Vigtigste Cyste

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der forekommer i en akut eller kronisk form. Sygdommen er ret udbredt og meget sundhedsfarlig. Symptomer på pyelonefrit er smerter i lænderegionen, feber, svær generel tilstand og kuldegysninger. Opstår oftest efter hypotermi.

Det kan være primært, det vil sige, det udvikler sig i sunde nyrer eller sekundære, når sygdommen opstår på baggrund af allerede eksisterende nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis osv.). Skelne også mellem akut og kronisk pyelonefrit. Symptomer og behandling afhænger direkte af sygdommens form.

Dette er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. Ofte er de syge af unge og midaldrende kvinder - 6 gange oftere end mænd. Hos børn efter åndedrætssygdomme (bronkitis, lungebetændelse) tager det andenpladsen.

Årsager til pyelonefritis

Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Under infektionen henvises til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker og andre. Men når disse mikrober indtræder i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.

For at pyelonefritis skal fremstå, har du også brug for bidragende faktorer. Disse omfatter:

  1. Krænkelse af den normale strøm af urin (tilbagesvaling af urin fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Forringet blodforsyning fra nyrerne (deponering af plaques i kar, vaskulitis, vaskulær krampe i hypertension, diabetisk angiopati, lokal afkøling);
  3. Immunsuppression (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske lægemidler, immundefekt som følge af diabetes mellitus);
  4. Forurening af urinrøret (mangel på personlig hygiejne, inkontinens af fæces, urin, under samleje);
  5. Andre faktorer (nedsat udskillelse af slim i urinsystemet, svækkelse af lokal immunitet, nedsat blodtilførsel til slimhinderne, urolithiasis, onkologi, andre sygdomme i systemet og eventuelle kroniske sygdomme generelt, reduceret væskeindtag, unormal nyredannelse).

En gang i nyren kolonner mikroberne bægerbøjlesystemet, derefter rørene, og af dem det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige.

Symptomer på pyelonefritis

I akut pyelonefritis udtales symptomerne - det begynder med kulderystelser, når temperaturmåling måles, viser termometeret over 38 grader. Efter lidt tid er der en smertende smerte i underkroppen, nedre ryg "trækker", og smerten kan være ret intens.

Patienten er bekymret for den hyppige trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer vedhæftning af urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Fælles tegn er:

  • Høj intermitterende feber
  • Alvorlige kulderystelser
  • Svedtendens, dehydrering og tørst;
  • Der er forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i hovedpine, øget træthed;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).

Lokale tegn på pyelonefritis:

  1. I lændehvirvelområdet af smerte på den berørte side. Smerten er sløv, men konstant forværret af palpation eller bevægelse;
  2. Musklerne i mavemuren kan være stramme, især på den berørte side.

Sommetider begynder sygdommen med akut cystitis - hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi (blodets udseende i slutningen af ​​vandladningen). Derudover kan der være generel svaghed, svaghed, muskel og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning.

Ved forekomst af de angivne symptomer på pyelonefritis bør konsulteres en læge så hurtigt som muligt. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen blive en kronisk form, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

komplikationer

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • forskellige suppurative sygdomme i nyrerne (nyrecarbunkel, nyreabces, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

I tilfælde af primær akut pyelonefritis er behandlingen i de fleste tilfælde konservativ, patienten skal indlægges på hospitalet.

Den primære terapeutiske foranstaltning er at påvirke sygdomsårsagsmidlet med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med dataene fra antibiogrammet, afgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær af immundefekt.

Ved akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med de mest effektive antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som urinmikrofloraen er følsom for at eliminere den inflammatoriske proces i nyren så hurtigt som muligt og forhindre overgangen til en purulent destruktiv form. I tilfælde af sekundær akut pyelonefrit bør behandling begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.

Behandling af kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere arbejdskrævende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedforanstaltninger:

  1. Eliminering af årsagerne til krænkelsen af ​​passage af urin eller nyrecirkulation, især venøs
  2. Formål med antibakterielle midler eller kemoterapeutiske midler under hensyntagen til data fra antibiogrammet
  3. Forøg kroppens immunreaktivitet.

Genopretning af urinudstrømning opnås primært ved brug af en eller anden type kirurgisk indgreb (fjernelse af prostata adenom, nyresten og urinveje, nefropexy med nefroptose, uretroplastisk eller uretero-bækken-segmentet osv.). Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det relativt nemt at få en stabil remission af sygdommen uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkeligt restaureret urinmassage giver brugen af ​​antibakterielle lægemidler normalt ikke langvarig remission af sygdommen.

Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​patientens urinmikroflora til antibakterielle lægemidler. Desuden foreskriver antibiotika antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (mindst 1 år). Det indledende kontinuerlige forløb af antibakteriel behandling er 6-8 uger, da det i løbet af denne tid er nødvendigt at opnå undertrykkelse af det infektiøse middel i nyren og opløsningen af ​​den purulente inflammatoriske proces i den uden komplikationer for at forhindre dannelse af lårbundenvæv. Ved tilstedeværelse af kronisk nyresvigt bør administration af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler udføres under konstant kontrol af deres farmakokinetik (blodkoncentration og urin). Med et fald i indekserne humoral og cellulær immunitet anvendes forskellige lægemidler til at øge immuniteten.

Efter at patienten har nået stadiet af sygdommens remission, bør antibakteriel behandling fortsættes i intermitterende kurser. Afbrydelsesbetingelser ved antibakteriel behandling fastlægges afhængigt af graden af ​​nyreskade og tidspunktet for begyndelsen af ​​de første tegn på forværring af sygdommen, dvs. begyndelsen af ​​symptomer på den inflammatoriske latente fase.

antibiotika

Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Følgende antibiotika er mest almindeligt foreskrevet for pyelonefritis:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan man behandler pyelonefritis folkemedicin

Hjemmebehandling af pyelonefrit med folkemæssige midler skal ledsages af sengeline og en sund kost bestående hovedsagelig af vegetabilske fødevarer i rå, kogt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbation hjælper en sådan samling. Blandt lige taget hvide birkeblader, urt Johannesjurt og knotweed, Calendula blomster, fennikelfrugter (apotek dild). Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk. l. indsamling, insistere 1-1,5 timer, afløb. Drik infusionen i form af varme i 3-4 modtagelse i 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
  2. Udenfor forværringen af ​​sygdommen, brug en anden samling: grov urt - 3 dele; græs af asketræet (døvnet) og havets græs (strå), bladene af lægemidler og vintergrønne blade, rosenkål og lakridsrødder - i 2 dele. Tag 2 spsk. l. samling, hæld i en termos 0,5 liter kogende vand, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af et glas 4 gange om dagen i 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt - op til 5 kurser (indtil der opnås stabile resultater).

diæt

Når betændelse i nyrerne er vigtig for at opretholde bed resten og en streng kost. Brug masser af væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide kvinder og personer over 65 år.

