Vigtigste Anatomi

Blærekateterisering: hvordan og hvorfor?

Diagnose og behandling af visse sygdomme i urinsystemet kræver blærekateterisering. Essensen af ​​denne procedure er indførelsen af ​​et specielt hult rør i orgelhulrummet. Dette sker sædvanligvis gennem urinrøret, men i nogle tilfælde kan manipulationen udføres gennem den forreste abdominalvæg.

Kateteret i blæren bruges til at fjerne urinen, skylle organet eller direkte injicere lægemidler.

Indikationer og kontraindikationer

De vigtigste indikationer for kateterisering er:

  • Retention af urin, som kan observeres med prostata adenom, blokering af urinrøret med en sten, strenge i urinrøret, lammelse eller parese af blæren forårsaget af ryggmargsskader, efter kirurgi mv.
  • Behovet for en laboratorieundersøgelse af cystisk urin.
  • Patientens tilstand, hvor selvdirigering af urin er umulig, for eksempel comatose.
  • Inflammatoriske sygdomme, især blærebetændelse. I sådanne tilfælde er en blærevask gennem et kateter angivet.
  • Behovet for indføring af stoffer direkte i blæren.

Proceduren kan dog ikke altid udføres, selv om der er bevis. Oftest forhindres det ved akut betændelse i urinrøret, som normalt forekommer i gonoré, spasme eller traume i urinrøret sphincter.

Advarsel! Inden kateterisering udføres, skal en læge rapportere alle ændringer i hans tilstand uden at skjule noget.

Hvordan udføres proceduren?

I dag er der to typer katetre til rådighed for læger:

  • blødt (gummi), der har form af et fleksibelt tykvægget rør med en længde på 25-30 cm;
  • hård (metal), som er et buet rør 12-15 cm langt for kvinder og 30 cm for mænd med stamme, næb (buet ende) og et håndtag.


I de fleste tilfælde udføres blærens kateterisering med et blødt kateter, og kun hvis det er umuligt at udføre, anvendes et metalrør. Patienten er placeret på ryggen, en lille pude er placeret under balderne, som kan udskiftes med et foldet håndklæde flere gange, og patienten bliver bedt om at blive spredt og bøjes ved knæene. Ved perineum sættes en beholder designet til at samle urin.

Som regel udføres proceduren af ​​en sygeplejerske, kan en læges hjælp kun være nødvendig, når man installerer et metalkateter til mænd. Hun bør omhyggeligt behandle patientens hænder og kønsorganer for at forhindre infektion. Røret indsættes så forsigtigt som muligt for ikke at skade de sårbare vægge i urinrøret.

Advarsel! Proceduren udføres udelukkende med et sterilt kateter, hvis emballage ikke blev for tidligt beskadiget.

Ved indlæggelse indføres lægemidlet gennem et kateter ind i blærehulrummet, hvorefter røret straks fjernes. Hvis en blære skal vaskes for at fjerne pus, små sten, vævsnedbrydningsprodukter og andre stoffer, injiceres en antiseptisk opløsning i dets hulrum gennem et etableret kateter ved hjælp af en Janet-sprøjte eller Esmarch-cirkel. Efter påfyldning af blæren suges indholdet af og en ny del af opløsningen injiceres. Vaskning udføres, indtil sugevæsken er helt ren.

Vigtigt: I slutningen af ​​blæren skal patienten forblive i liggende stilling fra en halv time til en time.

I tilfælde, hvor en patient har et permanent kateter, er urinalen fastgjort til hans hofte eller ved sengen, som normalt kræves om natten eller til opsamling af urin fra sengetidspatienter. Samtidig er det nødvendigt at følge omhyggeligt alle hygiejnereglerne for at undgå infektion i urinorganerne og være meget forsigtig med sonden, da pludselige bevægelser kan få det til at trækkes ud og forårsage skader. Hvis patienten havde problemer med at pleje et permanent kateter, begyndte han at lække, hans kropstemperatur steg eller tegn på betændelse optrådte, skulle han straks konsultere en læge.

Kvindernes egenskaber

Kardeteriseringen af ​​blæren hos kvinder passerer normalt nemt og hurtigt, fordi kvindens urinrør har en lille længde. Fremgangsmåden er som følger:

  1. Sygeplejersken står på højre side af patienten.
  2. Han spreder sin labia med sin venstre hånd.
  3. Behandler vulvaen med vand og derefter med en antiseptisk opløsning.
  4. Introducerer den indre ende af kateteret, der er forolieret med vaselinolie, i urinrørets udvendige åbning.
  5. Kontrollerer tilstedeværelsen af ​​udledning fra røret, hvilket indikerer procedurens korrekte og kateteret når sin destination.

Vigtigt: Udseendet af smerte under manipulationen skal straks snakke med sundhedsarbejderen.

Mænds egenskaber

Catheterisering af blæren hos mænd forårsager flere vanskeligheder end manipulation af kvinder. Efterhånden når manuskurrenes længde 20-25 cm, er den præget af nærhed og tilstedeværelsen af ​​fysiologiske indsnævringer, som forhindrer den frie indføring af røret. Fremgangsmåden er som følger:

  1. Sygeplejersken står til højre for patienten.
  2. Behandler glanspenis med en antiseptisk opløsning, idet der tages særlig hensyn til den udvendige åbning af urinrøret.
  3. Tar kateteret med pincet og indsætter enden af ​​gummirøret, forolieret med glycerin eller flydende paraffin, i urinrøret og holder penis med sin venstre hånd.
  4. Gradvist, uden vold, fremmer han det, som det er nødvendigt ved at ty til rotationsbevægelser. Når man når placeringen af ​​urinrørets fysiologiske sammentrækninger, bliver patienten bedt om at tage flere dybe vejrtrækninger. Dette bidrager til afslapning af glatte muskler og fremkomsten af ​​muligheder for at bevæge røret yderligere.
  5. Hvis en spasme i urinrøret opstår under manipulationen, suspenderes dens gennemførelse, indtil urinrøret er afslappet.
  6. Afslutningen af ​​proceduren er angivet ved hjælp af urinstrømmen fra apparatets ydre ende.

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med strenge i urinrøret eller prostata adenom, er det muligvis ikke muligt at installere et blødt kateter. I sådanne tilfælde indføres en metalindretning. Til dette:

  1. Lægen bliver til højre for patienten.
  2. Håndterer hovedet og åbningen af ​​urinrøret med en antiseptisk opløsning.
  3. Venstre hånd holder penis i opretstående stilling.
  4. Kateteret indsættes med højre hånd, så stangen forbliver strengt vandret, og næbbet er tydeligt pegende nedad.
  5. Tryk forsigtigt røret med sin højre hånd, som om du trækker penis på den, indtil næb er helt skjult i urinrøret.
  6. Tiltner penis til maven, hæver kateterets frie ende, og ved at opretholde denne position indsætter røret til bunden af ​​penis.
  7. Placer kateteret lodret.
  8. Lidt trykker pegefingeren på sin venstre hånd på spidsen af ​​røret gennem den nedre overflade af penis.
  9. Efter vellykket afslutning af den fysiologiske sammentrækning afbøjes kateteret i retning af perineum.
  10. Da enhedens næb trænger ind i blæren, forsvinder modstanden, og urinen begynder at strømme fra rørets yderste ende.

Advarsel! Efter installation af kateteret anbefales det ikke at dreje det og bevæge det yderligere for ikke at skade blæren.

Skjulte farer

Selv om formålet med kateterisering af blæren er at lindre patientens tilstand, kan proceduren i nogle tilfælde resultere i skade eller endog perforering af urinrøret såvel som infektion i urinorganerne, det vil sige udviklingen af:

Dette kan forekomme, hvis asepsis-reglerne ikke blev fulgt, når man udførte manipulationen, blev der lavet fejl ved installation af kateteret, især metalet, eller patienten blev ikke undersøgt tilstrækkeligt.

Hvor længe kan et kateter i blæren

Hvad patienten skal vide, når blærekateterisering.

18. september 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Til disse formål anvendes katetre af forskellige størrelser og former i urologi. Nogle patienter har brug for indførelse af bredere prober for at undgå urinlækage gennem kanterne. Ved udgangen forbindes kateteret til en urinsamler - en drænpose. Drænposen er fastgjort til patientens fod, så han kan bruge den i løbet af dagen og bevæge sig frit. Andre poser, store i størrelse, suspenderes fra patientens seng til nat urinopsamling.

Blærekateterisering kan være midlertidig eller permanent. I begge tilfælde, hvis der er et kateter i blæren, er det nødvendigt at følge visse regler og strenge hygiejneforanstaltninger for at sikre en kontinuerlig strøm af urin gennem kateteret og for at forhindre alvorlige urinvejsinfektioner, der ofte forekommer i sådanne tilfælde.

Reglerne er som følger:

- Det er nødvendigt at vaske dagligt med vand og sæbe i kønsområdet, penis og perineum. Hos kvinder skal dette område skylles fra urinrøret til analåbningen og ikke omvendt for at undgå infektion. Ud over den obligatoriske daglige procedure skal du også gøre dette efter afføring.

- Det letter urinudstrømningen, går eller bevæger sig i en kørestol, hyppige ændringer i kropsposition, højere hovedenden af ​​sengen.

- Drænposen til urinopsamling bør altid være under blæreniveauet for at undgå, at urinen kommer tilbage i blæren og forekomsten af ​​infektion. Han skal aldrig ligge på patientens krop, når han ligger ned.

- Det er nødvendigt at tømme posen regelmæssigt eller ændre den. Dette skal ske, før det er helt fyldt (ca. hver 8. time) for at undgå beskidt urin ind i blæren.

- Alle manipulationer med drænposen og sonden skal kun ske med rene hænder, ligesom du skal vaske dem efter procedurerne.

- Kontroller med jævne mellemrum, at kateteret ikke er tilstoppet, ikke klæbet, ikke vridd, og også at posen er godt forbundet med kateteret, og der ikke er noget tab af urin.

- Undgå pludselige bevægelser for ikke at stikke sonden ved et uheld. Samtidig kan det trækkes ud af blæren og ridse slimhinden i urinvejen.

- Det er nødvendigt at fastgøre sonden på låret med et gips for at undgå bevægelser og ikke skade slimhinden i urinvejen.

- Kateterisering bør ikke blande patienten (hvis den anbefalede læge anbefaler det) til at føre et almindeligt socialt og familieliv, som han tidligere gjorde.

- De fleste specialister i urologi taler mod hyppige sondændringer. Dette gøres normalt i tilfælde af blokering, udvikling af infektion eller udseende af smerte.

Du bør straks kontakte din læge, hvis det fremgår:

  • uklar, viskøs og dårligt ildelugtende urin,
  • kropstemperaturen stiger
  • betændes og svulmer området omkring sondens indgang ind i blæren,
  • blod vises indenfor eller omkring sonden,
  • lille eller ingen urin udskilles på trods af det stærke drik,
  • urin strømmer langs probeens kanter.

Disse er generelle retningslinjer for patienter med et blærekateter. I hvert enkelt tilfælde vil en specialist i urologi give specifikke råd, der er tilpasset patientens tilstand.

22. september 2009 | 13:09

Urologi. Hvor finder du din urolog?

