Vigtigste Prostatitis

Hvordan man identificerer nyresygdom: test og undersøgelser

Kroppen fungerer som en helhed, og når en lidelse opstår i nogle organer, begynder problemer automatisk med andre. Hvis du føler dig utilpas, skal du se en læge, men du skal også vide, hvordan du identificerer nyresygdom.

Årsager til nyresygdom

Nyresygdom kan være inflammatorisk og bakteriel af natur.

Nyren er et parret organ i urinsystemet, der udfører mange funktioner. Den mest grundlæggende er blodfiltrering. Det vil sige blod og alle slag, "skrald" og metaboliske rester bevares i dem gennem nyrerne.

De syntetiserer også hormoner, udskiller mange gavnlige stoffer og deltager i dannelsen af ​​urin med sin yderligere eliminering fra kroppen. I tilfælde af funktionsfejl i disse organer lider hele kroppen.

Der er mange årsager til nyresygdom:

  • Fysiologi. Folk med høj statur og tynd grundlov er ofte genstand for forskydning og prolaps af nyrerne. Dette skyldes manglen på fed taske, der støtter dem. Denne sygdom kaldes nephroptose.
  • Graviditet er en af ​​grundene til nyresvigt. Når fostret vokser og udvikler livmoderen, forstærker og fortrænger de indre organer. Derudover samles meget væske i en kvindes krop, og næsten ikke altid klare deres funktioner på grund af overtrædelsen af ​​urinudstrømningen.
  • Krænkelser i det genitourinære system forstår ofte mænd efter 40 år. Mange udvikler prostata adenom, som forstyrrer urin udskillelse og forårsager funktionsfejl i nyrerne.
  • Skarpe vægtændringer, det vil sige hurtig vægttab eller fedme påvirker nyrernes arbejde negativt.
  • Kroniske sygdomme - arytmi, diabetes mellitus, hypertension - forstyrrer metabolismen og fremkalder nyresvigt.
  • Karies, otitis medier, bihulebetændelse og andre inflammatoriske infektionssygdomme kan forårsage nyresygdom. Når den har en infektion, spredes den gennem hele kroppen. Under filtrering af blodet kan vira bosætte sig i nyrerne og udvikle sig der (glomerulonefritis). Derfor er det nødvendigt at behandle alle sygdomme i tide for ikke at provokere andre lidelser.
  • Personer, der fører en stillesiddende eller stillesiddende livsstil, er også i risiko for nyresygdomme. En lille øvelse kan forbedre nyrefunktionen.
  • Forkert kost, der drikker alkohol i store mængder, fremkalder ofte nyresvigt. Fede fødevarer, alkohol, forurenet vand, eddikesyre, citronsyre er de første fjender af disse organer.

Ud over de beskrevne grunde kan nyresvigt udvikle sig som en bivirkning eller komplikation af andre sygdomme, da menneskekroppen er en enkelt mekanisme, hvor arbejdet i alle organer er tæt afhængigt af hinanden.

Symptomer på nyresygdom

Ved nyresygdomme er urinering primært forstyrret.

Hvis patologier opstår, kan en voksen nemt identificere en nyresygdom ved tegn og symptomer:

  • Anuria er en sygdom, der signalerer nyresvigt eller udvikling af en smitsom sygdom. Det er kendetegnet ved et delvis eller fuldstændigt fald i mængden af ​​urin. Det vil sige, hvis en person begyndte at gå på grund af et mindre behov mindre ofte end normalt, er det en grund til at gå til en læge.
  • Polyuria er en signifikant stigning i mængden af ​​urin, der kan forårsage dehydrering, og som følge heraf en stigning i mængden af ​​væske du drikker. Jo oftere er der behov for tømning, jo mere sygdommen skrider frem. Ofte sker det sammen med infektionen. Ved hyppig vandladning og tegn på dehydrering bør du konsultere en læge og blive testet.
  • Dysuri er et af de mest almindelige symptomer på problemer i urinsystemet. Dette er forekomsten af ​​skarpe skærsmerter under udledningen af ​​urin. De forekommer oftest i smitsomme sygdomme i det genitourinære system - urethritis eller blærebetændelse. Der opstår også smerter, når der kommer sand eller sten ud gennem kanalerne.
  • udseendet af blod i urinen "taler" om urolithiasis, nyre tuberkulose eller hæmoragisk blærebetændelse
  • trækker og smerter i rygsmerter opstår oftest ved nyresvigt. Smerten er ikke skarp, men konstant og afhænger ikke af kroppens stilling.
  • hævelse i benene, som oftest er forbundet med stofskifteforstyrrelser forårsaget af nyresvigt. Der er også ofte hævelse i ansigtet og poserne under øjnene.
  • bleg hud med en gullig tinge er det vigtigste symptom på gulsot. I så fald skal du straks kontakte lægerne.
  • feber, konstant følelse af træthed, hovedpine, svimmelhed, træthed efter søvn. Med hævelse af lemmer, slow motion

Symptomer kan forekomme skiftevis eller flere ad gangen. Det er alligevel en alvorlig grund til at gå til en medicinsk institution og gennemgå en lægeundersøgelse.

Laboratoriediagnose

Vi afleverer urin til analyse

Hvis du har mistanke om en nyresvigt. Det er nødvendigt at bekræfte diagnosen ved hjælp af medicinske diagnostiske metoder. Den mest grundlæggende og første er analysen af ​​urin og blod:

  1. Biokemisk analyse af urin, som viser niveauet af urinstof i kroppen. Ifølge indikatoren er det i sammenligning med almindeligt anerkendte normer muligt at bestemme, hvor godt nyrerne overholder deres ansvar. Derudover viser biokemien niveauet af salte i kroppen, hvilket indikerer kvaliteten af ​​stofskiftet.
  2. Urinalyse viser mange parametre, hvormed du kan identificere en overtrædelse af nyrerne. For det første vurderes farven og gennemsigtigheden, hvilket angiver forekomsten af ​​sediment, som kan danne sand i nyrerne og derefter sten. Derefter analyseres surhedsgraden og den totale mikroflora, hvormed bakterier bestemmes - deres mængde og kvalitet.

Analyser er grundforskningsmetoder, der skal udføres årligt for raske mennesker og to gange om året for patienter med forskellige kroniske sygdomme.

Dette vil give mulighed for på et tidligt stadium at bestemme forekomsten af ​​infektion eller patologi i nyrerne og straks fortsætte behandlingen.

Jo mere sygdommen er startet, jo flere symptomer opstår i patienten. Desuden er de avancerede stadier af nyresygdomme ikke særlig lette at genoprette og må ofte ty til kirurgisk indgreb.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

Vi vurderer tilstanden og nyrernes arbejde ved hjælp af ultralyd

Hvis urin og blodprøver forårsager en specialistmistanke om udviklingen af ​​sygdommen, skriver han en henvisning til andre diagnostiske metoder, der udføres ved hjælp af specialudstyr for at bekræfte eller nægte diagnosen samt nøjagtigt bestemme intensiteten af ​​udviklingen af ​​patologi.

Den billigste, hurtigste og mest smertefri måde at studere nyresygdom på er en ultralydsscanning af nyrerne. Nogle forberedelser er nødvendige for sin bedrift - et par dage før ultralyd, skal du observere søvnmønstre, mad og drikke.

Excretory urography er en af ​​de "røntgen" metoder til diagnosticering af urinsystemet. Det viser nyrernes evne til at fremhæve kontrastmidler, der er forindført i kroppen. Som følge heraf kan tilstanden i urinvejen ses på røntgenbilleder, og afvigelserne kan bestemmes.

