Vigtigste Anatomi

Tegn på betændelse i nyrerne, symptomer og behandling

Nyrenes betændelse hedder nefritis. Der er flere nyresygdomme forbundet med de inflammatoriske processer, der forekommer i dette organ, der påvirker dets forskellige afdelinger.

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der forekommer på baggrund af indtagelse af patogene bakterier og vira. Glomerulonefritis er en sygdom, hvor den inflammatoriske proces kun dækker de glomeruli i glomeruli.

Hos kvinder og mænd kan begge patologier forekomme i akut eller latent kronisk form. Faren for nefriti ligger i deres evne til gradvist at føre til udvikling af nyresvigt, hvilket kræver kardinal behandling, hvilket indebærer organtransplantation.

Årsager til nyrebetændelse

Årsager til betændelse i nyrerne kan være sådanne patogener som enterokokker, stafylokokker, intestinal escherichia og andre. Ofte er den patogene mikroflora blandet, et patogen forårsager sygdommen hos mindre end 1/3 af tilfældene.

Jade kan opdeles i primær og sekundær afhængig af symptomerne, og behandling af nyrernes betændelse vil være anderledes. 80% af de mennesker, der ansøger om en medicinsk institution, diagnostiserer urologer primær nefritis. Kernen i dens udvikling er forskellige nyresygdomme. For eksempel amyloidose og nephroptose.

Sekundære inflammatoriske processer i nyrerne udvikler sig i baggrunden:

  • tungmetalforgiftning;
  • regelmæssig indånding af giftige kemikalier
  • hyppig brug af alkohol
  • autoimmune sygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel eller virusinfektion i kroppen.

Risikogruppen omfatter personer, der er blevet forgiftet af tungmetaller eller kemikalier. Inflammation opstår på baggrund af reumatoid arthritis, tuberkulose, lupus erythematosus. Nefritis betragtes som en uafhængig sygdom såvel som en komplikation af andre sygdomme. At bo i fugtige rum med høj luftfugtighed er også frugtbar grund til udvikling af inflammatoriske processer i nyrerne.

klassifikation

Først og fremmest bør det bemærkes, at inflammatoriske sygdomme i nyrerne er en hel gruppe sygdomme, som hver især har sine egne symptomer, årsager og træk ved behandlingen. Derfor skal du overveje hver enkelt af dem særskilt:

  1. Pyelonefritis er en patologi, hvor læsionen af ​​nyreskytten og nyretanken forekommer som følge af infektion. Patogenet kan komme ind i nyrerne med blodgennemstrømning, med lymfe, såvel som den stigende vej gennem urinerne. Sygdommen kan være akut eller kronisk. Klinikken indeholder feber, og temperaturen kan forblive i 3-4 dage. Også observeret hyppig vandladning, rygsmerter, træthed, samt karakteristiske ændringer i urintest i form af forhøjet antal hvide blodlegemer.
  2. Glomerulonefritis er en autoimmun sygdom, hvor der er inflammation af glomeruli (glomeruli) og forstyrrer blodrensningsprocessen og urinudskillelse. Med sygdommens fremgang er der en gradvis erstatning af glomeruli med bindevæv, hvilket i sidste ende fører til CRF.
  3. Interstitiel nefritis (påvirket interstitial væv og renal tubuli);
  4. Shuntnefrit (deponering af antistofkomplekser omkring nyret glomeruli).

Nogle gange er perinefritis (betændelse i nyrerfedtvævet) og perinefritis (betændelse i nyrenes fibrøse kapsel) også kaldet nefritis, men det kan næppe betragtes som korrekt.

Symptomer på nyrebetændelse hos kvinder

Baseret på kroppens anatomiske egenskaber er symptomerne på nyrebetændelse hos kvinder mere udtalte. Urinsystemet er den "svage led" af den kvindelige krop. Det svagere køns urinrør er meget kortere end hanen, så infektionen klæber let, går ind i blæren og derner trænger ind i nyrerne og fremkalder inflammatoriske processer.

Ved akut betændelse i nyrerne vil en kvinde eller en mand have generelle symptomer:

  • kuldegysninger og sved;
  • lændesmerter, ofte akutte;
  • der kan være nagende smerter i maven;
  • almindelige symptomer på forgiftning;
  • kropstemperaturen stiger, undertiden ret betydeligt, til 40 grader;
  • kan ledsage nyrebetændelse hovedpine og svimmelhed;
  • med forekomsten af ​​infektion i urinerne og blæren - hyppig vandladning og smerte ved urinering
  • i projiceringen af ​​nyrerne på underkroppen, når de banker, mærker de en stigning i smerte;
  • Tilstedeværelsen af ​​et stort antal urinleukocytter (pyelonefritis), protein, erytrocytter (glomerulonefritis), undertiden flager og dregs i urinen kan ses med det blotte øje.

Tegn på betændelse i nyrerne i kronisk fase omfatter følgende parametre:

  • sveden i søvnens natinterval
  • temperaturændring;
  • tab af appetit
  • fald i arbejdskapacitet og forringelse af det generelle helbred;
  • øget vaskulært tryk med kvalme og opkastning;
  • udtørring af huden med en ændring i deres naturlige skygge til icteric eller jordiske.

Nyrernes polycystose eller en cystitishistorie er en provokerende faktor i udviklingen af ​​symptomer på nyrebetændelse hos kvinder, som er forbundet med en arvelig prædisponering i det første tilfælde og træk ved den fysiologiske struktur af urinsystemet i den kvindelige krop i det andet.

Symptomer på nyrebetændelse hos mænd

Ud over de ovennævnte almindelige symptomer bemærker mænd følgende symptomer:

  • betydelig ændring i farve og lugt af urinafladning
  • smerter i lændehvirvelsøjlen
  • forekomsten af ​​blodbaner i urinen;
  • langvarig urinretention
  • krænkelse af stabiliteten i trangen til at tømme blæren.

Ofte i alderdommen diagnostiseres mænd med prostata adenom. Denne alvorlige diagnose påvirker den efterfølgende udvikling af nyresygdom.

