Vigtigste Behandling

Excretory urography

Urografiya (græsk. Uron urin + graphō, skild; synonym: excretory urografi, kontrast urografi) - en særlig røntgenundersøgelse af urinsystemet. Faktum er, at med en anmeldelse røntgen i maveskavheden, nyrerne, urinerne og blæren er praktisk talt usynlige. Derfor er vi nødt til at kontrastere dem for at gennemføre en mere informativ undersøgelse.

Skelne mellem revision og kontrast (intravenøs) procedurer.

Survey urografi er en radiografisk undersøgelsesmetode, som er en simpel røntgen af ​​nyrer, urinledere og blære. Det bruges til at diagnosticere sådanne sygdomme i disse organer som sten og fremmedlegemer, i sjældne tilfælde tumorer og parasitære sygdomme (echinococcus), ledsaget af deponering af røntgenkontrast calciumsalte.

Intravenøs urografi er en kontrastradiografisk undersøgelse. Denne undersøgelse blev anvendt til at vurdere nyrefunktion hastigheden og omfanget af fjernelse af kontrastmiddel (ekskretoriske deraf navnet), nyre hulrum struktur evalueringssystem, og ureteral åbenhed og funktion. Anvendes til diagnosticering af sygdomme i nyrerne, ureter, blære og prostatacancer som sten eller fremmedlegemer, tumorer, ekspansion hulrum renale system og ureter (hydronefrose og hydroureter) diverticula, kronisk blærebetændelse og patologisk ardannelse (atrofi med faldende drift volumen) hyperplasi eller overdreven strækning. Med intravenøs urografi liggende og stående patologisk diagnose er udført mobilitet eller anomal struktur, positionen og antallet af nyre og ureter (hydronefrose, polycystisk, hydroureter, fejlplacering og fordobling nyre).

Indikationer for udskillelse urografi

  • Klager til rygsmerter med spredning til lyskeområdet.
  • Afklaring af årsagerne til højt blodtryk.
  • Afklaring af årsagerne til ødem, især i ansigtet, nedre øjenlåg.
  • Krænkelse af urinen.
  • Suspicion af en hvilken som helst nyresygdom (urolithiasis, pyelonefritis, glomerulonefritis, nyreamyloidose, nyre-tuberkulose, nyretumor, hydronephrose, nefroptose, udviklingsmæssige abnormiteter).

Kontraindikationer til ekskretorisk urografi

  • Kontraindikationer for indførelsen af ​​radioaktive midler.
  • Stroke, myokardieinfarkt.
  • Nyre- og leversvigt
  • Graviditet.
  • Patientens generelle alvorlige tilstand eller andre grunde, der ikke tillader patienten at bruge den nødvendige tid i den liggende stilling på en hård overflade eller som følge af, at han ikke kan stå.

Forberedelse af udskillelsesurografi

Ingen speciel forberedelse til gennemgang og intravenøs urografi kræves normalt. I nogle tilfælde anbefales det at rengøre tarmene på tærsklen til undersøgelsen med afføringsmidler eller enemas. I tilfælde af en kendt allergi over for jodholdige radiopaque lægemidler skal du sørge for at informere din læge.

Undersøgelsen er absolut smertefri.

Undersøgelse og intravenøs urografi er ofte en del af en enkelt undersøgelse. I patientens stilling på ryggen, på røntgenbordet, udføres først en oversigt over nyrer, urinledere og urinveje. Efter at have set dette billede af en radiolog og urolog, injiceres et røntgenkontrastmiddel intravenøst ​​(Urografin ™, Ultravist ™, Omnipak ™, etc.). Administration af den fulde dosis (20 - 40 ml), er X-ray kontrastmedium ofte indledes ved administration af testdosis (1 ml) for at påvise allergi over for iodholdige stråleuigennemtrængelige midler. Efter indførelsen af ​​en fuld dosis røntgenkontrast udføres sekventielle røntgenbilleder. Normalt den 3.. 7. og 15. minut. billeder tilsættes ofte på et senere tidspunkt (fra den 25. minut til 1 time eller mere, efter administration af kontrast) billeder og i stående stilling til evaluering og diagnosticering af nyre mobilitet eller deres udeladelse Nephroptosis. I forskellige institutioner kan det tage lidt tid at tage billeder (og det er optaget på røntgenbilleder).

I alt tager undersøgelsen fra en halv time til en time.

Excretory urography komplikationer

Komplikationer efter excretory urografi ligger i, at reaktioner på retin-kontraststoffer er mulige.

Optagelse og forberedelse til komplekse studier (mave røntgen, urografi, irrigoskopi osv.) Forhandles nødvendigvis med røntgenlaboratorietekniker.

Intravenøs urografi

Intravenøs urografi er en diagnostisk forskningsmetode, der gør det muligt at anvende røntgen- og kontrastmaterialet til at undersøge urinsystemet, bækkenbælkens strukturer, udskillelseskapaciteten hos nyrerne. Visuelt vurder den anatomiske struktur er mulig på grund af gennemgangen af ​​et specielt præparat gennem urinvejen - processen er optaget i billederne.

Diagnostisk metode har været kendt siden 1929, men har siden da ikke mistet sin relevans til trods for udviklingen af ​​medicin og den aktive introduktion af højteknologier inden for sundhedspleje. Af de mange sorter af urografi anerkendes den intravenøse infusionstype som en af ​​de sikreste og mest præcise.

Indikationer og kontraindikationer

Intravenøs urografi bruges til at bestemme et stort antal patologier i organets urinsystem.

Teknikken har følgende muligheder:

  1. Tillader dig at vurdere organernes funktion i de opdagede patologier (tuberkulose, pyelonefritis, skader). Handlingen er mulig med en vis ophobning af et kontrastmiddel.
  2. Kan visualisere fokal betændelse, fremmedlegemer, sten i væv.
  3. Det giver mulighed for at få et komplet morfologisk billede af de organiske forandringsprocesser som følge af udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnostisk metode er særlig populær i pædiatrik på grund af dens brugervenlighed. I modsætning til den stigende urografi, hvilke børn bruger under anæstesi, kræver metoden ikke brug af alvorlige præparater til anæstesi.

Ved hjælp af forskning kan du bestemme følgende sygdomme:

  • renal hydronephrose;
  • traumatiske læsioner af nyrene
  • maligne eller godartede vækst
  • sten formation;
  • fremmedlegemer, divertikula i blærenes hulrum
  • dysfunktion af tømning af blæren;
  • unormal udvikling af nyrerne;
  • nyre tuberkulose.

