Vigtigste Behandling

Urinvejsinfektion: Symptomer og behandling

Urinvejsinfektion er en sygdom, der er smitsom og påvirker både mænd og kvinder og forårsager en inflammatorisk proces i urinstofets organer. Som regel påvirker ofte de urinveje, prostata, blære, nyreparenchyma og interstitial væv.

I dag er UTI på andenpladsen med hensyn til sygdommens udbredelse, som er forbundet med en smitsom natur. Ifølge den seneste statistik er kvindens befolkning mere modtagelig for UTI på grund af dets anatomiske struktur. Så for eksempel, hvis du sammenligner mindst 60% af kvinderne mindst en gang, men oplevede symptomer på betændelse i urinvejen. Men på trods af den lave sandsynlighed for at udvikle denne sygdom hos mænd, har de ikke kun en høj sandsynlighed for en langsigtet natur, men også hyppige tilbagefald er mulige.

årsager til

Som det er kendt, er sterilitet og modstand mod kolonisering af bakterier normen for urinvejen fra nyrerne til den ydre åbning i urinrøret. De mekanismer, der understøtter denne betingelse, omfatter: urinets surhed, regelmæssig frigivelse af blæren under vandladning, urethral sphincter og immunologisk barriere på slimhinder.

En infektion i urinvejen opstår normalt, når bakterierne stiger fra urinrøret til blæren og fra uretret til nyrerne. Dette skyldes, at de bakterier, der forårsager den inflammatoriske proces, oftest lever i tyktarmen og efterlader under afføring. Hvis de af en eller anden grund kommer ind i urinrøret, så bevæger de sig langs urinvejen, de går ind i blæren, hvor de forårsager starten af ​​den inflammatoriske proces.

Muligheden for udvikling af denne sygdom er også mulig efter indførelsen af ​​et kateter i urinrøret, som som regel anvendes i medicinske institutioner til at kontrollere urinudskillelse. I dette tilfælde forekommer urinvejsinfektion gennem et langt ophold i kateteret, hvilket fremkalder akkumulering og reproduktion af mikroorganismer efterfulgt af inflammation af de relevante organer. Derfor har erfarne læger udført rettidig udskiftning af katetre med deres efterfølgende rehabilitering.

Glem ikke, at en sådan sygdom som diabetes på grund af forstyrrelser i immunsystemet også kan forårsage udviklingen af ​​infektiøs inflammation i nyrerne.

Det er værd at bemærke det faktum, at der i dag er en urinvejsinfektion, hvis årsager og manifestationer stadig ikke er kendt og ikke er blevet undersøgt 100%.

Det er bevist, at denne patologi forekommer hos kvinder, der bruger den membraniske ring som en præventionsmetode. Der er også en høj sandsynlighed for denne sygdom hos kvinder, hvis sexpartnere bruger kondomer med spermicidskum.

Der er stor risiko for at udvikle UTI hos mennesker, der ikke drikker store mængder væsker og har problemer med vandladning.

Urinvejsinfektion: Symptomer

Denne patologi refererer som regel til en latent eller latent sygdom. Detaljeret forespørgsel kan afsløre klager over hyppig og smertefuld vandladning, en let brændende fornemmelse i blæren eller urinrøret i løbet af vandladningen. Denne sygdom ledsages ofte af dårlig sundhed, træthed og svaghed i hele kroppen. Der kan være en følelse af mildt ubehag i lyskeområdet. Særlige egenskaber ved manifestationen af ​​denne patologi omfatter falsk trang til at urinere, hvor urin udskilles i meget små portioner. Det er værd at bemærke, at urinvejsinfektion, hvis symptomer manifesteres af urinblod og svær rygsmerter, er en karakteristisk manifestation af en stærk inflammatorisk proces i nyrenområdet.

diagnostik

Først og fremmest lægger lægen efter en generel undersøgelse en liste over undersøgelser, hvis hoved er en generel urinalyse, som gør det muligt at bestemme niveauet af leukocytter og antallet af bakterier. Det skal huske på, at den første del i nogle situationer ikke altid er informativ, da det kan give et falsk positivt resultat på grund af at det "spoles" fra kønsområdet, som regel oftest sker det hos kvinder. I betragtning af at denne udvaskning også kan indeholde bakterier, er nøjagtigheden af ​​analysen et stort spørgsmål. På dette grundlag er det optimale den gennemsnitlige del - urinen, der kommer fra urinvejen, der er placeret øverst. Det er efter modtagelse og sendt til laboratorieundersøgelse.

Resultaterne anses for at være normale, når antallet af leukocytter ikke overstiger 4, og bakteriefloraen er fuldstændig fraværende.

Men det er værd at huske, at mycoplasma eller chlamydia f.eks. Er en infektion i urinvejen, som ikke er påvist ved den ovennævnte metode. I dette tilfælde anbefales det at anvende bakteriekultur af urin eller skrabning af sekret fra kønsorganer efter anvendelse, hvilket ikke kun antallet af bakterier og leukocytter bliver kendt, men der gives også fuldstændig information om de præparater, der vil være mest effektive i denne situation.

I dag anses det, at niveauet af bakterier mindre end 103 K pr 1 ml er en indikator for normen.

Advarsel! Som en yderligere diagnostisk mulighed kan du bruge PCR-metoden, som anvendes i tilfælde, hvor patogenet ikke identificeres efter bakteriel podning og tegn på urinvejsinfektion vedvarer.

At identificere et mere fuldstændigt billede af specialisterne kan tildeles og radiopaque undersøgelse, som består i at vurdere urinstofsystemets struktur og tilstand. En sådan undersøgelse kaldes intravenøs urografi. Dens anvendelse giver ikke kun mulighed for at få understøttende oplysninger om tilstanden af ​​indre organer, men også til at opdage mulige afvigelser fra normen eller tilstedeværelsen af ​​nyresten.

Det er heller ikke nødvendigt at udelukke betydningen af ​​resultaterne af ultralydundersøgelser af blærernes nyrer og cystoskopi, som ikke alene går sammen med andre laboratorietests, men bruges ofte som primærdiagnostik til at lave en foreløbig diagnose.

UTI's manifestation hos mænd

Infektion af urinvejen hos mænd manifesteres oftest som følge af urolithiasis eller med forstørret prostata, det vil sige med situationer hvor barrierer forekommer, der forstyrrer den normale strøm af urin. Som praksis viser, er der hyppige tilfælde af inflammatoriske processer efter instrumentelle undersøgelsesmetoder. Baseret på dette er den bedste løsning i behandlingen af ​​denne patologi at slippe af med denne barriere.

Som praksis viser, kan kronisk infektion i prostatakirtlen skabe yderligere vanskeligheder ved behandlingen af ​​sygdommen. Dette skyldes det faktum, at et antibiotikum er nødvendigt for urinvejsinfektion med yderligere udnævnelse af rehabiliteringsbehandling. Det skal tages i betragtning, at valget af antibiotika bør baseres på tidligere undersøgelser, hvilket bør bekræfte dets høje følsomhed overfor denne mikroorganisme.

Impi klassificering

Uretrit er en af ​​de mest diagnosticerede sygdomme i urinvejen. Der er specifikke og ikke-specifikke. Specifikke omfatter den inflammatoriske proces i urinrøret, hvis årsagsmidler er forskellige seksuelt overførte infektioner. I modsætning til specifikke patogener af uspecifik urethrit er bakterier, svampe og andre infektioner, f.eks. Herpetisk urinvejsinfektion, der begynder med behandling af antivirale lægemidler.

