Vigtigste Behandling

Dr. Komarovsky om protein i barnets urin

I analyser af urin findes et protein i et barn. Børnelæge foruroliget, forældrene chokerede. Udadtil er der ingen ændringer i barnets adfærd, han ser helt sund ud, og her er et sådant resultat! Evgeny Olegovich Komarovsky, en velkendt og respekteret børnelæge af den højeste kategori, og en velkendt og respekteret børnelæge af den højeste kategori fortæller forældre, hvordan udseendet af protein i urinen er forbundet med og hvad man skal gøre med det.

Hvad er det?

Proteinuri er et højt indhold af protein i urinen.

Normalt urinprotein burde slet ikke være. Mere præcist er han der selvfølgelig, men i så små mængder kan ikke engang meget præcis laboratorieudstyr fange sine spor. Forøgelse af dette beløb til niveauerne bestemt af laboratorietekniker kan indikere både alvorlige forstyrrelser i barnets krop og nogle helt uskadelige og normale fysiologiske tilstande.

norm

Den normale figur, som ikke bør forstyrre, er 0,003 gram reaktivt protein pr. Liter.

Hvis antallet i analysen af ​​dit barn er betydeligt højere, kan der være flere grunde:

  • Sygdommen i den indledende eller aktive fase. For eksempel begynder babyen at få SARS, og hans temperatur er lidt forhøjet.
  • Enhver infektion, som barnet ikke har lidt tidligere end 2 uger før analysen.
  • Allergi i det akutte stadium.
  • Generel hypotermi af kroppen.
  • Stærkt stress, der for nylig er oplevet af et barn.
  • Væsentlig fysisk aktivitet.
  • Forgiftning.
  • Narkotikaforgiftning med langvarig brug af stoffer.
  • Tuberkulose.
  • Sygdomme i nyrerne og urinvejen.
  • Problemer med bloddannelsesprocesser.

Det er muligt at fastslå den nøjagtige årsag til stigningen i reaktivt protein i en babys urin kun ved hjælp af yderligere undersøgelser foretaget af en nephrolog, urolog, hæmatolog, børnelæge og neuropatolog.

Komarovsky om et egern

Hvis et barn har en øget koncentration af protein i urinen, ikke panik, opfordrer Yevgeny Komarovsky. Årsagen til et sådant laboratorieresultat er ikke altid i patologi. For eksempel er forhøjet protein i nyfødte og børn i de første uger af livet generelt en variant af normen, og hos spædbørn kan den mest almindelige overfeeding være årsagen til væksten af ​​sådanne indikatorer i urinen. Spiste for meget - der var en ekstra belastning på kroppen - øget protein.

Ofte er proteinet i urinen forkert, understreger Komarovsky. Dette kan ske, hvis analysen er opsamlet forkert. Urin skal kun bringes i en ren speciel plastikbeholder med et stramt låg. Før du samler, skal du undergrave barnet med sæbe, og hvis det drejer sig om en pige, skal du i en periode med tømning af blæren lukke vejret i vagina med en bomuldspindel for at undgå udenlandske sekretioner i urinen.

Men det er nødvendigt at undergrave pigerne - Dr. Komarovsky giver hans råd, der giver dig mulighed for at undgå unødige sundhedsproblemer hos dine elskede skønheder i familien.

Komarovsky anbefaler ikke nidkær med proteinføde, det kan også forårsage for meget proteinindhold i urinen. Børn har brug for tid og kompetent introduktion af supplerende fødevarer, for ikke at begrænse smulingen til kun modermælk eller formel. Ældre børn må ikke fodres tre gange om dagen med kød, mælk og æg. Ofte efter normalisering af kosten vender urinprøver i et barn tilbage til normal.

Hvis eksperter kommer til den konklusion, at årsagen til det forøgede protein i starten er patologisk, taler vi oftest om nyresygdomme og ekskretionssystemet, siger Komarovsky. Ofte lyder sådanne diagnoser som cystitis, pyelonefritis. Disse betingelser vil kræve en særlig behandling, som udpeger en børnefosterlærer.

Hvis proteinet i urinen er steget på grund af en infektion eller en sygdom som ARVI, under et allergiangreb, bør der ikke gøres noget særligt af forældre, sagde Komarovsky. Når alt kommer til alt, vil indikatorerne vende tilbage til normal alene nogle gange efter, at barnet er kommet igen.

Lægen anbefaler under alle omstændigheder ikke at udsætte besøget hos lægen. I mellemtiden undersøges hun, barnet skal skabe den mest afslappede atmosfære, reducere fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress. Nogle gange er en enkel korrektion af ernæring og en rolig hjemfamiliesituation nok til at gøre urinanalysen af ​​et barn normalt.

Mens babyen vokser, møder mødre ofte levering af baby urin til klinikken. Dr. Komarovsky diskuterer urinanalyse og urinvejsinfektioner i hans program.

Et barn har forøget protein i urinen: normer, årsager, symptomer og behandling af proteinuri

Resultaterne af et barns test, som ikke passer ind i normen, giver ofte forældre bekymring. Det er imidlertid ikke altid afvigelserne af indikatorer i den ene eller den anden retning, at der er en alvorlig forstyrrelse i kroppen. I dag vil vi se på, hvorvidt proteinindholdet i urinen betyder - hvad er normerne, hvad afhænger de af, og hvad skal forældre gøre, hvis denne indikator stiger.

Urinalyse gør det muligt at vurdere barnets helbred

Kan der være protein i urinanalysen af ​​et sundt barn?

Normalt bør en sund baby i urinproteinet ikke være. Men i nærvær af en meget lille mængde proteiner i analysen har børnelægerne ikke travlt med at lyde alarmen og forklarer dette fænomen af ​​fysiologiske årsager. Hvis resultaterne af urintesten indeholder udtrykket "spor af protein", eller hvis mængden ikke overstiger indikationen på 50 mg / l, er der intet at bekymre sig om.

Proteinstandarden i analysen hos børn i forskellige aldre: bord

Lad os se, hvad der kan være niveauet af protein i urinen hos et sundt barn. Vores bord indeholder tre værdier:

  1. Omfanget af normale fluktuationer af protein i urinen, angivet på den klassiske måde - milligram pr. Liter (mg / l).
  2. Det gennemsnitlige protein i den daglige mængde urin hos børn (mg / l) i parentes - dets variationer i det normale interval.
  3. Proteinstandarden i den daglige mængde urin i forholdet - milligram pr. Legemsoverfladeareal (PPT). Denne værdi beregnes ved hjælp af formlen og afhænger af personens vægt og højde.

Årsager til forhøjet protein i urinanalyse

Læger kalder stigningen af ​​urinprotein udtrykket "proteinuri". Denne tilstand er imidlertid karakteriseret ved en stigning i niveauet af kun to typer af protein: albumin og globulin. Proteinuri er ikke ofte resultatet af nyresygdom.

