En kvindes sundhed består af mange aspekter. Der er situationer, hvor en appel til lægen er et obligatorisk aspekt. Patologi, der kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding, er blod i urinen (hæmaturi). Fejl tyder altid på alvorlige problemer i en kvindes krop.

Hvad er årsagerne til denne patologi, hvad skal man gøre, når blod opdages i urinen? Svar til disse spørgsmål skal være kendt for enhver kvinde, især gravid. Sandsynlige negative faktorer for hæmaturi, effektive behandlingsmetoder er beskrevet i det følgende materiale.

De sandsynlige årsager til udviklingen af ​​patologi

Urin hos en sund person er en lysegul eller klar væske med en specifik lugt. Eventuelle ændringer i skyggen af ​​urin, tilstedeværelsen af ​​urenheder - et tegn på problemer i patientens krop. Hvis urinering ledsages af angreb af smerte, så er sandsynligvis hæmaturi forbundet med frigivelse af sten, forløb af urolithiasis. En smertefri tømningsproces kan indikere forekomsten af ​​onkologiske formationer, skade på indre organer.

Uafhængigt afgøre årsagen til udseendet af blod i urinen er vanskeligt, for diagnosen kræver specifikke undersøgelser. Til dato er der mere end 150 sorter af sygdomme, der fører til udseendet af blod i urinen. Alle patologiske forhold kræver behandling, livsstilsjusteringer. Manglende lægehjælp fører til alvorlige komplikationer, selv døden.

Læger identificere flere sandsynlige årsager til dannelsen af ​​patologi:

• Den mest almindelige sygdom, der forårsager hæmaturi, er urolithiasis. Skader på væggene i udskillelseskanalen dannes på baggrund af bevægelsen af ​​sten. Urinering med denne sygdom i næsten alle tilfælde ledsages af smerte;
• inflammatoriske processer tager andenpladsen. Patogene mikroorganismer beskadiger væggene i blodkarrene, røde blodlegemer trænger nemt ind i urinrøret. Forløbet af den inflammatoriske proces ledsages af feber, smerter i lumbalområdet;
• onkologisk uddannelse. Tumorer i urinsystemet vokser, beskadiger kanalernes vægge, hvilket fører til frigivelse af ikke kun blod, men patienter finder i urinpropper af røde blodlegemer. Forløbet af onkologiske processer producerer næsten ikke sig selv, vandladningspassager i normal tilstand, der er intet ubehag;
• forskellige skader på organer i urinsystemet. Friske blodpropper forekommer i urinen;
• blærebetændelse. Den inflammatoriske proces i blæren diagnosticeres ofte hos kvinder på grund af den specifikke struktur i urinrøret. Bakterier går let ind, og derefter ind i blæren, der fører til blærebetændelse. Blod i urinen karakteriserer den hæmoragiske form af patologien, den er også karakteriseret ved patientens generelle utilpashed, smerte under tømning;
• tager hormonelle præventionsmidler. I nogle tilfælde fremkalder lægemidler blodstasis, inflammatoriske processer i organerne, hvilket fører til frigivelse af blod sammen med urin;
• at spise store mængder rødbeder og farvestofrige fødevarer / medicin kan føre til urinfarvning. Nogle patienter oplever misfarvning for blod;
• menstruelle uregelmæssigheder. I en sådan situation kan blod frigives fra vagina, og kvinden vil bestemme, at de røde blodlegemer var i urinen. En lignende situation ses under graviditeten, mange kvinder tager en lille mængde blod i urinen for krænkelser af ekskretionssystemet og ikke kønsorganerne.

Hematuri kode på ICD 10 - N02 (tilbagevendende resistent), R31 (ikke-specifik hæmaturi).

Lær om årsagerne til pyeloektasi i venstre nyren og hvordan man behandler sygdommen.

På reglerne for brug af naturlige diuretika læses på denne side.

symptomatologi

Der er ingen karakteristiske tegn på hæmaturi, symptomer afhænger af den underliggende sygdom. Lokalisering af smerte kan hjælpe med diagnostik af patologi.

Klinisk billede:

• smerter under vandladning er karakteristiske for urolithiasis, cystitis. Hæmaturi uden andre symptomer indikerer ofte kræft;
• inflammatoriske, traumatiske patologier ledsages af aflange blodpropper i urinen af ​​en brun farve;
• manglende evne til at tømme, udseendet af blod i stedet for urin betyder en blokering af urinrøret
• en gullig eller grønlig nuance der ledsager hæmaturi indikerer lever / galdeblære problemer;
• smerter i siden, i skulderbladets område, kan indikere en nyre prolaps, traumatisk skade på organet;
• store blodpropper af erythrocytter er karakteristiske for blæreforstyrrelser, aflang form - en overtrædelse af nyrerne;
• udgivelsen af ​​blod med sten eller sand indikerer urolithiasisforløbet.

diagnostik

Når der opdages hæmaturi, anbefales patienten at gennemgå en række undersøgelser, som vil bidrage til at identificere den specifikke årsag til patologien:

• generel og biokemisk analyse af blod, urin
• urinkultur til påvisning af patogene mikroorganismer;
• gynækologisk undersøgelse, om nødvendigt, check for STI'er, andre specifikke sygdomme;
• cystoskopi;
• Ultralyd af blære og nyrer;
• undersøgelse af prokologen.

Baseret på de opnåede data identificerer lægen "rod" af problemet, foreskriver et passende behandlingsforløb.

Hæmaturi under graviditet

Idiopatisk hæmaturi hos kvinder i en stilling kan forårsage udseende af blod i urinen. Fænomenet diagnosticeres ofte på forskellige stadier af graviditeten. I første trimester forekommer patologi på baggrund af hormonelle lidelser. I de senere stadier er blodpropper i urinen forårsaget af mekanisk beskadigelse af urinrøret, nyrerne og livmoderen som følge af kompression.

Hvis den patologiske proces fremkommer efter fødslen, skal der udføres yderligere diagnostik for at identificere årsagen til hæmaturi. Nogle gange fører fødselsprocessen til skade på urinsystemet, hvilket ikke umiddelbart kan mærkes. Under alle omstændigheder er høring efter påvisning af blod i urinen for en gravid kvinde en forudsætning for kvindens sundhed og den fremtidige baby.

Alternativ til sygdomsbehandling

Behandling af hæmaturi kræver eliminering af den underliggende sygdom. Aflastningen af ​​ubehagelige symptomer, fraværet af terapi vil medføre en flygtig lindring, vil ikke eliminere årsagen til patologien, som er fyldt med stærkt negative konsekvenser.

Lær om nyrerne parenchyma og hvilke funktioner den udfører.

Om hvorfor et barn har uklar urin, og hvad symptomet angiver, er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/kista/levoj-pochki.html og læs om, hvordan farlig en cyste af venstre nyren og hvordan man slippe af med uddannelse.

Tillæg en universel liste over anbefalinger, der gælder for at eliminere hæmaturi:

• Til lindring af smerte anvendes dicineon, Vikasol, en opløsning af kaliumchlorid (10%). Stort blodtab kompenseres ved infusionsterapi. Lægemidlet er udvalgt af lægen under hensyntagen til patientens ejendommelighed, en specifik sygdom;
• Tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen, urinrør, det anbefales at tage antispasmodik, hvilket letter processen med at fjerne sten. Varmebehandlinger har en lignende virkning. Manglen på positive ændringer gør lægerne løse problemet ved kirurgisk indgreb;
• alvorlige skader på nyrerne, ledsaget af dannelse af hæmatomer, vævsbrud kræver akut kirurgisk indgreb;
• en kombination af hæmaturi og proteinuria forpligter lægen til at ordinere et kursus af kortikosteroider;
• kronisk patologi kræver administration af jerntilskud, vitamin B;
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer med mellemlange og lette sværhedsgrader kræver overholdelse af sengelamme, antibiotika, terapi med jernholdige midler.

Hæmaturi hos børn er i de fleste tilfælde et tegn på en arvelig sygdom, der ledsages af en særlig struktur af nyrerne. Udseendet af feber, smerter kræver øjeblikkelig indblanding af læger.

forebyggelse

Der er flere måder at forhindre hæmaturi hos kvinder på:

• rettidig behandle inflammatoriske infektiøse processer i det genitourinære system;
• forbruge mindst 1,5 liter vand om dagen, pas på mad (de fleste sygdomme i urinsystemet er forbundet med misbrug af skadelige produkter);
• Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du straks besøge en læge, identificere årsagen til patologien og behandle sygdommen.

