Vigtigste Pyelonefritis

Urinlækage og hvordan man håndterer det

Dribling af urin reducerer signifikant levestandarden for mennesker: de skal forblive på toilettet i lang tid og bruge urologiske puder. Patologi kan forekomme hos kvinder og mænd, uanset deres alder, fordi det diagnosticeres selv hos småbørn. Som regel udløser urindråberne, når der opstår en sygdom i menneskekroppen, når dette ubehagelige symptom påvises, er det derfor et presserende behov at konsultere en specialist til behandling.

Årsager til ufrivillig urinlækage

Lækage af urin kaldes ufrivillig udledning af en lille mængde urin efter vandladning. For enhver person er denne situation ubehagelig - der kræves hyppig ændring af undertøj eller periodisk brug af urologiske puder til mænd og kvinder. Der er behov for at begrænse varigheden af ​​gåture i frisk luft, tæller opholdstiden på en fest. Selvfølgelig kan selv pakninger hjælpe i kort tid - efter et stykke tid vises en ubehagelig lugt.

Ufrivillig urinlækage skal skelnes fra dens inkontinens. Incontinens kan forekomme før vandladning, for eksempel med stærk hoste eller nysen. Der opstår en lækage efter tømning af blæren på vej fra toilettet. Selv et langt ophold i kabinen garanterer ikke den ufrivillige adskillelse af urindråber.

Ufrivillig urinlækage skyldes fremkomsten af ​​en række problemer:

  • Urinsystemsygdomme: pyelonefritis, cystitis, prostata adenom.
  • Gynækologiske problemer: hormonelle lidelser, medfødte anomalier.
  • Neurologiske patologier: stressfulde situationer, depression.

Men en person har en fornemmelse af, at hans blære er helt tom. Han kommer stille ud af toilettet, og efter en kort tid føler han en ufrivillig udledning af urindråber. Denne situation opstår ikke fra bunden, dette symptom kan fremkalde en ondartet neoplasma.

Årsager til urinlækage hos mænd

En af årsagerne til ufrivillig urinlækage hos mænd er den nylige invasive intervention. Formålet med operationen er organerne i det lille bækken, ofte udledes urindråber efter:

  • prostatektomi;
  • fjernelse af hele prostatakirtlen eller en del heraf.

Årsagen til urinlækage tjener ikke altid de fysiologiske forudsætninger i form af smerte sømme. Et ubehageligt symptom har en psykologisk baggrund - mænd er bange for at trække musklerne i det lille bækken til fuldstændig at tømme blæren. I sådanne tilfælde er lækage midlertidig og kræver ikke behandling. Nogle gange anbefaler lægen kun sådanne lægemidler, der indeholder urtepræparater med en let beroligende virkning.

Udtrykket dribling betyder ikke kun den mesterlige teknik at eje en fodbold, men også urinlækage hos mænd uden nogen sygdom. Dribling er diagnosticeret hos 20% af mændene, uanset alder eller race. Processen er ikke en trussel mod en menneskes sundhed og liv, når:

  • Mængden af ​​urinudladning måles med et par dråber.
  • Ved urinering opstår der ikke ubehagelige fornemmelser.

Årsagen til mandlig dribling er en svækkelse af musklen placeret nær urethralkanalen. Den bulbocavernosus muskel er i stand til at indgå under urinering og regulere den normale strøm af urin under tryk. Forringet funktionel muskelaktivitet fører til ufuldstændig tømning af blæren. Rester af urin udskilles over tid under træning.

Men urinlækage kan fremkalde alvorlige sygdomme, der kræver akut lægeintervention:

  • Godartede neoplasmer (prostatisk hyperplasi).
  • Maligne tumorer (karcinom, pladecellecarcinom).
  • Dystrophic tilstand af bækkenets muskler.
  • Overtrædelse af urinledernes patency eller indsnævring af blæren.
  • Deformering af urinrørets vægge - unormalt fremspring eller sammenbrud.
  • Inflammatoriske processer i forskellige dele af urinsystemet af en man-hæmoragisk blærebetændelse, akut eller kronisk pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Inflammation af et lille område af prostata urinrøret.
  • Væksten af ​​frøet tuberkul.
  • Adenocarcinom eller melanom ledsaget af hypertrofi med overlappende urinledere.
  • Unormal indsnævring af urinrørets indre lumen, hvilket fører til nedsat vandladning af forskellige grader af sværhedsgrad.

Hvorfor urin lækker ud hos kvinder

Årsager til urinlækage hos kvinder kan også skyldes forskellige sygdomme. Men der er også naturlige faktorer for urinens ufrivillige adskillelse efter hver vandladning. En af disse er graviditet, hvor der er en reversibel kredsløbssygdom i bækkenorganerne. I en gravid kvinde opstår der lækage af flere årsager:

  • Skift hormonelle niveauer. Når et barn fødes i kroppen, producerer de endokrine kirtler en øget mængde kvindelige kønshormoner. Under påvirkning af disse biologisk aktive stoffer bliver muskelvæv mere elastisk, underkastet strækning.
  • Øger volumet af livmoderen. Når barnet vokser vokser livmoderen og begynder at lægge pres på blæren. Ud over hyppig vandladning forekommer urindråber hos gravide kvinder.
  • Vægten af ​​barnet. Gradvist stigende barnets vægt hjælper med at presse urinkanalerne og slappe af sphincteren. Som følge af øget stress lækker urinen efter vandladning.

Flere detaljer om urinlækage under graviditeten og hvordan man løser problemet findes i denne artikel.

Under graviditeten undergår strukturen af ​​det lille bækkenes anatomiske strukturer ændringer. Således forbereder den fremtidige moders organisme sig på den kommende fødsel. Ved dannelsen af ​​fødselskanalen begynder urinen at ophobes i urinrøret. Efter vandladning kan det tage flere minutter, og dråberne af urin begynder at skille sig ut ufrivilligt. I senere perioder er det vigtigt at skelne mellem urinlækage og lækage af fostervand.