Indikationer for intravenøs urografi:

  1. Nyreskabseksplosionsarbejde;
  2. unormal udvikling af en eller to nyrer;
  3. urolithiasis;
  4. kronisk organsygdom
  5. mistanke om en tumorlignende dannelse af en malign eller godartet karakter;
  6. ændring i blærefunktionalitet;
  7. betændelse.

Kontraindikationer bestemmes på basis af bestrålingsprocessen og den mulige individuelle intolerance af kontrastmiddel og saltvand. Disse omfatter:

  • individuel intolerance af jod;
  • graviditet;
  • overskydende iod i patienten
  • feber;
  • hyperthyroidisme;
  • dekompenseret patologi af lungerne, organer i det kardiovaskulære system, lever;
  • sammenbrud, chok;
  • strålingssygdom;
  • alvorlig nyrepatologi associeret med nedsat ekskretionsfunktion.

Når du ordinerer intravenøs urografi til diabetespatienter, skal lægen vide om de lægemidler, der skal tages: medicin Glucophage, der indeholder metformin, kombinerer med et jodholdigt kontrastmiddel fremkalder en pludselig stigning i mælkesyre niveauet i patientens blod, hvilket forårsager acidose.

Også med diagnosticeret diabetes er det nødvendigt at kontrollere frigivelsen af ​​kontrast og fremskynde dens fjernelse fra kroppen.

Patient forberedelse

Teknikken kræver noget træning, som skal begynde 3 dage før den foreskrevne urografi. Ikke kun informationsindholdet i proceduren afhænger af overholdelse af anbefalingerne, men også patientens sikkerhed, derfor er opfyldelsen af ​​kravene obligatorisk.

Forberedelse til intravenøs urografi:

  1. Indsamling af historie.
  2. Rengøring af tarmene af fækalt stof, gas (vask, enema). Proceduren skal gøres to gange - om aftenen, på tærsklen til undersøgelsen og 3 timer før den fastsatte tid.
  3. I 3 dage skal du skifte til kostføde, hvilket forhindrer øget dannelse af gas. Det er nødvendigt at udelukke kager, konfekture, kulsyreholdige drikkevarer, friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, bælgplanter.
  4. Dagen før analysen begrænser mængden af ​​væske, du drikker - dette vil øge koncentrationen af ​​urinbund.
  5. 12 timer før proceduren, tag aktivt kul, hvilket reducerer sandsynligheden for gasakkumulering i tarmen.
  6. På dagen for urografi lad os sige en let snack, undtagen for højt kalorieindhold og retter, der øger dannelsen af ​​gas.
  7. Hvis patienten er ængstelig, føler sig frygt for manipulation, er han ordineret beroligende midler i en individuel dosering.

Forberedelse er nødvendig for at opnå meget nøjagtige data og minimere risikoen for komplikationer under administration af kontrastvæske. Foranstaltninger inden urografi er rettet mod at forberede patienten og er komplicerede ikke kun på grund af flerstadiet, men også på grund af de enkelte personers individuelle egenskaber.

De nuancer, der har brug for opmærksomhed:

  1. Liggende patienter svelger en stor mængde luft, så de anbefales at være oftere i opretstående stilling før proceduren.
  2. Unge vigtige kost på forberedelsesstadiet.
  3. Ældre, patienter med intestinal atony kræver rensende enemas til en kvalitetsdiagnose.

Anvendelsen af ​​iodbaserede stoffer nedsætter leverens evne til at neutralisere gasser - dette bør tages i betragtning i perioden efter undersøgelsen. Efter diagnosticeringsproceduren anbefales rigeligt at drikke, hvilket vil accelerere fjernelsen af ​​kontrast fra patientens krop.

Essensen af ​​metoden og egenskaberne ved de anvendte lægemidler

Kontrastmidlet, der injiceres i patienten, reflekteres godt i de fremstillede urografier, og giver dig mulighed for at evaluere præstationen af ​​hver af nyrerne, urinledere, udskillelseskanalen, blæren, urinrøret. Det er vigtigt at registrere ændringer, da materialet behandles af nyrerne, og væske, der passerer gennem kroppen, er farvet med et kontrastmiddel (for at finde ud af afvigelser, sammenligne data med etablerede standarder).

Det er nødvendigt at henvende sig til valget af et lægemiddel på en ansvarlig måde, fordi ikke kun informationsindholdet i metoden, men også patientens sikkerhed afhænger af det.

Det valgte lægemiddel bør ikke:

  • være giftig
  • akkumulere i kroppens væv;
  • deltage i den generelle udvekslingsproces.

I moderne medicin anvendes sådanne færdige præparater: Urografin, Vizipak, Cardiostrust, Triiombrust. Ud over den korrekt valgte medicin er det vigtigt at sikre sin hurtige eliminering fra kroppen - efter intravenøs urografi anbefales rigeligt at drikke.

Hvordan er diagnosen?

Før indførelsen af ​​lægemidlet indeholdende iod er det nødvendigt at sikre individuel tolerance, fraværet af allergier i patienten til lægemidlets komponenter. Natten, før du skal gøre en allergitest (hud) eller injicere subkutant op til 3 ml af stoffet.

Fremgangsmåden udføres i den bageste position. Patienten ligger på sofaen, injiceret intravenøst ​​op til 30 ml af et kontrastmiddel. Det er vigtigt at administrere agenten langsomt, i 2-3 minutter og på dette tidspunkt for at overvåge patientens trivsel. Patienter med hjerte-, vaskulære patologier, aterosklerotiske forandringer og personer i den ældre aldersgruppe kræver særlig opmærksomhed.

Lægemidlet administreres langsomt for at forhindre anafylaktisk shock. De første billeder skal tages 5-6 minutter efter at det jodholdige lægemiddel er kommet ind i blodbanen. Følgende billeder registrerer orgelens tilstand på 10., 20., 45. minut og i en time.

For nøjagtigheden og informativiteten af ​​metoden registreres dataene både liggende og stående. Ændring af patientens krops position under undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sådanne lidelser som nyre prolaps.

Antallet af skud og hyppigheden af ​​fiksering af ændringer afhænger af den forud fastlagte diagnose. Hvis du har mistanke om patologi, spændende urinrøret, skal dataene registreres under urinrøret.

Bivirkninger

Forskellige reaktioner efter den overførte procedure er sjældne, men det er bedre at lære om dem før undersøgelsen.

Bivirkninger efter urografi:

  • hypotension;
  • varme under indførelsen af ​​kontrast;
  • krænkelse af åndedrætsprocessen
  • jern smag i munden;
  • udslæt;
  • læbe hævelse;
  • nyresvigt.

For at minimere sandsynligheden for bivirkninger anbefaler eksperter at drikke mere væske efter proceduren, da lægemidlet fjernes hurtigere fra kroppen.

