Vigtigste Prostatitis

Catheterisering af blæren hos kvinder

Ved hjælp af kateterisering udføres diagnostik og behandling af visse sygdomme i det nedre urinsystem. Mænd er mindre modtagelige for sådanne sygdomme.

Kvinde urinvæv

Derfor er en kvinde meget mere tilbøjelige til at indsætte et kateter gennem urinrøret i blæren. Hvordan udfører denne manipulation?

Hvad er formålet med kateteriseringen

Kateteret indsættes normalt før operationen. Det forbliver i blæren i nogen tid efter operationen.

I nogle sygdomme i urinsystemet opstår der en overtrædelse af urinstrømmen.

Dette kan skyldes forskellige årsager: obstruktion af urinrøret med en sten eller tumor, neurogen svækkelse af blære musklernes innervering og urethrale sphincter.

Med en kritisk forøgelse af blærens volumen er det nødvendigt at straks indsætte et kateter for at dræne urinen.

Kateteret indsættes også til direkte indføring af lægemidler i blæren.

Kateterisering bruges ofte til diagnostiske formål. Kateteret indsættes for at tage urin til laboratorietesting direkte fra blæren for at gøre retrograd cystografi og cystometri.

Når cystoskopi undersøger blærevægens indre slimhinde. Denne metode er grundlæggende i diagnosen cystitis. Derfor er denne procedure oftest udført for kvinder.

Denne metode tillader også at evaluere urinernes tilstand og behandle nogle sygdomme i det nedre urinvejsystem.

Til denne manipulation anvendes en speciel enhed - et cystoskop. Det er af tre typer: kateterisering, drift og visning.

Ved hjælp af et kikoskoposkærm udføres visuel inspektion af blærens indre overflade. Før det blæres blæren fra blodpropper, hvis de er, fjerner de urinresten.

Derefter er den fyldt med 200 ml klar væske, og et optisk system indsættes gennem cystoskopet med belysning. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere kronisk eller tuberkuløs blærebetændelse, blærekræft.

Inde i kateteriseringscystoskopet er der specielle kanaler til indsættelse af kateteret, og i slutningen - en elevator, der leder det direkte til ureteren.

Gennem et operationelt cystoskop indsættes de nødvendige instrumenter i blæren for biopsi, lipotripia og electroresection.

Sommetider udføres cystoskopi ved anvendelse af et kontrastmiddel.

Cystometri giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i musklerne i blærens indre og vægge.

Manipulationen udføres som følger. Først indsættes et kateter i blæren, og resterende urin fjernes, derefter injiceres sterilt vand eller en isotonisk opløsning af natriumchlorid (saltvand) gennem den.

Patienten bliver bedt om at oplyse, hvornår trangen til at urinere vil være næsten umulig at indeholde. Derefter er kateteret forbundet med en speciel anordning cystometer.

Det registrerer blærens volumen og indekserne for intravesisk tryk ved maksimal påfyldning og efterfølgende vandladning.

Typer af katetre

De er metalliske og fleksible, fremstillet af gummi eller silikone. De er også forskellige i længde og struktur. Diameteren bestemmes af den såkaldte Scarrier skala, der er i alt 30 størrelser.

Deres længde varierer fra 24 til 30 cm. Korte bruges til kvinder og lange - hos mænd. Den øvre ende er afrundet, sideåbninger til fjernelse af urin.

I strukturen af ​​kateteret kendetegnes:

  • lige eller buet næb
  • kroppen;
  • en pavillon, der er forbundet med et specielt system, kontrast eller medicin injiceres gennem det, er urin udvist fra blæren.

Oftest anvendes i urologi disse typer af katetre:

  • konisk Nelaton kateter med et hul, indsat kort;
  • Timmans kateter med en buet ende, som letter dets passage gennem urinrøret;
  • Foley kateter med to åbninger, gennem en er udgangen af ​​urin, den anden bruges til at fylde en særlig ballon. Takket være denne ballon holdes den fast i urinrøret
  • Trevejs Foley-kateteret ud over de to nævnte huller har også en tredje, hvorigennem vanding med antiseptiske præparater udføres, udføres denne procedure efter blæreoperationer hos kvinder eller på prostata hos mænd.

Kateteriseringsteknik

Installationen af ​​kateterkvinde er som følger.

Fremgangsmåden udføres på en sofa, seng eller en speciel urologisk stol. En kvinde bliver bedt om at ligge på ryggen, bøje og sprede benene.

Sygeplejersken skubber derefter kvindens labia fra hinanden ved hjælp af pincet til at tage en vatpind med et antiseptisk middel og behandler området omkring den udvendige åbning af urinrøret.

For lettere indsættelse af kateteret og reduktion af ubehagelige fornemmelser er dens næb fugtet med steril vaselinolie.

Derefter indsættes kateteret i kvinden adskillige centimeter i urinrøret.

Hvis urinen gik fra kateterets åbning, betyder det at han faldt i blæren.

Den frie ende er indsat i en beholder til opsamling af urin eller kombineret med en enhed til levering af en lægemiddelopløsning.

Kontraindikationer og forebyggelse af komplikationer

Under kateterisering er sandsynligheden for infektion og begyndelsen af ​​bakteriel inflammation meget høj. Derfor foreskrev et par dage før proceduren profylaktiske antibiotika.

Fluoroquinoloner (f.eks. Levofloxacin eller sparfloxacin) eller beskyttede penicilliner (augmentin eller amoxiclav) ordineres normalt.

De absolutte kontraindikationer for kateterisering af både kvinder og mænd er:

  • skader og betændelse i urinrøret
  • blærebetændelse i den akutte fase;
  • blødning med traume til urinrøret.

Kateterisering hos kvinder: behovet for proceduren og teknikken for dens gennemførelse

Urologer og gynækologer sender meget ofte deres patienter til en procedure som kateterisering.

Under denne manipulation indsættes et kateter i kvindens urinrør, hvorigennem urin strømmer eller specielle medicinske lægemidler injiceres.

Catheterisering af blæren hos kvinder er ordineret til en række indikationer. I dette tilfælde bør kun en erfaren specialist altid udføre en sådan procedure, da Hvis kateteret ikke er korrekt placeret, kan urinrøret og urinvejen let blive skadet.

Indikationer for proceduren

Ofte henvises kvinder til kateterisering i følgende tilfælde:

  • til opsamling af urin til analyse (i modsætning til den sædvanlige opsamling af morgenurin i en beholder, giver denne metode til opsamling af urin mulighed for at opnå et mere "rent" biologisk materiale til forskning uden urenheder);
  • at fylde blæren med stoffer til behandling af forskellige sygdomme i urinsystemet;
  • til vask og desinfektion af urinvejen (kateterisering hjælper med at fjerne pus, sand, knuste små sten osv. fra organet);
  • at studere mængden af ​​resterende urin, der fylder urinblæren;
  • til tømning eller påfyldning af bækkenorganet, inden der udføres en røntgenundersøgelse (når der udføres diagnostik, skal urinblæren være tom eller fyldt med et specielt kontrastmiddel, der ved røntgenfjernelse vil plette de indre organer og væv, så lægen kan få et mere præcist billede af urinvejens tilstand)
  • til fjernelse af urin, når det er umuligt at tømme dig selv (forsinkelse af urin, akut eller kronisk forstyrrelse af normal vandladning osv.)
Catheterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder sker under kirurgiske operationer på indre organer under lokal eller generel anæstesi. Også katetre i urinblæren er installeret til lammede mennesker, patienter, der ikke kan bevæge sig, er i koma, etc.

