Vigtigste Cyste

Ultralyd af blæren hvordan man forbereder sig til barnet


Ultralyd af nyrer og blære hos børn er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder, der giver mulighed for at afsløre en bred vifte af patologier i urinsystemet. Ultralyd af nyrerne hos børn i en halv time med en smertefri og sikker diagnose vil vise, om en ændring i strukturen af ​​dette orgel opstod på grund af forskellige sygdomme og tilstande.

Denne undersøgelse giver os mulighed for at estimere urinstofets størrelse, struktur, anatomi.

Det hjælper med at diagnosticere barnets nyrer for sådanne sygdomme:

Medfødte misdannelser af både urinsystemets organer og de skibe, der forsyner dem. Forhøjet nyrefunktion. Sten eller sand. Inflammatoriske sygdomme i organer. Tumorer. Cyster. Abscesses.

En ultralyd af nyrerne og blæren hos børn udføres i tilfælde af følgende symptomer:

Vi fandt en stor mængde salte (oxalat, urat) i den generelle analyse mochiizmenenie farve mochibol eller ubehag, når gå på toilettet i malenkomubol lændehvirvelsøjlen oblastikrov i mochemerznet poyasnitsabyla abdominal trauma i den nedre sine divisioner eller skade lumbal oblastiotekipovyshenie temperatur uden tegn på respiratorisk viral zabolevaniyaobnaruzheno blodtryk.

Ultralyd af nyrerne hos nyfødte bør udføres i henhold til et stort antal indikationer:

Øget niveau bilirubin over "den fysiologiske" i denne periode.Izmeneniya analysere mochi.Esli famlede nogle uddannelse i den abdominale polosti.Oteki.Bolshe 6 visuelt mærkbare afvigelser af eksterne organer uden at forstyrre deres funktioner (dvs. f.eks dobbelte fingre, dobbelt ørebenet, tætte øjne og så videre). I dette tilfælde er det sandsynligt, at der er unormal udvikling og interne organov.U forældre eller nære slægtninge har sygdommen i urinvejene sistemy.Pri dysbiosis, som findes i perioden novorozhdennosti.Esli nødvendige behandling i intensivafdelingen novorozhdennyh.Pri alvorlig graviditet under og fødsel hos moderen, hvis det ved fødslen tog barnet til genoplivning. Reducerer mængden af ​​daglig urin. Højt blodtryk ("øvre" - over 75-80 mm Hg, "lavere" - over 65 mm Hg).

Sådan forbereder du et barn til proceduren

Forberedelsesprocessen afhænger af alder. Diagnose af barnets nyrer bør altid udføres med en fyldt blære.

Så hvis du vil gennemføre en undersøgelse hos et barn under 8 måneder, som kun ammer eller flaskes, vil præparatet bestå i at give en lille (fortrinsvis ca. 100 ml) mængde vand eller blanding 20 minutter før proceduren.

Hvis du diagnosticerer nyrerne hos et barn, der allerede har fået tilskud (fra 8 måneder til 1,5 år), er det tilrådeligt at afstå fra at fodre ham med hvidt brød, rågrøntsager eller frugter i de næste 24 timer. Og før proceduren i 20 minutter skal du drikke barnet vand, blanding, juice eller komposit (mindst 100 ml).

Børn ældre end 2 år også i løbet af dagen (hvis de lider af øget kropsvægt eller flatulens - så inden for 3 dage) bør afstå fra at tage kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter, store mængder hvidt brød eller muffin, friske frugter og grøntsager. En time før ultralydsscanning skal barnet vandre, og derefter drikke vand, te eller compote i en mængde på ca. 10 ml / kg. Du kan fortsætte med følgende beregning:

i en alder af 3-7 år - drikke ca. 200 ml af en drink uden gas i 8 til 11 år - 1,5 glas vand ældre end 11 år - ca. 400 ml vand uden gas 40-60 minutter før undersøgelsen.

At drikke for meget vand er heller ikke det værd, fordi blæren og urinledningerne i dette tilfælde kan degenerere, hvilket forvrænger resultatet af undersøgelsen.

Hvordan udføres proceduren?

Gennemførelsen af ​​"barn" -nyrets ultralyd er ikke forskellig fra undersøgelsen af ​​urinsystemet hos voksne (se artiklen om, hvordan man kan foretage en nyre-ultralyd). Barnet skal ligge på sofaen og frigøre maven fra tøjet til pubis og bageste ryg. Dernæst påføres en lille mængde af en gennemsigtig speciel gel på bukområdet, og undersøgelsen begynder.

Ultralyd af børns nyrer ser ud som at køre med en ultralydssensor i forskellige områder af maven og under ryggen, mens ældre børn bliver bedt om at indånde og holde vejret i nogle få sekunder. I tilfælde af mistanke om blærepatologi kan barnet blive bedt om at tømme det, hvorefter lægen gennemfører en anden undersøgelse.

Hvordan man forstår resultaterne af undersøgelsen

Forklaring af nyren ultralyd hos børn skal udføres af en pædiatrisk urolog eller en nephrologist. Den sonolog, der udførte proceduren, registrerer kun sine konklusioner baseret på en sammenligning af de normative indikatorer for en given alder med de tilgængelige dimensioner.

Ultralyd satser hos børn afhænger af køn, alder og barnets kropsvægt og højde. De bestemmes af lægen af ​​ultralyddiagnostik på grundlag af specielt sammensatte tabeller.

Normer i børn i de første to måneder af livet

I drenge 1-2 måneder af livet har den gennemsnitlige venstre nyre følgende parametre i millimeter:

tykkelse: 13,6 - 30,2 bredde: 15,9 - 31 længde: 40 - 71


Den rigtige nyre i denne alder anses for normal, og har følgende indikatorer:

tykkelse: 18 - 29,5 bredde: 15,9 - 31,5 længde: 39 - 68,9 mm.

På samme tid, for piger, vil disse parametre på venstre nyren være som denne (i millimeter):

tykkelse: 17,3 - 28,1 bredde: 15,8 - 29 længde: 40,9 - 63,7,

til højre - følgende:

tykkelse: 17,7 - 29,7 bredde: 16 - 29,6 længde: 42 - 61,3.

Der vil også være en sammenhæng mellem størrelser afhængigt af barnets højde og kropsvægt.

Norm ultralyd af nyrerne hos nyfødte

tykkelse: 16 - 27,3 bredde: 13,7 - 29,3 længde: 36,9-58,9. tykkelse: 13,7 - 27,4 bredde: 14,2 - 26,8 længde: 36,3 - 60,7 mm

Priser i 3-6 måneder

tykkelse: 19 - 30,6 bredde: 17,2 - 31 længde: 47 - 72 mm. Tykkelse: 19,1 - 30,3 bredde: 18,2 - 31,8 længde: 45,6 - 70 mm.

Priser fra 1 til 3 år

tykkelse: 20,4 - 31,6 bredde: 20,9 - 35,3 længde: 54,7 - 82,3 mm. tykkelse: 21,2 - 34 bredde: 19,2 - 36,4 længde: 55,6 - 84,8 mm.

Standarder fra 5-7 år

tykkelse: 23,7 - 38,5 bredde: 26,2 - 41 længde: 66,3 - 95,5 mm. tykkelse: 21,4 - 42,6 bredde: 23,5 - 40,7 længde: 67 - 99,4 mm.

Hvordan kan ultralyd af nyrerne ses på videoen

Priser fra 7 til 10 år

tykkelse: 23,9 - 39,5 bredde: 24,5 - 44,9 længde: 67,7 - 103,3 mm.

tykkelse: 27 - 41 bredde: 26 - 44 længde: 71,2 - 103,6 mm.

Priser fra 10 til 14 år

tykkelse: 25,5 - 43,1 bredde: 28 - 48,7 længde: 74,4 - 113,6 mm. tykkelse: 27 - bredde: 27,2 - 47,7 længde: 74,4 - 116 mm.

Patologi på ultralyd

Ultralyd "ser" ikke hele patologien, men den der førte til en ændring i strukturen af ​​nyretævet. Så akut pyelonefrit eller glomerulonefritis kan ikke altid identificeres ved hjælp af denne metode. Denne patologi kan bestemmes i tilfælde af komplikationer af pyelonefritis, såsom en abscess eller hydronephrose.

Undersøgelsen kan også bestemme udvidelsen af ​​nyrens bækken, sten eller sand, tilstedeværelsen af ​​en indsnævring i en del af urinsystemet. Metoden hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​volumetrisk patologi: abscesser, cyster, tumorer. Ved hjælp af ultralyd er det også bestemt divertikulose, multicystic nyre, iskæmi i nyrerne, hvilket kan forekomme under og efter fødslen.

Hvor skal man lave en nyre ultralyd baby. Det er muligt at gennemføre denne studie på betalt grundlag i tværfaglige lægecentre og børns diagnostiske centre og gratis - i en børnehospital i retning af en børnelæge eller pædiatrisk nefrolog.

Det er bedst at gennemgå denne procedure, hvor din behandlende læge rådgiver dig, så resultaterne af undersøgelsen ikke giver ham tvivl.

