Vigtigste Anatomi

Forhøjede røde blodlegemer i urinen: årsager og behandling

Urinprøver udføres ved diagnose og behandling af mange typer af sygdomme såvel som under rutinemæssige medicinske undersøgelser. Ændringer i sammensætningen af ​​urin indikerer tilstedeværelsen af ​​enhver patologi. Disse indikatorer omfatter et øget antal røde blodlegemer i en voksen urin.

Den første regel er at behandle årsagen, ikke virkningen, det vil sige sygdommen selv og ikke kun det forøgede indhold af røde blodlegemer. For en nøjagtig diagnose skal du passere adskillige yderligere tests og lave en ultralyd af nyrer, blære og urinveje.

I dette materiale vil vi overveje alle mulige årsager, på grund af hvilke røde blodlegemer dukkede op over normen i urinen, samt finde ud af, hvad det betyder og hvilke konsekvenser det truer.

arter

Processen med at fastslå, at røde blodlegemer er forhøjet i en urintest, består af to trin:

  1. Farve undersøgelse. Hvis urinen er rødlig eller brun, så er det tegn på grov hæmaturi, det vil sige antallet af blodlegemer overstiger normen flere gange;
  2. Mikroskopisk undersøgelse. Hvis der findes mere end 3 erythrocytter i et bestemt område af det analyserede materiale (synsfelt), så diagnosticeres en mikrohematuri.

At bestemme diagnosen er meget vigtig for at bestemme typen af ​​røde blodlegemer:

  1. Uændrede erythrocytter - de har hæmoglobin, i form af sådanne små kroppe ligner dobbelt-konkav skiver, og de er malet i rødt.
  2. Modificerede røde blodlegemer i urinen e - den såkaldte. alkalisk, der er ingen hæmoglobin i deres sammensætning, viser mikroskopisk undersøgelse, at sådanne små kroppe er farveløse, ligner en ringes form. Hæmoglobin er afledt af sådanne røde legemer på grund af øget osmolaritet.

Udseendet af blod i urinen er en grund til øjeblikkelig besøg hos lægen, da de fleste årsager til hæmaturi er meget farlige. Urindannelsesprocessen begynder i glomeruli i nyrerne, hvor den primære filtrering af blodet finder sted, mens normalt de røde blodlegemer, leukocytter og plasmaproteiner ikke passerer gennem glomerulær membranen. Derfor er deres udseende i urinen et tegn på sygdom.

Erythrocyt norm i urin hos kvinder og mænd

Ifølge vurderinger fra lægeundersøgelser er røde blodlegemer i den generelle analyse af urin detekteret i isolerede tilfælde. Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige faktorer, for eksempel: intens fysisk anstrengelse, alkoholmisbrug, lang tid på benene, samt forskellige sygdomme.

Normen for røde celler i den generelle analyse af urin hos kvinder og mænd er 1-3 erythrocytter i synsfeltet. Ifølge lægerne viser overskuddet af de røde blodlegemer i den generelle analyse af urin forekomsten af ​​en patologisk proces.

Hvis de røde blodlegemer i urinen er forhøjet, hvad betyder det?

Hvorfor viser analysen et højt indhold af røde blodlegemer i urinen, og hvad betyder det? Hvis der opdages røde blodlegemer i urinen hos en voksen over normen, antyder dette, at det er nødvendigt at identificere kilden til blødning.

Afhængig af placeringen er der 3 grupper af grunde:

  • Somatisk eller prerenal - ikke direkte relateret til urinsystemet;
  • Nyre - som følge af nyresygdom
  • Postrenal - forårsaget af urinvejens patologi.

Det samme symptom hos mænd og kvinder kan have forskellige årsager, herunder på grund af anatomiske og fysiologiske træk.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer i urinen

Årsagerne til somatisk oprindelse er relateret til det faktum, at nyrerne ikke er involveret i den patologiske proces, men reagerer på sygdommen i andre organer og systemer. Disse omfatter:

  1. Trombocytopeni - reducerer antallet af blodplader i blodet, indebærer problemet med koagulering i blodkar og følgelig indtrængen af ​​blod i urinen.
  2. Hæmofili. Her er der også et fald i blodpropper, men årsagerne er forskellige. Men fortyndet og ikke i stand til at koagulere normalt, trænger blod gennem glomeruli ind i urinen.
  3. Intoxicering af kroppen - forekomsten af ​​toksiner (giftstoffer) i forskellige virale og bakterielle infektioner forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran til erythrocytterne, som følge af, at de kommer ind i urinen.

Rød forårsager en stigning i røde blodlegemer i nyresygdommen:

  1. Akut og kronisk glomerulonephritis - sygdommen fører til en forstyrrelse af nyrernes filtreringsfunktion, som følge af, at røde blodlegemer siver ind i urinen.
  2. Nyrekræft er en voksende tumor, der påvirker væggene i blodkarene, hvilket danner lille blødning i urinen. Ved analyse observeres erythrocytter af den sædvanlige form.
  3. Urolithiasis. Her taler vi om krænkelsen af ​​slimhindeintegriteten, som følge heraf blødning fremstår, og en del af blodet går ind i urinen.
  4. Pyelonefrit - på grund af den inflammatoriske proces øges permeabiliteten af ​​nyrernes blodkar, og røde blodlegemer trænger ind i orgelet.
  5. Hydronephrose - vanskeligheder med udstrømning af urin fører til udstrækning af organet og mikrodamagen af ​​karrene.
  6. I tilfælde af alvorlig skade diagnosticeres en stor udslip af blod i urinen i tilfælde af alvorlig skade, nyresvigt, knivsår, alvorlig skade, grov hæmaturi.

I tilfælde af årsager til postrenal oprindelse udvikler et højt indhold af røde blodlegemer i urinen på grund af sygdomme i blæren eller urinrøret:

  1. Cystitis er en inflammatorisk sygdom i blæren, hvorunder røde blodlegemer kan komme ind i urinen gennem svækkede vaskulære vægge.
  2. Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren af ​​stenen. Her kan du straks forvente traume på slimhinderne.
  3. Skader på blære og urinrør med vaskulær skade og blødning ledsages af brutto hæmaturi.
  4. Blærekræft fører til brud på blodårer, hvorigennem erythrocytterlækage. Afhængigt af størrelsen på hullet afhænger af mængden af ​​blod, der kommer ind i urinen, jo større er den, jo rigere farverne.

Årsager til mænd

Visse sygdomme i reproduktive organer kan også fremkalde et øget antal røde blodlegemer i urinen. Så nogle sygdomme i prostatakirtlen hos mænd fører til hæmaturi:

  1. Prostatitis er en betændelse, der påvirker prostata. Fyldning af urin med erythrocytter er identisk med alle andre inflammatoriske processer i det urogenitale system.
  2. Prostatacancer. I dette tilfælde opstår skaden på skibene på grund af ødelæggelsen af ​​deres vægge ved den voksende neoplasma.

Årsager hos kvinder

Hos kvinder er udseendet af erytrocytter i urinen forårsaget af sådanne sygdomme i reproduktionssystemets organer:

  1. Cervikal erosion er et sår på slimhinden i livmoderhalsen, der skyldes mekanisk skade, hormonal svigt eller genital infektion. Naturligvis ledsager blod udskillelse.
  2. Uterin blødning - blod fra vagina kan derefter komme ind i urinen under vandladning.

Fysiologiske årsager

I slutningen vil vi vise de øjeblikke, der også kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen hos voksne, men samtidig ikke relateret til sygdomme i de indre organer:

  1. Lufttemperaturen er for høj. Dette kan normalt være et farligt job i varme butikker eller efter at være i en sauna.
  2. Stærke belastninger, der gør væggene i blodkar mere gennemtrængelige.
  3. Alkohol - det gør også væggene gennemtrængelige, og derudover indsnævres nyreskibene.
  4. Stor fysisk anstrengelse.
  5. Overdreven passion for krydderier.

Hvornår i urinrøde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein

Når resultaterne af urinanalyse viser abnormiteter, er indholdet af ikke kun røde blodlegemer, men også leukocytter eller protein en alvorlig grund til at konsultere en læge for en detaljeret diagnose.

Sådanne ændringer kan forekomme i inflammatoriske sygdomme i nyrerne, tuberkulose, urolithiasis, hæmoragisk blærebetændelse, urinvejs tumorer og andre tilstande.

