Efterlad en kommentar 4,006
Nyrerne udfører flere vigtige funktioner i kroppen. Hvis der er problemer med nyrerne, kan dette indikere tilstedeværelsen af en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved delvis eller fuldstændigt tab af kroppens funktionalitet for at understøtte kemisk balance i kroppen. Når en human nyre er nedsat, lider alle organer på en eller anden måde.
Årsager til dysfunktion
Hvis nyren ikke virker i et barn eller en voksen, er der mange grunde til, at dette sker, og hver kan føre til de mest uforudsigelige konsekvenser. Mulige årsager til nedsat nyrefunktion kan kombineres i 3 grupper, der hver især på en eller anden måde afslører hemmelighederne ved udseendet af sådanne dysfunktioner i menneskekroppen.
nyre-
Undersøgelser har vist, at patologier, der påvirker organets parenchyma, er relateret til denne type provokerende faktorer. De mest sandsynlige er:
- forgiftning med nefrotrope giftstoffer
- akut glomerulonefritis;
- jade;
- nyre-trombose som følge af omfattende hæmolyse eller crash syndrom;
- nyreinfarkter;
- traumer;
- fjernelse af begge nyrer.
prærenal
Hypofunktion, dvs. et fald i nyrernes aktivitet, opstår på grund af problemer med karrene. Filtrering af urin direkte afhænger af mængden af blod, som strømmer ind i kroppen, og det bestemmes af værdien af blodtrykket. Ofte fungerer en nyre ikke eller to i dette tilfælde med et kraftigt fald i trykket og som følge heraf et fald i blodgennemstrømningen gennem karrene.
Hovedårsagen til trykfaldet er en choktilstand med svære kredsløbssygdomme, hvilket er muligt under sådanne omstændigheder som:
- alvorligt blodtab
- forbrændinger, skader
- udvikling af sepsis
- indgivelse til en persons specifikke allergener, der fremkalder anafylaktisk shock i ham
- hjertefejl (for eksempel myokardieinfarkt).
postrenal
Denne type årsager er primært en akut form for obstruktion af urinerne hos to nyrer, hvilket skyldes sådanne faktorer som:
- tilstedeværelsen af en tumor
- skade, som fremkalder dannelsen af hæmatom
- sten dannelse i genitourinary system;
- klemme ureterligaturen under operationen.
Samtidige fejl i arbejdet i begge urinledere er et yderst sjældent fænomen. Ofte er der en kronisk form, som går langsomt frem og kan ikke identificeres med det samme. Hypofunktion opstår på grund af kroniske patologier, der gradvist ødelægger nyres aktive parenchyma, erstatter det med bindevæv. Disse sygdomme omfatter:
- urolithiasis;
- kronisk pyelonefritis;
- kronisk glomerulonefritis.
Der er tilfælde af udvikling af den kroniske form på baggrund af nederlag af nyreskibene som et resultat af udviklingen af diabetes mellitus eller aterosklerose. Mindre almindeligt er disse arvelige sygdomme (for eksempel polycystiske). Blandt de mulige postrenale årsager er følgende patogene mekanismer:
- tilstopning af tubuli i nyrerne og nekrose af deres epitel i tilfælde af forgiftning, hæmolyse;
- et fald i filtreringsprocessen som følge af dårlig blodcirkulation og glomerulær skade;
- umuligheden af at fjerne urin på grund af dets ikke-ledning gennem urinkanalerne.
Kliniske tegn og symptomer
De første tegn på, at nyrerne ikke fungerer normalt, er ret typiske og gør det klart, at du straks skal kontakte en specialist. Dårlig nyrefunktion bestemmes af følgende egenskaber:
- mindre manifestationer af forgiftning: generel svaghed, feber, migræne;
- ødem fremkommer, i hvilket område vævene bliver hvide og bliver lidt sprøde, smerter mærkes;
- skære eller smerte i ryggen, som kun mærkes i opretstående stilling
- integrationen af smerter øverst på låret, i ljummen og pubis viser vejen for passage af sten gennem urinvejen;
- blod fremkommer i urinen, hvis årsag er en nyreskade af forskellig art
- uklar urin er et kendetegn ved betændelse eller nekrotisk proces i hæmolyse, tumorer eller abscess;
- dårlig urinstrømning med hyppig opmuntring, med hvilken smerte mærkes, skæring i underlivet;
- hos mennesker er mængden af daglig urin reduceret, grunden til dette er forgiftning med giftstoffer eller lægemidler, renalkolikum;
- øget tør mund og tørst kan vise forstyrrelser i udskillelsen af væske;
- højt blodtryk med nyreproblemer, som i lang tid ikke er blevet reduceret med medicin, er tegn på nyrearteriesygdom;
- urinretention vil vise, at prostata adenom, urolithiasis osv.
- nervøse lidelser såsom overeksponering med et eventuelt bevidstløshed, ufrivillig vandladning eller omvendt døsighed og sløvhed;
- vægtforøgelse
- dårlig appetit.
Hovedfaser
Nedsat nyrefunktion manifesterer sig i to former: kronisk og akut. De er igen opdelt i 4 faser:
- Konservative. Når det opstår dysfunktion gradvist og ikke strømmer ind i den næste fase hurtigt. Synes milde symptomer forbundet med kronisk patrologi, som er årsagerne til det faktum, at nyrerne ikke fungerer godt. Hvis du ignorerer symptomerne på lidelsen og ikke starter behandling, så er det muligt at strømme ind i terminalfasen, hvilket er mere farligt for kroppen.
- Terminal. Det er karakteriseret ved udviklingen af uremisk syndrom med dets karakteristika:
- generel svaghed
- hovedpine og muskelsmerter
- kløe i huden med sårdannelse;
- udseende af puffiness;
- opkastning, kvalme
- ammoniak lugt fra munden;
- nedsat hørelse og lugt;
- øget irritabilitet
- søvnløshed, højt blodtryk
- funktionsfejl i nyrer og lever, lunger og hjerte.
- Latent, karakteriseret ved minimale manifestationer i form af øget træthed under træning, aften svaghed, ændring af urinsammensætning, hvor tilstedeværelsen af protein er påvist.
- Kompenserende, hvor klager over ubehag bliver hyppigere, forstyrrer følelsen af ubehag, sammensætningen af urin og blod ændres.
Konsekvenser af en nyresvigt
Selv moderat nyresvigt i tilfælde af sen behandling kan udvikle sig til en mere alvorlig patologi eller føre til døden. Hvis nyrerne virker dårligt, så:
- der er risiko for en smitsom proces;
- produktion af kønshormoner falder;
- der er blødninger i fordøjelseskanalen;
- hypofunktionalitet forværres ved hypertension.
Mange komplikationer af nyresvigt afhænger af form for insufficiens:
- Akutte nyresygdomme giver anledning til udvikling af nekrose af det kortikale stof på grund af kredsløbssvigt, lungeødem forekommer i løbet af inddrivelsesperioden, infektioner og pyelonefritis observeres ofte.
- Kronisk nyresvigt kan føre til akkumulering af skadelige stoffer, som fremkalder problemer med nervesystemet i form af krampeanfald, tremor i lemmerne, lidelser i mental funktion. Måske udviklingen af anæmi, nedsat knoglestyrke, forekomsten af slagtilfælde eller hjerteanfald.
Diagnose: Hvordan identificerer du nyrefejl?
Nyresvigt i de tidlige stadier er næsten ikke diagnosticeret uden udtalt symptomer, da det er trægt og ofte giver en person ikke disse tegn korrekt opmærksomhed. For at bekræfte patientens nøjagtige diagnose skal du kontakte en nephrolog eller urolog, der efter at have ordineret sådanne procedurer:
- urinalyse (urinalyse kontrollerer sin osmolaritet, glomerulære filtreringshastighed) og blod (kreatinin i det);
- blod biokemi;
- tests for immunologiske lidelser og TORCH infektioner;
- ultralyd;
- MR og CT af nyrerne;
- urografi udskillelse;
- radiologiske undersøgelser.
Korrekt behandling af problem nyrer
Syge nyrer forstyrrer funktionen af alle organer og systemer. Hvis en nyre ikke kan fungere fuldt ud, går den anden arbejdsgang over sine funktioner og modtager en dobbelt belastning, som over tid kan føre til organsvigt. Før du begynder behandling, er det bedst at lære om sygdommen, som er blevet en forudsætning for udvikling af nyresvigt og brug moderate metoder til behandling. Medicin tilbyder følgende effektive behandlingsmetoder:
- slankekure;
- tager medicin
- operationer (for eksempel at fjerne, knuse sten);
- folkemetoder.
