Vigtigste Cyste

Inflammation af urinvejen

Urinvejene er et kompleks omfattende de myndigheder, der er ansvarlige for dannelsen af ​​urin (nyre) og dets efterfølgende fjernelse fra kroppen (urinlederne, blæren og urinrøret).

Inflammation af urinvejene er en af ​​de førende steder blandt de sygdomme, der er fremherskende blandt alle segmenter af befolkningen. Patologiske processer, der er optaget blandt mænd og kvinder, men den sygdom i urinvejene af mere retfærdig sex er langt mere almindeligt (årsagerne til dette diskuteres nedenfor).

Når betændelse påvirker nyrernes væv, siges det at inficere det øvre urinveje. Hvis urinrørene, blærens væv eller urinrøret påvirkes, kaldes det i medicin en infektiøs proces i den nedre urinvej.

Anatomiske aspekter

Som nævnt ovenfor, urinvejene indbefatter to nyre (glomerulær og pyelocaliceal enhed), to af urinlederen, blæren og urin- kanal (urinrøret).

Alle organer har et meget tæt forhold, hvilket forklarer den relativt hurtige spredning af infektiøse midler opadgående eller nedadgående veje. Også disse strukturer har en lignende histologisk struktur (de er adskilt mucosal og submukøse lag, muskel, og en ydre skal), der letter overgangen fra den inflammatoriske proces en anatomisk region til region.

Nyrerne er et parret organ, hvis hovedopgaver omfatter processer for filtrering og rensning af blodet, hvilket resulterer i det endelige produkt af alle metaboliske processer - urin (urin). Når urinen er dannet i det glomerulære apparat, opsamles det i bæger og bækken af ​​begge nyrer og sendes til urinrummets lumen. De åbner igen deres mund i blæren, som er den sidste og vigtigste reservoir af urin.

Når blæren er fyldt med en vis mængde urin, er dens vægge strakte signal leveret fra receptorerne i de overliggende dele af det centrale nervesystem, hvor det dannede en trang til at tømme.

Årsager til infektiøs oprindelse

Den vigtigste rolle i udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinvejene ejet af infektiøse midler. Først og fremmest er der tale om mikroorganismer af bakteriel oprindelse, som omfatter E. coli (Escherichiacoli), klebsiellu (Klebsiella), enterokokker (Enterococcusfaecalis), stafylokokker (Staphylococcus) Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonasaeruginosa), Proteus (Proteus) og andre.

En del af de patogener er repræsentanter for betinget patogene mikroflora af det menneskelige legeme, det vil sige, de optager lumen af ​​skeden og endetarmen, selv i helt raske mennesker.

Infektiøse midler er i stand til at trænge ind i urinsystemets organer på flere måder:

  • stigende (de trænger ind i urinrøret og derefter ind i de overliggende afdelinger);
  • faldende (urinstrøm fra de øvre sektioner til den nederste);
  • hæmatogen og lymfogen (fra et infektiøst fokus placeret i fjerntliggende områder, er patogenet spredt af blod eller lymfe);
  • ved fortsættelse (hvis der er et patologisk fokus i tilstødende organer, kan mikroorganismer ganske let overføres til nyrevæv eller andre strukturer).

Også årsagen til betændelse i urinvejen hos mænd og kvinder er virale stoffer, svampe eller protozoer. Så fremkalder mycoplasmer og chlamydia ofte udviklingen af ​​blærebetændelse eller urethritis, især hos patienter med ubeskyttet sexliv.

Svampeinfektion i urinrøret eller blæren væg kan forekomme hos kvinder under graviditet, fordi de har en reduktion i de beskyttende egenskaber af organismen, der provokerer udviklingen af ​​candidiasis. Også under graviditet kan udvikle sygdomme som gestationel pyelonefritis.

Årsager til ikke-smitsom karakter

Mindre almindeligt er den inflammatoriske proces i urinsystemet organer udløst af faktorer, der ikke har nogen forbindelse med infektionen. Blandt dem er følgende:

  • urethral skade eller anden urinvejene (for eksempel midt rodet kateterisation eller efter ureteroscopy);
  • tilstedeværelsen af ​​urinveje eller urinleders medfødte bøjninger, hvilket fører til en konstant stagnation af urinen og øget irritation af deres vægge;
  • strålingseksponering (der er den såkaldte "strålingscystitis", hvis udvikling skyldes strålingsbehandlingstimer hos kræftpatienter);
  • urolithiasis (urinveje sten);
  • allergiske reaktioner (fødevareallergi-variant, reaktion på fremmede proteiner, lægemidler, kemikalier osv.);
  • lang total underafkøling menneskelige legeme eller en lokal virkning af kulde på de nedre ekstremiteter eller lænden (som fører til dårlig cirkulation og dens gradvise centralisering);
  • overbelastning i bækkenorganerne og venøse plexuser og andre.

Risikogrupper

Der er kategorier af mennesker, der er mest modtagelige for inflammatoriske processer i urinvejen, herunder:

  • kvindelige køn (kvindelige urinrør er bred og kort, hvilket tillader mikroorganismerne fra vagina og rektum let trænge ind i dets lumen);
  • alderdom;
  • børns alder (børn i førskole- og grundskolealderen har ufuldkommenheder i det immunologiske respons, først og fremmest taler vi om piger);
  • graviditetsperiode (fødsel er ledsaget ikke kun hormonalt, men også en enorm fysiologisk ændring i den kvindelige krop);
  • ukontrolleret køn, hyppige ændringer af seksuelle partnere, manglende overholdelse af præventionsreglerne
  • lavt niveau af personlig hygiejne (dårlig og uregelmæssig vask, mangel på tilstrækkelig toilet i kønsorganerne før og efter seksuel intimitet);
  • reduktion af kroppens beskyttende egenskaber mod baggrunden for immundefekt (hos HIV-patienter, personer, der lider af alkoholafhængighed, stofmisbrugere osv.);
  • langvarig eller ukontrolleret administration af glucocorticoidhormoner, antibakterielle eller anti-tuberkulose-lægemidler;
  • en historie med sygdomme som diabetes, hypertension, aterosklerose (der er gradvis skade på nyrernes strukturer);
  • stillesiddende livsstil, lavt niveau af fysisk aktivitet;
  • daglig psyko-følelsesmæssig overbelastning, stress, kronisk søvnløshed, mangel på ordentlig søvn og hvile mv.

