Vigtigste Tumor

Kronisk eller akut pyelonefrit under graviditeten

Kvinder under en "interessant stilling" kan opleve en sygdom som pyelonefritis. Denne medicinske betegnelse refererer til den inflammatoriske proces, der opstår i nyrerne med en læsion af nyreskyttelsessystemet. Sygdommen er mest almindelig i det retlige køn. 6-12% af kvinderne oplever pyelonefrit under graviditeten. Det er farligt for mor og baby. Hvis ubehandlet, kan sygdommen forårsage spontan abort.

Årsager til den inflammatoriske proces i nyrerne

Pyelonefritis er en smitsom sygdom. Det kan forårsage mikrober, der lever i menneskekroppen. Også betændelse i nyrerne kan udløses af mikroorganismer, der trænger ind i de indre organer fra det ydre miljø.

De hyppigste patogener er:

  • stafylokokker;
  • blå pus bacillus;
  • enterokokker;
  • Proteus;
  • E. coli.

I de fleste tilfælde trænger patogener ind i nyrerne ved hæmatogen fra fokalet af infektioner, som findes i kroppen. Meget sjældent forekommer svangerskabsfri pyelonefrit under graviditeten på grund af mikroorganismer fanget i nyren gennem urinvejen (blære, urinrør).

Udviklingen af ​​pyelonefritis ledsages af lokale og generelle faktorer. Den første gruppe omfatter overtrædelsen af ​​udløb af urin fra organerne på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer. Denne tilstand kan observeres med nyretumorer, urolithiasis, indsnævring af urinerne.

Blandt de almindelige faktorer er kronisk stress, svaghed, kronisk træthed, mangel på vitaminer, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som reducerer menneskets beskyttende kræfter, nedsat immunitet.

Typer af pyelonefritis

Der er mange forskellige klassifikationer af denne sygdom. Ifølge betingelserne for forekomst af primær og sekundær pyelonefritis.

Den primære type sygdom er inflammation, hvor der ikke er nogen krænkelse af urodynamikken, og der er ingen andre nyresygdomme. Mange urologer mener, at primær pyelonefrit i tidlig graviditet slet ikke eksisterer. Baseret på deres lægepraksis noterer de sig, at sygdommen altid føres af krænkelser af urodynamik, patologiske forandringer i urinvejen og nyrerne.

Under sekundær pyelonefritis refererer til den inflammatoriske proces, der forekommer på baggrund af sygdomme i urinsystemet.

Ud fra kursets art skelnes akutte og kroniske sygdomsformer. Akut pyelonefritis optræder pludselig. Normalt får hans symptomer sig selv efter et par timer eller dage. Med tilstrækkelig behandling varer sygdommen i 10-20 dage og slutter i opsving.


Kronisk pyelonefrit under graviditeten er en træg og periodisk forværrende bakteriel inflammatorisk proces. Denne type sygdom kan opstå som et resultat af overgangen fra det akutte til det kroniske stadium. På grund af sygdommen erstattes nyrevæv med ikke-funktionelt bindevæv. Ofte er kronisk pyelonefrit kompliceret af nyresvigt og arteriel hypertension.

Symptomer på sygdommen

I den akutte form af sygdommen vil en gravid kvinde opleve følgende symptomer på pyelonefritis:

  • smerte i nedre ryg. De kan være skarpe eller kedelige. Smerten kan forværres ved at bøje fremad;
  • ændre urin skygge. Væsken kan være uklar med en rødlig tinge;
  • skarp og ubehagelig lugt;
  • høj kropstemperatur (38-40 grader);
  • kvalme, i nogle tilfælde opkastning;
  • nedsat appetit
  • kulderystelser;
  • generel svaghed

Kronisk form over en lang periode kan forekomme uden tegn på pyelonefrit under graviditeten. I latent form er der en langvarig, men samtidig en lille stigning i temperaturen. Tilbagevendende form for kronisk pyelonefritis manifesteres af almindelige symptomer (svaghed, feber, ændring i urinfarve).

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Kvinder, der konfronteres med en inflammatorisk proces i nyrerne, er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er farligt ved pyelonefritis til graviditet. Mange mennesker, der lader sygdommen tage kurs og ikke gå til læge, kan stå over for alvorlige problemer. Sygdommen påvirker primært fostret. Barnet kan lide af intrauterin infektion. I de fleste tilfælde forårsager betændelse i nyrerne spontan abort, for tidlig indtræden af ​​arbejdskraft.

Hos nyfødte forekommer virkningerne af intrauterin infektion forskelligt. Nogle børn kan have konjunktivit, som ikke udgør en trussel mod livet, mens andre har alvorlige infektiøse læsioner af vitale organer.

Under graviditet med pyelonefrit er der risiko for intrauterin hypoxi. Frugten vil modtage mindre ilt end det har brug for. Denne situation truer manglen på udvikling af barnet, mindre vægt.

Diagnose af pyelonefritis

For at identificere den inflammatoriske proces i nyrerne og virkningerne af pyelonefrit på graviditet, læger ordinerer en komplet urinalyse og blodprøve. Resultaterne kan konkluderes om fraværet eller forekomsten af ​​infektion og inflammation i nyrerne. Det kan også udføres farvning urin Gram. Denne forskningsmetode giver information om sygdomsfremkaldende middel. For en mere præcis bestemmelse af mikroorganismer, der forårsagede pyelonefritis, og deres følsomhed overfor antibiotika, udføres bakteriologisk undersøgelse af urin.

Alle ovennævnte diagnostiske metoder er laboratorier. Der er også instrumentelle metoder. Blandt dem er ultralyd (ultralyd). Denne metode giver dig mulighed for at se heterogeniteten af ​​væv i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​områder med sæler, udvidelse af nyrebækkenet.

Pyelonephritis behandling

Hvis en inflammatorisk proces findes i nyrerne, kan lægen ordinere antibiotika. Under graviditeten er brug af stoffer uønsket, men med pyelonefrit er deres anvendelse berettiget. Lægen vil vælge sådanne antibiotika, der ikke vil forårsage alvorlig skade for barnet og hjælpe med at klare forværringen af ​​pyelonefrit under graviditetens graviditet. Forventende mødre bør ikke afvise narkotika, fordi pyelonefrit kan føre til alvorlige konsekvenser.

Patienter, uanset sygdommens omfang og type, foreskrives analgetiske lægemidler og antispasmodik. Også under behandling ordinerer lægerne uroantiseptika, vitaminer, sedativer, fysioterapi, afgiftningsterapi, ureteral kateterisering og positiv terapi.

Kvinder på hospitalet under behandling skal overvåges af en fødselslæge-gynækolog og en nephrologist. Læger udfører først og fremmest "positiv terapi". Takket være det er det i de fleste tilfælde muligt at genoprette den forstyrrede udstrømning af urin.

Essensen af ​​"positiv terapi" er, at repræsentanten for det retfærdige køn i positionen er placeret på den side, hvor den sunde nyre er placeret. En kvinde skal ligge på sengen i en bøjet knæ-albue stilling. Slutningen af ​​sengen er hævet, så patientens ben ligger over hovedet. I denne stilling lægger livmoderen mindre pres på urinerne. Hvis en kvindes tilstand ikke forbedrer sig efter en sådan behandling af pyelonefrit på en dag, er ureteren af ​​den syge nyre kateteriseret.

Sygdommen kan være kompliceret ved suppuration. I dette tilfælde er nyren afkapslet, dvs. den fibrøse kapsel fjernes. I avancerede tilfælde kan fuldstændig fjernelse af organet være påkrævet. Ofte læger lægerne på kunstig afbrydelse af graviditeten.