Fordele og ulemper ved teknikken

Excretory urografi er populær i diagnosen af ​​forskellige patologier i organets urinsystem. I sammenligning med retrograd administrationsmetode har intravenøs følgende fordele:

  • kræver ikke cystoskopi i fremstillingsfasen
  • du kan få nøjagtige oplysninger om den morfologiske og funktionelle tilstand af nyrerne, blæren;
  • Diagnosen er praktisk talt smertefri (intet ubehag, bortset fra en punktering til administration af et kontrastmiddel);
  • giver mulighed for at undersøge patienter med alvorlige skader
  • kræver ikke bedøvelse.
  1. reduceret urinvejsvolumen;
  2. manglende evne til at identificere patologiske lidelser i et tidligt stadium af deres udvikling
  3. billedet af urinledere er repræsenteret af steder, men ikke fuldstændigt;
  4. utilstrækkelig kontrast forekommer på urogrammerne (herunder som følge af overtrædelse af reglerne for forberedelse)
  5. ikke-samtidig og ujævn fyldning af kopperne.

Intravenøs urografi har mange fordele i forhold til innovative teknologier, og er derfor stadig så aktivt anvendt til at identificere patologier hos patienter i forskellige aldersgrupper.

En tilgængelig og informativ diagnostisk metode anvendes overalt og har få kontraindikationer. Brug af urografi gør det muligt at differentiere patologier med lignende symptomer og at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Metoden er tilgængelig overalt og kræver ikke store materialomkostninger, men giver samtidig mulighed for at opnå ikke mindre data end dyre studier - CT, MR. Intravenøs urografi er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af nyrer og urinveje.

Undersøgelse, kontrast, udskillelsesurografi: Hvad er denne procedure? Forberedelsesregler og røntgenundersøgelsesresultater

Urografi er en effektiv, sikker diagnosemetode. Undersøgelsen er ordineret til mistanke om udvikling af nyrepatologier, blærebeskadigelse, for problemer med filtrering og udledning af urin. Teknikken gør det muligt at identificere sten, tumorer, cyster, for at bestemme strukturen af ​​nyretævet.

Før proceduren skal patienter forstå, at lægen ikke ved et uheld valgte en metode som urografi. Hvad er det? Hvad viser undersøgelsen? Hvad er kontrast urografi forskellig fra anmeldelsen? Hvordan forbereder man sig på proceduren? Svar i artiklen.

Generelle oplysninger

Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at identificere krænkelser i vigtige organer, der udfører udskillelse, filtrering og udskillelse. For et mere fuldstændigt billede af de negative ændringer i starten introducerer lægen et kontrastmiddel, og går derefter gennem undersøgelsen. Ved gennemgang urografi indeholder ikke intravenøse lægemidler. Undersøgelsen er tilladt i alle aldre, der er ingen komplikationer og alvorlige ubehag under proceduren.

Fordele ved en moderne teknik:

  • giver pålidelige data om omfanget af nyreskade, typen af ​​patologi
  • De parenkymale strukturer, sten, bægerbjælkesystemet er tydeligt synlige i billedet;
  • viser sygdomsstadiet, kvaliteten af ​​nyrerne
  • giver ikke patienten smerter
  • ingen vævsskade;
  • egnet til at detektere forskellige patologier, herunder medfødte
  • bivirkninger er ret hurtige, der er ingen alvorlige komplikationer;
  • tydeligt synligt foki af betændelse;
  • proceduren er ordineret for både voksne og børn
  • Forskellige typer af undersøgelser gør det muligt for lægen at vælge den bedste mulighed for at afklare arten af ​​patologien hos en bestemt patient;
  • forberedelse er simpelt, ikke nødvendigt at tage dyre medicin;
  • under studiet modtager patienten en mindste dosis af stråling;
  • urografi er en meget informativ diagnostisk metode med pålidelige resultater.

Se på udvælgelsen af ​​de mest effektive metoder til behandling af pyelonefritis derhjemme.

Læs om de gavnlige egenskaber og kontraindikationer af nyrelædsopsamling på denne adresse.

Indikationer for undersøgelsen

Røntgenundersøgelse er foreskrevet for at identificere:

  • små og store nyresten;
  • tumorer af godartet og ondartet natur
  • glomerulonephritis;
  • pyelonefritis;
  • hypertension der opstår på baggrund af nyresygdomme
  • hydronefrose;
  • årsager til hæmaturi
  • nyre tuberkulose;
  • medfødte abnormiteter af urinsystemets struktur
  • infektionssygdomme forekommer i organerne i det genitourinære system;
  • strukturelle lidelser i væv af vigtige organer;
  • kontrol problemområder for renal kolik;
  • at afklare tilstanden af ​​organerne efter nyretoperation.

Kontraindikationer

Undersøgelse, udskillelse og kontrast urografi er ikke egnet til alle patienter. Før undersøgelsen finder lægen ud af, om der er nogen begrænsninger for en bestemt person. Patienten er forpligtet til at informere urologen om alle kroniske patologier, intolerance overfor visse stoffer, graviditet.

Urografi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • fæokromocytom;
  • blødende tendens
  • thyrotoksicose, andre patologier af skjoldbruskkirtlen;
  • lav blodpropper
  • graviditet;
  • alvorlige nyre- eller leversygdomme
  • tager lægemidlet Glucophagus under behandlingen af ​​diabetes;
  • allergiske reaktioner på jodkontrastpræparater;
  • blødning af forskellige slags
  • amning periode.

Hvad skal man gøre, hvis lægen forbyder dig at gøre urografi? Alternativet er sikrere forskningsmetoder: CT, MR, ultralyd af nyrerne. Disse teknikker giver pålidelige resultater, selv om informationsindholdet i urografi er højere.

Typer af røntgenundersøgelser

Røntgenundersøgelse udføres på forskellige måder. Valg af metode er urologens kompetence. Lægen vælger den bedste måde at studere vævene og funktionaliteten af ​​nyrerne på, afhængigt af sygdommens art. Survey urografi ordineres ofte før en kontrast af undersøgelsen for at præcisere data for at få et mere detaljeret billede af de interne nyrekonstruktioner.

Urografi undersøgelse

features:

  • Standard røntgenkontrastmidler anvendes ikke af læger;
  • Metoden giver et overordnet billede af patologier, giver mulighed for at afsløre calculi, fremmedlegemer, parasitære infektioner, tumorer;
  • undersøgelse urografi viser nyrernes tilstand fra den øverste del til den nederste del - urinrøret begynder (urinrør)
  • I billederne ser læger skeletens ben, formen, placeringen, nyrernes skygger, tilstanden af ​​andre organer i det urogenitale system.