Det er nødvendigt at nøjagtigt identificere årsagen til ændringer i blod- og urintest. Hvis du ikke lægger vægt på dette, kan kronisk nyresygdom og nyresvigt udvikle sig i fremtiden.

Hvad skal man gøre, hvis røde blodlegemer hæves i urinen?

Først og fremmest skal du identificere sygdommen, hvilket fremkalder en stigning i røde blodlegemer i urinen, og derefter træner behandlingen. Som regel anvendes følgende metoder i behandlingen:

  • antibiotikabehandling;
  • kost terapi;
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • brugen af ​​vanddrivende lægemidler, hvis der er stillestående urin
  • begrænsning af mængden af ​​væske, der forbruges for at reducere nyrebelastningen;
  • operation, hvis kræft, urolithiasis eller skader blev påvist.

Ud over røde blodlegemer i brutto hæmaturi kan hæmoglobin direkte give rød farve til urinen.

Hvad skal man gøre, hvis man i den generelle analyse af urin øgede antallet af røde blodlegemer?

Hæmaturi (udseendet af blod / røde blodlegemer i urinen) er et alarmerende symptom, som kan indikere skade på forskellige dele af urinsystemet.

Selv nogle få "ekstra" røde blodlegemer, der er påvist ved mikroskopi af urinbund, kan være det eneste objektive tegn på alvorlig patologi i systemet med urindannelse og udskillelse.

Hos en sund person, der ikke har urologiske sygdomme, udskilles røde blodlegemer hver dag med urin ca. 1,2 x 10 x 6 (dvs. 1.200.000).

Fysiologisk (naturlig) anses for hæmaturi, som opfylder følgende kriterier:

  1. 1 I urinsedimentet (urinalyse) påvises enkelte erytrocytter (ikke mere end 3 inden for mikroskopets område);
  2. 2 I Nechyporenko-testen registreres ikke mere end 1000 røde blodlegemer pr. 1 ml urin.

Alt, der går ud over de ovennævnte kriterier, refererer til patologisk (abnorm) hæmaturi.

1. Introduktion til terminologi

Ifølge tilstedeværelsen / fraværet af det kliniske billede er alle typer hæmaturi normalt opdelt i to separate grupper - asymptomatiske og ledsaget af subjektive symptomer. Asymptomatisk hæmaturi udgør den største fare, da det komplicerer den diagnostiske søgning.

Ofte kombineres en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen med andre typer af patologier i urinbundet, såsom proteinuri og leukocyturi. I mangel af samtidige abnormiteter i analysen af ​​urin kaldes hæmaturi isoleret.

Blodlegemer, der findes i urinen, kan variere i deres struktur og form (modificeret, uændret) afhængigt af deres indtræden i urinsystemet.

Ved renal patologi ændres erytrocytter under påvirkning af alkalisk pH visuelt. Sådanne røde blodlegemer kaldes udlakket eller ændret. Med urinblæsernes nederlag har blære- eller urethrale blodceller ikke tid til at ændre deres form, så de kaldes friske eller uændrede.

Som følge af den generelle analyse af urin, udført af "hænder", er det altid angivet, hvilke røde blodlegemer der er synlige i synsfeltet. Allerede på dette stadium kan lægen mistænke eller udelukke enhver gruppe af sygdomme i urinsystemet (for eksempel som i figur 1).

Figur 1 - Urinalyse i akut pyelonefritis

Analysatorernes og testsystemernes ubiquity har ført til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen i OAM-formularen, hvilket ikke ledsages af en beskrivelse af yderligere egenskaber. Nogle gange kræver dette yderligere indsats i diagnosen patologi.

Antallet af erytrocytter udskilt i urinen kan være helt anderledes, derfor er der:

  1. 1 Microhematuria - en patologisk erytrocyturi, der ikke ændrer urinens farve. Enkelt sagt, med mikrohematuria, en lille, men højere end normalt, kommer antallet af røde blodlegemer ind i urinen. Graden af ​​mikrohematuri kan bestemmes ved adskillige kvantitative metoder (mikroskopi af urinsediment, urinalyse ifølge Nechyporenko). Mikroskopi afslører mere end 3 (tre) erythrocytter inden for et mikroskop.
  2. 2 Brutto hæmaturi - udseendet i blodets urin i en mængde på mere end 0,5 ml pr. 1 liter. I dette tilfælde er urinen visuelt ændret, har farven på "meat slop". Jo mere blødning, jo mere urin minder om skarlagen blod. Brutto hæmaturi er altid en alvorlig patologi, men det skal huskes, at mad og medicin kan plette urin, så hver episode af brutto hæmaturi skal bekræftes i laboratoriet.

Afhængig af egenskaberne af flow af hæmaturi er opdelt i:

  1. 1 Modstandsdygtig, der varer kontinuerligt i mere end fire måneder
  2. 2 Tilbagevendende, forekommer periodisk og fortsætter med perioder med fritagelse.

Nyre hæmaturi er ofte persistent, bilateral, smertefri, kombineret med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medicinske litteratur beskriver formerne af glomerulær nefritis, som kun manifesterede sig i en isoleret form af smertefuld brutto hæmaturi.

2. Isoleret mikrohematuri

Isoleret mikrohematuri er en vanskelig tilstand til at fortolke, men det findes ofte ved en tilfældighed under den næste profylaktiske lægeundersøgelse.

Samtidig kan mikrohematuri gentages i hver efterfølgende urinanalyse af patienten (vedvarende) og forsvinder periodisk (intermitterende). I sig selv tillader denne division af hæmaturi ikke at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Mere informativt bør mikrohematuri opdeles i symptomatisk og asymptomatisk (dvs. hæmaturi, ledsaget af symptomer og uden manifestationer).

Kriterier for isoleret hæmaturi:

  1. 1 Erythrocytter af urin 3-5 i p / z uden at ændre urinfarven i 2 på hinanden følgende analyser af urin;
  2. 2 Manglen på klager fra patienten
  3. 3 Manglende åbenlyse tegn på somatisk patologi;
  4. 4 Proteinuri er fraværende eller sporer (mængden af ​​protein i urinen varierer i intervallet 0,033-0,066 g / l).

3. Årsager til røde blodlegemer i urinen

Oprindelsen af ​​hæmaturi i dag forklares af mange faktorer, herunder de hyppigste - mekaniske skader, forstyrrelse af hæmostatisk system, mikrobielle inflammatoriske processer, ureterale sten, immunkompleks nefritis, vaskulitis mv.

Da hæmaturi kan skyldes et stort antal sygdomme, er de traditionelt opdelt i to store grupper:

  1. 1 Renal, herunder glomerulær (forbundet med renal glomerulus) og ikke-glomerulær (forbundet med renal interstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokaliseret i den nedre urinvej.

Den enkleste måde at bestemme lokaliseringen og højden af ​​den patologiske proces på er en tre-glas test.

4. Formål og essens i tre-prøveprøven

Som vi skrev ovenfor, kan røde blodlegemer i urinen forekomme, hvis nyretæppet, det øvre og nedre urinveje er beskadiget. Ved differentialdiagnose er det ekstremt vigtigt at bestemme oprindelsen for hæmaturi (øvre eller nedre urinvej).

En af de mest primitive metoder til at gøre dette er en tre-kop urinprøve. Kernen i denne undersøgelse er som følger: Urinen i begyndelsen, midten og slutningen af ​​urinaktiviteten samles successivt i tre forskellige sterile beholdere, hvor hver af disse dele efterfølgende undersøges for tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​hæmaturi.

Figur 2 - Typer af hæmaturi med en tre-trinvis urinprøve. Illustrations kilde - 1pochki.ru. For at se, skal du klikke på billedet.

  1. 1 Indledende hæmaturi (forekomsten af ​​røde blodlegemer kun i den første del) er karakteristisk for skader, inflammatoriske processer lokaliseret i den oprindelige del af urinrøret, uretrale tumorer.
  2. 2 Terminal hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer kun i den tredje del) er karakteristisk for cystitis, blære tumorer, prostata sygdomme, schistosomiasis osv.
  3. 3 Total hæmaturi (røde blodlegemer findes i hver af urinen). Situationen observeres med nederlaget af renal parenchyma, urinledere, nyre bækken.