Kvinder, der havde pyelonefrit under den "interessante situation", skulle være under tilsyn af en lokal læge efter fødslen. Efter udskrivning fra barselshospitalet skal en repræsentant for det retlige køn komme på dispenserkontoen. Dette er nødvendigt, fordi sygdommen ikke kan gennemføres.

Særlige egenskaber ved pyelonefritis livsstil

Ved diagnosticering af inflammatorisk proces i nyrerne rådes gravide kvinder til at holde sig til en særlig kost. For eksempel i akut pyelonefrit under graviditeten skal du bruge mere væske (mere end 2 liter). Fra kosten bør man udelukke krydrede, fede og stegte fødevarer. Det anbefales at spise så mange grøntsager og friske frugter som muligt.

I sygdommens kroniske form vises en diæt med følgende funktioner:

  • begrænsning af brugen af ​​kød, fiske bouillon, krydderier
  • øge mængden af ​​forbrugt væske (mindst 2 liter om dagen)
  • Begrænsning af saltforbruget (op til 8 g pr. dag)
  • gravide kvinder kræver øget indtagelse af vitaminer.

Under sygdommens akutte stadium, når der opstår alvorlige smerter, stiger temperaturen, tegn på forgiftning observeres, og sengeluft er påkrævet. Denne tilstand hos en gravid kvinde kan observeres inden for 4-8 dage. Efter denne periode anbefales det at lede en aktiv livsstil. Det vil sikre strømmen af ​​urin.

Forebyggelse af pyelonefritis

Den vigtigste anbefaling om forebyggelse af udviklingen af ​​inflammatorisk proces i nyrerne er behandling af sygdomme, der fremkalder en krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne.

En meget vigtig rolle i forebyggelsen af ​​pyelonefrit under graviditeten spilles af en sund livsstil. Du skal følge reglerne for personlig hygiejne regelmæssigt og straks tømme blæren. Det anbefales også at undgå hypotermi.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at for at forhindre forekomsten af ​​pyelonefrit under graviditeten og udviklingen af ​​forskellige komplikationer, bør man regelmæssigt besøge antitale klinikken. Jo hurtigere en sygdom er diagnosticeret, jo lettere bliver det at bekæmpe det. Sørg for at lytte til rådgivning fra den behandlende læge, udføre alle udnævnelser og tage medicin strengt i overensstemmelse med den tidsplan, som han bestemmer.

Pyelonefrit i graviditet: behandling, og hvordan man forhindrer komplikationer

Under graviditeten genopbygges kvindens krop gradvist. Men undertiden sker tilpasning inden for rammerne af muligheder, hvilket skaber forudsætninger for indtræden af ​​svangerskabs patologier. Symptomer på pyelonefrit under graviditeten forekommer også, hvis moderorganismen ikke er i stand til at tilpasse sig det hurtigt voksende foster. Ændringer i belastningen på nyrerne og urodynamiske træk i denne periode kan føre til sygdom, som ikke altid forsvinder efter fødslen.

Akut pyelonephritis udvikler sig hos 3-10% af alle graviditeter. Oftest forekommer den primære sygdom under den første svangerskab. Dette skyldes en mere elastisk anterior abdominal væg. Det er ikke så modtageligt at strække, så den voksende livmoder sætter pres på urinerne, hvilket får dem til at begrænse og forværre urinstrømmen. Ved gentagen graviditet forekommer primær pyelonefrit meget sjældnere.

Hvem er i fare

Visse betingelser er nødvendige for betændelse i nyreskyttelsessystemet.

  • Anatomiske egenskaber. Medfødte abnormiteter i strukturen af ​​nyrerne eller urinerne krænker mekanismen for urinudstrømning. Før graviditet kan dette ikke tiltrække opmærksomhed, men allerede i de tidlige stadier er der ofte tegn på stagnation af urin og udvikling af inflammation.
  • Infektion. Inflammatoriske processer i nyrerne, der blev opfattet, asymptomatisk bakteriuri, samt cystitis, colpitis og fokus for kronisk infektion i kroppen kan føre til nyreinfektion.
  • Overtrædelser af urodynamik. Normalt strømmer urinen ned i urinerne ind i blæren, hvor den gradvist akkumuleres. Men hos gravide kvinder, under virkningen af ​​progesteron, er der et fald i ureters bevægelighed, en moderat ekspansion af bækkenet, en svækkelse af sphincterne. Derfor kan urin reflux forekomme - en tilbagesendelse reflux. Den turbulente karakter af urinstrømmen påvirker også udviklingen af ​​svangerskabs-pyelonefritis. Stagnation og øget hydrostatisk tryk fører til udvikling af patogene mikroorganismer.

Patologiske årsagsmidler er:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterokokker.

Symptomer på pyelonefrit under graviditeten

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp udbrud, der manifesteres af tegn på forgiftning, en stigning i temperaturen. Kronisk pyelonefritis fortsætter med perioder med forværring og remission, er en konsekvens af akut sygdom. Afhængig af svangerskabsperioden har patologiens tegn egenskaber.

  • 1 trimester Udtalte smertesyndrom, der ligner narkolekum. Den vigtigste lokalisering er i ryggen, men den giver også til underlivet, kønsorganerne.
  • 2 og 3 trimestere. Smertsyndrom er ikke så udtalt, mere forstyrrede vandladningsforstyrrelser. Sommetider når der opstår smerteangreb, tager en kvinde en tvungen knæ-albueposition, hvor hendes tilstand er lettet.

Hvad kan vende om

Den kritiske tid for sygdomsbegyndelsen er 2. trimester. En hurtig stigning i progesteron fører til en stigning i livmoderen til de første symptomer. I samme periode kan de første komplikationer forekomme. Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin infektion, udviklingsforsinkelse, dødsfald. I senere perioder kan følgende komplikationer udvikles:

  • anæmi;
  • præmisk levering
  • placenta insufficiens
  • præeklampsi;
  • blodforgiftning;
  • infektiøst toksisk chok.

Dårligt script

Preeklampsi er en farlig komplikation, der, hvis den er alvorlig, kan føre til placentaafbrydelse og fosterdød samt udviklingen af ​​DIC i moderen. Denne tilstand opstår på baggrund af væskeretention og dannelse af ødem, hvilket øger blodtrykket. Et protein fremstår i urinen, der bærer noget af vandet med det og intensiverer manifestationer af gestose.

Gestosis påvirker funktionen af ​​alle kropssystemer. Hævelse af fundus fører til synshandicap. Sveden af ​​den flydende del af blodet forekommer også i hjertemusklen. Resultatet er en rytmeforstyrrelse, bradykardi og udvikling af venstre ventrikulær svigt. Dette påvirker blodtilførslen til lungerne: Ødem udvikler sig også i lungevævet, ventilationen falder. Akkumuleringen af ​​gasudvekslingsprodukter fører til udvikling af metabolisk acidose.

Faren er dannelsen af ​​DIC, som kan forekomme i kronisk form under graviditeten. Dette øger blodviskositeten, der er risiko for trombose og emboli.

Når der bæres kontraindiceret

For at forhindre udviklingen af ​​et sådant scenario er det nødvendigt at overveje en graviditet på en bevidst måde. Pyelonefritis forekommer ikke altid i alvorlig form. Men der er betingelser, hvor det er umuligt at minimere risiciene. Graviditet er forbudt i følgende situationer:

  • pyelonefritis, som kombineres med azotæmi;
  • hypertension i kronisk pyelonefritis;
  • enkelt nyreskade
  • glomerulonephritis med hypertension eller azotæmi.

undersøgelse

Hvis der er mistanke om pyelonefrit, er laboratorieprøver og instrumentelle undersøgelser foreskrevet. Prøver udføres sikkert:

Gennemført en generel analyse af blod og urin undersøgelse Nechiporenko. Når patologien afslører et stort antal leukocytter i urinen, er bakterielle celler. En stigning i koncentrationen af ​​resterende nitrogen og urinstof findes også ofte.

