Vigtigste Tumor

Hvordan passerer og dechifiseres urinalyse for daglig proteinuri?

Proteinuri er udskillelsen af ​​protein (proteiner) i urinen. Forøgelse af niveauet af total protein i urinen er et hyppigt fund ved undersøgelse af voksne, børn og gravide.

Evalueringen af ​​proteinuriens sværhedsgrad, differentierede diagnoser mellem godartede tilstande og svær patologi og bestemmelsen af ​​en sådan patientes ledelsestaktika er blandt en læge's funktioner ved at identificere den.

I denne artikel vil vi se på, hvad fysiologisk og patologisk proteinuri er, hvorfor det forekommer, og også tale om, hvordan urinanalyse skal gennemføres for daglig proteinuri.

Spørgsmålet om proteinuri hos en patient opstår som regel efter at have besøgt en læge og udført en generel urinanalyse. Lægen kan måske sige: "Du har øget proteinindhold i urinen. Du skal genoptage urintesten."

Efter disse ord kan patienten begynde at panikere, men det er ikke nødvendigt at skynde sig til computeren og kigge efter opskrifter til inddrivelse derhjemme, brygte ukrudt og drikke urologiske gebyrer.

Vi forstår, hvornår proteinuri opstår, og når det kræver nøje opmærksomhed fra nephrologen.

1. Introduktion til terminologi

Hos en sund person overstiger den totale eliminering af proteiner i urinen normalt ikke 100 mg / dag (200 mg / l ifølge B.M.Brenner, 2007; B.Haraldsson et al., 2008, [3]). Denne situation kaldes fysiologisk proteinuri.

I dette tilfælde overskrider proteinindholdet i den generelle analyse af patientens urin ikke 0,033 g / l (laboratorietekniker skriver "den." Eller spor, udsætter undertiden mængden i gram / liter).

Patologisk proteinuri er udskillelsen af ​​mere end 150 mg pr. Dag protein i urinen (mere end 0,033 g / l ifølge en generel urinanalyse). Den daglige udskillelse af protein i urinen hos raske mennesker kan undertiden nå og overstige det fysiologiske niveau af proteinuri i nærvær af visse omstændigheder.

Proteinuri i den generelle analyse af urin påvises hos 1-2 personer ud af 10 i befolkningen, 2% af dem har alvorlige sygdomme, der kan behandles.

Proteinuri kan betingelsesmæssigt være "godartet" og kan indikere en alvorlig sygdom. Doktorens opgave er at differentiere årsagerne til forhøjede proteinindhold i urinen.

Godartede patologiske processer, der udløser udseendet af protein i urinen:

  1. 1 feber,
  2. 2 Øvelse, især intens,
  3. 3 Følelsesmæssig stress
  4. 4 Akutte sygdomme, der ikke medfører skade på renvæv.

Alvorlige sygdomme omfatter:

  1. 1 glomerulonefritis;
  2. 2 Multipelt myelom;
  3. 3 nefropati.

Hvis det er nødvendigt at kvantificere proteinuri, kan lægen ordinere opsamling af daglig urin efterfulgt af et estimat af mængden af ​​protein.

Tælling af protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del af urinen er mere oplysende og praktisk end at udføre en analyse for daglig proteinuri.

De mest almindelige årsager til forhøjet urinproteiniveau er:

  1. 1 Dehydrering;
  2. 2 følelsesmæssig stress
  3. 3 Overophedning;
  4. 4 Inflammatorisk proces;
  5. 5 tungt fysisk arbejde
  6. 6 mest akutte sygdomme
  7. 7 Urinvejsinfektioner;
  8. 8 Gestosis og præeklampsi hos gravide;
  9. 9 Ortostatiske lidelser.

Ca. 20 procent af urinproteinet er protein med lav molekylvægt (for eksempel immunoglobuliner med en molekylvægt på 20.000 Da), 40 procent er albumin med høj molekylvægt (molekylvægt 65.000 Da) og 40 procent er Tamm-Horsfall mucoprotein, protein, som udskilles af cellerne i de distale tubuli og Henle's stigende løkke.

2. Mekanismer for proteinuri

Proteinfiltrering begynder med glomeruli. Glomeruli-kapillærerne er let permeable til flydende og små partikler, men de er en barriere for plasmaproteiner.

Kælderen membranen støder op til kapillærerne og epithelialforingen er overtrukket med heparansulfat, hvilket giver barrieren en negativ ladning.

Lavvægt proteiner (20.000 Da) passerer let kapillærbarrieren. Albuminer (masse 65.000 Da) har en negativ ladning (afstødt fra en negativt ladet glomerulær basalmembran), normalt kan kun en lille mængde albumin passere gennem kapillærbarrieren.

De proteiner, der filtreres i den primære urin, genabsorberes i det proximale tubulat, kun en lille del udskilles i urinen.

De patofysiologiske mekanismer af proteinuri kan klassificeres som glomerulære, rørformede og overbelastningsmekanismer.

Tabel 1 - Klassificering af proteinuri

Blandt de 3 patofysiologiske mekanismer (glomerulær, rørformet, overbelastning), der fører til udvikling af proteinuri, er den glomerulære mekanisme den mest almindelige patologi.

Figur 1 - Hovedårsagerne til patologisk proteinuri. Kilde - Consilium Medicum

Sygdomme i glomeruli fører til nedsat permeabilitet af deres basalmembran, hvilket fører til tab af albumin og immunoglobuliner med urin.

Dysfunktion af glomeruli fører til alvorligt protein tab, tab af 2 eller flere gram protein om dagen med urin.

Tubular proteinuria udvikler sig som et resultat af en overtrædelse af revers absorption af proteiner med lav molekylvægt i det proksimale tubulat mod baggrunden af ​​tubulointerstitiel nyresygdom.

I nærvær af tubulo-interstitiel patologi med urin udskilles der normalt mindre end 2 gram protein pr. Dag.

Tubular patologi udvikler sig i hypertensive nephrosclerose, tubulointerstitial nefropati forårsaget af optagelse af NSAIDs.

Med overbelastningsproteinuri er mængden af ​​protein med lav molekylvægt, der kommer ind i den primære urin efter glomerulær filtrering, så stor, at den overstiger nyrernes evne til at reabsorbere det.

Oftest er overbelastningsproteinuri resultatet af en overdreven dannelse af immunglobuliner i kroppen (mest almindelig i multiple myelom). Når myelom i urinen bestemmes af Bens-Jones protein (lette kæder af immunoglobuliner).

Tabel 2 - Hovedårsagerne til proteintab i henhold til resultaterne af analysen af ​​daglig proteinuri

3. Tæller urinprotein tab

Urinprotein tab kan beregnes ved hjælp af følgende laboratorietest:

  1. 1 Generel urinanalyse.
  2. 2 Brug af teststrimler (ekspresmetoder).
  3. 3 Test med sulfosalicylsyre.
  4. 4 Bestemmelse af daglig proteinuri (forvrængning., Urinanalyse for dagligt protein).
  5. 5 Bestemmelse af protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del af urintesten er et alternativ til analysen af ​​daglig proteinuri.

