Vigtigste Behandling

Hosteinontinens - Årsager og behandling

Nogle gange udsender folk ufrivilligt en lille mængde urin, hvilket forårsager ubehag og en følelse af akavet. Urininkontinens når hoste er en fælles patologi, der generer hver tredje kvinde, ofte hos børn og ældre. Hvilke årsager fører til udviklingen af ​​patologi, hvilke midler vil hjælpe med at slippe af med det?

grunde

Næsten hver kvinde efter fødslen lidt af hoste med urininkontinens. For nogle forsvinder problemet om nogle få uger, men ofte bliver patologien kronisk. Incontinens opstår hos kvinder i overgangsalderen, hos mænd, der har prostata sygdomme, og hos børn under stress.

Udledning af en lille del af urinen under hoste og løb kaldes stressinkontinens - med sådanne bevægelser øges abdominaltryk dramatisk, hvilket fører til en stærk belastning på blærens muskler. Med en svækket sphincter udskilles urinen.

Hvorfor stress inkontinens opstår:

  • hovedskader, skader og svulster i rygmarven;
  • graviditet, fødsel
  • kirurgi på organerne i genitourinary system;
  • konstant overdreven motion
  • hormonelle lidelser;
  • fedme;
  • rygning;
  • sygdomme i det genitourinære system.

Incontinens er et almindeligt problem under graviditeten. Livmoderen stiger i størrelse, sætter pres på mange organer. Under fødselsprocessen opstår vævsskader på bækkenorganerne, bækkenbundens muskler svækker - hvilket forårsager inkontinens efter fødslen af ​​et barn.

Urinforstyrrelser kan være forårsaget af neurologiske patologier, diabetes, tumorer af forskellig oprindelse i rygmarven, livmoderudvikling. Problemet kan forværres af strålebehandling, brug af værktøjer på leveringstidspunktet og hyppig naturlig fødsel.

Det er vigtigt! Hvis der er blod urenheder i urinen ved hoste og nysen, er dette et tegn på infektiøse patologier.

Incontinensdiagnose

For at bekræfte diagnosen stressinkontinens lytter lægen til patientens klager, studerer urineringskalenderen og gennemfører en komplet historie. Det er vigtigt at lave en hostetest - blæren skal være fuld.

Klinisk analyse af blod og urin, bakteriel kultur af sekretioner vil hjælpe med at identificere den infektiøse proces, typen af ​​patogen mikroflora, der forårsagede inkontinensen.

Instrumentdiagnostiske metoder:

  • cystoskopi - undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​blærens vægge
  • Ultralyd i det urogenitale system - eliminerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, se de patologiske forandringer i vævene;
  • Røntgen af ​​det urogenitale system;
  • stigende cystografi;
  • uroflowmetry;
  • urodynamisk undersøgelse.

Hertil kommer, at lægen bestemmer graden af ​​fedme baseret på kropsmasseindekset, neurologisk status.

Det er vigtigt! Urininkontinens kan med succes helbredes ved hjælp af terapeutiske og konservative metoder. Det er kun nødvendigt at straks søge lægehjælp.

Traditionelle behandlingsmetoder

Særlig gymnastik, medicin og kirurgi vil hjælpe med at eliminere inkontinens. Uden ordentlig terapi begynder sygdommen at udvikle sig - i begyndelsen er der fået få dråber urin fordelt med stærk hoste, mens man løfter tunge genstande, går hurtigt. Gradvis øges mængden af ​​udskilt urin - det begynder at skille sig ud selv med regelmæssige walking, mindre belastninger. I sidste fase begynder urinen at lække under søvn, seksuel kontakt.

  • alpha adrenomimetics;
  • inhibitorer;
  • hormonelle lægemidler.

Simbalta er en antidepressiv, selektiv inhibitor. Øger antallet af særlige stoffer, der aktiverer nerveceller - der er en forbedring i tilstanden og tonen i sphincteren, urinrøret, blære muskelen er helt afslappet. Bivirkninger - en krænkelse af søvnkvaliteten, svimmelhed, tørre slimhinder. Tabletterne har et afhængighedssyndrom - efter at lægemidlet er afbrudt, er der hovedpine, irritabilitet.

Gutron - alpha-adrenerge hjælper effektivt med ufrivillig stressurinering. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at forbedre tilstanden i det sympatiske nervesystem, med regelmæssig brug forstærkes sphincters muskler. Bivirkninger - en stigning i tryk, så brug kun lægemidlet under lægens vejledning.

For bedre ernæring af blære slimhinde, reducere graden af ​​atrofiske ændringer i væv, kan gynækologen ordinere østrogenbaserede suppositorier eller cremer - Ovestin. Under overgangsalderen, i nærvær af livmoderfibre, er orale hormonelle midler kontraindiceret.

Det er vigtigt! Et positivt resultat af lægemiddelterapi kan kun mærkes ved langvarig og regelmæssig brug.

Endoskopiske injektioner af kollagen og Botox eliminerer effektivt urinlækage. Hvis årsagen til inkontinens er overvægtig, vil lægen udarbejde en diæt- og træningsplan, som vil hjælpe med at normalisere kropsvægten.

Hvis alle metoder ikke giver et positivt resultat - ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Slingoperationer udføres oftest ved hjælp af lokalbedøvelse, hvor der anvendes sløjfer fra syntetiske hypoallergenmaterialer. Efter operationen genoprettes den naturlige position af det genitourinære system, ufrivillig vandladning stopper.

Fordelene ved den kirurgiske metode - operationen varer ikke mere end 20 minutter, det minimale antal kontraindikationer, genoprettelsesperioden tager ikke mere end 7 dage. Over tid erhverver implantatet væv, en person glemmer helt om dets eksistens. Kontraindikationer - graviditet, kroniske sygdomme i det akutte stadium.

Yderligere metoder

Udover brugen af ​​medicin og kirurgi omfatter den komplekse behandling nødvendigvis øvelser, hvis virkning er rettet mod at styrke bækkenbundens muskler.

Grundlæggende øvelseskomplekser:

  • Kegel gymnastik;
  • trinfri terapi;
  • muskel stimulering af lavfrekvente strømme, der stimulerer musklerne, muskeltonen forbedres.