Symptomer hos børn

Mor bør være opmærksom og straks søge specialiseret hjælp, hvis et barn har:

  • øget kropstemperatur;
  • vandladning forårsager smerte, babyen græder;
  • ældre børn klager over smerter i underkroppen eller underunderlivet;
  • urininkontinens er begyndt eller omvendt, barnet kan ikke urinere i lang tid;
  • Farven på urinen ændrede sig, det blev mørkt, med urenheder, "flager" var synlige;
  • mod ovennævnte symptomer udvikler opkastning.

Tegn på nyrebetændelse hos børn kan f.eks. Påvises af en regelmæssig børnelæge. Så følger en hel række nødvendige analyser uden fejl, hvilket som regel tillader at foretage en nøjagtig diagnose og straks udvikle et behandlingsregime.

Sådan behandles nyrerbetændelse

For at finde den rigtige behandlingsregime er det nødvendigt at præcis bestemme typen af ​​jade og om muligt fjerne årsagen til årsagen. I det akutte behandlingsstadium skal udføres på et hospital på hospitalet under nøje tilsyn med en læge og kontrollere sygdommens dynamik.

Behandling af nyrebetændelse omfatter:

  • sparsom tilstand
  • kost;
  • lægemiddel terapi;
  • urtemedicin.

Når man diagnosticerer med nyrenøgning, er symptomerne og behandlingen forskellige. Nogle gange bliver patienten kun forstyrret af næppe mærkbare symptomer, for eksempel en lidt forhøjet temperatur. Men det betyder ikke, at du kan undvære behandling. I sygdommens første dage er det nødvendigt at give patienten liggestole, især i svære tilfælde.

Narkotikabehandling

Til behandling af nyrebetændelse anvendes antibiotika og uroseptika. Symptomatisk terapi ordineres efter behov og består i brugen af ​​sådanne lægemidler:

  • diuretika;
  • antibakterielle lægemidler;
  • calcium kosttilskud;
  • antihypertensiva;
  • lægemidler til forbedring af blodcirkulationen og ernæring i nyretæthed;
  • cytostatika;
  • antihistaminer;
  • steroider;
  • immunstimulerende;
  • vitaminer (C, P, B).

Med rettidig og korrekt valgte behandling patientens tilstand væsentligt forbedret efter kun en uge, og den endelige genopretning sker i fire uger.

Antibiotika til nyrebetændelse

Antibiotikantypen afhænger af hvilken type bakterier der findes i resultaterne af din analyse. Hvis typen ikke kan bestemmes, vil et bredspektret antibiotikum blive tildelt.

De mest effektive antibakterielle midler genkendes:

  • norfloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • ofloxacin;
  • furadonin;
  • furagin.

Anbefalede også uroseptika:

  • nitrofurantoin;
  • furazidin;
  • ertsefuril;
  • nitroksolin;
  • pimidel;
  • norfloxacin og andre.

I gennemsnit skal antibiotika tages i mindst 10 dage, men undertiden kan denne behandling forsinkes i flere uger.

diæt

Kost med betændelse i nyrerne har til formål at reducere belastningen på det berørte organ. Kosten skal hovedsagelig bestå af frugt, grøntsager, brød, korn. Kødprodukter og andre kilder til protein, såvel som salt, anbefales det at begrænse brugen. Den foretrukne metode til madlavning koger eller dampes.

Når en patient har puffiness eller højt blodtryk, anbefaler lægerne at minimere væskeindtag. Hvis der ikke er ødem, anbefales det at drikke mindst 2 liter væske. På hvilket det ikke kan være almindeligt vand, et mineral, men uden gas, juice, frugt drikke, frugtdrikke og gelé. Det er meget godt, hvis en patient med jade drikker tranebærsaft eller tranebær. Også nyttige fødevarer, der har vanddrivende og rengøringsegenskaber: vandmeloner og meloner.

Kategorisk uacceptabelt at tage i fødevarer stegt, røget, krydret og salt mad med overskydende krydderier, marinader og dressinger. Der er heller ikke brug af pickles og bevaring.

Med hensyn til de populære metoder til behandling, anvendelse afkog, eller ekstrakter af lægeplanter og deres afgifter, der har antiinflammatorisk, vanddrivende, hypotensiv virkning og normaliserer det berørte organ:

  • blomster af cornflower blå, kamille, linden;
  • græs af hestesport, bjergbestigning fugl, syltede;
  • blade af bjørnebær, salvie;
  • rod af stalnik, lakrids;
  • birkeknopper;
  • majs silke;
  • frugter af enebær, vild rose.

Disse midler vil hjælpe folk til at klare inflammatoriske processer i urogenitale organer af strukturen, men de bør anvendes efter høring af en læge.

drift

Som regel er kirurgi nødvendig for sygdomme, der krænker den naturlige strøm af urin:

  • urolithiasis;
  • ureteral struktur
  • vridningsuretre;
  • udviklingen af ​​abnormiteter i urinsystemets struktur
  • forekomsten af ​​tumorprocesser i urinerne, prostata, nyrer.

Hvis nyrebetændelse er forårsaget af sådanne sygdomme, udføres en operation, der tager sigte på at forny urinvejens patenter.

komplikationer

Konsekvenserne af jade er yderst farlige for patienternes liv:

  • urosepsi - adskillelse af infektion fra blodets syge organ
  • perinefritis - penetration af infektion fra nyrerne ind i det omgivende væv;
  • dannelse af purulent fokus i nyrerne
  • akut nyresvigt
  • bakteriotoksisk chok.

Illiterat behandling af jade kan godt være dødelig. Forsigtig ikke dit helbred, og i tilfælde af klager fra urinsystemet, skal du sørge for at vise dig en specialist.

Hvad kan man finde i urinen med betændelse i nyrerne

Hvad viser urinanalyse?

Der er flere typer urintest. Det er værd at overveje mere detaljeret, hvorfor en urintest er nødvendig, såvel som eventuelle abnormiteter i kroppen, der kan påvises ved at udføre en eller anden urintest?

urinanalyse

Denne type analyse bruges meget ofte til at diagnosticere menneskekroppen. Morgen urin bruges til den generelle analyse, da den indeholder de mest komplette oplysninger. Det skal bemærkes, at det er tilrådeligt ikke at anvende medicin før den generelle urintest gennemføres, da nogle af deres komponenter kan fordreje resultaterne. Lad os finde ud af, hvad der ellers er en urintest. Hvad er det for?