Undersøgelser har vist, at protein / kreatininforholdet er mere præcist end analysen for daglig proteinuri.

Forholdet mellem protein / kreatinin mindre end 0,2 svarer til frigivelsen af ​​0,2 gram protein pr. Dag og er normen, forholdet 3,5 svarer til dagligt proteinuri 3,5 gram protein pr. Dag.

4. Forberedelse til analyse af daglig proteinuri

  1. 1 Special træning er ikke nødvendig.
  2. 2 Dagen før testen for det daglige protein i urinen kræver at nægte at tage diuretika, undgå stress, tung fysisk anstrengelse og nægte at tage alkohol, ascorbinsyre (Vit. C).

5. Hvordan bestå en urintest?

  1. 1 Den første morgen urin i analysen af ​​daglig proteinuri er ikke passeret, patienten urinerer på toilettet.
  2. 2 Efterfølgende indsamles al urin i en forudkøbt beholder (sælges i betalte laboratorier, apoteker), herunder første morgendel for den næste dag.
  3. 3 Foruden protein bør en urinanalyseprøve for kreatinin indgå i undersøgelsen for at vurdere analysens tilstrækkelighed. Mængden af ​​frigivet kreatinin er proportional med muskelmassen og er konstant. Mænd udskiller gennemsnitligt 16-26 mg / kg kreatinin pr. Dag, kvinder - 12-24 mg / kg / dag.
  4. 4 Sidste vandladning udføres nøjagtigt en dag efter den første.
  5. 5 Urin opsamlet i en beholder blandes, det totale volumen urin registreres. 30-50 ml urin hældes i en separat steril beholder.
  6. 6 På beholderen er det nødvendigt at notere det daglige urinvolumen, angive højden, vægten.
  7. 7 Beholdere til opsamling af urin skal opbevares ved en temperatur fra +2 til + 8є.

6. Protein i urinen under graviditeten

Under graviditeten sker en stigning i blodcirkulationen, mængden af ​​blodgennemstrømning øges i nyrerne og dermed den glomerulære filtreringshastighed. Dette fører til et fysiologisk fald i koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet.

Mængden af ​​protein i urinen stiger som et resultat af en stigning i glomerulær filtreringshastighed og en stigning i permeabiliteten af ​​de glomerulære membraner, et fald i reabsorptionen af ​​proteiner i proksimale tubuli.

I den generelle analyse af urin under graviditet anses det for acceptabelt at øge proteinindholdet til 0,066 g / l. Graden af ​​analyse for daglig proteinuri hos gravide kvinder er op til 300 mg / dag.

Proteinuri hos gravide kvinder over 300 mg / dag (mere end 0,066 g / l ifølge en generel urintest) betragtes som patologisk. Det er vigtigt at huske at proteinuri under graviditet er normalt et symptom på præeklampsi og præeklampsi.

Kombinationen af ​​proteinuri, bakteriuri og leukocyturi under graviditet indikerer urinvejsinfektioner. Andre årsager til patologisk proteuri kan ses i tabel 3 nedenfor.

Tabel 3 - Differentiel diagnose af proteinuri under graviditeten. Kilde - Consilium Medicum [3]

Urinalyse for daglig proteinuri

Daglig proteinuri er en urintest for protein, som ordineres for at opdage det og finde ud af koncentrationsniveauet i urinen. Dette gøres for at detektere tilstedeværelsen af ​​patologi eller inflammatoriske processer i patientens krop.

Hvorfor tilbringe dagligt proteinuri

Hvis dosis er forøget, så er testen efter blokken efterhånden tildelt igen. Gentagen påvisning af proteinet bliver grundlaget for en lang og yderligere diagnose. Derfor udføres daglig albuminuri med det formål at bekræfte eller afvise dysfunktionen i urinsystemet. En lignende analyse er også rettet mod:

  1. Etablering af fokus for inflammation og lokalisering i et bestemt menneskeorgan.
  2. Valget af retningen for yderligere behandling og korrektion af det terapeutiske kursus.

Således er en særlig test til påvisning af protein meget vigtig for at bestemme patienter med problemer med det urogenitale system, påvisning af patologier, der truer folkets sundhed og liv.

Hvad skal være normen

Proteinhastigheden hos mennesker i urinen afhænger af forskellige faktorer. Protein er en organisk forbindelse, der er nødvendig for at opbygge celler og væv i indre organer, muskler, nerver og rygsøjle. I midten af ​​blodbanen er proteinkonstruktioner repræsenteret af følgende arter:

  • Albuminer er enkle proteiner, der opløses let, har en lav masse af molekyler.
  • Globuliner er kugleformede proteiner, der er dårligt opløselige, deres molekylvægt er meget høj.

På trods af deres opløselighed har begge typer højmolekylære forbindelser ikke evnen til at trænge ind i glomeruli, hvis membran tjener som et filter til store konglomerater. Sådan biologisk og organisk beskyttelse i menneskekroppen er udformet således, at stoffer ikke trænger ind i karrene og kapillærerne. Når nyrerne fungerer normalt, vil testene vise, at urinen indeholder såkaldte spor af protein. En lille mængde protein i urinen er ikke kritisk og indikerer ikke, at patologiske processer udvikles i menneskekroppen. For at bekræfte fraværet af sygdommen hos en patient, vil en urinanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​protein i den blive genudnævnt.

Niveauet af daglig proteinuri i det normale bør ikke overstige 140 mg / ml. Selv i tilfælde hvor alle kroppens systemer fungerer normalt eller optimalt, kan proteiner strømme ind i urinen. Årsagerne til denne tilstand er ofte følgende inflammatoriske processer:

  1. Disintegration af epitelceller. Dette fænomen observeres under stofskiftet.
  2. Disintegration af mucoproteiner og komplekse biopolymerer, som er indeholdt i sekretoriske væsker. Som et resultat af denne proces frigives kulhydrater og proteiner.
  3. Under filtrering gennem nyrerne begynder albumin at komme ind i urinen, som har lav molekylvægt.

Hvad resultaterne viser

Disse fysiske fænomener kan udløse udviklingen af ​​proteinuri, hvilket ikke angiver forekomsten af ​​foci af patologi i kroppen. Samtidig er der opmærksom på, at proteinet i urinen er for høj. På grund af dette er det nødvendigt at aflevere yderligere test, da sådanne farlige sygdomme som:

  • Akutte og kroniske processer i nyrerne.
  • Blære sygdomme.
  • Patologi i urinvejen.

