Vigtigste Pyelonefritis

Graviditet og kronisk pyelonefritis

Pyelonefrit - betændelse i nyrestrukturerne (bækken, kopper, del af det rørformede apparat) - er akut og kronisk. Den akutte form forekommer oftest hos piger som en komplikation af barndomsinfektioner, ondt i halsen. I forbindelse med uklare eller skjulte symptomer kan det blive savnet og umærkeligt blive kronisk.

Statistikker viser, at inflammation af nyrerne opdages i hver tiende gravid kvinde (ifølge andre forfattere - 5%). At anvende den mest optimale behandling uden at påvirke fosteret er en alvorlig opgave, der kræver en fælles beslutning fra obstetrikere-gynækologer, praktiserende læger og urologer.

Hvilke typer kronisk pyelonefrit er mulige under graviditeten?

Valget af to typer kronisk pyelonefrit er vigtig:

  • primær kronisk - en akut sygdom var latent, meget hurtigt, næsten umiddelbart afslørede tegn på kronisk inflammation;
  • sekundær - kvinden havde tidligere nyrepatologi (urolithiasis, medfødte anomalier, blærebetændelse og urethritis) længe før graviditeten, er der stor betydning for tilstedeværelsen af ​​kronisk adnexitis, enterocolitis.

I den primære proces forekommer symptomerne umiddelbart efter infektion af renvæv, og sekundær inflammation varer i årevis, det kan strømme lidt umærkeligt. Infektion kommer ind og suppleres fra naboorganer.

Hvis kronisk pyelonefritis fremkaldes og identificeres på baggrund af et tidligt graviditetsstadium, kaldes det svangerskabsangreb. Det menes at det er forbundet med en overbelastning af syge nyrer. Det er karakteriseret ved den hurtige udvikling af sygdommen med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

For valg af behandling er det stadig vigtigt at fastslå forekomsten af ​​obstruktion af urinvejen (hindringer for udstrømningen af ​​urin).

  • I en ikke-obstruktiv proces er sygdommen meget lettere, da urinstrømmen vasker væk og fjerner nogle af bakterierne. Det tjener som en af ​​forsvarsmekanismerne.
  • Obstruktiv kronisk pyelonefrit forårsager stagnation af urin, øget reproduktion af mikroorganismer og indsprøjtning i højere områder ved anvendelse af en tilbagesvaling eller omvendt mekanisme. Denne formular kan ikke helbredes uden udstrømningsnormalisering.

Inflammation kan kun forekomme i en nyre eller ramte begge på én gang (ensidig og dobbeltsidig pyelonefritis).

Årsager til pyelonefrit under graviditeten

Det er blevet konstateret, at kronisk pyelonefrit er opdaget hyppigere hos tidligere fødselsløse kvinder under deres første graviditet. Det er forbundet med en tilstrækkelig høj muskel tone i den fremre abdominalvæg. De overfører trykket af den voksende livmoder fra bukene til urinerne og blæren. Kompression opstår stærkere end under efterfølgende graviditeter. Dette bidrager til udviklingen af ​​urinstagnationsmekanismen og øger risikoen for infektion.

  • hormonelle ændringer - en stigning i niveauet af progesteron i 3 måneder afslappet musklerne i blæren og urinledere, hvilket fører til krumning, bøjning og derefter til stagnation af urin i nyrens bækken og nedsat blodcirkulation i vævene;
  • placenta producerer aktivt østrogener, de bidrager til reproduktion af patogen flora;
  • dilaterede åre af æggestokkene bidrager også til komprimering af tilstødende urinledere, anatomisk er de mest "bekvemme" infektionsbetingelser skabt i den højre nyre, derfor registreres kronisk pyelonefrit hyppigt til højre;
  • et forstørret livmoder i tilfælde af en multipel graviditet, en trange bækken eller stort foster forårsager den mest udtalte kompression af urinerne, kvinder med disse egenskaber har større sandsynlighed for infektion;
  • nedsat fysisk aktivitet - en kvinde, som forberedelse til at blive moder, lider ofte af toksikose i de tidlige stadier af graviditeten, så det bliver svært at bære en forstørret mave, sin egen vægt vokser, åreknuder i benene vises, derfor er hendes sædvanlige livsstil erstattet af svaghed, øget træthed, hun trækker mere for at lægge sig ned.

Sammen skaber og opretholder den en ond cirkel, der bidrager til infektionens indtrængen og kronisk inflammation i nyrerne.

Hvilke patogener skal frygte?

Infektion forekommer af mikroorganismer, der kommer fra det eksterne miljø (eksogene) og deres egne bakterier fra kronisk foci med tonsillitis, bihulebetændelse, cholecystitis, colitis og karies.

  • hæmatogen - mikroorganismer bringes ind i blodbanen, aktivering af gammelt underbehandlet fjerntliggende foci er muligt (for eksempel ved sinus, kronisk otitis);
  • lymfogen - en infektion, der fortsætter i lymfeknuderne, kommer ind i nyrerne gennem lymfekarrene, det er placeret i vævene ved siden af ​​urinvejen (tarmene, kønsorganerne).

Under graviditeten forekommer infektion gennem nedre urinveje (urinrør, blære) mindre hyppigt.

I urinen hos gravide finder kvinderne:

  • E. coli;
  • stafylokokker;
  • enterokokker;
  • blå pus;
  • Proteus;
  • klebsiellu.

Meget sjældnere er pyelonefritis årsagsmidler:

  • gær-lignende svampe;
  • klamydia;
  • mycoplasma;
  • ureoplazma.

Det er vigtigt, at ikke kun et patogen er detekteret, men flere på én gang.

Symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinder

Tegn på kronisk ikke-obstruktiv pyelonefrit er vanskelige at identificere. De bliver ofte maskeret af de generelle klager fra gravide kvinder på:

  • øget træthed
  • svaghed;
  • følelse af tyngde i nedre ryg;
  • Ansigts hævelse om morgenen.

Intense smerter og høj temperatur sker ikke. Måske identifikation af tegn på nyresygdom med ultralyd.

Tilstedeværelsen af ​​obstruktion forværrer klinikken for kronisk inflammation betydeligt. Kvinde notater:

  • smerte af en ret intens natur på den ene side eller både i ryggen og ryggen, bestråling til lysken er mulig;
  • temperaturstigning til 38 grader og derover;
  • hyppig vandladning med skæring, brænding.

Denne tilstand er provoceret ved hjælp af muligheder for at reducere immunforsvaret:

  • led af influenza eller ARVI
  • stress og angst
  • underernæring.

Den manifestation af smerte afhænger af graviditeten:

  • i første trimester - smerten er meget intens, minder om et langvarigt angreb af renal kolik;
  • efter 20 uger - bliver moderat og forsvinder gradvist.

Hvis kronisk pyelonefrit har lang historie, kan en gravid kvinde opdage højt blodtryk. Samtidig overstiger diastolisk tryk signifikant det normale niveau. Hypertension af renal oprindelse er præget af et alvorligt forløb, en dårlig reaktion på stoffer. En kvinde har en klinik med hypertensive kriser:

  • hovedpine;
  • kvalme og opkastning
  • svimmelhed;
  • hjertebanken;
  • smerte i hjertet.

Hvor farligt er pyelonefritis for en gravid kvinde?

I første trimester, med forværring af kronisk pyelonefritis, opstår der en tilstrækkelig stærk forgiftning. Det sammen med intens smerte kan føre til abort, da livmodertonen stiger dramatisk.

Situationen er kompliceret af begrænsninger af brugen af ​​narkotika. Det er svært at finde effektive og sikre antibakterielle midler. Effekten på de fleste antibiotikaers gravide livmoder forårsager en uoprettelig patologi hos fosteret og øger tonen.

Følgende bivirkninger anses for at være komplikationer af kronisk pyelonefritis:

  • præeklampsi;
  • spontan abort i de tidlige stadier (op til 22 uger) eller for tidlig fødsel;
  • placenta-insufficiens, hypoxi, frigørelse og død af fosteret - urinretention og akut udvidelse af nyrekopvolumen forårsager en spasme i kapillærnetværket, henholdsvis indsnævring af arterierne, forværringen af ​​moderkagen forværres;
  • udviklingen af ​​anæmi er karakteristisk for anden trimester;
  • høj vandstrøm;
  • renal hypertension;
  • den accelererede dannelse af nyresvigt på baggrund af en krøllet nyre;
  • infektiøst toksisk chok med massiv bakteriel reproduktion.

Hvilke forstyrrelser kan forekomme i fosteret?

Kronisk mor pyelonefritis er ikke mindre farlig for et barn.

De mest alvorlige konsekvenser er:

  • dannelsen af ​​medfødte misdannelser og udviklingsabnormiteter, der forårsager oxygenmangel (hypoxi) og maternæmi
  • risikoen for intrauterin infektion stiger, når bakterier indtræder i blodet;
  • død på forskellige stadier og perioder med graviditet.

Den mindre alvorlige, men meget vigtige, omfatter en kraftigt nedsat immunitet hos barnet. Dette forhindrer ham efter fødslen til at tilpasse sig uafhængigt liv, truer med vedvarende infektioner, hæmmer vækst og udvikling.

Metoder til diagnosticering af pyelonefrit under graviditeten

Efter afklaring af klager udfører lægen en obligatorisk undersøgelse af den gravide kvinde. I de tidlige stadier af tynde kvinder kan du palpere kanten af ​​nyrerne. Smerte til palpation og et positivt symptom på Pasternack (tapping på nedre ryg) kan forårsage pyelonefritis at blive mistænkt.

Under graviditeten skal alle kvinder regelmæssigt tage blod og urintest. Tegn på kronisk pyelonefrit er:

  • accelereret ESR i blodet og leukocytose;
  • i urinen - et betydeligt antal leukocytter, dannelsen af ​​aktive celler, protein, forhøjede niveauer af bakterier.

Ved identifikation af bakteriuri sendt til bakteriologisk analyse af urin med afklaring af følsomhed overfor antimikrobielle midler. Det hjælper med at vælge behandlingen.

Røntgenundersøgelse med kontrast eller på baggrund af luftboblen hos gravide kvinder anvendes ikke på grund af øget bestråling af livmoderen. Men efter fødslen skal en kvinde afslutte en undersøgelse for at få et komplet billede af årsagerne til kronisk nyreskade.

Hvordan kan kronisk pyelonefrit behandles under graviditet?

Behandlingsvanskeligheden under graviditeten skyldes den øgede toksicitet af lægemidler til det ufødte barn. Derfor stiger kravene til ikke-medicinske metoder til at påvirke inflammation til det maksimale.

