Vigtigste Tumor

Dekodning og normale indikatorer for nyren ultralyd

Efterlad en kommentar 54,510

I øjeblikket anses ultralyd for at være et af de ofte foreskrevne diagnostiske metoder til bestemmelse af nyrernes tilstand. Resultaterne af en nyre-ultralyd vil hjælpe med at identificere mulige organsygdomme eller patologiske manifestationer. Ved hjælp af ultralyd for at bestemme følgende parametre: nummer, placering, konturer, form og størrelse, strukturen af ​​parenkymvæv. Det er fastslået, om der er neoplasmer, sten, betændelse og hævelse. Renal blodgennemstrømning er visualiseret.

Indikationerne for ultralyd er: urinforstyrrelser, udseende af blod i urinen, smerter i lumbalområdet, traume, eksisterende inflammation, dårlig urinanalyse.

Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at undersøge helbredet eller fremskridtet i sygdommen hos orgelet og vælge den passende terapi på grundlag af de opnåede data.

Parametrene og indikatorerne

  • Beløbet. I en sund person er antallet af nyrer to. Der er tilfælde, hvor man fjernes kirurgisk på grund af visse grunde. Eventuelle abnormiteter i antallet af disse organer: yderligere nyre, fuldstændig fravær eller fordobling.
  • Dimensionale data. Ved hjælp af ultralyd måles længden, bredden og tykkelsen af ​​kroppen. Nyrens størrelse varierer afhængigt af personens alder, vægt og højde.
  • Lokalisering. Det retroperitoneale arrangement af organer er normalt. Den rigtige nyre (D) er lige under venstre (L). Normal er placeringen af ​​den højre nyre på niveauet af den 12. thoracale hvirvel og 2 lænder, venstre - på niveauet af 11. thorax og 1. lændehvirvler.
  • Form og konturer. Normalt anses for at være en bønneformet form. Strukturen af ​​vævet er normalt - homogent med jævne konturer.
  • Strukturen af ​​renal parenchyma, det vil sige det væv, der fylder orgelet. I en sund person ligger tykkelsen fra 14 til 26 mm. Med alderen bliver parenchymen tyndere, og for ældre mennesker er denne indikators hastighed 10-11 mm. En stigning i denne parameter indikerer betændelse eller hævelse af organet, et fald indikerer dystrofiske ændringer.
  • Tilstanden af ​​blodgennemstrømning. Ved analysering af den nyre blodgennemstrømning anvendes et farvebillede på ultralydskærmen. Mørke farver indikerer at patientens blodgennemstrømning er normal (50-150 cm / sek). Lyspunkter angiver forøget renal blodgennemstrømning.

Resultaterne af ultralyd hos voksne kvinder og mænd

Diagnose af nyren er ikke forskellig i mennesker af forskellige køn. Præstationerne er de samme for både mænd og kvinder. Den normale størrelse af nyrerne hos kvinder er anderledes under graviditeten. Forlængelsen af ​​organet op til 2 cm betragtes som normen, en lille udvidelse er tilladt sammen med bækkenet og urinerne. Normen i voksne i dechiffrering af resultaterne er som følger: tykkelse - 40-50 mm, længde 100-120 mm, bredde 50-60 mm, tykkelse af den funktionelle del - 15-25 mm. Størrelsen af ​​højre og venstre nyre er forskellig, men ikke mere end 2 cm. Ødelens ultralyd i en voksen bestemmes af væksten. Ved hjælp af nedenstående tabel kan du bestemme den normale størrelse af nyrerne i forhold til den menneskelige vækst.

Resultaterne af ultralyd hos børn

Undersøgelse af nyrerne hos børn med ultralyd udføres også som hos voksne. I udnævnelsen af ​​amerikanske børn tegnede sandsynlighed for abnormiteter i udviklingen af ​​organer, på grund af familiær disposition, svær graviditet og fødsel moderen, genoplivning af barnet ved fødslen, ændringer i urinanalyse. Ultralyd af nyrerne i større børn udpeges efter urinprøverne, tilstedeværelsen af ​​klager over smerter i lænden eller maven, på grund af sine skader, brud på vandladning. For at dechiffrere resultaterne af barnets ultralyd anvendes en helt anden tabel med normer for indikatorer. Funktioner visualisering af nyrerne på ultralyd hos nyfødte, fordi organerne er små, og udviklingen af ​​deres struktur er ikke afsluttet.