Kilder til sådanne stater er:

  1. Inflammation, der har en anden etologi, med det resultat, at proteiner kan komme ind i urinen. De dannes under neutralisering af infektiøse midler.
  2. Skader på det rørformede epitel, hvorfor proteiner begyndte at udskille fra cellerne og derefter falde i urinen.
  3. Filtrering af højmolekylære forbindelser, der cirkulerer i plasmaet. Stoffer passerer gennem en halvimpermeabel membran. Sådanne elementer er ikke i stand til at gennemgå reabsorption i nyretubuli.

I en sund person, der ikke har nogen betændelse i kroppen, vil urinproteiner bestå af følgende komponenter:

  • Proteiner af ikke-plasma oprindelse.
  • Mikroglobulin.
  • Lette kæder af immunoglobuliner.

I en hvilken som helst nyrepatologi begynder det kvalitative og kvantitative indhold af højmolekylære forbindelser at ændre sig. Satsen eller patologiske parametre for daglig proteinuri detekteres under analysen.

Proteinuri udvikler sig hos 25% af patienterne, der går på sygehuset med klager over smerter i lænd og ryg og vanskeligheder med at urinere. Urinalyse for daglig proteinuri, der viser et højt proteinindhold i urinen, indikerer ikke altid udviklingen af ​​patologi. En høj koncentration af denne parameter kan skyldes naturlige faktorer. Blandt dem er det værd at bemærke som:

  1. Forkert kost og unøjagtigheder i fødeindtagelse.
  2. Høj fysisk anstrengelse.
  3. Hypotermi.

Såkaldt ortostatisk proteinuri kan udvikles hos unge børn og unge. Det er let at bestemme denne sygdomsform: En lille eddikesyre tilsættes til en urinprøve, som patienten giver til laboratoriet til undersøgelse. Som følge heraf vil der være en lille mængde grumset sediment, hvor der findes specifikke proteiner, der kun forekommer i urinen ved de akutte stadier af sygdomme, der opstår i det urogenitale system, såvel som ved gentagelse af kroniske patologier.

Før forældre går til test med et barn, skal du slippe af med virus-, bakterie- og infektionssygdomme. Efter genopretning skal et par dage passere før kroppen genvinder fuldstændigt. Dette er nødvendigt for at gennemføre en fuldstændig differentiering af nefrose og nefritis fra akutte respiratoriske virussygdomme eller influenza.
Ofte forekommer ortostatisk proteinuri med øget fysisk anstrengelse og aktiv sport. Dette skyldes, at et stort antal muskler er involveret i arbejde og træning. Den daglige proteinkoncentration er forøget hos mennesker, der hele tiden er på foden i løbet af arbejdsdagen, går meget og bevæger sig rundt.

I tilfælde af at en person spiser ukorrekt, overholder mono-kost, spiser ubalanceret, opstår der en daglig diætproteinuri.

Alle typer sygdomme er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af ​​proteiner i urinen, hvis en person har lidt følelsesmæssigt chok, er konstant under påvirkning af stress, oplever mental anstrengelse.

Ofte klager patienterne om langvarig smerte i lændehvirvelsøjlen og underlivet. Sådan ubehag skyldes det faktum, at en person udvikler palpatorisk proteinuri, forårsaget af klemning af blodkar i de indikerede områder af kroppen. Proteinet under undersøgelsen vil overstige normen flere gange. Hvis alle patologier fjernes, stabiliserer proteinkoncentrationen med tiden. Proteinniveauet i urinen og i forskellige hjertesygdomme stiger.

Andre patologiske processer forårsaget af udviklingen af ​​albuminuri og proteinuri omfatter:

  1. Hypertermi, der kan forårsage feber. Ofte observeret hos småbørn og ældre mennesker. Som et resultat af hypertermi udvikler et problem med renale strukturelle elementer, proksimal tubulær iskæmi. En korrekt beregning af daglig proteinuri vil gøre det muligt for dig at opdage en bestemt sygdom i de tidlige udviklingsstadier;
  2. Dystrofiske, urologiske og inflammatoriske læsioner i urinsystemet.

Dagligt indtag af proteinuri kan være af flere typer:

  • Binyreform, der opstår, når partielt tab af nyrernes evne til at filtrere blodet. Som følge heraf ødelægges røde blodlegemer, på grund af hvilket hæmoglobin frigives midt i kapillærerne.
  • Nyreform. Det er karakteriseret ved det faktum, at endotelet af de renale glomeruli vil blive deformeret, vil proteinet blive frigivet i urinen. Sådan proteinuri opstår, hvis der opstår forstyrrelser i blodforsyningen, ilt sult af væv, forekommer celler, og integriteten af ​​halvimpermeable membraner kompromitteres.
  • Den glomerulære form, der er resultatet af udviklingen af ​​inflammation i det endokrine system eller problemer med karrene (blodstasis).
  • Tubular form, når protein findes i urin som et resultat af absorptionen af ​​konglomerater i nyretubuli.
  • Postnervalformen, når der er en koncentration af proteiner i urinen på grund af betændelse forårsaget af infektioner, der fremkalder celledestination ved patogene mikroorganismer.

Målet med undersøgelsen af ​​daglig proteinuri i laboratoriet:

  1. At vurdere den funktionelle aktivitet af de renale glomeruli, som er ansvarlige for den primære urin.
  2. At fastslå niveauet for skade på de semipermeable membraner for at bestemme graden af ​​deres deformation.
  3. Sæt foci for betændelse.
  4. Opdag sygdomme, angiv dem.

Indikationer for undersøgelsen

Urin til beregning af det daglige proteinindtag gives, hvis følgende indikationer er til stede:

  1. Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk glomerulonephritis, såvel som autoimmun patologi.
  2. Diagnostisering af ondartede tumorer tidligere i menneskekroppen (placeringen af ​​formationerne betyder ikke noget).
  3. Skader på nyrer og urinvejsinfektiøse processer.
  4. Passage af forebyggende undersøgelser, hvis tidligere en person havde lignende patologier. Ofte undersøges de, der tidligere har været diagnosticeret med infektiøse inflammationer.
  5. Gravide kvinder testes for at skelne naturlige ændringer i urinsammensætningen fra udviklingen af ​​patologiske processer.

I fremtiden mødre i graviditetens tredje trimester kan der udvikles såkaldt fysiologisk proteinuri, som selv passerer efter fødslen. En lignende form af sygdommen udvikler sig på grund af det faktum, at livmoderen, der konstant øger i størrelse, knuser nyrerne.

Hvordan indsamler analysen?

For den korrekte bestemmelse af normen for protein, der kommer ind i urinen i løbet af dagen, er det nødvendigt at forberede korrekt på analysen. De grundlæggende principper for testpræparation er som følger:

  • Det er kun nødvendigt at indsamle urin i sterile retter.
  • Overholde korrekt kost og drikke regime.
  • Tag et bad før du vandrer. Brug af smagsstoffer er forbudt. Køn organer bør tørres med et bomulds håndklæde.
  • Det er nødvendigt at samle urin i en stor beholder.
  • Urin begynder at samle tidligt om morgenen og afslutte præcis en dag. 2 timer efter den sidste vandladning, bør studiet af urin begynde. Derfor bør kassen forsegles og straks tages til laboratoriet.