Som regel angiver en overvurderet figur for de øvrige emner:

  • Forstyrrelser i blodcirkulationen gennem karrene (hæmodynamik) på grund af hypotermi, stress, traume osv. Denne tilstand er normalt midlertidig, og snart urin tæller vender tilbage til normal.
  • Dehydrering af kroppen. Dette er muligt efter en lang sygdom, høj feber, diarré, opkastning.
  • Midlertidig hjertesvigt. For eksempel myokardial svaghed under fysisk anstrengelse, der overskrider den tilladte grænse for udholdenhed af kroppen.
  • Enhver betydelig fysisk belastning.
  • Den akutte fase af den infektiøse proces.

Hvis proteinet i barnets urin er en konsekvens af en alvorlig nyresygdom, findes der ofte (men ikke nødvendigvis) andre afvigelser fra normale værdier i analysens resultater. Urologer bemærker, at cylindre, røde blodlegemer og hvide blodlegemer kan detekteres sammen med proteinet.

Typer af proteinuri

Proteinuri er klassificeret efter graden af ​​inddragelse af nyrerne i den patologiske proces og af oprindelsesårsager. Overvej de fysiologiske typer af denne tilstand, der ikke kræver behandling. Proteinuri sker:

  • spænding - det kaldes også arbejde;
  • følelsesmæssigt - forekommer hos børn med overdreven overeksponering;
  • forbigående - det vil sige midlertidig;
  • kosthold - stammer fra at spise protein med mad;
  • centrogen - fundet efter hjernerystelse, kramper (vi anbefaler at læse: hvad er tegn på hjernerystelse hos et barn under et år gammel?);
  • feberagtig - med en stigning i kropstemperaturen, en smitsom sygdom;
  • kongestiv - med overbelastning af hjertemusklen;
  • ortostatisk - sker hos børn fra 7 år i oprejst stilling af kroppen.

Dernæst opregner vi den mulige patologi, afhængigt af graden af ​​inddragelse af nyrerne i processen.

  • Glomerulær proteinuri. Denne type er kendt for overtrædelser af det glomerulære filter, opstår i forbindelse med nyresygdomme forårsaget af vaskulære og metaboliske problemer. Glomerulær proteinuri er opdelt i selektiv (minimal skade på glomerulært filter) og ikke-selektiv (global, ofte irreversibel skade på det glomerulære område).
  • Rørformet proteinuri (rørformet). Denne type bemærkes, når det er umuligt at omdanne proteinet fra kroppen til rørene. Også denne type patologi kan associeres med frigivelsen af ​​protein fra selve tubuli.
  • Blandet proteinuri. Gennemsnitlig kombination af glomerulær og rørformet.
  • Prerenal proteinuri - en overtrædelse observeret på stedet til nyrerne. Kan forekomme i multiple myelomer, myopati, monocytisk leukæmi.
  • Postrenal proteinuri - problemer er fastgjort på stedet efter nyrerne. Det kan være bækken, ureter, åbning i urinrøret. Mulig i sygdomme som urolithiasis, nyre tuberkulose, tumorer, cystitis, prostatitis, urethritis osv.

Karakteristiske symptomer

I sig selv er proteinuri ikke en sygdom, men et symptom, som kan indikere patologi. I denne henseende findes de karakteristiske symptomer på denne tilstand ikke.

Lægen vil finde ud af forekomsten af ​​proteinuri fra laboratorieprøverne af daglig urinalyse

Hvis vi taler om yderligere symptomer, der kan forekomme på baggrund af proteinuri, kan vi antage sygdommens art. Ud over generelle manifestationer (ødem, forhøjet tryk) kan laboratorieforskning fortælle meget til lægen.

Hvis sammen med denne indikator har barnet andre symptomer, kan vi tale om følgende patologier:

  • med ødem, hyperesthesi, blod i urinen, er det sandsynligt, at barnet har glomerulonefritis;
  • krænkelse af vandladning, smerter i maven, leukocytter findes i urinen - pyelonefrit er mulig;
  • højt blodtryk kan indikere renal dysplasi, tilstedeværelsen af ​​en tumor, vaskulære anomalier;
  • blod og leukocytter i urinen - nefritis, nefropati, hypoplastisk dysplasi.

Hvad betyder det forøgede protein i analysen?

Ifølge statistikker forekommer dette fænomen ganske ofte. I den henseende anbefales det at gentage undersøgelsen. Proteinuri betragtes som stabil, når den er gemt i to eller flere forskningsresultater. I dette tilfælde skal du bestå en daglig urintest.

Proteinuri er funktionel, når den daglige mængde protein udskilles i urinen ikke er mere end 2 g. Hvis der er meget protein i analysen, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser for at bestemme den mulige patologi.

Egenskaber af proteinuri hos spædbørn

I den nyfødte er urinprotein næsten altid forhøjet. Dette skyldes de hæmodynamiske egenskaber hos spædbarnet og den øgede permeabilitet af epitelet af nyretubuli. Ifølge børnelæger er spædbarnsproteuri kun fysiologisk i de første 7 dage efter fødslen. Hvis disse indikatorer fortsætter i et månedligt spædbarn, så er processen patologisk.

Hvad betyder en midlertidig stigning i protein?

Hvorfor kan urinprotein øges sporadisk? Som regel er en midlertidig stigning et fysiologisk fænomen og er ikke klassificeret som farligt. Meget sjældent indikerer det en alvorlig overtrædelse. I dette tilfælde bør et barn, der regelmæssigt har en forøgelse af proteinindholdet i urinen, regelmæssigt undersøges af børnelæsen, og bør også genoptages en gang hver 3-5 måned.

En midlertidig stigning i protein er fysiologisk og truer ikke barnet

Sygdomme, hvor der forekommer protein i urinen

Vi har allerede nævnt, at proteinouria ikke er en sygdom, men et symptom. Når glomerulær proteinuri muliggør diagnoser: glomerulonefritis (akut eller kronisk), diabetisk glomerulosklerose, nephrosclerose, venøs trombose, hypertension, ameloidose. Med rørformet pyelonefritis (både akut og kronisk), tubulær nekrose, betændelse i tubulerne og vævene i medulla fra nyrerne (interstitial nefritis), afvisning af renalimplantatet, tubolopati.

Behandling af proteinuri

Da proteinuri ikke er en sygdom, kan denne tilstand ikke behandles. Hvis lægen opdagede patologi under yderligere undersøgelser, er terapi ordineret afhængigt af dets ætiologi. Generelle anbefalinger koger ned til genoprettelsen af ​​nyrefunktionen. Hvis det afsløres, at proteinuri er fysiologisk, er det ikke nødvendigt at blive behandlet.

medicin

For korrekt ordinering af behandlingen skal lægen styres af resultaterne af patientens undersøgelser. Kun på basis af urinanalyse udnævnes ikke terapi. Men vi kan liste over de vigtigste sygdomme, der kan forårsage protenuri, og angive en liste over lægemidler til hver af dem.

Spor af protein i barnets urin

For nylig gav en ven af ​​mig en artikel om læsning af, hvordan læger i lang tid havde skjult et effektivt lægemiddel fra os fra nyresygdomme og genitourinary system Renon Duo.