Instrumentdiagnostik udføres kun metoder, der er sikre for barnet, radiologiske og radioisotopmetoder anvendes ikke. Grundlaget for diagnosen er:

  • Ultralyd af nyrerne med en doppler;
  • termisk billeddannelse;
  • cystoskopi;
  • cystochromoscopy.

Behandlingsmuligheder

Behandling af pyelonefrit under graviditeten har til formål at forbedre laboratorieparametre, genoprette nyrefunktionen og lindre de vigtigste symptomer. Narkotika- og ikke-lægemiddelmetoder anvendes.

ration

Kosten skal bidrage til at øge mængden af ​​urin, dets forsuring og forbedre udstrømningen. Derfor er det nødvendigt at drikke tranebærsaft, mineralvand uden gasser anbefales. Menuen begrænser mængden af ​​salt, syltede, fede og krydrede retter. udelukke:

Folkerecept

Behandling med folkemidlet kan kun bruges i kombination med konservativ behandling. Årsagen til nyrebetændelse er en bakteriel infektion, og den kan ikke besejres uden antibiotika. Af de populære metoder derhjemme, kan du anvende nyretillæg, afkog af bjørnebær, lingonbær. Tilbagemeldingen om denne behandling er positiv fra læger og patienter.

medicin

Antibiotika er ordineret under hensyntagen til patogenes følsomhed over for dem og svangerskabsperioden. Brug lægemidler beskyttet aminopenicillin oralt eller ved injektion:

  • amoxicillin og clavulansyre;
  • amoxicillin og sulbactam.

I tilfælde af intolerance over for penicillin er cefalosporiner fra anden og tredje generation foreskrevet. Men de får fortrinsstilling i sene termer. Fra anden trimester kan du tildele makrolider.

Følgende antibiotika har negative konsekvenser for barnet:

  • fluoroquinoloner;
  • sulfonamider;
  • aminoglycosider.

De bruges kun i alvorlige tilfælde af sundhedsmæssige grunde fra moderen. Behandlingen varer 10-14 dage, og kriteriet om helbredelse er en todelt god urinalyse.

drift

Nogle gange er der behov for kirurgisk behandling. Dette sker sædvanligvis med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi og udviklingen af ​​en brystes abscess eller karbunkel.

I sjældne tilfælde bliver sygdomsforløbet afgørende, når bevarelsen af ​​graviditeten bliver umulig. Medicinsk afbrydelse udføres under følgende forhold:

  • pyelonefritis på baggrund af alvorlig præeklampsi
  • akut nyresvigt
  • akut føtal hypoxi
  • ineffektiviteten af ​​behandlingen og forringelsen.

Identificerede pyelonefrit hos gravide fører til behovet for planlagt indlæggelse. Første gang det er gjort i første trimester for at bestemme muligheden for at bevare graviditet og behandlingstaktik. Den anden obligatoriske hospitalsindlæggelse udføres ved udgangen af ​​anden - begyndelsen af ​​tredje trimester, når risikoen for komplikationer stiger. Dette giver tid til at træffe de nødvendige foranstaltninger og reducere risici.

Pyelonefritis - en skadelig sygdom under graviditeten

Ifølge statistikker er omkring 12% af gravide kvinder udsat for en så alvorlig sygdom som pyelonefritis. Det er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i nyrerne med en læsion af bægerbjælkspletteringssystemet og organets hovedvæv, parenchymen. Desværre er det umuligt at undlade at tage antibiotika. Men deres virkning på fostret, sammenlignet med sygdommen, er ikke så skadeligt. Det er ekstremt vigtigt at vide, hvad der er symptomerne på pyelonefrit under graviditeten for at genkende sygdommen i tide og begynde behandling. Ellers kan alt slutte tragisk for både moderen og det ufødte barn.

Læs i denne artikel.

Hvorfor pyelonefrit kan begynde

Årsagen til sygdommen er mikrober og mikroorganismer, der lever i hver persons legeme eller indtaster det udefra. Læger siger, at følgende typer af infektioner er oftest fremkaldt i nyrerne:

  • stafylokokker;
  • Candida type svampe;
  • blå pus bacillus;
  • enterokokker;
  • enterobakterier;
  • Proteus;
  • E. coli.

I det almindelige liv sameksisterer de ganske fredeligt i kroppen. Men med graviditet mod baggrunden for nedsat immunitet kan mikrober begynde at aktivt proliferere, hvilket påvirker nyrevævet, hvilket fører til pyelonefrit. Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra organerne i forbindelse med formationer i nyrerne
  • urolithiasis;
  • indsnævret ureter;
  • stress;
  • usund kost og livsstil;
  • kronisk træthed
  • mangel på vitamin.

Hvad er pyelonefritis

Læger opdele sygdommen i primær og sekundær. Generelt er der ganske få sorter af det. Primær manifesteret som en uafhængig sygdom og er sjælden hos gravide kvinder. Men sekundær pyelonefrit forekommer på baggrund af andre sygdomme i det genitourinære system. Det er hans læger, der sætter mest ud.
I en gravid kvinde kan sygdomsforløbet forekomme i to former:

  • Akut pyelonefritis. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig ret hurtigt og pludselig. Men i den akutte form, med den rigtige tilgang, er sygdommen lettere at behandle. Kun 10-20 dage - og patienten bliver helt fri for pyelonefrit med minimal skade på kroppen.
  • Kronisk pyelonefritis bliver ganske ofte resultatet af en akut forsømt sygdom. Det er præget af en slap og periodisk manifestation af sygdommen, men det er langt mere farligt for en kvinde: På grund af det konstante angreb af bakterier, bakterier og mikroorganismer, erstattes nyrevævet med bindevæv, som ikke udfører de grundlæggende funktioner i sund. Desuden kan patienten til sidst detektere nyresvigt og arteriel hypertension.

Hvis en gravid kvinde udvikler sygdommen mere end to eller tre gange under graviditeten, registreres diagnosen "kronisk pyelonefrit" på kortet, og de opfordres til at gennemgå urinprøver oftere for ikke at gå glip af starten af ​​den akutte fase.

Hvordan virker symptomerne på sygdommen

Pyelonefritis under tidlig graviditet manifesteres i følgende symptomer:

  • akut eller kedelig smerte i lænderegionen, forværret ved at bøje fremad;
  • Ændring i urinens naturlige farve og konsistens (det bliver grumset, med en rødlig tinge, en skarp og ubehagelig lugt forekommer);
  • en gravid kvinde øger kropstemperaturen til 38-40 grader;
  • kvalme eller opkastning kan forekomme
  • nedsat appetit
  • fremtidige mor føler kulderystelser, svaghed, hovedpine.

At identificere kronisk og træg pyelonefrit under graviditeten, hvis symptomer er næsten umærkelige, er ret vanskeligt. Den vigtigste blandt sygdommens tegn bliver lang temperatur i lang tid.
Symptomer på pyelonefrit under graviditeten kan ses ved urinering: det bliver smertefuldt og hyppigt. Hertil kommer, at selv i korte perioder er der smerter i nedre ryg, som ikke er typiske for denne periode.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Den største fare for sygdommen ligger ikke kun i ændringer i væv af moderens nyrer, andre bivirkninger, men også truslen om spontan abort eller abort. Tross alt lider barnet i livmoderen også af infektion. Hvis det var muligt at opretholde en graviditet, kan babyen efter en sygdom i livmoderen udvise begge mindre konsekvenser i form af konjunktivitis og alvorlig skade på indre organer. Under påvirkning af pyelonefritis kan fosteret også lide af mangel på ilt, hvilket yderligere fører til problemer med udvikling, lav vægt.

