Vigtigste Tumor

Primær og sekundær form for pyelonefritis

Efterlad en kommentar 2.478

Den mest almindelige sygdom i urologi er sekundær pyelonefritis, som diagnosticeres hos 82,4% af patienterne i urologiafdelingerne. Ofte forekommer sygdommen hos kvinder. Pyelonefrit hos børn forekommer ikke sjældnere end luftvejssygdomme. Sygdommen kan behandles godt, hvis du følger alle læge instruktioner og er sikker på at følge en diæt.

Generelle oplysninger om pyelonefritis

Hvis du har mistanke om en nyresygdom, skal du straks kontakte læge.

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, der involverer renal bækken og calyx, såvel som parankymen af ​​selve orgelet. Det forekommer oftere i en nyre, bilateral er mindre almindelig. I tilfælde af begge nyrer er betændelsen asymmetrisk. Årsagen til patologien er en infektion, der har trængt ind i nyrerne gennem blodet eller urinvejen. På grund af de fysiske strukturer hos kvinder er pyelonefrit diagnosticeret oftere end hos mænd.

Typer af patologi

Inflammation af renal parenchyma har flere typer. Indtil nu eksisterer en nøjagtig klassificering af denne patologi ikke, men læger isolerer betinget primær og sekundær pyelonefrit. Forskellen mellem disse arter er tilstedeværelsen eller fraværet af tidligere sygdomme. Desuden kan sygdommen klassificeres ved morfologiske forandringer i organerne, ved det kliniske billede mv.

Primær visning

Primær pyelonefritis forekommer uden forudsætninger og tidligere patologier i nyrerne eller urinvejen. Det menes imidlertid, at denne type patologi fremkalder en kort, uopdaget overtrædelse af urodynamikken. Infektionen i dette tilfælde kommer ind i nyrerne fra infektionskilden i kroppen (karies, forkølelse osv.).

Sekundær visning

Denne type patologi kaldes også sekundær kronisk pyelonefritis. Før sin forekomst havde patienten akut pyelonefritis, blærebetændelse eller akutte inflammatoriske processer i urinvejen. Patologi opdages ved laboratorieanalyse af urin, undersøgelse for tilstedeværelse af nyresten, diagnose af nyresvigt. Den mest almindelige type af pyelonefritis. Blandt urologer er der en opfattelse af, at der ikke er nogen primær patologi.

Andre klassifikationer

Ifølge sygdommens kliniske forløb er patologi opdelt i:

Den akutte og kroniske type patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske fænomener og polymorfe morfologiske forandringer. Hvis begge nyrer er berørt, er deres skade ulige. Hvis patologien ramte en nyre, er intensiteten af ​​læsionen i forskellige dele af organet anderledes. I nærheden af ​​de raske områder af parenchyma er fokus for betændelse og sklerose. Pathways of infektion patologi sker:

  • hæmatogen (faldende, infektionen kom fra blodet);
  • urinogen (stigende, infektion trængt gennem urinvejene).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Former for patologi

Sygdommen er opdelt i former afhængig af urinvejens patency og deres tilstand. Patologi kan anerkendes som obstruktiv eller ikke-obstruktiv. Det er værd at bemærke, at den obstruktive form for betændelse refererer til den sekundære type patologi. Effektiviteten af ​​den efterfølgende behandling afhænger af korrektheden af ​​bestemmelsen af ​​patologien.

Sekundær obstruktiv pyelonefritis type

Den obstruktiv form udvikler sig som et derivat af medfødte eller allerede eksisterende urologiske sygdomme, der ledsages af forhindret udstrømning af urin. Medfødte årsager er ureterale anomalier, blære diverticula, vesicoureteral reflux. Erfarne årsager til obstruktiv former er urolithiasis, indsnævring af urineren, forekomsten af ​​tumorer.

Ikke-obstruktiv form

Den ikke-obstruktiv form for patologi udvikler sig som følge af metaboliske lidelser eller i nærværelse af andre sygdomme. I dette tilfælde er en krænkelse af urinudskillelse ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​fysiske hindringer. På grund af en metabolisk lidelse svækker immuniteten. Dette er hovedårsagen til denne type sygdom. Dens udvikling fremkalder diabetes, højt blodtryk, aterosklerose.

årsager til

De faktorer, der fører til udvikling af pyelonefritis er opdelt i lokale og fælles:

  • Lokale faktorer fremkalder sekundær obstruktiv pyelonefritis. Ofte manifesteret overtrædelse af passage af urin, vesicoureteral reflux.
  • Fælles årsager er menneskers sundhedstilstand generelt, forekomsten af ​​systemiske sygdomme, hypotermi mv.
Uhelbredet betændelse i nyrerne udvikler sig til mere komplekse patologier, og under graviditeten truer det fosterets og parturets helbred. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Følgende faktorer kan forårsage betændelse i renal parenchyma:

  • urolithiasis;
  • strenge (indsnævring) af urinerne
  • fremkomsten af ​​tumorer
  • prostata adenom;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus
  • højt blodtryk
  • andre inflammatoriske sygdomme.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

patogenese

Infektion kommer ind i nyrerne på tre måder: hæmatogen, urinogennom, stigende langs væggene i urinvejen.