5. Ekstrarale årsager til blod i urinen

Denne type hæmaturi forekommer i ca. 65% af tilfældene og er ikke forbundet med beskadigelse af nyrevæv. Blandt de væsentligste årsager:

  1. 1 Urolithiasis, nyresten, prostata, blære - årsagen til ca. 20% af tilfælde af hæmaturi. De fleste af stenene er calciumholdige, og følgelig opdages de på en røntgen i bukhulen. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sten og identificere deres nøjagtige placering, er ultralyddiagnose og intravenøs urografi desuden anvendt.
  2. 2 Ekstrarale tumorer - bækkenbælg, urinblære eller ureter. uretrale tumorer, prostatisk hypertrofi. Frekvensen for detektion af tumorer i urinsystemet er direkte afhængig af alder og køn. Oftest diagnostiseres de hos mænd over 65 år. Metoden der bekræfter tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinsystemet er cystoskopi.
  3. 3 Infektioner - cystitis, urethritis, prostatitis, herunder dem der er forårsaget af specifikke smitsomme stoffer (kønsinfektioner). Disse forhold udgør ca. 20-30 procent af alle tilfælde af hæmaturi. Oftere forekommer blandt kvinder. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse af infektion: pyuria, dysuri (brændende og smerte ved urinering), smerter i suprapubisk område. Næsten altid i stand til at identificere det smitsomme middel til bakteriologisk undersøgelse af urin.
  4. 4 Medicin - heparin, warfarin, cytostatika.
  5. 5 Skader - blærekateterisering, cystoskopi, indføring af fremmedlegemer i urinvejen.

6. Nyresygdomme i blodet i urinen

Hvis man mistænker nyre hæmaturi, er det ekstremt vigtigt at afklare sin natur - glomerulær (forbundet med glomeruli) eller ikke-glomerulær.

Til differentialdiagnostikken mellem dem anvendes fassontrastmikroskopi, hvilket gør det muligt at analysere formen og strukturen af ​​de røde blodlegemer:

  1. 1 Med læsionens glomerulære karakter når erythrocytdysmorfismen (forskellen i form og størrelse af erythrocytterne) 80%, og de studerede cellers membraner er beskadiget på steder, hvor erythrocytternes kanter ikke er ens.
  2. 2 Med en ikke-glomerulær læsion har 80% eller mere af erytrocytterne samme størrelse og form, membranerne ændres ikke eller ændres kun lidt ændret;
  3. 3 læsionens blandede natur - der er ingen tegn på overvejelse af dysmorfisme eller isomorfisme.

Et af de sikreste symptomer på den glomerulære type hæmaturi er detektion i urin af acanthocytter - deformerede erytrocytter, der ligner ahornbladene.

7. Nederlaget for renal glomeruli

Denne type hæmaturi kan forekomme i enhver aldersgruppe, men det er mest almindelig hos børn såvel som blandt voksne under 45 år. Blandt de hyppigste årsager:

  • Proliferative sygdomme i renal glomeruli - Berger sygdom, post-streptokok glomerulonefritis, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulitis, Goodpasturesyndrom, membranøs nefropati, SLE.

Disse sygdomme debuterer normalt nefrotisk syndrom. Den mest almindelige tilstand er Berger sygdom (IgA-associeret nefritis). Berger sygdom manifesteres af hæmaturi og mindre proteinuri, mens de resterende tegn på nefrotisk syndrom er lidt udtrykt. I nogle tilfælde er et symptom på proliferativ glomerulonephritis kun tilstedeværelsen af ​​isoleret hæmaturi.

  • Nonproliferative sygdomme i renal glomeruli - diabetisk glomerulosclerose, membranøs nefropati.

Under disse forhold kommer alvorlig proteinuri og udtalt nefrotisk syndrom frem i forgrunden, men mikroskopisk hæmaturi har også et sted.

Brutto hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​erytrocytcylindre er ikke karakteristiske.

  • Familiesygdomme - en sygdom med tynde kældermembraner, Alport syndrom. En af de mest kendte, arvelige årsager til hæmaturi er Alport syndrom.

I debut manifesteres dette syndrom af isoleret hæmaturi, efter år tilsættes proteinuri. Ledsagende symptomer er høretab og synsforstyrrelse.

En anden almindelig årsag til arvelig hæmaturi er en sygdom med tynde kældermembraner. Denne tilstand er meget let at gå glip af, da den glomerulære mikroskopi ser helt normal ud, og det er nødvendigt at anvende elektronmikroskopi til påvisning af membranudtømning.

8. Ikke-glomerulær hæmaturi

De er forbundet med sygdomme i nyrens parenchyma uden at skade glomeruli. Disse omfatter:

  • Øget urinudskillelse af calcium og urinsyre - hypercalciuri og hyperuricuri forårsager hæmaturi, selv uden dannelse af nyresten.

Hæmaturi opstår på grund af skader på nyretubuli ved krystaller eller mikroliter. Indgivelsen af ​​thiazider til sådanne patienter (til behandling af hypercalciuri) og allopurinol (til behandling af øget udskillelse af urinsyre) fører i de fleste tilfælde til ophør af rød blodcelleudskillelse med urin.

  • Renalcarcinom tegner sig for ca. 20% af strukturen af ​​urinveje tumorer. Den klassiske triade er lændesmerter, vedvarende hæmaturi og abdominal masse.

9. Drug-induceret hæmaturi

Med udviklingen af ​​farmakologi blev det kendt, at indtagelsen af ​​visse lægemidler kan føre til en stigning i urinniveauet af røde blodlegemer. Disse stoffer omfatter:

  1. 1 antikoagulantia;
  2. 2 pentoxifyllin;
  3. 3-phosphamid;
  4. 4 cyclophosphamid.

Indtagelse af store doser af C-vitamin (hyperoxaluri og øget risiko for urolithiasis) kan også føre til en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen.

10. Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme den egentlige årsag til hæmaturi er det nødvendigt at omhyggeligt indsamle sygdommens historie og foretage en fysisk undersøgelse, hvis resultater kan bestemme den videre taktik for patientstyring:

  • For at eliminere nederlaget for renal glomeruli kan du bruge en biopsi. Det er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en systemisk sygdom ved at udføre serologiske reaktioner: antistoffer mod DNA, ACCP, lave komplementniveauer.
  • Tilstedeværelsen af ​​faryngitis eller en infektion i luftvejene inden for de foregående 2 uger gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​poststreptokoknefritis. For at bekræfte det er det nødvendigt at undersøge blodet for en forøgelse af niveauet af antistreptolysin O (ASL-O) og et fald i C3-komplementet.
  • Det hæmoragiske udslæt, der findes på huden, såvel som det artikulære syndrom, giver os mulighed for at tænke over Schönlein-Henoch purpura, som kan bekræftes af trombocytopeni i KLA, tegn på hypokoagulation, udtalt proteinuri og en stigning i blodtrykket.
  • Når hæmaturi kombineres med øget vandladning, er dysuri, leukocyturi, urinprøve for tilstedeværelsen af ​​bakterier og yderligere behandling af den smitsomme proces nødvendige. Efter behandling gentages en urintest. Når en kombination af symptomer på vandladningsforstyrrelser med negativ analyse for bacposa er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner.
  • Ved identifikation af patientens tegn på ensidige læsioner anbefalede symptomer på renal kolik udskillet urografi for at identificere urolithiasis og bestemme niveauet for obstruktion.
  • Når man afslører hæmaturi og tegn på prostata patologi hos mænd over 40 år, kræves cystoskopi. Hvis kilden for sandsynlig blødning ikke findes i blæren, bør sygdomme i renal parenchyma udelukkes.

10.1. Diagnostisk søgning uden symptomer

En af de mest informative billeddannelsesteknikker for asymptomatisk hæmaturi er ultralyd af nyrerne, hvilket gør det muligt at identificere patologiske nyresvigt. I mangel af patologi på ultralyd afhænger patientens videre taktik af hans alder.

Så i op til 35 år er glomerulære og metaboliske sygdomme de hyppigste årsager til hæmaturi, mens tumorer er meget sjældne. Når patienten er under 35 år gammel, er patientens undersøgelse af udskillelsen af ​​calcium og urinsyre, og ved deres normale indikatorer, at diagnosticere systemiske sygdomme og arvelige former for nefropati (undersøgelse af blodrelaterede for hæmaturi), en prioritet.