Af de vigtigste symptomer udsender:

  1. Brændende fornemmelse under urinering.
  2. Udledning fra urinrøret.

Cystitis er en betændelse i blæren, der er kendetegnet ved hyppig og smertefuld vandladning. Den smukke halvdel af menneskeheden er mest modtagelig for denne sygdom. Hovedårsagen til blærebetændelse kaldes urinvejsinfektion hos kvinder, men man bør ikke udelukke:

  1. Hypotermi.
  2. Ubeskyttet sex.
  3. Infektioner i mave-tarmkanalen.
  4. Instrumentale indgreb.

Bakteriel skade på nyrens parenchyma kaldes pyelonefritis. Men denne betegnelse bør ikke forveksles med tubulointerstitial nefropati, i det mindste indtil det tidspunkt, hvor dokumenter, der angiver en smitsom læsion, modtages. Ifølge de seneste statistiske data er det indikeret, at mindre end 20% af de samfundsmæssigt erhvervede bakterier i det kvindelige køn har udviklet sig på grund af pyelonefritis. Det skal bemærkes, at pyelonefrit hos mænd kun udvikler sig i nærvær af urinvejspatologi. Symptomatologi i akut pyelonefrit er typisk som for cystitis. Et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er:

  1. Alvorlig feber og kulderystelser.
  2. Smerter i siden.
  3. Kvalme og emetisk trang.
  4. Let håndgribelig forstørret nyre.

Hyppigst diagnostiseres pyelonefrit hos gravide kvinder eller piger i alderen 20-25 år. Det er værd at bemærke, at denne urinvejsinfektion hos børn næsten ikke forekommer.

Manifestationer af UTI hos børn

Manifestationer af denne patologi er karakteristiske, ikke kun for voksne, men også for børn. Så i dag er de vigtigste måder at sprede sygdommen hos børn på:

  1. Stigende. Ofte observeret hos piger.
  2. Lymphogenous. Karakteristisk for børn i alderen 1-3 år. Hyppig forstoppelse eller diarré betragtes som gunstige faktorer for urinvejsinfektion hos børn til fremskridt.
  3. Hæmatogen. Tilhører en af ​​de sjældentstødte sygdomsveje. Det forekommer sædvanligvis hos nyfødte som en komplikation af sepsis.

Det skal bemærkes, at i 90% af tilfældene er det forårsagende middel E. coli, der i urinrøret forårsager en inflammatorisk proces der.

Manifestationen af ​​denne sygdom omfatter:

  1. Røde pletter på vulva og anus.
  2. Capriciousness og nedsat aktivitet.
  3. Reduceret eller fuldstændig mangel på appetit.

Desværre forårsager urinvejsinfektion hos spædbørn problemer med diagnosen. Dette skyldes, at en hurtig urinprøve bruges til at foretage en korrekt diagnose, og for at dets indikationer ikke skal forvrænges, er det nødvendigt med en gennemsnitlig del af urinen, hvilket er ret vanskeligt at tage i små børn.

Forekomsten af ​​UTI hos gravide kvinder

Det er beklageligt, men udviklingen af ​​denne patologi hos gravide er meget højere end hos andre mennesker. En sådan høj incidensrate, ifølge medicinske specialister, skyldes flere grunde. De vigtigste kaldes:

  1. Hormonal ubalance, som manifesterer sig hos gravide som følge af nedsat immunitet.
  2. Ændring af placeringen af ​​organer, der er placeret ved siden af ​​urinsystemet, og specifikt med organsekretionerne. Et eksempel er den stigning i trykket, der skabes af den gravide livmoder på blæren og urinledere, hvilket igen fører til udviklingen af ​​stagnation i urinsystemet, hvilket fører til vækst og multiplikation af bakterier i kroppen, hvilket resulterer i en infektion i urinvejen under graviditeten. Derfor er den regelmæssige overvågning af tilstanden af ​​urinudladning fra en medicinsk specialist en af ​​prioriteterne for den fremtidige mor.

Urinvejsinfektion: behandling, medicin

Som regel begynder behandlingen af ​​denne sygdom med indtagelse af antibakterielle lægemidler. Undtagelserne er obstruktiv uropati, forskellige anatomiske anatomiske og neurogene karakterer, der kræver kirurgisk indgreb. Ikke dårlig anbefalet dræning af urinvejen med et kateter. Men det er nødvendigt at begrænse eller endog midlertidigt udskyde instrumental intervention i den nedre urinvej, der er tilbøjelig til denne patologi.

Som praksis viser, er urinvejsinfektion, der forårsager yderligere urethritis, diagnosticeret hos alt for seksuelt aktive patienter. Hidtil har eksperter anbefalet, at præventiv terapi ordineres, indtil resultaterne af test for STI'er opnås. De vigtigste behandlingsregimer kan skelnes ved udnævnelsen af ​​ceftriaxon 125 intramuskulært, 1 g azithromycin en gang eller 100 mg doxycyclin 2 gange om dagen i ugen. For mænd, hvis bakterier, vira eller svampe er forårsaget af urethrit, ordineres fluor-donoler i op til 2 uger. Kvinder indikeres behandling i henhold til en ordning, der er identisk med den for cystitis.

Behandling af blærebetændelse består sædvanligvis af et 3-dages forløb af at tage fluoroquinoloner, hvilket ikke kun er et effektivt middel til manifestation af symptomer på akut cystitis, men fjerner også aggressive mikroorganismer både i vagina og i mave-tarmkanalen. Det skal tages i betragtning, at dette stof kun er operationel bistand ved de første manifestationer af blærebetændelse, og kun en yderligere appel til en specialist kan hjælpe med at svare på spørgsmålet: "Hvordan behandles en urinvejsinfektion?".

Piuria, hvis årsagsmiddel betragtes som S. Trachomats, forårsager urethrit hos kvinder. Behandling i dette tilfælde er nødvendig for både kvinden og hendes seksuelle partner. Som en regel er en behandlingsforløb med anvendelse af et lægemiddel, der er følsomt for den identificerede mikroorganisme, tilstrækkelig til fuldstændig genopretning. Men der er tilfælde, hvor det ikke er nok, og ved gentagne analyser detekteres et højt niveau af leukocytter sammen med et tidligere påvist patogen. Derefter anbefales det at aflevere yderligere test for tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis og at gennemgå en 2 ugers behandling med co-trimoxazoler.

Ved diagnosticering af asymptomatisk bakteriuri hos ældre eller diagnosticeret med diabetes, er behandling normalt ikke ordineret. Men det er værd at bemærke, at i nærværelse af selv asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder kræver det som enhver anden UTI antibakteriel behandling. Den eneste forskel afhænger af, at ikke alle stoffer kan være velegnede til kvinder i stillingen.

På nuværende tidspunkt er det antaget, at akut pyelonefrit er en urinvejsinfektion, som kun kan behandles i indlæggelsesmedicinske institutioner. Som lægen viser, afhænger behandlingsforløbet stort set på patientens indledende tilstand, tilstedeværelsen af ​​kvalme, opkastning og feber. Standardbehandlingsregimen omfatter parenteral terapi, som bør baseres på de mest infektionsfølsomme stoffer. Det anbefales at fortsætte den foreskrevne behandling indtil klinisk forbedring, som normalt forekommer inden for 4-5 dage. Yderligere præparater er allerede ordineret til indtagelse i op til 2 uger.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder. I dette tilfælde ud over obligatorisk indlæggelse anvendes parenteral terapi med r-lactam.