Efter 50 år i kvindens krop er der et fald i produktionen af ​​østrogen og progesteron. Dette fører til forstyrrelse af hele det endokrine system, påvirker den normale funktion af sphincten, fremkalder hyppig ufrivillig urinlækage. Ved behandling af patologi i overgangsalderen er det vigtigt at skelne mellem de naturlige ændringer i kvindens krop fra mulige farlige sygdomme:

  • Infektionssygdomme i urinsystemet ledsaget af dannelsen af ​​en eller flere inflammatoriske foci. Brændende og skarpe smerter kan indikere deres tilstedeværelse.
  • Urolithiasis kan forårsage ufrivillig urinlækage i en kvinde. Processen ledsages af smertefulde spasmer, og blodpropper optræder i urinen.
  • Maligne neoplasmer i urinblæren, blæren eller urinrøret kan forårsage urinlækage.
  • Ruptur af blærens vægge som følge af skade eller efter operation.

Nyligt overførte hjerteanfald eller slag fremkalder urindråber efter hvert toiletbesøg. Farmakologiske lægemidler taget efter behandling kan også påvirke lækage. Disse stoffer omfatter diuretika, som fjerner store mængder kalium fra kroppen (furosemid).

Urinlækage i et barn

Småbørn er i stand til delvis at kontrollere deres blære efter at de har nået 2-2,5 år. Derfor anses ufrivillig lækage af urin i en dreng eller pige under to år som normal. At urinere uden fejl og våde bukser, lærer børn til 3,5 år. Hvis læringsprocessen er forsinket, bør du kontakte din pædiatriske urolog for at identificere årsagen til patologien.

I et barn kan strømmen af ​​urin forårsages af:

  • Medfødte abnormiteter i urinsystemet.
  • Psykiske lidelser, medfødt eller opstået af en eller anden grund.

I disse tilfælde bør behandlingen af ​​barnet sigte mod at eliminere den sygdom, der forårsagede forekomsten af ​​et negativt symptom.
Nogle gange opstår der situationer, når barnets blærekontrol er tabt. Dette kan forekomme af følgende grunde:

  • Som følge af fysisk skade.
  • Som et resultat af psykologisk traume.

Overaktive drenge og piger lider ofte af urinlækage. Forældre skilsmisse eller en forandring i børnehave kan udløse udgivelsen af ​​urin efter hver vandladning. Dette bør være et signal til at appellere til en børnepsykolog.

Diagnosticering af ufrivillig lækage af urin

Hvis urinen lækker, bør du ikke lave dig en rabat i alderen eller for nylig gennemgået operation - skal du kontakte lægen. Dette vil bidrage til at forbedre livskvaliteten og helbrede den patologi, der forårsagede lækagen. Lægen vil foretage en undersøgelse, hvis formål er at indsamle data om antallet af vandladning i løbet af dagen, ændringer i urinsammensætningen og patientens generelle trivsel. Hvis en smitsom proces mistænkes, udføres urinkultur for at bestemme patogenet.

Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser af urin og blod er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i organer og væv. En latent sygdom vil blive indikeret ved en stigning i antallet af hvide blodlegemer i biologiske væsker. Og den øgede koncentration i urinen af ​​proteinmetabolisme produkter gør det muligt at bestemme akut eller kronisk nyresygdom.

For at udelukke forekomsten af ​​urinvejs patologi skal patienten gennemgå undersøgelsesprocedurer:

  • Ultralydsundersøgelse af blæren for at bestemme resterende urin.
  • Røntgenundersøgelse (om nødvendigt).
  • Cystoskopi til visuel inspektion af blæren.
  • Urodynamiske undersøgelser for at undersøge blærens evne til at akkumulere og udskille urin.
  • MR og computertomografi udføres med uninformative ultralyd.
  • Hvis du har mistanke om, at en patologi af blodkar anvender angiografi ved hjælp af et kontrastmiddel.
  • Elastografi er undertiden vist til patienter for at skelne mellem maligne og godartede neoplasmer.

Kvinder over 50 år skal konsultere en endokrinolog og / eller en neurolog for at bekræfte diagnosen.

Behandling af urinlækage efter vandladning

De påviste patologier i urinsystemet er underlagt konservativ eller kirurgisk behandling. Hvis lækagen ikke var forårsaget af en alvorlig sygdom, men blev dannet som et resultat af tab af elasticitet af bækkenets muskler, så:

  • lægemiddelbehandling;
  • Styrke musklerne med et sæt øvelser.

I fravær af et positivt resultat efter disse behandlingsmetoder er patienten vist et kirurgisk indgreb.

Medikamentterapi er rettet mod at øge blærekapaciteten og dens funktionelle aktivitet. Til disse formål anvendes:

  • Antispasmodik - Driptan, Sibutin, Enuran. Bidrage til afslapning af blærens muskler, udviklingen af ​​en kumulativ effekt. Behandlingsforløbet: 1 måned.
  • Urte præparater - Tsiston, Kanefron. De har antiinflammatoriske egenskaber, "rolige" blæren. Behandlingsforløbet: fra to måneder.
  • Antidepressiva - Simbalta. De bruges til mistænkt neurogen etiologi af sygdommen.

Sommetider er lækage diagnosticeret hos patienter med kronisk forstoppelse, i sådanne tilfælde er brug af milde afføringsmidler ordineret. Kvinder i overgangsalder, anbefalet hormonudskiftningsterapi for at øge indholdet af kollagen i urinsystemets muskler.

Behandle lækager på et tidligt stadium kan være regelmæssig træning. Derfor er kegeløvelser populære: de giver dig mulighed for at styrke musklerne, der er ansvarlige for at standse vandladningen. Essensen af ​​metoden består i regelmæssig afslapning og spænding af denne muskel 2-3 gange om dagen. Efter flere måneders træning forsvinder urinets lækage uden spor.

Kirurgi for lækker urin gøres sjældent. Hvis et sart problem reducerer livskvaliteten væsentligt, har en kvinde en særlig sløjfe under hendes urinrør for at skabe et kunstigt ligament. Hos mænd er der etableret en kunstig sphincter, eller hindringer for udløb af urin fjernes.

Dribling af urin kan helbredes selv ved det sædvanlige sæt øvelser derhjemme. For at konsolidere resultatet bør du begrænse brugen af ​​stærk kaffe, alkohol og også nødt til at holde op med at ryge og slippe af med overskydende vægt. Hvis du opdager smitsomme sygdomme, bør du konsultere en læge for at undgå tilbagefald.