De vigtigste symptomer, der angiver skader på urinvejen

Følgende er tegn på betændelse i de enkelte dele af urinsystemet.

Inflammation af en eller begge nyrer (pyelonefritis)

De vigtigste tegn på, at den infektiøse proces er lokaliseret i nyrernes væv, er følgende klager fra patienten:

  • udseende af smerter i lændehvirvelsøjlen på siden af ​​det berørte organ, svarende til dets anatomiske position;
  • en stigning i antallet af urin til urinering, som kan blive smertefuldt eller medføre en følelse af permanent ubehag;
  • stigning i kropstemperaturen og udseendet af alle symptomer på forgiftning (svær svaghed, utilpashed, apati, døsighed, nedsat arbejdskapacitet og andre);
  • patient urin sediment ændrer sin naturlige farve, ser det ud pus, flokkulerende indeslutninger, mens urinanalyse viser en udtalt pyuri og bakteriuri.

Pyelonephritis er oftest ensidig lokalisering, men i alvorlige tilfælde er der samtidig skade på begge nyrer.

Inflammation af en eller begge urinledere (ureteritis)

Da orgelet er mellemliggende mellem de øvre og nedre dele af urinvejen, forekommer dets involvering i den inflammatoriske proces ofte, hvis symptomer er:

  • smerter i lændehvirvelområdet, der svarer til skadeområdet og lokalisering af urinleddet, medens der er en bestråling af smerter i det indinale område, lårets overflade mv.
  • trangen til at tømme blæren er stigende, hver tur på toilettet øger kun sværhedsgraden af ​​smerte;
  • feber og forgiftningssyndrom observeres;
  • Farvens og karakter af urinændringer, ikke kun spor af pus ses ofte i det, men også blod.

Blærebetændelse (blærebetændelse)

Betændelse i væggene i blæren bliver ofte kronisk, som i vid udstrækning forringer livskvaliteten for patienten, og sygdommen på dette tidspunkt vanskelige at behandle, selv med de mest moderne lægemidler.

De vigtigste symptomer på blærebetændelse:

  • hyppige og smertefulde ønske om konstant at gå på toilettet "på en lille måde", hvilket er absolut nødvendigt;
  • tømning af blæren ledsages af rezami, brændende fornemmelse og tegning af smerter i underlivet;
  • Intervaller mellem ture til badeværelset ofte reduceret til 5-10 minutter, med en dråbe urin frigives, da blæren er irriteret minimalt volumen af ​​urin i lumen;
  • Patientens generelle tilstand af sundhed og stemning ændrer sig dramatisk, de bliver irritable, apatiske, søvnforværres, appetitfald
  • urin erhverver en purulent karakter (leukocyturi), den indeholder bakterier i store mængder.

Urinflammens betændelse (urethritis)

Hvis behandlingen af ​​urethritis forsinkes, bliver sygdommen ret hurtigt kronisk, idet kliniske manifestationer bliver ret knappe. Symptomerne på sygdommen er direkte afhængige af den vigtigste mikroorganisme, der forårsagede inflammationen (gonoré, klamydia, etc.).

Blandt de mest typiske tegn på urethritis er følgende:

  • fremkomsten af ​​en skarp smerte, direkte relateret til urinering;
  • øget trang til at tømme blæren, når betændelse passerer til urinrørets ydre sphincter, bliver ønsket næsten ukontrollabelt;
  • fra lumen i urinrøret observeret udledning af en anden art (slimhinder, purulent mv);
  • mænd har problemer med erektion, kvinder mister interessen for det intime liv, deres libido falder kraftigt;
  • patientens urin indeholder meget pus, slim og andre patologiske komponenter.

Diagnostisk algoritme

Inden behandling af den inflammatoriske proces i urinvejen er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose, som gør det muligt at fastslå sin nøjagtige lokalisering. Laboratorie- og instrumentdiagnostik omfatter følgende undersøgelser:

  • generel blod- og urinanalyse
  • biokemisk analyse af blod og urin;
  • urinprøve ifølge nechyporenko;
  • trefarvet urin-sedimentprøve;
  • plantning af urin på næringsmedier og bestemmelse af den antibakterielle følsomhed af det identificerede patogen
  • radiografi af urinsystemet (generel synsvinkel og ekskretorisk urografi);
  • Ultralyd af nyrerne og urinvejen;
  • urethroskopi eller cystoskopi
  • CT og MR (ifølge indikationer).

behandling

Desværre er det umuligt at opnå den ønskede effekt i terapi, der foreskriver patientens lægemidler fra samme farmakologiske gruppe. Behandling bør ikke kun være etiologisk, men også medvirke til at bekæmpe ubehagelige symptomer på sygdommen.

For det første ordineres antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger i kampen mod smitsomme stoffer. Når det kommer til betændelse i viral eller svampeoprindelse, skal du bruge stoffer fra de relevante grupper (antivirale og antifungale).

For at eliminere ubehagelige og smertefulde symptomer på sygdommen ordineres patienterne følgende stoffer:

  • smertestillende midler og antispasmodik (de hjælper til helt at lindre eller minimere smerte);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske og antihistaminer (hjælp til bekæmpelse af inflammatoriske og edematøse komponenter);
  • diuretika, urtemedicin og andre.

konklusion

Enhver betændelse i urinvejen kræver udnævnelse af passende og rettidig behandling. Derfor bør du ikke udsætte dit besøg hos lægen og selvmedicineren, tage det forkerte antibiotikum eller bruge sin ineffektive dosis.