Ifølge observationer fra læger skal mænd tænke mere om deres helbred. Selvom kvinder tegner sig for omkring 60% af det samlede antal besøg hos læger, er mænd i praksis mere modtagelige for sygdomme. Men styret af falske begreb om manifestationer af maskulinitet, mange af dem går til lægen for sent. Der er dog en anden grund: Det er svært for en mand at overlade sine sarte problemer til en læge med en sådan specialisering. Hvad skal man gøre Behov for at finde din urolog!

16. september 2009 | 07:09

Mandlig urininkontinens: En almindelig, men behandlingsmæssig sygdom!

Ufrivillig vandladning kan tage en mand væk fra vagt, når han når alderdom. Ifølge lægerne går ikke halvdelen af ​​mændene til medicin for at få hjælp. Tror ikke, at dette er en naturlig del af aldringsprocessen! Lær mere om årsagerne til urininkontinens og formerne for dette urologiske problem.

14. september 2009 | 07:09

Hvad er vigtigt at vide om urininkontinens hos kvinder.

Under urininkontinens hos kvinder i medicin menes det ufrivillige udslip af urindråber, sjældent og i sjældne tilfælde - under hoste, griner, nyser, løftevægte eller små, men næsten dagligt. Urininkontinens kan skyldes urinvejsinfektioner, medicin (diuretika, beroligende midler) og graviditet. I sådanne tilfælde - dette er et midlertidigt fænomen, og bekymre dig ikke.

12. august 2009 | 00:08

Er der en overgangsalder hos mænd? Barnløshed

Medicin vil svare på dette spørgsmål - ja og nej. I analogi med overgangsalder hos kvinder kaldes det aldersrelaterede fald i niveauet af kønshormoner hos mænd, og i mænd, men i mænd, i modsætning til kvinder, er der ingen skarp nedgang eller ende i denne periode med reproduktiv funktion.

Blærekateter: Årsager og træk ved dets installation

Kateterisering - manipulation af adgangen til blærens hulrum uden at forstyrre hudens integritet - indføring af et rør (kateter lavet af metal eller gummi) i urethralkanalen under sterile forhold. Dette gør det muligt at tømme blærehulrummet.

Denne metode er diagnostisk eller terapeutisk. Det giver dig mulighed for at fjerne al urin fra blærehulen, skylle den og levere medicin til det tømte hulrum, hvilket vil forbedre kemikalieens virkning på sygdommens kilde.

Grundlæggende indikationer for proceduren

  • urinretention - akut eller kronisk (tumorblokkering af urinrøret, prostata adenom, indsnævring af urinrøret i forskellige ætiologier, betænkninger i urinrøret, en krænkelse af blærens innervering på grund af rygmarvsskade);
  • inflammatoriske processer i blæren (når det vises vask);
  • diagnostisk undersøgelse af cystisk urin.

Kontraindikationer

  • infektiøs urethritis;
  • anuria (mangel på urin);
  • spastisk indsnævring af urinrøret sphincter.

Forsigtig: For sygdomme i det urogenitale system skal du underrette lægen for at bestemme kontraindikationerne for proceduren.

Typer af blærekatetre

I medicin anvendes kun bløde (oftest) og stive katetre. Hvad er et blødt kateter? Blærekateterisering med et blødt kateter er lavet med et elastisk rør op til 30 cm langt. Den ydre ende har en forlængelse i form af en tragt eller skråt skåret.

Metallisk eller hård - er et rør, hvis indre ende er afrundet. Det har en næb, en stang og et håndtag. Et buet kateter, der gentager urinrørets fysiologiske kurver.

Et kvindelig kateter adskiller sig fra en mans længde, det er kortere med 15-17 cm.

Vaskning gennem Foley kateteret er tildelt mennesker, der har problemer med urinerne (de er betændt eller indsnævret).

Introduktionsteknik

Det er obligatorisk at følge reglerne for antisepsis og asepsis for at forhindre infektionen i at komme ind i den urogenitale zone og trænge ind i den højere. For dette behandles urologernes hænder med specielle løsninger. Kateteret er forsteriliseret.

Catheterisering af blæren hos kvinder begynder med en vaskeprocedure, mens mænd tørrer hovedet af penis med et antiseptisk stof på en bomuldsbold. Under kateterisering ligger patienten på ryggen og spredte benene.

Proceduren udføres af en sygeplejerske, hvis der anvendes en gummikatetertype. Metallisk - indtast kun lægen. Fordi denne procedure er vanskeligere, hvis den udføres forkert, kan der opstå en række komplikationer.

Blærekateterisering hos mænd og kvinder bør udføres i en afslappet atmosfære og fuldstændig sterilitet. Specialisten etablerer en tillidsfuld kontakt med patienten og fortsætter derefter med proceduren.

Gennemførelse af proceduren hos kvinder

Blærekateteriseringsalgoritme hos kvinder har ingen særlige vanskeligheder.

Sådan indsættes en kateter kvinde?

Sygeplejersken er placeret til højre for patienten og behandler kønsorganerne med et antiseptisk middel. Derefter smøres den indre ende af kateteret med vaselinolie og indføres gradvist i åbningen af ​​urinrøret. Signalet for at nå blæren er udskillelsen af ​​urin fra røret.

Urinrøret hos kvinder er kortere, så proceduren er nemmere som ved brug af et hårdt og blødt kateter. Urin udledes i en beholder placeret mellem patientens ben.

Hvis indførelsen af ​​kateteret forårsager smerte - straks tale klager til lægepersonalet.

Gennemførelse af proceduren hos mænd

Proceduren for mænd er kompliceret på grund af de fysiologiske egenskaber - den længere urinrør - op til 25 cm. Og også to indsnævringer, der forhindrer kateterets passage.

Brugen af ​​et hårdt kateter udføres kun i tilfælde af umulighed at indføre en blød en. Disse er sygdomme i prostata - adenom og strenge af urinrøret i forskellige ætiologier.

Sådan introduceres et kateter til en mand?

Efter behandling med et antiseptisk middel indføres et gummikateter med vaselineolie. Røret holdes med pincet for at overholde sterilitetsprincipperne. I dette tilfælde udføres der en gradvis udvikling indtil frigivelse af urin. Fremgangsmåden ved brug af et metalkateter udføres kun af en læge, der kommer ind i den, og holder den i en stilling for at udelukke traumatisering af urinrørets vægge.

Afsnit af fysiologiske sammentrækninger diagnosticeres af lille modstandsdygtighed over for bevægelse af kateteret. På disse øjeblikke bliver patienten bedt om at tage et dybt ånde 4-6 gange, hvilket fører til afslapning af glatte muskler. Dette gør det muligt med en lille indsats at holde kateteret ind i blærens hulrum.

Hvis instrumentet når væggen, vil urinen stoppe med at flyde. Så skal du trække røret op med 1-2 cm.

Blærevask

Hvorfor installere katetre i blæren for betændelse, akut akut eller med kronisk kursus? For at rense hulrummet skal du vaske det. Sommetider ekstraheres små konkrementer og elementer i desintegration af tumorformationer på denne måde. For at gøre dette skal du fjerne urinen og derefter injicere den antiseptiske opløsning. Væsken anvendt til denne procedure er fyldt med en Esmarch-kop og forbundet til et urethralkateter. Derefter fjernes vaskevæsken, og manipulationen gentages.

Resultatet af proceduren skal være en ren vaskevæske. Ifølge indikationer injiceret antibakterielle eller antiinflammatoriske. Efter afslutningen af ​​proceduren skal patienten være i en vandret position i yderligere 40-60 minutter.

komplikationer

Nogle gange er der komplikationer af kateterisering på grund af flere grunde:

  • Undersøgelsen blev ikke gennemført fuldt ud
  • krænkelse af reglerne for asepsis
  • overtrædelse af reglerne for indstilling af et blærekateter, ofte metal;
  • kraft kateterisering.
  • infektion med forekomst af urethrit, blærebetændelse eller pyelonefrit af blæren;
  • traumer til urinrørets vægge, herunder urinrørets fuldstændige ruptur.

Den første type komplikationer registreres hos både mænd og kvinder. Og den anden - kun for mænd. Brug af et blødt kateter reducerer forekomsten af ​​komplikationer flere gange.

Ofte stillede spørgsmål og svar

Den første ting, der generer patienten, er det smertefuldt at lægge kateteret i blæren? Ideen om denne procedure kan skræmme nogen, men der er ikke noget smertefuldt ved det. Alt sker ekstremt hurtigt og næsten umærkeligt. Det eneste ubehag kan kun vises, når kateteret er fjernet, og for første gang tømmer du blæren. Slimhinden i dette øjeblik er lidt irriteret, så når den passerer gennem urinen, vil den knibe lidt.

Hvor længe kan et kateter holdes i blæren? Et værktøj installeret gennem urinrøret kan være i denne form op til maksimalt 5 dage. Ellers er urinrøret truet med bedsores. Hvis kateteret er transuskulært, så kan det bruges i flere år, men kun opdateres månedligt.

Hvordan skylles? Vask kan overlades til både patienten og hans familie, men kun efter godkendelse og træning af en læge. Dette kræver varm saltopløsning og Janets sprøjte (50 eller 100 mg). Opbevar sprøjten i desinficeringsopløsningen af ​​chloramin (3%) eller chlorhexidin (2%), og brug kogende vand før brug. Efter at have afbrudt urinalen fra røret, introduceres en væske langsomt i sin åbning, som begynder at strømme, så snart sprøjten er fjernet. Hyppigheden af ​​disse handlinger bestemmes af din læge.

Sådan fjerner du? Det vigtigste er ikke at gøre dette uden tilladelse fra en kateteriseringsspecialist! I nogle tilfælde kan du have brug for en lille sprøjte, der fastgøres til hullet og fjerner al væsken, hvorefter kateteret langsomt rager ud. Læger instruerer også, hvor du kan klippe røret, så vent til vandet løber ud, og fjern forsigtigt kateteret med langsom bevægelse. Hvis det af en eller anden grund ikke virker godt, skal du ringe til en læge og ikke forsøge at løse situationen selv.

Abdominal kateterisering anbefales til patienter efter nogle kirurgiske operationer på den gynækologiske del med en skade eller et andet problem med urinrøret såvel som på grund af behovet for langvarig kateterisering.

Rabat for alle besøgende på MedPortal.net! Når du optager gennem vores enkeltcenter til enhver læge, får du en billigere pris. end hvis de gik direkte til klinikken. MedPortal.net anbefaler ikke selvmedicinerende og rådgiver om straks at se lægen ved de første symptomer. De bedste eksperter præsenteres på vores hjemmeside her. Brug bedømmelses- og sammenligningstjenesten, eller giv blot en forespørgsel nedenfor, og vi finder dig en fremragende specialist.

Et kateter til prostata adenom - effektivitet og hvor meget sætter de?

Fremgangsmåden til blærekatheterisering for prostataadenom hos mænd udføres kun, når der er risiko for forskellige infektiøse komplikationer, samt behovet for at vaske blæren eller fjerne urinen fra den efter forskellige kirurgiske indgreb. Denne begivenhed er "guldstandarden" til behandling af godartet prostatahyperplasi, der anvendes i tilfælde af resterende urin i urinrøret.