Hvordan diagnostiserer jeg en sygdom

For at opdage pyelonefrit hos en gravid kvinde udføres følgende test:

  • generel blod- og urinanalyse
  • Gram urin plet;
  • bakteriologisk undersøgelse af urin
  • USA.

Alle disse metoder vil hjælpe med at tydeliggøre årsagen til sygdommen, dets kompleksitet samt graden af ​​organskader, væv deformation, tilstedeværelsen af ​​indre sæler.

Oftest finder behandling af pyelonefrit hos gravide sted under streng kontrol af læger på hospitalet. Det har til formål at undertrykke væksten af ​​infektioner, og det kan kun gøres ved hjælp af antibiotika. Traditionel medicin viser sig ofte ikke kun ubrugelig, men fører også til en forsinkelse i tiden, før man besøger lægen og som følge heraf forværrer situationen!

Antibiotika vil blive udvalgt af en specialist, den skade, som babyen minimeres. For eksempel anses Monural eller Amoxiclav for god til et barn. Hvis sygdommen lige er begyndt, kan terapi med plantelægemidler tilbydes den gravide kvinde. Disse omfatter canephron, fitolysin eller lingonberry blade.

Derudover vil moderen blive tildelt spasmolytiske og smertestillende midler. Ved temperaturen samtidig med administration af antibiotika vil Ibuprofen eller Paracetamol blive ordineret. For at understøtte en kvindes krop får hun beroligende midler og vitaminer, vil blive tilbudt fysioterapi og vil også udføre positiv terapi for at eliminere årsagerne, der førte til en overtrædelse af urinudstrømningen. Hvis en abscess eller suppuration diagnosticeres, er nyren afkapslet eller fibervævet fjernes. I avancerede tilfælde skal du fjerne hele kroppen. Det er selvfølgelig umuligt at redde et barn med en sådan diagnose, så læger insisterer på kunstig afbrydelse af graviditeten.

Efter behandling og fødsel bliver en kvinde registreret på en dispensar, så specialisterne har mulighed for straks at identificere og helbrede sygdommen, hvis den bliver ubehandlet.

Hvordan man bor og bærer et barn med pyelonefritis

På samme måde som i mange andre sygdomme forpligter pyelonefrit en kvinde til at føre en sund livsstil, observere søvn og hvile, spise rigtigt. For eksempel, hvis et akut kursus af sygdommen diagnosticeres, skal du drikke så meget væske som muligt, mere end de sædvanlige 2 liter om dagen.

Hvis sygdommen opstår i det akutte stadium, anbefales den gravide kvinde at overholde sengeluften. Ingen grund til at blive forstyrret, det er kun 4-8 dage. Så tværtimod vil de tilbyde at flytte aktivt for at fremme urinudstrømningen.

Forebyggende metoder mod sygdommen

Desværre er pyelonefrit en sygdom, hvorfra ingen er immune. Følgende forebyggende metoder kan noteres:

  • sund livsstil
  • rettidig adgang til toilettet;
  • personlig hygiejne
  • rettidig behandling af sygdomme, der hæmmer urinstrømmen;
  • respekt for deres helbred og undgå hypotermi.

Det er værd at bemærke, at for at beskytte kroppen mod alvorlige komplikationer er det kun muligt med rettidig gennemgang af undersøgelsen af ​​læger og behandling i tilfælde af symptomer på pyelonefrit. Vent ikke, og endnu mere, at blive behandlet uafhængigt. Det kan trods alt ikke blot bringe sygdommen i kronisk tilstand, men også forårsage uoprettelig skade for sig selv og for barnet.

Læs også

Gestational pyelonefritis. Sygdommen chikaner ofte kvinder i denne tilstand, øger byrden på den forventende moders udskillelsessystem.

Og alle symptomerne vises pludselig. Pyelonefritis forværres ofte umiddelbart efter fødslen og under graviditeten.

Ved kronisk blærebetændelse og pyelonefrit er det tilrådeligt at tage urtepræparater og uroseptiske gebyrer efter levering.

Pyelonefrit i graviditet: effektive behandlinger

Graviditet er den vigtigste og vigtige tid i en kvindes liv. Enhver overtrædelse af den fremtidige moders tilstand er alarmerende. Og hvis vi taler om en alvorlig nyresygdom, så meget desto mere. Hvad kan true en gravid nyrebetændelse, hvordan man undgår alvorlige konsekvenser og giver en sund baby?

Hvad er en sygdom

Læger kalder inflammation af nyrerne under graviditet svangerskabs-pyelonefritis. Infektion påvirker vævet (parenchyma), kopper, bækken, tubuli og derefter resten af ​​organets struktur. Nyrernes betændelse under fødslen udvikler sig ganske ofte. Dette skyldes svagheden af ​​de adaptive mekanismer til ændringer i de immun- og hormonelle niveauer, der forekommer i den kvindelige krop. Som regel sker eksacerbationer eller manifestationer af sygdommen i 22-28 uger - i anden trimester.

Årsagen til den inflammatoriske infektiøse proces i nyrerne er altid patogene mikrober. De kan trænge ind i blodet (hæmatogen) eller fra de nedre dele af udskillelsessystemet, det vil sige urogen (stigende) af. I det første tilfælde bringes bakterier fra det primære infektiøse fokus i ethvert organ, i det andet, på grund af tilbagesvaling, det vil sige tilbagevenden af ​​urin fra blæren til urinerne. Den bakterielle flora går ind i nyrerne fra inflammatorisk foci i nedre urinveje og kønsorganer (urinrør, vagina).

Afbrydelse af normal urodynamik (urinudstrømning) er en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​patologi, da stagnation af urin i nyreskytten fremkalder den aktive reproduktion af patogene mikroorganismer. Hos kvinder, der bærer en baby, især hvis graviditeten er først, sker denne proces på grund af det faktum, at den stigende livmoder klemmer de omgivende organer, herunder urinerne. I primigrainer er den forreste bukvæg mere elastisk og skaber modstand over for den voksende livmoder, som følge heraf bliver udstrømningen af ​​urin forstyrret, og en vedvarende udvidelse af nyrens bækken udvikler sig.

Pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der kan forårsage alvorlige komplikationer.

Forekomsten af ​​sygdommen under fødslen kan forårsage en krænkelse af svangerskabsprocessen, fødslen og postpartumperioden. Så mod renal inflammation er ofte kompliceret af graviditet toxemia af sent - gestose, øger sandsynligheden for tidlig fødsel, placenta udvikler en kronisk fiasko, mulige komplikationer hos fosteret - underernæring (meget lav vægt, og manglende udvikling) eller hypoxi (iltmangel).

Typer af patologi

Sygdommen kan forekomme for første gang, akut, medens den ikke går forud for sygdomme i udskillelseskanalen eller uregelmæssigheder i deres udvikling. I dette tilfælde taler de om den primære svangerskabs-pyelonefritis. Patologien kan være sekundær, dvs. forekommer på baggrund af forstyrrelser i nyrer og strukturelle ændringer udskillelsesvej tract, fx på grund af urolithiasis forsnævring (indsnævring komprimering) ureter, nyreanomalier - fordobling, udeladelser, osv...