Infektion, en gang i nyrerne, forårsager betændelse og komplicerer dermed organets arbejde.

Infektion, der kommer ind i blodkarrene i renalglomeruli med blod, fører til begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, beskadiger endotelet og passerer ind i hulrummet af tubulerne selv. Infektiøs trombi er omgivet af leukocytinfiltration. Hvis behandlingen blev påbegyndt til tiden, erstattes infiltratet med bindevæv. Hvis sygdommen forsømmes, udvikles sår.

Urogent infektion forekommer i nærvær af tilbagesvaling, når urin fra urineren vender tilbage til urinerne. En urinstofinfektion fra nyrens bækken trænger ind i blodbanen. Endvidere udvikler sygdommen sig som med hæmatogen infektion. Penetrerer ind i nyrerne langs urinvejsvæggene, påvirker infektionen det interstitielle væv, fremkalder den inflammatoriske proces.

symptomatologi

Symptomer på pyelonefrit angiver en alvorlig infektionssygdom, dyb forgiftning. Generelle tegn på sygdommen tillader ikke at bestemme typen af ​​sygdom, da alle smitsomme læsioner har en række ligheder. Lokale tegn på sekundær pyelonefritis er mere udtalte og bidrager til diagnosen. Generelt afhænger det kliniske billede af en række faktorer og typen af ​​sygdom.

Akut pyelonefritis

Den akutte fase er kendetegnet ved en forøgelse af nyrens størrelse og en fortykning af dens kapsel. Almindelige symptomer:

  • generel svaghed
  • kulderystelser;
  • feber;
  • sveden;
  • symptomer på forgiftning.

Lokale tegn på sygdom:

  • smerte sensationer;
  • muskelspænding i lænderegionen
  • urinændringer
  • Hyppig, smertefuld vandladning (sjældent).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Akut sekundær form af pyelonefritis

Renal kolik stammer fra stenene. Intensiv infektion på grund af stillestående urin fremstår lysere end den primære form af sygdommen. Patientens tilstand forværres, temperaturen stiger til 38-39 ° C, der er en sammenbrud, hovedpine, hurtig hjerterytme, tørst, alvorlig vedvarende rygsmerter. På palpering mærkes en forstørret nyre.

Symptomer på kronisk patologi

Kronisk obstruktiv pyelonefritis manifesteres af smerte i lænderegionen og den berørte nyre. Mulig dysuri. Laboratorie urinalyse bestemmer et forøget antal hvide blodlegemer. Med eksacerbation har kun 20% af patienterne feber. Den ikke-obstruerende form af sygdommen ledsages af generel svaghed, kuldegysninger og smerte. Patologi fortsætter i latent form og detekteres under undersøgelsen.

Primær og sekundær form for pyelonefrit hos børn

Den primære form for denne patologi hos børn forekommer i tilfælde af:

  • dysbiosis;
  • udvikling af blærebetændelse;
  • pludselige ændringer i blodets sammensætning eller intestinal mikroflora.

Den sekundære form udvikles som følge af:

  • Anomalier i urinrørets struktur.
  • Utilstrækkelig rensning af kroppen. Dette sker i tilfælde af manglende udvikling af nyrerne.
  • Forekomsten af ​​sten Hovedårsagen til udviklingen af ​​den sekundære form for pyelonefritis. Hos børn er sjældne

Pyelonefrit hos børn er den mest almindelige urologiske patologi, der truer en lille patient med fatalt udfald.

Diagnostiske metoder

For diagnosen er vigtig at samle anamnese. Der lægges særlig vægt på:

  • tilstedeværelse af renal kolik;
  • nedsat vandladning
  • tidligere skader
  • prostatitis;
  • kulderystelser;
  • kropstemperatur.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Laboratorieundersøgelser

Laboratoriediagnose indebærer undersøgelse af indikatorer for urin, såsom:

  • leukocyttal
  • urinsyre
  • specifik vægt
  • Antallet af bakterier i gennemsnitsvægt (identifikation af patogenet);
  • Farvning af urin ifølge Gram.