I perioden med forværring indlægges en kvinde i afdelingen for graviditetspatologi i perinatalcentret. Hun er tildelt:

  • sengen hviler for maksimal sparing af nyrerne med symptomer på forgiftning;
  • søvn anbefales på en sund side;
  • terapeutisk gymnastik i perioden med nedsættelse af hovedprocessen og med tilfredsstillende velvære;
  • kost med obligatorisk tilsætning af friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter;
  • bær frugt drikkevarer, tørrede frugtkompotter, frisk tranebærsaft, tranebær, vinmarker, havtorn, stikkelsbær, mineralvand.

I tilfælde af et mildt kursus er ovennævnte foranstaltninger tilstrækkelige. Men i tilfælde af svær smertsyndrom, høj feber og andre tegn på forgiftning, er medicin med antibakteriel virkning ordineret. Fordelen er bredspektret antibiotika, der kan ødelægge forskellige typer mikroorganismer. Behandlingsforløbet afhænger af effektiviteten. For gravide kvinder forsøger at begrænse syv dages brug af antibiotikabehandlingen.

For at lindre smerte anvendes antispasmodisk.

Samtidig udnævnt vitaminer. De probiotiske præparater, som genopretter den normale tarmflora (Bifidumbacterin, Acipol) anses for nyttige.

For at forbedre vaskeffekten ordineres plantediuretika (Canephron, Brusniver). Anbefal nogle urtete fra tipsene fra folkens healere. Planterne bør ikke øge livmoderens tone. De bruges bedst til eftergivelse for at forebygge forværring.

Sammensætningen af ​​nyrethe kan inkluderes efter tilladelse fra lægen:

  • calamus sump;
  • melbærris;
  • hørfrø;
  • birkeknopper;
  • lakridsrod.

Når stærk forgiftningsvæske endvidere injiceres intravenøst.

Hvis løbet af kronisk pyelonefrit er kompliceret af undertrykkende processer i nyrerne, hypertension med hjertesvigt, så skal du tænke på at redde moderens liv. På et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten udføres en operation for at fjerne nyrerne under generel anæstesi.

Hvordan man undgår forværring af pyelonefritis?

Forebyggelse af pyelonefrit bør behandles både før og under graviditeten. Kendskab til hendes sygdom bør en kvinde gennemgå en hel undersøgelse, før de bliver gravid og om nødvendigt modtage tilstrækkelig antibiotikabehandling.

Alle gravide kan anbefale:

  • at støtte bevægelsesindstillingen så meget som muligt (morgenøvelser, gå på ture, svømme);
  • mad skal være komplet, skal indeholde frugt, grøntsager, protein, kød og fisk;
  • drikkemodus i mængden af ​​to liter om dagen vil medvirke til at skylle urinsystemet;
  • kjole varmt i tack vejr;
  • For ikke at forsinke tømningen af ​​blæren, skal du regelmæssigt gå på toilettet hver 3-4 timer;
  • ikke selvmedicinere, kontakt straks din fødselslæge-gynækolog, tag test og fortæl sandfærdigt om at forstyrre brud.

Fortroligheden hos nogle fremtidige mødre i deres helbred kan kun hilses velkommen, hvis det bekræftes ved analyse. Observation i antenatalklinikken og periodisk indlæggelse hjælper med at undgå vanskelige situationer under fødslen for at beskytte barnet.

Kronisk eller akut pyelonefrit under graviditeten

Kvinder under en "interessant stilling" kan opleve en sygdom som pyelonefritis. Denne medicinske betegnelse refererer til den inflammatoriske proces, der opstår i nyrerne med en læsion af nyreskyttelsessystemet. Sygdommen er mest almindelig i det retlige køn. 6-12% af kvinderne oplever pyelonefrit under graviditeten. Det er farligt for mor og baby. Hvis ubehandlet, kan sygdommen forårsage spontan abort.

Årsager til den inflammatoriske proces i nyrerne

Pyelonefritis er en smitsom sygdom. Det kan forårsage mikrober, der lever i menneskekroppen. Også betændelse i nyrerne kan udløses af mikroorganismer, der trænger ind i de indre organer fra det ydre miljø.

De hyppigste patogener er:

  • stafylokokker;
  • blå pus bacillus;
  • enterokokker;
  • Proteus;
  • E. coli.

I de fleste tilfælde trænger patogener ind i nyrerne ved hæmatogen fra fokalet af infektioner, som findes i kroppen. Meget sjældent forekommer svangerskabsfri pyelonefrit under graviditeten på grund af mikroorganismer fanget i nyren gennem urinvejen (blære, urinrør).

Udviklingen af ​​pyelonefritis ledsages af lokale og generelle faktorer. Den første gruppe omfatter overtrædelsen af ​​udløb af urin fra organerne på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer. Denne tilstand kan observeres med nyretumorer, urolithiasis, indsnævring af urinerne.

Blandt de almindelige faktorer er kronisk stress, svaghed, kronisk træthed, mangel på vitaminer, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som reducerer menneskets beskyttende kræfter, nedsat immunitet.

Typer af pyelonefritis

Der er mange forskellige klassifikationer af denne sygdom. Ifølge betingelserne for forekomst af primær og sekundær pyelonefritis.

Den primære type sygdom er inflammation, hvor der ikke er nogen krænkelse af urodynamikken, og der er ingen andre nyresygdomme. Mange urologer mener, at primær pyelonefrit i tidlig graviditet slet ikke eksisterer. Baseret på deres lægepraksis noterer de sig, at sygdommen altid føres af krænkelser af urodynamik, patologiske forandringer i urinvejen og nyrerne.

Under sekundær pyelonefritis refererer til den inflammatoriske proces, der forekommer på baggrund af sygdomme i urinsystemet.

Ud fra kursets art skelnes akutte og kroniske sygdomsformer. Akut pyelonefritis optræder pludselig. Normalt får hans symptomer sig selv efter et par timer eller dage. Med tilstrækkelig behandling varer sygdommen i 10-20 dage og slutter i opsving.


Kronisk pyelonefrit under graviditeten er en træg og periodisk forværrende bakteriel inflammatorisk proces. Denne type sygdom kan opstå som et resultat af overgangen fra det akutte til det kroniske stadium. På grund af sygdommen erstattes nyrevæv med ikke-funktionelt bindevæv. Ofte er kronisk pyelonefrit kompliceret af nyresvigt og arteriel hypertension.

Symptomer på sygdommen

I den akutte form af sygdommen vil en gravid kvinde opleve følgende symptomer på pyelonefritis:

  • smerte i nedre ryg. De kan være skarpe eller kedelige. Smerten kan forværres ved at bøje fremad;
  • ændre urin skygge. Væsken kan være uklar med en rødlig tinge;
  • skarp og ubehagelig lugt;
  • høj kropstemperatur (38-40 grader);
  • kvalme, i nogle tilfælde opkastning;
  • nedsat appetit
  • kulderystelser;
  • generel svaghed

Kronisk form over en lang periode kan forekomme uden tegn på pyelonefrit under graviditeten. I latent form er der en langvarig, men samtidig en lille stigning i temperaturen. Tilbagevendende form for kronisk pyelonefritis manifesteres af almindelige symptomer (svaghed, feber, ændring i urinfarve).

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Kvinder, der konfronteres med en inflammatorisk proces i nyrerne, er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er farligt ved pyelonefritis til graviditet. Mange mennesker, der lader sygdommen tage kurs og ikke gå til læge, kan stå over for alvorlige problemer. Sygdommen påvirker primært fostret. Barnet kan lide af intrauterin infektion. I de fleste tilfælde forårsager betændelse i nyrerne spontan abort, for tidlig indtræden af ​​arbejdskraft.

Hos nyfødte forekommer virkningerne af intrauterin infektion forskelligt. Nogle børn kan have konjunktivit, som ikke udgør en trussel mod livet, mens andre har alvorlige infektiøse læsioner af vitale organer.

Under graviditet med pyelonefrit er der risiko for intrauterin hypoxi. Frugten vil modtage mindre ilt end det har brug for. Denne situation truer manglen på udvikling af barnet, mindre vægt.

Diagnose af pyelonefritis

For at identificere den inflammatoriske proces i nyrerne og virkningerne af pyelonefrit på graviditet, læger ordinerer en komplet urinalyse og blodprøve. Resultaterne kan konkluderes om fraværet eller forekomsten af ​​infektion og inflammation i nyrerne. Det kan også udføres farvning urin Gram. Denne forskningsmetode giver information om sygdomsfremkaldende middel. For en mere præcis bestemmelse af mikroorganismer, der forårsagede pyelonefritis, og deres følsomhed overfor antibiotika, udføres bakteriologisk undersøgelse af urin.

Alle ovennævnte diagnostiske metoder er laboratorier. Der er også instrumentelle metoder. Blandt dem er ultralyd (ultralyd). Denne metode giver dig mulighed for at se heterogeniteten af ​​væv i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​områder med sæler, udvidelse af nyrebækkenet.

Pyelonephritis behandling

Hvis en inflammatorisk proces findes i nyrerne, kan lægen ordinere antibiotika. Under graviditeten er brug af stoffer uønsket, men med pyelonefrit er deres anvendelse berettiget. Lægen vil vælge sådanne antibiotika, der ikke vil forårsage alvorlig skade for barnet og hjælpe med at klare forværringen af ​​pyelonefrit under graviditetens graviditet. Forventende mødre bør ikke afvise narkotika, fordi pyelonefrit kan føre til alvorlige konsekvenser.

Patienter, uanset sygdommens omfang og type, foreskrives analgetiske lægemidler og antispasmodik. Også under behandling ordinerer lægerne uroantiseptika, vitaminer, sedativer, fysioterapi, afgiftningsterapi, ureteral kateterisering og positiv terapi.

Kvinder på hospitalet under behandling skal overvåges af en fødselslæge-gynækolog og en nephrologist. Læger udfører først og fremmest "positiv terapi". Takket være det er det i de fleste tilfælde muligt at genoprette den forstyrrede udstrømning af urin.

Essensen af ​​"positiv terapi" er, at repræsentanten for det retfærdige køn i positionen er placeret på den side, hvor den sunde nyre er placeret. En kvinde skal ligge på sengen i en bøjet knæ-albue stilling. Slutningen af ​​sengen er hævet, så patientens ben ligger over hovedet. I denne stilling lægger livmoderen mindre pres på urinerne. Hvis en kvindes tilstand ikke forbedrer sig efter en sådan behandling af pyelonefrit på en dag, er ureteren af ​​den syge nyre kateteriseret.

