Vigtigste Anatomi

Kalkning af nyrerne: årsager, symptomer, behandling

Nefrokalcinose eller forkalkning af nyrerne er aflejringen af ​​calciumsalte i organets parankyme, som er diffus (udbredt) og ledsages af udviklingen af ​​inflammatoriske, sklerotiske processer i nyrevævet, som i sidste ende kan føre til kronisk nyresvigt.

Årsager til nefrocalcinose

Afhængig af årsagerne til udvikling er der 2 typer nyrekalcificering:

  • primær, som udvikler sig i en sund nyre;
  • sekundær, som påvirker det syge organ.

Primær nekrokalcinose

Dette er ikke en uafhængig sygdom. Denne patologiske tilstand er et symptom på sygdomme, der ledsages af forstyrrelser af calcium-fosformetabolisme med udvikling af hypercalcæmi (forhøjet calciumkoncentration i blodet) og hypercalciuri (aktiv udskillelse af calcium i urinen). Den mest almindelige årsag til primær nyresænkning er:

  • overdreven indtagelse af calciumioner i kroppen (en kost beriget med dette element, lægemidler med calcium);
  • knogleskader med frigivelse af calcium fra dets depot (ben) i blodet (knogletumorer, osteoporose, knoglemetastaser);
  • maligne tumorer af forskellig lokalisering, som har evnen til at syntetisere parathyroidhormon;
  • krænkelse af calcium udskillelse fra kroppen (hormonelle sygdomme, nyresygdom);
  • nyresygdomme, hvor funktionen af ​​nyretubuli er svækket, som er ansvarlig for frigivelsen af ​​calciumioner i urinen (medfødte og erhvervede tubulopatier);
  • hypervitaminose D (fører til hypercalcæmi og de tilsvarende konsekvenser);
  • sarkoidose;
  • hyperparathyroidisme (øget frigivelse af parathyroidhormon ved parathyroidkirtlerne), i 90% af tilfældene skyldes sygdommen en hormonproducerende tumor i kirtlen.

Sekundær nefrocalcinose

Årsagerne til at bidrage til udviklingen af ​​sekundær nyreforkalkning omfatter:

  • nyrebeskyttelse af nyrer
  • kredsløbssygdomme i orglet (aterosklerose, trombose, nyrearterieemboli);
  • skader på nyrerne
  • forgiftning med kviksølvforbindelser
  • kontinuerlig brug af sulfa-lægemidler, phenacetin, thiazid, anthranil, ethacrine diuretika, amphotericin B.

Regulering af calciummetabolisme i kroppen

Normalt er calciummetabolisme i kroppen reguleret af 3 hormoner: D-vitamin, parathyroidhormon og calcitonin. Reservoiret af dette element er knoglerne, hvor der opbevares calcium, og om nødvendigt - træder ind i blodet.

D-vitamin trænger ind i kroppen med mad og dannes i huden ved ultraviolet stråling. Det øger koncentrationen af ​​calcium i blodet ved at:

  • aktivering af calciumabsorption fra mad i tarmen;
  • øge reabsorptionen af ​​ioner i nyrerne
  • Forbedre calciumresorption fra knogler.

Følgelig vil hyperkalcæmi med en sådan patologi som hypervitaminose D (et overskud af vitamin i kroppen) udvikle sig med forkalkning af nyrerne og andre organer.

Parathyroidhormon fremstilles i parathyroidkirtlerne. Dens syntese reguleres af koncentrationen af ​​calcium i blodet - med et højt indhold af calcium i blodet, synkroniseringen af ​​parathyroidhormon falder og omvendt. Parathyroidhormon øger koncentrationen af ​​calcium i blodet på følgende måder:

  • fjerner calcium fra knogler;
  • øger reabsorptionen af ​​elementet i nyrerne;
  • aktiverer syntesen af ​​vitamin D;
  • forbedrer absorptionen af ​​calcium fra mad i tarmene.

Forlader de fysiologiske mekanismer for påvirkning af parathyroidhormon, med en stigning i koncentrationen, udvikler hypercalcæmi og nephrocalcinose.

Calcitonin er et hormon, der produceres i skjoldbruskkirtlen. Funktionen af ​​hormonet er at reducere koncentrationen af ​​calcium i blodet ved at:

  • undertrykke processen med calciumresorption i knoglevæv;
  • i nyrerne hæmmer reabsorptionen af ​​ioner, hvilket fører til en stigning i udskillelsen af ​​calcium i urinen.

Hvad sker der med nyrerne med nefrocalcinose?

På grund af en af ​​de ovennævnte årsager er tilstrømningen af ​​calciumioner til nyrerne stigende. Organer klare ikke med øget belastning, hvilket fører til akkumulering af calcium inde i cellerne i renal parenchyma. Når koncentrationen af ​​calcium inde i epithelcellerne, der lineerer nyretubuli, når grænsen, begynder dystrofiske processer med celledød og calciumaflejring i nyretubuli.

Som et resultat af sådanne patologiske processer dannes calciumcylindre, som fuldstændigt blokerer rørets lumen, på grund af hvilken deres funktion går tabt. Calciumaflejringer forårsager lymfoproliferative reaktioner, hvilket fører til spredning af bindevæv og udskiftning af et fungerende renal parenchyma med ubrugeligt lårvæv. Dette fører til nefrosclerose og rynker af nyrerne, nyresvigt.

På baggrund af ændringer i nyrerne udvikler nephrocalcinose ofte urolithiasis og infektioner (pyelonefritis), som yderligere forværrer situationen og fører til komplikationer og progression af organsvigt.

Kliniske manifestationer

Som regel kombineres det kliniske billede af denne patologi med manifestationerne af den underliggende sygdom (uanset om det er en tumor eller hyperparathyroidisme), symptomer på hypercalcæmi og nyrefunktioner.

  • generel svaghed, træthed, manglende evne til at koncentrere opmærksomhed, døsighed, depressive tilstande
  • skelets muskel svaghed, muskel- og ledsmerter, knoglesmerter;
  • kvalme, opkastning, mavesmerter af spastisk karakter, forstoppelse, mangel på appetit, pancreatitis;
  • tørst og tør mund
  • hjertearytmi, smerte i hjerteområdet, hypertension under undersøgelsen, de finder ved EKG-forkortelse af QT-intervallet ved ultralydundersøgelse - forkalkning af ventiler i hjerte og blodkar med alvorlig hypercalcæmi - hjertestop;
  • tegn på urolithiasis, hyppig pyelonefritis, smerte i lumbalområdet, tegn på progressiv nyresvigt.

Når nyreskaden allerede er irreversibel, forekommer ødem, forhøjet blodtryk, proteinuri og andre tegn på nyresvigt i sluttrinnet.

Sådan etablerer du en diagnose?

