Vigtigste Prostatitis

Bilaterale pyeloektasi af nyrerne og dens mulige komplikationer

Pyelektasi af nyrerne kaldes den anatomiske patologiske udvidelse af bækkenet. Dette fænomen betragtes ikke som en uafhængig sygdom - det er et indirekte tegn på, at der er en overtrædelse i udløbet af urinen fra bækkenet. Årsagen til dette kan være en slags strukturelle anomali, infektion mv.

Årsager til bilateral renal pyeloektasi

Tosidige pyeloektasi i nyrerne udvikler, som vi allerede har skrevet ovenfor, med en svag strøm af urin fra bækkenet eller med dets direkte slag tilbage i nyrerne. Dette fænomen forekommer under blærens kontra-returstrøm. Selvfølgelig kalder læger flere andre grunde, der bidrager til sygdommens udvikling:

  1. Økologisk købt. Det er en kontraktion af urineren af ​​en traumatisk eller inflammatorisk karakter, nyrernes prolaps, urinbetændelse, en tumor i urinsystemet og de nærmeste organer, urolithiasis.
  2. Dynamisk erhvervet. Disse omfatter prostata og urethrale tumorer, indsnævring af urinrøret, adenom, forskellige former for infektiøse processer, hormonelle forandringer, nyrerbetændelse. Alle disse sygdomme fører til en stigning i urinvolumenet.
  3. Organisk medfødt. Forskellige abnormiteter, der opstår under udviklingen af ​​urinvejsvægge, urinret eller nyrerne.
  4. Dynamisk medfødt. Konstruktion, såvel som begrænsning af urinrøret, phimosis, neurogene fejl i processen med vandladning.

Mulige komplikationer af sygdommen

Hos voksne virker nyrestimelektasi oftest næsten asymptomatisk. Observeret kan kun være tegn på den underliggende sygdom, hvilket var resultatet eller grunden til ekspandering af bækkenet.

Til gengæld fremkalder stagnation af urin ofte nyresclerose, funktionel nyresvigt, atrofi af hele renvæv og endog inflammatoriske processer i nyrerne, herunder en sygdom kaldet pyelonefritis.

Bilateral pyeloektasi er ofte ledsaget af følgende sygdomme:

  1. Ektopi af urinlægen. Sygdommen er kendetegnet ved urinets sammenflydelse hos piger i skeden, hos drenge - i urinrøret. Dette fænomen ledsages ofte af en klar fordobling af nyrerne, og derefter pyeloektasi i den øverste del af det deformerede organ.
  2. Urethrocele. Ved indstrømning i blæren svulmer urineren i form af en boble, og selve udløbet i dette tilfælde er i en noget indsnævret tilstand. I urinstofens lumen observeres et yderligere hulrum under ultralydet. Ofte på samme side opdager lægen pyeloectasia.
  3. Sygdomme i ventilerne i drengens bageste urinrør. I dette tilfælde giver en ultralyd mulighed for at identificere en klar udvidelse af urinerne. Også fundet og bilaterale pyeloektasi.
  4. Megaureter. Urinlægen stiger dramatisk. Årsagen kan være højt tryk direkte i blæren, vesicoureteral reflux samt indsnævring i nederste uret.
  5. Cystisk ureteral tilbagesvaling. I denne sygdom opstår processen med retur af urin fra urea til nyre. Sygdommen ledsages af særlige ændringer i størrelsen af ​​hele bækkenet med en enkelt eller med gentagen ultralyd.

Dette er vigtigt! Pyeloektasi af begge nyrer er som regel præget af et alvorligt langvarigt forløb og hyppige tilbagefald, selv efter sygdommens endelige kur.

Diagnose og behandling af sygdommen

Ofte manifesteres nyrernes pyeloektasi i fosteret under den forventede moders graviditet eller under en ultralydsscanning i det første år af barnets liv. Det er værd at bemærke, at denne sygdom manifesteres hos drenge flere gange oftere end blandt kvinder. Nylige statistikker tyder på, at en betydelig udvidelse af bækkenet generelt er medfødt.

Sommetider forekommer denne form for patologi under den intensive vækst af alle indre organer og organismen som helhed. Hvad angår voksne, lider de af denne sygdom, normalt på grund af det faktum, at urinblokken er blokeret af en sten. Det er derfor, at en periodisk ultralydundersøgelse af en specialist er obligatorisk, hvis en person har urolithiasis. Systematisk ultralyd er nødvendig for at undgå udviklingen af ​​komplikationer.

Gennemførelse af ultralyd gør det muligt for lægen at identificere den bøjelige størrelses statiske størrelse før og efter vandladningen. Hertil kommer, at patienten i løbet af denne undersøgelse afslørede deres nøjagtige størrelse, og deres mulige ændringer på et år forudsiges. Andre yderligere metoder kan omfatte urografi og cystografi. Disse procedurer er relevante, fordi sygdommen kan udvikles, og metoden til dens definition bliver konstant forbedret.

Hvad angår behandlingen af ​​nyrerne pyeloektasi selv, skal behandlingstaktikken nødvendigvis bestemmes af en god læge, som er ekspert på dette område. Behandlingsregimen er baseret på resultaterne af alle hans studier. Selvfølgelig er eliminering af de underliggende årsager til sygdommen det vigtigste trin i behandlingen af ​​en sygdom som pyeloektasi. Men det er vigtigt at bemærke, at det kun er kirurgisk at eliminere komplekse medfødte anomalier.

Hvad er faren for denne sygdom?

Sværhedsgraden af ​​urinflow fra nyren med tiden kan øges, hvilket forårsager klemning, atrofi af alt renvæv, samt en signifikant reduktion af nyrefunktionen. Det kan også begynde inflammation i nyrerne, hvilket vil medføre forringelse af dets tilstand og nyresclerose.

Forebyggende foranstaltninger

Hver person bør være særlig opmærksom på forebyggelsen af ​​sygdommen. Forebyggende foranstaltninger mod nyrespyelektasi omfatter:

  • Overholdelse af alle lægeinstruktioner under graviditeten
  • begrænset væskeindtag
  • rettidig og vigtigst - fuldstændig behandling af uoprettede sygdomme i urinstof.

Husk at sygdom er lettere at forhindre end at behandle det senere!

Familielæge

Pyeloectasia af nyrerne - hvor farligt er det?

Nyrernes pyeloektasi - Patologisk anatomisk udvidelse af nyrens bækken (pyelos (græsk) - bækken, ektasia - ekspansion). Nyrens pyeloektasi er ikke en uafhængig sygdom, men tjener kun som et indirekte tegn på overtrædelsen af ​​urinudstrømningen fra bækkenet som følge af strukturelle infektioner, infektion mv.