Lær mere om, hvad blære hæmaturi hos kvinder er, om typer og metoder til behandling af patologi, find ud af, efter at du har set følgende video:

Mikrohematuri hos kvinder og mænd: årsager, symptomer, behandling

Mange sygdomme i det genitourinære system kan manifesteres ved frigivelse af blod fra urinvejen. På samme tid kan en person udvikle makro- eller mikrohematuri afhængigt af mængden af ​​blod.

For korrekt diagnosticering og bestemmelse af behandlingens taktik er det først og fremmest værd at finde ud af, hvad det er, mikrohematuri?

Definition af mikrohematuri

Mikrohematuri er udskillelsen af ​​et lille antal røde blodlegemer (mere end 3 i synet) med urin. Samtidig er det umuligt at bestemme eksternt forekomsten af ​​blod i urinen, urinens farve ændres ikke, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer opdages kun ved mikroskopisk undersøgelse.

Forskelle fra brutto hæmaturi

I modsætning til mikrohematuri, i makrohematuri, bliver urinen rød, kan tilstedeværelsen af ​​blod bedømmes visuelt. Afhængig af årsagerne kan der forekomme blod i begyndelsen af ​​vandladningen, i slutningen, og total hæmaturi kan også forekomme.

Årsager til mikrohematuri

Alle årsagerne til udviklingen af ​​mikrohematuri kan opdeles i tre grupper - meget specifikke, betingelsesmæssigt specifikke og lavspecifikke.

Meget specifikke årsager

For denne gruppe er hæmaturi et karakteristisk symptom, alle de nedenfor angivne patologier er nødvendigvis ledsaget af udseendet af blod i urinen:

1. Glomerulonefritis. Dette er oftere en kronisk sygdom forbundet med skade på det glomerulære apparat i nyrerne. Glomerulonefritis har normalt en autoimmun etiologi. Under påvirkning af antistoffer, der angriber deres egne celler, er der en ødelæggelse af glomeruli fra nyrerne (det sted, hvor urindannelsen opstår, og filtreringen af ​​stoffer, der er unødvendige for kroppen). Gennem den beskadigede membran, som normalt forhindrer passage af blodlegemer, begynder de røde blodlegemer at afslutte. Sygdommen ledsages af frigivelse af protein i urinen og en stigning i blodtrykket til høje tal. Imidlertid kan mikrohematuri være det eneste symptom på glomerulonefritis.
2. Urolithiasis. Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​patologi er en krænkelse af stofskiftet i sporstoffer i kroppen, som følge af, at salte ikke udskilles i urinen og ophobes i nyrens bindevæv, hvilket danner konkrementer. Sten permanent og permanent skader væggen i urinvejen, hvilket fremkalder hæmaturi i urinen.
3. Maligne narkotika hos nyrerne. I nærvær af en ondartet tumor i urinvejens lumen indtræder ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene i mikrovaskulaturen, træder erythrocytterne ud i urinvejen.
4. Hydronefrose. Denne sygdom er ofte resultatet af urolithiasis eller nyretumorer. Ved hydronephrosis er udstrømningen af ​​urin fra nyren svækket, nyreskytten er dilateret. Som følge heraf forskydes det normale renvæv af bækkenet fyldt med urin, hvilket fører til dets atrofi. Nyrebarrieren er brudt, røde blodlegemer begynder at blive frigivet i urinen.
5. Gidrokalikoz. Patologi, som er en komplikation af hydronephrose. Udvid ikke kun bækkenet, men også den højere kalyx af nyrerne. Sygdommen er mere aggressiv, mængden af ​​mikrohematuri er meget højere.

Tilstandsspecifikke grunde

Denne gruppe omfatter sygdomme, der ledsages af forekomsten af ​​mikrohematuri i de fleste tilfælde:

1. Godartede tumorer i det genitourinære system. Mikrohæmaturi skyldes kun godartede tumorer af store størrelser, da de ikke selv er aggressive og ikke ødelægger væggene i blodkarrene.
2. Prostatitis og blærebetændelse. Mikrohematuri kan findes i ikke-specifik inflammation i bækkenorganerne, når mikrovaskulaturen er involveret i patologisk patologiske proces.

Lav specifikke årsager

I disse sygdomme kan der forekomme mikrohematuri nogle gange, men det er ikke det primære symptom:

1. Diabetes mellitus. I diabetes er skibene i mikroorganismerne af hele organismen, herunder nyrerne, beskadiget. Ofte er der nyresvigt og nefropati.
2. Medfødte udviklingsforstyrrelser i nyrerne. Anomalier kan påvirke den glomerulære membran, som et resultat, røde blodlegemer frit passerer gennem det i urinen.
3. Gigt. Sygdommen er en krænkelse af urinsyreforbrændingen i kroppen, som følge af dets ophobning i urinsystemet er der dannet sten.

Symptomer på sygdommen

Mikrohematuri kan være asymptomatisk og kan være det eneste symptom på sygdommen. Ofte er det fundet i rutinemæssig analyse af urin under medicinsk undersøgelse. Imidlertid ledsages undertiden mikrohematuria af følgende symptomer:

• smerte ved urinering, som især er karakteristisk for urolithiasis, når stenen bevæger sig langs urinvejen
• hyppig vandladning (med blærebetændelse)
• nocturia, det vil sige overvejelsen af ​​nattens volumen af ​​urin over dagtimerne (med prostatitis);
• smerter i lumbalområdet, forhøjet blodtryk (med glomerulonefritis);
• Udseendet af sand og sediment i urinen (med urolithiasis, gigt).

Microhematuria kan ledsages af symptomer på forgiftning - kvalme, mindre opkastning, feber, svimmelhed, forværring af den generelle tilstand. I dette tilfælde er det værd at tænke på den infektiøse årsag til hæmaturi, udviklingen af ​​betændelse i urinstofets organer.

Diagnose af mikrohematuri

Diagnostik af patologi begynder med en undersøgelse af patienten, tager anamnese, klager. Lægen gennemfører en fysisk undersøgelse og undersøgelse. Af stor betydning er definitionen hos en patient af et positivt symptom på aflytning (Pasternatsky-symptom). Hvis der, når man tipper med en kanten af ​​håndfladen, opdages ømhed i nyrernes fremspring, betragtes symptomet som positivt. Dette antyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne (glomerulonefritis) eller spændingen af ​​nyrekapslen (for eksempel i tilfælde af hydronephrose, hydrocalcosis).

Efter en generel undersøgelse ordinerer lægen en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, urinanalyse i overensstemmelse med Nechyporenko-metoden. Hvis den smitsomme årsag til mikrohematuri antages, foreskrives også en bakteriologisk urinkultur med bestemmelse af antibiotisk følsomhed.

En generel blodprøve kan vise tilstedeværelsen af ​​inflammation (hvide blodlegemer og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger). Med en langvarig mikrohematuri kan blodtab være så stort, at anæmi kan påvises i en blodprøve.

Biokemisk analyse af blod hjælper med at bestemme saltindholdet i kroppen, hvilket er særligt vigtigt for diagnosen urolithiasis.

Urinalyse indebærer undersøgelsen af ​​hele delen af ​​urin for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Analysen ifølge metoden af ​​Nechiporenko er ordineret, hvis patienten har kliniske manifestationer af sygdommen, men der er ingen patologi i den generelle urinalyse.

Det næste skridt i at identificere årsagen til mikrohematuri er at gennemføre højteknologiske forskningsmetoder, som omfatter:

• Ultralyd (ultralyd);
• cystoskopi;
• radiopaque urografi;
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nyrerne, deres størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet af sten, udvidelsen af ​​nyrebjælksystemet.

Cystoskopi henviser til invasive forskningsmetoder. Et cystoskop er et specielt kateter med et optisk system, der indsættes gennem urinrøret i blæren. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme tilstanden af ​​blærens indre overflade, forekomsten af ​​tumorer. Hvis det er nødvendigt, kan du knuse og udvinde stenen gennem urinrøret, biopsi for blivende malign tumor i blæren.

Metoden for radiopaque urografi tillader at evaluere nyrernes funktionelle tilstand for at detektere tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer i bægerets lumen, bækken, urinledere, ekspansion eller sammentrækning af urinvejen. Til undersøgelsen injiceres jodopløsning intravenøst ​​ind i patienten. Efter 5 minutter laves en række radiologiske billeder, hvor konturerne i urinvejen er farvet i mørk farve.