Udledning med lugten af ​​urin hos kvinder

I en sund kvinde producerer vaginale kirtler regelmæssigt en hemmelighed - slim med en specifik lugt, som normalt ikke forårsager afsky. Med ændringer i hormonbalancen i visse faser af cyklussen kan der forekomme en usædvanlig lugt af urin fra vagina, såvel som andre smagsstoffer, der kan indikere både normale og patologiske tilstande.

Mange kvinder går ikke straks til gynækologen og opdager en ubehagelig lugt fra vagina. De forsøger at løse problemet uden hjælp fra en specialist, der vender sig mod traditionel medicin. Sommetider forsvinder problemet i sig selv, men oftere forværres situationen. Kun en undersøgelse vil kunne bestemme, på grund af hvilke mikroorganismer sådanne ændringer har fundet sted i mikrofloraen.

Udledninger med duften af ​​urin eller med enhver anden skarp nuance forhindrer en kvinde ikke kun i et intimt liv. At være i samfundet, er hun konstant i spænding fra det faktum, om folkene omkring hende ikke har følt at hun lugter sig for hende. Som følge heraf bliver levende i konstant angst uudholdelig. Og så ville den bedste løsning være en tur til gynækologen.

grunde

Rigelig og pludselig udledning med lugten af ​​urin hos kvinder fremgår af en eller anden grund. Forresten, lugten den intime zone kan være ganske forskelligartet. Vi vil tale om dette nedenfor. Ofte er det tegn på en inflammatorisk sygdom eller en anden patologi, der kræver deltagelse af en specialist.

Nedenfor betragter vi de faktorer, der kan få en kvinde til at opdage, at hun lugter af urin eller noget ubehageligt fra vagina.

Forsinkelse af ekstern kønshygiejne. En kvinde overholder ikke den grundlæggende regel om selvpleje, som siger: Du skal vaske mindst to gange om dagen, om morgenen og før sengetid. Under kritiske dage skal pakninger udskiftes hver 3-4 timer, uanset om de er fulde eller ikke.

Daglige puder ændres med hver tur på toilettet. Efter vandladning skal du forsigtigt blotte de ydre kønsdele med toiletpapir. Udledninger med lugten af ​​urin hos kvinder er ret simple grunde. Nogle gange dråber urin, der forbliver på puden eller undertøjet, blandes med slim og tynder ud denne ubehagelige lugt.

Manglende overholdelse af hygiejne efter samleje. Det er meget vigtigt at undergrave både før og efter samleje. På grund af dette vil bakterier fra de eksterne genitalorganer ikke komme ind i vagina, og mikroflorabalancen vil ikke blive forstyrret.

Douching. Alt for ofte er det umuligt at skylle en vagina med forskellige løsninger eller afkog af urter. For det første tørrer slimhinden ud, og dens barrierefunktion svækkes. For det andet udspiller du den nyttige flora ved at gøre plads til patogener.

Gul udledning fra kvinder med duften af ​​urin eller en anden usædvanlig lugt indikerer ikke altid patologi. Så hvis du lægger alt for lidt på hvidløg, så gør dig klar for det faktum, at mange kropsvæsker vil have den passende ravfarve. Hvis der er mange søde frugter og kulhydrater i mad, vil udledningen have en sødlig lugt.

Gul udledning hos kvinder med urin lugt kan være et svar på stressende situationer. Ofte er denne patologi detekteret hos de patienter, der er overvægtige. Dette sker fordi en del af urinen kan lække fra blæren ind i vagina med en stigning i intra-abdominal tryk. Årsagen kan være fysisk anstrengelse, latter og nervøs spænding.

menstruation

Under planlagt blødning kan udledningen også lugte anderledes end før. Det sker fordi:

  • lokal immunitet forårsaget af hormonel ubalance falder;
  • blødning på grund af dens natur skaber gunstige betingelser for udvikling af mikrober;
  • en stærk lugt vises normalt, hvis kvinden ikke ændrer pads eller tamponer i tide.

graviditet

Ofte gravid kvinder klager over, at de har en udledning med lugten af ​​urin, fisk og andre ubehagelige komponenter, som lugten kan fange.

Årsagerne kan være følgende:

  • omstrukturering af hormonel baggrund, altid ledsaget af en sund graviditet;
  • forvrængning af opfattelsen af ​​omgivende lugte, så udledningen kan lugte rigtig normal;
  • På grund af immunforsvaret opfører mange patogene bakterier sig mere aktivt, og derfor bliver lugten af ​​sekretionerne anderledes;
  • i perioden med forværring af kroniske sygdomme, som ofte sker under fødslen, lugter udledningen også ubehageligt.

Hvis der er en udledning af urinen hos kvinder, hvis årsager er kendt, men graviditeten opstår, vil gynækologen nøje overveje problemet for at minimere risikoen for fosteret.

Hos børn

For børn er fraværet af ubehagelige lugte normen - kønsgeneralerne bør ikke lugte noget skarpt og afstødende. Hvis det skete, at forældrene så udslip med duften af ​​urin på fishy undertøj, de lugtede nogle sure nuancer, så kunne der være følgende grunde:

  • reaktionen på pleje af skridtområdet - sæbe, blæse udslæt creme, vådservietter;
  • hormonelle lidelser, selv om et sådant fænomen er sjældent;
  • overtrædelse af hygiejnebestemmelser
  • infektion med orme
  • børn efter året med henblik på eksperimentet kan ved et uheld skubbe hvilket objekt ind i vagina, som slimhinden vil reagere med en stigning i sekretioner;
  • nedsat immunitet
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer som følge af besøg på svømmebassiner, strande og andre fællesarealer.

sygdom

Udledninger med lugten af ​​urin hos kvinder, hvis du har udelukket fejlene ved pleje af det intime område, angiver sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​andre udtalte symptomer tillader ikke at tvivle på det.

Candidiasis. Svampeinfektion, ledsaget af en osteagtig hvid udledning. Folket kaldes trussel. I denne sygdom klager patienterne mod en sur lugt fra kønsorganerne.

Dysbacteriosis. I tilfælde af krænkelse af den vaginale mikroflora, når balancen mellem opportunistiske og fordelagtige bakterier rystes, vises udledning. Skylden for alle er svækket lokal eller generel immunitet plus andre betingelser gunstige for mikrober.