Det er vigtigt at forstå, at behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom ikke kun har til formål at maksimere patientens helbredelse, men også for at forhindre komplikationer og uønskede resultater (for eksempel kronisk behandling af den patologiske proces). Det er tilrådeligt at være tilstrækkelig opmærksom på metoderne til forebyggelse, styrke din immunitet, give op med dårlige vaner og hold sund.

Tegn på urinvejsinflammation. Hvilken læge og ved hvilken måde behandler betændelse i urinvejen

En af de farligste og ubehagelige patologier på samme tid er betændelse i urinvejen. Strengt taget er der ingen sådan diagnose i videnskab og praksis, fordi urinveje er et system af flere organer. Det omfatter nyrer, urinledere, blære og urinrør (urinrør). Beslaget for hver enkelt krop har sit eget navn. Faren og beviser for patienten selv om nogen af ​​sygdommene afhænger af, hvor meget af urinvejen er berørt.

Vær det som muligt, selvom sundhedsproblemet viser sig at være ubetydeligt, giver enhver sygdom i det mindste en masse ubehag for patienten. Faktisk er uskyldige sygdomme og eksisterer ikke. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på signalerne i din egen krop og være i stand til at fortolke dem korrekt.

Betændelse i urinvejen: årsager

Årsagerne til inflammation i urinvejen er mange. De kan opdeles i flere grupper.

• Årsagerne til patientens indre miljø - endogene.

• Kilder til sygdomme, der udøver indflydelse udefra, er eksogene.

Blandt de endogene årsager til urinvejsinflammation:

• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Vi taler om et stort reservoir af forskellige slags sygdomme. Infektiøse foci er farlige: med blodgennemstrømningen, der kommer ind i nyrerne til rengøring, slipper patogenerne sig selv i biologiske filtre. I fremtiden, uden behandling, bevæger de sig ned i urinvejen og involverer i stigende grad flere og flere nye områder. Endokrine patologier er ikke mindre farlige: hos personer med diabetes og sukkerfri diabetes er nyrerne under konstant stress, og immunsystemet kan over tid ikke beskytte organvæv fra infektionsmidler. Dette er kun en lille del af sygdommen. Dette kan også omfatte urolithiasis, autoimmune processer mv.

• Krænkelse af urinudstrømning. I tilfælde, hvor patienten lider af urolithiasis, er det en patologisk overtrædelse af urinudstrømningen. Men det sker også, at en person ikke har travlt med at besøge toilettet selv med en fuld blære. Dette er skadeligt, fordi patienten forlader mikrofloratiden for aktiv reproduktion.

Eksogene årsager

• Spiser krydret, salt, fed, sødt. Nogle stoffer, der kommer ind i blodbanen og gennem blodet ind i nyrerne, har tendens til at irritere urinvejen og føre til inflammation.

• Overtrædelse af hygiejneregler. Manglende overholdelse af reglerne for intim hygiejne fører til, at patogene bakterier fra det ydre miljø trænger ind i urinrøret. Men hvis mænd har en lang urinrør, og det er ikke så nemt at komme til blæren, skal kvinder være opmærksomme. Blæren er en direkte vej til urinerne, og gennem dem til nyrerne.

• hypotermi En anden årsag til betændelse i urinvejen. Når den udsættes for lave temperaturer, hæmmes immunsystemets beskyttende funktion. I en svækket krop føles ubudne gæster hjemme og begynder at diktere deres ordrer.

Ud over disse grunde kan roden af ​​problemet ligge i traume led, operationer mv. Men alle disse faktorer reducerer kun beskyttelsesfunktionen af ​​immunitet og bliver de indirekte syndere af sygdommen.

Inflammation i urinvejen: symptomer

Talende om symptomerne bør kun henvise til en bestemt sygdom. Som det blev sagt, forstår lægerne bredt begrebet "urinveje" og indeholder i det:

• Nyrer (herunder nyre bækkenet).

Følgelig vil symptomerne på betændelse i hver enkelt anatomisk struktur i urinvejen være deres egen.

Isoleret betændelse i nyrerne (nephritis) er altid manifesteret af de samme symptomer:

• Oliguri (fald i den daglige mængde urin).

• Tørre og tør mund.

• I nogle tilfælde kan kropstemperaturen stige til niveauet 37-39 grader.

Meget mere almindelig systemisk inflammatorisk skade på nyrerne - pyelonefritis. I dette tilfælde er nyreskytten også involveret i den patologiske proces.

Andre symptomer på pyelonefrit er:

• Manifestationer af forgiftning af kroppen: høj feber, kuldegysninger, hovedpine, svaghed, smertende knogler.

• Smerter i sakrum og nedre ryg.

• Hyppig smertefuld vandladning med frigivelse af store mængder urin (polyuri).

• Tør mund, tørst.

Dette mønster observeres kun i akut pyelonefritis. Hvis sygdommen har eksisteret i lang tid og er gået ind i det kroniske stadium, bortset fra rygsmerter og polyuri, kan der ikke være andre symptomer på urinvejsinflammation.

Med urinlederens nederlag oplever patienten kedelig smerter i underunderlivet og udstråler til ryggen. Hvis urinets betændelse skyldes urolithiasis, er urinretention mulig.

Blæren rammer ofte kvinder. For blærebetændelse karakteristisk:

• Symptomer på generel forgiftning.

• Hyppig opfordring til at urinere

• Ændring i farve og klarhed i urinen.

• Hæmaturi (blod i urinen).

• Smerte i det suprapubiske område.

• Hoste ved vandring.

Urinrøret er betændt oftest. Uretritis, som cystitis, er allestedsnærværende hos kvinder. Det førende symptom på sygdommen er en brændende fornemmelse under vandladning. Samtidig er der polyuria (hyppig vandladning i store mængder).

Symptomerne på hver af disse læsioner er specifikke nok til at bedømme sygdommens art. Men uden ordentlig erfaring og viden er det umuligt at foretage en diagnose.

Inflammation af urinvejene: diagnose

Diagnostiske foranstaltninger er næsten udelukkende bygget på laboratorietests. Normalt er de nok til at foretage den korrekte diagnose. Men i nogle tilfælde er instrumentel diagnostik uundværlig.

