Vigtigste Behandling

Kirurgi for terminal nyrehydronephrose

Ikke alle ved, at terminal hydronephrose af nyren er den tredje fase af sygdommen (terminal), og det er først og fremmest karakteriseret ved, at de næsten taber deres funktioner eller er helt "slukket". En sund nyre ophører med at klare menneskets behov, hvilket fører til, at nyre kronisk insufficiens begynder at udvikle sig. Denne betingelse i mangel af ordentlig behandling fører uundgåeligt patienten til døden.

Hvordan er terminal hydronephrose af nyrerne?

Det mest stabile symptom på denne sygdom er konstant smerte ved kedelig, smertefuld natur, som er lokaliseret i nedre ryg. Smertefulde fornemmelser i tilfælde af hydronephrosis kan forstyrres af patienten uanset kroppens position på noget tidspunkt på dagen. Deres lokalisering til venstre eller til højre afhænger direkte af hvilken bestemt nyre der er berørt. Den hydronephrotiske transformation af en patient af den højre nyre kan således manifestere sig som smerte i højre underliv, som med cholecystitis eller leversygdom.

Under et smertefuldt angreb opstår der undertiden:

  • oppustethed;
  • kvalme;
  • forhøjet tryk (arteriel);
  • opkastning.

Det er også muligt at øge temperaturen, hvilket igen indikerer, at sygdommen har en smitsom akkompagnement. Men undertiden er det eneste symptom på en sygdom urin udskillelse af blod. Ca. 20 procent af patienterne er den såkaldte brutto hæmaturi, og endnu oftere - den mikrohæmaturi, der kommer frem. Dette symptom er karakteristisk i tilfælde af sygdommen, når urolithiasis bliver årsag: urinvejsvæggene er skadet af sten.

I den sidste fase af sygdommen, især i nærværelse af bilateral hydronephrose, vises tegn på nyre kronisk insufficiens:

  • dramatisk reducerer mængden af ​​urin udskilles fra kroppen;
  • hævelse optræder;
  • anæmi observeres
  • arteriel hypertension forekommer.

Kirurgi for terminal nyrehydronephrose

I de fleste tilfælde udfører læger organsparende operationer. Deres mål er at fjerne årsagen til sygdommen og genoprette nyrefunktionen. Det anbefales at udføre operationen i de tidlige stadier af hydronephrose, når forandringen i nyren stadig er reversibel. Men genopretning er mulig med terminal nyrehydronephrose. Kirurgisk behandling tager sigte på at genoprette urinvejens patency samt på plastbækkenet og den efterfølgende genoprettelse af dens normale størrelse.

Den sidste fase af hydronephrosis kan også karakteriseres af væksten af ​​ikke det nedre og midterste segment, men kun den nederste. Dette segment i sygdommens terminale fase er hovedsageligt i vækst. Og hvis du tror på noget af vidnesbyrd om forskning, kan den mest nøjagtige vurdering af alle resultaterne af kirurgisk indgreb kun gives 3 år efter operationen. Hvis en person ikke oplever en forringelse af den generelle tilstand på tre år, betyder det, at behandlingen allerede kan betragtes som vellykket og fuldført. I løbet af disse 3 år har både urineren og bækkenet tid til at genoprette deres funktioner og ydeevne.

Samme tid er påkrævet for det nyoprettede / dannede pyeloureterale segment for at genoprette sin tidligere arbejdskapacitet. I tilfælde af at patienten havde hypertension før operationen, så efter kirurgisk behandling såvel som ved brug af visse farmaceutiske midler, er det stadig muligt at slippe af med denne tilstand. Selvom der ikke er mulighed for fuldstændigt at slippe af med det nuværende problem i løbet af terminalfasen af ​​hydronephrosis, kan der stadig opnås betydelige ændringer.

Dette er vigtigt! Hydronephrose af den højre nyre har sine egne egenskaber, da behandling af sygdommen ved kirurgi er forbundet med risikoen for skade på væggene i bugspytkirtlen.

Læger anvender kun nephrectomi i fremskredne tilfælde - hvis nyrerne har fuldstændig mistet sin funktion, og dens yderligere bevarelse kan blive til en inflammatorisk komplikation.

Beskrivelse af terminal nyrenhydronephrose

Nyrenhydronephrose er en ret alvorlig nyresygdom. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af udledningen af ​​urin fra nyrerne. Urin bevares i nyrerne, med det resultat, at nyrekopper og nyrebeskyttelse bliver udvidet. Strækker nyrerne og øger trykket inde i det. Nyrehydronephrose har brug for rettidig diagnose. Hvis dette ikke sker, udvikles der forskellige komplikationer, hvoraf den ene er nyresvigt. Terminal nyrehydronephrose er et stadium af sygdommen, hvor nyren ikke er i stand til at udføre sine funktioner. Nyresvigt udvikles i høj grad.

Årsager til sygdom

Der er to former for sygdommen: hydronephrosis er erhvervet eller medfødt. Congenital hydronephrosis udvikler sig som følge af uregelmæssigheder i organernes, karternes struktur og også som følge af urinveje eller urinrørets medfødte stenose.

Erhvervet hydronephrosis dannes gradvist som følge af sygdomme. Disse omfatter:

  • skade på nyrerne (kontusion, skade);
  • nyresten (urolithiasis);
  • purulente og infektiøse sygdomme af retroperitonealvæv;
  • inflammatoriske sygdomme, der forekommer i retroperitonealvævet;
  • ureteral dyskinesi.

Der kan også være andre grunde til udviklingen af ​​den erhvervede form af sygdommen.

etape

Hydronephrosis har flere stadier af sin udvikling.

I stadiet af sygdommen ledsages udvidelsen af ​​nyrens bækken, mens der er mindre afvigelser i nyrernes arbejde eller dets funktion er ikke forstyrret.

Under fase II af sygdommen vokser nyrerne i størrelse, hvor nyreskytten vokser i stor udstrækning. Nyrens funktion reduceres med næsten halvdelen, og evakueringskapaciteten hos nyretanken er også svækket.

Terminal nyrehydronephrose eller fase III sygdom er kendetegnet ved en stigning i nyrerne med 1,5-2 gange. Evakueringsfunktionen er kritisk krænket. Samtidig ekspanderer nyreskytten og kalyxen i stor udstrækning. Nyrefunktionen er praktisk taget fraværende eller mild. Kronisk nyresvigt udvikler sig, det udvikles i stor udstrækning. I mangel af passende behandling slutter sygdommen i døden.

symptomatologi

Symptom på sygdommen er konstant smerte i smerter. Smerten er lokaliseret fra siden, i den ene eller den anden side, afhængigt af lokaliseringen af ​​sygdommen. Periodisk er der angreb af akut smerte i form af renal kolik. Også symptomer omfatter oppustethed, kvalme, opkastning, højt blodtryk.