Den mest moderne forskningsmetode er MR. Med magnetisk resonansbilleddannelse kan hele strukturen i nyrerne og urinvejen studeres i detaljer.

Erythrocytter i urinen hos voksne

Udseendet af mikrohematuri hos mænd er meget mere almindeligt end hos kvinder, og er normalt forbundet med udviklingen af ​​prostatitis og prostatatumorer. Når inflammation i prostata (prostata) mikrober forårsager en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket fører til en forøgelse af permeabiliteten af ​​urinvejsvæggen. Som et resultat udskilles røde blodlegemer i urinen.

Når adenom og prostatacancer indsnævrer urinvejens lumen, går urinen gennem indsnævring med stort pres og forårsager skader på de mikroskopiske beholdere. Dette forklarer hvorfor hæmaturi opstår.

Erythrocytter i urinen hos gravide kvinder

Hvis hæmaturi bestemmes hos en gravid kvinde, er det vigtigt at sikre, at urinen samles korrekt, og at de røde blodlegemer ikke kommer ind i urinbeholderen på grund af blødning fra livmoderen. Årsagen til mikrohematuri under graviditeten er normalt udseendet af nyresten. Fra den 20. svangerskabs uge begynder livmoderen at vokse hurtigt i størrelse og blokere urinstrømmen gennem urinerne. Som et resultat stagnation af urin, dannelsen af ​​sten fra urinsyre. Ved bevægelse kan sten forårsage beskadigelse af urinvejens vægge og kar og udseendet af røde blodlegemer i urinen.

Mikrohematuri hos børn

Udseendet af erytrocytter i urinen hos børn kan være forbundet med øget fysisk aktivitet. Hvis der registreres mikrohematuri for første gang, giver børnelæsen retning for genanalyse. En almindelig årsag til mikrohematuri hos børn er akut cystitis. Sygdommen opstår på grund af manglende hygiejne hos de eksterne genitalorganer, de anatomiske egenskaber i urinrøret hos børn tjener som en predisponerende faktor. Den pædiatriske urinrør er kortere og bredere end hos voksne; patogener trænger lettere ind i blæren og nyrerne.

behandling

Terapi af mikrohematuri er opdelt i etiologisk, der tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen og symptomatisk.

Etiologisk behandling afhænger af årsagen til den patologiske tilstand. Det kan være:

• brug af antibiotika (til cystitis, prostatitis);
• lithotripsy (knusning af store sten med urolithiasis);
• brugen af ​​antispasmodiske lægemidler (udvide urinrummets lumen med urolithiasis);
• brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler (til glomerulonefritis);
• kirurgisk behandling (for tumorer og abnormiteter i okklusionsområdet).

Symptomatisk terapi består af brugen af ​​midler, der midlertidigt stopper blødningen. Disse omfatter vikasol (en syntetisk analog af vitamin K), dicynon, calciumchlorid, aminocaproic acid.

Behandling af folkemægler

Det er vigtigt at huske at traditionel medicin ikke kan være den eneste behandling for nyresygdom. Herbal præparater anvendes som en hjælp i genopretningsperioden efter den vigtigste behandling. Med urinsystemets patologi er decoctions af yarrow, bær og blade af lingonberry, nøgleblader og enebærfrugter tilladt til brug.

Forebyggelse af sygdommens udseende

Forebyggelse af mikrohematuri er forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​sygdomme i det urogenitale system. Først og fremmest er det hygiejne i kønsorganerne, korrekt ernæring, brugen af ​​en tilstrækkelig mængde rent vand. Når symptomer på en sygdom opstår, bør du ikke udsætte et besøg hos en læge, da jo tidligere patologien opdages, desto lettere vil det være at finde årsagen, og jo hurtigere vil det være at klare det.

Hematuri hos kvinder: hvorfor det opstår, og hvordan det manifesterer sig

Hæmaturi er udseendet af røde blodlegemer i urinen og findes uanset køn og alder. Men på grund af fysiologiske forskelle er kvinder mere udsatte for nyrer og urinveje sygdomme.

Farven på urinen kan også ændre sin farve på grund af visse stoffer eller fødevarer.

Hvad betyder hæmaturi i urinen

Hæmaturi betyder, at blod fremkommer i en eller anden mængde i urinen. Staten har to underarter:

1. Microhematuria. Røde blodlegemer kan kun påvises under laboratorieforhold under et mikroskop.
2. Brutto hæmaturi. Blodstræk kan ses med det blotte øje. Udskåret urin har en rød farvetone.

I en sund person er 1-2 erythrocytter til stede i urinen. I fravær af patologiske tilstande i timen producerer kroppen ca. 85.000 erythrocytter. Hvis der registreres mikrohematuri under et mikroskop med en forstørrelseskapacitet på x40 og et okular x10, 3 eller flere røde blodlegemer, udføres yderligere test for at identificere årsagen.

Erythrocytcylindre spiller en vigtig rolle i fortolkningen af ​​resultaterne. Ofte opdages de ikke på grund af høj sårbarhed. Hvis de kan identificeres, foretages en diagnose af glomerulær blødning. Yderligere undersøgelse og behandling udføres af en nephrolog eller urolog.

Blod i urinen kan være et symptom på en sygdom, samt fungere som en separat sygdom.

Brutto hæmaturi er igen opdelt i flere sorter:

1. I første omgang. Urenheder af blod kan kun ses i begyndelsen af ​​vandladningen.
2. Terminal. Blod urenheder observeres kun i slutningen af ​​vandladningen.
3. Total. Urin er fuldstændig malet rødt. Denne art er den farligste og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Patienten skal observere alle tilknyttede symptomer. De er signalet til lægen, som er den primære diagnose og yderligere undersøgelse.

Årsager og symptomer på hæmaturi hos kvinder

I usædvanlige tilfælde indikerer hæmaturi ikke forekomsten af ​​en alvorlig patologi. For eksempel i tilfælde af en sygdom i glomerulusens tynde kældermembraner. Denne tilstand er godartet, er arvet. Isolering af individuelle røde blodlegemer fører ikke til nyresvigt eller andre komplikationer.

Det blev eksperimentelt afsløret, at mikrohematuri kan udvikle sig i en periode med langvarig, tung fysisk anstrengelse. Betingelsen er observeret hos professionelle atleter, løbere, soldater. Når belastningen stopper, falder de røde kroppe ikke ind i urinen. Mekanismen er ikke patologisk og påvirker ikke udviklingen af ​​kronisk nyresygdom.

Årsager til hæmaturi kan være nyre og ikke-nyre.

Ikke-nyresygdomme og symptomer.

1. Blærebetændelse. Brændende ved urinering, hyppigt at presse på toilettet, træthed, feber.
2. Pyelonefritis. Høj kropstemperatur, lændesmerter, feber, kvalme.
3. Urolithiasis. Bevægelsen af ​​sten gennem blæren, ureter, urinrør. Problemet er kendetegnet ved skarpe smerter, der udstråler til lysken, underlivet, patienten klager over kvalme, opkastning, øget tryk.
4. Skader på slimhinden i urinvejen. Årsagen kan være betændelse, dannelse af tumorer, mekanisk skade. Patienten klager over smerter i lændehvirvelsøjlen og underlivet, der er en krænkelse af vandladning, falsk trang til toilettet.
5. Langvarig brug af antikoagulantia (lægemidler der påvirker blodkoagulation). I dette tilfælde vil blødning blive observeret, når børsterne tænder, fra næsen, under menstruation. Der kan være problemer med fordøjelseskanalen, svimmelhed, mavesmerter, åndenød.

Nyrer og symptomer.

1. Krænkelse af venøs udstrømning i nyrernes væv. Mængden af ​​udskilt urin stiger, protein er fundet i urinen, patientens trykstigninger, svaghed og hovedpine, angina pectoris og blå hud er noteret.
2. Nekrotisk vaskulitis. Blår og hæmatomer vises let på huden.
3. Immunoinflammatorisk skade på den glomerulære basalmembran. Patienten klager over lændesmerter og hovedpine, øget tryk. I urinen findes protein, leukocytter og cylindre, falder antallet af sig gradvist.
4. Congenitale misdannelser af glomerulus. Patienten klager over rygsmerter, vandladningsforstyrrelser, mængden af ​​urin kan enten øge eller formindske, følelsen af ​​bitterhed i munden, tørst, lavgradig feber.
5. Affektion af tubulo-interstitiale tubuli (inflammatorisk eller giftig). Generel svaghed, hovedpine, smerter i lumbalområdet, kvalme, appetitløshed, muskelsmerter, feber, udslæt på huden.
6. Øget intravaskulær koagulering. Brystsmerter, åndenød, kvalme, koldsved.