Kost mad
Kost er en effektiv måde at reducere forgiftning, reducere nefrons død, reducere de negative virkninger af metaboliske sygdomme. De vigtigste "postulater" af kost ernæring er:
- reducerer mængden af salt, der forbruges (det forårsager hævelse) og protein;
- stigning i kalorieindtag på grund af kulhydrater og fedtstoffer;
- forbruge mere calciumholdige fødevarer
- den forkerte mad - røget kød, slik, fed, stegt;
- hvis nyrerne er overbelastede, så skal du drikke mindre vand.
Lægemiddelterapi
Under hensyntagen til den patologi, der kan udløse lidelser i nyrerne, hvor der er karakteristiske smerter og andre faktorer, læger ordinerer patienten:
- antispasmodik til smerte, stensløshed og antiinflammatoriske lægemidler til urolithiasis;
- medicin til lavere blodtryk;
- antibiotika til bakterielle infektioner;
- glucose, natriumbicarbonat og andre lægemidler intravenøst for at understøtte syre-base balance;
- diuretika for at reducere væskevolumen;
- midlertidig dialyse til kunstig filtrering af blod.
Folkelige retsmidler
Tegn på nyreproblemer bør ikke ignoreres; naturlige retsmidler vil hjælpe med at bekæmpe dem. For at gøre dette kan du lave afkrydsninger og tinkturer af:
- jordbær blade med nældeblad, birk, linfrø;
- løg skræl;
- græskar frø;
- blade og frugter af lingonberry;
- vild rose med tørrede nåle;
- morgenfrue;
- tysyacheletnika;
- mint;
- burre;
- enebær.
forebyggelse
For at nyrerne fuldt ud kan udføre de funktioner, der er tildelt dem, er det nødvendigt at følge et par regler:
- drik mindst 2 liter væske;
- For bedre fjernelse af urin og forhindring af dannelse af sten anbefales det at bruge grøn te, lingonbær og tranebærsaft, vand med citron og honning, persilleafkogning;
- udelukke fra kosten saltet mad, kaffe, alkohol og sodavand, krydderier eller reducere deres antal;
- præference at give frugt, grøntsager, fisk og skaldyr;
- Spis mindre røget og dåse, krydret og fedtet;
- føre en mobil livsstil, gå regelmæssigt til sport
- undgå kontakt med giftstoffer og giftige stoffer.
Det er også nødvendigt at observere ordentlig ernæring, klæde sig efter vejret for at forhindre hypotermi, i tide til behandling af sygdomme i hele det urogenitale system, for at udelukke indtag af syntetiske stoffer og hormonelle præventionsmidler uden nødsituation. Enhver sygdom er lettere at forebygge end at tage lang tid at helbrede af dens konsekvenser, som har negativ indflydelse på menneskers sundhed.
Hovedårsagerne til nyresvigt: symptomer og behandlingsanbefalinger
Nyrerne er et signifikant parret organ i det humane urinsystem. På trods af deres lille størrelse (med en knytnæve) udfører de to grundlæggende vitale funktioner. Den første er absolut filtrering af blod og væske fra unødvendige stoffer, den anden er dannelsen af urin og dens eliminering fra kroppen samtidig med skadelige produkter og toksiner. Nedsat nyrefunktion kan føre til alvorlige sygdomme og sygdomme. For at forhindre sådanne konsekvenser er det nødvendigt at forstå mekanismens princip, årsagerne til fejl, symptomer og diagnose samt lære at normalisere systemets funktion.
Årsager til dårlig nyrefunktion
Nyresvigt kan forekomme af forskellige årsager, alt fra medfødt til erhvervet. Medfødt nyresvigt er oftest fundet ved arvelig overførsel af sygdommen fra moder til barn, eller i tilfælde af nedsat organdannelse på tidspunktet for fostrets udvikling.
De vigtigste og mest almindelige er følgende grunde, der fremkalder og forårsager udtalt nyresvigt:
- Alkoholmisbrug. Alkohol fremmer dehydrering, hvorfra blodet begynder at blive tykkere. Som følge heraf modtager kroppen en enorm byrde og er tvunget til at arbejde i nødstilstand.
- Rygning. På grund af det faktum, at sammen med tobaksrøg giftige stoffer trænger ind i menneskekroppen, er nyrerne tvunget til at tage et dobbelt slag og fremskynde deres effektivitet for hurtigt at rense blodet.
- Fedme. Personer, der lider af et sådant problem, er mere tilbøjelige til risikoen for dysfunktion, fordi visse komponenter begynder at danne sig og skiller sig ud fra overskydende fedtvæv, hvilket fører til et fald i vaskulær tone. På dette tidspunkt bidrager overskydende fedt til mekanisk pres på urinstofets organer, hvilket gør det vanskeligt at udføre grundlæggende pligter.
- Hurtigt vægttab. Da nyrerne er placeret i en beskyttende kapsel af fedt, fører et kraftigt fald i vægt til udtyndingen af dette lag, hvilket gør det sårbart for eksterne faktorer.
- Hypotermi. En almindelig årsag til akut pyelonefritis.
- Diabetes mellitus. Udtømningen af systemet medfører stor belastning på grund af den høje sukkerhastighed i blodet.
- Hypertension. Højtryk har ikke en gunstig virkning på tilstanden af nyrekarrene, hvorfra de er beskadigede og fører til forstyrrelse af hele urinsystemet.
- Junk food. Fastfood, næringsmiddel og sodavand - de vigtigste skadedyr i sundheden.
- Gennemførelse af promiskuøs sexliv. Uden brug af antikonceptionsmetoder påvirker infektioner, der kommer ind, hele det eksisterende system og fører til betændelse i det parrede organ.
- Graviditet i sene perioder. I bogstavelig forstand gør nyrerne arbejdet for to, hvorfor overbelastningen opstår, den forventede mor lider af dysfunktion og ødem.
Symptomer manifesteret af urin dysfunktion
Hver person kender sin sædvanlige tilstand, udledningens art og enhver ændring bør rejse spørgsmål og mistanker.
Hvorfor virker nyrerne dårligt? Der er følgende tegn på dårlig nyrefunktion:
- Smerter i lænderegionen.
- Højt blodtryk Faktummet tyder på, at kroppen ikke klare udtagelsen af salt og vand. Denne genstand gælder for dem, der ikke har problemer med pres.
- Søvnforstyrrelse Søvnløshed er en ledsager af et dårligt arbejde i et parret organ, det kan virke i tandem med åndedrætsanfald i en drøm.
- Apati, træthed, sløvhed. Dette skyldes en stigning i toksiner i blodkarrene.
- Forværring af huden. Pallor og tørhed i huden indikerer en ændring i tilstanden af nyrerne, da vand- og saltbalancen forstyrres.
- Modifikation af vandladning. Observeret hyppig trang, øge eller formindske mængden af urin.
- Tilstedeværelsen af blod i urinen.
- Tilstedeværelsen af skum. I forbindelse med nyreinsufficiens detekteres tilstedeværelsen af protein i urinen, hvorfra bobler og skum dannes.
- Mindsket appetit, kvalme og opkastning. Disse tegn er berettiget af høj forgiftning.
- Puffy look. Forårsaget af overskydende væske og protein tab.
- Muskelkramper. Dette sker på grund af deprivation af kalium og natrium.
- Hævelse af benene.
Symptomer på nyresygdom er udtrykt af en række symptomer, og det er ikke altid muligt at forudsige deres sekvens. Ifølge statistikker observeres nyrepatologi blandt 3,5% af befolkningen.
Implikationer af nedsat nyrefunktion
Hvis nyrerne ikke fungerer godt, skal problemet løses hurtigt og radikalt for at forhindre katastrofale konsekvenser. Nogle af dem omfatter:
- Nyresvigt. Det repræsenterer et fuldstændigt eller delvis tab i evnen til at danne og fjerne den producerede urin. Dette medfører ubalancer i vand, salt, syre og alkali, hvorfra andre systemer i kroppen forstyrres. Det er almindeligt at isolere akut og kronisk nyresvigt. Den første er præget af en pludselig manifestation, nemlig fraværet af urin. Den anden er et gradvist fald i urindelen til fraværet.
- På grund af den problematiske produktion af udskilt væske, er kroppen tvunget til at akkumulere toksiner, som er fyldt med forgiftningsprodukter med sin egen livsvigtige aktivitet. Alt dette dræber et vigtigt organ over tid. Så snart arbejdet kommer til intet, taber patienten sit liv.
- Ændring af urinledernes form. Den normale udstrømning af urin fra kroppen forstyrres, giftige forgiftninger og nedbrydning af nyrerne optræder, og som følge heraf nægter kroppen at fungere.