Folkemedicin

Parallelt med medicinerne anbefales det at anvende forskellige krydderurter med antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. En af de ubestridelige fordele ved sådanne urter er, at de er fuldstændig blottet for bivirkninger, hvilket ikke kan siges om antibiotika, er det ikke? Til en af ​​de mest populære urter med antibakteriel virkning hører til: bjørnebær, kamille, vintergrøn.

Det anbefales at tage urter i 2 uger 4-5 gange om dagen.

forebyggelse

Forebyggelse af urinvejsinfektioner med hyppige tilbagefald hos kvinder er som følger:

  1. Drikke tranebærsaft, som kan reducere forekomsten af ​​pyurier og bakteriuri betydeligt.
  2. Udskiftning af skumbadet i brusebadet, da dette vil minimere forekomsten af ​​bakterier i urinrøret.
  3. Begræns udtørring og brug af forskellige sprøjter, som kan forårsage irritation med yderligere infektion.
  4. Moderat forbrug af drikkevarer og fødevarer indeholdende koffein.
  5. Ved de mindste manifestationer af symptomer på betændelse indtager straks vitaminer fra gruppe C, som øger surhedsgraden af ​​urin, hvilket igen fører til et fald i antallet af bakterier i urinvejen.
  6. Ved begrænset anvendelse af produkter, der kan være irriterende for blæren.
  7. Undgå at bære tætte undertøj.
  8. Direkte vandladning umiddelbart efter afslutningen af ​​samleje.
  9. Afvisningen af ​​brugen af ​​spiraler og ringe.
  10. Ikke overkøling.
  11. Drikker store mængder væske. Det anbefales at drikke mindst 14 glas vand om dagen.

Hvis imidlertid exacerbationerne ikke falder, så med det forebyggende formål kan det ordineres indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler oralt. For eksempel kan en enkeltdosis på 50 mg nitrofurantoin eller co-trimoxazol 40/200 mg.

Men det skal huske på, at mens man tager visse antibiotika, forstyrres den enterohepatiske omsætning af østrogener, hvilket kan påvirke effektiviteten af ​​de p-piller, som en kvinde tager.

Forebyggende foranstaltninger til gravide er som regel ikke anderledes end hos gravide kvinder.

Husk at med mere detaljerede oplysninger om denne patologi findes i afsnittet "International Urinary Tract Infection" sektion i International Classification of Diseases (ICD).

Urinvejsinfektioner

Hvert år står et stort antal patienter, både voksne og børn, uanset køn, over for et så alvorligt medicinsk problem som urinvejsinfektion. Kvinder lider af denne infektion meget oftere end mænd, men mænd med en urinvejsinfektion udvikler en tendens til en langvarig og endog alvorlig sygdomsforløb.

Urinvejsinfektioner er inflammatoriske sygdomme i urinsystemet hos en person forårsaget af infektiøse mikroorganismer, der har et tilbagefaldskursus med mulig udvikling af komplikationer.

Urinsystemet (urinveje) er et enkelt organkompleks for dannelse af urin og dets udskillelse fra kroppen, dette er et alvorligt udskillelsessystem, der ikke kun afhænger af menneskets tilstand, men også på patientens liv i nogle tilfælde (ved akut nyresvigt). Urinvejen består af bælgplastformede nyrer (de danner urin), urinledere (urin ind i blæren), blære (urinreservoir), urinrør eller urinrør (frigør urin ud).

Urinvejen spiller en afgørende rolle for at opretholde kroppens vand-saltbalance og producerer et antal hormoner (f.eks. Erythropoietin), der frigiver en række giftige stoffer fra kroppen. I løbet af dagen udskilles i gennemsnit op til 1,5-1,7 liter urin, hvoraf mængden kan variere afhængigt af væskeindtag, salt og sygdomme i urinvejen.

Risikogrupper for urinvejsinfektioner:

- Kvindelig køn (kvinder lider af sådanne infektioner 5 gange oftere end mænd, det skyldes de fysiologiske egenskaber ved kvindens krop - den korte og brede urinrør, som gør det lettere for infektionen at komme ind i urinvejen).
- Børn under 3 år (den mindste immunitet, især infektioner i det somatiske system er den mest almindelige årsag til feber af ukendt oprindelse blandt drenge under 3 år).
- De ældre på grund af udviklingen af ​​aldersrelateret immundefekt.
- Patienter med funktioner i urinsystemet (for eksempel et forstørret prostata, kan gøre det vanskeligt for urinen at dræne fra blæren).
- Patienter med nyrepatologi (for eksempel urolithiasis, hvor sten er en yderligere risikofaktor for udviklingen af ​​infektioner).
- Patienter i intensivafdelingen og intensiv pleje (sådanne patienter har brug for en hvilken som helst periode med urinudskillelse ved hjælp af et urinekateter - dette er indgangen til infektionen).
- Patienter med kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, hvor der er stor risiko for at udvikle urinvejsinfektioner ved at reducere kroppens modstand).
- Kvinder, der bruger visse præventionsmetoder (fx den membranring).

Faktorer, der er prædisponerede for forekomsten af ​​urinvejsinfektioner, er:

1) hypotermi (størstedelen af ​​problemer af denne art opstår i den kølige årstid)
2) Tilstedeværelsen af ​​en respiratorisk infektion hos en patient (der er en hyppig aktivering af urologisk
infektioner i den kolde årstid)
3) nedsat immunitet
4) krænkelse af udløb af urin af anden art

Årsager til urinvejsinfektioner

Absolut steril urin fra mikroorganismer dannes i nyrerne, den indeholder kun vand, salte og forskellige metaboliske produkter. Det infektiøse patogen trænger først ind i urinrøret, hvor der skabes gunstige betingelser for dets reproduktion - urethrit udvikler sig. Det strækker sig yderligere højere til blæren, hvor inflammation af slimhinden opstår - cystitis. I mangel af tilstrækkelig lægehjælp indtræder infektionen i urinerne i nyrerne med udviklingen af ​​pyelonefritis. Dette er den mest almindelige opstrøms type infektion.

Anatomi af urinsystemet

De årsagsmidler, der forårsager urinvejsinfektioner:

1) E. coli (Escherichia coli). Dette patogen er en repræsentant for kolonens normale flora, og dets indtræden i urinrøret skyldes hovedsageligt manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Også E. coli er næsten altid til stede på de ydre kønsorganer. 90% af alle urinvejsinfektioner er forbundet med E. coli.
2) Chlamydia og mycoplasma - mikroorganismer, der primært påvirker urinrøret og kanalen i reproduktionssystemet. Overføres hovedsageligt gennem sex og påvirker genitourinary systemet.
3) Klebsiella, neuropurulent bacillus kan være årsagsmedicin til urinvejsinfektioner hos børn.
4) Streptokokker af serogrupper A og B forekommer periodisk.

Hvordan kan mikroorganismer komme ind i urinvejen:

1) Hvis du ikke følger reglerne for personlig hygiejne efter at have besøgt toilettet.
2) Under samleje og analsex.
3) Ved anvendelse af visse præventionsmetoder (membranring, spermicider).
4) hos børn er disse inflammatoriske ændringer som følge af stagnation af urin i urinvejens patologi af forskellig art.