Bækkenets størrelse

I en voksen bør bækkenstørrelsen normalt ikke være større end 10 mm. Undtagelsen for kvinder er dog graviditetsperioden, når en stigning i bækkenet er normalt. I første trimester normen er den anterior-posterior størrelse af retten bækken - på 18 mm, venstre - 15 mm, i II trimester anteroposteriore rigtige bækken størrelse - op til 27 mm, venstre - 18 mm. Hos børn er bækkenets størrelse mindre - ca. 6 mm.

Fortolkning af resultaterne af ultralyd og identifikation af nyrernes patologier

Ultralydapparat gør det muligt at måle forskellige parametre i testorganet. Men tallene selv siger ikke noget. Kun en erfaren specialist, nemlig en urolog, kan give en kvalitativ fortolkning af værdierne. Dekryptering af resultaterne af en undersøgelse af nyrerne betyder sammenligning af de opnåede indikatorer med normerne. Størrelsen af ​​nyrerne er normal, hvis indikatorerne falder inden for rækkevidden karakteristisk for en person i en vis alder. Patienten modtager en konklusion efter undersøgelsen. Ved afkodning af ultralydsresultater ved hjælp af speciel terminologi.

Begreber og terminologi

En sådan rekord, som en øget pneumatose i tarmene, indikerer, at en stor mængde gasser er indeholdt i orgelet, og resultatet kan blive forvrænget. Dette skyldes ukorrekt forberedelse til ultralyd og betyder ikke sygdommens tilstedeværelse.

Kvaliteten af ​​nyren ultralyd resultater afhænger i høj grad af korrekt forberedelse af patienten til proceduren.

Ved undersøgelsen af ​​parenchysstrukturen anvendes begrebet echogenicitet. Echogeniciteten af ​​et sundt organvæv er homogent. Hypoechogenicitet beskriver strukturen, mørkere end det omgivende væv. Hyperecho formation på skærmen vises som et hvidt punkt. Homogen hyperechogenicitet og heterogen udmærker sig, når der er en veksling af normalt væv og væv med øget echogenicitet.

Udtrykket nephroptose indikerer en stærk organmobilitet, en forskydning af nyrerne fra en normal stilling til maven eller bækkenet. I denne sygdom forstyrres den normale strøm af urin fra nyrestrukturerne, intrarenalt tryk stiger, blodcirkulationen i orglet forværres. Den mest almindelige nephroptose af den rigtige nyre. Den venstre nyre falder meget sjældnere. Et sjældnere fænomen er udeladelsen af ​​et par organer på én gang.

Udtrykket mikrokalkose betyder opdagelsen af ​​sand eller små sten i nyrerne, der kan komme ud på egen hånd. Forkortelsen MCD står for urinsyre diatese og indikerer tilstedeværelsen af ​​uratsand. Ultralyd opfattes godt af tilstedeværelsen af ​​sten (urolithiasis), såvel som andre relaterede patologiske manifestationer (pyelonefritis, hydronephrosis).

Hvis ultralydtransskriptet indeholder udtrykket "masselæsioner", kan dette indikere påvisning af neoplasmer, cyster og abscesser. Uddannelse med klare konturer eller mørkere områder på nyrerne viser forekomsten af ​​cyster. En ultralydabscess opfattes som en afrundet formation med lav ekkogenicitet.

Patologisk skade

En ultralydscanning bruges også til at bekræfte nyreskade. Der er 5 betingede kategorier af skader på dette organ, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer:

  • minimal organskader, ingen revning (subkapsulært nyresygdom);
  • kortikale brud
  • ruptur af kortikalsubstans> 1 cm uden kontrastforøgelse;
  • mellemrum med skade på bækkenet
  • skade på vaskulær pedikel eller løsrivelse fra kar og ureter.