De farligste sygdomme

Der er mange nyresygdomme, de farligste og farlige er følgende:

  • Nyrekræft er forekomsten af ​​en malign tumor i blødt væv. Jo tidligere patologien er identificeret, desto større er chancerne for helbredelse og overlevelse. Ved indledende fase var overlevelsesgraden på mere end 80% af patienterne, med sidstnævnte - 8-9%
  • Nyre tuberkulose er en smitsom sygdom udløst af tuberkulose vira. Med den tidlige bestemmelse af sygdommen er der stor chance for en vellykket genopretning. Som regel viser sygdommen ikke symptomer, og i de tidlige stadier kan det kun opdages ved hjælp af test.
  • pyelonefritis er en inflammatorisk proces, der påvirker væv. Behandlingen skal finde sted på hospitalet, da det er muligt at forværre situationen ved forekomsten af ​​patogen mikroflora og vævsdød i hjemmet.

Og hvis man dømmer, udgør enhver sygdom i det avancerede stadium en stor fare for patientens helbred og liv.

Lær mere om symptomerne på nyresygdom fra videoen:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Diagnose af nyresygdom

Diagnose >> Nyresygdom

Nyrer og urinvejs sygdomme indtager et vigtigt sted i befolkningens morbiditetsstruktur. De mest almindelige nyresygdomme omfatter glomerulonefritis og pyelonefritis. Ifølge forskningsdata lider 18-20% af den samlede befolkning af kronisk pyelonefrit. Kvinder falder 5-6 gange oftere end mænd. Kronisk glomerulonefritis og kronisk pyelonefrit er hovedårsagerne til nyresvigt.

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk betændelse i nyreglomeruli. Som du ved, består glomeruli af et kapillært netværk omgivet af en særlig kapsel. Blodet, som strømmer gennem glomerulusens kapillarer, filtreres ind i hulrummet af kapslen - hvilket danner den primære urin.

Pyelonefritis er en betændelse i det mellemliggende væv, kar og nyretubuleringssystemet, herunder urinvejen (kalyxen og bækkenet). I nyretubuli reageres urin dannet ved at filtrere blod i niveauet af renalglomeruli (primær urin) (reabsorption). Mere end 90% af primær urinmængden genabsorberes. Således returneres vand, mineralsalte og næringsstoffer til kroppen. Sekundær urin dannes i endeafsnittene af opsamlingsrørene, hvor forskellige stoffer frigives ind i det, og det erhverver dets karakteristiske træk.

Udover funktionen af ​​urin udskillelse udfører nyrer andre vigtige funktioner: de deltager i vand-volumen og mineral metabolisme, regulerer blodvolumen og blodtryk, stimulerer bloddannelse gennem et særligt hormon-erythropoietin, deltager i aktiveringen af ​​D-vitamin.

Metoder til diagnosticering af glomerulonefritis

Det første skridt i diagnosen glomerulonefritis er indsamlingen af ​​anamnese (patientundersøgelse) og klinisk undersøgelse (generel undersøgelse) af patienten.

Patientundersøgelsen tager sigte på at klarlægge patientens klager - symptomerne på sygdommen. Symptomerne på sygdommen er afhængige af sygdomens stadium og form. Ved akut glomerulonefritis klager patienter over feber, generel svaghed og uopsættelighed. Flere specifikke symptomer, der indikerer nyreskade er: udseende af ødem, mørkning af urinen (urinen bliver overskyet, farven på "kødslop"), smerter i lændehvirvelområdet, et fald i den samlede mængde urin. Som regel udvikler akut glomerulonephritis som følge af overført angina, lungebetændelse eller erysipelas i huden. Som kendt er hæmolytisk streptokoccusgruppe B, der forårsager ondt i halsen, involveret i patogenesen af ​​sygdommen. Som et resultat af organismens sensibilisering i forhold til streptokokker-antigener og aflejring af immunkomplekser i de glomerulære hætter af immunkomplekser, udvikles aseptisk glomerulær inflammation. De glomerulære kapillærer er tilstoppede med blodpropper, og kapillærmembranen bliver permeabel for blodlegemer (røde blodlegemer kommer ind i urinen). Dette forklarer udviklingen af ​​et fælles symptom på glomerulonefritis. Smerter i lænderegionen med glomerulonefritis skyldes, at kapslen af ​​de betændte nyrer strækkes.

I nogle former fører progressiv ondartet udvikling af glomerulonephritis til hurtig etablering af akut nyresvigt. Nyresvigt karakteriseres af en fuldstændig ophør af urinudskillelse, en stigning i ødem, tegn på forgiftning af kroppen.

Når du undersøger en patient med akut glomerulonefritis, skal du være opmærksom på forekomsten af ​​ødem (især i ansigtet). Der kan også være forskellige tegn på streptokokinfektion i hud eller mandler (erysipelas, ondt i halsen, etc.). Når du tænder på lumbalområdet, er der smerter i nyrernes område. Blodtrykket øges ofte, pulsen accelereres.

Korrekt og omhyggelig indsamling af anamnestiske data, diagnose og klinisk undersøgelse af patienten tillader i de fleste tilfælde at etablere en foreløbig diagnose af glomerulonefritis.

For en mere præcis diagnose af sygdommen anvendes laboratorie diagnostiske metoder.

Komplet blodtælling - giver dig mulighed for at identificere tegn på inflammation: leukocytose (stigning i antallet af leukocytter), en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), en stigning i koncentrationen af ​​protein C.

Biokemisk analyse af blod - indstiller en stigning i urinstofkoncentrationen (normal koncentration op til 15 mmol / l eller 90 mg / 100 ml) og blodkreatinin (normal koncentration 15,25-76,25 μmol / l eller 0,2-1,0 mg / 100 ml). I nogle tilfælde udføres undersøgelser for at bestemme antistoffetolysin O (ASLO) antistoffer - hvilket angiver den bakterielle (streptokok) natur af glomerulonefritis.

Urinalyse - bestemmer det forøgede proteinindhold i urinen (normalt er der ikke noget protein i urinen) og tilstedeværelsen af ​​et stort antal erytrocytter - hæmaturi (normalt er antallet af erytrocytter i urinen ikke større end 1000 pr 1 ml).

Biopsi af nyren tillader dig at bestemme den morfologiske type glomerulonefritis. Karakteristisk for glomerulonephritis er proliferationen af ​​mesangialceller og påvisning af immunkomplekser deponeret på klementmembranen i glomerulære kapillærer.

Instrumentale forskningsmetoder, såsom ultralyddiagnostik, bidrager til at etablere en forøgelse af nyrernes størrelse, hvilket dog er et lavt specifikt tegn.

Ved kronisk glomerulonefritis er det kliniske billede af sygdommen mere sløret. Tegn på progressiv nyresvigt kommer først og fremmest. Diagnose af kronisk glomerulonephritis indebærer eliminering af alle andre mulige årsager til nyresvigt (kronisk pyelonefritis, urolithiasis, nefropati i diabetes eller arteriel hypertension osv.). For at afklare resultatet af diagnosen udføres histologisk analyse af nyrevæv. En specifik læsion af det glomerulære apparat indikerer glomerulonephritis.

Metoder til diagnosticering af pyelonefritis

I modsætning til glomerulonefritis forstyrrer pyelonefritis urinudskillelsesprocessen. Dette sker på grund af beskadigelse af udskillelsesrørene i nyrerne. Betændelse i pyelonefrit er forårsaget af den direkte reproduktion af mikroorganismer i nyrernes væv. Infektionen kommer oftest ind i nyrerne fra det nedre urinsystem: blæren og urinerne.

