Vigtigste Prostatitis

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der forekommer i en akut eller kronisk form. Sygdommen er ret udbredt og meget sundhedsfarlig. Symptomer på pyelonefrit er smerter i lænderegionen, feber, svær generel tilstand og kuldegysninger. Opstår oftest efter hypotermi.

Det kan være primært, det vil sige, det udvikler sig i sunde nyrer eller sekundære, når sygdommen opstår på baggrund af allerede eksisterende nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis osv.). Skelne også mellem akut og kronisk pyelonefrit. Symptomer og behandling afhænger direkte af sygdommens form.

Dette er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. Ofte er de syge af unge og midaldrende kvinder - 6 gange oftere end mænd. Hos børn efter åndedrætssygdomme (bronkitis, lungebetændelse) tager det andenpladsen.

Årsager til pyelonefritis

Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Under infektionen henvises til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker og andre. Men når disse mikrober indtræder i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.

For at pyelonefritis skal fremstå, har du også brug for bidragende faktorer. Disse omfatter:

  1. Krænkelse af den normale strøm af urin (tilbagesvaling af urin fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Forringet blodforsyning fra nyrerne (deponering af plaques i kar, vaskulitis, vaskulær krampe i hypertension, diabetisk angiopati, lokal afkøling);
  3. Immunsuppression (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske lægemidler, immundefekt som følge af diabetes mellitus);
  4. Forurening af urinrøret (mangel på personlig hygiejne, inkontinens af fæces, urin, under samleje);
  5. Andre faktorer (nedsat udskillelse af slim i urinsystemet, svækkelse af lokal immunitet, nedsat blodtilførsel til slimhinderne, urolithiasis, onkologi, andre sygdomme i systemet og eventuelle kroniske sygdomme generelt, reduceret væskeindtag, unormal nyredannelse).

En gang i nyren kolonner mikroberne bægerbøjlesystemet, derefter rørene, og af dem det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige.

Symptomer på pyelonefritis

I akut pyelonefritis udtales symptomerne - det begynder med kulderystelser, når temperaturmåling måles, viser termometeret over 38 grader. Efter lidt tid er der en smertende smerte i underkroppen, nedre ryg "trækker", og smerten kan være ret intens.

Patienten er bekymret for den hyppige trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer vedhæftning af urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Fælles tegn er:

  • Høj intermitterende feber
  • Alvorlige kulderystelser
  • Svedtendens, dehydrering og tørst;
  • Der er forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i hovedpine, øget træthed;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).

Lokale tegn på pyelonefritis:

  1. I lændehvirvelområdet af smerte på den berørte side. Smerten er sløv, men konstant forværret af palpation eller bevægelse;
  2. Musklerne i mavemuren kan være stramme, især på den berørte side.

Sommetider begynder sygdommen med akut cystitis - hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi (blodets udseende i slutningen af ​​vandladningen). Derudover kan der være generel svaghed, svaghed, muskel og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning.

Ved forekomst af de angivne symptomer på pyelonefritis bør konsulteres en læge så hurtigt som muligt. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen blive en kronisk form, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

komplikationer

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • forskellige suppurative sygdomme i nyrerne (nyrecarbunkel, nyreabces, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

I tilfælde af primær akut pyelonefritis er behandlingen i de fleste tilfælde konservativ, patienten skal indlægges på hospitalet.

Den primære terapeutiske foranstaltning er at påvirke sygdomsårsagsmidlet med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med dataene fra antibiogrammet, afgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær af immundefekt.

Ved akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med de mest effektive antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som urinmikrofloraen er følsom for at eliminere den inflammatoriske proces i nyren så hurtigt som muligt og forhindre overgangen til en purulent destruktiv form. I tilfælde af sekundær akut pyelonefrit bør behandling begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.

Behandling af kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere arbejdskrævende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedforanstaltninger:

  1. Eliminering af årsagerne til krænkelsen af ​​passage af urin eller nyrecirkulation, især venøs
  2. Formål med antibakterielle midler eller kemoterapeutiske midler under hensyntagen til data fra antibiogrammet
  3. Forøg kroppens immunreaktivitet.

Genopretning af urinudstrømning opnås primært ved brug af en eller anden type kirurgisk indgreb (fjernelse af prostata adenom, nyresten og urinveje, nefropexy med nefroptose, uretroplastisk eller uretero-bækken-segmentet osv.). Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det relativt nemt at få en stabil remission af sygdommen uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkeligt restaureret urinmassage giver brugen af ​​antibakterielle lægemidler normalt ikke langvarig remission af sygdommen.

Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​patientens urinmikroflora til antibakterielle lægemidler. Desuden foreskriver antibiotika antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (mindst 1 år). Det indledende kontinuerlige forløb af antibakteriel behandling er 6-8 uger, da det i løbet af denne tid er nødvendigt at opnå undertrykkelse af det infektiøse middel i nyren og opløsningen af ​​den purulente inflammatoriske proces i den uden komplikationer for at forhindre dannelse af lårbundenvæv. Ved tilstedeværelse af kronisk nyresvigt bør administration af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler udføres under konstant kontrol af deres farmakokinetik (blodkoncentration og urin). Med et fald i indekserne humoral og cellulær immunitet anvendes forskellige lægemidler til at øge immuniteten.