Ifølge statistikker er omkring 97% af nyresygdomme bestemt ved hjælp af ultralyd. En sammenligning af tal indhentet i USA med ordningerne i mange års praksis, kan du diagnosticere nogle patologier: nephroptosis, hydronefrose, dystrofi, amyloidose, vaskulær inflammation, urolithiasis, godartede eller ondartede svulster, bylder, divertikler, cyster, nyre hæmatom. Det er vigtigt at huske, at kun en specialist med en bestemt kvalifikation kan korrekt dechiffrere resultaterne, foretage en nøjagtig diagnose og ordinere behandling.

Renal Cortical Index (RCT)

Nyrekortisk indeks er en af ​​de radiologiske indikatorer for graden af ​​skade på nyrene parenchyma og dets bækkenbehandlingssystem i kronisk pyelonefritis. Det digitale indeks for det nyrekortiske indeks (RCT) bestemmes af den indleverede udskillelse (retrograd) pyelografi som forholdet mellem nerveparenchymaområdet (produktet af afstande fra den nedre til den øverste pol og fra det mest fremtrædende punkt i den laterale kant af nyren til porten) afstande mellem den øvre og nedre kop og den mest laterale kop og bækken). Når en nyre krymper som følge af en kronisk inflammatorisk proces, ændres dette forhold (fald).

Normalt er det nyrekortiske indeks 32 - 34% og er helt afhængig af typen af ​​abdominalsystemet i nyrerne.

Det renale kortikale indeks bør ikke forveksles med det parenkymale indeks, som normalt svarer til 61-65%.

I kronisk pyelonefritis, sammen med beregningen af ​​RCT, bestemmer fænomenet (symptom) af Hodson.

Sådan dechifreres konklusionen af ​​en nyre-ultralyd

Opgaven med ultralyd af nyrerne er at bekræfte eller omvendt at afvise en eller anden diagnose, da lægen ofte sender patienten til denne undersøgelse og allerede har visse mistanke om den type sygdom han har. Takket være resultaterne af undersøgelsen er det faktisk muligt at evaluere ikke kun organernes form, struktur og størrelse, men også at afsløre forekomsten af ​​visse inklusioner eller tumorer i dem. Hvordan udføres transskriptionen af ​​ultralydet af nyrerne, og hvad angiver tilstedeværelsen af ​​patologi?

Normal ydeevne

De fleste mennesker har 2 nyrer, men nogle gange skal en af ​​dem fjernes på grund af visse omstændigheder. Der er også mennesker, der har fordobling af nyrerne, men samtidig er yderligere organer underudviklet. Derfor viser en ultralydsundersøgelse altid antallet af nyrer og deres placering (normalt er de lokaliseret i niveauet 11-12 thoraxvirvel og 1-2 lænder).

Traditionelt gives ultralydsresultater af alle målinger i millimeter. Så nyrestørrelser er normale for voksne som følger:

  • tykkelse - 40-50;
  • længde, 100-120;
  • bredde - 50-60;
  • parenchym tykkelse - op til 23.

Vigtigt: Parenchymen bliver gennem årene tyndere, og hos mennesker over 60 år kan dens tykkelse være 11 mm.

Samtidig er den normale størrelse af nyrerne hos voksne den samme. Men hvis et organ er mere end 2 cm mere end det andet, betragtes det ikke som en patologi. I tilfælde, hvor dopplerografi er ordineret til patienter, er følgende indekser af resistens hos hovednærarterien normal:

  • i portens område - 0,7;
  • i interlobar arterierne - 0,34-0,74.