Hvis sygdommen ledsages af tilsætning af infektion, stiger kroppstemperaturen. Terminal hydronephrose er også ledsaget af yderligere symptomer - tegn på nyresvigt: ødem, fald i mængden af ​​urin og anæmi. Patientens urin bliver uklar, blandet med blod.

Behandling af sygdommen

Hydronephrose bør diagnosticeres i de tidlige stadier, i hvilket tilfælde effektiviteten af ​​behandlingen øges. Men hvis diagnosen af ​​patologi forekom i det stadium af terminal hydronephrose, kan behandlingen af ​​patienten også være effektiv.

Som behandling anvendes kirurgi til at eliminere årsagerne til krænkelse af urinudstrømning. Ud over at genoprette funktionaliteten i urinvejen er det også muligt at udføre en operation for at genoprette nyrens bækken størrelse.

Renal hydronephrose

Hver erfaren urolog ved, hvordan man behandler nyrehydronephrose. Dette er en medfødt eller erhvervet patologi, hvor urinstrømmen forstyrres. Slutresultatet er vævsatrofi. Sen behandling kan føre til udvikling af komplikationer (sepsis, nyresvigt, pyelonefrit og hypertension).

Hydronephrose hos børn og voksne

Nyrerne er et parret, bønneformet organ i det genitourinære system, som er nødvendigt for at filtrere blodet og fjerne forskellige metaboliske produkter. Den består af et kapsel, kortikum og medulla, kopper, bækken og udskillelsessystem. Fra hver nyre forlader urineren. Hydronephrosis er en overvejende medfødt sygdom, der er karakteriseret ved ekspansion af bæger og bækken.

Sammen med dette ændres det interstitiale væv, og parenchymatrofi opstår. Medfødt hydronephrose er mest almindeligt påvist. Hyppigheden af ​​forekomsten blandt babyer når 2 tilfælde pr. 1000. Ofte opdages denne patologi hos voksne. I det almindelige folk kaldes hydronephrosis dropsy af nyrerne, da væskeopsamling og ødem forekommer.

Følgende typer af denne patologi er kendt:

  • prænatale;
  • prænatal;
  • postnatal;
  • erhvervet.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten af ​​hydronephrose er opdelt i primær og sekundær. I sidstnævnte tilfælde er årsagen andre sygdomme (nephrolithiasis, prostatacancer). Hydronephrose er opdelt i aseptisk og inficeret. Der er 3 stadier af udvikling af denne patologi.

På det tidlige tidspunkt observeres pyeloektasi. Der er en udvidelse af bækkenet. Funktionen af ​​kroppen er ikke forringet. Anden fase er karakteriseret ved involvering i cups processen. Parenchyma bliver tyndere. Organets funktion er nedsat, hvilket resulterer i, at produkterne af kvælstofmetabolisme (urinstof, kreatinin) akkumuleres i blodet.

Den terminale fase karakteriseres af total atrofi af parenchymen. Nyresvigt udvikler sig. Skelne mellem bilateral og ensidig hydronephrose. Begge organer er involveret i processen i 5-9% af tilfældene. Hydronephrose af den højre nyre forekommer så ofte som venstre. Sygdommen er akut eller kronisk.

De vigtigste etiologiske faktorer

Årsagerne til hydronephrose er varierede. De vigtigste faktorer er:

  • ureterale tumorer;
  • polypper;
  • urolithiasis;
  • aspergilloma;
  • mycetoma;
  • endometriose;
  • æggestokkene cyst;
  • prostatatumorer;
  • blære diverticulum;
  • blære hals kontraktur;
  • vesicoureteral reflux;
  • lipomatose;
  • indsnævring af urinrøret
  • urethral diverticula;
  • urethritis;
  • cystitis;

Medfødt form af hydronephrose af nyren forekommer ofte på baggrund af forskellige misdannelser. De er dannet i utero lige før barnets fødsel. Årsagen til hydronephrosis kan være atresi i urinrøret, vridning eller krumning af urinerne, stricture, sande og falske ventiler, neuromuskulær dysplasi og megaureter.

Hydronephrose af venstre nyren eller den rigtige nyre forekommer af tre hovedårsager: som følge af urin reflux, klemning af urinrøret eller urinledere og tilstedeværelsen af ​​obstruktion. Dette kan forekomme på ethvert niveau. Processen involverer urinrøret, blæren og urinerne. Klemmer udefra er mulig mod baggrund af kronisk blærebetændelse, cyster, tumorer, carcinomatose, lymfadenopati, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, svulster i kønsorganerne og klæbende sygdom.

Kliniske symptomer på sygdommen

Med nyrehydronephrose er symptomer ofte fraværende. Denne patologi kan ved en tilfældighed opdages ved palpation af maven. For hydronephrosis af nyrerne er kendetegnet ved fraværet af specifikke tegn. Det kliniske billede bestemmes af følgende faktorer:

  • hovedårsagen til urinretention
  • niveau af obstruktion eller tryk
  • progressionshastigheden.

Akut bilateral hydronephrose udvikler sig hurtigt. Følgende symptomer er mulige:

  • hyppig vandladning
  • paroksysmal rygsmerter
  • smerte under mikrofonen
  • kvalme;
  • opkastning.

Jo mere udvidet kalyxen og bækkenet, desto bedre udtrykte kliniske manifestationer. Smerter i renal hydronephrose har følgende særpræg:

  • kedelig eller skarp
  • paroxysmal;
  • følte i lændene på en eller to sider.

Nogle gange vises renal kolik til højre eller venstre. Dette er et akutt smerteangreb. Bestråling forekommer i kønsorganer, lår og perineum. Et almindeligt symptom på sygdommen er hæmaturi. Hos kvinder er op til 3 erythrocytter normalt opdaget i mikroskopets synsfelt, mens der hos mænd ikke er nogen røde blodlegemer i urinen. Med grov hæmaturi er urinen farvet i rødlig farve.

Unilateral aseptisk hydronephrosis på 1 og 2 grader forekommer i latent form. Hovedsymptomet kan være ubehag i lænderegionen. Over tid vises tegn som svaghed, nedsat ydelse og forhøjet blodtryk. Hvis hydronephrose er kompliceret af purulent-destruktive pyelonefritis, ses feber. Dette er et tegn på tilstedeværelsen af ​​bakterier i nyrevævet.

Sådanne mennesker afslører et positivt symptom på Pasternack. Et specifikt tegn er pus i urinen. Denne tilstand kaldes pyuria. I sådanne patienter forbedres urinstrømmen, når de sover på deres mave. Terminal hydronephrosis er mest alvorlig. Ved bilaterale læsioner observeres tegn på nyresvigt. Disse omfatter bleg hud og tørhed, svaghed, tab af appetit og dysuriske fænomener.

