Vigtigste Anatomi

Ureteral stent fjernelse

Urin, der dannes i nyrerne, går ind i blæren gennem urinerne - to rør (højre og venstre) op til 35 cm lange og op til 4 mm i diameter.

Hvis der er mekaniske forhindringer i dem, forstyrres udstrømningen af ​​urin.

Nyrenhydronephrose kan forekomme - en sygdom, hvor bækkenbejdsystemet øges og gradvist atrofierer. Dette kan undgås ved at placere stenten i urinlægen.

Hvad er en stent?

Stenten er et fleksibelt elastisk plastrør, der er designet til at blive anbragt i urinrummets lumen. Enheden er opkaldt efter Charles Stent - en engelsk tandlæge. Stenten blev først brugt i 1986 af Toulouse-lægerne Puel og Zigwarth: den blev implanteret i den menneskelige kranspulsårer.

Ureterale stents er fremstillet af polyethylen, PVC, silikone eller polyurethan. Materialet er belagt med hydrofil sprøjtning for at øge dets biokompatibilitet med levende væv.

Stent "Seahorse"

Enheds størrelse og form vælges individuelt. Længden varierer fra 12 til 30 cm, tværsnittet varierer fra 1,5 til 6 mm. Nogle gange anvendes perforerede rør.

Til pålidelig fastgørelse af stenten er dens ender dannet i form af en spiral eller "grishale" ("pigtail"). Som regel er en sløjfe placeret i blæren, og den anden - i nyrens bækken.

Ureterale stents introduceres ikke permanent. Afhængigt af patientens tilstand fastsættes de i en periode på 14 dage til 12 måneder. Den gennemsnitlige periode er 6-8 uger.

Hvis livslang stenting er påkrævet, ændres enheden hver tredje måned.

Hvad er en stent i urineren?

Hovedformålet med stenten er at fjerne indsnævringen af ​​forskellige dele af urinkanalen. På grund af dette opnås en normal strøm af urin fra nyrerne til blæren. Om nødvendigt vises den anden ende af røret i en ekstern tank.

Følgende patologier kan føre til indsnævring af urinlægen:

fremmedlegemer kommer ind i det; inflammatoriske processer; operativ indgreb skade.

Derudover er en stent installeret for at lette kirurgiske procedurer.

Funktioner af proceduren

Overvej hvordan installationen af ​​stenten i urineren. Før proceduren undersøges patientens urinveje ved hjælp af ultralyd, røntgenstråler og et cystoskop - en enhed, der indsættes gennem urinrøret og giver dig mulighed for at inspicere blærens indre overflade. Dette er nødvendigt for at bestemme acceptabel længde og diameter af stenten.

I tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i nyrerne, blære eller urinveje, er en behandling af antibiotikabehandling ordineret for at lindre betændelse og forebygge infektiøse komplikationer.

Stenten er placeret under generel anæstesi. Den mest anvendte retrograde metode. Et cystoskop er indsat i urinrøret for at visualisere ureteråbningen. Næste i kanalens lumen sætter stenten og fixer den. Cystoskopet fjernes.

Røntgenstentplacering

Alle manipulationer udføres under kontrol af et røntgen-tv-system. Når proceduren er afsluttet, tages der et snapshot for at vurdere rørets korrekte placering.

I nogle tilfælde placeres stenten ikke gennem blæren, men ved antegrade-metoden, via nephrostoma, der er installeret i lænderegionen. Urinen kommer ind i det eksterne reservoir.

Stenting tager ca. 15 minutter. Da operationen udføres under generel anæstesi, skal patienten indlægges i en dag.

Efter proceduren skal du drikke meget for at vaske urinvejen.

Forudsætninger for brug

De vigtigste indikationer for installation af ureteral stent:

obstruktion (indsnævring) kanal; forberedelse til medicinske manipulationer.

Overtrædelse af kanalens patency kan skyldes forhold som:

rammer sten eller deres partikler i lumen; lukning af kanalen med blodpropper hævelse af slimhinden efter operation eller diagnostisk procedure; infiltrering af urets vægge som følge af infektiøse og inflammatoriske sygdomme; neoplasmer i urinvejen; strengninger - tilstedeværelsen af ​​unormalt smalle områder adhæsioner i urinorganerne lymfom - lymfekræft; retroperitoneal fibrose - kronisk betændelse af fedtvæv, hvilket fører til forstyrrelse af urinstofens patency klemning af urinledningerne ved tumorer dannet i nærliggende organer; Radioterapi til bækkenorganer.

Medicinske procedurer, der kræver forudgående udvidelse af urineren med en stent:

lithotripsy (chokbølge ødelæggelse) af nyresten - installationen af ​​røret giver fri udgang af kalkpartikler og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer; vanskelige kirurgiske indgreb - stenten letter identifikationen af ​​urinlægen.

Derudover kan røret installeres før nyrekirurgi eller efter rekonstruktiv plast.

Stenting kan udføres under graviditet. Indikationen for det er pyelonefritis, som ledsages af en markant udvidelse af hulrummets hulrum. Stenten fjernes 1-1,5 måneder efter fødslen.

Konsekvenserne af proceduren

Efter operationen kan der være en række ubehagelige fornemmelser. De vigtigste er:

smerte eller brænding under vandladning øget trang til at tømme blæren; blod urenheder i urinen; ubehag i underlivet; smerte under samleje.

Normalt bør disse symptomer, der ligner manifestationer af blærebetændelse, forsvinde inden for 24-48 timer efter stenting. Hvis de vedvarer længere og / eller intensiveres, kan dette tyde på komplikationer og kræve besøg hos lægen.

Udviklingen af ​​negative konsekvenser kan føre til:

substandard stent materiale; ukorrekt installation utilstrækkelig præoperativ forberedelse og andre faktorer.

Mulige komplikationer i nærvær af en stent i urineren:

vesicoureteral reflux; infektion udvikling; vævsskader på grund af ukorrekt installation; andre.

Cystisk ureteral tilbagesvaling

Blære ureter reflux - strømmen af ​​urin fra blæren til urinerne. Hans tegn er:

lændesmerter ved urinering følelse af fornemmelse i underlivet skumhed og urinblødhed hævelse; forværring af den generelle tilstand - kuldegysninger, hypertermi.

infektion

Kirurgisk indgreb og tilstedeværelsen af ​​plast i urineren kan forårsage multiplikation af mikrober. Som et resultat dannes der et inflammatorisk fokus og hævelse af foringen af ​​urinvejen.

temperaturstigning; smerte ved urinering ændring i udseendet af urin.

I nogle urologiske sygdomme og nogle medicinske procedurer er det nødvendigt at udføre kateterisering af blæren. Til dette benyttes et urethralkateter. Hvad det er, og hvordan det er installeret, læs på vores hjemmeside.

Teknikken til at udføre kateterisering af blæren hos kvinder er beskrevet i dette emne.

At identificere sygdomme i blæren er brugt cystoskopi metode. Dette link http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html du finder detaljerede oplysninger om, hvilken cystoskopi er, hvordan den udføres, og om der kan være komplikationer efter proceduren.

Forkert installation

Forkert placering eller for stiv materiale i stenten kan forårsage hæmatomer at danne i urinvejen, brud på urineren eller nyretæthed vil forekomme. Dette er indikeret af smerte og blod urenheder i urinen.

Derudover kan vævstrauma forårsage en forøgelse af fibrinviskositeten og obstruktionen af ​​urinlægen. Det er normalt kortvarigt.

Andre komplikationer

Andre mulige konsekvenser af ureteralstenting:

migration - bevægelse af røret langs urinvejen under indflydelse af naturlige sammentrækninger på grund af manglende fastgørelsessystem; indlæg - sedimentering af urinpartikler på stentens indre overflade, som kan forårsage overlapning; ødelæggelse - ødelæggelse af rørmaterialet under påvirkning af aggressivt miljø dannet af urin eretering af urineren, fistel (en sjælden komplikation) - er resultatet af omfattende indgreb på bækkenorganerne.

Komplikationer af stenting elimineres ved gentagen operation. Antibiotikabehandling kan også være påkrævet.

Fjernelse af stenten fra urineren

Ureterale stenter bør fjernes til tiden: umiddelbart efter at de ikke længere er nødvendige, eller hver 9-12 uger.

Ellers kan der forekomme beskadigelse af slimhinden, rørtilslutning eller infektion i urinvejen. Proceduren udføres under lokalbedøvelse i en ambulant klinik.

Et cystoskop og en speciel gel indsættes i urinrøret for at lette rørets gennemgang. Stentens yderste ende er fanget af instrumentet og trukket ud.