Efter at patienten har nået stadiet af sygdommens remission, bør antibakteriel behandling fortsættes i intermitterende kurser. Afbrydelsesbetingelser ved antibakteriel behandling fastlægges afhængigt af graden af ​​nyreskade og tidspunktet for begyndelsen af ​​de første tegn på forværring af sygdommen, dvs. begyndelsen af ​​symptomer på den inflammatoriske latente fase.

antibiotika

Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Følgende antibiotika er mest almindeligt foreskrevet for pyelonefritis:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan man behandler pyelonefritis folkemedicin

Hjemmebehandling af pyelonefrit med folkemæssige midler skal ledsages af sengeline og en sund kost bestående hovedsagelig af vegetabilske fødevarer i rå, kogt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbation hjælper en sådan samling. Blandt lige taget hvide birkeblader, urt Johannesjurt og knotweed, Calendula blomster, fennikelfrugter (apotek dild). Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk. l. indsamling, insistere 1-1,5 timer, afløb. Drik infusionen i form af varme i 3-4 modtagelse i 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
  2. Udenfor forværringen af ​​sygdommen, brug en anden samling: grov urt - 3 dele; græs af asketræet (døvnet) og havets græs (strå), bladene af lægemidler og vintergrønne blade, rosenkål og lakridsrødder - i 2 dele. Tag 2 spsk. l. samling, hæld i en termos 0,5 liter kogende vand, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af et glas 4 gange om dagen i 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt - op til 5 kurser (indtil der opnås stabile resultater).

diæt

Når betændelse i nyrerne er vigtig for at opretholde bed resten og en streng kost. Brug masser af væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide kvinder og personer over 65 år.

I inflammatoriske processer i nyrerne er tilladt: magert kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille (tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. I ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende nyreparenkym) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Pyelonephritis behandling

Ukompliceret akut pyelonefritis behandles konservativt i hospitalets urologi afdeling. Antibakteriel terapi udføres. Medicin er valgt ud fra følsomheden af ​​bakterier, der findes i urinen. For at hurtigt fjerne inflammation, der ikke tillader overgang af pyelonefritis i den purulent-destruktive form, begynder behandlingen med det mest effektive lægemiddel.

Afgiftningsterapi, korrektion af immunitet. Når feber er foreskrevet en diæt med lavt proteinindhold, efter normalisering af patientens temperatur overføres til en god diæt med højt væskeindhold. I første fase af behandlingen af ​​sekundær akut pyelonefritis bør forhindringer, der hæmmer den normale strøm af urin, fjernes. Recept af antibakterielle lægemidler i tilfælde af nedsat urinpassage giver ikke den ønskede effekt og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Hvis der er forhindringer, er det nødvendigt at genoprette den normale passage af urin. Genopretning af urinudstrømning udføres straks (nephropexy til nefroptose, fjernelse af sten fra nyrerne og urinvejen, fjernelse af prostataadenom osv.). Afskaffelsen af ​​hindringer, der forstyrrer urinpassagen, giver i mange tilfælde mulighed for at opnå stabil langsigtet remission.

Antibakterielle lægemidler til behandling af kronisk pyelonefritis er ordineret ud fra data fra antibiogrammer. Før man bestemmer mikroorganismernes følsomhed, administreres et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Patienter med kronisk pyelonefritis kræver langvarig systematisk behandling i mindst et år. Behandlingen begynder med et kontinuerligt forløb af antibiotikabehandling med en varighed på 6-8 uger. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne den purulente proces i nyren uden udvikling af komplikationer og dannelsen af ​​arvæv. Hvis nyrefunktionen er nedsat, er det nødvendigt med konstant overvågning af farmakokinetikken af ​​nefrotoksiske antibakterielle lægemidler. Om nødvendigt anvendes immunostimulerende midler og immunmodulatorer til at korrigere immuniteten. Efter opnåelse af remission gives patienten intermitterende kurser med antibiotikabehandling.

Patienter med kronisk pyelonefrit under remission er vist sanatorium-resort behandling (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Det er nødvendigt at huske den obligatoriske succession af terapi. Den antibakterielle behandling, der startes på hospitalet, bør fortsættes på en ambulant basis. Behandlingsregimen foreskrevet af lægen i sanatoriet bør omfatte anvendelse af antibakterielle lægemidler anbefalet af lægen, som konstant overvåger patienten. Herbal medicin bruges som en yderligere metode til behandling.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs natur, der påvirker bækkenbælksystemet og nyretanken, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, og også hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefritis begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der er kendetegnet ved skade på nyrene parenchyma, kopper og nyre bækken.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonephritis kan være en selvstændig sygdom, men oftest komplicerer forbindelse med forskellige sygdomme (urolithiasis, godartet prostatahyperplasi, sygdomme i de kvindelige kønsorganer, tumor af uorgenitalsystemet, diabetes), eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af organismernes beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Det er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særligt sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at provokere en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra rektum eller foki for kronisk inflammation, der er placeret i de urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. For dette er der desuden behov for disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfecirkulation i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit hos intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kulderystelser. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag påvises pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet påvises, når der sættes urinlægs sediment på en glasskinne. Normal urin skal være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på en inflammatorisk proces forekommer i det perifere blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre-pyelonefritis bør være omfattende, herunder medicin og fysioterapi metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til den hurtige genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genskabe kroppens vitale funktioner, mens pyelonefrit er kommet fremad.