- Under graviditeten er vigtigheden af behandling så høj som muligt på grund af risikoen for abort på den naturlige måde.
- Der er høj sandsynlighed for at erhverve nefrotisk syndrom, hvilket giver udpeget ubehag for ejeren.
- Spontan eller hyppig vandladning.
- På grund af tilstedeværelsen af uønskede urenheder i blodets sammensætning øges følsomheden overfor sådanne sygdomme som tuberkulose og en tumor i nyrerne.
- Hvis du ignorerer behandlingen i den efterfølgende urin, ophører med at strømme ind i blæren. Organismen vil ikke selvrense fra toksiner og de resulterende affaldsstoffer.
Diagnose af nyrernes funktion
Hvad skal man gøre i tilfælde af dårlig nyrefunktion eller hvad skal man gøre, hvis kun en nyre ikke virker? Det er nødvendigt at vende sig til specialister og i intet tilfælde tage selvmedicinering. I laboratoriet vil lægen kunne udføre følgende diagnosemetoder:
- urinalyse, som vil identificere tegn på en inflammatorisk proces
- biokemisk blodprøve, som gør det muligt at bestemme stigningen i urinkoncentration og kreatinin i blodpræparatet;
- fuldføre blodtal
- urinproteinprøve;
- renalvævsbiopsi, som gør det muligt at finde ud af den morfologiske type glomerulonefritis;
- Ultralyd af denne krop, så du kan overveje alle nødvendige nuancer, for eksempel en stigning i størrelse.
Anbefalinger til behandling af sygdomme i urinsystemet
Behandling af nyresygdom er under ledelse af erfarne og kvalificerede læger, der vil kende funktionerne i patientens krop. Du kan dog forbedre deres tilstand alene ved at følge nogle anbefalinger:
- Begræns forbruget af salt, kød og eliminér dåse mad, fastfood.
- Følg vægten, hvilket giver præference for sund kost.
- Inkluder i kosten mere væske i form af vand, te, kompot.
- Giv op med dårlige vaner og begrænse alkoholforbruget.
- Tilslut fysiske belastninger. Hvis et besøg i fitnesscentret er umuligt af en eller anden grund, så ville en fremragende udskiftning være en tur, ophør af elevatoren.
- Begræns brugen af smertepiller.
- Brug beskyttelsesmidler mod tungmetaller, maling og opløsningsmidler.
- Kjole varmt for at undgå hypotermi.
- Overvåg trykket, sukker og kolesterol.
- Regelmæssigt tage basale test for at kontrollere en sund tilstand.
Dårlige nyrer arbejder - hvad de skal gøre
Klargørelsen og sammenhængen i alle organers handlinger sikrer konstancen af det indre miljø i menneskekroppen - et af de vigtigste aspekter af sundhed. Derfor vil problemer i arbejdet i ethvert system helt sikkert påvirke en persons generelle tilstand. Hvordan manifesteres nedsat nyrefunktion, hvordan kan det forårsages, og hvilke metoder til behandling af patologi der findes: Vi vil se nærmere på vores vejledning.
Nedsat nyresvigt - et syndrom, der er kendetegnet ved en fuldstændig eller delvis manglende evne til at opfylde den biologiske rolle, som er tildelt dem:
- form og udskille urin (først og fremmest er urinsystemet det legemlige udskillelsesapparat);
- opretholde vand-salt, osmotisk og syre-base balance.
Nedsat nyrefunktion findes ofte i medicinsk praksis. Ifølge kurset kan det være akut og kronisk. Hovedårsagerne til syndromet er vist nedenfor.
Årsager til akut nedsat nyrefunktion
Prerenal - "over" nyrerne
Fælles årsager
Forringet adgang til blod til det glomerulære apparat, som kan skyldes:
- massivt blodtab
- traumatisk, smertefuldt chok;
- akut myokardieinfarkt (kardiogent shock);
- blodforgiftning - sepsis;
- anafylaktisk shock under en akut allergisk reaktion.
Patogenesen af udviklingsforstyrrelser i nyrerne
Et kritisk fald i blodtilgangen til renal parenchyma forårsager en sammenbrud i filtrering, reabsorption og urinudskillelse.
Nyreniveau
Fælles årsager
Sygdomme ledsaget af ødelæggelsen af nyres funktionelle element:
- akut glomerulonefritis;
- betændelse i nyrernes interstitiale væv;
- eksponering for farlige kemikalier, giftstoffer;
- trombose af store vener og arterier
- hjerteanfald (blodtilførselssvigt, der resulterer i celledød);
- crash syndrom (lang kompression);
- skade, fjernelse af begge nyrer.
Patogenesen af udviklingsforstyrrelser i nyrerne
Nyrer forårsager både nyreglomerulær skade (nedsat urinfiltrering) og tubuleapparatet (afbrydelse af reabsorption og urinering).
Postrenal - "under" nyrerne
Fælles årsager
Akut bilateral krænkelse af urinledernes patency, som kan observeres med:
- urolithiasis;
- væksten af tumordannelse;
- cystisk dannelse eller hæmatom (med skader).
Patogenesen af udviklingsforstyrrelser i nyrerne
Overtrædelse af vandladning fører til et markant underskud på alle nyrefunktioner. Det er sjældent, som oftest med de ovennævnte sygdomme er en urinør påvirket.
Årsager til kronisk organ dysfunktion
Kroniske sygdomme, der er udtrykt ved irreversibel inhibering af orgelfunktion:
- pyelonefritis;
- glomerulonephritis;
- polycystisk nyresygdom;
- ICD.
Patogenesen af udviklingsforstyrrelser i nyrerne
En hvilken som helst af ovennævnte patologi fører til en langsom men irreversibel ødelæggelse af det funktionelt aktive væv af et organ og dets erstatning med bindevæv ar.
Effekten af nogen af de ovennævnte faktorer er reduktion eller fuldstændig ophør af urinproduktion. Dette medfører forekomst af uræmi (autointoxicering) - akkumulering i blodet af metaboliske produkter, der er giftige for kroppen:
- ammoniak;
- phenol;
- aminer med en aromatisk ring;
- creatinin;
- urinstof;
- urinsyre;
- mannitol osv.
Kliniske manifestationer
Forgiftning af kroppen forårsaget af akut nyresvigt fører til følgende symptomer:
- De oprindelige tegn er forbundet med virkningen af den underliggende sygdom (karakteristiske manifestationer af chok, pyelonefritis, glomerulonefritis, ICD osv.).
- Periode oligourii eller anuria (varer ca. to uger). Det er kendetegnet ved et kritisk fald i diuresis til 0,5 l / dag eller dets fuldstændige fravær. Forringet nyrefunktionsfunktion fører hurtigt til autointoxikationssymptomer:
- skarpe smerter i den øverste tredjedel af maven;
- kvalme, ukuelig opkastning
- åndedrætsbesvær, åndenød;
- Nervesystemets patologi: døsighed, bevidsthedssyge
- karakteristisk urinluft fra patientens hud (når nyrerne ikke fungerer godt, forekommer udskillelsen af metaboliske produkter delvist med sved);
- ødem, hovedsageligt på ansigt og underliv.
- Gendannelsesperioden for diuresis (2-3 uger) er karakteriseret ved en gradvis stigning i mængden af frigivet urin. På dette stadium erstattes alvorlig hæmning af diurese med polyuri, da kroppen skal genbruge store mængder metaboliske produkter.
- Perioden af fuldstændig opsving (tager 9-12 måneder). På dette stadium opstår genopretning af udskillelse, sekretoriske og andre funktioner hos nyrerne, og symptomerne på sygdommen forsvinder fuldstændigt.
Under kronisk nyresvigt er der to på hinanden følgende stadier:
- Konservativ (kan vare i årevis). Det er præget af gradvis destruktion af nyrefødre med intakte organfunktioner. Symptomer på den underliggende sygdom kommer frem i forgrunden.
- Terminal udvikler sig, når de fungerende nefroner bliver kritisk lave, og patienten diagnosticeres med uremisk syndrom:
- svaghed, træthed
- hovedpine;
- muskel aches;
- åndethed, åndenød;
- neurologiske lidelser (forvrængninger af smag og lugt, paræstesi - prikkende fornemmelser, gåsebumper på palmer og fødder)
- kvalme, opkastning;
- hævelse;
- et tyndt lag af urinstofkrystaller på patientens hud;
- ammoniak lugt fra munden.