Urinalyse for sporstoffer

I de senere år er urin mikroelementanalyse blevet meget populær. Dens resultater giver os mulighed for at vurdere kroppens tilstand fra forskellige vinkler. Resultaterne af denne analyse hjælper med at styre indholdet af mikroelementer i kroppen og derved tillade det at fungere korrekt.

Biokemisk analyse af urin giver dig mulighed for at:

  • bestemme hvor godt lever og nyrer virker
  • identificere forskellige inflammatoriske processer
  • diagnosticere reumatiske processer
  • identificere balancen af ​​sporstoffer
  • identificere krænkelser af vand-saltmetabolisme
  • foretag en nøjagtig diagnose og ordiner den korrekte behandling.

Mikroelement urinprøve

Hvad viser urin mikroelement test? Det hjælper med at afsløre en ubalance af mikroelementer i kroppen. Desuden er denne analyse komplementær til spektralanalysen af ​​blod og hår og er også af stor betydning i toksikologi.

Det anbefales at tage denne analyse:

  • ensomme babyer;
  • likemitem og gravide kvinder;
  • ældre mennesker;
  • børn i en periode med intensiv vækst og modning
  • kan lide folk der arbejder i store industrielle virksomheder;
  • personer, der oplever stress
  • li sportsfolk;
  • Jeg lider af kroniske sygdomme.

For at kunne korrekt analysere resultaterne af analyser er det nødvendigt at vide, hvad urinprøver betyder, hvad er deres vigtigste fysisk-kemiske egenskaber:

Urin farve

Normalt har urin en strågul farve af varierende intensitet. Hos friske mennesker bestemmes urinens farve ved tilstedeværelsen af ​​stoffer, der dannes af blodpigmenter. Forskellige ændringer i urinfarven er tilladt, hvilket ikke skyldes tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom.

Hvis der er patologier eller betændelser i menneskekroppen, kan urinfarven være af følgende nyanser:

  • Farven på stærk te betyder forskellige sygdomme i galdeblæren og leveren.
  • rødlig tint observeres med glomerulonefritis;
  • Farveløs eller let gul urin kan være et symptom på avanceret nyresygdom;
  • uklar urin indikerer betændelse i urinvejen.

gennemsigtighed

Frisk urin skal være klar. På grund af slim og epitelceller kan der forekomme en lille uklar urolighed. Stærkt urbid urin skyldes tilstedeværelsen af ​​leukocytter, erythrocytter, bakterier, fedt, epithelium samt et betydeligt antal forskellige salte.

Specifik vægt (tæthed)

Denne indikator giver dig mulighed for at bedømme nyrernes evne til at opdrætte og koncentrere urin. For nyrerne præget af store udsving i den specifikke vægt i løbet af dagen. Dette kan skyldes indtagelse af vand, mad og tab af kropsvæsker. Under forskellige forhold kan nyrerne udskille urin med en tæthed på 1001-1040.

Stigningen i denne indikator kan indikere et stort tab af væske, oliguri, lavt væskeindtag, toksikose hos gravide kvinder, nefrotisk syndrom, hjertesvigt, ukontrolleret diabetes mellitus, leversygdom.

Faldet kan være ved kronisk nyresvigt, diabetes insipidus, akutte læsioner af nyretubuli.

protein

Find ud af, hvad urinanalyse viser, at der skal lægges særlig vægt på denne indikator.

Normalt findes proteinet ikke i urinen, men små spor af det er acceptabelt. Udseendet af protein i urinen kan være patologisk (forbundet med forskellige sygdomme) eller fysiologisk (med hypotermi, øget fysisk anstrengelse).

Hvis der findes protein i urinen, kan det skyldes: akut og kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis, inflammatoriske sygdomme i urinvejen, sygdomme med forhøjet kropstemperatur, svær hjertesvigt, hypertension, urinvejs tumorer, forskellige specifikke sygdomme.

glucose

Normalt bør sukker i urinen være fraværende. Udseendet af glukose kan skyldes indtagelse af en tilstrækkelig stor mængde kulhydrater, alvorlige skader, forbrændinger, graviditet, myokardieinfarkt, nyresygdom, akut pancreatitis, diabetes mellitus.

Røde blodlegemer

Erythrocytter, der er i urinsedimentet, kan enten være uændrede (indeholdende hæmoglobin) eller modificeret (uden hæmoglobin, udlakket). Udseendet i sidstnævntes urin er yderst vigtigt for at etablere den korrekte diagnose af sygdommen.

Årsager til røde blodlegemer i urinen kan være tumorer i det genitourinære system, urolithiasis, pyelonefritis, glomerulonefritis, infektionssygdomme i urinvejene, hæmoragisk diatese, nyreskade, arteriel hypertension, forgiftning.

Hvide blodlegemer

Forståelse for, hvilken urinanalyse der er nødvendig, skal det bemærkes, at med det kan du identificere forskellige inflammatoriske processer i nyrerne eller urinvejen. Dette fremgår af det høje indhold i leukocytternes urin. En stigning i antallet af leukocytter (leukocyturi) indikerer ofte en række inflammatoriske processer i nyrerne eller urinvejen. Tidlig påvisning af disse sygdomme hjælper med at ordinere den korrekte behandling og forhindre fremkomsten af ​​alle mulige alvorlige konsekvenser.

Årsagerne til leukocyturi kan være urethrit, cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, tubulointerstitial nefritis, ureterale sten, systemisk lupus erythematosus.

slim

Det udskilles af epithelet af slimhinderne og kan, som til stede i små mængder i urinen, være fraværende. Begge tilfælde betragtes som normale. Imidlertid kan indholdet af slim i urinen øges på grund af forskellige former for inflammatoriske processer i den nedre urinvej.

Nu ved du hvad urinprøver betyder! Husk at ved identifikation af krænkelser i kroppen skal du straks søge læge.

Funktioner ved diagnose og behandling af nyrer i betændelse

Inflammation af nyrerne eller nefritis er farlig, fordi han uden den rigtige behandling risikerer at blive til nyresvigt. I dette tilfælde er en kardinal langtidsbehandling nødvendig, hvilket indebærer organtransplantation. For at forhindre et sådant udfald er det nødvendigt at vide præcis, hvordan man bestemmer inflammation i nyrerne.