I bedrengede patienter tages urinhegn gennem en speciel sengeplade eller gennem et kateter. For spædbørn skal der anvendes sterile beholdere, som sælges på apotek.

Klassificering af proteinuri og dens årsager

At bestemme den daglige proteinuri derhjemme er svært, du bliver nødt til at bestå mindst en fuldstændig urinalyse. Ifølge resultaterne er det ikke kun muligt at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af et symptom, men også at tage antagelser vedrørende comorbiditeter samt at bestemme komplekset med diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Udseendet af protein i urinen kan imidlertid være et funktionelt fænomen, og behandling er ikke nødvendig.

Dannelsen af ​​proteinuri i menneskekroppen

I processen med at udføre sin hovedfunktion filtrerer nyrerne en lille mængde protein fra blodbanen. Så han har i den primære urin.

Derefter starter mekanismen for genoptagelse af protein i nyretubuli. Resultatet af funktionen af ​​sunde nyrer og fraværet af overskydende proteiner i blodplasmaet er tilstedeværelsen af ​​en lille mængde protein i sekundær urin (væske der fjernes fra kroppen).

Laboratorie urintest registrerer ikke proteiner ved en sådan koncentration eller giver et resultat på 0,033 g / l.

Overskridelse af denne værdi kaldes proteinuri - en stor mængde protein i urinen. Denne betingelse er grunden til yderligere diagnose for at identificere årsagerne til overtrædelsen.

Typer af proteinuri - fysiologiske og patologiske former

Afhængig af proteinkilden i urinen kan følgende typer af lidelser skelnes mellem:

  1. Renal (nyre) - hvor et overskud af protein dannes med glomerulære filtreringsfejl (glomerulær eller glomerulær proteinuri) eller i modstrid med reabsorptionen i rørene (rørformet eller rørformet).
  2. Prerenal - som følge af utilstrækkelig høj dannelse i blodplasmaet af proteinforbindelser. Friske nyretubuli kan ikke absorbere denne mængde protein. Det kan også forekomme, når kunstig administration af albumin i baggrunden af ​​nefrotisk syndrom.
  3. Postrenal - på grund af betændelse i organerne i det nedre urogenitale system. Proteinet kommer i urinen frigivet fra nyrerne filter (dermed navnet - bogstaveligt "efter nyrerne").
  4. Sekretær - karakteriseret ved udvælgelsen af ​​en række specifikke proteiner og antigener på baggrund af visse sygdomme.

Alle ovennævnte mekanismer for proteinindtagelse i urinen er karakteristiske for den patologiske proces i kroppen, derfor kaldes sådan proteinuri patologisk.

Funktionel proteinuri er ofte et episodisk fænomen, der ikke ledsages af nyre- eller urinvejs sygdomme. Disse omfatter følgende former for overtrædelse:

  1. Ortostatisk (lordotisk, postural) - Udseendet af protein i urinen hos børn, unge eller unge af asthenisk fysik (ofte på baggrund af lumbar lordose) efter en lang gåtur eller opholder sig i en statisk opretstående stilling.
  2. Alimentary - efter at have spist proteinfødevarer.
  3. Proteinuri stress (arbejde, marchering) - foregår under forudsætning af omfattende fysisk anstrengelse (for eksempel atleter eller militært personale).
  4. Feverish - opstår som følge af øgede forfaldsprocesser i kroppen eller skade på nyrenfilteret med en kropstemperatur over 38 grader.
  5. Palpation - kan forekomme på baggrund af en lang og intens palpation af maven.
  6. Følelsesmæssig - diagnosticeret under stærk stress eller i konsekvens heraf. Dette kan omfatte en forbigående form, der også er forbundet med chokforandringer i kroppen under hypotermi eller varmeslag.
  7. Kongestiv - et fænomen, der ledsager unormalt langsom blodgennemstrømning i nyrerne eller iltens sult i hjertesvigt.
  8. Centrogenic - forekommer med hjernerystelse eller epilepsi.

Udseendet af proteiner i urinen i funktionelle former kan forklares ved mekanismer svarende til patologiske former. Den eneste forskel er forbigående karakter og kvantitative indikatorer.

Det er værd at bemærke, at de sidste to funktionelle former ofte forenes under navnet extrarenal proteinuri, som i dette tilfælde er opført på listen over patologiske former.

Normer for daglig proteinuri

Baseret på overflod af kun de vigtigste typer funktionsformer, kan det antages, at engangsoverskud af mængden af ​​protein i urinen ikke altid er nødvendig og klart ikke nok til at identificere en stabil tendens. Derfor er det bedre at bruge resultaterne af analysen af ​​daglig diurese.

Hvis der er en række fysiologiske årsager, kan den daglige sats også overskrides hos raske mennesker, for at foretage en diagnose, patientens klager samt andre kvantitative indikatorer for analysen af ​​urin (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre) skal tages i betragtning.

Det samlede daglige proteinindtag for voksne er 0,15 g / dag og ifølge andre referencedata - 0,2 g / dag (200 mg / dag) eller en lavere værdi - 0,1 g / dag.

Disse tal er dog kun gyldige for 10-15% af befolkningen. Langt de fleste mennesker med urin har kun 40-50 mg protein.

Under graviditeten øges mængden af ​​blodgennemstrømning i nyrerne, og mængden af ​​filtreret blod stiger tilsvarende. Dette tages i betragtning ved beregning af proteinnormen. Ikke-patologisk indikator hos gravide kvinder - mindre end 0,3 g / dag (150-300 mg / dag).

Standarder i børn kan præsenteres i form af et bord:

Fortolkning af den daglige analyse af urinprotein: normen og afvigelser

Urin er en biologisk væske. Det produceres i nyrerne, det indeholder produkterne af metaboliske processer, der skal fjernes fra kroppen. Urin dannes ved passage af blod gennem filteret i nyrerne. Han er ikke i stand til at passere for store molekyler, sådan er proteinmolekyler.

I en sund person indeholder urinen ikke protein, sjældent er der ubetydelige spor af det. Proteinindholdet i en enkelt samlet prøve på mere end 0,1 g pr. 1 liter indikerer proteinuri. Indikatorer for daglig analyse af urinprotein bør ligge inden for 0,15 g pr. Liter. Overskridende satser er et symptom på sygdommen.

Hvorfor ordinere daglig urin til protein

Laboratoriediagnosticering af morgenurin hjælper med at etablere proteinuri, men tillader ikke at bestemme graden af ​​dens sværhedsgrad. Derudover er fremgangsmåden ikke følsom for proteiner med lav molekylvægt.