Komplikationer af hydronephrose

Hvis smerten i nyrehydronephrose og andre symptomer forbliver uovervåget, så er farlige konsekvenser mulige. De mest almindelige komplikationer omfatter følgende:

  • sekundær (renal) arteriel hypertension;
  • purulent pyelonefritis;
  • kronisk nyresvigt
  • nyrebrud;
  • bughindebetændelse;
  • sepsis;
  • urolithiasis.

Hydronephrosis of kidney grade 3 er farlig, fordi det er muligt brud på kopperne og bækkenet. Dette fører til frigivelse af urin i bukhulen og peritonitis. En inficeret form af sygdommen kan forårsage bakteriæmi og sepsis. I dette tilfælde er der risiko for menneskeliv. På baggrund af ødelæggelsen af ​​nyrevæv, kommer toksiske produkter af stofskifte og mikrober ind i blodet. Dette kan forårsage flere organsvigt. Højt blodtryk, svimmelhed, hovedpine og tilstedeværelsen af ​​fluer foran øjnene er alle tegn på sekundær hypertension.

Patientundersøgelsesplan

Før behandling af denne patologi er det nødvendigt at foretage en undersøgelse. Lægen skal bestemme årsagen til sygdommen. Følgende undersøgelser vil blive påkrævet:

  • urinanalyse;
  • klinisk blodprøve
  • biokemisk forskning;
  • ultralyd;
  • doppler sonografi;
  • scintigrafi;
  • generel radiografi
  • antegrad ureteropyelografi;
  • MR eller CT;
  • ureteropieloskopiya;
  • bakteriologisk analyse af urin.

Behandling udføres efter vurdering af tilstanden af ​​nyrerne, urinrøret, blæren og urinerne. Under graviditet er undersøgelser, der bruger radioisotoper, samt radiografi forbudt. Generelt viste blodprøven følgende ændringer:

  • øget koncentration af kreatinin og urinstof
  • nedsat hæmoglobin og røde blodlegemer;
  • leukocytose.

I undersøgelsen af ​​urin bestemmes af faldet i dens relative tæthed, hæmaturi, bakterier og leukocytose. Bækkenes og koppernes dimensioner kan indstilles i ultralydsprocessen. Dette er en simpel, overkommelig, sikker og meget informativ diagnostisk metode. Blodstrømning i nyren vurderes under dopplerografi. Informativ udskillelse urografi. Det giver dig mulighed for at bedømme nyrernes arbejde. Sørg for at gennemgå urodynamisk forskning.

Terapeutisk taktik for hydronephrose

En enkelt lægemiddelbehandling for hydronephrosis giver ikke det ønskede resultat. Det er en tilføjelse til operationen. Følgende grupper af lægemidler kan ordineres i sygdommens første og anden fase:

  • beta2 adrenomimetika;
  • bredspektret antibiotika;
  • diuretika;
  • myotrope antispasmodik;
  • analgetika;
  • NSAID;
  • antihypertensive stoffer.

Behandling af hydronephrose kompliceret af pyelonefritis udføres med antimikrobielle midler. Penicilliner, makrolider, fluorquinoloner, cephalosporiner og andre antibiotika er effektive. Tilstedeværelsen af ​​smerte ved renal hydronephrose er årsagen til at tage smertestillende midler. De er narkotiske og ikke-narkotiske.

Behandling af hydronephrosis kompliceret ved arteriel hypertension omfatter indtagelse af ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere eller andre lægemidler til tryk. I tilfælde af en akut sygdomsform, kan nefrostomi være nødvendig. Punktet sker gennem huden. Ved hjælp af nefrostomi nedsættes trykket, og udskillelsen af ​​urinen lettes.

Den type kirurgisk indgreb for hydronephrosis bestemmes af årsagen til sygdommen. Følgende interventioner kan udføres:

  • bougienage af urineren;
  • ballon dilatation;
  • stent;
  • endotomiya;
  • resektion af prostata
  • udvidelse af urinrøret
  • fjernelse af prostata
  • nefrektomi.

Med udviklingen af ​​nephrolithiasis udføres fragmenteringen af ​​sten (lithotripsy). Åben operation for hydronephrosis er meget mindre almindelig. Med denne patologi mulig plast ureter eller blære. Efter operationen skal du overholde terapeutisk ernæring. Kost til hydronephrosis indebærer moderat drikkevand, reducerer mængden af ​​salt, der forbruges, beriger kosten med friske frugter og grøntsager, undgår havfisk, syltede, røget kød, pølser, kaffe, chokolade og fede fødevarer. Med en rettidig og korrekt behandling er prognosen i 95% af tilfældene gunstig.

Metoder til forebyggelse af hydronephrose

For at forhindre den medfødte form af sygdommen er vanskelig. For at gøre dette skal du planlægge graviditet og gennemgå en lægeundersøgelse, mens du bærer en baby. Forventende mødre bør nægte at kontakte teratogene stoffer, ikke at drikke alkohol og ikke at ryge. For at forhindre erhvervet hydronephrose er det nødvendigt at:

  • rettidig behandle sygdomme i urinrøret, blære og urinledere;
  • kjole varmt i koldt vejr;
  • spise rigtigt
  • drik mere rent vand
  • eliminere skader
  • Følg reglerne for intim hygiejne
  • ikke at have afslappet sex
  • tøm blæren rettidigt
  • ikke stresses
  • opgive dårlige vaner.

Således lider både voksne og børn af hydronephrose. Denne patologi kan udvikle sig hurtigt, så du bør straks kontakte en læge, hvis du har klager. Selvmedicinering er ineffektivt og kan forårsage komplikationer.

Renal hydronephrose

Efterlad en kommentar 5.100

Oversat fra det gamle sprog betyder hydronephrosis akkumulering af vand i nyrerne. Hydronephrose af nyrerne blandt spædbørn anses for at være meget almindelig, men en lignende patologi kan findes hos voksne. Renal hydronephrosis er en patologi, hvor urin strømmer langsomt fra organet til blæren. Som følge af denne funktionsnedsættelse akkumuleres urin i nyrens bækken, som udløser ændringer i organets funktioner. Ved diagnose er et andet navn på patologi mere almindeligt - den hydronephrotiske omdannelse af højre eller venstre nyre. Hvad skal man gøre, hvis lægen udtalte denne diagnose?

klassifikation

For den korrekte udvælgelse af behandlingstaktik for denne komplekse patologi skal en specialist vide, hvilken fase af patologiens udvikling, hvad der forårsagede dets manifestation. For at forbedre kvaliteten af ​​behandlingen blev der oprettet en klassifikation af patologityper. I urologi består klassificeringen af ​​hydronephrosis af flere parametre: udviklingstid, grad naturligvis lokalisering.