Instrumental undersøgelse

Instrumentdiagnostik giver dig mulighed for at se den generelle tilstand af nyrerne, forekomsten af ​​tumorer. Obligatorisk for mistanke om akut obstruktiv pyelonefritis. Under diagnostikprocessen anvendes følgende metoder:

  • ultralyd undersøgelse;
  • røntgenbillede
  • rudionukliddiagnose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af primær og sekundær pyelonefritis

Behandlingen af ​​primær og sekundær pyelonefrit er ens. I begge tilfælde skal du nøje følge en kost. Forbudt sådanne irritationsmidler som krydret, surt, stegt, alkoholholdige drikkevarer, kaffe. Behandling bør sigte på at fjerne inflammation, fordi lægen ordinerer et specifikt antibiotikum efter identifikation af årsagsmidlet. Herbal medicin bruges også. Den sekundære form kræver ofte kirurgisk behandling for at fjerne stenene.

Sekundær pyelonefritis og dens behandling

Ikke-specifik inflammatorisk proces, der påvirker det renale tubulære system, nyreskot, calyx og parenchyma, kaldes pyelonefritis. I de fleste tilfælde er sygdomsfremkaldende middel bakterier. Statistikker viser, at pyelonefrit er den mest almindelige nyrepatologi. Denne sygdom er diagnosticeret hos både den voksne befolkning og børn. Mænd og drenge bliver syge 6 gange mindre ofte end unge kvinder og piger.

Forskellen mellem den primære og sekundære inflammatoriske proces

Det sker, at forekomsten af ​​pyelonefrit ikke er forbundet med krænkelser af urodynamik eller andre nyresygdomme. Sådan betændelse kaldes primær. Primær pyelonefrit forekommer ganske sjældent.

Lokal betændelse i nyrerne kan være ensidig eller bilateral. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer: ukompliceret og kompliceret.

Arten af ​​strømmen af ​​pyelonefritis

Infektiøs inflammatorisk nyresygdom i dets manifestationer er opdelt i:

  • Akut pyelonefritis (varer højst 6 måneder). Kombinationen af ​​generelle og lokale tegn på sygdommen karakteriserer det kliniske billede af en akut inflammatorisk proces. De almindelige symptomer på sygdommens manifestation omfatter: en stigning i kropstemperaturen, ændringer i blodet, alvorlige kulderystelser og svedtendens, generel forgiftning af kroppen i form af kvalme, opkastning, ledsmerter. Blandt de lokale tegn udmærker sig følgende: smerte (spontan eller forårsaget af palpation, når den undersøges af en læge), muskelspænding i lændene, misfarvning og konsistens af urin. Nogle patienter bemærker udseendet af hyppig og smertefuld vandladning.
  • Kronisk pyelonefritis (varer mere end seks måneder). Som regel er resultatet af en ubehandlet akut proces. Den kroniske form af sygdommen diskuteres, når det var muligt at fjerne inflammationen, men det var ikke muligt at fjerne de infektiøse patogener og genoprette den normale proces af udstrømningen af ​​urin. Patienter, der lider af sygdommens kroniske form, klager ofte på kedelig smerter i lændehvirvelområdet på ryggen. En stigning i symptomer opstår i koldt vejr, og fra tid til anden manifesterer patienten alle tegn på akut inflammation.

Symptomer på akut infektiøs og inflammatorisk sygdom

Et vigtigt symptom på infektiøs nyrepatologi er en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39 eller 40 ° C. Den syge føler svaghed, hovedpine. Den inflammatoriske proces kan ledsages af tørst, kvalme og opkastning.

Når kroppens temperatur stiger, opstår der kedelige smerter, lokaliseret på den ene side af ryggen. Ubehag kan udstråle til lysken, overlivet og endda låret. Øget smerte opstår om natten i den udsatte stilling.

Med en ukompliceret form af sygdommen forbliver urinprocessen uændret, men hvis pyelonefrit er forekommet på baggrund af urolithiasis, går nyrekolikken forud for patologins angreb.

Lokale manifestationer af sygdommen kan være milde eller fraværende, men tegn på en alvorlig infektionssygdom er altid til stede. Du kan ikke engagere sig i selvbehandling af pyelonefritis. Udseendet af de ovennævnte symptomer - en grund til øjeblikkelig behandling til en læge.

Hvordan er kronisk pyelonefrit manifesteret

Kronisk betændelse i nyrerne ledsages sjældent af feber. Under forværringen af ​​langvarig pyelonefrit er de kliniske manifestationer de samme som under sygdommens akutte stadium. Øget blodtryk og forekomsten af ​​symptomer på kronisk nyresvigt kan skyldes et langt forløb af smitsomme sygdomme.

Årsagerne til sygdommen

Inflammation af nyreskyttelsessystemet er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​et sygdomsmiddel (mikroorganisme). Det mest almindelige årsagsmiddel til sygdommen er E. coli. Der er hyppige tilfælde, hvor udviklingen af ​​pyelonefritis begyndte under påvirkning af stafylokokker, enterokokker og streptokokker. Hertil kommer, at sygdomsfremkaldende agenter er svampe og vira.