Det skal bemærkes, at det er muligt at karakterisere lugten på forskellige måder. Så for nogen vil det lugte som urin fra vagina, og nogen lugter lugten af ​​acetone eller fisk, selv duften af ​​løg. Kanten er meget tynd og afhænger af lugtens følsomhed og tilstedeværelsen af ​​visse betingede patogene mikroorganismer.

En sygdom som vulvovaginitis er meget almindelig, især hos piger. I dette tilfælde påvirker inflammationen vagina og ydre kønsorganer. Årsagen til ubehagelige fornemmelser er ZPP (chlamydia, myco- og ureplazma, gonococcus eller trichomonas) såvel som opportunistiske mikrober.

Når detekteres lugten af ​​acetone, skal den screenes for diabetes. Kropet akkumulerer ketoner, som udskilles sammen med sekreter og andre væsker. Hvis skeden lugt som urin og acetone, skal du konsultere en læge og foretage en omfattende undersøgelse.

Acetonemisk syndrom kan forekomme ikke kun på grund af diabetes. Her er nogle andre faktorer, der fremkalder en ubehagelig lugt:

  • en kvinde drikker lidt rent vand;
  • i kosten er der et overskud af protein;
  • forstyrret metabolisme;
  • Der kan være en latent urinvejs sygdom i kroppen.

Overhovedet af metallisk lugt i udledningen er altid mærkbar under blødning. Dette fænomen er karakteristisk for menstruation, såvel som hvis en kvinde diagnosticeres med erosion. Efter mekanisk eksponering - inspektion eller samleje - kan der forekomme brunt slim. Hvis du skifter mikroflora fra vagina, kan du lugte sædcellerne.

behandling

Behandlingen vil kun blive ordineret efter en hel undersøgelse og finde ud af, hvorfor der pludselig var grønt, gråt eller gult udladning fra kvinder med duft af urin eller anden ubehagelig skarp lugt.

Billedet vil blive afklaret ved et udtvær på floraen og på infektioner og andre tests, som lægen har ordineret. Lokal terapi er ofte ordineret. Disse er vaginale suppositorier med antifungale, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber. Nedenfor betragter vi de mest kendte stoffer for at klare gynækologiske lidelser.

  • Gynoflor. På grund af virkningen af ​​dette lægemiddel normaliseres den vaginale mikroflora normaliseret som følge af dysbiose.
  • Fluomizin. Denne medicin er antibakteriel og kommer i form af suppositorier eller tabletter, der skal indsættes i vagina. Den aktive ingrediens giver dig mulighed for hurtigt at håndtere mange typer svampe og bakterier.
  • Klindatsin. Dette lægemiddel er effektivt i tilfælde af infektion med bakterier på grund af en udpræget bakteriostatisk virkning. Men det påvirker ikke svampeinfektionen.
  • Terzhinan. Dette værktøj har et bredt spektrum af aktivitet, og det kan derfor bruges til at besejre både bakterielle og svampeinfektioner i vaginal slimhinden.
  • Yodoksid. Dette lokale antiseptiske middel klæber med bakteriel vaginose. Det kan også bruges under månedlig blødning.
  • Lomeksin. Lægemidlet bekæmper succesfuldt candida svampe, så det er nemt at klare symptomerne på thrush.

Formen af ​​stoffet i form af stearinlys - en af ​​de mest succesrige, fordi de er nemme at bruge, og de har en lokal effekt, præcis hvor det er nødvendigt. Resten af ​​kroppens systemer er ikke involveret, så der er ingen overbelastning.

Udledninger med lugten af ​​urin hos kvinder og andre ubehagelige lugte kræver kompleks behandling. Ud over lægemidler er det vigtigt at overholde følgende regler:

  • undertøj skal være lavet af bomuld og ikke udøve for stort tryk
  • det er ønskeligt at ændre cowards om morgenen og om aftenen;
  • til vask er det bedre at bruge et specielt værktøj til intim hygiejne med mælkesyre;
  • skal vaskes regelmæssigt om morgenen og aftenen.

For at slippe af med problemet, hjælper den ordentligt valgte behandling. Følg anbefalinger fra din læge, og så vil den ubehagelige lugt fra vagina ikke ødelægge dit liv.

Urinlækage efter vandladning hos mænd og kvinder

Efterlad en kommentar 17,623

Dribling er en temmelig hyppig afvigelse, som følge af, at urinen lækker efter vandladning. Resterne af urin hos mænd forlader en tid efter at have forladt toilettet. Problemet påvirker en persons livs- og mentale tilstand negativt. Dribling er forbundet med forskellige patologier, som blandt andet er medfødte. Hvis der er urinlækage efter vandladning, skal du konsultere en læge og finde ud af hovedkilden for afvigelse. Behandlingen udføres operativt og medicinsk afhængigt af graden og årsagen til læsionen.

Generel information om dribling hos mænd og kvinder

Ofte er repræsentanter for det stærkere sex bekymret over spørgsmålet: Hvorfor urinerer jeg efter processen med at tømme blæren? Hvis lejlighedsvis en dråbe urin er lækket ud, indikerer dette ikke en afvigelse. Dribling er diagnosticeret, når urin regelmæssigt lækker efter vandladning. En sådan afvigelse er ejendommelig for drenge og mænd. Kvinder og piger er mindre tilbøjelige til at lide af spontan urinlækage. Mere end halvdelen af ​​mænd, der lider af sygdomme i kønsorganerne, klager over urinlækage. Afvigelse ses ofte hos raske mænd, som ikke har afvigelser. Dribling udgør ikke en trussel for livet, men forårsager mange ubehag og problemer. Urin kan ufrivilligt strømme ud efter urineringsprocessen eller før.

arter

Resten af ​​urinen går ikke altid til slutningen, når den urinerer. Sommetider ligger kilden i de fysiologiske abnormiteter, og i nogle tilfælde har urinfald i mænd en erhvervet karakter. Der er flere typer af erhvervet dribling:

  • midlertidigt forbundet med antidepressiva, som patienten tager
  • postoperativ;
  • presserende, hvilket giver et skarpt ønske om at gå på en lille måde;
  • under stressdribbling strømmer urinen på grund af øget tryk;
  • blandet udseende kombinerer presserende og stressende udseende.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hovedårsagerne til urinudskillelse efter vandladning