Bladder Catheterization Algoritme hos kvinder

Teknikken til kateterisering af blæren af ​​mænd og kvinder er selvfølgelig meget anderledes. Installation af et kateter i kvindens urinrør vil ikke medføre væsentlige vanskeligheder for en erfaren læge eller sygeplejerske. På grund af det faktum, at kvinder har en kort urinrør, passerer indførelsen af ​​et kateter og dets passage gennem urinvejen meget hurtigt og i de fleste tilfælde smertefri.

Den korrekte teknik til blærekateterisering hos kvinder er som følger:

  • patienten ligger på en særlig stol eller sofa, bøjer knæene og spreder dem til siderne, under hendes hofter er der anbragt en steril ble og en steril beholder til opsamling af urin installeres næste (eksterne kønsorganer skal forvaskes);
  • lægen, der bærer sterile gummihandsker på hænderne, skubber forsigtigt kvindens labia og behandler indgangen til urinrøret med en furatsilinopløsning (når behandlingen af ​​armens bevægelser skal styres fra top til bund)
  • Efter antiseptisk behandling skal lægen bruge en pincet til at tage et sterilt kateter, fugte tippet i vaselinolie eller glycerin og derefter let cirkulært indsætte det i kvindens urinrør ca. 4-5 cm, den anden ende af kateteret skal dyppes i urinbeholderbeholderen;
  • hvis hele proceduren blev udført korrekt, og kateteret blev helt indsat i urinblæren, skal urinen strømme ind i urinen;
  • hvis formålet med kateterisering var at samle urin, så skal ureteret fjernes, når urinen samleres, og urinen hældes i et sterilt rør eller en beholder med en skala, der viser volumenet af væske;
  • hvis det er nødvendigt, skylle eller fylde blæren gennem et kateter ind i urinvejen, introduceres præpreparerede lægemidler, så fjernes anordningen fra urinrøret;
  • Efter tømning af urinblæren under urinretention skal kateteret også fjernes fra urinrøret;
  • fjerne kateteret skal være glatte cirkulære bevægelser, efter at den er fjernet, urinrøret skal genbehandles furatsilinom og blotte perineum med en serviet;
  • Det er bedst at fjerne kateteret fra urinrøret på et tidspunkt, hvor der stadig er lidt væske i blæren. Resterende urin skal vaske urinvejen efter at kateteret er fjernet.
Efter kateterisering skal alle de instrumenter, som lægen bruger, placeres i en desinficeringsopløsning. Genbrug af ubehandlede enheder er uacceptabelt.

Brugte værktøjer

I henhold til medicinske standarder skal lægen anvende følgende værktøjer og forbrugsstoffer ved kateterisering hos kvinder:

  • sterile bløde katetre af forskellig størrelse;
  • pincet;
  • skraldespand;
  • bakke til brugte værktøjer;
  • sterile klud og bomuldskugler;
  • disponible sprøjter (til indførelse af lægemidler)
  • medicinsk handsker;
  • voksdug;
  • furatsilin i form af en opløsning;
  • glycerin eller flydende paraffin.

Konsekvenserne og komplikationerne af proceduren

Der er to mest almindelige virkninger, der opstår efter kateterisering:

  • skader på urinrørets vægge og selve blæren (begyndende ved mindre skader, der slutter med brud)
  • infektion i urinvejen og som følge heraf udviklingen af ​​blærebetændelse, urethrit og andre lignende sygdomme.
Med en kraftig stigning i temperaturen, symptomer på forgiftning og smerter i underlivet, der opstod efter kateterisering, skal kvinden straks søge lægehjælp.

Beslægtede videoer

Og visuel information: om hvordan kateterisering af blæren hos kvinder, i videoen foran dig:

Kateterisering er en vigtig og nyttig procedure til diagnosticering af en sygdom eller helbredelse af en eller anden lidelse. Så manipulationen er vellykket og ikke forårsager komplikationer, har kvinder brug for at stole på deres helbred kun til kvalificerede medicinske specialister.

Catheterisering af blæren hos kvinder - hvordan man udfører proceduren

Essensen af ​​de forskellige procedurer, som lægerne foreskriver, er ofte uforståelige for patienter, der ikke har særlig viden. Dette indebærer ikke kun en misforståelse af procedurens nytteværdi, men ofte nægtelsen af ​​dens nødvendighed, frygten for den kommende manipulation.

En af disse procedurer er blærekateterisering.

Det er ikke nyt, det har været gennemført af medicinsk personale i mange år. Patienter oplever imidlertid ikke altid, at en læge udnævner en sådan procedure.

Lad os forsøge at fjerne frygt og analysere mere detaljeret, hvad proceduren for blærekateters kateterisering er, hvad det er nødvendigt for og hvordan det udføres.

Generelle oplysninger om proceduren for kateterisering af blæren

Kateteriseringsproceduren er indførelsen gennem urinvejen i et kateter (et hul rør af forskellige materialer) ind i blæren.

Denne enkle procedure ved første øjekast kræver ekstrem forsigtighed, overholdelse af alle nødvendige krav, særlige færdigheder og højeste niveau af sterilitet, fordi blæren er meget følsom for forskellige former for infektioner, og risikoen for indtrængning af skadelige mikroorganismer er meget høj.

En komplikation efter en dårligt udført procedure kan også være en krænkelse af integriteten af ​​vævene i urinvejen.

Derfor bør kateterisering altid udføres af medicinsk personale og kun som foreskrevet af en læge.

Så til at begynde med forstår vi det formål, som en sådan procedure kan udføres.

Et behov for kateterisering kan forekomme for

  • blære vask,
  • lægemiddeladministration,
  • urinudskillelse (herunder til forskning).

Det vil sige, at denne procedure kan udføres både med henblik på behandling og med det formål at diagnosticere sygdommen.

Kateteriseringsproceduren udføres under anvendelse af to typer katetre:

  • blødt (sædvanligvis gummi eller polyvinylchlorid)
  • hårdt (metal).

Afhængigt af patientens individuelle karakteristika og kateteriseringsmålene vælges ikke kun typen af ​​kateter, men også dens størrelse (længde og diameter).

Også katetre kan være både engangs og til permanent brug.

Mere information om udstyr til proceduren, vi beskriver nedenfor.

Indikationer for kateteriseringsprocedure

Som nævnt ovenfor kan kateterisering udføres både til terapeutiske og diagnostiske formål. Lad os se nærmere på, hvad der kan være indikationen for at udføre denne procedure i hvert enkelt tilfælde.

Blærekateterisering til terapeutiske formål udføres for:

  • fjernelse af henfaldsprodukter fra sten i blæren, pus, dvs. vask udføres gennem kateterisering;
  • indførelsen af ​​stoffer for deres direkte indvirkning på det berørte område
  • urinudskillelse i tilfælde af forsinkelse, tilstedeværelse af inflammatoriske processer i urinvejen, hvilket hæmmer den naturlige vandladning hos spinalpatienter, når de har nedsat bækkenorganer samt for at udføre kirurgi under anæstesi eller epiduralanæstesi.

Diagnostisk blærekateterisering udføres for:

  • modtagelse af en del af urin direkte fra blæren til analyse
  • indførelse af særlige stoffer til radiografiske undersøgelser af urinrøret og blæren (urethrografi og cystografi);
  • bestemme mængden af ​​resterende urin, diurese efter operationen.