Således udføres ultralyd af nyrerne og blæren hos børn i overensstemmelse med det store antal indikationer, der er angivet ovenfor. Kidney ultralyd hos børn - en meget informativ metode, der giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige strukturelle patologier i urinsystemet; mens proceduren er harmløs, har ingen kontraindikationer.

Del information med venner:

ADVARSEL! Oplysninger om dette websted er reference eller populær, er kun til orientering. Korrekt behandling og recept på lægemidler kan kun udføres af en kvalificeret specialist under hensyntagen til sygdommens diagnose og historie.

Vellykket diagnose og behandling, sundhed og velvære! Din uzilab.ru.

I øjeblikket er abnormiteter i udviklingen af ​​blæren og nyrerne hos børn ret udbredt. Blære ultralyd hos børn er den mest informative og sikre metode til forskning for at identificere udviklingspatologier eller inflammatoriske sygdomme. Hos spædbørn mere almindelig blære sygdom, forårsaget af medfødte anomalier af strukturen, form, placering, størrelse.

Der er dog også cystitis spædbørn. Det er mere almindeligt hos piger, da en kortere og bredere urinrør bidrager til indtrængen af ​​betinget patogen flora fra vagina ind i blæren. Oftere forårsager cystitis Escherichia coli. Sommetider forekommer cystitis som en reaktion på generelle inflammatoriske sygdomme (en komplikation af ARVI, influenza, en postvaccinationsreaktion). Ikke alle har blærebetændelse, for eksempel oftere hos piger med et stort antal receptorer tropiske til Escherichia coli, der ligger på blæreens slimhinde. Også forekommer cystitis i strid med pigers personlige hygiejne, hvis barnet hele tiden er i en fyldt ble. Ofte forekommer cystitis hos et barn med en langvarig allergisk reaktion på substandard bleer (stigende infektion fra vaginitis og inflammation i de eksterne genitalorganer). Hos spædbørn kan cystitis mistænkes hvis barnet græder og er rastløs under vandladning, samt når urinfarven ændres.

Ultralyd af blæren hos børn kan afsløre følgende sygdomme:

• Akut og kronisk blærebetændelse;

• Udviklingsmangel (strenge, lille størrelse, uregelmæssig form).

Et barn henvises til en urinblære ultralyd af en børnelæge i følgende tilfælde:

• Detektion af leukocyturi eller oxalater i den generelle urinanalyse

• Asymptomatisk feber;

• Smerter i nedre ryg og suprapubisk område.

Cystitis hos et barn kan forårsage ikke kun abnormiteter i blæren, men også en krænkelse af personlig hygiejne, hypotermi, en krænkelse af kosten (misbrug af skarpe, røget, sure, salte fødevarer, krydderier). Til ultralydet af blæren kræver børn speciel træning.

40-60 minutter før undersøgelsen er det nødvendigt at drikke 1 liter ikke-kulsyreholdig væske (ikke mælk) til et stort barn. Før det skal du bede ham om at urinere. For yngre børn udføres beregningen med en hastighed på 10 ml / kg. Fra 8 måneder til tre år skal du drikke ca. 100 ml vand eller ikke-karboniseret væske; i 3-7 år - 1 glas vand; i 8-11 år - 1,5 glas vand over 12 år - 2 glas vand.

For spædbørn yngre end 8 måneder skal du prøve at give 100 ml af blandingen eller modermælken. En dag før en ultralydsscanning er det nødvendigt at overholde en særlig diæt, dvs. at udelukke gasdannende produkter fra kosten (bælgfrugter, sort brød, konfekture, friske frugter og grøntsager og surmælksprodukter). Dette er nødvendigt, så tarmsløjfer oppustet med gas forvrænger ikke det sande billede på ultralyd.

Når en ultralyd udføres, placeres en lille patient på en sofa (på en engangsble). Underlivet er fri for tøj. En speciel gel påføres det suprapubiske område i blærens fremspring. Gennem en ultralydssensor visualiseres et billede af blæren på skærmen, hvilket gør det muligt at vurdere formen, størrelsen, tykkelsen af ​​dets vægge, tilstedeværelsen af ​​divertikulum, strengninger, tumorer, sten, sediment og ormestimulering.

Hvad gør ultralydet af nyrer og blære, hvorfor gør det barnet?

Sygdomme i urinsystemet hos børn er meget almindelige, og de har ikke et aldersbehov - både nyfødte og skolebørn påvirkes lige så meget. Et af de vigtigste diagnostiske værktøjer i pædiatri anses for at være en ultralyd af nyrer og blære. Hvordan denne undersøgelse udføres, hvad det viser og hvordan man forbereder barnet til diagnose, vil vi fortælle i denne artikel.

Om undersøgelsen

Ultralyd af nyrerne og blæren henviser til ikke-invasive metoder til at studere tilstanden i urinsystemet. Funktionerne i den anatomiske struktur og funktionen af ​​forbindelserne i dette system kan naturligvis ikke vurderes fuldt ud udelukkende ved hjælp af ultralyd, selvom sådan diagnostik anses for at være ret komplet og præcis. Men ultralyd er en integreret del af undersøgelsen sammen med urin og blodprøver, hvis barnet har symptomer, der er karakteristiske for urinpatologier.

Proceduren er helt smertefri, barnet oplever ikke ubehag.

Med hensyn til farerne ved ultralyd giver medicinen et officielt svar - proceduren er sikker. Ikke desto mindre er mange forældre bekymrede for de mulige virkninger af ultralyd på barnets krop.

Faktisk er ikke alle konsekvenserne blevet undersøgt tilstrækkeligt til dato. Moderne medicin har kun et diagnostisk værktøj i de seneste 2,5 årtier. Tilsvarende, for at analysere de langsigtede virkninger, har du brug for meget mere tid. På den anden side er der ingen data om den tilsyneladende eller indirekte negative virkning af ultralydbølger på børns organisme. Derfor betragtes proceduren som sikker.

Essensen af ​​metoden ligger i, at ultralydsbølger fra sensoren trænger gennem vævet og afspejles, idet der sendes et respons signal til skærmen i billedkvalitet. Et særligt computerprogram, som findes i hver ultralydscanner, gør det muligt for lægen hurtigt at forstå størrelsen, mængden af ​​væske, andre egenskaber uden at ty til komplekse matematiske beregninger.

Ultralyd af nyrerne og blæren i en forenklet form er inkluderet i studiet af abdominale organer og anbefales af Sundhedsministeriet til alle børn som led i en medicinsk check-up på 1 eller 3 måneder og derefter efter et år. På et hvilket som helst andet tidspunkt kan en sådan undersøgelse udføres særskilt uden at evaluere andre organer i bughulen (mave, milt, lever osv.) Ifølge indikationer.

Hertil kommer, at specialisterne fra sundhedsministeriet tilføjede denne type ultralyd til det kliniske undersøgelsesprogram for børn lige så unge som et og et halvt år. Dette skyldes det faktum, at antallet af børn, der har fået diagnosticeret nyre, urinblære, urinblære og binyrer i et allerede avanceret stadium i de senere år er steget markant.

vidnesbyrd

Nogle gange er mødre overrasket over at modtage en henvisning til en sådan ultralyd fra en pædiatrisk læge i mangel af problemer med vandladning hos et barn. Ikke altid er undersøgelsen kun vist for børn med sådanne patologier. Ofte anbefales det for børn, der blev født for tidligt at evaluere systemets funktion og eliminere mulige komplikationer på grund af tidlig fødsel. Undersøgelsen anbefales også til børn, hvis forældre lider af urinvejs sygdomme - det er ret ofte, at patologier er arvet, men ikke vises umiddelbart.

I hvilke andre tilfælde har barnet et ultralyd af nyrerne og blæren:

  • når du skifter farve, mængden af ​​urin, med udseende af en ubehagelig skarp lugt;
  • når man græder, mens man urinerer hos nyfødte eller spædbørn eller klager over smerte under blæretømning hos ældre børn
  • med en lille mængde urin eller omvendt med forbedret diurese;
  • urenheder kan skelnes i væsken med det blotte øje - flager, pus, blod;
  • barnet har anæmi, bleg hud, blå cirkler under øjnene;
  • lændesmerter i siden;
  • lukkede stumme mavesmerter, som et barn kan få, når de falder maven.

Det ubestridte grundlag for udnævnelsen af ​​en sådan diagnose er også en ændring i urinsammensætningen på det biokemiske niveau.

Hvis du og barnet ikke har nogen klager, og lægen har fundet urinprøverne til at være dårlige, skal han sende barnet til en ultralydsscanning af nyrerne og blæren for at se, om der er grund til angst og behandling, eller der er ingen sådanne grunde, og der opstod en laboratoriefejl.

uddannelse

Hvorvidt foreløbig forberedelse til forskning er nødvendig, normalt den læge, der har givet retningen informerer. Men selvom lægen glemte at fortælle forældrene om det, skal moderen huske, hvordan to og to - træning er nødvendig. Og hun skal være meget grundig. Det bestemmer, hvor præcist forskningsresultaterne vil være. Det er nødvendigt at forberede barnet til undersøgelsesproceduren på forhånd, forberedelsen begynder 2-3 dage før datoen for besøget i diagnoseværelset.