  1. Antibiotika. Under eksacerbationer kan de ikke undvære dem, men det er optimalt, hvis de ordineres af en læge, endnu bedre, hvis han samtidig forklarer hvordan man samler og hvor man skal passere urin til såning på mikrofloraen og følsomheden overfor antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Opgaven med behandling i perioden med exacerbation er at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver en 6 ugers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiseres ordningen, når der i seks måneder foreskrives et antibakterielt lægemiddel i 10 dage hver måned (hver gang en anden, men under hensyntagen til følsomhedsspektret) og diuretiske urter i resten af ​​tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen udfører kirurgen genoprettelsen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nephrectomy.

Kost og korrekt ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • enhver mel produkter med tilsætning af salt;
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme med højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt eller krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lågfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og gavnlige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave toast af brød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis tillades mælkeprodukter, hvis de er fedtfrie eller fede.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at høre din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at anvende.

  1. 10 gram indsamling (fremstillet af lingonberry blade, coltsfoot, jordbær, cornflower, forest veronica græs, nælde og frø af hør) hæld kogende vand (0,5 liter) og sæt i en termos i 9 timer. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede dig selv lægemiddelgrød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Desuden har planten en antispasmodisk virkning, som vil fjerne smertesyndromet i den inflammatoriske proces i nyrerne og i andre dele af kroppen, men hvis blodpropper bliver dannet for ofte i patientens blod, skal majs silke overlades.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Hele det medicinske præparat blandes og fyld 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbrug ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne om personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.

Pyelonefritis - hvad er det, symptomer og behandling

Der er mange forskellige sygdomme af smitsom natur. En af disse er pyelonefritis. Denne patologi kan påvirke parenchymen af ​​nyrerne og dens bækkenbæksystem. Sygdommen er farlig, især i mangel af rettidig behandling. Af denne grund er det vigtigt at kende symptomerne på pyelonefrit, metoder til diagnose og behandlingsmetoder.

Hvad er pyelonefritis

En af de mest almindelige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet er, hvad pyelonefrit er. Påvirker nyresygdom. Hendes kopper, bækkenet og hovedsageligt det interstitielle væv i parenchymen er involveret i den inflammatoriske proces. I mere avancerede stadier af sygdommen påvirker blodkarrene og glomeruli i nyrerne. Hvis ubehandlet, forstyrres organets udskillelses- og filtreringsfunktion. Ved hjælp af kliniske og morfologiske data opdelte læger denne sygdom i akut og kronisk pyelonefrit.

kronisk

Hvis årsagen til betændelse i nyrerne er en medfødt anomali af nyrerne eller en ændring i urinsystemet, er selve sygdommen kronisk. Ellers hedder det obstruktivt eller sekundært. Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning. En typisk form for denne sygdom er beregnede pyelonefritis, som udvikler sig på grund af nyresten.

skarp

Ifølge patogenesen kan akut pyelonefrit bestemmes - det er sådan, denne sygdom kaldes, når mikroorganismer kommer ind i nyrerne på en anden måde - hæmatogen, dvs. med blod fra andre organer, hvor primært fokus for inflammation er placeret. Dette er muligt med tonsillitis, karies, bronkitis, bihulebetændelse, otitis, cystitis, ondt i halsen og andre lignende sygdomme. Betændelsen udviklet mod denne baggrund er primær eller obstruktiv. Dette er svaret på spørgsmålet om, hvad der er akut pyelonefritis.

klassifikation

Sygdommen er opdelt i arter på flere grunde. Akut og kronisk pyelonefrit - klassificering efter kursusets art og sværhedsgrad af symptomer. Der er også følgende former for denne sygdom:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.

Pyelonefrit - årsager

Denne sygdom forekommer oftere på baggrund af alvorlige infektiøse patologier, som kan forårsages af svampe, vira eller bakterier. En anden årsag til betændelse er unormal udvikling af nyrerne, for eksempel en meget lille størrelse. Det kan være andre strukturelle abnormiteter, som følge af, at urinen faldt ned i nyrerne - sten, overløb af blæren, forstørrelse af prostata, obstrueret udstrømning af urin. Konsekvensen af ​​sådanne processer er nyresygdom - årsagerne til denne patologi kan kombineres i følgende liste:

  • intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokker;
  • udsatte virus- eller infektionssygdomme
  • nedsat ureteralmotilitet under graviditet
  • obstruktion af urinveje tumoren;
  • modtaget under samleje mikrotrauma
  • knusning af urinsten
  • brugen af ​​intrauterin svangerskabsforebyggende midler
  • hypotermi;
  • skader i lænderegionen
  • endokrine systempatologier;
  • forsømmelse af intime hygiejnebestemmelser
  • kirurgi på urinvejen.

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Med akut betændelse stiger temperaturen kraftigt, normalt til 38-39 grader. Tegn på forgiftning fremstår - kvalme eller opkastning, svaghed. En anden person begynder ofte at gå på toilettet, mens vandladning er smertefuldt. Alt dette ledsages af rygsmerter, kulderystelser og sved. Den kroniske form manifesterer sig på en anden måde - dens symptomer og behandling adskiller sig fra de karakteristiske for den akutte form. Smerten stiger gradvist, kulderystelser og feber forekommer fra tid til anden. Symptomerne varierer alt efter køn og alder.

Symptomer hos kvinder

Det svagere køn er mere modtageligt for denne sygdom, men kun i de første to alder, dvs. indtil omkring 45-50 år. Alt forklares af urinrørets struktur - den er kort og ligger tæt på tarm og kønsorganerne. Dette øger risikoen for at udvikle sygdommen - symptomerne hos kvinder er som følger:

  • kvalme eller opkastning
  • dårlig appetit
  • svaghed og feber
  • hyppige ture til toilettet;
  • uklar eller blod urin og kramper ved urinering
  • lændesmerter, værre i koldt vejr;
  • kolik og mavesmerter;
  • usædvanligt udvalg.