På tidspunktet for udvikling

Medfødt (primær)

Congenital hydronephrosis udvikler sig på grund af intrauterin obstruktion. Patologisk udvidelse af nyrens bækken er på ingen måde forbundet med genetik. Den medfødte tilstand anses for at være en sjælden abnormitet. Kun i 1% af alle nyfødte, der har optrådt, er der en chance for, at en nyre vil have en patologi. Af alle tilfælde af patologi er 15% bilateral hydronephrose.

Sekundær (erhvervet)

Sekundær hydronephrose udvikler sig på grund af sygdom. Højsidet hydronephrose eller venstre hydronephrose kan forekomme som en komplikation af sådanne forhold:

  • Urinary sten sygdom;
  • neoplasmer i nyrerne eller abdominale organer;
  • indsnævring af urinvejens lumen eller spændingskompression;
  • nyre prolaps.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

På koncentrationsstedet

Ifølge lokaliseringsstedet er det klassificeret:

Blandt alle patologiske tilfælde forekommer hydronephrosis af den højre nyre med lige hyppighed som hydronephrose hos venstre nyren. De to nederlag på samme tid diagnosticerede meget sjældent. Kun 5% af alle tilfælde af nedsat nyrefunktion forekommer i bilateral patologi.

Større grader af sværhedsgrad

Baseret på klinisk praksis blev tilstanden af ​​sygdommen opdelt i 3 grader. I nogle kilder omfatter klassificeringen 4 stadier af hydronephrosis. På fase 4 fungerer nyrerne slet ikke. Men i praksis bruger læger kun tre grader. I hver grad tages hensyn til tilstanden og sværhedsgraden af ​​nyrekarenchymenes atrofi. Varigheden af ​​udviklingen af ​​hver grad er påvirket af sværhedsgraden af ​​den største sygdom og yderligere (tilknyttet). Den sidste etape hydrofluoronefrose indikerer udviklingen af ​​nyresvigt.

pyelectasia

Første grad Med grad 1 hydronephrose af nyren er en lille ekspansion af bækkenet karakteristisk. Denne tilstand kaldes pyeloectasia. Tykkelsen af ​​bægerets vægge giver mulighed for en vis tid til at modstå stretching. En let funktionsforstyrrelse kan bemærkes. Dette er en mild grad af frustration, nogle gange er nyren i stand til at komme sig selv.

Gidrokalikoz

Anden grad Ved en betydelig udvidelse af nyrebjælken diagnosticeres grad 2 hydronephrosis eller hydrocalicosis. Væsken fra kroppen kommer langsomt ud og kroppen øges til 20%. Nyren væv tyndes og atrofieres. Der er en væsentlig krænkelse af funktionaliteten, op til 40%.

terminal

Tredje grad Et hul, tyndvægget organ, der ligner en celle med celler fyldt med svagt koncentreret urin. Denne tilstand af nyrerne karakteriserer terminal hydronephrosis. Klart udtrykt krænkelse af kroppens funktionalitet (op til 80%) og dens stigning med 1,5-2 gange. Komplet atrofi af vævet fører til udvikling af nyresvigt.

Årsager til nyrehydronephrose

Hvis årsagerne til medfødt sygdom hos børn ligger i organs abnormale udvikling, forekommer hydronephrose hos voksne med indre blokering af urinvejen eller andre årsager, der forårsager forstyrrelse i organet. En af de mest almindelige årsager er urolithiasis. Ureteral stenblokering - Når man forlader nyren, kan den normale strøm af urin både hos mænd og kvinder blokeres. De resterende årsager til hydronephrose hos kvinder og mænd kan variere.

Årsager til hydronephrotisk transformation hos mænd:

  • godartet neoplasma af prostatakirtlen;
  • malign dannelse af prostata.

Årsager til hydronephrotisk transformation hos kvinder:

  • svangerskabsperiode
  • udvikling af neoplasmer i organerne i det urogenitale system.

Mindre almindelige årsager til nyrehydronephrose er:

  • udviklingen af ​​emboli som følge af skader på urinvejen
  • unormal vækst af livmodervæv;
  • tuberkulose;
  • patologi af nerveender kontrollerer blæren.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

obduktion

Det patoanatomiske billede af renal hydronephrosis afhænger af graden af ​​anatomisk organskade og på udviklingsstadiet. I første fase er forskelle mellem en syg nyre og en sund nyre næppe mærkbar. Alle ændringer sker i forbindelse med bækkenet og kopperne. Gradvist fører intrachanneltrykket til en stigning i kopperne, formen af ​​CLS ændres. Næse af kopperne bliver korte, brede, og kopperne selv bliver runde. Der forekommer atrofi af muskelfibre, der fører til udtynding af væggene. Nerveterminekrose forekommer, tilstanden af ​​blodet og lymfekarrene forværres. Til patologiens sidste grad af udvikling er nyrens bækken en pose med tynde vægge, som er bindevæv.

Symptomer på patologi

Symptomer på hydronephrose har varierende grader af sværhedsgrad, som afhænger af udviklingsstadiet, på hastigheden for at blokere udgangen af ​​urin. Men venstre sidet hydronephrosis har alle de manifestationer, som højre sidede vil have. For eksempel, hvis stenen går ud, kan den blokere urinen i kanalen eller ureteren, udvikler symptomerne på hydronephrose hurtigt inden for få timer. Hvis processen udvikles gradvist (uger eller måneder), er symptomerne mindre eller ikke-eksisterende. Desuden påvirker placeringen af ​​patologien, procesens varighed og størrelsen af ​​nyrerne manifestationen af ​​symptomerne.

Symptomer hos voksne er ikke meget forskellige fra tegn på sygdommen hos børn. De vigtigste symptomer er:

  • smerter i nyreområdet (tilbage);
  • mavesmerter
  • kvalme;
  • blod i urinen
  • temperaturen under hydronephrosis stiger i tilfælde af infektion.

Hydronephrotisk transformation af begge nyrer fører til udseende af tegn på nyresvigt (nedsat urinudstrømning, forhøjet blodtryk, ødem).

Komplikationer og resultater

Hvad resultatet vil være, hvis nyrerne er blokeret, om det er muligt at leve med hydronephrosis, afhænger af, hvor hurtigt diagnosen blev foretaget, og hvor korrekt behandlingen blev valgt. Den farligste prognose for den akutte form er udviklingen af ​​nyresvigt. Ændringerne i nyren tillader ikke, at den fungerer normalt, og den holder op med at virke. På grund af kroppens forgiftning i strid med homeostase forekommer døden.

Den kroniske forløb af sygdommen fører til udvikling af urolithiasis, en inflammatorisk proces i orglet og en stigning i nyretryk. Sådanne resultater forværrer yderligere det eksisterende problem i nyrerne. Hvis en infektion forekommer på baggrund af hydronephrose, vil sepsis sandsynligvis udvikle sig.

Ændringer i nyre og CLS er reversible?