  • Fra barnets kost bør man udelukke fødevarer, der stimulerer flatulens i tarmene. Disse er fermenterede mejeriprodukter, kulsyreholdige drikkevarer, bananer og druer, samt søde kager, brød og bælgfrugter, kål.
  • Mindst tre timer før undersøgelsen bør ikke give barnet at spise.
  • En time før undersøgelsen skal barnet få en drink vand. Blæren skal udfyldes. Dette vil hjælpe lægen med at vurdere mængden af ​​resterende urin korrekt, forstå tilstanden af ​​blæren og urinerne. Børn i alderen 1 til 3 år får 100-150 ml vand eller juice, børn fra 3 til 7 år tilbydes et glas (250 ml) væske, skolebørn fra 7 til 12 år - mindst 400 ml, unge ældre - 600-800 ml.

Et spædbarn under en års alder i kosten kræver ingen særlige begrænsninger. Det eneste krav er, at barnet ikke skal fodres på tidspunktet for diagnosticeringsproceduren. Det er bedst at blive undersøgt inden næste fodring. Før ultralyd, giv barnet ca. 50 ml væske i en halv time, men ingen garanterer, at han vil holde den. Hvis crumb ønsker at skrive, vil han absolut ikke bede om din tilladelse til at gøre det i en sådan ung alder.

Du skal tage en ren ble, anden sko og lille mors "tricks" for at distrahere opmærksomheden med dig i ultralydsrummet. Hvis barnet er lille - det kan være en dummy, en rattle, en genstand, der er interessant for barnet, som han længe har drømt om at nå ud, for eksempel dine briller. Distraktion baby vil tillade lægen i stille tilstand for at afslutte undersøgelsen.

Hvis barnet er i en alder, hvor han kan forklare noget, skal du sørge for at fortælle os, hvordan proceduren går, understreger, at det slet ikke gør ondt, det bliver ikke skræmmende. Barnet skal være psykologisk forberedt.

Hvordan er det gjort?

Undersøgelsen udføres på sofaen i den udsatte stilling, kun i nogle tilfælde kan lægen bede om, at barnet sidder ned, hvis han i kraft af sin alder allerede ved, hvordan man sidder. Hvis du har mistanke om en nyresvigt, bliver de bedt om at stå op. Men det er nødvendigt at ligge under undersøgelsen i tre stillinger - på ryggen, på maven og på siden. I sådanne stillinger til den eksterne sensor med hvilken forskning udføres, vil undersøgelsen for lægen være den fulde.

For at lette sensorens glidning og ultralydbølgernes bedste indtrængning anvendes en speciel farveløs gel, som ikke har lugt og ikke forårsager allergi eller lokal irritation. Det påføres på underlivet, nedre ryg, på siderne. Gelen forlader ikke mærker på tøj, det er let at tørre det af i slutningen af ​​undersøgelsen med en engangs tørpapir.

Disse undersøgelser registreres i protokollen, som udstedes umiddelbart efter diagnosen.

normer

Afkodning af konklusionen er erhvervslivet af fagfolk. Uafhængig begrundelse i denne sag er upassende. Men hvis du virkelig vil bekræfte dataene med de eksisterende normer, især hvis lægen var lakonisk og ikke fortæller sin mor alt, hvad han ved, så giver vi normerne i tabellen:

alder

Venstre nyre, mm

Højre nyre, mm

Tykkelsen af ​​parenchymen (mm)

Bækkenbredden

(Mm)

47,5-50,0 x 20,3-24,6

52,3 -53,8 x 22,9-23,8

52,7-56,9 x 26,1-28,2

69,6-76,0 x 27,6-30,2

68,3-75,4 x 31,2-32,7

82,5-86,8 x 31,9-34,6

80,5-85,4 x 34,5-36,3

95,5-114,79 x 37,8-45,5

Årsager til afvisning

En stigning i parenchymen og bækkenets bredde er ofte det første tegn på betændelse. Årsagen til det kan være og salt, og stofskifteforstyrrelser, forkølelser og virale lidelser. Størrelsen af ​​nyrerne, deres struktur, tilstanden af ​​urinerne og blæren hjælper med at etablere tilstedeværelsen af ​​et bredt udvalg af sygdomme og tilstande - glomerulonefritis, pyelonefritis, urolithiasis.

Anomalier af organernes struktur kan også påvises, såvel som erhvervede og medfødte tumorer og neoplasmer, cyster, nedsat urinudstrømning på grund af indsnævring af bestemte dele af nyrerne, ureter. De egentlige årsager til patologi, hvis nogen, vil hjælpe med at etablere en omfattende undersøgelse. Påvisning af urolithiasis kan f.eks. Ikke betragtes som pålidelig uden bekræftelse fra laboratoriet. Et forhøjet saltindhold (urater, oxalater osv.) Skal detekteres i urinen.

Det skal bemærkes, at ikke alle patologier, især i de tidlige stadier, giver anledning til karakteristiske symptomer. Lejlighedsvis registreres sygdomme i urinvejsorganerne ganske uheld, når to eller tre urinprøver i træk ikke viser de bedste resultater.

Og derfor at afvise inspektion, hvis det anbefales af lægen, er det ikke nødvendigt. Nyre- og blæresygdomme reagerer godt på terapi, hvis problemet registreres i tide, og behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt. Løbende former er sværere at behandle.

Mange forældre bemærker, at de data, der er opnået i en klinik, kan afvige væsentligt fra de data, der er opnået i en anden. Meget afhænger af lægenes kvalifikationer, om opløsningen og kvaliteten af ​​det udstyr, som undersøgelsen blev udført på. Derfor kan flere forskellige læger undertiden indstille helt forskellige diagnoser for det samme barn.

Mange mødre, der har den triste oplevelse af mange undersøgelser af nyrerne hos børn, opfordrer ikke til at stole på tabellerne og normerne, men ikke at blive styret af dem, fordi meget i størrelse afhænger af hvor højt et barn er, dets vægt, alder og andre, især individuelle udviklingsmæssige træk. Ultralyd af nyrerne hos voksne er mere præcis end hos børn, fordi størrelsen, især hos børn under et år gammel, er lille, fejlen er ret stor. Dette er ifølge mødrenes mening ret ofte årsagen til at oprette fejlagtige diagnoser, som over tid ikke bekræftes.

I dag har mødre et godt valg - klinikker og læger til enhver smag og budget. Find en god specialist vil hjælpe anmeldelser af andre forældre, der står over for problemer med utilstrækkelig eller overdiagnose med ultralyd af nyrerne. Hele emner i forældrefora er afsat til dette problem.

Om hvordan man gør ultralyd til børn, se følgende video.

Ultralydsundersøgelse af urinsystemet hos børn

Ultralyd af nyrer og blære hos børn betragtes som en rutinemæssig, harmløs og informativ type instrumentelle metoder til at studere urinsystemet. Ultralyddiagnose er helt smertefri og udføres uden at kompromittere hudens integritet, så det er muligt selv for nyfødte.

I forbindelse med væksten af ​​medfødte anomalier ved udvikling af urinvejene og nyrerne er der i de seneste kliniske anbefalinger indført obligatorisk screening af ultralydundersøgelser af børn i alderen 18 måneder.

vidnesbyrd

Behovet for ultralyd af blære og nyrer hos børn bestemmes af følgende faktorer og symptomer:

  1. Manifestationer af dysuri: ømhed og brænding på tidspunktet for vandladning, hyppig vandladning, trang til at urinere, nocturi (forekomst af natlig diurese).
  2. Akutlag eller omvendt - en pludselig stigning i mængden af ​​daglig urin.
  3. Makroskopiske patologiske urenheder i urinen: Udseendet af rødt blod eller blodpropper, pus, hvidt tyk bundfald.
  4. Syndrom af arteriel hypertension.
  5. Neoplasma kan betragtes gennem den forreste abdominalvæg (små børn kan have nefroblastom eller Wilms 'tumor).
  6. Smerter af forskellig art i lændehvirvelsøjlen eller lateral abdomen.
  7. Udseendet af pastoznost og ødem.
  8. Feber af ikke klar genesis.
  9. Lukket beskadigelse af den forreste abdominalvæg eller nedre ryg (for at forhindre brud på parenkymale organer og dannelse af hæmatomer i dem).

Desuden er et ultralyd af nyrerne og blæren tildelt et barn, hvis han har et stigmatisering af disembryogenese, genoplivning ved hans fødsel, tilstedeværelsen af ​​sygdomme i dette system i nærtstående (poly- eller multikystisk nyresygdom, fordobling, nephroptose, kronisk pyelonefritis osv.), øge niveauet af totalt bilirubin i perifert blod, påvisning af salte i urinprøver.

uddannelse

Forsigtigt forberedelse til implementering af nyre ultralyd hos børn er obligatorisk og vigtigt for at opnå et pålideligt billede af tilstanden i urinsystemet.