Ureteral stent - en enhed, der er designet til at udvide kanalen, hvilket fører til omledning af urin fra nyrerne til blæren. Det er installeret med obstruktion af urineren, såvel som før lithotripsy af nyresten. Ved korrekt procedure og brug af kvalitetsmateriale forårsager stenten ikke langvarigt ubehag. Det er meget vigtigt at ændre det hver tredje måned.

Installationen af ​​et urethralkateter er nødvendigt i nærvær af alvorlige sygdomme i urinsystemet og til diagnose af obstruktion af urinvejene. I denne artikel vil vi se på, hvordan blærens kateterisering udføres hos mænd og i hvilke tilfælde det er nødvendigt.

Opskrifter effektive folkemæssige midler til rengøring af nyrerne, se følgende materiale.

Video om emnet

Den stent, der er installeret i urineren, giver dig mulighed for at genoprette den normale strøm af urin, som blev forstyrret på grund af eksisterende patologier, operationer eller skader opstod.

Nyre og ureter

vidnesbyrd

Nyrerne er hovedfiltret i kroppen, der renser blodet fra skadelige urenheder.

Efter bestemte handlinger i nyrerne dannes urin, som går ind i blæren gennem urinvejen.

Urinvejen ligner et langt rør, når en længde på 35 cm, diameteren er ca. 4 cm.

Det har tre indsnævring steder, forudbestemt af naturen.

Hvis kroppen begynder at udvikle patologi, der bidrager til indsnævring af urinvejen, kan urin normalt ikke passere gennem det, som følge af, at urinstrømmen forstyrres.

For at beskytte patienten mod alvorlige konsekvenser, der opstår på baggrund af udstrømningsforstyrrelser, udfører læger ureteral stenting.

For at provokere overtrædelser af udstrømningen af ​​urin kan sten dannet i nyrerne og korkede urinledninger. Godartede eller ondartede tumorer kan også lamme urinudstrømningen.

Adhæsioner, strictureændringer, inflammatoriske processer, der fører til øget hævelse, kan forårsage en indsnævring af urinvejen, hvilket resulterer i en overtrædelse af urinudstrømningen.

I en sådan situation kan man desværre ikke gøre uden at installere en stent i urinlægen.

Det skal bemærkes, at graviditet ikke er en hindring for at installere en stent i nyrerne. Selvfølgelig anvendes denne procedure, når der ikke er nogen anden vej ud.

Stenting af graviditetsnyrerne udføres, når en kvinde i svangerskabsperioden diagnosticeres med akut pyelonefrit eller urolithiasis, hvilket har alvorlige konsekvenser.

Implantationsprocedure

På trods af at stenting kaldes af mange mennesker en procedure, betragtes det stadig som en operation, da en fremmed cylindrisk struktur indføres i menneskekroppen.

Stenten er installeret i urinlægen på et hospital. Installationen selv udføres ved hjælp af et cystoskop.

Stativet, der er installeret i urineren, spiller rollen som en mekanisme, der forhindrer den mulige indsnævring af urinkanalerne. For at gøre det muligt skal du bruge gitteret, der bæres på en speciel cylinder, som ved indsprøjtning hjælper dirigent.

Når designet når det ønskede sted, blåses ballonen således, at masken kan glatte ud og tage de korrekte positioner.

Når det er muligt at placere stenten i urineren, fjernes ballonen straks fra den. Den installerede stent fra denne tid er et skelet, der forhindrer en indsnævring af lumen henholdsvis, hvilket ikke tillader afbrydelse af urinstrømmen.

Stenten indsættes under lokalbedøvelse. Generel anæstesi udføres, når patienten er et barn. For at sikre, at operationen var vellykket, anbefales patienter at afholde sig fra at spise og drikke vand.

Desværre er processen med at installere en stent i urineren undertiden ledsaget af komplikationer. Efter operationen kan patienterne især mærke, at det gør ondt i at tømme, såvel som den hyppige trang til at urinere ledsages af en brændende fornemmelse.

Monteret stativ kan provokere komplikationer i nyrerne. De mest almindelige er perforeringer af parenchymen, skader på nyrebækkenet samt forekomsten af ​​hæmatomer.

For ikke at forårsage uønskede konsekvenser ved at hæve urineren, udføres en undersøgelse før operationen, hvilket gør det muligt at bestemme den nødvendige længde af stenten.

Desværre, selv med det store behov for stenting, nægtes mange patienter en sådan operation. Årsagen er skade og betændelse i urinrøret.

Virkninger af operationen

Når en gang er etableret, kan en stent i nyren fremkalde ubehag.

Komplikationer efter operation

Ud over det faktum, at det bliver smertefuldt for nogle patienter at tømme blæren, selv efter stenting, observeres blodpropper i urinen, de indre vægge svulmer og uønskede konsekvenser i form af vesicoureteral reflux forekommer.

Komplikationer af ureteralstenting kan skyldes flere årsager, blandt hvilke er produktet af dårlig kvalitet.

Hårde prøver er vanskelige at etablere, og hæmatomer kan resultere. Migrering af en etableret stent fra urineren er farlig. Uønsket migrering forhindres ved at bruge en særlig krølle.

Efter 3 måneder fjernes den brugte stent fra urineren. Den rettidige fjernelse af en ubrugelig stent fra urineren undgår de negative virkninger af tryksår og stigende infektioner.

Patienter undrer sig ofte om det er smertefuldt at fjerne en etableret stent fra urinlægen. Ja, sommetider er fjernelsen af ​​en gammel stent fra urineren ledsaget af svag smerte.

Desuden har patienten nogle gange feber efter fjernelse af stenten fra urinlægen.

Men denne tilstand er ikke typisk for alle patienter, i de fleste tilfælde normaliseres temperaturen umiddelbart efter fjernelse af stenten fra urinlægen.

Så snart en stent er fjernet fra urinapparatet stabiliserer patientens tilstand. Fjernelsesprocessen er ikke engang ledsaget af bedøvelse.

Hvordan og hvorfor stenten fjernes fra urineren er forståelig selv af de uinformerede, da det er et fremmedlegeme, der ikke er beregnet til livslang brug.

Ureteral stent

Efterlad en kommentar 31.195

Sygdomme i det geniturinære system har en virkning på urinudskillelse. For at normalisere processen er en ureteral stent installeret. Det bør bruges til sten i urinvejen, tumorer, hæmatomer og fortykkelse af slimhinden. Mekanismen er placeret for gravide kvinder og børn, da proceduren ikke er smertefuld og sikker. Når stenten er installeret, kan patienten vende tilbage til det normale liv. Han skal ikke stå mere end 6 måneder. For at forhindre komplikationer og bivirkninger af kroppen til enheden skal proceduren for fjernelse og udskiftning udføres rettidigt.

Hvad er en stent?

En af grundene til, at urinen i nyrerne ikke kommer ind i urinblæren er en indsnævring af urinerne. Årsagerne hertil er nyresten, kræft, hæmatomer og postoperative komplikationer. Stents er rør i urineren, hvis formål er at forhindre indsnævring af kanalen. Enheden er et langt fleksibelt rør, som er indsat lokalt på stedet for en mulig indsnævring eller langs hele uretets længde. Om nødvendigt kommer urin gennem stenten ind i de ydre beholdere til indsamling. Længden af ​​rørene varierer fra 12 til 30 cm, diameteren er fra 1,5 til 6 mm. For at forhindre skift? På den ene side af stenten er der en spiralformet krølle, der gør det muligt at fastgøre enheden.

Varigheden af ​​slidrør varierer fra 1-2 uger til 3 år eller mere afhængigt af grunden til installationen og kvaliteten af ​​enheden. Det bedste betragtes som kontinuerligt slid fra 5 til 7 måneder.

Typer af ureterale stents

Den mest praktiske og meget udbredte er rør fremstillet af silicone og polyurethan. Disse materialer er fleksible og kan let tage form af urineren. Silikone stents er mindre udsatte for udsættelse for salte og andre stoffer fra urin. Deres ulempe er vanskeligheden ved at installere og fastgøre i den ønskede position. Hvis konstant slid er påkrævet, anvendes metal stents. I destinationszonen indtastes de i en komprimeret form. Efter installationen udvides stenten til den ønskede diameter. Fordelen ved det er epithelets hurtige fouling, som forhindrer skift.

Stenten giver dig mulighed for at genoprette urinstrømmen i blæren.