Pyeloectasia hos fosteret og nyfødte baby

Hos børn er pyeloektasi ofte medfødt og er forbundet med unormal udvikling af fosteret. Fosterets pyeloektasi registreres som regel som følge af ultralydundersøgelse (US) under graviditet. Diagnosen af ​​foster pyeloektasi er etableret ved rutinemæssig ultralyd fra den 16. til den 20. uge af svangerskabet.

Pyeloektasi er 3-5 gange mere almindelig hos drenge end hos piger. Congenital patologi i urinsystemet kan være af genetisk art eller forekomme som følge af skadelige virkninger på moderens og fostrets krop under graviditeten.

Kan pyeloektasia forsvinde uden kirurgi?

Mylde former for pyeloektasi passerer uafhængigt. I de fleste nyfødte forsvinder en lille pyeloektasi som følge af modningen af ​​urinsystemet efter fødslen. I nogle tilfælde kræves konservativ behandling, og kun alvorlige former for pyeloektasi kræver kirurgisk behandling.

Alvorlighed af pyeloektasi

Allokere pyeloektasi første, anden og tredje sværhedsgrad.

Hvordan behandles børn med pyeloektasi?

Behandling afhænger af sværhedsgraden og årsagen til sygdommen. Børn med unexpressed og moderat grad af pyeloektasi kan observeres hos en erfaren specialist og modtage den nødvendige behandling og venter på forsvinden eller reduktionen af ​​graden af ​​pyeloektasi.

Årsager til pyeloektasi

Årsagen til udvidelsen af ​​nyrens bækken er den langsigtede stigning i urintrykket i nyren på grund af tilstedeværelsen af ​​en forhindring i vejen for udstrømningen, som følge af, at nyrens bækken strækkes. Krænkelse af urinudstrømning kan skyldes en indsnævring af urinvejene under bækkenet, en returstrøm af urin fra blæren (vesicoureteral reflux) samt et øget tryk i blæren.

Den mest almindelige årsag til krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra bækkenet er en kontra returflytning af urin fra blæren - vesicoureteral reflux. Under normale forhold hindres vesicoureteral reflux af en ventilmekanisme, der findes på det sted, hvor urinret strømmer ind i blæren. Ved tilbagesvaling virker ventilen ikke, og urinen stiger op igen med urinblæren med en kontraktion af blæren.

Årsager til pyeloektasi hos børn og nyfødte

  • unormal udvikling af fosteret med ventildannelse i området af bækken-ureteralforbindelsen (høj ureterudladning);
  • generel svaghed i muskelsystemet i den nyfødte med forældelse
  • klemme på urinlægen med et stort blodkar eller andre organer med unormal udvikling i fosteret, samt som følge af den ujævne vækst af organer hos nyfødte og småbørn;
  • konstant blære overløb, når barnet urinerer meget sjældent og i store portioner (en type neurogen blære dysfunktion).

Årsagerne til pyeloektasi hos voksne

  • fuldstændig eller delvis blokering af urinlederens lumen med en sten (calculus) i urolithiasis af nyrerne (renal kolik);
  • overlapning af urinlægen med en klump af pus, slim eller nekrotisk (døde) væv i tilfælde af pyelonefritis og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
  • bøjning eller vridning af urineren, for eksempel når en nyre falder, eller en vandrende nyre (nephroptose);
  • overdreven væskeindtag, når urinsystemet ikke klare belastningen;
  • urinvejsinfektion som følge af virkningen af ​​bakterielle toksiner på glatmuskelcellerne i urinerne og bækkenet (hos 12,5% af patienter med pyelonefritis ekspanderer brystbøjlesystemet);
  • øget tryk i blæren som følge af forstyrrelser i blærens nervøse tilførsel (neurogen blære);
  • Reduktion af ureteralmotilitet hos sengetidspatienter i alderdommen.

Der er både pyeloektasi i venstre eller højre nyre og pyeloektasi hos begge nyrer (bilateral pyeloektasi). Hvis kopperne forstørres sammen med bækkenet, så taler de om pyelkalikoektasii eller hydronephrotisk transformation af nyrerne. Hvis urinlægen dilateres sammen med bækkenet, kaldes denne tilstand ureteropyeloektasi (ureter), megaureter eller ureterohydronephrosis.

Hvad er farlig pyeloektasi?

Pyeloektasi er ikke farligt i sig selv, men på grund af årsagerne er det forårsaget. Sværhedsgraden af ​​urinudstrømning fra nyren, hvis den ikke elimineres i tide, forårsager klemning af nyrevævets nyrevæv og atrofi. Som følge heraf er der et gradvist fald i nyrernes funktioner, op til dets fuldstændige ødelæggelse. Derudover kan en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren ledsages af akut eller kronisk pyelonefritis (bakteriel inflammation i nyren), hvilket forværrer sin tilstand og fører til hærdning af renvæv. Derfor er det meget vigtigt i diagnosen pyeloektasi at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af nyrerne, find ud af årsagerne til pyelektasen og eliminere dem i tide.

Hvilke diagnostiske metoder anvendes til pyeloektasi hos en nyfødt?

Med mild pyeloektasi er det tilstrækkeligt at gennemføre regelmæssige ultralydundersøgelser af barnet hver tredje måned. I tilfælde af urininfektion eller en stigning i graden af ​​pyeloektasi, vises en fuldstændig urologisk undersøgelse, herunder radiologiske forskningsmetoder: cystografi, ekskretorisk (intravenøs) urografi, radioisotopundersøgelse af nyrerne. Disse metoder giver dig mulighed for at etablere diagnosen - for at bestemme niveauet, graden og årsagen til krænkelse af udstrømningen af ​​urin samt at udpege en rimelig behandling.

Hvilke diagnoser er baseret på en undersøgelse?

Nogle eksempler på almindelige sygdomme forbundet med pyeloektasi:

  • Hydronephrose forårsaget af en obstruktion (obstruktion) i bækken-ureteral krydset. Det er vist ved skarp udvidelse af et bækken uden udvidelse af et urinleder.
  • Cystisk ureteral reflux - omvendt flow af urin fra blæren til nyrerne. Manifestede signifikante ændringer i bækkenets størrelse med ultralyd og endog i gang med en undersøgelse.
  • Megaureter - en skarp udvidelse af urineren kan ledsage pyeloectasia. Årsager: En stor grad af vesicoureteral reflux, indsnævring af urinlægen i underdelen, højt tryk i blæren mv.
  • Ventiler posterior urinrør hos drenge. Når ultralyd afslørede bilateral pyelektase, udvidelse af urinerne.
  • Urinleders ektopi - urinlederens sammenflydelse er ikke i blæren og i urinrøret hos drenge eller vagina hos piger. Det sker ofte med nyredobling og ledsages af pyeloektasi i det øverste segment af den dobbelte nyre.
  • Ureterocele - urineren, når den strømmer ind i blæren, opblæses i form af en boble, og dens udløbsåbning er indsnævret. Med ultralyd er et ekstra hulrum synligt i blærens lumen og ofte pyelektase på samme side.