Excretory urografi af nyrerne

features:

  • De fleste røntgenstråler udføres af læger på tidspunktet for fjernelsen af ​​kontrastmediet;
  • Metoden gør det muligt pålideligt at vurdere udskillelsesfunktionen hos vigtige organer for at bestemme fyldningsgraden af ​​blæren, nyreskytten;
  • Under undersøgelsen er sten, deres størrelse, form, placering tydeligt synlig;
  • udskillelse type undersøgelse er ordineret til at identificere tumorer, cyster i nyrerne;
  • Metoden giver en ide om strukturen af ​​urinsystemet.

kontrast

Funktioner af renal urografi ved anvendelse af et kontrastmiddel:

  • til undersøgelse af nyrerne og blæren anvendes der et kontrastmiddel, der administreres intravenøst;
  • teknikken er baseret på filtrering af nyrekapacitet, fjernelse af genbrugsmaterialer, tildeling af metaboliske produkter;
  • som radioaktive stoffer vælger lægemidler Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • Efter indførelsen af ​​komponenterne føles patienten ofte feber i kroppen, brændende i venen, kvalme, metallisk smag i munden. Bivirkningerne forsvinder efter et par minutter;
  • Kontrast urografi udføres med en tom blære. Billederne tages i løbet af akkumuleringsperioden af ​​kontraststof fra blodet med bestemte intervaller: i de første 2 minutter, derefter i 5 minutter, 7 minutter efter intravenøs administration af et specielt præparat;
  • Teknikken viser bækken, urinledere, nyrer, prostata, sten, cyster, tumorer. Billederne viser hydronephrose, prostatahyperplasi, patologisk udstrækning eller krympning af det urogenitale system.

Sådan forbereder du: de grundlæggende regler

Når du optager for urografi, giver lægen anbefalinger. Forberedelse til studiet med indførelsen af ​​et kontrastmiddel og uden det er praktisk taget ikke anderledes.

Grundlæggende regler for forberedelse til urografi:

  • tre dage før urografien skal patienten opgive mad, der fremkalder øget dannelse af gas: bælgplanter, friskkål, kulsyreholdige drikkevarer, friskbrød, muffins, rågrøntsager;
  • med tendens til flatulens er det vigtigt at tage aktivt kul 1 gang om dagen i den krævede mængde (pr. kg vægt - 1 tablet);
  • Sørg for at lave en prøve for at afklare allergi over for radiopent stof: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust og andre. Hvis der tidligere var tilfælde af negativt svar på disse lægemidler, er patienten forpligtet til at advare læger om uønskede manifestationer;
  • senest 8 timer før røntgenundersøgelsen skal du spise, du bør ikke drikke for meget væske i løbet af dagen;
  • mad bør ikke spises om morgenen af ​​proceduren;
  • På kontoret fjerner patienten metalprodukter, smykker, tømmer blæren som instrueret af lægen;
  • med nervøsitet, frygt for ubehag, kort før urografi, er det lov til at tage et beroligende middel (beroligende) middel.

Lær hvordan du samler urin til Zimnitsky og hvad resultaterne viser.

Om hvordan man behandler urolithiasis hos mænd med en diæt skrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html og læs vejledningen til brug af urolesan dråber.

Hvordan udføres proceduren?

Funktioner af undersøgelsen:

  • Hvordan udføres urografi? Den første fase - gennemgå urografi, så - udskillelse;
  • Procedurens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad, detektering af calculus, antallet af sten, andre faktorer (individuelle karakteristika for en person);
  • undersøgelse urografi gjort i "stående". For at beskytte brysterne og kønsorganerne er disse områder dækket af tunge forklæder med beskyttelsesplader. Lægen sender røntgenstrålen til zone 3 og 4 i hvirveldyret;
  • Til intravenøs urografi med radioaktivt stof ligger patienten på et specielt bord, lægen injicerer lægemidlet i venen. Begyndelsen af ​​proceduren er undertiden ledsaget af ubehagelige følelser, efter kort tid forsvinder ubehaget;
  • gradvist trænger kontrasten ind i det nyrende væv, urinerne. Når ekskretorisk urografi tager billeder med et bestemt interval. Et skud skal tildeles "stående", resten - i "liggende" position;
  • i nærvær af bevis gør forsinkede skud et par timer efter påfyldning af stoffet med et kontrastmiddel;
  • procedurens standardvarighed er fra 30 til 60 minutter;
  • Efter undersøgelsen kan patienten gøre de sædvanlige ting, spise, drikke væske.

Bivirkninger

Når du ser urografi, opstår ubehag ikke, opstår ubehag i en kort periode på tidspunktet for indførelsen af ​​radioaktive stoffer. Efter få minutter forsvinder bivirkningerne.

Lægen er forpligtet til at advare patienten om mulige negative følelser:

  • brændende i blodåren i første øjeblik;
  • kvalme;
  • ubehagelig smag i munden;
  • svimmelhed;
  • føler sig varm i kroppen.

Til hurtig fjernelse af radioaktive stoffer skal patienten drikke mere mælk, naturlige frugtsaft og svag grøn te efter proceduren.

resultater

Efter proceduren analyserer lægen billederne, præciserer og identificerer:

  • form, størrelse, nyrernes placering
  • tilstanden af ​​parenkymiske strukturer
  • funktionaliteten af ​​kop bækkenet system;
  • kvaliteten af ​​påfyldning af bækkenet med urin
  • urin strømningshastighed;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten;
  • konsekvenserne af traumer i urinvejen
  • nyresvigt
  • alvorlig hydronephrose.

Lær mere om nyrescreening med urografi efter at have set følgende video:

Excretory urografi af nyrerne: forberedelse, adfærd. Excretory og review urografi af nyrerne

Undersøgelse og udskillelse urografi af nyrerne er effektive måder at foretage røntgenundersøgelser for at diagnosticere nyresygdom. Disse metoder er vigtige, når de gennemfører en omfattende undersøgelse, da de er baseret på undersøgelsen af ​​den generelle tilstand og analyse af nyrernes ekskretionsfunktioner. Excretory urography er en mere informativ måde at studere urinstofets organer på.

Urografi er ordineret til mistanke om følgende sygdomme eller patologiske tilstande:

  • nyresten;
  • urinvejsinfektioner;
  • inflammatorisk proces;
  • kræft;
  • skade på urinvejen.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, smerter i underkroppen og mistanken om kræft er de primære symptomer, der er indikationer for denne undersøgelse.

Hvad er en gennemgangsmetode?

Undersøgelse udskillelse urografi er den enkleste radiologiske metode til undersøgelse. Denne type diagnose kan sættes på niveau med en regelmæssig røntgen af ​​nyrene. En simpel undersøgelse tillader os at studere organernes tilstand fra de øverste poler til urinrøret.