  1. For det første bør 1-2 dage før undersøgelsen fjernes fra barnets kost og mad, der forårsager øget gasgenerering, nemlig bælgfrugter, frugt, røget pølser og oste, mejeriprodukter og rugbrød. Hvis et barn, uanset kosten, ofte har opblødning, så et par timer før testen, kan du tage stoffer fra gruppen af ​​defoamers i aldersdosis (Espumizan, Bobotik). På tærsklen til ultralydet af blæren og nyrerne er det ønskeligt at nægte at spise mindst tre timer før proceduren.
  2. I anden fase er forberedelsen af ​​barnet til ultralyd af nyrerne tilstrækkelig påfyldning af blæren 60-90 minutter før undersøgelsen. Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​resterende urin, udelukke vesicoureteral reflux og vurdere tilstanden af ​​organets vægge. Derudover er væsken en god leder for ultralydbølger. Mængden af ​​drikke afhænger af barnets alder og størrelsen af ​​hans blære:
  • Fra 1 til 2 år - 100 ml.
  • Fra 2 til 7 år - ca. 250 ml.
  • Fra 7 til 11 år - i gennemsnit 400 ml.
  • Over 11 år - 500-800 ml væske.

I tilfælde af at et barn har et stærkt ønske om at urinere før undersøgelsen, er der kun mulighed for delvis tømning af blæren, da overstretching af hans vægge kan bidrage til forvrængning af data på ultralyd. Imidlertid er udskiftningen af ​​det tabte væske nødvendigt.

Hvordan går det?

Ultralyd af nyrerne til barnet udføres i tre positioner: på ryggen, på siden og på maven (se artiklen om, hvordan man gør ultralyd af nyrerne). I nogle tilfælde, især for at udelukke en nyres udeladelse, er det muligt at foretage en undersøgelse i stående stilling under respirationsbekæmpelse.

For at opnå et ultralydbillede placerer lægen sensoren på det krævede område af kroppen og fører det over patientens hud, hvilket resulterer i, at organets billede vises på skærmen. For at reducere modstanden af ​​organer og væv anvendes en særlig transparent gel, som er lugtfri og ikke forårsager irritation. I slutningen af ​​undersøgelsen konkluderer lægen, at organernes størrelse, tilstanden af ​​deres ekkostruktur, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer. Således udføres nyren ultralyd for børn fuldstændigt smertefrit og sikkert.

Hvad er afsløret

Ultralyd viser ikke alle de inflammatoriske og strukturelle forandringer i et organs væv. For eksempel vil de indledende faser af akut glomerulonefritis, pyelonefrit eller akut cystitis ikke blive visualiseret under undersøgelsen. Derfor er det nogle gange ikke nok at simpelthen lave ultralyd, i nogle tilfælde vil laboratorie- og invasive metoder være mere informative.

Baby ultralyd af nyrerne og blæren giver dig mulighed for at identificere:

  1. Tilstedeværelsen af ​​ekko-positiv calculus i tilfælde af urolithiasis.
  2. Kronisk pyelonefritis (betændelse i nyrene parenchyma med involvering i kalyx-bækkenpletteringsprocessen), hvor pyeloektasi og mild sclerose detekteres.
  3. Kronisk glomerulonephritis er en autoimmun sygdom, hvor nekrose og sklerose af nyretubuli udvikles.
  4. Neoplasmer, både godartet og ondartet natur.
  5. Cystiske formationer (enkelte cyster, der ikke bringer ubehag, multi- eller polycystisk nyresygdom).
  6. Nephroptose eller nyre prolaps.
  7. Udviklingsmæssige abnormiteter i form af hypo- og aplasi (hypoplasi eller mangel på nyre), fordobling af nyrerne, hestesko, S og L-formet nyre.
  8. Hydronephrosis er en patologisk transformation af nyren på grund af en krænkelse af urinpassagen.
  9. Begrænsning eller unormal udvikling af nyreskibene med Doppler.
  10. Sand, sten og neoplasmer i blæren.
  11. Kronisk blærebetændelse (blærens væg vil blive ujævnt fortykket og krympet).

I tilfælde af detektering af patologiske forandringer på ultralyd af blære og nyrer har den læge, der gennemførte undersøgelsen, underrettet om forældrene herom, hvorefter det er nødvendigt at kontakte den behandlende læge for at finde ud af den fulde diagnose og behandlingstaktik.

udskrift

Forklaring af en nyre-ultralyd udføres af en diagnostiker eller nefrolog / urolog, men dataene nedenfor giver forældre mulighed for selvstændigt at bedømme størrelsen af ​​deres barns urinsystem:

  • For børn i nyfødtperioden (op til 28 dage inklusive) er størrelsen af ​​venstre nyren i intervallet 48-51,1 ved 20,5-21,3 (længde og bredde henholdsvis), den rigtige - 47,5-50,0 ved 20,3 -24,6 mm.
  • Hos børn i alderen 1-6 måneder er den normale størrelse på venstre nyren 53,8-58,3 fra 22,9-23,8; højre - 52,7-56,9 ved 26,1-28,2 mm.
  • Fra 7 til 11 måneder er størrelsen af ​​venstre nyren 61,8 til 24,6; højre - 60,6 til 29,7 mm.
  • For børn fra 1 til 4 år er følgende indikatorer for venstre nyren karakteristisk - 69,6-76,0 ved 27,6-30,2; til højre - 68,3-75,4 ved 31,2-32,7 mm.
  • Fra 5 til 9 år, den venstre nyre - 82,5-86,8 ved 31,9-34,6; højre nyre - 80,5-85,4 ved 34,5-36,3 mm.
  • Hos børn 10-14 år er den venstre nyren 95,5-114,79 ved 37,8-45,5; højre - 94,5-113,1 på 37,9-41,0 mm.
  • Hos børn over 15 år er indikatorerne for venstre nyren 116,7 ved 46,8; højre - 115,2 til 42,1 mm.

Også vigtige indikatorer for ultralyd nyre baby er tykkelsen af ​​parenchyma (i normal - 15-21 mm) og bækkenets bredde (op til 10 mm), en stigning, der angiver det aktive stadium af betændelse. Med et normalt ultralydbillede af urinsystemet har nyrerne aldersdimensioner og korrekt lokalisering, parchymens ekkostruktur er ensartet, uden inklusioner, bækkenet og de oprindelige dele af urinerne udvides ikke.

Hvor skal børn

Faktisk kan en ultralydsundersøgelse af et barn udføres af enhver specialist på dette område, men for mere nøjagtig og pålidelig information anbefales det at kontakte specialiserede børns diagnostiske centre til denne procedure.

Således giver ultralyd hurtigt og sikkert dig mulighed for at identificere en bred vifte af patologier i nyrerne og urinvejen i barndommen.

Ultralyd af blære forberedelse til barnet

Ultralyd (ultralyd) - er en af ​​de mest populære moderne diagnostiske metoder.

Ultralyd er en ikke-invasiv undersøgelse af menneskekroppen ved hjælp af ultralydsbølger, som afspejles fra de undersøgte organer og viser deres billede af et bestemt afsnit på skærmen.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) kan overvåges smertefrit, harmløst og om nødvendigt (flere undersøgelser om dagen). Der er ingen aldersgrænse for ultralyd.

Ultralyd betragtes som en sikker måde at få information på. Verdenssundhedsorganisationens (WHO) rapport nr. 875 af 1998 støtter forestillingen om, at ultralyd er harmløs: "Diagnostisk ultralydsundersøgelse af fosteret er anerkendt som en sikker, effektiv og meget fleksibel måde at opnå billeder, der giver dig mulighed for hurtigt og omkostningseffektivt at identificere klinisk relevant information om de fleste dele af kroppen. ".

Forstyrrelser i urinstofets organer udgør omkring 35-40% af alle barndomspatologier. Desuden kan mange afvigelser ikke manifestere sig i lang tid. Opdag dem kun med ultralyd. Ultralydsundersøgelse kan udføres både i udsat position og i stående stilling.

Ultralyd af nyrerne hos børn er en tilgængelig og informativ metode til forskning, som gør det muligt at vurdere tilstanden og udviklingen af ​​dette vigtige organ i urinsystemet. Ultralydundersøgelse udføres smertefrit og uden at forstyrre huden. Ca. 5% af børnene er født med misdannelser af nyrerne og urinvejen, derfor blev ultralyd af nyrerne inkluderet i det obligatoriske omfattende screeningsundersøgelsesprogram for børn i alderen 1-1,5 måneder.

Ultralydundersøgelse af nyrerne hos børn ordineres normalt efter foreløbige laboratorietest, tilstedeværelsen af ​​klager i barnet om smertesyndrom og baseret på sygdommens historie. For spædbørn bestemmes graden af ​​behov for en ultralyd af nyrerne af lægen, da sandsynligheden for unormal organudvikling er risikoen for kroniske sygdomme.