Den mest nøjagtige måde at diagnosticere på er, at en nyrebiopsi udføres, hvis det i de foregående trin ikke var muligt at identificere årsagen til hæmaturi pålideligt.

Hos personer over 35 år er algoritmen til diagnosticering af asymptomatisk hæmaturi noget anderledes på grund af den øgede sandsynlighed for tumorer i urinvejen. I mangel af abnormiteter med ultralyd er det næste skridt at udføre udskillelsesurografi og tomografi.

Hvis patologien ikke detekteres, udføres cystoskopi for at udelukke den patologiske formation i blæren og cytologisk undersøgelse af urin.

10.2. Taktik hos den primære læge

Når en stigning i niveauet af erytrocytter i urinanalysen påvises hos patienten (ikke mindre end i 2 efterfølgende udført med et ugentligt interval):

  1. 1 Hent forsigtigt anamnese for tilstedeværelsen af ​​familiær nyresygdom, medicinering;
  2. 2 Udfør generelle og biokemiske blodprøver, bestemm niveauet af kreatinin og urinstof;
  3. 3 Udfør en ultralyd af nyrerne og blæren;
  4. 4 Send til urologen og gynækologen;
  5. 5 Eksklusive STI'er;
  6. 6 Hvis hæmaturi vedvarer og udvikler sig i 4 måneder, er det en umiddelbar henvisning til en nephrologist.

Dertil kommer, at lægen i kraft af sine evner gør en differentialdiagnose og foreskriver yderligere undersøgelser.

Forskningsområdet hos nephrologisten:

  1. 1 Fasekontrastmikroskopi af urinsediment, bestemmelse af antallet af deformerede erythrocytter;
  2. 2 Bestemmelse af niveauet af IgA (Berger disease);
  3. 3 Doppler ultralyd af nyrerne;
  4. 4 Kvantitativ bestemmelse i urinniveauet af urater og oxalater.
  5. 5 Når det udtrykkes og er farligt for patientens urinsyndrom (tab af protein i urinen mere end 1 g / dag), erektion af erytrocytcylindre - diagnostisk biopsi af nyrerne.

Uopsættelige indikationer for en nyrebiopsi er: massivt tab af protein, varigheden af ​​hæmaturi mere end 1 år, sygdommens familiens natur kombineret med nedsat nyrefunktion, mistanke om glomerulær genese.

11. Behandling

Taktikken for behandling og behandling af patienten bestemmes af hovedårsagen, der fører til udseende af hæmaturi. Terapi af den underliggende sygdom er grundlaget for behandling af hæmaturi.

Erythrocytter øges i urinen hos voksne: hvad det betyder og hvordan man kan slippe af med røde blodlegemer i urinen

Ændret erytrocytter i urinen hos voksne er en grund til at besøge urologen. Hæmaturi udvikler sig ofte som et symptom på farlig nyreskade, urinrør, kvindelige kønsorganer, forgiftning af kroppen, hæmofili. Røde blodlegemer forekommer i urinen med skader på de bønneformede organer og blæren.

Når der opdages røde blodlegemer i urinen, skal der foretages en særlig analyse, og det berørte område skal identificeres: Et negativt tegn angiver problemer i forskellige dele af det urogenitale system. Jo før lægerne bestemmer årsagen til blod i urinen, jo lettere er det at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces.

Generelle oplysninger

Røde blodlegemer mætter celler og væv med ilt, fjern kuldioxid. Sammensætningen af ​​røde blodlegemer har et proteinhæmoglobin, som giver dem en karakteristisk farve. Røde blodpartikler - et vigtigt element, uden hvilken processen med respiration af celler er umulig.

Norm og afvigelser

Normale røde blodlegemer i urinen bør ikke være. Kun mindste antal er tilladt: for kvinder - højst tre enheder, for mænd - fra 0 til 1.

Overskydende indikatorer kræver hurtig høring fra en nephrolog eller urolog: Mange af årsagerne til hæmaturi indikerer alvorlige helbredsproblemer. Ifølge standarden eliminerer filtrering af væske i glomeruli hvide blodlegemer, røde blodlegemer, proteiner, disse elementer kommer ikke ind i urinen. Med udviklingen af ​​patologiske processer udvikler en stigning i vaskulær permeabilitet, indre blødning, mikrotraumor af nyrens slimhinde og andre negative forandringer, at røde blodlegemer invaderer urin.

Lær vejledningen til brug af kosttilskud. Udsigt til behandling af urologiske lidelser.

Læs om, hvilke små hyperechoic indeslutninger i nyrerne op til 3 mm angiver på denne adresse.

Typer af røde blodlegemer i urinen

Nøjagtig diagnose er umulig uden at identificere en række røde blodlegemer:

  • modificerede røde blodlegemer. Hæmoglobin i sammensætningen og farven er fraværende, formen ligner en ring. Det andet navn er alkaliske røde blodlegemer. Øget osmolaritet fremkalder hæmoglobins tilbagetrækning fra blodcellerne af denne art;
  • uændrede erythrocytter. Elementerne indeholder hæmoglobin, formen er en biconcave disk, farven er rød.

Årsager til

Hematuri er et tegn på en patologisk proces. Mange patienter mener, at røde blodlegemer i urinen kun opdages af læger i tilfælde af urinvejssygdomme, men undertiden er afvigelser forbundet med andre organers patologier.

I forbindelse med lokalisering af den negative proces er der tre grupper af årsager:

  • Renal. Skader på væv af naturlige filtre af inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter blev noteret. Glomerulonefritis (akut og kronisk), urolithiasis, hydronephrosis, nyrekræft, pyelonefritis. Traumer i vævet under skade, organets brud, alvorlig nyreskade fremkalder også omfattende hæmaturi. Ikke kun en generel analyse viser tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, men blodpropper er også tydeligt synlige i urinen.
  • Postrenal. Patologisk proces finder sted i urinvejen. Sten i blæren eller urinrøret traumatiserer slimhinderne, fremkalder indtrængning af røde blodlegemer i urinen. Ofte forekommer hæmaturi mod en baggrund af blærebetændelse og en malign tumor i blæren. Skader på skibets og vægge i urinvejen forårsager også brutto hæmaturi.
  • Prerenal (somatisk). Sygdommen udvikler sig i forskellige organer, men urinsystemet er ikke påvirket. Hovedtyperne af patologiske processer: hæmofili - lav blodpropper, forgiftning med bakterielle og virale infektioner med øget glomerulær membranpermeabilitet. En anden faktor er thrombocytopeni: problemer med blodkoagulation forekommer med et fald i antallet af blodplader.

Hos kvinder

Ofte falder røde blodlegemer i udskillet væske under udvikling af sygdomme i kønsorganerne:

  • livmoderblødning af varierende intensitet. I en farlig tilstand trænger blodet fra vagina ind i urinrøret under fjernelse af væske. Når du bekræfter årsagen, er det vigtigt at fjerne den farlige tilstand så hurtigt som muligt.
  • cervikal erosion. Skader på slimhindeceller fremkalder afvisning af mikropartikler af materialet, processen ledsages af frigivelse af en lille mængde blod. Årsagen til problemer med livmoderhalsen - seksuelt overførte sygdomme, hormonelle lidelser, mekanisk traume (under fødslen eller abort).

Hos mænd

Patologiske ændringer i prostatakirtlen forårsager skade på væv og blodkar, fremkalder forværring af urinanalyse. Et af tegnene på negative ændringer i de mandlige kønsorganer er udviklingen af ​​hæmaturi.

Erythrocytter i menneskenes urin forekommer med udviklingen af ​​følgende patologier:

  • prostatacancer. En voksende tumor beskadiger blodkar, røde blodlegemer går ind i urinrøret
  • betændelse i prostata. Med nederlaget af væv fra den hævede slimhinde, kommer epitheliummikropartikler let væk, blod fremkommer i urinen.

Diagnose

Hvis du identificerer et øget antal røde blodlegemer i den generelle analyse af urin eller udseendet af blodpropper, er det vigtigt at besøge urologen. Lægen vil ordinere test og undersøgelse af det urogenitale system ved hjælp af ultralyd.