Dette er vigtigt! Jo tidligere diagnosen nefrocalcinose er etableret, jo større er chancerne for at spare nyrefunktion. I den tidlige fase af sygdommen er den eneste diagnosemetode en punkteringsbiopsi af nyrerne, da ændringerne endnu ikke er synlige enten ved røntgen eller ved hjælp af ultralyd.

Radiografiske tegn på nefrocalcinose forekommer kun i fremskredne tilfælde, når størstedelen af ​​orgelparenchymet er patologisk ændret. Ultrasonografi vil bidrage til at mistanke om forkalkning, men samtidig er scanningerne meget ligner en medfødt patologi, som en svampet nyre, som kræver differential diagnose.

Sådanne metoder som bestemmelse af koncentrationen af ​​calcium i blodet og urinen, koncentrationen af ​​parathyroidhormon, D-vitamin, generel og biokemisk analyse af blod og urin, vil en undersøgelse, der tager sigte på at finde årsagen til hypercalcæmi, hjælpe med at etablere diagnosen.

Principper for behandling

Behandling af nyreforkalkning bør først og fremmest rettes mod at eliminere årsagerne til denne patologiske tilstand.

For at justere niveauet af calcium i blodet anvendes:

  • indførelsen af ​​opløsninger af citrat og natriumbicarbonat;
  • asparaginat og kaliumcitrat i acidose (forskydningen af ​​syrebalancen i blodet i den sure side) og natrium eller ammoniumchlorid - i alkalose (i den alkaliske side);
  • en kost, der begrænser calcium i kroppen
  • B-vitaminer;
  • afskaffelsen af ​​lægemidler, der indeholder calcium
  • hæmodialyse i hypercalcemisk krise og truslen om hjertestop;
  • terapi af samtidig pyelonefritis, urolithiasis, højt blodtryk, nyresvigt;
  • Ved nyresygdom i slutstadiet udføres behandling ved hjælp af hæmodialysen, eller nyretransplantation udføres.

Prognosen for nefrocalcinose afhænger af sygdomsstadiet og de behandlingsmetoder, der anvendes. I de tidlige stadier af patologien, med rettidig diagnose og effektiv, intensiv behandling forbedres patientens tilstand oftest, nyrerne genoprettes, og orgelet kan reddes. Men med udviklingen af ​​forkalkning og udvikling af nyresvigt er der alvorlige komplikationer, som, hvis de ikke behandles ved hæmodialyse eller nyretransplantation, er dødelige.

Kalkindskud i nyrerne

Efterlad en kommentar 15.813

Nekrokalcinose (forkalkninger i nyrerne) - forekomster af calciumsalte i nyrenevæv. Sygdommen udvikler sig på baggrund af metaboliske lidelser, som normalt påvirker andre organers arbejde. Patologiske processer er diffuse og udvikler sig hovedsageligt i områder, der har lidt af nogle infektioner. Behandlingen sigter mod at stoppe grunden til patologi - normaliseringen af ​​metaboliske processer i kroppen.

Patologi beskrivelse

Nyrerne er blandt de mest sårbare organer. De lider ikke kun af nyresygdomme, de bliver konstant påvirket af miljøforhold, dårlige vaner, smitsomme sygdomme, forkølelser. Denne krops sundhed skal monitoreres meget nøje, og hvis patologi er fundet, begynder behandlingen straks. Nyrerne er et vitalt organ. De giver filtrering og eliminering af skadelige stoffer fra kroppen, så problemer med funktionen af ​​dette organ er yderst farlige for mennesker.

Hvis de metaboliske processer i kroppen fejler, deponeres calcinater (calciumsalte) i leveren parenchyma. De ligner patches af døde væv, der er dækket af sediment fra calciumsalte. Typisk dannes sådanne aflejringer på steder, der har været udsat for de negative virkninger af en anden sygdom. Beregning er typisk ikke kun for voksne, men også for nyfødte. Samtidig betyder ligegyldighed ikke noget.

klassifikation

Beregning af nyrerne er primært klassificeret i:

  • primære
  • sekundær.
Saltakkumulering i nyrerne kan også være medfødt patologi, asymptomatisk, med nederlaget for forskellige dele af organet.

Primær nefrocalcinose er en følge af medfødte sygdomme, forhøjede D-vitaminkoncentrationer i barnets krop eller ved indtræden af ​​supplerende fødevarer, når mælken erstattes af voksne produkter. Årsagerne til sekundær nefrocalcinose er iskæmisk nekrose af renvævene, der forekommer på baggrund af nogle lægemidler, forgiftning på grund af kviksølvforgiftning, forekomsten af ​​tumorer.

Der er 2 typer forkalkning:

  • asymptomatisk;
  • med udtalt symptomatologi.

Der er 3 typer nefrocalcinose:

  • cortisk (mod baggrund af akut nekrose);
  • medullary (fortsættelse af den første);
  • uafhængige (problemer med metaboliske processer).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til sygdom

Årsager til primær nephrocalcinose:

  • stoffet kommer i store mængder (kost, profylaktisk brug af D-vitamin);
  • problemer med det muskuloskeletale system, når calciumsalte spules ind i blodbanen (for eksempel osteoporose);
  • nyresygdom, hvor nyretubuli, som er ansvarlige for eliminering af calciumioner i urinen, fungerer dårligt;
  • maligne neoplasmer (med frigivelse af parahormon);
  • problemer med hormoner, der påvirker udskillelsen af ​​stoffer fra kroppen
  • sarkoidose;
  • skjoldbruskkirtlen problemer.
Akkumuleringen af ​​salte i nyrerne fremkalder sygdomme i skjoldbruskkirtlen, muskuloskeletalsystemet, kredsløbssystemet og andre.

Sekundær sygdom udvikler sig af følgende grunde:

  • nyresvigt nekrose;
  • problemer med blodgennemstrømning i nyrene (for eksempel aterosklerose);
  • kviksølvforgiftning;
  • eksponering;
  • anvendelse af lægemidler (fx thiazider, phenacetin).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er deponeringen af ​​calciumsalte?

I metabolismen involverer calcium er 3 komponenter involveret:

  • calcitonin;
  • parathyreoideahormon;
  • vitamin D.
Overtrædelse af parathyreoideahormonsekretion er hovedårsagen til nyreforkalkning.

Calcium er i knoglerne. Om nødvendigt frigives det i blodet. Tilvejebringelse af D-vitamin forekommer ved at spise det i mad. Desuden er kroppen i stand til at syntetisere dette stof i huden. Dette kræver udsættelse for sollys eller ultraviolet stråling. Calcitonin er et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, det reducerer koncentrationen af ​​et stof i blodet, da det interfererer med reabsorption, fremmer udskillelsen af ​​en komponent i urinen.