Undersøgelsen af ​​retroperitonealrummet, nyrerne og binyrerne er temmelig vanskelig for lægen på grund af deres egenart, strukturens kompleksitet og alsidigheden og fortolkningen af ​​ultralydbilledet af disse organer. I undersøgelsen af ​​nyrerne anslås deres antal, placering, størrelse, form, konturer, parenchymstrukturen og nyreskyttelsessystemet samt deres aldersnorm. Ultrasonografi afslører abnormiteter i udvikling og placering af nyrerne, tilstedeværelsen af ​​calculi, væske- og tumorformationer, der muligvis ikke forstyrrer barnet, og også identificerer forandringer på grund af kroniske og akutte patologiske processer af nyrerne. Ultralyd af nyrerne med en Doppler-undersøgelse hjælper med at identificere nyrearterie-stenose, ændringer i intrarenal.

Blærens ultralyd er en metode til at studere blæren, som gør det muligt at vurdere form, størrelse, blærens volumen, tilstanden af ​​væggene og vævet omkring blæren, indholdet og patensen af ​​blærehalsen, mængden af ​​resterende urin efter vandladning. Blære ultralyd er nødvendig for at vurdere blærens funktionstilstand, for at overvåge urininkontinens, blære dysfunktion, retention i urinvejen mv. Ultralyd hjælper med at bestemme hovedårsagen til forstyrrelsen af ​​vandladningen.

Indikationer for blære ultralyd:

  • Urinforstyrrelser (hyppig vandladning, urinretention, tilstedeværelse af blod og vandladning, smerte under vandladning osv.);
  • Mistanke om urinvejs sygdom, klager, der er karakteristiske for nyrer og urinveje sygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​ændringer i kliniske og laboratorieparametre karakteristiske for urinsystemet;
  • Skader og beskadigelse af blæren;
  • Tegn på renal kolik;
  • Blærens sten
  • Suspicion af neoplasma, cystiske formationer og tumorer i urinkanalen og blæren;
  • Undersøgelsen af ​​urodynamikken i den øvre urinveje, urinrørets struktur
  • Forebyggende klinisk undersøgelse
  • Overvågning af behandling af blære og urinleders sygdomme.

Blære ultralyd anbefales at gennemgå, hvis nogen af ​​sygdommene i urinsystemet mistænkes.

Forberedelse til ultralyd af nyrer og blære hos børn

Hvis du planlægger at udføre kun en nyrel ultralyd, er det ikke nødvendigt at udarbejde den særlige forberedelse til proceduren, du behøver kun at konsultere urolog eller nephrologist. Hvis du planlægger en ultralydsscanning til din baby, er det nok at fodre eller drikke barnet 15-20 minutter før testen.

Hos børn er det bedre at se på nyrerne sammen med blæren. Ultralyd af nyrer og blære, bækkenorganer udføres med en fyldt blære. For den mest præcise diagnose af blæren på tidspunktet for undersøgelsen skal være fuldstændig. For væsken, der skal absorberes, filtreres gennem nyrerne og akkumuleres i blæren, skal mindst 1,5 timer passere. Ca. 1,5-2 timer før tidspunktet for den foreslåede ultralyd skal barnet urinere og derefter drikke vand. I stedet for vand kan du give te, compote, men ikke sodavand eller mælk. Væske tages i en hastighed på 5-10 ml pr. 1 kg babyvægt eller afstår fra at urinere i 2-3 timer, og når der er trang til at urinere, tømmer de ikke blæren, men vent på undersøgelsen.

Mængden af ​​væske, der forbruges, er omtrent følgende (Olkhova Elena Borisovna, MD i Moskva Børns Hospital St. Vladimir):

  • Børn 1-2 år - hvor meget at drikke (du kan fra brystvorterne), prøv - mindst 100 ml (halv kop);
  • Børn 3-7 år - 1 kop (200 ml);
  • Børn 8-11 år - halvanden kop (300 ml);
  • Teenagere - 2 kopper (400 ml);
  • Og mere - ikke drik eller urinere før ultralydet.

Og glem ikke, at barnet først skal urinere, og kun derefter drikke vand!

Nyfødt blære er ikke nødvendig at fylde.

Før forskning kan småbørn få en drink: vand, juice, te, det vil sige, hvad de elsker. Hos børn med fuld boble udføres en undersøgelse med en fuld boble, derefter efter tømning. Også hos voksne. Hvis urolithiasis (ICD) er mistænkt, er en påfyldning af blæren obligatorisk, men med et minimum af vandbelastning for at undersøge den øvre og nedre tredjedel af urinerne for calculus såvel som blæren. Du kan fylde blæren på to måder: enten drikke mere vand eller simpelthen ikke urinere i længere tid end normalt.

Ved forberedelse er det vigtigt at opretholde en balance: Hvis du drikker mindre væske end nødvendigt, vil lægen ikke kunne få et særskilt "billede", og hvis blæren er for fyldt, vil barnet have resterende urin og udvidelse af nyrebækkenet (pyeloectasia). Denne patologi vil blive provokeret ved en ukorrekt forberedelse af patienten til undersøgelsen.

Med en stærk gasdannelse i tarm og fedme hos et barn er det nødvendigt udelukke (tre dage før ultralydet) fra kosten sorte brød, frugt, rå grøntsager og helmælk. Om morgenen før undersøgelsen anbefales det ikke at tage stoffer, der har en vanddrivende effekt, og heller ikke at drikke meget vand og anden væske.

Efter ultralydet er det ikke nødvendigt at observere en særlig behandling, medmindre anbefalingerne gives af en læge.

På trods af manglende data om ultralydsskader på fostret overvejer Food and Drug Administration (FDA, USFDA) reklame, salg eller udlejning af ultralydsudstyr til at skabe " føtale hukommelsesvideo ", som upassende uautoriseret brug af medicinsk udstyr.

Informationsstøtte: Orlova Tatyana Nikolaevna

Hvordan ultralyd af blæren hos børn: forberedelse til undersøgelsen og fortolkning af resultaterne

Niveauet af informationsindhold og sikkerheden ved en meget udbredt ultralyd gør det muligt at anvende diagnosen sygdomme i det urogenitale system i en ung alder. Blære ultralyd hos børn er den vigtigste metode til diagnosticering af mulige sundhedsmæssige problemer.

vidnesbyrd

Barnlægen retter barnet til ultralyddiagnosen i tilfælde, hvor visse symptomer er til stede:

  • Patientklager ved hyppig vandladning, ledsaget af smerte
  • i klinisk analyse af urin er tilstedeværelsen af ​​oxalater eller leukocyturi noteret;
  • i mangel af karakteristiske symptomer noteres hypertermi;
  • ubehag eller ømhed i lændehvirvlen eller suprapubiske områder.

Hvad ser det på?

Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af blæren kan du opdage forskellige patologiske abnormiteter:

  • inflammatoriske processer;
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper, sten og sand i orgelet;
  • strukturelle ændringer resulterende i en sygdom;
  • indsnævring af urinkanalen;
  • neoplasmer;
  • uregelmæssigheder og misdannelser
  • kredsløbssygdomme.

Resterende urin

Funktionsevnen i urinsystemet og dens anatomiske struktur giver os mulighed for at evaluere en omfattende ikke-invasiv metode - ultralyd med bestemmelsen af ​​mængden af ​​resterende urin. For børn af forskellige aldersgrupper er der normer for indholdet i blæren:

Forberedelse til ultralyd af blæren og proceduren

Patologier i urinsystemet kræver i mange tilfælde ultralyd af blæren. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​problemer for at bekræfte en bestemt diagnose.

For at gøre diagnosen nøjagtig skal der lægges særlig vægt på forberedelsen af ​​en ultralyd af blæren. Dette problem vil blive diskuteret i detaljer nedenfor.

Indikationer for undersøgelsen

Undersøgelsen udføres på recept af en læge, hvis patienten har tegn, som karakteriserer udviklingen af ​​sygdomme i bækkenorganerne. Efter den første undersøgelse vil lægen sende en ultralydssøgning til lægen for at bekræfte prædiagnosen. Ultralyd kan også afsløre skjulte sygdomme.

Besøg ultralydsrummet er værd, hvis følgende symptomer er berørt:

  • forandring i urinering mønster;
  • skæring i urinrøret
  • smerte når man går på toilettet
  • smerter i underlivet
  • dannelsen af ​​urenheder i urinen (sediment, flager, blod);
  • hyppig vandladning for at urinere uden urin
  • reduceret daglig urinvolumen;
  • svær hævelse.

TIP: En præcis diagnose skal udføres ved hjælp af aggregerede metoder: fuldstændig undersøgelse, ultralyd af det syge organ, testning. Baseret på en metode er det svært at bestemme sygdommen.

Udnævnelse af ultralyd

Ved hjælp af ultralyd kan du identificere følgende sygdomme:

  • urolithiasis;
  • blære hævelse;
  • betændelse i slimhinderne i kroppen
  • patologi af blæren eller urinledere;
  • blære reflux (overførsel af urin fra blæren til urinerne);
  • blokering af stenpassager
  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i blærenes hulrum
  • blære diverticulum.