Hvis årsagen til obstruktion af urin ligger i neoplasmen, anvendes selvudvidende stenter. De skaber en barriere for maligne celler og overvinder dem ikke. Tumoren bruger også en termoplastisk stent med formhukommelse. Før brug afkøles den til en temperatur på 10 grader, mens stenten bliver blød og bøjelig. Efter at have givet den nødvendige form opvarmes den til 50 grader. Dernæst skal det være en hurtig installation med specialværktøjer.

Indikationer for stenting

Krænkelser af urin strømmer fra nyrerne ind i blæren er opdelt i urologiske (nyresten, tumorer), ikke-urologiske (hæmatomer og skader) og som en komplikation efter kirurgi eller sygdom. Under alle omstændigheder er resultatet en indsnævring eller lukning af urinrørets lumen. Til udvidelse anvendes en stent i urineren. Ud over overtrædelser af urinrørene er indikationerne for installationen af ​​expanderen en medicinsk procedure. Så før en kirurgisk indgift, uretroskopi eller manipulation af endoskopet ordinerer lægen en midlertidig stent i urineren til patienten.

I hvilke tilfælde er stenten ikke færdig?

Ureteral stenting er et kirurgisk indgreb. Ligesom andre procedurer har det kontraindikationer. Den akutte fase af den inflammatoriske proces i urinsystemet forbyder brugen af ​​stenten. Ellers er skade på kroppens områder og efterfølgende negative handlinger mulig. Skader og brud i urinrøret, ledsaget af sår og blødninger, udelukker stenting. Processen med stentimplantation finder sted under anæstesi, og derfor bør det sikres, at der ikke er allergi overfor de anvendte lægemidler inden starten. Stenting finder sted efter en grundig undersøgelse og rensning af nærliggende organer.

Retrograd stenting hos voksne og børn

Stenten i urinlederen kan installeres på to måder. Valget afhænger af patientens generelle tilstand og grunden til installationen. Den første metode er retrograd. Dens essens består i indførelsen af ​​et rør gennem blæren. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Det er nok at følge en kost og begrænse mængden af ​​væske du drikker. Interventionen kræver et cystoskop, hvorigennem lægen overvåger bevægelsen og indsætningen af ​​stenten i uretret. Derudover indsættes et kateter i blæren før proceduren. Med den læger lægen karakteren af ​​udledningen. Hvis der forekommer røde urenheder i urinen, stoppes proceduren, og patienten sendes til yderligere undersøgelser. Retrograd indretning kan installeres med sten, tumorer eller fortykkelse af slimhinden. Proceduren gør ikke ondt, så det er tilladt for barnet og gravide kvinder.

Antegrad stenting

Antegrad stenting er ordineret til operation, traume til urinblære eller blære. Metoden består i at indsætte en stent i nyrerne direkte gennem et specielt kateter i huden. Urinen kommer derefter ind i det eksterne reservoir. Før proceduren er patienten afhængig af lokalbedøvelse. Under proceduren overvåger lægen bevægelsen af ​​stenten ved hjælp af røntgenstråler. For at forbedre visualiseringen er det acceptabelt at anvende et kontrastmiddel. Efter vellykket stenting forlades kateteret i lukket stilling på plads i 2-3 dage. Dette gøres for sikkerhed og i tilfælde af bivirkninger og afvisning. Interventionsvarigheden er 15-20 minutter og kræver ikke særlig forberedelse.

Stenting under graviditet

Kvinder installerer en stent, mens de venter på et barn kun ved indikationer. Stenting er midlertidigt, og det fjernes efter 2-4 uger efter levering. Formålet med røret under graviditeten er at lindre symptomerne og forsinke den kirurgiske procedure. Efter urination af urinlægen har urologen brug for at overvåge patienten for hele drægtighedsperioden. En vigtig rolle er afspillet af rørets materiale: det skal være allergivenligt og garantere 4 til 6 måneders sikker brug. Om nødvendigt skal enheden udskiftes. Efter installation af en gravid kvinde udføres en månedlig ultralydssøgning for at spore røret.

Inden stenting-proceduren skal patienten udlever lokalbedøvelse og testes for mulige allergiske reaktioner.

Konsekvenser og komplikationer

Efter stenting-proceduren kan patienter få bivirkninger. Hyppigt omfatter:

  • smerte ved urinering
  • falske opfordrer til toilettet;
  • blod i urinen
  • smerter i lænden og lænden.
  • lidt forøget kropstemperatur.
Forskydningsvæggen tjener som en indikation for dens fjernelse.

Disse symptomer tjener ikke som en grund til at fjerne stenten fra urinlægen. De er midlertidige og bestå. Fjernelse er mulig i tilfælde af komplikationer, der truer sundheden. Den farligste omfatter:

  • Infektionssygdom. Det manifesterer sig som en uafhængig sygdom på grund af uagtsom sterilisering. Infektion kan også være resultatet af en tidligere ubehandlet sygdom.
  • Forkert installation af stent. For at forhindre, bør proceduren overvåges med en røntgenmonitor og et cystoskop.
  • Migration og offset-enhed. Observeret, når du installerer en stent, der ikke har krøller i slutningen. Som følge heraf kan enden beskadige slimhinden.
  • Rørfejl Opstår under urinvirkning. For at forhindre det er det nok at ændre enheden i tide.
  • Tætning af røret med salte og andre stoffer fra urinen fører til obstruktion og smertefulde fornemmelser. Observeret med langvarigt slid og materiale af ringe kvalitet.
  • Eroder af urineren er et sjældent fænomen og er muligt med et stort antal kirurgiske indgreb på organerne i det urogenitale system.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjernelse af stenten fra genitourinary system

Fjernelse af stenten fra urineren er en smertefri og hurtig procedure. Det er nødvendigt at gennemføre det efter behov. I tilfælde af manglende evidens, det vil sige bivirkninger og inflammatoriske processer, fjernes udførelsen senest 4-6 måneders slid. Hvor meget du sikkert kan bære den enhed, der er angivet af producenten i instruktionerne. Fjern stenten med et cystoskop. Voksne har ingen forudgående anæstesi. Børn og ældre fjernes ved konstruktion under virkning af en intravenøs bedøvelse. Ved beslaglæggelse er en fornemmelse af forbrænding og smerte i nedre del af ryggen eller maven mulig.

Efter fjernelse af stenten fra urineren skal urinprøver udføres dagligt i 3-4 dage for at overvåge tilstanden af ​​det urogenitale system. Placeringen af ​​enheden gør sjældent ondt. I dette tilfælde ordinerer lægen smertestillende midler. Efter fjernelse af enheden skal der udføres yderligere undersøgelser for at opdage årsagen til obstruktion af urin.

Stent i urineren: fjernelse, komplikationer efter stenting, konsekvenser

Sygdomme i urinvejen kan forårsage udvikling af patologier, der forstyrrer den normale drift af urinvejen. Således medfødte eller erhvervede lidelser forårsager en indsnævring af urinlederens lumen indtil dets fuldstændige blokering. En stent i urinlederen kan forhindre udvikling af komplikationer ved kraftigt at udvide de indsnævrede fragmenter i ureteralkanalen og normalisere den normale strøm af urin fra blære nyrerne.

Hvad er en ureteral stent

I den normale tilstand udledes væsken udskilt af nyrerne i vitalitetsaktiviteten langs to kanaler i blæren, hvorfra den fjernes under vandladning. Kanalerne (urinerne) har forøget elasticiteten og kan ekspandere i lumen fra 0,3 til 1,0 cm. På grund af udviklingen af ​​en række patologier kan der forekomme systemisk eller fragmentarisk indsnævring af kanalens lumen, ledsaget af væskeretention i nyrerne.

Afhængig af længden og formålet kan en eller begge ender bøjes i form af en spiral for at klare det i organs hulrum (nyre eller blære) og minimere risikoen for forskydning.

Ureteral stent med en spiral ende

Typer af stenter

Ureteral stenting udføres med stenter med forskellige designfunktioner designet til at eliminere eller forhindre indsnævring af kanalen. Afhængig af typen af ​​konstruktion er der følgende typer af stenter:

  • have en anden diameter;
  • standard med en gennemsnitlig længde (30-32 cm) og to spiralender;
  • aflange (op til 60 cm), der har en spiral ende;
  • pyeloplastisk anvendt i urologisk plastikkirurgi;
  • transkutan, der har en specifik struktur designet til at ændre formen eller længden afhængigt af de krav, der opstår under installationen;
  • at have flere udvidede fragmenter gennem hele strukturen;
  • Har en karakteristisk form (speciel) for at sikre en bedre fjernelse af fragmenter af knuste sten.