Parathyroidhormon udskiller parathyroidkirtler. Mængden af ​​udskilt hormon afhænger direkte af koncentrationen af ​​calcium i blodet: jo mere af det, jo mindre parathyroidhormon syntetiseres. Det er dette hormon, som påvirker forkalkning, og under visse omstændigheder forårsager nefrocalcinose. Måder at udvikle forkalkning:

  • forbedret reabsorption i nyrerne
  • udvaskning af stoffet fra knoglevævet;
  • forbedret D-vitaminproduktion
  • intensiv intestinal absorption.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nyrens cyste, dannet med calcinater

Når på grund af indflydelse fra en eller anden faktor til nyrerne begynder en øget tilstrømning af calcium, øges belastningen på organet. Over tid ophører han med at klare, hvorfor ikke fuldstændig eliminering opstår. Stoffet akkumuleres i leveren parenchyma. Når stoffet ophobes for meget i epithelvævet, begynder celledød, og forekomsterne trænger ind i rørene, hvilket får dem til at tilstoppe. Beregninger forårsager væksten af ​​bindevæv. Der er en erstatning for kroppens parenchyma, hvilket påvirker dets funktionalitet. En cyste dannes. Cyster bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer og infektioner, hvilket i sidste ende fører til nyresvigt. Cysternes størrelser overstiger normalt ikke 5 mm. Cysten forårsager til sidst nephrosclerose eller tonehvirvelse.

Symptomer på forkalkning i nyrerne

Hvis forkalkningerne ikke forårsager et fald i organets filtreringskapacitet, og urinets obstruktion ikke udvikler sig, er sygdommen asymptomatisk. Alle andre varianter af sygdommens udvikling er ledsaget af udtalt tegn. Symptomer på forkalkning, der ledsages af blokering af galdeveje sten:

  • manglende energi;
  • føler sig utilpas
  • føler dig svimmel;
  • Ønsket om at spise er tabt;
  • problemer med at sove
  • kløe;
  • ledsmerter
  • Tilstedeværelsen af ​​slim i urinen
  • problemer med funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Hvis forkalkningerne i nyrerne med store størrelser eller med et stort antal forkalkninger udvikler følgende tegn:

  • smerter i nedre ryg;
  • hele tiden tørst;
  • yellowness af huden (især hos børn);
  • vil ofte gå på toilettet;
  • mængden af ​​urin er øget;
  • hævelse af arme og ben
  • dårlig ånde forværres (lugter acetone);
  • højt tryk.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er farligt?

Kalk i nyrerne er farligt, fordi de kan forårsage forstyrrelse af kroppens funktion. Nephrocalcinosis i sig selv er ikke farlig for patientens helbred eller liv. Problemet er, at forkalkning forårsager problemer i arbejdet med ikke kun nyrerne, men også urinorganerne. De kan migrere og detekteres i blæren. Vand-salt balance lider også. Flere forkalkninger er ofte et tegn på, at der er opstået en ondartet neoplasma i kroppen (sjældent godartet). Enkelt forkalkning ledsager sjældent onkologiske processer.

diagnostik

Renal calcification er let diagnosticeret ved laboratorieundersøgelser af urin. Derfor, efter indsamling af anamnese, bekendtgørelse med symptomerne, visuel undersøgelse og palpation af maveskavheden, skal du altid fuldføre urinalyse samt biokemiske og komplette blodtal. Derudover er en undersøgelse af koncentrationen af ​​parathyroidhormon og D-vitamin. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre instrumental diagnostik.

Instrumentale forskningsmetoder

Til diagnosticering af nefrocalcinose anvendes instrumentelle metoder:

  • ultralyd diagnose af nyrerne
  • generel radiografi af begge organers lobes
  • MR;
  • biopsi;
  • CT.

Røntgenundersøgelse muliggør visualisering af forkalkninger på grund af deres struktur (ligner ben), hvilket gør dem tydeligt synlige mod baggrunden af ​​nyrene parenchyma. For en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af CT eller MR. Anvendelsen af ​​ultralyd er ikke altid effektiv. Cyster og sten kan visualiseres i højre, venstre eller begge nyrer. Hyperechoiske formationer af lille størrelse går ofte ubemærket. Denne metode gør det muligt at se andre patologier i orgelet. Hvis disse metoder ikke tillader at bestemme den endelige diagnose, udføres en biopsi af nyrevæv. Differentiel diagnose udføres med en medulær svampet nyre, hyperparathyroidisme, akut nekrose.

Behandling og forebyggelse

Det er nødvendigt at behandle en voksen og et barn nøjagtig det samme. Behandling af sygdommen afhænger af symptomerne, omfanget af læsionen og scenen. Terapi er primært rettet mod at reducere koncentrationen af ​​calcium i blodet, hvilket er årsagen til de første tegn på patologi. I den første fase af nefrocalcinose kan patologien ikke behandles. Nok til at overholde den korrekte diæt og foretage ændringer i livsstil. Hvis sygdommen er forbundet med nedsat funktion af mavetarmkanalen eller det endokrine system, er det afgørende at konsultere en gastroenterolog og endokrinolog. Deponering kræver normalt medicinsk behandling, undertiden hæmodialyse (når nyrerne er alvorligt svækkede).

diæt

Ernæring for nyreforkalkninger er baseret på reduktionen af ​​D-vitamin, der kommer fra mad. Derfor forbyr lægerne kategorisk forbudt at spise mejeriprodukter, solsikkefrø, kål, sesam, halva, mandler, hvidløg, dill, valnødder, bælgfrugter, bagning af hvedemel og sortbrød. Parallelt anbefales det at spise mad, hvor der er meget magnesium. Kosten er baseret på behandlingstabellen nummer 7.

Livsstilsændring

Læger anbefaler at gøre fysisk terapi og lede en aktiv livsstil. Dette bidrager til strømmen af ​​urin, hvilket vil reducere koncentrationen af ​​det farlige stof. Under behandlingen bør arbejdet begrænses i farlige industrier. Læger anbefaler stærkt ikke arbejde i butikken, da der ofte tildeles, er der et par toksiske stoffer, der kan forværre problemet.

præparater

Nefrocalcinosisbehandling skal ofte behandles med medicin. De følgende farmaceutiske præparater anvendes i calcinat eller cyste:

  • natriumcitrat og natriumbicarbonat (til fjernelse af farlige stoffer);
  • natriumchlorid (til normalisering af et alkalisk miljø)
  • kaliumcitrat (til normalisering af det sure miljø);
  • vitamin B.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

I dag er profylaktiske tiltag til forkalkning og dets symptomer ikke afledt af sygdommen, fordi der er for mange årsager. Det anbefales at rettidig behandling af nyrer og sygdomme, der kan føre til stofskifteforstyrrelser. Det bør overvåge ernæring. Det skal være afbalanceret, alle produkter er nyttige i moderation. Det er nødvendigt at overvåge kvaliteten af ​​drikkevand. Det anbefales at lede en sund og aktiv livsstil.