I hvilke tilfælde kræves kirurgisk behandling af pyeloektasi?

På nuværende tidspunkt er der ingen metode til at forudsige, om pyeloektasi vil stige efter fødslen. Spørgsmålet om indikationerne for kirurgi er løst under observation og undersøgelse. I tilfælde af alvorlig pyeloektasi, hvis bækkenforstørrelsen skrider frem og nyrefunktionen falder, indikeres kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling er nødvendig i 25-40% af tilfælde af pyeloektasi.

Hvad er den kirurgiske behandling af pyeloektasi?

Kirurgiske operationer gør det muligt at fjerne en forhindring eller en vesicoureteral reflux. Nogle kirurgiske indgreb kan udføres ved hjælp af endoskopiske teknikker ved brug af miniaturinstrumenter indsat gennem urinrøret.

Pyeloectasia af nyrerne i et barn

Der er sygdomme, der betragtes som fund. Det vil sige, de kan kun opdages ved en tilfældighed under undersøgelse for andre patologier. Disse "skjulte" sygdomme omfatter pyeloektasi af nyrerne. Den uhensigtsmæssige opdagelse af denne patologi rejser mange spørgsmål - hvad er det, hvor det kommer fra og hvordan man behandler det. Alt dette vil du lære af denne artikel.

Hvad er det

Pyeloektasi af nyrerne er en tilstand, hvor nyrens bækken og undertiden kalyxen udvides. I sig selv er dette ikke farligt, men udvidelsen medfører visse ændringer i det urinogenitale systems arbejde, hvilket fremkalder inflammatoriske processer. Urinudstrømningen er svækket, hvilket er en forudsætning for udviklingen af ​​forskellige sygdomme i nyrerne og urinsystemet.

Patologisk patologisk ekspansion kan ikke mærkes, sygdommen er helt asymptomatisk, hvorfor det betragtes som en "tilfældig søgning".

Opdagelsen gør det muligt for os at forklare, hvorfor barnet har andre problemer med det urogenitale system. Med andre ord betragtes pyeloektasi som grundårsagen.

Skolekundskab inden for fysik er nok til at forstå præcis, hvordan er bækens udvidelse. Hvis urinudstrømningen på en del af urinvejen er forstyrret, er stierne indsnævret, der er forhindringer, så bækkenet bliver fuld og strækker sig. Herfra bliver det klart, hvorfor drenge har sygdomsbehandling oftest end piger ca. 4 gange. Pigens urinogenitale system er designet således, at stenose kun er mulig i sjældne tilfælde, men i en dreng er indsnævringen af ​​nogen del af urinvejen ikke ualmindelig, og det er ganske ofte normalt, det vil sige fysiologisk betinget.

Find pyeloectasia kan stadig have et foster på ultralyd i den antatale klinik. Mindre almindeligt kan patologi findes hos nyfødte, da ultralyddiagnose ikke er medtaget i lægeundersøgelser i den første måned af et barns liv. Men hos spædbørn for at detektere udvidelsen af ​​nyrens bækken er det ganske simpelt, hvis der på 3 måneder eller 1 år foretages en ultralydsscanning af nyren til barnet ved en obligatorisk planlagt lægeundersøgelse på klinikken.

Men denne type forskning er ikke altid færdig, og derfor er det ofte muligt at finde en patologisk udvidelse meget senere, når barnet begynder at forstyrre, og der kræves en nyre-ultralyd. Mange lærer kun om en sådan diagnose i voksenalderen.

grunde

Ca. en ud af ti børn med pyeloektasia årsager er medfødte. De er dannet under påvirkning af nogle negative faktorer, selv i løbet af den periode, hvor barnet er i livmoderen:

  • indsnævring af urinrørets lumen;
  • læsioner i centralnervesystemet, som afspejles i dysfunktion af vandladning;
  • unormal udvikling af nyrer, urinledere, urinrør på grund af "fejl" under lægning af organer;
  • urethral stenose;
  • forstyrrelse af kredsløbssystemet.

Pyeloektasi af nyrerne: årsager, symptomer, behandling

Pyloektasi af nyrerne er en patologisk tilstand af urinsystemets organ, hvor der er en stigning i bækkenstørrelsen. En lignende tilstand kan findes hos nyfødte og voksne. Pyeloektasi rammer oftest drenge og mænd på grund af de fysiologiske egenskaber ved strukturen af ​​organerne i det urogenitale system.

Hvad er denne patologi? Hvad er dens funktioner, typer og hvad man skal gøre med en sådan diagnose, beskrives mere detaljeret nedenfor.

Beskrivelse og årsager

Nyrerne er det vigtigste organ i urinsystemet, som er ansvarligt for at fjerne skadelige forbindelser fra kroppen, er et filter. Et nyreskot er en samling af kombinerede nyrekopper, hvor urin akkumuleres, som efterfølgende udskilles fra kroppen gennem urinlægen. Og her har mange mennesker et spørgsmål - hvad er nyrerne pyeloectasia?

Pyeloectasia er en forlængelse af bækkenet, som diagnosticeres på grund af en infektiøs læsion af nyrerne, en unormal struktur af nyrerne osv.

Medfødte årsager er dannet i perioden med intrauterin udvikling:

  • indsnævring af lumen, ventiler eller urinrøret
  • indsnævring af forhuden i drenge, hvilket gør det umuligt at udstille hovedet af penis helt
  • neurologiske sygdomme, på baggrund af hvilke forstyrrelser af urineringsprocessen dannes
  • patologisk struktur af nyrerne;
  • klemning af urinrøret
  • krænkelser i processen med dannelse og udvikling af urinrørets vægge
  • urinrørets unormale struktur
  • svaghed i mavevæggen;
  • forstyrrelse af kredsløbssystemet.

Erhvervede faktorer:

  • hormonel ubalance;
  • væksten i urinvolumenet på baggrund af sygdomme i det endokrine system;
  • betændelse i urinsystemet
  • infektionssygdomme i nyrerne og andre organer, der ledsages af forgiftning af kroppen og en forøgelse af belastningen på urinsystemet;
  • skader på bækkenorganerne
  • tumordannelse af det genitourinære system;
  • nephroptosis;
  • ophobning af salte og dannelse af sten i urinsystemets organer;
  • sygdomme, der fører til et fald i urinrørets lumen.

Klassificering af pyeloektasi

Afhængig af udviklingen af ​​nyrernes patologiske struktur er der to former: erhvervet og medfødt. Medfødt patologi udvikler sig på baggrund af fosterdysfunktion. Erhvervet patologi udvikler sig i en ældre alder med mekanisk skade på bækkenorganernes indre organer, udviklingen af ​​infektioner og inflammation i kroppen og formationer, der forhindrer udløb af urin.