Jeg stoler ikke på information fra internettet, men besluttede at kontrollere, det vil ikke være værre, fordi forberedelsen er lavet af naturlige komponenter: lærk, lingonberry, kamille og andre. Relief kom efter en uge med indtagelse, smerter i lænderegionen forsvandt, gik på toilettet begyndte at bringe glæde. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Årsager til protein i urinen hos børn, transkriptionsanalyse: normalt, forhøjet niveau

Hvad betyder protein i urinen hos et barn, og hvordan er det farligt

Hvis en baby har en stigning i protein, skal du ikke panik, fordi dette kan indikere organismens fysiologiske tilstand, for hvilket protein i urinen hos børn er normen. For eksempel i spædbørn i de første uger af livet er proteinuri en variant af normen. Niveauet af protein i barnets urin kan nå 0,3 i en alder af 1 måned i livet som følge af amning eller høj mobilitet.

Det er nødvendigt at regelmæssigt bestemme niveauet af protein i barnets urin i laboratorieundersøgelser. Forøgelse af protein i analysens resultater kan være normen eller patologien. Hvad betyder et forhøjet proteinniveau, og hvordan skal resultaterne tolkes korrekt?

Proteinet i barnets urin kan være 0,1, da urinsystemet i en tidlig alder endnu ikke har tilstrækkelig filtrering af blodet. En teenager 14 år gammel kan øge protein med stærk fysisk anstrengelse, regelmæssigt forbrug af proteinfødevarer. Det kan også forekomme på grund af hormonelle forandringer i kroppen. Hvis urinen opsamles forkert før undersøgelsen (dette gælder især for drenge, der forsømte behandlingen af ​​kønsorganerne før overgivelse), kan resultaterne af analyserne vise unøjagtige data.

Årsager til

Ca. 30-50 liter urin filtreres dagligt i nyrerne. Dette er en primær urin, det meste af det er ikke afledt af menneskekroppen. Det er et blodplasma, hvor der ikke er nogen proteinforbindelser.

Sådan urin, der passerer gennem nyrerne, udskiller gavnlige stoffer til kroppen, som absorberes tilbage i blodcellerne. Sekundær urin fjerner igen skadelige forbindelser, såsom kreatinin, ammonium i form af salte, urinstof og andre.

Men urin bør ikke være protein. Volumen sekundær urin udskilt i kroppen om dagen kaldes diurnal diurese. Proteinniveauet er normalt i form af: 0,003 reaktivt protein pr. Liter. Hvis test viser en stigning i protein og røde blodlegemer i barnets urin, skal lægen bestille yderligere tests og passende behandling. Unormal stigning i røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi.

Der er flere grunde til udseendet af protein i urinen hos et barn over normen:

  • Allergisk reaktion i akut form.
  • Intoxicering af kroppen.
  • Tuberkulose.
  • Forstyrrelse af dannelsen af ​​blodlegemer.
  • Sygdommen er i sine tidlige stadier.
  • Sygdomme i urinvejene eller nyrerne.
  • Overkøling af kroppen.
  • Tilstedeværelsen af ​​infektioner.
  • Stærke stress.
  • Fysisk aktivitet.
  • Intoxicering af kroppen på grund af medicinering.
  • Fastende.
  • Øget vitamin D i kroppen.
  • Anæmi.
  • Epilepsi.

Symptomer, der bør advare forældre

Først og fremmest bør du være opmærksom på barnets helbred. Må ikke bekymre dig om proteinuri ses i analyserne, men barnet har ingen klager. Men med øget proteinindhold og tydelige tegn på nedsættelse af kroppen, bør man være opmærksom.

Med en patologisk stigning i protein kan forekomme: hævelse af hænder, fødder, ansigt, opkastning, forringelse af kroppens generelle tilstand samt en stigning i kropstemperaturen. Protein påvirker gennemsigtigheden af ​​urinen betydeligt, som følge heraf bliver det grumset og bliver brun eller rød.

Forældre bør være opmærksomme på udviklingen af ​​døsighed, hurtig træthed hos børn samt dårlig appetit.

I tilfælde af opkastning skal barnet give Regidron et lægemiddel for at undgå dehydrering. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af stedet for betændelse i kroppen. For eksempel i tilfælde af cystitis kan gentagen vandladning forekomme ledsaget af smerter i underlivet.

Tegn på forhøjede niveauer

Lidt proteinuri vises sædvanligvis ikke på barnets tilstand. Eksterne symptomer kan ses med en signifikant stigning i protein i urinen. Tegn på en stigning i reaktivt protein i urinen omfatter:

  • smerter i knoglerne
  • mørk skygge af urin
  • hyppig vandladning
  • intens tørst;
  • hævelse af underbenene
  • hævelse af øjenlågene ved opvågnen
  • forgiftning af kroppen, manifesteret i form af kvalme, mangel på appetit
  • forringelse af kroppens generelle tilstand.

Nyre sygdom i lang tid kan være smertefri. Udseendet af smerter hos en baby kan forekomme på en anden placering end hos voksne. Børn klager oftest på smerter i maven. Vi råder dig til at blive bekendt med årsagerne til smerter i navlen hos børn og de sandsynlige symptomer på sygdomme, der forårsager smerte.

Hos spædbørn kan proteinuri være en normal variant.

Det er meget sværere at finde proteinkilden hos spædbørn, hvis tegn kan være følgende:

  • øjenlåg hævelse;
  • bleg hud;
  • forhøjet kropstemperatur, med symptomer karakteriseret ved forkølelse er fraværende;
  • ængstelig søvn, barnet sover ikke om dagen (i tilfælde af en nyfødt eller en baby).

Nedsat nyrefunktion hos spædbørn kan forekomme som følge af vævsødem. Det er muligt at identificere dette ved resterende spor af tyggegummi bleer eller skydere.

Typer af proteinuri

En stigning i proteinindholdet i urinen antyder, at nyrefunktionel aktivitet reduceres. Nyrerne hjælper med at rense blodet af forskellige toksiner og slagger, metaboliske produkter af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Derefter fjerner det parrede organ dem fra kroppen ved at tømme blæren. Proteiner absorberes tilbage i blodet. Som følge af nogle patologier er der en krænkelse af filtrering, hvorved proteiner kommer ind i urinen.

  • Postrenal.It udvikler sig med udviklingen af ​​betændelse i urinorganerne.
  • Renal. Opstår på grund af nedsat ydeevne af nefronerne. Som følge heraf kan de ikke absorbere proteiner med store molekyler.
  • Perenalnaya. Vises med et overskud af proteiner i kredsløbssystemet.

Der er også en ortostatisk stigning i protein, der manifesterer sig i ungdomsår på grund af ustabile hormonniveauer. Denne patologi anses som regel som midlertidig og kræver ikke medicinsk behandling.

diagnostik

Følgende undersøgelser bruges til at identificere protein i urinen hos børn:

  • urinalyse (OAM);
  • daglig undersøgelse af urin for protein
  • Zimnitsky analyse;
  • hurtig test ved hjælp af specielle diagnostiske strimler;
  • Nechiporenko metode.