Principper for diagnose og behandling
Diagnosen af sygdommen er baseret på:
- indsamling af klager og anamnese
- klinisk undersøgelse under hensyntagen til de karakteristiske tegn på nedsat nyrefunktion
- laboratoriediagnose af uremi (i tilfælde af nyresvigt er niveauet af kreatinin og urinstof øget kraftigt - de vigtigste biokemiske markører for dårlig nyrfunktion);
- Ultralydstudie, som gør det muligt at vurdere graden af skade på organets parenkymvæv og foreslå årsagen til sygdommen.
Således er nedsat nyrefunktion et polyetiologisk syndrom karakteristisk for mange sygdomme. Dens tidlige diagnose og komplekse behandling øger patientens varighed og levestandard væsentligt. Med den rigtige tilgang til terapi og regelmæssige besøg hos lægen kan "nyre" patienter føre deres sædvanlige livsstil.
Fælles årsager til renal dysfunktion
Nedsat nyrefunktion skyldes en række årsager, der fører til den talrige og samtidige død af strukturelt funktionelle enheder af nyrerne.
Denne sygdom er længe ophørt med at vedrøre kun nephrologists.
Da nedsat nyrefunktion er udtrykt ved et temmelig imponerende antal symptomer, er der nu en bred vifte af læger involveret i dette - fra terapeut til en endokrinolog.
I lægemiljøet betyder denne sætning kronisk eller akut nyresvigt.
epidemiologi
Forekomsten er stigende fra år til år.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen i det sidste kvart århundrede er antallet af patienter øget fire gange.
På bekostning af patienter med diabetes og arteriel hypertension stiger forekomsten af kronisk nyresvigt med 8,3% om året.
årsager til
Hyppigst forekommer renal dysfunktion, når:
- abnormiteter i urinsystemet (nyreblod, anaplasi, nyretrotation, dystopi);
- inflammatoriske processer i nyrerne (nefritis af forskellig art);
- Tilstedeværelsen af systemiske sygdomme med nedsat immunitet (shegrens hud, vaskulitis);
- metabolisk dysfunktion (diabetes, gigt);
- infektioner i det kroniske forløb (hepatitis, humant immundefektvirus, tuberkulose, sepsis);
- patologi af vaskulær sengen (aterosklerose, stenose af organskibe);
- obstruktion af urinvejene (prostatitis, sten, maligne og godartede tumorer);
- skader på nyrevæv af toksiner (alkohol, tungmetaller, narkotika, lægemidler).
Kliniske symptomer
Symptomer på nedsat nyrefunktion fremkommer ved dysfunktion af 80% nefron.
Som nævnt ovenfor er symptomerne på renal dysfunktion meget forskelligartede.
Tidlige manifestationer af nedsat nyrefunktion er polyuri, følsomhed over for ændringer i mineralsk sammensætning af fødevarer.
Det andet tegn er en overtrædelse af fosfor og calciums metabolisme. Dette fører til dysfunktion af parathyroidkirtlerne og osteoporose, osteofibrose. Beregningsfoci forekommer i alle organer, muskler.
Flere skader på nefroner fører til dysfunktion af proteinmetabolisme og derfor til muskeldysteri og cachexi.
Metabolismen af kulhydrater og fedtstoffer lider også af manglende nyrefunktion. Hyperproduktion af insulin, immuniteten af celler til dette biologisk aktive stof, fremstår ret tidligt.
Fedstofskifte dysfunktion fører til overdreven udseende af aterogene fedtstoffer og tidlig aterosklerose.
Nyresvigt påvirker også blodets funktion. Rød og blodplade hæmopoietisk spirer lider oftest. Dette patogenetiske link manifesteres af trombocytopenisk purpura og anæmi.
Problemer i arbejdet i hjertet og blodkarene begynder kun med en stigning i serumkoncentrationen af proteinmetabolismeprodukter, som er giftige nok til alle kroppens systemer.
Ved den første fase af kronisk nyresvigt udvikler dysfunktioner af forskellige typer følsomhed (varme, kulde, vibrationer), som kan udvikle sig til tremor, parese, anfald.
Mest påvirket nedre lemmer.
Sygdomme i cerebral kredsløb
Symptomer på skade på centralnervesystemet udvikler sig gradvist: svaghed, træthed, nedsat kognitiv funktion, op til dum og koma, symptomer på cerebral blodcirkulation er mulige.
En hyppig manifestation af nedsat nyrefunktion er udseendet af arteriel hypertension i en ondartet form og ødem, som først vises på ansigtet, i øjenområdet og derefter går til den øvre halvdel af kroppen.
Føl varm, lidt lettere end omgivende væv.
Overskydende i blodet af toksiner ændrer et hormonbalancens skift meget hurtigt fordøjelsessystemets fysiologi.
Dette afspejles i en krænkelse af appetit, mavesår, stressresistens i fordøjelsessystemet falder.
diagnostik
Nedsat funktion af nyrerne i et tidligt stadium er næsten umuligt at diagnosticere, da det oftest er et svagt forløb af sygdommen uden indlysende symptomer.
Det skal også tages i betragtning, at med en lang række manifestationer af denne sygdom kan anemiske, hypertensive, asteniske og mange andre uspecifikke symptomer komme ud på toppen.
Tidlig nyresvigt dysfunktion diagnosticeres hovedsageligt ved laboratoriebiokemiske metoder.
Hovedindikatorerne for nyrernes funktion er:
- urin osmolaritet
- glomerulær filtreringshastighed;
- serumkreatinin.
Diagnostiske kriterier
Faldet i urintætheden er mindre end 1018, faldet i glomerulær filtreringshastighed indikerer den indledende fase af nyresvigt.
behandling
Den mest tilgængelige behandling af renal dysfunktion er patogenetisk og sensorisk.
Paramount betydning er givet til kosten. Det vil hjælpe med at reducere forgiftningsfænomener, reducere dynamikken i nefrondød, reducere de skadelige virkninger af metaboliske sygdomme.
Kosten er baseret på et fald i kosten af proteinfødevarer og salt. Derudover er patienten tildelt til at modtage aminosyrer og calcium for at opretholde en lidelse metabolisme.
Øgede kalorier fra fedt og kulhydrater.
For at forbedre trivsel og reducere sygdommens progression reduceres drikkeniveauet. Hvis der er overskydende væske, er saluretika, calciumantagonister, ordineret.
Terapi af en idiopatisk hypertensi bør være stigende og konstant.
Patienter med kronisk nyreinsufficiens skal tage medicin meget omhyggeligt, fordi de fleste stoffer udskilles af nyrerne.
Nyresvigt
Generelle oplysninger
Nedsat nyrefunktion eller nyreinsufficiens er en patologisk tilstand karakteriseret ved et fuldstændigt eller delvis tab af nyrefunktion for at opretholde den kemiske konstantitet i kroppens indre miljø. Nyresvigt fremgår af følgende symptomer:
krænkelse af processen med dannelse og udskillelse af urin
krænkelse af vand-salt, syre-base og osmotisk balance.
Akut nyresvigt udvikler pludselig som følge af akut (men oftest reversibel) skade på nyrens væv og er karakteriseret ved et kraftigt fald i mængden af frigivet urin (oliguri) til dets fuldstændige fravær (anuria).
Årsager til nedsat nyrefunktion
Med hensyn til patogenese og udvikling af symptomer kendetegnes akut og kronisk renal dysfunktion. Årsagerne til renal dysfunktion er opdelt i:
Prerenale årsager indbefatter cirkulationsforstyrrelser i nyrerne. Trods alt afhænger processen af nyretilfiltrering (den første fase af urindannelsen) helt af mængden af blod, som kommer ind i nyrerne, hvilket igen bestemmes af mængden af blodtryk. I de fleste tilfælde er akut nyresvigt forårsaget af et kraftigt fald i blodtrykket og mængden af blod i nyrerne.
Årsagen til et fald i blodtrykket er en kritisk tilstand - et chok, der er karakteriseret ved en akut svækkelse af blodcirkulationen. Der kan opstå chokatilstande, når:
alvorligt blodtab
skader, forbrændinger (hypovolemisk chok);
i strid med hjertet (kardiogent shock i myokardieinfarkt);
septisk shock (med sepsis);
anafylaktisk shock (når specifikke allergen administreres til en følsom organisme).
Med et kritisk fald i mængden af blod, der kommer ind i nyrerne, bliver processen med filtrering af primær urin umulig, og processen med urindannelse stopper (anuria).
forgiftning med nefrotrope giftstoffer
renal trombose;
Patologisk proces kan påvirke både glomeruli (glomerulonefritis), forstyrre filtreringsprocessen og tubulets epitel (nephritis, forgiftning), hvilket fører til blokering og forstyrrelse af reabsorptionsprocessen.