Langstrakte strukturer etableres hovedsageligt under graviditeten, når den stigende størrelse af fostret presser ureteren. I dette tilfælde er stenten fastgjort fra den ene ende, og en margen er tilbage i den anden ende for at forhindre yderligere fysiologiske forandringer, der opstår under graviditeten.

Single-loop forlænget ureteral stent hjælper med at forhindre mulig forlængelse af kanalen under graviditeten

Afhængig af behovet for langvarig brug anvendes stents:

Coated stents anvendes, når der kræves langsigtet dræning i kanalen, og der er risiko for infektion. Belægningen påført stenten forhindrer indtrængning og udvikling af infektiøse midler og reducerer adhæsionen af ​​salte på kanalens vægge, hvilket gør det muligt at anvende stenten i længere tid.

Også stande kan leveres i forskellige komplette sæt.

Et standard stanking kit indeholder normalt:

  • stent;
  • leder med en bevægelig eller fast kerne;
  • pusher.

Indikationer for installation

Der er mange patologier, der resulterer i en forsinkelse i udstrømningen af ​​væske fra nyrerne. Ifølge formationsmekanismen kan disse årsager grupperes som følger:

  • obstruktion i urinvejen
  • restriktive processer i kanalvævene
  • invasiv skade.

Obstruktion af urinudløbskanaler er den mest almindelige årsag til installationen af ​​et dræningssystem. I dette tilfælde kan følgende patologier forårsage en obstruktion:

  • urolithiasis;
  • tumorer i urinvejen eller omgivende væv (lymfom);
  • hævelse af væv på grund af langvarige nuværende inflammatoriske processer;
  • prostata adenom;
  • blodpropper i postoperativ periode.

Forhindring af kanalens lumen kan også være forårsaget af medicinske manipulationer, fx fjernelse af sten ved hjælp af stødbølgeforstyrrelse eller dannelse af blodpropper i postoperativ periode.

Vigtigt: Hvis der er risiko for overlapning af kanalen på grund af den medicinske intervention, som kræves af vidnesbyrdet, skal stenten installeres på forhånd for at undgå mulige komplikationer.

Overlapningen af ​​urinvejens lumen med urolithiasis

Konsekvensen af ​​langvarige igangværende inflammatoriske processer kan være restriktive ændringer i kanalerne i kanalerne. Restriktionsprocessen ledsages af et tab af kanalelasticitet på grund af dannelse af ar eller vedhæftninger.

Invasive årsager omfatter indtrængende stød eller skudssår, ledsaget af skader på kanalerne og kræver akut kirurgisk indgreb.

Hvordan går installationsprocessen

Stenten indsættes i urineren efter en række diagnostiske og terapeutiske procedurer designet til at minimere risikoen for komplikationer. Diagnosen udføres ved hjælp af:

Ved hjælp af en af ​​ovennævnte metoder, som oftest anvendes i kombination, estimerer ureterens størrelse (længde, bredde), afslører anatomiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og områder med stærk indsnævring.

Ekskretorisk urografi, takket være indgangen til et radioaktivt stof, der har evnen til at udskilles af nyrerne, giver et klart billede af urinvejen.

På røntgenbilledet er en to-loop ureteral stent tydeligt visualiseret. Øvre spiral ende løst placeret i nyretæren, lavere i blæren

Installation af afløbssystemet udføres oftest under lokalbedøvelse ved hjælp af retrogradmetoden, det vil sige gennem mundingen af ​​kanalerne i blæren. Ved installation af stenter hos børn anvendes generel anæstesi. I tilfælde af patologier, der ikke tillader en ikke-invasiv installationsprocedure, er stenten installeret gennem et snit på kroppen (nephrostomi). Denne metode til installation hedder antegrade.

Ved hjælp af et cystoskop med fiberoptisk enhed, der indføres gennem urinrøret i blæren, skal du vurdere tilstanden af ​​slimhinden og placeringen af ​​kanalernes mund. Derefter indsættes en stent i lumen, den fastgøres og cystoskopet fjernes.

Hele proceduren udføres under visuel kontrol af et røntgenbillede på skærmen, der er placeret i operationsstuen.

Efter at stenten er blevet placeret, udføres der et andet diagnostisk trin for at vurdere dræningssystemets endelige placering.

Længden af ​​operationen er ikke mere end 25 minutter, men i forbindelse med brug af anæstesi skal patienten være i observation i mindst 2 dage. I løbet af denne tid anbefales det at drikke masser af væsker for at forhindre dannelsen af ​​stagnerende processer i nyrerne og afløbssystemet.

Mulige komplikationer

Hver organisme reagerer forskelligt på fremkomsten af ​​et fremmedlegeme i vævene. Følgende komplikationer kan forekomme efter stenose:

  • følelser af smerte eller brænding;
  • udseendet af blod i urinen
  • forhøjet temperatur
  • diuretiske symptomer (hyppig vandladning);
  • hævelse af slimhinden i blæren eller kanalerne.

Patienter har som regel lav rygsmerter, men efter et stykke tid forsvinder de ovennævnte symptomer. Der er imidlertid alvorligere konsekvenser, når patientens tilstand er overvåget, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne stenten fra urinlægen. Disse tilfælde omfatter:

  • udviklingen af ​​en smitsom proces
  • ukorrekt afløbsinstallation
  • strukturforskydning;
  • indsnævring af lumen på grund af ødem eller spasme
  • overlapning af lumen på grund af sedimentation af salte på stentvæggene;
  • brud på urineren under installationen af ​​dræningssystemet;
  • vesicoureteral reflux.

Stenten fjernes også, hvis der er en stigning i mængden af ​​blod i urinen, forekomsten af ​​allergiske reaktioner på den implanterbare struktur eller en kritisk forøgelse af kropstemperaturen i lang tid.

Fjernelse procedure

Som regel udføres stentfjernelsesproceduren under lokalbedøvelse. Som en bedøvelsesmiddel anvendes en gel, som samtidig letter glidningen af ​​strukturen i fjernelsesprocessen.

Det optiske system i cystoskopet giver dig mulighed for at udføre operationelle manipulationer ved installation og fjernelse af stenten

Teknikken til at udføre operationen er mindre arbejdskrævende end under installationen og omfatter også diagnostiske procedurer designet til at vurdere stentens position i urineren og postoperativ antibiotikabehandling for at forhindre udviklingen af ​​infektion. Varigheden af ​​opholdet i dræningsstrukturen inde i kroppen varierer fra 3 uger til 1 år, men som regel efter 3 måneders brug fjernes den og om nødvendigt erstattes med en ny.

Stenten fjernes ved hjælp af et cystoskop, som indsættes i urinrøret, fanger den frie ende af drænstrukturen og trækker den ud. Efter fjernelse af stenten kan der opstå nogle få symptomer, der opstod efter installationen. Efter 2-3 dage passerer de som regel.

Vigtigt: Hvis stenten blev installeret i en anden by, er det nødvendigt at kontrollere hos den behandlende læge, hvor det er muligt at fjerne stenten i nødstilfælde.

Brugen af ​​en stent til normalisering af udstrømningen af ​​væske fra nyrerne hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som hydronephrose. Men på trods af effektiviteten af ​​teknologien pålægger dens anvendelse små begrænsninger for patientens livsstil. Det anbefales især at drikke masser af væsker gennem hele tiden, hvor dræningen er i kroppen, samt at begrænse fysisk aktivitet for at undgå strukturelle forskydninger. Overholdelse af enkle regler vil gøre det muligt at normalisere kroppens forstyrrede funktioner og vende tilbage til det sædvanlige liv.

Kommentarer

Under operationen blev stenten leveret ved anvendelse af en proscopisk metode til renal hydronephrose. De lagde det under operationen under generel anæstesi, så jeg følte ikke noget. Efter operationen var der stadig flere dage med et kateter i organegulvene. Den første dag med brænding under vandladning og blod i urinen, sandsynligvis på grund af kateteret. En dag senere vendte alt tilbage til det normale. Passeret med en stent i 2 måneder. Der var næsten ingen fornemmelser, lejlighedsvis et næppe nævneligt ubehag i nyrerne. Han gik til hospitalet for at blive fjernet. Lægen rådede til at købe en kathegel til smertelindring. Han sagde imidlertid sent, før selve proceduren og siden han var fraværende fra apoteket på det lokale hospital, så blev en stent fjernet uden en gel, men med en lille dosis bedøvelse blev katten foretaget direkte under fjernelse. Alt gik meget hurtigt, ca. 2-3 minutter bortset fra forberedelsen. Og fornemmelser er ikke behagelige, som om noget sidder fast i urinrøret, plukket og trak organet. Generelt ikke værre end at behandle dybe karies eller tænderudvinding. Følelse smertefuldt men helt tolerabel. Efter fjernelse, med vandladning, brændende fornemmelse og blodpropper. Generelt er alt godt, jeg ønsker, at alle ikke bliver syge!