Om nødvendigt, et ultralyd med Doppler.

Ved hjælp af en udvidet undersøgelse er det muligt at identificere subtiliteterne i urinsystemet:

  • retningen af ​​bevægelse af urin gennem urinerne;
  • proces symmetri;
  • form for urinstrømning.

Blære Ultralyd Typer

I medicin kan en blære ultralyd udføres på flere måder. Alle er brugt, lægen vælger den mest egnede metode til patienten.

Der er følgende typer:

  1. Transabdominal - udføres gennem bukets forreste abdominalvæg, altid med en fyldt blære.
  2. Transrectal - udføres ved at indtaste en speciel rektal sensor i endetarmen. I dette tilfælde er de fyldte blære og nærliggende strukturer helt synlige gennem tarmvæggen. Fremgangsmåden udføres efter et rensende emalje for ikke at provokere tømning af tarmen under en ultralydsscanning.
  3. Transvaginal - en metode karakteristisk for kvinder, udføres ved at indsætte en vaginal sensor i vagina. Det udføres ved hjælp af en speciel sensor, hvor en engangskondom sættes på.
  4. Transurethral er en smertefuld metode, der kræver anæstesi, før sensoren sættes ind i urinrøret. Udnævnt ekstremt sjældent.

Hver type har visse kontraindikationer, der skal overvejes, før der udstedes en henvisning.

  • Urininkontinens;
  • Sår efter operation på det overvejede sted.
  • Akut inflammatorisk proces i endetarmen
  • Indsnævring eller obstruktion af anus.
  • Allergisk reaktion på anæstetika;
  • Betændelse i urinrøret.

Foreløbige handlinger

Blære ultralyd forberedelse er meget enkel. Det er ikke nødvendigt at gøre dette et par dage før man besøger klinikken. Du behøver kun at komme til proceduren med en fyldt blære.

Dette kan gøres på to måder:

  1. En og en halv time før undersøgelsen skal en og en halv liter rent vand uden gas være fuld. Det er forbudt at urinere indtil ultralydets slutning. Hvis en person ikke kan tolerere, er det tilladt at urinere, men så drikker 2-3 glas vand på en gang.
  2. Du kan ikke drikke væsken med magt, bare gå ikke på toilettet i 4 - 5 timer, udhold hele tiden. Blæren fylder sig selv. Hvis ultralydet er planlagt om morgenen, behøver du ikke at urinere efter at være vågnet, det er bedre at gøre det i midten af ​​natten på et vækkeur.

TIP: Fyldning af blæren er nødvendig for klare billeder, ellers vil der ikke være klare linjer på skærmen, det vil være umuligt at overveje patologi.

For personer, der lider af øget gas, flatulens, skal du følge en særlig kost: udelukker gasdannende produkter (bælgfrugter, friske grøntsager og frugter, mælk, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol). På aftenen rådes til at gøre en rensende enema.

Mange er interesserede i, er det muligt at spise kort før de kommer til hospitalet? Efter en rensende enema bør du ikke fylde tarmene. Hvis proceduren er planlagt til morgenen, bør du afstå fra morgenmad, begrænse dig til vand. Når du udfører ultralyd på et senere tidspunkt, kan du spise en lille smule let mad.

Forbereder børn

Blære ultralyd er ofte ordineret til børn, i forbindelse med undersøgelsen af ​​nyrerne.

For børn er der lidt forskellige regler for forberedelse afhængigt af alder:

  1. Det er tilstrækkeligt for babyer at drikke mælk, en blanding eller vand 15 minutter før testens start. I løbet af denne tid vil blæren have tid til at fylde.
  2. Ældre børn har brug for 1,5 timer til at fylde boblen med væske. På forhånd er det umagen værd at tage barnet på toilettet, så giv en vis mængde væske at drikke, vent på den tildelte tid og undgå vandladning.
  3. Hos børn, især nyfødte, har en stærk tendens til dannelse af gasser i tarmen. Det er nødvendigt at give barnet et lægemiddel baseret på Simethicone, som vil klare bryggeproblemet. Et ældre barn koster 3 dage for ikke at give produkter, der fremkalder dannelsen af ​​gasser.

Den nødvendige mængde vand beregnes ud fra barnets vægt multipliceret med 10 ml.

Doktor Hepatitis

leverbehandling

Ultralyd af blæren baby hvordan man forbereder

Ultralyd af nyrer og blære hos børn er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder, der giver mulighed for at afsløre en bred vifte af patologier i urinsystemet. Ultralyd af nyrerne hos børn i en halv time med en smertefri og sikker diagnose vil vise, om en ændring i strukturen af ​​dette orgel opstod på grund af forskellige sygdomme og tilstande.

Denne undersøgelse giver os mulighed for at estimere urinstofets størrelse, struktur, anatomi.

Det hjælper med at diagnosticere barnets nyrer for sådanne sygdomme:

  1. Medfødte misdannelser af både urinsystemets organer og de fartøjer, der leverer dem.
  2. Forøget nyre bækken.
  3. Sten eller sand.
  4. Inflammatoriske sygdomme i organerne.
  5. Tumorer.
  6. Cyster.
  7. Bylder.

En ultralyd af nyrerne og blæren hos børn udføres i tilfælde af følgende symptomer:

Ultralyd af nyrerne hos nyfødte bør udføres i henhold til et stort antal indikationer:

  1. Stigningen i bilirubinniveauet er højere end "fysiologisk" i denne periode.
  2. Ændringer i urinanalyse.
  3. Hvis du føler en uddannelse i bukhulen.
  4. Hævelse.
  5. Mere end 6 visuelt synlige afvigelser i udviklingen af ​​eksterne organer uden at forringe deres funktioner (det vil sige for eksempel dobbelte fingre, dobbelt ørepæl, tætte øjne osv.). I dette tilfælde er der en mulighed for, at der er uregelmæssigheder i udvikling og indre organer.
  6. Forældre eller nære slægtninge har sygdomme i urinvejsorganerne.
  7. Med dysbiose, som findes i nyfødtperioden.
  8. Hvis behandling var nødvendig under forholdene i neonatal intensiv afdeling.
  9. Med svær graviditet og fødsel fra moderen.
  10. Hvis det ved fødslen tog barnet at genoplive.
  11. Reducerer mængden af ​​daglig urin.
  12. Højt blodtryk ("øvre" - over 75-80 mm Hg, "lavere" - over 65 mm Hg).

Forberedelsesprocessen afhænger af alder. Diagnose af barnets nyrer bør altid udføres med en fyldt blære.

Så hvis du vil gennemføre en undersøgelse hos et barn under 8 måneder, som kun ammer eller flaskes, vil præparatet bestå i at give en lille (fortrinsvis ca. 100 ml) mængde vand eller blanding 20 minutter før proceduren.

Hvis du diagnosticerer nyrerne hos et barn, der allerede har fået tilskud (fra 8 måneder til 1,5 år), er det tilrådeligt at afstå fra at fodre ham med hvidt brød, rågrøntsager eller frugter i de næste 24 timer. Og før proceduren i 20 minutter skal du drikke barnet vand, blanding, juice eller komposit (mindst 100 ml).

Børn ældre end 2 år også i løbet af dagen (hvis de lider af øget kropsvægt eller flatulens - så inden for 3 dage) bør afstå fra at tage kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter, store mængder hvidt brød eller muffin, friske frugter og grøntsager. En time før ultralydsscanning skal barnet vandre, og derefter drikke vand, te eller compote i en mængde på ca. 10 ml / kg. Du kan fortsætte med følgende beregning:

  • i en alder af 3-7 år - drikke ca. 200 ml drikke uden gas
  • fra 8 til 11 år - 1,5 glas vand
  • over 11 år - ca. 400 ml vand uden gas 40-60 minutter før undersøgelsen.

At drikke for meget vand er heller ikke det værd, fordi blæren og urinledningerne i dette tilfælde kan degenerere, hvilket forvrænger resultatet af undersøgelsen.

Hvordan udføres proceduren?

Gennemførelsen af ​​"barn" -nyrets ultralyd er ikke forskellig fra undersøgelsen af ​​urinsystemet hos voksne (se artiklen om, hvordan man kan foretage en nyre-ultralyd). Barnet skal ligge på sofaen og frigøre maven fra tøjet til pubis og bageste ryg. Dernæst påføres en lille mængde af en gennemsigtig speciel gel på bukområdet, og undersøgelsen begynder.

Ultralyd af børns nyrer ser ud som at køre med en ultralydssensor i forskellige områder af maven og under ryggen, mens ældre børn bliver bedt om at indånde og holde vejret i nogle få sekunder. I tilfælde af mistanke om blærepatologi kan barnet blive bedt om at tømme det, hvorefter lægen gennemfører en anden undersøgelse.

Hvordan man forstår resultaterne af undersøgelsen

Forklaring af nyren ultralyd hos børn skal udføres af en pædiatrisk urolog eller en nephrologist. Den sonolog, der udførte proceduren, registrerer kun sine konklusioner baseret på en sammenligning af de normative indikatorer for en given alder med de tilgængelige dimensioner.