Behandlingen af ​​betændelse i urinvejen involverede en nephrolog og urolog. De skal behandles først.

Diagnostiske foranstaltninger ud over dem, der blev udført af lægen ved den første konsultation (mundtlig undersøgelse, palpation, funktionelle undersøgelser) omfatter:

• Komplet blodtal. Generelt afspejler blodanalysen inflammation af enhver oprindelse: niveauet af leukocytter, ESR osv. Stiger.

• Urinalyse. Registrerer blod, hvide blodlegemer, protein. Disse tre indikatorer favoriserer inflammatorisk proces.

• Urinkultur. Der er ingen alternativ måde at registrere infektioner i urinvejen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere patogenet.

• Biokemisk analyse af blod.

• Smør på floraen fra urinrøret.

Instrumentale metoder til diagnosticering af urinvejsbetændelse er også talrige:

• Ultralydundersøgelse. Undersøg nyrerne. Registrerer de mindste forandringer på bækken- og organvævets side.

• Cystoskopi. Brugt til at inspicere blærens vægge.

Tilsammen er disse metoder tilstrækkelige til fuldt ud at diagnosticere urinvejsbetændelse.

Inflammation i urinvejene: behandling

Kun en læge skal beskæftige sig med urinvejsbetændelse. Specifikke terapier afhænger af sygdommen.

Uanset hvilken type patologi der anvendes, anvendes følgende grupper af stoffer:

• Antibakterielle midler. Antibiotika er ordineret til bekræftet infektiøs oprindelse af urinvejsinflammation. Typer af antibiotika bestemmes af lægen ifølge resultaterne af urinkulturen.

• Antiinflammatorisk medicin. Som navnet antyder, er de vant til at lindre betændelse.

• Antispasmodik. Årsagen til uhyggelig smerte i betændelse i urinvejen er en spasme af et organs glatte muskler. Antispasmodik er designet til at slappe af spændte muskler.

• Diuretika. Det er nødvendigt at "udvise" urin fra kroppen så hurtigt som muligt, da infektionsmidler multiplicerer meget hurtigere i en svækket sygdomsorganisme.

Behandlingen af ​​betændelse i urinvejen bør kun beskæftige sig med læger. For stor risiko for komplikationer.

Inflammation i urinvejen er en hel gruppe sygdomme, der påvirker forskellige anatomiske strukturer: fra nyrerne til urinrøret. På trods af at i hvert tilfælde manifestationernes intensitet og deres varighed kan være forskellige. Men det faktum, at patienten ikke føler stor ubehag betyder ikke noget. Risikoen for komplikationer hos disse patienter er endnu højere. Uden kvalificeret lægehjælp kan i hvert fald ikke. Så snart de første tegn på ubehag forekommer, skal du straks kontakte en specialist. Må ikke lege med dit helbred.

Urinvejsinfektion: Symptomer og behandling

Urinvejsinfektion er en sygdom, der er smitsom og påvirker både mænd og kvinder og forårsager en inflammatorisk proces i urinstofets organer. Som regel påvirker ofte de urinveje, prostata, blære, nyreparenchyma og interstitial væv.

I dag er UTI på andenpladsen med hensyn til sygdommens udbredelse, som er forbundet med en smitsom natur. Ifølge den seneste statistik er kvindens befolkning mere modtagelig for UTI på grund af dets anatomiske struktur. Så for eksempel, hvis du sammenligner mindst 60% af kvinderne mindst en gang, men oplevede symptomer på betændelse i urinvejen. Men på trods af den lave sandsynlighed for at udvikle denne sygdom hos mænd, har de ikke kun en høj sandsynlighed for en langsigtet natur, men også hyppige tilbagefald er mulige.

årsager til

Som det er kendt, er sterilitet og modstand mod kolonisering af bakterier normen for urinvejen fra nyrerne til den ydre åbning i urinrøret. De mekanismer, der understøtter denne betingelse, omfatter: urinets surhed, regelmæssig frigivelse af blæren under vandladning, urethral sphincter og immunologisk barriere på slimhinder.

En infektion i urinvejen opstår normalt, når bakterierne stiger fra urinrøret til blæren og fra uretret til nyrerne. Dette skyldes, at de bakterier, der forårsager den inflammatoriske proces, oftest lever i tyktarmen og efterlader under afføring. Hvis de af en eller anden grund kommer ind i urinrøret, så bevæger de sig langs urinvejen, de går ind i blæren, hvor de forårsager starten af ​​den inflammatoriske proces.

Muligheden for udvikling af denne sygdom er også mulig efter indførelsen af ​​et kateter i urinrøret, som som regel anvendes i medicinske institutioner til at kontrollere urinudskillelse. I dette tilfælde forekommer urinvejsinfektion gennem et langt ophold i kateteret, hvilket fremkalder akkumulering og reproduktion af mikroorganismer efterfulgt af inflammation af de relevante organer. Derfor har erfarne læger udført rettidig udskiftning af katetre med deres efterfølgende rehabilitering.

Glem ikke, at en sådan sygdom som diabetes på grund af forstyrrelser i immunsystemet også kan forårsage udviklingen af ​​infektiøs inflammation i nyrerne.

Det er værd at bemærke det faktum, at der i dag er en urinvejsinfektion, hvis årsager og manifestationer stadig ikke er kendt og ikke er blevet undersøgt 100%.

Det er bevist, at denne patologi forekommer hos kvinder, der bruger den membraniske ring som en præventionsmetode. Der er også en høj sandsynlighed for denne sygdom hos kvinder, hvis sexpartnere bruger kondomer med spermicidskum.

Der er stor risiko for at udvikle UTI hos mennesker, der ikke drikker store mængder væsker og har problemer med vandladning.