Afhængig af lokaliseringen af ​​patologien skelnes der følgende:

  • pyeloektasi af den højre nyre;
  • pyeloektasi af venstre nyren;
  • pyeloektasi af begge nyrer.

En hvilken som helst form for sygdommen, der udvikler sig, går gennem tre faser: moderat, medium og alvorligt. Moderat og moderat pyeloektasi kræver ikke behandling, men regelmæssig opfølgning med en urolog er nødvendig. En alvorlig form for lækage kræver hurtig opløsning, da stagnation af urin fører til forstyrrelse af hele urinsystemet og kan forårsage nyrehydronephrose.

I voksenalderen er risikoen også en dobbeltsidig pyeloektasi af moderat sværhedsgrad. Dette skyldes nederlaget for to organer på én gang, hvilket kan føre til forstyrrelse af ekskretionssystemet, have en negativ indvirkning på den generelle tilstand af personen og arbejdet i alle organer og systemer.

Symptomer og virkninger

Venstre og højre sidet pyeloektasi med moderat og moderat sværhedsgraden udvikles asymptomatisk, hvilket komplicerer diagnoseprocessen. Bilateral pyeloektasi kan ledsages af et mere udtalt symptomatisk billede.

  1. Den gradvise ødelæggelse af nyrevæv er karakteriseret ved en stigning i bindevævets volumen.
  2. At reducere lydstyrken og forstyrre udledningen af ​​urin fører til gradvis ophobning af skadelige stoffer og forbindelser.
  3. Nyrernes inflammation udvikler sig mod baggrunden af ​​forstyrret udstrømning af urin, ophobning af nedbrydningsprodukter og et fald i modstanden af ​​kroppens immunforsvar.
  4. Reduktion eller fuldstændig nedbrydning af nyrerne.

Manifestationer af pyeloektasi hos voksne:

  1. Ektopi i urinrøret - En krænkelse af urinvejsstrukturen, hvor urinøret har adgang til urinrøret hos mænd og i vagina hos kvinder.
  2. Urethrocele - klemme urinrøret og indsnævring af dets åbning.
  3. Overtrædelse af urinrørets ventiler.
  4. Uretero-vesikulær refluks er karakteriseret ved kaste urin i nyren i nærværelse af forhindringer i vejen for udstrømningen.
  5. Megaureter udvikler sig på baggrund af urethrocele, hvilket øger blærens tryk.

Diagnose af sygdommen

Patologi af nyrerne kan kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, hvilket vil vise ekspansionen af ​​bækkenet. Denne metode giver dig også mulighed for at bestemme størrelse, forhindringer, betændelse og neoplasmer i urinsystemet, hvilket førte til forstyrrelse af urinudstrømningen.

Hvis nyrepyeloektasi skyldes betændelse eller infektioner, skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som omfatter:

  1. Excretory urography er en type røntgenstråle med indførelsen af ​​kontrast (urografi) i den cubitale vene. Urografin absorberes hurtigt, akkumuleres i urinen 5 minutter efter dets introduktion. Den omsluttende effekt af kontrast giver mulighed for en grundig undersøgelse af tilstanden og funktionen af ​​urinsystemet.
  2. Cystografi er en type endoskopisk undersøgelse, hvor en probe udstyret med et videokamera indsættes gennem urinvejen ind i blæren. Denne metode gør det muligt at studere blærens vægge og tilstand.
  3. Radioisotop scanning er en forskningsmetode, der gør det muligt at bestemme maligne tumorer, metastaser. Udføres også før operation. Til dette injiceres patienten med et specielt stof, som akkumuleres i onkologiske formationer.

Behandling af nyrepyeloektasi

Nyrens pyeloektasi, afhængigt af graden af ​​skade, lokalisering og forstyrrelse af urinsystemet, kan kræve konservativ medicinsk behandling, kirurgi eller en ventemetode.

Så hvis urinpyeloektasi er fundet hos nyfødte eller unge børn, foreslår urologen at vente, mens den gennemgår regelmæssig undersøgelse og ultralyd. Denne taktik er også anvendelig hos voksne med sygdommens første grad.

I tilfælde af patologi forårsaget af infektioner eller inflammationer, er det nødvendigt at gennemgå en konservativ behandling med antibakteriel behandling. Parallelt med antibiotika foreskrives immunostimulerende midler og et vitamin-mineralsk kompleks, hvilket er nødvendigt for at opretholde immuniteten og øge dens modstand. Sørg også for at behandle pyeloectasia med probiotika for at genoprette og opretholde tarmmikroflora med de destruerende virkninger af antibiotika.

Hvis et forhøjet tryk i blæren fører til ekspandering af bækkenet, anbefaler urologen brugen af ​​myotrope antispasmodik. Deres handling er manifesteret i afslapningen af ​​urinsystemets muskler.

Ved dannelse af nyresten eller andre organer, der hæmmer udstrømningen af ​​urin, er behandlingen rettet mod deres fragmentering og eliminering fra kroppen (canephron, fitolysin og andre).

I tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, leder urologen patienten til at konsultere en urologisk urologisk profil om beslutningen om operationens problem. Hvis der træffes beslutning om kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at gennemgå en grundig præoperativ diagnose, som gør det muligt at studere patientens generelle tilstand og præstationen af ​​urinsystemet. For at gøre dette skal patienten bestå en generel blod- og urintest, gennemgå en ultralyddiagnose og om nødvendigt en række andre undersøgelser.

Hertil kommer, at nyrespyeloektasi er genstand for hurtig opløsning, hvis det skyldes en indsnævring af urinlægen og en dynamisk forøgelse af bækkenet.

I behandlingsprocessen og nogle gange efter det skal patienten følge en kost. Essensen af ​​kosten er at reducere forbruget af proteinfødevarer til 60 g / dag. Mængden af ​​protein i kosten kompenseres af en stigning i mængden af ​​fedtstoffer og kulhydrater.

Det er også nødvendigt at reducere mængden af ​​salt, dåse og stegte fødevarer, pasta, chokolade, svampe. I stedet anbefales lavfedt kød, fisk, grøntsager og frugt. Madlavning skal dampes eller koges.

Når bilateral nyreskader skal overvåges væskevolumen: 30 ml / kg legemsvægt.

Pyeloectasia til højre og til venstre er en patologisk tilstand af nyreskyttelsessystemet, hvor der er en stigning i bækkenstørrelsen. Der er en lignende tilstand på baggrund af medfødte og erhvervede faktorer. I barndommen er der behov for en ventetaktik. Hos voksne er nyrerne sværere at genoprette, derfor er lægemiddelterapi brugt til terapi, uden effekt, kirurgi.