Data om arten af ​​faglig aktivitet, kostvaner, fysisk anstrengelse hjælper med diagnose.

Diagnostiske funktioner:

  • første fase. Lægen gør opmærksom på farven af ​​udskillet væske. Med brutto hæmaturi - gentagne overskridelser af normen for røde blodlegemer, får urin en brun eller rødlig farvetone;
  • anden fase. Gennemfør en undersøgelse af det indsamlede materiale under mikroskopet. Hvis tre eller flere røde blodlegemer opdages i synsfeltet, foretager urologen en diagnose af mikrohematuri.

Det er vigtigt at vide, hvilken slags røde blodlegemer der findes i urinen.

Tre-koppers testmetode: Hvad er det

Baseret på den generelle analyse af urinen er det muligt at forstå, hvor mange røde blodlegemer der er i synsfeltet, men det er umuligt at forstå lokaliseringsområdet og de faktorer, der fremkalder den patologiske proces. At identificere årsagerne udfører en særlig test.

Præparatet er det samme som for standardstudiet: Vask kønsområdet, kvinder samler ikke materiale under menstruation, fyld sterile beholdere med urin. Analyse af urin for at passere om morgenen.

Egenskaber ved indsamling af materialer og resultaterne af undersøgelsen:

  • tre beholdere skal fyldes med urin ad gangen
  • det er umuligt at samle hele urinen og hælde den i krukker, det er vigtigt at gøre alt efter reglerne;
  • patienten skal samle den første del af urinen i en krukke, så den anden, i slutningen af ​​vandladningen, fylde den tredje;
  • tre beholdere med urin bør anbringes senest 2 timer til en lægeinstitution, der skal overleveres til en tekniker
  • en specialist undersøger niveauet af røde blodlegemer i hver krukke, konkluderer;
  • hvis det største antal af røde celler er i emballage nummer 1, er urinrøret påvirket. I dette tilfælde vil røde blodlegemer i et krukke nummer 2 være en smule: de vaskes med urin i begyndelsen af ​​vandladningen;
  • hvis det største antal røde blodlegemer findes i container nummer 3, udvikler sygdommen sig i blæren, hvor den sidste del af urinen kommer fra;
  • med samme niveau af røde blodlegemer i tre krukker, læger mistænker patologi af urinledere eller nyrer, men ikke blæren.

Find ud af hvordan du bruger Nitroxoline tabletter til behandling af blærebetændelse.

Funktionerne af nyrerne af en nyres nyrer og placeringen af ​​det parrede organ er skrevet på denne side.

Besøg http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html og læse om symptomer og behandling af uspecifik urethritis hos mænd og kvinder.

Sådan reduceres niveauet af røde blodlegemer

Korrigere situationen er kun mulig efter diagnosen, afklaring af den provokerende faktor. Der kræves en omfattende tilgang: Det er vigtigt ikke kun at stoppe betændelse, at undertrykke aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer, men også for at forhindre virkningen af ​​negative faktorer.

Bemærk:

  • afhængigt af den identificerede sygdom kræves der hjælp fra smalle specialister: nephrologist eller urolog, gynækolog, onkolog, endokrinolog;
  • til traumatiske skader udføres kirurgi ofte for at reparere skader på organerne i det urogenitale system;
  • i urolithiasis er det vigtigt at genoprette det optimale niveau af mineralmetabolisme ved hjælp af kost og medicin, opløse og fjerne calculi. Mens sandet og stenene ridder blærens vægge, urinrør, nyrer, hæmaturi udvikler sig. Jo større stenene er, jo højere er risikoen for vævsskade;
  • for at eliminere betændelse i urinvejene, prostata, æggestokke bruger antibiotika, sulfonamider, vegetabilske uroseptika;
  • diuretika er ordineret til at normalisere udstrømningen af ​​væske: naturlige og syntetiske, urteafkalkninger med antiinflammatorisk og diuretisk virkning;
  • under tumorprocessen er det vigtigt at bestemme scenologien for at udvikle et optimalt behandlingsregime. Kemoterapi og fjernelse af berørte væv hjælper i de tidlige stadier. Patienten skal følge en kost, begrænse belastningen på blæren, nyrerne. I tilfælde af en malign tumor i prostata er kirurgi nødvendig. I avancerede tilfælde fjerner læger problemorganet, foreskriver stråling eller kemoterapi for at forhindre spredning af metastaser.

Ved udseendet af blod i urinen eller identifikation af et stort antal røde blodlegemer ifølge resultaterne af undersøgelsen, bør ikke tøve med at besøge urologen. Hæmaturi indikerer altid en funktionsfejl i kroppen.

Find også ud af, hvad de røde blodlegemer betyder i et barns urin og hvordan du kan slippe af med dem fra følgende video:

Erythrocyter hævet i urinen

Urinalyse er en del af den obligatoriske standard for undersøgelse af patienter, når der henvises til en læge. Det foreskrives som en forebyggende foranstaltning under en opfølgningsundersøgelse, selv om der ikke er nogen klager.

Sammensætningen af ​​urinsediment er et "spejl" af stofskiftet i kroppen, varierer afhængigt af de patologiske effekter, afspejler sygdomsfasen i et skjult forløb. Hvis cellerne "normale" i blodet findes i urinen, skal gåden løses ved hjælp af forskellige undersøgelsesmetoder.

Undersøgelsen af ​​tilstande, hvor røde blodlegemer i urinen er forhøjet, tillod os at isolere denne diagnostiske funktion som en indikator, der indikerer blødning i urinvejen eller ødelæggelse af membranen i renalglomeruli.

Hvilke typer af røde blodlegemer findes i urinen?

Mikroskopi af sediment - den vigtigste metode, der gør det muligt at identificere forhøjede niveauer af røde blodlegemer i urinen.

Under mikroskopet ser røde blodlegemer ud som afrundede formationer med en midtertræk indad. I størrelse indtager de en mellemposition mellem store leukocytceller og små blodplader. Udseende og form afhænger af hæmoglobinmætning. Dette stof er grundlaget for mængden af ​​røde blodlegemer.

Det accepteres at skelne mellem to typer celler:

  • uændret - de har en typisk struktur, de adskiller sig ikke fra blodlegemer, de er malet rødt;
  • modificerede - dannes under den lange udvaskningsproces i urinen, som følge heraf forsvinder hæmoglobinet, cellerne krymper eller tager form af ringe.

Udvaskningsprocessen er ikke altid afhængig af patologien. Det er muligt i mangel af modtagelse af fødevarer, der indeholder alkali. Disse omfatter:

Hvis personen desuden begrænser saltet, går den alkaliske reserve tabt. For at opretholde syre-basebalancen "trækker kroppen" de nødvendige stoffer fra sine egne celler.

Derfor er det nødvendigt at spørge patienten om kostbehov for at få den rigtige konklusion fra analysens konklusion. Nogle mennesker forsøger at forkæle sig med moderigtige kostvaner. Konsekvenserne fører til nedsat metabolisme.

Hvad betragtes som en afvigelse fra normen?

En øget mængde røde blodlegemer i urinen indikerer blodindtrækning, så læger bruger udtrykket "hæmaturi". Med hensyn til sværhedsgrad kan det være:

  • minimum (mikroskopisk hæmaturi) - i form af urin sædvanlige strågul farve, urenheder indeholder kun under et mikroskop specialist har et antal røde blodlegemer i synsfeltet større end normal mængde (for en voksen er 1 i urinen hos mænd, 3 - kvinder, børn op til et år fra 2 til 4 celler), i konklusionen skriver de ofte sætningen "single in sight";
  • makrohematuri - der er så mange røde blodlegemer, at de dækker hele synsfeltet, normalt når antallet af celler er 100 eller mere, ændres urinens farve, det bliver rødbrun.

Hvornår anses mikrohematuri fysiologisk?

Mikrohæmaturi er ikke altid forbundet med patologiske ændringer. Det betyder, at det under visse forhold er muligt for røde blodlegemer at passere gennem restriktive barrierer. Moderat forhøjede røde blodlegemer i urinen detekterer:

  • efter at have taget en betydelig dosis alkohol
  • når overbelastning fordøjelsessystemet med krydret og salt mad;
  • på grund af overophedning i solen med "solstråle"
  • efter at have været på dampbadet
  • på baggrund af fysisk træning og hårdt arbejde
  • som følge af stress situationer.