I inflammatoriske processer i nyrerne er tilladt: magert kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille (tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.

pyelonefritis

Pyelonefritis er et temmelig kendt navn til mange mennesker. Men hvad betyder det? Dette er en sygdom, der påvirker nyrerne. Urin bliver knappe, væske ophobes i kroppen, der opstår smerter i lænderegionen - alle, der har haft mindst en nyresygdom kender disse almindelige symptomer. Alligevel er hver sygdom unik og behandles på en særlig måde. Alt og kun om pyelonefrit vil blive diskuteret på vospalenia.ru.

Hvad er det - pyelonefritis?

Pyelitis er en betændelse i nyrens bækken. Hvad er så pyelonefritis? Det er en inflammatorisk sygdom, der påvirker bækken og nyreparenchyma, primært dets interstitiale væv. Man kan sige, at sygdommen kan udvikle sig fra pyelitis, hvilket gav sine komplikationer og spredte sig til et sundt væv. Andre sygdomme i nyrerne, der fremkalder pyelonefritis, for eksempel glomerulonefritis eller urolithiasis, kan også medtages her.

klassifikation

Den vigtigste klassifikation af pyelonefritis bør overvejes:

  1. Af antallet af berørte nyrer:
    • Unilateral: venstre sidet og højre sidet - skade på en nyre;
    • Bilaterale - to nyrer er berørt på en gang.
  2. I henhold til form af flow:
    • Akut - udvikler hurtigt og lyst. Hurtigt helbredt. Varer op til 20 dage;
    • Kronisk - er karakteriseret ved manifestation af symptomer kun på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen. Bindevæv vokser, erstatter nyre, hvilket fører til nyresvigt og øget tryk.
  3. Af grunde:
    • Primær - udvikler sig i inflammation af andre organer, for eksempel med cholecystitis, ondt i halsen, blærebetændelse, karies, arthritis, tonsillitis;
    • Sekundær - forekommer når urinudstrømningsforstyrrelser, for eksempel prostatitis, fibromyom, nefroptose, hydronephrose, cancer osv.
  4. Af type inflammation:
    • serøs;
    • Purulent - er en kronisk form af sygdommen, der udvikler sig mod baggrunden af ​​andre eksisterende patologier af nyrerne, samtidig med at det påvirker nyres fedtvæv;
    • Nekrotisk papillitis.
  5. Ifølge faser af strømmen:
    • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
    • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
    • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.
  6. Arter:
    • Apostematozny;
    • Carbuncle nyre;
    • Pyonephrosis (rynket nyre);
    • Nyreabces.
gå op

Årsager til renal pyelonefritis og nyreparenchyma

Hovedårsagen til pyelonefritis bækken og nyreparenchyma udskiller penetrationen af ​​infektionen. Det kan have karakter af endogene (nederlag af bakterier, der allerede er i kroppen) og eksogene (trænge bakterier fra det ydre miljø). Forskere udskiller ikke en bestemt type bakterier, fordi nyrerne ofte påvirkes af forskellige mikroorganismer samtidigt (kokker og E. coli).

Der er måder, hvor infektionen trænger ind i nyrerne:

  1. Hematogen - gennem blodet;
  2. Lymfogen - gennem lymfen fra nærliggende berørte organer
  3. Uretrogent - fra berørt urin.

Ikke alle mennesker bliver syge med pyelonefrit, så snart en infektion trænger ind i kroppen. Mange fører langt fra en afslappet livsstil, men hvis de er syge, så andre sygdomme. Dette tyder på, at vi har brug for bidragende faktorer, som hjælper bakterier med at udvikle sig i parret organer:

    • Manglende vitaminer;
    • Reduceret immunitet;
    • Kronisk stress og overarbejde;
    • svaghed;
    • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.
gå op

Symptomer og tegn

Symptomer og tegn på betændelse i bækkenet og nyreparenchymen forekommer i akut form og med kroniske eksacerbationer. Hvad er disse tegn?

  • Sammensætningen af ​​urin ændres, hvorfor den bliver uklar og endda rødlig (blod urenheder). På samme tid har duften af ​​urin en fed og akustisk lugt.
  • Der er akut eller kedelig smerte i nedre ryg, led, lyske. De styrkes ved urinering, som i blærebetændelse og bøjes fremad.
  • Gradvist stigende smerte i hovedet.
  • Der er konstant kvalme med gagging.
  • Sænker appetitten.
  • Tørst vises.
  • Temperaturen kan pludselig stige og kulderystelser optræder, når en person føler sig normal.
  • Generel svaghed fremgår.

Kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved dets asymptomaticitet, hvilket komplicerer tidlig påvisning af sygdommen og behandlingen. Indtil remission forekommer, vil symptomer svarende til den akutte form ikke blive vist. Der er faser af kronisk pyelonefritis:

    1. Asymptomatisk (latent). Temperaturen kan stige lidt uden tilsyneladende grund.
    2. Tilbagevendende. Der er almindelige akutte symptomer (svimmelhed, svaghed, feber osv.), Hvoraf det vigtigste er forandringen i urinen. Måske udviklingen af ​​hypertension, nyresvigt, anæmi.
gå op

Pyelonefrit hos børn

Pyelonefrit er mindre almindelig hos børn end hos voksne, men det er kun andet (efter åndedrætssygdomme, for eksempel bronkitis eller lungebetændelse) af hensyn til kontakt med en børnelæge. Ofte er det asymptomatisk, men forældre bør være opmærksomme på nogle ændringer i barnets adfærd for at høre en børnelæge for en check-up:

  • Bleg hud;
  • Hyppig vandladning
  • Træthed urimelig;
  • Humørsvingninger.