En simpel procedure giver dig mulighed for at få en generel ide om nyrernes placering, deres konturer, tilstedeværelsen af ​​store sten, parasitære sygdomme. En anmeldelse urografi er ordineret, hvis der er mistanke om patologiske forandringer eller hvis disse organers funktion er forstyrret. Indikationen for gennemgang urografi er også behovet for yderligere undersøgelse af skelet, form, skygger og nyrernes placering. For at vurdere den generelle tilstand og analysere funktionen af ​​andre urinorganer (urinblære) kan specialister også foretrække denne diagnostiske procedure.

Forståelse af ekskretorisk urografi

Excretorisk urografi er baseret på undersøgelsen af ​​ekskretionsfunktionerne i nyrerne, så næsten alle billederne tages på tidspunktet for udledning af kontrastmedier af organerne. Dette giver dig mulighed for at bestemme fyldningsgraden af ​​blæren og bækkenvæsken samt at identificere lokalisering af tumorer og sten.

Excretory urografi af nyrerne er også en uundværlig metode til at studere andre organer i urinsystemet. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få en detaljeret struktur for hvert organ, fordi de taget billeder er mere præcise sammenlignet med konventionelle røntgenbilleder.

Hvordan udføres udskillelse urografi af nyrerne?

Under røntgenundersøgelsen introduceres en speciel kontrastmiddel, urografi, i venen, som vises mere tydeligt i skemaet end skibene og omgivende væv. Essensen af ​​proceduren kaldet "excretory urography" består i administration af dette stof intravenøst ​​og overvågning af dets indtrængning i nyrerne. Mens det kommer ind i karet og organerne i urinsystemet, registrerer enheden hvert øjeblik. Resultatet er en række billeder af underlivet, som blev taget med jævne mellemrum.

Excretory urography kan bestemme selv de mindste afvigelser ved hjælp af ultralyd transducere ved hjælp af ultralyd. Derfor skal der foretages en undersøgelse i tilfælde af nyresvigt, hvilket gør det muligt at bestemme de patologiske processer i tide og træffe foranstaltninger for at fjerne dem.

Forberedelse til undersøgelsen

For at bestemme de patologiske forandringer i urinstoforgans organer er en undersøgelse som ekskretorisk urografi nødvendig. Forberedelse i dette tilfælde er nøglen til at få et mere præcist billede af resultaterne. Inden der udføres en undersøgelsesprocedure, er det nødvendigt at gennemgå en særlig træning, som omfatter et forbud mod anvendelse af fødevarer, der fremmer gasdannelse. I nogle tilfælde anbefales det at tage aktiveret kulstof 3 dage før urografi, og inden diagnosen selv gør en rensende enema.

Excretory urography er en vigtig forskningsbegivenhed, så det er vigtigt, at du donerer blod til analyse, før du gennemfører det. Patienten skal advare lægerne om, hvilke stoffer der bruges til at forhindre unøjagtige resultater.

Før rattgenundersøgelsen underskriver patienten samtykke fra proceduren. Så hvad er udskillelse urografi af nyrerne? Forberedelse til denne undersøgelse omfatter en test for overfølsomhed og indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Derudover udføres tests allergiske reaktioner over for jod.

Forberedelse af proceduren omfatter følgende anbefalinger:

  • Det sidste måltid skal finde sted senest 3 timer før urografi.
  • På aftenen tager du afføringsmiddel.
  • Udfør proceduren med en tom blære.
  • Fjern alle metal smykker før undersøgelsen.
  • Lægen bør advare patienten om det mulige udseende af brænding og rødme i huden efter at et kontrastmiddel injiceres.
  • Før proceduren anbefales at tage beroligende midler og smertestillende midler.

Excretory urography er en usikker diagnostisk procedure, så patienten skal bære en særlig beskyttelsesjakke. Billeder af urinsystemet udføres i et specielt apparat.

Hele proceduren varer ikke mere end 45 minutter og afhænger af de enkelte egenskaber: forekomsten af ​​calculus i nyrernes område, lokalisering af organer og deres størrelse. Resultaternes nøjagtighed afhænger af overholdelsen af ​​de forberedende regler for diagnosticeringsforanstaltningen.

Diagnose af nyre hos børn

Ved undersøgelsen af ​​barnet er det vigtigt at nærme sig de forberedende foranstaltninger for at få størst mulig gavn af undersøgelsen. Forberedende foranstaltninger for børn er næsten det samme som forberedelse til en undersøgelse for en voksen.

For at få det mest præcise billede af urinsystemet bør du give barnet om aftenen før 2 g natriumphosphat fortyndet i 40 ml 5% glucose. Det er vigtigt at overveje det korrekte valg af et kontrastmiddel (urotrast, triombrin, verografin eller triiodotrast). For den korrekte beregning af dosen skal der tages hensyn til alder, kropsvægt og funktionel tilstand af barnets nyrer og lever. Under proceduren bør barnets immobilitet sikres, hvilket desværre ikke altid er muligt. Kun en korrekt udført urografi kan nøjagtigt diagnosticere og derfor foreskrive en effektiv behandling.

Kontraindikationer

Excretory urography er ikke tilladt i følgende tilfælde:

  • Personer med allergiske reaktioner mod kontrastmidler eller injiceret jod;
  • kvinder under graviditet og amning
  • patienter, der har øget blødning
  • personer med nyresvigt
  • Patienter, der har nogen grad af nyreskade.

Bivirkninger på urografi

Der er en lille chance for bivirkninger ved udskillelse urografi af nyrerne. Følgende negative reaktioner på den diagnostiske undersøgelse blev registreret:

  • Udseendet af jernsmag i munden efter injektion af et kontrastmiddel;
  • fremkomsten af ​​en reaktion på kontrast i form af hævelse af læberne og en lille forbigående udslæt (sådanne symptomer kan være en indikation for at ordinere antihistaminer);
  • under proceduren kan trykket falde dramatisk og der opstår vejrtrækningsproblemer;
  • i isolerede tilfælde blev pludselig udvikling af nyresvigt registreret.

Hvor meget er en nyrecension?

Omkostningerne ved at organisere og udføre ekskretorisk urografi er praktisk taget de samme i forskellige medicinske institutioner. Prisklassen varierer inden for 300 rubler. Den specifikke pris for undersøgelsen afhænger af sin type, det vil sige en anmeldelse urografi er ret billigere end udskillelse.

Afslutningsvis vil jeg gerne præcisere, at nyrernes urografi på trods af dets informativitet betragtes som en usikker procedure for alle patienter. Derfor skal undersøgelsen undersøges for allergi og konsultere din læge om behovet for at gennemgå denne procedure.

Excretory urography. Intravenøs kontrast urografi. Algoritme til urografi. CT urografi. MR-urografi Urografi hos børn

Hvad er ekskretorisk urografi?