Symptomer på urinvejsinfektioner

Hvilke kliniske former for urinvejsinfektioner findes i medicinsk praksis? Dette er en infektion i urinrøret eller urinrøret - urethritis; blæreinfektion - blærebetændelse; infektion og betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

Der er også to hovedtyper infektion spredning - dette er stigende infektion og faldende. Med en stigende infektion påvirker den inflammatoriske proces organerne i urinsystemet anatomisk nedenfor, og så smider infektionen til de højere organer. Et eksempel er cystitis og den efterfølgende udvikling af pyelonefritis. En af årsagerne til en stigende infektion er det såkaldte funktionelle problem i form af vesicoureteral reflux, som er karakteriseret ved en omvendt flow af urin fra blæren til urinerne og endda nyrerne. Nedadgående infektion er lettere at forstå ved oprindelse. I dette tilfælde spredes patogenet fra de højere dele af urinsystemet til de nedre, for eksempel fra nyrerne til blæren.

Mange tilfælde af infektiøs patologi i urinsystemet er asymptomatiske. Men for specifikke kliniske former er der stadig visse symptomer, som patienter oftest klager over. De fleste patienter er karakteriseret ved ikke-specifikke symptomer: svaghed, ubehag, overarbejde, irritabilitet. Et sådant symptom som feber (temperatur), som ikke er årsagssygdomme ved første øjekast, er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne.

I urethrit er patienter bekymrede over: smerte ved vandladning, smerte og brænding ved begyndelsen af ​​vandladning, udslip af slimhinde i urinrøret, der har en bestemt lugt.

Med blærebetændelse er der hyppig vandladning, som kan være smertefuldt, ledsaget af smertefulde fornemmelser i underlivet, en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren, og nogle gange kan temperaturen stige.

Pyelonefritis er karakteriseret ved udseendet af smerte i lumbalområdet, en stigning i kropstemperaturen (under den akutte proces), kuldegysninger, symptomer på forgiftning (svaghed, kropssmerter) og vandladningsforstyrrelser, må patienten muligvis ikke føle. Kun med en stigende infektion kan smerterne under vandladning, hyppig vandladning, forstyrre først.

Sammenfattende ovenstående listes de symptomer, der er karakteristiske for urinvejsinfektioner, der kræver behandling af en læge:

1) smerter, brændende og kramper ved urinering
2) hyppig vandladning
3) smerter i underlivet i lænderegionen
4) smerter i den suprapubiske region hos kvinder
5) temperatur og symptomer på forgiftning uden kolde symptomer
6) udledning fra urinrøret mucopurulent karakter
7) Ændring i urinens farve - bliver grumset, udseende af slim, flager, blodstreger;

Funktioner af urinvejsinfektioner hos børn

Hyppige årsager til urinvejsinfektioner hos børn er obstruktion af urinvejen, forskellige funktionsforstyrrelser, phimosis, medfødte anomalier i urinvejen og sjælden blæreudtømning.

Symptomer på urinvejsinfektioner hos spædbørn kan slettes. Børn på op til 1,5 år med en sådan infektion kan blive irritabel, whining, nægter at spise, det kan ikke være meget højt, men den irrationelle temperatur, som er dårligt styret af konventionelle antipyretiske lægemidler. Kun fra en alder af to, klager barnet om smerter i underlivet eller ryggen, smerter i underlivet, vil du bemærke hyppig vandladning, urinlidelser, kropstemperaturen stiger oftere end normalt.

Resultatet af en urinvejsinfektion hos et barn er ofte gunstigere, men der findes sådanne virkninger som renalvævsklerose, hypertension, urinprotein og funktionel nedsat nyrefunktion.

Funktioner af urinvejsinfektion hos gravide kvinder

Op til 5% af gravide kvinder lider af inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Hovedårsagerne hertil er hormonforandring af kroppen under graviditeten, nedsat immunologisk beskyttelse af kroppen, ændringer i placeringen af ​​visse organer, der er forbundet med voksende foster. For eksempel på grund af stigningen i livmoderens størrelse opstår der tryk på blæren, opstår der overbelastning i urinorganerne, hvilket i sidste ende vil føre til spredning af mikroorganismer. Sådanne ændringer kræver hyppig overvågning af dette system hos en gravid kvinde.

Funktioner af urinvejsinfektion hos mænd

For det første er årsagerne til forekomsten af ​​urinvejsinfektioner hos mænd forskellige fra kvindernes. Dette er hovedsageligt en patologi som urolithiasis og en forøgelse af prostatakirtlenes størrelse. Derfor er forstyrret udstrømning af urin og inflammatoriske forandringer i urinsystemet. I forbindelse med dette indbefatter mændens behandlingsprogram et element som fjernelse af en hindring for urinstrømmen (f.eks. Sten). Visse problemer skyldes også den kroniske inflammatoriske proces i prostata, hvilket kræver massiv antibiotikabehandling.

Diagnose af urinvejsinfektioner

En foreløbig diagnose foretages på baggrund af patientens kliniske klager, men det er ikke tilstrækkeligt at foretage den korrekte diagnose. For eksempel kan pyelonefrit kun ledsages af feber og symptomer på forgiftning, rygsmerter forekommer ikke på sygdommens første dag. Derfor er det svært at diagnosticere en læge uden yderligere laboratorieforskningsmetoder.

Laboratoriediagnosticering omfatter:

1) kliniske forsøg: fuldstændig blodtal, urinalyse, biokemiske blodprøver (urinstof, kreatinin) og urin (diastase).
Den mest informative på det primære stadium er en generel urintest. For undersøgelsen er taget den gennemsnitlige del af morgen urin. I undersøgelsen beregnes antallet af leukocytter, røde blodlegemer, så du kan mistanke om bakteriuri (bakteriel inflammatorisk proces). Også informative indikatorer som protein, sukker, vægt.
2) bakteriologisk metode (urinkultur på særlige næringsmedier for at detektere væksten af ​​visse typer mikroorganismer i dem), hvor den gennemsnitlige del af morgenurinen tages i sterile retter;
3) PCR-metode (med negativ bakterieinfektion og vedvarende urinvejsinfektion) - at påvise sådanne mikroorganismer som chlamydia, mycoplasma.
4) Instrumentdiagnostiske metoder: ultralyd af nyrer og blære, cystoskopi, røntgen- eller intravenøs urografi, radionuklidstudier og andre.

Grundlæggende principper for behandling af urinvejsinfektioner

1. Behandling: Hjemlig halv-sengetøjsbehandling til infektioner i urinsystemet og, hvis det er angivet, indlæggelse i en terapeutisk eller urologisk afdeling på et hospital. Overholdelse af diætregimet med begrænsning af salt og en tilstrækkelig mængde fluid i fravær af nyresvigt. Når nyresygdom viser diæt nummer 7, 7a, 7b af Pevzdner.

2. Etiotrop behandling (antibakteriel) omfatter forskellige grupper af lægemidler, som
udpeges KUN af DOCTOR efter den korrekte diagnose. SELF-TRAINING vil føre til dannelse af resistens over for antibiotika af det forårsagende middel til infektion og forekomsten af ​​hyppige tilbagefald af sygdommen. Til behandling anvendes: primetriprim, Bactrim, amoxicillin, nitrofuraner, ampicillin, fluorquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendigt - en kombination af lægemidler. Behandlingsforløbet bør være 1-2 uger, mindre ofte (med comorbiditet, udvikling af septiske komplikationer, urinstofforstyrrelser). Efter behandlingens afslutning overvåges effektiviteten af ​​behandlingen fuldt ud ved fuld laboratorieundersøgelse foreskrevet af den behandlende læge.