Pyeloektasi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Når nyreskytten udvider som følge af en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, forekommer pyeloektasi. En af de største farer, som denne tilstand bærer, er inflammatoriske sygdomme.

Hvad er pyeloektasi?

Overvej hvordan denne proces opstår. Nyrens krop (calyx) akkumulerer og behandler væsken fra kroppen. Derefter samles det i det indre hulrum i dette organ - bækkenet, der bliver til urin. Af nogle specifikke årsager er urinen ikke i stand til at komme helt ind i urinlægen, og bækkenet begynder at tage en strakt form.

Eksperter deler disse udvidelser i tre grader:

Klassificering og årsager

Pyelokalikoektasiya højre nyre

Mulig pyeloektasi af højre nyre eller venstre (en nyre). I disse tilfælde observeres næsten ingen symptomer. Forresten kan yderligere overtrædelse udvikle sig til hydronephrosis, og med udvidelsen af ​​hele bægerbælkspletteringssystemet forekommer calicopieloelectasia. Når der dannes bilateral pyeloektasi, er der allerede mærkbare symptomer.

Sådanne ændringer observeres i nyrerne hos både voksne og børn. Kun oprindelsesmåderne er forskellige.

Listen over mulige årsager til forekomsten af ​​pyelektase hos børn

I de fleste tilfælde er pædiatrisk pyeloektasi medfødt og har følgende årsager:

  • Nyfødte, især for tidlige babyer, har svage muskler.
  • Hvis fosteret har udviklingsmæssige abnormiteter, der påvirker urinerne (kompression).
  • Ujævn vækst af babyer.
  • Unormal udvikling af urinrøret.
  • Barnet går sjældent på toilettet med en overfyldt urinstof.

Pyeloektasi af nyrerne i fosteret er diagnosticeret ved hjælp af en ultralydsmetode fra den 18. uge af dens udvikling. Hvis diagnosen er lavet til en nyfødt eller er kendt fra sin førnatalalder, bør du ikke panik med det samme. Alle fænomener kan passere med tiden. Det er kun nødvendigt at gennemgå regelmæssige kontrolbesøg hos lægen.

Meget sjældent kan denne uregelmæssighed blive en skrue. Patologiske ændringer løses kirurgisk. Men hvis bækstørrelsen ikke overstiger det maksimale tilladte, og barnet allerede er 3 år, vil det ikke medføre ulejlighed i fremtiden.

Listen over mulige årsager til voksen pyeloektasi

  • Mængden af ​​forbrugt væske overstiger den normale sats.
  • Blokering af urinlægen i inflammatoriske processer, som er opstået i nyrerne, pus eller slim.
  • I nærvær af urolithiasis overlapper urineren med saltaflejringer.
  • Indsnævring af urinleder som følge af infektiøs inflammation.
  • Vridning af urinvejen på grund af nyre prolaps.
  • Manglende kommunikation i blærens nerveender.
  • Senile alder i forbindelse med en liggende sygdom.
  • Graviditet.

Under graviditeten klemmer en almindelig årsag til pyeloectasia urinkanalen som et resultat af et forstørret livmoder. Efter barnets fødsel forsvinder alle symptomerne som regel.

symptomer

Der er ingen specifikke tegn på sygdommen, da det ikke manifesterer sig under en lang periode med progression. Ofte er der en krænkelse af kun en nyre, og den anden fungerer på nuværende tidspunkt i en forbedret tilstand. Dybest set er denne overtrædelse detekteret, når den ses på ultralyd eller under undersøgelse af den nyfødte. Mandlige køn er mere modtagelige for denne patologi end kvindelig.

Hvis hovedårsagen er en sygdom i urinsystemet, vil overtrædelsen blive afsløret mod baggrunden. Eller efter komplikationer, såsom nyresclerose, renalvævatrofi, pyelonefritis, nyresvigt.

Typer af diagnostik

Den vigtigste måde at bestemme patologien på er ultralyd. Det er den sikreste for gravide kvinder og børn. For voksne er der også en røntgenmetode - ekskretorisk urografi. Metoden består i indførelsen af ​​et kontrastmiddel i det syge organ. Ifølge fordelingen vurderes graden af ​​overtrædelse.

Typer af behandling

Pyeloektasi er kun et indirekte tegn, men ikke en uafhængig sygdom.

Terapeutiske foranstaltninger holdes på grundlag af årsagerne til pyeloektasi. Ved en sådan diagnose kræves en fuldstændig undersøgelse af urinsystemet. I tilfælde af blokering af kanalstenen - fjernes den. For urinvejs abnormiteter anbefales kirurgisk korrektion. Hvis årsagen ligger i smittefarlige processer, vil lægen ordinere antibiotika og antiinflammatoriske.

I kombination med den primære behandling vil være nyttig fytoterapi.

Det er forbudt at anvende diuretika. Mængden af ​​forbrugt væske må ikke overstige den tilladte sats.

Fitoretsepty:

  1. Samling: 1 tsk. urter af adonis, nældeblad, korn af havre, hestetail og bjørnebær. Plus, der er 3 tsk. birk blade. Tag 2 spsk. l. blandet og hakket samling og hæld i en halv liter termos for natten. Drikk en kvart kop 4 gange om dagen.
  2. Samling: 2 tsk. Adonis græs, havre, birk blade, hestetøj og humle kegler. Forberedelse og modtagelse som i den foregående opskrift.
  3. Samling: 3 tsk. mælkebøtte rødder, enebær frugter og birk blade. Forberedelse og modtagelse som i de foregående opskrifter.

Gebyrer drikke ikke mere end 3 måneder. Så bliver de afbrudt i et par uger og fortsætter, men med en anden samling.

forebyggelse

Pyeloektasi er farligt, fordi det fører til irreversible forandringer i nyretanken. Det kan igen føre til fuldstændig atrofi af renvæv.

Profylaktiske metoder omfatter:

  • regelmæssige undersøgelser selv under drægtighed
  • overvågning af rettidig tømning af urinstof og nyrer
  • hvis arbejde indebærer en konstant sidestilling, så er en lys daglig opvarmning nødvendig for at forhindre nyrestasis;
  • rettidig behandling af forkølelse;
  • undgå hypotermi.

Husk. Konstant opmærksomhed på dit helbred vil bidrage til at undgå sådanne sygdomme.

Pyeloektasi af nyrerne hos voksne og børn

Under ultralydsundersøgelser finder specialister ofte en sådan lidelse som nyrepyeloektasi, en tilstand, hvor nyrens bækken er dilateret, hvor urin ophobes, før de passerer ind i urinerne. Det kan findes i både en voksen og et barn. I lang tid er tegn på pyeloektasi udglattet, og kun regelmæssige forebyggende undersøgelser og undersøgelser giver os mulighed for at diagnosticere sådanne ændringer i urinsystemet i et tidligt stadium.