Kontraindikationer for kateteriseringsproceduren

Selv om denne procedure ofte er angivet til medicinske formål, er der situationer, hvor denne metode ikke kan bruges. Derfor skal lægen grundigt interviewe og undersøge patienten inden kateterisering udføres.

Kontraindikationer for kateterisering kan være:

  • mangel på urin i blæren (anuria);
  • infektiøs urethritis;
  • spasme af urinrøret sphincter (proceduren er kun mulig efter brug af antispasmodiske lægemidler);
  • nogle sygdomme i det genitourinære system.

Udstyr, der kræves til kateteriseringsproceduren

Lad os se på hvilket udstyr der skal bruges til kateteriseringsproceduren, så det ikke kun læge, men også patienten, der ikke har særlig viden, kan på nuværende tidspunkt vurdere kvaliteten af ​​forberedelsen til proceduren.

Til kateterisering vil blive anvendt:

  • direkte kateter;
  • bakke;
  • pincet i mængden af ​​2 stykker;
  • gaze og bomuldservietter (normalt i bolde);
  • sprøjter (10-20 ml);
  • tang (et kirurgisk instrument, der bruges til at indsætte tamponer i dybe sår, fjerne fremmedlegemer, udføre dræning);
  • gummihandsker;
  • glycerin (sædvanligvis i en flaske) eller flydende paraffin;
  • opløsninger af furatsilina (1: 5000) og kaliumpermanganat (1: 10.000);
  • ethylalkohol (70%).

Derudover anvendes ikke-sterile dele til proceduren, såsom

  • voksdug
  • ble,
  • skibet.

Som allerede nævnt kan katetre være både fleksible og stive.

Fleksible (eller bløde) katetre er et elastisk rør af gummi, PVC eller andet fleksibelt materiale. Diameteren af ​​kateteret til blæren er sædvanligvis fra 0,4 til 10 mm, kateterets længde er 25-30 cm. Kateterets urethrale ende er afrundet, har ovale slidser på siderne, den ydre ende er udvidet eller skråt skåret til lethed til administration af opløsninger og præparater.

Hårde katetre er lavet af metal, der er designet til genbrug. Deres anordning ligner bløde katetre, men længden er meget kortere (kvindelig kateter - 12-15 cm).

Catheterisering af blæren hos mænd er vanskeligere og mere smertefuld end hos kvinder.

Polyuria er en sygdom, der forekommer hos både voksne og børn. Hvad er denne sygdom og hvordan man behandler det - svaret på dette spørgsmål kan findes her.

Algoritmen til kateterisering af blæren hos kvinder

Den første fase er den psykologiske forberedelse af patienten.

Det er nødvendigt at fortælle, hvad kerneproceduren er, hvordan den skal udføres, og hvilke fornemmelser andre patienter normalt oplever. For proceduren skal kvinden være afslappet, så det ville være bedre at forklare patientens frygt.

Anden fase er uddannelse af medicinsk personale.

Det er nødvendigt at overholde procedurens hygiejne, så en sygeplejerske skal vaske hænderne og bære sterile handsker, inden kateteriseringen udføres.

Den tredje fase er forberedelsen af ​​patienten til proceduren.

Patienten er placeret på ryggen. Benene skal adskilles og bøjes på knæene. En olielampe og bleie er forudplaceret på bassinet. Skibet er erstattet.

Patienten vaskes væk med en varm opløsning af kaliumpermanganat. Derefter forårsager de vandreture, vanding af de ydre kønsorganer med varm væske.

Du kan også lægge en varmepude på maven og blæren, men kun hvis der ikke er kontraindikationer. Hvis det ikke er muligt at forårsage vandladning, hvis lægen ikke har nogen indvendinger, går sygeplejersken direkte til kateteriseringen.

Den fjerde fase - kateterisering

Ved hjælp af sterile klud eller bomuldspindel skubber sygeplejersken den ydre labia fra hinanden. Steril bomuldspinne fugtet med et antiseptisk middel (normalt furatsilinom, fordi det ikke forårsager irritation), desinficeres urinrøret.

Kateteret smøres med glycerin og tages med sterile pincet. Fingers sygeplejerske spredes ydre og indre labia, så forsigtigt indsætter et kateter i urinvejen i 5-7 cm uden forsigtighed.

Udseendet af urin er tegn på, at kateteret har nået blæren. Den ydre ende af kateteret er anbragt i en urinopsamlingsbeholder.

Når urinen ophører med at udskilles, kan du gå direkte til den procedure, som kateteriseringen blev udført (vask, administration af lægemidlet), hvis selve urinrestet ikke var det endelige mål for proceduren.

Efter afslutning af proceduren fjernes kateteret omhyggeligt. I nogle tilfælde injiceres antiseptisk opløsning gennem kateteret før fjernelse for at undgå infektion.

Det kan også anbefales at gøre badet med en opløsning af kaliumpermanganat eller med afkogning af kamille, salvie i flere dage efter proceduren.

Dette vil hjælpe med at indstille proceduren og bidrage til en mere vellykket implementering. Pas på og vær sundt!

Manipulation nummer 24. "Teknologi af kateterisering af blæren hos kvinder."

Formål: Terapeutisk og diagnostisk;

Indikationer: bestemt af lægen (akut urinretention, blæreudskylning)

Kontraindikationer: bestemt af lægen

Udstyr: Antiseptisk hud antiseptisk opløsning (furatsilina opløsning 1: 5000) Octenisept (til behandling af slimhinder), steril maske, steril handsker skærm, sterilt Foley kateter, bakker,; bomuld og gasbind i 70% alkohol; steril kuvette, overdækket steril bakke med sterile værktøjer (pincet, gasbind, bomuld og gasbind) bakke til affaldsmateriale; tanke med desinfektionsmidler (3% og 5% opløsninger af chloramin); et glas med rene værktøjer (pincet, saks); førstehjælpskasse "Anti-AIDS"; model, taske til snavset linned; steril vaselinolie disponibel sprøjte, beholder til opsamling af urin, ble, olieduge,

Algoritme til handling af sygeplejersken.

At forklare patienten målet om den kommende manipulation, for at få patientens frivillige samtykke til at udføre manipulationen;

At afskære patienten med en skærm;

At behandle hænder på hygiejnisk niveau, at lægge på handsker

For at hjælpe patienten til at tage stilling i sengen - ligge på ryggen med benene bøjet på knæene, læg en klud og ble under patientens bækken;

Udfør en grundig toilet perineum;

Skift handsker, proceshandsker med bomuldskugler i 70% alkohol, kassér brugte kugler i affaldsmagasinet;

Placer en bakke med sterile klud og en bakke til affaldsmateriale mellem patientens hofter;

Åbn kateterpakken med ren sakse og læg den i en steril kuvette med sterile tang

Åbn proppen af ​​vaseline olieflasken med en steril serviet, hæld et par dråber ind i affaldsmagasinet.

Påfør vaselinolie til den blinde ende af kateteret, luk flasken;

Saml i sprøjten Janet opløsning til vask, læg den i en steril bakke;

Sæt i en steril bakke servietter og gaze bolde, hæld p-rom "Oktenisept";

Behandl handskerne med bomuldskugler i 70% alkohol; kassér de brugte bolde ind i affaldsmagasinet;

Fortynd den store og lille labia med den sterile klud af 1 og II med fingrene i venstre hånd;

For at behandle to gange vaskes væsket i Octenisept, successivt stort, derefter labia, åbning af urinrøret;

Sug området en gang med en tør steril klud;

Grib kateteret med sterile pincet, en afstand på 4-5 cm fra den blinde ende (bagbørsten vender mod kateteret!), Løft den frie ende mellem 4-5 fingre;

Spred labia med fingrene i venstre hånd gennem en steril klud, indsæt kateteret i urinrøret;

Når urinen optræder, sænk kateterets perifere ende i bakken og dræn urinen i bakken.