En form for nyresvigt er blokering af nyretubuli med hæmoglobin af ødelagte røde blodlegemer, der forekommer under massiv hæmolyse eller myoglobin i kompressionssyndrom (crash syndrom). Nyresvigt udvikler sig også med bilateral fjernelse af nyrerne, såvel som med massive skader på begge nyrer.
kompressionen af urinledens ligatur (under operationen);
hæmatom (for skader);
Som regel er den samtidige dysfunktion af begge urinledere ret sjælden. I modsætning til akut nyresvigt, der udvikler sig pludselig, udvikler kronisk nyresvigt langsomt og kan gå ubemærket i lang tid.
I nogle tilfælde forekommer kronisk nyresvigt som en konsekvens af nyreskaskulære læsioner i aterosklerose og diabetes. Sjældent forårsager arvelige sygdomme kronisk nyresvigt:
Grundlaget for nedsat nyrefunktion af forskellige ætiologier er flere vigtige patogenetiske mekanismer:
fald i filtreringsprocessen (i tilfælde af glomerulær skade eller nedsat blodtilførsel til nyrerne)
obstruktion af nyretubuli og nekrose af epitelet af tubulerne (med hæmolyse, forgiftning);
manglende evne til at udskille urin på grund af en krænkelse af urinledningens ledning.
Det overordnede resultat af disse mekanismer er reduktion eller fuldstændig ophør af processen med dannelse af urin. Som det er kendt, udskilles uønskede og giftige stoffer, såvel som overskydende vand og mineralsalte fra kroppen. Ved nyresvigt fører ophør af vandladning til akkumulering af disse stoffer i kroppen, hvilket forårsager udviklingen af autointoxicationssyndrom eller uremi.
En stigning i blodniveauet er også bemærket:
forskellige enzymer og hormoner;
Autointoxication forårsager en krænkelse af alle former for stofskifte og skade på de indre organer, der danner det kliniske billede af nedsat nyrefunktion.
Trods det faktum, at de vigtigste laboratorie tegn på akut og kronisk nyresvigt er ens (især i fase af uremi), har udviklingen af disse sygdomme betydelige forskelle. Ved udvikling af akut nyresvigt dannes følgende perioder:
skarp smerte i underlivet;
skade på nervesystemet
I nogle tilfælde kan patienten med en utilstrækkelig behandling falde i koma og dø. Dannelsen af edemer er bemærket, som i begyndelsen af sygdommen er placeret på ansigt og ekstremiteter og senere spredt gennem kroppen (anasarca). Edematøs væske kan akkumulere i perikardial hulrum og pleurale hulrum, som kan forårsage forstyrrelser i hjertet og lungerne.
Det konservative stadium er præget af langsom nyrefunktion, som i nogen tid bevarer evnen til at koncentrere og udskille urin. Symptomatologien i denne periode er hovedsagelig forbundet med kroniske sygdomme, der bidrager til etablering af nyresvigt. Med yderligere ødelæggelse af nyrernes nefroner, går det konservative stadium til terminalen.
10 tegn på nedsat nyrefunktion
Nyrernes betydning for kroppen er svært at overvurdere. Disse organer gør ikke kun arbejdet med at rense blodet fra henfaldsprodukter og fjerne overskydende væske. De er også ansvarlige for produktionen af visse hormoner, der er nødvendige for at opretholde knoglevævets normale tilstand, samt for at producere røde blodlegemer - røde blodlegemer. Med nyreskader, elektrolyt, vand-salt og syre-base balance forstyrres, ophobes giftige stoffer i kroppen. Nyresvigt kan være akut eller kronisk. I det andet tilfælde er sygdommen særligt farlig, fordi dens oprindelige symptomer let forveksles med tegn på andre sygdomme. Ifølge statistikker har 9 ud af 10 patienter ikke mistænkt i de tidlige stadier af sygdommens udvikling af dets tilstedeværelse. For at undgå problemer er det vigtigt at vide, hvordan en funktionsfejl i nyrerne først påvirker en persons tilstand.
mangel på energi
Akkumuleringen af giftige henfaldsprodukter i blodet rammer primært centralnervesystemet. Patienter klager over konstant træthed, sløvhed, tab af hukommelse og problemer med at koncentrere sig.
Søvnforstyrrelse
Noglepatienter forårsager nattesøvnhed i kombination med søvnighed i dag. Desuden er søvnapnø almindelig hos sådanne patienter.
Hudforringelse
Elasticiteten af huden er tæt forbundet med vand-saltbalancen. I tilfælde af nyresvigt akkumuleres overskydende vand i kroppen, mens koncentrationen af sporstoffer og næringsstoffer falder. Huden reagerer straks til dette: Den bliver bleg og tør. Patienterne plages af konstant kløe.
Skift urinering mønster
Afhængig af årsagen og stadiet af sygdommens udvikling kan der ses forskellige symptomer: hyppig vandladning, falsk trang, stigning eller nedsættelse af urinproduktionen. Nogle gange er der tilfælde af ufrivillig eller smertefuld vandladning. Patienter klager over smerter i lænderegionen.
Tilstedeværelse af blod i urinen
Nyrerne filtrerer normalt kun overskydende væske og nedbrydningsprodukter fra blodet. Når nyrerne filtreres (nefroner), begynder blodcellerne at komme ind i urinen. Oftest er disse røde blodlegemer (så får urin en karakteristisk rødlig nuance), men nogle gange findes leukocytter også.
Udseendet af skum i urinen
I en sund person kan protein kun påvises i urinen i spormængder. Ved nyreinsufficiens passerer en stor mængde albumin (proteinet der udgør størstedelen af kyllingæget) fra blodet ind i urinen. På tidspunktet for vandladningen observeres dannelsen af bobler og endda ret vedholdende skum.
Hævelse af ben og øvre fødder
Når nyredysfunktion udskilles, er ikke kun vand, men også sporstoffer (såsom natrium) svagt udskilt fra kroppen. Når en vand-salt metabolisme fejler, akkumuleres væske i benene - de svulmer.
Muskelkramper
Mange patienter, der lider af nyresvigt, klager over, at deres ben er kontraherende. Denne krammuskelkramper skyldes en ubalance mellem natrium og kalium i kroppen. Den "skyldige" af denne situation er ofte nyresvigt.
Konstant hævelse omkring øjnene
I dette tilfælde er forandringen i udseende ikke kun forbundet med væskeretention, men også med processen med udvaskning af protein fra kroppen.
Værre appetit
Faldet i interesse for mad på grund af den generelle forgiftning forårsaget af ophobning af nedbrydningsprodukter. Parallelt kan der være sådanne fænomener som kvalme, opkastning, dyspepsi. Med sygdommens fremgang forekommer symptomer på anæmi og nedsat vaskulær tone.
Med akut nyresvigt forværres tilstanden af sundhed så hurtigt, at en person næsten umiddelbart falder i lægernes hænder og modtager kvalificeret hjælp. Hvis sygdommen er kronisk, kan ødelæggelsen af renalvæv (parenchyma) være temmelig asymptomatisk i temmelig lang tid. For ikke at starte sygdommen skal du omhyggeligt lytte til de signaler, som kroppen giver. Hvis der er mindst flere af de beskrevne symptomer, er det nødvendigt at høre en læge hurtigst muligt og bestå den undersøgelse, han anbefaler.
YouTube-videoer relateret til artiklen:
Uddannelse: Første Moscow State Medical University opkaldt efter I.М. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter.
Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.
Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.
Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.
Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.
Arbejde, der ikke er til personens smag, er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.
Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.
Den sjældneste sygdom er Kourou's sygdom. Kun repræsentanter for furstammen i New Guinea er syge. Patienten dør af latter. Det menes at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne.
Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.
Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine en orgasme.
Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.
Selv om en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.
En persons mave klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.
En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af yderligere væv, der kompenserer for de syge.
For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.
Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af objekter. I maven af en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.
Salvisar er et russisk receptpligtigt lægemiddel til forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Det vises til alle, der aktivt træner og tid fra.
Nedsat nyrefunktionssymptomer
Menneskekroppen er et komplekst system, hvor alle organer er tæt forbundet. Normalt er vi ikke opmærksomme på deres funktion, men så snart et organ eller system fejler, føler vi sig straks forstyrret i vores sundhedstilstand og sundhedstilstand. Et af de vigtigste systemer i vores krop er urin, hvis hovedorganer er nyrerne. Opgaven med dette system er eliminering af overskydende mængder af flydende og skadelige giftige stoffer fra kroppen. Derfor er enhver skade på nyrerne så farlig. Uden deres klare arbejde ophobes væsker og toksiner i kroppen, og intet system kan fungere ordentligt.