Pyelonefritis påvirker ofte drenge i barndommen. Men efter 6 år bliver de ofte syge piger. Hvis du ikke behandler sygdommen, kan det gøre barnet handicappet.

Pyelonefrit hos voksne

Pyelonefrit er almindelig hos voksne. Det forekommer ofte hos kvinder end hos mænd. Nogle læger tillægger dette til den særlige struktur i genitourinary systemet. Andre mener, at reglerne for sundt samleje ikke blev respekteret. Ofte har pigerne, der først kom i seksuel kontakt, haft denne sygdom.

Ikke desto mindre er pyelonefritis en sygdom hos voksne efter 30 år, uanset køn. På dette tidspunkt akkumuleres alle patologier og kroniske sygdomme, der giver deres komplikationer til nyrerne. På alderdommen er mænd syge oftere end kvinder.

Der skal lægges særlig vægt på gravide kvinder, som et sted i 22-25 uger kan få pyelonefritis. Dette skyldes undertrykkelsen af ​​immunitet i denne periode. Foruden smerte ved urinering manifesterer sygdommen sig ikke. Her skal du tage lægehjælp. I 95% af tilfældene bliver pyelonefrit hurtigt helbredt.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk:

  • Urinanalyse, især ved metoden Nechiporenko og prøven af ​​Zemnitsky.
  • Ultralydsundersøgelse af bughulen.
  • Nyrernes radiografi.
  • Immunologisk undersøgelse.
  • Cystochromoscopy.
  • OAM.
  • CT.
  • Nyrernes biopsi.
  • Scintigrafi og renografi.
gå op

behandling

Behandling af pyelonefritis finder sted i 3 faser:

diæt

Det bliver en meget vigtig kost, som effektivt bidrager til patientens genopretning. Hovedmålet her er inklusion af friske grøntsager og frugter, rigelig drikke (mere end 3 liter), samt udelukkelse af salt, fed og stegt.

I kronisk form bliver kosten mere stiv:

  • Drik mere end 2 liter væske (rosenkageafkog, kompotter, friskpresset frugt og grøntsagssaft, te, tranebær og lingonbær frugtdrik osv.).
  • Tag et multivitaminkompleks.
  • Brug dagligt maksimalt 8 gram salt.
  • For at udelukke fra menuen kød og fisk bouillon, krydderier, pølser, røget kød, konserves, pickles, alkohol, hvidløg, kaffe, radise, bønner, peberrod.
  • Inkluder godt kogt kød. Tilsæt vandmelon, græskar, melon.
gå op

medicin

Hvad medicin angår, anvendes antibiotika og diuretiske lægemidler her overvejende, hvis væsken stagnerer. Det er forbudt at engagere sig i selvbehandling og foreskrive et kursus af medicin for dig selv. Hvis behandlingen og finder sted hjemme, så strengt under ledelse af den behandlende læge.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb er kun ordineret i mangel af virkningen af ​​lægemiddel og kostbehandling. I dette tilfælde elimineres fokus for inflammation (som ofte observeres med purulent pyelonefritis), og urinudstrømninger rengøres, hvis der var vanskeligheder med vandladning. Det er almindeligt anvendt kateterisering af nyrerne.

Urte medicin hjemme

Hvordan man behandler pyelonephritis derhjemme? Urtemedicin (dette udelukker ikke lægemiddelbehandling):

  • Havre lindrer krampe i urinkanalerne.
  • Rosehip og nælde reducerer blødning.
  • Bearberry og horsetail lindre hævelse.
  • Jordbærblad, plantain og kamille lindre dyspepsi.
  • Urte præparater, der sælges i et apotek og behandler nyresygdom.
gå op

Livsprognose

Livets prognose med pyelonefrit bliver skuffende, hvis det ikke behandles. Hvor mange patienter bor? Det hele afhænger af komplikationerne og deres indvirkning på det generelle helbred:

  • Renal hypertension.
  • Nyresvigt.
  • Pyelonefrose (purulent fusion).
  • Overgangen af ​​akut pyelonefrit til kronisk.
  • Paranephritis.

Vigtigt er forebyggende foranstaltninger, der hjælper både med nyttiggørelse og i mangel af problemer med nyrerne:

  • Drik omkring 3 liter væske.
  • Toler ikke for at gå på toilettet.
  • Overhold kønsorganernes hygiejne.
  • Behandle smitsomme sygdomme i andre systemer.
  • Overholde en sund livsstil: Spis en afbalanceret kost, moderat motion, tag vitaminer.
  • Undgå hypotermi.
  • Periodisk kontrolleres af en urolog (gynækolog).
  • Forsøg ikke behandlingen med pyelonefrit, hvis de første symptomer opstår.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. I ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende nyreparenkym) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Pyelonephritis behandling

Ukompliceret akut pyelonefritis behandles konservativt i hospitalets urologi afdeling. Antibakteriel terapi udføres. Medicin er valgt ud fra følsomheden af ​​bakterier, der findes i urinen. For at hurtigt fjerne inflammation, der ikke tillader overgang af pyelonefritis i den purulent-destruktive form, begynder behandlingen med det mest effektive lægemiddel.

Afgiftningsterapi, korrektion af immunitet. Når feber er foreskrevet en diæt med lavt proteinindhold, efter normalisering af patientens temperatur overføres til en god diæt med højt væskeindhold. I første fase af behandlingen af ​​sekundær akut pyelonefritis bør forhindringer, der hæmmer den normale strøm af urin, fjernes. Recept af antibakterielle lægemidler i tilfælde af nedsat urinpassage giver ikke den ønskede effekt og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Hvis der er forhindringer, er det nødvendigt at genoprette den normale passage af urin. Genopretning af urinudstrømning udføres straks (nephropexy til nefroptose, fjernelse af sten fra nyrerne og urinvejen, fjernelse af prostataadenom osv.). Afskaffelsen af ​​hindringer, der forstyrrer urinpassagen, giver i mange tilfælde mulighed for at opnå stabil langsigtet remission.