Ultralyd satser hos børn afhænger af køn, alder og barnets kropsvægt og højde. De bestemmes af lægen af ​​ultralyddiagnostik på grundlag af specielt sammensatte tabeller.

I drenge 1-2 måneder af livet har den gennemsnitlige venstre nyre følgende parametre i millimeter:

  • tykkelse: 13,6 - 30,2
  • Bredde: 15,9 - 31
  • Længde: 40 - 71

Den rigtige nyre i denne alder anses for normal, og har følgende indikatorer:

  • tykkelse: 18 - 29,5
  • bredde: 15,9 - 31,5
  • længde: 39 - 68,9 mm.

På samme tid, for piger, vil disse parametre på venstre nyren være som denne (i millimeter):

til højre - følgende:

  • tykkelse: 17,7 - 29,7
  • bredde: 16 - 29,6
  • længde: 42 - 61,3.

Der vil også være en sammenhæng mellem størrelser afhængigt af barnets højde og kropsvægt.

  • tykkelse: 16 - 27,3
  • bredde: 13,7 - 29,3
  • længde: 36,9-58,9.
  • tykkelse: 13,7 - 27,4
  • bredde: 14,2 - 26,8
  • længde: 36,3 - 60,7 mm
  • tykkelse: 19 - 30,6
  • bredde: 17,2 - 31
  • længde: 47 - 72 mm.
  • tykkelse: 19,1 - 30,3
  • bredde: 18,2 - 31,8
  • længde: 45,6 - 70 mm.
  • tykkelse: 20,4 - 31,6
  • bredde: 20,9 - 35,3
  • længde: 54,7 - 82,3 mm.
  • tykkelse: 21,2 - 34
  • bredde: 19,2 - 36,4
  • længde: 55,6 - 84,8 mm.
  • tykkelse: 23,7 - 38,5
  • bredde: 26,2 - 41
  • længde: 66,3 - 95,5 mm.
  • tykkelse: 21,4 - 42,6
  • bredde: 23,5 - 40,7
  • længde: 67 - 99,4 mm.

Hvordan kan ultralyd af nyrerne ses på videoen

  • tykkelse: 27 - 41
  • bredde: 26 - 44
  • længde: 71,2 - 103,6 mm.
  • tykkelse: 25,5 - 43,1
  • bredde: 28 - 48,7
  • længde: 74,4 - 113,6 mm.
  • tykkelse: 27 - 46,3
  • bredde: 27,2 - 47,7
  • længde: 74,4 - 116 mm.

Ultralyd "ser" ikke hele patologien, men den der førte til en ændring i strukturen af ​​nyretævet. Så akut pyelonefrit eller glomerulonefritis kan ikke altid identificeres ved hjælp af denne metode. Denne patologi kan bestemmes i tilfælde af komplikationer af pyelonefritis, såsom en abscess eller hydronephrose.

Undersøgelsen kan også bestemme udvidelsen af ​​nyrens bækken, sten eller sand, tilstedeværelsen af ​​en indsnævring i en del af urinsystemet. Metoden hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​volumetrisk patologi: abscesser, cyster, tumorer. Ved hjælp af ultralyd er det også bestemt divertikulose, multicystic nyre, iskæmi i nyrerne, hvilket kan forekomme under og efter fødslen.

Hvor skal man lave en nyre ultralyd baby. Det er muligt at gennemføre denne studie på betalt grundlag i tværfaglige lægecentre og børns diagnostiske centre og gratis - i en børnehospital i retning af en børnelæge eller pædiatrisk nefrolog.

Det er bedst at gennemgå denne procedure, hvor din behandlende læge rådgiver dig, så resultaterne af undersøgelsen ikke giver ham tvivl.

Således udføres ultralyd af nyrerne og blæren hos børn i overensstemmelse med det store antal indikationer, der er angivet ovenfor. Kidney ultralyd hos børn - en meget informativ metode, der giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige strukturelle patologier i urinsystemet; mens proceduren er harmløs, har ingen kontraindikationer.

Del information med venner:

ADVARSEL! Oplysninger om dette websted er reference eller populær, er kun til orientering. Korrekt behandling og recept på lægemidler kan kun udføres af en kvalificeret specialist under hensyntagen til sygdommens diagnose og historie.

Vellykket diagnose og behandling, sundhed og velvære! Din uzilab.ru.

Ultralydsundersøgelse af ultralyd eller nyre er et af de mest almindelige måder at diagnosticere sygdomme på. Ultralyddiagnose udføres på princippet om ekkolokation - afspejling af en lydbølge fra en forhindring. Ultralydbølger trænger ind i vævene i det undersøgte organ, reflekteres og vender tilbage til sensoren som en omvendt puls. Ved hjælp af specielle teknologier vises et billede på skærmen, der gør det muligt at vurdere organets tilstand. Behovet for denne procedure skyldes udbredelsen af ​​urologiske patologier hos børn. Undersøgelsen af ​​indre organer ved hjælp af ultralyd er absolut uskadelig og sikker for barnets krop, det kan gøres et ubegrænset antal gange. For at få en nyre-ultralyd har et barn ikke brug for særlig træning. Ved undersøgelse af børn anvendes samme apparat som for voksne.

Ultralydundersøgelse af nyrerne foregår afhængigt af et stort antal indikationer. For ældre børn er undersøgelsen ordineret til smerter i lumbalområdet, smerter ved urinering, migræne, efter beskadigelse af underlivet eller underkroppen, feber af ukendt årsag, udtalt hævelse af lemmerne, en ændring i urintest, en stor mængde salt i den samlede urinanalyse, synlig urenheder af blod eller slim i urinen, ændre sin farve.

Ultralyd af nyrerne til børn 1,5 måneders alder udføres med henblik på forebyggelse. Proceduren er nødvendig, hvis der er en afvigelse fra normen. Ultralyd hos nyfødte er indikeret for:

  • højt blodtryk
  • ændringer i urintest;
  • hævelse af lemmer
  • påvisning af formationer i bukhulen
  • forhøjede niveauer af bilirubin i blodet;
  • abnormiteter i udviklingen af ​​eksterne organer;
  • dysbiosis;
  • svær moderskab og graviditet
  • medfødte abnormiteter eller urologiske sygdomme i nære slægtninge;
  • hvis der var behov for genoplivning for barnet eller behandling under intensivpleje var ved fødslen gældende.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Pålidelige og præcise resultater af ultralyd er kun mulig, hvis det er korrekt forberedt på det. Preliminært forberedelse til undersøgelsen har til formål at rense kroppen og forhindre gasdannelse. Før proceduren skal barnet drikke en vis mængde væske, hvilket afhænger af hans alder. Barnet skal fodres 15-20 minutter før undersøgelsen. Børn i alderen 3-7 år skal drikke ca. 200 ml væske. Hvis et barn er 8-11 år, vil 1,5 glas vand være nok. Ældre børn skal drikke 400-500 ml vand. Hvis du ikke bruger nok væske, vil det påvirke billedets klarhed, det vil være svært for lægen at undersøge organerne. En masse vand du drikker vil få blæren til at strække sig, og resultatet af undersøgelsen vil også blive forvrænget. For at ordentligt forberede barnet til nyren ultralyd er det nødvendigt at udelukke fra kosten fødevarer, der kan forårsage dannelse af gas.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Du kan lave ultralyd på ethvert diagnosticeringscenter i retning af din læge. Proceduren udføres af en sonolog. Når du udfører ultralyd af nyrerne hos babyer, skal de være i den rigtige position i moderens arme. Ældre børn er selvstændigt placeret på sofaen, der ligger på ryggen, siden eller maven. Hvis der er mistanke om et organskifte, udføres proceduren i en stående stilling. Det undersøgte område udsættes og smøres med en speciel gel, der er helt sikker og ikke forårsager allergiske reaktioner. Lægen ved hjælp af sensoren bestemmer organets grænser og undersøger billedet på skærmen i tre fremskrivninger: transabdominal (gennem mavemuren), translumbalt (fra bagsiden), frontalt (position på siden). Efter afslutningen af ​​proceduren sammenlignes de opnåede tal med aldersnormer. Dekryptere resultaterne af diagnosen gør en pædiatrisk urolog eller nephrologist.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

I spædbarnet er nyrerne lavere end i det ældre barn. Størrelsen af ​​glomeruli og deres funktionelle overflade er mindre end hos voksne. Derfor opfattes resultaterne af ultralyd af nyrerne hos nyfødte noget anderledes. Dette skyldes også, at strukturen af ​​det nyfødte organ ikke er fuldstændig. Spædbarns nyrer har en lobular struktur, der bevares op til 2 (nogle gange op til 5 år), og deres kontur er som regel kuperet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Det første du bemærker, når du afkryger resultaterne af en undersøgelse er størrelsen af ​​nyrerne. Ultralyd kan måle tykkelsen, bredden og længden af ​​nyrerne. Afhængig af barnets alder, hans højde og vægt varierer normene for indikatorer. I de første 1-2 måneder af livet hos drenge og piger har organs størrelse særpræg. Der er også indikatorer for indikatorer separat for venstre og højre nyre. Specialisten fastsætter hastigheden, hvis ultralyd undersøger nyres glatte konturer og tydeligt viser den fibrøse kapsel.

