerne.

Foley kateter: brug, blære kateterisering

Forfatter: Læger Lørdag A.A.

Foley kateter er meget anvendt til blære kateterisering. Det er et latexrør af høj kvalitet med en speciel silikonecoating.

Denne kombination giver to fordele til det faktum, at ved stuetemperatur er det svært for nemheds skyld at indsætte et kateter i urinrøret, men ved indre kropstemperatur bliver den blød og fleksibel, hvilket reducerer patientens ubehag.

Foley kateter funktioner

Kateterets ende, som ligger i selve blæren, er døve, men langs dens diameter er der 2 drænhuller, hvorigennem urinen trækkes ind i røret.

Længere af røret ligger en ballon bag hullerne, som er i en sammenklappet tilstand, men efter at den trænger gennem blæren, opblæses den med indføring af en væske. En speciel indvendig ventil forhindrer lækage af væske fra cylinderen, hvilket forhindrer dets spontane sammenbrud.

På den måde opnås den mekaniske fiksering af kateteret. Overgangen af ​​røret ind i ballonen og ryggen glat for at forhindre unødvendige skader.

Den anden ende af kateteret, som er udenfor, har flere slag, normalt tre. En af dem er beregnet til vask, den anden til inddrivning af forskellige opløsninger i blæren. Den tredje kan bruges til hæmostase, hvis det er nødvendigt. Direkte på den ydre ende af kateteret sættes på pakken, som opsamles urin fra blæren.

vidnesbyrd

Foley-kateteret anvendes til visse sygdomme, der er forbundet med indsnævring af urinrummets lumen, hvilket gør det vanskeligt at urinere.

Disse kan være volumetriske processer omkring ureteren, hvilket fører til kompression, såvel som processer i urineren selv, i sin væg og lumen. Onkologi af urineren selv eller organer der ligger tæt på den, indsnævrer dens lumen.

Prostata adenom klemmer urineren omkredsen, hvilket gør det svært at urinere. Scars efter skade eller den edematøse væg af det betændte ureter fører også til en indsnævring af dens diameter.

Patientens tilstand, som ikke tillader bevidst kontrol af processen med vandladning, er også en indikation for produktionen af ​​et Foley-kateter. Det kan forekomme af forskellige årsager, alvorlig slagtilfælde, tilstand af narkotisk søvn under operationer.

Kateteriseringsprocedure

Teknikstrækningskateter er simpelt. Først skal du vaske dine hænder og vaske kateterindløbet med sæbe og varmt vand. Patienten skal ligge ned. Så skal du langsomt uden skarpe stød for at bevæge kateteret gennem kanalen med sin blinde ende.

Efter urinen dukker op i kateteret, skub det lidt længere, så ballonen selv når blæren. Derefter injiceres et sterilt vand gennem et af passagerne i kateterets ydre ende ved hjælp af en sprøjte med et volumen, der er tilstrækkeligt til at svulme ballonen.

Derefter fastgør urinposen til den ydre ende. Det er nødvendigt at sikre, at posen altid ligger under bælterniveauet for at undgå tilbagestrømning af urin gennem kateteret. Mere detaljeret installation af kateteret i blæren findes på linket.

For at fjerne kateteret er det nødvendigt at trække væsken fra ballonen i samme mængde som indført. Først derefter trække røret.

Blære kateterisering procedure - hvad det er og hvordan det går

Under kateteriseringen forstås introduktionen gennem urinrøret i kateteret i blæren. Proceduren udføres kun af en specialist på grund af behovet for at overholde en særlig udførelsesmetode.

Den strukturelle egenskaber af manuel urinrør tillader ikke brugen af ​​den teknik, der anvendes i blærekateterets kateterisering hos kvinder.

I urinrøret kan udvikle patologiske processer af forskellig art, herunder infektiøs, neoplastisk, traumatisk. Kateterisering bruges til at diagnosticere og behandle dem.

Kateteret er installeret:

  • at organisere fjernelse af urin i tilfælde af forsinkelse
  • at tage biologisk materiale til laboratorieforskning
  • indgivelse af lægemidler.

Selve proceduren er smertefri og varer ca. 15 minutter. Patienten kan opleve ubehag under den første vandladning efter kateterisering, hvilket er forbundet med irritation af urinrørets vægge.

Fremgangsmåde teknik

Forberedelse til direkte indføring af kateteret er en antiseptisk behandling med en opløsning af borsyre.