Sygdommen kan være kompliceret ved suppuration. I dette tilfælde er nyren afkapslet, dvs. den fibrøse kapsel fjernes. I avancerede tilfælde kan fuldstændig fjernelse af organet være påkrævet. Ofte læger lægerne på kunstig afbrydelse af graviditeten.

Kvinder, der havde pyelonefrit under den "interessante situation", skulle være under tilsyn af en lokal læge efter fødslen. Efter udskrivning fra barselshospitalet skal en repræsentant for det retlige køn komme på dispenserkontoen. Dette er nødvendigt, fordi sygdommen ikke kan gennemføres.

Særlige egenskaber ved pyelonefritis livsstil

Ved diagnosticering af inflammatorisk proces i nyrerne rådes gravide kvinder til at holde sig til en særlig kost. For eksempel i akut pyelonefrit under graviditeten skal du bruge mere væske (mere end 2 liter). Fra kosten bør man udelukke krydrede, fede og stegte fødevarer. Det anbefales at spise så mange grøntsager og friske frugter som muligt.

I sygdommens kroniske form vises en diæt med følgende funktioner:

  • begrænsning af brugen af ​​kød, fiske bouillon, krydderier
  • øge mængden af ​​forbrugt væske (mindst 2 liter om dagen)
  • Begrænsning af saltforbruget (op til 8 g pr. dag)
  • gravide kvinder kræver øget indtagelse af vitaminer.

Under sygdommens akutte stadium, når der opstår alvorlige smerter, stiger temperaturen, tegn på forgiftning observeres, og sengeluft er påkrævet. Denne tilstand hos en gravid kvinde kan observeres inden for 4-8 dage. Efter denne periode anbefales det at lede en aktiv livsstil. Det vil sikre strømmen af ​​urin.

Forebyggelse af pyelonefritis

Den vigtigste anbefaling om forebyggelse af udviklingen af ​​inflammatorisk proces i nyrerne er behandling af sygdomme, der fremkalder en krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne.

En meget vigtig rolle i forebyggelsen af ​​pyelonefrit under graviditeten spilles af en sund livsstil. Du skal følge reglerne for personlig hygiejne regelmæssigt og straks tømme blæren. Det anbefales også at undgå hypotermi.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at for at forhindre forekomsten af ​​pyelonefrit under graviditeten og udviklingen af ​​forskellige komplikationer, bør man regelmæssigt besøge antitale klinikken. Jo hurtigere en sygdom er diagnosticeret, jo lettere bliver det at bekæmpe det. Sørg for at lytte til rådgivning fra den behandlende læge, udføre alle udnævnelser og tage medicin strengt i overensstemmelse med den tidsplan, som han bestemmer.

Konsekvenser af pyelonefritis under graviditet: akut og kronisk pyelonefritis, behandlingsmetoder

Pyelonefrit hos gravide forekommer af forskellige grunde, og denne type sygdom kaldes svangerskabsbehandling. Gravide kvinder lider af denne sygdom på grund af forekomsten af ​​problemer i urinsystemet, hvor infektionen kan opstå i første omgang, hvilket fremkalder sygdommen. Enhver inflammatorisk proces i kroppen, uanset om det er en dental infektion, stimulerer svangerskabet. Virkningerne af pyelonefrit under graviditeten er måske ikke de bedste, men ved at følge behandlingen kan de undgås.

Årsagerne til pyelonefritis

  • Vanskeligheder urinering forårsaget af livmoderens vækst. Det lægger pres på blæren og derved komplicerer sit arbejde.
  • Hormonelle ændringer.
  • Den udsatte sygdom af pyelonefritis, blærebetændelse i barndommen eller før graviditet, blusser op igen.
  • Reduceret immunitet, hypotermi og stillesiddende livsstil.

Typer af pyelonefritis

Manifestationen af ​​sygdommen er opdelt i to typer:

  • primære
  • sekundær

Primær sygdom opstår, når urinering ændres. I dette tilfælde overholdes ikke nyresygdom.

Den sekundære sygdom i pyelonefritis skyldes betændelse i urinvejen. Sekundær pyelonefritis fortsætter i to faser:

  • Akut pyelonefritis - blinker pludselig, symptomerne manifesterer sig om nogle få timer, op til et par dage. Ved korrekt behandling, inden for tre uger, er patienten ved at komme sig.
  • Kronisk pyelonefritis - manifesterer sig langsomt, forekommer på grund af bakterier, der stimulerer inflammationsprocessen. I tilfælde af ikke rettidig behandling af en akut sygdom bliver sygdommen kronisk. Fokuset på udbruddet af kronisk sygdom er ikke-funktionel nyrefunktion og arteriel hypertension.

Virkningen af ​​pyelonefrit på det ufødte barn.

Først og fremmest er der en stor mulighed for at overføre sygdommen til barnet. Barnet kan have patologi i udviklingen af ​​hjerte og nyrer. Immuniteten bliver svækket, for barnet vil konsekvenserne ikke være de bedste, hvilket vil føre til hyppige forkølelser.

Pyelonefrit hos en gravid kvinde udvikler fostrets oxygenindvinding, som også forstyrrer den korrekte udvikling af babyens organer. Af denne grund er børn født med undervægt og svaghed. Læger noterer sig også de mere alvorlige konsekvenser af sygdommen:

  • Nederlag i centralnervesystemet;
  • Zheltushka - proceduren langsigtet;
  • Kropstemperaturen på barnet under det krævede.

Virkningen af ​​pyelonefrit på fosteret

Det er meget vigtigt at vende sig til specialister for hjælp til tiden. Tidlig behandling vil føre til redning af både mor og foster. Så næsten nitti procent af sagerne er det muligt at bevare en graviditet, som er kompliceret af sygdommen. Hvis du ikke følger behandlingen, er faren for fosteret på ansigtet. Fremhæv de vigtigste konsekvenser:

  • Overførsel, fra moder til barn, af smitsomme sygdomme;
  • Føtal hypoxi;
  • Betændelse af babyens vigtige indre organer;
  • Manifestation af conjunctivitis;
  • Ikke den rigtige udvikling af organer;
  • Fosterens underernæring som følge af manifestationen af ​​præeklampsi hos en gravid kvinde, for hvilken den korrekte blodcirkulation i hjernen, hjertet, nyrerne og placenta er svækket.

Pyelonephritis behandling

Positiv terapi

Du skal følge enkle regler for adfærd:

· En gravid kvinde bør ikke sove på ryggen, men foretrækker at sove på hendes venstre side.

· Ved den 20. uge skal du bruge knæ-albue positionen, hvilket vil lette graviditetens tilstand. Det er nyttigt at holde en sådan begivenhed flere gange om dagen, i femten minutter. For et godt eksempel, se på billedlinket nedenfor.

· Drik en normal mængde væske, op til 3 liter om dagen, hvis der ikke er kontraindikationer. Det kan være: compote, gelé, vand, men ikke te eller kaffe.

· Brug ikke urintærer og urter.

Narkotikabehandling

Lægebehandling anbefales ikke i løbet af første trimester. I løbet af denne periode blev læggelsen af ​​babyens vigtigste indre organer. Hvis der er små ændringer i analysen af ​​urin, er det værd at overholde ovenstående tips. Der er en anden tilgang til antibiotika, de anvendes i tilfælde af høj temperatur, når inflammation aktivt manifesterer sig. Det må bruges til behandling af penicillin.

I anden trimester er en række antibiotika mere omfattende, det er:

  • furadonin;
  • cephalosporin II og III kategorier.

Og også en gruppe af makrolider:

Kontraindiceret til brug under graviditet:

Pyelonefritis - en hyppig sygdom under graviditeten, som har komplekse konsekvenser. Men det er nødvendigt at følge lægeinstruktionerne, selvom det er en hyppig test, gentage undersøgelsen af ​​lægen, men det er til gavn for dig og dit barn.

Symptomer og behandling af akut og kronisk pyelonefrit under graviditeten, virkningerne af nyrebetændelse på barnet

Alvorlig smerte i nedre ryg, ubehag under vandladning, feber... Alt dette kan være tegn på en farlig sygdom - pyelonefritis. Inflammatoriske processer i nyrerne er hyppige forekomster under babyens bære. Uden ordentlig terapi forårsager pyelonefritis alvorlige komplikationer og fører til triste konsekvenser. Hvorfor opstår svangerskabsbehandlingen pyelonefritis, og hvordan kan den behandles på forskellige graviditetsstadier?

Hvad er pyelonefritis, og hvordan er det farligt for gravide kvinder?

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, som påvirker nyrerne. Som regel påvirker det kroppens rørsystem, primært påvirker organets nyrebælke, kalyx og parenchyma. Pyelonefrit er en meget almindelig sygdom blandt voksne og børn, men det er mere almindeligt hos unge kvinder.

Der er flere klassifikationer af sygdommen, som er baseret på forskellige karakteristika ved sygdommen:

  • Af kursets art: akut, kronisk, forværring af kronisk pyelonefritis;
  • ved placering: ensidig og bilateral;
  • ved hjælp af mikrobiel indtrængning: stigende (mest almindelige) og faldende.

Akut pyelonefritis er igen serøs eller purulent. Kronisk er opdelt i latente, hypertensive, anemiske, azotemiske, asymptomatiske former.

Symptomer på sygdommen

Akut pyelonefritis begynder med en skarp smerte i nedre ryg eller nederste del af ryggen på den side, hvor det berørte organ er placeret. Smertsyndrom er sædvanligvis paroxysmalt, kedeligt, smerte i smerte er erstattet af en rolig periode og genoptager derefter. Intensiteten varierer afhængigt af omfanget af læsionen og den individuelle smertetærskel. Antallet af vandladning øges og ledsages af smerte. I urinen er der urenheder af pus, det bliver grumset.

Sammen med smertsyndrom fremkommer generelle forgiftningssymptomer:

  • kvalme og opkastning
  • svaghed;
  • temperaturstigning op til 39 ° С.

Den kroniske form af sygdommen er farlig, fordi den kan være næsten asymptomatisk. En kvinde føler undertiden en rygsmerte, men hun kan tildele disse følelser til ubehag fra en forstørret mave. Hun føler sig svag, svimmel, vil slet ikke spise. Ofte lærer kvinder om nyreproblemer, når vandladningen bliver smertefuld.

Årsager til akut og forværring af kronisk pyelonefritis

Pyelonefritis er en sygdom, der starter som følge af indtræden af ​​patogene mikrober i nyrerne. I den akutte form indtræder bakterierne i de fleste tilfælde organisk på en hæmatogen måde fra andre berørte områder af kroppen. Infektion forekommer i det kortikale stof omkring de intralobulære kar. Mikroorganismer inficerer interstitielt væv, beskadiger det rørformede system.