Hvordan har du det? Er smerten væk? Nyre forstyrrer ikke efter operationen? Jeg havde også en operation for hydronephrose (åben). Der er stadig en stent.

En stent blev anbragt under spinalanæstesi. Der var også en kotetor, som blev skudt på den anden dag. En dag senere begyndte "højt" blod ved hver vandladning. Og så så blodig. Helliske rygsmerter. Især om morgenen, efter natten. Konstant falsk opfordrer. Det var på dagen, at blodet næsten stoppede. Det er umuligt at komme på arbejde. Smerter i underlivet. Lidt som blod igen, smerter igen. Temperaturen er normal. Men nogle gange falder temperaturen på grund af smerte. Allerede tre uger. En anden måned med sådan pine. Og samtidig skriver de, at dette er normalt. Hvordan går det i orden? At arbejde med fysiske belastninger kan ikke gå! Og hvordan man kan leve?

Den 30. marts blev en stent installeret, det er et mareridt, når man urinerer, især i slutningen, utrolige smerter i ugen, temperatur 37,3. Sidesmerter, tilbage-ubehag. Blodet under urinering var inden for 5 dage. Nu er jeg bekymret for hvor smertefuldt det vil være, når en stent fjernes, og det vil være den 13. april. Her er sådan persille.

Jeg har allerede levet med stenten i 3 år. Der er naturligvis bivirkninger, selvfølgelig tabte arbejdet for et år siden. At komme i gang er problematisk. Hvorfor giver ikke denne gang handicap? Hvordan man kan leve og hvad

Har overført en åben operation til en enkelt nyre (hydronephrosis og ICD) sat i stand i 1,5 måneder. Helvede smerter, blod i urinen konstant. Stand konstant mærke det i urinen, især når man går. Nyren selv gør ondt. Sådan overfører du alt dette. Jeg ved det ikke.

Bragt til ambulancen med pochekechnoy kolik. En nyrestein er 15 mm, men årsagen er det ikke. Sluk urineren en slags salt klump. Klatrede gennem penis og sugede denne saltpropp. Men læg stenten. Det var 4 dage. Hele tiden havde mit hoved smerter i enhver position undtagen at ligge ned. Masser af blod og smerte ved urinering. Konstant ondt i nyrerne. Stenten blev fjernet, men smerten i nyren gik ikke væk, det gør regelmæssigt ondt. Hvad der skal gøres om sten og ikke fjernet, men det forstyrrer ikke strømmen af ​​urin og forårsager ikke kolik. Skulle det være så syg efter fjernelse af stenten. Tak på forhånd

Hurt under stent og efter fjernelse.

Hvor mange var på sygehuset efter fjernelse af stenten?

Stenten blev installeret den 4. maj 2017. Der var en kotetor, der blev skudt på den anden dag. Temperaturen fra de første dage af 37-38. Stadig ikke faldende. Hvordan skal man være? Årsagerne.

De lagde en stent på en levende, lægen sagde, at det ville være lidt ubehageligt, men nej, det var meget smertefuldt 10 minutters plage, i to dage var det smertefuldt at gå på toilettet ofte, for det var det ikke nok! Efter smerten blev jeg lettet, men nu lider jeg af ulejligheden og trækker maven i søvn. Jeg spørger lægerne om en aften, jeg ved ikke hvad jeg skal gøre næste gang, jeg behøver ikke blive hos hende indtil graviditeten er 4 måneder.

Julia hi.ty på hvilket hospital satte en stent og ved fødslen var der ingen komplikationer?

Vi har oprettet en stand i 2 måneder, jeg har allerede gået et halvt år, helvede. Hvad er konsekvenserne?

Svetlana, stenten kan være tungt saltet eller helt tilstoppet. Jeg fik en stent efter 1,5 måneder. meget overgroet med salt. Det var sååå ikke rart, da det blev fjernet for at leve. Det har været næsten en uge, men stadig er der stadig plader af plaque fra stenten.

Stenten kan være tilstoppet med salte og ikke gå glip af urin. Du har brug for en læge hurtigt.

Jeg gennemgik en plastikkirurgi af urinlederen, installerede en stent. han tog det uden problemer i en måned, gik på toilettet som en sund person, men efter at stenten blev fjernet (fjernet med en cytoskopi. 2 minutter gør ikke ondt) konstant falsk trang til at urinere; med trang til at falde i søvn, her og nu er jeg færdig med at skrive, og trangen trækker på toilettet. Tilmeldt lægen efter en uge.

7. marts ført ambulance til urologi med akut rygsmerter til venstre. Ultralyd i receptionen viste en sten

15 mm. Fem gange (!) Har en x-ray. Sæt: obstruktion. Straks installerede stenter på begge nyrer og på den anden dag skrev de ud - tag testene, foretag en CT scan (16/9 sten), kom i 2 måneder. Smerten er uudholdelig. Rigeligt blod inden for to måneder (!). Det er umuligt at gå, som om nålen er mellem benene med hvert trin. Jeg kan sidde eller ligge stille, når smerten falder. Efter 2 måneder - Vi ønsker ikke at bryde op, og drikke Blemaren i yderligere 2 måneder, det kan løse (!). Blod, smerte - normalt (!). Igen analyser, CT (sten var 10/6). De vil ikke knuse stenen, de har ikke apparatet; Sagde at fjerne stents under min kvittering, fordi udhold mere (4 måneder. + 1 uge) ingen styrke. Jeg kan drikke selv uden deres "behandling". Jeg skal i morgen. Mit råd: Korrekt diagnose, kompetent og anstændig kirurg, fordi smerte og blod over 48 timer. KUN fra armless installation og dårlig stent kvalitet. Alt - sundhed!

Stenten blev installeret for 6 dage siden, urinen er mørk rød hele tiden, den blev afladet, de sagde, at det var normalt, men der var nogle kramper, når man urinerede, det presser alle.

Efter fjernelse af stenten havde jeg kramper og falske følelser af vandladning. Lægen foreskrev candles voltaren, omnic i kapsler, men-silo. Det lette mere eller mindre ubehag.

De lagde en stent i nyren, skubbet stenen væk, satte den uden bedøvelse, jeg troede, at jeg ville gå videre til hjernen, smerten var konstant i underlivet og i urineren, en rædsel, er det nødvendigt at udholde en måned.

5 måneder af graviditeten. I starten vågnede jeg om natten fra smerte i min side, som gik efter at have været på toilettet. Ikke opmærksom, t.to. Jeg gennemgår hele tiden prøver og alt var normalt for dem. På den 19. dag led hun hele natten fra den frygtelige smerte (hun ønskede at klatre op ad muren), om morgenen kom hun knapt sammen og gik til sin gynækolog. Gynækologen sagde, køb straks Kanefron og sørg for at gå til urologen. fordi hvor jeg er registreret, var den nærmeste billet den 31. (jeg tog den), jeg gik straks til en betalt reception i diagnosticeringscentret. Lægen stillede standardspørgsmål, satte mig på en sofa, "slå" på bukets sider og lad mig fortsætte med verdenen for at blive undersøgt yderligere. Den aften gik jeg til det regionale urologiske hospital. De sagde, at det var myositis, "bære, smør ryggen med en opvarmningssalve, drik Canephron og stå i knæ-albue stilling". Generelt har jeg lidt af frygtelige smerter i 2 uger (i den tid gik jeg over test, lavet ultralyd og 3 gange (og 1 gang med henvisning fra gynækolog) til samme hospital. De sagde: 1) Myositis 2) Nyren er udeladt 3) "Der er lidt betændelse, men vi ser ikke behovet for at lægge dig på hospitalet. du ville have vores ultralyd gjort, men vi har ikke en "(det var retningen). 4) "Du vil få, jeg vil lægge dig en stent, men du vil kun blive værre." Den 31. gik jeg til den anden screening, og uziska sagde "har du en infektion eller betændelse?" Jeg fortalte straks om den forfærdelige smerte i 2 uger (at no-shpa eller popaverin ikke hjalp). Det viser sig, at min baby begyndte at lide på grund af betændelse! Uzistka fortalte mig straks at gå til gynækologen i den nærmeste fremtid. Efter ultralydet gik jeg til urologen og urologen, forfærdet af resultaterne af testene, og ultralydet skrev mig en behandling og gik til min gynækolog. Derefter sendte de mig til ultralydet for at se på dynamikken i hvad der foregik med min nyre (gratis og uden kø!). Resultaterne er ikke tilfredse. Derefter gav de mig en henvisning til hospitalsindlæggelse på hospitalet og tog et telefonnummer og sagde, at hvis de igen nægtede at lægge sig ned, ville jeg vende tilbage til dem, og vi ville så beslutte, hvad de skulle gøre. Min mand og jeg kom sammen og gik til et andet hospital for en konsultation med en god læge. Den næste dag gik jeg til hospitalet og på den 2. dag i mit ophold installerede de en stent. Den uudholdelige smerte fra nyrerne gik straks væk. Det eneste kateteret blev installeret på dagen for stentinstallationen. Kateteret blev fjernet den næste dag (meget bedre uden ham. Jeg kunne ikke rigtig gå med ham, og det forekom mig at der var meget blod på grund af ham), så snart kateteret blev fjernet, blev det meget lettere. Det eneste, der stadig gør ondt på at gå på toilettet, og hvis du ikke går i lang tid (et sted inden for 1,5 timer), giver smerten den syge nyre. Men det tog kun to dage, og hver dag bliver det lettere. Jeg er endda klar til at udholde denne smerte før fødslen end det. Som plaget mig i 2 uger..