Genitourinary system

Intravenøs kontrast urografi af nyrerne

Survey urografi

CT urografi

MR-urografi

Retrograd urografi

Hvordan udføres intravenøs udskillelsesurografi?

Indikationer og kontraindikationer for intravenøs urografi

Algoritme til urografi

Allergiske reaktioner på urografi

Mild allergiske reaktioner

  • føler sig varm
  • føler sig utilpustet
  • tør mund
  • kvalme og opkastning
  • hovedpine og svimmelhed.

Mild allergiske reaktioner

  • gentagne opkastninger;
  • kulderystelser;
  • nældefeber;
  • Quincke hævelse.

Alvorlige allergiske reaktioner

  • fald i blodtryk
  • takykardi (hurtig hjerterytme);
  • kramper;
  • astmatisk status.

Forberedelse til urografi

Billeder på urografi

Beskrivelse OK

De har udseendet af lys (skygge) strimler med en bredde på 2 til 5 millimeter, som vises fragmentarisk. Ureteren selv på grund af strukturernes særlige egenskaber og tilstedeværelsen af ​​visse strukturer (cystoider) langs hele dens længde er repræsenteret af ekspansions- og sammentrækkelsesområder. Udvidede områder er fyldt med kontrast og vises derfor lyse i billedet, mens smalle områder er repræsenteret af skygge.

Det spiller rollen som et reservoir, og derfor ophobes en stor mængde kontrast i forsinkede billeder. Inden for normale grænser kan blærens form variere fra runde til pæreformede og lige pyramide. Organets øvre grænse er placeret på niveauet af 3. og 4. sacral vertebra, mens den nederste når pubic artikulation. Konturerne er normalt klare, lige og lidt konvekse.

I hver sund nyre er der 4 kopper, som åbner i bækkenet. Bækkenet er et tragtformet hulrum, hvor urinen akkumuleres og derefter passerer ind i urinlægen. Små kopper (normalt fra 6 til 12), hvorfra der efterfølgende dannes store, er ikke altid synlige på billedet. Denne struktur af nyrerne fyldes først med et kontrastmiddel i billederne. Også på forsinkede billeder (efter 30 minutter) registreres den tætte påfyldning af bækkensystemet normalt.

Excretory urography - indikationer, patient forberedelse, beskrivelse af proceduren og mulige komplikationer

Intravenøs urografi (synonym - excretory urography) er en røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i kroppen for bedre at visualisere urinstofets organer.

Det er umuligt at se bækkenet, urinblæren, blæren på en almindelig røntgenstråle. Intravenøs administration af det radiopreparerede præparat gør det muligt at "fremhæve" nyrernes kollektive system og afsløre dets ændringer, hvilket igen bidrager til diagnosen.

Efter intravenøs indgivelse kommer lægemidlet ind i blodkarrene i nyren med blodbanen og derefter ind i glomeruliens kapillarer, hvorfra den filtreres i urinen. Sammen med urinen kommer kontrastmidlet ind i kopper og nyreskot, derefter i urinblæren og blæren.

Kontrasten absorberer røntgenstråler, så at tage en række billeder på et bestemt tidsinterval giver dig mulighed for at se alle organerne i urinsystemet igen. På røntgenstrålen bliver strukturer fyldt med et sådant præparat "hvid".

1. Hvornår er intravenøs urografi foreskrevet?

Undersøgelsen gør det muligt for radiologer og urologer at bestemme strukturens anomalier, sten i kalyksbælksfremstillingssystemet, urinledere og blære. Excretory urography er anvendelig ved diagnosen af ​​patologiske tilstande, der involverer udseende af blod i urinen, smerter i lænderegionen.

Den mest almindelige intravenøse urografi anvendes:

  1. 1 For at vurdere patensen og forekomsten af ​​obstruktion af urinstrømmen i urinlægen.
  2. 2 At vurdere urinvejens integritet efter kirurgi eller skade.
  3. 3 Ved diagnosticering af medfødte misdannelser i urinsystemet hos børn og voksne (divertikula, nyredubbling osv.).
  4. 4 At identificere mulige årsager til hæmaturi (blod urenheder i urinen). Metoden giver dig mulighed for at se den volumetriske dannelse af medium og stor størrelse.

2. Forberedelse til undersøgelsen

Et par dage før proceduren skal patienten bestå en biokemisk blodprøve. Efter injektion af kontrast i en vene, begynder nyrerne at ophobes og filtreres i urinen.

Derfor vil nyrerne i nærvær af kronisk nyresvigt ikke hurtigt kunne fjerne det radioaktive lægemiddel, hvilket kan føre til deres alvorlige skade, udviklingen af ​​akut nyresvigt.

Biokemisk analyse bruges til at vurdere nyres funktionelle status. Ved forhøjede niveauer af kreatinin og urinstof fra ekskretorisk urografi forsøger at afstå.

  1. 1 Som regel gives detaljeret træning til patienten.
  2. 2 Efter 24.00 på dagen før proceduren er det forbudt at spise, drikke nogen væske. Dette giver dig mulighed for at forbedre kvaliteten af ​​de taget billeder. Af samme grund dagen før undersøgelsen kan lægen ordinere afføringsmidler (Duphalac).
  3. 3 Det er nødvendigt at informere din læge om alle allergiske og andre kroniske sygdomme og infektioner.
  4. 4 I røntgenundersøgelsesrummet før undersøgelsen kan patienten omdanne sig til en hospitalskjole. Han bliver også bedt om at fjerne juveler og andre genstande fra kroppen, der kan forhindre radiografi.
  5. 5 Graviditet skal indberettes til lægen på forhånd. Hos gravide er diagnosen af ​​sygdomme i urinsystemet baseret på data fra ultralyd og MR.
  6. 6 Hos patienter med diabetes seponeres metformin 2 dage før intravenøs urografi. En kombination af metformin og et kontrastmiddel kan forårsage nyreskade.
  7. 7 Undersøgelsen er smertefri for patienten og kræver ikke anæstesi.

3. Procesforløbet

Sekvensen for intravenøs urografi er som regel følgende:

  • Efter påklædning i patientens laboratorieplade er der lagt på et specielt bord, der er placeret under røntgenmaskinen. Hænderne vender over hovedet, patienten ligger på ryggen.
  • Før indførelsen af ​​en kontrastmedicin udføres 1-2 undersøgelsesbilleder af bughulen i de direkte og skrå fremspring. Billeder er evalueret af en radiolog: De skal indsamle alle strukturer i indsamlingssystemet (fra nyrernes øvre poler til et niveau under pubic symphysis). Nogle gange bestemmes billedforkalkninger i oversigten.
  • En sygeplejerske indsætter et kateter i perifer venen.
  • Lægemidlet (for eksempel Omnipak) samles i to 50 ml sprøjter og injiceres hurtigt i venen. Kontrast begynder at blive fordelt med blodgennemstrømning gennem kroppen. Efter et par minutter begynder udskillelsen af ​​nyrerne.
  • Advarsel! Efter indførelsen af ​​lægemidlet kan patienten føle feber, en metallisk smag i munden, som normalt passerer hurtigt.
  • Det første skud er taget efter 1 minut.