Metoder til diagnosticering af pyelonefriti ligner meget dem med glomerulonefritis

I akut pyelonefritis klager patienterne mod en stærk feber (39-40 °), kuldegysninger, svaghed og smerter i muskler og led. Smerter i lænderegionen er et karakteristisk symptom. I modsætning til glomerulonefritis, som altid påvirker begge nyrer, fortsætter pyelonefrit ofte ensidigt. Nogle gange opstår symptomer på pyelonefrit efter at have lider af nyrekolikum. Dette indikerer stabil obstruktion (blokering) af urinudskillelsesveje. Faktorer der fremkalder pyelonefrit er hypotermi, fysisk og mental overbelastning, dårlig ernæring.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af form af klinisk udvikling af pyelonefritis. Akutte former forekommer med alvorlige kliniske manifestationer, mens symptomerne i kronisk pyelonefrit kan være næsten fraværende. Kronisk pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige årsager til nyresvigt. Med udbrud af kronisk nyresvigt er hovedsymptom en stigning i mængden af ​​frigivet urin. Dette sker på grund af det faktum, at nyrerne mister deres evne til at koncentrere urin på niveauet af opsamlingskanalerne.

Ved undersøgelse af patienten såvel som i tilfælde af glomerulonefritis er der opmærksom på forekomsten af ​​ødem, hvilket er mest karakteristisk for kronisk pyelonefritis, der ændres til nyreinsufficiens, men dette er kun den primære diagnose.

Laboratoriemetoder til forskning i pyelonefriti giver dig mulighed for at vælge nogle specifikke ændringer, der er karakteristiske for denne sygdom.

En blodprøve identificerer tegn på inflammation (leukocytose, øget ESR). Sammenligningsanalyse af tre blodprøver taget fra fingerens kapillærer og lænderegionen (på begge sider) har stor diagnostisk værdi. Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter er mere udtalt i blodprøven taget fra lænderegionen fra læsionssiden.

Urinalyse er karakteriseret ved markeret leukocyturi (en stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinen). Leukocyturi tjener som et vigtigt kriterium for differentialdiagnosen mellem glomerulonefrit og pyelonefritis. Med glomerulonefritis øges antallet af leukocytter i urinen lidt, mens det med pyelonefritis når det betydeligt. Normalt bør indholdet af leukocytter i urinen ikke overstige 4000 pr. 1 ml. urin. Omfattende urinalyse - Nechiporenko test, bestemmer indholdet i urin af leukocytter, erythrocytter, cylindre.

For mere detaljeret diagnostik udføres ultralyd af nyrerne (ultralyd). Når pyelonefritis nyrer øges i størrelse, reduceres deres mobilitet under åndedræt. Der er en fortykkelse af væggene i kopperne og bækkenet. Ofte kan ultralyd bestemme en af ​​de mest almindelige årsager til pyelonefritis - urolithiasis. Beregnet tomografi er en mere informativ metode end ultralyd. Denne forskningsmetode anvendes i den komplekse diagnose af komplikationer af pyelonefritis - nyrabryst, nyretarbunkel osv.

Krænkelse af nyrernes koncentrerende funktion og dynamikken i urinudskillelse testes ved hjælp af Zimnitsky-testen. Essensen af ​​metoden består i at indsamle hele mængden af ​​urin frigivet i 24 timer under normale vandforhold. Urin samles hver tredje time. I slutningen af ​​dagen analyseres alle 8 prøver, som bestemmer den relative massefylde af urinen. Nyresvigt i pyelonefrit eller nyreinsufficiens er præget af et fald i nyrernes koncentrerende evne - hypostenuri, dvs. den relative tæthed af urinen er mindre end den relative massefylde af blodplasma (et tegn på utilstrækkelig vandabsorption i opsamlingskanalen). Den normale relative tæthed af urin (isostenuri) er ca. 1008-1010 g / l.

Ud over den relative massefylde af urin tillader Zimnitsky-testen også at bestemme rytmen af ​​urinudskillelse (bestemmelse af dag og nat diurese). Ved normal daglig diurese er 60-80% af den samlede mængde urin. Med nyresygdom er dette forhold krænket.

Excretory urography er en metode til radiografisk undersøgelse af nyrernes funktionelle tilstand. Fjernelse af det radioaktive stof gennem nyrerne gør det muligt at bedømme nyrernes funktionelle aktivitet og patronen af ​​urinudskillelsesruterne. Metoden er meget informativ ved nyresvigt eller i nærvær af urinvejsobstruktion.

  • Alekseev VG Diagnose og behandling af indre sygdomme i nyrerne Sygdom, M: Medicin, 1996
  • Vitvort J. En Guide til Nefrologi, M.: Medicin, 2000
  • Shulutko B.I. Nyrernes inflammatoriske sygdomme: Pyelonefrit og andre tubulo-interstitiale sygdomme St. Petersburg., 1996

Symptomer på nyresygdom, klassificering og moderne diagnostik

Indholdet af artiklen

  • Symptomer på nyresygdom, klassificering og moderne diagnostik
  • Hvordan skelne mellem nyresmerter
  • Kliniske manifestationer og diagnose af nyresygdom

Nyresygdom: de vigtigste årsager

Problemer med de vigtigste organer i urinsystemet kan have forskellig oprindelse. Blandt de mest almindelige:

  • fattig arvelighed
  • forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen
  • traumer;
  • urinvejsinfektioner;
  • skarp ændring i kropsvægt;
  • graviditet og fødsel
  • en stor mængde toksiner i blodbanen;
  • lav immunitet.

Sygdommen kan påvirke væv og arbejdsprocesser af en nyre eller spredes til parrede organer. I sidstnævnte tilfælde forstyrres organismen som helhed.

Bilaterale patologier kan være meget farlige. Så som følge af nefrosclerose reduceres organerne til deres fuldstændige svigt. Det er vigtigt at genkende ængstelige symptomer i tide og konsultere en nefrolog, en læge med speciale i nyresygdom.

Hvornår skal du se en læge

En person må ikke forbinde de første symptomer på urinsystemet sygdom med nyretilstand. Under alle omstændigheder, når alarmsignalerne fra kroppen skal kontakte terapeuten, som om nødvendigt vil lede dig til yderligere undersøgelse.

Nyreproblemer kan sige:

  • smerter i nedre ryg, peritoneum, underliv, lår;
  • urin blandet med blod eller rosa, rødt;
  • morgenen hævelse, først under øjnene, så på ben og arme;
  • smerte ved urinering med ringe eller ingen urin
  • hyppig vandladning
  • forringelse af den generelle tilstand.

Du kan mistanke om en nyrepatologi hos en patient, hvis han klager over hovedpine, kvalme, tab af appetit, kronisk træthed. Dette skyldes abnormiteter af metaboliske processer, dårlig funktion af de organer, der fjerner toksiner fra kroppen.

Sygdomme og symptomer

Nyresygdomme er ikke altid specifikke, og symptomerne kan være meget forskellige - kun en erfaren læge kan genkende dem. Disse er manifestationer af nogle almindelige patologier.