Antibakterielle lægemidler til behandling af kronisk pyelonefritis er ordineret ud fra data fra antibiogrammer. Før man bestemmer mikroorganismernes følsomhed, administreres et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Patienter med kronisk pyelonefritis kræver langvarig systematisk behandling i mindst et år. Behandlingen begynder med et kontinuerligt forløb af antibiotikabehandling med en varighed på 6-8 uger. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne den purulente proces i nyren uden udvikling af komplikationer og dannelsen af ​​arvæv. Hvis nyrefunktionen er nedsat, er det nødvendigt med konstant overvågning af farmakokinetikken af ​​nefrotoksiske antibakterielle lægemidler. Om nødvendigt anvendes immunostimulerende midler og immunmodulatorer til at korrigere immuniteten. Efter opnåelse af remission gives patienten intermitterende kurser med antibiotikabehandling.

Patienter med kronisk pyelonefrit under remission er vist sanatorium-resort behandling (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Det er nødvendigt at huske den obligatoriske succession af terapi. Den antibakterielle behandling, der startes på hospitalet, bør fortsættes på en ambulant basis. Behandlingsregimen foreskrevet af lægen i sanatoriet bør omfatte anvendelse af antibakterielle lægemidler anbefalet af lægen, som konstant overvåger patienten. Herbal medicin bruges som en yderligere metode til behandling.

Symptomer og behandling af pyelonefrit hos kvinder

Pyelonefritis er en infektiøs patologi af nyrerne, som ofte er katarral (overfladisk mukosal inflammation). Når denne sygdom opstrømmer bægerbjælkspletteringssystemet, tubuli og epitelvæv. Glomeruli påvirkes ikke, så ukompliceret pyelonefrit påvirker ikke nyrernes funktionalitet. Sygdommen rammer ofte et organ, men der er også bilateral infektion.

De forårsagende midler af pyelonefritis kan være bakterier, vira, svampe. Infektionen trænger ind i nyrerne udefra eller går ind i urinsystemet med blod fra sin egen kilde til betændelse i kroppen. Så for eksempel kan årsagen til pyelonefrit være et ubesparet mundhule. Sygdommen kan være akut eller kronisk.

Funktioner og årsager til sygdommen

Sygdommen kan kaldes kvindelig, fordi det svagere køn er modtageligt for infektion fem gange oftere end mænd. Denne forskel er forklaret af forskellen i strukturen af ​​det mandlige og kvindelige urinsystem. Patogene mikroorganismer kommer ind i nyrerne på en overvejende stigende måde - fra blæren langs urineren ind i bækkenet og derefter ind i kalyxen og ind i bindevævet.

En menneskes fysiologi beskytter ham mod indlæggelse af patogener udefra. Barrierer er den lange, viklede og smalle urinrør samt den isolerede placering af urinrøret.

Hos kvinder er E. coli i 90% af tilfældene årsagsmodtageren til den infektiøse proces. Dette skyldes nærheden af ​​åbningen af ​​urinrøret og anusen. Den kvindelige urinrør er bredere, og længden er ca. 2 cm i gennemsnit. I umiddelbar nærhed er indgangen til skeden. Sammen skaber dette gunstige betingelser for penetration af bakterier eller svampe i blæren. Man må kun tilføje hygiejne, hypotermi, syntetiske undertøj dagligt.

De resterende 10% af infektioner forekommer i forskellige vira og bakterier. Såsom: klamydia, enterococcus, pyocyanisk pind, svampeinfektioner, Staphylococcus aureus, salmonella.

Risikofaktorer

I sig selv er de forårsagende midler af pyelonefriti konstant til stede i menneskekroppen. Spørgsmålet er, at når deres nummer krydser grænserne for de "tilladte" og kroppen ophører med at klare deres livsvigtige aktivitet - opstår der en inflammatorisk proces.

Årsager til pyelonefrit hos kvinder:

  • Svækkelse af immunitet på baggrund af hypotermi, dårlig ernæring, kronisk træthed, stress. Hver af disse faktorer kan tjene som en udløser for betændelse i nyrerne hos en kvinde. Med tilføjelsen af ​​flere af dem øges sandsynligheden for sygdommen betydeligt.
  • Hormonale ændringer i overgangsalder, graviditet.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i urinvejen eller blæren.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsinfektioner i kroppen. Disse er: karies, bronchopulmonale patologier, tonsillitis.
  • Nyresygdom.
  • Medfødte sygdomme i udviklingen eller strukturen af ​​urinsystemet.
  • Ældre alder og dermed forbundne patologiske forandringer (udeladelse, vagina, livmoder, livmoderhinde, tørmuskler, polymikrobielle flora).
  • Diabetes, fedme, skjoldbruskkirtel sygdom.
  • Trauma i urinvejen under diagnostiske eller terapeutiske procedurer. Indførelse af et kateter fører næsten altid til akut pyelonefritis.

Årsager til mænd ligger oftest i blærens eksisterende patologier. Inflammation af nyrerne her opstår på baggrund af problemer i prostata - det er adenom, prostatitis. Disse sygdomme er interne kilder til infektion og fremkalder en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​urin. Tilsætningen af ​​disse faktorer fører til betændelse i nyrerne.

Klinisk billede

Der er primær og sekundær pyelonefritis. Kompliceret dets kursus og ukompliceret. Sygdommen kan udvikle sig uafhængigt af oprindeligt sunde organer, og kan være en sekundær infektion på patologisk ændrede nyrer. Afhængigt af hvilke funktioner der ledsager den inflammatoriske proces, ændres det kliniske billede af sygdommen også.

Symptomer på akut pyelonefritis synes lyst. Dette er:

  • temperaturstigning;
  • manifestationer af infektiøs forgiftning: tab af appetit, kvalme, letargi, generel utilpashed;
  • irritabilitet, tårefuldhed;
  • hjerteslag, hot flashes;
  • "Nyre" hævelse - ansigt, arme, ben (i modsætning til "hjerte", når den nedre halvdel svulmer, især nedre ben);
  • lændesmerter, stigende med bevægelse, fysisk indsats;
  • hyppig vandladning for at urinere

Forværring af kronisk pyelonefrit kan være næsten asymptomatisk, især på baggrund af eksisterende kroniske sygdomme og alder. Her kan hævelse, smerte, træthed, apati ignoreres af de syge. Disse symptomer er ofte "skyldige" på alder, vejr, søvnløshed. Rygsmerter forklares af osteochondrose.