Lær mere om, hvad der omfatter behandling af pyelonefrit hos kvinder - medicin og folkemidlet.

Har et barn

Ofte er et barn diagnosticeret med pyelonefrit - symptomerne er næsten ens, men der er nogle tegn, der kun er typiske for babyer. Mistanke om en sådan sygdom kan være ved en temperatur på 39-40 grader uden nogen egenskab af forkølelsesfunktionerne. Barnet er uartigt, let irriteret og kan klage over hovedpine. Barnet kan begynde at gå på toilettet oftere, og omvendt, mindre ofte. Farven på urinen ændres også - den bliver overskyet, brun eller rød, forudsat at barnet ikke har taget medicin eller produkter, der bidrager til det.

Polyenifritis symptomer og behandling

Der er mange forskellige sygdomme af smitsom natur. En af disse er pyelonefritis. Denne patologi kan påvirke parenchymen af ​​nyrerne og dens bækkenbæksystem. Sygdommen er farlig, især i mangel af rettidig behandling. Af denne grund er det vigtigt at kende symptomerne på pyelonefrit, metoder til diagnose og behandlingsmetoder.

Hvad er pyelonefritis

En af de mest almindelige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet er, hvad pyelonefrit er. Påvirker nyresygdom. Hendes kopper, bækkenet og hovedsageligt det interstitielle væv i parenchymen er involveret i den inflammatoriske proces. I mere avancerede stadier af sygdommen påvirker blodkarrene og glomeruli i nyrerne. Hvis ubehandlet, forstyrres organets udskillelses- og filtreringsfunktion. Ved hjælp af kliniske og morfologiske data opdelte læger denne sygdom i akut og kronisk pyelonefrit.

Hvad er kronisk pyelonefritis

Hvis årsagen til betændelse i nyrerne er en medfødt anomali af nyrerne eller en ændring i urinsystemet, er selve sygdommen kronisk. Ellers hedder det obstruktivt eller sekundært. Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning. En typisk form for denne sygdom er beregnede pyelonefritis, som udvikler sig på grund af nyresten.

Hvad er akut pyelonefritis

Ifølge patogenesen kan akut pyelonefrit bestemmes - det er sådan, denne sygdom kaldes, når mikroorganismer kommer ind i nyrerne på en anden måde - hæmatogen, dvs. med blod fra andre organer, hvor primært fokus for inflammation er placeret. Dette er muligt med tonsillitis, karies, bronkitis, bihulebetændelse, otitis, cystitis, ondt i halsen og andre lignende sygdomme. Betændelsen udviklet mod denne baggrund er primær eller obstruktiv. Dette er svaret på spørgsmålet om, hvad der er akut pyelonefritis.

klassifikation

Sygdommen er opdelt i arter på flere grunde. Akut og kronisk pyelonefrit - klassificering efter kursusets art og sværhedsgrad af symptomer. Der er også følgende former for denne sygdom:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.

Pyelonefrit - årsager

Denne sygdom forekommer oftere på baggrund af alvorlige infektiøse patologier, som kan forårsages af svampe, vira eller bakterier. En anden årsag til betændelse er unormal udvikling af nyrerne, for eksempel en meget lille størrelse. Det kan være andre strukturelle abnormiteter, som følge af, at urinen faldt ned i nyrerne - sten, overløb af blæren, forstørrelse af prostata, obstrueret udstrømning af urin. Konsekvensen af ​​sådanne processer er nyresygdom - årsagerne til denne patologi kan kombineres i følgende liste:

  • intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokker;
  • udsatte virus- eller infektionssygdomme
  • nedsat ureteralmotilitet under graviditet
  • obstruktion af urinveje tumoren;
  • modtaget under samleje mikrotrauma
  • knusning af urinsten
  • brugen af ​​intrauterin svangerskabsforebyggende midler
  • hypotermi;
  • skader i lænderegionen
  • endokrine systempatologier;
  • forsømmelse af intime hygiejnebestemmelser
  • kirurgi på urinvejen.

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Med akut betændelse stiger temperaturen kraftigt, normalt til 38-39 grader. Tegn på forgiftning fremstår - kvalme eller opkastning, svaghed. En anden person begynder ofte at gå på toilettet, mens vandladning er smertefuldt. Alt dette ledsages af rygsmerter, kulderystelser og sved. Den kroniske form manifesterer sig på en anden måde - dens symptomer og behandling adskiller sig fra de karakteristiske for den akutte form. Smerten stiger gradvist, kulderystelser og feber forekommer fra tid til anden. Symptomerne varierer alt efter køn og alder.

Symptomer hos kvinder

Det svagere køn er mere modtageligt for denne sygdom, men kun i de første to alder, dvs. indtil omkring 45-50 år. Alt forklares af urinrørets struktur - den er kort og ligger tæt på tarm og kønsorganerne. Dette øger risikoen for at udvikle sygdommen - symptomerne hos kvinder er som følger:

  • kvalme eller opkastning
  • dårlig appetit
  • svaghed og feber
  • hyppige ture til toilettet;
  • uklar eller blod urin og kramper ved urinering
  • lændesmerter, værre i koldt vejr;
  • kolik og mavesmerter;
  • usædvanligt udvalg.