Læger advarer altid om reglerne for indsamling af urin til analyse. Disse omfatter alle de angivne grunde til begrænsningerne. Hvis patienten ikke overholder betingelserne, så opnår den konklusion, der komplicerer fortolkningen af ​​overtrædelserne. Der er grund til fornyet undersøgelse.

Hvad forårsager en patologisk stigning i røde blodlegemer i urinen?

Erythrocytforøgelse alene er ikke en diagnose. Patienten skal undersøges for at identificere mulig patologi. Oprindelsen af ​​hæmaturi kan opdeles i tre muligheder:

  • nyre eller nyre - taler om patologiske forandringer i nyrerne;
  • prerenal (somatisk) - angiver en række sygdomme, der ikke er direkte relateret til urinorganerne
  • postrenal - betyder, at et stort antal røde blodlegemer kommer ind i urinen fra urinblæren, blæren, urinrøret.

Årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i urinen kan skyldes personens køn og alder på grund af de karakteristiske anatomiske og fysiologiske egenskaber.

Hvilke ændringer i nyrerne fører til hæmaturi?

Renale årsager er forårsaget af nyresygdomme og skader, der påvirker det glomerulære og rørformede apparat, interstitielt væv.

De mest almindelige patologier forbundet med hæmaturi på forskellige stadier omfatter:

  • skader (brud på en nyrekapsel med en blå mærke, indtrængende knivsår) - lokalisering af intern blødning bestemmes af det høje indhold af erythrocytter i urinen;
  • inflammatoriske sygdomme i nyrerne (glomerulonephritis, pyelonephritis, renal tuberkulose) - bidrage til afbrydelse af erythrocytter filtrering og passage gennem membranen af ​​den glomerulære apparat, øger blodgennemstrømningen til stedet for inflammation involverer kapillære vægge i en patologisk proces;
  • sten i bækkenet eller kopperne - væksten af ​​krystalstrukturer fører til skade på slimhinden og forsyningskarrene;
  • maligne tumorer i nyren - under vækst af en neoplasma ødelægges de vaskulære vægge af maligne celler, hæmaturi er moderat, uændrede røde blodlegemer forekommer i urinen;
  • hydronefrose - fører til hyperinflation kapsel i nyrerne, urin udstrømning er kompliceret, både venøs stasis sker, skabes betingelser, når de røde blodlegemer under højt tryk passerer gennem karvæggen og falder i urinen.

Hvad angår somatiske grunde?

Somatiske (ikke-renale) sygdomme ved forskellige mekanismer involverer urinsystemet i den patologiske proces. Eksempler er:

  • blodsygdomme, der krænker koagulabilitet (hæmofili, thrombocytopeni) - usædvanlige røde blodlegemer får evnen til at trænge ind i basalmembranen i glomeruli i nyretablet;
  • alvorlig forgiftning - under virkningen af ​​toksiner, nedbrydningsprodukter, giftige stoffer, forøget membranpermeabilitet forekommer, røde blodlegemer passerer frit i urinen, observeret ved enhver feberisk tilstand, hæmoragisk feber, slangebid;
  • hypertension - med alvorlig kurs påvirker alle skibe, herunder nyre;
  • hjertesvigt - fører til venøs stasis af blod i systemet med den ringere vena cava, der strækker sig til nyrene.
  • ukontrolleret brug af visse lægemidler kan deres negative egenskaber ligestilles med toksiske virkninger, herunder antikoagulanter, sulfonamider, store doser af vitamin C.

Postrenal patologi med hæmaturi

Eventuel skade på urinvejen under nyrerne betragtes som postnerves. Det forøgede indhold af røde blodlegemer ledsager patologien i urinrørene, blæren, urinrøret.

I alvorlige former for blærebetændelse med nekrotiske, gangrenøse, hæmoragiske læsioner af blærevæggen, forekommer erythrocytter, da forsyningsbeholderne ødelægges. Bevægelsen af ​​stenen langs urineren eller dens placering i blæren beskadiger skarpt væggene og bidrager til udseendet af friske røde blodlegemer i urinen.

I tilfælde af beskadigelse af blæren under cystoskopi er kateterisering, medicinske instillationer, moderat hæmaturi mulig i flere dage efter proceduren. En kræftformet tumor i blæren forårsager groft hæmaturi på grund af ødelæggelsen af ​​den store vaskulære zone. Patienten lægger vægt på den øgede blodgennemstrømning ved afslutningen af ​​vandladningsvirkningen.

Funktioner af årsagerne til hæmaturi hos mænd og kvinder

Hos mænd øges antallet af røde blodlegemer i urinen:

  • med prostatitis - betændelse i prostatakirtlen bidrager til løsningen af ​​væggene i nærliggende skibe, røde blodlegemer fra dem går ind i urinen gennem urinrøret
  • adenom og prostatacancer - ødelægge blodkarrene.

Kvindelige gynækologiske sygdomme med livmoderblødning ledsages af blod, der kommer ind i urinen fra vagina under vandladning. Blødningen ledsages oftest af:

Læs om hæmaturi under graviditet i denne artikel.

Ved identifikation af hæmaturi hos en teenager, udover almindelige årsager med voksne, er det nødvendigt at overveje muligheden for:

  • medfødte vaskulære anomalier;
  • barndoms diathesis;
  • konsekvenser af virusinfektion;
  • overfølsomhed over for lægemidler.

Et barn af enhver alder skal screenes for at afklare årsagen til hæmaturi.

Detektion af røde blodlegemer i urinen må ikke hoppes over, selv uden patientens klager. Bør overveje muligheden for et skjult forløb af sygdommen. Når man ordinerer en gentaget undersøgelse af en læge, er det nødvendigt at tage alvorligt forberedelsen og indsamlingen af ​​analysen. Enhver overtrædelse af reglerne fører til unøjagtige oplysninger, vanskelige at diagnosticere.

Erythrocyter i kvindenes urin er forøget: Hvad er årsagerne til og om behandling er nødvendig

Erythrocytter er de vigtigste parametre for urinanalyse sammen med leukocytter, der viser den generelle tilstand af patientens urogenitale kanal. Enhver læge lægger særlig vægt på dem, da de øgede værdier af denne indikator har diagnosticeringsværdi.

En stigning i erythrocytter (erytrocyturi) hos kvinder er et patologisk og forstyrrende symptom, der kræver yderligere undersøgelse og observation, da det er yderst uønsket at starte en sådan proces.

Lad os undersøge mere detaljeret hvad der er normen for røde blodlegemer i analysen af ​​urin hos kvinder, hvad er årsagen til stigningen i deres niveau?

Hvad er blodcellerne ansvarlige for, og hvordan man finder ud af deres niveau

Erythrocytter er specifikke blodlegemer, der primært reagerer på fokaliteter af inflammation og infektion. Fra et biologisk synspunkt er deres rolle i kroppen uvurderlig.

De leverer ilt til forskellige organer, væv, muskler og transport kuldioxid til lungerne som en invers funktion. Således udføres vejrtrækning og næring af kroppen.

I begyndelsen dannes erythrocytter ligesom andre blodlegemer i knoglemarven, og derefter begynder de aktivt at deltage i bloddannelsessystemet. Deres gennemsnitlige aktivitet er 4 måneder, og så er der en nedbrydning af celler i leveren og milten.

Røde blodlegemer renser kroppen af ​​toksiner og andre skadelige stoffer, der kan forårsage forgiftning, så de specifikt renser blodet.

I nærværelse af inflammatoriske processer og sygdomme begynder koncentrationen af ​​celler at stige dramatisk. Dette kan observeres ved urinprøve, blod, udtværing fra zyv, næse, urogenitalt område osv. Erythrocyturi detekteres, hvor inflammation eller infektion er lokaliseret.

For at kontrollere tilstedeværelsen og antallet af røde blodlegemer i en kvindes urin er det ikke svært. Det er billigt med hensyn til finansielle omkostninger. Til dette skal du gøre følgende laboratorietest:

  • urinanalyse;
  • analyse af Nechiporenko.

Hvis patienten har brug for at kende det totale niveau af disse celler i kroppen, så er en klinisk blodprøve bedst til dette, som præcist beregner deres koncentration sammen med erytrocytindeks.