Mindre almindelig er overførslen af ​​infektion fra urinvejen. Infektion forekommer i forskelligartede foci, der strækker sig fra bækkenet til organets overflade.

Mødre har i fremtiden deres egen karakteristika, hvilket fremkalder forekomsten af ​​akut eller forværring af kronisk pyelonefritis:

  1. Siden midten af ​​graviditeten vokser livmoderen og klemmer nærliggende organer, herunder urinerne, som forhindrer urinstrømmen. Dette skaber ideelle betingelser for reproduktion af mikroorganismer i nyreskytten.
  2. Under indflydelse af progesteron, som har en afslappende virkning på de indre muskler, udvides urinerne og vokser. Dette fører til deres forlængelse, dannelsen af ​​løkker.
  3. Østrogener fremkalder væksten af ​​patogen mikroflora, især Escherichia coli, som på grund af den anatomiske struktur af den kvindelige krop og den dårlige hygiejne nemt kan komme ind i urinrøret og stige højere. Reduceret immunitet er ikke i stand til at klare infektionen.

Hvordan påvirker nyrebetændelsen graviditet og fosteret?

Pyelonefrit under graviditeten er yderst farlig. Han har en stærk indflydelse på både den fremtidige mor og det barn hun bærer. Urologisk inflammation truer en gravid kvinde med præeklampsi - en krænkelse af den normale proces med at bære et spædbarn. Patologi ledsages ofte af øget tryk, udseendet af protein i urinen, kramper. I moderne medicin anses den mest almindelige dødsårsag for kvinder i fødslen.

Barnets maternes sygdom står over for ubehagelige konsekvenser både i prænatal perioden og i postnatal fase. Pyelonefritis kan provokere:

  • Fostrets død. Hvis infektionen opstod før den 12. uge, slutter graviditeten oftest i abort. I de senere perioder forårsager infektionen for tidligt arbejde, eller barnet vil dø i den første uge efter fødslen. Barnedødeligheden i de første 7 dage af livet er 30%.
  • Hypoxi, anæmi, placenta insufficiens påvirker embryonets udvikling. Barnet er født med mindre vægt og højde end nødvendigt.
  • Mikroberne kan trænge ind i fostrets krop og inficere det. Dette bidrager til dannelsen af ​​medfødte abnormiteter, fysisk og mental retardation af udvikling, afvigelser i nervesystemets funktion.

Behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder

Hvis den forventede mor mistænker for, at hun havde et nyrenød, skal hun straks aftale med en urolog. Uafhængigt helbrede pyelonefrit er næsten umuligt, det truer med alvorlige konsekvenser for fosteret og kvinden selv. Vær ikke bange for, at terapien vil skade barnet, fordi dets fravær vil have en meget værre effekt på barnets udvikling.

Terapi afhænger af graviditeten. Læger ordinerer forskellige lægemidler afhængigt af perioden, dette skyldes deres mulige indvirkning på fosteret.

I forbindelse med lægemiddelbehandling er det vigtigt for patienten at følge en kost. Du skal drikke mindst 2 liter om dagen. Det er ikke nødvendigt at drikke bare vand, du kan erstatte det med mors, afkog af urter, compotes.

Hvis purulente foci (abscesser) er dannet i urinorganerne, vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Enten fjernes den berørte del af organet eller hele organet. Før operationen afgør lægen, om graviditeten kan opretholdes eller bedre afsluttes. En mindre radikal behandlingsmetode er ureteral kateterisering. Det giver dig mulighed for at forbedre strømmen af ​​urin og reducere inflammation.

Læger anbefaler at udføre særlige øvelser, der hjælper med at reducere byrden på nyrerne. For eksempel er patienten ordineret til at stå op på alle fire i 10 minutter 5-6 gange. Det må kun ligge på en sund side, idet den har lagt en lille pude under benene.

Kronisk pyelonefrit giver mulighed for terapi derhjemme. Akut form og forværring af kronisk indebærer øjeblikkelig indlæggelse og terapeutiske foranstaltninger på hospitalet.

Første trimester

Urologisk inflammation behandles kun med antibiotika. Det er umuligt at slippe af med patogene mikroorganismer uden brug af sådanne lægemidler. Mange mødre bliver bange, når en læge ordinerer sådanne stærke stoffer, og deres frygt er berettiget, for i første trimester er placenta-barrieren endnu ikke dannet, hvilket betyder, at stoffer, der kommer ind i moderens organisme, også vil trænge ind i embryoet. Du bør ikke være bange for, fordi der er stoffer, der ikke skader barnet.

Tabellen indeholder oplysninger om medicin godkendt i første trimester:

Pyelonefrit i graviditets konsekvenser

Gestational pyelonefritis

Pyelonefrit hos gravide diagnosticeres hos ca. 10% af kvinderne. Hovedårsagerne er svækket immunitet, livmoderens tryk på nyrerne, ændringer i hormonniveauer. Koden for ICD-10 er O23.0 (nyreinfektion under graviditet).

Efterhånden som fostret vokser, øges livmoderen i størrelse - nyrernes anatomiske struktur ændres under tryk, blodcirkulationen forværres, og urinen afgår værre. På baggrund af hormonelle ændringer i kroppen ændres muskeltonen - urodynamikken forstyrres, urin fra blæren kastes tilbage i nyrerne. Hvis patogene mikroorganismer er til stede i urinen, begynder den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Enhver smitsom sygdom kan forårsage inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

Inflammation af nyrerne hos gravide kaldes svangerskabs-pyelonefritis - sygdommen udvikler sig under fødslen og kan forekomme flere dage efter fødslen. Oftest er den inflammatoriske proces lokaliseret i den rigtige nyre.

Oftest forekommer svangerskabs-pyelonefrit hos primiparøse kvinder med polyhydramnios, der bærer to eller flere børn, et stort foster. Sygdommen fortsætter ofte uden klare symptomer, tegn svarer til placentaabruption, truet abort. Det er kun muligt at etablere diagnosen efter analyser.

Indikationer for hospitalsindlæggelse for pyelonefrit hos gravide kvinder:

  • akut pyelonefritis, forværring af den kroniske form
  • nyresvigt
  • præeklampsi, som udvikler sig på baggrund af nyrernes betændelse
  • truslen om abort, for tidlig fødsel
  • hvis test viser forringelse af fosteret.

Pyelonefritis i første trimester ser lysere ud end i de senere stadier af graviditeten. Tilstrækkelig behandling i den indledende fase af sygdommen vil bidrage til hurtigt at eliminere den inflammatoriske proces, risikoen for at udvikle komplikationer er minimal. Hvis svangerskabsfri pyelonefrit forekommer på baggrund af hypertension, anæmi og funktionel svækkelse af nyrerne - dette udgør en alvorlig trussel mod moder og barns liv og sundhed.

Tegn på kronisk og akut pyelonefritis

Pyelonefritis - en smitsom sygdom, der forekommer på baggrund af infektion med E. coli, bakterier. Med blodbanen i stigende eller nedadgående veje kommer patogener ind i nyrerne. Den svækkede immunitet hos en gravid kvinde kan ikke bekæmpe dem, inflammation udvikler sig.

Akut pyelonefritis ledsages af alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen, som giver til benet, maven, skinkerne. Urination bliver smertefuld, temperaturen stiger kraftigt, sveden stiger. Hos primiparøse kvinder kan sygdommen opstå ved 16-20 uger, i multiparøse - ved 25-32.

De vigtigste symptomer på akut pyelonefritis:

  • stigning i kropstemperatur til 38-39 grader;
  • urinen bliver uklar
  • vedvarende rygsmerter på den ene eller begge sider
  • kuldegysninger, smerter i leddene, musklerne.

Kronisk pyelonefrit forekommer uden symptomer, hvilket kan være meget farligt for en gravid kvinde. Diagnosen vil hjælpe klinisk analyse af blod og urin. Kedelig smerte i lænderegionen, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan indikere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Vigtigt! Forværring af kronisk pyelonefrit under graviditeten kan forårsage abort, for tidlig fødsel, fosterdød i livmoderen.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Det er vigtigt! Pyelonefritis er underlagt obligatorisk behandling under graviditeten - antibiotika forårsager mindre skade. End betændelse i nyrerne.

Hvordan påvirker pyelonefrit graviditet? Gravide kvinder med betændelse i nyrerne udvikler næsten altid alvorlig præeklampsi - dette kan medføre alvorlige konsekvenser for barnet.

Hvad truer pyelonefrit under graviditeten:

  • for tidlig ophør af graviditet - vedvarende eller alvorlig smerte stimulerer reduktionen af ​​livmodermyometrium
  • Fostrets infektion i livmoderen - i de tidlige stadier af graviditeten er placenta endnu ikke fuldt dannet, infektionen trænger ind i føtalvævet, udviklingspatiologier opstår;
  • iltbekæmpelse - hypoxi og føtal asfyxi opstår på baggrund af patologiske forandringer i nyrerne.

Hvis en kvinde har lidt pyelonefrit under graviditeten, har nyfødte ofte lav vægt, langvarig yellowness, hypotermi og patologier i centralnervesystemet.

Det er vigtigt! Konsekvensen af ​​pyelonefritis i de tidlige stadier - Barnets død i den tidlige postpartumperiode.

Da nyrernes betændelse ofte udvikler sig til en kronisk form, finder graviditeten efter pyelonefrit sted under konstant tilsyn af en læge. En kvinde anbefales at gå på hospital i første og tredje trimester.

diagnostik

Tidlig diagnose hjælper med at minimere sygdommens negative virkninger, for at oversætte patologien til et stadium af stabil remission. Efter en ekstern undersøgelse og analyse af klager ordinerer lægen en omfattende, omfattende undersøgelse.

  • klinisk analyse af urin - tilstedeværelsen af ​​protein, bakterier, højt antal hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitsky - viser indholdet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein og blod urenheder;
  • urinkultur for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer - udført tre gange;
  • En klinisk blodprøve - højt ESR, lavt hæmoglobin, højt indhold af umodne leukocytter indikerer betændelse;
  • Ultrasonografi sædvanlig og med en doppler.

Hvis der er mistanke om pyelonefritis, vil gynækologen henvise til test og konsultere en nephrologist. Yderligere behandling af nyrebetændelse vil blive afholdt på hospitalet under tilsyn af begge specialister.

Det er vigtigt! Pyelonefrit er ikke en vigtig indikation for kejsersnit.

Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder

I tilfælde af pyelonephritis af nyrerne, bør gravide observere sengeline, undgå stress, tung fysisk anstrengelse. For at forbedre urinstrømmen er det nødvendigt at ligge flere gange om dagen på siden modsat den betændte nyre - benene skal være lidt højere end hovedet. Hvis forbedring ikke overholdes inden for 24 timer, vil et kateter blive installeret i kvinden.

Antibiotika til behandling af nyrer betændes uden brug, deres valg afhænger af graviditeten, sygdommens form og sværhedsgrad. Desuden ordinerer uroeptider, smertestillende midler, antispasmodik. Behandlingsregimen er ordineret af lægen individuelt.

Væsentlige lægemidler til behandling af nyrebetændelse:

  1. I første trimester foreskrives antibiotika i ekstreme tilfælde, da moderkagen ikke fuldt ud beskytter fosteret. I denne periode er det tilladt at anvende antibiotika i penicillin gruppen - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. I andet trimester blev brugen af ​​stærkere antibakterielle midler fra gruppen af ​​cephalosporiner II, III generation - Cefazolin, Supraks. Disse midler kan tages op til 36 uger, varigheden af ​​behandlingen - 5-10 dage.
  3. Fra 16 uger kan du om nødvendigt anvende Nitroxolin.
  4. Med nyreskader af stafylokokker kan makrolider anvendes - Sumamed, erythromycin.

Det er vigtigt! Det er strengt forbudt at udføre behandling under graviditet med fluoroquinoloner (Nolitsin), lægemidler baseret på tetracyclin, du kan ikke tage Biseptol, Levomycetin.

Af stor betydning under behandlingen er korrekt ernæring, overholdelse af drikkeordningen. En diæt til pyelonefrit hos gravide indebærer en fuldstændig afvisning af krydrede, salte, fede, røget, stegte fødevarer. Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der irriterer blærens vægge - radise, spinat, sorrel. Brød er bedre at spise lidt tørret, fortrinsvis gives til produkter fremstillet af groft mel.

Du skal drikke mindst 2 liter væske om dagen. De bedste drikkevarer til gravide kvinder er tranebærsaft, rosehip decoction, mineralvand uden gas.

Behandling af folkemægler

Herbal medicin vil bidrage til at forbedre effektiviteten af ​​medicin, til behandling af pyelonefritis brug planter, der har diuretika og anti-inflammatoriske egenskaber.

Hvordan man behandler urte pyelonefritis? Først skal du huske hvilke planter der er forbudt at bruge under graviditet:

  • enebær bær;
  • persille rot og frø;
  • melbærris;
  • lakrids;
  • Yarrow.

Broth havre - et universelt middel til behandling af nyrer betændelse. Det er nødvendigt at tilberede det fra korn - hæld 180 g korn med 1 l vand, gryderet i 2-3 timer ved lav varme. Havregrynsmedicin bør tages på tom mave med 120 ml 2-3 gange om dagen.

Pumpkin er en sund grøntsag med en kraftig anti-inflammatorisk effekt. Fra det skal du lave juice, lave grød, spise rå og kogte.

Broth hofter - en uundværlig drink til gravide, som styrker immunsystemet, har en diuretisk og anti-inflammatorisk egenskaber. I 1 liter kogende vand hæld 100 tørrede bær, stuv på lav varme i 5 minutter i en lukket beholder. Insister 3 timer, drik hele delen af ​​bouillon i løbet af dagen.

En infusion af timian hjælper med hurtigt at fjerne smerte og betændelse. Hæld 220 ml kogende vand 5 g tørt råmateriale, lad i 20 minutter. Tag den filtrerede form 15 ml 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

Årsagerne til pyelonefritis

  • Vanskeligheder urinering forårsaget af livmoderens vækst. Det lægger pres på blæren og derved komplicerer sit arbejde.
  • Hormonelle ændringer.
  • Den udsatte sygdom af pyelonefritis, blærebetændelse i barndommen eller før graviditet, blusser op igen.
  • Reduceret immunitet, hypotermi og stillesiddende livsstil.

Typer af pyelonefritis

Manifestationen af ​​sygdommen er opdelt i to typer:

Primær sygdom opstår, når urinering ændres. I dette tilfælde overholdes ikke nyresygdom.

Den sekundære sygdom i pyelonefritis skyldes betændelse i urinvejen. Sekundær pyelonefritis fortsætter i to faser:

  • Akut pyelonefritis - blinker pludselig, symptomerne manifesterer sig om nogle få timer, op til et par dage. Ved korrekt behandling, inden for tre uger, er patienten ved at komme sig.
  • Kronisk pyelonefritis - manifesterer sig langsomt, forekommer på grund af bakterier, der stimulerer inflammationsprocessen. I tilfælde af ikke rettidig behandling af en akut sygdom bliver sygdommen kronisk. Fokuset på udbruddet af kronisk sygdom er ikke-funktionel nyrefunktion og arteriel hypertension.

Virkningen af ​​pyelonefrit på det ufødte barn.

Først og fremmest er der en stor mulighed for at overføre sygdommen til barnet. Barnet kan have patologi i udviklingen af ​​hjerte og nyrer. Immuniteten bliver svækket, for barnet vil konsekvenserne ikke være de bedste, hvilket vil føre til hyppige forkølelser.

Pyelonefrit hos en gravid kvinde udvikler fostrets oxygenindvinding, som også forstyrrer den korrekte udvikling af babyens organer. Af denne grund er børn født med undervægt og svaghed. Læger noterer sig også de mere alvorlige konsekvenser af sygdommen:

  • Nederlag i centralnervesystemet;
  • Zheltushka - proceduren langsigtet;
  • Kropstemperaturen på barnet under det krævede.

Virkningen af ​​pyelonefrit på fosteret

Det er meget vigtigt at vende sig til specialister for hjælp til tiden. Tidlig behandling vil føre til redning af både mor og foster. Så næsten nitti procent af sagerne er det muligt at bevare en graviditet, som er kompliceret af sygdommen. Hvis du ikke følger behandlingen, er faren for fosteret på ansigtet. Fremhæv de vigtigste konsekvenser:

  • Overførsel, fra moder til barn, af smitsomme sygdomme;
  • Føtal hypoxi;
  • Betændelse af babyens vigtige indre organer;
  • Manifestation af conjunctivitis;
  • Ikke den rigtige udvikling af organer;
  • Fosterens underernæring som følge af manifestationen af ​​præeklampsi hos en gravid kvinde, for hvilken den korrekte blodcirkulation i hjernen, hjertet, nyrerne og placenta er svækket.

Pyelonephritis behandling

Positiv terapi

Du skal følge enkle regler for adfærd:

· En gravid kvinde bør ikke sove på ryggen, men foretrækker at sove på hendes venstre side.

· Ved den 20. uge skal du bruge knæ-albue positionen, hvilket vil lette graviditetens tilstand. Det er nyttigt at holde en sådan begivenhed flere gange om dagen, i femten minutter. For et godt eksempel, se på billedlinket nedenfor.

· Drik en normal mængde væske, op til 3 liter om dagen, hvis der ikke er kontraindikationer. Det kan være: compote, gelé, vand, men ikke te eller kaffe.

· Brug ikke urintærer og urter.

Hvad er pyelonefritis?

Pyelonefritis er en infektionssygdom hos nyrerne, og mere præcist deres struktur, der sikrer den normale strøm af urin, ledsaget af en inflammatorisk proces. Patogener kan være Escherichia coli, bakterier af "kokker" gramnegative bakterier og andre patogener, fanget i nyren.

Enhver smitsom sygdom, der forekommer i kroppen, kan også forårsage infektion i det urogenitale system, bakteriuri og yderligere udviklingen af ​​pyelonefritis.

klassifikation

Diagnostisering af pyelonefritis, markere dens oprindelse:

Den patologiske proces i nyrerne skyldes ikke tidligere nyrer og urinveje sygdomme. Patologierne for disse organers anatomiske struktur er heller ikke blevet observeret tidligere.

Sygdommen opstår som et resultat af en tidligere urologisk lidelse (urolithiasis, obstruktion af urinveje osv.).

Men læger er tilbøjelige til at tro på, at pyelonefrit ikke kan opstå på baggrund af det urinogenitale systems absolutte helbred, men der kan forekomme en uopdaget primær sygdom, og derfor er klassificeringen i primær og sekundær meget betinget.

Afhængigt af om begge nyrer har lidt af en infektiøs læsion eller en, udmærker sig pyelonefrit:

  • ensidigt, dvs. en nyre er berørt, hvilket er karakteristisk for den primære sygdom;
  • bilaterale, dvs. begge nyrer påvirkes, hvilket er karakteristisk for en sekundær sygdom.

Af naturen af ​​pyelonefritis kan det være:

  • akut, med tydelige kliniske symptomer. Denne form er kendetegnet ved stærke spasmodiske smerter i lændespasmen eller bæltet, som kan "skyde igennem" ind i benet, balder, mave mv. Smertefuld vandladning (blærebetændelse), høj feber, sved;
  • kronisk, fortsætter med lidt eller intet udtalt ydre symptomer, hvilket ikke mindsker dets destruktive konsekvenser. Det kan ofte kun antages at være resultatet af laboratorietest.

Akut renal pyelonefritis er i sin form:

  • serøs;
  • pustulær - mere farlig form.

Det kliniske billede af kronisk pyelonefrit hos gravide er varieret:

  • Næsten asymptomatisk - latent.

Patienter er kun bekymrede for utilpashed, svaghed, kun urinalyse giver et lille overskud af leukocytnormen, og en forhøjet ESR kan observeres ved blodprøver. Advarsel i dette tilfælde skal reducere urintætheden. Over tid transformeres den "trægte" form af sygdommen til:

Udtrykt gennem uremi, nedsat nyrefunktion - nyresvigt. I de fleste tilfælde er processen med "udtørring" af kroppen irreversibel.

Perioder med forværring af pyelonefritis erstattes af perioder med "ro" (remission);

Når sygdommen opstår på baggrund af højt blodtryk, er hypertensive kriser mulige. I dette tilfælde kan krænkelser af udstrømningen af ​​urin ikke være.

I hvilket, på baggrund af pyelonefritis, er et rødt blodcelleunderskud noteret i patientens blod, kan urintestindikatorerne være normale;

Blod detekteres i urinen. Ekstremt sjælden form.

Hvordan kommer infektionen til nyrerne?