Normal og betændt prostata

Et kateter til prostata adenom helbreder ikke patienten fuldstændigt, men udelukker kun nogle af symptomerne på denne sygdom - det hjælper med at normalisere urinfunktionen. I tilfælde, hvor konservative metoder til behandling af denne patologi ikke giver den ønskede virkning, anbefaler lægen patienten en mere effektiv behandlingsmetode - en operation til fjernelse af prostata adenom. Disse kirurgiske indgreb kan være minimalt invasive (enukleation og fordampning) eller standard (for eksempel transurethral resektion). Hvilken metode til behandling af sygdommen afgøres af specialisten, idet der tages højde for størrelsen på den godartede neoplasma og prostata hos prostata. I denne artikel vil vi diskutere mere detaljeret i forbindelse med behovet for blærekateterisering hos mænd med adenom samt at lære om komplikationerne af adenomektomi og de mest effektive måder at behandle dem på.

Hvordan og hvorfor bruge et kateter til prostata adenom?

Det endelige trin i operationen for at fjerne en godartet prostatatumor er installationen af ​​et kateter, der er nødvendigt for fjernelse af urin fra blærehulen. Anvendes til prostata adenom, har kateteret form af et fleksibelt rør med en speciel ballon i enden. Når lægen placerer kateteret i patientens blære, bliver ballonen oppustet og derved sikret instrumentet på det ønskede sted. Et etableret urinkateter er fastgjort til en speciel urinopsamlingstank.

Et kateter til prostataadenom anvendes i den tidlige postoperative periode. Dens anvendelse er af stor betydning i behandlingen af ​​denne sygdom, som ved hjælp af et urinkateter er der tilvejebragt komplet "hvile" til det sår, der dannes efter det kirurgiske indgreb, hvilket giver sin hurtigere og højkvalitets helbredelse. Derudover favoriserer installationen af ​​et kateter udladningen af ​​blodpropper og prostatafragmenter efter operationen. Dette reducerer risikoen for akut urinretention, som ofte udvikler sig hos patienter på grund af obstruktion af urinrøret med fragmenter af fjernet kirtel og blodpropper.

Afhængigt af typen af ​​adenomektomi, der udføres, bestemmer specialisten varigheden af ​​brug af urinkateteret i den postoperative periode. Så efter lette invasive indgreb, såsom laserfordampning eller enukleation, er den indstillet i en relativt kort tid - ikke mere end 24 timer. I tilfælde af mere komplekse operationer kan kateteret til prostataadenom anvendes meget længere. For eksempel er urin-kateteret efter transurethral resektion af en godartet prostata-neoplasma normalt placeret i patientens urinrør i 2-3 dage.

Mænd, der havde resterende urin i en mængde på op til 200 ml eller mere før operationen, lider normalt af urinproblemer efter adenomektomi i temmelig lang tid. Det er derfor, at sådanne patienter ofte udledes hjem med et kateter installeret i blæren. Fjern dette værktøj som regel i 4-5 uger efter fuld restaurering af urinvejen.

Typer af kirurgiske indgreb for at fjerne prostata adenom

Kirurgisk behandling af denne sygdom er at gennemføre en operation for at fjerne en potentielt farlig tumor. Der findes flere typer af sådanne indgreb, som hver især har sine egne fordele og ulemper. Skelne mellem lys (minimalt invasiv) og komplekse adenomektomier, overvej dem mere detaljeret.

Minimalt invasiv kirurgi

Fordampning er fjernelsen af ​​prostata hos adenom uden at dissekere det ydre væv ved hjælp af en særlig laser. I dette tilfælde forekommer adgangen til det berørte organ direkte gennem urinrøret. Denne metode til behandling af prostataadenom anvendes i stigende grad af moderne urologer, da det anses for at være et af de mest avancerede præstationer af medicin og har en række fordele i forhold til standard- eller abdominaloperationer.

  • Efter laserfordampning bliver patienterne hurtigere.
  • Signifikant reduceret risikoen for postoperative komplikationer.
  • Der er intet traume for de sunde organer og væv i kroppen af ​​en mand under operationen.

Laser fjernelse af adenom i prostatakirtlen er en mere godartet metode til behandling af patienter end endog den nuværende transurethrale resektion af kirtlen. Desuden undgår anvendelsen af ​​en sådan metode til behandling af denne sygdom udviklingen af ​​retrograd ejakulation, hvilket er et af de hyppigste konsekvenser af adenomektomi.

Enukleation - denne type operation er brugt til behandling af patienter med godartet prostatahyperplasi med temmelig store mængder neoplasma. Til dette formål anvendes et specielt apparat - holmiumlaseren. Denne enhed giver dig mulighed for at opdele en stor tumor i mindre dele uden at krænke integriteten af ​​sin kapsel, som ligger tæt på de ramte kirtlevæv. Som i tilfælde af fordampning, med enukleation, gives adgang til det syge organ gennem urethralkanalen.

Prostata adenom fjernes i to faser: For det første adskilles den syge del af kirtlen fra dets sunde væv, og derefter bliver tumoren dissekeret i mindre lobes, som ekstraheres på en sikker måde. Efter adenomektomi ved enukleation skal patienten gives et urinekateter - for prostataadenom sikrer han udstrømningen af ​​blæreindholdet i den periode, indtil arbejdet i en mands urinveje er fuldt restaureret.

I denne situation fjernes det installerede kateter for prostataadenom efter de første 24-36 timer. De opnåede fragmenter af en neoplasma udsættes for histologisk undersøgelse for at afvise eller bekræfte sygdommens maligne karakter.

Kompliceret og abdominal kirurgi for at fjerne godartet prostatahyperplasi

  • Trans vesikulær to-trinsoperation ifølge Holtsov-metoden
Abdominal adenom fjernelse

Denne type operation er beregnet til svækkede patienter, der lider af nedsat nyrefunktion og kræver en ganske lang blæredræning.

Den første fase af denne operation er indførelsen af ​​et specielt hul i suprapubic zone og installation af dræning, gennem hvilken urinen fjernes fra patientens urinrør. Afløb i denne sag varer relativt lang tid - fra 3-4 uger til 5-6 måneder. Varigheden af ​​denne begivenhed afhænger af, hvor hurtigt nyrernes funktionelle kapacitet og urineringsprocessen normaliseres.

Den anden fase af kirurgisk indgreb er enukleation (fjernelse af en laser) af prostataadenom direkte gennem blæren. En klar ulempe ved en sådan operation er behovet for langvarig dræning af urinvejen, som kan medføre et tilstrækkeligt stort antal forskellige infektiøse komplikationer.

  • Trans vesikulær enkelt-trin intervention ifølge Fedorov-Freyer

Denne operation har en relativt simpel tilgang til behandlingen af ​​patologi og en lav dødelighed på ca. 1-2%. Denne type adenomektomi kan suppleres med en række aktiviteter, hvis eneste formål er at sikre hæmostase (stop blødning). I dette tilfælde kan det opnås ved at sutere den prostatiske seng ved at sy i kanterne af det berørte organ. Et specielt kateter udstyret med en ballon hjælper også med at opretholde hemostase i en sådan situation.

Denne terapeutiske metode til behandling af en sygdom reducerer signifikant blodtab i en mands krop, hvorved risikoen for farlige komplikationer såsom blodforgiftning (sepsis) eller nyresvigt reduceres.

  • Harris-Greenchuck Surgery

Denne fremgangsmåde til behandling af prostataadenom er lukningen af ​​prostata efter operationen for at fjerne en godartet neoplasma. Under operationen fjernes et kateter fra patientens blære, det resterende væv efter enukleation fjernes, og flere sømmer placeres på den prostatiske seng langs kanten af ​​det berørte organ.

Når blødningen er helt stoppet, suges blæren tæt, og en lille kandidat indsættes i sårets nedre kant. Urin efter operationen fjernes fra urinrøret ved hjælp af et permanent kateter, der er installeret i 10 dage. Denne behandlingsmetode viser fremragende resultater, især med korrekt postoperativ behandling af patienten. 1-2 dage efter adenomektomi behandles blæren med en varm opløsning af natriumchlorid eller natriumcitrat for at forhindre udseende af blodpropper i hulrummet.

  • Retinal-pulmonal adenomektomi metode

I vores tid udføres en sådan operation ganske sjældent på grund af det store antal postoperative komplikationer, der forekommer hos 12-15% af alle patienter.

Ved hjælp af denne fremgangsmåde til behandling af prostataadenom, udføres adgang til de berørte væv i kirtelet ved hjælp af et snit - lodret eller vandret. Kapslen af ​​det syge organ åbnes også af en spalte, der er placeret i blærehalsområdet. Tumoren udskæres med kirurgiske instrumenter og adskiller den fra blærens vægge til urinrørets centrum. Adenomen fjernes i blærehalsens område, og også manchet på slimhinden i dette organ undersøges for at forhindre obstruktion af urinvejen.

På prostatic kapslen pålægge flere permanente suturer, og kirtlerne blødende fartøjer koagulere (cauterize). Et kateter er også installeret under operationen, såroverfladen sutureres, og en speciel kandidat tages ud fra sårets nedre kant.

  • Perineal fjernelse af prostataadenom ved metoden af ​​Yang

I øjeblikket er denne metode til behandling af sygdommen praktisk taget ikke brugt, da det fører til udvikling af alvorlige komplikationer: impotens, inkontinens eller urinretention, udseendet af fistler i perineum.

Udviklingen af ​​sådanne virkninger af operationen er temmelig let at forklare, fordi tumoren i dette tilfælde udskæres gennem kædelegionen af ​​kirtlen, der er tæt forbundet med vævsstrukturerne af den eksterne sphincter. Derfor anses Yangs adenomektomi i dag for at være en håbløst forældet og ineffektiv metode til behandling af godartet prostatahyperplasi.

I øjeblikket er den mest populære standard tilgang til behandling af adenom. Operationen udføres ved brug af moderne elektrokirurgisk udstyr. Den endovaskulære kirurg udfører den, og urologen, som behandler patienten direkte, overvåger operationen.

Transurethral resektion bruges til at eliminere forskellige urin dysfunktioner hos mænd, der lider af godartet hyperplasi eller malign prostata sygdom, samt hævelse eller sklerose i blærehalsen.

Hvad er konsekvenserne af blærens kateterisering?