Hvis den inflammatoriske proces var til stede før undfangelsen, og der opstod en eksacerbation under drægtighed, så taler vi om den kroniske form af pyelonefrit. Det kan være latent (skjult, uden kliniske symptomer) eller have en tilbagevendende karakter, det vil sige med forværringer og remissioner.

Sygdommen kan også ledsages af nyresvigt (nyresvigt), i nogle tilfælde bevares organets funktioner. Pyelonefritis kan have en obstruktiv karakter, det vil sige ledsages af en krænkelse af urinvejens patency eller fortsætte uden hindring.

Pyelonefrit hos gravide kan være svangerskabet eller kronisk, primær eller sekundær

Hvis en kvinde lider af kronisk pyelonefrit før graviditet, og nu har hun en forværring, så er risikoen for komplikationer meget højere. Især hvis der er arteriel hypertension, nyreinsufficiens eller en nyre mangler.

behandling

I enhver form for sygdommen er det nødvendigt at anvende antibakterielle lægemidler. Sekundær pyelonefritis, der forekom på baggrund af urodynamiske lidelser, kræver udover antimikrobielle og antiinflammatoriske behandling korrektion (nogle gange operativ) af disse patologiske tilstande, for eksempel fjernelse af sten, der blokerede urineren.

Have bestemt af graden af ​​forringelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, brugt positionelle terapi, dvs. recovery urodynamik ved fastsættelse en gravid krop i en bestemt position - genucubital eller på siden modsat den ramte organ, med de reducerede mave og ben forhøjet fodende af sengen. I dette tilfælde ændrer livmoderen sin position, belastningen på urinerne svækkes, og urinbevægelsen genoprettes. Hvis denne terapi ikke hjælper, skal du ty til kateterisering af urineren af ​​den betændte nyre under kontrol af ultralyd.

I tilfælde af pyelonefrit hos gravide kvinder, anvendes ofte terapi til normalisering af urinstrømmen.

Den akutte form for afsløret pyelonefrit under graviditeten behandles på hospitalet, mens gynækologer arbejder sammen med nefrologer. De vigtigste mål for terapi:

  • eliminering af akutte symptomer på patologi
  • genopretning af urinsystemet
  • reduktion til normen for laboratorieparametre;
  • udvælgelse af antibiotika under hensyntagen til sværhedsgraden og varigheden af ​​den patologiske proces og drægtighedsperioden
  • forebyggelse af komplikationer og tilbagefald.

For eksacerbationstiden er der brug for streng bedresol. Det anbefales at sove på en sund side, hvis pyelonefrit er ensidig.

Når gravide kvinder med pyelonefritis, anbefales det at sove på en sund side med benene bøjet på knæene

medicin

Lægemiddelbehandling er rettet mod rehabilitering af urinvejen, normalisering af diurese, eliminering af urinstagnation og aktiv udskillelse af mikroorganismer og deres toksiner.

Basis for terapi er antibiotika. Når man vælger en medicin, bør lægerne tage ikke kun hensyn til dets antibakterielle aktivitet, men også effekten på barnet. Når en sygdom manifesterer sig eller en forværring af den kroniske form, er patienten oftest først foreskrevet et antibiotikum, efter at antibiotika er klar, er terapien justeret.

I første trimester er det bedste valg naturlige eller beskyttede halvsyntetiske penicilliner:

  • Penicillin;
  • Augmentin eller Amoxiclav (antibiotikum + clavunate);
  • Timentin (ticarcillin + clavunate);
  • Sulacillin, Unazin (ampicillin + sulbactam);
  • Tazotsin (piperacillin + tazobaktam).

Læger foretrækker penicilliner i kombination med clavunat eller sulbactam, hvilket gør det muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen.

I 2-3 trimester kan du ud over penicillin antibiotika (beskyttet) tildele:

  • 2 eller 3 generations cephalosporiner (1. generations lægemidler er ikke effektive nok):
    • cefuroxim;
    • ceftazidim;
    • ceftriaxon;
  • makrolider:
    • erythromycin;
    • midecamycin;
    • spiramycin;
  • bredspektret antibiotikum Monural.

Under graviditeten kan du ikke tage fluoroquinoloner, sulfa-stoffer er kontraindiceret i 1 og 3 trimester. Antibiotika fra gruppen af ​​aminoglycosider kan kun ordineres som en sidste udvej. Tetracycliner er også forbudt, da de har høj teratogenicitet.

Valget af doser af medicin tager nephrologen hensyn til nyrernes funktionalitet. I tilfælde af den betydelige krænkelse reduceres doseringen med 2-4 gange. Varigheden af ​​antibiotikabehandling bør være mindst 2 uger.

Foruden antimikrobielle lægemidler har patienten behov for afgiftningsterapi til fjernelse af toksiner fra kroppen: intravenøs drypinfusion af hemodez, reosorbilact, albumin, lactosol, 5% glucoseopløsning. Plante- og saluretiske diuretika ordineres i små doser for at normalisere diurese.

Antispasmodics - No-shpa, papaverine - er nødvendige for at genoprette urinudstrømningen og eliminere smerte. Også ordinere antihistaminer - Loratadin (til moderens helbred), desloratadin, cetirizin (kun under lægeligt tilsyn), beroligende midler - tinktur af Valeriana, Leonurus samt afstivning - vitamin C og gruppe B. Desuden ordineret fitouroseptiki: løsning til internt brug eller dragee Canephron, Phytolysin pasta, Uroflux te.

Under behandling overvåger gynækologerne omhyggeligt fostrets tilstand og forhindrer dets udviklingsforstyrrelser. Når purulent inflammation opstår fænomener urosepsis (spredning af infektion i hele kroppen), og komplikationer af nyresvigt gravide gennemføres profylakse af dissemineret intravaskulær koagulation (forringet blodkoagulation, hvilket resulterer i mindre kar dannede blodpropper) anvendelse af heparin (antikoagulant), Pentoxifyllin, ticlopidin (desaggregeringsmidler ), transfusion af friskfrosset plasma.

Video: Gravid antibiotika og pyelonefritis

Fotogalleri - forberedelser til behandling af pyelonefritis

Plasmaudveksling

Plasmaferese er en effektiv behandling af komplicerede patologier. Han er udpeget som afgiftningsterapi og er en rensning af patientens blod ved hjælp af et specielt apparat.

Indikationer for plasmaferese:

  • bilaterale pyelonefrit med alvorlig forgiftning
  • komplikationer af den akutte proces
  • akut betændelse i den enkelte nyre
  • pyelonephritis ledsaget af polycystisk nyresygdom, endokrine patologier.

Under plasmaferese fjernes en del af patientens eget plasma med bakterier, toksiner og andre patologiske stoffer indeholdt i det. Den filtrerede kondenserede masse af blod blandes med steril saltvand og vender tilbage til blodbanen. Ud over fjernelse af skadelige stoffer aktiverer plasmaferes aktiverens egen immunforsvar, stimulerer dannelsen af ​​plasma, hvilket hjælper mobilisere kroppen til at bekæmpe infektion. Blodrensningsproceduren kan udføres inden den kirurgiske organsparrende intervention. Plasmaferese reducerer signifikant antallet af obstetriske komplikationer hos en patient med pyelonefritis.

Plasmaferese anvendes til at rense blodet hos en patient med pyelonefrit under kronisk forgiftning.

diæt

Ved ukompliceret pyelonefrit forekommer forsinkelsen af ​​salt og væske i den gravide kvindes krop ikke. Hvis symptomerne på præeklampsi er fraværende (højt blodtryk, ødem), bør mængden af ​​forbrugte drikkevarer derfor ikke reduceres, tværtimod er det nødvendigt at øge det daglige volumen til 1800-2000 ml. Kvinder anbefales:

  • lingonbær og tranebærsaft;
  • drikkevarer fra vild rose, sort currant;
  • renale diuretikafgifter
  • Afkog af friske og tørrede frugter
  • grøn te;
  • svag sort te.