Infektion provokatør kan trænge ind i nyrerne på forskellige måder:

Først kommer det ind i organer anatomisk placeret under nyrerne og forårsager urethritis (betændelse i urinrøret), blærebetændelse (blærebetændelse), det viser sig i nyrerne (pyelonefritis);

Fald fra det inficerede organ med blodbanen. For at provokere pyelonefritis kan for eksempel endog en infektion fra en ubehandlet karøs tand eller kronisk bihulebetændelse;

Det trænger ind i lymfesystemet, for eksempel fra tarmen.

For at en nyrebeskadigelse kan forekomme af patogener, skal der dog være såkaldte immunitetsfremmende faktorer, nedsat urinfunktion, nedsat nyreblodstrøm osv.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten?

Læger siger, at graviditet med pyelonefrit er ofte kompliceret af præeklampsi, og desuden dets alvorlige former.

Men selv en ukompliceret form for svangerskabsfri pyelonefrit hos den forventende mor kan føre til alvorlige konsekvenser for barnet:

Smertefulde angreb stimulerer kontraktiliteten af ​​livmodermyometrium, hvilket truer for tidlig ophør af graviditet;

  • Intrauterin infektion hos fosteret.

Infektiøs primordial pyelonefrit kan føre til infektion hos fosteret, især i latent kronisk form.

  • Fødsels lidelse fra ilt sult.

Det blev bemærket, at på grund af patologiske ændringer i nyrerne i svangerskabsperioden udvikler hypoxi ofte (op til asfyxi) og føtale hypotrofi. Anæmi og hypertension kombineret med pyelonefritis har også en negativ effekt på blodtilførslen til moderkagen og udviklingen af ​​spædbarnet.

Pyelonefritis, der overføres i tidlig graviditet, kan føre til misdannelser og fosterdød i den tidlige eller tidlige postpartumperiode.

Tidlig diagnose af svangerskabsfri pyelonefrit spiller en vigtig rolle for at forudsige succesen med de foranstaltninger, der er truffet for at udrydde sygdommen eller overføre den til stadiet af stabil remission.

diagnostik

For diagnosticering af pyelonefrit hos gravide tager der hensyn til ydre symptomer, data fra laboratorieundersøgelser af urin og blod hos patienter, ultralyd af nyrerne, anamnese.

Urinanalyse

Laboratorieanalyse af urin til diagnosticering af pyelonefriti omfatter:

Gennemført for at detektere overskydende leukocytstandarder, proteiner, bakterier (i den samlede mængde urin) bestemmer syre-baseindikatoren for urin, dens relative densitet.

50 ml udvælges til analyse. af den samlede mængde morgenurin i steril emballage. Der er strenge krav til kønsorganernes hygiejne under udvælgelsen.

  • Urinanalyse ifølge Nechyporenko

For at bestemme den specifikke værdi af erythrocytter, leukocytter og cylindre for 1 ml. urin. Til analyse opsamles den midterste del af morgenurinen i steril emballage, idet man forsømmer de første og sidste portioner.

Gennemført for at bestemme den samlede mængde urin og ændre det afhængigt af tidspunktet på dagen, analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Til undersøgelsen tages hele mængden af ​​urin, der udskilles i løbet af dagen, fra kl. 9.00 ind i skibene, skiftes hver tredje time, da der kræves i alt 8 skibe. Den sidste del af urinen til analyse indsamles den følgende dag kl. 6.00.

  • Såning af urin for at bestemme sygdomsprocessens årsagsmiddel (bakteriuri).

Såning infektionen giver dig mulighed for at vælge det mest effektive stof til bekæmpelse af sygdommen. I praksis skal det udføres mindst tre gange for fuldstændig tillid til resultaterne af såning.

Urinprøve til diagnosticering af pyelonefrit hos gravide er af afgørende betydning, men det skal bemærkes, at ændringer i sammensætningen af ​​urin, der er karakteristiske for det, kan skyldes andre nyresygdomme.

Derfor er det upraktisk at begrænse sig til analyse af urin til diagnostiske formål.

Blodprøve

En blodprøve er den anbefalede metode til diagnosticering af sygdommen hos gravide kvinder.

Under laboratorieundersøgelse i pyelonefritis bestemmes karakteristiske ændringer i blodleukocyttællingen, nemlig udseendet af et stort antal umodne leukocytter, dysproteinæmi, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen; unormal erythrocytsedimentation (øget ESR), som er karakteristisk for infektionssygdomme.

Lavt hæmoglobin indikerer udviklingen af ​​anæmi, som ofte ledsager pyelonefritis.

Ultralyd af nyrerne

Til diagnosticering af pyelonefritis og mere præcist at differentiere den fra andre patologier er anvendelsen af ​​radiografiske metoder vigtig, men under graviditet anvendes metoder til strålingsdiagnose meget sjældent og kun af sundhedsmæssige årsager.

Derfor er en hjælpemetode, der anvendes til diagnosticering af pyelonefritis, ultralyd af nyrerne, ikke farlig for moderens og fostrets tilstand.

Doppler ultralyd giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​blodcirkulationen i nyreskibene, retningen af ​​blodgennemstrømning.

En vigtig rolle i sygdommens diagnose spilles af patientens klager over smerter, som er karakteristisk for pyelonefritis, især når man tipper midjen i nyrenområdet, høj kropstemperatur, sved osv. Men disse lyse symptomer er hovedsageligt karakteristiske for akut pyelonefrit, hvorimod sygdommens kroniske forløb kan være asymptomatisk.

Gestational pyelonefritis

Under graviditeten forekommer svækkelsen af ​​kvindernes immunitet af fysiologiske grunde, hvorfor den fremtidige moders modtagelighed for smitsomme sygdomme øges.

Fra graviditetens anden trimester er der en aktiv vækst i fosteret, og dermed er en forøgelse af livmoderens størrelse under trykket, som ændrer den anatomiske struktur af nyrerne, hvilket hæmmer blodcirkulationen i dem, forhindrer fuld gennemstrømning af urin.

Ændrede hormoner påvirker musklerne i indre organer, og det bidrager også til overtrædelse af urodynamik, tilbagevenden af ​​urin fra blæren til nyrerne.

Hvis urinen er inficeret på samme tid, så er de patogene mikroorganismer i nyrerne, hvilket forårsager patologiske ændringer i dem.

Derfor er pyelonefrit hos gravide, der hedder "gestational", ikke ualmindeligt. Incidensen er 6 - 12% af det samlede antal gravide kvinder.

  • svangerskabsfri pyelonefritis i svangerskabsperioden tegner sig for 70-75% af alle tilfælde af sygdom
  • udviklet under fødslen - 10%;
  • manifesteret efter fødslen i 2 - 5 dage - 25 - 30%.

Akut svangerskabs-pyelonefritis er som regel retsidet (da livmoderen normalt vender til højre).

Specificiteten af ​​svangerskabs-pyelonefritis er ikke relateret til sygdommens kliniske egenskaber, men ligger i det faktum, at det diagnostiseres i svangerskabsperioden som en komplikation af graviditet, selv om afslutningen af ​​barnets graviditet ikke bidrager til behandling af moderen som hos gestus.

Diagnose af svangerskabs-pyelonefritis afhænger af dets form for lækage, kan kompliceres ved tvetydighed af symptomer, som også kan mistænkes for andre graviditetspatologier, såsom placentabrudd, truslen om tidlig abort eller almindelige infektionssygdomme samt appendicitis, cholecystitis, pankreatitis og et al.

Desuden har pyelonefritis, som udviklede sig i den forventede moder i graviditetens første trimester, mere lysende manifestationer, mens billede af sygdommen i senere perioder kan være sløret.

Risikoen for svangerskabsfri pyelonefrit øges med flere fostre, polyhydramnios, storfostre mv.

Prognosen for moderen og fostrets tilstand med svangerskabsfri pyelonefrit afhænger af sygdommens art:

  • Akut ukompliceret svangerskabsfri pyelonefritis med rettidig behandling giver dig mulighed for at bringe graviditeten til ende og føde en sund baby på en naturlig måde;
  • Forværring af kronisk form under svangerskabet kan forårsage abort, for tidlig fødsel, prænatal føtal død osv.
  • svangerskabs-pyelonefritis, kompliceret af hypertension, funktionsnedsættelse i nyren bliver en alvorlig trussel mod moderens og fostrets liv.

I tilfælde af svangerskabsfri pyelonefrit hos en enkelt nyre fremkommer en ubetinget indikation for abort.

Den fremtidige mor behandles med svangerskabsfri pyelonefrit, såvel som i "ikke-gravid" perioden ved brug af antibakterielle, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, phytotherapy, og valg af midler laves under hensyntagen til fostrets sikkerhed.

Samtidig med moderens behandling skal der udføres aktiviteter med det formål at forbedre fostrets tilstand, dets behandling mod hypoxi, underernæring.

I postpartumperioden kan listen over stoffer udvides, men i dette tilfælde opstår der spørgsmålet om muligheden for amning.

Akut pyelonefritis

Den akutte form forekommer oftest under graviditeten. På grund af de udtalte manifestationer af dens diagnose, som regel ikke forårsager vanskeligheder.

symptomer

Tegn på akut pyelonefrit er meget smertefulde:

  • vedvarende hypertermi (feber);
  • uklar urin
  • ofte smertefuld vandladning (blærebetændelse);
  • vedvarende nagende smerter i lænderegionen (kan være lokal eller omringende);
  • kuldegysninger, meget svedtendens
  • tegn på forgiftning mv.

Det kliniske billede af svangerskabs-pyelonefritis bekræftes af laboratorie- og instrumentdata, der er karakteristiske for sygdommen.

Behandling af akut pyelonefrit under graviditeten

Behandling af svangerskabsfri pyelonefritis omfatter en lang række aktiviteter, hvor hovedrolle er brugen af ​​medicin. Ud over at ordinere lægemidler indeholder patientens behandlingsreglement instruktioner om at observere drikke- og spiseadfærd, udføre "positiv terapi" og tage urtete.

Narkotikabehandling

Da oprindelsen af ​​pyelonefrit er infektiøs i naturen, er den vigtigste metode til at håndtere det anvendelse af antibakterielle midler: antibiotika, antiseptika.

Valget af specifikke lægemidler forekommer under hensyntagen til minimeringen af ​​lægemidlets negative påvirkning på fostret, afhænger af graviditetens varighed og den fremtidige moders tilstand. Det er nødvendigt at tage hensyn til infektionens følsomhed over for lægemidlet i overensstemmelse med resultaterne af mikrobiologisk urinkultur samt at observere patientens tolerance for stoffet.