Symptomer på betændelse i nyrerne

Typisk er nyrerbetændelse indikeret af følgende symptomer:

  • konstant tørst;
  • smerter i hovedet, leddene
  • apati;
  • ofte kvalme, kulderystelser, feber;
  • lændesmerter
  • øget tryk og kropstemperatur;
  • overdreven vandladning.

For at bestemme på hvilket stadium sygdommen selvfølgelig vil hjælpe symptomerne. Hvad sker der i nyrerne? Symptomer på betændelse i nyrerne siger meget. I et tilfælde ledsages nephritis af akutte symptomer, i den anden er der næsten ingen åbenbare tegn.

Kronisk sygdom kan manifestere som følge af akutte inflammatoriske processer, eller det kan forekomme uafhængigt. Sygdommen er anderledes. Imidlertid er det hos de fleste patienter præget af perioder med eksacerbationer.

Sådan bestemmes nyrerbetændelse hos børn

Læger siger, at nyrerbetændelse hos børn er ganske almindelig. Årsagerne til sygdommen er forskellige, men den mest almindelige er frysning. For at identificere og eliminere utilpashed i et tidligt stadium er det nødvendigt at være opmærksom på et sæt tegn.

Først og fremmest påvirker sygdommens symptomer barnets adfærd. For eksempel kan han miste al interesse for ting og genstande, der tidligere tog væk hele sin fritid. Børn med betændelse i nyrerne bliver træg, ofte apatisk, ofte lider af angina.

Denne patologi hos børn gør det tydeligere klar over sig selv, når det er på aktiv udviklingsstadiet. Ofte klager et barn på hyppige hovedpine, mangel på appetit, ubehagelig smerte i lænderegionen. Farven og duften af ​​urin varierer.

Diagnose og behandling

Hvis selv de mindste symptomer, der kan være en følge af nyresygdom, opdages, er det nødvendigt at straks kontakte din læge. Specialisten udfører en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Jo mere detaljeret han beskriver sine symptomer, jo lettere vil det være at foretage en korrekt diagnose og foreskrive et behandlingsforløb. Analyser alene viser ikke, hvad der sker i nyrerne.

Vi har brug for en primær undersøgelse, det er nødvendigt at bestå blodprøver, en analyse for tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, at gennemgå en ultralyd.

En første undersøgelse kan foretages af en familie læge eller terapeut. Normalt lægger han særlig vægt på ødem, hvis nogen, såvel som lænderegionen. Under den første undersøgelse banker lægerne på nyrene for at afgøre, hvor meget smerten patienten har.

Efter undersøgelsen giver lægen en henvisning til analyse. Laboratoriediagnostiske metoder hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose. Disse omfatter følgende procedurer:

  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • biokemisk blodprøve;
  • nyrebiopsi.

Du kan donere blod til generel analyse i både private og offentlige laboratorier. En blodprøve kan vise tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. I tilfælde af sygdom øges antallet af leukocytter, og koncentrationen af ​​protein C forøges.

Udover den generelle blodprøve skal du bestå en mere detaljeret - biokemisk. Tilstedeværelsen af ​​antistreptolysin antistoffer indikerer bakteriel ekspansion i kroppen.

Udstillet og en generel analyse af urin. En sund person har intet protein i urinen.

Renal ultralyd udføres efter en foreløbig diagnose. Proceduren er nødvendig, fordi den giver dig mulighed for mere at vurdere patientens tilstand, eller rettere at antage, hvad der gøres i hans nyrer. Den store fordel ved ultralyd er, at den udføres uden indgreb i kroppen, det vil sige, at det ikke kræver indførelse af yderligere lægemidler. Desuden kan ultralyd udføres af hver patient.

En biopsi giver dig mulighed for at få et vævsfragment fra nyrerne til at udføre en morfologisk undersøgelse. Stoffet er taget med en speciel tynd nål. I dag er det den mest nøjagtige analyse, der giver dig mulighed for hurtigt at lave en korrekt diagnose, finde ud af, hvilke problemer der findes, bestemme sygdomsstadiet og ordinere den nødvendige behandling.

En sådan analyse er ordineret i ekstreme tilfælde, da det er en direkte indblanding i kroppen. Indikationerne for undersøgelsen er som følger:

  • urinvejen er inficeret;
  • tilstedeværelsen af ​​urinprotein eller blod
  • hvis en nyretransplantation er opstået, og der er ustabilitet i dens funktion
  • kronisk organsygdom
  • behandlingskontrol.

Kontraindikationer til biopsi:

  • allergisk reaktion på novokain;
  • nyre hævelse;
  • dårlig blodpropper
  • stabil funktion af kroppen giver kun en nyre;
  • nyrearterieaneurisme.

Alle ovenstående skal tages i betragtning. Nu i diagnosen er meget populær og effektiv ultralyd. Men det er ikke så sikkert. Følgelig skal gennemgangen af ​​ultralyd koordineres med din læge.

Hvad skal man gøre med betændelse i nyrerne

Nogle gange kan symptomerne på nyresygdom ikke mærkes. Så i det hele har hovedet ofte smerter, trækker nedre ryg, temperaturen stiger. Hvilke handlinger i sådanne tilfælde? Det er helt naturligt, at en person bliver varmere, indpakker et tørklæde rundt om ryggen, drikker antipyretisk og går i seng. Det forekommer okay. Det kan være sådan, men ofte viser disse mindre symptomer forekomsten af ​​en alvorlig nyresygdom.

Ofte går folk til lægen, hvis sådanne sygdomme plager dem dagligt. Men i de fleste tilfælde, på tidspunktet for behandlingen, er orgelet allerede alvorligt berørt. Samtidig kan sådanne sene besøg hos lægen kaldes ret berettiget. Når alt kommer til alt, hvem løber til klinikken for et hospital, når han har hovedpine? Sådanne symptomer skyldes stress, overarbejde, underernæring, workaholism.

Behandling af akut nefritis udføres ikke på ambulant basis. For de fleste patienter ordineres et kursus, som kun kan udføres under stationære forhold. Den baserede medicin, der bidrager til fjernelse af uønskede væsker. De er også gode mod ødem. Forløbet af antibiotika er rettet mod at fjerne de bakterier, der ramte orglet og forårsagede sygdommens fremgang.