Urinvejsinfektion: Symptomer

Denne patologi refererer som regel til en latent eller latent sygdom. Detaljeret forespørgsel kan afsløre klager over hyppig og smertefuld vandladning, en let brændende fornemmelse i blæren eller urinrøret i løbet af vandladningen. Denne sygdom ledsages ofte af dårlig sundhed, træthed og svaghed i hele kroppen. Der kan være en følelse af mildt ubehag i lyskeområdet. Særlige egenskaber ved manifestationen af ​​denne patologi omfatter falsk trang til at urinere, hvor urin udskilles i meget små portioner. Det er værd at bemærke, at urinvejsinfektion, hvis symptomer manifesteres af urinblod og svær rygsmerter, er en karakteristisk manifestation af en stærk inflammatorisk proces i nyrenområdet.

diagnostik

Først og fremmest lægger lægen efter en generel undersøgelse en liste over undersøgelser, hvis hoved er en generel urinalyse, som gør det muligt at bestemme niveauet af leukocytter og antallet af bakterier. Det skal huske på, at den første del i nogle situationer ikke altid er informativ, da det kan give et falsk positivt resultat på grund af at det "spoles" fra kønsområdet, som regel oftest sker det hos kvinder. I betragtning af at denne udvaskning også kan indeholde bakterier, er nøjagtigheden af ​​analysen et stort spørgsmål. På dette grundlag er det optimale den gennemsnitlige del - urinen, der kommer fra urinvejen, der er placeret øverst. Det er efter modtagelse og sendt til laboratorieundersøgelse.

Resultaterne anses for at være normale, når antallet af leukocytter ikke overstiger 4, og bakteriefloraen er fuldstændig fraværende.

Men det er værd at huske, at mycoplasma eller chlamydia f.eks. Er en infektion i urinvejen, som ikke er påvist ved den ovennævnte metode. I dette tilfælde anbefales det at anvende bakteriekultur af urin eller skrabning af sekret fra kønsorganer efter anvendelse, hvilket ikke kun antallet af bakterier og leukocytter bliver kendt, men der gives også fuldstændig information om de præparater, der vil være mest effektive i denne situation.

I dag anses det, at niveauet af bakterier mindre end 103 K pr 1 ml er en indikator for normen.

Advarsel! Som en yderligere diagnostisk mulighed kan du bruge PCR-metoden, som anvendes i tilfælde, hvor patogenet ikke identificeres efter bakteriel podning og tegn på urinvejsinfektion vedvarer.

At identificere et mere fuldstændigt billede af specialisterne kan tildeles og radiopaque undersøgelse, som består i at vurdere urinstofsystemets struktur og tilstand. En sådan undersøgelse kaldes intravenøs urografi. Dens anvendelse giver ikke kun mulighed for at få understøttende oplysninger om tilstanden af ​​indre organer, men også til at opdage mulige afvigelser fra normen eller tilstedeværelsen af ​​nyresten.

Det er heller ikke nødvendigt at udelukke betydningen af ​​resultaterne af ultralydundersøgelser af blærernes nyrer og cystoskopi, som ikke alene går sammen med andre laboratorietests, men bruges ofte som primærdiagnostik til at lave en foreløbig diagnose.

UTI's manifestation hos mænd

Infektion af urinvejen hos mænd manifesteres oftest som følge af urolithiasis eller med forstørret prostata, det vil sige med situationer hvor barrierer forekommer, der forstyrrer den normale strøm af urin. Som praksis viser, er der hyppige tilfælde af inflammatoriske processer efter instrumentelle undersøgelsesmetoder. Baseret på dette er den bedste løsning i behandlingen af ​​denne patologi at slippe af med denne barriere.

Som praksis viser, kan kronisk infektion i prostatakirtlen skabe yderligere vanskeligheder ved behandlingen af ​​sygdommen. Dette skyldes det faktum, at et antibiotikum er nødvendigt for urinvejsinfektion med yderligere udnævnelse af rehabiliteringsbehandling. Det skal tages i betragtning, at valget af antibiotika bør baseres på tidligere undersøgelser, hvilket bør bekræfte dets høje følsomhed overfor denne mikroorganisme.

Impi klassificering

Uretrit er en af ​​de mest diagnosticerede sygdomme i urinvejen. Der er specifikke og ikke-specifikke. Specifikke omfatter den inflammatoriske proces i urinrøret, hvis årsagsmidler er forskellige seksuelt overførte infektioner. I modsætning til specifikke patogener af uspecifik urethrit er bakterier, svampe og andre infektioner, f.eks. Herpetisk urinvejsinfektion, der begynder med behandling af antivirale lægemidler.

Af de vigtigste symptomer udsender:

  1. Brændende fornemmelse under urinering.
  2. Udledning fra urinrøret.

Cystitis er en betændelse i blæren, der er kendetegnet ved hyppig og smertefuld vandladning. Den smukke halvdel af menneskeheden er mest modtagelig for denne sygdom. Hovedårsagen til blærebetændelse kaldes urinvejsinfektion hos kvinder, men man bør ikke udelukke:

  1. Hypotermi.
  2. Ubeskyttet sex.
  3. Infektioner i mave-tarmkanalen.
  4. Instrumentale indgreb.

Bakteriel skade på nyrens parenchyma kaldes pyelonefritis. Men denne betegnelse bør ikke forveksles med tubulointerstitial nefropati, i det mindste indtil det tidspunkt, hvor dokumenter, der angiver en smitsom læsion, modtages. Ifølge de seneste statistiske data er det indikeret, at mindre end 20% af de samfundsmæssigt erhvervede bakterier i det kvindelige køn har udviklet sig på grund af pyelonefritis. Det skal bemærkes, at pyelonefrit hos mænd kun udvikler sig i nærvær af urinvejspatologi. Symptomatologi i akut pyelonefrit er typisk som for cystitis. Et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er:

  1. Alvorlig feber og kulderystelser.
  2. Smerter i siden.
  3. Kvalme og emetisk trang.
  4. Let håndgribelig forstørret nyre.

Hyppigst diagnostiseres pyelonefrit hos gravide kvinder eller piger i alderen 20-25 år. Det er værd at bemærke, at denne urinvejsinfektion hos børn næsten ikke forekommer.