Årsager til mikrohematuri, afhængigt af dens type:

1. Initialet forekommer i tilfælde af mekanisk beskadigelse af blæren og observeres i nogen tid efter instrumentale undersøgelser. Den farligste årsag er kræft i urinsystemet.
2. Terminal opstår som følge af dannelsen af ​​sten, sår, tumorer.
3. I alt er det farligste. Rød urin indikerer betændelse i det øvre urinveje, pyelonefritis.

Diagnostiske metoder til påvisning af sygdommen

Erythrocytceller i urinen detekteres under en generel eller biokemisk analyse af urin. Normalt foretages en diagnose under en rutinemæssig undersøgelse eller i diagnosen af ​​en ikke-kerne sygdom.

For at levere en hæmataturdiagnose skal følgende diagnostiske undersøgelser udføres:

• urin og blodprøver;
• biokemisk analyse af blod (koagulationsparameter);
• rød blodcelle analyse;
• urinanalyse ifølge nechyporenko;
• bakteriologisk kultur for at bestemme forekomsten af ​​infektioner;
• Ultralyd af organer og væv i det urogenitale system;
• cystoskopi;
• intravenøs urografi;
• undersøgelse af gynækolog og prokolog.

For at få fuldstændig information udfører laboratorieassistenten en tre-scanningstest. Det betyder, at materialet til analyse (urin) skal samles i tre forskellige beholdere. Hver del testes for tilstedeværelsen af ​​urenheder, der er unaturlige for en sund person, nemlig blod, røde blodlegemer og hvide blodlegemer, slim og pus.

1. Hvis der er blod urenheder i alle beholdere, mistænkes tumorer i urinsystemets organer.
2. Hvis erythrocyterne kun blev identificeret i den første del, indikerer dette mekanisk skade på vævene i de indre urinorganer.
3. Blod i anden og tredje del indikerer skade på blærehalsen.

Anbefalinger til reduktion af røde blodlegemer i urinen

Alle lægerens primære indsats skal sigte mod at eliminere den underliggende sygdom eller opnå langsigtet remission i kroniske patologier. Nødhjælp vil også være nødvendig for at stoppe blødninger. Ved svære smerter kan patienten tage en smertestillende middel og fastgøre en ispakning til underlivet.

Forberedelser til lindring af hæmaturia symptomer:

• aminocaproic acid;
• ambenom;
• menadion;
• fibirnogen;
• Dicynone;
• calciumchloridopløsning 10%.

Hvis hæmaturi er kronisk, bliver behandlingsplanen suppleret med B-vitaminer og jerntilskud. Hvis patienten har mistet en stor blodforsyning, udføres infusor terapi for at genopbygge dem. I tilstedeværelsen af ​​urin ud over en øget mængde erytrocytprotein er kortikosteroider ordineret.

Ved detektion af nyresten eller urinledere anbefales det at anvende varme kompresser for at gøre dem nemmere at udlade, for at tage antispasmodiske midler. Hvis stenen har nået en stor størrelse, ekstraheres den ved kirurgi eller gennem cystoskopi.

Nyreskader, som følge af, at vævene blev beskadiget og revet, fjernes kirurgisk.

Omfattende behandling indebærer overholdelse af følgende regler:

• antibiotika;
• modtagelse af hæmostatiske midler;
• overholdelse af sengestil og kosternæring (undtagen salt, fed, stegt, krydret).

Hvis hæmaturi forekommer hos en gravid kvinde, kan årsagen være den hurtige vækst i livmoderen. Orgel og foster sætter igen pres på nyrerne og uretret og derved forstyrrer deres arbejde. Det er muligt at forværre træg eller kronisk inflammatorisk processer. Den behandling der er mest sikker for det ufødte barn og moderen er valgt, nogle gange er det antikoagulantia.

Hvis du lader problemet tage kurset, er det fyldt med udviklingen af ​​følgende komplikationer:

• forgiftning af kroppen
• smerte chok;
• blodtab;
• blokering af urinledere ved blodpropper
• forværring af det generelle helbred.

Ud over medicinsk behandling, med tilladelse fra en læge, ved hjælp af traditionelle metoder.

1. Råben eller bark af barbær er fyldt med et glas kogende vand. Efter 20 minutter kan afkogningen tages, den anbefalede dosis: 3 spiseske 3 gange om dagen.
2. Bearberry bladpulver blandes med pulveriseret sukker i lige store mængder. Blandingen tages 1 tsk 4 gange om dagen.
3. 100 ml rødvin blandes med 20 gram brombærrod, opløsningen koges i 15 minutter. Værktøjet tages 2 spiseskefulde 3 gange om dagen.
4. Stingende nælde, persille rod, vilde rosenfrugter blandes i lige store mængder. I en halv liter kogt vand tilsættes 2 spsk blandingen og anbringes i et vandbad i 20 minutter. Kødet er fuld på 2 skeer hver time.
5. 5 gram bærbærblade tages i en halv liter vand, blandingen sættes i brand i 5 minutter. Værktøjet er ikke giftigt, så du kan drikke det så ofte som muligt, men i små mængder.
6. I 1 liter vin tilsættes 4 spiseskefulde arom, læg i branden i 5 minutter. Anbefalet dosering: 150 gram 3 gange om dagen.

Under ingen omstændigheder kan traditionel medicin erstattes med folkemægler. Indtil årsagen til blodets forurening i urinen opdages, er det kontraindiceret at tage piller og urter.

Hematuri: hvad det er hos kvinder, klinisk præsentation og behandling

Hæmaturi er en for stor mængde røde blodlegemer (røde blodlegemer) i urinen.

Der er andre beskrivelser af, hvad hæmaturi er (hvad det er hos kvinder og mænd): et spor af blod i urinen, røde blodlegemer i urinen eller synligt blod i urinen.

Hematuri er makroskopisk og mikroskopisk.

• I det første tilfælde er blod i urinen synligt for det blotte øje. I dette tilfælde kan ændringer i urinens farve variere fra rosa til mørkt (som en cola-drink), blodpropper er mulige.
• Mikroskopisk hæmaturi er ikke synlig uden et mikroskop. Det registreres ofte ved en tilfældighed, ved en årlig lægeundersøgelse på arbejdspladsen eller ved undersøgelse af patientens urin med symptomer på urinvejsinfektion.

I mange tilfælde ledsages udseendet af blod i urinen ikke af ubehag. Dette er asymptomatisk hæmaturi. Men det sker, at blod i urinen ledsages af forskellige symptomer, lige fra hyppig trang til at urinere og slutter med dysuri - smerte under vandladning. I nogle tilfælde, der er forbundet med infektion i nyren og urinvejen, kan smerten "suppleres" med feber.

Udbredelsen af ​​asymptomatisk hæmaturi hos voksne kvinder og mænd varierer meget. Ifølge befolkningsbaserede studier varierer prævalensraten for denne tilstand fra 1% til 16%. Denne rækkevidde forklares af forskelle i patientdemografi, antal observationer, diagnostiske metoder og antallet af screeningstest pr. Patient.

Ældre patienter med stor risiko for urologiske sygdomme har en højere forekomst af hæmaturi. Ifølge en langsigtet undersøgelse af israelske videnskabsmænd giver vedvarende asymptomatisk mikroskopisk hæmaturi, der er udviklet i ungdomsårene, anledning til at mistanke om udvikling af nyresygdom i sluttrinnet hos ældre.