Kegel øvelser sigter mod at komprimere og slappe af musklerne, der er involveret i vandladningsprocessen. Øvelser anbefaler at begynde at gøre ved de første tegn på inkontinens umiddelbart efter fødslen. Gymnastik kan gøres i enhver position, og på ethvert sted skal det gøres mindst 3 gange om dagen, det totale antal muskelkontraktioner pr. Dag - 100-200 gange.

Terapi trinfri har også til formål at styrke musklerne - du skal holde musklerne i vagina specielle vægte, hvor vægten gradvist øges. Fordel - du kan tydeligt se, at det er de muskler, der skal trænes, der arbejder. Har øvelser brug for omkring en kvart time.

Incontinens hos kvinder behandles med ikke-kirurgiske metoder ved hjælp af særlige intravaginale kegler og enheder. Men denne teknik giver kun positive resultater i begyndelsen af ​​sygdommen.

Det er vigtigt! For at forhindre frigivelse af urin under hoste kan du gøre en simpel øvelse - når du nærmer dig et angreb, skal du stå op, bøje dine knæ lidt, åbne munden.

Behandling af folkemægler

Ved ufrivillig tildeling af urin har mange mennesker ikke travlt med at kontakte specialister - nogle mener at problemet vil passere alene, andre er flov over for at fortælle lægen om en sådan ubehagelig sygdom. Men det er nødvendigt at behandle inkontinens, i første fase medicinske urter og produkter kan effektivt hjælpe.

I gamle dage blev der fremstillet et effektivt middel til inkontinens fra geddehoveder - de skulle vaskes, tørres helt, knustes i pulver. Strimlet hoved hæld 250 ml kogende vand, afkøle en kvart time, drik straks i form af varme. I første fase forsvinder inkontinensen efter 5 dage.

dild

Dillfrø hjælper effektivt med stressinkontinens hos børn og voksne. For at forberede infusionen skal du brygge 220 ml 10-12 g frø, lad i en lukket beholder i 2 timer. En voksen skal drikke hele dosen af ​​medicin i løbet af dagen, halvdelen af ​​dosen er nok til et barn.

Corn stigmas

Når de første tegn på inkontinens fremkommer, er det nødvendigt at forberede medicin fra majsstigmasker - kog 3 g knuste tørre råmaterialer med 220 ml kogende vand, bring opløsningen til en lav varme indtil kogning. Filter, tilsæt 5 ml honning til den varme bouillon. Drikke en drink kan være lang i stedet for te til behandling og forebyggelse af ufrivillig vandladning.

Indsamling af urter

Inkontinensopsamling:

  • Althea rod - 125 g;
  • nældebladene - 60 g;
  • Yarrow - 65

Bland blandingen med 500 ml kogende vand, pakk emballagen, lad den gå i 2 timer. Drik hele dosen af ​​medicin i små portioner hele dagen. Denne medicin forbedrer signifikant tilstanden selv med en forsømt form af sygdommen.

I tilfælde af infektiøs oprindelse af inkontinens er det nødvendigt at blande græsset af hvedegræs, blomstrer af violet, yarrow - 100 g af hver urt er påkrævet. Saml kog 800 ml kogende vand, insister 40 lun, tag 120 ml tre gange om dagen.

Det er vigtigt! Effektivt hjælper med inkontinens frisk gulerod, lingonbær, tranebærsaft.

forebyggelse

Incontinens er en ubehagelig sygdom, der kan gøre livet meget vanskeligt, så en hurtig forebyggelse er nødvendig.

Hvad skal man gøre for at undgå ufrivillig vandladning:

  • holde op med at ryge - hyppig hoste opstår næsten altid hos tunge rygere;
  • se en læge i et tidligt stadium af sygdommen;
  • udføre regelmæssigt øvelser for at styrke bekkenbundens muskler
  • slippe af med overskydende vægt, mindst 15 minutter at gå dagligt;
  • undgå forstoppelse
  • moderat forbruge drikkevarer, der indeholder kaffe og alkohol - de har en vanddrivende effekt, irriterer blærens vægge.

Når inkontinens ikke er nødvendigt for kraftigt at begrænse væskeindtag - det vil øge koncentrationen af ​​urin, det vil begynde at irritere blæren.

Der er ingen særlig inkontinens diæt, men der er visse fødevarer, der irriterer blærens vægge - citrusfrugter og saft, produkter med eddikeindfald, mad med smagsforstærkere, mejeriprodukter. At provokere ufrivillig vandladning kan chokolade, krydderier og krydderier, tomater.

Urininkontinens, når hoste, griner, løber, forårsager stort ubehag, forstyrrer ofte den sædvanlige livsstil. Moderne medicin har forskellige metoder til at eliminere problemet, du behøver kun at overvinde begrænsningen og søge hjælp fra en specialist.

Behandling af urininkontinens hos kvinder med nysen

Urininkontinens er et følsomt og hyppigt problem, der forårsager betydelig ubehag for ejeren. Denne type lidelse forekommer hos 30% af kvinden og 5% hos hannen.

Ofte manifesterer sygdommen sig under graviditet, i alderdommen. Ufrivillig vandladning skader ikke menneskers sundhed, forekommer af forskellige årsager, især når nysen, urinen udskilles, og hvis den behandles hos en læge rettidigt, kan den let behandles.

Årsager til et sart problem

Årsagerne til urininkontinens ved nysen kan være helt forskellige. De vigtigste er:

  1. Sygdom af en kvinde med blærebetændelse. En inflammatorisk proces udvikler sig i blæreens slimhinde, når patogene mikroorganismer kommer ind i det, som begynder at formere sig, og også fører til forgiftning af cellen, kroppens væv, der forårsager de karakteristiske symptomer. Et af disse symptomer - manglen på kontrol af processen med vandladning.
  2. Påbegyndelsen af ​​overgangsalderen. I en alder af 50 år og derover begynder kvinder en periode, hvor produktionen af ​​kønshormoner er afsluttet i æggestokkene - østrogen, progesteron, hvilket fører til uregelmæssige perioder, en tørthed i vaginaen, tab af tone i urinstofets organer. I denne tilstand kan kvinden ikke styre processen med vandladning.
  3. Alderdom Efter 60 år bliver ubevidst vandladning almindelig. Dette skyldes ændringer i hormonsystemet, et fald i resistens over for stress, en svækkelse af organerne i det urogenitale system og især sfinktoren. I sådanne år stopper mænd og kvinder at gå til modtagelsen til de relevante læger (gynækolog, urolog), og derfor kan kroppen aktivt udvikle smitsomme sygdomme, der bliver til kronisk form.
  4. Naturlig fødsel, kejsersnit. Efter fødslen kan en kvinde opleve urininkontinens ved hoste, griner på grund af indre tårer og efter kejsersnitt på grund af suturer. I begge tilfælde er problemet imidlertid midlertidigt.
  5. Graviditet. I denne periode betragtes spontan udledning af urin, når hoste eller anden belastning betragtes som normal. Under fødslen virker kønshormoner på bækkenets muskler, hvilket gør dem elastiske, og som følge heraf falder blærens sphinct tone. Enhver spænding i denne position fører til muskelkontraktion og inkontinens. Problemet er midlertidigt.

Patologi under graviditet

Cystitis under graviditet hos kvinder er ikke ualmindeligt, og det har sine egne grunde:

  1. Den svækkelse af bækkenmusklerne som følge af hormonelle forandringer er en udstrækning af muskelvævet, hvilket forårsager tab af tone. Den sphincter muskel, som holder urinen i blæren, slapper af.
  2. Ændre organerne i reproduktionssystemet, nemlig livmoderen. I graviditeten øges det stærkt, hvilket sætter pres på urinstofets organ. På grund af dette tryk reduceres blærens størrelse signifikant, og mængden af ​​urin øges.
  3. I de sidste måneder af graviditeten kan urinudskillelser forekomme på grund af barnets skæl med ben på blæren. Deres frekvens påvirkes af placeringen, størrelsen af ​​barnet, den gravide kvinders fysiske tilstand og hvor mange gange kvinden har født. Det er værd at bemærke, at hvis der ikke er tid nok mellem graviditeter, øges udviklingen af ​​ufrivillig urinudskillelse, fordi muskeltonen ikke har tid til at vende tilbage til det normale.
  4. Overdreven vægt opnået under graviditeten.
  5. Perineal snit under arbejde. Sådanne manipulationer fører til skader på muskler og ledbånd, spasmodisk fordeling af tryk inde i peritoneum og forstyrrelse af sphincteren.

Hvordan man behandler ufrivillig urin

Behandlingen af ​​kvinder med urininkontinens afhænger af årsagen. I øjeblikket er der flere metoder:

Kegel øvelser for at styrke musklerne

I medicinsk praksis er Kegel øvelsen den grundlæggende metode uden brug af narkotikainkontinens ved nysning. De tager sigte på at styrke bækkenbundens muskler og forbedre kontrollen over urinsystemet. Særligt godt er komplekset for kvinder efter fødslen og folk, der fører en passiv livsstil. Alle sæt Kegel øvelser er baseret på 3 grundlæggende teknikker:

  1. Kompression af bækkenbundsmusklerne, der er ansvarlig for at stoppe urinudskillelse (langsom spænding).
  2. Muskelkontraktion - intens, alternativ sammentrækning og afslapning.
  3. Pushing - buede muskler er udarbejdet (de bruges under arbejde, under afføring).

Lad os give et eksempel på et af komplekserne:

  1. Sæt benene skulderbredde fra hinanden, hænder hviler på skinkerne. Bekkenbundens muskler i spænding indad opad, hold i et par sekunder, og så slappe af.
  2. Stå på alle fire og spænd musklerne indad og derefter slappe af.
  3. Lig på din mave, tag dit højre ben til siden og bøje ved knæleddet. Stamme og slappe af i bækkenbundens muskler, gør det samme med din venstre fod.
  4. Lig tilbage, bøj ​​knæene og spred til siderne, med dine fødder hvilende på gulvet. Udskift højre hånd under skinken, venstre hånd på maven. Stram bækken muskler, forsinke dem i et par sekunder, og derefter slappe af.
  5. Sid ned lige, benene krydsede, og spænd bækkenets muskler indad opad, tæller til 3, slappe af.
  6. Stå på gulvet, spred dine ben 50 cm fra hinanden, bøj ​​dem lidt på knæene og læn hænderne på dem. Hold ryggen lige. Ligner på de tidligere øvelser, skifte musklerne indad og opad og slappe af. Hver øvelse udføres 5 gange og øges med tiden op til 10 gange.

Øvelser med biofeedback

Den største ulempe ved Kegel øvelserne er illusiviteten af ​​kontrol over deres udførelse. I løbet af klasser belastes kvinder sommetider sammen med de rigtige muskler andre, hvilket øger trykket inden i peritoneum. Sådanne handlinger minimerer fordelene ved uddannelse, i nogle tilfælde forværrer situationen.

Øvelser med biofeedback (biofeedback) indebærer et specielt apparat, der registrerer muskeltonen. På denne måde er det muligt at kontrollere den korrekte implementering af muskelkontraktioner, om nødvendigt gennem apparatet, kan elektrostimulering udføres. BFB-kompleks 100% øger tonen, forbedrer kontrollen over vilkårlig frigivelse af urin.

  • hjertemuskel sygdom;
  • sygdomme i leveren, nyrerne;
  • cancere;
  • betændelse, eksacerbation af enhver sygdom.

Lægemiddelterapi

Ved konservativ behandling af inkontinens under nysen kan følgende lægemidler ordineres:

  1. Midler fra kategorien antispasmodik, for eksempel Dalfaz, Spazmeks. Den antispasmodiske afslappende effekt på blærens vægge reducerer trykket på urinrøret.
  2. Hormonale stoffer (Ovestin, Esterlan) - hjælper med at normalisere hormoner og øger hormonet østrogen.
  3. Psykotrope medicin (Simbalt's antidepressiva) - slapper af musklerne i blæren, forbedrer sphincterens funktion.
  4. Alfa adrenomimetika (Midodrin, Gutron) - har en forstærkende virkning på muskelfibre i urinrørsspalteresphincten og har en gavnlig effekt på det lokaliserede innervering af væv.
  5. Anticholinesterasemedicin (Neuromidin) - forbedrer urinets tone.