Lær mere om, hvad der omfatter behandling af pyelonefrit hos kvinder - medicin og folkemidlet.

Symptomer i et barn

Ofte er et barn diagnosticeret med pyelonefrit - symptomerne er næsten ens, men der er nogle tegn, der kun er typiske for babyer. Mistanke om en sådan sygdom kan være ved en temperatur på 39-40 grader uden nogen egenskab af forkølelsesfunktionerne. Barnet er uartigt, let irriteret og kan klage over hovedpine. Barnet kan begynde at gå på toilettet oftere, og omvendt, mindre ofte. Farven på urinen ændres også - den bliver overskyet, brun eller rød, forudsat at barnet ikke har taget medicin eller produkter, der bidrager til det.

Symptomer hos mænd

Repræsentanter for det stærkere køn er mere modtagelige for inflammation i en alder af 60 år. Dette skyldes udviklingen af ​​deres tumorer eller hypertrofi i prostata. Symptomerne på pyelonefrit hos mænd er meget ligner dem hos kvinder. Den første bekymring er dysuriske manifestationer, såsom hyppig vandladning med smerte og smerte, urininkontinens eller endog falsk trang. Andre symptomer er som følger:

  • høj temperatur;
  • hovedpine;
  • ømme led og nedre ryg;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • reduceret ydeevne
  • blodtryk hopper.

Diagnose af pyelonefritis

For at bekræfte diagnosen tildeler en specialist i urologi en række aktiviteter. Patienten er vist følgende prøver:

  • urinkultur og urinalyse;
  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler for at detektere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre;
  • blodprøve.

Lige så vigtigt er differentialdiagnosen at bestemme den kroniske form - således at denne sygdom kan skelnes fra glomerulonefritis, tuberkulose og renal hypoplasi. I sidstnævnte tilfælde er røntgenundersøgelse oftere ordineret. Rynkning af orgelet er karakteristisk for nyrens betændelse, og miniature bækken og uformede kopper er karakteristiske for hypoplasi. Ud over prøverne undersøger urologen patientens historie for at afgøre om sygdommen er akut eller kronisk.

Hvordan man behandler pyelonefritis

Den første behandlingshændelse er at eliminere årsagerne, der førte til ukorrekt udstrømning af urin. Dette sker ofte kirurgisk - fjernelse af sten, adenomer, urethroplastiske eller andre nødvendige operationer. Så udføres antibakteriel terapi. Forberedelser er foreskrevet under hensyntagen til følsomheden for dem af de mikroorganismer, der forårsagede sygdommen. Generelt er metoderne til behandling af renal pyelonefrit afhængig af sygdomsformen, patientens alder og køn.

Behandlingsregime

De vigtigste lægemidler til behandling af nyrerbetændelse - antibiotikabehandling, som er foreskrevet på basis af antibiotika. Før patienten får sine resultater, foreskrives patienten bredspektret antibiotika med et indledende forløb på 6-8 uger. Dette kan være Ceftriaxone, Nolitsin eller Ampicillin, som også kan gives i form af injektioner. Foruden antibiotika er andre lægemidler ordineret til patienten:

  • smertestillende midler til smertelindring
  • Diclofenac eller Metamizol for at reducere nyrebetændelse;
  • Furadonin, normalisering af nyrernes arbejde;
  • Fitolizin for at genoprette immunitet i remission.

Kronisk behandling

Terapi mod kronisk form kan udføres hjemme. Basiset er også antibakterielle lægemidler. Sammen med dem er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. De hjælper antibiotika med at komme til nyreskaderne. Pyelonefrit - at denne sygdom behandles med fysioterapi og symptomatiske lægemidler som Adelfan, Reserpine og Kristepin, er allerede kendt. De normaliserer blodtrykket under eksacerbationer. Disse er grundlæggende måder at behandle kronisk form på.

Akut behandling

Med en bekræftet diagnose udføres behandling af akut pyelonefrit hos børn og voksne på hospitalet. Kombineret terapi omfatter straks:

  1. Seng hvile Dens vilkår er indstillet afhængigt af sygdomsforløbet.
  2. Kost. Patienten ordineres en afbalanceret kost med tilstrækkelig vitaminer og væsker.
  3. Antibakteriel terapi. Indeholder bredspektret antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner eller fluorquinoler. Behandlingsforløbet er værd at gøre i mindre end 2 uger.
  4. Antifungale stoffer. De ordineres til langvarig antibiotikabehandling. Dette kan være Levorin eller Nystatin.
  5. Antihistaminer. Også ordineret til langsigtede antibiotika. Suprastin, Dimedrol, Tavegil bruges hyppigere.

Behandling hos børn

Det sværeste er behandlingen af ​​børns pyelonefrit. Barnet bliver nødt til at tage flere stoffer på én gang - hvad slags penge det vil fortælle lægen. Antibiotika, homøopatiske lægemidler, antihistaminer vil blive ordineret. Hvor længe behandles pyelonefritis? For fuld udbedring i forskellige tilfælde tager det fra 2 til 8 måneder. Ved afslutningen af ​​behandlingen vil barnet også blive tildelt probiotika for at genoprette normal intestinal mikroflora.

Behandling hos kvinder

Måder at behandle pyelonefrit hos kvinder har ingen særlige forskelle. De er også ordineret antibakterielle lægemidler, ordineret sengeluft i tilfælde af akut form, kraftigt drikke og kost. Veje til behandling af pyelonefrit hos kvinder omfatter antiinflammatoriske og berigende midler, multivitaminkomplekser og naturlægemidler. Blandt de sidstnævnte er lægemidler baseret på ginseng og eleutherococcus særlig populære.