Hvad er hæmaturi hos kvinder med forskellige forhold:

• Normalt bør antallet af røde blodlegemer i kvindernes urin ikke overstige 3 i synet. Det vil sige, de kan ikke ses uden et mikroskop, og de kan ikke farve den flydende røde.
• Under graviditeten kan blod i urinen "tale" om fostrets vækst eller angive en ændring i den gravide kvinders hormonelle baggrund, en sygdom i det urogenitale område, problemer med blodkoagulation, diatese, tilstedeværelsen af ​​sten i blæren eller nyrerne. Sjældent forekommer hæmaturi hos gravide kvinder over 40 år med kræft i nyre eller blære. Nogle gange kan rektal blødning med hæmorider (en hyppig ledsager af kvinder i position) forveksles med hæmaturi.
• Hæmaturi under amning er oftest resultatet af hæmoragisk blærebetændelse, vaginal traume eller pyelonefritis.
• I overgangsalderen kan hæmaturi forårsages af kræft. Der er dog mindre farlige årsager: østrogenbehandling, inflammatorisk sygdom i blæren, polypper i livmoderen, atrofisk vaginitis, endometriose og svær vaginal slimhinde.
• I ungdommen er blod i urinen en mulig konsekvens af øget fysisk anstrengelse, en smitsom sygdom i det genitourinære system, leversvigt eller akut glomerulonefritis.

De mest almindelige årsager til hæmaturi er:

• Cystitis, urethrit og pyelonefritis.
• Uterin eller vaginal blødning.
• Menstruation.
• Nyrer og ureterale sten kan udløse mikroskopisk hæmaturi, men nogle gange forekommer brutto hæmaturi.
• Skader på blæren, herunder polypper.
• En cyste i nyren, herunder polycystisk nyresygdom.
• Godartet tumor og nyrekræft. Tumorer kan identificeres, før de vokser nok til at forårsage hæmaturi. Selvfølgelig, hvis en person vil gennemgå årlige forebyggende undersøgelser.
• Sten i blæren.
• Urethale tumorer, polypper og divertikula er sacciform fremspring af væggen af ​​et hul eller rørformet organ.
• Hæmoragisk blærebetændelse.
• Medicin. Almindelige lægemidler, der kan forårsage brutto hæmaturi, omfatter: aspirin, penicillin, warfarin og heparin til at tynde blodet og anti-kræftmedikamenter med cyclophosphamid.
• Alvorlig fysisk anstrengelse. Det er ikke helt klart, hvorfor de forårsager groft hæmaturi. Dette kan skyldes blærebeskadigelse eller dehydrering. Oftest forekommer hæmaturi hos mennesker, hvis sportsaktivitet er forbundet med løb.
• Hæmaturi kan være det første tegn på en indre nyresygdom (glomerulær sygdom).

Mindre almindelige årsager til hæmaturi omfatter:

• Kolon eller blærekræft.
• Kræft i urinlægen.
• Strålingscystitis. Det kan forekomme hos kvinder, som har gennemgået bækkenbestråling tidligere til behandling af livmoderkræft.

Efter at have fundet ud af karakteristika for hæmaturi, hvad det er hos kvinder, er det vigtigt at bemærke, at på grund af cystitis, der ofte forekommer hos kvinder, kan hæmaturi forkert tilskrives urinvejsinfektion. Imidlertid kan både blod i urinen og symptomer på urinvejsinfektion falde sammen med andre mere alvorlige årsager til hæmaturi.

Derfor skal du straks konsultere en læge uden selvforeskrivende antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, folkemedicin osv. Efter en ændring i urinens farve.

Risikofaktorer for udvikling af en farlig sygdom hos patienter med mikroskopisk hæmaturi:

• Rygning.
• Erhvervsmæssig eksponering for kemikalier eller farvestoffer (f.eks. Benzin, aromatiske aminer).
• Alder over 40 år.
• Historie af urologisk lidelse.
• Urinvejsinfektion.
• Investeringen af ​​bækkenorganerne.

Diagnose af hæmaturi

Medicinsk historie og fysisk undersøgelse spiller en central rolle i at finde årsagen til hæmaturi. Hvad er det hos kvinder vil hjælpe med at finde ud af urintesten. Han giver lægen oplysninger om, hvorvidt patienten har en urinvejsinfektion eller stoffer, der forårsager nyresten.

Forskellige faktorer kan føre til falsk-positive og falsk-negative resultater af urinalysis for hæmaturi.

• For eksempel kan et falsk-negativt resultat skyldes at tage vitamin C.
• Et falsk-positivt resultat kan skyldes myoglobinuri eller urinforurening med menstruationsblod.

Nogle gange kan en læge anbefale yderligere tests, herunder:

• Ultralydsscanning.
• Cystoskopi. Under denne procedure har lægen et smalt rør, der er udstyret med et miniaturekammer i blæren. "Vision" ved hjælp af et cystoskop giver mere præcise oplysninger om tilstanden af ​​blæren og urinrøret sammenlignet med den sædvanlige fysiske undersøgelse.

På trods af alle undersøgelser er årsagen til blod i urinen nogle gange uopdagelig. I dette tilfælde vil lægen sandsynligvis anbefale patienten at blive testet regelmæssigt.

Hæmaturi har ingen specifik behandling. I stedet vil den behandlende læge fokusere på den underliggende sygdom, såsom:

• Urinvejsinfektion. Antibiotika er almindeligt anvendt til at behandle dem. Symptomerne falder et par dage efter starten af ​​medicinen, men gentagne infektioner kan kræve langsigtet behandling.
• Nyresten. Små nyresten kan komme ud, hvis du bruger en stor mængde væske. Patienten skal tale med sin læge om den passende mængde væske. Hvis dette ikke virker, vil urologen højst sandsynligt anbefale flere invasive foranstaltninger, såsom ultralyd knusning af sten i små stykker. Og i nogle tilfælde fjerne sten vil kun kirurgi.
• Nyresygdom. Uanset hvad der forårsagede problemet, er målet med behandling at reducere betændelse og begrænse yderligere skader på nyrerne.
• Kræft. Selv om der er flere måder at behandle nyrer og blærekræft på, er kirurgi for at fjerne det ramte væv ofte det første valg, fordi kræftceller er relativt resistente over for stråling og de fleste typer kemoterapi. Ofte hjælper en kirurgisk resektion eller fuldstændig fjernelse af blæren at klare kræften. I nogle tilfælde kan kirurgi ordineres i kombination med kemoterapi.
• Arvelige kredsløbssygdomme. Behandlingen af ​​arvelige sygdomme, som påvirker nyrerne varierer meget. Godartet familielematuri kræver som regel ikke behandling, mens folk med svær Alport syndrom skal gennemgå dialyse - en kunstig måde at fjerne affald fra blodet, når nyrerne ikke længere kan gøre dette. Sikkelcelleanæmi behandles med medicin, blodtransfusioner eller i værste fald knoglemarvstransplantation.

Hematuri hos kvinder: Faren for blod i urinen

Hæmaturi eller tilstedeværelsen af ​​blod i urinen opstår, når blod blandes fra urinvejen - nyrerne, urinblæren, blæren - med urin. Misfarvning af urin forårsager skræmme og panik hos enhver person, der opfordrer ham til straks at søge lægehjælp. Og sådanne handlinger er de mest rimelige i denne situation, som læger siger.

Hvad er hæmaturi

Hæmaturi (også: erytrocyturi) er en medicinsk betegnelse, der betyder tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, der overstiger den fysiologiske norm. Normal urinsediment indeholder ikke røde blodlegemer (røde blodlegemer), eller deres antal overstiger ikke en eller to enheder i synsfeltet, når de undersøges under et mikroskop. Når blodet i urinen er synligt for det blotte øje - urinen bliver lyserød, rød eller brunlig - denne hæmaturi kaldes makroskopisk. Hvis røde blodlegemer kun kan detekteres under et mikroskop, taler de om en mikroskopisk sort.

Hæmaturi - Tilstedeværelsen af ​​synligt eller skjult blod (røde blodlegemer) i urinen

Begreberne hæmaturi og hæmoglobinuri bør ikke forveksles. Sidstnævnte betyder tilstedeværelsen af ​​ikke blod, men kun hæmoglobin (farveproteinet indeholdt i røde blodlegemer) i urinen.

Forskellige tilstande og sygdomme kan forårsage hematuri. Disse omfatter infektioner, nyresygdom, onkologi og sjældne blodforstyrrelser. En eller anden gang kan udseendet af blod i urinen angive sundhedsmæssige problemer. At ignorere fænomenet kan føre til fremgang af alvorlige sygdomme som kræft eller nyrebetændelse.

Årsager til blod i urinen hos kvinder og symptomer

Synligt blod i urinen betyder normalt et alvorligt urologisk eller andet medicinsk problem. Selv om urinvejsinfektion ofte er årsagen til hæmaturi, indikerer blod i urinen mere farlige tilstande, herunder nyresten eller blærekræft. Nogle gange kan blod komme fra en anden kilde, og hæmaturi er fejlagtigt taget for at udskille det fra kvinder fra skeden eller tarmene.