Nyre stenting er en minimalt invasiv procedure, der ikke kræver skæring af huden. Fremgangsmåden tolereres let af patienten og kræver ikke indføring af anæstesi.

En stent i nyren er et specialfremstillet rør af fleksibel plast omkring 30 cm lang. Stenets øvre og nedre del har krøller, der gør det muligt at bevæge sig. Det er placeret i nyren ved hjælp af et cystoskop indsat gennem urineringskanalen, og giver mulighed for at dræne urinkanalerne.

Stenten er i menneskekroppen, så længe obstruktionen ikke bliver mindre, og dette påvirkes af hele listen over faktorer. Ofte er den indstillet ad gangen fra flere uger til flere måneder. Derudover er der specielle anordninger, der kan være i menneskekroppen i lang tid.

Så længe en person har installeret denne enhed, kan han arbejde, rejse fuldt ud. Men det er ikke tilrådeligt at gå ind for sport, og der er ingen restriktioner for sexlivets adfærd. Men stentens tilstand skal konstant overvåges af ultralyd og urografi, for efter en vis tid begynder stenten at være dækket af saltindskud.

Til tider fremkalder stenten hyppig vandladning og smerte. Patienten kan føle, at blæren ikke er helt tom, og blod fremkommer i urinen. Fjernelse af stenten fra nyren udføres med passende indikationer af en læge ved hjælp af et cystoskop.

Stent i nyrearterierne

Renalarterie stenting er den mest effektive behandling for at øge blodtrykket på grund af indsnævring af nyrene i arterien. De skibe, gennem hvilke blod leveres til dette organ, påvirkes ofte af atherosklerose, og den ledsagende indsnævring af arterien i dette organ fremkalder en stærk forøgelse i tryk og en forstyrrelse af nyrerne.

Patologi er ofte ikke diagnosticeret indtil forekomsten af ​​organsvigt, tab af evnen til at fungere ordentligt eller komplikationer i form af slagtilfælde eller hjerteanfald. Fuld genoprettelse af lumen af ​​nyrens arterie på grund af stoffer er umulig, og den kan kun opnås ved hjælp af en stent. Installationen giver dig mulighed for at opretholde nyrernes korrekte funktion og reducere blodtrykket.

Renal arterie stenting er en populær metode, der involverer tilrettelæggelse af korrektion af højt blodtryk, begrænsning og eliminering af processer, der fremkalder parenchymens atrofi og stabiliserer nyrernes korrekte funktion. Nogle medicinske studier indikerer en positiv effekt af stentplacering på eliminering af vasorenal hypertension, men over stentens påvirkning på nyrernes arbejde er der konstante tvister blandt læger og forskere. Nogle af dem mener, at forbedringer kun forekommer i 40-100% af tilfældene, men andre er af den opfattelse, at stentplacering ikke har en positiv effekt på organets funktion.

Fordele ved fremgangsmåden

Før proceduren spørger patienterne ofte, hvorfor de sætter en stent i nyrerne, og hvad er de vigtigste fordele ved proceduren. Den største fordel ved stenting er den minimalt invasive procedure. Til stadion er det nødvendigt at gennemføre et åbent kirurgisk indgreb i modsætning til organiseringen af ​​shunting og andre åbne operationer. Det vil kun være nødvendigt at lave en lille punktering på stedet for indsættelse af kateteret.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Under operationen kan patienten tale og oplyse lægen om hans helbred, ånde eller holde pusten efter anmodning fra kirurgen. Efter operationen udtages personen fra sygehuset efter få dage, og derefter vender han tilbage til det normale liv.

Installationen af ​​denne enhed medfører ingen komplikationer. I løbet af de første par måneder efter operationen er der stor risiko for blodpropper omkring enheden. For at forhindre en sådan komplikation kan være en læge, der foreskriver et aspirin. Og den mest alvorlige konsekvens er restosis, hvoraf antallet af tilfælde er omkring 20%. Risikoen for at udvikle en sådan komplikation er reduceret, når der anvendes en lægemiddeleluerende stent. Sirolimus-coatede stenter reducerede antallet af tilfælde af restenose til 5%.

Ureteral stenting

Sygdomme i urinvejen kan forårsage udvikling af patologier, der forstyrrer den normale drift af urinvejen. Således medfødte eller erhvervede lidelser forårsager en indsnævring af urinlederens lumen indtil dets fuldstændige blokering. En stent i urinlederen kan forhindre udvikling af komplikationer ved kraftigt at udvide de indsnævrede fragmenter i ureteralkanalen og normalisere den normale strøm af urin fra blære nyrerne.

Hvad er en ureteral stent

I den normale tilstand udledes væsken udskilt af nyrerne i vitalitetsaktiviteten langs to kanaler i blæren, hvorfra den fjernes under vandladning. Kanalerne (urinerne) har forøget elasticiteten og kan ekspandere i lumen fra 0,3 til 1,0 cm. På grund af udviklingen af ​​en række patologier kan der forekomme systemisk eller fragmentarisk indsnævring af kanalens lumen, ledsaget af væskeretention i nyrerne.

Afhængig af længden og formålet kan en eller begge ender bøjes i form af en spiral for at klare det i organs hulrum (nyre eller blære) og minimere risikoen for forskydning.

Typer af stenter

Ureteral stenting udføres med stenter med forskellige designfunktioner designet til at eliminere eller forhindre indsnævring af kanalen. Afhængig af typen af ​​konstruktion er der følgende typer af stenter:

  • have en anden diameter;
  • standard med en gennemsnitlig længde (30-32 cm) og to spiralender;
  • aflange (op til 60 cm), der har en spiral ende;
  • pyeloplastisk anvendt i urologisk plastikkirurgi;
  • transkutan, der har en specifik struktur designet til at ændre formen eller længden afhængigt af de krav, der opstår under installationen;
  • at have flere udvidede fragmenter gennem hele strukturen;
  • Har en karakteristisk form (speciel) for at sikre en bedre fjernelse af fragmenter af knuste sten.

Langstrakte strukturer etableres hovedsageligt under graviditeten, når den stigende størrelse af fostret presser ureteren. I dette tilfælde er stenten fastgjort fra den ene ende, og en margen er tilbage i den anden ende for at forhindre yderligere fysiologiske forandringer, der opstår under graviditeten.

Afhængig af behovet for langvarig brug anvendes stents:

  • med hydrofil belægning
  • uden dækning.

Coated stents anvendes, når der kræves langsigtet dræning i kanalen, og der er risiko for infektion. Belægningen påført stenten forhindrer indtrængning og udvikling af infektiøse midler og reducerer adhæsionen af ​​salte på kanalens vægge, hvilket gør det muligt at anvende stenten i længere tid.

Også stande kan leveres i forskellige komplette sæt.

Et standard stanking kit indeholder normalt:

  • stent;
  • leder med en bevægelig eller fast kerne;
  • pusher.

Indikationer for installation

Der er mange patologier, der resulterer i en forsinkelse i udstrømningen af ​​væske fra nyrerne. Ifølge formationsmekanismen kan disse årsager grupperes som følger:

  • obstruktion i urinvejen
  • restriktive processer i kanalvævene
  • invasiv skade.

Obstruktion af urinudløbskanaler er den mest almindelige årsag til installationen af ​​et dræningssystem. I dette tilfælde kan følgende patologier forårsage en obstruktion:

  • urolithiasis;
  • tumorer i urinvejen eller omgivende væv (lymfom);
  • hævelse af væv på grund af langvarige nuværende inflammatoriske processer;
  • prostata adenom;
  • blodpropper i postoperativ periode.