Manifestationer af UTI hos børn

Manifestationer af denne patologi er karakteristiske, ikke kun for voksne, men også for børn. Så i dag er de vigtigste måder at sprede sygdommen hos børn på:

  1. Stigende. Ofte observeret hos piger.
  2. Lymphogenous. Karakteristisk for børn i alderen 1-3 år. Hyppig forstoppelse eller diarré betragtes som gunstige faktorer for urinvejsinfektion hos børn til fremskridt.
  3. Hæmatogen. Tilhører en af ​​de sjældentstødte sygdomsveje. Det forekommer sædvanligvis hos nyfødte som en komplikation af sepsis.

Det skal bemærkes, at i 90% af tilfældene er det forårsagende middel E. coli, der i urinrøret forårsager en inflammatorisk proces der.

Manifestationen af ​​denne sygdom omfatter:

  1. Røde pletter på vulva og anus.
  2. Capriciousness og nedsat aktivitet.
  3. Reduceret eller fuldstændig mangel på appetit.

Desværre forårsager urinvejsinfektion hos spædbørn problemer med diagnosen. Dette skyldes, at en hurtig urinprøve bruges til at foretage en korrekt diagnose, og for at dets indikationer ikke skal forvrænges, er det nødvendigt med en gennemsnitlig del af urinen, hvilket er ret vanskeligt at tage i små børn.

Forekomsten af ​​UTI hos gravide kvinder

Det er beklageligt, men udviklingen af ​​denne patologi hos gravide er meget højere end hos andre mennesker. En sådan høj incidensrate, ifølge medicinske specialister, skyldes flere grunde. De vigtigste kaldes:

  1. Hormonal ubalance, som manifesterer sig hos gravide som følge af nedsat immunitet.
  2. Ændring af placeringen af ​​organer, der er placeret ved siden af ​​urinsystemet, og specifikt med organsekretionerne. Et eksempel er den stigning i trykket, der skabes af den gravide livmoder på blæren og urinledere, hvilket igen fører til udviklingen af ​​stagnation i urinsystemet, hvilket fører til vækst og multiplikation af bakterier i kroppen, hvilket resulterer i en infektion i urinvejen under graviditeten. Derfor er den regelmæssige overvågning af tilstanden af ​​urinudladning fra en medicinsk specialist en af ​​prioriteterne for den fremtidige mor.

Urinvejsinfektion: behandling, medicin

Som regel begynder behandlingen af ​​denne sygdom med indtagelse af antibakterielle lægemidler. Undtagelserne er obstruktiv uropati, forskellige anatomiske anatomiske og neurogene karakterer, der kræver kirurgisk indgreb. Ikke dårlig anbefalet dræning af urinvejen med et kateter. Men det er nødvendigt at begrænse eller endog midlertidigt udskyde instrumental intervention i den nedre urinvej, der er tilbøjelig til denne patologi.

Som praksis viser, er urinvejsinfektion, der forårsager yderligere urethritis, diagnosticeret hos alt for seksuelt aktive patienter. Hidtil har eksperter anbefalet, at præventiv terapi ordineres, indtil resultaterne af test for STI'er opnås. De vigtigste behandlingsregimer kan skelnes ved udnævnelsen af ​​ceftriaxon 125 intramuskulært, 1 g azithromycin en gang eller 100 mg doxycyclin 2 gange om dagen i ugen. For mænd, hvis bakterier, vira eller svampe er forårsaget af urethrit, ordineres fluor-donoler i op til 2 uger. Kvinder indikeres behandling i henhold til en ordning, der er identisk med den for cystitis.

Behandling af blærebetændelse består sædvanligvis af et 3-dages forløb af at tage fluoroquinoloner, hvilket ikke kun er et effektivt middel til manifestation af symptomer på akut cystitis, men fjerner også aggressive mikroorganismer både i vagina og i mave-tarmkanalen. Det skal tages i betragtning, at dette stof kun er operationel bistand ved de første manifestationer af blærebetændelse, og kun en yderligere appel til en specialist kan hjælpe med at svare på spørgsmålet: "Hvordan behandles en urinvejsinfektion?".

Piuria, hvis årsagsmiddel betragtes som S. Trachomats, forårsager urethrit hos kvinder. Behandling i dette tilfælde er nødvendig for både kvinden og hendes seksuelle partner. Som en regel er en behandlingsforløb med anvendelse af et lægemiddel, der er følsomt for den identificerede mikroorganisme, tilstrækkelig til fuldstændig genopretning. Men der er tilfælde, hvor det ikke er nok, og ved gentagne analyser detekteres et højt niveau af leukocytter sammen med et tidligere påvist patogen. Derefter anbefales det at aflevere yderligere test for tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis og at gennemgå en 2 ugers behandling med co-trimoxazoler.

Ved diagnosticering af asymptomatisk bakteriuri hos ældre eller diagnosticeret med diabetes, er behandling normalt ikke ordineret. Men det er værd at bemærke, at i nærværelse af selv asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder kræver det som enhver anden UTI antibakteriel behandling. Den eneste forskel afhænger af, at ikke alle stoffer kan være velegnede til kvinder i stillingen.

På nuværende tidspunkt er det antaget, at akut pyelonefrit er en urinvejsinfektion, som kun kan behandles i indlæggelsesmedicinske institutioner. Som lægen viser, afhænger behandlingsforløbet stort set på patientens indledende tilstand, tilstedeværelsen af ​​kvalme, opkastning og feber. Standardbehandlingsregimen omfatter parenteral terapi, som bør baseres på de mest infektionsfølsomme stoffer. Det anbefales at fortsætte den foreskrevne behandling indtil klinisk forbedring, som normalt forekommer inden for 4-5 dage. Yderligere præparater er allerede ordineret til indtagelse i op til 2 uger.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder. I dette tilfælde ud over obligatorisk indlæggelse anvendes parenteral terapi med r-lactam.

Folkemedicin

Parallelt med medicinerne anbefales det at anvende forskellige krydderurter med antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. En af de ubestridelige fordele ved sådanne urter er, at de er fuldstændig blottet for bivirkninger, hvilket ikke kan siges om antibiotika, er det ikke? Til en af ​​de mest populære urter med antibakteriel virkning hører til: bjørnebær, kamille, vintergrøn.