Der er imidlertid ingen direkte forbindelse mellem niveauet af erythrocytter i blodet og urinen, derfor er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af organerne i urogenitale kanaler.

Hvad er røde blodlegemer i en kvindes urin? Ifølge referenceværdierne i mange laboratorier bør røde blodlegemer være fraværende i en kvindes urin eller deres niveau bør ikke være mere end 3 i synsfeltet (n / sp), alt andet er ikke normen.

Hvordan udfører Kegel øvelser til kvinder? Nyttige tips og tricks - i denne artikel.

Om behandling af urininkontinens hos ældre kvinder findes her.

Risikofaktorer, hvorfor sygdommen opstår

Ikke altid erythrocyturi betyder den patologi, der skal behandles straks. Ofte ligger årsagen i den normale fysiologiske proces, men i nærværelse af svære symptomer vil det ikke være normen.

Hvorfor er erythrocyter forhøjet i en kvindes urin, hvad er årsagen? Fysiologisk stigning i præstation er mulig under følgende forhold:

  • menstruation;
  • alkoholforgiftning
  • alvorlig stress
  • ukontrolleret indtagelse af antikoagulerende lægemidler;
  • øget fysisk anstrengelse
  • krydret og krydret madmisbrug.

En signifikant stigning i disse celler er mulig, hvis patienten passerer biomaterialet midt i menstruationen. På trods af udtørring og overholdelse af reglerne for indsamling af analysen falder cellerne stadig i urinen og kan detekteres i store mængder.

Dette er faktisk den fysiologiske norm, men lægen kan ikke være opmærksom på dette ved fortolkningen af ​​resultaterne. I dette tilfælde er det mere informativt at gennemføre laboratorietest efter menstruationens afslutning.

I andre tilfælde kan fysiologisk erytrocyturi være ret ubetydelig.

Den mest almindelige årsag til forøgede røde blodlegemer i en kvindes urin er forskellige sygdomme. Lægen vurderer alle indikatorer for analysen, og kun dernæst gør diagnostiske fund.

Disse celler vokser sjældent bortset fra andre parametre, men stadig giver de dig mulighed for at identificere forskellige urologiske abnormiteter.

Patologisk erytrocyturi er mulig med følgende sygdomme:

  • urinvejsinfektion (blærebetændelse, urethritis, colpitis);
  • urolithiasis;
  • traumatiske skader på blæren eller nyrerne
  • neoplasmer i det urogenitale område;
  • nyresygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis, nefritis, nefrotisk syndrom);
  • arteriel hypertension af renal oprindelse;
  • unormal blødning fra livmoderen;
  • gynækologiske sygdomme (cervikal erosion);
  • reduktion af blodplader i blodbanen (trombocytopeni);
  • blodkoagulationssygdomme (hæmofili).

Klager og symptomer på patienten kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen og fremskynde processen med at beskrive det kliniske billede.

SOS signaler fra vores krop:

Erythrocyturi hos gravide og efter fødslen

Øgede røde blodlegemer i urinen hos gravide er heller ikke normen. Årsagerne til denne tilstand ligger i de ovenfor beskrevne patologier, men man bør ikke glemme, at under fødslen af ​​et barn begynder kroppen at fungere forskelligt.

Hvad betyder røde blodlegemer i urinen hos gravide kvinder? Det voksende fostre klemmer blæren, livmoderen og urinerne, derfor begynder stagnation og vaskulære lidelser i det urogenitale område.

Dette er et gunstigt miljø for udviklingen af ​​bakterier, men det vil ikke være et problem for en sund organisme uden kroniske patologier.

Måske en lille stigning i indikatorer (mikrohematuria), som ikke forårsager ubehag. Men alvorlig erytrocyturi kræver behandling og nødhjælp.

En gravid kvinde i dette tilfælde sendes til sygehuset, hvor hun får følgende procedurer, hvis det er muligt:

  • "Positiv behandling" for at genoprette urinudstrømningen;
  • ureteral kateterisering;
  • punktering af nefrostomi i svære tilfælde (urindræning ved hjælp af et kateter);
  • nyredekapsulation (fjernelse af det berørte nyreniveau);
  • fjernelse af nyrerne i de mest alvorlige tilfælde.

Når du løber nyrepatologier, skal graviditeten afbrydes, så du bør straks kontakte en læge og ikke starte den inflammatoriske proces.

Ofte sker der under urinfostre urolithiasis (sand, sten), men i dette tilfælde vil behandlingen simpelthen være terapeutisk, hvilket omfatter øget vandindtag.

Efter fødslen er høje røde blodlegemer i urin af kvinder også abnormiteter, da dette indikerer inflammatoriske forandringer i urogenitalkanalen.

De skiftende hormoner har ingen effekt på de røde blodlegemer, så de bør ikke øges under nogen omstændigheder.

Læs om kontraindikationer til ultralyd ansigtsrensning i vores artikel.

Om behandlingen af ​​rosacea i ansigtet hjemme vil fortælle denne publikation.

symptomatologi

Erythrocyturi er sædvanligvis sjældent asymptomatisk, og kvinder bemærker straks patologiske ændringer. Symptomatologi kan være meget forskellig afhængigt af hvor den inflammatoriske proces er placeret og i hvilket organ.

I nogle tilfælde bliver urinen meget mørk, som skal advare patienten.

Alt dette kræver at finde ud af årsagerne, men normalt er alt ledsaget af følgende symptomer:

  • lavere mavesmerter
  • hyppig vandladning
  • smerte under eller efter vandladning
  • feber, generel utilpashed
  • svaghed, hovedpine
  • smerter i ryggen eller siderne
  • "Renal kolik";
  • mangel på appetit eller kvalme
  • højt blodtryk
  • blod i urinen (brutto hæmaturi)
  • blødning fra vagina.
  • Mindre erytrocyturi kan være asymptomatisk, men er normalt forbundet med ukorrekt samling af biomateriale, derfor bør dette spørgsmål gives særlig opmærksomhed.

    Sådanne nuancer kan i høj grad forvride resultaterne af undersøgelsen, da testene skal tages i en steril beholder og kun efter omhyggelig rengøring af kønsorganerne. Den endelige årsag til sygdommen sætter kun lægen og ordinerer yderligere undersøgelser.

    Disse indikatorer stiger som regel sammen med protein og leukocytter, hvilket nøjagtigt indikerer sygdommens infektiøse natur, så man kan under ingen omstændigheder ignorere de symptomer, der er opstået.

    Hvad er faren for en sådan stat?

    Faren er ikke de øgede indikatorer i sig selv, men den patologiske proces, der forårsagede deres stigning. I dette tilfælde skal du finde ud af, hvad der oprindeligt forårsagede erytrocyturi. Hvis ubehandlet er forskellige komplikationer og mere alvorlige patologier mulige.

    For eksempel kan nyresygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis, nefritis) omdannes til kroniske sygdomme eller nyresvigt.

    Urolithiasis har en tendens til at falde tilbage og videreudvikling, da sand uden ordentlig fjernelse begynder at omdannes til store sten og forårsager alvorlige konsekvenser.

    Ubehandlet blærebetændelse kan igen konstant gentage sig, hvilket reducerer livskvaliteten betydeligt, så det er nødvendigt at starte medicinen hurtigere.

    Blod i urinen ses allerede konstant, såvel som andre symptomer, som forskellige antibiotika og smertestillende midler ikke hjælper. I dette tilfælde kræves kirurgi og kemoterapi.

    Det kan siges, at faren for erytrocyturi er udtrykt i udviklingen af ​​følgende sygdomme:

    • kroniske patologier i urinvejen (cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis osv.);
    • nyresvigt
    • en stigning i calculi i urinvejen;
    • malign / godartet tumor, urinveje eller bækkenorganer
    • vedvarende arteriel hypertension;
    • nefrotisk syndrom;
    • funktionel patologi af blæren, nyre.

    Under alle omstændigheder er en fuldstændig undersøgelse og høring af en læge, der vil ordinere en kompetent behandling og forhindre udvikling af komplikationer, nødvendig, derfor er det absolut umuligt at forsinke besøget til lægen.

    Til hvilken læge at konsultere, hvad er diagnosen

    Årsagen til erytrocyturi er med succes blevet løst ved metoder for moderne medicin, men kliniske manifestationer skal bemærkes i tide.