Når proteinuri opdages i generelle analyser for at fastslå sygdommens sværhedsgrad, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af daglig urin. Det er vigtigt at forstå, at denne undersøgelse også ikke hjælper med at fastslå typen af ​​proteinuria, etnologien af ​​abnormitet, derfor suppleres det altid med andre diagnostiske metoder - laboratorium, instrumental. I en normal tilstand er det daglige tab af protein 40 - 80 mg, mængden kan variere lidt. Hvis mere end 150 mg vises, er dette proteinuri. I overensstemmelse med mængden af ​​protein i urinen opsamlet om 24 timer er graden af ​​den patologiske tilstand etableret:

  • lys eller mikroalbuminuri, fra 0,3 til 1 g;
  • moderat - fra 1 til 3 g;
  • tung - mere end 3 g.

Samlingen af ​​daglig urin og dens analyse giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme, der måske ikke forekommer under en generel undersøgelse.

Hvis der ikke er patologier, er proteinkoncentrationen altid inden for det normale område. Dette sker, fordi med alle organers funktion, proteinet filtreres af nyrerne, kommer ikke ind i urinen. Mængden af ​​sukker og protein i den daglige analyse af urin tillader lægen at foretage en diagnose og vælge yderligere metoder til at bekræfte det. Normalt udføres denne type forskning ved påvisning af proteinuri i resultaterne af en generel analyse. Analysen af ​​den daglige del af biomaterialet er også påkrævet, når nogle sygdomme mistænkes:

  • nedsat nyrefiltrering;
  • diabetes mellitus
  • iskæmi i hjertemusklen;
  • patologier af bindevæv af forskellig oprindelse, især i faser af eksacerbation;
  • Nefropati.

Fortolkning af resultater

Nogle patienter begynder at bekymre sig, når en minimal mængde protein opdages i en urin. Men dette er ikke en grund til oplevelser. Sådanne afvigelser kan være en konsekvens af dårlig ernæring, når kroppen får en overskydende eller utilstrækkelig mængde proteiner. Også forvride resultaterne af analysen kan være for intens øvelse.

Med en stærk proteinuri foreslår lægen udviklingen af ​​nefropati eller autoimmune sygdomme, årsagerne kan også være forgiftninger, især dette sker ofte efter overdosis med stoffer. Under alle omstændigheder ordinerer lægerne en yderligere diagnose.

Læger overvåger nødvendigvis proteinindholdet i urinen hos gravide kvinder i tide for at identificere mulige sundhedsproblemer hos den forventede mor og barn. Men den høje koncentration er ikke altid en afvigelse. Så ofte sker der før brug af urinprodukter, kød i store mængder.

Proteinuri i gravide opdages ofte efter stressfulde situationer, nervøs udmattelse. Men der er også patologiske årsager - det er blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis. Den farligste patologiske tilstand for en kvinde i position og for hendes ufødte barn, der ledsages af en høj koncentration af protein i den daglige analyse af urin, er gestose.

Hvis ubehandlet udvikler alvorligt ødem i hele kroppen, cephalalgia, epigastriske smerter, kramper. Denne tilstand er farlig for den gravide kvinders og hendes ufødte barns sundhed. At tage en urintest under graviditeten er nødvendig hver anden måned, i en senere periode - oftere. Reglerne for indsamling af materiale er enkle:


  • på aftensmaden indgår ikke i kosten salt, sure fødevarer, kød i store mængder;
  • indsamle urin skal være om morgenen efter at være vågnet
  • tage et brusebad før urinhegn
  • tage analysen til laboratoriet inden for en time efter indsamling
  • Ryst ikke beholderen under transport.

I undersøgelsen nødvendigvis taget højde for skygge, reaktion, andelen af ​​urin. Hvis der opdages abnormiteter, ordinerer lægen desuden in-patient diagnostik, herunder analyse af daglig urin.

Forberedelse til indsamling af materiale

For at opnå de mest pålidelige resultater af undersøgelsen skal du følge visse regler, inden du sender urin:

  • på analysedagen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​diuretika, brug af vanddrivende produkter samt lægemidler, som har en direkte eller indirekte virkning på nyrernes arbejde
  • overholde det sædvanlige regime for væskeindtag;
  • Du må ikke ændre den sædvanlige kost.

For at undgå forvrængning af analysedataene er det nødvendigt at forhindre indflydelse af tilfældige faktorer, nøje følge reglerne for indsamling af urin.

Sørg for at følge alle reglerne i forberedelsesfasen for analysen:

  1. I løbet af dagen skal du udelukke alkohol og kaffe, for at opgive ikke kun medicin, men også vitaminkomplekser.
  2. Kvinder bør ikke analysere under menstruation. Indsamling af urin under menstruation udføres i ekstreme tilfælde, men de opnåede data vil under alle omstændigheder være unøjagtige.
  3. Indsamle urin i en speciel beholder - den er steril, sælges i et apotek. Det anbefales at bruge små beholdere og derefter hælde urin i den fælles.
  4. Det er ikke nødvendigt at sterilisere beholdere, skyl dem grundigt nok.

Sådan indsamles daglig urin

Som allerede nævnt, med en daglig analyse af urin til protein, er det nødvendigt at samle det i en specielt forberedt beholder. Det er vigtigt at følge instruktionerne om hvordan man tager den daglige analyse klart:

  • Før du urinerer, er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med sæbe og vand og derefter skylle det med vand;
  • Derefter tørres orglerne med en ren, tør klud;
  • Den første morgen urin bør ikke indsamles, men det er vigtigt at bemærke tidspunktet for vandladning;
  • Den modtagne urin i løbet af de næste 24 timer samles i et stort kar.

Efter hver tilsætning af beholderens nye del lukkes forsigtigt og anbringes i køleskabet. Opbevaringstemperatur - fra +4 til +8 grader Celsius. Når samlingen er afsluttet, registreres volumenet af væske.

Også papir med oplysninger om patienten, tidspunktet for hegnets begyndelse og dens opsigelse sidder fast på beholderen. Hele mængden af ​​urin indsamlet i løbet af dagen overføres ikke til laboratoriet. Det skal blandes grundigt og hældes 100-200 ml i en separat beholder til analyse.

Faktorer der påvirker forskningsresultater

Der er nogle faktorer, der i høj grad ændrer resultaterne af undersøgelsen af ​​daglig urin. Årsagerne til udseendet af en fejlagtigt høj indikator kan være som følger:

  • urinforurening feces;
  • indtagelse af natriumbicarbonat, penicilliner, sulfonamider, cephalosporiner;
  • brug af radioaktive midler indeholdende iod.

Falsk undervurdering fremkalder øget diurese, tvunget af indtagelse af diuretika, brugen af ​​store mængder væske, diuretiske produkter.