Urin lækker af forskellige grunde, som hver især kræver individuel terapi. I de fleste tilfælde, før eller efter vandladning, drypper urinen hos mænd som følge af svag bulbo-cavernøs muskel. Hvis patienten klarer sig godt med helbredet, så vil det krympe refleksivt efter urinering. I dette tilfælde forbliver urinen ikke i urinrøret og er helt ude. I tilfælde af svækkelse af musklerne forbliver urinen i urinrøret, og derefter strømmer den næste tur til toilettet af sig selv. Hovedårsagerne til, at urin lækker efter urinering hos mænd:

  • fedme;
  • prostata adenom;
  • neurale sygdomme
  • maligne tumorer i blæren;
  • tumor i urinrøret
  • rygmarvsskade;
  • brokdannelse eller spinal patologi;
  • prostatacancer;
  • urethral diverticulum (på grund af dette dråber urinen hos kvinder efter vandladning);
  • betændt seminal tuberkel.
Hos mænd er en hyppig årsag til urinlækage overvægtig.

Sommetider falder urinen efter urinering som følge af ejakulation, flabbenhed i musklerne i bækkenet. Når betændelse i blærehalsen eller infektion i urinvejen vises våde pletter på bukserne efter vandladning. I et barn, især i en dreng, opstår urinlækage på grund af svage og ikke fuldt dannede bækkenbundsmuskler (børn under 3 år). En dreng i den alder kan endnu ikke kontrollere urinprocessen fuldt ud, så barnet kan ofte urinere. Det er vigtigt at foretage en omfattende diagnose for at bestemme den nøjagtige årsag til dribling, da urinstrømmen kun er et symptom på en vis alvorlig afvigelse.

Andre symptomer

Urin udskillelse efter at have været på toilettet i mangel af sygdom ledsages ikke af symptomer. I dette tilfælde manifesteres en patients patologi af ubetydelige dråber, som kan gå ud konstant eller periodisk. Hvis der ikke er yderligere symptomer, så er problemet i de svage muskler, der skal trænes. Men i de fleste tilfælde er afvigelsen forårsaget af en sygdom i det genitourinære system eller er opstået efter operationen. Hvis den patologiske proces er til stede, har manden en fornemmelse af en fuld blære efter vandladning. Ofte er der smerter, stikkende eller brændende bagefter, som kisse. Med de ledsagende symptomer skal man straks konsultere en læge.

diagnostik

Hvis urinen lækker efter blæren tømning, så er sandsynligvis årsagen en unormal struktur eller patologi i urinstofets organer. Så skal du gennemgå en omfattende diagnose og identificere kilden til patologi. For det første anbefales det at konsultere en urolog, så bestå sådanne undersøgelser:

  • ultralydsundersøgelse af det urogenitale system;
  • ureterotsistoskopiyu;
  • røntgendiagnose af urinsystemet;
  • sphincterotomi og profilometri.

Det er yderst vigtigt at lære så meget som muligt om afvigelsen, fordi sommetider er sygdommens kilde en alvorlig sygdom, der ikke kan påvises, og terapi udføres ikke til tiden. I andre tilfælde lækker resterende urin på grund af stressfulde situationer eller tager visse lægemidler og forkert foreskriver behandling.

Hvad skal man gøre under behandlingen: De vigtigste metoder

Terapi er ordineret efter diagnose og afklaring af kilden til urinlækage. I nogle tilfælde er årsagen til afvigelsen den forkerte livsstil, som er tilstrækkelig til at korrigere, og problemet forsvinder af sig selv. Hvis der er mindre sygdomme, så tager der som regel antiinflammatoriske lægemidler og særlige øvelser.

Hvis der konstateres alvorlig patologi, kræves kirurgi for at fjerne det ubehagelige symptom.

øvelser

Med svage muskler efterfulgt af urinlækage anbefales et sæt specielle øvelser:

  1. For at udføre den første opgave skal du tage en stående stilling med dine ben fra hinanden og skulderbredden fra hinanden. Træk bækkenbundsmusklerne til at mærke bevægelsen af ​​penis. Så dvæle i et par sekunder i en spændt tilstand og slappe af. Det er nødvendigt at udføre øvelsen flere gange om dagen.
  2. Tag en siddeposition og ben fra hinanden, mens du spænder i bækkenets muskler. De bør være så meget som muligt, uden at spænde balderne.
  3. Udfør på samme måde som øvelse nr. 2, men i en liggende stilling med ben fra hinanden og bøjet på knæene.
  4. Denne opgave kan udføres på en gåtur, der går i gang - for at spænde og slappe af bækkenets muskler.
  5. Denne opgave anbefales at gøre umiddelbart efter tømning af boblen. Straining din bækken muskler, prøv at løfte dem op.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Driftsapplikation

Kirurgisk behandling indikeres, når lækage opstår på grund af et fald i blæren, fistler i urinrøret eller prostata eller blærekræft. Efter skader på rygsøjlen og ryggen, eller når der er abnormiteter af medfødt type, indikeres kirurgi.

Kirurgisk behandling udføres ved flere metoder afhængigt af hvad der forårsagede abnormiteten. Ofte ty til implantation af en syntetisk sphincter, hvor patienten er oppustet manchet, reservoir og pumpe til at styre processen med vandladning. Ofte udpeget kirurgi med det formål at fjerne blæren og oprettelsen af ​​særlige kanaler til fjernelse af urin. Lejlighedsvis indikeres en slyngeoperation, hvor kirurgen sætter net for at holde urinen tilbage. Efter denne procedure "70% af patienterne" ikke våd deres bukser "efter vandladning.

Hygiejneprocedurer

Lækage af urin forårsager ubehag og kræver særlig hygiejne. Mænd med et sådant problem rådes til at opretholde renheden af ​​kønsorganerne og den induinale zone. Vask i varmt vand med sæbe. Hvis der er en ubehagelig lugt, så foreskrevet piller, der har en deodoriserende effekt. Eliminere dårlig lugt anbefales at bruge eddike og vand, skilt i lige store mængder. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at udføre øvelserne, så dette problem ikke forstyrrer yderligere.