Ifølge en generel analyse af urinlaboratorier beregner teknikere niveauet af protein om morgenen. Hvordan man tager daglig proteinuri? For at etablere en daglig proteinuri er det nødvendigt at indsamle urinen i 24 timer i en steril beholder beregnet til denne procedure. I laboratoriet skal du sende en fuld urinprøve eller hans del. Før det skal dagligt diurese i ml bestemmes.

For at opnå pålidelige oplysninger om indikatorerne for protein i urinen er det nødvendigt at følge anbefalingerne for urinopsamling:

  1. Det er nødvendigt at indsamle prøven på det relevante tidspunkt på dagen, hvilket forudbestemmes ved forskningsmetoden.
  2. Før urinering er at skylle barnet.
  3. Urinopsamlingsburken skal være steril.
  4. For at indsamle daglig urin hos børn under et år skal urinaler anvendes, som sælges i et apotek.

Yderligere oplysninger om reglerne for indsamling af morgenurin til bestemmelse af protein i urinen samt årsagerne til dets placering i analyserne fremgår af nefrologen i videoen:

Protein i barnets urin, mulige årsager og hvordan man behandler

Urinalyse er en af ​​de mest informative undersøgelser, der giver dig mulighed for at diagnosticere et stort antal sygdomme i tide. Under analysen af ​​urin hos et barn evalueres mange indikatorer, og en af ​​de vigtigste er tilstedeværelsen eller fraværet af proteinforbindelser i prøven.

En lille mængde protein er altid til stede i barnets urin, og dette gælder især for spædbørn: normalt er mængden 0,33-0,36 g i et daglig volumen. hvis indekset når en værdi på 1 eller 3 g, situationen kræver imidlertid meget opmærksom, fordi det kan være et symptom på alvorlig zabolevaniya.Takoe fænomen i medicin kaldes proteinuri, og i nogle tilfælde kan det være ganske alvorlig tegn på et sundhedsproblem.

Vi anbefaler at du gør dig bekendt med sygdommen ketonuria, og hvad er acetone i menneskekroppen.

Årsager til protein i urinen

Der er mange grunde til, at en baby opdager protein i urinen. Det skal bemærkes, at dette fænomen alene ikke kan tale om nogen sygdom, derfor er det under alle omstændigheder nødvendigt at foretage en ny analyse og yderligere undersøgelse. En særlig alvorlig situation er, at når der ikke findes spor af protein i urinen, som det er tilfældet i nogle tilfælde, men udtalt proteinuri i kombination med andre symptomer. Hovedårsagerne til proteinuri omfatter følgende:

  • eventuelle sygdomme i nyrerne og urinvejen;
  • inflammatoriske processer;
  • urogenitale infektioner;
  • diabetes mellitus
  • blodforstyrrelser
  • nogle fysiologiske og følelsesmæssige tilstande
  • blodsygdomme
  • hypertension;
  • medicin: penicillin og penicillamin, sulfonamider, salicylater, cefalosporiner mv.
til indhold ↑

Symptomer på proteinuri

Typisk har proteinuri ikke udtalt symptomer. Hvis stigningen i niveauet af protein i urinen væsentligt, og er til stede i lang tid, kan barnet opleve en forringelse af den generelle tilstand af kroppen, knoglesmerter, appetitløshed, kvalme eller opkastning. Urinen bliver mørk med et udtalt sediment.

Hvordan bestå en urintest?

Barnets urin skal testes for sygdomme og efter dem såvel som på tærsklen til planlagte vaccinationer. Derudover anbefaler lægerne som en forebyggende foranstaltning, at du tager urinen til et sundt barn til analyse mindst en gang hver tredje måned.

At lære at tage en urin og blodprøve.

Materialet skal opsamles i en ren, tør skål, så der ikke kommer fremmedlegemer derhen. Barnets kønsorganer skal være rene, og du må kun bruge babysæbe. For diagnosticering af proteinuri anvendes sædvanligvis urin indsamlet i løbet af dagen. Afhængig af proteuriets etiologi findes der flere typer: prerenal, renal, postrenal og funktionel.

Fysiologisk (funktionel) proteinuri

Funktionel proteinuri kombinerer flere typer af dette fænomen, nemlig ortostatisk, febril, transient proteinuri og stressproteinuri. Normalt er hver af disse betingelser karakteriseret for patienter med helt sunde nyrer og har kort varighed. Koncentrationen af ​​protein i dette tilfælde er lav - op til 2 g pr. Dag og ledsages sjældent af tilstedeværelsen af ​​leukocytter, erythrocytter eller cylindre i urinen.

Hvad er årsagen til, at mørk urin kan forekomme, kan findes her.

Ortostatisk proteinuri er en tilstand, der ofte observeres hos unge og ældre børn. I dette tilfælde forekommer proteinet kun i løbet af barnets aktivitet: det vil sige proteinet er til stede i urinen om dagen, om natten er det helt fraværende. Denne tilstand truer ikke patienten og går normalt væk uden særlig behandling.

Til diagnosticering af ortostatisk proteinuri anvendes en to-trinsanalyse: Den første del opsamles umiddelbart efter at babyen vågner op og den anden - inden for 24 timer. Hvis denne type proteinuri er tilgængelig, så er der ikke detekteret noget protein i den første prøve.

Symptomerne på andre typer funktionel proteinuri omfatter følgende:

  • kraftig motion (stressproteinuri)
  • spiser store mængder proteinfødevarer;
  • skader eller forbrændinger
  • stærk følelsesmæssig stress
  • overkøling eller overophedning
  • sygdomme forbundet med høj feber (febril proteinuria);
  • også fysiologisk proteinuri observeres ofte hos spædbørn i de første dage af livet eller som en reaktion på overfeeding.

Dette fænomen betragtes ikke som en krænkelse af normen, og kræver normalt kun overvågning af barnets tilstand samt adressering af årsagen til stigningen i proteinniveauet.

Prerenal (adrenal) proteinuri

I denne tilstand øger patientens krop niveauet af normale eller patologiske proteiner, der ikke har tid til at blive absorberet i nyretubuli. Hans grunde er:

  • forgiftning ved hæmolytiske giftstoffer, der omfatter giftstoffer af nogle slanger, giftige svampe, en række kemiske forbindelser (bly, hydrogensulfid osv.);
  • inkompatibel blodtransfusion;
  • tager visse lægemidler: for eksempel sulfonamider;
  • feberiske forhold
  • rhabdomyolyse (spaltende muskelfibre);
  • multiple myelom og leukæmi;
  • krænkelse af proteinmetabolisme, som er karakteriseret ved aflejring af amyloid i væv i lever, nyrer, milt og andre organer.

Hvad er et fladt epithel i urinen kan læses her.