Fordelene ved kalcium for kroppen

Calcium er fra 1,5 til 2% af kropsvægt. Mælk er ofte forbundet med det og taler om fordelene ved udvikling af stærke knogler og sunde tænder. Men det mineralske stofs gavnlige egenskaber er meget større. 99% af næringsstoffet er i knogler og tænder, og 1% er involveret i andre organers og systemers arbejde - muskelvæv, centralnervesystem mv.

Lær mere om calcium, dets funktioner, normalt, overskydende forbrug i artiklen "Calcium in the human body."

indhold

1. Kalsium fordele for kroppen:

Virkningen af ​​calcium på menneskekroppen

Forskere studerer calcium for at forstå, hvordan det påvirker sundheden. Her er nogle eksempler på, hvilken forskning der har vist.

1. Bonesundhed og forebyggelse af osteoporose

Knogler har brug for store mængder calcium og D-vitamin i barndommen og ungdommen, når topstyrken og maksimal calciumindhold med ca. 30 år. Derefter taber de langsomt makroen. Men folk kan reducere deres tab ved at få den anbefalede mængde calcium i hele deres voksne liv og følge en sund, aktiv livsstil, der involverer fysisk anstrengelse (for eksempel at gå og løbe).

Osteoporose er en knoglesygdom, der påvirker ældre mennesker (især kvinder), når knoglerne bliver porøse, skrøbelige og mere udsatte for brud. Hvis calciumindtaget er lavt absorberes det dårligt, og knoglevæv ødelægges. Kroppen bruger akkumuleret calcium, fjerner fra knoglerne for at opretholde normale biologiske funktioner.

Benetab forekommer også som en del af den normale aldringsproces, især hos postmenopausale kvinder på grund af et fald i mængden af ​​østrogen. Risikofaktorer for osteoporose omfatter:

  • manglende fysisk aktivitet
  • cigaretrygning
  • drikker for meget alkohol
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdommen i familiens historie.

Osteoporose er et alvorligt folkesundhedsproblem, mere end 14 millioner voksne over 50 lider af sygdom i Rusland. Tilstrækkelig indtagelse af calcium og D-vitamin, regelmæssig motion er nødvendig for at opretholde sunde knogler i hele livet.

2. Fordelene ved kalcium for den menneskelige krop: reducerer udseendet af PMS

En række undersøgelser har oplevet følgende resultat: Lavt indhold af calcium og D-vitamin kan medføre en negativ virkning af mineralsubstansen på kønshormoner hos en kvinde, østrogen og progesteron, hvilket forårsager PMS. Det optimale næringsniveau i kroppen reducerer tegn på præmenstruelt syndrom.

3. Kalsium fordele for kroppen: forhindrer dannelsen af ​​nyresten

Når denne sygdom i nyrerne dannes, er saltsten (aflejringer), der består af mineralske stoffer. De fleste nyresten er rige på calciumoxalat.

Nogle undersøgelser har vist, at højere doser af calcium fra kosttilskud er forbundet med en øget risiko for nyresten, især blandt ældre mennesker. Men calcium fra mad fører ikke til denne effekt. For de fleste andre faktorer (for eksempel indtagelse af utilstrækkelige mængder væske, et overskud af mineral i drikkevand) har større indflydelse på sandsynligheden for denne sygdom.

4. Kalsium fordele for kroppen: reducerer risikoen for præ-eclampsia

Dette er en alvorlig sygdom, hvor en gravid kvinde udvikler højt blodtryk, nyreproblemer, der udløser udseendet af protein i urinen. Dette er hovedårsagen til morbiditet og død hos gravide og nyfødte. For kvinder, der får mindre end 900 mg calcium pr. Dag, reduceres risikoen for præeklampsi ved at tage mineraler under graviditet (1000 mg dagligt eller mere).

5. Bidrager til regulering og reduktion af højt blodtryk.

Regelmæssigt indtag af calcium i fødevarer eller gennem kosttilskud hjælper med at kontrollere eller sænke blodtrykket. Gunstig effekt i behandlingen af ​​hypertension.

En række undersøgelser har vist, at den anbefalede mængde calcium kan reducere risikoen for udvikling af højt blodtryk. Ifølge resultaterne af et stort videnskabeligt projekt reduceres blodtrykket efter diætet, som omfattede fedtholdige mejeriprodukter, grøntsager og frugter.

6. Kalsium fordele for kroppen: reducerer risikoen for kræft

Det optimale niveau af calcium i kroppen hæmmer væksten af ​​polypper i tarmene, hvilket kan provokere udviklingen af ​​en malign tumor. Reducerer sandsynligheden for adenom og godartede tumorer i tyktarmen - betingelser forud for onkologi.

Der er udført undersøgelser, der undersøgte, om der tages calciumtilskud eller forbruger det i mad, kan reducere risikoen for udvikling af kolon eller rektalcancer eller øge sandsynligheden for maligne prostata tumorer. Til dato har de ikke givet klare svar. I betragtning af at onkologi har udviklet sig gennem årene, er der behov for langsigtet forskning.

7. Reducerer sandsynligheden for hjerte-kar-sygdomme.

Tilstrækkeligt calciumindtag fra mad kan reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og hypertension, og mangel kan provokere dem. Næringsstof hjælper hjertemusklen til at indgå kontrakt, centralnervesystemet for at opretholde blodtrykket. Detaljeret information om utilstrækkelig calciumindtagelse findes i artiklen "Manglende calcium i kroppen"

Nogle undersøgelser viser at få nok calcium kan reducere risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde. Ifølge resultaterne af andre videnskabelige projekter kan høje doser af calcium fra kosttilskud øge sandsynligheden for disse lidelser.

En generel analyse førte imidlertid videnskabsmænd til at konkludere, at så længe forbruget ikke overskrider den øvre grænse, vil calcium fra mad eller kosttilskud ikke øge eller mindske risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.

8. Kalsium fordele for kroppen: hjælper med at tabe sig

Når næringsstofmangel i kroppen producerer parathyroidhormon, der stimulerer knogler til at frigive calcium i blodbanen. Imidlertid fremmer balancen dette hormon syntese af fedtstoffer og forhindrer deres ødelæggelse, hvilket i sidste ende kan føre til overvægt. dvs. Det er vigtigt at forbruge nok calcium.

David Zinchenko, den tidligere chefredaktør for Men's Health, skrev med sin bog The Abs Diet for Women, at mejeriprodukter skulle være et gennembrud som et middel til at tabe sig. Calcium kan forhindre vægtforøgelse, fordi hjælper med at øge mængden af ​​fedt, der skal brændes, og reducere mængden af ​​fedt til opbevaring i kroppen. Eksperter foreslog indførelsen i kosten af ​​tre portioner af mejeriprodukter dagligt henholdsvis, hvilket reducerer mængden af ​​andre fødevarer for at normalisere de samlede kalorier. Den videnskabelige sandhed her er i calcium involveret, hvilket er vigtigt for en sund vægt på grund af:

  • med virkninger på blodtryk
  • med et fald i stresshormoner, især cortisol;
  • samtidig med at der opretholdes stærke knogler, der bidrager til en sund muskelmasse, forbruge flere kalorier i ro.