Incontinens hos kvinder

Urininkontinens hos kvinder er en krænkelse af vandladning, ledsaget af manglende evne til vilkårligt at regulere blærens tømning. Afhængigt af formularen manifesteres den ved ukontrolleret urinlækage under spænding eller i ro, pludselige og ukontrollable trang til at urinere, ubevidst inkontinens af urin. Lækage af urin kan være lille, medium eller signifikant. Som en del af diagnosen urininkontinens hos kvinder udføres en gynækologisk undersøgelse, ultralyd af genitourinært system, urodynamiske undersøgelser, funktionelle tests og urethrocystoskopi. Metoder til konservativ terapi kan omfatte særlige øvelser, farmakoterapi, elektrisk stimulering; med ineffektivitet, slynge og andre operationer udføres.

Incontinens hos kvinder

Urininkontinens hos kvinder er ufrivillig og ukontrolleret urinudskillelse fra urinrøret på grund af krænkelser af forskellige mekanismer til regulering af miccia. Ifølge de foreliggende data står hver femte kvinde ufrivillig urinfrigivelse i reproduktiv alder, hver tredje kvinde i perimenopausal og tidlig menopausal alder, og hver tredje kvinde (efter 70 år) - hos ældre. Problemet med urininkontinens er mest relevant for kvinder, der har født, især dem med en historie med naturlig fødsel. Urininkontinens har ikke kun hygiejniske, men også medicinske og sociale aspekter, da den har en markant negativ indvirkning på kvinders livskvalitet, ledsaget af et tvunget fald i fysisk aktivitet, neuroser, depression, seksuel dysfunktion. De medicinske aspekter af denne lidelse betragtes som gynækologi, urologi, psykoterapi.

Klassificering af kvindelig urininkontinens

Ifølge stedet for urinudskillelse skelnes transurethral (ægte) og ekstrauretral (falsk) inkontinens. I den sande form udskilles urinen i det intakte urinrør; i tilfælde af en falsk, fra unormalt lokaliserede eller beskadigede urinveje (fra ektopisk placeret urinledere, udstoppet blære, urinfistler osv.). I fremtiden vil vi udelukkende fokusere på tilfælde af ægte inkontinens.

Kvinder har følgende typer transurethral inkontinens:

  • stressende - ufrivillig udtømning af urin i forbindelse med svigt i urinrøret sphincter eller svaghed i bækkenbundsmuskulaturen
  • imperativ (akut urininkontinens, overaktiv blære) - utålelig, ubehæftet trang på grund af øget reaktivitet i blæren;
  • blandet - kombinere tegn på stress og imperativ inkontinens (et pludseligt ustoppeligt behov for urinering forekommer under fysisk anstrengelse efterfulgt af ukontrolleret vandladning;
  • refleksinkontinens (neurogen blære) - spontan udledning af urin forårsaget af en krænkelse af blæren innervation;
  • iatrogen - skyldes indtagelsen af ​​visse lægemidler;
  • andre (situationsmæssige) former - enuresis, urininkontinens fra blæreoverløb (paradoksalt ischuri), under samleje mv.

De tre første typer af urininkontinens hos kvinder findes i de fleste tilfælde, resten falder til ikke mere end 5-10%.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

Mekanismen for stressurininkontinens hos kvinder er forbundet med insufficiens af urinrøret eller cystisk sphincter og / eller svage bækkenstrukturer. En vigtig rolle i reguleringen af ​​urinvejslukkemuskel system tildelt - med ændringer i arkitektonik (forholdet mellem muskler og bindevævskomponenter) undlader kontraktilitet og strækbarhed af lukkemusklen, hvilket får sidstnævnte ikke er i stand til at regulere strømmen af ​​urin.

Normalt tilvejebringes kontinentet (retention) af urin ved en positiv gradient af uretraltryk (dvs. trykket i urinrøret er højere end i blæren). Ufrivillig udledning af urin opstår, hvis denne gradient ændres til negativ. En uundværlig betingelse for frivillig vandladning er en stabil anatomisk position af bækkenorganerne i forhold til hinanden. Når det myofasciale og ligamentale apparat svækkes, bliver bækkenbundens støtte-fikseringsfunktion forstyrret, hvilket kan ledsages af en forlængelse af blæren og urinrøret.

Forudsætninger for stress urininkontinens hos kvinder kan være fedme, forstoppelse, drastisk vægttab, tung fysisk arbejde, strålebehandling. Det vides at urininkontinens ofte rammer kvinder, der har født, og antallet af fødsler er ikke så vigtigt som deres strømning. Fødslen af ​​et stort foster, smal bækken, episiotomi, brud i bækkenbundens muskler, brug af obstetriske tanger - disse og andre faktorer er afgørende for den efterfølgende udvikling af inkontinens.

Ufrivillig vandladning er normalt bemærket hos patienter i menopausal alder, som er forbundet med en aldermangel på østrogen og andre kønsteroider og de deraf følgende atrofiske forandringer i organerne i det genitourinære system. Hans bidrag til udviklingen af ​​stressinkontinens hos kvinder gør operationer på bækken organer (ooforektomi, adnexectomy, hysterektomi, pangisterektomiya, endouretralnye intervention), og udeladelsen af ​​livmoderen prolaps, kronisk blærebetændelse og urethritis. Den øjeblikkelige producerende faktor er enhver spænding, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk: hoste, nysen, rask gang, jogging, pludselige bevægelser, løftevægte og anden fysisk indsats.

Patogenesen af ​​imperativ urininkontinens hos kvinder er forbundet med svækket neuromuskulær transmission i detrusoren, hvilket fører til blære hyperaktivitet. I dette tilfælde giver akkumuleringen af ​​selv en lille mængde urin anledning til en stærk, utålelig trang til at blande. Forudsætningerne for fremkomsten af ​​akutte anstrengelser er de samme som i stressinkontinens, og forskellige eksterne stimuli kan virke som provokerende faktorer (hård lyd, lyst lys, vandhældning fra hanen osv.)

Refleksinkontinens kan udvikle sig som følge af skader i hjernen og rygmarven (skader, tumorer, encephalitis, slagtilfælde, multipel sklerose, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom osv.). Iatrogen inkontinens opstår som en bivirkning af nogle lægemidler (diuretika, sedativer, adrenerge blokkere, antidepressiva, colchicin osv.) Og forsvinder efter tilbagetrækning af disse midler.