Prerenal proteinuri er et ret seriøst fænomen, der kan true sundheden eller endda patientens liv, derfor kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Renal (renal) proteinuri

Mekanismerne i denne tilstand er som følger. Ved dannelsen af ​​primær urin indeholder den albumin og andre proteinforbindelser, men efterfølgende absorberes de i nyretubuli. I nogle sygdomme er funktionen af ​​tubulerne imidlertid svækket, hvilket betyder, at stoffer ikke absorberes fuldstændigt. Disse sygdomme omfatter:

  • pyelonefritis: Vanligvis i urinen er hvide blodlegemer til stede i urinen, og undertiden bakterier og epithelceller;
  • polycystisk og nyretubberkulose;
  • glomerulonefritis: Kendetegnet ved indholdet af proteiner og røde blodlegemer i urinen.

Ofte er disse sygdomme resultatet af andre patologiske tilstande: hypertension, præeklampsi i graviditeten, diabetes mellitus, aterosklerose hos nyrene, etc.

Postrenal proteinuri

Postrenal proteinuri er normalt en følge af inflammatoriske sygdomme i nyrerne og kønsorganerne:

  • betændelse i blæren og urinledere
  • cystitis;
  • urethritis;
  • prostatitis hos mænd;
  • adnexitis, vulvovaginitis, cervicitis hos kvinder.

Under disse forhold forekommer der skade på slimhinden, som følge af hvilke proteiner og andre stoffer forlader de ødelagte celler.

Behandling af proteinuri

Enhver stigning i urinproteinkoncentrationen hos et barn kræver råd fra en læge. Før du kontakter en specialist, skal du huske alt, hvad barnet gjorde før analysen, om han var udsat for høje eller lave temperaturer, og også at liste alle de lægemidler, som barnet tog.

Mest sandsynligt vil lægen foreskrive yderligere tests og undersøgelser, og hvis proteinuri ses i to prøver i træk, vil det være nødvendigt at fastslå årsagen til dette fænomen og ordinere tilstrækkelig behandling. For eksempel er antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler ordineret til urinvejsinflammatoriske processer, insulinbehandling og symptomatisk behandling er ordineret til diabetes mellitus og regelmæssig brug af antihypertensive lægemidler til hypertension.

Nogle gange kræver barnet en saltfri kost, i nogle tilfælde lægemidler i små doser. Hertil kommer, at fjerne det høje protein i urinen kan folkeslag, for eksempel:

  • afkogning af birkeknopper eller persillerod
  • infusion af persille frø, gran
  • tranebærsaft.

Det er værd at bemærke, at når der opdages proteinurier hos et barn, kan det under ingen omstændigheder være selvmedicinerende, da høj protein i urinen ikke er en uafhængig sygdom, men er et af symptomerne på en bestemt tilstand.

Hvad forhindrer udseendet af protein i barnets urin

Protein i barnets urin er påvist ved konventionel klinisk analyse. Proteinuri kan være tegn på en patologisk proces i kroppen, eller det kan være fysiologisk, det vil sige ikke sundhedsskadeligt. For at hjælpe med at finde ud af, hvad denne ændring i urinanalyse betyder, hvad der forårsager det, og symptomerne ledsager, bør børnelæsen være forældrene.

Hvor går proteinet i urinen

Gennem nyrekroppen - den mindste glomerulus af kapillærer - strømmer blodet konstant, hvorfra ved hjælp af forskellen mellem hydrostatiske og osmotiske tryk filtreres plasmaet med opløste faste stoffer. Det indeholder også noget protein.

Blodproteiner har forskellige størrelser og strukturer, så ikke alle passerer gennem glomeruliens kældermembran. Men nogle af disse stoffer overvinder stadig barrieren og indtaster den primære urin. Men i kapslen og rørene er absorptionen af ​​filtrerede proteiner.

Derudover dannes der i kanallumen og andre dele af proteinet, hvilket er nødvendigt for at opbygge urinsystemets strukturer. Det er en hyalincylinder, som også kan bestemmes i analysen.

Således bør forhøjet protein i barnets urin normalt ikke påvises, men en lille mængde er acceptabel.

Udseendet af protein signalerer nyre- eller urinvejs sygdomme. Overtrædelse af filtreringsprocesser opstår, hvis koncentrationen af ​​protein i blodet er meget høj, hvilket kan skyldes forskellige patologiske og fysiologiske årsager.

Normale værdier

I betragtning af det faktum, at nogle af proteinerne kan falde ind i den endelige urin, er et barns standard af protein i urinen udviklet efter alder. Forholdet mellem mængden af ​​protein (mg) pr. Legemsoverfladeareal (m2) beregnes.

Tabellen nedenfor viser, hvad protein i urinen hos børn er typisk for en vis alder.

På al den sædvanlige form for analyse kan du se en sådan betegnelse af proteinindekset som 0,033 g / l eller "spor". Disse er gyldige værdier, der kan findes i helt sunde børn.

Årsagerne til den midlertidige stigning

Proteinuri hos børn er ikke altid patologisk. I mange tilfælde er årsagerne til, at proteinet er forhøjet, fysiologiske. I pædiatrics sondres følgende forhold ledsaget af ændringer i urinindeks uden organisk nyreskade:

  • transient proteinuri af nyfødte;
  • overskydende proteinindtagelse fra mad
  • hypotermi;
  • neuropsykiatrisk lidelse (psykose, hysteri);
  • stress (langvarig græd)
  • feber temperatur
  • fysisk stress (sport)
  • allergisk diatese;
  • dehydrering på grund af højt væsketab (varmt klima, overophedning);
  • langsigtet medicin;
  • overdreven insolation (UV-bestråling).

Ofte, når du analyserer urin i de første to uger af livet, kan protein påvises hos en baby. Dette skyldes umodenhed af membran i blodkar i glomeruli og tubuli. På grund af deres øgede permeabilitet frigives proteinmolekyler frit i urinen.

Der er en fejlagtig opfattelse af, at proteinet i et barns urin kan være forhøjet på grund af overfeeding med modermælk. Ifølge WHO-data er humane mælkeproteiner indeholdt i en lille mængde, og selv når de overføres, kan deres koncentration i blodet ikke nå høje værdier.

Det skal bemærkes, at når der anvendes kunstig eller blandet fodring, anvendes tilpassede mælkeformler baseret på kaseinmelk af køer eller geder. I betragtning af dette substrats unaturlighed og dets ufuldstændige fordøjelighed kan proteinet forøges i et kunstigt spædbarn.

Hvis du ikke følger fodringssystemet og overfeeder med blandinger, akkumuleres et overskud af proteiner i blodet, som også kan påvirke resultaterne af urinanalyse.

Proteinet i en teenagers urin bestemmes af den såkaldte ortostatiske lordose. I denne tilstand trænger protein i store mængder ind i nyretilfiltret, når kroppen ændres fra vandret til lodret.

Øget protein i sygdomme

I forskellige sygdomme kan sådanne patofysiologiske processer forekomme, der forårsager proteinuri:

  • krænkelse af filtreringsmekanismen;
  • vævsskade med frigivelse af protein;
  • unormal permeabilitet af nyreskibene
  • krænkelse af tubulær reabsorption
  • ændring i hormonregulering.