  1. Pyelonefritis, hvor nyrerne udvikler en inflammatorisk proces under indflydelse af stafylokokker, Escherichia coli. Urinen bliver overskyet, kropstemperaturen er høj, smerter i lysken og skindområderne og ryggen.
  2. Nephrolithiasis eller nyresygdom. Patienten har et hurtigt hjerterytme, han er dækket af koldsved, bliver blege, bliver syg og opkast. Smerter i de tidlige stadier af sygdommen er svage, så skarpe.
  3. Nederlaget for renal glomeruli eller glomerulonefritis. Der er lidt urin, blødhed i ansigtsvæv, depression og søvnløshed, smerter i hovedet.
  4. Vandrende nyre, organskifte ned. Smerter i nedre ryg forsvinder i en vandret position, og efterhånden som patologien skrider frem, øges træningsfornemmelserne og forsvinder ikke, mens de ligger ned.
  5. Cyster i nyrerne, som normalt manifesterer sig i de sene udviklingsstadier: Der er regelmæssigt blod urenheder i urinen, patienten taber, der er meget urin, og det er let. Mave og lændesmerter, hud kløe, problemer med afføring vises.
  6. Hydronephrose, hvor nyrernes struktur ændres på grund af dårlig urinproduktion. Det er præget af lændesmerter, gagging og høj kropstemperatur.
  7. Tumorer. Med væksten af ​​nyrevæv, kan en person føle smerte i mavegionen og tilbage, tørre slimhinder. Han taber sig, svag og træg. Når der køres lavkvalitetsneplorer, bliver smerter akut, er der tegn på forgiftning. Store tumorer klemmer venen, hvilket forårsager hævelse af underekstremiteter og lever.

Hvis patologien har nået den kroniske fase, taler vi om nyresvigt, som i forsømt tilstand truer med handicap og død på grund af fraværet af toksiner fra kroppen. Patienten bør ikke starte sig selv og ved den første mistanke om funktionsfejl i urinsystemet undergår en diagnose, så nephrologisten ordinerer passende behandling så hurtigt som muligt.

Genetiske sygdomme

Ifølge medicinsk statistik har en kvart moderne nefrologipatienter medfødte kroniske patologier. Ofte udvikles nyresygdom på grund af mangel på enzymatiske systemer i barnets krop.

Symptomer hos babyer kan lidt slettes. På den anden side kan de have deres egne, især børns patologier, såsom nefroblastom eller en Wilms tumor. Genetiske nyreabnormiteter kan antages oftest hos et barn, der lider af andre medfødte udviklingsfejl.

Blandt arvelige nyresygdomme forekommer ofte:

  • cyster, der danner på fosterudviklingsstadiet
  • nyresten;
  • Wilms tumor;
  • abnormiteter i udvikling af urinveje (uropati);
  • nedsat væskeindtag i nyretubuli (tubulopati);
  • bilateral nyreskade, nyresvigt.

Børn kan få nyrebetændelse hurtigere end voksne, fordi deres udskillelseskanaler stadig er underudviklede: lav tone, underudviklede vægge, brede bækken og orgelkalykser. Derfor er forældre og børnelæger nødt til at blive genforsikret til at gennemføre medicinsk forskning ved den første mistanke om patologi.

Diagnose af nyresygdom

Tidlig definition af sygdommen og kompetent kompleks terapi kan lindre nyrepatologien, forbedre patientens tilstand og forlænge livet. Moderne diagnostik af sygdomme i urinorganerne omfatter forskellige stadier og undersøgelser.

  1. Undersøgelse af en læge. En erfaren specialist vil være i stand til at tage de første konklusioner om nyrepatologi, når man taler med patienten, og studerer sygdommens historie. Lægen vil stille spørgsmål om genetiske sygdomme i familien, klager, varigheden af ​​smerte og deres egenskaber. I stillingen på siden og på ryggen er der foretaget palpation, slår, hvilket gør det muligt at afklare placeringen og arten af ​​smerten. Kvinder undergår desuden en gynækologisk undersøgelse.
  2. Blodbiokemi kan fortælle meget om en bestemt nyrepatologi. Især analyseres niveauet af kreatinin, et produkt af proteinmetabolisme. Overskridende satser kan være et signal for nedsat nyrefunktion. Lægen vil studere koncentrationen af ​​urinstof og urinsyre, andre elementer og afslutte arbejdet med udskillelsessystemet.
  3. Urinalyse - et must for en nephrologist. En stor koncentration af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​blod og protein vil fortælle om inflammation i organerne.
  4. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne giver mulighed for at evaluere de eksterne kontur- og strukturændringer i hvert organ, for at detektere sten, cyster og tumorer, nekrose og andre anomalier.
  5. Undersøgelsesrøntgen, computertomografi udpeges desuden, hvis du skal klarlægge placeringen af ​​den patologiske formation, undersøge problemfeltet omhyggeligt.
  6. Dopplerografi af nyreskibene viser, hvad blodflowets hastighed er, hvordan organernes blodårer og arterier er placeret, hvad er deres diameter.
  7. Nephroscintigraphy er en medicinsk undersøgelse, hvor en person får et lille radioaktivt stof, der giver dig mulighed for at give et billede af et problemorgan på et gammakamera.
  8. En biopsi af nyren eller nålens fjernelse af problemvævet vil hjælpe lægen med at identificere unormale aflejringer, patogener, ar; find årsagen til dårlig organ præstation.

For at etablere en nøjagtig diagnose kan en nefrolog ordinere en omfattende diagnose, herunder laboratorietest og hardware test.

Hvordan man behandler nyresygdom

Efter at have modtaget alle data fra patientens lægeundersøgelse vælger lægen det optimale terapeutiske kursus. Som regel for nyre sygdomme er foreskrevet:

  • lægemiddelbehandling;
  • operationer;
  • kost;
  • kompleks terapi, herunder brug af medicin, kirurgi og terapeutisk kost.

Mange patologier kan helbredes med stoffer, der genopretter organernes aktivitet. Normalt anvendes i praksis af nefrologer antibiotika, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler.

Operationen vil være nødvendig, når ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, for at fjerne store sten, tumorer. Alvorlig nyresvigt kræver, at patienten behandles med en kunstig nyre (hæmodialyse). Det rydder blodbanen af ​​toksiner, hvis de særlige organer ophører med at udføre deres naturlige funktion.

Til behandling af nierpatologier for at være effektiv, vil lægen vælge en individuel terapeutisk kost og drikkeplan for patienten for at forhindre sygdommens gentagelse. Fremragende forebyggelse af nyresvigt vil være en sund kost og fysisk aktivitet, brugen af ​​en tilstrækkelig mængde rent vand og rettidig adgang til en læge, når der opstår nogen alarmerende symptomer.

Moderne metoder til undersøgelse af nyrerne

En komplet og rettidig diagnose spiller en vigtig rolle i den videre løsning af sundhedsproblemer. At lytte til patientens klager er ikke nok: Det er vigtigt for lægen at gennemføre en omfattende undersøgelse, herunder klinisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentprøvninger. Og hvordan man kontrollerer nyrerne og bestemmer de eksisterende krænkelser i deres arbejde: lad os forstå.

Hvad klager vi over?