Patienter bør også tage ascorbinsyre, calcium, og i tilfælde af komplikationer udfører læger en omfattende rensning af kroppen forgiftet af toksiner.

Vi bør ikke glemme sund kost. På tidspunktet for behandlingen bør opgives fedtholdige fødevarer, supper, der indeholder kødprodukter, svampe, pølser samt dåseføde. Korrekt kost bidrager til hurtig genopretning.

konklusion

Hvis der er diagnosticeret nyrebetændelse, er det tid til at blive vegetar. Så i dietten bør domineres af retter, dampet, korn, mejeriprodukter, frugt og bær. Læger anbefaler også drikkevandmelon daglig. Når man laver sunde fødevarer, tilsættes salt, peber og andre krydderier. Retter skal serveres i naturlig form.

Nyrebetændelse er en alvorlig sygdom. Hvis der opstår symptomer dagligt, skal du straks kontakte en læge for at forhindre yderligere fremskridt af sygdommen. Det er yderst vigtigt at opfylde alle krav fra læger. Ved rettidig behandling er det muligt at undgå komplikationer og omdannelsen af ​​sygdommen til kronisk.

Hvad kan vise urin? Resultater af urinanalyse: transkript

En person i hele sit liv må gennemgå flere tests flere gange. Så den mest populære type forskning er undersøgelsen af ​​urin. Dette er, hvad artiklen handler om. Du vil lære, hvad en urintest kan vise, og hvordan man kan dechiffrere resultaterne. Det er også værd at nævne de patologier, som denne undersøgelse oftest afslører.

Urinanalyse

Til en begyndelse er det værd at sige, at der er flere måder at udforske dette materiale på. Den mest almindelige er en generel urintest. Hvis resultatet ikke er tilfredsstillende med lægen, kan yderligere undersøgelser foreskrives: urinalyse ifølge Nechyporenko, bakteriologisk undersøgelse, daglig undersøgelse, test ifølge Zimnitsky og andre.

Resultater af urinanalyse: transkript

Hvordan genkendes de data, der blev opnået efter undersøgelsen? Det er selvfølgelig nødvendigt at tage hensyn til laboratoriernes normer. Det er ligegyldigt, hvilken type forskning der blev udført. Normale værdier skal altid angives. Det er værd at bemærke, at forskellige laboratorier har forskellige normer. Hvis dine resultater passer ind i det foreslåede område, er kroppens helbred normal. I tilfælde af, at der opnås en dårlig urintest (resultat), er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af dette materiale.

Overvej hvad der skal være resultaterne af urinanalyse (transkription) i en normal tilstand.

Denne indikator skal ligge i området fra 500 til 2000 milliliter. Det er værd at bemærke, at undersøgelsen af ​​det daglige volumen er ret sjældent. Der er direkte indikationer på dette (oftest nyresygdom).

Til standardanalyse skal du passere fra 100 til 200 ml. Dette betragtes som en normal mængde materiale.

Til en begyndelse er gennemsigtighed bestemt. I tilfælde af at materialet er uklart eller har urenheder i form af flager, vil du højst sandsynligt have en dårlig urinalyse.

Også bestemt af farve. I normal stand skal den være lysegul eller gul.

Denne indikator skal være uden funktioner. Oftest har urinen en aromatisk, uskarpe lugt. I dette tilfælde angiver formularen ordet "norm". Forskellige ubehagelige urenheder indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

Urinanalysetabellen viser, at denne indikator skal ligge i området fra 5 til 8. En nedsættelse eller forøgelse af surhedsgrad kan indikere patologi i urinvejen.

Også under undersøgelsen identificeres yderligere data. Resultaterne af urintest (normal) i dette tilfælde er som følger:

  • leukocytter varierer fra 1 til 4 enheder;
  • Røde blodlegemer bestemmes med højst to;
  • cylindre må ikke bestemmes overhovedet eller i minimale mængder;
  • protein, bakterier og urenheder mangler.

Detaljeret analyse udføres under anvendelse af et mikroskop. En laboratorietekniker tager en milliliter urin og undersøger den.

Hvad kan vise urin (patologi)?

Efter at have fået resultatet kan der være to muligheder. Indikatorer kan være helt normale. I dette tilfælde betragtes personen som sund. Abnormiteter der angiver forskellige patologier kan også påvises. Så hvad kan en urintest vise? Afvigelser fra normale indikatorer indikerer oftest sygdomme i nyrerne og urinvejen.

infektion

En infektion er bevist af et stort antal leukocytter og røde blodlegemer. Også i dette tilfælde registreres nitritter og cylindre, som i den normale tilstand slet ikke bør eksistere.

Et fald i urinproduktionen pr. Dag kan indikere enhver form for infektion. I dette tilfælde taler vi oftest om dehydrering, der opstod på grund af en bestemt sygdom. Sådanne patologier omfatter influenza, en virussygdom forbundet med feber, alkoholmisbrug og andre sygdomme.

Hvad kan en urintest vise, når der er en usædvanlig materialefarve eller oversvømmelse? Ofte taler dette fænomen om betændelse i blæren eller urinvejen. Også en kedelig skygge kan få materiale, hvis det holdes i en beholder i lang tid.

Materialets lyse røde farve angiver blødning fra urinvejen. Samtidig diagnostiseres blærebetændelsen oftest. Den blålig tone angiver tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion. Imidlertid kan denne indikator identificeres ved anvendelse af visse lægemidler. Det er derfor, du skal give op med stoffer i to dage før testen.

Hvad kan en urintest vise i tilfælde af en ubehagelig lugt? Ofte taler dette fænomen om en urinvejsinfektion. Også lugt kan forekomme ved langvarig opbevaring af materiale.

Nyresygdom

Denne patologi er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Også med forskellige nyrer i nyrerne øges antallet af leukocytter, mange cylindre og røde blodlegemer findes.

Mørke rød eller bourgognefarvet urin kan ses med betændelse i nyrerne (pyelonefrit eller glomerulonefritis). Nogle gange giver denne skygge en bestemt mad: rødder eller gulerødder.