Hjemmebehandling

Kronisk inflammation kan helbredes ikke på klinikken, men hjemme. Antibiotika forbliver et must. Det vil hjælpe brugen af ​​urteinfusioner baseret på havre, kamille, plantain, nældebrus eller rosehip. Den samme virkning opnås ved at tage fytopreparationer Canephron, Fitolysin. Derudover skal du overvåge væskeindtag - mindst 1,5-2 liter om dagen. Nyrer kan under ingen omstændigheder opvarmes. Dette er grundlæggende råd om behandling af pyelonefriti hjemme.

Kost til pyelonefritis

Overholdelse af en særlig kost er nødvendig, det øger opsvinget, selv læger bekræfter. Dietten bør ikke indeholde krydret mad, alkohol, kaffe, dåseføde, salt og fedtkød bouillon. Måltider bør omfatte mejeriprodukter, compotes, frugter med grøntsager, æggehvide og friske juice. Hvidløg, løg og krydderier må kun anvendes på remissionstrinnet.

Hvad er farlig pyelonefritis

Sygdommen er kun farlig i mangel af rettidig og korrekt behandling. Konsekvenserne af infektiøs inflammation i nyren er udtrykt i patologier som apostematisk nefritis, abscess eller nyretarbuncle. Derudover forsømmer behandlingen, kan du starte sygdommen, på grund af hvilken det bliver kronisk, hvilket er meget sværere at kæmpe.

Generel beskrivelse

Ud over disse muligheder kan pyelonefritis ligesom mange andre sygdomme være akutte eller kroniske. Det diagnosticeres i de mest forskelligartede aldersgrupper, og det bemærkes, at kvinder i de unge og mellem aldersgrupper er syge næsten seks gange oftere end mænd. Børn, hvis pyelonefrit er den næst mest almindelige sygdom, hvorved åndedrætsorganerne lider (især bronkitis, lungebetændelse osv.) Ikke er en undtagelse.

Hvad der er bemærkelsesværdigt i forbindelse med gennemgangen af ​​statistikkerne i de seneste år med hensyn til hyppigheden af ​​diagnosticering af pyelonefrit, er det blevet observeret, at det vokser, især hos unge børn.

Så hvad er pyelonefrit i sit essens? I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Hæmatogen pyelonefritis er kendetegnet ved, at fokus for den inflammatoriske proces, når den primært er lokaliseret i det kortikale stofs omgivelser såvel som omgivet af intralobulære kar. Ved påvirkning af interstitielt væv påvirker den inflammatoriske proces primært det rørformede system. Urogent (eller stigende) pyelonefritis karakteriseres af en læsion af nyren i form af individuelle læsioner, der ligner kiler, der strækker sig til overfladen af ​​nyrens organ til bækkenet. I områderne mellem disse kiler er der normalt renalt væv. Hvis en sådan form for nyreskader som bilateral pyelonefrit er relevant, forekommer spredningen af ​​den patologiske proces på en ujævn måde, asymmetrisk, hvilket skelner sygdommen for eksempel fra nephrosclerose eller glomerulonefritis.

Specifik type patogen i denne sygdom er fraværende. Som en årsag til fremkaldelse af udviklingen af ​​pyelonefritis er det også muligt at betegne mikroorganismer, der befinder sig i menneskekroppen, og igen mikroorganismer, der kommer ind i menneskekroppen fra miljøet. I grund og grund er pyelonefritpatogener visse typer mikroorganismer, som indbefatter forskellige cocci, E. coli. Ca. 20% af tilfælde af pyelonefritis skyldes udsættelse for en blandet infektion.

For at komme ind i kroppen, og især i nyrerne, kan infektionen på flere hovedmåder, nemlig:

  • ved hæmatogen vej, det vil sige ved blodgennemstrømning (og denne vej finder oftest sted i betragtning af denne sygdom);
  • urinogen måde, det vil sige gennem inficeret urin;
  • lymfogen måde, det vil sige gennem lymfestrømmen, der kommer fra infektionsfokuset, der ligger i nabokanaler eller gennem tarmene.

Fælles faktorer og lokale faktorer kan provokere udviklingen af ​​pyelonefritis. Lokale faktorer omfatter en krænkelse af urinpassagen på grund af forekomsten af ​​visse forhindringer i vejen for udstrømningen fra nyrerne. Der kan være en indsnævring af urinerne, urolithiasis (nyresten), tumordannelse, som påvirker nyrerne. Hvad angår de generelle faktorer, kan vi her angive den objektive tilstand, der er relevant for patientens krop (ændringer som følge af konstant stress, kronisk overarbejde, samt svaghed på grund af en eller anden faktor). Dette omfatter en ændret tilstand af immunitet, sygdomme i et bestemt område, der påvirker kroppens beskyttende funktioner, vitaminmangel osv.

Afhængig af kendetegnene for pyelonefritis er akut pyelonefrit og kronisk udskillelse isoleret. Hvis vi kort fortæller om deres specificitet, kan det siges, at akut pyelonefrit udvikler sig pludselig, bogstaveligt inden for få timer, måske et par dage. Korrekt behandling af sygdommen bestemmer for sygdommens varighed inden for 10-20 dage, især varigheden af ​​sygdommen bestemmes af den specifikke type patogen, der fremkalder sygdommen. Det slutter som regel med patientens absolutte genopretning.