Klager - dette er den første ting, der hjælper med at identificere nyrepatologi. Subjektive følelser af patienter kan være:

Ofte er de lokaliseret i lænderegionen:

  1. bilaterale kedelige intense smerter opstår pludselig - tegn på akut nefritis;
  2. Sprækker lokaliseret overvejende i den ene halvdel af ryggen kan indikere udviklingen af ​​akut pyelonefrit eller nyreinfarkt;
  3. alvorlige ensidige spasmer, der udstråler til balgen eller lysken, foreslår udvikling af renalkolik i ICD;
  4. monotont intenst smerte i fremspring af begge nyrer kan være en manifestation af akut paranephritis - inflammation af vævet omkring nyrerne;
  5. Forbindelsen af ​​smerter i lændehvirvelsområdet med skarpe bevægelser, en ændring i kroppens stilling bliver undertiden et tegn på en migrerende (mobil) nyre.
Urinering lidelser
  1. polyuria (en stigning i daglig diurese op til 2 liter eller mere) er ofte forbundet med drikkegrensningsfunktionen, diuretisk indgivelse, men nogle gange er det et symptom på kronisk nyresvigt (især i kombination med natururøring hovedsagelig om natten);
  2. oliguri (et fald i mængden af ​​udskåret urin pr. dag til 500 ml) skyldes utilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen, øget sved. Det er også et symptom på sådanne tilstande som akut glomerulonefritis, obstruktion af urinerne, chok, DIC, forgiftning mv.
  3. Anuria - fuldstændig fravær af vandladning i en dag eller mere. Denne livstruende komplikation opstår på grund af akut urinretention, medfødt hypoplasi eller fjernelse af begge nyrer og akut nyresvigt.
  4. Pollakiuria - hyppig vandladning (mere end 7 gange om dagen). Det er et symptom på blærebetændelse, neurologiske lidelser, graviditet.
Ødem I nyrestudi er specielt udtalt efter en nats søvn lokaliseret på ansigtet (især under øjnene), øvre torso, lemmer. Ændring i farve og klarhed i urinen forekommer med cystitis, urethritis, ICD, pyelonefritis, glomerulonefritis.

Inspektion, palpation og perkussion - tre hvaler af medicinsk diagnostik

Efter at have fastslået rækkevidden af ​​problemer fortsætter lægen til en klinisk undersøgelse af patienten.

Undersøgelse af en person med mistænkt nyresygdom begynder med at bestemme den mulige hævelse af ansigt og krop, hudfarve. Ved direkte undersøgelse af lænderegionen kan der observeres ensidig smertelig hævelse - et tegn på paranephritis.

Sund nyre palpation er ikke tilgængelig. Lægen vil kun kunne mærke deres kant med en stigning i orgelens størrelse eller dens udeladelse (nephroptose).

Til påvisning af nyresygdom anvendes Pasternack-symptomet (tapping). Intense smerter i det øjeblik, hvor lysdæmpning bevæger sig i nedre ryg er et symptom på urolithiasis, pyelonefritis, paranephritis osv.

Laboratorieundersøgelser

Et laboratorieundersøgelse af nyrerne tillader ikke alene at vurdere organets funktionelle aktivitet, men også at foreslå tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Ofte læger læger:

urinanalyse

Giver dig mulighed for at bestemme farve, gennemsigtighed og tæthed af biologisk materiale for at vurdere indholdet af ensartede elementer (røde blodlegemer, leukocytter, cylindre), protein, glucose og andre patologiske indgreb:

  1. leukocyturi, forhøjede niveauer af bakterier - et tegn på en infektiøs proces i nyrerne;
  2. hæmaturi (røde blodlegemer i urinen), proteinuri (protein i urinen) og cylindruri er tegn på akut glomerulonefritis;
  3. udseendet af glucose og ketonlegemer i biomaterialet er et af symptomerne på diabetes mellitus;
  4. påvisning af bilirubin i urinen antyder en mulig obstruktiv gulsot;
  5. et langvarigt fald i relativ tæthed indikerer kronisk nyresvigt;
  6. en stigning i urentætheden kan detekteringen af ​​salte i urinsedimentet være en manifestation af ICD. Læs mere om analyser af urin ved urolithiasis læs linket: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/mocha-pri-mochekamennoy-bolezni.html
Prøve ifølge Nechiporenko Analyse, som udføres i nærværelse af ændringer i OAM. Dens essens ligger i beregningen af ​​formede elementer i 1 ml urin (og ikke i synsfeltet, som det er tilfældet i den foregående analyse). Nechiporenko-testen giver mere pålidelige resultater og er nødvendige for diagnosticering af pyelonefritis, glomerulonefritis og andre inflammatoriske processer i nyrerne. Prøve Zimnitsky Analyse til at vurdere mængden af ​​daglig diurese. Ved hjælp af det er det muligt at identificere polyuri eller oligourier samt at estimere den relative tæthed og andre parametre for alle de modtagne urinprøver.

Blodprøver for nyresygdomme

Laboratorie blodprøver giver os mulighed for at dømme ikke kun den generelle tilstand af kroppen, men også nyrernes arbejde. Med passende kliniske tegn, øgede leukocytter, accelereret ESR og tegn på anæmi indikerer akut eller kronisk inflammation i nyrerne.

I b / x-blodprøven tages der særlig vægt på to indikatorer - kreatinin og urinstof. En stigning i deres antal er et laboratorie tegn på nyresvigt.

Instrumenttest

Og hvordan kan du finde ud af om nyrerne er sunde ved at kigge ind i kroppen og få fuldstændige oplysninger om organernes placering, størrelse og indre struktur? Heldigvis er den tilgængelig for moderne medicin ved hjælp af højteknologiske enheder. Nedenfor betragtes de populære instrumentelle metoder til forskning af nyrerne, som er informative for lægen og sikker for patienterne.

Ultralyd af nyrerne

Ultralyd - en ikke-invasiv og sikker måde at diagnosticere nyresygdom på, så man kan vurdere:

  • placering;
  • konturer;
  • nøjagtige dimensioner
  • tilstanden af ​​bægerbæksystemet
  • indre struktur af kroppen.

Gennemgå R-graphy

Panoramisk radiografi i bughulen giver mulighed for visualisering af nyrer, blære og urinledere, men deres konturer vil være fuzzy, sløret på grund af tarmsløjfer. Derfor er i øjeblikket suppleret med R-grafy af nyrerne ved mere repræsentative diagnostiske metoder.

Excretory urography

Blandt røntgenundersøgelsen af ​​nyrerne forbliver ekskretorisk urografi den mest populære. Det er baseret på intravenøs administration af kontrast (natriumamidotriazot), som hovedsageligt udskilles af nyrerne, og oprettelsen af ​​en række røntgenstråler:

  • overblik billede før introduktion af radioaktive stoffer;
  • 5 minutter efter indgivelse til visualisering af nyrerne
  • efter 20 minutter - til en detaljeret undersøgelse af bægerbjælken og den øvre del af urineren;
  • efter 45 minutter - til visualisering af urineren;
  • efter vandladning - til diagnose af blærepathologien.

CT scan, MR

Moderne metoder til lag-for-lag visualisering og oprettelsen af ​​en virtuel 3D-model af indre organer bruges til at præcisere resultaterne af ultralyd og ekskretorisk urografi. Baseret på virkningen af ​​røntgenbilleder (computertomografi) eller magnetfelt (magnetisk resonansbilleddannelse).

angiografi

Angiografi er en røntgenmetode til undersøgelse af skibe i nyrerne, hvor et kontrastmiddel injiceres i nyrearterien. Angiografi udføres for mistænkt aneurisme, nyre vaskulær stenose, vedvarende blødning, nyrehypertension.

Nyrebiopsi

Metoden til punktering af biopsi af nyren består i perkutan indføring af en fin nål i organet og indsamlingen af ​​biomateriale (for eksempel tumorceller) til yderligere morfologisk undersøgelse. Gennemført for differential diagnose af kræft og andre sygdomme, der kræver histologi.

Således kan diagnose af sygdomme i urinsystemet ikke stoppe ved en analyse. Hver af dem - klinisk, laboratorium eller instrumentelt - er vigtigt på sin egen måde. Ved den korrekte diagnose er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af nyrerne, som giver dig mulighed for at få et komplet billede af den eksisterende sygdom og udarbejde en plan for yderligere handling.