Forhøjet protein i urinen hos et barn med følgende sygdomme:

  • akut og kronisk glomerulonefritis;
  • medfødte misdannelser af nyrerne;
  • nyrevævskader;
  • vulvovaginitis i en pige;
  • brænde sygdom med et stort område af skade;
  • tubulopati;
  • diabetes mellitus (diabetisk nefropati);
  • urethritis, balanoposthitis hos en dreng;
  • myelom (specifikt Bens-Jones protein);
  • arvelig nefritis;
  • arteriel hypertension (renal);
  • dehydrering med toksikose
  • hæmatologiske maligniteter;
  • smitsomme sygdomme;
  • epilepsi.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan være det første symptom på alvorlige patologier. Det er vigtigt at analysere de tilknyttede kliniske manifestationer og andre resultater af laboratorieundersøgelser. Dette kan redde barnets helbred og liv.

Symptomer på proteinuri

De kliniske manifestationer af proteinuri er ikke specifikke og er forårsaget af en primær sygdom. Oftest ledsages forhøjede proteinniveauer af disse symptomer:

  • døsighed;
  • dårlig appetit
  • høj kropstemperatur
  • smerter af varierende intensitet i lændehvirvelsøjlen eller underlivet;
  • kvalme, opkastning (hos spædbørn hyppig og rigelig regurgitation);
  • træthed;
  • hævelse af ansigtet;
  • smerte ved urinering
  • urinændringer (rød eller brun farve, uklarhed, uklar lugt).

Tilstedeværelsen af ​​mindst et symptom, der ledsager stigningen i protein i urinen, indikerer behovet for akut yderligere undersøgelse.

Hvilke tests skal passere

Hvis proteinet er højere end normalt, skal du foreskrive følgende laboratorietest:

  • Kontrol urinanalyse;
  • biokemisk blodprøve;
  • test for dagligt proteinindhold
  • urinanalyse ifølge Zimnitsky;
  • Prøve Nechyporenko.

Kontrolurin viser dynamikken i koncentrationerne af forbindelser i urinen. Hvis årsagerne til proteinuri er fysiologiske, afslører en genforsøg spormængder af protein eller dets fravær. Leukocytter i urinen, der overstiger normen, angiver udviklingen af ​​en aktiv inflammatorisk proces.

I biokemisk analyse er det vigtigt at undersøge proteinmetabolisme. For at gøre dette skal du bestemme indikatorer som total protein og dets fraktioner, urinstof, restkvælstof og kreatinin. Ændring af disse parametre betyder nedsat nyrefunktion.

For at beregne den daglige proteinuri opsamles urinen inden for 24 timer. Herefter tager du et stykke materiale og beregner mængden af ​​protein i den. Så lav en konklusion om hans valg for dagen. Normale værdier er 30-50 mg, men en stigning til 150 mg er acceptabel.

Til Nechiporenko-testen anvendes 10 ml urin fra medieafsnittet opsamlet om morgenen. Erythrocytter, protein og leukocytter i urinen bestemmes. Ændringer i disse indikatorer indikerer skader på urinsystemet.

Ved udførelse af en prøve af Zimnitsky samles urin i separate beholdere i løbet af dagen hver 3. time. Analyser den daglige mængde urin, bestemm forholdet mellem nat og dag diurese, tætheden af ​​urinen. Dette gør det muligt at drage konklusioner om nyrernes funktionelle tilstand.

En ungdom har en ortostatisk test. Barnet er i en knælende stilling i en halv time og stiger derefter. I lodret position og før testens begyndelse tages urinprøver og proteinuri bestemmes.

behandling

Før behandling påbegyndes, kræves der en omfattende undersøgelse for at identificere årsagerne til proteinuri. Lægen (nephrologist eller børnelæge) giver generelle anbefalinger til barnets forældre, som bør reducere byrden på nyrerne:

  • undgå salt
  • tilstrækkeligt væskeindtag
  • kontrol urinering rytme;
  • optimal proteinindtagelse fra mad;
  • organisering af rationel ernæring af barnet.

Terapeutisk behandling af proteinuri er altid kompleks. De påvirker den vigtigste patologiske proces og lindrer symptomer. Følgende grupper af lægemidler kan bruges til dette:

  • diuretika;
  • antibakterielle;
  • antiinflammatorisk;
  • steroider;
  • hypoglykæmiske;
  • antihypertensiva;
  • immunosuppressive midler er midler, der undertrykker immunskade på renalvævet.

Ud over de officielle lægemidler er det muligt at bruge noget af den traditionelle medicin. Følgende hjemmelavede opskrifter er nemme at forberede og sikre for barnet.

Opskrift 1

Rose hofter 1 stol.l. (du kan bruge filterposer) hæld kogende vand, kog over lav varme og lad afkøle i 30 minutter. Tag bouillon tre gange om dagen.

Opskrift 2

Tørrede og hakkede bjørnebærblade 1 table.l. dække med vand, dæksel med låg. Efter 20 minutter kan du tage infusionen i et halvt glas.

Opskrift 3

Vask og knus friske cowberry frugter, hæld 250 ml varmt vand. Til en varm filtreret drik tilsættes 1 tsk. flydende honning. Et middel til at tage 1 glas om morgenen.

Enhver medicin, herunder den, der er udarbejdet i henhold til recepten til traditionel medicin, er udelukkende foreskrevet af en specialist under hensyntagen til barnets alder og egenskaber. Det er helt umuligt at vælge midler til et barn på ingen måde!

Hvorfor opstår protein i barnets urin, hvordan man kan dechiffrere analysen?

Overtrædelse af nyrernes filtreringsfunktion fører til proteinuri - udseendet af protein i urinen (urin). Proteinuri er noteret hos børn og voksne, men årsagerne til dets udseende er forskellige. Protein i den mindste urin er ikke altid et symptom på sygdommen, selv om det nødvendigvis skal være et signal for at henvise til en nefrolog.

Protein i urinen hos børn

Forhøjet protein i barnets urin er ikke en uafhængig sygdom. Med en mindre abnormitet er proteinuri hos børn ikke forbundet med nyresygdom, diabetes, infektion eller andre årsager, der bidrager til udseendet af protein i urinen hos voksne. Proteinuri hos børn kan være et reversibelt fænomen, som er et træk ved metaboliske processer i kroppen, men det er vigtigt at afgøre, hvorfor dets indhold er højt.

Informativ analyse af protein i urinen giver dig mulighed for at bruge det til at overvåge barnets tilstand, især i de første uger af livet. Urinalyse hjælper med at identificere overtrædelsen af ​​nyrerne på et tidligt stadium, i tide til at begynde behandling af sygdomme, hvis symptom er proteinuri.

grunde

Proteinuri hos spædbørn, småbørn, unge er ikke forbundet med en alvorlig sygdom, hvis ikke mere end 0,033 g / l - grænserne for den fysiologiske norm:

  1. Proteinuri kan forekomme hos børn med feber, forkølelse, influenza.
  2. Forhøjet protein kan simpelthen være et træk ved en aktivt voksende organisme, især hvis det observeres om dagen, og efter en nats søvn viser analyser ikke dets tilstedeværelse. Denne proteinuri kaldes ortostatisk og betragtes som normen for børn.
  3. I et nyfødt barn kan øget fysisk anstrengelse være håndtag, ben, som også fører til proteinuri.