Et kateter med prostataadenom, som er installeret i postoperativ periode, udfører en meget vigtig funktion - det sikrer fjernelse af urin fra urinvejen indtil den normale urinering og urinsystemet hos manden normaliseres. Brugen af ​​dette medicinsk instrument kan imidlertid ikke kun hjælpe, men også skade patienten. Faktum er, at patienten ved at anvende et kateter til prostataenom kan støde på forskellige infektiøse komplikationer - sygdomme i urin og reproduktive systemer. Især kan de ubehagelige konsekvenser af kateterisering være:

  • Uretrit - opstår ofte på baggrund af hyppig brug af urinkateteret, især når det ikke er tilstrækkeligt aseptisk at installere det. For at eliminere denne komplikation er det nødvendigt at fjerne kateteret, desinficere urethralkanalen med en speciel antiseptisk opløsning og gennemgå en antibiotikabehandling.
  • Cystitis - denne komplikation udvikler sig ofte på grund af dysfunktion af vandladning, stasis af urin, mekanisk beskadigelse af blære slimhinden efter indførelsen af ​​et kateter. Hos patienter, der har gennemgået adenomektomi, er cystitis ret vanskelig, da det er vanskeligt at behandle, så det kan vare i flere måneder på baggrund af akut urinretention.
  • Adenomitis - kan også være forbundet med denne sygdom. I denne situation påvirker inflammatorisk proces direkte adenomvævets væv, hvor der forekommer små sår. Symptomatisk kan denne lidelse manifesteres ved problemer med urinering, smerte og tyngde i perineum. Som følge af bakteriel infektion kan adenom øges i volumen, hvilket ofte fører til akut urinretention, urinudskillelse med en blanding af pus eller blod.
  • Kronisk prostatitis - er karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte knuder, som er meget vanskelige at skelne fra vævstrukturerne af en godartet neoplasma. Disse knuder har en inflammatorisk karakter og er flere, men forsvinder hurtigt nok med korrekt behandling af patienten.
  • Akut prostatitis - normalt i nærvær af godartet hyperplasi, fortsætter den forsinket, hvilket kun giver manden en dårlig samlet trivsel. I dette tilfælde kan patologi kun genkendes ved at undersøge det berørte organ gennem endetarmen.
  • Orkoepidemisk - er en af ​​de hyppigste satellitter af adenom. Denne sygdom udvikler sig mod baggrunden for den seneste akutte prostatitis såvel som på grund af kateterisering af patientens blære efter adenomektomi. Især ofte udvikler denne komplikation, efter at en mand er installeret på et permanent kateter til prostata adenom. Orkoepidæmi har et akut kursus og er kendetegnet ved hyppig abscessdannelse af det berørte organ, især hos svækkede eller ældre patienter.
  • Pyelonefritis er en alvorlig purulent nyreskade, som også kan forekomme med adenom. Infektionen trænger ind i nyrerne gennem blodbanen eller opad - fra de underliggende organer i urinsystemet. Bakterier forårsager dannelse af purulente abscesser i de forårsagende organer, hvilket resulterer i, at vandingsfunktionen er alvorligt svækket, hvilket fører til meget alvorlige konsekvenser.

Akut urinretention i BPH er en moderne løsning.

Akut urinretention kaldes patientens tilstand, hvor urin akkumuleres i blæren på grund af organets umulige selvtømning.

En sådan patologisk tilstand kan i de fleste tilfælde findes hos mænd. Omkring 10% af mændene i aldersgruppen fra 60 til 70 år er dømt af statistikker fra udenlandske forskere, der er udsat for sådanne lidelser. Samtidig forekommer akut urinretention nogle gange 1-2 gange pr. 5 år for hver patient. I en alder af 70-80 år udvikler hver tredje patient denne tilstand.

Det bliver klart, at en sådan hyppig forekomst af akut urinretention skyldes de anatomiske træk ved strukturen af ​​det reproduktive system af mænd. Den mest almindelige årsag til denne patologiske tilstand hos mænd er en prostata adenom, som forekommer hos 50-65% af alle patienter. Derfor er udviklingen af ​​akut urinretention opdelt i to kategorier: urinretention, der er resultatet af prostataadenom og manifesteret af en anden grund. Denne tilstand hos patienter med adenom kan opdeles i to typer provokeret og spontan. Den fremkaldte akutte urinretention sker på baggrund af kateterisering, kirurgi, efter anæstesi eller anvendelse af visse lægemidler. Denne kategori omfatter også akut urinretention forårsaget af hypotermi, alkoholindtagelse, immobilisering mv.

I dette tilfælde er der kun en måde at løse problemet på - fjernelse af urin fra blærenes hulrum. Dette opnås enten ved at udføre en kateteriseringsprocedure eller ved at udføre en sådan operation som cystostomi (installering af en særlig kateterdræning i blærens hulrum direkte gennem bukvæggen på grund af en punktering eller vævsinkision). Sidstnævnte udføres relativt sjældent, da et kateter i de fleste tilfælde først er installeret i en patient med prostataadenom for at undgå udvikling af akut urinretention.

Blære kateterisering for prostata adenom

Adenom af moderat sværhedsgrad, næsten ingen urin forbliver, jeg står op en eller to gange om natten, strålen er anderledes, undertiden er trykket fremragende, nogle gange er det meget svagt (når du udholder det) dråber det bare. Flere gange kom det til det punkt, at det syntes at briste, men jeg ville ikke hjælpe det, men heldigvis gjorde det. Min far havde den samme historie, så han blev fanget af det faktum, at operationen var for sent, og posen blev hængt, hvorefter han døde af prostatakræft. Jeg var hos lægen, han foreskrev piller såvel som hans far. Han spurgte om det var muligt at udføre operationen på forhånd på forhånd, kategorisk ikke, fortæller historien med faren. Jeg er 65 år gammel, mit hjerte begynder at blive surt, om 5 år kan det ske, at operationen heller ikke kan gøres, og igen posen (jeg kender mange af dem) og enden. Hvor kan jeg få kirurgi? Tøjet er trods alt alt. Det er forfærdeligt at huske faderen, hvordan han led med denne taske, men hvad han gjorde hjemme. Det er på tide at lave hjemmelavet eutanasi. Med tasken vil jeg bare ikke leve. Rådgive hvordan man skal være. Tak.

Det første øjeblik er historien om din far med adenom og prostatakræft. Adenoma er næsten aldrig genfødt til kræft. Det er to forskellige sygdomme med forskellig ledelsestaktik. I tilfælde af kræft 4, med eller uden metastase, er operationen ikke altid angivet, og det er også adenom fordi Der kan være kontraindikationer for at give anæstesi, infektion, nyresvigt osv.

Det andet øjeblik: Det, du kalder en pose, er en urinal, den sættes på et permanent kateter i blæren (urethral eller suprapubisk) i følgende tilfælde (konstant blærekateterisering):

  • Infektioner i den øvre urinvej;
  • Ureteral-vesikulær reflux;
  • Blod i urinen
  • Intensiv intravenøs opløsningsterapi;
  • Infektion med resterende urin;
  • Uregelmæssigheder i urinrøret, umuligheden af ​​selvtømning af blæren;
  • Kirurgi på prostata og urinrør, blære (kateter op til 2-3 uger);
  • Frisk skader på urinrøret (forebyggelse af strengninger).

Uretral kateter

Kontraindikationer til urinrøret og prostata, maligne tumorer tjener som kontraindikationer til placeringen af ​​et kateter. Komplikationer: infektioner, skader, nedsættelse af blærens volumen, urinspredningssår.

Et kateter er ikke nødvendigvis for evigt, ofte en midlertidig foranstaltning til at lindre blæren og forhindre nyrekomplikationer (infektion, nyresvigt). Moderne katetre er usynlige, de er fleksible og plastiske, indsættes gennem urinrøret eller snittet over pubiserne, tømmes let, stramt og usynligt, skaber ikke en lugt.

Silikone- og latexkatetre er de første foretrukne, fordi mere hygiejnisk, de skal ændres hver 2-4 uger. Patienten selv kan også placere kateteret samt pleje ham: Tøm det mindst en gang om dagen, lav toilet i kønsorganerne, skift urinalen (tasken) en gang om ugen. Da den største fare for kateterisering er infektion hos 7 patienter ud af 10, er det nødvendigt at konsultere en læge, hvis temperaturen stiger, uklar urin, blod urenheder og udledning fra urinrøret.

Efter kompensation for den underliggende sygdom fjernes det permanente kateter, og nogle gange indsættes et kateter, før patienten genopretter selvurinering om natten.

Suprapubisk kateter

Epitystostomi (suprapubisk snit med kateterisering af blæren) anvendes til kontraindikationer i urethralkatetret. Urin i dette tilfælde vises ikke gennem urinrøret, men gennem kateteret i blæren. Behandlingen af ​​kateteret i denne sag er enklere, risikoen for infektioner fra den øvre urinveje er lavere, det er nemt at estimere mængden af ​​resterende urin. Men sten er ofte dannet i blæren, og det er konstant inficeret. Epitsistostomi helbreder sig let om et par dage på baggrund af et urethralkateter.

Periodisk selvkateterisering

Den mest fysiologiske metode til urinudskillelse hos patienten derhjemme, når det er umuligt at tømme blæren selvstændigt. I dette tilfælde er der ingen "poser", hyppigheden af ​​kateterisering varierer fra 6 gange om dagen til 1-2 gange om ugen, ofte afhængigt af mængden af ​​resterende urin:

  • Mere end 300 ml - seks gange om dagen
  • 200-300 - fire gange;
  • 150-200 ml - tre gange;
  • Til 150 ml - en gang.

Et rent kateter kan bruges i op til tre dage, hvorefter det ændres eller steriliseres.

Prostata adenom: Kateterisering eller kirurgi?

Blærekateterisering er et midlertidigt mål for adenom, hvis der er komplikationer (infektioner) eller behovet for blærevask og urindræning efter transurethral resektion (TUR). Dette er guldstandarden til behandling af adenom med resterende urin.

Adenom-kateterisering behandles ikke, hvis konservativ behandling (lægemidler som doxazosin og finasterid, phytotherapy) ikke giver effekt, er det nødvendigt at afgøre spørgsmålet om kirurgi. Afhængigt af prostata-volumen kan der gennemføres minimalt invasiv laser (fordampning og enukleation) og standard (TUR) operationer. Du kan ikke nægtes operation for alder. Hjerteproblemet løses sammen med en kardiolog og en anæstesiolog under forberedelsesperioden for operationen. Hvis en specialist nægtede dig operationen, find en anden, den tredje, kontakt den specialiserede klinik og det regionale center, i dag er adenomen succesfuldt behandlet i enhver alder, kateteret med urinalen er ikke en sætning!

Hvad er en nyre kateterisering procedure og hvilke mål har den?

Kaldet særlige kateter introduktion rør (kateter), der kan have en anden form og længde, diameter og materiale i fremstillingen, del cavitary strukturer eller kanaler organisme til behandling eller diagnose.

Nyrekateterisering

Nyrekateterisering er ledelsen af ​​et kateter i urineren eller bækkenet. En lignende procedure udføres ved anvendelse af et specielt urethrocystoskop, gennem hvilket ureteralkatetret er fremskreden. Proceduren kræver streng overholdelse af antiseptiske og aseptiske regler. Nogle gange er kateterisering tildelt til formålet med sensing eller dræning.

Hvorfor lægge et kateter

Generelt er kateterisering angivet i følgende tilfælde:

  1. At bestemme ureteral patency og graden af ​​obstruktion i det;
  2. For at opnå separat urin til diagnose af leukocyturi og bestemme dens oprindelse
  3. At eliminere urin stasis;
  4. bougienage;
  5. Reduktion af sten;
  6. Til proceduren for retrograd pyelouretrografi;
  7. At genoprette urinrøret med akut pyelonefrit eller ureteral okklusion med en sten.

Indikationer for proceduren kan variere afhængigt af patientens køn og alder.

Under graviditeten

Hos gravide er risikoen for udvikling af nyresygdomme signifikant øget, hvilket er forbundet med ændringer i urinorganerne i svangerskabsperioden. Nyre læsioner påvirker graviditet og foster sundhed negativt.