Fastgør Janets sprøjte til kateteret og indsprøjt en antiseptisk opløsning i blæren (indtil patienten bliver ubehagelig);

Frigør halvdelen af ​​opløsningen fra blæren, fjern kateteret, læg benet i affaldsmagasinet.

Fjern bakker, urinstof, ble og olieduge;

At feste sengen for at hjælpe patienten med at tage en behagelig stilling i sengen for at dække ham for at sikre sig, at han føler sig behagelig;

Fjern alt udstyr, ventilér rummet;

sug kateteret i 5% opløsning af chloramin - 60 minutter;

Fyld indholdet af urinalen med tørt blegemiddel (1: 5) - 60 minutter;

blødservietter i 3% opløsning af chloramin - 120 minutter;

sugebræt i 3% opløsning af chloramin - 60 minutter;

læg bleer i en taske til snavset tøjvask;

blød Janet's sprøjte i 5% opløsning af chloramin - 60 min

behandle olieklud 2 s. med et interval på 15 min. 3% p-rum chloramin;

tage af handsker, blød i 3% opløsning af chloramin - 60 minutter;

skift badekåbe, læg det i en pose til snavset tøjvask;

26. Behandl dine hænder på hygiejnisk niveau.

Bladder Catheterization Algoritme hos kvinder

(ved anvendelse af pincet)

Indikationer: akut urinretention, vaskning af blæren og indførelse af lægemidler i den til at tage urin til forskning.

Kontraindikationer: organer i urinsystemet, mekanisk hindring for selvudskillelse af urin (tumorer, sten) osv.

Udstyr: sterile pincet, sterilt kateter i pakken, steril bakke, sterile bomuldskugler, varm antiseptisk opløsning, steril glycerin, urinopsamlingsbeholder, brugt materialebeholder, handsker, servietter, olieklæde, ble eller engangsble.

1. Forklar patientens formål og forløb, få samtykke til manipulationen (hvis der er kontakt med patienten).

2. Sæt skærmen.

Læg patienten på ryggen med knæene bøjet og benene fra hinanden. Læg en olieklud under patientens bækken, læg fartøjet under sacrummet.

4. Vask hænderne med sæbe og pensel og brug handsker.

5. Behandl handsker med antiseptiske handsker.

6. Vask patienten med varmt (38 ° C) kogt vand.

7. Med sterile pincett, tag en bomuldsbold, fugt den med en antiseptisk opløsning.

8. Opløs I og II fingrene i venstre hånd store og små labia.

9. Behandl urethraens udvendige åbning med en af ​​de antiseptiske opløsninger med din højre hånd med pincet. Dip brugt bolde i en 3% opløsning af chloramin, og læg pincett i en bakke til videre behandling.

10. Fugt kateteret på bakken med steril vaselinolie eller glycerin i en afstand på 5-6 cm fra blindenden.

11. Med højre hånd, tag kateteret med sterile pincet fra bakken.

12. Gradvist opfanger kateteret med pincet, indsæt det i urinrøret med 3-5 cm, sænker den ydre ende i karret. Når et kateter indsættes i blæren, vil urinen begynde at strømme fra kateteret.

13. For en mere fuldstændig tømning af blæren, skub let venstre hånd adskillige gange over pubis.

14. Fjern forsigtigt kateteret fra urinrøret, så den resterende urin vaskes ud af urinrøret.

15. Desinficer handskede hænder, skyll med vand, fjern handsker.

16. Vask rene hænder.

17. Marker proceduren i medicinsk post.

Patientens problemer: psykologisk (skam, ulejlighed), traume i urinrørslimhinden, blødning, urinvejsinfektion, manglende evne til at indføre et kateter (sten, tumorer).

Indførelse af et kateter i blæren hos kvinder

Blærekateterisering er en nødvendig medicinsk intervention til terapeutiske eller diagnostiske formål i visse sygdomme i det genitourinære system. Det bør specifikt forstå, hvad der er indikationerne på blærekateterisering, typerne og metoderne til dens gennemførelse, processen med kateterfjernelse.

Formål med kateterisering

I nogle sygdomme i det genitourinære system (prostata adenom, kræft, forskellige sygdomme i nyrerne) er der alvorlige vanskeligheder med at fjerne urin fra patientens krop.

En kateterisering af blæren er en medicinsk procedure, hvor en speciel hul enhed er indsat i urinrummets hulrum for at tvinge urinen til at afløb. Denne manipulation kræver fra lægen, hendes udførelse, visse viden og færdigheder. Proceduren kan udføres rutinemæssigt eller som en nødsituation.

Målet med blærekateterisering er:

Den diagnostiske orientering af brugen af ​​kateteret giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til enhver urogenital patologi. Steril urin, taget direkte fra det angivne organ, anses for at være det mest pålidelige materiale til udførelse af en bestemt type analyse. Denne teknik muliggør diagnostiske foranstaltninger med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i blæren.

En hygiejnisk kateterisering muliggør korrekt pleje af alvorligt syge patienter, som ikke selv kan tømme deres blære.

Til terapeutiske formål, for at eliminere stagnation af urin, udføres disse manipulationer i følgende tilfælde:

  • til nødforstyrret udskillelse af urin med forsinkelse af urineringsprocessen i mere end 12 timer, der opstår på grund af forskellige sygdomme i det genitourinære system;
  • i rehabiliteringsperioden af ​​postoperativ intervention på urinorganerne
  • med forskellige patologier af blæreinnervation (lidelser i urinfunktioner).

Tidlig og kompetent kateterisering vil give patienten mulighed for at undgå forringelse af helbredet og til tider død.

Kateter klassifikation

Anvendelsen af ​​et kateter til kateterisering af blæren involverer installationen i urinrøret af et buet eller lige hul rør med huller i enderne.

Sådanne ledere kan være beregnet til kort eller langvarig anvendelse. Når der udføres operationer på urinsystemets organer, anvendes ofte engangs kortvirkende katetre. Ved kronisk urinretention er det nødvendigt at installere den specificerede langtidsvirkende enhed, der forbinder urinen.

Afhængigt af det materiale, der anvendes i lægepraksis, anvendes prober:

Stive strukturer lavet af ikke-jernholdige metallegeringer er meget traumatiske og anvendes kun i alvorlige tilfælde af dræning. På grund af deres fysiologiske egenskaber har metalstrukturer en anden konfiguration for mænd og kvinder. Deres installation styres kun af en erfaren tekniker.

Elastiske katetre er mere bekvemme til installation og brug. De kan være lavet af moderne silikone, fleksibel plast, specielt blødt gummi.

Drænanordninger kan være:

  • urethral (internt);
  • suprapubisk (ekstern).

Hver af disse typer af katetre har sine fordele og ulemper. Den suprapubiske leder går ud gennem bukvæggen og omgår urinrøret. Det er lettere at installere, mindre traumatisk, mere overkommelig kvalitetspleje. Personen bevarer seksuel aktivitet, hvilket er vigtigt med langvarig brug af kateteret.