Fig. 1 - Excretory urogram, udført i første minut fra injektionen af ​​lægemidlet ind i venen. Kilde - Medscape.com

Næste skud er taget i 3. minut.

Fig. 2 - Billede i tredje minut: Kontrasten kommer ind i bægerne og bækkenet på begge sider. Kilde - Medscape.com

Fem minutter efter injektionen af ​​kontrastlægemidlet tages der et andet skud.

Derudover kan abdominal kompression (tryk på underlivet ved hjælp af en belastning) bruges til bedre at visualisere bæger og bækken og urinlægen. Brug af last giver dig mulighed for at forbedre påfyldningen af ​​opsamlingssystemet.

Fem minutter efter komprimering af abdominalområdet tages der et snapshot for at vurdere fyldningen af ​​nyreskytten.

Fig. 3 - Brugen af ​​abdominal kompression øger fyldningen af ​​opsamlingssystemet med kontrast. Kilde - Medscape.com

  • Derefter tages der med et bestemt tidsinterval en række billeder (som regel hver fem til ti minutter), tilstanden af ​​urinerne, blæren vurderes skiftevis. Ved udførelse af udskillelsesurografi ligger patienten ubevægelig på bordet.
  • Undersøgelsen varer typisk 30 minutter - 1 time. Mindre hyppigt kan gentagne skud udføres adskillige timer efter indgivelsen af ​​lægemidlet.
  • Nogle gange i slutningen af ​​proceduren bliver patienten bedt om at urinere i urinen.

4. Mulige komplikationer

De vigtigste komplikationer af excretory urografi forbundet med indførelsen af ​​kontrast.

  1. 1 Allergisk reaktion af varierende sværhedsgrad. Allergi symptomer kan være milde (hud kløe, hævelse af læber, hududslæt). En mere udtalt allergisk reaktion ledsages af et kraftigt fald i blodtrykket (anafylaktisk shock), hævelse af nakke og ansigt (Quincke ødem), hvilket fører til respirationssvigt.
  2. 2 Akut nyresvigt er en sjælden komplikation.
  3. 3 Infiltrering af blødt væv omkring et intravenøst ​​kateter. Komplikation kan udvikle sig, når kontrast rammer forbi en vene. Små volumener forårsager ikke alvorlige komplikationer (nok koldpresser og løftedele i 2-4 timer, indtil stoffet er helt absorberet). Når en stor mængde kontrast (mere end 30 ml) passeres af en vene, kræves der en rådgivning fra en kirurg.

Kontraindikationer for indførelsen af ​​radioaktive lægemidler er:

  1. 1 Allergisk reaktion på iod og dets derivater.
  2. 2 bronchial astma
  3. 3 Alvorlig kardiovaskulær patologi (kronisk hjertesvigt, aortastenosose, alvorlig kardiomyopati, lunghypertension).
  4. 4 nyresvigt Kontrast nefrotoksisk og kan forstyrre nyrernes funktion.
  5. 5 Relative kontraindikationer: feokromocytom, seglcelleanæmi, multiple myelom.

Kontraindikationer til brugen af ​​abdominal kompression er:

  1. 1 Tilstedeværelsen af ​​tegn på obstruktion af urinlægen på billedet taget 5 minutter efter indgivelsen af ​​det radioaktive præparat.
  2. 2 Aneurysme i abdominal aorta, svulster i bukhulen.
  3. 3 Akut mavesmerter.
  4. 4 En nylig operation på mavemusklerne.
  5. 5 Mistanke om urinvejsskade.
  6. 6 Nyretransplantation.

Excretory urography - en metode til at undersøge nyrerne med et kontrastmiddel

Omfanget af ekskretorisk urografi er noget indsnævret efter spredning af ultralyddiagnostik. Men nu er der et tilstrækkeligt antal indikationer for urografi. Der er procedurer og kontraindikationer. Vær det som muligt, i nogle tilfælde er det denne undersøgelse, der anses for den mest informative.

Hvad er ekskretorisk urografi?

Urografi er en teknik til at undersøge nyrer og urinveje ved hjælp af røntgenstråler. Det giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, strukturen, fremmedlegemer, form, kvalitet af konturer, position og grad af funktionelle ændringer i organerne i udskillelsessystemet.

Afhængigt af tilstedeværelsen / fraværet af et kontrastmiddel og metoden for dets introduktion skelnes der mellem følgende typer urografi:

  • sightseeing;
  • intravenøs;
  • stigende (retrograd);
  • antegrade perkutan.

Sekretorisk urografi er en type intravenøs. Undersøgelsen er baseret på det faktum, at nyrerne udskiller kontrastmidler injiceret i patientens blod. På tidspunktet for at finde sidstnævnte i nyrerne, urinblæren og blæren, kan du få informative billeder af organer. Faktisk er udskillelsesurografi en række røntgenbilleder taget ved specifikke tidsintervaller efter administrationen af ​​kontrastmediet. Antallet af skud varierer og afhænger af den påtænkte sygdom.

Fordelene ved udskillelse (udskillelse) urografi er enkelhed og relativ nøjagtighed, ulemperne er et fuzzy billede og sandsynligheden for en allergi mod kontrast.

Indikationer for proceduren

En af de mest populære årsager til implementeringen af ​​ekskretorisk urografi er påvisning af blod i urinen. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme kilden til udseende i urinrøde blodlegemer. Vidnesbyrdet kan også være:

  • smerter i urinorganerne (i nedre ryg, udstråling til lysken) og / eller diureseforstyrrelser;
  • differentiering af edematøs hævelse eller "årsagssygdom" hypertension;
  • urinvejsinfektioner præget af et kronisk tilbagefaldskursus for at udelukke patologier svarende til manifestation;
  • identifikation i vævets organer i områder med nedsat struktur eller ændringer i organernes størrelse (dystrofi, hypertrofi)
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​sten i urinorganerne;
  • mistænkt obstruktion af urineren (obstruktion);
  • sandsynligheden for komplikationer på grund af kirurgiske indgreb;
  • påvisning af tumorer
  • diagnose af genetisk bestemte anomalier af organernes struktur
  • traumatiske skader.