Der er to måder at sprede patogener på:

  • Urinogene (stigende), når, med betændelse i de ydre kønsorganer hos kvinder, spredes infektionen op i urinkanalerne og når derefter nyrerne;
  • Hæmatogen. Det er karakteriseret ved spredning af bakterier gennem blodbanen. Kilden til mikroorganismer i dette tilfælde er kroniske fokaler for infektion, for eksempel inflammerede palatinmandiller (tonsillitis) eller paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse).

behandling

Behandlingsprocessen for sekundær pyelonefrit er normalt lang og kompleks. Patienten er forpligtet til nøje at følge lægebehandlingerne. Afhængigt af resultaterne af laboratorietests og patientens generelle tilstand vælges et terapeutisk kursus, hvis varighed også er individuel.

Afskaffelsen af ​​pyelonefrit afhænger af sygdommens mekanisme og tilstedeværelsen af ​​nedsat urinpassage. Under alle omstændigheder er terapi kompleks.

Konservativ behandling af sygdommen er primært rettet mod ødelæggelsen af ​​det infektiøse patogen. Patienten er foreskrevet moderne bredspektret antibakterielle lægemidler (cefalosporiner, beskyttede penicilliner, carbapenemer). Antibiotikabehandling varer normalt ca. 3 uger (hver 10 dage udskiftes lægemidlet for at undgå resistens af bakterier til komponenterne i medicinen).

I nogle tilfælde kræves en kombination af antibiotika til at helbrede patienter. Udnævnelsen af ​​uro-antiseptika fuldender antibiotikabehandlingen.

Patienten er vist symptomatisk og patogenetisk behandling. Undertrykkelse af udviklingen af ​​sygdommen er tilrådeligt at starte omkring en uge efter sygdommens begyndelse, når den inflammatoriske proces begynder at aftage. Lægen kan ordinere:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • lægemidler, der har gavnlige virkninger på blodcirkulationen i nyrerne;
  • vitaminkomplekser;
  • overholdelse af en bestemt kost.

Hvis udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces på grund af blokering af urinvejen med en sten, ty til kirurgisk fjernelse af calculus.

Strømtilstand

I eksacerbationsperioden indikeres en sparsom nyredie til patienten. Først og fremmest er salt, protein og animalske fedtstoffer begrænset i kosten. Det er nyttigt at komme ind i menuen fermenterede mejeriprodukter, for eksempel hytteost. Det er tilladt at spise op til 15 g smør per dag, de resterende fedtstoffer er af vegetabilsk oprindelse. Forbrugte produkter skal let fordøjes og indeholde en stor mængde vitaminer og sporstoffer. Det anbefales ikke at spise mere end 3200 kcal per dag.

Listen over produkter, der er forbudt i sygdomsperioden, omfatter:

  • krydderier og krydderier;
  • koffeinholdige drikkevarer;
  • alkohol;
  • rige kød bouillon;
  • dåse mad og marinader.

En patient med pyelonefrit bør omfatte en stor mængde i kosten:

  • frugtsaft, compotes, naturlige frugtdrikke;
  • melonafgrøder (vandmeloner, meloner, courgetter, græskar);
  • grøntsager;
  • frugt.

Det anbefales at drikke mindst 2 liter ren væske om dagen (forudsat at der ikke er tendens til ødem, og der er ingen hypertension). Et sådant drikkegreb bidrager til fjernelse af infektion fra nyrerne og forhindrer dannelsen af ​​sten.

Når sygdommen er i det akutte stadium, er stegte fødevarer forbudt. Mad, der kræver madlavning, skal dampes.

Detaljeret rådgivning om klinisk ernæring kan fås hos en praktiserende læge, urolog eller nephrologist.

Hvad skal man gøre, hvis symptomer på betændelse observeres hos et barn

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​sekundær akut pyelonefritis, bør barnet undersøges af en børnelæge og derefter en nephrologist. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere en smitsomme sygeplejerske, når diagnosen er vanskelig. I betragtning af de faktorer, der bidrager til indtrængen af ​​infektion i nyrerne, er det nyttigt at besøge specialiserede specialister: urolog, immunolog, endokrinolog, otolaryngolog, endokrinolog og neurolog. Behandling af infektiøse foci lokaliseret i forskellige organer vil hjælpe med at klare det kroniske forløb af sygdommen.

I udviklingen af ​​et barn er der 3 mest farlige stadier, når kroppen er særligt såret og tilbøjelig til infektioner i det urogenitale system:

  • Fra fødslen til 3 år.
  • Fra 5 til 8 år.
  • Under pubertet.