Samtidig suppleres det slørede kliniske billede af manglen på ændringer i blod- og urinindeks, når der ikke er nogen bakteriel podning.

Symptomer på kronisk pyelonefritis:

  • rygsmerter eller side;
  • højt blodtryk
  • hyppigt anspore til toilettet.

Smerte syndrom i pyelonefritis

Rygsmerter i pyelonefritis skyldes ikke, at "nyresmerter". Det skal forstås, at i bækkenet, kopperne, nyrerne er der ingen nerveender, og de kan ikke blive syge. Akut inflammation fremkalder en stigning i nyrerne i volumen, som strækker organets fibrøse membran, og her er der akut smerte. En lignende mekanisme til purulent inflammation.

Den kroniske forløb af sygdommen fører til adhæsioner mellem nyremembranernes fibrøse og fedtvæv. Nerveender er "bundet" og giver et langsigtet smertsyndrom. Ofte er smerten tværsnits, og patienten klager over den modsatte side af det syge organ.

Ændringer i blæren og urinen

Ca. 30% af patienter med pyelonefritis lider af akut eller kronisk blærebetændelse. Derfor trænger hyppigt til toilettet, smerter og stikkende ved urinering, ændring i urinens farve, udseendet af en "fisket" lugt. Det er her, hvor symptomerne overlapper, ændrer det kliniske billede.

I forbindelse med samtidig infektion i den nedre del af urinsystemet ændres laboratorieparametre for urin også. Bestemt protein, leukocytter, patologisk bakteriel flora.

Hvornår kan pyelonefritis mistænkes?

Kronisk pyelonefritis begynder altid med en akut. De første tegn på sygdom, som du har brug for at konsultere en læge:

  • Øget temperatur i baggrunden af ​​lændesmerter.
  • Kropssmerter uden tegn på katarralkald.
  • Umotiveret sløvhed, apati, træt.
  • Hævelse af ansigt, arme, ben.

Det skal forstås, at pyelonefrit er ikke farligt i sig selv, men forekomsten af ​​komplikationer i mangel af tilstrækkelig terapi.

Pyelonefrit og graviditet

Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, når hendes krop oplever usædvanlige belastninger. Nyrerne er i en sårbar stilling, især da udskillelsessystemet er tvunget til at fungere i dobbelt tilstand. Pyelonefrit under graviditet kan forårsage defekter i fostrets udvikling i et barn på grund af forgiftning af kroppen.

Risikoen for en sygdom hos en gravid kvinde stiger som følge af atony af urinvejen, nedsat immunitet. Undersøgelse af nyrerne hos gravide kvinder udføres straks efter at have været i kontakt med klinikken. og gentag hele tiden, indtil fødslen. Ofte er tegn på den inflammatoriske proces begrænset til manifestationer af periodisk smerte eller skæring i underlivet. Eventuelle ubehag en kvinde skal nødvendigvis stemme i receptionen hos gynækologen.

Pyelonefrit komplikationer

Pyelonefritis i akut form reagerer godt på terapi og passerer i de fleste tilfælde uden at påvirke nyrernes funktionelle evner. Hvis behandling ikke startes i tide eller den forkerte taktik vælges, bliver akut inflammation til et kronisk infektionsfokus.

En komplikation af den akutte form af sygdommen er dens overgang til en kronisk proces. En komplikation af kronisk pyelonefritis er overgangen af ​​inflammation fra epitelvæv til nyret glomeruli. Nederlaget for glomeruli fører til et fald i filtrernes evne til nyrerne. Derefter udvikles strukturelle ændringer i organernes væv også.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer kendetegnes:

  • abscess - purulent inflammation;
  • sepsis - infektion i blodet.

Langvarig og træg betændelse fører til kronisk nyresvigt.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger begynder med en undersøgelse, undersøgelse af patienten. Symptom på Pasternacki (smerte ved at banke ryggen i nyrene) er ikke den ledende diagnose i dag. Lignende smerter kan forekomme med cholecystitis, pancreatitis.

Ultralyd af nyrerne ordineres nødvendigvis bilateralt, såvel som røntgenstråler. Udfør om nødvendigt røntgenstråler med et kontrastmiddel.

Diagnose af pyelonefriti omfatter urin og blodprøver.

Urin indikatorer for inflammation:

  • leukocytter mere end 8 i p / zr
  • Bakposev mere end 105
  • røde blodlegemer mere end 40%

Resultaterne af undersøgelsen for pyelonefriti bestemmer direkte behandlingens taktik og valg af medicin.

behandling

Behandling af kronisk og akut pyelonefritis udføres ifølge forskellige ordninger. Ved behandlingen af ​​den akutte form af sygdommen kommer tilbagetrækning af symptomer og lindring af patientens generelle tilstand først.

  • antipyretiske lægemidler;
  • antispasmodik til at lindre smerte.

For at forbedre nyrescirkulationen placeres patienten i sengen i de første to eller tre dage. Det vises rigeligt med drikke, hvile og en sparsom kost under behandlingens varighed.

Efter at have modtaget prøverne, er antibiotika ordineret. Valget falder primært på den nye generation af bredspektret medicin. Disse er cephalosporiner, gentamicin, nitrofuraner. Hvis antibiotikabehandling ikke bringer synlige resultater i løbet af få dage, ændres antibiotika.

Behandling af pyelonefrit hos kvinder udføres i kompleks terapi med behandling af genital sfæren, da seksuelt overførte infektioner ofte er primære. Den akutte form af sygdommen hærdes inden for 2 uger. Terapi af kronisk pyelonefrit kan tage op til et år.

Behandling af kronisk pyelonefritis begynder med antibiotikabehandling til lindring af den inflammatoriske proces. Behandlingen kræver ikke hospitalsindlæggelse og udføres under ledelse af en læge, men hjemme. Ofte arbejder patienten og lever et normalt liv.

Antibakteriel behandling begynder med recept på lægemidler af et foretrukket valg for at forhindre udvikling af inflammation. I fremtiden justeres udnævnelsen afhængigt af resultaterne af tests for bacpossev. Ved kronisk pyelonefritis ordineres medicin ordligt oralt. Injektioner anvendes i tilfælde af alvorlig kvalme, opkastning.