Forhindring af kanalens lumen kan også være forårsaget af medicinske manipulationer, fx fjernelse af sten ved hjælp af stødbølgeforstyrrelse eller dannelse af blodpropper i postoperativ periode.

Vigtigt: Hvis der er risiko for overlapning af kanalen på grund af den medicinske intervention, som kræves af vidnesbyrdet, skal stenten installeres på forhånd for at undgå mulige komplikationer.

Konsekvensen af ​​langvarige igangværende inflammatoriske processer kan være restriktive ændringer i kanalerne i kanalerne. Restriktionsprocessen ledsages af et tab af kanalelasticitet på grund af dannelse af ar eller vedhæftninger.

Invasive årsager omfatter indtrængende stød eller skudssår, ledsaget af skader på kanalerne og kræver akut kirurgisk indgreb.

Hvordan går installationsprocessen

Stenten indsættes i urineren efter en række diagnostiske og terapeutiske procedurer designet til at minimere risikoen for komplikationer. Diagnosen udføres ved hjælp af:

Ved hjælp af en af ​​ovennævnte metoder, som oftest anvendes i kombination, estimerer ureterens størrelse (længde, bredde), afslører anatomiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og områder med stærk indsnævring.

Ekskretorisk urografi, takket være indgangen til et radioaktivt stof, der har evnen til at udskilles af nyrerne, giver et klart billede af urinvejen.

Installation af afløbssystemet udføres oftest under lokalbedøvelse ved hjælp af retrogradmetoden, det vil sige gennem mundingen af ​​kanalerne i blæren. Ved installation af stenter hos børn anvendes generel anæstesi. I tilfælde af patologier, der ikke tillader en ikke-invasiv installationsprocedure, er stenten installeret gennem et snit på kroppen (nephrostomi). Denne metode til installation hedder antegrade.

Ved hjælp af et cystoskop med fiberoptisk enhed, der indføres gennem urinrøret i blæren, skal du vurdere tilstanden af ​​slimhinden og placeringen af ​​kanalernes mund. Derefter indsættes en stent i lumen, den fastgøres og cystoskopet fjernes.

Efter at stenten er blevet placeret, udføres der et andet diagnostisk trin for at vurdere dræningssystemets endelige placering.

Længden af ​​operationen er ikke mere end 25 minutter, men i forbindelse med brug af anæstesi skal patienten være i observation i mindst 2 dage. I løbet af denne tid anbefales det at drikke masser af væsker for at forhindre dannelsen af ​​stagnerende processer i nyrerne og afløbssystemet.

Mulige komplikationer

Hver organisme reagerer forskelligt på fremkomsten af ​​et fremmedlegeme i vævene. Følgende komplikationer kan forekomme efter stenose:

  • følelser af smerte eller brænding;
  • udseendet af blod i urinen
  • forhøjet temperatur
  • diuretiske symptomer (hyppig vandladning);
  • hævelse af slimhinden i blæren eller kanalerne.

Patienter har som regel lav rygsmerter, men efter et stykke tid forsvinder de ovennævnte symptomer. Der er imidlertid alvorligere konsekvenser, når patientens tilstand er overvåget, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne stenten fra urinlægen. Disse tilfælde omfatter:

  • udviklingen af ​​en smitsom proces
  • ukorrekt afløbsinstallation
  • strukturforskydning;
  • indsnævring af lumen på grund af ødem eller spasme
  • overlapning af lumen på grund af sedimentation af salte på stentvæggene;
  • brud på urineren under installationen af ​​dræningssystemet;
  • vesicoureteral reflux.

Stenten fjernes også, hvis der er en stigning i mængden af ​​blod i urinen, forekomsten af ​​allergiske reaktioner på den implanterbare struktur eller en kritisk forøgelse af kropstemperaturen i lang tid.

Fjernelse procedure

Som regel udføres stentfjernelsesproceduren under lokalbedøvelse. Som en bedøvelsesmiddel anvendes en gel, som samtidig letter glidningen af ​​strukturen i fjernelsesprocessen.

Teknikken til at udføre operationen er mindre arbejdskrævende end under installationen og omfatter også diagnostiske procedurer designet til at vurdere stentens position i urineren og postoperativ antibiotikabehandling for at forhindre udviklingen af ​​infektion. Varigheden af ​​opholdet i dræningsstrukturen inde i kroppen varierer fra 3 uger til 1 år, men som regel efter 3 måneders brug fjernes den og om nødvendigt erstattes med en ny.

Stenten fjernes ved hjælp af et cystoskop, som indsættes i urinrøret, fanger den frie ende af drænstrukturen og trækker den ud. Efter fjernelse af stenten kan der opstå nogle få symptomer, der opstod efter installationen. Efter 2-3 dage passerer de som regel.

Vigtigt: Hvis stenten blev installeret i en anden by, er det nødvendigt at kontrollere hos den behandlende læge, hvor det er muligt at fjerne stenten i nødstilfælde.

Brugen af ​​en stent til normalisering af udstrømningen af ​​væske fra nyrerne hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som hydronephrose. Men på trods af effektiviteten af ​​teknologien pålægger dens anvendelse små begrænsninger for patientens livsstil. Det anbefales især at drikke masser af væsker gennem hele tiden, hvor dræningen er i kroppen, samt at begrænse fysisk aktivitet for at undgå strukturelle forskydninger. Overholdelse af enkle regler vil gøre det muligt at normalisere kroppens forstyrrede funktioner og vende tilbage til det sædvanlige liv.

Kommentarer

Under operationen blev stenten leveret ved anvendelse af en proscopisk metode til renal hydronephrose. De lagde det under operationen under generel anæstesi, så jeg følte ikke noget. Efter operationen var der stadig flere dage med et kateter i organegulvene. Den første dag med brænding under vandladning og blod i urinen, sandsynligvis på grund af kateteret. En dag senere vendte alt tilbage til det normale. Passeret med en stent i 2 måneder. Der var næsten ingen fornemmelser, lejlighedsvis et næppe nævneligt ubehag i nyrerne. Han gik til hospitalet for at blive fjernet. Lægen rådede til at købe en kathegel til smertelindring. Han sagde imidlertid sent, før selve proceduren og siden han var fraværende fra apoteket på det lokale hospital, så blev en stent fjernet uden en gel, men med en lille dosis bedøvelse blev katten foretaget direkte under fjernelse. Alt gik meget hurtigt, ca. 2-3 minutter bortset fra forberedelsen. Og fornemmelser er ikke behagelige, som om noget sidder fast i urinrøret, plukket og trak organet. Generelt ikke værre end at behandle dybe karies eller tænderudvinding. Følelse smertefuldt men helt tolerabel. Efter fjernelse, med vandladning, brændende fornemmelse og blodpropper. Generelt er alt godt, jeg ønsker, at alle ikke bliver syge!

Hvordan har du det? Er smerten væk? Nyre forstyrrer ikke efter operationen? Jeg havde også en operation for hydronephrose (åben). Der er stadig en stent.

En stent blev anbragt under spinalanæstesi. Der var også en kotetor, som blev skudt på den anden dag. En dag senere begyndte "højt" blod ved hver vandladning. Og så så blodig. Helliske rygsmerter. Især om morgenen, efter natten. Konstant falsk opfordrer. Det var på dagen, at blodet næsten stoppede. Det er umuligt at komme på arbejde. Smerter i underlivet. Lidt som blod igen, smerter igen. Temperaturen er normal. Men nogle gange falder temperaturen på grund af smerte. Allerede tre uger. En anden måned med sådan pine. Og samtidig skriver de, at dette er normalt. Hvordan går det i orden? At arbejde med fysiske belastninger kan ikke gå! Og hvordan man kan leve?

Den 30. marts blev en stent installeret, det er et mareridt, når man urinerer, især i slutningen, utrolige smerter i ugen, temperatur 37,3. Sidesmerter, tilbage-ubehag. Blodet under urinering var inden for 5 dage. Nu er jeg bekymret for hvor smertefuldt det vil være, når en stent fjernes, og det vil være den 13. april. Her er sådan persille.

Jeg har allerede levet med stenten i 3 år. Der er naturligvis bivirkninger, selvfølgelig tabte arbejdet for et år siden. At komme i gang er problematisk. Hvorfor giver ikke denne gang handicap? Hvordan man kan leve og hvad

Har overført en åben operation til en enkelt nyre (hydronephrosis og ICD) sat i stand i 1,5 måneder. Helvede smerter, blod i urinen konstant. Stand konstant mærke det i urinen, især når man går. Nyren selv gør ondt. Sådan overfører du alt dette. Jeg ved det ikke.