Under disse perioder bør barnets helbred overvåges særligt, hvilket undgår indflydelse af faktorer, der fremkalder sygdommen.

To typer faktorer bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis:

  • Generelt - som omfatter organismens immunologiske reaktivitet, dens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der svækker immunsystemet. Dette omfatter også en række årsager, der påvirker kroppens forsvar, for eksempel overarbejde, hypotermi, diabetes;
  • Lokale - blandt hvilke udsender en krænkelse af passage af urin og vesicoureteral reflux.

Et stort antal tilfælde af sygdom hos små børn skyldes nogle fysiologiske træk. Børn kan ikke helt tømme blæren, og deres urin har desuden ikke antimikrobielle egenskaber.

Forebyggende foranstaltninger

Primær og sekundær forebyggelse er overholdelse af enkle regler. Vedtagelsen af ​​foranstaltninger til forebyggelse af forekomsten og virkningen af ​​provokerende faktorer vil medvirke til at forhindre begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne. Eliminering af alvorlige risikofaktorer, der kan føre til en forværring eller gentagelse af den patologiske proces, og forhindrer også sygdom.

  • Hvis kroppen har fokus på kronisk purulent infektion, er deres rehabilitering nødvendig.
  • Regelmæssig gennemførelse af tempereringsprocedurer vil styrke kroppens immunforsvar og helbrede det.
  • Tidlig diagnose af patologi er en vigtig betingelse for en vellykket helbredelse af sygdommen.
  • Tidlig behandling af urolithiasis samt eliminering af medfødte misdannelser i urinvejen vil bidrage til at undgå infektiøs inflammatorisk nyresygdom.

Udviklingen af ​​sygdommen hos et barn kan forebygges ved at følge enkle tips:

  • Før du går eller sover, skal din baby bære en engangs ble. Langvarig interaktion af huden med sekretioner er fyldt med forekomsten af ​​infektion.
  • Blæren skal tømmes i tide. Barnet skal læres til gryden i to år. Under spil eller gåture skal du mindes dit barn om at gå på toilettet. Du kan ikke tolerere lang tid, fordi jo længere væsken i blæren er, desto større akkumuleres antallet af bakterier i det.
  • Korrekt sammensat kost er nøglen til en sund børns krop. Den daglige menu bør ikke indeholde overdrevent fede og krydrede, salte fødevarer (for eksempel stærke bouillon).
  • Du kan ikke give din baby sodavand eller ledningsvand. Mineralvand er bedst egnet til et barns krop.

Konsekvenserne af sygdommen

Blandt de mulige komplikationer ved nyrebetændelse er:

  • Udviklingen af ​​akut eller kronisk nyresvigt (i nogle tilfælde dødelig).
  • Vedvarende stigning i blodtrykket.
  • Bakteriostatisk chok efterfulgt af blodinfektion.
  • En akkumulering af pus i nyrerne (abscess) og en purulent-inflammatorisk læsion af nyrerne cellulose (perinephritis).

Resumé af

Sygdommen udvikler sig som følge af indtrængen i nyren af ​​en infektion lokaliseret i kroppen. Diagnostiseret akut pyelonefritis kan ikke behandles hjemme. Patienten skal være under stationære forhold under lægernes tilsyn.

Nyrebetændelse er en alvorlig sygdom, og derfor har man bemærket de første symptomer på patologien, kan man ikke udsætte besøget hos urologen. Selvbehandling kan resultere i udvikling af komplikationer, der er vanskelige at behandle.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs natur, der påvirker bækkenbælksystemet og nyretanken, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, og også hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefritis begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der er kendetegnet ved skade på nyrene parenchyma, kopper og nyre bækken.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonephritis kan være en selvstændig sygdom, men oftest komplicerer forbindelse med forskellige sygdomme (urolithiasis, godartet prostatahyperplasi, sygdomme i de kvindelige kønsorganer, tumor af uorgenitalsystemet, diabetes), eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af organismernes beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Det er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særligt sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at provokere en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra rektum eller foki for kronisk inflammation, der er placeret i de urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. For dette er der desuden behov for disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfecirkulation i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit hos intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kulderystelser. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag påvises pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet påvises, når der sættes urinlægs sediment på en glasskinne. Normal urin skal være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på en inflammatorisk proces forekommer i det perifere blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre-pyelonefritis bør være omfattende, herunder medicin og fysioterapi metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til den hurtige genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genskabe kroppens vitale funktioner, mens pyelonefrit er kommet fremad.