Hver af stofferne har sine egne bivirkninger, kontraindikationer. Med regelmæssig optagelse gives resultatet på kort tid. Imidlertid bør de tages, kombineret i overensstemmelse med den læge læge. Uhensigtsmæssig brug eller misbrug fører til øgede symptomer og alvorlige konsekvenser for kroppen.

Kirurgisk indgreb

Moderne medicin giver flere operationelle metoder til at eliminere ubehagelige problemer:

  1. Feeder urinrøret til den knoglede del af livmoderen.
  2. Montering af støtteanordning (slynge) til blære og uringang.
  3. Styrke musklerne i urinrøret gennem Botox, kollagen.

En ofte anvendt metode er en slyngeoperation, hvor en elastisk ring er anbragt inden i peritoneummet. Det udføres under enhver type anæstesi (lokal, generel) uden at beskadige vævet. Rehabiliteringsperioden efter en sådan intervention er kort.

Traditionel medicin i kampen mod sygdommen

Udover lægemiddelbehandling kan du ty til traditionelle behandlingsmetoder. Urter hjælper bedst i dette problem:

  1. Sage. Måde at forberede infusionen på: bryg i et glas kogende vand 1 spsk. salvie, lad det brygge. Tag en drink 3 gange om dagen i en mængde på 250 ml.
  2. Infusion af blade af guliavitsa (yarrow). Bladene på planten er godt dampet og brygget i kogende vand. Drik 100 ml 3 gange om dagen.
  3. Gulerodssaft, drik 1 glas om morgenen på tom mave.
  4. Infusion af Hypericum. Du kan drikke i store mængder, du kan endda erstatte dem med te og andre drikkevarer.
  5. Brew frisk (tør) blåbærfrugt. Drikke afkog mindst 4 gange om dagen, 50 ml.
  6. Dill tinktur er ret effektiv og hjælper på kort tid. Det er nødvendigt at drikke 1 time om dagen til 1 indtagelse på 300 ml.

Forebyggende foranstaltninger

Ufrivillig udslip af urin, når nysen giver en person et stærkt ubehag, og nogle gange fører til komplekser. Denne lidelse kan forebygges eller reduceres ved blot at overholde anbefalingerne:

  1. Se problemet med en kvalificeret læge for at overholde behandlingsregime.
  2. Stop med at ryge, fordi cigaretter forårsager hoste.
  3. Tabe sig, hvis der er en.
  4. Eliminer brugen af ​​alkohol, sodavand, kaffe og koffeinholdige drikkevarer, da de har en vanddrivende effekt.
  5. Undgå at reducere mængden af ​​væske, der forbruges pr. Dag. Ellers vil koncentrationen af ​​urin øges og begynde at irritere boblen og øge dens aktivitet.
  6. Brug urologiske puder. Denne egenskab vil hjælpe med at klare en ubehagelig lugt, overskydende fugt, og derfor vil huden ikke være udsat for irritation.
  7. Det er bedst at bære fræsede tøj og undertøj lavet af naturlige stoffer.

Urininkontinens ved nysen og hoste

Urininkontinens ved hoste og nysen hos kvinder er meget almindelig. Hovedparten af ​​patienter med en sådan overtrædelse er flov overfor et sådant problem, idet det betragtes som ubetydeligt og ubetydeligt. Ofte mener kvinden, at urininkontinens, når hoste er midlertidig, er det dog ikke. Der er flere typer urininkontinens, og det er vigtigt at vide, hvilken type problem en patient har, når man vælger en behandlingsmetode:

  1. Stresstype urininkontinens (ukontrolleret vandladning med let fysisk anstrengelse - en pludselig ændring i kropsposition, hoste, nysen; fysiologisk synspunkt er årsagen en kortvarig stigning i intra-abdominal tryk);
  2. Urininkontinens af refleks-typen (urinudskillelse, der ikke kontrolleres, med visse eksterne faktorer - lyden af ​​flydende væske, højt, barske lyde; udseendet af denne type inkontinens er forbundet med psykiske og psykiske problemer);
  3. Urininkontinens er af akut karakter (vandladning finder sted umiddelbart efter trang til at urinere, og trangen er meget intens, uacceptabel).

Årsager til stress urininkontinens hos kvinder

Hos kvinder er den første type vandladningsforstyrrelse mest almindelig, det vil sige stressende. Hvad kan være årsagen til en sådan patologisk tilstand? De mest almindelige etiologiske årsager er som følger:

  • Unormal bevægelighed i urinkanalen;
  • Forstyrrelse af den normale innervation af blærens vægge (især detrusoren), bækkenets muskelsystem;
  • Uregelmæssigheden af ​​urin sphincter systemet;
  • Unormal placering af blæren (hvilket fører til en stigning i intravesisk tryk);
  • Progressive livmoderfibre (nedsat normal udstrømning af urin fra blæren på grund af kompression);
  • Svækkelse af bækkenets muskler;
  • Stretching af ligamentsystemet i bækkenets muskler;
  • Kompliceret og traumatisk fødsel;
  • Kirurgi i det urogynekologiske område
  • Overtrædelser af den hormonelle baggrund (østrogenmangel).

Risikofaktorer

Der er flere faktorer, som øger risikoen for at udvikle stressininkontinens:

  1. Graviditet (især gentaget);
  2. En historie med kompliceret arbejde;
  3. Fedme af enhver grad;
  4. Kirurgiske indgreb i historien (med komplikationer);
  5. Beskadiget arvelighed (sygdommen har en forudsætning på det genetiske niveau);
  6. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen (forstoppelse) og åndedrætssystemer;
  7. Anatomiske lidelser i bækkenorganerne.

Stressinkontinens under graviditet

Urininkontinens ved nysen under graviditeten har særlige fysiologiske årsager. Tilstedeværelsen af ​​et sådant problem under graviditet betragtes som en variant af normen, da følgende naturlige ændringer forekommer i en kvindes krop:

  • Ændringen i forholdet mellem hormoner i kroppen;
  • Øget urinudgang
  • Forøgelse af livmoderens størrelse og dets tryk på blærens vægge;
  • Fostrets bevægelse i de sidste faser af graviditeten og virkningerne på blæren.

symptomer

Symptomer på ufrivillig stressende vandladning omfatter følgende manifestationer:

  1. Ukontrolleret vandladning under fysisk arbejdskraft, hoste (eller nysen);
  2. Tilstedeværelsen af ​​bevis for urin i forbindelse med seksuel kontakt;
  3. Tilstedeværelsen af ​​bevis for urinstrømmen i den udsatte stilling eller en pludselig ændring i kropsposition.

diagnostik


I nærværelse af et sådant sart problem er det nødvendigt at gennemgå en grundig diagnose for at identificere patologiens art og årsager.