I første trimester er valget af lægemidler til behandling af gravide alvorligt begrænset på grund af risikoen for at beskadige embryoet. Anvendelsen af ​​penicillinantibiotika (inhibitorbeskyttet ampicillin / sulbactam, amoxicillin / clavulanat osv.), Plantebaserede antiseptika (f.eks., "Canephron").

På et senere tidspunkt, efter dannelsen af ​​placentabarrieren, kan listen over godkendte lægemidler udvides. Efter graviditetens 16. uge er anvendelsen af ​​cephalosporin II - IV generationsgrupper ("Suprax", "Ceftriaxone", "Zeporin", inhibitorbeskyttet cefoperazon / sulbactam osv.) Makrolider (erythromycin, etc.) tilladt. ).

Samtidig er antimikrobielle nevigramon, 5-NOK og andre uroseptika forbundet. Modtagelse af uroseptika, som regel, fortsætter i lang tid for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Aminoglycosider (gentamicin, kanamycin, etc.) ordineres kun under graviditet i henhold til strenge indikationer. Fluoroquinoloner, tetracycliner og nogle andre toksiske antibiotika er forbudt. Pålagt en begrænsning af anvendelsen af ​​sulfinilamider i første og tredje trimester.

I tilfælde af kompliceret pyelonefritis kan detektion af polymikrobielle infektioner, ineffektiviteten ved tidligere anvendelse af antibakterielle midler, carbapenemer ordineres til en gravid kvinde ("Tienam", "Merexid" osv.).

Antibakteriel terapi udføres på baggrund af at modtage antiallergiske lægemidler ("Suprastin", "Zyrtec", "Claritin" osv.) Og vitaminterapi.

I alvorlige tilfælde af sygdommen startes behandlingen straks efter at patienten kommer ind i klinikken med bredspektret antibiotika. Den første prioritet er at lindre symptomerne på pyelonefritis og genoprette urinfunktionen (om nødvendigt med et kateter). Til dette formål er antispasmodika ordineret (men-silo, papaverin, etc.).

I ekstremt alvorlige tilfælde, med akut purulent pyelonefritis, kan der være indikationer for kirurgi for at punge festeringsdelen af ​​den berørte nyre. Dette er ikke en indikation for abort.

Kost og drikke regime

Når svangerskabsinfektion anbefales til at øge væskeindtaget, ideelt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand eller svage te, frugtdrikke (helst tranebær, lingonbær, havtorn), fortyndede frugter, vitamindekok.

Overholdelse af drikkeordningen - ikke mindre end 2 liter væske pr. Dag - bidrager til "udvaskningen" af infektionen, og de anbefalede bærfrugtdrækker ud over diuretikum har også en bakteriedræbende egenskab.

Begrænsninger i ernæring vedrører fødevarer, der indeholder overskydende mængder protein, salt, fedt, fødevarer, der skaber en stor belastning på nyrerne. Derfor er det tilrådeligt at afholde sig fra bagning af bagværk, fede kød, fisk, ost, gastronomi (pølser, pølser osv.), Koncentrerede proteinbøtter, krydderier, dåsefoder mv.

Restriktioner i sukker og sukkerholdige produkter (dette gælder også for søde frugter) anbefales også til pyelonefrit, da overdreven vægtforøgelse i kombination med nyresygdom dramatisk øger risikoen for arteriel hypertension. Især hvis den fremtidige mor har gestose.

Positiv terapi

Ved positiv terapi til svangerskabs-pyelonefritis indebærer visse holdninger i kroppen, hvor manifestationer af urinobstruktion er signifikant reduceret.

Da bilaterale pyelonefriter anbefalede vedtagelsen af ​​knæ-albuepositionen dagligt i 4 til 10 gange i 5 til 15 minutter. Når ensidigt - stillingen af ​​liggende på en sund side med støttebenet bøjede sig på knæet.

Folkelige retsmidler

Brug af traditionelle behandlingsmetoder til svangerskabsfri pyelonefrit må nødvendigvis koordineres med din læge, da nogle urtemidler under graviditeten er usikre at bruge.

Et populært middel til pyelonefritis er at "vaske" nyrerne med vandmelon. Det skal spises i en tom mave om dagen (omhyggeligt for urolithiasis).

Et effektivt middel anses for at være afkogning af havregryn: 1 kop et glas havre i 2 liter vand i 2 til 3 timer, afkølet, stamme, tage tre gange om dagen før et måltid, 100 ml.

Vi kan tale om vellykket behandling, hvis blod og urintest udføres tre gange med en forskel på flere dage, viste fraværet af bakteriuri, normalisering af leukocytter i urinen og andre laboratorieindikatorer, selvfølgelig med en ekstern forbedring af patientens trivsel.

For at opnå dette er det ekstremt vigtigt, ellers underbehandlet akut pyelonefrit kan omdannes til en kronisk form af sygdommen.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Den kroniske forløb af sygdommen kan i modsætning til sin akutte form ikke manifestere sig i lang tid på en åbenbar måde gennem patientens trivsel. Under graviditeten kan selv forværringer af kronisk pyelonefrit slettes, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. Konsekvenserne af latent langvarig sygdom kan være irreversibel.

symptomer

For den kroniske form af pyelonefritis er et bølgelignende kursus karakteristisk: Perioder med forværring af sygdommen erstattes af perioder med fritagelse.

Manifestationer af de ydre symptomer på kronisk pyelonefrit afhænger af det nuværende stadium:

  • Eksacerbationstrinnet har et lignende klinisk billede med akut pyelonefritis: skarpe smerter, høj feber, feber osv.
  • Forladelsesfasen har ingen levende manifestationer. Lejlighedsvis kan en kvinde opleve lændepine, træthed, svimmelhed, kvalme og så videre.

Derfor er de vigtigste symptomer på kronisk pyelonefrit ændringer i resultaterne af laboratorietests samt data fra ultralyd af nyrerne.

behandling

Medicinske udnævnelser til kronisk pyelonefrit er afhængige af dets stadium:

  • i det akutte stadium ligner den foreskrevne behandling til den forventende moder det, der er vist i akut pyelonefritis. Opgaven med terapi er at eliminere foci for infektion, lindre symptomer på sygdommen, genoprette urinudstrømningen.
  • i remissionstrinnet er de medicinske instrukser relateret til forebyggelsen af ​​tilbagefald af pyelonefritis og indeholder anbefalinger om brugen af ​​plantelægemidler til en lang brugstid, fysioterapi, positiv terapi og livsstil.

Forebyggelse af kronisk tilbagefald

Aktiviteter til forebyggelse af svangerskabsfri pyelonefrit er:

  • regelmæssige undersøgelser af urin, blod af fremtidige mødre, til tidlig påvisning af patogene mikroorganismer samt diagnosticering af sygdommen i første fase;
  • anvendelse af profylaktiske doser af lægemidler (antibiotika, ordineret af en læge, plantelægemidler);
  • berigelse af kosten med en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter;
  • Overholdelse af drikkeordningen, herunder infusioner, afkodning tilladt under graviditet, diuretisk planteafgift, nyre te;
  • positiv terapi;
  • tager vitamin og mineral komplekser.

Tidlig og sen graviditet indlæggelse

Henvisningen til hospitalet for svangerskabsfri pyelonefrit er givet af:

  • i den akutte form eller forværring af den kroniske form af sygdommen;
  • hvis nyresvigt er fundet
  • med tilsluttet gestose;
  • hvis der er en trussel om for tidlig spontan abort;
  • hvis der er medicinske indikationer for ophør af graviditet på grund af komplikationer, der er farlige for moderens liv
  • hvis der er medicinske indikationer for brugen af ​​kirurgiske behandlinger
  • hvis resultaterne af undersøgelser afslørede forringelse af fostret mv

Derudover er forventede mødre med pyelonefritis planlagt til indlæggelse:

  • i graviditetens første trimester - til urologers undersøgelse og opnå en prognose for den fortsatte graviditet på baggrund af pyelonefritis;
  • i begyndelsen af ​​graviditetens sidste trimester - en periode med øget risiko for udvikling af pyelonefritisforværringer og komplikationer i svangerskabet.

Det er vigtigt, at den forventende mor forstår nyresygdomens alvor og dets mulige konsekvenser for barnet og ikke forsømmer gennemgangen af ​​alle mulige undersøgelser under graviditeten.

Og i tilfælde af diagnosen "gestational pyelonefritis" fulgte med rimelighed alle udnævnelser af læger. Kun i dette tilfælde er der en chance for et positivt resultat af graviditet, fødsel for mommy selv og hendes baby.

Pyelonefrit i graviditet: årsagerne til sygdommen

Pyelonefritis er en urologisk infektionssygdom. Infektion påvirker nyrerne (kopper, bækken) og fører til forstyrrelse af deres arbejde, der påvirker urinsystemet. Risikoen for udvikling og forekomst af nyresygdom øges hos gravide kvinder, når nyrerne skal arbejde med øget stress. Derudover har en kvinde, der bærer en baby, hormonelle ændringer. Aktiviteten af ​​kvindelige hormoner påvirker funktionen af ​​urinsystemet og nyrerne, reducerer signifikant urinets tone, nedsat blodcirkulation i organerne. Jo længere graviditeten er, desto mere aktive vokser livmoderen presset på urineren, hvilket forhindrer urinen i at strømme ud af nyrerne, hvilket fører til infektion og udvikling af inflammatoriske processer i organerne. Kilder til infektioner i urineren og betændelse i nyrens bækken er patogene organismer (klamydia, streptokokker, E. coli osv.).

Pyelonefrit under graviditeten forårsager følgende grunde:

  1. Hvis sygdomme hos pyelonefritis, cystitis, nyresvigt hos kvinder blev observeret tidligere.
  2. Infektion af urologiske organer med patologiske mikroorganismer, der forårsager betændelse.
  3. Hypotermi, svækkelse af graviditetens immunitet.
  4. Manglende moderat motion, gå i frisk luft, stillesiddende livsstil.

Afhængig af, hvornår kvinden først fik betændelse, isoleres primær og sekundær pyelonefritis. Hvis sygdommen først blev diagnosticeret under graviditet - dette er den primære form for pyelonefritis. I tilfælde af sekundær pyelonefritis forekommer en forværring af sygdommen, der er diagnosticeret før befrugtning.

Fra den form, hvor sygdommen opstår, laver lægerne en diagnose:

  • Kronisk pyelonefritis. Den særlige egenskab af denne sygdomsform under graviditeten er skjulte symptomer, der måske ikke forekommer eller får sig til at føle sig periodisk. Kun gennem laboratorie- og bakteriologiske undersøgelser af urin kan du bestemme forekomsten af ​​infektion i nyrerne. Denne variant af sygdommen ses hos fremtidige mødre, der tidligere havde lidt af pyelonefritis, og under graviditeten var der en forværring.
  • Akut pyelonefritis manifesteres ved pludselige og pludselige symptomer på sygdommen efter infektion. Sygdommen udvikler sig på mindre end en dag. Tidlig behandling bidrager til hurtig genopretning uden komplikationer.