Calcium er forbundet med en mindre talje, fordi cortisol fremkalder en stigning i kropsmassen i underlivet.

I de sidste par år har calcium tiltrukket forskernes opmærksomhed med dets virkninger på metabolisme.

Flere undersøgelser har vist følgende resultater: At få mere calcium hjælper med at reducere kropsvægt eller reducere det med tiden.

Imidlertid har de fleste videnskabelige undersøgelser vist, at calcium fra fødevarer eller kosttilskud har lille effekt på overvægt og mængden af ​​fedt i kroppen.

Tilstrækkelig indtagelse af calcium fra plantekilder vil medvirke til at holde vægten under kontrol. De fleste af dem er rige på fiber, hvilket bidrager til vægttab og normalisering af kolesterolniveauer. Disse kan være chia frø, kål, tørrede figner, rå mandler, appelsiner, broccoli mv.

9. Smukt smil

Calcium styrker kæbeknoglen og dermed bedre fastsætter (holder) tænderne, giver en nemmere pasform. Bakterier under sådanne forhold er ikke let at udvikle. Beskytter deres tænder mod ødelæggelse og er det vigtigste "byggemateriale".

10. Normalisering af syre-base balance i kroppen

Calcium er et alkalisk mineral, der hjælper med at genoprette pH-balancen i menneskekroppen. Disse mineraler omfatter også magnesium, natrium og kalium. Raffineret sukker, kulsyreholdige drikkevarer, usunde fødevarer syrer kroppen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​sygdomme - hypertension, nyresten. Calcium kan forhindre dette problem og hjælpe med at normalisere syre-base balance.

11. Reducerer risikoen for udvikling af kroniske sygdomme.

Calcium spiller en meget vigtig rolle i kampen mod kroniske sygdomme. Ifølge statistikker bruger mange mennesker utilstrækkelige mængder af dette næringsstof. Forskellige langsomt udviklede kroniske lidelser - osteoporose, hypertension, hyperlipidæmi og tyktarmskræft - kan forårsages eller forværres af det nuværende lave calciumindtag. Stigende mineralindtag kan reducere risikoen for disse patologier.

Bivirkninger af calcium på kroppen

At komme for meget af dette næringsstof kan forårsage forstoppelse. Også forstyrre kroppens evne til at absorbere jern og zink, men der er endnu ikke anerkendt bevis.

Hos voksne kan overskydende calcium, der stammer fra kosttilskud, øge risikoen for nyresten.

Nogle undersøgelser viser, at folk, der bruger store mængder af denne makrocell, kan have en øget risiko for prostatakræft og hjertesygdom, men der er behov for mere forskning for at forstå disse mulige forbindelser.

Kalciumindtagshastigheden og øvre grænser er vist nedenfor.

De fleste mennesker får ikke det beløb, der overstiger det øverste niveau af mad; overskud er normalt forbundet med indtagelse af kosttilskud.

Hvilke fødevarer giver calcium?

Den anbefalede mængde mineralstof kan opnås ved at spise forskellige fødevarer:

  • mejeriprodukter: kefir, yoghurt, oste, mælk - for mange mennesker er de vigtigste kilder til calcium;
  • krøllet, asparges og pekingkål er fremragende vegetabilske kilder til makroelementet;
  • konserves - laks, sardiner - vidunderlige dyrkilder af næringsstoffer;
  • mest korn - brød, pasta, fuldkorn - selvom det ikke er rig på calcium, men bidrager med en betydelig mængde af makroen i kosten, fordi folk spiser dem ofte og i store mængder;
  • Calcium tilsættes til nogle morgenmadsprodukter, frugtsaft, tofu, soja og ris drikkevarer. For at finde ud af om fødevarer indeholder dette næringsstof, skal du kontrollere etiketten.

Calcium Anbefalinger

  • Overholde de etablerede normer for forbrug, fordi overskud kan påvirke helbredet negativt. Yderligere oplysninger om bivirkninger findes i artiklen "Hypercalcemia".
  • Tjek med din læge, inden du tager kosttilskud.
  • Det er vigtigt at vide: Kalciummangel kan forårsage kramper, ledsmerter, hurtigt hjerterytme, højt kolesteroltal, lavpuls, søvnløshed, dysplasi, overdreven irritabilitet, sprøde negle, eksem, følelsesløshed eller prikkende i hænder og / eller ben.
  • Gravide kvinder bør inkludere en højere mængde calcium i kosten i overensstemmelse med etablerede normer.
  • Det er at foretrække at opnå calcium fra naturlige kilder.

Nyresten

Der er mange kendte faktorer, der fremmer dannelsen af ​​nyresten, for eksempel stagnation og infektion af urin, forstyrrelser i mineralsk metabolisme og diætbehandling. Alligevel forbliver ætirolithias etiologi og patogenese i øjeblikket stort set uopløst.

Teori om forekomsten af ​​nyrestenes Likhtvittsa og Sade

Teorien, hvis grundlæggere er Lichtwitz og Schade, er almindeligt anerkendt. Ifølge denne teori er urin en overmættet opløsning. Antallet af krystaller opløst i det er i gennemsnit 3-4 gange højere end i en ekstremt mættet vandig opløsning. Denne egenskab af urin skyldes tilstedeværelsen af ​​urinstof, elektrolytter, hippurin- og salicylsyrer, men hovedsagelig tilstedeværelsen af ​​hydrofile beskyttende kolloider. Sidstnævnte er proteinforbindelser, der består af hyaluron-, nukleinsyre- og chondroitinsvovlsyrer, som er i urinen som molekylære legemer i dispergeret, kolloidform (urin bør derfor betragtes som en kolloidal opløsning). Proteinpartikler af beskyttende kolloider omgiver de krystalloidmolekyler i urinen med negative elektriske ladninger, der forhindrer dem i at falde ud af opløsningen og kombinere med hinanden. Således øger de opløseligheden af ​​urin ved at skabe en kolloidal-krystalloid balance. Urin beskyttende kolloider er stabile, dvs. de er ikke tilbøjelige til udfældning, bundfald. Sammen med beskyttende kolloider indeholder urin ubeskyttede, hydrofobe kolloider, hovedsageligt mucoproteiner, hvis molekyler med en utilstrækkelig mængde beskyttende kolloider let udfælder. Huddled sammen, sidstnævnte bidrager til at sammenlimme de krystaller, der er faldet ud af opløsningen, og sammen med saltsedimenterne danner en løs masse, i hvilken urinen diffunderer. Således dannes kernen af ​​den fremtidige sten, som har en høj overfladespænding. I en overmættet opløsning, som urin, bliver kernen centrum for attraktion for krystalloider og ustabile urinkolloider, som sætter sig på kernen i koncentriske lag, der bestemmer stenens vækst. En sten består derfor af krystalider og kolloider. Krystalloider og proteinstoffer deponeres alternerende koncentriske lag. Ved hjælp af en krystal-optisk undersøgelse af tynde dele af sten ved hjælp af et polariserende mikroskop, røntgen af ​​urinsand konkluderede kvalitative og kvantitative kemiske analyser af sten, kromatografi på papir og tyndsektionsfarvning for tilstedeværelsen af ​​proteinlegemer, Gasser, Brauner og Preisinger, at alle sten består af regelmæssigt skiftende lag. organiske og uorganiske stoffer. På tynde sektioner er de repræsenteret som skiftende lyse ringe af uorganisk stof og mørke organiske ringe. Sidstnævnte, når de er farvet med ninhydrid, påtager sig en violet farve, der er specifik for protein. I en sten, der eksisterede i højst 1 år, fandt disse forfattere 250 sådanne lag.