Lidt anatomi og fysiologi
Urinsystemet omfatter sådanne organer:
- nyrer (urindannelse forekommer);
- urinledere (urin ind i blæren);
- blæren (urinen akkumuleres i den);
- urinrør (gennem det bliver urinen bragt ud).
Den vigtigste rolle i dette system tilhører nyrerne.
Nyrerne er parret organer af den bønneformede form, der ligger bag peritoneum i lænderegionen. Normalt ligger den venstre nyre lidt over højre nyre, hvilket forklares af tilstedeværelsen af leveren på højre side. Hvert organ har en bindevævskapsel og under den er en parenchyma, som huser tubulatsystemet og nyrekalyksen, der fusionerer ind i nyrens bækken. Direkte i parenchymet filtreres blodet og dannelsen af primær urin. Med sin videre passage gennem nyretubuli-systemet opnås reabsorption af gavnlige elementer. Unødvendige for kroppen stoffer udskilles i sammensætningen af sekundær urin gennem urinerne, blæren og urinrøret.
Således tilvejebringes takket være det akkumulerende udskillelsessystem fjernelse af skadelige og giftige stoffer fra kroppen og overskydende væske.
funktioner
For en mere fuldstændig forståelse af, hvad dysfunktionen af nyrerne truer, og hvordan det manifesterer sig, skal du finde ud af, nøjagtigt hvilke funktioner nyrerne udfører. Hovedopgaverne i denne krop omfatter:
- udskillelse (eller udskillelse)
- osmoregulering;
- ionoreguliruyuschaya;
- sekretoriske;
- metabolisk;
- azotovydelitelnoy;
- deltagelse i bloddannelse.
Som følge af sekretorisk funktion frigives hormoner og biologisk aktive stoffer, som spiller en rolle i reguleringen af blodtryk, bloddannelse, knoglemetabolisme osv.
Den metaboliske funktion er realiseret i metabolismen af næringsstoffer og kulhydrater. Nyrerne producerer glukose og andet organisk stof. De deltager også i metabolisme af proteiner og syntese af komponenter til de ekstracellulære membraner.
Osmoregulatoriske og ionregulerende funktioner er i nyrernes koncentrationsevne, nemlig at opretholde vand- og elektrolytbalancen ved at regulere sekretionen og elimineringen af elektrolytter (natrium, kalium og chlor, phosphater osv.).
Nitrogenudskillelsesfunktionens rolle består i udskillelse af de endelige produkter af kvælstofmetabolisme: urinstof, kreatinin, urinsyre mv.
Hvad sker der, når nyrerne har problemer?
Nedsat nyrefunktion er en meget farlig tilstand. Derfor er det nødvendigt at forstå, hvordan det manifesterer sig for at konsultere en læge i tide.
Når funktionelle lidelser i kroppen er vanskelig for fjernelse af metaboliske produkter fra kroppen. Der er ophobning af giftige produkter i væv, og tilbagetrækning af overskydende væske forsinkes. Produktionen af hormoner og biologisk vigtige stoffer falder. Disse processer forklarer symptomerne på sygdommen:
- hævelse;
- trykforøgelse
- forværring af det generelle trivsel (en følge af forgiftning);
- smerte;
- krænkelse af vandladning
- nedsættelse eller forøgelse af mængden af urin
- vækstretablering og udvikling hos børn;
- skøre knogler (på grund af calciummetabolisme).
Krænkelse af vandladning kan manifestere sig i form af smerte, øget eller nedsat presse til det. Med udviklingen af nyre falder den utilstrækkelige mængde af daglig urin gradvist. Svære manifestationer af sygdommen er manglen på vandladning, øget ødem og udtalt tegn på forgiftning.
Sårhed kan være i ro. Smerten er ofte kedelig, lokaliseret i lænderegionen.
Blodtrykket forbliver uændret, men øges ofte. Dette skyldes det faktum, at nyrerne ikke klare udskillelsen af salte og vand, såvel som med krænkelsen af hormonsekretionen. Dette forklarer også udseende af ødem. For det første er ødem lokaliseret på fødderne. Over tid begynder alle benene at svulme.
Der er en yderligere ophobning af toksiner i kroppen, hvilket fører til en stigning i symptomer på forgiftning:
- kvalme;
- svimmelhed;
- søvnforstyrrelse;
- føler sig utilpas
- svaghed;
- kløe;
- dårlig ånde.
Nyrerne er involveret i bloddannelse. Derfor, når deres arbejde er nedsat, kan der forekomme anæmi, hvilket fremgår af svaghed, nedsat præstation, sløvhed.
Hvorfor kan nyrfunktion forstyrres?
Nyrernes arbejde er forstyrret i følgende tilfælde:
- Overtrædelse af deres blodforsyning.
- Nederlaget for kroppens parenchyma.
- Obstruktion (blokering) af urinerne.
Nyrernes funktion er direkte afhængig af blodforsyningen. Hvis blodet ophører med at strømme til kroppen, stopper dannelsen af urin og som følge heraf eliminering af giftige produkter. Ofte sker dette under akutte forhold, nemlig:
- alvorligt blodtab
- skader og forbrændinger
- hjertesygdomme
- blodforgiftning
- anafylaktisk shock.
Nyresygdomme opstår, når nyrevæv er beskadiget. De mest almindelige årsager til parenkymale læsioner er:
- inflammatoriske processer (glomerulonefritis);
- smitsomme sygdomme (pyelonefritis);
- forgiftning med nefrotrope giftstoffer
- nyreinfarkt;
- renal vaskulær trombose og organ vævs nekrose;
- skader på nyreskibene i kroniske sygdomme (aterosklerose, diabetes, etc.).
En forstyrrelse af nyrerne forårsager også obstruktion af urinerne, for eksempel med urolithiasis eller kompression af urinerne med et hæmatom eller en tumor.
Medfødte anomalier af nyrerne (polycystisk, anaplasi, fordobling af nyrerne osv.) Er ret sjældne, men funktionelle forstyrrelser observeres næsten altid.
Hvad skal man gøre, hvis der er tegn på nedsat nyrefunktion?
Hvis ovenstående symptomer vises, anbefales det at kontakte en specialist hurtigst muligt. Lægen vil foretage de nødvendige diagnostiske test for at bekræfte diagnosen og vælge den rigtige behandlingstaktik.
Behandling af renal dysfunktion afhænger af arten og sværhedsgraden af nyresvigt.
Hvis blodgennemstrømningen i nyren er nedsat, skal den normaliseres. Til dette formål anvendes intensiv infusionsterapi.
I tilfælde af krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne, dvs. I tilfælde af obstruktion af urinerne er det nødvendigt at fjerne hindringen - fjern sten eller fjern urin ved hjælp af et kateter (afhængigt af årsagen).
Når nyrevæv er beskadiget, er det svært at normalisere nyrernes arbejde. Til dette har du brug for:
- Hvis det er muligt, fjern årsagen (antiinflammatorisk og / eller antibakteriel behandling afhængigt af sygdommen).
- Brug vanddrivende lægemidler til at stimulere vandladning.
- Begræns vandindtag.
- Gendan vandelektrolytbalancen og blodets pH.
- Følg en diæt.
- Behandle anæmi (jerntilskud).
Den moderate tilstand af sygdommen kræver ikke indlæggelse af patienten. Når symptomer på nyresvigt udtrykkes, er indlæggelse i en specialiseret enhed nødvendig. I alvorlige tilfælde bruges hæmodialyse til at rense blodet. Og i særlig vanskelige situationer med progression af nyresvigt kræver en nyretransplantation.
Den gunstige prognose og behandlingens succes afhænger direkte af, at en læge rettidigt besøger og hurtigst muligt starter behandlingen.
Nyrerne er et af de vigtigste organer i en person, og enhver form for nedsat nyrefunktion truer ikke kun forekomsten af alvorlige helbredsproblemer, men også døden. Med udviklingen af nyresvigt begynder metaboliske produkter og overskydende væske, der tidligere er blevet transformeret til urin, at akkumulere i vævene i kroppen.
Med uremi er der en konstant følelse af generel utilpashed, som bliver mere akut, da manglen skrider frem. Derudover er nyrerne involveret i processen med at producere hormoner, der er nødvendige for syntesen af røde blodlegemer og overvågning af tilstanden af knoglevæv. Derfor frembringer manglen på nyrehormoner et fald i knoglestyrken og udseendet af anæmi.
En af årsagerne til nyresvigt kan være nedsat blodforsyning til disse organer. Processen med nyretilfiltrering er næsten fuldstændig afhængig af mængden af indkommende blod, hvilket bestemmes af blodtryksindikatorer.