Hvordan har du det nu?

Jeg fik en stent i januar, og jeg har lyst til dig. Jeg lider en måned, og jeg er nødt til at udholde en anden måned. Horror.

Bragt til ambulancen med pochekechnoy kolik. En nyrestein er 15 mm, men årsagen er det ikke. Sluk urineren en slags salt klump. Klatrede gennem penis og sugede denne saltpropp. Men læg stenten. Det var 4 dage. Hele tiden havde mit hoved smerter i enhver position undtagen at ligge ned. Masser af blod og smerte ved urinering. Konstant ondt i nyrerne. Stenten blev fjernet, men smerten i nyren gik ikke væk, det gør regelmæssigt ondt. Hvad der skal gøres om sten og ikke fjernet, men det forstyrrer ikke strømmen af ​​urin og forårsager ikke kolik. Skulle det være så syg efter fjernelse af stenten. Tak på forhånd

Hej. Du er nødt til at slippe af med stenen, ellers vil den dræbe nyren. Hvis du kan føle smerte i nyrerne, så lever hun stadig.

Hurt under stent og efter fjernelse.

Hvor mange var på sygehuset efter fjernelse af stenten?

Var det smertefuldt, når stenten blev fjernet?

Stenten blev installeret den 4. maj 2017. Der var en kotetor, der blev skudt på den anden dag. Temperaturen fra de første dage af 37-38. Stadig ikke faldende. Hvordan skal man være? Årsagerne.

De lagde en stent på en levende, lægen sagde, at det ville være lidt ubehageligt, men nej, det var meget smertefuldt 10 minutters plage, i to dage var det smertefuldt at gå på toilettet ofte, for det var det ikke nok! Efter smerten blev jeg lettet, men nu lider jeg af ulejligheden og trækker maven i søvn. Jeg spørger lægerne om en aften, jeg ved ikke hvad jeg skal gøre næste gang, jeg behøver ikke blive hos hende indtil graviditeten er 4 måneder.

Julia, hej. Hvilket hospital indførte du stenten, og der var ingen komplikationer under leveringen?

Vi har oprettet en stand i 2 måneder, jeg har allerede gået et halvt år, helvede. Hvad er konsekvenserne?

Svetlana, stenten kan være tungt saltet eller helt tilstoppet. Jeg fik en stent efter 1,5 måneder. meget overgroet med salt. Det var sååå ikke rart, da det blev fjernet for at leve. Det har været næsten en uge, men stadig er der stadig plader af plaque fra stenten.

Stenten kan være tilstoppet med salte og ikke gå glip af urin. Du har brug for en læge hurtigt.

Jeg gennemgik en plastikkirurgi af urinlederen, installerede en stent. han tog det uden problemer i en måned, gik på toilettet som en sund person, men efter at stenten blev fjernet (fjernet med en cytoskopi. 2 minutter gør ikke ondt) konstant falsk trang til at urinere; med trang til at falde i søvn, her og nu er jeg færdig med at skrive, og trangen trækker på toilettet. Tilmeldt lægen efter en uge.

7. marts ført ambulance til urologi med akut rygsmerter til venstre. Ultralyd i receptionen viste en sten

15 mm. Fem gange (!) Har en x-ray. Sæt: obstruktion. Straks installerede stenter på begge nyrer og på den anden dag skrev de ud - tag testene, foretag en CT scan (16/9 sten), kom i 2 måneder. Smerten er uudholdelig. Rigeligt blod inden for to måneder (!). Det er umuligt at gå, som om nålen er mellem benene med hvert trin. Jeg kan sidde eller ligge stille, når smerten falder. Efter 2 måneder - Vi ønsker ikke at bryde op, og drikke Blemaren i yderligere 2 måneder, det kan løse (!). Blod, smerte - normalt (!). Igen analyser, CT (sten var 10/6). De vil ikke knuse stenen, de har ikke apparatet; Sagde at fjerne stents under min kvittering, fordi udhold mere (4 måneder. + 1 uge) ingen styrke. Jeg kan drikke selv uden deres "behandling". Jeg skal i morgen. Mit råd: Korrekt diagnose, kompetent og anstændig kirurg, fordi smerte og blod over 48 timer. KUN fra armless installation og dårlig stent kvalitet. Alt - sundhed!

Jeg fik nephrostomi 3 gange, 2 gange forlod jeg nyren selv, 1 gang var tempoet op. 40 efter at have fjernet 40, nu genoperation, så vil jeg skrive.

Stenten blev installeret for 6 dage siden, urinen er mørk rød hele tiden, den blev afladet, de sagde, at det var normalt, men der var nogle kramper, når man urinerede, det presser alle.

Efter fjernelse af stenten havde jeg kramper og falske følelser af vandladning. Lægen foreskrev candles voltaren, omnic i kapsler, men-silo. Det lette mere eller mindre ubehag.

De lagde en stent i nyren, skubbet stenen væk, satte den uden bedøvelse, jeg troede, at jeg ville gå videre til hjernen, smerten var konstant i underlivet og i urineren, en rædsel, er det nødvendigt at udholde en måned.

5 måneder af graviditeten. I starten vågnede jeg om natten fra smerte i min side, som gik efter at have været på toilettet. Ikke opmærksom, t.to. Jeg gennemgår hele tiden prøver og alt var normalt for dem. På den 19. dag led hun hele natten fra den frygtelige smerte (hun ønskede at klatre op ad muren), om morgenen kom hun knapt sammen og gik til sin gynækolog. Gynækologen sagde, køb straks Kanefron og sørg for at gå til urologen. fordi hvor jeg er registreret, var den nærmeste billet den 31. (jeg tog den), jeg gik straks til en betalt reception i diagnosticeringscentret. Lægen stillede standardspørgsmål, satte mig på en sofa, "slå" på bukets sider og lad mig fortsætte med verdenen for at blive undersøgt yderligere. Den aften gik jeg til det regionale urologiske hospital. De sagde, at det var myositis, "bære, smør ryggen med en opvarmningssalve, drik Canephron og stå i knæ-albue stilling". Generelt har jeg lidt af frygtelige smerter i 2 uger (i den tid gik jeg over test, lavet ultralyd og 3 gange (og 1 gang med henvisning fra gynækolog) til samme hospital. De sagde: 1) Myositis 2) Nyren er udeladt 3) "Der er lidt betændelse, men vi ser ikke behovet for at lægge dig på hospitalet. du ville have vores ultralyd gjort, men vi har ikke en "(det var retningen). 4) "Du vil få, jeg vil lægge dig en stent, men du vil kun blive værre." Den 31. gik jeg til den anden screening, og uziska sagde "har du en infektion eller betændelse?" Jeg fortalte straks om den forfærdelige smerte i 2 uger (at no-shpa eller popaverin ikke hjalp). Det viser sig, at min baby begyndte at lide på grund af betændelse! Uzistka fortalte mig straks at gå til gynækologen i den nærmeste fremtid. Efter ultralydet gik jeg til urologen og urologen, forfærdet af resultaterne af testene, og ultralydet skrev mig en behandling og gik til min gynækolog. Derefter sendte de mig til ultralydet for at se på dynamikken i hvad der foregik med min nyre (gratis og uden kø!). Resultaterne er ikke tilfredse. Derefter gav de mig en henvisning til hospitalsindlæggelse på hospitalet og tog et telefonnummer og sagde, at hvis de igen nægtede at lægge sig ned, ville jeg vende tilbage til dem, og vi ville så beslutte, hvad de skulle gøre. Min mand og jeg kom sammen og gik til et andet hospital for en konsultation med en god læge. Den næste dag gik jeg til hospitalet og på den 2. dag i mit ophold installerede de en stent. Den uudholdelige smerte fra nyrerne gik straks væk. Det eneste kateteret blev installeret på dagen for stentinstallationen. Kateteret blev fjernet den næste dag (meget bedre uden ham. Jeg kunne ikke rigtig gå med ham, og det forekom mig at der var meget blod på grund af ham), så snart kateteret blev fjernet, blev det meget lettere. Det eneste, der stadig gør ondt på at gå på toilettet, og hvis du ikke går i lang tid (et sted inden for 1,5 timer), giver smerten den syge nyre. Men det tog kun to dage, og hver dag bliver det lettere. Jeg er endda klar til at udholde denne smerte før fødslen end det. Som plaget mig i 2 uger..
Velsigne dig!

Slidt ud, fattige. Baby sundt født?

Flere Artikler Om Nyre