For at undgå at opnå falske data er det nødvendigt at udarbejde analysen korrekt og derefter korrekt samle urinen.

Afkodning af resultatet af normen og afvigelser

Hvis proteinindholdet er normalt, indikerer dette nyrernes korrekte funktion, fraværet af patologier, der øger denne indikator. Dens koncentration varierer meget hele dagen, til en vis grad er denne proces påvirket af mængden af ​​protein, der forbruges - med et overskud af protein ikke fuldt absorberet udskilles derfor med urinen.

Den normale koncentration af protein i urinen til en generel analyse er 0,014 g / l, proteinhastigheden under graviditeten er lidt højere - op til 0,033 g / l, når barnet et niveau på 0,036 g / l. Store afvigelser indikerer tilstedeværelsen af ​​proteinuri. Indholdet af dagligt protein i urinen er normalt i gennemsnit 108 mg / l.

Daglig urinproteinanalyse gør det muligt at vurdere nyrernes filtreringsevne. Når det glomerulære apparat er nedsat, kommer selv store proteinmolekyler ind i urinen. Årsagen kan være:

  • arvelige udviklingspatiologier;
  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • autoimmune sygdomme;
  • forgiftning;
  • infektion.

Ved en daglig tab af protein er mindre end 500 mg / l kan tale om udviklingen af ​​kronisk pyelonephritis eller andre former for renal dysfunktion, når der er en mindre forringelse af den glomerulære apparat.

Med et betydeligt overskud af normen hos en voksen (over 500 mg / l) kan lægen foreslå følgende patologier:


  • glomerulonefritis i kronisk form eller under eksacerbation
  • renal amyloidose;
  • giftig nefritis;
  • nefropati forårsaget af diabetes mellitus
  • svær hjertesvigt.

Alvorlig proteinuri opdages mest almindeligt i nefrotisk syndrom.

Med urinvejens nederlag (brændvidde eller diffus) er proteinuri ledsaget af hæmaturi. Hvis der også opdages leukocyturi, indikerer dette en inflammatorisk proces forårsaget af infektion.

Detektion af protein i urinen kan være tegn på infektion, skade på centralnervesystemet. Proteinuri i anden halvdel af graviditeten forekommer oftest med præeklampsi eller sent toksikose.

Afslutningsvis

Ingen grund til at tro, at stigningen i protein er et uopretteligt bevis på en farlig sygdom. Dette er kun et syndrom, der angiver tilstedeværelsen af ​​et problem i kroppen, der forårsager en krænkelse af nyrernes filtreringsfunktion. For diagnosen anvendte yderligere forskningsmetoder.

At passere en analyse af den daglige koncentration af protein i urinen er ikke nok til at opdage sygdommen og vælge en effektiv behandling.

De data, der er opnået efter undersøgelsen af ​​urinprotein, hjælper kun med at bestemme de sandsynlige årsager. Baseret på dem vælger lægen yderligere metoder til instrumental diagnose for at identificere sygdommen.

At bestemme koncentrationen af ​​protein i daglig urin hjælper i tide med at genkende progresionen af ​​farlige patologier. Men resultaterne vil kun være pålidelige med korrekt forberedelse til indsamling af materiale.

Daglig proteinuri norm

Proteinuri er et fænomen, når store mængder protein udskilles med urinen fra menneskekroppen, det vil sige, at dens hastighed overskrides væsentligt. En sådan faktor er ikke en selvstændig enhed af den nosologiske type, her taler vi om et eller andet symptom, der oftest indikerer at en person har patologiske forandringer i nyrerne. Det skal bemærkes, at i løbet af dagen kan op til 50 ml proteinstof udskilles fra menneskekroppen sammen med urin.

Hvis vi snakker om, hvordan du bestemmer en sådan stat, så er det ikke muligt at gøre det selv. Her er det nødvendigt at udføre tests i laboratoriet, og dette symptom kan observeres hos mennesker i alle aldre. Ikke sjældent ses dette fænomen hos kvinder, der forventer et barn. Proteinuri hos børn behandles med succes, hvis det registreres i tide, hvorfor det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå en planlagt lægeundersøgelse, selvom intet generer dig.

Om etiologi

Hvorfor udvikler et sådant fænomen i mennesker? Der er flere grunde til dette, men årsagerne til forekomsten er af nøjagtig samme art hos både voksne og børn. Hvis vi taler om hovedårsagen, bør vi nævne nyrernes patologiske tilstand og generelt forskellige lidelser i urinsystemet. Der er en række lidelser, for hvilke en sådan lidelse skrider frem:

  • renal amyloidose er en meget hyppig faktor, der forårsager proteinuri
  • myelomnefropati
  • blodkar i nyren kan påvirke trombose;
  • akut tubulær nekrose;
  • urolithiske lidelser;
  • nyre i stagnerende tilstand.

Ikke sjældent årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er hypertonisk sygdom, og det kan meget ofte observeres, når en person har en hypertensive krise. Hvad angår hvorfor en stigning i proteinniveauet begynder i en persons urin, så kan vi tale om diabetes, urethritis, og også fordi nogle vigtige organer som hjerte, hjerne eller lunger påvirkes.

Det bliver klart, at proteinuri har forskellige grunde, især du skal være forsigtig med at behandle et barn.

Om sorter

Typer af proteinuri er forskellige: der kan være ortostatisk proteinuri, isoleret proteinuri. Hvis vi taler om sygdommens typer, så afhænger det hele af patologierne: der er proteinuria af en funktionel type, det er patologisk. Meget afhænger af sygdommens kilde, det vil sige sygdommen kan være rørformet og glomerulær. Og så er der forskelle i sammensætning, nemlig at der kan være en patologi af en selektiv og ikke-selektiv type, der er også sådanne sorter.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan også være anderledes, den kan være lav, medium og høj. Hvis vi taler om en funktionel type patologi, så kan den ramme en person, der har alt i orden med nyrerne. Når det udvikler proteinkoncentration i urin begynder at stige, så overskrides med 50 mg (dvs. i løbet af dagen med urinen udgange til 1 g protein, dvs. hastigheden meget betydeligt overskredet). Desuden kan proteinet overskrides på forskellige måder: Karakteren kan være isolerende eller forbigående.

Hvis vi taler om typer af proteinuri funktionstype, er de som følger:

  • ortostatiske arter, især børn og unge under 20 år lider her. Hos børn under 13 år er dette sjældent. Det er i denne form, at proteinet begynder at koncentrere sig på en sådan måde, at det går op til 1 gram. hver dag er prisen øget. Interessant begynder symptomet at gå videre, når en person går i seng:
  • feberagtigt udseende. Det vil sige, at proteinnormen overskrides, når feberen begynder. Det påvirker især børn og ældre. Interessant, når temperaturen vender tilbage til normal, fører det til, at proteinniveauet også normaliserer;
  • spændt udseende. Børn her bliver ikke syge ofte, det rammer ofte voksne, der er involveret i øget fysisk aktivitet, hvis der er store belastninger, så går staten tilbage til normal;
  • protein norm kan overskrides betydeligt hos mennesker, der er overvægtige;
  • fysiologiske arter. Her er der risiko for kvinder, der er i graviditetstilstand.