Ofte sker det, at akut nyresvigt fremkalder et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket kan skyldes alvorligt blodtab, skader, svækket kardiovaskulært system, septisk og anafylaktisk shock, forbrændinger og mange andre faktorer. På grund af det kritiske fald i mængden af blod i det indkommende blod udvikler anurien, det vil sige dannelsen af urinstop.
En anden årsag til denne tilstand kan være enhver patologisk tilstand hos nyrerne selv, især hvis den ledsages af en læsion af parenchymen. På den anden side udvikles nyresvigt med obstruktion af urinerne, som forekommer under urolithiasis, hæmatomer (på grund af skader) og tumorer. Det skal dog bemærkes, at i dette tilfælde er det ekstremt sjældent at have en nyresvigt på begge sider på én gang.
Du kan skelne mellem akut og kronisk nyresvigt. Akut insufficiens udvikler sig meget hurtigt, og en person har brug for hjælp fra en læge næsten øjeblikkeligt, men i et kronisk forløb i lang tid kan patienten ikke engang være opmærksom på, at årsagen til hans dårlige helbred eller træthed er nyresvigt. Kronisk insufficiens udvikler sig ganske ofte med træg nyresygdomme, hvor parenchymvævet gradvist erstattes af bindevæv og akut - med skader.
epidemiologi
Forekomsten er stigende fra år til år.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen i det sidste kvart århundrede er antallet af patienter øget fire gange.
På bekostning af patienter med diabetes og arteriel hypertension stiger forekomsten af kronisk nyresvigt med 8,3% om året.
årsager til
Hyppigst forekommer renal dysfunktion, når:
- abnormiteter i urinsystemet (nyreblod, anaplasi, nyretrotation, dystopi);
- inflammatoriske processer i nyrerne (nefritis af forskellig art);
- Tilstedeværelsen af systemiske sygdomme med nedsat immunitet (shegrens hud, vaskulitis);
- metabolisk dysfunktion (diabetes, gigt);
- infektioner i det kroniske forløb (hepatitis, humant immundefektvirus, tuberkulose, sepsis);
- patologi af vaskulær sengen (aterosklerose, stenose af organskibe);
- obstruktion af urinvejene (prostatitis, sten, maligne og godartede tumorer);
- skader på nyrevæv af toksiner (alkohol, tungmetaller, narkotika, lægemidler).
Kliniske symptomer
Symptomer på nedsat nyrefunktion fremkommer ved dysfunktion af 80% nefron.
Som nævnt ovenfor er symptomerne på renal dysfunktion meget forskelligartede.
Tidlige manifestationer af nedsat nyrefunktion er polyuri, følsomhed over for ændringer i mineralsk sammensætning af fødevarer.
Det andet tegn er en overtrædelse af fosfor og calciums metabolisme. Dette fører til dysfunktion af parathyroidkirtlerne og osteoporose, osteofibrose. Beregningsfoci forekommer i alle organer, muskler.
Flere skader på nefroner fører til dysfunktion af proteinmetabolisme og derfor til muskeldysteri og cachexi.
Metabolismen af kulhydrater og fedtstoffer lider også af manglende nyrefunktion. Hyperproduktion af insulin, immuniteten af celler til dette biologisk aktive stof, fremstår ret tidligt.
Fedstofskifte dysfunktion fører til overdreven udseende af aterogene fedtstoffer og tidlig aterosklerose.
Nyresvigt påvirker også blodets funktion. Rød og blodplade hæmopoietisk spirer lider oftest. Dette patogenetiske link manifesteres af trombocytopenisk purpura og anæmi.
Problemer i arbejdet i hjertet og blodkarene begynder kun med en stigning i serumkoncentrationen af proteinmetabolismeprodukter, som er giftige nok til alle kroppens systemer.
Ved den første fase af kronisk nyresvigt udvikler dysfunktioner af forskellige typer følsomhed (varme, kulde, vibrationer), som kan udvikle sig til tremor, parese, anfald.
Mest påvirket nedre lemmer.
Symptomer på skade på centralnervesystemet udvikler sig gradvist: svaghed, træthed, nedsat kognitiv funktion, op til dum og koma, symptomer på cerebral blodcirkulation er mulige.
En hyppig manifestation af nedsat nyrefunktion er udseendet af arteriel hypertension i en ondartet form og ødem, som først vises på ansigtet, i øjenområdet og derefter går til den øvre halvdel af kroppen.
Føl varm, lidt lettere end omgivende væv.
Overskydende i blodet af toksiner ændrer et hormonbalancens skift meget hurtigt fordøjelsessystemets fysiologi.
Dette afspejles i en krænkelse af appetit, mavesår, stressresistens i fordøjelsessystemet falder.
diagnostik
Nedsat funktion af nyrerne i et tidligt stadium er næsten umuligt at diagnosticere, da det oftest er et svagt forløb af sygdommen uden indlysende symptomer.
Det skal også tages i betragtning, at med en lang række manifestationer af denne sygdom kan anemiske, hypertensive, asteniske og mange andre uspecifikke symptomer komme ud på toppen.
Tidlig nyresvigt dysfunktion diagnosticeres hovedsageligt ved laboratoriebiokemiske metoder.
Hovedindikatorerne for nyrernes funktion er:
- urin osmolaritet
- glomerulær filtreringshastighed;
- serumkreatinin.
Diagnostiske kriterier
Faldet i urintætheden er mindre end 1018, faldet i glomerulær filtreringshastighed indikerer den indledende fase af nyresvigt.
behandling
Den mest tilgængelige behandling af renal dysfunktion er patogenetisk og sensorisk.
Paramount betydning er givet til kosten. Det vil hjælpe med at reducere forgiftningsfænomener, reducere dynamikken i nefrondød, reducere de skadelige virkninger af metaboliske sygdomme.
Kosten er baseret på et fald i kosten af proteinfødevarer og salt. Derudover er patienten tildelt til at modtage aminosyrer og calcium for at opretholde en lidelse metabolisme.
Øgede kalorier fra fedt og kulhydrater.
For at forbedre trivsel og reducere sygdommens progression reduceres drikkeniveauet. Hvis der er overskydende væske, er saluretika, calciumantagonister, ordineret.
Terapi af en idiopatisk hypertensi bør være stigende og konstant.
Patienter med kronisk nyreinsufficiens skal tage medicin meget omhyggeligt, fordi de fleste stoffer udskilles af nyrerne.
Årsager til dysfunktion
Hvis nyren ikke virker i et barn eller en voksen, er der mange grunde til, at dette sker, og hver kan føre til de mest uforudsigelige konsekvenser. Mulige årsager til nedsat nyrefunktion kan kombineres i 3 grupper, der hver især på en eller anden måde afslører hemmelighederne ved udseendet af sådanne dysfunktioner i menneskekroppen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
nyre-
Undersøgelser har vist, at patologier, der påvirker organets parenchyma, er relateret til denne type provokerende faktorer. De mest sandsynlige er:
- forgiftning med nefrotrope giftstoffer
- akut glomerulonefritis;
- jade;
- nyre-trombose som følge af omfattende hæmolyse eller crash syndrom;
- nyreinfarkter;
- traumer;
- fjernelse af begge nyrer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
prærenal
Hypofunktion, dvs. et fald i nyrernes aktivitet, opstår på grund af problemer med karrene. Filtrering af urin direkte afhænger af mængden af blod, som strømmer ind i kroppen, og det bestemmes af værdien af blodtrykket. Ofte fungerer en nyre ikke eller to i dette tilfælde med et kraftigt fald i trykket og som følge heraf et fald i blodgennemstrømningen gennem karrene.
Hovedårsagen til trykfaldet er en choktilstand med svære kredsløbssygdomme, hvilket er muligt under sådanne omstændigheder som:
- alvorligt blodtab
- forbrændinger, skader
- udvikling af sepsis
- indgivelse til en persons specifikke allergener, der fremkalder anafylaktisk shock i ham
- hjertefejl (for eksempel myokardieinfarkt).
Tilbage til indholdsfortegnelsen
postrenal
Denne type årsager er primært en akut form for obstruktion af urinerne hos to nyrer, hvilket skyldes sådanne faktorer som:
- tilstedeværelsen af en tumor
- skade, som fremkalder dannelsen af hæmatom
- sten dannelse i genitourinary system;
- klemme ureterligaturen under operationen.
Samtidige fejl i arbejdet i begge urinledere er et yderst sjældent fænomen. Ofte er der en kronisk form, som går langsomt frem og kan ikke identificeres med det samme. Hypofunktion opstår på grund af kroniske patologier, der gradvist ødelægger nyres aktive parenchyma, erstatter det med bindevæv. Disse sygdomme omfatter:
- urolithiasis;
- kronisk pyelonefritis;
- kronisk glomerulonefritis.