Kateterisering af gravide kan ordineres i sådanne tilfælde som:

  • Renal hydronephrose;
  • Kronisk eller gestationel pyelonefritis.

Kateterisering hos gravide kvinder med pyelonefrit udfører en seriøs terapeutisk opgave - lindrer patienten fra nyreblokade.

Hos mænd

Proceduren for kateterisering hos mænd er teknologisk mere kompleks, da længden af ​​male urinrøret er længere end kvinden.

Indikationerne for kateterisering hos mandlige patienter er:

  1. Uregelmæssigheder i urinen flyder
  2. Inflammatoriske processer i urinsystemet (med henblik på skylning);
  3. Ved kronisk eller akut urinretention
  4. At få urin fra bækkenet for at studere det mere detaljeret;
  5. Med terapeutiske formål anvendes teknikken til indførelse af lægemidler.

Et blødt kateter anvendes sædvanligvis, men hvis det ikke er muligt at introducere det, anvendes der for eksempel et stift rør til prostataadenom eller til urethrale strengninger.

Hos kvinder

Hos kvinder kan kateterisering af nyre og ureter ud over de diagnostiske formål og nogle af de ovennævnte sygdomme også udføres i tilfælde af akut nefritis og urolithiasis. Når det skal ske, beslutter den behandlende læge.

Hvis der er sten i nyrerne, hjælper kateteret med at genoprette urinrøret, som er blokeret af sten.

Udførelse af proceduren

Oftest er der under kateteriseringsprocessen installeret gummikateter af forskellig længde og diameter. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et cystoskop, hvoraf der er specialudstyr til den mest præcise installation af røret - Albarran-løftet.

Mikrokameraet på enheden visualiserer fremgangen af ​​kateteret:

  • Før et kateter indsættes, indsættes et cystoskop i blæren, hvis proceduren udføres for mænd, så indgives en opløsning af lokalbedøvelse. Før indledningen behandles åbningen af ​​urinrøret nødvendigvis med et antiseptisk middel.
  • Cystoskopet desinficeres grundigt før administration og behandles med vaselin eller glycerinolie.
  • For kvinder udføres denne procedure i en liggende stilling med lårene fra hinanden og knæene bøjes.
  • Om nødvendigt forvaskes urinhulrummet fra blodige eller urinrester og fyldes med saltvand.
  • Så kig efter en udgang til urinlederen ved at dreje cystoskopets mikrokamera. Når ureteral åbningen opdages, bliver mikrokameraet bragt til det, så det øges og er placeret lige i midten af ​​synsfeltet.
  • Indsæt forsigtigt kateteret. Da han nåede til rette sted, er den rettet. Hvor længe proceduren varer afhænger af målene.

Med hensyn til den periode, hvor kateteret er placeret, afhænger det hele af målet. For at diagnosticere modtager lægen det nødvendige biomateriale og tager enheden tilbage. Hvis proceduren udføres til terapeutiske formål, kan kateteret efterlades i ubestemt tid, for eksempel til en gadfly fra et urinhinde. Derefter anvendes et specielt rør, der har sløjfer i enden for bedre fiksering.

Hvis der er problemer med vandladning, udføres kateterisering ved 6 p / dag (hver 4. time). Hvis kateteret bæres i lang tid, kan der forekomme en smitsom proces, så fra tid til anden læger tager den ud, skyller den og sætter den tilbage. Bemærk, at kun en erfaren specialist kan spyle kateteret.

Indførelsen af ​​kateteret i nyren

Urinskateter - hvad der er brug for og hvordan man skal anvende

Hvad er et kateter?

Et kateter er et specifikt medicinsk instrument designet til at fjerne væsker fra kaviteterne og karrene i kroppen samt at skylle dem eller at passere kirurgiske instrumenter gennem hulrummene. Brug et kateter i medicinske institutioner og piercing saloner. Processen med indsættelse af instrumentet kaldes kateterisering.

Ifølge det fremstillede materiale er katetre bløde (fremstillet af plastmateriale), halvfast (elastisk), hård (metal). I målretningen er katetre vaskulære og abdominale. Urinkatetre er mavekatetre og indsættes i urinrøret for at tømme blæren, når der ikke er nogen naturlig tømning.

Kateterne er adskilt i form, diameter og længde afhængigt af om de er beregnet til: en mand, en kvinde eller et barn. Katetertalet er antallet af millimeter i diameter.

Før kateterisering skal kønsorganerne vaskes med et desinfektionsmiddel aseptisk. Den korrekte placering af kateteret indikeres ved urinudskillelse. Kateterets ende bør sænkes ned i beholderen.

Et kateter indsættes i blæren, når den naturlige proces af vandladning forsinkes, såvel som til administration af lægemidler og til vask af urinrøret. Bløde, halvfaste og hårde katetre anvendes til kateterisering.

Kateters bør ændres med jævne mellemrum, da de indeholder urinsalte.

Mandlig blære kateterisering

Ved hypertrofi af prostata-kirtlen anvendes halvfaste elastiske katetre normalt med en ensartet udtyndingsende eller med en buet elastisk næb.

Dette kateterdesign gør det lettere at bære det gennem det indsnævrede afsnit af urinrøret.

Hvis kateteret skal forblive i blæren i nogen tid, er normalt et blødt kateter indsat og fastgjort i mænd nær glanshovedet med en stærk silketråd, og de frie ender af gevindet er fastgjort til penis.

Catheterisering af blæren hos kvinder

Kateterisering hos kvinder udføres teknisk lettere. Efter aseptisk behandling af kønsorganerne er et let bøjet blødt eller hårdt kateter med dets næb vendt opad indsat i urinrørets udvendige åbning. Gravide kvinder bruger kun bløde katetre.

Komplikationer efter kateterisering

Komplikationer kan kun skyldes den uhensigtsmæssige indføring af et fast metalkateter.

Varianter af urinkatetre

  • Malecote kateter: for blære dræning gennem cystostomi i lang tid.
  • Foley kateter, Nelaton kateter: til medicinsk manipulation og langsigtet kateterisering.
  • Neilaton kateter med Timann tip: til midlertidig kateterisering hos patienter med urinrørets patologi.
  • Kvinde urologisk kateter: Til kateterisering af blæren hos kvinder.
  • Mand urologisk eksternt kateter: Til mænd med urininkontinens.
  • Urinal sengetøj: til indsamling af urin under ambulante forhold og hospitaler.
  • Urinal fod: at samle urin, når du flytter.

Kvinde urinskateter

En syg kvinde må ofte "kende" med et bredt arsenal af medicinske instrumenter. Og en af ​​dem er et urinskateter. Hvad er det, og hvorfor bruges det?

Et kateter er et rør designet til at skabe en slags "kanal" mellem det ydre miljø og kroppens indre hulrum. Instrumentet anvendes til indførelse af terapeutiske opløsninger, vask af organet, udførelse af kirurgiske operationer.

Et urinkateter er påkrævet for at tvinge en blære til at tømme. For eksempel kan kateterisering være påkrævet efter fødslen, når en kvinde ikke kan urinere for første gang. Nogle gange udføres proceduren i tilfælde af beskadigelse af blæren: På grund af skade er lumen ofte lukket, og urinen udskilles ikke naturligt.

I nogle tilfælde er brug af kvindelig urologisk kateter påkrævet under undersøgelsen for en nøjagtig diagnose. Det er ofte nødvendigt:

  • bestemme mængden af ​​urin til stede i blæren
  • få en steril urinprøve til analyse
  • lav en røntgen af ​​urinrøret og blæren ved at indføre en kontrastkomponent i organerne.

Der er mange sorter af urinskatetre. Den valgte type instrument er case-specifik. Der er:

  1. Foley kateter. Lad os anvende både lang kateterisering (for eksempel når patienten er i koma) og for at udføre kortsigtede manipulationer. Anvendes til skylning, fjernelse af blodpropper, urinledning.
  2. Nelatons kateter. Designet til periodisk kateterisering i tilfælde hvor patienten ikke selvstændigt kan udføre urinprocessen. Forud for opfindelsen var Foley-kateteret beregnet til permanent anvendelse.
  3. Pezzer's kateter. Velegnet til kontinuerlig kateterisering og dræning af urin gennem cystostomi. Værktøjet har mange ulemper, så de arbejder kun med det i mangel af andre muligheder.

Urinarkatetre er nu overvejende elastiske. Metal modeller anvendes meget sjældent: de er mindre behagelige for patienten og ikke meget praktisk at bruge. Kateters skal fastgøres efter injektionen, og lægen vælger metoden til dette, styret af den særlige situation.

Forskellen mellem et urologisk kateter af mand og kvinde skyldes kroppens anatomiske egenskaber. Selvom formålet med værktøjerne er det samme, adskiller de sig noget i struktur:

  • Hankatetre er designet til indføring i en smal og buet urinrør, fordi røret er lavet tyndt, svagt buet og langt;
  • Kvindelige katetre er lavet med forventning om en bred, kort og ret urinrør, således at instrumentet er udstyret med passende egenskaber - en relativt stor diameter, lille længde og ingen bøjninger.

Urologiske katetre er bredt repræsenteret i medicinske butikker. Normalt angives i beskrivelsen for hvert produkt, på hvilket køn instrumentet er beregnet til patienten. Den omtrentlige pris på produktet spænder fra 9 til 2500 rubler. afhængigt af katetertype, fremstillingsmateriale og købssted.

Sådan sættes et kvindeligt urinkateter

Kateteriseringsproceduren er i sig selv enkel, da den kvindelige krop er meget "bekvem" til indsætning af røret. Hvis mænd, for at komme til blæren, skal du "overvinde" penis, så damerne urinrøret er skjult lige bag labia.

Før kateterisering tager patienten et brusebad, vaskes grundigt og kommer til kontoret til manipulation. Hvis proceduren udføres for at indsamle urinen, så kan lægen eller sygeplejersken først forsøge at gøre uden at indføre et værktøj i urinrøret. Til dette:

  1. En kvinde skal lægge sig ned på en sofa, hvor en ble eller olieduge er spredt.
  2. Bent ben skal spredes til siderne, så at der mellem dem kan du sætte fartøjet til ophobning af urin.
  3. En varm opvarmningspude placeres på patientens underliv for at stimulere refleksurinering. Med samme formål kan vandet med lidt opvarmede vandgenitaler.

I tilfælde hvor urinering ikke provokerede, gå til kateterisering. Den indeholder følgende hovedtrin:

  1. Desinfektion af urinrøret.
  2. Forsigtig indsættelse af et kateter i urinrøret i en afstand på 5-7 cm. I dette tilfælde er lægen forpligtet til at holde patientens labia skilt.
  3. Indsamling af urin, der strømmer gennem røret i en beholder forberedt til dette.

Derefter udføres om nødvendigt den følgende procedure (skylning af blæren, administration af et lægemiddel osv.).

Selv om kateterisering for en kvinde er meget mindre ubehagelig end for en mand, er manipulationen dog ganske stressende.

Mange patienter oplever ikke alvorlig smerte eller andet fysisk ubehag, men de skal undergå en åbenlyst psykologisk ulempe.

En god læge kan skabe en tillid og afslappet atmosfære, hvor en kvinde vil føle sig afslappet. Det er vigtigt, at hun ikke er genert og ikke bange, så vil proceduren være let, hurtig og smertefri.