Først og fremmest vil specialisten foretage en undersøgelse af patienten for at påvise tilstedeværelsen af ​​øget vandladning; episoder med vandladning i forbindelse med ukontrolleret trang eller motion, hoste eller nysen volumen urin udskilles tilstedeværelsen af ​​eventuelle vanskeligheder under urinering Tilstedeværelsen af ​​smertefulde og ubehagelige fornemmelser i underlivet eller kønsområdet.

Når du besvarer spørgsmål, skal du kun bruge oplysninger om din sundhedstilstand for perioden sidste måned. Det anbefales også at holde en dagbog med observationer af deres tilstand - i 2-4 dage. Det er nødvendigt at indtaste følgende data hver anden time:

  • Arten og mængden af ​​væske forbruges
  • Antallet af vandladninger;
  • Den mængde urin frigivet under vandladning;
  • Tilstedeværelsen af ​​imperativ vandladning til vandladning
  • Aktiviteten er i en given periode
  • Tilstedeværelsen af ​​en ukontrolleret vandladning i en given tidsperiode;
  • Mængden af ​​urin udskilles under ufrivillig vandladning
  • Aktivitetens art under ukontrolleret vandladning.

Også til diagnosen tildelt forskellige laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Laboratorieundersøgelser omfatter:

  1. Komplet blodtal;
  2. Biokemisk blodprøve (med kontrol af niveauet af hormoner);
  3. urinalyse;
  4. Bakteriel urinkultur;
  5. Vaginal smear;
  6. Smøring af livmoderhalskanalen.

Men mere lærerigt i nærværelse af et sådant problem er instrumentelle undersøgelsesmetoder;

  • Ultralydundersøgelse af nyrerne;
  • Ultralydsundersøgelse af blæren;
  • ultralyd;
  • Cystoskopi.

Der udføres også en kompleks urodynamisk undersøgelse, som omfatter:

  1. Uroflowmetry (måling af mængden af ​​urin, som tildeles i en bestemt periode);
  2. Måling af trykperitoneum, detrusor;
  3. Elektromyografi af urinsystemet sphincter;
  4. cystometri;
  5. Evaluering af urinrørets funktion ved at måle trykket i det;
  6. Hosttest (bestemmelse af antallet af vilkårligt tildelte uriner i forbindelse med hoste eller nysen).

Vaginal undersøgelse og undersøgelse ved hjælp af spejle for at udelukke forekomsten af ​​gynækologiske patologier udføres på gynækologisk kontor.

behandling

Behandling af urininkontinens ved hoste hos kvinder omfatter konservative metoder og kirurgisk behandling. Ikke-kirurgisk behandling omfatter følgende taktik:

  • Træning af vaginale muskler ved hjælp af specielle Kegel øvelser;
  • Elektrostimulerende terapi;
  • Elektromagnetisk stimulering af bækkenets muskler
  • Anvendelsen af ​​diadynamiske og galvaniske strømme.

Narkotikabehandling er mulig, hvis årsagen til inkontinens er spasme af blærevæggene eller hormonelle abnormiteter:

  1. "Tolderodin", "Flavoxat", "Trospium", "Dalfaz", "Spazmeks", "Caldura" - antispasmodik, der hjælper med at slappe af blærens vægge;
  2. "Ovestin", "Ethinyl Estradiol", "Esterlan" er ordineret for hormonelle lidelser for at øge niveauet af østrogen.

Den mest effektive behandling af urininkontinens, når hoste har kirurgisk manipulation:

  • Indførelsen af ​​en speciel gel betyder i rummet ved siden af ​​urinrøret. Operationen er minimalt invasiv, men efter det kan patologien gentage sig;
  • Uretrocytocervicopexia - en operation rettet mod at fastsætte urinrøret (birkoperation), blæren (Raza operation), livmoderhalsen (Gittis operation);
  • Forskellige muligheder for sløjfeoperation (slynge). Et træk ved denne operation er skabelsen af ​​støtte til bækkenorganerne ved hjælp af en særlig sløjfe. Operationen er den mest almindelige, da den er godt tolereret, er den ganske invasiv, syntetiske materialer anvendes under interventionen, hvilket minimerer chancen for afvisning, den lave risiko for gentagelse.

Urininkontinens ved hoste og nysen hos kvinder: årsager, hvordan man slippe af

Mange kvinder står over for problemet med urininkontinens (eller inkontinens), der opstår ved hoste, forsøger at nyser eller endda griner. Efter at have brugt en del af urinen, føles kvinden akavet, lider af en generende følelse af fugt, en ubehagelig lugt og et uimodståeligt ønske om at vaske. Et sådant ubehageligt fænomen kan forekomme overalt - på arbejde, i offentlig transport, lige på gaden eller i hjemmet. En kvinde er tvunget til at bruge pads og ofte skifte dem, er genert af sig selv, bange for at nyse eller hoste, tendens til at være mindre ofte på offentlige steder.

Hvorfor opstår dette ubehagelige og følsomme symptom? Hvordan kan du kæmpe med ham? Svarene på disse brændende spørgsmål, du får i denne artikel. De vil hjælpe dig med at begynde at flytte i den rigtige retning, og du vil slippe af med de irriterende fornemmelser af urenheder.

Mange mener, at symptomet i denne artikel er et rent aldersrelateret problem. Denne misforståelse er imidlertid forkert, da der også kan opstå et lignende problem blandt unge kvinder.

I receptionen hører lægen normalt sådanne klager fra kvinder, der lider af urininkontinens:

  • ingen pakning sparer, og jeg skammer mig meget for lugten;
  • bange for at grine, hoste eller nyser
  • Jeg skifter 10-12 pads om dagen, men jeg kan ikke slippe af med lugten og den ubehagelige følelse af fugtighed;
  • Jeg har hele tiden lyst til at vaske og skifte tøj.