  1. Antibiotika. Under eksacerbationer kan de ikke undvære dem, men det er optimalt, hvis de ordineres af en læge, endnu bedre, hvis han samtidig forklarer hvordan man samler og hvor man skal passere urin til såning på mikrofloraen og følsomheden overfor antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Opgaven med behandling i perioden med exacerbation er at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver en 6 ugers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiseres ordningen, når der i seks måneder foreskrives et antibakterielt lægemiddel i 10 dage hver måned (hver gang en anden, men under hensyntagen til følsomhedsspektret) og diuretiske urter i resten af ​​tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen udfører kirurgen genoprettelsen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nephrectomy.

Kost og korrekt ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • enhver mel produkter med tilsætning af salt;
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme med højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt eller krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lågfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og gavnlige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave toast af brød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis tillades mælkeprodukter, hvis de er fedtfrie eller fede.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at høre din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at anvende.

  1. 10 gram indsamling (fremstillet af lingonberry blade, coltsfoot, jordbær, cornflower, forest veronica græs, nælde og frø af hør) hæld kogende vand (0,5 liter) og sæt i en termos i 9 timer. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede dig selv lægemiddelgrød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Desuden har planten en antispasmodisk virkning, som vil fjerne smertesyndromet i den inflammatoriske proces i nyrerne og i andre dele af kroppen, men hvis blodpropper bliver dannet for ofte i patientens blod, skal majs silke overlades.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Hele det medicinske præparat blandes og fyld 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbrug ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne om personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.

Sekundær pyelonefrit og dets symptomer

Sekundær pyelonefritis er en farlig sygdom forbundet med infektion af nyrerne. Sygdommen er kronisk, med en ugunstig prognose for fuldstændig opsving. Som regel er sekundær pyelonefrit en konsekvens af en ukorrekt behandling af den primære form af denne sygdom. I de fleste tilfælde understreges den akutte form for patologi ikke. Smerte syndrom fjernes ved analgetika, og infektionen undertrykkes af antibiotika. Som følge heraf bliver sygdommen en kronisk form, hvis manifestationer ikke adskiller sig i udtalte symptomer. Et kendetegn ved sygdommen er, at dets ofre kan blive babyer, middelaldrende mennesker og dybe gamle mennesker.

Årsagerne til pyelonefritis

I den primære form af sygdommen er et sundt organ beskadiget. Som regel overholdes objektive forudsætninger for sådan patologi ikke. Med hensyn til udviklingen af ​​kronisk nyresygdom udvikler sekundær kronisk pyelonefrit på baggrund af eksisterende patologier og abnormiteter i organets arbejde.

Årsagerne til sekundær pyelonefrit hos børn og voksne kan være som følger:

  1. Medfødte medfødte patologier. Sidstnævnte kan have en uregelmæssig form, stor eller lille størrelse, ikke fuldt fungerende.
  2. Dårlig arvelighed (genetik). I klinisk praksis har der været tilfælde, hvor nyreproblemer har været til stede i flere generationer af nære slægtninge.
  3. Prostata adenom. Udvidelsen og betændelsen i et organ påvirker uundgåeligt alt, der ligger i nærheden af ​​det.
  4. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og infektiøse processer. Patogener og toksiner forårsager beskadigelse af nyrevævet og trænger gennem væske og blod.
  5. Graviditet i sidste trimester. I denne periode arbejder den kvindelige krop med øget belastning. Det forstørrede foster presser stærkt på nyrerne og forstyrrer deres funktionalitet.
  6. Dannelsen af ​​sand og sten. Deres hårde og skarpe kanter river og skærer blødt væv. Infektioner og toksiner indtræder sår.
  7. Konsekvenserne af at tage stærke stoffer. Som regel begynder komplikationer efter langvarig antibiotisk behandling.
  8. Sår og skader. Et stærkt slag mod nyrerne fører til brud på organet, blødning og nekrose.

Den mest almindelige årsag til kronisk pyelonefrit er alvorlig hypotermi. Nok i lang tid at stå på det iskolde jord for at aktivere sygdommen.

Symptomer på kronisk sygdom

Kronisk pyelonefritis udvikler sig på nyrer, som allerede er ramt af forskellige sygdomme. Under gunstige omstændigheder kan en person i årevis leve med den primære form af sygdommen uden at opleve ubehag. Alvorlig svækkelse af kroppen under påvirkning af interne og eksterne faktorer kan provokere en sygdom.

Udviklingen af ​​sekundær pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

  • Renalkolisk. Disse fornemmelser er som regel et tegn på tilstedeværelsen af ​​sten og sand i orgelet.
  • Smerter i nedre ryg. I starten er det smertende i naturen, så bliver det akut og pulserende.
  • Forøget nyrevolumen. Det er let at bestemme ved berøring. Tynde mennesker viser tydeligt hævelse i lænderegionen.
  • Forøgelse af kropstemperaturen til + 38... + 38,5 ° C. Patientens tilstand forværres, svaghed og hurtig træthed forekommer.
  • Stor tørst, konstant tør mund. I dette tilfælde har urinen en udpræget brun farve. Opførsel til toilettet forekommer oftere, der er en brændende fornemmelse i urinorganerne.
  • Sår rygsmerter. At røre ryggen forårsager alvorlige smerter, som gradvist spredes til hele maveskavheden.
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Kvalme opstår først, så opkastning begynder.
  • Fejl i det kardiovaskulære system. Der er spring i blodtryk, smerte og en brændende fornemmelse i brystet.