Pyelonefrit i graviditet: symptomer

De vigtigste symptomer og sygdommens første tegn fremgår af 2. trimester (22-24 ugers graviditet), afhængigt af hvilken form sygdommen opstår.

  • Den akutte form for pyelonefritis er som regel ledsaget af høj feber op til 38-40 grader og kuldegysninger. Gravid føler en skarp træk eller skarp smerte i lænderegionen, nogle gange kun fra en berørt side. Smerter og skætsmerter fra nedre ryg spredes til maven, perineum. Smerten kan være ret stærk, det er svært for en kvinde at komme ud af sengen. Der er en forstyrrelse i processen med vandladning: urin forandrer farve, bliver grumset, får en skarp lugt, når der urineres, er der en skarp smerte. Ud over smertefulde fornemmelser, føler den gravide kvinde kropssmerter, sløvhed, svaghed, kvalme.
  • Kronisk pyelonefrit under graviditeten er ikke så klar, det manifesterer sig i tolerable rygsmerter, som er smertefulde og kedelige. Gravid føler sig svag, søvnig, hurtigt træt. Sommetider kan patienten ikke lægge vægt på smerter, da det overvejer normen under graviditeten. Smerten kan øges gradvist, farve og lugt af urinændringer over tid.

Pyelonefrit i tidlig graviditet - træk ved strømmen

Nyresygdom, der opstod i første trimester (op til 12 uger), er særlig vanskelig og smertefuld. Smerten er intens og ligner akut nyrekolik. En kvinde kan ikke slappe af, er tvunget til at tage den eneste stilling, der er praktisk for hende i øjeblikket, hvilket slår smerten lidt og bliver til en bold. Den inflammatoriske proces er meget farlig for graviditet og kan føre til ophør.

Derudover er der sandsynligheden for fostrets infektion og forstyrrelse af dens normale udvikling. Behandling af inflammation i nyrerne kompliceres af, at mange lægemidler, herunder antibiotika, ikke er ordineret til gravide kvinder. Lægernes vigtigste opgave er at finde den sikreste og mest effektive måde at løse dette problem på for at minimere sandsynligheden for komplikationer og konsekvenser efter behandlingen.

Virkningerne af pyelonefrit under graviditeten

Forventende mødre, der har haft at gøre med nyrerbetændelse, er bekymrede for konsekvenserne og komplikationerne efter deres sygdom. Blandt de mulige komplikationer af graviditet er:

  • Forværring af kronisk pyelonefrit hos sent graviditet (op til 30 uger) kan forårsage for tidlig fødsel.
  • Nerves patologi i første trimester truer med spontan abort.
  • Anæmi - en hyppig satellit af en gravid kvinde, der lider af pyelonefritis, er farlig på grund af komplikationer - til fostrets tvungne oxygen sult.
  • Infektiøs og giftig chok.
  • Forekomsten af ​​akut nyresvigt, purulent inflammation i nyrerne.
  • Mange vand.
  • Preeklampsi af gravide kvinder er en af ​​de farligste komplikationer, der manifesteres af forhøjet blodtryk, hvilket fører til vasospasme, puffiness, føtale hypoxi.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten for fosteret

Ikke mindre forfærdelige er konsekvenserne af den overførte pyelonefritis for den fremtidige baby. Intoxikation, der ledsages af sygdommen, har en negativ effekt på fostrets tilstand, forårsager en overtrædelse af blodforsyningen, hvilket fører til føtal hypoxi. Som regel, efter at have lidt en sygdom under graviditeten, er en nyfødt født med en lille vægt, og udviklingsforsinkelser diagnosticeres ofte. Mikroorganismer, der forårsager nyrerbetændelse, kan inficere fosteret i livmoderen og føre til dannelsen af ​​misdannelser eller fostrets død.

For at undgå alle de forfærdelige konsekvenser af den lammende sygdom er det nødvendigt at konsultere en læge i tide ved de første symptomer og starte behandlingen, som lægen har ordineret hurtigst muligt.

Pyelonefrit hos kvinder under graviditet - diagnose

For at diagnosticere renal pyelonefrit under graviditeten udføres der en række laboratorietest på grundlag af hvilke lægen ordinerer en passende behandling:

  1. Generel og biokemisk blodprøve - niveauet af leukocytter i pyelonefrit øges signifikant, og hæmoglobin nedsættes.
  2. Urinanalyse ifølge Nechyporenko - viser niveauet af leukocytternes immunceller i urinen. Deres øgede indhold er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces.
  3. Urinalyse - bruges til at identificere protein og hvide blodlegemer i urinen.
  4. Bakteriel urintestning er taget for at bestemme sygdommens nøjagtige årsagsmiddel, og dets følsomhed over for en bestemt gruppe af antibiotika er etableret.
  5. Ultralyd af nyrerne - som regel viser ultralydundersøgelsen en stigning i organet, en ændring i dets struktur.

Efter den nødvendige forskning ordinerer lægen behandling for patienten.

Pyelonefrit i graviditet: behandling

Pyelonefrit er en farlig komplikation og følger af sygdommen, som kræver behandling på et hospital under tilsyn af kvalificerede læger. I første omgang, selv mindre mistanker om nyrerbetændelse, bør en gravid kvinde konsultere en læge. Kun en læge vil efter behandling og afprøvning foreskrive behandling og vælge sikker til fosterdrogen. At være på hospitalet er det nødvendigt at observere sengeluften. Motion er kontraindiceret til gravide, absolut hvile anbefales. Ved behandling af en patient i graviditetens første trimester, hvis pyelonefrit er mild, kan læger ordinere en ikke-farmakologisk behandling, som består af følgende:

  1. Slankekure. Den fremtidige moders kost skal være rig på frugt og grøntsager, fermenterede mejeriprodukter er nyttige. Undgå anvendelse af eddike, krydderier, løg og hvidløg, krydret og syltede produkter. Det er nødvendigt at midlertidigt begrænse brugen af ​​stærk te, kaffe og holde op med at ryge. For at undgå ødem er det tilrådeligt at reducere saltindtaget.
  2. Overholdelse af drikkeordningen. En kvinde, der lider af pyelonefritis, bør drikke mindst 3 liter væske om dagen. Ud over vand kan du drikke bæresafter (tranebær, vinrød, lingonbær), kompotter.
  3. For en bedre udstrømning af urin fra en inficeret nyre, skal en gravid kvinde sove på hendes side, det anbefales ikke at sove på ryggen. Læger anbefaler at tage en knæ-albue position og opholde sig i det i op til 15 minutter flere gange om dagen.

Hvis sygdomsforløbet forårsager alvorlige smerter og fortsætter med komplikationer, ordinerer lægerne behandling med antibiotika, hvis valg afhænger af graviditeten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Antibiotikabehandling anvendes til behandling af pyelonefrit under graviditeten:

Foruden antibiotika ordinerer lægen antispasmodik og om nødvendigt smertestillende medicin. Mange gravide er bekymrede og panik, når de lærer at lægen har besluttet at anvende antibiotika til behandling. Fremtidige mødre bør forstå, at manglen på antibiotikabehandling, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, er langt mere farlig for fosteret og udgør en trussel mod de smås sundhed og liv. Der er antibiotika, der er tilladt i de tidlige stadier, og siden anden halvdel af graviditeten er følsomheden af ​​fostret reduceret til visse grupper af antibiotika, og deres modtagelse er sikkert for barnet.

Folkemedicin for pyelonefrit under graviditeten

For ukonventionelle metoder til behandling af en sygdom under graviditeten bør behandles meget omhyggeligt. Apoteker tilbyder en bred vifte af medicinske urter og gebyrer, hvis handling er rettet mod at "vaske ud" infektionen fra nyrerne og lindre betændelse. Disse er nyre samlinger, bjørnebær, calamus og andre. Urter koges med kogende vand og filtreres. Tag 1 kop bouillon tre gange om dagen før måltider, kurset er 2 måneder. Før du tager nyreafgifter, bør du konsultere din læge.

Ud over medicinske afkogninger kan du lave compote eller frugtdrikke fra tranebær, lingonberries, havtorn, som har en fremragende diuretisk effekt, samt brygning af rosefisk. Sunde drikkevarer kan være fuld i løbet af graviditeten.

De mest effektive opskrifter til pyelonefritis

  • Majs silke afkogning.
    1 spsk majs silke hæld 1 glas vand og sæt til madlavning i 20 minutter. Insister bouillon en halv time, og derefter belastning. Tag tinkture på 2 spsk hver tredje time.
  • Tinktur af vinrød.
    2 h. Læder af farmaceutiske urter hæld et glas vand og insistere 1 time, belastning. Tag 3 spiseskefulde 5 gange om dagen.

Forebyggelse af pyelonefrit under graviditeten

Som du ved, er den bedste måde at behandle en sygdom på at forebygge. For at undgå infektion og forhindre nyrebetændelse bør en gravid kvinde overholde følgende regler:

  1. Engagere i moderat fysisk aktivitet, daglige vandreture i frisk luft er nyttige. At være engageret i en særlig gymnastik til gravide, kan du styrke rygmusklerne for at forbedre tonen i de indre organer.
  2. Hvis en gravid kvinde havde blærebetændelse eller pyelonephritis før befrugtning, så fra de første uger af graviditeten, er det vigtigt for hende at følge en diæt og drikkebehandling for bedre urinudstrømning fra nyrerne.
  3. Tøm blæren mindst hver 3-4 timer, og lad ikke skadelige mikroorganismer formere sig.
  4. Ved planlægning af graviditet er det afgørende at gennemgå en nyreundersøgelse for kronisk pyelonefritis og behandle eksisterende sygdomme i det urogenitale system.
  5. Gravide kvinder bør ikke være superkøling, kolde fødder og ryg, bør ikke klæde sig efter vejret.
  6. Drik mindst 1,5 liter væske om dagen, herunder vitaminsaft, compotes.

Forsigtig og forsigtig holdning til dig selv og dit helbred, overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre udvikling af farlig nyresygdom. Hvis du ikke har været i stand til at undgå infektion, har du opdaget symptomerne på pyelonefrit hos dig selv, søg straks lægehjælp for at starte behandlingen straks.

Flere Artikler Om Nyre