I sig selv forårsager hæmaturi sjældne specifikke symptomer. Den eneste undtagelse er, når der er så meget blod i blæren, at blodproppen blokkerer urinstrømmen, den såkaldte blære tamponade, der manifesteres af en skarp smerte i bækkenets nedre del og afvikling af vandladning.

Andre symptomer er normalt forårsaget af den specifikke årsag til hæmaturi og varierer afhængigt af tilstanden:

1. Urinvejsinfektion (UTI). Oftest repræsenteret af blærebetændelse - blærebetændelse. Det er det kvindelige køn, der er mere modtageligt for denne patologi på grund af egenskaberne af det urogenitale systems anatomiske struktur, nemlig den kortere og bredere urinrør, hvorigennem mikrober fra de eksterne genitalorganer og anus let trænger ind. Ifølge statistikker er risikoen for at indgå kontrakter om UTI i løbet af en kvindes liv omkring 50%, med mange kvinder, der lider af tilbagevendende infektioner, nogle gange i mange år i træk. Ud over blod i urinen omfatter andre almindelige UTI-symptomer en brændende fornemmelse ved urinering, hyppig trang til at urinere og smerter i underlivet. UTI går ofte alene, men der kan være lægehjælp i sådanne tilfælde:
   • hvis forbedring ikke finder sted inden for få dage
   • når symptomerne forværres på trods af brug af hjemmemekanismer eller over-the-counter medicin;
   • hvis infektionen skete under graviditeten
   • med samtidig diabetes;
   • ved temperaturer over 38 o C eller kuldegysninger, hvilket indikerer en eventuel infektion af nyrerne (pyelonefritis);
   • hvis patienten først oplever symptomerne på blærebetændelse. Stigende urinvejsinfektion hos kvinder forårsaget af indtrængen af ​​opportunistiske bakterier fra anus til urinrøret
2. Pyelonefritis (infektiøs inflammation af nyrerne). Infektion opstår, når bakterier trænger ind i nyrerne gennem blodbanen fra kroniske infektioner i kroppen eller opstigende urinerne. Tegn og symptomer ligner ofte en blæreinfektion, selvom nyrepatologier er mere tilbøjelige til at forårsage feber og lændesmerter.
3. Urethritis. Urinrørets betændelse (urinrør) - et rørformet organ, der fjerner urin fra kroppen. Ofte forårsaget af chlamydia - en seksuelt overført infektion (STI).
4. Intense fysiske anstrengelse. Det vides ikke, hvorfor dette sker, men udseendet af blod i urinen efter langvarig fysisk anstrengelse er ikke ualmindeligt. Det kan skyldes blærebeskadigelse eller dehydrering, hvilket fremkalder en forstyrrelse af metabolisme og udseendet af røde blodlegemer i urinen. Dette gælder især for atleter, især langdistance løbere lider af hæmaturi.
5. Nyresten eller blære. En kvinde kan ikke vide om deres eksistens, indtil stenen blokerer uret. Mens udgangen af ​​en lille sten kan gå ubemærket, går passagen af ​​en sten med en diameter på 6-9 mm, især med en spids kant, ondt i skrøbelig urinvej, hvilket forårsager smerte og blod i urinen. Derfor kræver store sten knusning for deres naturlige udløsning eller kirurgisk ekstraktion. Blodpropper i urinen er et hyppigt tegn på nyresten. Udgangen af ​​store eller akutte nyresten beskadiger urinvejen, hvilket fremkalder blodets udseende i urinen
6. Nyreskade. Blod i urinen ses nogle gange efter slagtilfælde eller anden skade under træning eller på grund af en ulykke. Afhængig af skadens kompleksitet helbreder den sig selv over tid, eller kræver kirurgi for at genoprette organet eller fjerne det berørte væv.
7. Glomerulonefritis. Sygdommen er også kendt som jade og er mere almindelig hos børn og unge. Udtrykket anvendes til en række betingelser forbundet med betændelse i nyrerne. Mikroskopisk hæmaturi er et almindeligt symptom på glomerulonephritis - en betændelse i nyretilfiltreringssystemet. Denne patologi kan være en del af en systemisk sygdom, som diabetes, og det kan forekomme i sig selv. Virale eller streptokokinfektioner, vaskulære sygdomme (vaskulitis) og immunforsvar (IgA nefropati) påvirker de små kapillærer, som filtrerer blodet i nyrerne (glomeruli) og kan forårsage inflammation.
8. Oncology. Blod i urinen kan undertiden indikere kræft i blære eller nyre hos kvinder. Hvis disse kræftarter opdages i et tidligt stadium, er de normalt behandles. Afhængigt af typen af ​​tumor og detekteringsfasen kan behandlingen bestå af strålebehandling eller kirurgisk fjernelse af det berørte område. Synligt blod i urinen er et vigtigt symptom hos mere end 8 ud af 10 tilfælde af blærekræft. Synligt blod i urinen - det vigtigste symptom på blærekræft
9. Arvelige sygdomme. Hæmaturi er blandt symptomerne på flere meget sjældne arvelige tilstande, såsom polycystisk nyresygdom, hæmofili og andre koagulationsforstyrrelser. Syklecelleanæmi - en arvelig defekt af hæmoglobinproteinet i røde blodlegemer - forårsager hæmaturi, både synligt og mikroskopisk. En anden genetisk sygdom, der påvirker filtreringsmembranerne i glomeruli i nyrerne, hvor deres funktion er reduceret og blod er til stede i urinen, kaldes Alports syndrom.
10. Af narkotika. Nogle stoffer pletter urinrød eller brun uden at forårsage hæmaturi. Disse omfatter antibiotika Rifampicin eller Nitrofurantoin, Senna afføringsmiddel. Men for eksempel kan anticancer-lægemidlet Cyclophosphamid og antibiotika Penicillin være i stand til at fremkalde urologisk blødning. Accept af antikoagulantia (blodfortyndere), såsom Aspirin eller Heparin, kan også forårsage synlig hæmaturi. Hvis stoffet rent faktisk får blod til at fremstå i urinen, vil lægen annullere lægemidlet og vælge et egnet alternativ. Du bør ikke stoppe med at tage medicinen selv uden at diskutere problemet med din læge.

Drikkebiter kan midlertidigt forvandle urinen pink-rødt til nogle mennesker, hvilket er et helt harmløst symptom.

Tykkere eller mere intenstfarvet urin kan indeholde blodpropper (blodpropper) i lyse rød eller mørk farve. De kan ledsages af et uforklarligt vægttab, brændende følelse under vandladning, feber, kvalme, opkastning, en fantastisk chill og mavesmerter (på begge sider eller bagved). Kommer ud af blæren, kan blodpropper forårsage ubehag. Store blodpropper er farligere, fordi de kan blokere urinstrømmen. En person, der opdager noget som dette, skal straks kontakte en læge. Blodpropper i urinen kan tale om alvorlige problemer i kroppen. Mulige årsager omfatter problemer med nyrer og urinveje, såsom:

• nyresten;
• urinvejsinfektioner;
• betændelse og andre sygdomme i blæren;
• betændelse i urinrøret
• blære eller nyrekræft.

Rygning er direkte relateret til nyrekræft, som i mange tilfælde fører til dannelse af blodpropper, som til sidst kan ende i urinen.

Personer, der for nylig har gennemgået urinvejsprocedurer, såsom kateterisering, kirurgi eller en nyrebiopsi, vil sandsynligvis mærke blodpropper i urinen. Blodpropper i urinen kan også skyldes almindelige blodforstyrrelser, herunder hæmofili, for lavt eller højt blodpladetal. Ældre og rygere falder ind i højrisikoen i forbindelse med blærekræft. En person, der har fundet blodpropper i hans urin, selv i mangel af andre mærkbare symptomer, kræver akut lægehjælp.

Risikofaktorer

Næsten alle kvinder, herunder børn og unge, kan have røde blodlegemer i deres urin. Faktorer, der øger sandsynligheden for hæmaturi, omfatter:

1. Age. Kvinder ældre end 40-50 år er i fare for sygdomme i det genitourinære system, som er forbundet med ændringer i hormonelle niveauer og forstyrrelser i immuniteten.
2. Tilstedeværelsen af ​​rygerværelse. Hvis en kvinde røg i lang tid, selv om hun holder op med denne vane for 20 år siden, har hun en øget risiko for blærekræft.
3. Nyligt overført infektion. Inflammation af nyrerne efter en viral eller bakteriel infektion (post-infektiøs glomerulonefritis) er en af ​​de vigtigste årsager til synligt blod i urinen hos børn.
4. Familiehistorie af nyresygdom. Hæmaturi er mere modtagelig for dem af det retfærdige køn, der har en familiehistorie af nyresygdom eller urolithiasis (stendannelse).