Detektion af protein i urinen kan skyldes spisevaner. Den øgede koncentration af proteinmolekyler kan forklares ved forbruget af proteinfødevarer, der ikke har været varmebehandlet, for eksempel råæg eller mælk.

Hos spædbørn kan proteinforbindelser i urinen være resultatet af et overskud af supplerende fødevarer i form af kartoffelmos, saft. Ældre børn - en ubalanceret kost, en overflod af proteinfødevarer.

Efter at have gennemgået moderens kost bliver barnet testet for tilstedeværelsen af ​​protein, og hvis han gentagne gange overstiger normen, er en nefrolog forbundet med undersøgelsen, hvem vil bestemme, hvad denne stigning betyder.

Ud over ovenstående er årsagerne til proteinuri hos børn:

  • hæmolytisk sygdom hos nyfødte;
  • fastende;
  • anæmi;
  • hypervitaminose D;
  • allergier;
  • epilepsi;
  • hjertesygdom;
  • leukocytose.

Årsagen til sygdommen, især hos spædbørn og nyfødte, kan være ukorrekt opsamling af urin til analyse. Men når genovergivelse, hvis hygiejnereglerne overholdes, er denne fejl normalt udelukket.

symptomer

En lille stigning i protein i urinen påvirker ikke barnets tilstand. Eksterne symptomer på lidelsen forekommer med alvorlig proteinuri, som oftest betyder nyresygdom.

Tegn på en stigning i urinproteinforbindelser er:

  • forringelse af det generelle trivsel
  • klager over knoglesmerter
  • Udseendet af tegn på forgiftning - Manglende appetit, kvalme
  • mørkningen af ​​urinen
  • udseende af hævelse af benene, øjenlåg efter søvn;
  • hyppig vandladning, stor tørst.

Nyrerne betragtes som "tavse" af kroppen, krænkelsen af ​​deres funktioner i lang tid kan fortsætte uden alvorlige konsekvenser. Barnet må ikke mærke ubehag, men alligevel lider af nyresygdom. Nyrer gør ondt på børn på en særlig måde - babyer peger ofte på lokalisering af smerter i underlivet og ikke i nedre ryg, som hos voksne.

Det er endnu vanskeligere at genkende proteinuri i et spædbarn, hvis symptomer kan være:

  • feber uden tegn på forkølelse
  • hævede øjenlåg
  • rastløs søvn;
  • hudfarve.

Et tegn på dysfunktion af nyrerne hos spædbørn kan være hævelse af vævene. Identificer det visuelt vanskeligt, men i kølvandet på tyggegummierne, sokker, kan du påtage sig proteinuri.

diagnostik

At bestemme proteinet i urinen ved hjælp af følgende analyser:

  • kolorimetriske diagnostiske metoder;
  • teststrimmel metode.

Teststrimler er nemme at bruge hjemme, men denne metode giver ikke altid et umiskendeligt korrekt resultat. Det er sikrere at bruge laboratoriediagnostik til at kvantificere graden af ​​proteinuri hos børn.

Når proteinindholdet i urinen (g / l):

  • mindre end 0,033 (spor af protein) - værdien svarer til den fysiologiske norm;
  • op til 0,099 - nyrerne arbejder med spændinger, hvilket kan skyldes fysisk overbelastning, overkøling, ernæringsmæssige egenskaber;
  • fra 0,099 til 0,2 - en tilstand, der er karakteristisk for genopretning efter en forkølelse;
  • fra 0,2 til 0,3 - da der er meget protein, indikerer dette stadium en mulig nyreskade, patienten er ordineret en urinanalyse i henhold til Nechyporenko, en gentagen undersøgelse for proteinuri;
  • 0,3 til 1 er en signifikant proteinuri, der kræver høring af en nephrologist.

Cylindre er en indikator for tilstedeværelsen af ​​protein i urinen - denne form for proteinmolekyler med salte afgjort på dem er taget i nyretubuli. Ifølge de typer af cylindre, der findes i barnets urin, skal du konkludere om nyrernes funktionalitet.

Cylindre opdages i urin:

  • Hyalin - rent protein er til stede i analysen af ​​urin i fysiologisk proteinuri;
  • granulært protein med epitel til glomerulonefritis, diabetes;
  • erythrocyt - protein med røde blodlegemer
  • leukocytprotein med leukocytter i pyelonefritis.

I tabellen er hovedårsagerne til stigningen i urinprotein

Protein i urinen

Normalt protein i urinen bør ikke være, men der er en såkaldt fysiologisk proteinuri, hvor børn tillades tilstedeværelse af proteinmolekyler i en koncentration på 0,033 mg / l.

Protein daglig urin til nyfødte og spædbørn op til 1 måned af livet er 200 mg, for børn ældre - fra 30 til 60 mg. Hos nyfødte er et overskydende protein i urinen tilladt i koncentrationer på op til 0,036 g / l.

behandling

Hvis proteinuri opdages, anbefales barnet en diæt med nedsat saltindhold, en begrænsning af fysisk aktivitet, hvorefter der gentages en gentagen analyse.

Hvis en stigning i urinprotein diagnosticeres, og det er mere end 0,5 g / l, foreskrives barnet en behandling med det formål at eliminere årsagen til forringelsen af ​​udskillelsessystemet.

Med et højt proteinindhold i urinen ordineres:

  • hormoner, kortikosteroider - Prednisolon, methylprednisolon;
  • cytostatika - Cytoxan, Klafen, Sendoxan;
  • antiplatelet midler - Dipyridamole, Penselin, Trombonin;
  • diuretika - canephron;
  • antispasmolytika.

Anvendelsen af ​​Prednisolon forklares ved dette hormonals evne til at reducere syntesen af ​​globuliner, forbedre nedbrydning af proteiner i kroppen. Prednisolon er ordineret til børn på kort tid, da dette lægemiddel har farlige bivirkninger.

Af de diuretiske lægemidler med proteinuria påføres Kanefron. Dette værktøj indeholder kun naturlige ingredienser, har ud over diuretikum uroseptiske egenskaber.

I tilfælde af proteinuri forårsaget af urinvejsinfektion kan barnet få tildelt et antibiotikum fra gruppen af ​​makrolider. Repræsentanter for denne gruppe (oleandomycin) har et bredt spektrum af virkninger, er effektive mod de fleste patogener i urinsystemet.

Brugen af ​​alle disse stoffer til ukontrolleret brug kan forårsage alvorlige komplikationer. Vellykket behandling af barnet med udseendet af protein i urinen er kun muligt ved systematisk laboratorieovervågning, medicinsk overvågning af helingsprocessen.
I videoen rådes forældre, hvis barnet har højt urinprotein:

Proteinuri hos børn

Urinanalyse af børn ordineres før vaccinationer, i løbet af klinisk undersøgelse eller i kommission i børnehave og i skole, samt når tilstanden af ​​uforklarlig genese forværres. Ved evaluering af analysens resultater kan børnelægen sige, at laboratoriediagnostik afslørede proteinuri, hvilket betyder et overskud af mængden af ​​protein i urinen. Ikke altid en øget mængde protein indikerer alvorlige patologier, men du bør ikke undervurdere afvigelserne fra normale værdier.