Disse standardklager er tilskrevet af nogle kvinder til svær fødsel, aldersrelaterede ændringer eller fedme. Desværre har en række repræsentanter for det retfærdige køn på 40-50 år ikke engang travlt med at se en læge, men trøstede sig med tanken om, at de samme symptomer blev observeret hos moder, bedstemor eller tante. Imidlertid bør forekomsten af ​​urininkontinens ved hoste eller nysen i enhver alder altid være årsagen til at besøge lægen. Der er to grunde til denne konsultation:

  • i mange kliniske tilfælde kan dette problem løses ved hjælp af konservativ terapi eller kirurgisk;
  • Urininkontinens er ofte tegn på sygdomme, der kræver obligatorisk behandling.

Tilstedeværelsen af ​​inkontinensproblemer, når hoste, griner eller nyser ofte bliver synlige for andre: Sådanne kvinder har et spændt og sultet udseende, de kan græde når som helst, de er bange for at grine, hoste, nys eller komme for tæt på en person. Sådanne repræsentanter for det retfærdige køn må konstant tænke på toilettet i tæt tilgængelighed, de begrænser bevidst sig til at deltage i forskellige begivenheder, udflugter og andre fornøjelser af livet.

grunde

Praktiserende læger bemærker, at hyppigere urininkontinens, når hoste eller nysen opstår hos gravide kvinder, hos kvinder efter svær fødsel eller i retfærdigt køn efter 40 år. Men i nogle tilfælde forekommer dette symptom også hos unge kvinder.

Årsager til inkontinens hos kvinder med latter, hoste og nysen kan være som følger:

  • alvorlig fødsel i historien
  • hyppige graviditeter og fødsel
  • skader på bækkenorganerne
  • tidligere operationer kompliceret af skelet på bækkenorganerne
  • strålebehandling;
  • progressiv reduktion i østrogen niveauer;
  • hormonel ubalance i overgangsalderen;
  • svækkede eller overstretched blære muskler;
  • livmoderens forlængelse
  • udeladelse af de vaginale vægge;
  • forkortet urinrør;
  • blære eller rygmarvens neoplasma;
  • fedme;
  • nogle patologier i rygsøjlen;
  • respiratoriske sygdomme;
  • tungt fysisk arbejde i forbindelse med vægtløftning og fører til øget intra-abdominal tryk
  • diuretisk indgivelse.

Alvorlighed af patologi

Afhængigt af mængden af ​​urin, der strømmer ved hoste, griner eller nyser, er der 3 grader af sværhedsgrad af denne afvigelse fra normen:

  • lys - med en intens belastning, der forårsager en stigning i intra-abdominal tryk, frigives nogle dråber urin;
  • medium urin beholdes ikke i større volumen selv under ubetydelige belastninger;
  • svær urin opretholdes ikke selv i ro (når den rejser sig fra en seng eller en stol, under samleje, uhindret gang eller endda i søvn).

Nogle gange, hvis urininkontinens udløses af urologiske eller gynækologiske lidelser, kan urin udskillelse indeholde blod urenheder.

Hvad skal reglerne for personlig hygiejne følges i tilfælde af inkontinens

Med inkontinens kan specielle urologiske puder, som ikke kun hurtigt absorberer og bevarer væske, men også deaktiverer urins ubehagelige lugt, kan afhjælpe problemet. Nu på hylderne på apoteker og onlinebutikker finder du en bred vifte af sådanne hygiejneprodukter. Når man vælger det, skal man huske, at urologiske strimmel skal opfylde følgende krav:

  • absorberer hurtigt og effektivt væske og absorberer lugt
  • holde tørt
  • passe anatomiske parametre;
  • sikre bakteriel sikkerhed.

Husk! Brug af urologiske puder er kun en del af inkontinenshygiejneforanstaltningerne. Det er umuligt at udsætte besøget hos lægen, da kun en specialist kan bestemme årsagen til inkontinens og vil udarbejde den mest effektive behandlingsplan.

Hvordan kan du slippe af med urininkontinens

Dette spørgsmål bliver spurgt af enhver kvinde, der har et problem under overvejelse i denne artikel. At slippe af med en så delikat og uønsket situation er mulig i tilfælde hvor hovedårsagen til urininkontinens blev identificeret og elimineret. For at gøre dette bør en kvinde konsultere en læge, der nøje vil undersøge klagerne og en historie om sygdom og liv og vil gennemføre den nødvendige yderligere forskning:

  • cystoskopi;
  • komplekst urodynamisk undersøgelse
  • ultralyd;
  • MR;
  • CT scanning;
  • Røntgenstråler;
  • blodprøver for hormoner mv.

Alle specialister er enige om, at behandling af inkontinens ved hoste, grin, nys eller anden belastning skal begynde så tidligt som muligt. En kvinde bør ikke skamme sig over dette klage, når man taler med en læge - kun på den måde kan hun slippe af med det problem, der forgifter livet.

Succesen med behandling af urininkontinens afhænger primært af den kvalificerede afklaring af årsagen til dette ubehagelige symptom. Handlingsplanen i fremtiden kan være som følger:

  • konservativ terapi;
  • kirurgisk behandling.

Ifølge observationer fra læger i omkring 50% af tilfældene kan inkontinens med nysen, hoste og andre belastninger hærdes uden kirurgi. Den komplekse brug af medicinske og fysioterapeutiske metoder er i stand til at løse dette problem.

Målene for ikke-farmakologisk behandling af urininkontinens er rettet mod at styrke bækkenets muskler og blærens vægge. Desuden opretter lægen og patienten en vandladningsplan, der tager sigte på at øge intervallerne mellem vandladning (de skal gradvis udvides). Hvad er denne plan for?

Med det eksisterende problem har en kvinde en vis stereotype adfærd i forhold til vandladning: hun besøger toilettet som om "bare for at undgå forlegenhed" og på grund af frygt for forlegenhed gør hun det for ofte (selv med et minimalt trang til at urinere). Ved udførelsen af ​​planen skal patienten lære at begrænse trangen. Hver uge skal intervallerne mellem vandladningen øges med 30 minutter og bringe resultatet til 3-3,5 timer. Sådanne aktiviteter hjælper en kvinde til at ændre sin holdning til stereotypen og at bevæge sig væk fra den. Som regel er en sådan vandladningsplan understøttet af lægemiddelterapi, som foreskrives i 3 måneder, ligesom blæretræningsprogrammet.