Også med nyren ultralyd, er følgende betragtet som normale:

  • bønneformede organer;
  • Placeringen af ​​venstre nyren er lidt højere end den højre;
  • Tilstedeværelsen af ​​en glat og klar ydre kontur
  • Pyramidekko-densiteten er lavere end parenchyma;
  • kapsel tykkelse 1,5 mm, det er hyperechoic;
  • ensartet ekkotæthed af renal sinus og pararenal cellulose;
  • ekkogeniteten af ​​nyrer og lever er omtrent det samme;
  • tilstedeværelsen af ​​Berten søjler eller delvis hypertrofi af renal cortex er tilladt;
  • Lokhankin visualiseret.


Når en ultralyd af nyrerne udføres hos børn, afhænger normazavisit af patientens alder og undertiden køn.

Ikke desto mindre er det ikke værd at drage konklusioner om nyrernes normale størrelse ved en ultralydssøgning, når hvert barn udvikler sig i sin egen rytme, når man undersøger et barn.

Sådan dechifreres resultaterne af ultralyd?

Dekryptering af undersøgelsesdataene er lægenes opgave. En person uden særlig uddannelse, selv ved at kende normale indikatorer, vil ikke være i stand til korrekt at fortolke resultaterne af nyren ultralyd, da det også kræver at tage hensyn til det eksisterende kliniske billede og historie som helhed.

Specialisten vurderer graden af ​​afvigelse fra organernes størrelse, baseret på de opnåede resultater. Således kan deres stigning indikere udviklingen af ​​forskellige inflammatoriske sygdomme eller ødem, og et fald kan indikere progressionen af ​​kroniske dystrofiske processer, for eksempel diabetisk nefropati. Desuden er i slutningen af ​​ultralydsscanning altid angivet, om det detekterede under undersøgelsen:

  • Anomalier af nyrernes struktur, for eksempel hypoplasi, aplasi, cyste osv. Sådanne formationer beskrives som homogene, anechoiske, med glatte konturer.
  • Volumetrisk uddannelse. Godartede neoplasmer, især forskellige typer af lipomer, er hyperekoiske, homogene og har en lignende struktur for nyrevævet. Maligne tumorer tæller tværtimod af en heterogen struktur, en ujævn kontur, og når de spiser i nærliggende væv, kan grænserne blive dårligt visualiseret. Tilstedeværelsen af ​​ekkonegative steder indikerer deres nekrose eller tilstedeværelsen af ​​blødning.
  • Konkrementer. De visualiseres som hyperekoiske formationer, der bevæger sig noget under patientens bevægelser, hvilket gør det muligt at differentiere dem fra luften i bæger- og bækkenpletteringssystemet. Ud over at fastslå faktoren af ​​tilstedeværelsen af ​​sten er opgaven hos en specialist at bestemme deres antal, størrelse og placering. Ikke desto mindre kan sten af ​​ikke hvilken som helst natur detekteres ved hjælp af ultralyd, nogle opdages kun ved røntgenundersøgelse. Men selv i de tilfælde, hvor den blokerende ureteralsten er usynlig for ultralyd, kan dens tilstedeværelse mistænkes ved udvidelsen af ​​det overliggende urinveje og den skarpe indsnævring af det underliggende.

Advarsel! Kun en kompetent specialist vil kunne korrekt vurdere de ændringer, der findes i organerne, og forklare patienten hvad der er dækket af uforståelige vilkår og tal.

Ikke desto mindre, selv om en ultralydsscanning viser en forøgelse af nyrerne, indikerer dette ikke altid forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i orgelet, for eksempel pyelonefrit eller glomerulonefritis. I nogle tilfælde observeres dette, når patienten af ​​en eller anden grund kun har en nyre. Men detekteringen af ​​en ekko-positiv, med vekslende områder med forøget og nedsat ekkotæthed, dannelsen af ​​en heterogen struktur skal advare patienten, da maligne tumorer falder under denne beskrivelse.

Patologi opdaget af nyren ultralyd

Hvis vi taler om hvilken nyre ultralyd der viser, kan listen over patologier være lang, så vi giver kun de vigtigste.