Diagnose af hæmaturi

Diagnose af hæmaturi besidder urologen. En kvinde skal lave en aftale, så snart hun finder blod i sin urin. Urin kan blive rød efter at have taget en plantebaseret afføringsmiddel (Ex-Lax) og spiser visse fødevarer, herunder rødbeder, rabarber og røde bær. Men forandringen i farve forårsaget af stoffer, mad eller motion forsvinder, normalt inden for få dage. Blodig urin ser anderledes ud, men den gennemsnitlige person vil ikke være i stand til at fortælle forskellen.

Det er bedst at besøge urologen i tilfælde af ændring i urinens farve uden nogen åbenbar grund.

I receptionen må lægen måle patientens temperatur og tryk, lytte til klager. Vigtige diagnostiske oplysninger er:

• hyppigheden af ​​vandladning
• urinfarveintensitet
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper
• nylige skader eller overdreven fysisk anstrengelse
• nuværende virale eller bakterielle infektioner;
• tager stoffer.

Du skal informere lægen om forekomsten af ​​kroniske sygdomme forbundet med blære eller blødningsforstyrrelser i familien.

Efter en fysisk undersøgelse (herunder måling af temperatur og blodtryk) og en diskussion af medicinsk historie foreslår lægen at patienten undersøges. Følgende tests og undersøgelser spiller en central rolle i at finde årsagen til hæmaturi:

1. Urinanalyse Selv hvis hæmaturi blev detekteret ved levering af en urinprøve, vil lægen sende patienten til en reanalyse for at afklare forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen. Hos kvinder kan blod komme ind i urinen under menstruation. Derfor bør denne undersøgelse planlægges mellem menstruation. Urin analyseres i laboratoriet for tilstedeværelse af protein, hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) og røde blodlegemer. Et forhøjet niveau af disse indikatorer indikerer en urinvejsinfektion eller betændelse i nyrerne (glomerulonefritis).
2. Blodprøver (generelt og biokemisk). De bekræfter forekomsten af ​​tegn på infektion, nyresvigt, anæmi (som ofte ledsager nyreproblemer), en unormalt høj koncentration af mineralsalte i blodet, som bidrager til dannelsen af ​​nyresten.
3. Bakteriel urinkultur og antibiogram. Disse tests er nødvendige for at identificere det infektiøse patogen og bestemme patogenernes følsomhed for antibiotika.
4. Visualiserende undersøgelser. Ofte kræves diagnostisk billeddannelse for at bestemme årsagen til hæmaturi. Som regel omfatter den en CT-scanning eller MR-scanning eller en ultralydsscanning. Visualisering demonstrerer tilstedeværelsen og placeringen af ​​sten, tumorer og andre patologier i urinvejen. Tillader dig at vurdere tumorstrukturen, som kan være godartet (væskefyldt cyste) eller tæt, svarende til en kræfttumor.
5. Cystoskopi. En type endoskopisk undersøgelse udført med henblik på en detaljeret undersøgelse af blærens indre overflade. Under proceduren indsætter lægen et cystoskop - et tyndt, fleksibelt rør med et lille kamera - gennem urinrøret i blæren for at inspicere organet indefra for tegn på sygdom (tumorer, erosioner). Cystoskopi udføres normalt med lokalbedøvelse og sedation. Cystoskopi - undersøgelse af blærens indre overflade ved hjælp af et kateter med et optisk system og belysning

Nogle gange kan årsagen til urologisk blødning ikke påvises. Men dette bør ikke medføre alvorlig bekymring, da korrekt diagnose udelukker de mest alvorlige årsager til hæmaturi (for eksempel onkologi). I dette tilfælde anbefaler urologen observation og regelmæssig levering af kontrolforsøg, især hvis patienten har risikofaktorer for udvikling af blærekræft, såsom rygning, andre eksterne toksiske virkninger eller erfaring med strålebehandling.

Yderligere undersøgelser af andre sundhedsproblemer, der forårsager nyrerbetændelse, kan anbefales afhængigt af resultaterne af generelle blod- og urintest.

Video: mulige årsager til hæmaturi og deres diagnose

Behandlingsmetoder

Behandling for hæmaturi varierer meget og er direkte relateret til årsagen til blødningen. Afhængig af tilstanden, der får blod til at fremstå i urinen, kan terapi omfatte:

• tage antibiotika for at fjerne urinvejsinfektioner;
• kirurgi;
• chokbølge lithotripsy (knusning af nyresten), når urinblokken er blokeret med en sten.

Hvis hæmaturi er forbundet med kræft eller en koagulationsforstyrrelse, er behandling af den underliggende tilstand nødvendig.

I nogle tilfælde er terapi ikke påkrævet.

Lægemiddelterapi

En af de mulige årsager til hæmaturi hos kvinder - urinvejsinfektion - skyldes bakterier, som går ind i blæren, nyre eller anden del af urinvejen. En lille UTI kan udvikle sig til pyelonefrit eller blodforgiftning, hvis du ikke træffer foranstaltninger i tide. Den bedste måde at behandle UTI på og eliminere symptomer, såsom smerte, brænding og hyppig vandladning, er antibiotikabehandling. Antibiotika dræber mikroorganismerne, der forårsager infektionen og eliminerer ubehagelige symptomer, herunder hæmaturi. Det er vigtigt at tage stoffer nøje i overensstemmelse med ordningen, som lægen har ordineret.

Valget af antibiotika og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger primært af to faktorer: typen af ​​patogenbakteri og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. I kampen mod urinvejsinfektion brugt oftest antibakterielle lægemidler sådanne grupper:

• halvsyntetiske penicilliner;
• cephalosporiner;
• fluoroquinoloner.

Afhængigt af patogenens kultur vil lægen formentlig ordinere et af følgende antibiotika:

• ampicillin; Ampicillin er et semisyntetisk antibiotikum, der er egnet til behandling af børn og gravide
• ceftriaxon;
• cephalexin;
• ciprofloxacin; Ciprofloxacin er yderst effektiv i urinvejsinfektioner, men er kontraindiceret hos børn og gravide.
• fosfomycin;
• levofloxacin;
• nitrofurantoin;
• Trimethoprim / sulfamethoxazol.

Valget af lægemiddel og dosering afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Disse kan omfatte indsnævring eller obstruktion af urinerne. En øget dosis antibakterielle lægemidler bruges til at behandle komplikationer. Hvis patienten har udviklet pyelonefritis, skal du muligvis indlægges med højdosis antibiotika, der administreres intravenøst. Udvælgelsen af ​​lægemidler til behandling af kvinder bør tage højde for sådanne mulige faktorer som:

• graviditet;
• alder over 65 år;
• allergi mod antibiotika;
• manifestation af bivirkninger fra antibiotika i fortiden.

I mangel af komplikationer tages antibiotika inden for 3-5 dage. Komplicerede infektioner behandles med et kursus på 14 dage eller mere. Udfør derefter en kontrol urintest. Hvis infektionen stadig er til stede, er det nødvendigt at bruge stoffer i længere tid.

I det kroniske forløb af UTI kan det være nødvendigt at tage lave doser antibakterielle lægemidler dagligt i 6 måneder eller længere.

Alvorlig brutto hæmaturi kræver hæmostatisk behandling (Dicin, Aminocaproic acid). I alvorlige tilfælde kan blodtransfusioner og blodsubstitutter være nødvendige.