Hvilke symptomer skal man være særlig opmærksom på?

Du kan ikke joke med sygdomme i urinorganerne. Nyrepyeloektasi har sjældent specifikke symptomer, men det er dog muligt at mistanke om en overtrædelse ved visse tegn:

  • smerter i lænderegionen, tilbøjelige til forværring efter fysisk overarbejde;
  • langvarig hypertermi: feber er ofte forbundet med forekomsten af ​​smerte, forværring af eksisterende sygdomme i urinorganerne;
  • Udseendet af patologiske urenheder i urinen (uklarhed, blod, pus);
  • generel svaghed, nedsat fysisk aktivitet.

Hvis du bemærker lignende manifestationer i dig selv eller i børn, skal du lave en aftale for at se en læge så hurtigt som muligt. Specialisten vil foretage en undersøgelse, de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier, hvis resultater kan bruges til at foretage en nøjagtig diagnose, bestemme årsagerne til lidelsen og ordinere behandling.

I hvilke sygdomme er pyeloektasi mest almindelige?

Pyeloectasia forekommer på baggrund af forskellige sygdomme i urinorganerne:

  • vesicoureteral reflux;
  • neoplasmer, mangler i udvikling af urinret, nyrer;
  • ureteroceles;
  • hydronefrose;
  • nyre fordobling;
  • urolithiasis;
  • ectopia af urinlægen.

Pyeloektasi kan diagnosticeres hos kvinder under graviditeten. Predisponerende faktorer er tidligere nyreproblemer: pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis, urogenitale infektioner, tumorer. Sommetider er ekspandering af bækkenet også fundet hos raske kvinder i en sen svangerskabsperiode, som begynder at udskille stoffer, der påvirker blodkarrene og forårsager et specifikt respons af immunsystemet. I en sådan tilstand udvikler sen gestosis ofte, hvilket kan resultere i abort, fosterdød eller en chokstat.

Hvis lægen har detekteret protein i urinen, må tegn på en inflammatorisk proces mod baggrund af urinstagnation i bækkenet ikke afvise behandling. I dag har eksperter til rådighed en masse stoffer, der ikke har en teratogen effekt på det udviklende foster, hjælper med at formidle en graviditet uden komplikationer for moderen og barnet.

Hvad er farlig pyeloektasi?

Når pyeloectasia udvikler pyelonefritis, hydronephrosis. Disse to komplikationer er de mest almindelige. Hydronephrose fører til atrofi af renal parenchyma, som opstår på grund af den konstante overtrædelse af urinudstrømningen. Den døende ud af nyrenævet kan deaktivere hele en urinsystem hos en person. Selv moderat pyeloektasi er en indikation for en grundig omfattende diagnose og medicinsk intervention.

Ofte fører udvidelsen af ​​nyrens bækken til dannelsen af ​​sten. Urolithiasis kan resultere i obstruktion af urinlægen og en fuldstændig ophør af vandladning. Renalkolik truer patientens liv direkte, kræver en hurtig indsats fra specialister. Selv om det er muligt at ødelægge eller fjerne stenene, vil overtrædelsen af ​​urinudstrømningen forårsage fejl i ernæring deres omdannelse. Derfor er det vigtigt at vælge en behandling, der vil påvirke årsagerne til pyeloektasi.

Ved længerevarende pyeloektasi optræder yderligere tegn:

  • hyppig vandladning
  • trykforøgelse
  • hyppige bouts af alvorlige rygsmerter, der udstråler til lysken, kønsorganer, nedre lemmer;
  • kvalme og opkastning
  • svimmelhed og andre manifestationer af anæmi
  • udseende af blod i urinen.

Gradvis mister nyrerne deres funktionalitet. Nyresvigt udvikler sig. Det er vigtigt at fastslå hovedårsagerne til pyeloektasi for at udvikle effektiv behandling og forebyggende foranstaltninger.

Årsager til udvidelsen af ​​nyrebækkenet

Pyeloektasi kan være medfødt og erhvervet. Eksperter bør forstå årsagerne til ekspandering af bækkenet. Hvis nyrens pyeloektasi er fundet hos et barn, er det nødvendigt at starte diagnosen ved at tage historien og vurdere graviditeten.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​pyelektase af nyrerne hos nyfødte og ældre børn:

  1. dyb grad af prematuritet;
  2. svær føtal hypoxi
  3. asfyxi under arbejdet
  4. intrauterin infektioner, sygdomme i moderens og fostrets urogenitale system;
  5. genetiske mutationer, misdannelser af urinerne;
  6. genetisk disposition
  7. indsnævring af urineren ved tumorer, strukturer;
  8. anatomiske abnormiteter.

I en ældre alder kan overtrædelsen af ​​urinudstrømningen være forbundet med skader i bækkenområdet, urolithiasis og konsekvenserne af kirurgiske indgreb.

Hos voksne forekommer pyeloektasi ofte i baggrunden:

  • hormonelle lidelser;
  • progression af sygdomme og tilstande, der ledsages af en krænkelse af vandladning, en stigning i mængden af ​​urin (diabetes, graviditet);
  • bækken tumor dannelse;
  • inflammatoriske processer, der fører til indsnævring af urinrøret
  • okulære kønsinfektioner;
  • nyre prolaps.

Uanset årsagen til udvidelsen af ​​nyrernes nyrebælgstrukturer er behandlingen obligatorisk. Afvisning af lægehjælp truer med alvorlige konsekvenser, herunder kronisk nyresvigt. Med rettidig behandling til specialister kan du eliminere virkningerne af pyeloektasi og forhindre komplikationer. En læge vil hjælpe med at tage kontrol over din sygdom.

klassifikation

Udvidelsen af ​​bækkenet kan være ensidig og tosidet. Bestem, hvilken type overtrædelse der kan være under ultralyd. Bilateral renal pyeloektasi er sjælden. Eksperter finder i de fleste tilfælde ensidige læsioner af kroppen. Men pyeloektasi af den rigtige nyre forekommer også, men mindre hyppigt. Dette skyldes egenskaberne af organets og udviklingens struktur, selv i det intrauterine menneskelige livs periode.

Det bemærkes, at mænd lider af denne sygdom oftere. Pyeloektasi af venstre nyren forekommer i 50-60% af tilfældene. Hos børn og unge påvirkes begge organer sjældent. Pyeloektasi af begge nyrer er hovedsagelig dannet med forskellige misdannelser og anomalier. Sådanne krænkelser kræver kirurgisk indgreb.

Undersøgelsens egenskaber

Til diagnose bruger eksperter laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Det er vigtigt at studere patientens historie for at bestemme årsagerne til overtrædelsen og tage aktive forebyggende handlinger.