Ved hjælp af en bomuldspindel behandles forhuden, penisens hoved og åbningen af ​​urinrøret med en væske. Kateteret selv er vandet med olie (vaselin, grøntsag) eller sterilt glycerin.

Patienten tager en stilling, der ligger på ryggen, er lidt bøjet og spreder benene. Lægeren sætter urinalen i patientens fødder.

Den ansvarlige læge har penis med sin venstre hånd. Med højre hånd ved hjælp af pincet eller gasbindservietter indsættes kateteret forsigtigt. Det er vigtigt at beregne indsatsen korrekt.

På banen af ​​kateteret indsat af manden opstår to fysiologiske sammentrækninger. Nærmer dem er bestemt af modstanden mod den yderligere fremskridt af røret. På dette tidspunkt skal patienten tage op til 6 dybe vejrtrækninger, hvilket fører til afslapning af glatte muskler.

Hvis det er umuligt at indføre et blødt kateter (for eksempel hvis patienten har en prostata adenom, strenge af urinrøret), bør proceduren udføres af en erfaren læge, der installerer et metalkateter.

Kateteret indsættes indtil urinudladningen begynder. Fjern røret kort før fuldstændig fjernelse af væske fra blæren.

En sådan forholdsregel er forbundet med behovet for den naturlige passage af urin gennem kanalen umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren.

Når kateteret fjernes, må der ikke observeres nogen resistens. Røret fjernes langsomt med en lille rotation.

Indikationer og kontraindikationer for

Et kateter injiceres om nødvendigt for at inspicere urinvejens patency for at bestemme sammensætningen af ​​selve urinen, blærens mikroflora.

Indførelsen af ​​kateteret er nødvendigt for patienter, der står overfor umuligheden af ​​selvtømning af blæren i den postoperative periode og koma. Blandt de hyppigste indikationer for proceduren er:

  1. Indførelsen af ​​stoffer til vask af blæren. I dette tilfælde, efter at urinen er fjernet, indføres en særlig opløsning gennem kateteret og fjernes derefter. Operationen gentages, indtil den udtagne væske bliver gennemsigtig.
  2. Akut urinretention forbundet med ændringer i prostata, selve blæren, dannelse af sten.
  3. Cysturetrografi eller administration af et kontrastmiddel.
  4. Postoperativ behandling for at fjerne mulige blodpropper. Forholdsregler er kun berettiget i tilfælde af kirurgi i urinvejen.

Blærekateterisering hos mænd er ikke altid muligt. Proceduren har en række kontraindikationer. Disse omfatter prostataabces, akut inflammation i prostata, testikler og appendages. Proceduren er også forbudt i tilfælde af akut blærebetændelse.

Når en tumor er fundet i prostata, skal en specialist foretage yderligere undersøgelser for at bestemme acceptabiliteten af ​​kateterisering til patienten.

Udtalelse om umuligheden og risikoen for at indføre et kateter i ungdom eller barndom er fejlagtigt.

Til sådanne patienter er der tilvejebragt passende rør, og proceduren udføres på samme princip som en voksen.

De absolutte kontraindikationer til proceduren omfatter eksperter også:

  • anuri;
  • akut prostatitis
  • traume i urinrøret eller blæren;
  • blod i urinrøret
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i pungen
  • tilstedeværelsen af ​​blå mærker i perineum
  • brud på penis
  • urethral sphincter spasm.

Fraværet af kontraindikationer til patienten til kateterisering garanterer ikke, at komplikationerne efter dets gennemførelse ikke vil udvikle sig.

I næsten alle tilfælde er udviklingen af ​​komplikationer efter blærekateterisering hos mænd relateret til kvaliteten af ​​lægens arbejde. Fejlagtige resultater skyldes fejl i selve proceduren, tilsidesættelse af reglerne for asepsis, manglende nødvendig undersøgelse af patienten.

Blandt de mulige komplikationer er:

  1. Hæmaturi.
  2. Perforering af væggene i urinrøret.
  3. Pinching glans penis.

Hver af komplikationerne kræver øjeblikkelig hjælp fra urologen. En infektion, der føres ind i blæren eller urinrøret, fremkalder hurtigt udviklingen af ​​pyelonefritis, blærebetændelse eller urethritis. Efter proceduren kræver patienten yderligere undersøgelse fra lægen for at sikre, at der ikke er komplikationer eller at starte behandling rettidigt.