Startede tilfælde af urinvejsinfektioner med dannelsen af ​​et langvarigt forløb kræver nogle gange længere kurser med etiotropisk behandling med en samlet varighed på flere måneder.

Doktorens anbefalinger til forebyggelse af langvarige urinvejsinfektioner:

- drikke tilstand (tilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen);
- rettidig tømning af blæren;
- perineal hygiejne, daglig brusebad i stedet for badning;
- grundig hygiejne efter samleje
- forebygge selvmedicinering med antibiotika;
- undgå krydret og salt mad, kaffe;
- drikke tranebærsaft;
- skarpt reduceret til fuldstændig udelukkelse af rygning;
- for behandlingsperioden for at undgå seksuel intimitet
- udelukker alkohol.

Funktioner af terapeutiske foranstaltninger hos gravide kvinder:

Ved registrering af infektioner i urinvejen hos en gravid kvinde tages terapeutiske foranstaltninger straks for at forebygge mere alvorlige problemer (preterm arbejdskraft, toxæmi, arteriel hypertension). Valget af antibakterielt lægemiddel forbliver hos lægen og afhænger af graviditetens varighed, vurdering af dets effektivitet og mulige risici for fosteret. Receptpligtige lægemidler er strengt individuelle.

3. Syndrom terapi (febrifuge ved en temperatur, urologiske gebyrer, urte
uroseptika, for eksempel phytolysin, immunomodulatorer og andre).

4. Urtemedicin til urinvejsinfektioner: Brug urteinfusioner (birkeblader, bjørnebær, hestetræsgræs, mælkebøtterod, enebærfrugter, fennikelfrugter, sort ældbærbær, persillefrugter, kamilleblomster og andre).

Hovedproblemet med urinvejsinfektioner er den hyppige udvikling af tilbagevendende infektionsformer. Dette problem er hovedsageligt karakteristisk for kvinder. Hver 5. kvinde efter den første debut af urinvejsinfektion forekommer med tilbagefald af alle symptomer, det vil sige udviklingen af ​​tilbagefald og nogle gange hyppige tilbagefald. En af de vigtige egenskaber ved tilbagefald er dannelsen af ​​nye modificerede stammer af mikroorganismer med en stigning i hyppigheden af ​​tilbagefald. Disse modificerede bakteriestammer modtager allerede resistens over for specifikke lægemidler, hvilket sikkert vil påvirke kvaliteten af ​​behandlingen til efterfølgende eksacerbationer af infektionen.

Tilbagefald af urinvejsinfektion kan være forbundet med:

1) med en ufuldstændig primær infektion (på grund af utilstrækkelige lave doser antibakterielle lægemidler, manglende overholdelse af behandlingsregime, udvikling af patogenes resistens over for lægemidler);
2) med patogenes langvarige persistens (patogenens evne til at binde til urinvejen i slimhinden og være i fokus for infektion i lang tid);
3) ved forekomsten af ​​geninfektion (genfødt med et nyt forårsagende middel i periuretralrummet, lige kig, perineal hud).

Forebyggelse af urinvejsinfektioner

1) Vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger gives rettidig rehabilitering af kroniske foci
bakteriel infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, cholecystitis, dental caries osv.), hvorfra infektionen kan spredes gennem blodbanen og påvirke urinsystemet.
2) Overholdelse af hygiejniske regler for pleje for intime områder, især piger og
kvinder, gravide kvinder.
3) Undgå overstrømning, overkøling af kroppen.
4) Tidlig korrektion af ændringer i det humane immunsystem.
5) Tidlig behandling af urinvejs sygdomme (urolithiasis, prostatitis, udviklingsmæssige abnormiteter).

Urinvejsinfektioner: symptomer og behandling

Urinvejsinfektion (UTI) er en gruppe af sygdomme i urin- og urinorganerne, som udvikles som følge af infektion i urinvejen ved patogene mikroorganismer. I tilfælde af IMTI afslører bakteriologisk undersøgelse i 1 ml urin mindst 100 hundrede tusind kolonidannende mikrobielle enheder. Hos kvinder og piger opstår sygdommen ti gange oftere end hos mænd og drenge. I Rusland betragtes UTI som den mest almindelige infektion.

KLASSIFIKATION AF UTI

  1. Afhængigt af hvilken del af urinvejen der påvirker smitsomme stoffer, er følgende typer af UTI kendetegnet:
  • Øvre urinvejsinfektion er pyelonefritis, hvor nyrevæv og calyx-bækkenet påvirkes;
  • Nedre urinvejsinfektion er cystitis, urethrit og prostatitis (hos mænd), hvor den inflammatoriske proces udvikles i henholdsvis blære, urinledere eller prostata.
  1. Afhængig af oprindelsen af ​​infektionen i urinsystemet er der flere typer af det:
  • ukompliceret og kompliceret. I det første tilfælde er der ingen overtrædelse af urinudstrømningen, det vil sige, der er ingen abnormiteter i udviklingen af ​​urinorganerne eller funktionelle lidelser. I det andet tilfælde er der abnormiteter af udvikling eller dysfunktion af organer;
  • hospital og samfundskøb. I det første tilfælde er årsagerne til infektion diagnostiske og terapeutiske manipulationer udført på patienten. I det andet tilfælde er den inflammatoriske proces ikke forbundet med medicinske interventioner.
  1. Ifølge tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer kendetegnes følgende typer af sygdomme:
  • klinisk signifikante infektioner;
  • asymptomatisk bakteriuri.

Urinvejsinfektioner hos børn, gravide og mænd er i de fleste tilfælde komplicerede og vanskelige at behandle. I disse tilfælde er der altid en høj risiko for ikke kun tilbagevendende infektion, men også udviklingen af ​​sepsis eller nyreabces. Sådanne patienter får en omfattende undersøgelse for at identificere og eliminere en komplicerende faktor.

FAKTORER FREMME UDVIKLING AF UTI

  • medfødte misdannelser af det urogenitale system;
  • funktionelle lidelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
  • associerede sygdomme og patologiske tilstande (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvigt, nephroptose, multipel sklerose, nyresyste, immundefekt, ryggmargsskader osv.);
  • sexliv, gynækologisk kirurgi;
  • graviditet;
  • avanceret alder;
  • fremmedlegemer i urinvejen (dræning, kateter, stent osv.).

Ældre - Dette er en særskilt risikogruppe. Infektioner af det urogenitale område i dem bidrager til epithelets svigt, svækkelse af den generelle og lokale immunitet, reduktion af slimudskillelse ved slimhindeceller og mikrocirkulationsforstyrrelser.

Urinvejsinfektioner hos kvinder udvikle 30 gange oftere end mænd. Dette skyldes nogle funktioner i den kvindelige krops struktur og funktion. Den brede og korte urinrør ligger tæt på vagina, som gør den tilgængelig for patogener i tilfælde af inflammation i vulva eller vagina. Høj risiko for at udvikle urinvejsinfektioner hos kvinder med cystokale, diabetes, hormonelle og neurologiske lidelser. Alle kvinder under graviditeten, kvinder, der havde tidligt køn og havde flere aborter, risikerer at udvikle UTI. Manglende personlig hygiejne er også en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​urinvejsinflammation.