Der er tilfælde af udvikling af den kroniske form på baggrund af nederlag af nyreskibene som et resultat af udviklingen af diabetes mellitus eller aterosklerose. Mindre almindeligt er disse arvelige sygdomme (for eksempel polycystiske). Blandt de mulige postrenale årsager er følgende patogene mekanismer:
- tilstopning af tubuli i nyrerne og nekrose af deres epitel i tilfælde af forgiftning, hæmolyse;
- et fald i filtreringsprocessen som følge af dårlig blodcirkulation og glomerulær skade;
- umuligheden af at fjerne urin på grund af dets ikke-ledning gennem urinkanalerne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Kliniske tegn og symptomer
De første tegn på, at nyrerne ikke fungerer normalt, er ret typiske og gør det klart, at du straks skal kontakte en specialist. Dårlig nyrefunktion bestemmes af følgende egenskaber:
- mindre manifestationer af forgiftning: generel svaghed, feber, migræne;
- ødem fremkommer, i hvilket område vævene bliver hvide og bliver lidt sprøde, smerter mærkes;
- skære eller smerte i ryggen, som kun mærkes i opretstående stilling
- integrationen af smerter øverst på låret, i ljummen og pubis viser vejen for passage af sten gennem urinvejen;
- blod fremkommer i urinen, hvis årsag er en nyreskade af forskellig art
- uklar urin er et kendetegn ved betændelse eller nekrotisk proces i hæmolyse, tumorer eller abscess;
- dårlig urinstrømning med hyppig opmuntring, med hvilken smerte mærkes, skæring i underlivet;
- hos mennesker er mængden af daglig urin reduceret, grunden til dette er forgiftning med giftstoffer eller lægemidler, renalkolikum;
- øget tør mund og tørst kan vise forstyrrelser i udskillelsen af væske;
- højt blodtryk med nyreproblemer, som i lang tid ikke er blevet reduceret med medicin, er tegn på nyrearteriesygdom;
- urinretention vil vise, at prostata adenom, urolithiasis osv.
- nervøse lidelser såsom overeksponering med et eventuelt bevidstløshed, ufrivillig vandladning eller omvendt døsighed og sløvhed;
- vægtforøgelse
- dårlig appetit.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Hovedfaser
Nedsat nyrefunktion manifesterer sig i to former: kronisk og akut. De er igen opdelt i 4 faser:
- Konservative. Når det opstår dysfunktion gradvist og ikke strømmer ind i den næste fase hurtigt. Synes milde symptomer forbundet med kronisk patrologi, som er årsagerne til det faktum, at nyrerne ikke fungerer godt. Hvis du ignorerer symptomerne på lidelsen og ikke starter behandling, så er det muligt at strømme ind i terminalfasen, hvilket er mere farligt for kroppen.
- Terminal. Det er karakteriseret ved udviklingen af uremisk syndrom med dets karakteristika:
- generel svaghed
- hovedpine og muskelsmerter
- kløe i huden med sårdannelse;
- udseende af puffiness;
- opkastning, kvalme
- ammoniak lugt fra munden;
- nedsat hørelse og lugt;
- øget irritabilitet
- søvnløshed, højt blodtryk
- funktionsfejl i nyrer og lever, lunger og hjerte.
- Latent, karakteriseret ved minimale manifestationer i form af øget træthed under træning, aften svaghed, ændring af urinsammensætning, hvor tilstedeværelsen af protein er påvist.
- Kompenserende, hvor klager over ubehag bliver hyppigere, forstyrrer følelsen af ubehag, sammensætningen af urin og blod ændres.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Konsekvenser af en nyresvigt
Selv moderat nyresvigt i tilfælde af sen behandling kan udvikle sig til en mere alvorlig patologi eller føre til døden. Hvis nyrerne virker dårligt, så:
- der er risiko for en smitsom proces;
- produktion af kønshormoner falder;
- der er blødninger i fordøjelseskanalen;
- hypofunktionalitet forværres ved hypertension.
Mange komplikationer af nyresvigt afhænger af form for insufficiens:
- Akutte nyresygdomme giver anledning til udvikling af nekrose af det kortikale stof på grund af kredsløbssvigt, lungeødem forekommer i løbet af inddrivelsesperioden, infektioner og pyelonefritis observeres ofte.
- Kronisk nyresvigt kan føre til akkumulering af skadelige stoffer, som fremkalder problemer med nervesystemet i form af krampeanfald, tremor i lemmerne, lidelser i mental funktion. Måske udviklingen af anæmi, nedsat knoglestyrke, forekomsten af slagtilfælde eller hjerteanfald.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Diagnose: Hvordan identificerer du nyrefejl?
Nyresvigt i de tidlige stadier er næsten ikke diagnosticeret uden udtalt symptomer, da det er trægt og ofte giver en person ikke disse tegn korrekt opmærksomhed. For at bekræfte patientens nøjagtige diagnose skal du kontakte en nephrolog eller urolog, der efter at have ordineret sådanne procedurer:
- urinalyse (urinalyse kontrollerer sin osmolaritet, glomerulære filtreringshastighed) og blod (kreatinin i det);
- blod biokemi;
- tests for immunologiske lidelser og TORCH infektioner;
- ultralyd;
- MR og CT af nyrerne;
- urografi udskillelse;
- radiologiske undersøgelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Korrekt behandling af problem nyrer
Syge nyrer forstyrrer funktionen af alle organer og systemer. Hvis en nyre ikke kan fungere fuldt ud, går den anden arbejdsgang over sine funktioner og modtager en dobbelt belastning, som over tid kan føre til organsvigt. Før du begynder behandling, er det bedst at lære om sygdommen, som er blevet en forudsætning for udvikling af nyresvigt og brug moderate metoder til behandling. Medicin tilbyder følgende effektive behandlingsmetoder:
- slankekure;
- tager medicin
- operationer (for eksempel at fjerne, knuse sten);
- folkemetoder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Kost mad
Kost er en effektiv måde at reducere forgiftning, reducere nefrons død, reducere de negative virkninger af metaboliske sygdomme. De vigtigste "postulater" af kost ernæring er:
- reducerer mængden af salt, der forbruges (det forårsager hævelse) og protein;
- stigning i kalorieindtag på grund af kulhydrater og fedtstoffer;
- forbruge mere calciumholdige fødevarer
- den forkerte mad - røget kød, slik, fed, stegt;
- hvis nyrerne er overbelastede, så skal du drikke mindre vand.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Lægemiddelterapi
Under hensyntagen til den patologi, der kan udløse lidelser i nyrerne, hvor der er karakteristiske smerter og andre faktorer, læger ordinerer patienten:
- antispasmodik til smerte, stensløshed og antiinflammatoriske lægemidler til urolithiasis;
- medicin til lavere blodtryk;
- antibiotika til bakterielle infektioner;
- glucose, natriumbicarbonat og andre lægemidler intravenøst for at understøtte syre-base balance;
- diuretika for at reducere væskevolumen;
- midlertidig dialyse til kunstig filtrering af blod.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Folkelige retsmidler
Tegn på nyreproblemer bør ikke ignoreres; naturlige retsmidler vil hjælpe med at bekæmpe dem. For at gøre dette kan du lave afkrydsninger og tinkturer af:
- jordbær blade med nældeblad, birk, linfrø;
- løg skræl;
- græskar frø;
- blade og frugter af lingonberry;
- vild rose med tørrede nåle;
- morgenfrue;
- tysyacheletnika;
- mint;
- burre;
- enebær.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
forebyggelse
For at nyrerne fuldt ud kan udføre de funktioner, der er tildelt dem, er det nødvendigt at følge et par regler:
- drik mindst 2 liter væske;
- For bedre fjernelse af urin og forhindring af dannelse af sten anbefales det at bruge grøn te, lingonbær og tranebærsaft, vand med citron og honning, persilleafkogning;
- udelukke fra kosten saltet mad, kaffe, alkohol og sodavand, krydderier eller reducere deres antal;
- præference at give frugt, grøntsager, fisk og skaldyr;
- Spis mindre røget og dåse, krydret og fedtet;
- føre en mobil livsstil, gå regelmæssigt til sport
- undgå kontakt med giftstoffer og giftige stoffer.
Det er også nødvendigt at observere ordentlig ernæring, klæde sig efter vejret for at forhindre hypotermi, i tide til behandling af sygdomme i hele det urogenitale system, for at udelukke indtag af syntetiske stoffer og hormonelle præventionsmidler uden nødsituation. Enhver sygdom er lettere at forebygge end at tage lang tid at helbrede af dens konsekvenser, som har negativ indflydelse på menneskers sundhed.