Hvad angår kronisk pyelonefritis, kan den udvikles som en overgangsform fra akut pyelonefrit. Derudover kan kronisk pyelonefrit også manifestere sig som den primære kroniske sygdom. Han har også sine egne funktioner. Så det er karakteriseret ved sin egen træg strøm, systematisk udsat for forværring. I denne form ledsages bakteriel betændelse i vævene i nyrernes organ med en langsom udskiftning af organets normale væv med bindevæv, hvilket i sig selv ikke er funktionelt. Sygdommen i denne form er ofte ledsaget af komplikationer såsom nyresvigt og arteriel hypertension.

Akut pyelonefrit: symptomer

I denne form forekommer pyelonefrit i kombination med symptomer som høj feber, kuldegysninger. Patienterne har øget sveden ("hælde" sved). Nyre fra læsionens side gør ondt. Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt. Når der doneres blod til analyse i disse dage, er leukocytose detekteret, og med samtidig alvorlig forgiftning er muligheden for bortfald af leukocytose tilladt. Ved den tredje dag registreres pus i urinen (som betegnes med medicinsk betegnelse Pyuria), når en urintest tages, detekteres bakteriuri (urinudskillelse af bakterier), hvor en indikator på mere end 100.000 er påvist i sin 1 ml.

Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene. Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt. Som symptomer, der går forud for udviklingen af ​​pyelonefritis, kan symptomer i nogle tilfælde tyde på, at der er forhindringer i urinvejen, især smertefuld vandladning, udbrud af alvorlig smerte i lændehvirvelområdet og ændret urinfarve.

Derudover kan symptomerne på akut pyelonefrit være i så almindelige manifestationer som svaghed, kvalme og opkastning, dårlig appetit. Pyelonefrit hos børn er karakteriseret ved sværhedsgrad af forgiftning samt udseende af abdominalsyndrom, der ledsages af udseende af smerte ikke i nedre ryg, som generelt med pyelonefritis, men tværtimod i maven. Pyelonefrit hos ældre bliver ofte karakteriseret ved et atypisk billede af manifestationen af ​​denne sygdom (symptomer, der ikke er karakteristiske for denne sygdom), eller de kliniske manifestationer udslettes.

Kronisk pyelonefritis: symptomer

I ganske lang tid fortsætter pyelonefrit i denne form uden symptomer, selv om eksacerbationer kan forekomme periodisk, i disse tilfælde er de samme symptomer som ved akut pyelonefrit relevant.

Kronisk pyelonefritis kan manifestere sig i to hovedformer, som er latent eller tilbagevendende. Skjult pyelonefritis udvikler sig på baggrund af akut pyelonefritis, præget af et asymptomatisk forløb samt en langvarig, omend ubetydelig hvad angår temperaturstigning. Hvad angår tilbagevendende pyelonefritis, er det relevant for næsten 80% af patienterne. Dens karakteristiske træk er svaghed, feber og andre symptomer af en generel type, der er også visse ændringer i urinen (som er bestemt ud fra dens analyse). I den tilbagevendende form af sygdommen udvikles ofte anæmi, hypertension og nyresvigt.

Således kan vi opsummere præcis hvilke symptomer der forekommer i kronisk pyelonefritis:

  • kedelig smerte i lænderegionen;
  • generel utilpashed (feber, højt blodtryk, tørst);
  • polyuri (stigning i daglige indekser for urinudskillelse, fra 1,8 l og mere), pyuria, bakteriuri.

Hvis pyelonefrit er fundet hos gravide kvinder, så er det i de fleste tilfælde netop dens kroniske form, mere præcist, dens forværring med tidligere ikke diagnosticeret pyelonefritis. Graviditet selv skaber sådanne tilstande, under hvilke urinstrømmen forstyrres. Dette skyldes især en forøgelse i livmoderen, samt med den samtidige graviditet af urinerne.

diagnosticere

  • Urinalyse (generel). Denne diagnostiske metode gør det muligt at få visse ideer om tilstedeværelsen af ​​en infektion hos en patient. Det kan bruges til at detektere protein i urinen (proteinuri), tegn, der indikerer forekomsten af ​​infektion (leukocyturi) såvel som bakterier.
  • USA. I dette tilfælde tillader ultralydsmetoden at detektere ændringer i nyrebeskyttelsesområdet (især dets ekspansion), ændringer i væv i nyrenorganet (originalitet af væv, områder med sæler).
  • Så urin. Såning sker på et næringsmedium, efter et stykke tid derefter med et mikroskop kan du opdage væksten af ​​en bestemt type bakterier, som følge af hvilken inflammatorisk proces i nyrerne har udviklet sig.
  • CT. CT eller computertomografi, har ingen særlige fordele i forhold til den tidligere identificerede metode til ultralydundersøgelse, hvis den anvendes, så for at skelne pyelonefrit fra tumorlæsioner af nyrerne.
  • Blodtest (generel). Denne diagnostiske metode gør det muligt at bestemme, hvorvidt der er en inflammatorisk proces som sådan, og bestemmer også dens egenskaber, som generelt kan skelnes mellem blodprøver.
  • Radionukliddiagnostiske metoder. Disse typer af metoder gør det muligt at bestemme funktionerne i nyrerne.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. I ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende nyreparenkym) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Diagnose af pyelonefritis

Pyelonefritis manifesteres af kedelig smerte i underkroppen, den svage natur af lav eller medium intensitet, feber op til 38-40 ° C, kuldegysninger, generel svaghed, appetitløshed og kvalme (da alle symptomer kan forekomme på én gang eller kun nogle af dem). Normalt når tilbagesvaling forekommer, er ekspansionen af ​​bægerbjælkebelægningssystemet (CLS), som observeres ved ultralyd.