En kvalificeret tekniker kan mistanke om udviklingen af ​​sygdommen, når man undersøger maven og bestemmer den strakte blære. Hvis patienten har en tynd fysik, gør palpation det muligt at opdage en forøgelse af nyrerne. Men sådanne oplagte ændringer er karakteristiske for udtalt pyeloektasi eller udseendet af en komplikation i form af hydronephrose.

Ultralyddiagnose er en standard for undersøgelse i pyeloektasi og andre sygdomme i urinorganerne. Ultralyd gør det muligt at vurdere nyres anatomiske egenskaber, funktionaliteten af ​​nyreskyttelsessystemet og urinerne. Under en ultralydsscanning af blæren kan du bestemme mængden af ​​urin og lidelser, der indikerer en langvarig udvidelse af nyrens bækken.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og opdage almindelige komplikationer bruger eksperter yderligere forskning:

  • ekskretorisk urografi, retrograd ureteropyelografi, som gør det muligt at opnå de mest pålidelige oplysninger om udskillelsen af ​​nyrerne;
  • kromocytoskopi, angiografi af blodkar bruges til at detektere strenge og tegn på obstruktion for at vurdere blodgennemstrømningen;
  • Endoskopiske metoder (uretroskopi, cystoskopi, nefroskopi) ordineres af specialister for at identificere volumetriske processer, udviklingsanomalier, sten og vedhæftninger samt at vurdere tilstanden af ​​bæger- og bækkenbæksystemet.

Under evalueringen af ​​resultaterne af blodbiokemi opdager eksperter elektrolytforstyrrelser, en stigning i mængden af ​​urea og kreatinin. Ved den generelle analyse af urin er et stort antal leukocytter detekteret, hæmaturi og pyurier er mulige.

Personer med pyeloektasi bør regelmæssigt undersøges og undersøges af kvalificerede specialister. Diagnostiske resultater har direkte indflydelse på valg af lægemiddelbehandling og medicinsk taktik.

Principper for behandling

Valget af behandling af pyeloectasia styres specialisterne af den generelle tilstand af urinsystemet, patientens alder, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og graden af ​​læsion af bækkenbælksystemet. Hovedformålet med medicinske interventioner er at genoprette den normale strøm af urin ved hjælp af konservative eller operationelle metoder.

Med udviklingen af ​​pyelonefriti ordinerer eksperter antibiotika, lægemidler, som øger kroppens overordnede modstand og eliminerer manifestationerne af langvarig forgiftning. Men symptomatisk terapi løser ikke hovedproblemet - overtrædelse af urinudstrømningen.

Kirurgisk pleje er ofte påkrævet. Når en nyre udelades, udføres nephropexy - en operation, hvor lægen formår at fastsætte organet i en fysiologisk korrekt stilling. Når tumorer, calculi, strenge detekteres, fjernes de. Dette er den eneste måde at opnå vedvarende remission og forhindre fremskridt af nyresvigt i fremtiden.

Mange kirurgiske indgreb udføres ved hjælp af moderne endoskopisk teknologi, der giver højkvalitets visualisering under operationen og giver dig mulighed for at nå dine mål med minimalt traume.

Hydronephrose er en indikation for punktering af nefrostomi. Denne intervention giver dig mulighed for at fjerne den akkumulerede urin fra nyrens bækken i tide og fjerne de akutte symptomer. For store retroperitoneale svulster udfører manglende evne til at udføre endoskopisk stenting åben kirurgi.

Den kardinal beslutning er stresset af en syg nyre. Det er ikke let givet nogen kirurg. Nephrectomy udføres, når patientens liv er i fare, eller nyren har mistet sine grundlæggende funktionelle evner.

forebyggelse

Humane nyrer har betydelige reserver evner og evnen til at helbrede sig selv. Hvis du straks fjerner forhindringer for udstrømningen af ​​urin, bliver deres funktionalitet genoprettet. Hvis du nægter behandling, stagnerer urinen i lang tid i bækkenet, risikoen for at inficere en infektion, som kan sprede sig til nærliggende organer, stiger kraftigt.

Periodisk konsultation af urologen og kompleks diagnostik hjælper med at forhindre pyeloektasi. Hvis du har problemer med urinsystemet, gennemgår du regelmæssigt ultralydsundersøgelser, og hvis der opdages abnormiteter, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Med tendensen til dannelse af sten er det nødvendigt at bestemme deres natur og udvikle en individuel kost. Det er vist mad af høj kvalitet med begrænsning af produkter, der bidrager til dannelsen af ​​sten. Det er vigtigt at give kroppen den nødvendige mængde væske - mindst 2-2,5 liter om dagen.

Pyeloectasia - hvad er det?

Behandlingens bækken og bæger i urologi er den grundlæggende årsag til sygdomme i urinorganerne, både akutte og kroniske. Pyloektasi af nyrerne er en fælles patologi blandt befolkningen hos både voksne og børn. Sygdommen er medfødt og erhvervet. Ca. 10% af befolkningen er født af urinorganernes misdannelser, og ikke altid patologien bliver åbenbar umiddelbart efter fødslen, og ofte er pyeloektasia kun diagnosticeret hos en voksen.

Pyeloektasi - årsager og patogenese

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme 10 revision (ICD kode 10) refererer nyren pyeloectasia til følgende afsnit:

Som en del af kodningen af ​​sygdommen kan en yderligere kode vedrørende nyresvigt (N17-N19) også være til stede.

Patologi er både medfødt og erhvervet.

Årsager til medfødt ekspansion bækken:

  1. Intrauterininfektion hos fosteret (klamydia-, streptokok- og stafylokokinfektioner, virussygdomme hos en gravid kvinde).
  2. Anomali som en markør for fostrets kromosomale patologi.
  3. Hypoxi.
  4. Præmaturitet.
  5. Arvelighed.

I 50% af tilfældene er pyeloektasi diagnosticeret til venstre, hvilket skyldes de særlige egenskaber ved lægningen af ​​venstre organ og dets arterie.

Pyeloektasi af nyrerne hos voksne er en forlængelse af bækkenet og kopperne på grund af kompression eller indsnævring af de underliggende strukturer i urinvejen. Årsagerne til indsnævring eller obstruktion af urinvejen er forskellige.

Ailment er altid resultatet af tilstedeværelsen af ​​en hindring for urinstrømmen, som kan være til stede på nogen del af urinvejen. Der er 5 grupper af sådanne forhindringer:

  1. I blæren og urinrøret.
  2. Tryk på uret udenfor.
  3. Bøjning, afvigelse eller unormal udvikling og fremgang af urinlægen.
  4. Barrierer direkte i urinrummets lumen.
  5. Patologiske lidelser i urets vægge i resten af ​​de øvre sektioner.