Om symptomerne

Det skal bemærkes, at proteinuria i sig selv er et symptom på visse patologiske tilstande i menneskekroppen. For at kunne identificere det i tide er det nødvendigt at foretage diagnostik i laboratoriet. Det er meget svært at identificere sygdommen alene, da symptomerne ikke er tydeligt udtrykt.

At en person har denne patologi kan indikere følgende symptomer:

  • øjenlågene svulmer, og det er især mærkbart om morgenen. Sådanne symptomer er meget almindelige hos børn;
  • urin kommer ud med en slags hvidt skum;
  • I urin kan man ved omhyggelig undersøgelse observere sediment eller en slags flager, der kan være grå eller hvidlig.

Hvis en person har bemærket sådanne tegn, skal turen til klinikken være øjeblikkelig, lad urologen eller nefrologen udføre en diagnose af en kompleks type. Glem ikke, at proteinurien i sig selv ikke er en sygdom, men kun et tegn, der tyder på, at en bestemt patologi udvikler sig i menneskekroppen. Proteinuri viser symptomer af en anden type, meget afhænger ikke kun af den patologi, der forårsagede det, men også på menneskets individuelle karakteristika.

Om diagnostik

Når der udføres diagnostiske procedurer, er det ikke bare nødvendigt at identificere et højt proteinindhold i menneskekroppen, men også for at forstå, hvorfor dette sker. Diagnostiske metoder kan være som følger:

  • patienten skal undersøges
  • tage anamnese og identificere symptomer
  • lav en analyse af urin
  • bakposev urin (hvordan man skal passere, fortælle lægen);
  • blodprøve;
  • gøre ultralyd på nyrerne og urinvejen
  • daglig proteinuri.

Det er, takket være alle disse metoder, du kan finde ud af, hvor meget proteinindholdet i urinen overskrides, hvor meget normen overtrædes.

Om terapeutiske foranstaltninger

Proteinuri involverer behandling af forskellige typer. Det er nødvendigt at forstå straks, at lægeforanstaltninger kun kan ordineres af en læge, efter at hovedårsagen til udseendet af et sådant symptom er blevet afklaret. Da behandling er nødvendig for at afsløre ikke selve symptomet, men den sygdom, der provokerede det. Læger kan blive diagnosticeret med albuminuri. Behandle patologien alt efter hvad der forårsagede det. Så i den medicinske plan er aktivt brugt forskellige medicinering:

  • antibiotika anvendes i behandlingsprocessen, når sygdomme af den smitsomme type er identificeret;
  • antikoagulanter;
  • antihypertensive lægemidler, de perfekt korrigerer blodtrykket;
  • Brugte stoffer, der bidrager til fjernelse af puffiness, de indeholder aktive stoffer;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • hvis der er en udvikling af tumorer, så anvendes anticancer lægemidler aktivt, og tumorer kan være både godartede og ondartede.

Ingen behandling med stoffer, selvom de er de mest moderne og effektive, vil ikke medføre det ønskede resultat, hvis en person ikke følger en bestemt kost. En sådan kostterapi består af flere komponenter:

  • har brug for mere at spise forskellige grøntsager, dampet, græskar og rødbeder
  • mad, der indtages i løbet af dagen, bør ikke indeholde meget protein, og ideelt set bør det slet ikke være;
  • salt skal forbruges mindre, hvis forbruget reduceres gradvist, så vil personen ikke føle noget ubehag i smagsoplevelserne;
  • Mælkprodukter og mælk direkte bør blive daglige produkter på bordet, dette er især vigtigt for barnet.

Hvis behandlingen begynder som en patologi, udføres denne proces i en hospitalsindstilling, da det er nødvendigt at konstant overvåge patienten for at holde sin tilstand under kontrol. Hvis visse omstændigheder opstår, kan behandlingsplanen justeres. Der er mennesker, der foretrækker at bruge traditionel medicin til behandling, da de er af naturlig oprindelse, hvilket betyder at de er sikre for menneskers sundhed.

Faktisk kan sådanne værktøjer give betydelig bistand, men før du bruger dem, bør du helt sikkert få godkendelse fra din læge. Men selvmedicin er absolut kontraindiceret, det vil kun blive værre, du skal stadig gå på hospitalet, kun behandlingen vil være længere og vanskeligere, og tabet af helbred kan være uopretteligt.

Protein i daglig urin er normal. Fortolkning af resultatet (tabel)

Analysen af ​​daglig urin til protein kan tildeles, hvis patienten har symptomer på glomerulonefrit eller nefrotisk syndrom. Et tilstrækkeligt grundlag for en sådan analyse kan være sådanne sygdomme eller tilstande:

  • ukontrolleret diabetes
  • højt blodtryk
  • systemisk lupus erythematosus
  • urinvejsinfektion

En daglig urinproteinprøve kan ordineres, hvis en rutinemæssig urintest viste en høj proteinkoncentration, eller hvis flere udførte urinprøver viste en konstant proteintilstedeværelse. Især i disse tilfælde, hvis der er mistanke om, at det er et andet protein end albumin.

Proteinindholdet i daglig urin hos almindelige mennesker og gravide:

Hvis protein i daglig urin er forhøjet - hvad betyder det

Normalt proteinindhold i daglig urin bør ikke overstige 150 mg, selv om dette resultat kan variere lidt afhængigt af laboratoriet, hvor analysen blev udført. Overskridelse af denne indikator indikerer normalt en sygdom eller beskadigelse af nyrerne. Desuden er jo mere protein i urinen, jo mere alvorlige kan denne skade være.

Men udviklingen af ​​proteinuri kan skyldes andre grunde. nemlig:

  • amyloidose, den unormale tilstedeværelse af amyloide proteiner i organer og væv,
  • maligne tumorer i blæren,
  • kronisk hjertesvigt
  • diabetes,
  • urinvejsinfektioner
  • brug af nyreskader, Waldenstrom macroglobulinemia -
  • plasmacellekræft,
  • glomerulonephritis - betændelse i blodkarrene i nyrerne,
  • Goodpasturesyndrom er en sjælden autoimmun sygdom,
  • tungmetalforgiftning,
  • hypertension,
  • nyreinfektion
  • multipelt myelom - plasmacellekræft
  • systemisk lupus erythematosus, en inflammatorisk autoimmun sygdom,
  • polycystisk nyresygdom.

En midlertidig stigning i protein niveauer kan forekomme af grunde som stress eller overdreven motion. Derfor skal den endelige diagnose foretage yderligere test.