Symptomer på urininkontinens hos kvinder

Ved stressinkontinens begynder kvinder at mærke en ufrivillig, uden en forudgående opfordring til at urinere urinlækage, der opstår under enhver form for fysisk anstrengelse. Samtidig som patologien skrider frem, øges mængden af ​​tabt urin (fra et par dråber til næsten hele blærens volumen), og træningstolerancen falder. Stress urininkontinens hos kvinder klassificeres gradvist: i en mindre grad indtræder urininkontinens med fysisk anstrengelse, nysen, hoste; med medium - under en skarp stigning, løbende; med svær - mens man går eller alene. Nogle gange anvendes en klassifikation baseret på antallet af anvendte hygiejnepuder i urogynekologi: I grad - ikke mere end en pr. Dag; II grad - 2-4; Grad III - mere end 4 puder pr. Dag.

Uopsættelig urininkontinens hos kvinder kan ledsages af en række andre symptomer, der er karakteristiske for en overaktiv blære: pollakiuri (forhøjet vandladning mere end 8 gange om dagen), nocturia og imperative opfordringer. Hvis inkontinens ledsages af blære bundfald, kan der være ubehag eller mavesmerter, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, fremmedlegemsfornemmelse i vagina, dyspareunia.

På grund af ukontrolleret urinlækage oplever kvinden ikke kun hygiejniske problemer, men også alvorligt psykisk ubehag. Patienten er nødt til at opgive den sædvanlige livsstil: At begrænse deres fysiske aktivitet for at undgå at blive vist på offentlige steder og i virksomheden for at afvise køn. Desuden den konstante udsivning af urin er fyldt med udviklingen af ​​dermatitis i lysken, tilbagevendende urinvejsinfektioner (vulvovaginitis, cystitis, pyelonephritis), og neuropsykiatriske lidelser - neuroser og depression. På grund af skygge eller misforståelse om inkontinens, som "uundgåelig ledsagende alder", går kvinder sjældent til dette problem for medicinsk hjælp, idet de foretrækker at lægge op med indlysende ulemper.

Diagnose af urininkontinens hos kvinder

En kvinde, der har oplevet urininkontinens, bør undersøges af en gynækolog og en urolog. Dette vil tillade ikke kun at fastslå årsagerne og formen for inkontinens, men også at vælge den optimale vej for korrektion. Når man indsamler en lægers historie, er indlægget af inkontinens, dets forbindelse med belastningen eller andre provokerende faktorer, tilstedeværelsen af ​​imperative ønsker og andre dysuriske symptomer (brænding, skæring, smerte) af interesse. Under samtalen afklares risikofaktorer: traumatisk arbejdskraft, kirurgiske indgreb, neurologisk patologi, kendetegn ved faglig aktivitet mv.

Sørg for at gennemføre en undersøgelse på den gynækologiske stol; Dette gør det muligt at opdage genital prolaps, urethro-, cysto- og rectocele, vurdere tilstanden af ​​perinealhuden, detektere urogenitale fistler, udføre funktionelle tests (strainingstest, hostetest), der fremkalder ufrivillig vandladning. Inden genoptagelsen (inden for 3-5 dage) bliver patienten bedt om at opbevare et urineringskalender, hvor hyppigheden af ​​mikrofoner er noteret, mængden af ​​hver valgt urindel, antallet af inkontinensepisoder, antallet af anvendte pads, mængden af ​​væske forbrugt pr. Dag.

For at vurdere de anatomiske og topografiske forhold i bækkenorganerne udføres gynækologisk ultralyd og blære ultralyd. Af laboratoriemetoderne til undersøgelse for urininkontinens hos kvinder er den generelle analyse af urin, urinbakteriografi for flora, smearmikroskopi af største interesse. Metoder til urodynamisk forskning omfatter uroflowmetri, cystometri for påfyldning og tømning, intrauretral trykprofilometri - disse diagnostiske metoder gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​sphincter, differentiere stress og opfordre inkontinens hos kvinder.

Om nødvendigt suppleres funktionel undersøgelse med metoder til instrumentel vurdering af urinvejens anatomiske struktur: urethrocystografi, uretroskopi og cystoskopi. Resultatet af undersøgelsen er en konklusion, der afspejler form, grad og årsager til urininkontinens hos en kvinde.

Behandling og forebyggelse af urininkontinens hos kvinder

Hvis der ikke er grov organisk patologi, der forårsager inkontinens, begynder behandlingen med konservative foranstaltninger. Patienten anbefales at normalisere vægten (med fedme), stop med at ryge, hvilket fremkalder en kronisk hoste, eliminerer tungt fysisk arbejde og følger en koffeinfri diæt. I de indledende faser af urininkontinens hos kvinder kan øvelser med henblik på at styrke bækkenbundsmusklerne (Kegel øvelser), elektrostimulering af perineale muskler og BOS-terapi være effektive. Ved samtidig neuropsykiatriske lidelser kan der kræves en psykoterapeuts hjælp.

Farmakologisk støtte i stressformen for inkontinens kan omfatte administration af antidepressiva (duloxetin, imipramin), topiske østrogener (som vaginale suppositorier eller cremer) eller systemisk HRT. M-cholinolytika (tolterodin, oxybutynin, solifenacin), a-adrenerge blokeringsmidler (alfuzosin, tamsulozin, doxazosin), imipramin, hormonudskiftningsterapi bruges til behandling af imperativ urininkontinens hos kvinder. I nogle tilfælde kan patienten indgives intravesiske injektioner af botulinumtoksin type A, periuretral indgivelse af autofat, fyldstoffer.

Kirurgi af stressininkontinens hos kvinder har mere end 200 forskellige metoder og deres modifikationer. De mest almindelige metoder til operationel korrektion af stressinkontinens i dag er slingoperationer (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). På trods af forskellene i udførelsesmetoden er de baseret på et enkelt generelt princip - fiksering af urinrøret ved hjælp af en "loop" af inert syntetisk materiale og reduktion af dens hypermobilitet, som forhindrer urinlækage. På trods af slingoperationernes høje effektivitet udvikler 10-20% kvinder imidlertid tilbagefald af stressurininkontinens. Afhængig af de kliniske indikationer er det muligt at udføre andre typer kirurgiske indgreb: urethrocystopexy, anterior colporrhaphy med blærepositionering, implantering af en kunstig blære-sphincter mv.