Ved patologiens rettidige diagnose ændrede processen ikke størrelsen af ​​nyren i en kort periode, hvorfor de dysfunktioner, der forekom, ikke forårsagede væsentlige ændringer, de er reversible. Men i den kroniske proces med nedsat vandladning deformeres nyrerne, og processerne bliver irreversible. Nyretubuli dør ud, organs celler dør, blodforsyningen forstyrres.

Diagnostiske metoder

Hvis du oplever lignende symptomer, bør du konsultere en urolog, som undersøger og diagnostiserer. Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • Generel urin og blodprøver udføres;
  • Ultralyd af nyrerne er gjort for at bestemme de ændringer, der har fundet sted i organet;
  • Røntgenstråler;
  • MR og CT.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi behandling

Med en så kompleks patologi bør behandlingen af ​​hydronephrosis rettes mod identifikation og behandling af årsagerne og bidrager om nødvendigt til reduktion af bækkenet, bevarelsen af ​​organet. Konservativ terapi af hydronephrosis giver ikke et effektivt resultat, det kan kun bruges i den inflammatoriske proces. Hydronephrosis behandles kun med kirurgi.

Narkotikabehandling

Opgaven med terapi er at forbedre urinstrømmen. Anvendelse af lægemiddelbehandling af hydronephrose er som den vigtigste metode umulig, kun som hjælp til at eliminere infektioner og inflammatorisk proces. Narkotikabehandling omfatter:

  • For at lindre smerter i hydronephrosis og spasmer anvendes lægemidler modpaspasmodik ("No-shpa," Barboval ").
  • Ved tilslutning til infektionen ved brug af antibiotika.
  • Forberedelser til at sænke blodtrykket.

Drogbehandling udføres før operationen.

drift

Kirurgisk indgreb udføres for at skabe retninger for fjernelse af urin og eliminere årsagen til lidelsen. Hvilken operation vil blive valgt afhænger af patologiens årsag. De mest almindelige 2 typer operationer:

  • stentplacering (rør i urinleddet, der forbinder nyrerne og urinen);
  • installation af nefrostomi (rør indført i nyrerne).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kost mad

Nyrenhydronephrose fører til et fald i deres funktionalitet, de kan ikke helt distribuere næringsstoffer og fjerne metaboliske produkter. For at lette deres arbejde skal patienten omhyggeligt udarbejde sin kost, så meget som muligt bevare kroppens funktionalitet. Inkluder i kosten kan være:

  • grøntsager;
  • frugt, bær;
  • ris og boghvede;
  • magert fisk (kogt)
  • mælk;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • æggene.

Det er nødvendigt at nægte:

  • bønner;
  • fedtkød og fisk;
  • enhver bouillon (undtagen vegetabilsk);
  • krydderier;
  • chokolade.

Det er vigtigt at vide, at mængden af ​​forbrugt væske ikke overstiger mængden af ​​frigivet urin (1,5-2 liter pr. Dag). Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner (rygning, alkohol) og tilbringe, under hensyntagen til lægenes ordination, særlige faste dage, som giver dig mulighed for at genskabe og udvide kroppens normale funktion.

Behandling af folkemægler

Ved at identificere udvidelsen af ​​nyrens bækken i et tidligt stadium, når kirurgisk indgreb endnu ikke er foreskrevet, er behandling af hydronephrose med folkemæssige midler en yderligere metode til kompleks behandling. Men før du bliver behandlet med urter, skal du sørge for, at der ikke er nogen hydronephrose til højre, hvis venstre organ er syg og omvendt. Behandlingen er baseret på brug af afkog af urter og gebyrer:

  • Kornblomster blomster De bruges til at lindre den inflammatoriske proces. På 2 tsk. du har brug for 200 ml kogende vand, insistere i en lukket beholder i 30 minutter. Tag 100 ml før måltider, 3 gange om dagen.
  • Bearberry. Det bruges som et antibiotikum. Det lindrer betændelse godt, har en vanddrivende effekt, men har begrænsninger i brugen. Ved 1 spsk. l. har brug for 200 ml kogende vand. Efter at have infunderet et afkog på 30 minutter, kan du tage efter måltider op til 5 gange om dagen.
  • Herbal Gebyrer:
    • fra havre, nælde-, bjørnebær-, adonis-, heste- og birkeblader;
    • enebær, mælkebøtte rod og birk blade;
    • blade af currant og hindbær, succession, kamille, knotweed.

For at opnå en positiv effekt i behandlingen af ​​folkemusik vil retsmidlerne have brug for lidt mere tid og systematisk langvarig brug af urter. Før du bruger en ny komponent, skal du sørge for, at der ikke er nogen allergisk reaktion på det. Sørg for at konsultere en læge og ikke selvmedicinere.

Prognose og forebyggelse

Prognoser vil være trøstende i tilfælde af hurtig påvisning af patologi og vellykket konservativ behandling. Tidlig påvisning, når størrelsen af ​​nyrerne er uændret, giver dig mulighed for fuldt ud at bevare kroppens funktionalitet. Hvis du ikke behandler sygdommen i tilfælde af tidlige symptomer, skal du ikke konsultere en læge, det kan føre til irreversible forandringer i organet, en kompleks kursus og en vanskelig patologisk behandling.

Specifikke forebyggende foranstaltninger, som forhindrer udvidelsen af ​​bægerbjælkebelægningssystemet, eksisterer ikke. Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​patologiske ændringer kun ved at opretholde en sund livsstil, der gennemgår profylaktiske konsultationer af en urolog flere gange om året, undgå hypotermi og rettidig behandling af alle inflammatoriske processer.

Hvordan er terminal hydronephrose af nyrerne?

Ikke alle ved, at terminal hydronephrose af nyren er den tredje fase af sygdommen (terminal), og det er først og fremmest karakteriseret ved, at de næsten taber deres funktioner eller er helt "slukket". En sund nyre ophører med at klare menneskets behov, hvilket fører til, at nyre kronisk insufficiens begynder at udvikle sig. Denne betingelse i mangel af ordentlig behandling fører uundgåeligt patienten til døden.

Hvordan er terminal hydronephrose af nyrerne?

Det mest stabile symptom på denne sygdom er konstant smerte ved kedelig, smertefuld natur, som er lokaliseret i nedre ryg. Smertefulde fornemmelser i tilfælde af hydronephrosis kan forstyrres af patienten uanset kroppens position på noget tidspunkt på dagen. Deres lokalisering til venstre eller til højre afhænger direkte af hvilken bestemt nyre der er berørt. Den hydronephrotiske transformation af en patient af den højre nyre kan således manifestere sig som smerte i højre underliv, som med cholecystitis eller leversygdom.