Nyreundersøgelse

Efterlad en kommentar 6,837

Diagnostisk undersøgelse af nyrerne hjælper i tid og i tidlige stadier til at identificere patologien i arbejdet i det parrede organ, hvilket betyder, at chancerne for en vellykket kur stiger. Der findes forskellige metoder til at undersøge funktionen af ​​det parrede organ, som uden alvorlige konsekvenser og på kortest mulig tid giver et præcist resultat. Overvej de diagnostiske foranstaltninger, der vises, når et parret organ mistænkes, hvad de er, og hvordan de adskiller sig fra hinanden.

Historie tager og undersøger patienten

Den første undersøgelse af nyrerne og undersøgelsen af ​​sygdommen begynder på nephrologistens kontor, der indsamler oplysninger om patientens tilstand, er interesseret i de ledsagende symptomer, hvor længe de har optrådt, hvor meget de er forstyrret. Derefter skal patienten klæde sig af for lægen for at palpere orglet.

For det første undersøges lændehvirvelområdet, og ved at palpere orgelet bestemmes smerten ved let tryk. Efter undersøgelsen undersøges blæren, og i slutningen undersøger lægen de eksterne genitalorganer. På palpation skal patienten ligge og slappe af musklerne i bughulen. For det første er en nyre palperet, højre og derefter tilbage. Ved palpation af en nyre bestemmes størrelsen, konsistensen, formen, og lægen undersøger også organet for tilstedeværelsen af ​​tumorer. Efter at lægen har sørget for, at personen udvikler en nyresygdom, sendes den syge til en mere detaljeret diagnose, som vil hjælpe med at identificere årsagen til sygdommen, lave en endelig diagnose og påbegynde lægemiddelbehandling.

Laboratoriediagnose

Urinprøver

Laboratoriediagnose af nyresygdom omfatter blod- og urinprøver. Urinprøver hjælper med at bestemme om der er inflammation i nyrerne, hvor meget det kører, og hvis der er andre problemer. Det er vigtigt at indsamle en prøve til forskning. For at gøre resultaterne så nøjagtige som muligt, er det vist at samle morgen urinen i en steril ren beholder. Du har brug for en mellemdel, før du urinerer, skal en person udføre hygiejneprocedurer af eksterne kønsorganer og tørre tørre. I en normal tilstand bør en sund person i en urin ikke have mere end 4-6 leukocytter, mens erythrocytter og protein bør være fuldstændig fraværende. Hvis disse indikatorer overstiger normen, vises patienten for at genoptage prøven. Når billedet ikke ændres en anden gang, udpeges yderligere undersøgelsesmetoder.

Blodprøve

I tilfælde af patologiske sygdomme i det parrede organ i blodprøver øges indikatorerne for niveauet af leukocytter, erythrocytter, ESR signifikant. Biokemisk diagnostik i tilfælde af problemer vil vise en stigning i urinstofkoncentration og kreatinparametre. Hvis resultatet af laboratorietest vil få et sådant billede, vil lægen ikke have nogen tvivl om, at personen har nyreproblemer. For at udforske kroppen mere detaljeret er der tildelt instrumenteringsmetoder.

Funktionelle metoder til diagnosticering af sygdomme

Sådanne forskningsmetoder bidrager til at bestemme niveauet for nyrernes funktionelle tilstand, hvor meget de kan udføre deres funktioner. Diagnostik af et parret organs evne til at regulere dets funktioner udføres. Hvis nefronerne fejler, er organet dårligt forsynet med blod, mens den generelle geodynamik forstyrres, udvikler nyrernes patologi.

Metoder til at studere nyrefunktion ifølge Zimnitsky hjælper med at vurdere urinets tæthed, og hvis den øges, betyder det, at nyrerne fungerer dårligt. Det er vigtigt at afgøre, hvordan funktionelt nyrerne renser kroppen. For at gøre dette skal du foretage en undersøgelse af det parrede organs rengøringsfunktioner, og hvis niveauet af kreatin og urinstof er over normal, mister patienten nyresvigt eller andre lidelser.

ultralydsundersøgelse

Ved hjælp af en ultralydsstudie bestemmer lægen hvad nyrernes størrelse og form. I realtid kan du se tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne, hvor godt det udvikles, om der er tumorer på vævene. Doppler ultralyd vil hjælpe med at finde ud af, om der er problemer med blodforsyningen til organerne og hvor udviklede de er.

Røntgenundersøgelse af nyrerne

Radiologiske metoder til nyreundersøgelse gør det muligt at vurdere organets tilstand, om der er betændelse i vævet og forekomsten af ​​patologiske indgreb. Undersøgelsen udføres med anvendelse af et kontrastmiddel, der administreres intravenøst ​​før proceduren. I begyndelsen tages der et overblik billede, hvor man kan se alle organerne i patientens urogenitale system. Kontrast hjælper med at få mere præcise og klare billeder, og for at opnå pålidelige resultater anbefales det at rydde tarmene før undersøgelsen af ​​de syge og eliminere fødevarer, som fremkalder øget dannelse af gas fra kosten.

Radioisotopundersøgelse

Der er sådanne typer af radioisotopforskninger, der vil hjælpe med at bestemme patologien:

  • dynamisk scintigrafi;
  • statisk scintigrafi;
  • renoangiografiya.

I undersøgelsen anvendes egenskaberne af radioaktive elementer, der, når de administreres intravenøst, trænger ind i nyrernes væv, koncentrerer sig der og gør det muligt at få de mest nøjagtige billeder. Statisk og dynamisk scintigrafi gør det muligt at evaluere arbejdet hos både nyrer og hvert organ separat.

Radionuklidundersøgelse

Renal scintigrafi er indiceret hos patienter med mistænkte problemer med organerne i det urogenitale system. Der er dynamisk, statisk og radionuklidangiografi. Med statisk scintigrafi bestemmer lægen, hvor godt nyrerne virker, og om der er områder med patologiske lidelser. Dynamisk scintigrafi vil hjælpe med at vurdere nyrernes arbejde, lokaliseret til at studere de berørte områder, for at vurdere graden. Radionuklidmetoden anvendes i forbindelse med statisk og dynamisk forskning som en yderligere diagnosemetode.

Tomografi af nyrerne

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi af nyresygdomme udføres for at afklare diagnosen og opnå nøjagtige resultater. Ved diagnosticering anvendes røntgenbølgernes egenskaber, som scanner menneskekroppen og giver et lag for billede af testorganet. Når scanningen er gennemført, behandler computeren de modtagne data, og du kan se billedet af nyrerne i 3D på skærmen. Før diagnosen anbefales det at rense tarmene og udelukke produkter fra menuen, der bidrager til den rigelige dannelse af gasser. CT-scanning udføres ofte ved anvendelse af et kontrastmiddel, som administreres intravenøst ​​inden diagnosen selv.

Magnetic resonance imaging

Nyresygdom diagnosticeres med magnetisk resonans imaging, hvis princip svarer til computertomografi. Kun med en MR, påvirkes personen ikke af radiologisk stråling. Metoden til diagnose er baseret på anvendelse af magnetfeltfunktioner, derfor er det mere sikkert end CT og har færre kontraindikationer.

Tomografen scanner det undersøgte organ i lag, hvorefter computerprogrammet simulerer de opnåede resultater og viser et billede i 3D på skærmen. Sådanne moderne metoder til at studere indre organer gør det muligt at nøjagtigt vurdere organernes tilstand så meget som muligt, diagnosticere sygdommens tilstedeværelse og bestemme problemets placering.