Specialisten ved dekodning af resultaterne gør også opmærksom på tykkelsen af ​​organets væv. Indikatorens hastighed er ca. 1,5 mm. Ændringen i nyrens tæthed antyder, at organets væv påvirkes af en eller anden proces. Hvis tykkelsen er over normen, defineres den som øget echogenicitet, hvis mindre reduceret echogenicitet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ultralyd kan afsløre forskellige abnormiteter i udviklingen af ​​organer, medfødte patologier eller inflammatoriske processer i nyrerne. En omfattende undersøgelse, som også omfatter en ultralyd i blære, hjælper med at identificere følgende sygdomme:

  • yderligere tredje nyre (uddannelse svarende til nyrerne, men mindre i størrelse);
  • bindeffekt (uddannelse, svarende til skillebenet, har hyperechogenicitet og har en trekantet form);
  • Bertin søjle (homogen dannelse i nyrens centrum);
  • Frehley syndrom (medfødt vaskulær anomali i nyrerne);
  • vandrende nyre (organforskydning fra den normale stilling, hvis forskydningen er 1,8% -3% af barnets højde, kan vi tale om overdreven mobilitet, hvis mere end 3% - nephroptose);
  • fordobling (en af ​​de mest almindelige former for medfødt abnormitet, er det ikke altid muligt at registrere ved hjælp af ultralyd; asymmetriske dimensioner er et af de mere tydelige tegn på fordobling);
  • pyelonefritis (med denne sygdom er væggene i nyrens bækken fortykkede; det er let genkendt af ultralyd);
  • nefrosclerose (gradvis død af funktionelle celler og dannelse af bindevæv i deres sted);
  • urolithiasis (dannelsen af ​​nyresten, med ultralyd ses det som en klar akustisk skygge);
  • cyster (lille rund hulrum fyldt med væske; godt visualiseret på ultralyd);
  • glomerulonefritis (en stigning i organer i størrelse; en endelig diagnose ved brug af en ultralydsscanning kan ikke foretages);
  • skader (ultralyd kan identificere både mindre tårer og mere alvorlig skade);
  • tumorer (godartede eller ondartede tumorer, er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af ultralyd, så en biopsi, CT-scan eller MR anvendes);
  • hydronephrosis (forhøjede kopper af nyre og bækken);
  • "Salte i nyrerne" (ophobning af salte i dette organ; ultralydsundersøgelser foretages for at bestemme forekomsten af ​​sten, deres størrelse, form, for at afsløre patologi).

Tidlig ultralyd af nyrerne hos børn vil hjælpe med at identificere problemet i de tidlige stadier af dets udvikling, starte behandlingen i tide og forhindre forværring af mulige konsekvenser. I nogen tid kan symptomerne på sygdommen måske ikke mærkes. Det er meget vigtigt at kontakte en specialist ved de første tegn. Det sværeste at bemærke problemer hos spædbørn, da de ikke kan sige hvad og hvor det gør ondt. I dette tilfælde afhænger det hele om pasning af moderen til barnet.

Efter en ultralydsundersøgelse og fortolkning af dens resultater foretager lægen en diagnose og ordinerer behandling. Et barn kan få tildelt en særlig kost, medicin eller kirurgi. Gentagen ultralyd kan udføres for at overvåge effektiviteten af ​​den anvendte behandling.

Ultralydundersøgelser er absolut sikre, harmløse, smertefrie og meget informative diagnostiske metoder. Derfor, hvis din baby blev ordineret en ultralydsscanning, så vær ikke bange for det, vil dit barn ikke opleve ubehag. En ultralydsscanning skal udføres i overensstemmelse med dit barns udviklingsplan, som bestemmes af din læge og dit lands sundhedsvæsen. Selvfølgelig er der tegn på, at en ultralydsscanning skal udføres uden tidsplan:

Ultralydsprocessen tager selv 15 til 30 minutter, barnet er placeret på en sofa på ryggen eller siden, udtrækker maven med en hypoallergen gel og er begyndt at blive ledet af sensoren, og ubehag fra den lille patient er praktisk taget udelukket.

Ultralydundersøgelse af nyrer og blære hjælper med at identificere sygdomme som:

  • nyre neoplasmer;
  • pyelonefritis;
  • vaskulære patologier;
  • dilateret nyre bækken;
  • sten formation osv.

Forberedelse af små børn til ultralyd kan medføre mange problemer for forældre, men hvis man følger enkle regler, bliver alt meget nemmere!

Først og fremmest foretages en generel analyse af urin og andre laboratorieforsøg for at foretage en diagnose, og hvis der på baggrund af deres resultater er grund til at mistanke om en form for lidelse, udføres instrumentelle metoder primært ultralyd. For blærepatologier er det dette organ, der undersøges, og om nødvendigt at lokalisere infektionen (hvis kilden er ukendt), parallelt diagnosticere tilstanden af ​​nyrerne og urinerne. Den anden variant af proceduren er mere almindelig.

Den mest almindelige årsag til at gennemføre en undersøgelse er cystitis, en inflammatorisk sygdom i blæren, der er mere almindelig hos piger. Hertil kommer, at nyrerne, urinerne og blæren undersøges ved hjælp af ultralyd i tilfælde af abnormitet i urintest. Årsagen til at udstede retninger til diagnose er også symptomer, der tales om organets krænkelse: en følelse af blære overløb, en følelse af ufuldstændig tømning efter vandladning, smerte ved urinering, forekomst af synlige urenheder i urinen og dets turbiditet, ændringer i mængden af ​​vandladning og mængden af ​​udskilt væske, feber mv

Hvis barnet er skadet i maven, kan dette også være en grund til en ultralydsscanning. Derudover kan det udføres ikke kun for at etablere sygdommen, men også med den allerede kendte diagnose. I sådanne tilfælde er det gjort for at bestemme, hvor hurtigt og "kvalitativt" genoprettelsen er, om det er nødvendigt at ændre behandlingsregimen, og når det er værd at planlægge sin opsigelse.

Det er at fylde babyens blære i begyndelsen af ​​undersøgelsen. Dette er nødvendigt af to grunde. For det første giver tilstedeværelsen af ​​væske i kroppen mulighed for udjævning af folderne i slimhinden, hvilket hjælper med at bemærke selv små ændringer (for eksempel små polypper). For det andet forbedrer væsken ekko ydeevnen og gør således alle observationer mere pålidelige.

Sommetider afbrydes proceduren i midten og beder patienten om at urinere, og derefter fortsætte studiet. Dette er nødvendigt for at opnå sammenlignende data med en tom og fuld boble. Men i hvert fald ved ultralydets begyndelse skal det udfyldes.

På den ene side er alting simpelt: du skal bare 1 time før studiet for at give ham en drink vand. Men i virkeligheden er denne opgave ret kompliceret, fordi både begyndelsen af ​​præparatet og volumenet af den foreslåede væske er i høj grad afhængig af patientens alder. Hos små børn filtrerer nyrerne væsken hurtigere, så i en alder af en baby under 3 år anbefales det at begynde at lave mad ca. 40 minutter før testen.

Nu om volumen. Børn op til 2 år bør tilbydes mindst 100 ml vand og bedre - ca. 200 ml, hvis barnet selvfølgelig "overvinder" et sådant volumen. I en alder af 3-6 år bør mængden af ​​flydende drukket som forberedelse til en ultralydsscanning være ca. 300-450 ml. Børn under 10 år giver ca. 500 ml vand, fra 10 til 13 år - 700-900 ml, derefter - 1-1,5 l.

I stedet for vand, hvis barnet ikke ønsker at drikke det, bør du tilbyde ham frugtsaft, men ikke sodavand, da dette kan give ubehag i maven og bøjle.

Undersøgelse af blæren udføres gennem den forreste abdominalvæg med patienten liggende på ryggen; proceduren tager ca. 7-10 minutter (hvis nyrerne og urinerne undersøges på samme tid, forlænges det til 15 minutter). Lægen anvender en speciel gel på børnenes underliv og driver sensoren gennem den. Det er absolut ikke smertefuldt og harmløst. Efter ultralydets ende slettes gelen fra huden, og moderen (eller en anden slægtning, der følger med barnet til proceduren) gives en studieprotokol.

Blærens ultralyd registrerer tegn på betændelse, polypper, tumorer, udviklingsmæssige abnormiteter og alle andre mulige patologier i dette organ. Den endelige konklusion af undersøgelsen er skrevet i protokolens sidste linje. Spørgsmål om ordineret behandling skal henvises til en børnelæge.

PS: Læs også ultralydsscanning af underlivet til barnet, leveren til barnet, ultralydet af nyrerne hos børn

Flere Artikler Om Nyre