Sekundær og akut pyelonefrit hos børn viser symptomer, der ligner feber. Angrebet begynder med udseende af kulderystelser, barnet ryster voldsomt, han begynder at stige i temperatur. I nogle tilfælde når den 41 ° C. Alt dette ledsages af alvorlig hovedpine, kvalme og opkastning. Overdreven sved under et angreb fører til et fald i temperatur og svær svaghed. Det syge barn falder straks i søvn, han har ingen appetit, sløvhed og apati observeres.

Børn oftere end voksne lider af kronisk pyelonefritis. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber hos barnets nyrer, som har utilstrækkeligt udviklede fedtkapsler. Som følge heraf opstår hypotermien af ​​kroppen meget hurtigt, især i den kolde årstid. Derudover har hjertebanken hjertebankens hjertebank en lille længde. På grund af dette er infektion meget nemmere at komme ind i nyrerne, da immunsystemet ikke har tid til at ødelægge det.

Succesen til en nyrebehandling afhænger af det stadium, hvor sygdommen opdages. Dette afhænger i vid udstrækning af patienterne selv, som i årevis kan forsinke et besøg hos lægen, forværre og bringe situationen til en kritisk tilstand.

Diagnose af sekundær pyelonefritis

At bestemme arten af ​​nyresygdom er kun mulig i en klinisk indstilling.

Diagnosen udføres på følgende måder:

  1. Ekstern eksamen. Specialisten vurderer patientens tilstand, udfører palpation af kroppen på nyrerne. Undersøgelsen angiver den forventede tid for sygdomsbegyndelsen, dens symptomer og mulige årsager. En persons lægebog studeres, og der tages hensyn til alle tilfælde af en lidelse i arbejdet med nyrerne i fortiden, smitsomme sygdomme og skader.
  2. Urin laboratorieundersøgelser. Det udføres inden for 24 timer med jævne mellemrum. Under undersøgelsen af ​​urin afslørede forekomsten af ​​bakterier fra Proteus-gruppen og Pseudomonas aeruginosa. Ifølge resultaterne af undersøgelsen konkluderes det, at tilstedeværelsen og arten af ​​infektiøs nyresygdom.
  3. Biokemisk analyse af blod. I nærvær af infektion, høj leukocytose, øget ESR, og grad af toksicitet i blodet påvises. Hos børn er et karakteristisk tegn på infektion anæmi og hæmning af funktionen af ​​hæmatopoietisk system på grund af dets alvorlige forgiftning. Indholdet af urinstof i blodserumet øges med 25-30%.
  4. Cystochromoscopy. Denne metode gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen, graden og årsagen til krænkelse af passage af urin fra nyrerne. At finde urolig ødem i urinledens mund med en sten i urinleddet eller ureterotellen giver dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til overtrædelsesprocessen.
  5. Radiografi. Denne metode giver lægerne mulighed for at få et visuelt billede af det berørte organs tilstand. Panoramisk radiografi af bækkenorganerne kan registrere tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sten i nyren eller uretret. Billedet viser konfigurationen af ​​nyrerne, rygsøjlen og lændermusklerne.
  6. Ultralydundersøgelse. En ultralyd giver lægen et tredimensionalt billede af den berørte nyre, blære og kønsorganer. Undersøgelsen afslørede udvidelsen af ​​bægerbjælkspletteringssystemet og forekomsten af ​​calculus i den.
  7. Retrograd ureteropyelografi. Denne procedure anvendes kun i tilfælde, hvor andre diagnostiske metoder ikke har givet præcise oplysninger om sygdomsorganets tilstand. Ifølge resultaterne af undersøgelsen bestemmes det af muligheden for og nødvendigheden af ​​operation.

Under gennemgangen af ​​differentialdiagnosen ordineres patienten med konsultationer med specialiserede specialister. Før behandling påbegyndes, anbefales han at helbrede alle tænder, slippe af med bihulebetændelse og andre sygdomme forbundet med frigivelse af purulente masser.

Konservativ behandling af sekundær pyelonefritis

Denne fremgangsmåde anvendes i tilfælde af inflammation i nyrerne og urineren, men der er ingen store sten. Da kirurgisk indgriben kan føre til tab af et organ, bruges alle muligheder for at redde sidstnævnte.