Gravide kvinder har brug for at opretholde normal tarmfunktion, undgå afføring, som det er nyttigt at medtage i diætretter fra rødder, svesker, hvedeklid (afkogning). Menuen skal være fuld, let fordøjelig, beriget.

Tilladte produkter og fade til svangerskabsfri pyelonefritis:

  • hvede brød forældet eller tørret, tørt bagværk, bagt gær-fri pandekager eller pandekager;
  • grød med mælk eller vand;
  • supper uden kød med grøntsager og korn (boghvede, havregryn, ris) eller nudler, klædt med fedtfattig creme eller smør;
  • magert kød og fisk, kogt eller stuvet. Det anbefales at lave kødboller, kødboller, dampkoteletter, dampede dumplings, pudder, souffler. Fra slagteaffaldet kan sprog
  • skummetmælk i ren form eller tilsat til gelé, korn, mælkesupper;
  • kefir, naturlig yoghurt, sur mælk;
  • fedtfattig cottage cheese og retter fra den - gryderetter, ostekage, pudder, souffler;
  • kogte æg eller i form af æggryder, omeletter;
  • fedtstoffer - vegetabilske olier tilsat til salater, første og andet kurser, smør, herunder ghee;
  • slik - marshmallow, marmelade, marshmallows;
  • plante fødevarer:
    • grøntsager (frisk, kogt, bagt) - kartofler, rødbeder, gulerødder, græskar, courgetter, kucchini, agurker, kohlrabi, kål i små mængder, dill, persille, frisk salat;
    • frugter og bær - æbler, abrikoser, stikkelsbær, vinmarker, søde pærer, vandmeloner, meloner.
Grundlaget for ernæring i pyelonefritis bør være en mælk-vegetabilsk kost med tilsætning af korn og magert kød og fisk

  • muffins, friskbagt brød, slik (slik, kager og bagværk), rig bouillon;
  • fedtkød, bacon, bacon, pølse (især røget), salte oste, fede fisk;
  • enhver dåse, røget kød;
  • alle bælgplanter, friske løg og hvidløg, svampe, radiser, radiser, ægplanter, tomater, peberfrugter, sorrel, syltede og syltede grøntsager;
  • krydderier, saucer, eddike, peberrod;
  • chokolade, kakao, kaffe, natrium minvoda.

Når betændelse forekommer i forbindelse med præeklampsi, er det nødvendigt at reducere mængden af ​​salt og væske, samt at fjerne fra menuen, pasta, kartoffel retter, melprodukter, hvide ris og eventuelle slik.

fysioterapi

Elektroforese ved brug af antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes som fysioterapi under graviditet.

Fra fysioterapi under graviditeten er elektroforese acceptabel

Positiv terapi er effektiv til normalisering af urinudløb - patienten anbefales at tage en knæ-albue-kropsholdning i 5-10 minutter op til 5 gange dagligt.

Kirurgisk behandling

Hvis virkningen af ​​konservativ behandling ikke i 2-3 dage, udføre kirurgi: nefrostomi, udkapsling af nyre, i de mest alvorlige tilfælde - nefrektomi (fjernelse af patientens krop). Ofte kan graviditeten blive reddet.

Indikationen for kirurgi er en brændende destruktiv proces:

  • abscess eller carbuncle nyre;
  • apostematisk nefritis (dannelse af flere sår i nyrevævet og på overfladen);
  • purulent proces i den eneste tilgængelige nyre.

Under organ-interferens påført lumbotomy (åbning af hulrummet i peritoneum ved at dissekere den hud og væv og bevæger sig fra hinanden muskel), Kidney udkapsling (fjernelse fibrøse legeme shell), excision sites med pyo-nekrotisk foci og nefrostomi (overlejring af kunstig måde drain urin fra nyren til ydersiden via kateter, dræning eller stent).

Nephrostomy er organisationen af ​​en kunstig vej for urin at flygte fra nyrerne.

Operationen i kombination med antibiotikabehandling og plasmaferese hjælper med at undgå alvorlige komplikationer, redder graviditeten og fødder barnet på en naturlig måde i tide.

Folkelige retsmidler

Urte terapi bruges kun i kombination med medicin. Vælg planter med forskellige handlinger:

  • vanddrivende:
    • blade og knopper af birk;
    • persille;
    • urt elecampane;
    • enebær;
    • orthosiphon staminat;
    • citronmelisse;
  • antiinflammatorisk:
    • tranebær frugt;
    • cowberry blade og frugter;
    • havre;
  • antiseptisk:
    • kamille blomster;
    • Calendula blomster.
Anvend urtemedicin til en gravid kvinde er kun mulig efter rådgivning med din læge.

Urteinfusioner fremstilles i overensstemmelse med et princip: En spisesked råvarer brygges med et glas kogende vand og efterlades i ca. en halv time. Hvis du vil tilberede bouillon, koges råmaterialet i et vandbad i flere minutter, og insisterer derefter på låget.

Brug af urter og deres dosering skal koordineres med din læge.

Pyelonefrit efter fødslen

Når pyelonefritis forværres i postpartumperioden, foreskrives antibakterielle lægemidler, mens amning på tidspunktet for behandlingen skal stoppes. For at bevare laktation skal mælken dekanteres.

Prescribe en penicillær gruppe.

Behandlingsprognose

Prognosen er forbundet med sygdomsform, kursusets varighed og ledsagende patologier. Læger skelner 3 grader af risiko for komplikationer af svangerskabs-pyelonefritis:

  • den første er en akut proces, der begyndte under graviditeten;
  • den anden er kronisk betændelse, diagnosticeret længe før befrugtning;
  • den tredje er betændelse i en enkelt nyre eller ledsaget af højt blodtryk, nyresvigt.

I tilfælde af sygdom med 1 grad af risiko er svangerskab og fødsel som regel normalt.

Med grad 2 udvikler komplikationer meget ofte, hvilket forværrer prognosen signifikant. Blandt dem - alvorlig toxæmi, abort, for tidlig fødsel, underudvikling af fosteret. Prognosen er individuel og afhænger af, hvorvidt nyrefunktionen er svækket, uanset om hypertension og toksikose eksisterer. Graviditet er helt mulig at opretholde, selvom det ledsages af en lang række forværringer, blev ureteral kateterisering eller kirurgi udført.

3 kvinder med risiko gravid absolut kontraindiceret, som observeret progression af nyresvigt, forekomsten af ​​alvorlige former for præeklampsi, med mulighed for at bære og føde et sundt barn er meget lille.

anmeldelser

Jeg blev syg med pyelonefriti allerede gravid, næsten umiddelbart, da immunitet fra graviditeten faldt. Der var en temperatur på 40, bevaring, han blev behandlet med penicillin og kanephron, helbredt, alt er fint, barnet blev født sundt.

Gæsten

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Jeg har en generel kronisk pyelonefritis, køre hver 2. uge til en nephrologist og drikke kanefron med en pause på 10 dage og klokkespil Saw (aflyst på grund af de 2 uger før fødslen af ​​hans annulleret) 4 gange om dagen, ultralyd af nyrerne gøre. Og lægerne foreslog generelt, at jeg satte et kateter ind i urineren, men tak Gud det gjorde.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

I midten af ​​graviditeten blev svangerskabsinfektion taget af ambulance. En uge med droppere på tre eller fire om dagen, injektioner med et stærkt antibiotikum, et kateter... Jeg husker stadig med rædsel og kulde. For barnet var meget bekymret. Saw cannephron og efter udledning. For tidlig fødsel er der stadig sket - 36 uger blev født. Barnet blev dog født helt sundt, og vægten med vækst er normal (3700 og 54 cm). Nu er vi 5 måneder.