Under et smertefuldt angreb opstår der undertiden:

Det er også muligt at øge temperaturen, hvilket igen indikerer, at sygdommen har en smitsom akkompagnement. Men undertiden er det eneste symptom på en sygdom urin udskillelse af blod. Ca. 20 procent af patienterne er den såkaldte brutto hæmaturi, og endnu oftere - den mikrohæmaturi, der kommer frem. Dette symptom er karakteristisk i tilfælde af sygdommen, når urolithiasis bliver årsag: urinvejsvæggene er skadet af sten.

I den sidste fase af sygdommen, især i nærværelse af bilateral hydronephrose, vises tegn på nyre kronisk insufficiens:

  • dramatisk reducerer mængden af ​​urin udskilles fra kroppen;
  • hævelse optræder;
  • anæmi observeres
  • arteriel hypertension forekommer.

Kirurgi for terminal nyrehydronephrose

I de fleste tilfælde udfører læger organsparende operationer. Deres mål er at fjerne årsagen til sygdommen og genoprette nyrefunktionen. Det anbefales at udføre operationen i de tidlige stadier af hydronephrose, når forandringen i nyren stadig er reversibel. Men genopretning er mulig med terminal nyrehydronephrose. Kirurgisk behandling tager sigte på at genoprette urinvejens patency samt på plastbækkenet og den efterfølgende genoprettelse af dens normale størrelse.

Den sidste fase af hydronephrosis kan også karakteriseres af væksten af ​​ikke det nedre og midterste segment, men kun den nederste. Dette segment i sygdommens terminale fase er hovedsageligt i vækst. Og hvis du tror på noget af vidnesbyrd om forskning, kan den mest nøjagtige vurdering af alle resultaterne af kirurgisk indgreb kun gives 3 år efter operationen. Hvis en person ikke oplever en forringelse af den generelle tilstand på tre år, betyder det, at behandlingen allerede kan betragtes som vellykket og fuldført. I løbet af disse 3 år har både urineren og bækkenet tid til at genoprette deres funktioner og ydeevne.

Samme tid er påkrævet for det nyoprettede / dannede pyeloureterale segment for at genoprette sin tidligere arbejdskapacitet. I tilfælde af at patienten havde hypertension før operationen, så efter kirurgisk behandling såvel som ved brug af visse farmaceutiske midler, er det stadig muligt at slippe af med denne tilstand. Selvom der ikke er mulighed for fuldstændigt at slippe af med det nuværende problem i løbet af terminalfasen af ​​hydronephrosis, kan der stadig opnås betydelige ændringer.

Dette er vigtigt! Hydronephrose af den højre nyre har sine egne egenskaber, da behandling af sygdommen ved kirurgi er forbundet med risikoen for skade på væggene i bugspytkirtlen.

Læger anvender kun nephrectomi i fremskredne tilfælde - hvis nyrerne har fuldstændig mistet sin funktion, og dens yderligere bevarelse kan blive til en inflammatorisk komplikation.

Nyrenhydronephrose er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en akut krænkelse af urinudstrømning, gradvis atrofi af nyreparenchymen samt en stigning i hydrostatisk tryk direkte i nyreskyttelsessystemet. I sidste ende fører dette til en fuldstændig forstyrrelse af nyrernes funktion.

Oftere syge kvinder i alderen 23-35 år. Med sygdommen påvirker næsten altid kun en af ​​nyrerne.

  1. Første grad På grund af det øgede tryk i urinen, er nyrens bækken (pyeloectasia) strakt. På dette stadium er nyrerne ikke forringet, men størrelsen er lidt forøget.
  2. Anden grad Forøgelsen i nyren øges, nyrekalverne påvirkes sammen med bækkenet (hydrocaliosis). Som følge heraf presser væsken, som er indeholdt i tubulerne, nyrens parenchyma. Dens gradvise atrofi begynder. Nyrerfunktionen er signifikant svækket.
  3. Tredje grad Irreversibel atrofi af renalvæv. Nyrens funktion stopper helt og den dør. En sådan nyre bærer en stor fare uden rettidig kirurgisk behandling.

Det er bemærkelsesværdigt, at hydronephrose af venstre nyren forekommer i 55-73% af tilfældene. Bilateral læsion observeres kun i 10 tilfælde ud af 100.

Symptomer på hydronephrose.

Udviklingen af ​​nyrehydronephrose er normalt asymptomatisk og detekteres i en smitsom sygdom, beskadigelse eller palpation af maven under en rutinemæssig undersøgelse. Der er ingen specifikke symptomer. Et karakteristisk symptom er smertestillende lændepine, deres intensitet afhænger af sygdomsfasen. Renal kolik er mulig. Smerten opstår på forskellige tidspunkter og afhænger ikke af patientens stilling.

All smerte er som regel ledsaget af højt blodtryk, opkastning, kvalme og oppustethed. Før angrebet konstaterer patienterne et fald i mængden af ​​udskillet urin efter en betydelig stigning. I de senere stadier af hydronephrosis er smerte oftest ikke observeret.

En kraftig stigning i temperaturen er mulig, hvis et infektiøst middel er involveret i udviklingen af ​​hydronephrose.

Det mest karakteristiske tegn er palpation i hypokondrium af den tumorlignende formation.

Ofte bestemmes kun hæmaturi (makro eller mikroskopisk). Det manifesterer sig sædvanligvis i de tidligste stadier af nyrehydronephrose. Mikrohæmaturi forekommer i ca. 86% af tilfældene, de resterende 14% forekommer i brutto hæmaturi.

Hvis terminalstrinnet udvikler sig, er alle nyrernes funktioner irreversibelt hæmmet. Der er nyresvigt (oftere med en bilateral proces).

Årsager til hydronephrose.

Fordelt erhvervet og medfødt hydronephrose.

De klassiske årsager til medfødt hydronephrose er:

  • Medfødte anomalier af placeringen af ​​grenene eller nyrerne selv, hvor urineren er komprimeret;

  • Inflammatoriske sygdomme i urinsystemet;
  • Urinveje tumor;
  • Nyresygdom
  • Forstyrrelse af urinvejen efter skade
  • Cervikal tumor, malign cellulose-neoplasma;
  • Urinveje tumor;
  • Metastase til retroperitoneale lymfeknuder;
  • Forskellige skader i rygmarven.

Hvad angår den anatomiske struktur af forhindringerne er opdelt i 5 grupper:

  • Placeret langs ureteren;
  • Placeret i bækkenets bækken eller væg
  • Bestemt i bækkenets hulrum eller i urinrummets lumen
  • Placeret i blærenes hulrum eller direkte i urinrøret
  • Forårsaget af urinlederens abnormiteter.

Ofte bliver årsagen til udviklingen af ​​hydronephrosis et "ekstra skib" - det passerer langs nyrens nedre pol, klemmer urinlægen på tidspunktet for dens udledning fra bækkenet. En sådan fartøjs specifikke rolle er at påvirke det neuromuskulære apparat og simpel mekanisk kompression af det bækken-ureteriske segment.