Enheden af ​​urethral udseende kan nemt beskadige blærens vægge, hals under installationen. Når enheden fejler, inficerer den resulterende urin patientens kønsorganer og forårsager alvorlig betændelse.

Ved hjælp af designfunktioner udmærker sig følgende typer katetre:

  • engangsapparat Nelaton (Robinson);
  • Timann stent;
  • Foley-systemet (som nogle fejlagtigt kalder falea);
  • Pezzer-enhed.

Hver af disse afløb skal overvejes i detaljer.

Fælles dræningstyper

Enheden Nelaton (Robinson) er præsenteret i form af et blødt rør af lille diameter med en afrundet ende og har en simpel virkningsmekanisme. Bruges til at udføre hurtig kateterisering af blæren hos mænd og kvinder under operation eller ved diagnostisk urinopsamling.

I nogle sygdomme i det urogenitale system med en kompliceret karakter af strømmen anvendes en stiv Timann-stent med en elastisk bøjet spids, som det er muligt at nå blæren gennem urinrørets beskadigede og betændte vægge.

I medicinsk praksis er det mest hensigtsmæssigt at bruge et Foley kateter designet til langsigtet installation. Det er en multifunktionel 2 eller 3-vejs enhed, der består af et fleksibelt rør med flere huller, et specielt reservoir, som systemet bevares inde i kroppen. Et kateter af denne type kan anvendes til at administrere medicin, skylle blæren fra pus og blod, lindre blodpropper.

Mindre almindelige Pezzer katetre bruges kun til cystostomi-dræning, oftest til nyresvigt. Sådanne systemer er et fleksibelt rør med 2-3 funktionelle åbninger, der går udenfor.

Alle angivne typer af dræning har en anden diameter. Specialisten vælger kateteret til patienten individuelt afhængigt af opgaven.

Kvinde dræningsmønster

Indikationer og kontraindikationer til brug af cystiske katetre

Når lægen skal ordinere en medicinsk procedure til installation af et kateter, skal lægen tage hensyn til indikationerne og kontraindikationerne for dens gennemførelse. Hyppige indikationer for installation af blæreudledning er:

  • eventuelle nødforhold i forbindelse med tvungen fjernelse af urin på grund af krænkelse af den naturlige urinproces (blæreparese, adenocarcinom, prostata adenom osv.);
  • diagnostiske foranstaltninger, når det er nødvendigt at tage en del af cystisk urin for at foretage en korrekt diagnose og ordinere en effektiv behandling;
  • specifikke sygdomme i urinrøret og blæren, der kræver indføring i deres hulrum af stoffer, vask med pus og blod.

Kontraindikationer til kateterisering af blæren bør overvejes:

  • urinvejsinfektioner (akut og kronisk urethritis);
  • skader på urinrøret og blæren;
  • spasmer i urinrøret
  • mangel på urin i blæren (anuria).

Tegn på kontraindikationer til blærens kateterisering kan forekomme pludseligt under analfabeternes analfabeter på grund af traume i urinvejen.

Forberedelse til installation af dræning

Til kateterisering af blæren var uden komplikationer, er det nødvendigt at forsigtigt forberede sig på det. De nødvendige betingelser for proceduren er:

  • opmærksom holdning til patienten;
  • overholdelse af sterilitet;
  • perfekt blære kateterisering teknik;
  • kvalitet materialer fremstilling kateter.

Før manipulation skal patienten vaskes fra forsiden til bagsiden for ikke at komme ind i tarmfloraen i urinrøret. Du kan bruge en svag opløsning af ethvert antiseptisk middel (Furacilin).

Alt kateteriseringsudstyr skal være sterilt.

Blærekateteriseringskittet omfatter:

  • blødt eller hårdt kateter
  • urinopsamlingstank;
  • smertestillende middel (lidokain);
  • glycerin eller flydende paraffin for at lette afløb;
  • sæt forbrugsstoffer (bomuldskugler, servietter, bleer);
  • redskaber (sprøjte til lægemiddelinstallationer, pincett osv.).

For at give den mest hensigtsmæssige adgang til sondenes indsatssted ligger patienten på ryggen, bøjer knæene og tager dem lidt til siderne. For at kunne gennemføre disse medicinske handlinger skal patienten være i en afslappet og smertefri tilstand, og lægen og sygeplejersken skal have den nødvendige erfaring.

Det er værd at bemærke, at hanalgoritmen til udførelse af denne procedure er den samme som den kvindelige. Men på grund af nogle fysiologiske træk ved kroppens struktur er kateterisering af urinblæren hos mænd meget mere kompliceret.

Kateter Injektionsteknik

Vanskeligheden ved at installere et cystisk kateter hos mænd er, at deres urethralkanal er meget længere end kvindernes og har en vis fysiologisk indsnævring. I de fleste tilfælde anvendes et blødt kateter til denne procedure. Teknikken til at udføre denne procedure kræver visse færdigheder hos lægen og sygeplejersken. Efter de forberedende foranstaltninger indbefatter invasionen af ​​blæren følgende hovedtrin:

  • Overfladen af ​​patientens penis behandles med et antiseptisk middel, hovedet er forsigtigt overtrukket med en vatpind og bedøvet;
  • et sterilt smøremiddel indføres i urethralåbningen for at lette proceduren;
  • indsætningsindretningen smøres med glycerin eller oliegelé;
  • elastisk dræning indsættes af lægen med pincet i den ydre urethralkanal;
  • Kateteret bliver gradvist indsat i manden langt ind i urinrøret og drejer lidt om enheden omkring sin akse;
  • patienten betragtes som fuldstændig kateteriseret, når urinen optræder i drænrøret.

Yderligere handlinger udføres afhængigt af lægenes recept, i overensstemmelse med teknikken til kateterisering af blæren hos mænd. Efter tømning af urinorganet skylles det med et antiseptisk middel, der fastgør en speciel sprøjte til kateteret. Ofte udføres permanent fastgørelse af røret på den installerede enhed med urin under langvarig slitage og vedligeholdelsesanbefalinger.

Gennemførelsen af ​​en kateterisering af blæren med et metalkateter udføres på lignende måde, idet der ikke tælles nogle af trickene i passagen af ​​fysiologisk komplekse områder.

Kvinde Nelaton katetre

Funktioner af blære dræning

Kvindens urinrør har en kort og bred struktur, hvilket i høj grad letter installationen af ​​kateteret. Stadierne af blærekateterisering hos kvinder omfatter:

  • Forberedelse af høj kvalitet til proceduren med den sterile behandling af instrumenterne og overfladerne af kønsorganerne;
  • indførelsen af ​​et elastisk kateter er lavet med pincet ind i urinrørets udvendige åbning til en dybde på 5-6 cm;
  • udseendet af urin i enheden vil indikere opfyldelsen af ​​målet.

Efter denne procedure skal alle nødvendige hygiejnebestemmelser overholdes for at undgå infektion. Når kateteret bæres i lang tid, er dets ydre ende forbundet med sacchariferen, som er sikkert fastgjort til låret.

Men det er ikke altid effektivt at udføre en kateterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder. I nogle sjældne tilfælde anvendes metaldræning.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod kateterisering af barnet. Tildel en sådan procedure, når det er absolut nødvendigt på grund af vanskeligheden ved dens gennemførelse og en høj risiko for komplikationer. Størrelsen af ​​katetre for barnet vælges efter alder. Der anvendes kun bløde elastiske dræningsanordninger.