Diagnostisk endoskopi

Diagnostisk endoskopi hos patienter udføres ved hjælp af et endoskopapparat, som indsættes i kroppen gennem urinerne. Nyrerne, kalyxer undersøges, om nødvendigt udføres en biopsi af det berørte område. Takket være denne forskningsmetode vil det være muligt at identificere problemet, men ofte efter en endoskopi udvikler en person inflammatoriske komplikationer. Derfor udføres denne diagnostiske metode i ekstreme tilfælde.

Nyrebiopsi

En nyrebiopsi kan give mest nøjagtige oplysninger om sygdommen, arten af ​​dets oprindelse, og hvor farlig sygdommen er. Sådanne data er særlig vigtige i behandlingen, da de giver mulighed for at vurdere sygdommens sværhedsgrad, som det vil være muligt at vælge et passende behandlingsregime. En biopsi udføres på et hospital, i et operationsrum under lokalbedøvelse. Procedurens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og graden af ​​organskader. Lægen indsætter en nål gennem bukhulen og ved hjælp af ultralyd styrer nålens indtrængen indad, hvilket bevæger sig mod nyrerne. Når nålen når målet, tages en vævsprøve.

Under proceduren er der sådanne komplikationer:

  • indre blødning
  • skade på den nederste del af kroppen
  • inflammatorisk komplikation med tilsætning af en bakteriel infektion;
  • pneumothorax.

Efter proceduren er afsluttet, skal patienten i 3 dage afstå fra fysisk anstrengelse, drikke masser af væsker og kontroltryk. I de første dage efter en biopsi vil blodindeslutninger være til stede i urinen. Dette er normen, men hvis patienten herudover er bekymret for smerter i nyrenområdet, stiger kroppstemperaturen, vandladningen selv er forstyrret, et presserende behov for at gå til hospitalet for at få hjælp, da forsinkelse fører til livstruende konsekvenser.

Diagnose af nyresygdom

Sygdomme i nyrerne og urinsystemet kan have forskellig art og årsager, da disse organers funktioner ikke blot omfatter filtrering af blodplasma, men også metaboliske, endokrine og regulerende funktioner. Forstyrrelser i arbejdet i forskellige dele af nyrerne fører til et gradvist fald i niveauet af alle typer aktiviteter, hvilket eventuelt kan resultere i kronisk nyresvigt. Enhver nedsat nyrefunktion er fyldt med en række alvorlige konsekvenser for organismen som helhed. Nyresygdom er manifesteret af generelle og lokale symptomer. I den akutte form er nerverpatologier ganske genkendelige og har en række karakteristiske tegn, diagnosen nyresygdom i kronisk fase med milde symptomer kræver laboratorie- og instrumentstudier i specialiserede medicinske institutioner.

Symptomer på nyresygdom

Akutte former for nyresygdom er oftest manifesteret af lokale symptomer:

• Smerter i nedre ryg i området for nyrerne af en anden art fra akut kolik til svage og trækkende fornemmelser. Smerter og ubehag kan forekomme på den ene side eller på begge sider afhængigt af om en eller begge nyrer er påvirket af sygdommen;

Generelle symptomer ved første øjekast kan ikke være forbundet med nyresygdomme, men årsagen til dem er sygdommene i disse organer. Det er meget vigtigt at kontakte et lægecenter i tide til diagnosticering af en nyresygdom, hvis du oplever disse symptomer:

Tegn på kronisk træthed,

Ukorrekt kost, inflammatoriske, infektiøse og toksikologiske sygdomme kan føre til alvorlige og uoprettelige ændringer i parenchymets væv og påvirker derfor nyrernes evne til at filtrere blodplasma, absorption og eliminering af giftige stoffer, nitrogenholdige forbindelser, urinstof, overskydende mineralsalte fra kroppen, komponenter af syre-base balance og metaboliske produkter af celler og væv.

Metoder til diagnosticering af nyresygdom

Diagnose af nyrerne omfatter en primær undersøgelse og anamnese ved en nephrolog, palpation og perkussion af nyrenområdet i en stående og liggende stilling, og interviewet patienten giver specialisten vigtige oplysninger om nedsat funktion af en eller flere nyrerfunktioner. Ved den første undersøgelse etablerer lægen den primære diagnose, som skal bekræftes eller afvises i undersøgelsen af ​​urin og instrumental undersøgelse af nyrerne. Afhængigt af sygdommens art og art anvendes følgende metoder til diagnose:

• Røntgenundersøgelsesmetode;

Laboratorieundersøgelser af nyresygdomme omfatter sådanne metoder:

• urinalyse

Hertil kommer, at undersøgelsen af ​​hjerteaktivitet er en vigtig indikator for nogle sygdomme. I vores medicinske center i Moskva kan du gennemgå en hel undersøgelse og en undersøgelse af nyrernes arbejde. Vores højt kvalificerede specialister hjælper med at identificere og etablere diagnosen, foreskrive effektiv behandling. Et rettidig besøg hos lægen eliminerer truslen om udvikling af den farligste tilstand af ødemet - kronisk nyresvigt.

Metoder til diagnosticering af nyresygdom: hvordan man identificerer problemet?

I den sidste artikel talte vi om de nuancer, der kan tyde på det nye problem med nyrerne. Dagens materiale handler om, hvordan man trækker pålidelige oplysninger ud fra sådanne hints ved hjælp af dybere metoder til forskning af patientens tilstand, der anvendes i dag i medicin.

Nu er det meget lettere for læger end før, da laboratorieinstrumentale forskningsmetoder ikke eksisterede, og derfor var det nødvendigt at urinere på alle mulige måder over patientens urin, til tider endog forsøge at smag. I dag er alting simpelt - enheder og reagenser afslører meget hurtigt alle hemmelighederne, der ligger inde i urin- og kønsorganerne.

Laboratoriemetoder

urinanalyse

Donering af urin, hvis det ikke er en daglig analyse, skal være om morgenen efter frigivelse af den første lille del af vandet - for natten i slutningen af ​​urinkanalen akkumuleres en vis mængde slim og epithelceller, som kan være vildledende for sammensætningen af ​​urinen selv. Behov for at vaske kønsorganerne og perineum. Hvis det er nødvendigt at tage en analyse under menstruation, så er det bedre at gøre det på en medicinsk institution, for så er et kateter og desinfektion af kønsorganerne nødvendige. Retter skal være tørre og rene; Den nødvendige mængde urin til analyse er 200 gram. Hvis du af en eller anden grund ikke umiddelbart kan tage den til analyse, skal du placere de omhyggeligt lukkede retter i køleskabet for at forhindre multiplikation af bakterier, der kan lide at gøre det ved stuetemperatur.

I almindelighed urinanalyse bestemmes en række vigtige parametre.

  • Tæthed gør det muligt at vurdere nyrernes evne til at filtrere og reabsorbere væsken fra den primære urin. Det afhænger også af saltniveauet, herunder stendannelse.
  • Reaktionen (sur eller alkalisk) indikerer den kvalitative sammensætning af urin, dvs. hvilke salte er der til stede i større mængder. Desuden kan forsuring eller udvaskning være markører for mange andre patologiske processer, der forekommer i nyrerne eller uden for dem.
  • Urinproteinindholdet. Normalt bør det ikke være, og hvis der er - så er der problemer med reabsorption. Dette er en alarmerende klokke - kroppen skal ikke tabe protein i urinen.
  • Glukose. Hvis der forekommer sukker i urinen, betyder det, at enten koncentrationen i blodet har overskredet en bestemt tærskel, eller hvis reabsorptionen i rørene er blevet forstyrret. Dette symptom betyder en obligatorisk yderligere, dybere diagnose.
  • Bilirubin er normalt tegn på problemer med leveren eller røde blodlegemer (erythrocytter)
  • Faktisk kan røde blodlegemer, som du kan gætte, sige at blod går ind i urinen. Hvis der er mange røde blodlegemer, bliver urinen rødlig, som bliver synlig for det blotte øje. Dette fænomen kaldes brutto hæmaturi, og vi beskrev det i en tidligere artikel. Hvis erythrocytter kun kan ses under et mikroskop, så er dette mikrohematuri. I dette tilfælde er de processer, der forekommer mindre formidable, men kræver stadig opmærksomhed.