Med alder hos kvinder er forekomsten af ​​UTI stigende. Sygdommen diagnosticeres hos 1% af skolealderen, i 20% af kvinder i alderen 25-30 år. Incidensen når sit højdepunkt hos kvinder over 60 år.

I de fleste tilfælde gentager urinvejsinfektioner hos kvinder. Hvis symptomerne på UTI er opstået inden for en måned efter genopretning, indikerer dette manglende behandling. Hvis infektionen vender tilbage efter en måned efter behandlingen, men senest seks måneder, anses det for en geninfektion.

Patienter af CTI og måderne af deres indtrængning i organismen

I etiologien af ​​alle typer af UTI'er spiller E. coli en vigtig rolle. Sygdomsfremkaldende midler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Nogle gange forårsager mycoplasma, chlamydia, stafylokokker, hemophilus bacillus og corynebakterier den infektiøse proces.

UTI's etiologiske struktur er forskellig for kvinder og mænd. I det tidligere dominerer Escherichia coli, mens det i sidstnævnte er mere sandsynligt, at sygdommen forårsager en pyocyanisk pind og proteus. Hospital UTI i ambulante patienter sammenlignet med inpatienter er dobbelt så stor at forårsage E. coli. Bakteriologisk undersøgelse af urin hos patienter, der behandles på hospitalet, så ofte Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

For at vurdere resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin bruger lægerne følgende kvantitative kategorier:

  • op til 1000 CFU (kolonidannende enheder) i 1 ml urin - naturlig urininfektion under dets passage gennem urinrøret
  • fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvivlsomt, og undersøgelsen gentages;
  • 100.000 eller mere cfu / ml er en smitsom proces.

Måder for indtrængning af patogener i urinvejen:

  • urinrøret (stigende) vej, når infektionen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinerne til nyrerne;
  • en nedadgående vej, hvor patogener fra nyrerne "går ned";
  • lymfogene og hæmatogene veje, når patogener trænger ind i urinorganerne fra nærliggende bækkenorganer med strømmen af ​​lymfe og blod;
  • gennem blærevæggen fra tilstødende foci af infektion.

Symptomer på urinvejeinfektioner

Hos nyfødte med en urinvejsinfektion er symptomerne på sygdommen ikke specifikke: opkastning, irritabilitet, feber, dårlig appetit, lav vægtforøgelse. Når en baby har mindst et af disse symptomer, bør du straks kontakte en børnelæge.

Det kliniske billede af urinvejsinfektion hos børn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerter og kramper ved urinering, hyppig vandladning i små portioner), irritabilitet, apati og undertiden feber. Barnet kan klage over svaghed, kuldegysninger, smerter i underlivet, i sine laterale dele.

Skolebørn:

  • I piger i skolealder med urinvejsinfektion reduceres symptomerne på sygdommen i de fleste tilfælde til dysuriske lidelser.
  • Hos drenge yngre end 10 år stiger kropstemperaturen ofte, og hos drenge 10-14 år er overvældningsforstyrrelser overvejende.

Symptomer på UTI hos voksne er en stigning i vandladning og en krænkelse af vandladning, feber, svaghed, kuldegysninger, smerter over pubiserne, der ofte udstråler til laterale sektioner af underlivet og underkroppen. Kvinder klager ofte over vaginal udslip, mænd klager over urethral udledning.

Det kliniske billede af pyelonefritis er præget af udtalte symptomer: høj kropstemperatur, mavesmerter og lændepine, svaghed og træthed, dysuriske lidelser.

DIAGNOSTIK FOR URINÆRE TRAKSINFEKTIONER

For at lave en diagnose finder lægen ud af patientens klager, spørger han om sygdommens indtræden, om tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Derefter gennemfører lægen en generel undersøgelse af patienten og giver anvisninger til undersøgelsen.

Det vigtigste biologiske materiale til forskning i tilfælde af mistænkt UTI er urin indsamlet i midten af ​​vandladning efter omhyggeligt toilet i perineum og ydre kønsorganer. Til bakteriologisk såning skal urin samles i sterile retter. Kliniske og biokemiske analyser af urin udføres i laboratoriet, og materialet er sået på næringsmedier for at identificere årsagsmidlet til den infektiøse proces.

Vigtigt: Urin forberedt til analyse skal hurtigt leveres til laboratoriet, da hver time er antallet af bakterier i det fordoblet.

Om nødvendigt foreskriver lægen ultralyd i urinvejene, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og så bekræfter han på baggrund af de opnåede resultater, om diagnosen af ​​UTI differentieres ved at angive tilstedeværelsen eller fraværet af komplicerende faktorer.

BEHANDLING AF URINÆR TRAKTISKE INFEKTIONER

En patient med diagnose af urinvejsinfektion kan modtage behandling både i ambulant indstilling og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.

Vigtigt: Behandlingen af ​​en smitsom proces i urinorganerne skal behandles af en læge: læge, plejepædagog, nephrolog eller urolog. Selvmedicinering truer med udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Med urinvejsinfektioner begynder behandlingen med regimer. De omfatter begrænsning af fysisk aktivitet, hyppig og regelmæssig (hver anden time) vandladning og rigeligt at drikke for at øge mængden af ​​urin. I alvorlige tilfælde får patienterne sengeleje.

Røget kød og marinader bør udelukkes fra kosten, flere produkter, der indeholder ascorbinsyre, bør indtages. Det er nødvendigt for forsuring af urin.

Af lægemidlerne er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, hvortil patogenet identificeret i patienten er følsom. Behandlingen af ​​associerede sygdomme.

I tilfælde af et udpræget klinisk billede af UTI anvendes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medicin og fysioterapi giver en god effekt. Ifølge indikationer udføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installationer gennem urinrøret i blæren af ​​lægemidler.

Forebyggelse af urinære overførselsinfektioner

Forebyggelse af UTI er som følger:

  • rettidig identifikation og eliminering af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinvejen (anatomiske anomalier, inflammatoriske processer i kroppen, hormonelle lidelser osv.);
  • opretholdelse af en sund livsstil og personlig hygiejne
  • behandling af eksisterende sygdomme
  • for kvinder - registrering hos en læge for graviditet tidligst.

Elena Zaluzhanskaya, medicinsk anmelder

20,955 samlede visninger, 3 gange i dag

Urinvejsinfektioner

Blandt alle sygdomme i urinorganerne og vandladning er bakterielle infektioner i urinvejen mest almindelige. UTI findes oftere hos kvinder og unge piger, der er forbundet med anatomiske træk, relativt kort urinrør.

Når infektion begynder den inflammatoriske reaktion, spredes patologiske mikroorganismer gradvist til nedre og øvre urinveje. Så snart de første symptomer fremkommer, udføres instrument- og laboratoriediagnostik, hvorefter den behandlende læge ordinerer lægemiddelbehandling.

Udviklingsmekanisme

I nyrerne forekommer frigivelsen af ​​fuldstændig steril urin, den består af vand, metaboliske produkter og salt. Infektiøse stoffer kommer ind i urinrøret, hvor der er gunstige betingelser for dem. Så der er urethritis.