En bakterieundersøgelse kan også fortælle om nyresygdom, hvorved en stor vækst af mikroorganismer er blevet detekteret.

diabetes mellitus

Når der konstateres ketonlegemer i det undersøgte materiale, såvel som nitritter og glukose, er diabetes formodet. Det er imidlertid umuligt kun at foretage denne diagnose på resultaterne af en urinprøve.

Mistanke om en sådan sygdom opstår også, når der findes et overskud af daglig urin. I dette tilfælde gør nyrerne meget arbejde og kører store mængder materiale dagligt.

Opsummering

Så nu ved du, hvad er urinafskriften afkodning hos voksne. Det skal bemærkes, at resultaterne af undersøgelsen af ​​barnets materiale kan afvige betydeligt. Hvad er normalt for en baby kan være en patologi for en voksen.

Når du får et dårligt analyseresultat, bør du ikke panikere og straks begynde en seriøs behandling. Måske skal du genoptage analysen. Ofte er der tilfælde, hvor resultatet påvirkes af en persons kost og livsstil. En ukorrekt samling af materiale kan også give falske sundhedsdata.

konklusion

Tag en urinprøve som anbefalet af lægen. Denne undersøgelse er meget enkel og hurtig, men kan fortælle om mange afvigelser i kroppen. Om nødvendigt vil du blive tildelt yderligere, mere detaljerede undersøgelser. Hold dit helbred under kontrol og bliv ikke syg!

Hvad kan vise urin

Den enkleste og mest smertefri måde at få information om den menneskelige krops funktionelle aktivitet på er generelt klinisk undersøgelse af urin. Denne type laboratoriediagnose er en af ​​de mest almindelige metoder, som udføres til forebyggende og diagnostiske formål. Selv med udviklingen af ​​moderne medicinsk teknologi har fælles urinanalyse (OAM) ikke mistet sin betydning. I mange tilfælde bliver dets indikatorer sammen med parametrene for blodprøven et vigtigt informativt værktøj til at diagnosticere akutte patologiske processer i urinsystemet og kontrollere forløbet af kroniske sygdomme.

Derfor vil det være nyttigt for hver enkelt af os at lære at give op korrekt og hvad den generelle urinanalyse viser.

OAM's rolle i diagnosticering af sygdomme

Urin (i latin - urin) er slutproduktet af den menneskelige krop. Urinering er en af ​​hovedfunktionerne i organerne i ekskretionssystemet, der giver filtrering og udskillelse af uønskede stoffer. Urinsammensætningen omfatter overskydende biologisk væske, hvorfra menneskekroppen slap af for at opretholde balancen af ​​salte, vand og andre vitale kemiske komponenter.

Nogle patologiske processer, der forekommer i kroppen, kan ændre urinsammensætningen. Alle afvigelser fra de normale parametre, der blev fundet under analysen, indtastes i resultatformularen, som gives til patienten i slutningen af ​​undersøgelsen.

Indikationer med henblik på undersøgelse af urin

Med henvisning til en urinalyseprøve udstedt af den behandlende læge bør det ikke medføre nogen bekymring for patienten. Denne procedure er vist for alle (både voksne og børn) en gang om året som en forebyggende undersøgelse - undersøgelsen giver information om manglende sundhedsproblemer.

Hvis en patients patologiske proces formodes at udvikle sig i patientens krop, kan urinalyse bekræfte eller bestride antagelsen.

Praktiserende læger anbefaler at udføre urinforskning på:

Er det muligt at tage aftenens urin

  • primær diagnose af enhver sygdom hos en patient
  • mistanke om krænkelse af blærens funktionelle aktivitet (blærebetændelse) og nyre (glomerulonefritis, pyelonefritis);
  • smitsomme og inflammatoriske processer;
  • udvekslingsforstyrrelser;
  • forgiftning med stoffer eller giftige stoffer
  • patienten har symptomer på diabetes, hepatitis;
  • overvågning af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Mange mennesker skulle gentagne gange indsamle urin til forskellige laboratorietests. Ikke alle ved imidlertid, at opnå nøjagtige analyseresultater afhænger af gennemførelsen af ​​visse regler for forberedelse til forskning. Her er de grundlæggende krav:

  • 2 dage før analysen er det nødvendigt at opgive salt, røget og krydret mad, eliminere alkoholindtag, afbryde brugen af ​​multivitaminer og lægemidler (hvis dette ikke er muligt, skal du underrette laboratorielægen).
  • OAM skal passere inden en instrumentel undersøgelse af urinrøret eller blæren (uretroskopi eller cystoskopi).
  • På tærsklen til urinprøve skal de fødevarer, der kan ændre urinskygningen, udelukkes fra forbrug. Disse er rødbeder, gulerødder, rabarber, spinat, kulsyreholdige drikkevarer indeholdende farvestoffer.
  • Det anbefales ikke at gå i saunaen eller badet, før du passerer urinen. Disse wellnessprocedurer fremmer udskillelsen af ​​store mængder væske gennem hudens porer, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​urin stiger.
  • OAM bør ikke give op kvinder under menstruation. Denne fysiologiske tilstand vil fordreje visse analyseparametre.
En generel klinisk undersøgelse af morgenurinen udføres, den skal samles i en speciel steril beholder, der blev købt på forhånd i apotekskæden

OAM udføres i de kliniske laboratorier af offentlige medicinske institutioner og private medicinske centre.

At samle biologisk materiale til patienten er det vigtigt at opfylde nogle betingelser:

  • lav en omhyggelig toilet af kønsorganerne;
  • frigør en lille mængde urin på toilettet;
  • uden at afbryde vandladning, erstatte opsamlingsbeholderen og fylde den med 2/3.
Biomaterialet skal leveres til laboratoriecentret senest to timer efter indsamling - langtidsopbevaring af urin påvirker analysens resultater.

Og nu er det på tide at finde ud af, hvad urinanalysen viser?

Urin kliniske indikatorer

OAM-resultater afspejler følgende data:

  • Organoleptisk - evaluering af udseende af urin: mængde; farve; lugt; gennemsigtighed.
  • Fysisk-kemiske - de kan bestemmes ved hjælp af specialinstrumenter: specifik gravitet (eller relativ densitet); medium reaktion (pH);
  • Biokemisk bestemmelse af følgende stoffer i urinen: protein; glucose; ketonlegemer; bilirubin; nitrit; urobilinogen.
  • Mikroskopisk - undersøgelsen af ​​urinsediment under mikroskopet til påvisning af dannede elementer: leukocytter; røde blodlegemer; epithelceller; cylindre.