Pyelonefritis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier, proteiner, erythrocytter, salte og epithel i urinen, dets opacitet, turbiditet og sediment. Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne og en overtrædelse af blodets filtreringsmekanisme. Det samme kan siges om tilstedeværelsen af ​​salte: blodet er salt, er det ikke? Forbrug af salt mad øger belastningen på nyrerne, men forårsager ikke salte i urinen. Når nyrerne ikke filtrerer godt nok, vises salte i urinen, men i stedet for at søge årsagen til pyelonefritis, vores yndlingsurologer med bogstavet X (tror ikke, at de er gode) anbefaler at reducere mængden af ​​salt, der forbruges med mad - er det normalt?

Hurologer kan også sige at med pyelonefritis skal du forbruge så meget væske som muligt, 2-3 liter om dagen, uroseptika, tranebær, lingonbær osv. Så det er det, men ikke helt. Hvis årsagen til pyelonefritis ikke elimineres, så med en stigning i mængden af ​​væske, der forbruges, bliver tilbagesvalen endnu mere intens, derfor bliver nyrerne betændt endnu mere. Først skal du sikre den normale passage af urin, fjerne muligheden for overløb (ikke mere end 250-350 ml afhængigt af størrelsen af ​​blæren), og først derefter at forbruge masser af væske, men i dette tilfælde vil væskeindtagelse være til fordel, men en eller anden grund, meget ofte om dette er glemt

Pyelonephritis behandling

Behandling af pyelonefritis bør være omfattende, og bør ikke kun omfatte antibakteriel terapi, men også vigtigere foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere selve årsagen til pyelonefritis.

Med antibiotika inflammation fjernes i kortest tid, men, hvis ikke eliminere den grund, efter en tid efter tilbagetrækning af antibiotika, pyelonephritis forværret igen, og efter et vist antal tilbagefald bakterier udvikler resistens (modstand) til det antibakterielle lægemiddel. I den forbindelse vil den efterfølgende undertrykkelse af bakteriel vækst med dette lægemiddel være vanskelig eller endog umulig.

Antibakteriel terapi

Det er ønskeligt, at antibiotika udvælges baseret på resultaterne af bakteriologisk urinkultur med bestemmelse af patogenes følsomhed overfor forskellige lægemidler. I tilfælde af akut pyelonefritis kan et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​fluorquinoler, fx Tsiprolet, umiddelbart efter inokuleringen foreskrives og justeres i overensstemmelse med resultaterne af inokuleringen. Antibiotikabehandling bør vare mindst 2-3 uger.

Årsagerne til pyelonefritis

Den mest sandsynlige årsag af pyelonephritis indbefatter tilbagesvaling, forårsaget af vanskeligheder med vandladning, overløb blære, øget intravesikalt tryk, komplikation af blærebetændelse, samt anatomiske abnormaliteter i strukturen af ​​urinlederne, afbrydelsen af ​​lukkemusklen.

Vandladning lidelser kan være forårsaget af hypertoni urinsphincter og i blære, hindrede udstrømning af urin som følge af en inflammatorisk sygdom i prostata (prostatitis), spasmer årsag, som kan være blærebetændelse, strukturelle ændringer lukkemuskler urinlederne og anomalier overtrædelse neuromuskulær ledning og den mindre grad - svaghed i bløde glatte muskler. På trods heraf starter de fleste urologer med stimulering af styrken af ​​detrusor-sammentrækninger, som yderligere forværrer situationen, selv om det i kombination med antibakteriel terapi i de fleste tilfælde giver synlige, men kortvarige forbedringer. I tilfælde af vanskeligheder med udstrømning af urin for at forhindre reflekser er det nødvendigt at ty til periodisk kateterisering af blæren eller at installere et Foley-kateter med en ændring hver 4-5 dage.

I tilfælde af en hypertonus af blærens sphincter eller af sig selv, er det nødvendigt at søge årsagen til hypertonus eller spasmer og fjerne den og derved genoprette den normale strøm af urinen. Hvis du sætter blærebetændelse, så skal du behandle det, da pyelonefrit kan være en komplikation af blærebetændelse.

I inflammatoriske sygdomme i prostata, skal du undergå en behandling for prostatitis (læs artiklen om prostatitis).

Hvis der er strukturelle abnormiteter i blæren, urinrør, ureter, skal du konsultere læger og tage skridt til at fjerne fejl, eventuelt kirurgisk.

Til behandling af sygdomme i den neuromuskulære ledning er der mange lægemidler og teknikker, kvalificerede læger skal vælge taktik.

Før "dumt" for at stimulere kraften i sammentrækninger af blærens muskler, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​alle ovenstående overtrædelser, være årvågen og overvåge den foreskrevne behandling for dig.

Forværring af pyelonephritis uundgåeligt føre til udtynding af den funktionelle del af nyre nefroner og død derfor at bevare så meget af nyren funktionsdygtig, er det vigtigt at fjerne årsagen til pyelonephritis på kortest mulig tid. Bed om at måle tykkelsen af ​​parenchymen af ​​nyrerne under ultralyd. Tykkelsen af ​​parenchymen af ​​raske nyrer er gennemsnitlig 18 mm.

Flere Artikler Om Nyre