Et stort problem ved behandling af pyelonefrit hos kvinder er den stigende tolerance hos patienter til antibiotika. Ocensitiviteten af ​​E. coli til penicillinpræparater bør overvejes. Ikke ordineret til behandling af betændelse i nyretabletter, som klassisk behandler urologiske sygdomme - Biseptol og 5-knock.

Foruden antibiotika gives en god effekt i den komplekse terapi ved:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • stoffer, der øger tonen og immuniteten
  • vitaminer.

Patienterne er vist sparsom kost. I kosten begrænset protein fødevarer, salt. Tung mad, krydderier, alkohol er udelukket helt.

Folkerecept

Traditionel medicin foreslår at bruge til behandling af pyelonefritis afkog og tinkturer af urter. Det er antiinflammatorisk:

Kog infusioner bedre i en termos. Ved 2 spsk. skeer af medicinske råvarer tager 200 ml kogende vand, hæld over en time. Drikke i løbet af dagen et par huler.

Godt resultat giver terapi af folkemæssige midler havre og bjørnebær. Her skal råmaterialet koges i 30 minutter og fordamper bouillon. Andel for madlavning bouillon: 1 spsk. l. råvarer til et glas vand. Den resulterende afkogning er opdelt i 3 dele og drikker for dagen.

Som en antibakteriel og befæstende terapi anbefales det at briar, vinblade og nøle. Du kan drikke som te.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for pyelonefrit er gunstig. Med rettidig diagnose og korrekt behandlingstaktik passerer sygdommen uden konsekvenser for nyrerne. Kontrol af tilstanden efter den akutte fase af sygdommen er vist årligt. Hvis der ikke var tilbagefald inden for et år efter sygdommen, giver testene et negativt resultat for bacposev, så patienten anses for at være helt sund.

Forebyggende tiltag for nyre sundhed reduceres til at fjerne livsfaren risikofaktorer, der fremkalder sygdommen:

  • ikke overkølesektoren, herunder lokalt, i lændehvirvelområdet
  • opretholde personlig hygiejne
  • overvåge sundhed af genitourinary system;
  • underkastes jævnligt urinprøver, vaginal smear;
  • nok hvile, spis godt
  • undgå hyppige overskud i mad, alkohol;
  • drikke fra 1,5 liter vand dagligt;
  • Tag ikke antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler selv.

Hvis du havde pyelonefritis, skal du gennemgå en blod- og urinprøve en gang om året.

anmeldelser

Alle troede på, at lænen gør ondt i stillesiddende arbejde. Indtil hun svulmede en morgen. Jeg gik til hospitalet - det viste sig at det var en betændelse i nyrerne. Jeg blev behandlet i en måned, alt ser ud til at være væk. Piger, stand ikke smerten, gå og undersøges.

Med det andet barn begyndte at svulme. Alle troede, at dette var nødvendigt, indtil analysen viste protein i urinen. Sæt på hospitalet. Udslået cannephron og bed resten. Pyelonefritis leverede ikke, som jeg var meget glad for. En cannephron så regelmæssigt før fødslen.

Pyelonefritis syg siden ungdom. Periodisk er nyrerne betændt, du skal drikke antibiotika. Piger, kjole varmt. Hvor syg og skønhed vil ikke have nogen vilje.

Nyre pyelonefritis

Nyre pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, der forekommer i en akut eller kronisk form. Den infektiøse inflammatoriske proces udvikler sig i nyrens parenchyma og nyretanken.

Hvad er denne betændelse i nyrerne, der giver anledning til den inflammatoriske proces? Alt om organbetændelse og behandlingsmuligheder kan i hvert tilfælde læres gennem diagnose og medicinsk specialister.

symptomer

De mest modtagelige er mennesker med svækket immunitet.

Hvordan manifesterer sygdommen sig? Symptomer på pyelonefritis, patientklager varierer og afhænger af personens alder.

Symptomatik i den svage latente periode af sygdommen er en inflammatorisk proces. Tegn på pyelonefrit hos voksne er opdelt i lokal og generel. Ved de første tegn skal der søges lægehjælp.

Patologi kan manifesteres af følgende symptomer:

  • utilpashed;
  • Feber, feber op til 39;
  • Kvalme og opkastning;
  • Lumbal smerter udstråler til iliac fossa eller suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Krænkelse af vandladning, ubehag under vandladning, der ofte opstår rygsmerter kan være et alvorligt signal af sygdommen.

Sygdommen ledsages ofte af diuretiske lidelser. Nat diurese dominerer over dagtimerne.
Akut inflammation i nyren er manifesteret:

  • Høj feber; kuldegysninger;
  • Svær svedtendens
  • Smerter fra det syge organ
  • I 3-5 dage med palpation kan du se, at den berørte nyre er forstørret;
  • Udseendet på den tredje dag af pus i urinen;
  • Hovedpine, smerter i leddene.

Symptomerne på kronisk pyelonefritis er ikke tydeligt udtalt. Blandt de karakteristiske tegn i denne sag observeres:

  • Hyppig vandladning
  • Ubehagelig lugt af urin
  • Konstant smerter i lænderegionen.

I fremskredne stadier manifesterer nyresygdom sig:

  • Tør mund
  • halsbrand;
  • opstød;
  • Ansigtets blødhed.

Kvalme, alvorlig smerte, hævelse af ansigt og ben, blodtryk over normen - alt dette kan være alvorlige tegn på en forsømt kronisk proces.

Pyelonefrit hos spædbørn og spædbørn er ofte forvekslet med forkølelse eller forkølelse, hvilket komplicerer diagnose og behandling. Jo hurtigere symptomerne vises, og behandlingen bliver givet, jo hurtigere kan du slippe af med problemet.

Identificerede symptomer og diagnostiske resultater bestemmer behandlingen af ​​sygdommen.

grunde

Hvad forårsager pyelonefritis? Kilden til sygdommen er oftest en infektion forårsaget af mikroorganismer. Klassificeringen er baseret på sygdoms patogenese.