Typer af anvendte katetre

Katetrene kan være engangsbrug, hvilket er praktisk, når det anvendes til diagnostiske formål eller om nødvendigt at udføre en enkelt procedure i løbet af behandlingen.

Til patienter, der konstant har brug for hjælp til tømning af blæren, anvendes genanvendelige katetre.

Faste katetre forårsager ikke irritation eller patologiske processer, forudsat at de overholder alle regler for deres brug og skal udskiftes med en ny hver måned.

Ud over forskelle i længde og diameter er det sædvanligt at opdele katetre på basis af præstationsmateriale. Bløde katetre er gummi og silikone rør med en lille diameter.

Gummikateteret har en tragtformet eller skrå spids. I tilfælde af umulighed at indføre et blødt rør henvises til et metalkateter. Dens introduktion kræver særlig pleje og udføres kun af en erfaren specialist.

Metalrøret skal have en let afrundet bund.

Ved kateterisering af mænd anvendes en af ​​følgende typer kateter:

  • Foley kateter, som tillader at levere væske til rørets ballon på grund af det yderligere slag indgår i designet;
  • Nelatons kateter har vist sig at arbejde sammen med patienter, som har brug for bekræftelse af diagnosen eller en intermitterende blærekateterisering registreres;
  • Et trevejs kateter er primært nødvendigt for patienter med brutto hæmaturi på grund af tilstedeværelsen af ​​en usynlig mængde blod i urinen på grund af dets funktion af kontinuerlig kunstvanding af blæren.

Hvordan udføres manlig blærekateterisering?

Mandblærekateterisering er indsættelsen af ​​et kateter i urinrøret. Et kateter placeres gennem kanalen og udgår ind i blæren. For at opnå denne manipulation anvendes et rør af polyvinylchlorid, gummi, silikone.

Kateterisering udføres for at fjerne blæreindholdet. Hvis langvarig kateterisering af blæren udføres hos mænd, bør dens timing overvåges godt.

Vi skal forsøge at udføre proceduren for den tid, der er tilladt af reglerne, ellers kan du frygte en række komplikationer.

Hvis patienten ikke overholder fristerne, udvikler akut orchoepididymitis og purulent urethrit ofte.

Proceduren er som følger:

  1. Ved brug af et Foley-kateter lavet af latex kan proceduren ikke vare mere end 3-5 dage.
  2. Ved brug af et Foley-kateter varer proceduren op til 14 dage.
  3. Ved brug af et kateter med en påført antiseptisk belægning af sølv eller imprægneret sølv - op til 30 dage.

I nogle tilfælde, før røret fjernes fra kanalen, kan ændringer, som er inflammatoriske, forekomme i kroppen (de findes i urin og blodprøver).

Der er også purulent udledning, patientens temperatur stiger, smerter begynder inden i pungen. I disse tilfælde er antiinflammatorisk behandling indikeret.

Hvis dette ikke hjælper med at reducere udseendet af betændelse, er beslutningen om at fjerne kateteret oftest lavet.

Hvis kateteret er fjernet, er processen med vandladning dårligt restaureret, spørgsmålet er rejst om implementeringen af ​​trocar eller punktering af cystostomi med et elastisk rør.

Indikationer for gennemførelsen af ​​en sådan procedure kan være følgende omstændigheder:

  1. Den skarpe forekomst af urinretention.
  2. Begyndelsen af ​​betændelse i urinvejen. Dette kan være pyelonefritis.
  3. Fremgangsmåden hjælper med at bestemme, hvor meget urin der er tilbage i blæren, hvis en ultralydsscanning ikke er mulig for dette af en eller anden grund.
  4. Ofte gennemføres dens gennemførelse til indblæsning i stoffernes blære.
  5. Det kan bruges til at bistå i gennemførelsen af ​​operationer med anæstesi.
  6. Anvendelsen af ​​kateterisering hjælper med fjernelse af væske fra blæren i spinalpatienter med problemer med bækkenorganernes arbejde. Denne metode anvendes hyppigere til kvindelige patienter, cystostomi er indiceret til mænd.

Kateteriseringsteknik

For at udføre kateterisering af blæren, anvende forskellige designanordninger. De mest almindeligt anvendte såkaldte Nelaton katetre: de er velegnede til både enkelt og midlertidig kateterisering.