Ventiler med sporer på slimhinden, divertikula, indsnævring af urineren, sten, urinørets og bækkenets tumor kan også forstyrre den normale strøm af urinen.

Komplikationer af nyrehydronephrose.

En af de mest ubehagelige komplikationer er nyresvigt. Med denne patologi holder nyren op med at fungere som følge heraf dør opstår på grund af forgiftning med metaboliske produkter, for eksempel øges nitrogenindholdet i blodet.

Der er høj sandsynlighed for urolithiasis kompliceret af pyelonefritis (en infektion er vedhæftet), som også forværrer sygdommens forløb.

I nogle tilfælde opstår der en spontan ruptur af koppen (sjældent bækken). Dette kan forårsage chok eller sepsis (urin i retroperitonealrummet).

For en kvalitativ diagnose af hydronephrose bør du kontakte urologi afdeling ved de første symptomer for at konsultere en urolog og afklare diagnosen. I dette tilfælde udføres følgende handlinger:

  • Nyrernes radiografi er den vigtigste metode til diagnosticering af hydronephrose. Ved hjælp af et overblik kan du tydeligt se stenene (hvis nogen) og størrelsen af ​​nyrerne. En undersøgelse udføres ved anvendelse af en kontrastopløsning, som hjælper med at opdage en afmatning af ledningen i urinvejen såvel som graden af ​​ophobning af stoffet i bæger og bækken. Hvis der er betydelige overtrædelser, kan dette kun ske efter 1,5-3 timer.
  • Ultralyd af nyrerne - størrelsen af ​​kopperne og bækkenet, deres ekspansionsgrad, tykkelsen af ​​nyrevævene bestemmes.
  • Generel undersøgelse: KLA og OAM.
  • Scanning og radioisotop undersøgelse af nyrerne (grad af skade bestemmes)
  • Derudover udfører magnetisk resonans og computertomografi, angiografi.

Hydronephrose af den højre nyre eller venstre er diagnosticeret ved hjælp af de samme metoder.

Behandling af hydronephrose.

Hovedstyrkerne har til formål at eliminere årsagerne til sygdommen med et presserende behov - for at bevare nyrerne og reducere bækkenets volumen.

Konservativ behandling er praktisk taget ikke brugt, som ineffektiv. Det bruges, når det er nødvendigt at lindre smerte under inflammatoriske processer, for at sænke blodtrykket eller ved forberedelse til en operation.

Der er forskellige kirurgiske procedurer for hydronephrosis. Blandt dem er organsparende og rekonstruktive mest almindelige. Så genopbygningsmetoden afhænger af sygdommens ætiologi.

Indikationerne for plastikkirurgi indbefatter to- og ensidet hydronephrose på udviklingsstadiet, når parenkymens funktioner bevares i den ønskede grad, og årsagen til selve sygdommen kan ødelægges.

En nyrefjernelsesoperation anvendes, når den normale funktion ikke længere er mulig på grund af de ledsagende komplikationer eller skader. Sådanne operationer udføres hyppigere hos ældre patienter med renal hydronephrose.

Årsager til nyrehydronephrose og patologi diagnose

Blandt sygdommene i urinsystemet anses nyrenhydronephrose som en af ​​de farligste og komplekse. Det andet navn på denne patologi er den hydronephrotiske transformation, og den indeholder delvis en beskrivelse af sygdommen.

Med hydronephrosis ekspanderer bækkenbjælken og kalyxen gradvist på grund af udstrømningen af ​​urin, der forstyrres af en eller anden grund.

Som følge heraf øger nyrerne i størrelse, blodcirkulationen i det er forstyrret. Uden behandling af sygdommen dør orgelet.

Den mest almindelige patologi findes hos unge kvinder, men forekomsten hos børn, mænd i alle aldre, er ikke udelukket. Sygdomsforløbet, behandlingstaktik og prognose afhænger af årsagen til hydronephrose og formen.

Grundlæggende udvikler hydronephrosis af venstre nyren eller den højre nyre, og begge organer påvirkes sjældent. I medicin bruger de sådanne udtryk som venstre eller højre sidet hydronephrose.

Typer af hydronephrose

Der er to former for denne sygdom: medfødt og erhvervet. Congenital detektion hos børn og voksne på grund af sådanne patologier:

  • unormal arrangement af nyreskibe, hvorfor urineren er presset;
  • dyskinesi eller uretmæssig position af urineren;
  • obstruktion, stricture (blokering, sammentrækning) af urinlægen.

Under alle disse forhold er udbruddet af urin brudt, det akkumuleres i nyren, dette fører til en gradvis stigning i hendes kopper og bækken.

Erhvervet hydronephrose af den højre nyre eller venstre er forårsaget af en infektion i kroppen, dannelsen af ​​sten, tumorer eller metastaser på grund af urinskader med dannelse af et ar. Patologi udvikler sig i nogle rygsygdomme, som følge af, at udstrømningen af ​​urin forstyrres refleksivt.

I alle tilfælde forekommer hydronephrosis til højre, venstre eller hydronephrose af begge nyrer i strid med urinkanalens anatomiske karakter. Årsagerne til denne patologi: Ukorrekt position af urinvejen, deres bøjning, tilstedeværelsen af ​​en sten, et ar i uretret, bækkenet, blæren.

En anden klassifikation af sygdommen - i etaper. Fordel hydronephrosis af 1 grad, 2 og 3 grader. I første grad er akkumulering af urin i nyren ubetydelig, dens parenchyma strækkes i ringe grad, organets funktion er ikke forringet. Når hydronephrosis begynder at udtyndes af parenchymen, begynder der en større udstrækning af kroppen, hvilket reducerer dens kapacitet med næsten halvdelen. Den anden nyre virker i forbedret tilstand, som giver dig mulighed for at opretholde udskillelsesfunktionen på et normalt niveau.

Når den tredje grad af nyren mister de fleste af sine funktioner, ophører med tiden at virke (terminal hydronephrose). Den anden nyre kan ikke klare den øgede belastning, så patienten er truet med udviklingen af ​​nyresvigt. Hvis tilstanden ignoreres, dør patienten.

Symptomer på hydronephrose

I begyndelsen af ​​sygdommen er der ingen specifikke symptomer. Der er tegn på den største sygdom, årsagerne til hydronephrose. Men med udviklingen af ​​patientens patologi begynder specifikke manifestationer at forstyrre.

De vigtigste klager er rygsmerter kedelige, smertefulde natur. Disse symptomer er konstante, vises uanset tidspunktet på dagen, forsvinder ikke, når kroppens position ændres. De er lokaliserede på den berørte side, men der er en funktion: Den hydronephrotiske transformation af den højre nyre har næsten altid tegn på leversygdom. Med højre sidet hydronephrose forekommer der ikke smerter i ryggen, men på højre side af underlivet. Smerterne ledsages af typiske "lever" symptomer: kvalme og opkastning, oppustethed.