I enkle tilfælde kan en sygeplejerske udføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendigt at bekræfte en diagnose. Hvis manipulationen udføres til medicinske formål, bør kun en kvalificeret læge arbejde. Det er vigtigt at foretage kateterisering grundigt, fordi en abrupt eller for hurtig bevægelse kan beskadige urinrøret og fremkalde en inflammatorisk proces (blærebetændelse, urethritis).

Kvindelig urinskateter er en af ​​præstationerne af medicin, hvis betydning er vanskelig at overvurdere.

Takket være dette ukomplicerede instrument ophører sygdomme i urinsystemet til at være så vanskelige: de er lettere at genkende og behandle.

Det vil være overflødigt at nævne patienter med alvorlige kvæstelser i ryggen eller hjernen, når man bruger et kateter er et af hovedbetingelserne for at sikre korrekt pleje af patienten.

Catheterisering af blæren hos kvinder

En kateteriseringsprocedure er processen med at indsætte et kateter i kroppens naturlige hulrum (i dette tilfælde blæren gennem urinrøret). Et kateter er et hulrum indeni - plastik, gummi eller metal.

Indikationer for blærekateterisering

Behandlingen af ​​blærens kateterisering udføres med det formål at:

  • lav en blærevask for at fjerne pus, nedbrydningsprodukterne af små sten eller væv, inden der udføres cystoskopi
  • fjern urin fra det i tilfælde af kronisk forsinkelse betændelser i urinvejen med vesicoureteral reflux;
  • Indtast lægemidlet ind i blæren til diagnostiske eller terapeutiske formål;
  • ekstrakt urin fra blæren til analyse
  • bestemme mængden af ​​resterende urin;
  • udføre kirurgi under epidural eller anæstesi
  • udledning urin hos spinalpatienter, der har en abnormitet i bækkenorganernes arbejde.

Blærekateteriseringsteknik og instrumenter anvendt

Hovedværktøjet til denne procedure er katetre.

Til proceduren skal du som regel bruge katetre nr. 16-20. Plast-, metal- eller gummikateter skal steriliseres i en halv time.

Elastiske katetre anvendes også. De steriliseres i kviksølvoxycyanidopløsning. Elastiske vævskatetere steriliseres i formalinpar.

Inden proceduren udføres, skal en læge rense sine hænder ved først at vaske dem med sæbe og derefter gnide dem med alkohol. Hullet i en kvindes urinrør behandles med en bomuldskugle fugtet med desinfektionsmiddel.

Direkte er processen med at installere et kateter i blæren hos kvinder ikke særlig vanskeligt.

  1. Med fingrene i hans venstre hånd skubber en medicinsk professionel kvindens fisse læber fra hinanden.
  2. Derefter indsættes et kateter forbehandlet med vaselin eller glycerin glat med højre hånd ind i urinrøret. Når urin vises, indikerer det, at kateteret har nået blæren.
  3. Hvis der opstår vanskeligheder under indsætningen af ​​kateteret, er det nødvendigt at anvende et kateter med en mindre diameter.
  4. Derefter skal kateteret være fastgjort til dræningen.
  5. Efter at urinen holder op med at gå ud, kan sundhedspersonalet let skubbe blæreområdet gennem mavemuren for at fjerne urinrest.

Hvis formålet med proceduren var at måle mængden af ​​resterende urin, hældes den udskårne urin i en målebeholder. Hvis manipulationen forfulgte målet om instillation, er kateteret derefter fjernet, efter at have indført lægemidlet. Under kateterisering injiceres fysiologisk saltvand i ballonen i enden af ​​kateteret for at dræne blæren.

Konsekvenser og komplikationer efter blærekateterisering

I tilfælde af utilstrækkelig påfyldning af blæren kan der forekomme skader på væggen. For at forhindre dette, skal sundhedspersonalet percutulere blæren i det suprapubiske område.

En anden alvorlig komplikation er en stigende infektion, for at forhindre, at det medicinske personale, der udfører denne procedure, skal følge reglerne for antisepsis og septiksystemet.

Ved hyppig kateterisering kan kvinder også udvikle urethralfeber, hvilket fremgår af en stigning i temperaturen på grund af absorptionen af ​​inficeret indhold gennem beskadigelse af den kvindelige urethral slimhinde. Derfor indgives en desinfektionsopløsning eller antibiotika ind i blæren, inden kateteret fjernes.

Hvad er blærekateterisering?

  • VIGTIGT AT VED! Slagtere: "Drikk ikke Viagra, det er skadeligt for hjertet. POTENTIAL vil være 5 gange stærkere hvis..

For at bestemme sygdommens oprindelse og foreskrive behandling, er blærekateterisering angivet. Denne procedure består i at placere et silikontub i blærehulrummet ved at trænge ind i urinrøret.

Men nogle metoder til udførelse af manipulationen sørger for proceduren gennem peritoneum. Kateteret er designet til infusion af et kontrastmiddel ved skylning af urinkanalen såvel som ved akut urinretention (til eliminering).

Indikationer for proceduren:

  • ischuri (sten, adenom, tumorer i blæren osv.);
  • inflammation (blærebetændelse);
  • chok og koma;
  • den postoperative periode
  • diagnostiske formål (brug af kontrastmidler, blodprøvning);
  • lægemiddeladministration.
  • anuri;
  • prostata hævelse;
  • beskadigelse af urinrøret
  • sphincter spasm;
  • eksacerbation af inflammatoriske processer.
  • metal (hårdt);
  • silicone;
  • gummi. Deres længde når 24 - 30 cm.

Korte katetre anvendes til kateterisering hos kvinder (fra 12 til 15 cm) og lange (30 cm) hos mænd. Den øvre ende har en afrunding, og på siden - slots for urin udstrømning. Følgende systemer bruges også til at udføre den betragtede manipulation:

  • Nelatons kateter - har en konisk form, kun et hul og bruges til kortvarig administration;
  • Timmans kateter - har en buet ende, der gør det lettere at placere det i urinrøret
  • Foley kateter - indeholder en ballon og 2 udgange: en til urinoptagelse, den anden til at fylde ballonen (det hjælper kateteret til at holde sig fast i blæren).

Trevejs kateteret, i modsætning til ovenstående systemer, har et tredje hul - til behandling med et antiseptisk middel. Den anvendes i postoperativ periode hos både kvinder og mænd.

Indførelsen af ​​et kateter i kvinden er ikke vanskeligt. Manipulationen udføres på en sofa eller på en gynækologisk stol.

Procedurens teknik er som følger: Patienten har en behagelig position liggende på ryggen og bøjer derefter benene og spred dem til siderne (Valentins stilling). For det første står sygeplejersken til højre for patienten. Antiseptisk håndteret kønsorganer udenfor.

Det næste skridt er at fortynde 1 og 2 fingre i kønslæns venstre hånd, mens du åbner urinrøret udenfor.

Med tænger skal du tage et gasbind serviet, der tidligere har fugtet det i en opløsning af povidon-jod. Så skal du tørre åbningen af ​​urinrøret. Ved at holde kateteret i højre hånd behandles systemet med sterilt glycerin. Derefter skal du tage fat på kateteret (som en skrivepenne) og stikke den ind i kanalen til en dybde på ca. 10 cm eller indtil den første dråbe urin kommer frem.

Sænk den frie ende i en speciel beholder. Hvis der er planlagt langvarig brug, skal du behandle med en varm opløsning af furatsilina. Efter ekstraktion skal 200 ml furatsilina injiceres i blærens hulrum. Da kvindens urinrør er fysiologisk kort og bred, er manipulationen ved brug af enhver type kateter hurtig og nem.

Hos mænd er kateterisering en kompleks proces. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved strukturen af ​​den mandlige krop. Urinrøret hos mænd er længere end det hos kvinder, og når ofte 25 cm. I dette tilfælde har urinrøret 2 sammentrækninger, hvilket er en hindring i opstillingen af ​​kateteret.

Ideelt set sætter mænd gummi katetre, men i nogle sygdomme (adenom) er der indført et hårdt metal kateter. Før proceduren er patienten i en behagelig position. Medicinsk personale bærer sterile handsker. Mellem patientens ben er der installeret kapacitet til opsamling af urin. Lysbevægelser behandles antiseptiske kønsorganer.

Så skal du pakke penis med sterile klud. Det næste skridt er at få fat i et medlem med 3 og 4 fingre i hans venstre hånd. Trækker den op, bevæger dens forhuden sig ned. Den første og anden fingre presser forsigtigt og trækker hovedet op for at nå åbningen af ​​den ydre åbning i urinrøret.

Derefter skal du forlænge penisens hoved som vinkelret på kroppen (for at rette den forreste del af urinrøret).

Tag derefter Foley-kateteret i højre hånd og smør den indre ende af kateteret med vaselineolie. Systemet er fanget af pincet i en afstand på ca. 5 - 6 cm fra hullet på siden. Et kateter indsættes i urethralkanalen.

Hans successive fremskridt ledsages af en samtidig optagelse af penis.

Brug moderat kraft, flyt kateteret længere ind i urinrøret, indtil enden kommer ind i blæren (indtil urinen kommer frem). Ballonen bruges som et permanent kateter. Den er fyldt (op til 5 ml) med steril fysiologisk NaCl-opløsning. Hvis urinen ikke udskilles, skal kateteret skylles ud inden påfyldning af ballonen for at overbevise om dens placering.

Efter afslutningen af ​​kateterets indførelse er det nødvendigt at returnere forhuden til sin oprindelige position for at forhindre parafimose (når penisens hoved er presset af den forskudte forhuden). Så anbefales det at forbinde kateteret med en beholder, der er designet til at samle urin. Med en engangs kateterisering fjernes kateteret, før al urinen frigives.

Samtidig presses dens ende tæt, så resten af ​​urinen skylder urinrøret efter fjernelse af systemet. Hvis udtrækningen af ​​kateteret er udskudt, vaskes den med en opvarmet opløsning af furatsilin (500 ml) ved anvendelse af en Jané-sprøjte.

Efter at kateteret er fjernet injiceres 200 ml af en varm opløsning af furacilin i blærens hulrum for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Til kateterisering af blæren hos mænd og kvinder er præget af forskellige komplikationer udløst af følgende faktorer:

  • reglerne for asepsis og antiseptika blev overtrådt;
  • proceduren blev udført med overdrevet kraft;
  • det medicinske personale overtrådte algoritmen til indstilling af systemet (normalt et hårdt kateter);
  • Lægen gennemførte en ufuldstændig undersøgelse.

Komplikationerne af kateterisering af blæren hos mænd og kvinder, eksperter omfatter udvikling af den infektiøse proces (urethritis, blærebetændelse); brud, trauma og perforering af urinvejen.

Lavage af blæren udføres med forværring af cystitis og purulent foci. På samme måde er stenerne afledt og tumorprocesser.

Eksperter bruger antiseptiske løsninger til sådan manipulation.

Esmarchs krus er fyldt med en opløsning, og et kateter er fastgjort på gummirøret. Vask vand for at fjerne sten ved at aspirere.