Andre lige så populære applikationer er Foley katetre. De kan bruges til proceduren i lang tid (fra flere timer til flere dage).

Nelaton-kateteret har ikke udstyret til at klare det i blæren.

Det gennemføres gennem urinrøret i kort tid for at frigøre blæren fra urin under en pludselig uønsket forsinkelse eller at indføre et lægemiddel gennem røret.

Foley kateteret har en beholder i enden, der hjælper med at styrke det i blæren.

Phased kateteriseringsteknik

For at udføre denne procedure fungerer sygeplejersken i henhold til følgende skema:

  1. Det vasker hænderne godt og behandler huden med chlorhexidinopløsning (0,5%).
  2. To behandlede katetre udlægges på en steril bakke, deres ender smøres med glycerin. Der bør også være to stykker bomuld gennemblødt med furatsilinom, pincett, servietter, Janets sprøjte, som indeholder en opløsning af furatsilina opvarmet i et vandbad. Dens temperatur skal være + 37-38 ° C. Alt: Bulduld og katetre, servietter og sprøjter skal opbevares i en steril tilstand.
  3. Den sygeplejerske, der udfører proceduren, vasker patienten væk. Huden skal behandles omkring urinrøret med en antiseptisk sammensætning: Til dette formål anvendes en vandig opløsning af furacilin eller chlorhexidin, octenisept, miramistin. Mellem patientens ben er det nødvendigt at installere en beholder i hvilken urinen samler.
  4. Sygeplejersken lægger på medicinske handsker og står op, så patienten er til hende til venstre.
  5. Patientens penis under hovedet ombryder en steril klud. Den skal holdes ved hjælp af ringen og mellemfingrene, og tommelfingeren og tommelfingeren - for at flytte forhuden.
  6. Hovedet af penis før proceduren skal behandles. I højre hånd bør du tage et stykke bomuldsuld gennemblødt i furatsilin og savnede hovedet i retning af urinrøret.
  7. Et specielt steriliseringsmiddel indeholdende lidokain, klorhexidin injiceres i urinrøret. Dette kan være flydende paraffin eller glycerin blandet med lidokain.
  8. Nu tager sygeplejersken pincett i sin højre hånd, med hjælp er kateteret anbragt i en afstand af 5 cm fra den afrundede ende. Den anden ende af røret holdes mellem ringfingeren og lillefingeren.
  9. Kateteret indsættes med en tang i dybden på 5 cm, mens det skal holdes med tommelfingeren eller pegefingeren, der stadig fastgør hovedet. Gradvist at flytte pincetten gennem røret, injiceres det indtil urinen fremkommer. Det betyder, at kateteret har nået målet, det vil sige det er blevet indsat i blæren. Nu er dens ende, som er udenfor, sendt til en beholder tilberedt til opsamling af den frigivne væske.
  10. Når urinen ophører med at udskilles, indsættes en forberedt sprøjte i kateteret, som skal fyldes med furatsilinopløsning. 100-150 ml furatsilinovogo-opløsning skal indsættes i blæren, derefter fjernes sprøjten og send enden af ​​røret i beholderen for at fjerne alt fra blæren.
  11. Denne skylning skal ske, indtil den udviklede væske bliver klar. Efter vask bevæges kateteret forsigtigt med en lille rotation og fjernes fra urinrøret. Udenfor skal urinrøret blottet med bomuldsuld fugtet med steriliseringsopløsning.

Pas på rørets sterilitet: Den skal holdes ca. 20 cm fra den afrundede ende. For at udføre manipulationerne anvendes et usædvanligt blødt kateter, uden at en læge udnævnes, kan en sådan procedure ikke udføres.

Når proceduren udføres for at måle mængden af ​​urinrest, placeres al den væske, der frigives fra blæren fra bakken, i en målebeholder.

Sommetider udføres kateterisering for at udføre blæredræning. Det udføres med et Foley kateter.

I ballonen i enden gennem ventilen med en sprøjte uden en nål injiceret med saltvand i en mængde på 3-5 ml. Urinalen er forbundet med røret.

For at forberede sig på kateterisering for at indgyde lægemidler måler man mængden af ​​restvæske, det er nødvendigt at urinere, før man udfører proceduren. Dette giver dig mulighed for at træffe bestemte konklusioner om patientens tilstand. I andre tilfælde kræves der ingen særlig træning.

Flere Artikler Om Nyre