Så stiger de patologiske mikroorganismer i urinrøret, og der opstår betændelse i blæreens slimhinde. Dette er allerede defineret som blærebetændelse. Uden rettidig behandling fortsætter infektionen sin vej gennem urinerne og kommer ind i nyrerne. Derefter er der pyelonefrit - nederlaget på tubulerne.

klassifikation

Afhængig af infektionens spredning skelner sygdommen mellem de øvre og nedre stier. I det første tilfælde diagnostiseres pyelonefritis, hvor nyrerne og calyx-bækkenet er involveret i den patologiske proces. Sygdomme i den nedre urinvej omfatter urethritis, akut cystitis og prostatitis, med en smitsom læsion, der påvirker urinret, blæren og prostata.

Afhængig af sygdommens form udmærker sig:

  1. Kompliceret infektion. Sygdommen forekommer på baggrund af negative faktorer, medfødte anomalier og traumatiske skader. Denne patologi diagnosticeres ofte hos gravide kvinder, med neurogen dysfunktion og prostatisk hyperplasi.
  2. Ukompliceret. Bakteriel mikroflora går ind i kroppen uden samtidige lidelser i det urogenitale system. Ukomplicerede urinvejsinfektioner hos kvinder med ubalance i den vaginale mikroflora diagnosticeres hyppigere.

Skelne også en sygdom med lyse symptomer og asymptomatiske forløb. Afhængig af årsagsfaktoren er patologi af bakteriel og ikke-bakteriel oprindelse.

Bakterielle infektioner i urinvejen hos mænd og oftere forekommer kvinder, når bakterier kommer ind i urinrøret fra tarmene. Enterobakterier er inficerede, herunder Klebsella, S. saprophyticus og Proteus.

Ukompliceret inflammation hos kvinder opstår som følge af hypotermi, efter ubeskyttet samleje og antibakterielle lægemidler. Hos mænd er sygdommen ofte mere kompliceret og forekommer mod baggrunden for indtrængen af ​​infektion fra urinrøret ind i prostata. Cystitis med hyppige tilbagefald hos mænd er resultatet af kronisk bakteriel inflammation i prostata.

Uret i urinrøret opstår som følge af kolonisering af bakterier i nogle afdelinger eller langs hele urinrøret. En provokerende faktor er kønsinfektioner Chlamda trachomats, Negreh smplex.

Bakteriel nyreskade er defineret som akut pyelonefritis. Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos unge piger og under graviditet. Personer med risiko for blærekateterisering og kirurgi er også i fare.

Årsager og risikofaktorer

De vigtigste patogener i den smittefarlige proces er:

  • streptokokker, stafylokokker;
  • gærlignende svampe, gonokokker;
  • Klebsiella, Trichomonas;
  • mycoplasma, chlamydia;
  • Pseudomonas wand.

Infektionen overføres ved kontakt i tilfælde af manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser, mindre seksuelt gennem en ubeskyttet handling. Bakteriel mikroflora kommer også fra endetarm under anal samleje, iført strygere og hygiejne efter at have besøgt toilettet.

Risikofaktorer for UTI'er:

  • nedsat immunitet, manglende modstand
  • urinretention, nedsat vandladning
  • hyppige sæsonbetingede sygdomme, respiratoriske infektioner;
  • hypotermi, pludselige temperaturændringer.

Oftere diagnosticeres UTI'er hos kvinder af følgende årsager:

  • anatomisk træk af urinrøret, bred og kort urinrør;
  • brug af visse præventionsmetoder, vaginalringen og spermiciderne.

Generel risikogruppe:

  • små børn og ældre;
  • mænd med abnormiteter i strukturen af ​​prostata
  • tilstedeværelsen af ​​urolithiasis og andre nyresygdomme
  • overførsel kirurgi;
  • diabetes mellitus, hvilket fører til en generel forringelse af beskyttelsesfunktionen.

Urinvejsinfektioner hos gravide er også forbundet med et fald i immunbeskyttelse, og i løbet af svangerskabsperioden bliver kroppen modtagelig for forskellige infektiøse patogener.

symptomer

Hver type sygdom er karakteriseret ved dets kliniske manifestationer. Også symptomer er forskellige hos mænd og kvinder.

Fælles manifestationer af UTI:

  • forværring af sundheden
  • feber;
  • hyperfunktion af svedkirtlerne;
  • muskel ømhed og kramper.

Lokale manifestationer af infektion:

  • følelse af udbrud og skarpe smerter i det berørte organ
  • smertefuld vandladning
  • hyppig vandladning eller urinretention.

I sygdommens kroniske forløb er symptomerne milde og manifesteret af generel forgiftning af kroppen, nedsat vandladning og en tendens til andre infektioner. Hos ældre mennesker kan sygdommen slet ikke have nogen symptomer.

Hos mænd observeres purulent udledning fra urinrøret. For de første manifestationer af blærebetændelse er karakteriseret ved hyppig vandladning og smerte, frigivelsen af ​​en lille del af urinen. Der kan være ubehag i lænderegionen. Temperaturen stiger sjældent og når værdier på ikke mere end 38 grader.

Symptomer på pyelonefritis ligner cystitis, men er forbundet med svær smerte i siden, opkastning, kulderystelser og feber. I nogle tilfælde kan en forstørret nyre mærkes.

Symptomer i et barn:

  • piger er karakteriseret ved dysuriske lidelser;
  • drenge op til 10 år har feber;
  • drenge ældre end 10 år manifesterer vandladningsforstyrrelse.

Symptomer på akut pyelonefrit er:

  • smerter i underlivet og ryggen
  • kronisk træthed og muskel svaghed;
  • høj feber;
  • dysuriske forstyrrelser.

diagnostik

Diagnose udføres med signifikant bakteriuri i urinen. Analysen af ​​biologisk materiale udføres ved at tage en ren del af urinen eller en urethralskrabning i tilfælde af seksuel infektion.

Standardforskningsmetoder til UTI:

  1. Urinanalyse. De fysiske og kemiske egenskaber ved prøven evalueres. Tilstedeværelsen af ​​patologiske mikroorganismer, en stigning i antallet af leukocytter, påvisningen af ​​epithel og slim vil indikere en bakteriel læsion.
  2. Generel blodprøve. ESR er bestemt, stigningen indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Antallet af leukocytter, erythrocytter og hæmoglobin, som også stiger ved infektionskilden, har en diagnostisk værdi.
  3. Bakteriologisk podning. Udført for at vælge antibakterielle lægemidler, som patogenet er modtageligt for.
  4. Analyse af Nechiporenko. Denne supplerende undersøgelse udpeges i tilfælde af påvisning af overtrædelser af den samlede analyse. Metoden gør det muligt at bestemme det nøjagtige antal cylindre, leukocytter og erythrocytter i 1 ml urin.

Derudover kan følgende diagnostiske metoder tildeles:

  • Røntgen- eller udskillelsesurografi til undersøgelse af urinsystemet;
  • computertomografi for at få fuldstændige oplysninger om tilstanden i det genitourinære system;
  • Ultrasonografi til diagnosticering af gravide og små børn.

Vær opmærksom! Instrumentdiagnostik, inklusiv CT, er kontraindiceret i tilfælde af en akut gang i en bakteriel infektion og i en tilbagevendende sygdom.

Behandlingsmetoder

Etiologisk behandling af urinvejsinfektion udføres ved udnævnelse af antibakterielle lægemidler. Derudover udføres terapi med symptomatiske og berigende midler. Behandlingen kan udføres hjemme eller på hospitalet.