Om nødvendigt bruger eksperter antibiotika. Ved afslutningen af ​​manipulationen er patienten vist en kort hvile - 40-60 minutter. Hvis der efter manipulationen opdages en infektion, er laboratoriediagnosen foreskrevet.

Om nødvendigt en fuldstændig undersøgelse af patienten. Baseret på de opnåede data foretages en diagnose, en effektiv behandling er foreskrevet.

I tilfælde af alvorlig infektion er indlæggelsesbehandling angivet.

Har du nogensinde lidt problemer på grund af PROSTATITIS? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førstehånds hvad det er:

  • Øget irritabilitet
  • Forstyrret vandladning
  • Oprettelsesproblemer

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at udholde problemer? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et link til råds urologens råd: "Hvordan slippe af med prostatitis uden hjælp fra læger, hjemme?" Læs artiklen...

Catheterisering af blæren hos kvinder (algoritme)

Catheterisering af blæren hos kvinder giver ingen problemer. Dens essens ligger i, at patienten injiceres med et kateter ind i blæren. Et kateter er et rør, der er lavet af gummi eller plast, i nogle tilfælde anvendes metalanordninger. Proceduren er meget lettere end hos mænd, da kvindens urinrør har en lille længde.

Indikationer for kateterisering

Kateterisering af blæren hos kvinder er nødvendig i sådanne tilfælde:

  • behandling af blære sygdomme
  • akut og kronisk forsinkelse af urin
  • lægemiddeladministration som diagnose eller terapi;
  • opnåelse af urin til laboratorieanalyse
  • identifikation af resterende urin
  • inflammatoriske sygdomme, for eksempel cystitis;
  • koma patienten.

Hvordan udføres proceduren?

Der er 2 typer kateter:

  1. Blødt, lavet af gummi, som udviser et fleksibelt rør. Længde varierer fra 25 til 30 cm.
  2. Hårdt metal, der udviser et buet rør. Dens længde er 12-15 cm.

Ofte bruger eksperter et blødt kateter til proceduren. Patienten skal ligge på ryggen, lægge en pude eller et lille rullet håndklæde under hendes skælder, så spredte kvinden sine ben og bøjede dem lidt på knæene. Ved perineum lægger sygeplejersken den beholder, der er nødvendig for at indsamle urin.

Før proceduren desinficerer hun hænderne først med sæbe og tørrer dem derefter af medicinsk alkohol. En kvinde vaskes væk med en varm opløsning af kaliumpermanganat, hun skal være afslappet. Før kateteriseringen skal patienten have psykologisk forberedelse, så hun ikke har en følelse af frygt og angst.

Ved at bruge sterile handsker, skubber sygeplejersken forsigtigt patientens labia med en hånd, og indsætter derefter et kateter gradvist i urinrøret med den anden hånd. Et signal om at han kom ind i blæren vil være udseendet af urin.

Hvis der under vanskelighederne er kateterisering, er det nødvendigt at udskifte røret med en anden, der har en mindre diameter. Derefter er det fastgjort til dræningen.

Efter at urinen holder op med at skubbe, skubber sygeplejersken lidt på patientens underliv, så urinen forlader.

Hvis kateterisering var nødvendig for at tage urin til såning, hældes den i et sterilt rør og lukkes. For at bestemme niveauet af resterende urin vil der kræves en særlig beholder, som har division.

Hvis proceduren var nødvendig til installationen, injiceres et lægemiddel i orgelet, så røret fjernes.

Hvis røret blev injiceret til blærens dræning, injiceres en lægemiddelopløsning i ballonen, som er placeret ved dens ende.

For at fjerne kateteret udfører sygeplejersken en cirkulær bevægelse, så tager bolden bolden, klæder det i en specielt forberedt løsning og behandler åbningen af ​​urinrøret og fjerner derefter fugt med en serviet. For at undgå infektion skal du omhyggeligt følge hygiejnebestemmelserne og anvende antiseptiske midler.

For proceduren er der ikke behov for bedøvelse. Hvis der er smerte, skal patienten fortælle sygeplejersken om dem.

Konsekvenser og komplikationer efter proceduren

Det er værd at bemærke, at kvinder efter kateterisering af blæren kan have ubehagelige konsekvenser.

For det første er beskadigelse af blæren mulig, hvis den ikke var tilstrækkeligt fyldt før proceduren. For at undgå en sådan ubehagelig konsekvens er det nødvendigt før kateteriseringen forsigtigt skubber underunderlivet, hvor blæren er placeret.

Hvis en kvinde udfører kateterisering ganske ofte, så kan dette provokere urethralfeber.

Det udvikler sig efter at skadelige mikroorganismer kommer ind i blodbanen gennem urinrøret, som sygeplejersken har beskadiget med instrumenter.

I dette tilfælde stiger patientens kropstemperatur, forekommer der forgiftning. For at forhindre denne komplikation anbefales det at injicere en desinfektionsopløsning i blæren, inden kateteret fjernes.

Årsager til komplikationer efter proceduren kan være:

  • unøjagtig indføring af en sygeplejerske i blæren;
  • ukorrekt installeret kateter
  • overtrædelse af hygiejnereglerne og ikke-anvendelse af antiseptika
  • utilstrækkelig undersøgelse.

De vigtigste alvorlige komplikationer af eksperter omfatter skade eller brud på væggene i urinrøret og udvikling af sygdomme som blærebetændelse eller pyelonefritis.

Problemer med indførelsen af ​​kateteret kan forekomme, når patienten har en patologi af urin- eller reproduktionsorganerne.

Foley kateter: brug, blære kateterisering

Forfatter: Læger Lørdag A.A.

Foley kateter er meget anvendt til blære kateterisering. Det er et latexrør af høj kvalitet med en speciel silikonecoating.

Denne kombination giver to fordele til det faktum, at ved stuetemperatur er det svært for nemheds skyld at indsætte et kateter i urinrøret, men ved indre kropstemperatur bliver den blød og fleksibel, hvilket reducerer patientens ubehag.

Foley kateter funktioner

Kateterets ende, som ligger i selve blæren, er døve, men langs dens diameter er der 2 drænhuller, hvorigennem urinen trækkes ind i røret.

Længere af røret ligger en ballon bag hullerne, som er i en sammenklappet tilstand, men efter at den trænger gennem blæren, opblæses den med indføring af en væske. En speciel indvendig ventil forhindrer lækage af væske fra cylinderen, hvilket forhindrer dets spontane sammenbrud.

På den måde opnås den mekaniske fiksering af kateteret. Overgangen af ​​røret ind i ballonen og ryggen glat for at forhindre unødvendige skader.

Den anden ende af kateteret, som er udenfor, har flere slag, normalt tre. En af dem er beregnet til vask, den anden til inddrivning af forskellige opløsninger i blæren. Den tredje kan bruges til hæmostase, hvis det er nødvendigt. Direkte på den ydre ende af kateteret sættes på pakken, som opsamles urin fra blæren.

vidnesbyrd

Foley-kateteret anvendes til visse sygdomme, der er forbundet med indsnævring af urinrummets lumen, hvilket gør det vanskeligt at urinere.

Disse kan være volumetriske processer omkring ureteren, hvilket fører til kompression, såvel som processer i urineren selv, i sin væg og lumen. Onkologi af urineren selv eller organer der ligger tæt på den, indsnævrer dens lumen.

Prostata adenom klemmer urineren omkredsen, hvilket gør det svært at urinere. Scars efter skade eller den edematøse væg af det betændte ureter fører også til en indsnævring af dens diameter.

Patientens tilstand, som ikke tillader bevidst kontrol af processen med vandladning, er også en indikation for produktionen af ​​et Foley-kateter. Det kan forekomme af forskellige årsager, alvorlig slagtilfælde, tilstand af narkotisk søvn under operationer.

Kateteriseringsprocedure

Teknikstrækningskateter er simpelt. Først skal du vaske dine hænder og vaske kateterindløbet med sæbe og varmt vand. Patienten skal ligge ned. Så skal du langsomt uden skarpe stød for at bevæge kateteret gennem kanalen med sin blinde ende.

Efter urinen dukker op i kateteret, skub det lidt længere, så ballonen selv når blæren. Derefter injiceres et sterilt vand gennem et af passagerne i kateterets ydre ende ved hjælp af en sprøjte med et volumen, der er tilstrækkeligt til at svulme ballonen.

Derefter fastgør urinposen til den ydre ende. Det er nødvendigt at sikre, at posen altid ligger under bælterniveauet for at undgå tilbagestrømning af urin gennem kateteret. Mere detaljeret installation af kateteret i blæren findes på linket.

For at fjerne kateteret er det nødvendigt at trække væsken fra ballonen i samme mængde som indført. Først derefter trække røret.

Blære kateterisering procedure - hvad det er og hvordan det går

Under kateteriseringen forstås introduktionen gennem urinrøret i kateteret i blæren. Proceduren udføres kun af en specialist på grund af behovet for at overholde en særlig udførelsesmetode.

Den strukturelle egenskaber af manuel urinrør tillader ikke brugen af ​​den teknik, der anvendes i blærekateterets kateterisering hos kvinder.

I urinrøret kan udvikle patologiske processer af forskellig art, herunder infektiøs, neoplastisk, traumatisk. Kateterisering bruges til at diagnosticere og behandle dem.

Kateteret er installeret:

  • at organisere fjernelse af urin i tilfælde af forsinkelse
  • at tage biologisk materiale til laboratorieforskning
  • indgivelse af lægemidler.

Selve proceduren er smertefri og varer ca. 15 minutter. Patienten kan opleve ubehag under den første vandladning efter kateterisering, hvilket er forbundet med irritation af urinrørets vægge.

Fremgangsmåde teknik

Forberedelse til direkte indføring af kateteret er en antiseptisk behandling med en opløsning af borsyre.

Ved hjælp af en bomuldspindel behandles forhuden, penisens hoved og åbningen af ​​urinrøret med en væske. Kateteret selv er vandet med olie (vaselin, grøntsag) eller sterilt glycerin.

Patienten tager en stilling, der ligger på ryggen, er lidt bøjet og spreder benene. Lægeren sætter urinalen i patientens fødder.

Den ansvarlige læge har penis med sin venstre hånd. Med højre hånd ved hjælp af pincet eller gasbindservietter indsættes kateteret forsigtigt. Det er vigtigt at beregne indsatsen korrekt.

På banen af ​​kateteret indsat af manden opstår to fysiologiske sammentrækninger. Nærmer dem er bestemt af modstanden mod den yderligere fremskridt af røret. På dette tidspunkt skal patienten tage op til 6 dybe vejrtrækninger, hvilket fører til afslapning af glatte muskler.

Hvis det er umuligt at indføre et blødt kateter (for eksempel hvis patienten har en prostata adenom, strenge af urinrøret), bør proceduren udføres af en erfaren læge, der installerer et metalkateter.

Kateteret indsættes indtil urinudladningen begynder. Fjern røret kort før fuldstændig fjernelse af væske fra blæren.

En sådan forholdsregel er forbundet med behovet for den naturlige passage af urin gennem kanalen umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren.

Når kateteret fjernes, må der ikke observeres nogen resistens. Røret fjernes langsomt med en lille rotation.

Indikationer og kontraindikationer for

Et kateter injiceres om nødvendigt for at inspicere urinvejens patency for at bestemme sammensætningen af ​​selve urinen, blærens mikroflora.