Immunsystemet hos børn er ikke tilstrækkeligt dannet, så risikoen for infektiøs inflammation er meget høj. Overholdelse af sterilitet ved udførelse af den angivne invasion af blæren er en af ​​hovedbetingelserne for dens succes.

Komplikationer under kateterisering

Risikoen for komplikationer i blærekateterets kateterisering med sin uhensigtsmæssige præstation er stor nok. Proceduren udføres altid uden generel anæstesi med henblik på at iagttage forekomsten af ​​smerte i patienten. Du kan angive de hyppige negative effekter, der opstod under installationen af ​​dræningsapparatet. Disse omfatter:

  • beskadigelse eller perforering af urinrøret
  • infektion i urinorganerne hos kvinder og mænd (blærebetændelse, urethritis, paraphimosis, pyelonefritis osv.);
  • infektion i kredsløbssystemet gennem beskadigelse af urinrøret
  • forskellige blødninger, fistler osv.

Ved brug af et kateter med en større diameter end den indstillede, kan det kvindelige køn lider under udvidelsen af ​​urinrøret.

Hvis du bærer en afløbsapparat konstant, skal du følge alle anbefalinger fra den behandlende læge for dens drift. Catheterisering af blæren hos kvinder og mænd skal ledsages af grundig hygiejne af perineum og kateter, ellers kan der opstå alvorlige komplikationer. Hvis der opdages urinlækage, vises blod i urinsamleren, og i tilfælde af ubehag i urinorganerne skal du straks kontakte en specialist.

Fjernelse af kateteret udføres ifølge doktorens vidnesbyrd. Normalt udføres denne form for manipulation i en medicinsk institution, og kan undertiden udføres hjemme. Korrekt udført kateterisering af det humane urinsystem vil hjælpe til behandling af mange smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme og forbedre dets livskvalitet betydeligt.

Generelle oplysninger om proceduren for kateterisering af blæren

Kateteriseringsproceduren er indførelsen gennem urinvejen i et kateter (et hul rør af forskellige materialer) ind i blæren.

Denne enkle procedure ved første øjekast kræver ekstrem forsigtighed, overholdelse af alle nødvendige krav, særlige færdigheder og højeste niveau af sterilitet, fordi blæren er meget følsom for forskellige former for infektioner, og risikoen for indtrængning af skadelige mikroorganismer er meget høj.

En komplikation efter en dårligt udført procedure kan også være en krænkelse af integriteten af ​​vævene i urinvejen.

Derfor bør kateterisering altid udføres af medicinsk personale og kun som foreskrevet af en læge.

Så til at begynde med forstår vi det formål, som en sådan procedure kan udføres.

Et behov for kateterisering kan forekomme for

  • blære vask,
  • lægemiddeladministration,
  • urinudskillelse (herunder til forskning).

Det vil sige, at denne procedure kan udføres både med henblik på behandling og med det formål at diagnosticere sygdommen.

Kateteriseringsproceduren udføres under anvendelse af to typer katetre:

  • blødt (sædvanligvis gummi eller polyvinylchlorid)
  • hårdt (metal).

Afhængigt af patientens individuelle karakteristika og kateteriseringsmålene vælges ikke kun typen af ​​kateter, men også dens størrelse (længde og diameter).

Også katetre kan være både engangs og til permanent brug.

Mere information om udstyr til proceduren, vi beskriver nedenfor.

Indikationer for kateteriseringsprocedure

Som nævnt ovenfor kan kateterisering udføres både til terapeutiske og diagnostiske formål. Lad os se nærmere på, hvad der kan være indikationen for at udføre denne procedure i hvert enkelt tilfælde.

Blærekateterisering til terapeutiske formål udføres for:

  • fjernelse af henfaldsprodukter fra sten i blæren, pus, dvs. vask udføres gennem kateterisering;
  • indførelsen af ​​stoffer for deres direkte indvirkning på det berørte område
  • urinudskillelse i tilfælde af forsinkelse, tilstedeværelse af inflammatoriske processer i urinvejen, hvilket hæmmer den naturlige vandladning hos spinalpatienter, når de har nedsat bækkenorganer samt for at udføre kirurgi under anæstesi eller epiduralanæstesi.

Diagnostisk blærekateterisering udføres for:

  • modtagelse af en del af urin direkte fra blæren til analyse
  • indførelse af særlige stoffer til radiografiske undersøgelser af urinrøret og blæren (urethrografi og cystografi);
  • bestemme mængden af ​​resterende urin, diurese efter operationen.

Kontraindikationer for kateteriseringsproceduren

Selv om denne procedure ofte er angivet til medicinske formål, er der situationer, hvor denne metode ikke kan bruges. Derfor skal lægen grundigt interviewe og undersøge patienten inden kateterisering udføres.

Kontraindikationer for kateterisering kan være:

  • mangel på urin i blæren (anuria);
  • infektiøs urethritis;
  • spasme af urinrøret sphincter (proceduren er kun mulig efter brug af antispasmodiske lægemidler);
  • nogle sygdomme i det genitourinære system.

Udstyr, der kræves til kateteriseringsproceduren

Lad os se på hvilket udstyr der skal bruges til kateteriseringsproceduren, så det ikke kun læge, men også patienten, der ikke har særlig viden, kan på nuværende tidspunkt vurdere kvaliteten af ​​forberedelsen til proceduren.

Til kateterisering vil blive anvendt:

  • direkte kateter;
  • bakke;
  • pincet i mængden af ​​2 stykker;
  • gaze og bomuldservietter (normalt i bolde);
  • sprøjter (10-20 ml);
  • tang (et kirurgisk instrument, der bruges til at indsætte tamponer i dybe sår, fjerne fremmedlegemer, udføre dræning);
  • gummihandsker;
  • glycerin (sædvanligvis i en flaske) eller flydende paraffin;
  • opløsninger af furatsilina (1: 5000) og kaliumpermanganat (1: 10.000);
  • ethylalkohol (70%).

Derudover anvendes ikke-sterile dele til proceduren, såsom

Som allerede nævnt kan katetre være både fleksible og stive.

Fleksible (eller bløde) katetre er et elastisk rør af gummi, PVC eller andet fleksibelt materiale. Diameteren af ​​kateteret til blæren er sædvanligvis fra 0,4 til 10 mm, kateterets længde er 25-30 cm. Kateterets urethrale ende er afrundet, har ovale slidser på siderne, den ydre ende er udvidet eller skråt skåret til lethed til administration af opløsninger og præparater.

Hårde katetre er lavet af metal, der er designet til genbrug. Deres anordning ligner bløde katetre, men længden er meget kortere (kvindelig kateter - 12-15 cm).

Algoritmen til kateterisering af blæren hos kvinder

Den første fase er den psykologiske forberedelse af patienten.

Det er nødvendigt at fortælle, hvad kerneproceduren er, hvordan den skal udføres, og hvilke fornemmelser andre patienter normalt oplever. For proceduren skal kvinden være afslappet, så det ville være bedre at forklare patientens frygt.

Anden fase er uddannelse af medicinsk personale.

Det er nødvendigt at overholde procedurens hygiejne, så en sygeplejerske skal vaske hænderne og bære sterile handsker, inden kateteriseringen udføres.

Den tredje fase er forberedelsen af ​​patienten til proceduren.

Patienten er placeret på ryggen. Benene skal adskilles og bøjes på knæene. En olielampe og bleie er forudplaceret på bassinet. Skibet er erstattet.

Patienten vaskes væk med en varm opløsning af kaliumpermanganat. Derefter forårsager de vandreture, vanding af de ydre kønsorganer med varm væske.