Fordelene ved urografi over ultralyd er særligt indlysende, når det kommer til at undersøge hul organer - blæren og urinerne.

Forberedelse af udskillelsesurografi

Patienten skal overveje foreløbige anbefalinger. De er rettet mod:

  • sikre maksimal nøjagtighed af resultatet
  • eliminering eller reduktion af sandsynligheden for negative konsekvenser af proceduren.

Følgende regler skal følges:

  • i nogle dage (mindst tre) for at foretage ændringer i kosten - at udelukke produkter, der fremkalder gæring og gasdannelse - bælgfrugter, friske grøntsager og frugter, rugbrød, slik (især rent sukker), bagning, alkohol, mælk;
  • med tendens til flatulens til at tage aktiveret kulstof i den mængde, der er foreskrevet af instruktionen til lægemidlet;
  • dagen før proceduren bør være en lille grænse mængden af ​​væske forbruges, kan du spise senest 8 timer før undersøgelsen (du kan drikke vand eller usødet svagt te);
  • i nærværelse af problemer med afføring, er det ønskeligt ikke at forsømme enemas med en lille mængde væske. De kan gøres fra en til tre om morgenen og / eller om aftenen på tærsklen til uroen. Som et alternativ eller en yderligere foranstaltning anbefales det at tage afføringsmidler, såsom Duphalac eller Fortrans, som fortyndes i varmt vand og anvendes før sengetid:
  • om morgenen, lige før proceduren, skal du springe morgenmad, du kan kun drikke en kop te uden sukker;
  • hvis den kommende procedure forårsager en stigning i psykisk stress, vil det være nyttigt at tage sedativer;
  • det er ønskeligt at indhente oplysninger på forhånd om procedurens forløb for at skabe et passende humør
  • Hvis du har brug for regelmæssigt at tage medicin, skal du underrette din læge før undersøgelsen. Det samme gælder for tidligere identificerede allergiske reaktioner på kontrastmidler eller andre intravenøse lægemidler;
  • Tøv ikke med at spørge om tilstedeværelsen på narkotika kontoret for at lindre akut allergiske reaktioner;
  • umiddelbart før proceduren og i løbet af den følges instruktionerne fra specialisten, herunder ikke at glemme at fjerne metalprodukter fra dig selv og tømme blæren.

Når børn undersøges op til et år gammel, skal morgenmorgen sprunget over og erstattes med usødet varm te.

Hvordan er nyrestudiet

Processen med udskillelsesurografi kan repræsenteres som en kombination af følgende trin:

  1. Udgivet blære før proceduren.
  2. Indtastning af et kontrastmiddel i en testdosis (1 ml) - udføres for at detektere tilstedeværelsen af ​​en unormal reaktion på lægemidlet. Det tager 3-10 minutter at vente. Dette og alle yderligere manipulationer udføres under forudsætning af at patienten er i en horisontal tilstand. Undtagelsen er undersøgelsen for udeladelse af nyrerne, når en eller flere billeder tages i "stående" stilling. Nogle gange tilføjes billeder i visse vinkler af kroppen (i knæposition eller på siden).
  3. I nogle tilfælde foregår en undersøgelse med kontrast med et undersøgelsesbillede.
  4. Så langsomt (om 2-3 minutter) beregnes hoveddosis af kontrastmiddel beregnet ud fra patientens kropsvægt. Sidstnævnte skal være forberedt på udseende af usædvanlige eller ubehagelige fornemmelser - en "metallisk" smag i munden, feber, svimmelhed, kvalme - sådanne manifestationer er normen.
  5. Dernæst er billederne lavet: 5-7 minutter (nyreskot), 12-15 (urinleder) og 20-25 minutter (blære). Hvis det er nødvendigt (alderdom eller andre årsager til den langsomme gennemstrømning af urin) tages der forsinkede snapshots efter 45 eller 60 minutter. Antallet af skud kan øges, baseret på sygdommens art.
  6. Derefter skal patienten tømme blæren.
  7. Nu kan emnet gå hjem (hvis uroen forekom i klinikken). Det anbefales at bruge mere mælk, frugtsaft og grøn te ved tilbagesendelse for at fremskynde fjernelsen af ​​kontrast fra kroppen.

Generelt går proceduren fra 30 til 1 time. Ved at urinere efter det, kan patienten opleve en ændring i urinens farve - dette forhold må ikke forårsage bekymring for ham.

Men udseendet af et hæmatom eller venøsødem på punkteringsstedet, jo mere ledsaget af en forringelse af helbredet, bør være et signal for at se en læge.

Funktioner af excretory urografi hos børn

Forskellene med "voksen" -studien er få, men det er værd at bemærke følgende nuancer:

  • Før proceduren foreskrives barnet antihistamin medicin - for at eliminere de negative manifestationer af allergi;
  • På grund af babyens aktivitet og funktionelle egenskaber reduceres tiden til medicinsk manipulation;
  • den lille patient vil have brug for yderligere psykologisk forberedelse. Det ville være bedre, hvis hendes forældre deltager i det. De bør forklare barnet, at proceduren er smertefri og om muligt overbevise barnet om at forblive ubevægeligt, mens det fastsættes informationerne på billederne;
  • en mere omhyggelig beregning af mængden af ​​kontrastmiddel er påkrævet under hensyntagen til barnets alder og historie, øges sikkerhedskravene på selve præparatet.

Forudsat korrekt forberedelse og udførelse af proceduren er urografi med kontrast sikker for patienter i enhver alder uden kontraindikationer.

Kontraindikationer for proceduren

Som med enhver røntgenundersøgelse er urografi uacceptabel under graviditet og amning. Det er også nødvendigt at afstå fra det i nærværelse af sådanne diagnoser som:

  • intolerance eller alvorlig allergi mod jod (indeholdt i kontrast);
  • smitsomme sygdomme i eksacerbationsperioden;
  • diabetes mellitus
  • krænkelser af blodpropper
  • kredsløbssygdomme (hjerteanfald, slagtilfælde);
  • akut glomerulonefritis;
  • tuberkulose (åben form);
  • fæokromocytom;
  • kronisk og akut nyresvigt
  • endokrine lidelser (hyperthyroidisme);
  • sepsis (blodforgiftning);
  • Tilstanden af ​​organsvigt er forskellig i kroppens systemer.

Hvis der er tegn på akut urografi (for eksempel for skader), har lægen ikke altid adgang til patientens sygehistorie. Men selv i disse tilfælde kan undersøgelsen ikke udføres hos en person, der er i chokeret tilstand eller har tabt meget blod.

Generelt er ekskretorisk urografi en sikker og informativ undersøgelse, som i de fleste tilfælde giver et positivt indtryk på patienterne.

Flere Artikler Om Nyre