Lad os se nærmere på hver enkelt indikator og overveje, hvilke parametre den bestemmer, og hvad den afslører.

Antallet af single voiding er variabelt. Den varierer fra 100 til 200 ml. Den daglige mængde urin udskilles (diurese) er et af de vigtigste kriterier for normal nyrefunktion og er 2 liter hos en sund voksen og 1,5 liter i et barn.

Farven på urinen kan ændre en bestemt fødevare eller et lægemiddel, for eksempel rødder og aspirin giver urinen en lyserød nuance.

Farven på normal urin har en lysegul farve, dens ændring indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i urinstofets organer:

  • Lys skarlagen farve af urin indikerer intern blødning;
  • skyggen af ​​"gammelt blod" eller "kødsløjfer" er et tegn på glomerulonefritis;
  • mørk brun urin observeres i leversygdomme - hepatitis, cirrhosis;
  • urinen bliver grønlig, når obstruktionen af ​​galdekanalen
  • sort - med metaboliske lidelser;
  • Hvid uklar urin er et symptom på nyretilvæksten.

Duften af ​​normal urin er specifik, uskarp, dens ændring indikerer forskellige patologiske tilstande:

  • alvorlig forkølet ånd er observeret i den infektiøse proces i urinorganerne
  • ammoniak er karakteristisk for blærebetændelse (blærebetændelse);
  • den stærke lugt af acetone indikerer at patienten har diabetes mellitus;
  • Den nyligt beskedne urin hos et nyfødt spædbarn indikerer en genetisk lidelse af aminosyre metabolisme - phenylketonuri.

Gennemsigtigheden i urinen påvirkes af forskellige faktorer, der tyder på udviklingen af ​​sygdommen:

  • urinens turbiditet observeres i nærvær af et signifikant antal leukocytter, slim, epithelceller, bakterier; det indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i organerne i udskillelsessystemet;
  • øget turbiditet observeres, når saltkrystallerne akkumuleres i urinen, hvilket signalerer urolithiasis;
  • Udseendet af skum på overfladen af ​​en prøve af biomateriale er karakteristisk for et højt proteinniveau.

Relativ massefylde er en vigtig indikator, der kan give information om nedsat evne af nyrerne til at koncentrere og fortyndes salte og forskellige stoffer.

At måle tætheden af ​​urin ved hjælp af en speciel enhed - urometer

Normalt varierer andelen urin i området fra 1006 - 1026 g / l. Dens stigning er typisk for:

  • dehydrering;
  • nefrotisk syndrom;
  • giftighed hos gravide kvinder;
  • hjertesvigt
  • diabetes;
  • reduktion af urinproduktionen i kroppen - oliguri;
  • leversygdom.

Nedgangen ses i nederlaget af nyrernes tubuli, diabetes insipidus, nyresvigt.

Reaktionen af ​​urinmiljøet er normalt neutral, lidt sur eller svagt alkalisk, pH varierer fra 5,0 til 7,0. Et fald i parametre observeres, når kødfoder råder over i kosten, der ses en stigning med vegetabilsk ernæring.

Normalt indeholder urin ikke organiske produkter, deres tilstedeværelse er i stand til at vise den behandlende læge, at forskellige patologiske processer udvikler sig i patientens krop:

  • hæmoglobin fremkommer i urinen som følge af forgiftning, blodtransfusion, skade på muskelfibre under træning;
  • tilstedeværelsen af ​​glucose indikerer diabetes mellitus, hjerteanfald, pancreatitis;
  • nitritter - om urinvejsinfektioner;
  • urobilinogen - om alvorlige leverpatologier
  • Ketonlegemer - om forsømt diabetes;
  • et protein der er påvist i urinen indikerer en inflammatorisk proces i urinsystemet;
  • Et højt niveau af proteinsignaler beskadiger nyremembranen, som observeres ved myokardieinfarkt, omfattende forbrændinger, diabetisk nefropati, glomerulonefritis, kronisk nyresvigt, myelom.

Indikatorer for mikroskopisk undersøgelse af urinsediment

Den sidste fase af OAM er centrifugering af en prøve af biologisk materiale for at opnå et bundfald, der studeres detaljeret under et mikroskop for at detektere og tælle antallet af formede urinelementer.

Jo mere moderne laboratorieudstyret er, jo mere nøjagtigt kan urinalysen opnås

Tilstedeværelsen i urinen af ​​erytrocytter er typisk for:

  • glomerulonephritis;
  • urolithiasis;
  • forgiftning;
  • hæmoragisk diatese;
  • jade-TB;
  • maligne neoplasmer i udskillelsesorganerne
  • hypertensive sygdom.

Normalt er leukocytter indeholdt i urinen på højst 5-6 i synsfeltet, en stigning i deres antal indikerer en inflammatorisk proces:

Epitelceller (desquamerede flade celler i blærens slimhinder) observeres i normal urin i mængden 4-5 pr. P / sp. Et signifikant antal af dem og udseendet i urinen i epitelceller i urinerne og nyresveden indikerer nedsat nyrefunktion.

Cylindre er støbt af cellulære elementer, der er dannet i nyrerne i nyrerne med:

  • hypertension;
  • høj temperatur;
  • krænkelse af proteinmetabolisme - amyloiddystrofi;
  • renal patologi.

Normalt er slimindholdet ubetydeligt, en stigning i mængden karakteriserer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinorganerne.

Tilstedeværelsen af ​​saltkrystaller i urinsedimentet signalerer nyresten eller gigt.

Bakterier og gær er ikke påvist i normal urin, deres tilstedeværelse er et påskud for at henvise til en nephrologist eller urolog.

Sammenfattende ovenstående vil jeg gerne bemærke, at generel klinisk undersøgelse af urin giver praktiserende læge specialister med vigtige oplysninger om tilstanden af ​​funktionel aktivitet ikke kun af urinorganerne, men også for hele organismen af ​​patienten som helhed. Derfor er det værd at være særlig opmærksom på at opnå præcise resultater af denne analyse. Selv uden åbenlyse manifestationer af sygdommen, vil det give tid til at starte en rationel behandling af den skjulte patologiske proces.