Men med hydronephrosis er der også symptomer som en stigning i blodtryk, som adskiller højre eller bilateral hydronephrose fra leversygdom.

Patologi manifesteres også af symptomer på feber, hvilket er tegn på infektion. Denne komplikation forekommer hyppigt, da overtrædelsen af ​​udløb af urin skaber gode betingelser for udviklingen af ​​patogene bakterier.

I mange tilfælde erklærer sygdommen sig kun ved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Hos 20% af patienterne registreres brutto hæmaturi (store blodpropper), men i de fleste tilfælde viser testen mikrohematurin. For det meste er disse tegn, hvis årsagen til overtrædelser var nyresten, traumatiske vægge.

Den terminale fase af denne sygdom er manifesteret af åbenlyst symptomatologi. Smerter forsvinder ikke, men intensiveres. De er forbundet med symptomer på nyresvigt: et fald i mængden af ​​urin, ødem, forhøjet blodtryk, anæmi. Hvis en nyre er påvirket, er manifestationerne mindre udtalte, med begge nyresygdomme, symptomerne er mere udtalt, og patientens tilstand forværres hurtigere.

Diagnose af hydronephrose

Blandt de mest almindelige forskningsmetoder betragtes ultralyd som den mest tilgængelige og informative. Med det kan du nemt identificere patologien hos børn og voksne, vurdere tilstanden af ​​begge nyrer, bestemme sygdomsstadiet. I nogle tilfælde kan du finde årsagen til blokeringen af ​​urinerne, men ikke altid.

For at bestemme, hvad der forårsagede sygdommen, hjælper røntgenstråler (radiografi), intravenøs og radioisotop urografi kontrast. Radiografisk undersøgelse er ordineret for at bestemme organernes størrelse for at identificere konkretioner.

Når du udfører kontrast urografi, kan lægen vurdere intensiteten af ​​urindannelse og eliminering, som sænkes under hydronephrosis. Denne forskningsmetode giver et tydeligt billede af det dilaterede bækken og kopperne og viser årsagen til urinblokeringen.

Takket være radioisotop urografi er det muligt at vurdere graden af ​​nyreskade for nøjagtigt at bestemme karakteristika for dysuri.

For at teste udskillelsesfunktionen ordineres urintest, herunder generelt ifølge Nechiporenko, Zimnitsky. Derudover tages blod til analyse, generelt og biokemisk. For at afklare diagnosen gør MR eller CT.

Konservativ behandling

Uanset sygdomsfasen vil urologen ordinere medicin. Men i alle tilfælde vil sådan behandling af hydronephrose være symptomatisk, og den udføres kun som forberedelse til operationen.

Terapi er rettet mod at lindre smerte (piller eller en injektion er ordineret), normalisering af blodtrykket, nedsættelse af inflammation. Ved tiltrækning af infektionen er antibiotika indikeret Baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens klager er diuretika eller anden symptomatisk behandling ordineret.

Kirurgisk behandling

Operationer - den eneste måde at bevare kroppens sundhed på, hvis de udføres i de tidlige stadier af sygdommen. Under operationen elimineres årsagen til obstruktion af urinkanalen, og jo tidligere patologien opdages, er behandlingen startet, desto mere vellykket er resultatet af operationen.

Hvis hydronephrosis i terminal scenen detekteres med en stadig levedygtig nyre, laves der plast til at genoprette bækkenets størrelse.

Når man udfører en operation på den højre nyre, bør man tage højde for nærheden af ​​bugspytkirtlen, der er stor risiko for skade.

Med en ikke-levedygtig nyre er den eneste løsning nefrektomi. I et andet tilfælde vil patienten være dødelig på grund af progressiv nyresvigt og tilhørende inflammatoriske komplikationer. Efter nephrectomi anbefales nyretransplantation, men urologi kender mange tilfælde, hvor frivillige donorer, mennesker, der tabte en nyre på grund af skade eller sygdom, fortsatte med at føre en fuldverdig, aktiv livsstil. Derfor bør selv en så radikal kirurgisk indgriben ikke være skræmmende. Meget værre, hvis det ikke udføres, er prognoserne for patienten den mest negative.

Kost til hydronephrose

Ernæring skal nødvendigvis være komplet, højt kalorieindhold. De patienter, der har fået ordineret diuretika, selv kaliumbesparende, bør spise mad, der er rig på kalium: bælgfrugter, tørrede frugter, nødder, kartofler, tang. Den samme mad hjælper med at bekæmpe ødem.

Den vigtigste del af kosten er grøntsager og frugter, det anbefales at forbruge dem mindst 600 gram om dagen. Proteinføde bør også være til stede, men i en begrænset mængde, ikke mere end 0,5 g protein pr. 1 kg humanvægt. Protein bør let absorberes af kroppen, dets bedste kilder er mejeriprodukter, bælgplanter, boghvede, magert kød og fisk.

Ud over ovenstående får patienterne at spise gårsdagens brød, kiks, forskellige korn, æg (men ikke mere end 1 pr. Dag). Af desserterne er tilladt gelé, gelé.

Der er grænser for saltindholdet i fødevarer, mængden er begrænset til 2 gram pr. Dag. Men naturlige krydderier, løg og hvidløg er ikke forbudt.

Alle produkter skal koges eller dampes. Det er tilladt at tilføje en lille mængde olie til allerede tilberedt mad.

Under strikt forbud mod stegte, gryderetter, røget kød, syltede hakkete, udelukkes enhver sauce, mayonnaise, ketchup. Begrænse slik med fedt og en stor mængde sukker (kager, chokolade, produkter med fløde), fede kød og fisk, svampe. Det er strengt forbudt, selv i minimale mængder, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, fastfood.

Væskeniveauet beregnes ud fra daglig diurese (+ 0,5 liter til det daglige urinvolumen, der er allokeret til den foregående dag). Dette beløb skal omfatte alle væsker, herunder første kurser, drikkevarer, vand. Det anbefales at udelukke te og kaffe, drikkekompote eller fortyndet juice, mineral eller almindeligt vand.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af hydronephrosis er den rettidige påvisning og behandling af urinstofs patologier. Det anbefales at følge reglerne for sund kost med et rimeligt indtag af protein, sukker og salt. Fysisk aktivitet, fuld afvisning af alkohol, stærk te og kaffe hilses velkommen.

Det er nødvendigt at overvåge blærens arbejde for at forhindre overløb. Eksperter anbefaler at forhindre den generelle hypotermi eller overophedning af patienten. Hypotermi er fyldt med udviklingen af ​​betændelse, og når den bliver overophedet på grund af overdreven svedtendens, tykker blodet og er vanskeligere for nyrerne at filtrere.

Gravide kvinder bør være særlig opmærksomme, da nyrerne er under intens stress, mens barnet venter.

Flere Artikler Om Nyre