Du kan også lægge en varmepude på maven og blæren, men kun hvis der ikke er kontraindikationer. Hvis det ikke er muligt at forårsage vandladning, hvis lægen ikke har nogen indvendinger, går sygeplejersken direkte til kateteriseringen.

Den fjerde fase - kateterisering

Ved hjælp af sterile klud eller bomuldspindel skubber sygeplejersken den ydre labia fra hinanden. Steril bomuldspinne fugtet med et antiseptisk middel (normalt furatsilinom, fordi det ikke forårsager irritation), desinficeres urinrøret.

Kateteret smøres med glycerin og tages med sterile pincet. Fingers sygeplejerske spredes ydre og indre labia, så forsigtigt indsætter et kateter i urinvejen i 5-7 cm uden forsigtighed.

Udseendet af urin er tegn på, at kateteret har nået blæren. Den ydre ende af kateteret er anbragt i en urinopsamlingsbeholder.

Når urinen ophører med at udskilles, kan du gå direkte til den procedure, som kateteriseringen blev udført (vask, administration af lægemidlet), hvis selve urinrestet ikke var det endelige mål for proceduren.

Efter afslutning af proceduren fjernes kateteret omhyggeligt. I nogle tilfælde injiceres antiseptisk opløsning gennem kateteret før fjernelse for at undgå infektion.

Det kan også anbefales at gøre badet med en opløsning af kaliumpermanganat eller med afkogning af kamille, salvie i flere dage efter proceduren.

Endelig skal det bemærkes, at man ikke bør tøve med at stille lægen spørgsmål om denne eller den pågældende procedure. Hvis du får en kateterisering, spørg, hvordan proceduren skal udføres, hvem der vil udføre den, find ud af alle nøgleoplysningerne for dig.

Dette vil hjælpe med at indstille proceduren og bidrage til en mere vellykket implementering. Pas på og vær sundt!

(ved anvendelse af pincet)

Indikationer: akut urinretention, vaskning af blæren og indførelse af lægemidler i den til at tage urin til forskning.

Kontraindikationer: organer i urinsystemet, mekanisk hindring for selvudskillelse af urin (tumorer, sten) osv.

Udstyr: sterile pincet, sterilt kateter i pakken, steril bakke, sterile bomuldskugler, varm antiseptisk opløsning, steril glycerin, urinopsamlingsbeholder, brugt materialebeholder, handsker, servietter, olieklæde, ble eller engangsble.

1. Forklar patientens formål og forløb, få samtykke til manipulationen (hvis der er kontakt med patienten).

2. Sæt skærmen.

Læg patienten på ryggen med knæene bøjet og benene fra hinanden. Læg en olieklud under patientens bækken, læg fartøjet under sacrummet.

4. Vask hænderne med sæbe og pensel og brug handsker.

5. Behandl handsker med antiseptiske handsker.

6. Vask patienten med varmt (38 ° C) kogt vand.

7. Med sterile pincett, tag en bomuldsbold, fugt den med en antiseptisk opløsning.

8. Opløs I og II fingrene i venstre hånd store og små labia.

9. Behandl urethraens udvendige åbning med en af ​​de antiseptiske opløsninger med din højre hånd med pincet. Dip brugt bolde i en 3% opløsning af chloramin, og læg pincett i en bakke til videre behandling.

10. Fugt kateteret på bakken med steril vaselinolie eller glycerin i en afstand på 5-6 cm fra blindenden.

11. Med højre hånd, tag kateteret med sterile pincet fra bakken.

12. Gradvist opfanger kateteret med pincet, indsæt det i urinrøret med 3-5 cm, sænker den ydre ende i karret. Når et kateter indsættes i blæren, vil urinen begynde at strømme fra kateteret.

13. For en mere fuldstændig tømning af blæren, skub let venstre hånd adskillige gange over pubis.

14. Fjern forsigtigt kateteret fra urinrøret, så den resterende urin vaskes ud af urinrøret.

15. Desinficer handskede hænder, skyll med vand, fjern handsker.

16. Vask rene hænder.

17. Marker proceduren i medicinsk post.

Patientens problemer: psykologisk (skam, ulejlighed), traume i urinrørslimhinden, blødning, urinvejsinfektion, manglende evne til at indføre et kateter (sten, tumorer).

Formål med kateterisering

Et kateter kan indsættes i blæren til diagnose - dette er en meget almindelig procedure i lægepraksis. Hovedformålet med en sådan medicinsk manipulation er at indsamle urin til analyse. Faktum er, at urin opnået direkte fra blæren er steril og ikke har nogen urenheder, derfor er det et ideelt materiale til analyse og diagnose. Kateteret indsættes i tilfælde af at det er nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i blæren. Denne kateterisering udføres kun af erfarne urologer. De vigtigste tilfælde af terapeutisk kateterisering:

  1. Når urinering er forsinket - kan der forekomme en forsinkelse på mere end 12 timer med betændelse i urinvejen, med tumorfænomener i bækkenet, med dannelse af nyresten. Formålet med denne kateterisering er akut udskillelse af urin.
  2. Efter afslutningen af ​​operationen er det efter indgreb i urinorganerne nødvendigt at sikre deres efterfølgende helbredelse. For at gøre dette tillader indførelsen af ​​et kateter til fjernelse af urin under patientens rehabilitering.
  3. Når patologiske fænomener i blærens funktion. Sådanne patologier er hovedsagelig manifesteret mod baggrunden af ​​urin dysfunktion, hvilket fører til en farlig stagnation af urinen. Krænkelser af urinfunktion i medicin kaldes patologien for blærens innervation. I dette tilfælde er blæren fyldt med urin, og trangen til at urinere fører ikke til udtømning. Ofte med sådanne patologier, er kateteret hurtigt installeret af et ambulancehold lige hjemme.

Typer af enheder

Typer af katetre varierer afhængigt af formålet og andre egenskaber. I begyndelsen blev hårde katetre fremstillet af forskellige metaller anvendt. Indførelsen af ​​sådanne katetre i blæren var traumatisk, så over tid blev bløde elastiske katetre til forskellige formål fra polymere materialer opfundet. Moderne katetre gør det nemt at bruge dem til at skylle blæren, administrere lægemiddelformuleringer og antimikrobielle opløsninger. Kateterets hovedtype er et Foley-kateter, men der er andre. Foley-kateteret fås i tovejs- og trevejs katetre. Hovedgrenen i filialen tjener til at udlade urinen. Den anden gren er nødvendig til indføring af luft, det er nødvendigt, at en lille ekspansion svulmer og forhindrer kateteret i at falde ud af kanalen. Det tredje træk anvendes i nogle katetermodeller og tjener til introduktion af lægemidler eller særlige desinfektionsopløsninger.

Et kateter, opfundet af Pezzzer, anvendes til kirurgiske procedurer, såsom en epicystostomi. Dette kateter har en automatisk fikseringsmekanisme. Robinsons kateter bruges ganske sjældent. Kateteret, opfundet af Nelaton, har designfunktioner og er en kegle med en, mindre ofte - to huller.

På trods af kateternes tilsyneladende mangfoldighed er de alle erstattet af den mest populære og multifunktionelle katetertype - de forskellige typer af Foley-opfindelsen. Dette stof er nødvendigt for at gennemføre de såkaldte instrumentelle metoder til forskning. Sådanne metoder anvendes for eksempel til cysturthrografi. Diagnostisk kateterisering udføres sædvanligvis af sygeplejersker. Det andet, mest omfattende anvendelsesområde for en kateterisering af en blærebehandling af forskellige sygdomme.