Afhængigt af antallet af berørte organer er der:

  1. Dobbeltsidet pyeloektasi. Det er en konsekvens af blæreens patologi, urinrør, hvilket fører til udvidelsen af ​​kalyxen og bækkenet på begge nyrer. Oftere registreret blandt børn.
  2. Unilateral pyeloektasi i venstre nyrer eller højre. Det er resultatet af en ensidig patologi af urinledere og andre overdelinger. Mere almindeligt blandt voksne.

Sygdomme, der fører til pyeloektasi hos voksne:

  1. Prostata adenom.
  2. Blærers tumorer, urinledere og andre overliggende områder.
  3. Urolithiasis.
  4. Krænkelse af integriteten af ​​urinledernes vægge med urolithiasis.
  5. Skade.
  6. Urethral stricture.

Pyeloektasi er den første fase af hydronephrosis, dvs. ekspansion af bækkenet i mangel af behandling og forværrende faktorer fører uundgåeligt til skade på nyrevævet i form af en farlig sygdom - hydronephrosis. Gradvis udvides kalyxen, så parenchymen komprimeres, og orgelet bliver til en tyndvægget pose. Voksende nyresvigt.

Patologi fører til ødelæggelse af nyrevæv, hvis vigtigste funktion er udskillelse af metaboliske produkter med urin. I processen med urindannelse suges en del af væsken tilbage (reabsorption), og resten udskilles med urin. Resultatet af en dysfunktion af udskillelsesorganerne sænker processen med reabsorption og en stigning i sekretionshastigheden. Meget urin dannes, som stagnerer og udvider de øvre sektioner af urinvejen.

I den første fase af sygdommen fører stasis af urin til hypertrofi af det muskulære lag af bægerne og bækkenet - de øger markant tryk. Denne fase varer ikke længe. Snart bliver væggene tyndere under tryk af en væske. Nyrevæv atrofi, men fortsætter med at udføre deres funktion til slutningen.

Ved 6-8 uger fra det øjeblik, hvor urinvejen er blokeret, tåler kopens vægge ikke pres, og tårer dannes i deres buer. Urin begynder at sive ind i det pararale rum, ind i blodet og lymfeet. Atrofiske processer, kredsløbssygdomme og vævsmetabolisme forekommer i hjernen og kortikale stoffer. Først undergår hjernestoffet atrofi, derefter kortikalt.

Den største fare for denne nyreanomali er udviklingen af ​​hydronephrosis og nyresvigt og komplikationer i form af pyelonefritis, urolithiasis, arteriel hypertension, anæmi.

Tegn på pyeloektasi hos voksne

Symptomer på pyeloektasi hos nyrerne hos børn er ofte fraværende, indtil infektionen eller skaden tilslutter sig. Normalt får en moderat udvidelse af bækkenet sig selv efter 20 år. Børn med medfødte abnormiteter observeres umiddelbart efter fødslen af ​​specialister uden at vente på udvikling af symptomer.

Manifestes i alderen fra 20-25 til 40 år. Det er registreret blandt kvinder en og en halv gange oftere end mænd. Unilateral nyreanomali er mere almindelig end bilateral.

Der er ingen specifikke tegn på patologi.

De mest almindelige symptomer på sygdommen:

  1. Renalkolisk. På bagsiden er mavesæk og lændesmerter på grund af stigende tryk i den øvre urinvej. Nyrens smerter er forskellige: de kan være periodisk smertefulde, permanente, kedelige. Tidlig renal kolik er karakteristisk. Patienter rapporterer et fald i urinudskillelse før og under renal kolik og en stigning i diuresen efter deres undertrykkelse. I sidste fase af hydronephrosis forekommer kolik ikke.
  2. Øget kropstemperatur. Feber opstår med urinvejsinfektion. Pyelonefritis ledsages af høj feber, kvalme og opkastning.
  3. Tumorvækst, håndgribelig i hypokondrium. Et sådant symptom på patologi ses allerede med udviklingen af ​​hydronephrose.
  4. Blod i urinen. Helt hyppige symptomabnormiteter. Det observeres med et kraftigt fald i trykket i bækkenet, da der var en kortfristet fri flow af urin.
  5. Svaghed, svimmelhed, sved forbundet med anæmi og forgiftning af kroppen ved metaboliske produkter. På grund af atrofi af kroppens væv reduceres produktionen af ​​erythropoietin, en stimulator for dannelsen af ​​røde blodlegemer i det røde knoglemarv.
  6. Øget blodtryk, da nyrerne er et af de regulerende trykorganer.

Unilateral pyeloektasi i venstre nyren eller den højre nyre kan tage lang tid uden symptomer under aseptisk forløb. Så snart infektionen slutter sig og inflammationen begynder, vil patienten føle ubehag. Selv med unilateral dropsy er der ingen tegn på nyresvigt, da patientens funktion antages af et sundt organ.

Bilateral pyeloektasi er karakteriseret ved en hurtig stigning i kronisk nyresvigt. Patienten kan dø af uremi.

diagnostik

Diagnose af anomalier hos voksne udføres på baggrund af det kliniske billede og ved hjælp af forskellige instrumentelle metoder, som adskiller funktionelle, sekretoriske tilstand af organerne, sygdomsstadiet, blodforsyningen, ureters obstruktion, som bestemmer behandlingens taktik.

  1. Ultralydundersøgelse. Ekko tegn på pyeloektasi: En forøgelse af størrelsen af ​​det primære udskillelsesorgan, kopper og bækken, tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og øvre områder, forlængelsen af ​​bækkenet fra moderat til hulrumsdannelse med stærkt ekspanderede kopper og væske, et fald i tykkelsen af ​​parenchymen.
  2. Multispiral computertomografi.
  3. MR.
  4. Radioisotop nephroscinography.
  5. Radioisotop renografi.
  6. Survey X-ray.
  7. Excretory urography.
  8. Angiografi. Ifølge resultaterne af angiografi er en indsnævring af renalarterien noteret, og i dets grene er der sklerotiske forandringer og ødemarkering.
  9. Perkutan pyelografi.

De samme metoder bestemmer også sådanne uregelmæssigheder som bøjninger, strengninger, atony og udviklingsforstyrrelser i urinerne.

Der udføres også en blod- og urintest:

  1. Generelle analyser.
  2. Blodbiokemi.
  3. Urin på Zimnitsky, Nechiporenko, Rebergs test.
  4. Buck. antibiotikaresistibilitetssåning.
  5. Tumormarkører.

Urin kan tages direkte fra nyrerne under instrumentelle undersøgelser. I biokemisk analyse tages der særlig vægt på niveauet af kreatinin og glomerulær filtrering - de er kriterierne for nyresvigt og tjener til at ordinere hæmodialysebehandling.

Hovedtegnene ved kronisk nyresvigt:

Flere Artikler Om Nyre