Philaea Australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Gestational pyelonefritis kan betydeligt komplicere graviditeten og påvirke barnets helbred. Derfor skal den forventede mor gennemgå en planlagt undersøgelse rettidigt, og hvis en sygdom opdages, gennemgår hele behandlingsforløbet uden at forsømme de medicinske anbefalinger. Kun i dette tilfælde kan du trygt udføre barnet og nyde godt moderskabets lykke.

Funktioner ved behandling af pyelonefrit under graviditeten

Graviditet er det vigtigste stadium i en kvindes liv. På et sådant tidspunkt er enhver ændring i den forventede moders tilstand alarmerende.

Listen over mulige sygdomme hos en gravid kvinde omfatter svangerskabsfri pyelonefritis. Sygdommen trues af udviklingen af ​​komplikationer hos patienten og barnet. For at undgå dem skal en kvinde være lydhør overfor behandlingen.

Alle de vigtigste om pyelonefrit under graviditeten, vil du lære af denne artikel.

Hvad er pyelonefritis, og hvordan det er farligt for gravide kvinder

Dette er en smitsom sygdom hos nyrerne, hvilket fører til forstyrrelse af deres arbejde. I fremtiden øger mødre risikoen for betændelse betydeligt, fordi det påvirkede organ på nuværende tidspunkt arbejder med øget stress. Patologi udvikler sædvanligvis ved 22-30 uger.

Sygdommens vigtigste patogener er E. coli, streptococcus, chlamydia. Provokative faktorer - urolithiasis, diabetes, gynækologiske lidelser - bidrager til udviklingen af ​​infektion og forværring af kronisk form.

Under graviditeten ændres den endokrine baggrund, hvilket også påvirker urinsystemet. Aktiviteten af ​​hormoner påvirker organernes funktion, reducerer uretens tone og forstyrrer hæmodynamikken i nyrerne.

Den voksende livmoder presser organerne og forhindrer udløb af urin. Den stagnerer, og patogenerne formidler sig aktivt. Inflammatorisk proces udvikler sig.

For at blive syg, er en gravid kvinde tilstrækkeligt superkølet eller leder en stillesiddende livsstil. Hvis en kvinde allerede før graviditeten havde en inflammatorisk proces i urinsystemet, øger graviditeten risikoen for udvikling af sekundær pyelonefritis.

Er sygdommen farlig under graviditeten? Absolut - ja.

De hyppigste komplikationer i den fremtidige mor:

  1. Anæmi (anæmi).
  2. Lokal purulent betændelse i nyrerne.
  3. Akut nyresvigt.
  4. Infektiøs og giftig chok.
  5. Mange vand.
  6. Sen præeklampsi.
  7. For tidlig fødsel.

Følgende video beskriver detaljeret pyelonefrit under graviditeten:

Hvordan påvirker det barnet

Den inflammatoriske proces har en negativ effekt på fostret. Det er meget farligt for krummernes liv og sundhed.

En gynækolog og en nefrolog er involveret i behandling af graviditet med patologi. Hvis sygdommen har udviklet sig i første trimester, er der risiko for spontan afbrydelse.

Sygdommen er farlig med intrauterin infektion hos fosteret med en lidelse af normal udvikling eller endda død. Sygdommen er kompliceret af, at mange stoffer er forbudte for fremtidige mødre. De har teratogene virkninger og forårsager fejl i barnet.

Intoxikation overtræder blodforsyningen i moderorganerne, hvilket truer fosteret med hypoxi. Børn født til kvinder med pyelonefrit er lav i vægt. De opdager ofte udviklingsforsinkelse.

Tegn på sygdom

Pyelonefritis, der opstod i tidlig graviditet, er særlig vanskelig og smertefuld og ligner akut nyrekolik. Men de vigtigste manifestationer er mest udtalte i anden trimester.

Læger identificerer 2 former for sygdom - akut og kronisk. De adskiller sig i kliniske manifestationer.

Tabel over symptomer på akut og kronisk pyelonefritis:

Nogle gange vises blod i urinen. I de tidlige stadier af svangerskabet tager en kvinde dem i perioder.

Med et latent forløb af sygdommen lægger den forventede mor ikke vægt på symptomerne: hun betragter dem normen for graviditet. Imidlertid udvikler betændelse og fører til signifikant nyreskade.

Diagnostiske foranstaltninger

Lægen anvender laboratorie- og instrumentelle metoder, der bekræfter sygdommen. I betragtning af de opnåede resultater ordinerer lægen passende behandling.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger:

  1. Klinisk undersøgelse af blod.
  2. Urinanalyse.
  3. Biokemisk undersøgelse af blod.
  4. Urinprøve ifølge Nechyporenko.
  5. Bakteriel urintest.
  6. Ultralyd af nyrerne.

Hvordan man behandler pyelonefrit under graviditeten

Den fremtidige mor er indlagt på et hospital under uretilsynet af specialister. Patienten skal overholde sengeluften.

For at forbedre udstrømningen af ​​urinen lægges en gravid kvinde flere gange om dagen på hendes side, hvilket er modsat af en betændt nyre. Fødder rejser over hovedniveau. Hvis lægen ikke mærker forbedring i 24 timer, installeres et kateter i kvinden.

Gravide kvinder bliver nødt til at følge drikkeordningen. Hun vil drikke mindst 3 liter væske om dagen. Det er tilrådeligt at bruge saft fra tranebær, lingonberries, currants eller compotes.

medicin

Lægemiddelbehandling betragtes som den vigtigste behandling for inflammatorisk nyresygdom. Forskellige grupper af stoffer ordineres for at undertrykke infektionen.

Graviditet er ikke en grund til at nægte ordineret behandling. Pyelonefrit er en alvorlig sygdom. Det er langt mere farligt for barnets helbred og kan føre til fosterdød af barnet.

antibiotika

Hvis sygdommen har udviklet sig i første trimester, ordineres medicin som en sidste udvej. Placenta havde ikke tid til at danne og vil ikke beskytte fosteret fra lægemidlets virkning. På nuværende tidspunkt anvendes penicillin gruppe antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Ampicillin.

I 2. trimester er det tilladt at anvende cephalosporiner af II og III generationerne - Cefuroxim, Cefoxitin, Ceftriaxon, Cefotaxime. Injektioner gives op til 35-36 uger. Når stafylokok nyreskader anvendes, anvendes makrolider - Sumamed, Vilprafen.

Lægen ordinerer lægemidler, der er sikre for krummerne. Under graviditeten foreskriver lægen ikke fluoroquinoloner, tetracyclin, levomitsetin og biseptol. Disse antibiotika har en teratogen virkning: de forårsager misdannelser i fosteret.

Andre lægemidler:

  • Antispasmodik - No-shpa, papaverine. De lindrer smerte og genopretter den normale strøm af urin;
  • Euphyllinum - som diuretikum;
  • Antihistaminer - cetirizin, desloratadin. De anvendes udelukkende under tilsyn af den behandlende læge;
  • Sedative lægemidler - Morwort, Valerian tinktur. Har en beroligende effekt
  • Fortificerende midler - vitaminer i gruppe B, ascorbinsyre;
  • Uroseptika - Canephron, Fitolizin, Brusniver, Uroflux. De forbedrer urinstrømmen.

Plasmaudveksling

Metoden bruges til komplicerede former for pyelonefritis. Han renser blodet af en gravid med en speciel enhed.