Folkelige retsmidler

Hvis årsagen til hæmaturi er ukendt eller der ikke er nogen diagnose, anbefales det ikke at eksperimentere med hjemmebehandling selv. Men der er nogle enkle hjem retsmidler, der er sikre og ikke forårsager bivirkninger. Nogle af dem har været kendt i meget lang tid og viser sig i mange tilfælde at være ret effektive:

1. Tranebærsaft. Et af de mest effektive hjemmemekanismer for hæmaturi. Det vides at det har antimikrobielle egenskaber og forhindrer bakterier i at klæbe til blærens vægge. For at forberede er det nødvendigt at presse saften fra 1 kg bær og hæld 2 liter vand ud af ekstrakterne, kog og spænd. Bland saften af ​​friske bær og afkok, du kan tilføje honning efter smag. Drikk 2-3 kopper af drikke hver dag.
2. Kinesisk bitter kalebasser (momordica). Det betragtes som et glimrende værktøj i kampen mod vira og bakterier i nederlaget for det urogenitale system. Alt hvad du skal gøre - spis en grøntsag hver dag i kogt eller stuvet form.
3. Bagepulver. Et andet simpelt hjemmehjælpemiddel, der fungerer godt mod urinvejsinfektioner. Du skal røre 0,5 tsk sodavand i et glas vand, og drik derefter denne opløsning. Tag et middel 1 gang om dagen til genopretning.
4. Vand med citronsaft. Forbrug af mad og drikkevarer, der er rigt på C-vitamin, aktiverer kroppens immunsystem og øger urinets surhed. Dette forhindrer bakterier i at formere og udvikle infektion. I varmt vand (250 ml) tilsættes en teskefuld citronsaft. Lad vandet køle lidt ned og drik det om dagen med faste intervaller på to timer.
5. Kød bouillon. Forbruger en moderat mængde oksekød bouillon på daglig basis kan også være meget effektiv til behandling af hæmaturi. Tilsæt ikke krydderier eller olie til det.

Fotogalleri: folkemægler til blod i urinen

Kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder

Hvis stenen blokerer den normale strøm af urin og beskadiger urinets sarte væv, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. Der er flere typer invasive procedurer for at fjerne hindringer i urinlægen. Indsatsen afhænger af den specifikke situation. Operationen kan udføres ved hjælp af en af ​​følgende kirurgiske fremgangsmåder:

1. En endoskopisk procedure kaldet ureteroskopi. Dette er et minimalt invasivt indgreb, som består i introduktion gennem urinrøret og blæren i uret i et tyndt rør med et videokamera - ureteroskopet. Ved hjælp af dette værktøj under røntgen eller ultralyd styrer urologen placeringen af ​​stenen, knuser den og trækker den ud udenfor. En lignende fremgangsmåde hjælper med at eliminere blokering af urinhudtumoren. I dette tilfælde laver kirurgen et snit i den beskadigede eller blokerede del af urinlederen og placerer derefter et hult rør (stent) i det for at udvide åbningen. Ureteroskopi kan udføres ikke kun til behandling, men også til diagnostiske formål. Kirurgiske procedurer udføres under generel eller lokalbedøvelse. Patienten bliver sendt hjem samme dag. Ureteroskopi er et minimalt invasivt indgreb, hvor du kan fjerne en sten eller en tumor fra urinlægen
2. Perkutan nephrolithotomi. Dette er en operation for at fjerne store sten i nyrerne, såvel som sten, der forårsager akut obstruktion eller infektion i urinvejen. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi og ultralyd (eller radiologisk) kontrol. Med hjælp fra medicinsk billeddannelse bestemmer kirurgen placeringen af ​​stenen. Derefter foretages der en punktering i dette område, og ekspandereren og den fleksible leder ledes ind i hullet langs hvilket hovedinstrumentet, nefroskopet indsættes. Ved hjælp af det knuses stenen og fragmenterne fjernes. Efter operationen er patienten på hospitalet i en eller to dage. Perkutan nephrolithotomi - fjernelse af nyresten gennem en punktering i huden
3. Laparoskopisk kirurgi. Det udføres under generel anæstesi gennem 3-4 små punkteringer i siden, hvor kirurgiske instrumenter og et mikroskopisk videokamera indsættes, hvilket oversætter billedet på skærmen, hvilket gør det muligt for kirurgen at udføre de nødvendige manipulationer. Patienten bruger i gennemsnit ca. tre dage efter sygehusets intervention.

De vigtigste forskelle mellem kirurgiske tilgange er genopretningstid efter operationen samt antal og størrelse af indsnit. Den optimale kirurgiske metode til en bestemt sag bestemmes af urologen.

Lithotriptor - Apparat til knusning af renal beregning

Ikke-kirurgisk stenknusning - ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy (ESWT) - er et godt alternativ til kirurgi, fordi det er meget mindre traumatisk. Metoden består i fjernbetjening af konkrementer med et specielt apparat ved hjælp af vibrationer af lydbølger, hvorefter de mindste fragmenter eller sand kommer naturligt ud med urinen. Fremgangsmåden udføres under lette bedøvelse, den varer i cirka en time og kan ledsages af ikke-intensive smertefulde fornemmelser. Det skal tages i betragtning, at ESWT selv kan forårsage sådanne bivirkninger som blod i urinen, hæmatomer og blødninger i forbindelse med eksponering for lithotriptor. ESWT er kontraindiceret:

• gravide kvinder;
• i tilfælde af akut inflammation
• for krænkelse af blodpropper
• med neoplasmer i nyrerne.

Ekstrakorporeal chokbølge lithotripsy - knusende sten ved hjælp af energi fra stødbølger frembragt uden for kroppen

Til tamponade af blæren udføres aftagelsen af ​​blodpropper ved hjælp af et urologisk Huyon evakueringskateter med et olivent hoved og en Jané sprøjte. Kateterisering - indføring af et smalt langt rør gennem urinrøret for at pumpe ud blærens indhold - udføres normalt uden bedøvelse eller lokalbedøvelse med en opløsning af Novocain.

diæt

Ifølge undersøgelser påvirker spisevaner ikke forekomsten af ​​hæmaturi, og diæt er ikke et middel til at forhindre denne tilstand. Men generelle anbefalinger om ernæring eksisterer og består i at observere drikkeplanen og præference for sunde fødevarer. Der skal lægges særlig vægt på:

• tilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen (det er at foretrække at vælge vand, tranebær og granatæblejuice); Overholdelse af drikkeordningens normer - et løfte om en sund krop
• øg mængden af ​​frugt og grøntsager i kosten (selleri, spinat, vintergourd, pære, vandmelon, persimmon, æbler, grønne bananer er særligt nyttige);
• begrænsning af raffinerede og forarbejdede fødevarer i kosten (næringsmiddel, fastfood osv.) samt salt.

Det er bedre at udelukke sådanne typer af produkter og retter:

• krydret mad (løg, hvidløg, ingefær, peber);
• enhver stegt og fed mad.

Konsekvenser og prognoser

De fleste kvinder, hvis hæmaturi er forbundet med fysisk over-anstrengelse, medicin, nyresten eller urinvejsinfektion, har en fremragende prognose for fuldstændig opsving. Varigheden af ​​hæmaturi afhænger af hovedårsagen:

• hæmaturi forbundet med anstrengende øvelse går normalt væk alene inden for 24-48 timer;
• hæmaturi forårsaget af UTI, vil ende efter genopretning;
• Blod i urinen, der er forbundet med en sten i nyren, vil forsvinde, når beregningen er fjernet.

Børn med hæmaturi som følge af glomerulonefritis bliver normalt fuldt ud genoprettet, hvis deres sygdom er ukompliceret. Voksne med glomerulonefritis genopretter sjældent uafhængigt, selvom udsigterne afhænger af den specifikke type patologi. Mere alvorlige former for sygdommen kan resultere i kronisk nyresvigt.

For personer med nyre- eller blærekræft afhænger prognosen af ​​stadium og type af tumor. Generelt, hvis en neoplasme diagnosticeres i sine tidlige stadier, er onkologi helbredt i den overvældende procentdel af tilfælde.

Selvom personer med hæmofili kan få tilbagevendende blødningsepisoder (herunder blødninger i led, indre organer og andre dele af kroppen), giver de seneste medicinske fremskridt en normal forventet levetid for mange patienter.

forebyggelse

Det er muligt at forhindre nogle former for hæmaturi ved at følge en livsstil der bidrager til urinvejens helbred. Til dette har du brug for:

• drikke omkring otte glas væske dagligt (især i varmt vejr);
• Undgå at ryge cigaretter, fordi det er direkte relateret til urinveje kræft;
• Undgå skadelige kemikalier.

For at forhindre hæmaturi forårsaget af intens fysisk anstrengelse, skal du skifte til et mindre aktivt træningsprogram.

Årsagen til hæmaturi er både en relativt sikker midlertidig tilstand og en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Derfor bør en kvinde hver gang mærke til urinens unormale farve, underrette den behandlende læge for rettidigt at forhindre risikoen for komplikationer.