Kateteropsætningsalgoritme

At foretage kateterisering skal udarbejdes omhyggeligt. At gennemføre en sådan procedure indebærer en meget følsom og opmærksom holdning til patienten. Faktisk afhænger succesen af ​​proceduren for indsættelse af et kateter i blæren af ​​det. Det er nødvendigt at forberede et brugbart kateter. Som regel udføres en kateterisering af blæren med et blødt kateter. Du har brug for glycerin, som skal steriliseres. Du skal bruge almindelig bomuldsuld, et fartøj til at modtage urin og en opløsning af medicinske komponenter til vask. Algoritmen kan udføres både af lægen og sygeplejersken. Sygeplejersken har i dette tilfælde klare forskrifter og instruktioner til udførelse af proceduren. Proceduren for mænd og kvinder er den samme. Små forskelle eksisterer kun i teknikken til indsættelse af et kateterrør. Disse forskelle er kun knyttet til de fysiologiske træk ved strukturen af ​​mandlige og kvindelige legemer. I det almene tilfælde er kvindelig kateterisering en lettere procedure, så for eksempel overveje en mere kompleks mulighed - male kateterisering.

Kateteriseringsalgoritmen er som følger. Den sygeplejerske eller læge, der udfører proceduren, skal bære sterile handsker. Mellem patientens ben er der en beholder til opsamling af urin. Det er vigtigt, at kateterrøret holdes sterilt gennem hele proceduren i en mindste afstand på 20 cm fra den afrundede ende. Dette forhindrer patienten i mulige komplikationer og redder lægen fra yderligere problemer.

Lægen er på højre side af patienten. Indpakning af penis med et serviet lægger lægen en smule penisens hoved med fingrene og bevæger forhuden væk. Brug furatsilinom ved at bruge en vatpind til at tørre overfladen af ​​hovedet, og sterilt glycerin inddannes i hullet. Kateterets ende bør også smøres med glycerin. Herefter kommer hovedfasen - indførelsen af ​​et kateter. På dette stadium skal patienten være rolig, og lægen inspirerer patienten med tillid til procedurens succes. Sterile pincet tager kateteret i en afstand af 6 cm fra kanten og begynder forsigtigt at komme ind i åbningen af ​​urinrøret. Når den indsættes med pincet, bliver kateterrøret opsnappet efter behov. Den anden hånd kan bruges til at holde penis på plads. Så snart rørkateteret kommer på plads - i blæren skal urinen fremstå. Når urinen optræder, stoppes rørindsatsproceduren.

Efter fuldstændig tømning af blæren fortsæt til at vaske hulrummet med en opløsning af furatsilina. Dette gøres med en Jané sprøjte forbundet til kateteret. Denne procedure giver dig mulighed for at lægge yderligere beskyttelse i vejen for mulig spredning af infektion.

Egenskaber ved manipulation hos kvinder

Kvindelig kateterisering er som nævnt meget enklere end mænds. Dette skyldes det faktum, at urinstofkanalen i hunkroppen er ca. 6 cm kortere end mænds urinrør. I denne henseende anvendes kateterrørene også kortere. Processen selv tager mindre tid og giver mindre besvær. Ved kateterisering skal sygeplejersken eller lægen, der står til højre for patienten, opløse labia majora og behandle det åbne område først med rent vand og derefter anvende et antiseptisk middel.

Den afrundede ende af kateterrøret smøres med steril vaselinolie eller glycerin og injiceres i åbningen af ​​urinrøret. Så snart kateteret når blæren, bliver urinen udvist fra røret. Udseendet af urin antyder, at proceduren udføres teknisk korrekt, og den afrundede ende af røret nåede blæren.

Hvis en kvinde har smerter eller ubehag under proceduren, skal hun straks informere lægen om det, som patienten bliver instrueret om, før manipulationen påbegyndes. Derudover er det meget vigtigt at etablere kontakt med patienten og forklare alle stadier af kateterisering og alle detaljer i proceduren, når du skal være tålmodig og det tidspunkt, hvor du planlægger at afslutte proceduren. Dette vil hjælpe patienten til at slappe af, hvilket er nødvendigt for en vellykket gennemførelse af proceduren.

Kontraindikationer og komplikationer

Kontraindikationer for proceduren kan være mangel på urin i blæren, da dette i høj grad øger risikoen for skade.

Hvordan man redder sig selv og glemmer veneriske sygdomme, siger læge i medicinsk videnskab, professor Bubnovsky Sergey Mikhailovich. Læs interviewet >>

Fraværet af urin i medicin kaldes anuria. Infektionssygdomme i urinvejen - urethritis. Nogle andre sygdomme kan også være kontraindiceret. En spasme i urinkanalen bliver ofte en grund til at nægte proceduren. Under eller efter en blærekateteriseringsprocedure kan der opstå forskellige komplikationer. Årsagerne til komplikationer er meget forskelligartede, men de mest almindelige er manglen på at følge anbefalinger til kontraindikationer og manglende overholdelse af korrekte procedurer.

Årsagerne til komplikationer kan være skjult i den ufuldstændige undersøgelse, overtrædelse af instruktionerne til dekontaminering af instrumenter og apparater, en fejl ved introduktionen af ​​kateteret. Brugen af ​​overdreven kraft ved indsættelse af kateterrøret fører også til yderligere skader på urinrøret og blæren. Komplikationer kan udtrykkes ved introduktion af infektion og traume til patientens organer. Inficeret infektion medfører normalt urethrit, pyelonefrit eller blærebetændelse. Og skødesløs håndtering af instrumentet kan endda føre til brud på urinrøret. Hvis der anvendes et blødt kateter, vil det medvirke til at undgå komplikationer i mange tilfælde.

Hvornår skal jeg slette?

For at fjerne et kateter skal du have lægeens vidnesbyrd. Selvudvinding er mulig, men kræver særlig viden og færdigheder og kan forårsage skade. Kateteret er normalt udstyret med klemmer. Vand eller luft fra fikseringspatronen fjernes ved hjælp af en speciel sprøjte. Først da kan du begynde at fjerne røret, ellers i processen med ekstraktion kan alvorligt beskadige urinrøret. En dårligt udført fjernelse eller selvudtagning af kateteret kan føre til infektion og forskellige skader. Spray kan, hvis det håndteres dygtigt, tømmes ved at lave et snit på røret på et bestemt sted.

Til selvudtagning er katetre fremstillet ved Robinson-metoden egnede. Men i dette tilfælde skal du konsultere en læge og gennemgå detaljeret vejledning. Ved brug af katetre af forskellige typer er det nødvendigt at følge en række generelle anbefalinger. Installation eller fjernelse er obligatorisk, hvis materialets sterilitet overholdes under hele proceduren. Diameteren af ​​røret skal vælges omhyggeligt i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber, for hvilke der anvendes en specielt konstrueret skala. Lægen skal have den nødvendige viden og erfaring til at installere og fjerne hårde metalkateter. Alle genstande, der kommer i kontakt med urinrøret, udsættes for særlig behandling, der forhindrer adgangen til infektioner. Overholdelse af disse foranstaltninger giver dig næsten mulighed for næsten fuldstændig at eliminere komplikationer, når du udfører procedurer for installation eller fjernelse af katetre og brug af det installerede kateter på hospitalet eller hjemme.

Flere Artikler Om Nyre