Undtagelserne er cystinsten, som dannes ved simpel udfældning af cystin fra urin, når den er indeholdt i høje koncentrationer. Derfor findes de kun hos patienter med cystinuri, en medfødt lidelse af funktionen af ​​nyretubuli, hvilket udtrykkes ved utilstrækkelig reabsorption af cystin. Niveauet af cystin i blodet på samme tid er normalt.

Cystin sten består af ren cystin uden blanding af organiske stoffer, kun lejlighedsvis indeholder de en blanding af andre krystaller.

Den stabile tilstand af urin tilvejebringes kun af beskyttende kolloider under opholdet i urinsystemet. Udenfor det under påvirkning af kontakt med en fremmed overflade, virkningen af ​​lys, temperaturændringer, urinens opløsningsevne falder, urin mister sin stabilitet, og krystalloiderne falder ud af opløsningen og danner et saltfældning.

I urinsystemet øger beskyttende urinkolloider imidlertid kun sin opløsningskapacitet i begrænset omfang, der eksisterer under normale fysiologiske forhold. En række patologiske faktorer, som omfatter krænkelser af mineralsk metabolisme og ernæring, infektion, ændringer i dynamikken i vandladning, renalblod og lymfecirkulation, kan overvinde stabiliserende virkning af beskyttende kolloider.

Ifølge Schade-Lichtwitz-teorien (krystallisationsteori) spilles hovedrollen i stenformationen af ​​oversættelse af urin med krystalloider og deres udfældning. Deltagelsen i opførelsen af ​​en sten af ​​organiske bestanddele af urin er en sekundær proces, der kun giver bindingen af ​​udfældede krystallinske elementer. Dette bestemmer forskellen mellem dannelsen af ​​saltfældning (oxaluri, phosphaturia, uratruria) og dannelsen af ​​en sten, men i begge tilfælde er udfældningen af ​​krystalloider primær.

Mætning af urin med en eller anden krystalloid i en mængde ud over opløselighedsgrænserne i urinen fører til udfældning. Stener, der består af urinsyre og salte deraf (urater), dannes oftest af personer, der spiser fødevarer, der er rige på purinbaser (kød) og ekstraktionsstoffer, under nedbrydning, hvor urinsyre dannes. Stener, der består af calciumsalte af fosforsyre (fosfater), findes hovedsageligt hos mennesker, hvis kostføde domineres af planteprodukter og især mælk. Enhver monotont kost kan være et incitament til udviklingen af ​​nefrolithiasis. Sten er mere almindeligt i tilfælde, hvor dietten består hovedsageligt af brød og melprodukter eller hovedsagelig kød.

Ebstein, Keyser, Koch, Herklotz og Haase (Koch, Herklotz, Haase) forårsagede oxalatstener at danne hos hunde og fodrede dem med store mængder oxamid (oxalsyrediamid). Foderdyr med calciumoxalat blev ikke ledsaget af stendannelse. Årsagen til dette ligger i, at calciumoxalat i modsætning til calciumdiamid er en krystalloid alien til urin og derfor beskyttende urinkolloider, som øger dets opløselighedskapacitet, må ikke reagere på det.

Koch og Haase stenformationsteori

Af særlig interesse er værkerne Koch og Haase. Hos rotter fodret oxamid, sulfonamider eller kridt, efter 10-20 minutter efter fodring under mikroskopet, kan udseendet af coccoid gennemsigtige legemer i urinen på op til 10-20 m i diameter detekteres. Histologisk udfældes de kolloid. Med indførelsen af ​​store doser af disse stoffer, især i kombination med en lille mængde væske, i coccoidlegemer er der en tydelig udtalt radial striation, de stiger i størrelse til 10-40 m, der danner de såkaldte sfærulitter. Når de vokser, når sfærulitter 30-150 m i diameter, erhverves koncentrisk lagdeling og passerer ind i mikroliter. Senere mikroliterer koncentreret flere forskellige krystaller, og de bliver makroliter, det vil sige sten (stendannende krise) (se figur 1).

Fig. 1. Til dannelse af Koch-stenformation.

a - eksperimentel dannelse af "kolloide kroppe" 10 minutter efter administration af oxamid til rotter; synlige homogene globulære formationer;

b - i løbet af 20 minutter blev "sfærulitter" med radarstrimmel på op til 40 m dannet;

c - fase III er koncentrisk lagring begyndt - med yderligere vækst dannes en "mikrolit";

g, c - to mikroliter med en kolloidal rand; Yderligere udvikling og vækst af mikroliter forekommer ved overlejring af forskellige former for krystaller.

Indførelsen af ​​calcium forårsager en spasme af nyrene arterioler sammen med udvidelsen af ​​kapillærer og små årer og en stigning i deres permeabilitet. Som et resultat trænger molekyler af kolloider ud fra glomeruli ind i kapslen Shumlyansky og tubuli, der danner sfærulitter, mikro- og macroliter i dem. Layered krystaloider kan være af forskellig kemisk sammensætning, form og farve, i kombination med hvilke forskellige typer sten dannes. I samme patient, i separate perioder, kan forskellige salte falde ud af urinen, hvilket forklarer det faktum, at stenene består af koncentrisk anbragte alternerende lag af kolloider og krystaloider af ulige natur. Langt størstedelen af ​​nyresten indeholder calciumoxalat. Således blandes deres kemiske og krystallinske sammensætning sædvanligvis.