Indførelsen af ​​kateteret er nødvendigt for patienter, der står overfor umuligheden af ​​selvtømning af blæren i den postoperative periode og koma. Blandt de hyppigste indikationer for proceduren er:

  1. Indførelsen af ​​stoffer til vask af blæren. I dette tilfælde, efter at urinen er fjernet, indføres en særlig opløsning gennem kateteret og fjernes derefter. Operationen gentages, indtil den udtagne væske bliver gennemsigtig.
  2. Akut urinretention forbundet med ændringer i prostata, selve blæren, dannelse af sten.
  3. Cysturetrografi eller administration af et kontrastmiddel.
  4. Postoperativ behandling for at fjerne mulige blodpropper. Forholdsregler er kun berettiget i tilfælde af kirurgi i urinvejen.

Blærekateterisering hos mænd er ikke altid muligt. Proceduren har en række kontraindikationer. Disse omfatter prostataabces, akut inflammation i prostata, testikler og appendages. Proceduren er også forbudt i tilfælde af akut blærebetændelse.

Når en tumor er fundet i prostata, skal en specialist foretage yderligere undersøgelser for at bestemme acceptabiliteten af ​​kateterisering til patienten.

Udtalelse om umuligheden og risikoen for at indføre et kateter i ungdom eller barndom er fejlagtigt.

Til sådanne patienter er der tilvejebragt passende rør, og proceduren udføres på samme princip som en voksen.

De absolutte kontraindikationer til proceduren omfatter eksperter også:

  • anuri;
  • akut prostatitis
  • traume i urinrøret eller blæren;
  • blod i urinrøret
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i pungen
  • tilstedeværelsen af ​​blå mærker i perineum
  • brud på penis
  • urethral sphincter spasm.

Fraværet af kontraindikationer til patienten til kateterisering garanterer ikke, at komplikationerne efter dets gennemførelse ikke vil udvikle sig.

I næsten alle tilfælde er udviklingen af ​​komplikationer efter blærekateterisering hos mænd relateret til kvaliteten af ​​lægens arbejde. Fejlagtige resultater skyldes fejl i selve proceduren, tilsidesættelse af reglerne for asepsis, manglende nødvendig undersøgelse af patienten.

Blandt de mulige komplikationer er:

  1. Hæmaturi.
  2. Perforering af væggene i urinrøret.
  3. Pinching glans penis.

Hver af komplikationerne kræver øjeblikkelig hjælp fra urologen. En infektion, der føres ind i blæren eller urinrøret, fremkalder hurtigt udviklingen af ​​pyelonefritis, blærebetændelse eller urethritis. Efter proceduren kræver patienten yderligere undersøgelse fra lægen for at sikre, at der ikke er komplikationer eller at starte behandling rettidigt.

Typer af anvendte katetre

Katetrene kan være engangsbrug, hvilket er praktisk, når det anvendes til diagnostiske formål eller om nødvendigt at udføre en enkelt procedure i løbet af behandlingen.

Til patienter, der konstant har brug for hjælp til tømning af blæren, anvendes genanvendelige katetre.

Faste katetre forårsager ikke irritation eller patologiske processer, forudsat at de overholder alle regler for deres brug og skal udskiftes med en ny hver måned.

Ud over forskelle i længde og diameter er det sædvanligt at opdele katetre på basis af præstationsmateriale. Bløde katetre er gummi og silikone rør med en lille diameter.

Gummikateteret har en tragtformet eller skrå spids. I tilfælde af umulighed at indføre et blødt rør henvises til et metalkateter. Dens introduktion kræver særlig pleje og udføres kun af en erfaren specialist.

Metalrøret skal have en let afrundet bund.

Ved kateterisering af mænd anvendes en af ​​følgende typer kateter:

  • Foley kateter, som tillader at levere væske til rørets ballon på grund af det yderligere slag indgår i designet;
  • Nelatons kateter har vist sig at arbejde sammen med patienter, som har brug for bekræftelse af diagnosen eller en intermitterende blærekateterisering registreres;
  • Et trevejs kateter er primært nødvendigt for patienter med brutto hæmaturi på grund af tilstedeværelsen af ​​en usynlig mængde blod i urinen på grund af dets funktion af kontinuerlig kunstvanding af blæren.

Hvordan udføres manlig blærekateterisering?

Mandblærekateterisering er indsættelsen af ​​et kateter i urinrøret. Et kateter placeres gennem kanalen og udgår ind i blæren. For at opnå denne manipulation anvendes et rør af polyvinylchlorid, gummi, silikone.

Kateterisering udføres for at fjerne blæreindholdet. Hvis langvarig kateterisering af blæren udføres hos mænd, bør dens timing overvåges godt.

Vi skal forsøge at udføre proceduren for den tid, der er tilladt af reglerne, ellers kan du frygte en række komplikationer.

Hvis patienten ikke overholder fristerne, udvikler akut orchoepididymitis og purulent urethrit ofte.

Proceduren er som følger:

  1. Ved brug af et Foley-kateter lavet af latex kan proceduren ikke vare mere end 3-5 dage.
  2. Ved brug af et Foley-kateter varer proceduren op til 14 dage.
  3. Ved brug af et kateter med en påført antiseptisk belægning af sølv eller imprægneret sølv - op til 30 dage.

I nogle tilfælde, før røret fjernes fra kanalen, kan ændringer, som er inflammatoriske, forekomme i kroppen (de findes i urin og blodprøver).

Der er også purulent udledning, patientens temperatur stiger, smerter begynder inden i pungen. I disse tilfælde er antiinflammatorisk behandling indikeret.

Hvis dette ikke hjælper med at reducere udseendet af betændelse, er beslutningen om at fjerne kateteret oftest lavet.

Hvis kateteret er fjernet, er processen med vandladning dårligt restaureret, spørgsmålet er rejst om implementeringen af ​​trocar eller punktering af cystostomi med et elastisk rør.

Indikationer for gennemførelsen af ​​en sådan procedure kan være følgende omstændigheder:

  1. Den skarpe forekomst af urinretention.
  2. Begyndelsen af ​​betændelse i urinvejen. Dette kan være pyelonefritis.
  3. Fremgangsmåden hjælper med at bestemme, hvor meget urin der er tilbage i blæren, hvis en ultralydsscanning ikke er mulig for dette af en eller anden grund.
  4. Ofte gennemføres dens gennemførelse til indblæsning i stoffernes blære.
  5. Det kan bruges til at bistå i gennemførelsen af ​​operationer med anæstesi.
  6. Anvendelsen af ​​kateterisering hjælper med fjernelse af væske fra blæren i spinalpatienter med problemer med bækkenorganernes arbejde. Denne metode anvendes hyppigere til kvindelige patienter, cystostomi er indiceret til mænd.

Kateteriseringsteknik

For at udføre kateterisering af blæren, anvende forskellige designanordninger. De mest almindeligt anvendte såkaldte Nelaton katetre: de er velegnede til både enkelt og midlertidig kateterisering.

Andre lige så populære applikationer er Foley katetre. De kan bruges til proceduren i lang tid (fra flere timer til flere dage).

Nelaton-kateteret har ikke udstyret til at klare det i blæren.

Det gennemføres gennem urinrøret i kort tid for at frigøre blæren fra urin under en pludselig uønsket forsinkelse eller at indføre et lægemiddel gennem røret.

Foley kateteret har en beholder i enden, der hjælper med at styrke det i blæren.

Phased kateteriseringsteknik

For at udføre denne procedure fungerer sygeplejersken i henhold til følgende skema:

  1. Det vasker hænderne godt og behandler huden med chlorhexidinopløsning (0,5%).
  2. To behandlede katetre udlægges på en steril bakke, deres ender smøres med glycerin. Der bør også være to stykker bomuld gennemblødt med furatsilinom, pincett, servietter, Janets sprøjte, som indeholder en opløsning af furatsilina opvarmet i et vandbad. Dens temperatur skal være + 37-38 ° C. Alt: Bulduld og katetre, servietter og sprøjter skal opbevares i en steril tilstand.
  3. Den sygeplejerske, der udfører proceduren, vasker patienten væk. Huden skal behandles omkring urinrøret med en antiseptisk sammensætning: Til dette formål anvendes en vandig opløsning af furacilin eller chlorhexidin, octenisept, miramistin. Mellem patientens ben er det nødvendigt at installere en beholder i hvilken urinen samler.
  4. Sygeplejersken lægger på medicinske handsker og står op, så patienten er til hende til venstre.
  5. Patientens penis under hovedet ombryder en steril klud. Den skal holdes ved hjælp af ringen og mellemfingrene, og tommelfingeren og tommelfingeren - for at flytte forhuden.
  6. Hovedet af penis før proceduren skal behandles. I højre hånd bør du tage et stykke bomuldsuld gennemblødt i furatsilin og savnede hovedet i retning af urinrøret.
  7. Et specielt steriliseringsmiddel indeholdende lidokain, klorhexidin injiceres i urinrøret. Dette kan være flydende paraffin eller glycerin blandet med lidokain.
  8. Nu tager sygeplejersken pincett i sin højre hånd, med hjælp er kateteret anbragt i en afstand af 5 cm fra den afrundede ende. Den anden ende af røret holdes mellem ringfingeren og lillefingeren.
  9. Kateteret indsættes med en tang i dybden på 5 cm, mens det skal holdes med tommelfingeren eller pegefingeren, der stadig fastgør hovedet. Gradvist at flytte pincetten gennem røret, injiceres det indtil urinen fremkommer. Det betyder, at kateteret har nået målet, det vil sige det er blevet indsat i blæren. Nu er dens ende, som er udenfor, sendt til en beholder tilberedt til opsamling af den frigivne væske.
  10. Når urinen ophører med at udskilles, indsættes en forberedt sprøjte i kateteret, som skal fyldes med furatsilinopløsning. 100-150 ml furatsilinovogo-opløsning skal indsættes i blæren, derefter fjernes sprøjten og send enden af ​​røret i beholderen for at fjerne alt fra blæren.
  11. Denne skylning skal ske, indtil den udviklede væske bliver klar. Efter vask bevæges kateteret forsigtigt med en lille rotation og fjernes fra urinrøret. Udenfor skal urinrøret blottet med bomuldsuld fugtet med steriliseringsopløsning.

Pas på rørets sterilitet: Den skal holdes ca. 20 cm fra den afrundede ende. For at udføre manipulationerne anvendes et usædvanligt blødt kateter, uden at en læge udnævnes, kan en sådan procedure ikke udføres.

Når proceduren udføres for at måle mængden af ​​urinrest, placeres al den væske, der frigives fra blæren fra bakken, i en målebeholder.

Sommetider udføres kateterisering for at udføre blæredræning. Det udføres med et Foley kateter.

I ballonen i enden gennem ventilen med en sprøjte uden en nål injiceret med saltvand i en mængde på 3-5 ml. Urinalen er forbundet med røret.

For at forberede sig på kateterisering for at indgyde lægemidler måler man mængden af ​​restvæske, det er nødvendigt at urinere, før man udfører proceduren. Dette giver dig mulighed for at træffe bestemte konklusioner om patientens tilstand. I andre tilfælde kræves der ingen særlig træning.

Flere Artikler Om Nyre