En vigtig del af behandling med urininkontinens er gymnastik til træning af bækkenets muskler. Det er denne teknik, der gør det muligt for mange kvinder at slippe af med et ubehageligt symptom og er en fremragende forebyggende foranstaltning for urininkontinens. For at nå målet kan patienten blive anbefalet et øvelsesprogram udviklet af Dr. Arnold Kegel, og en liste over øvelser i øvelser, der vises, når et lignende problem opstår.

Overvej i denne artikel den populære metode til Kegel:

  1. Tøm din blære før træning.
  2. Øvelser kan udføres i følgende positioner: Liggende på ryggen med ben lidt bøjet og bøjet på knæene, liggende på din mave med ben lidt opdrættet eller liggende på maven med foden bøjet på knæet.
  3. Klemme bækkenbundens muskler, trække dem op. Hold i 10 sekunder.
  4. Helt afslappet musklerne i 10 sekunder.
  5. Gentag trin 10 gange over 5 minutter. Øv 3 gange om dagen.
  6. Gør ikke følgende fejl: Hold vejret (det skal være dybt og fritt), træk navlen (kun bækkenbundsmusklerne skal spændes), skub bækkenbundsmusklerne ned (de skal kun gå op).

En sådan simpel, men også effektiv træning kan ikke kun styrke bekkenbundens muskler. De lindrer en kvinde fra mange gynækologiske problemer, forbedrer kvaliteten af ​​det intime liv, lindrer fra søvnighed og apati.

Foruden fysisk træning er patienter med inkontinens ordineret fysioterapiprocedurer:

  • elektromagnetiske impulser;
  • mikro-strømme;
  • opvarmning mv

Disse aktiviteter hjælper også med at styrke blærens og bækkenbundens muskler, gøre ledbåndene mere elastiske og forbedre blodcirkulationen i bækkenet.

Medikamentbehandling for inkontinens har vist sig selv og anvendes aktivt i forskellige typer af dette følsomme problem.

  • Kvinder er normalt ordineret antidepressiva og antispasmodik.
  • Hos patienter med tegn på overgangsalderen kan brugen af ​​vaginal østrogenholdige vaginale cremer og suppositorier (Ovestin) være en del af behandlingen.
  • En af de velprøvede stoffer er et sådant værktøj som Driptan. Denne medicin har en afslappende virkning på blærens vægge og hæmmer strømmen af ​​impulser fra nervesystemet. På grund af en så kompleks effekt slapper Driptan af blærens vægge og øger dermed volumenet. Som følge heraf har en kvinde urimelig trang til at urinere, og hun besøger sjældent toilettet. Patienterne kan overbevises om lægemidlets effektivitet ca. en måned efter starten af ​​administrationen. Driptans dosering og varighed bestemmes af lægen individuelt.

I en række kliniske tilfælde er konservativ behandling af inkontinens med hoste, grin og nysen ineffektiv, og kirurgisk behandling anbefales for en kvinde at løse et eksisterende problem. I dag er der omkring 250 metoder i kirurgenes arsenal for at eliminere inkontinens. Mange af dem afholdes i Rusland. I nogle kliniske tilfælde kan disse være minimalt invasive operationer (for eksempel pålæggelse af en loop af syntetisk materiale). Efter sådanne lav-effektinterventioner kan patienten tømmes fra hospitalet den næste dag.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der forekommer episoder af urininkontinens under hoste, vises nys eller latter, skal du kontakte en urolog eller gynækolog. Efter at have gennemført en omfattende undersøgelse og finde ud af årsagen til dette symptom, vil lægen være i stand til at udarbejde en behandlingsplan, som kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder.

Incontinens hos kvinder, der opstår ved nysen, hoste eller griner er et alarmerende og ekstremt ubehageligt symptom. Fremkomsten af ​​dette sarte problem bør ikke ignoreres og tavles, da det i mange tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​kompleks og kræver specifik behandling af sygdomme (for eksempel onkologiske processer, hormonel ubalance osv.). Moderne medicin giver dig mulighed for at slippe af med urininkontinens i næsten alle kliniske tilfælde. Til dette kan både konservative og kirurgiske behandlinger anvendes.

Om urininkontinens hos kvinder i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Hoste vandladning

Problemer med kontrol af blæren forstyrrer fra 30 til 45 procent af den kvindelige befolkning. Mænd lider af dette meget sjældnere på grund af visse fysiologiske egenskaber. På risiko for at udvikle urininkontinens oftere end andre falder:

  • gravide kvinder;
  • kvinder, der har født et stort barn, der har haft flere graviditeter
  • undergår abort eller anden obstetrisk eller gynækologisk kirurgi
  • menopausale kvinder;
  • engageret i tungt fysisk arbejde.

Indholdet af artiklen

På trods af den store spredning af denne patologi søger patienter sjældent lægehjælp. Tilsyneladende skyldes dette hældningen at skamme sig over sådanne sygdomme.

Det påvirker også manglen på bevidsthed om befolkningen om moderne behandlingsmetoder, og den udbredte opfattelse af, at urininkontinens hos ældre er et fænomen, der næsten er uundgåeligt.

Selv om denne overtrædelse ikke udgør en trussel mod liv og sundhed, reducerer det betydeligt tilfredshed med livet og gør det svært at deltage i social aktivitet og sport.

Hvad skal du huske?

  • problemer med vandladningsbekæmpelse behandles med succes i 90% af tilfældene
  • lignende overtrædelser er almindelige, men det betyder ikke, at de ikke behøver at blive behandlet
  • For læger er det problem, du føler dig genert om, dagligt arbejde.

Typer af urininkontinens

Urination med hoste, grin, skarpe bevægelser kaldes stressinkontinens. Dette er en type blærekontrolforstyrrelse. Der er også øget inkontinens - stærk uimodståelig trang og hurtig vandladning. Nogle kvinder rapporterer at have begge typer symptomer.

Med stressinkontinens opstår ikke trangen. Da blæren ikke er fyldt. I dette tilfælde er problemet oftest forårsaget af dysfunktion af urinvejsespalten.