Forebyggelse af urininkontinens hos kvinder består i afvisning af dårlige vaner og afhængighed, vægtkontrol, styrkelse af abdominale muskler og bækkenbund, kontrol over afføring. Et vigtigt aspekt er omhyggelig styring af fødsel, passende behandling af urogenitale og neurologiske sygdomme. Kvinder, der står over for et så intimt problem som urininkontinens, skal overvinde falsk beskedenhed og søge specialisthjælp så tidligt som muligt, når konservative foranstaltninger kan være effektive.

Årsager til urininkontinens hos kvinder og hvordan man undgår dem

Incontinens hos kvinder kræver ikke kun medicinsk behandling, men også psykologisk hjælp. Så vil vi tale om, hvorfor urinen lækker og hvordan man skal håndtere det, hygiejne- og behandlingsmetoder.

Separat tildelt urinlækage under graviditet, da årsagerne ikke er patologiske.

Typer af lækager hos kvinder

Dribling eller urininkontinens hos kvinder er opdelt i flere typer afhængigt af symptomerne:

  1. Stress. Dribling forekommer med en stigning i intra-abdominal tryk, for eksempel under træning, samleje, under nysen og hoste. Urin frigives spontant, der er ingen trang.
  2. Urge. Behovet for at urinere opstår pludselig og pludselig, kvinden har ikke tid til at reagere, eller der er ikke noget toilet i nærmeste tilgængelighed. Trangen sker uanset blærens fylde, den kan næsten være tom.
  3. Blandet. Kombinerer to slags. For det første er der spænding, for eksempel når man griner eller skifter kropsposition, hvorefter man er nødt til at gå på toilettet.

Separat udskilles enuresis, når urinudskillelse forekommer selv om natten under søvn, konstant urininkontinens, i tilfælde af forstyrrelse af sphincteren og underminering, når urinen fortsætter med at blive drænet efter vandladning.

Årsager til urininkontinens

Hovedårsagen til inkontinens er nervøsitet og kronisk træthed. Andre grunde:

  1. Stressinkontinens efter en vanskelig levering. Det opstår på grund af strækningen af ​​bækkenbundens muskler og bruddet af blødt væv.
  2. Overvægt. Forårsager en krænkelse af bækkenorganernes anatomiske forhold og stressinkontinens.
  3. Hormonelle ændringer. Risikogruppen omfatter kvinder i overgangsalderen. Musklerne ophører med at være elastiske, sphincteren udfører ikke sine funktioner fuldt ud.
  4. Kirurgisk behandling af kvindelige kønsorganer.
  5. Anatomiske træk ved den kvindelige krop. Hos kvinder er urinrøret bredere og kortere, og derfor kan enhver negativ effekt på bækkenbundens muskler føre til inkontinens.
  6. Neurologiske lidelser. Dysfunktion i bækkenorganerne opstår efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade eller rygskader, i strid med blodcirkulationen, inflammatoriske processer i rygmarven, tumorer, diabetes og multipel sklerose.
  7. Urinvejsinfektioner.

Under graviditeten er det vigtigt at differentiere urininkontinens fra lækage af fostervand. Urininkontinens skyldes den afslappende virkning af progesteron på musklerne i skeden og blæren. Hver måned øges mængden kun. Efterhånden som fostret vokser, presser det blæren mere og mere, sphincteren står ikke i sådanne belastninger.

Lækage af fostervand er farlig og kræver øjeblikkelig undersøgelse af en læge. Væsken er klar, lugtfri.

Diagnostiske metoder

Allerede ved første optagelse kan urologen lave en foreløbig diagnose. Patienten skal fortælle, hvor ofte inkontinens opstår, hvor meget urin udskilles, og hvor meget væske hun drikker.

Gynækologen undersøger tilstanden af ​​bækkenbundens muskler og væv, undersøger om der er en prolapse af livmoderens vaginale vægge. Lægen beder patienten om at hoste, hvis urinen lækker, taler de om stressinkontinens.

Undersøgelser for at bestemme årsagen til inkontinens:

  1. Cystoskopi. Indførelsen af ​​et tyndt rør i urinblæren og blæren.
  2. Ultralyd af bækkenorganerne.
  3. Urodynamisk undersøgelse. Sensorer indsættes i blæren og ind i vagina, som registrerer påfyldning og tømning af blæren.

Sørg for at udføre en blod- og urinprøveudtværing.

Behandling af dette problem

Omfattende behandling omfatter:

  1. Ikke-lægemiddelbehandling. Det består i at udføre fysiske øvelser for at træne musklerne i bækkenorganerne. Det anbefales at normalisere vægten, for at observere korrekt ernæring. Det er også nødvendigt at vane blæren til tømning på bestemte tidspunkter; der udarbejdes en plan herfor af lægen, som patienten nøje overholder.
  2. Lægemiddelterapi. Det består i at tage stoffer for at reducere blærekontraktens aktivitet og øge dens funktionelle kapacitet. Antidepressiva, modpaspasmodika, medicin til regulering af irriterende impulser fra centralnervesystemet er foreskrevet.
  3. Kirurgisk indgreb. Det bruges med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. Minimalt invasive og slyngeoperationer er almindelige.

Hygiejneanbefalinger

For en kvinde med sådan et problem er det vigtigste at acceptere det og være i stand til at tilpasse det i samfundet. Komfort vil give følgende hygiejneprodukter:

Hygiejneprodukter samler og opbevarer urin, absorberer ubehagelig lugt. Urologiske puder er lavet af et materiale, der ikke forårsager hudirritation ved konstant brug.

For at forhindre skadelige bakterier i at udvikle sig i urinen, der kommer på huden, skal den straks tørres med hjælp af særlige våde klud. De er allergivenlige og tørrer ikke huden.

Skridtområdet skal behandles med fugtigheds- og beskyttelsescremer. Sammensætningen bør indeholde benzinatum og zinkoxid. Hvis du drikker mere end 2 liter væske om dagen, kan du fortynde koncentrationen af ​​urin og reducere lugtes skarphed.

Flere Artikler Om Nyre