Virkning af vitaminer A og D på dannelsen af ​​nyresten

Efter Osborne og Mendel (Osbom, Mendel) i 1917 forårsagede dannelsen af ​​urinsten og sand hos dyr, som de fodrede med mad, der var berøvet af A-vitamin, blev dette forsøg udført af mange forfattere, der fik lignende resultater. Sammen med dannelsen af ​​sten (normalt fosfater) hos rotter og mus, blev der observeret karakteristiske tegn på vitamin A-mangel: emaciation, vækstretardation, slimhindebetændelse hyperkeratose, infektiøse processer i forskellige organer som følge af nedsat kropsbestandighed, alkalisk urinreaktion, diarré. I urinvejen blev der observeret blødninger i det submukosale lag i nyrens bækken og det interstitielle væv af nyrerne, hyperplasi, metaplasi og hyperkeratose af slimhinderne i urinvejen, pyelitis og cystitis.

Uanset hvor overbevisende dataene, der taler om betydningen af ​​vitamin A-mangel i urolithiasis oprindelse, understøttes de ikke af klinisk erfaring. Hos patienter med nephrolithiasis er tegnene på avitaminose A, herunder de mest karakteristiske - keratomalacier og xerophthalmia, yderst sjældne. Imidlertid er muligheden ikke udelukket, at betingelsen om mildt mangel på vitamin A i forbindelse med dårlig ernæring eller forøget kropsbehov for A-vitamin under infektioner passerer ubemærket, samtidig med at det er en impuls til forekomsten af ​​nefrolithiasis, som derefter fortsætter med vitamin A-mangel.

Overdreven indtagelse af vitaminer D2 og D3 forårsager nefrocalcinose, hypercalciuri og dannelse af sten, hvis mængden af ​​injiceret vitamin A reduceres samtidig. Hvis der sammen med et overskud af vitamin D2 eller D3 tilsættes store doser af vitamin A (caroten, fiskeolie), bliver sten ikke dannet, bare som med utilstrækkeligt calciumindtag.

Virkningen af ​​calcium på dannelsen af ​​nyresten

Calciummetabolisme spiller en afgørende rolle i problemet med urolithiasis. Kun calciumsalte af oxalsyre, phosphorsyre og kulsyre er uopløselige i vand (resp. I urin), og langt størstedelen af ​​nyresten består af dem. I oxaluri og phosphaturia, som i oxalat-, fosfat- og carbonatsten, er den basepatogenetiske rolle ikke syreradikalet (anion), men basen, dvs. calcium (kation).

Calcium indtræder i blodbanen primært ved absorption fra tarmen. Mælk og mejeriprodukter indeholdende mælkeserum (kefir, yoghurt) og grønne, især gulerødder, kål, linser, løg samt æggeblomme, kakao, kaviar er de mest rige på næringsstoffer fra calcium. Ca. 80% af calcium udskilles af tarmene og ca. 20% af urinen. Kalciumindholdet i blodet er ca. 10 mg. Normalt udskilles ca. 150 mg calcium i urinen om dagen.

Hypercalciuri er af mere alvorlig betydning (calciumindholdet skal bestemmes i daglig urin, da dets niveau kan øges signifikant i visse portioner, fx med utilstrækkeligt væskeindtag).

Udskillelse af calcium i urinen kan forøges på grund af utilstrækkelig udskillelse af tarmen, hvilket forbedres som følge af denne absorption i blodet og udskillelse af nyrerne. Urininfektion bidrager også til hypercalciuri.

Hypercalciuri kan være forbundet med øget funktion af parathyroidkirtlerne og knoglesygdomme (osteomyelitis, tuberkulose, tumor) eller deres skade.

Overdreven indtagelse af parathyreoideahormonet forårsager ødelæggelsen af ​​knoglevæv og derved en øget strøm af calcium og fosfor i blodet og urinen. På grund af det faktum, at parathyroidhormonet reducerer tubulær reabsorption af fosfor, lider hyperparathyroidisme af hypercalcæmi og hypophosphatemia sammen med hypercalciuri og hyperphosphaturia. Parathyroidisme ledsages ofte af osteomalakia i form af Recklingausens sygdom (fibrøs osteitis), men det kan være fraværende, og hyperparathyroidisme er kun udtryk for nephrolithiasis eller nephrocalcinose (renal parathyroidisme).

Hypercalciuri kan forekomme med normalt calcium i serumet, såsom: i tubulats svigt uden skade på glomeruli (hyperchlormsyreacidose) med idiopatisk hypercalciuri.

Virkningen af ​​hormoner på dannelsen af ​​nyresten

Uklart er rollen som kønshormoner i processen med stendannelse. Nogle eksperimenter viser, at langvarig administration af østrogen forårsager keratinisering af epitelet i urinsystemet og er derfor en stendannende faktor, andre tyder på, at androgene tværtimod bidrager til stendannelse, og indførelsen af ​​østrogen hæmmer den. Estrogener antages at reducere udskillelse af calcium og øge urinudskillelsen af ​​citronsyre, hvilket bidrager til dannelsen af ​​urinopløseligt calciumcitrat.

Virkningen af ​​citrater på dannelsen af ​​nyresten

Citronsyreens rolle i dannelsen af ​​nyresygdom betragtes forskelligt. Nogle forskere mener, at urincitrat forhindrer udfældning af calcium i sedimentet, da acetazolamid, der anvendes til behandling af glaukom, fører til en mærkbar reduktion i mængden af ​​citrat i urinen og derfor ofte forårsager stendannelse. Derudover viser andre forsøg, at urinsitrater, i det mindste på det fysiologiske niveau, kun har en svag virkning på opløseligheden af ​​calcium i urinen. Det antages, at den reducerede sekretion af citrater, der ses hos nogle patienter med kronisk urolithiasis, er et symptom på nedsat alkalisk metabolisme, men er ikke en særlig årsag til dannelsen af ​​nyresten.

Virkningen af ​​andre sygdomme, der fører til en overtrædelse af mineralstofskifte, dannelsen af ​​nyresten

Osteomyelitis, spondylarthritis, tuberkulose, tumorer og knoglefrakturer ledsages ofte af dannelsen af ​​oxalat-, fosfat- og carbonatsten i nyrerne af calciumbærende sten. Årsagen til dette er ikke kun øget indtagelse af calcium og fosfor fra læsionen i blodet, men også en toksisk virkning på nyren af ​​en infektion, der ofte komplicerer knoglesygdomme og -skader samt nedsat nyreblodcirkulation forårsaget af en smertefuld refleks.

I oprindelsen af ​​urinsyre sten er der stor betydning for nedbrydningen af ​​urinsyremetabolismen, som igen er forbundet med forringet proteinmetabolisme. Purinbaser, hvorfra urinsyre syntetiseres, dannes fra nitrogen af ​​fødevareproteiner. Imidlertid spiller overtrædelsen af ​​urinsyre metabolisme en indirekte rolle i uraternes oprindelse.

Når gigt i blodet indeholder store mængder urinsyre, dannes patienter med gigt sjældent i nyresten fra urinsyre eller urinsyre salte, og patienter med urinsyre sten lider sjældent af gigt. For dannelsen af ​​urater er det ikke det høje indhold af urinsyre i blodet, der er vigtigt, men en øget udskillelse med urin, der når 700-800 mg om dagen for uratsten, med en hastighed på 300-500 mg. Dette kræver også øget permeabilitet af de glomerulære kapillærer og muligvis skade på tubulets epitel.