Konservativ behandling udføres på følgende måder:

  1. Antibakteriel terapi. Afhængigt af organets infektionsform er patienten ordineret et kursus af antibiotika og antivirale lægemidler. Behandlingsforløbet kan være op til 15 dage. Efter afslutningen anvendes medicin til at genoprette mikrofloraen i mave-tarmkanalen.
  2. Fysioterapi. Alle tilgængelige medicinsk udstyr anvendes. Det er obligatorisk at bestråle en kvartslampe for at ødelægge infektionen. Aktivt anvendte laser-, elektromagnetiske felter og UHF-strøm.
  3. Terapeutisk kost. Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i opnåelsen af ​​målet. Patienten anbefales at give op med alkohol, stærk te og kaffe, næringsmiddel og konserves. Stærke, fede og salte fødevarer er strengt kontraindiceret. Kødprodukter erstattes af grøntsager, frugt, hav og flodfisk. Patienten skal drikke mindst 3 liter vand om dagen, uden kompoter, mælk og flydende måltider i dette volumen.

Indtil sygdommen er fuldstændig helbredt, skal patienten afstå fra overophedning og svær afkøling. Det er nødvendigt at normalisere arbejdsstillingen og hvile, for at undgå stress og overarbejde.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi er ordineret, når urineren er okkluderet med sten af ​​forskellig størrelse. Mængden af ​​kirurgisk indgreb afhænger af tidspunktet for angreb af pyelonefritis og størrelsen af ​​fremmedlegemer i det genitourinære system.

Når en lille sten er fundet, indsættes et kateter i uretomløberen, der omgår det. En sådan beslutning træffes, når sandsynligheden for selvudladning af sten i den nærmeste fremtid er absolut. Kateterisering er kun mulig i de første tre dage af den akutte fase af kronisk pyelonefritis. Vellykket installation af kateteret fremmer hurtig fjernelse af væske i bækkenet. Tilstanden af ​​nyren stabiliseres hurtigt, hvilket giver mulighed for en produktiv rehabiliteringskursus.

Hvis patienten er i alvorlig tilstand på grund af forværring af patologien på grund af blokering af urineren med en stor sten, udføres der en række på hinanden følgende akutte operationer. Først og fremmest udføres perkutan punktering nephrostomi (nyre dræning ved anvendelse af den lavt traumatiske metode under ultralyd vejledning). Dette giver dig mulighed for at slippe af med internt tryk og reducere niveauet af forgiftning. Patienten er i stand til at spise og drikke normalt.

Efter at have sikret dræningen af ​​væsken, undersøges nyrerne for dens videre funktion. Hvis orgelet er sundt og har en positiv prognose for genopretning, er en foranstaltning til at fjerne stenen foreskrevet. Han (de) er hentet af specielle greb indført i nyren gennem et lille snit. En mere progressiv metode knuser sten i sandet ved hjælp af ultralyd. Små fragmenter og sand forlader kroppen naturligt.

Nogle gange søger patienten for sent til lægehjælp, når nyrekarbuncler er diagnosticeret, er der opdaget en purulent fusion af dens parenchyma og pyonephrose. En sådan patologi er en indikator for fjernelse af nyrerne (nephroektomi) for at undgå nekrose og generel blodinfektion. Operationen udføres under generel anæstesi. Efter inddrivelse gives patienten en handicapgruppe.

Forebyggelse af sekundær pyelonefritis

Selv med alvorlige problemer med det urogenitale system kan patienterne leve et langt og sundt liv uden risiko for at angribe sekundær pyelonefrit, hvis konsekvenser kan være katastrofale.

For at forhindre forekomsten af ​​denne farlige sygdom skal du overholde disse regler:

  1. Når man vælger lægemidler til behandling af infektionssygdomme, er det nødvendigt at omhyggeligt studere den del af vejledningen til lægemidler, hvor det er muligt at få komplikationer og bivirkninger beskrevet. Det er tilrådeligt at konsultere om dette med din læge.
  2. Behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom skal udfyldes, da dens for tidlige opsigelse er fyldt med de skæmmeste konsekvenser. Tag skridt til at fjerne alle kilder til betændelse i kroppen. Behandle straks dine tænder og løbende næse.
  3. Spis regelmæssigt og regelmæssigt. Spis vegetabilske fødevarer rig på fiber, kulhydrater og vitaminer. Drik rigeligt med rent vand, uanset omgivelsens lyst og temperatur.
  4. Undgå situationer med muligheden for skade og hypotermi.
  5. Følg reglerne for personlig og offentlig hygiejne. Dette gælder også for sex. At have sex med uprøvede partnere skal kun ske ved hjælp af kondomer.

Når pyelonefrit forekommer hos børn i alle aldre, skal du straks søge lægehjælp.

Flere Artikler Om Nyre