Hovedårsagerne til pyelonefrit er velkendte. Den etiologi af pyelonefritis og patogenese forbundet med penetration af patogener sammen med blodet strømmer ind i det vaskulære system af nyret glomeruli. Hovedpatogenet er Escherichia coli, såvel som Staphylococcus, Streptococcus og Enterococcus. Den etiologiske faktor, der forårsager den kroniske proces, er den mikrobielle flora.

Udviklingen af ​​patologi opstår, når:

  • Systemanomalier;
  • Kronisk nyresygdom
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i kroppen;
  • Forværringer under graviditeten
  • Adenom eller prostatakræft hos mænd;
  • Diabetes mellitus af den første eller anden type;
  • gigt;
  • Alvorlige overkøling af organer
  • Langsigtet brug af antibiotika;
  • Langvarige infektionssygdomme hos andre organsystemer.

Den nøjagtige årsag til sygdommen er etableret af en nephrologist.

De mest signifikante risikofaktorer for pyelonefritis er tilbagesvaling på forskellige niveauer.

Meget godt studeret og psykosomatisk nyresygdom. Det er vigtigt at forstå, hvad der er farligt i den inflammatoriske proces i nyrerne. Hver ny forværring af pyelonefriti involverer alle nye områder af nyrevæv i den inflammatoriske proces.

klassifikation

De mest almindelige nyrepatologier er urolithiasis, nefropati, pyelonefritis, glomerulonefritis.

Der er ingen ensartet klassificering af sådanne processer. De fleste af kriterierne beskriver de typer af pyelonefritis og arten af ​​den inflammatoriske proces. Den mest almindelige er klassifikationen ifølge N. A. Lopatkin.

  1. Hæmatogen. Infektionen bæres af blodet til nyrerne fra andre organer;
  2. Urogen eller stigende Indtrængningen af ​​bakterier i nyrevævet kommer fra urinvejen.

Af sygdommens art er pyelonefrit klassificeret til akut og kronisk. Den akutte form har en kort periode med udtalte symptomer og kræver hospitalsindlæggelse. Oftest diagnostiseres patienter med højre sidet akut inflammatorisk proces end ensidig venstre. Den akutte periode begynder altid med serøs betændelse. Akut serøs periode - den første fase af sygdommen.

Kronisk form kan tage lang tid. Der er en klassificering af kronisk pyelonefrit ved aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Ca. 1% af mennesker med nyreinfektioner udvikler xanthogranulomatøs pyelonefritis - en sjælden aggressiv læsion af retikulært bindevæv med ødelæggelse af parenchymen, der opstår som følge af kronisk inflammation.

En sjælden form for akut purulent nyresygdom - emfysematisk pyelonefritis er en alvorlig livstruende sygdom præget af forekomsten af ​​en nyreparenkymal og perirenal infektion forårsaget af gasdannende mikroorganismer.

diagnostik

Diagnose af akut inflammation i nyrerne forårsager normalt ikke vanskeligheder. Symptomerne på denne sygdom er velkendte. Resultaterne af blod- og urintest er i dette tilfælde unormale. Normalt er der flere leukocytter, som et tegn på den inflammatoriske proces.

Ved diagnosen af ​​sygdomme i urinsystemet indbefattes:

  • Detaljeret blodtælling;
  • Generel urinanalyse
  • Biokemisk blodprøve;
  • Bakteriel urinkultur.

Primært vurdere urinens farve. Af særlig betydning er lugten af ​​urin. Bakteriologiske undersøgelser af urin afslører sygdomsfremkaldende middel.

For at bestemme en mere præcis årsag til sygdommen, udfør følgende procedurer:

  • Ultralyd undersøgelse;
  • X-ray (ingen kontrast eller kontrast urografi);
  • CT og MR.

Differentiel diagnose af akut og kronisk patologi udføres med flere sygdomme. Der er et specielt bord, hvor de enkelte kendetegn ved hver patologi præsenteres.

Diagnosen styrer hvilken læge behandler sygdommen, og hvilken behandling vil blive ordineret af en specialist.

Særlige former for diagnose svarende til forskellige typer af pyelonefritis eksisterer ikke. Selv xanthogranulomatøse pyelonefritis kan genkendes og detekteres ved hjælp af ultralyd. Emphysematøs diagnosticeret på baggrund af røntgendata i urinvejen og bakteriologisk undersøgelse af urin.

Resultaterne af undersøgelsen vil gøre det muligt for lægen at foretage den korrekte diagnose.

behandling

Klinik af pyelonefrit kan variere fra latent slettet, lavt symptomformular til at manifestere former op til urosepsi.

Et angreb af renal kolik kan begynde pludselig. Nyrernes betændelse kan ledsage mikrohematuri eller hæmaturi, som defineres som blod i urinen.

Behandling af pyelonefritis i det akutte kursus udføres ved hjælp af antibiotika. Antibiotikabehandling er kun ordineret af en læge. De begynder behandling med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som skal ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​urinfloraen. Ofte i sådanne tilfælde skal Amoxicillin anvendes med clavulansyre, Supraks, Tsiprolet. Til behandling af børn og gravide bruger Flemoxin Solutab.

I vanskelige tilfælde er lægemidlet Levofloxacin, Ceftriaxon. Analgetika - smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske, antispasmodiske lægemidler hjælper med at arrestere symptomerne. Den mest effektive medicin til blærebetændelse, pyelonefritis er norbactin.

Behandlingsstandarden og hvor mange dage hospitalet for pyelonefriti varer er kendt. Pladesvigt patienten er afladet på det tidspunkt, mens han er på hospitalet - fra 5 til 10 dage.

Sådan helbrede kronisk pyelonefritis

For at behandle sygdommen skal være omfattende. Valget af behandling afhænger af patologiens stadium, form og sværhedsgrad. Syndrom manifestationer er omhyggeligt undersøgt.

Behandlingen af ​​den kroniske proces af både højre og venstre nyre tager meget tid. For at gøre dette, brug en række anti-infektive stoffer - uroantiseptika. Et af de mest anvendte uroseptika er Nitroxolin. Rensende nyrefunktion aktiverer lægemidlet Fitolysin.