Hvis proteinet i urinen sænkes - hvad betyder det

Faldet i mængden af ​​protein i den daglige urin er ikke af klinisk interesse og indikerer ikke forekomsten af ​​patologier.

Udtrykket "proteinuri" henviser til udskillelsen af ​​protein i urinen. Normalt udskilles en lille mængde protein i urinen (fysiologisk proteinuri) - mindre end 0,033 gram pr. Liter urin (150 mg pr. Dag). Forøgelse af niveauet af protein udskilt i urinen, over den angivne tærskel angiver den patologiske karakter af proteinuri. Årsagen til denne patologiske proces kan være nyresygdom, ledsaget af en overtrædelse af den glomerulære filtreringsproces, proteinabsorption i nefron-tubuli. Proteinuri kan også ledsages af infektiøse - inflammatoriske sygdomme, intens fysisk anstrengelse, lang gå eller opholder sig ret (ortostatisk proteinuri). Den mest almindelige årsag til høje antal af protein i urinen, er tilstande såsom nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, pyelonephritis, interstitiel nefritis, diabetes. Ikke kun nyresygdom, men også andre systemiske patologier kan forårsage et højt antal daglige proteinuri. Analyse med bestemmelse af protein i den daglige urin udføres for at vurdere nyres funktionelle tilstand, især det glomerulære apparat.

Essensen af ​​analysen: dagligt proteinuri bestemmes i en urinprøve taget fra det volumen, der indsamles af patienten om 24 timer. I en urinprøve bestemmes proteinkoncentrationen ved anvendelse af forskellige teknikker, som udtrykkes i gram pr. Liter. Afhængigt af hvor meget proteinkoncentrationen i den daglige urin overstiger den tilladte norm, bestemmes graden af ​​daglig proteinuri i urinanalysen:

  • Moderat proteinuri (op til 1 gram pr. Dag)
  • Gennemsnitlig proteinuri (fra 1 til 3 g protein). Kan ledsage alvorlige infektioner eller purulente processer, mild glomerulonefritis
  • Udtrykt (tung) proteinuri (daglig proteintab er større end 3 år) angiver alvorlig renal glomerulær beskadigelse apparat glomerulonephritis, læsion organisme forskellige toksiner.

Daglig urinproteinanalyse er en enkel og informativ metode til vurdering af nyrernes filtreringsfunktion og bestemmelse af omfanget af den daglige proteinuri. Analysen kan tildeles i forbindelse med prøven af ​​Zimnitsky og andre undersøgelser.

Årsager til proteinuri og dets diagnose, urinalyse for proteinuri

Årsagerne til proteinuri er ganske forskellige. I første omgang ved fremkomsten af ​​protein i urinen er af nyresygdom, herunder isolerede lipoid nefrose, idiopatisk glomerulonephritis, pyelonephritis som primær nyrelæsioner apparat.

Fremkomsten af ​​overskydende protein i urinen fremme og sygdomme, såsom prostatitis, urethritis, tilstedeværelsen af ​​nyrecarcinom, tilstedeværelsen af ​​nyresvigt, som er dannet på en baggrund af alvorlige systemiske sygdomme (hypertension, diabetes, malign nyresygdom, lunge, fordøjelsessystem, seglcelleanæmi og amyloidose).

Ud over den generelle analyse af urin udføres en detaljeret og opmærksom klinisk undersøgelse af patienten og indsamling af anamnesiske data. For en mere præcis diagnose henvises til metoderne til laboratoriediagnose.

  • Ved hjælp af en generel blodprøve bestemmes de vigtigste tegn på inflammation: leukocytose, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), protein C-koncentration.
  • Biokemisk analyse af blod hjælper med at bestemme koncentrationen af ​​urinstof og blodkreatinin. I nogle tilfælde gøres en yderligere definition af antistreptolyse O-antistoffer til påvisning af den bakterielle (streptokok) natur af glomerulonefritis.
  • Nyrebiopsi - bestemmer den morfologiske type glomerulonefritis.

Behandling af proteinuri afhænger af formularen af ​​dets manifestation. I nogle tilfælde passerer proteinuri sig selv, undertiden kan terapi kun omfatte profylaktiske metoder og metoder til traditionel medicin.

I mere alvorlige symptomer kræver antibiotisk medicin, i alvorlige nyreskader og andre systemer - observation og sygepleje på hospitalet, narkotika antibiotisk behandling, hæmodialyse og nyretransplantation.

Hvad er daglig proteinuri

Der er flere måder at bestemme den daglige mængde protein i urinen. Den mest anvendte er Brandberg-Voberts-Stolnikov-metoden. Metoden til bestemmelse er som følger: 5-10 ml af en blandet daglig del af urinen hældes i et reagensglas, hvortil en opløsning af salpetersyre med en obligatorisk andel på 30% tilsættes omhyggeligt langs væggene. I nærværelse af protein i mængden 0,033%, efter 2-3 minutter, vises denne klare, men tydeligt markerede hvide ring. I mangel af en ring er prøven negativ. Derefter multipliceres 0,033 af graden og bestemmer urinindholdet i gram.

Ifølge formlen K = (x * V) / 1000, hvor K - mængde protein i form af dagligt i gram x - mængde protein i 1 liter urin per gram, V - mængden af ​​urin per dag i den valgte ml opnå den ønskede værdi.

Hvordan man tager daglig proteinuri?

I løbet af dagen ændres koncentrationen af ​​urin i menneskekroppen, så testen resulterer i morgen og aften vil variere. For at kunne bestå test for daglig proteinuri er det nødvendigt at tage en urinprøve hver 24 timer med normalt væskeindtag (1,5-2 liter pr. Dag).

Det er nødvendigt at registrere tidspunktet for at tage den første urinprøve, men ikke at inkludere den i den samlede opsamling, alt efterfølgende vandladning kan opsamles i en beholder (en 3-liters flaske vil gøre). Den sidste samling af urin til bestemmelse af den daglige proteinuri er den del, der tages næste morgen.

Egenskaber af proteinuri under graviditet

Enhver gravid kvinde ved, at før du skal besøge din læge, skal du passere en urinalyse. Denne undersøgelse hjælper med at vurdere nyres funktionelle egenskaber og niveauet af protein i urinen.

Behandling af proteinuri under graviditet afhænger direkte af formularen af ​​dets manifestation.

De mest populære spørgsmål på forummet vedrørende detektion af proteinuri under graviditeten:

  • Hvordan påvirker proteinurien graviditetstesten?
    Der er ingen åbenbar forbindelse mellem proteinuri og testen, da denne metode bruger hCG-indikatorer til at opdage graviditet.
  • Hvordan man behandler proteinuri hos gravide kvinder?
    Hvis proteinuri opdages som et sammenhængende syndrom i pyelonefritis, foreskrives antiinflammatoriske lægemidler og diuretika til kvinden.

Flere Artikler Om Nyre