Antimikrobielle lægemidler ordineres af en læge efter en såningsanalyse, når sygdommen er fuldt undersøgt og diagnosticeret. Påfør bredspektret antibakterielle midler. Nogle stoffer i denne gruppe har en hepatotoksisk og nefrotoksisk virkning, derfor er det kontraindiceret at behandle en infektion med leversygdomme.

De vigtigste antibakterielle midler til behandling af UTI:

  1. Cefalosporiner - cefepim, cefuroxim, cefalexin, ceftriaxon.
  2. Penicilliner - Oxacillin, Ampicillin.
  3. Macrolider - Azithromycin, Roksitromitsin.
  4. Fluoroquinoloner - Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.

I den komplekse behandling af infektiøs patologi anvendes sulfanilamid-lægemidler desuden, herunder Norsulfazol, Etazol og Urosulfan. Udpeget også uroantiseptika - Canephron.

Narkotikabehandling suppleres nødvendigvis af fysioterapeutiske procedurer, indtagelse af vitaminkomplekser og immunstimulerende lægemidler.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at indlægge en patient med et alvorligt forløb af den smitsomme proces og dens komplikationer.

Indikationer for indlæggelsesbehandling:

  • urolithiasis;
  • samtidige sygdomme i nyrerne og leveren
  • urinretention, et signifikant fald
  • svær smerte;
  • svære symptomer på forgiftning med opkastning og intestinal oprør
  • diabetes og kræft;
  • dehydrering;
  • tilbagevendende sygdom;
  • barselsperiode og alder efter 60 år.

Lægemiddelterapi

Sulfanilamidlægemidler til urinrøret infektion er sjældent foreskrevet på grund af den lave effekt og resistens af patogene mikroorganismer til stoffet. De kan ordineres i tilfælde af kontraindikationer til behandling med andre antibiotika. Hvis en person sjældent tager hensyn til brugen af ​​antibakterielle lægemidler, viser sulfa-stoffer, herunder biseptol, et godt resultat og er effektive mod bakterier.

Nitrofuranpræparater anvendes til behandling af pyelonefritis og andre træg infektioner i det genitourinære system hovedsagelig hos ældre. Gælder Furagin, Furazolidon, Nevigremon. Det gennemsnitlige terapeutiske forløb af nitrofuraner er 1-2 uger.

Effektiv brug af plante uroantiseptikov. De er blandt andet indikeret til behandling af prostatitis og forebyggelse af tilbagevendende infektion i urinsystemet. Lægen kan ordinere lægemidlerne Kanefron, Fitolysin og Uroflux.

Vitaminbehandling og fysioterapi

Under udviklingen af ​​en smitsom proces i kroppen svækkes immunsystemet og kan ikke fuldstændigt bekæmpe patologien. For at styrke forsvarsmekanismen og øge modstanden er det nødvendigt at tage vitaminkomplekser. Det anbefales at tage multivitaminpræparater med mikroelementer, som indeholder alle stoffer, der er vigtige for kroppen, herunder jod, magnesium, kalium, calcium og andre.

Dette kan være et multivitaminkompleks Decamevit, Aevit, Undevit. Hvert lægemiddel har en anden dosering og instruktioner til brug, men for behandling af urinveje skal behandlingen af ​​vitaminterapi vare mindst 21 dage.

Fysioterapiprocedurer er angivet til yderligere behandling af pyelonefritis. Behandling er påført varme, paraffin og snavs. Sådanne procedurer lindre symptomet for smerte og har en svag vanddrivende effekt.

mad

I den akutte periode med infektion med alvorlige generelle og lokale symptomer skal man gå på hospitalet og følge en særlig kost. Begrænsning i ernæring er nødvendig i tilfælde af kompliceret pyelonefritis. Ved behandling af en kronisk proces bør du regelmæssigt tilbringe faste dage med udelukkelse af kun grøntsager, frugter, kisseller og compotes i kosten.

Vær opmærksom! Under behandling er alkoholholdige drikkevarer, energidrikke, stærk kaffe og te kategorisk udelukket.

Tilladte og fordelagtige produkter til behandling af UTI'er:

  • hvede og bezsoy brød;
  • tallerkener med grønne og grøntsager;
  • kogte og rå kyllingæg;
  • mejeriprodukter i rå og kogt form;
  • frugt og grøntsager salater;
  • hvidt kød, kalvekød, svinekød og lam;
  • fra drikkevarer tillod svag te, kaffe med mælk, frugtsaft, frugtdrikke.

Saltforbrug med normalt blodtryk og vandladning er acceptabelt i mængder på op til 9 g / dag. Ved samtidig nyresvigt eller hypertension reduceres den tilladte mængde til 3 g / dag.

Vand regime afhænger også af blodtryk og nyre tilstand. Med urinorganets normale funktion bør det daglige væskeindtag være på et niveau på 1,5 til 2 liter / dag. Med en mangel på nyrefunktion og hypertension, brug nok 1 liter vand.

komplikationer

Kronisk tilbagevendende urinvejsinfektion er farlig for dets komplikationer. Uden passende behandling er der risiko for nyresvigt, prostatitis, nyreinfektion og blodforgiftning.

Komplikationer er yderst sjældne og diagnosticeres hos mennesker med forværrende faktorer, tilstedeværelsen af ​​andre systemiske sygdomme og et svækket immunsystem. Høj risiko for at udvikle komplikationer hos gravide kvinder.

Nyrefektion forekommer på grund af spredning af bakteriel mikroflora fra blæren til nyrerne. Denne sygdom udgør en alvorlig sundhedsrisiko. Det manifesteres af alvorlige symptomer på forgiftning, den generelle sundhedstilstand forværres. Symptomer på sygdommen udvikles meget hurtigt, der er feber, smerter i siden og under ryggen, rysten. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance.

Nyresvigt er ikke mindre alvorlig konsekvens, hvilket viser nedsat nyrefunktion. Behandling kan kræve dialyse.

Prostatitis eller betændelse i prostata manifesteres af ødemets ødem, vandladning er forstyrret, der er smerte og konstant ubehag i perinealområdet. Hos mænd reduceres seksuel funktion, smerter opstår under ejakulation. Behandling i indledende fase består i at tage antibakterielle lægemidler i to uger.

Forebyggende foranstaltninger

Primær forebyggelse er at overholde hygiejnereglerne, undgå hypotermi, brug af barrierebeskyttelsesmidler og rettidig tømning af blæren.

Generelle regler for forebyggelse:

  • hærdning af kroppen, styrkelse af immunsystemet;
  • brugen af ​​specialværktøjer til intim hygiejne
  • iført bomuld undertøj;
  • tager vitaminkomplekser;
  • udelukkelse af stressfulde situationer.

Vær opmærksom! Traditionel medicin til forebyggelse af infektion tilbyder at tage medicinske afkog. Til deres forberedelse kan du bruge echinacea rod, bjørnebær blade, mælk thistle, nældeværk.

For generel kropsstyrkelse og forebyggelse af fælles infektioner i det genitourinære system anbefales det at afkoge jordens røgelse. For at forberede skal du have en spisesked urter, hæld 300 ml kogende vand og insistere i en time. Broth taget før måltider op til 4 gange om dagen.

En god tilføjelse til forebyggelse vil være en sund søvn, moderat motion, eliminering af stress, hvilket er vigtigt for den normale funktion af alle organer, herunder det urogenitale system.

Flere Artikler Om Nyre