Til behandling af denne sygdom kan og bør der anvendes folkemæssige retsmidler. Urter hjælper betydeligt i processen med terapi, der giver anti-inflammatorisk, urosepticheskoe, diuretisk effekt. De mest populære midler til inflammation i nyrerne er blade og bær af lingonberry, birk blade og knopper, cornflower og bjørnebær. Rosehip bruges til at styrke immunforsvaret.

Forbedrer al nyrefunktion homøopati.

Under genopretningsperioden og til forebyggelse af sygdommen ordineres procedurer af en fysioterapeut for at øge kroppens forsvar. Fysioterapi og immunostimulering udføres. Rehabilitering for pyelonefritis, genopretning af kroppen og behandling af kronisk sygdom kan forekomme hjemme.

Ksantogranulematozny

Xanthogranulomatøs pyelonefritis behandles oftest kun ved kirurgi. En anden sygdom forbundet med nyrerbetændelse er glamificeret nefritis, som på trods af sygdommens grovhed sædvanligvis behandles med understøttende terapi. Forskellen mellem glomerulonefritis og pyelonefritis er, at de patologiske fænomener gradvist spredes og påvirker kalyxen og nyrebækkenet.

skarp

Behandling af akut pyelonephritis af nyrerne foregår hovedsageligt på hospitalet. Dette dikteres af behovet for konstant overvågning af patienten, kontrol af hans tilstand, gentagen testning og sporing af sygdommens dynamik. Dette vanskelige arbejde udføres af sygeplejersker.

For at starte en sygeplejeproces at passe patienter, er det nødvendigt at spørge patienten eller hans familie om problemet, om sygdommens historie, tidligere sygdomme, for at gennemføre en objektiv undersøgelse - dette vil gøre det muligt for sygeplejersken at vurdere patientens fysiske og mentale tilstand.

Kompetent plejepleje er en stor hjælp til patienten og fremskynde helingsprocessen. Plejeprocessen indebærer at udføre visse handlinger:

  • At udføre udnævnelsen af ​​den behandlende læge
  • Tidligt indsamle analyser af patienten;
  • Overvåg patientens overensstemmelse med den diæt, som lægen har ordineret
  • Opretholde varmen i menigheden;
  • Overvåge overholdelse af sengeluften
  • Følelsesmæssigt støtte patienten
  • Overvåg patientens tilstand, om nødvendigt sørge for førstehjælp;
  • Læg straks lægen om patientens tilstand.

Når man bliver spurgt, om kronisk pyelonefritis kan helbredes, er der ikke noget bestemt svar. Hvilken læge behandler denne sygdom?

Hvordan man behandler pyelonephritis i hvert tilfælde kan findes i receptionen hos lægen efter den relevante diagnose. Nyresygdom hos mænd og kvinder behandles af en nefrolog, en urolog, en terapeut er også direkte involveret i denne proces og hos børn en børnelæge.

Louise Hey forklarer nyresygdom inden for psykosomatics. Til behandling af nyresygdomme anbefales det at være opmærksom på denne opfattelse.

Er pyelonefrit medfødt

De strukturelle træk ved det urogenitale system hos en nyfødt kan være provokatører af pyelonefritis.

Dr. Komarovsky advarer om, at pyelonefrit hos nyfødte og spædbørn under et år gammel er farligt med komplikationer, så diagnose og behandling skal udføres så hurtigt som muligt.

Er begreberne kompatible - pyelonefritis og hæren? Får folk kronisk pyelonefritis til hæren? Det hele afhænger af sygdommens forløb. Selv doktorens konklusion om tilstedeværelsen af ​​en sådan diagnose garanterer ikke fritagelse for vederlag. Beslutningen om gyldigheden af ​​rekrutteringen sker i overensstemmelse med betingelserne i sygdomsplanen.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​nyrernes betændelse er slankekure. Hvis sygdommen kun er i indledende fase, kan du for sin behandling prøve en afkogning af havre i kombination med en diæt ordineret af en læge. Havre kan også brygges til forebyggelse af sygdom. Havreinfusioner styrker også kroppens immunitet. For at undgå udseendet af sygdommen, forhindre progression og fremskynde behandlingen ordinerer lægerne normalt en massage til pyelonefrit og træningsterapi.

Er det muligt at gå til badet med pyelonefritis til helbredelse af kroppen?

Men badet og saunaerne vises ikke altid i denne situation. I dette spørgsmål er det værd at konsultere med din læge.

Det er muligt at slippe af med den inflammatoriske proces i nyrerne med rettidig undersøgelse og behandling, samt overholdelse af en passende kost og en sund livsstil. Komplikationer i denne sag kan føre til alvorlige konsekvenser. En af disse komplikationer, selv om det er ret sjældent, er xantogranulomatøs pyelonefritis. Som følge af komplikationer kan hypertension og sygdomme hos andre organer og systemer forekomme.

diæt

Hvad kan du spise med pyelonefritis? Den akutte periode af sygdommen, kronisk, xanthogranulomatøs og emfysematisk pyelonefritis kræver overholdelse af en særlig diæt.

Ved inflammatorisk nyresygdom er det nødvendigt at forbruge en stor mængde væske. Mineralvand, der skal være fuld i henhold til et bestemt mønster, bør være til stede i kosten. Du skal spise rigtigt, føre en sund livsstil. Kost er normalt koordineret med din læge, men som regel er fede, krydrede, stegte fødevarer udelukket fra kosten. Saltindtag bør opretholdes til et minimum.

Kost til pyelonefrit er en vigtig retning i behandlingen af ​​sygdommen, da det hjælper med at reducere belastningen på de berørte nyrer og genopbygge kroppen med vigtige vitaminer og mineraler, hvilket er en nødvendig foranstaltning i processen med at forbedre immuniteten.

komplikationer

Hyppige eksacerbationer af sygdommen forsvinder ikke uden spor, og sygdommen gentager sig igen og igen, og bliver til en kronisk fase, fremkalder udseendet af en komplikation.

I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer.

Den betændelsesinducerede ødelæggelse af renalvævet kan ikke kun forværre organets arbejde, men gør det også umuligt. De alvorlige konsekvenser af pyelonefrit er xanthogranulomatøse, emfysematøse pyelonefrit og nyresvigt. Komplikationer påvirker alle organer og systemer i kroppen.

Flere Artikler Om Nyre