Mikro- og brutto hæmaturi hos nyrerne

Normalt bør urin ikke indeholde protein, sukker eller bilirubin.

Funktionelle urintest

Funktionstester er enkle i naturen, men afslører samtidig essensen af ​​nydernes vigtige nuancer. For eksempel - Zimnitsky test, hvor urin samles hver tredje time i løbet af dagen. Så du kan estimere både den samlede mængde urin udskilt og urinernes art afhængigt af tidspunktet på dagen. Alt dette gør det muligt at bestemme den mulige nyreinsufficiens eller mistænke en række andre sygdomme.

Kvalitative urintest

  • Hvis lægerne skal vide, hvor meget blodelementer din krop taber, har du brug for en Addis-Kacowski test, som du skal samle hele urinen om dagen på.
  • Bakteriologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme, hvilke patogener der fremkalder inflammation i urinsystemet, for deres yderligere effektive destruktion (normalt skal urinen være steril).
  • Ved anvendelse af følsomme reagenser er det muligt at bestemme tilstedeværelsen i urinen af ​​specifikke enzymer, der ledsager specifikke patologiske processer (for eksempel laktatdehydrogenase fremkommer i tumorer og leucinaminopeptidase i glomerulonefritis).

Generelle og biokemiske blodprøver

En blodprøve giver dig mulighed for at evaluere nyrernes funktion direkte og ikke kun det.

  • Læger vil hjælpe antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer samt den kvalitative sammensætning af sidstnævnte.
  • Fortykkelse eller fortynding af blod kan indikere nyresvigt i dets forskellige faser.
  • Et af de vigtigste markører til diagnosticering af nyre er proteinindholdet i serum.
  • Vejledende parametre for blodpropper i forbindelse med nyrernes deltagelse i denne proces.
  • En af de mest informative indikatorer for filtreringsfunktionen er niveauerne af kreatinin, total nitrogen og urinstof samt elektrolytens sammensætning af blod (indholdet af natrium, kalium, magnesium, calcium og chlor i det).

Instrumentale metoder

Hvis laboratoriemetoder giver os mulighed for at bestemme tilstanden af ​​urinsystemet ved hjælp af nogle indirekte indikationer, så hjælper instrumentelle metoder til at se alt dette.

Den gode gamle røntgenmetode, selv om den allerede er noget forældet, er stadig meget relevant, hvor mere moderne metoder ikke er tilgængelige. På grund af det faktum, at nyrerne til røntgenstråler er gennemsigtige, kan de kun visualiseres ved hjælp af nogle tricks.

Røntgenundersøgelse af nyrerne

Den første røntgenstråle i Rusland blev taget i 1896

Indførelsen af ​​ilt i retroperitonealrummet giver dig mulighed for at konturere nyrerne og derved bestemme deres form og størrelse. Hvis det er nødvendigt at evaluere den funktionelle aktivitet, formen og størrelsen af ​​nyrens bækken, tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne eller blæren - så injiceres et specielt kontrastmiddel i blodet, som er uigennemsigtigt for røntgenstråler, og derfor bliver alle nuancer af udskillelse af nyrerne helt synlige. Denne metode til røntgendiagnostik kaldes kontrasturografi.

Der er også en "omvendt" metode til at indføre kontrast, ved hjælp af et kateter gennem urinrøret. Dette er en retrograd pyelografi. Metoden er smertefuld, teknisk vanskelig, men meget nyttig til at bestemme en række patologier - for eksempel tumorer, der nester i bækkenet eller sten, der er usynlige for at se røntgenapparatet.

Af og til kan visualisering af et vaskulært mønster af nyrerne - nephroangiography - være nyttigt. For at gøre dette indgives et kontrastmiddel gennem et komplekst arterielt kateter direkte ind i abdominal aorta ved niveauet af udløb af nyrene. Funktioner af nyreblodstrømmen kan bidrage til at se krænkelser i karrene såvel som i nyrerne selv - "mørke", ikke-cirkulerende områder, kan være centre for inflammation, herunder tuberkulose eller indikere tilstedeværelsen af ​​visse typer tumorer.

Radioisotopundersøgelse af nyrerne er noget lignende i forbindelse med kontrasten røntgenmetoder. Scanning af tilstedeværelsen af ​​blodmærkede "mærke" -atomer i nyrerne gør det muligt at vurdere vævets inddragelse i normale filtreringsprocesser, som om nødvendigt vil indikere tumorer eller andre destruktive foci. Ved hastigheden af ​​frigivelse af radionuklider kan estimeres nyrefunktion.

Metoden for ultralyd (ultralyd) har åbnet nye horisonter i diagnosen af ​​mange sygdomme. Bliv ikke en undtagelse og nyrerne. Ultralyd giver dig mulighed for at se meget, mens du ikke blot skaber nogen strålingsbelastning på patientens krop som de ovennævnte metoder, men uden at efterlade eventuelle skadelige virkninger. I lyset af dette meget positive øjeblik blev det muligt at observere patienten over tid og gentage undersøgelsen om nødvendigt mange gange i løbet af kort tid. Ud over direkte observation af nyrerne er det muligt at vurdere tilstanden af ​​deres blodstrøm takket være ultralyd ved hjælp af Doppler-sonografi.

Desværre har hver klinik ikke råd til en moderne ultralydsmaskine på grund af sin høje pris. Desuden er effektiviteten af ​​denne metode meget afhængig af en specialists kvalifikation, der i kaos af ultralyds "hvide lyde", der overføres til skærmen, indfanger de efemere skygger og identificerer dem som bestemte, normale eller patologiske objekter. Alas - den mindste misfire, selv med retningen eller trykket fra ultralydssensoren kan forårsage en trist overvågning.

En god moderne meget informativ metode til diagnosticering af nyresygdom er computertomografi (CT). Med sin hjælp kan lægen se de mindste detaljer om nyrernes struktur i lag. Beregnet tomografi bruges som regel, hvor tidligere metoder ikke kunne give resultater. Ak, der er også mangel her - en høj strålingsbelastning på kroppen.

Strålingsbelastning ved CT 30-50 gange højere end med radiografi

Endnu mere præcis end computertomografi er MR (magnetisk resonansbilleddannelse), som i moderne diagnostiske centre kan få det mest præcise tredimensionale billede af et organ, der skal visualiseres. Sandt nok er der nogle "faldgruber". På grund af det faktum, at metoden er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans - det er kontraindiceret til mennesker med metallproteser, implantater, pacemakere og endda nogle typer tatoveringer.

Som du kan se, nu er der mange metoder til at undersøge nyrer, deres sortiment er forskelligt og giver lægerne mulighed for at lave en meget præcis og hurtig diagnose. Det vigtigste - tid til at bede om hjælp. Forhåbentlig, artikler om diagnose af sygdomme i urinsystemet, hjalp vi læserne til at forstå hvorfor og hvordan man gør det.

Flere Artikler Om Nyre