Under plasmaferese fjernes patientens eget plasma sammen med bakterier og giftige stoffer. Efter filtrering blandes det kondenserede blod med steril saltvand og returneres til blodbanen.

Metoden aktiverer graviditeten, stimulerer produktionen af ​​plasma, hvilket fører til mobilisering af kroppen i kampen mod den inflammatoriske proces. Plasmaferese reducerer antallet af obstetriske komplikationer hos den forventende moder.

Hvad er indikationerne for proceduren:

  1. Bilateral pyelonefrit med alvorlig forgiftning.
  2. Komplikation af den akutte form af sygdommen.
  3. Akut infektion i en enkelt nyre.
  4. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter - polycystiske, endokrine lidelser.

diæt

En gravid kvinde med pyelonefrit bør gennemgå sin menu. Undtagen fede fødevarer, røget og krydret mad, konserves og marinader, bælgfrugter, chokolade, fastfood.

Hvis den inflammatoriske proces ledsages af præeklampsi, reduceres indholdet af salt og væske. Fjern fra menuen, melprodukter, slik, kartoffelretter og poleret ris.

Under graviditeten bør en kvinde overvåge den normale funktion af mave-tarmkanalen. Tab af forsinkelser bør ikke tillades, så mad fra rødbeder, svesker og hvedeklid tilsættes til menuen.

Produkter, der må bruges til sygdommen:

  • forældet eller tørret hvedebrød;
  • tørre kiks;
  • pandekager eller fritter på gær-fri basis;
  • mælkekorn;
  • kogte æg eller retter fra dem - gryderetter, omeletter;
  • kødfri suppe med dressing af fedtfattig creme eller smør;
  • fedtfattige kogte eller stuede kødboller, kødboller, dampkoteletter, soufflés eller pudder;
  • naturlig yoghurt, kefir og yoghurt;
  • fedtfattig cottage cheese og retter fra den;
  • grøntsag og smør, tilsat til salater, korn, suppe;
  • nogle slik - syltetøj, marshmallow, marshmallow;
  • friske grøntsager og frugter.

Hvor meget at drikke vand i løbet af sygdommen? Med ukompliceret strøm af salt og væske, der ikke sidder i kroppen. Når der ikke er tegn på gestus (hypertension, ødem, protein i urinen), er det ikke nødvendigt at reducere volumenet af væske. Læger anbefaler at øge det daglige vandindtag til 2 liter.

Hvilke drikkevarer anbefales at drikke gravid med pyelonefritis:

  • frugtdrikke af cowberry og tranebær
  • compote rosehip og black currant;
  • nyre gebyrer;
  • grøn te;
  • Afkog af friske og tørrede frugter
  • løst brygget sort te.

fysioterapi

Forventende mødre gør elektroforese i kombination med antiinflammatoriske lægemidler. Andre fysioterapimetoder er forbudt i svangerskabsperioden.

Specialister udfører positiv terapi. Det gendanner strømmen af ​​urin. En gravid kvinde antager en knæ-albue position i 5-10 minutter, gentage proceduren op til 5 gange om dagen.

Kirurgisk behandling

Det udføres, når konservativ terapi ikke hjælper i 2-3 dage, og patienten udvikler komplikationer. Lægen udfører decapsulation og nefrostomi - fjernelse af urin fra nyren gennem en stent eller kateter.

Hvis pyelonefritis tager en tung kurs, udføres en operation i form af nefrostomi - fuldstændig fjernelse af det betændte organ. Kirurgisk indgreb kræver ikke ophør af graviditet, og under fosteret er det muligt at bevare det.

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • abscess eller carbuncle nyre;
  • flere sår på væv og overflade af organet (apostematisk nefritis);
  • purulent betændelse i den eneste resterende nyre.

Operationen skal udføres sammen med plasmaferes og antibiotika. Dette hjælper med at undgå alvorlige bivirkninger af sygdommen og for at holde graviditeten. Den fremtidige mor vil føde barnet i den rette tid naturligt.

Folkelige retsmidler

Til behandling med denne metode vælges planter med forskellige egenskaber. Den diuretiske virkning af birk blade og knopper, persille, elecampane, enebær, citronmelisse. Tranebær og lingonberries, havre, calendula og kamille blomster har en anti-inflammatorisk effekt.

Urteinfusioner fremstilles ifølge et enkelt princip. Tag 1 el. l. ingrediens og tilsæt et glas kogende vand. Lad indånding i 30 minutter.

Havreafkøling anvendes i vid udstrækning til behandling af nyrebetændelse. Til forberedelsen kræves 180 gram korn og 1 liter vand. Ingredienser placeres i en gryde, lægemidlet koges i ca. 2-3 timer ved lav varme. Tag denne medicin 120 ml 3 gange om dagen. Brug havremel bouillon strengt på en tom mave.

I hjemmet skal du kun bruge folkebehandling som en kompleks terapi. Doseringen af ​​midler skal aftales med lægen.

Egenskaber ved arbejde i nærvær af en sådan sygdom

Gestational pyelonefritis komplicerer tilstanden af ​​en kvinde i postpartumperioden. Under operationen er der en chance for at bære en infektion fra urinvejsorganerne i livmoderen eller at inficere en baby med den. I tilfælde af sygdom insisterer læger derfor på, at patienten fødes på en naturlig måde.

Alvorlige comorbiditeter truer komplikationer. Læger er tvunget til at udføre kejsersnit.

Med starten på 38 uger, forberedelse til fødsel. Du kan ikke forlænge graviditeten til 39-40 uger, fordi der er en høj trussel mod fostrets infektion fra moderen.

Forebyggende foranstaltninger

Ingen af ​​kvinderne er immun fra inflammatoriske processer i nyrerne. De har brug for at vide, hvordan man kan forebygge sygdommen. Hvis den forventede moder tidligere har lidt af betændelse i urinsystemet, skal hun være mere opmærksom på hendes helbred.

Under graviditeten skal en kvinde overholde foranstaltningerne fra tidlige stadier til levering. Dette vil beskytte dig mod svangerskabs-pyelonefritis.

De grundlæggende regler for forebyggelse:

  1. Udfør moderat motion i frisk luft. Særlige øvelser til gravide styrker rygmusklerne og forbedrer tonen i de indre organer.
  2. Hvis du har haft blærebetændelse eller pyelonephritis før befrugtning, begynder du fra begyndelsen af ​​svangerskabsperioder at følge en diæt og drikke regime. De forbedrer urinstrømmen fra nyrerne.
  3. Prøv at urinere hver 3-4 timer. Så stagnation danner ikke, og mikrober vil ikke have tid til at formere sig.
  4. Må ikke overkøle og ikke få dine fødder og tilbage koldt. Kjole til vejret.
  5. Drik mindst 1,5 liter væske om dagen. Medtag i diætjuice og kompotter.
  6. Besøg gynækologen regelmæssigt, tag blod og urinprøver.
  7. Prøv at undgå overfyldte steder under udbrud.
  8. I kronisk forløb er det nødvendigt at udføre prægravid forberedelse. Før du bliver gravid, gennemgå en fuldstændig undersøgelse af nyrerne og behandle urogenitale sygdomme.

konklusion

Pyelonefrit under graviditeten er en kompleks og alvorlig sygdom, der er sundhedsskadelig for kvinder og børn. Behandle din tilstand grundigt og omhyggeligt. Overhold forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling.

Hvis der i løbet af graviditeten er sket nyreinfektion, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp og nægte ikke den foreslåede behandling. Tidlig diagnose og passende terapi vil hjælpe med at undgå komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Flere Artikler Om Nyre