Det anbefales at tage urter i 2 uger 4-5 gange om dagen.

forebyggelse

Forebyggelse af urinvejsinfektioner med hyppige tilbagefald hos kvinder er som følger:

  1. Drikke tranebærsaft, som kan reducere forekomsten af ​​pyurier og bakteriuri betydeligt.
  2. Udskiftning af skumbadet i brusebadet, da dette vil minimere forekomsten af ​​bakterier i urinrøret.
  3. Begræns udtørring og brug af forskellige sprøjter, som kan forårsage irritation med yderligere infektion.
  4. Moderat forbrug af drikkevarer og fødevarer indeholdende koffein.
  5. Ved de mindste manifestationer af symptomer på betændelse indtager straks vitaminer fra gruppe C, som øger surhedsgraden af ​​urin, hvilket igen fører til et fald i antallet af bakterier i urinvejen.
  6. Ved begrænset anvendelse af produkter, der kan være irriterende for blæren.
  7. Undgå at bære tætte undertøj.
  8. Direkte vandladning umiddelbart efter afslutningen af ​​samleje.
  9. Afvisningen af ​​brugen af ​​spiraler og ringe.
  10. Ikke overkøling.
  11. Drikker store mængder væske. Det anbefales at drikke mindst 14 glas vand om dagen.

Hvis imidlertid exacerbationerne ikke falder, så med det forebyggende formål kan det ordineres indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler oralt. For eksempel kan en enkeltdosis på 50 mg nitrofurantoin eller co-trimoxazol 40/200 mg.

Men det skal huske på, at mens man tager visse antibiotika, forstyrres den enterohepatiske omsætning af østrogener, hvilket kan påvirke effektiviteten af ​​de p-piller, som en kvinde tager.

Forebyggende foranstaltninger til gravide er som regel ikke anderledes end hos gravide kvinder.

Husk at med mere detaljerede oplysninger om denne patologi findes i afsnittet "International Urinary Tract Infection" sektion i International Classification of Diseases (ICD).

Urinvejsinfektioner: symptomer og behandling

Urinvejsinfektion (UTI) er en gruppe af sygdomme i urin- og urinorganerne, som udvikles som følge af infektion i urinvejen ved patogene mikroorganismer. I tilfælde af IMTI afslører bakteriologisk undersøgelse i 1 ml urin mindst 100 hundrede tusind kolonidannende mikrobielle enheder. Hos kvinder og piger opstår sygdommen ti gange oftere end hos mænd og drenge. I Rusland betragtes UTI som den mest almindelige infektion.

KLASSIFIKATION AF UTI

  1. Afhængigt af hvilken del af urinvejen der påvirker smitsomme stoffer, er følgende typer af UTI kendetegnet:
  • Øvre urinvejsinfektion er pyelonefritis, hvor nyrevæv og calyx-bækkenet påvirkes;
  • Nedre urinvejsinfektion er cystitis, urethrit og prostatitis (hos mænd), hvor den inflammatoriske proces udvikles i henholdsvis blære, urinledere eller prostata.
  1. Afhængig af oprindelsen af ​​infektionen i urinsystemet er der flere typer af det:
  • ukompliceret og kompliceret. I det første tilfælde er der ingen overtrædelse af urinudstrømningen, det vil sige, der er ingen abnormiteter i udviklingen af ​​urinorganerne eller funktionelle lidelser. I det andet tilfælde er der abnormiteter af udvikling eller dysfunktion af organer;
  • hospital og samfundskøb. I det første tilfælde er årsagerne til infektion diagnostiske og terapeutiske manipulationer udført på patienten. I det andet tilfælde er den inflammatoriske proces ikke forbundet med medicinske interventioner.
  1. Ifølge tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer kendetegnes følgende typer af sygdomme:
  • klinisk signifikante infektioner;
  • asymptomatisk bakteriuri.

Urinvejsinfektioner hos børn, gravide og mænd er i de fleste tilfælde komplicerede og vanskelige at behandle. I disse tilfælde er der altid en høj risiko for ikke kun tilbagevendende infektion, men også udviklingen af ​​sepsis eller nyreabces. Sådanne patienter får en omfattende undersøgelse for at identificere og eliminere en komplicerende faktor.

FAKTORER FREMME UDVIKLING AF UTI

  • medfødte misdannelser af det urogenitale system;
  • funktionelle lidelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
  • associerede sygdomme og patologiske tilstande (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvigt, nephroptose, multipel sklerose, nyresyste, immundefekt, ryggmargsskader osv.);
  • sexliv, gynækologisk kirurgi;
  • graviditet;
  • avanceret alder;
  • fremmedlegemer i urinvejen (dræning, kateter, stent osv.).

Ældre - Dette er en særskilt risikogruppe. Infektioner af det urogenitale område i dem bidrager til epithelets svigt, svækkelse af den generelle og lokale immunitet, reduktion af slimudskillelse ved slimhindeceller og mikrocirkulationsforstyrrelser.

Urinvejsinfektioner hos kvinder udvikle 30 gange oftere end mænd. Dette skyldes nogle funktioner i den kvindelige krops struktur og funktion. Den brede og korte urinrør ligger tæt på vagina, som gør den tilgængelig for patogener i tilfælde af inflammation i vulva eller vagina. Høj risiko for at udvikle urinvejsinfektioner hos kvinder med cystokale, diabetes, hormonelle og neurologiske lidelser. Alle kvinder under graviditeten, kvinder, der havde tidligt køn og havde flere aborter, risikerer at udvikle UTI. Manglende personlig hygiejne er også en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​urinvejsinflammation.

Med alder hos kvinder er forekomsten af ​​UTI stigende. Sygdommen diagnosticeres hos 1% af skolealderen, i 20% af kvinder i alderen 25-30 år. Incidensen når sit højdepunkt hos kvinder over 60 år.