    Følgende specialister beskæftiger sig traditionelt med urinveje sygdomme:

    • urolog;
    • nephrologist;
    • gynækolog.

    Disse læger kan fås både i staten og i private medicinske organisationer.

    Ofte forårsager gynækologiske sygdomme og kønsinfektioner betændelse i urinvejen, men i dette tilfælde bliver behandlingen vanskeligere. Patienten skal observeres hos flere specialister, der bruger forskellige behandlingsmetoder.

    I nogle private klinikker er der en læge som urogynækolog, der beskæftiger sig med sådanne problemer. Derfor er det bedst at finde en sådan specialist for at undgå sygdomsforløbet og forkert behandling.

    Når erythrocyturi detekteres i analysen, lægger lægen opmærksomheden på andre indikatorer og symptomer på patienten. En stigning i protein og røde blodlegemer indikerer ofte patologiens nyrede oprindelse, og den sædvanlige stigning i celler og tilstedeværelsen af ​​salte betyder urolithiasis.

    I de fleste tilfælde kræves der yderligere undersøgelse, som omfatter følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • urinanalyse ifølge Nechyporenko, hvor leukocytter, erythrocytter og cylindre tælles så nøjagtigt som muligt;
  • urinkultur på mikroflora med antibiotisk modtagelighed;
  • ultralyd i blæren, urinledere og nyrer, hvor du visuelt kan se stenene, svulsterne og betændelsen;
  • gentaget OAM;
  • blodbiokemi (urinstof, kreatinin, frit kvælstof, urinsyre) til diagnosticering af nyresvigt;
  • cystoskopi og biopsi i svære tilfælde (instrumentel undersøgelse af urinrøret og blærevæggene);
  • ultralyd af bækkenorganerne og colposcopy;
  • nyrernes radiografi
  • MR eller CT scan af urinvejen.
  • Dette er en omfattende liste over undersøgelser, der er nødvendige for at fastslå årsagen til erytrocyturi. Alt i alt afhænger alt af patientens tilstand og dets symptomer. Derfor vil lægen ikke altid ordinere en lang liste over diagnostiske procedurer.

    Omkostningerne ved hirudoterapi findes i denne publikation.

    Ikke sikker på hvilken epilator at vælge for bikini zone? Vi vil vise dig! Gennemgang af enheder og anmeldelser om dem - her.

    Funktioner af terapi

    Behandling afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede stigningen. Først skal du etablere en diagnose og derefter ordinere en behandling, der omfatter følgende metoder:

    • kombinationslægemiddelbehandling
    • kost;
    • lokale procedurer (blæreinstallationer med terapeutiske løsninger, kateterisering osv.);
    • fysioterapi (laser, ultralydsbehandling);
    • immunmodulation;
    • kirurgisk indgreb.

    I tilfælde af infektiøs erytrocyturi af en hvilken som helst oprindelse anvendes antibakteriel terapi hovedsageligt i forbindelse med urologiske antimikrobielle lægemidler (Palin, 5-NOK, Nevigremon, Urotraktin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitosilin osv.). Disse er plantelægemidler og syntetiske stoffer, der sammen med antibiotika eliminerer infektionskilden.

    Typen af ​​antibiotika udvælges i henhold til laboratorieundersøgelser: såning af mikroflora af urin, urinrør, vagina, samt skrabning af PCR fra urogenitalkanalen mv.

    Infektionssygdomme kan ofte gentage sig, så immunmodulerende terapi påføres, hvilket genopretter slimhinden i blærevæggene og urinrøret. Det kan være både specielle medicinske præparater og sædvanlige installationer.

    I tilfælde af urolithiasis er antibiotika ineffektive. Derfor behandler lægerne en streng diæt, stoffer, der fjerner sten og sand (Cyston, Fitozilin, Kanefron, Urolesan), Antispasmodik (No-Spa, Baralgin, Arpenal).

    Hvis der opstår en signifikant erytrocyturi i analysen, så har kalkulatoren skadet blærens og urinrørets vægge. I dette tilfælde foreskrive ovennævnte antimikrobielle midler at genoprette slimlaget.

    Store sten fjernes ved hjælp af en særlig procedure - lithotripsy, som udføres instrumentelt gennem blæren.

    I nogle situationer gøres dette ved hjælp af konventionel ultralyd, som ødelægger beregning af mellemstørrelse.

    Hvis årsagen til erytrocyturi ligger i gynækologiske sygdomme (colpitis, cervikal erosion), udføres lokal behandling (vaginale suppositorier, douching, salver) og instrumentelle metoder (laserterapi, kryoterapi, radiobølgeoperation).

    Hvis tumoren er koncentreret i blæren, udføres en transurethral elektroresektion af blæren, hvor maligne eller godartede tumorceller fjernes.

    I de senere stadier af sygdommen finder den fuldstændige fjernelse af blæren sammen med tumoren (cystektomi) sted.

    Renale neoplasmer drives med en laparoskopisk metode og udskæres oftest sammen med nyren (nephrectomi).

    I tilfælde af mindre neoplasmer er delvist bevarelse af nyren mulig (resektion).

    diæt

    Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​urologiske og nefrotiske sygdomme. Patienten anbefales ikke at misbruge krydret, krydret, stegt mad og også drikke alkoholholdige drikkevarer.

    Overdriven drikning (mindst 2-2,5 liter om dagen) er nødvendig for enhver inflammatorisk proces i urinvejen.

    Rygning skal også opgives, da det øger risikoen for udvikling af kræft og andre urologiske patologier.

    I nærværelse af fosfater (phosphaturia) bør nogle stegte fødevarer (fisk), mejeriprodukter, æg og lever kasseres.

    Påvisningen af ​​oxalatsalte (oxalaturia, ammoniumsalte) tyder på fjernelse af produkter, der er rige på vitamin C. Først og fremmest bør følgende produkter ikke indtages:

    • citrusfrugter, æbler;
    • bouilloner;
    • kakao, chokolade;
    • grønne, salater, sorrel;
    • ascorbinsyre;
    • tomater;
    • roer;
    • nødder;
    • bær;
    • bønner og bønner.

    Opdagelsen af ​​uratsalter (uraturia) kræver en fuldstændig begrænsning af køddelikatesser, bouillon samt kaffe, chokolade, krydret og krydret mad.

    I tilfælde af urolithiasis er det nødvendigt at drikke væsken kraftigt, da det hjælper med at fjerne krystaller og sten fra kroppen.

    I dette tilfælde er forskellige urtepræparater også nyttige (vildrosen, farvestofmorgan, birkeknopper, kalendula), som opløser sand- og urinrekalkontraktioner.

    Med en ordentlig og afbalanceret kost skal erythrocyturi forsvinde, såvel som de ledsagende symptomer, sygdomme.

    Hvad man ikke skal gøre

    Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, at selvbehandling i hvert fald er uacceptabel, og lægen skal behandles ved de første symptomer på patologi.

    Når erythrocyturi detekteres, anbefales det ikke at udføre følgende handlinger:

    1. Uafhængigt tage antibiotika og andre lægemidler, især under graviditeten.
    2. Start bevidst sygdommen og ikke se en læge.
    3. Misbrug alkohol, rygning og krydret og fedtholdig mad.
    4. At aflevere biomateriale til forskning under menstruation.
    5. Hold dig ikke i den foreskrevne kost.
    6. Begræns væskeindtag.
    7. Lang tilbageholdelse opfordre til at urinere.

    Enhver patient skal følge lægens anvisninger, da dette vil medvirke til hurtigt at genoprette helbredelsen af ​​det urogenitale område.

    I mange tilfælde er det nødvendigt at genoptage analysen i overensstemmelse med reglerne for indsamling af biomaterialet, fordi det i andre tilfælde fordrejer resultaterne væsentligt og vildler lægen.

    Herbal præparater og urte præparater kan tages uafhængigt, men de har også kontraindikationer og bivirkninger, så et besøg hos lægen er et presserende behov.

    Årsagen til forekomsten kan være en lang række sygdomme, så det er især vigtigt at foretage en diagnose og ordinere behandling.

    Røde blodlegemer aktiveres øjeblikkeligt i nærvær af patologi i det urogenitale område. Ofte er dette et forstyrrende diagnostisk tegn, der ikke kan ignoreres.

    Flere Artikler Om Nyre