Hvis den opsamlede urin er op til 0,036 g / l protein - er dette en variant af normen.

Man må huske på, at proteinuri i ringe grad kan være hos nyfødte. Hvis der konstateres abnormiteter i analysen, anbefales det at genoptage det. Hvis den gentagne undersøgelse bekræftede ændringerne, udnævnes en yderligere diagnostisk undersøgelse.

Udtalte og vedholdende proteinuri antyder, at visse patologiske forandringer forekommer i barnets krop, og de er i de fleste tilfælde associeret med urinorganerne. Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde protein i den undersøgte urin er et signal om lidelser, der kræver grundig diagnose og efterfølgende behandling.

klassifikation

I medicin anvendes flere klassifikationer. Afhængig af koncentrationen af ​​protein skelnes der fra følgende grader af patologi:

  • Tilstedeværelsen af ​​spor af protein i urinen indikeres, når denne figur er mellem 0,02 og 0,033 g / l. Denne grad behandles af de fleste læger som normen.
  • Mikroalbuminuri - Fra 30 til 300 mg protein udskilles per dag med urin.
  • Mild proteinuri - udstråler fra 300 til 1 gram protein.
  • En moderat grad er indstillet, når ikke mere end 3 gram protein går tabt med urinen om dagen.
  • Den udtrykte grad - tildeles mere end 3 gram protein.

Afhængigt af niveauet og mekanismen for skade er proteinuri inddelt i følgende typer:

  • Glomerulær proteinuri forekommer med ændringer i nyretilfiltret. Øget permeabilitet af glomerulære kapillærer fører til det faktum, at albumin med høj molekylvægt er tabt. Med denne type patologi udvikler vævssvulmen hurtigt.
  • Den rørformede form forekommer, når der er inflammation i tubulerne, som stopper med at fange proteiner med lav molekylvægt. Denne type patologi forekommer med pyelonefritis, nogle medfødte lidelser, under påvirkning af de toksiske virkninger af lægemidler og tungmetalsalte.
  • Prerenal form forekommer, når der er en markant nedbrydning af indre væv, hvilket ofte sker under onkologiske processer.
  • Postyretypen af ​​patologi udsættes, når ændringer i analysen skyldes betændelse eller beskadigelse af urinvejen. Ud over protein i urinen vil være i et stort antal hvide blodlegemer og cylindre.

Protein i urin hos spædbørn kan være både en patologi og normen.

Efter fødslen er der i løbet af den første uge af livet opdaget et forhøjet proteinindhold hos næsten 90% af børnene.

Når der registreres protein hos ældre børn, er det nødvendigt at udelukke årsagerne, som kan påvirke udførelsen af ​​biologiske væsker. Deres gruppe omfatter:

  • Overfodring. Hvis barnet er ammet, er det let at overfeede, således øges belastningen på nyrerne og frigivelsen af ​​protein opstår.
  • Feverish syndrom, forkølelse, influenza.
  • Allergiske reaktioner.
  • Stress, ledsaget af langvarig græd og skræk.
  • Dehydrering, hypotermi, forbrænding.
  • Lang modtagelse af nogle lægemidler.

Under indflydelse af ovenstående faktorer observeres overvejende moderat proteinuri, og efter deres eliminering inden for få dage bliver alle analyser normale.

Hvis der opdages vedvarende proteinuri i børn, er det nødvendigt at udelukke en sådan tilstand som ortostatisk proteinuri. Med denne ændring vises protein i urinen kun, hvis denne væske opsamles i opretstående stilling. Hvis der opsamles urin, ligger der kun spor af protein til stede. Ortostatisk proteinuri opdages ofte i ungdomsårene. Undersøgelse af sådanne børn afslører normalt ikke væsentlige ændringer i deres krop, men sådanne patienter skal altid overvåges.

grunde

Hvis der opdages alvorlig proteinuri som følge af en yderligere undersøgelse, er de følgende årsager til ændringer oftest identificeret:

  • Nerves patologi - glomerulonefritis, pyelonefritis, sten, tumorer, tuberkulose.
  • Nyreskade.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypertension.
  • Ondartede neoplasmer.
  • Infektionssygdomme.
  • Sygdomme i blodet.

symptomer

Vedvarende proteinuri i urinen indikerer, at der ikke er tilstrækkelig mængde protein i blodet. En sådan stat fører til visse ændringer i sundheden, barnet kan klage over:

  • Træthed, døsighed.
  • Hovedpine.
  • Manglende appetit, kvalme.

Forældre kan bemærke hudens blødhed og puffiness. Ofte er der hævelse i benene og under øjnene registreres perioder med temperaturstigning, der ses et fald i mængden af ​​urin.

Proteinuri kan ikke ledsages af subjektive følelser. Men det betyder ikke, at sådanne overtrædelser i analyserne skal ignoreres.

diagnostik

Diagnostisk undersøgelse udføres afhængigt af den påtænkte diagnose. Ud over den daglige og generelle urinalyse, der ofte udpeges:

  • Biokemisk analyse af blod. Når proteinuri skal være opmærksom på proteinindholdet i blodet. Hypoproteinæmi indikerer nefrotisk syndrom. Ved udførelse af biokemi bestemmes koncentrationen af ​​kreatinin og urinstof i blodserumet også, en stigning i disse indikatorer indikerer et fald i den glomerulære filtreringshastighed.
  • Kreatinin urinanalyse udføres ved indsamling af en daglig prøve. Kreatinin er slutproduktet af proteinbrud i kroppen. Faldet i denne indikator indikerer alvorlig renal patologi - glomerulonephritis, nephrosclerosis, nyresvigt.
  • I nyresygdomme vurderes en sådan indikator som GFR-glomerulær filtreringshastighed. Norm for GFR fra 80 og 120 ml i min. Faldet indikerer nyresvigt og jo lavere satsen er, desto sværere er sygdommen.
  • Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at identificere strukturelle ændringer i kroppen.

behandling

Behandling af børn med proteinuri udvælges først, efter at årsagen til patologien er fastslået. I tilfælde af endokrine sygdomme udvælges behandling af den oprindelige sygdom. Alvorlig proteinuri behandles ofte med hormonbehandling, ud over hvilken symptomatisk behandling der foreskrives. Pyelonefritis og andre inflammatoriske sygdomme behandles ved anvendelse af antibakterielle midler.

Kosten af ​​salt og animalsk protein er vigtigt. Med lidt proteinuri er det ofte kosten, der giver dig mulighed for hurtigt at forbedre nyrernes funktion.

Proteinet i urinanalysen af ​​børn og de sygdomme, der forårsager dette symptom, beskrives af den fremtrædende børnelæge i videoen.

Flere Artikler Om Nyre