Hvordan man bestemmer betændelse i nyrerne?

Efterlad en kommentar 9.159

Smerter i lumbalområdet, utilpashed, svaghed og hovedpine er tegn på jade. Blod- og urintest er primære tests for nyrebetændelse. Tidlig lokalisering af det berørte område af organet giver lægen mulighed for straks at ordinere effektiv behandling. Yderligere hardware undersøgelser er også nødvendige: ultralyd, røntgenstråler, CT.

Hvad er jade?

Nephritis er et generisk navn for betændelse i nyrerne. Korrekt identifikation af årsagerne og typen af ​​jade vil fremskynde helingsprocessen. Da forskellige områder er berørt, er det tilrådeligt at klassificere sygdommen. Nyrerbetændelse er således af følgende typer:

  • Glomerulonefritis. Sygdommens fokus er glomeruli og deres kar. Udviklet som følge af angina eller andre inflammatoriske sygdomme.
  • Pyelonefritis. Ikke-specifik betændelse i kopperne og bækkenet. Årsagen er bakterier. Sygdommen kan være akut og kronisk.
  • Interstitiel nefritis. Fokuset på betændelse er koncentreret i nyrevæv og kanaler. Det udvikler som regel efter at have taget visse former for antibiotika,
  • Strålingsjade. Synes på grund af virkningerne af stråling ved behandling af kræft eller for et længere ophold i zone med øget stråling.
Nephritis kan provokere både et fald i immunitet og en usund livsstil.

Nyrernes betændelse kan udløses af forskellige faktorer, men en række almindelige årsager kan identificeres. Først og fremmest - et fald i kroppens immunitet, mangel på vitaminer, overarbejde, delvis eller fuldstændig hypotermi. Stabil funktion af organerne forekommer i normal blodgennemstrømning, hvilket falder på grund af et kraftigt fald i temperaturen. En usund livsstil (rygning og alkoholisme), diabetes og onkologi kan også øge risikoen for sygdom. Nyrernes betændelse kan også være et resultat af tidligere overførte sygdomme: tonsillitis, skarlagensfeber, akut respiratorisk virusinfektion, influenza.

Inspektion: symptomer på betændelse i nyrerne

For at genkende nefritis er flere på hinanden følgende handlinger nødvendige, og tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer hos en patient hjælper med at bestemme, hvordan man bestemmer inflammationen i nyrerne. Sygdommen begynder med en følelse af træthed og et fald i arbejdskapacitet, og en rygsmerte mærkes. Metaboliske lidelser i nyrerne fremkalder hævelse i kroppen (mest synlige i ansigtet). Når nephritis reducerer den daglige urinhastighed, hvilket medfører øget tryk (på grund af dette lider nogle patienter af hovedpine). Derefter spørger lægen patienten om de mulige forudsætninger for sygdommen: var der hypotermi, der har gjort ondt i nyere tid, hvilke lægemidler der tages / tages. Ved denne primære inspektion slutter.

Laboratorieundersøgelser

De oplysninger, der blev opnået under den første inspektion, er ikke fuldstændige og udtømmende. Det giver kun dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en destruktiv proces. For at bestemme typen af ​​sygdommen er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser af urin (generel analyse og ifølge Nechyporenko) og blod (generel og biokemisk analyse). Disse undersøgelser betragtes som grundlæggende og obligatoriske. Baseret på de opnåede resultater er yderligere behandling mulig.

Urinprøver for nyrenephritis

Da nyrerne er et urinstoforgan, anses tilstanden for urinen som informativ til diagnosticering af sygdommen. I jade udføres to typer analyser: generelt og ifølge Nechyporenko. Væske skal tages om morgenen, når du først går på toilettet efter søvn. For at resultaterne skal være pålidelige, skal du følge en række regler: Spis ikke lyse grøntsager og frugter, ikke drik diuretika, sørg for at vaske kønsorganerne.

For en mere grundig analyse af indholdet af blodceller og proteiner i urinen er en Nechiporenko-analyse ordineret. Det er nødvendigt at overdrage en væske efter de samme regler som for den generelle analyse. Resultaterne vil bidrage til at drage flere konklusioner afhængigt af hvilken indikator der er afvigende fra normen:

  • Hvis indholdet af leukocytter øges, indikerer dette kroppens kamp mod infektion. Type af nyresygdom - pyelonefritis.
  • Hvis erytrocyten overskrides, indikerer dette akut eller kronisk glomerulonephritis. På denne urins farve bliver lyseblå.
  • Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer en generel forstyrrelse af kroppen. Overvejelse af betændelse i nyrerne er mest sandsynligt - glomerulonefrit og pyelonefritis.

Urinalyse omfatter en undersøgelse af lugt, surhed, rød blodlegeme og hvide blodlegemer, protein, epithelium. Det er værd at være opmærksom på farven. I denne undersøgelsesmetode kan svampe, bakterier og parasitter detekteres. Men hvis der konstateres mindre afvigelser fra normen, er det stadig tidligt at tale tydeligt om nyrernes betændelse.

Blodprøve

Blod til den generelle analyse gives om morgenen på tom mave. Det er forbudt at drikke alkohol dagen før, for at udføre tungt fysisk arbejde. Hvis resultatet er en stigning i leukocytter, taler de om kroppens kamp mod infektionen. Derudover kan blod trækkes fra begge sider af taljen for at bestemme i hvilken særlig nyrebetænkning der opstår. Sørg for at gennemføre en blodprøve for biokemi, som kan bestemme indholdet af urinstof, hvis tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​den destruktive proces i nyrerne.

Yderligere diagnostik: metoder

Ved den indledende fase af nyrernes betændelse kan yderligere diagnostik foreskrives. En af måderne til at bestemme nefritis er ultralyd, hvor du kan visuelt bestemme forandringen i bækken-, kopper- og nyrekanalerne. Ifølge en lignende algoritme udføres en røntgenundersøgelse for at bestemme stenene. Angiografi og CT er ordineret for ubetinget at diagnosticere kronisk pyelonefritis. Nephroscintigraphy - den sidste af de mulige yderligere metoder. Tillader dig at udforske nyrernes funktionelle aktivitet med et kontrastmiddel.

Flere Artikler Om Nyre