Sphincteren er en ringformet muskel, der holder urinrøret lukket. Hvis denne muskel svækkes, kan urinen strømme ud dråbevis med tryk på blæren. Dette sker normalt, når du presser pressen.

Også inkontinens kan skyldes svækkelse af bægerens støttemuskler, livmoderblære eller blære.

I sjældne tilfælde er inkontinens forårsaget af en medfødt lidelse af den relative position af bækkenets indre organer.

Urininkontinensbehandling

Der er en konservativ og kirurgisk behandling for tab af urin kontrol. Den konservative behandling omfatter lægemiddelbehandling og Kegel øvelser.

Træning af musklerne i den urogenitale membran

Musklerne i den urogenitale membran, der almindeligvis kaldes Kegel musklerne, understøtter bækkenets indre organer. De er opkaldt efter Arnold Kegel, skaberen af ​​øvelser rettet mod at øge tonen i disse muskler.

Det er blevet fastslået, at deres regelmæssige præstationer hjælper med behandling og forebyggelse af ukontrolleret vandladning, livmoderblære og blære.

Senere blev det vist, at motion også er effektiv som forebyggende foranstaltning for hæmorider, fækal inkontinens, prostatitis hos mænd.

Kegel anbefalede at bruge simulatoren skabt af ham, hvilket ikke kun øger belastningen på musklerne, men også giver dig mulighed for at styre træningsprocessen.

Øvelser uden specielle enheder er mere tilgængelige og universelle. De er nemme at udføre under alle miljømæssige forhold.

Ved udførelsen er det vigtigt at bruge de indre muskler uden at forbinde hofterne, underlivet og skinkerne. Øvelser udføres på en tom blære.

Udfør de mest enkle og effektive øvelser:

  1. Træk langsomt musklerne i perineum (som om klemme urin fra urinrøret). På det højeste punkt af spændingen, dvæle i et par sekunder, og så slappe af så langsomt. Gentag 5 handlinger af kompression-afslapning.
  2. Hurtigt og forsigtigt klem og klem musklerne i 10 sekunder. Efter en kort hvile gentages. Tre tilgange om dagen vil være nok.
  3. Stram dine muskler lidt og hold dig i denne position i nogle få sekunder. Stram dine muskler lidt sværere, og hold pause igen. Således skal du gradvist nå maksimal muskelspænding. Musklerne skal også være afslappet i etaper.

De særlige egenskaber ved disse øvelser er, at deres gennemførelse kræver regelmæssighed. Varigheden af ​​træningen bør ikke være for lang, det vigtigste er at bruge dem hver dag. Resultatet af træning er mærkbart efter et par uger.

Øvelser anbefales at udføre i forskellige positioner af kroppen:

  • stående, fødder skulderbredde fra hinanden, hænder på balder;
  • vægt på knæ, hænder hviler på albuerne (på alle fire);
  • lotus arbejdsstilling;
  • fødder skulderbredde, knæ bøjet, ryg lige, let fremad bøjning.

Kontraindikationer til præstationen er sen graviditet, brystsygdomme i bækkenorganerne, akutte inflammatoriske processer i det genitourinære system.

Narkotikabehandling giver gode resultater i tilfælde af akut inkontinens, men det anvendes sjældent i tilfælde af stress. Faktum er, at disse lægemidler virker på receptoren på blærens vægge og hæmmer deres følsomhed.

Medikamenterne kan ikke påvirke den svækkede sphincter. I nogle tilfælde ordinerer lægen østrogener, kvindelige kønshormoner. Dette kan genoprette muskeltonen i perineum, reducere blærens aktivitet. Lægemiddelbehandling er symptomatisk, og dens virkning er kortvarig.

Elektrisk myostimulering bruges også til at styrke bekkenbundens muskler. Stimulering af musklerne med en strøm forårsager deres sammentrækning, øger tonen. Denne procedure fungerer på samme måde som Kegel øvelserne, men effekten er mærkbar hurtigere.

Patienter, der ikke har haft gavn af konservativ behandling, anbefales at gennemgå operation. Kirurgisk behandling tager sigte på at genoprette sfinksens funktion eller styrke den urogenitale membran. Der er flere muligheder for kirurgi:

  • etablering af en elastisk ring (slynge), der støtter blæren og urinrøret
  • Botox injektioner omkring urinrøret
  • suspension af urinrøret ved indgivelse til skindbenet.

Den mest moderne behandlingsmetode er slingoperationer. De udføres under generel eller lokalbedøvelse, adgang sker uden at skære bukvæggen gennem vagina. Operationen er så forudsigelig og effektiv som muligt, dens resultat opretholdes i mange år.

Valget af typen af ​​operation afhænger imidlertid af mange faktorer, såsom patientens alder, graden af ​​udvikling af patologien og samtidige sygdomme. Lægen bestemmer den bedste mulighed for kirurgisk behandling på grundlag af en grundig undersøgelse, testresultater og måling af styrken af ​​bekkenbundens muskler.

Ekstra - nyttige tips til kvinder

Nogle kvinder, der har bemærket inkontinenssymptomer, tilpasser sig hurtigt ved brug af hygiejnepuder til kritiske dage. I apotek kan du i dag finde pakninger specielt designet til kvinder, der står over for stressininkontinens. De opdrætter ikke bakterier, de absorberer lugten.

Dette fjerner en kvindes følelsesmæssige spænding lidt, men det er ikke en kur.

Også nogle begrænser sig til mængden af ​​væske de drikker, nogle gange næsten ophører med at drikke.

Dette kan resultere i dehydrering, da vand er nødvendigt for normal vital aktivitet.

Hertil kommer, at selv om en person ikke drikker flydende i løbet af dagen, fortsætter hans krop med at udlede en lille mængde urin, da blodprocesserne fortsætter uden at stoppe.

Læger anbefaler at undgå drikkevarer med vanddrivende egenskaber, såsom te, øl, citrusjuice. Afstå fra vand om natten og inden du forlader huset, til andre tider, drik som normalt.

Regelmæssig udførelse af Kegel øvelser og en sund, aktiv livsstil er den bedste forebyggelse af stressende vandladning og andre lidelser i bækkenmusklerne.

Flere Artikler Om Nyre