Her er det vigtigt at understrege, at overtrædelsen af ​​enhver mineralmetabolisme kun kan være vigtig for overdreven dannelse og undertiden udskillelse af visse salte med urin, hvilket ikke altid fører til dannelse af sten. Til dannelse af sidstnævnte kræver tilstedeværelsen af ​​et middel, der fremmer deres binding. En kendt rolle spilles af mucoide kolloider, der binder sammen de udfældede salte og den atypiske krystallisation af sidstnævnte.

Ændringen i den eksisterende urinreaktion, endog ubetydelig, ændrer aktiviteten af ​​dets beskyttende kolloider og graden af ​​dens mætning med krystalloider. Med en stigning i urin-pH fra 6,5 ​​til 7 fordobles udfældningen af ​​visse typer fosfater - apatitter og struvitter - og med en kraftig sur urinreaktion opløses de fuldstændigt. Ikke desto mindre dannes de fleste sten under den normale svage syrereaktion af urin (pH = 4,2).

Den normale slimhinde i urinvejen har ikke overfladespænding i forhold til urinen og bliver ikke engang vædet af den. Den slibede epitel af slimhinden eller dele af den, der mangler epitel, har en højere overfladespænding end den normale slimhinde, så saltkrystaller sætter sig på dem. Det samme center for tiltrækning for krystalloider er blodpropper, fibrin, slim, som ofte udgør den organiske kerne af stenen.

Årsagen til forstyrrelsen af ​​kolloidlig ligevægt kan også være en ændring i kolloidernes dispersitet, hvor de mindste partikler passerer fra den dispergerede fase til den tætte og således skaber materiale til den organiske kerne af stenen.

Virkningen af ​​stillestående urin på dannelsen af ​​nyresten

En væsentlig faktor i stagnationsdannelsesmekanismen er ændringer, der fører til stillestående urin, f.eks. Ukorrekt struktur af kalyxen og bækkenet, ventiler og indsnævring af urineren, ufuldstændig tømning af blæren med prostata adenom, urinrørets strenge, organiske sygdomme i rygmarven. Effekten af ​​obstrueret udstrømning af urin skyldes, at salte falder ud i stillestående urin, og en infektion udvikler sig. Obstrueret udstrømning fra bækkenet nedsætter urinens cirkulation i nyretubuli og derved forstyrrer udskillelsen og resorptionen af ​​urinbestanddele.

Den vigtige rolle for nedsat urindynamik fremgår af, at sten i det overvejende antal tilfælde (80-90%) dannes i en og ikke i begge nyrer.

Det er sandt, at sten er dannet sjældent i primær hydronephrose, men dette skyldes den lave koncentration af urin på grund af atrofi af renal parenchyma.

Kliniske og eksperimentelle observationer tyder på en forbindelse mellem nyresygdom og kronisk infektion, ikke kun i urinsystemet, men også af andre organer og væv.

Med infektion i selve urinsystemet, synes mikroorganismens betydning endnu klarere. Dannelsen af ​​fosfater og carbonater er særligt begunstiget af infektiøse patogener, der nedbryder urinstof til dannelse af ammoniak og alkaliske reaktioner af urin. Denne egenskab er hovedsageligt besat af proteusbacillus og pyogen stafylokokker. På grund af det faktum, at denne flora meget ofte ledsager disse sten, gentager de specielt ofte.

Dannelsen af ​​primære og sekundære nyresten

En særlig vigtig rolle er spillet ved infektion i sekundærstenes ætiologi, som udvikler sig på basis af den inflammatoriske proces i urinorganerne i nærværelse af samtidige forstyrrelser i urineringens dynamik. Andelen af ​​tilbagefald efter hurtig fjernelse af nyresten er tre gange højere med en infektion i nyren end med aseptiske sten.

Der er dannet primærsten i tubulerne og på nyrepapillerne med normal, uinficeret urin (for det meste oxalater og urater) og sekundære dem dannet i nyren bækkenet (fosfater og carbonater). Dannelsen af ​​sekundære sten, som normalt forekommer i nærvær af infektioner i urinvejen og nedsat urinvandring, skyldes det faktum, at den inflammatoriske proces ændrer urinets pH, forstyrrer integriteten af ​​epiteldækslet på nyrens bækken og kopper. Antallet af kolloider udskilt af nyrerne (deres daglige mængde er 1 -1,5 g) falder, deres fysisk-kemiske egenskaber ændres under påvirkning af infektion. Krystalloider og hydrofobe kolloider udfældes. Produkterne af betændelse - slim, pus, bakteriekroppen, det afviste epitel - deltager i dannelsen af ​​den organiske kerne af stenen, hvorpå stenens krystallinske skal dannes. Denne proces udvikler sig hurtigere end med de primære sten, da der i den stillestående, inficerede urin, ofte alkalisk reaktion, forekommer udfældningen af ​​salte meget intensivt.

Det er kendt, at små sten af ​​nyrerne i intervallet op til 1-1,5 cm i diameter ofte afviger uafhængigt. Naturligvis opstår spørgsmålet, hvorfor disse sten ikke skete tidligere, da deres størrelser var mindre målt i tiendedele millimeter eller mikron. Med sekundære sten er årsagen til dette en krænkelse af urineringens dynamik underliggende deres patogenese såvel som den hurtige vækst af sten under indflydelse af en samtidig urininfektion. For så vidt angår de primære sten, der dannes under normal peristaltik af nyrekaviteterne og urinledere, med fri urinstrøm og fraværet af urininfektion, skyldes det, at primærstenene dannes på nyrepapillerne eller i nyretubuli og forbliver faste i en vis tidsperiode.

Baseret på omfattende eksperimentelle, radiologiske og kliniske undersøgelser har det vist sig, at primærsten stammer fra eller i nærheden af ​​nyrepapillernes spidser. I lumen af ​​papillens opsamlingsrør eller udenfor er der deponeret en limeplade, som danner stenens bund, da den vokser, forsvinder epiteldækslet over det, hvilket afslører en ujævn overflade og dermed kommer i kontakt med urinen. Den yderligere dannelse af stenen, dvs. aflejringen af ​​salte, som falder ud af urinen på sengen, er i det væsentlige en regelmæssig og samtidig sekundær proces. Enhver fremmedlegeme i urinsystemet nedsætter urins evne til at bibeholde salte i en overmættet opløsning. De udfælder og sætter sig på kernen, hvis ujævne overflade, som har en højere overfladespænding end urin, bliver et adsorptionscenter for dem. Efter at have nået en vis størrelse, afvises stenen fra papillen, med eller uden en seng (se fig. 2 og 3).

Flere Artikler Om Nyre