I de fleste tilfælde gentager urinvejsinfektioner hos kvinder. Hvis symptomerne på UTI er opstået inden for en måned efter genopretning, indikerer dette manglende behandling. Hvis infektionen vender tilbage efter en måned efter behandlingen, men senest seks måneder, anses det for en geninfektion.

Patienter af CTI og måderne af deres indtrængning i organismen

I etiologien af ​​alle typer af UTI'er spiller E. coli en vigtig rolle. Sygdomsfremkaldende midler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Nogle gange forårsager mycoplasma, chlamydia, stafylokokker, hemophilus bacillus og corynebakterier den infektiøse proces.

UTI's etiologiske struktur er forskellig for kvinder og mænd. I det tidligere dominerer Escherichia coli, mens det i sidstnævnte er mere sandsynligt, at sygdommen forårsager en pyocyanisk pind og proteus. Hospital UTI i ambulante patienter sammenlignet med inpatienter er dobbelt så stor at forårsage E. coli. Bakteriologisk undersøgelse af urin hos patienter, der behandles på hospitalet, så ofte Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

For at vurdere resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin bruger lægerne følgende kvantitative kategorier:

  • op til 1000 CFU (kolonidannende enheder) i 1 ml urin - naturlig urininfektion under dets passage gennem urinrøret
  • fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvivlsomt, og undersøgelsen gentages;
  • 100.000 eller mere cfu / ml er en smitsom proces.

Måder for indtrængning af patogener i urinvejen:

  • urinrøret (stigende) vej, når infektionen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinerne til nyrerne;
  • en nedadgående vej, hvor patogener fra nyrerne "går ned";
  • lymfogene og hæmatogene veje, når patogener trænger ind i urinorganerne fra nærliggende bækkenorganer med strømmen af ​​lymfe og blod;
  • gennem blærevæggen fra tilstødende foci af infektion.

Symptomer på urinvejeinfektioner

Hos nyfødte med en urinvejsinfektion er symptomerne på sygdommen ikke specifikke: opkastning, irritabilitet, feber, dårlig appetit, lav vægtforøgelse. Når en baby har mindst et af disse symptomer, bør du straks kontakte en børnelæge.

Det kliniske billede af urinvejsinfektion hos børn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerter og kramper ved urinering, hyppig vandladning i små portioner), irritabilitet, apati og undertiden feber. Barnet kan klage over svaghed, kuldegysninger, smerter i underlivet, i sine laterale dele.

Skolebørn:

  • I piger i skolealder med urinvejsinfektion reduceres symptomerne på sygdommen i de fleste tilfælde til dysuriske lidelser.
  • Hos drenge yngre end 10 år stiger kropstemperaturen ofte, og hos drenge 10-14 år er overvældningsforstyrrelser overvejende.

Symptomer på UTI hos voksne er en stigning i vandladning og en krænkelse af vandladning, feber, svaghed, kuldegysninger, smerter over pubiserne, der ofte udstråler til laterale sektioner af underlivet og underkroppen. Kvinder klager ofte over vaginal udslip, mænd klager over urethral udledning.

Det kliniske billede af pyelonefritis er præget af udtalte symptomer: høj kropstemperatur, mavesmerter og lændepine, svaghed og træthed, dysuriske lidelser.

DIAGNOSTIK FOR URINÆRE TRAKSINFEKTIONER

For at lave en diagnose finder lægen ud af patientens klager, spørger han om sygdommens indtræden, om tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Derefter gennemfører lægen en generel undersøgelse af patienten og giver anvisninger til undersøgelsen.

Det vigtigste biologiske materiale til forskning i tilfælde af mistænkt UTI er urin indsamlet i midten af ​​vandladning efter omhyggeligt toilet i perineum og ydre kønsorganer. Til bakteriologisk såning skal urin samles i sterile retter. Kliniske og biokemiske analyser af urin udføres i laboratoriet, og materialet er sået på næringsmedier for at identificere årsagsmidlet til den infektiøse proces.

Vigtigt: Urin forberedt til analyse skal hurtigt leveres til laboratoriet, da hver time er antallet af bakterier i det fordoblet.

Om nødvendigt foreskriver lægen ultralyd i urinvejene, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og så bekræfter han på baggrund af de opnåede resultater, om diagnosen af ​​UTI differentieres ved at angive tilstedeværelsen eller fraværet af komplicerende faktorer.

BEHANDLING AF URINÆR TRAKTISKE INFEKTIONER

En patient med diagnose af urinvejsinfektion kan modtage behandling både i ambulant indstilling og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.

Vigtigt: Behandlingen af ​​en smitsom proces i urinorganerne skal behandles af en læge: læge, plejepædagog, nephrolog eller urolog. Selvmedicinering truer med udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Med urinvejsinfektioner begynder behandlingen med regimer. De omfatter begrænsning af fysisk aktivitet, hyppig og regelmæssig (hver anden time) vandladning og rigeligt at drikke for at øge mængden af ​​urin. I alvorlige tilfælde får patienterne sengeleje.

Røget kød og marinader bør udelukkes fra kosten, flere produkter, der indeholder ascorbinsyre, bør indtages. Det er nødvendigt for forsuring af urin.

Af lægemidlerne er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, hvortil patogenet identificeret i patienten er følsom. Behandlingen af ​​associerede sygdomme.

I tilfælde af et udpræget klinisk billede af UTI anvendes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medicin og fysioterapi giver en god effekt. Ifølge indikationer udføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installationer gennem urinrøret i blæren af ​​lægemidler.

Forebyggelse af urinære overførselsinfektioner

Forebyggelse af UTI er som følger:

  • rettidig identifikation og eliminering af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinvejen (anatomiske anomalier, inflammatoriske processer i kroppen, hormonelle lidelser osv.);
  • opretholdelse af en sund livsstil og personlig hygiejne
  • behandling af eksisterende sygdomme
  • for kvinder - registrering hos en læge for graviditet tidligst.

Elena Zaluzhanskaya, medicinsk anmelder

20,959 samlede visninger, 7 gange i dag

Flere Artikler Om Nyre