  1. Indsnævring af urinerne og deres overgang til blæren.
  2. Cyster, polycystisk, multicystic, svampet nyre osv.
  3. Nephroptosis.
  4. Tumorer.
  5. Inflammation af fartøjerne.
  6. Bylder.
  7. Dystrofiske forandringer i organet.
  8. Hydronefrose.
  9. Divertikler.
  10. Inflammatoriske patologier, især pyelonefrit og glomerulonefritis.
  11. Urolithiasis.
  12. Tilstedeværelsen af ​​luft i bægeret og bækkenet.
  13. Transplantafstødning.

Advarsel! Ultralyd giver dig mulighed for at diagnosticere 97% af renale neoplasmer.

Men selv om ultralyd anses for at være en temmelig informativ metode til at undersøge en patient, er det ikke altid muligt at give fuldstændige oplysninger om hans sundhedstilstand. Selv om resultaterne indikerer nyrernes normale funktion, kan andre undersøgelser derfor ordineres til patienter, især røntgenbilleder, biopsier, narkotikaomografiografi etc. Sidstnævnte er den mest informative, men desværre kan ikke alle betale for en sådan procedure. Imidlertid kan kræft kun bekræftes med biopsi og CT-scanning.

Afkodning af resultaterne af nyren ultralyd

Ultralyd af nyrerne er en af ​​de mest udførte undersøgelser. Ifølge WHO-statistikker kom hver tredje person mindst en gang over ham i løbet af sit liv. Sådan statistik forklares af den brede spredning af sygdomme i urinorganerne - de står i samme række, afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten, med hypertension, fedme og diabetes mellitus. For at kunne diagnosticere dem rettidigt er det ikke bare nødvendigt at overholde ultralydsundersøgelsesteknikken, men også at fortolke resultaterne korrekt.

Afkodning af ultralyd nyre begynder med læsning af protokollen. Der er forskellige muligheder for at skrive disse undersøgelsesrapporter, men konceptet forbliver konstant. Diagnostikeren skal bestemme tilstanden af ​​begge nyrer og sammenligne dem med hinanden. Dette gør det muligt at reducere sandsynligheden for fejl ved at tage patientens kropsstrukturfunktion som en patologi.

Normal størrelse og placering af organer

Først og fremmest er det nødvendigt at evaluere disse indikatorer. Nyrerne er normalt placeret på niveauet af det 12. ribben (det højre organ er noget lavere). Hvis lægen ikke bestemmer den patologiske placering - i protokollen skriver han "en typisk situation". Den mest almindelige variant af den forkerte position er nephroptose (nyre prolaps mere end 3 cm). Det skal bemærkes, at ultralyd ikke er en pålidelig metode til bestemmelse. At bekræfte nefroptosen ved hjælp af røntgen urografi.

At bestemme størrelsen af ​​nyrerne er også af stor betydning i diagnosen af ​​forskellige sygdomme. Normale ultralydsmålinger, ifølge professor Zubarev:

  • Længde - 10-12 cm;
  • Bredde - 5-6 cm;
  • Tykkelse - 4-5 cm.

I modsætning til popular tro er nyrerne ikke helt symmetriske organer. Deres størrelser kan dog variere i længden dog højst 1,6 cm. Ellers kan dette angive ensidig læsion af organet.

De mest almindelige sygdomme, der forårsager ændringer i urinorganerne, omfatter:

Det skal bemærkes, at for at bekræfte stigningen / faldet i nyrernes størrelse er det nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse.

Karakteristika for de enkelte strukturer i nyrerne

Efter vurdering af kroppens overordnede indikatorer (størrelse og stilling) er det nødvendigt at evaluere resultaterne af undersøgelsen af ​​hver struktur af nyrerne:

  • Kapsel - det skal jævnt omslutte kroppen, være ensartet og kontinuerlig. Den mest almindelige årsag til tåre er skade;
  • Den ydre overflade af nyren er normal, på ultralydet bestemmes af en flad overflade med en klar eller svagt bølgeformet kontur;
  • Tykkelsen af ​​parenchyma (faktisk renalvæv) - denne indikator varierer betydeligt afhængigt af alder. I ung / middelalderen er satsen 1,5-2,2 cm. Under livet bliver parenchymen gradvist tyndere. Efter 60 år er dens normale størrelse mere end 1,1 cm;
  • Grænsen mellem kortikale og medulla - i protokollerne betegnes dette stykke som "Differentiering i lag". Grænsen skal være klar, hvert lag skal bestemmes af ultralyd. Ellers kan det være et indirekte tegn på enhver kronisk sygdom i urinorganerne (glomerulonefritis, kronisk pyelonefritis osv.);
  • Nyrens syndus - dette udtryk refererer til de indledende dele af urinvejen (calyx, bækken) tilstødende formationer (fedtvæv, blodkar). Et normalt resultat overvejes, hvis sinus er omkring halvdelen af ​​nyrens parenchyma.

Hvis lægen finder ud af i løbet af undersøgelsen løser eventuelle volumenformationer (cyster, tumorer, abscesser) dem i protokollen i afsnittene "echostructure" eller "inclusion". Hvis du har mistanke om kræft, er der behov for en yderligere diagnose (normalt CT).

Renal vaskulær undersøgelse

Ud over at studere de ovenfor beskrevne strukturer er en vigtig del i ultralyd vurderingen af ​​de fartøjer, der fodrer nyrerne. For at gøre dette skal du bruge metoden Doppler eller DDC (color Doppler mapping), som gør det muligt at bestemme patenen af ​​arterier og vener, deres diameter og tilstedeværelsen af ​​grene.

Ultralyddiagnostik vurderer tilstanden af ​​nyrearterien og venen. Normale blodkar indikatorer:

Nyrekortisk indeks

Nyrekortisk indeks er en af ​​de radiologiske indikatorer for graden af ​​skade på nyrene parenchyma og dets bækkenbehandlingssystem i kronisk pyelonefritis. Det digitale indeks for det nyrekortiske indeks (RCT) bestemmes af den indleverede udskillelse (retrograd) pyelografi som forholdet mellem nerveparenchymaområdet (produktet af afstande fra den nedre til den øverste pol og fra det mest fremtrædende punkt i den laterale kant af nyren til porten) afstande mellem den øvre og nedre kop og den mest laterale kop og bækken). Når en nyre krymper som følge af en kronisk inflammatorisk proces, ændres dette forhold (fald).

Normalt er det nyrekortiske indeks 32 - 34% og er helt afhængig af typen af ​​abdominalsystemet i nyrerne.

Det renale kortikale indeks bør ikke forveksles med det parenkymale indeks, som normalt svarer til 61-65%.

I kronisk pyelonefrit sammen med beregningen af ​​RCT'er bestemmer fænomenet (symptom) hos Hodson (se).

Hvad viser ultralydet af nyrerne, hastigheden og afkodningen

Nedenfor er de tal og begreber der viser, at der ikke er sket skader på nyrernes struktur.
[indhold h2 h3]

Norm ultralyd af den humane nyre

  • tykkelse: 40-50 mm
  • bredde: 50-60 mm
  • længde: 100-120 mm
  • parenchym tykkelse - op til 23 mm. Denne figur er relateret til patientens alder og når endda mindst 11 mm hos mennesker over 60 år.

Normen er også, når følgende parametre er angivet ved afkodningen af ​​en ultralydsscanning af nyrerne:

  • kroppen er bønneformet
  • venstre nyre lidt højere højre
  • ydre kontur - glat, klar
  • Hyperechoic kapsel, op til 1,5 mm tykt
  • ekkoetætheden af ​​nyrepyramiderne er lavere end parenchymens
  • nyretætheden i nyrerne er lig med pararenal (perirenal) fiber
  • nyrer med samme ekkogenicitet med leveren eller deres ekkogenicitet er lidt reduceret
  • Betegnelsen "Bertin søjler" eller "delvis hypertrofi" af nyrebarken er en variant af normen
  • bækkenbejdsystemet skal ikke visualiseres, med en fyldt blære er det anechoisk
  • normal anteroposterior størrelse af nyren med ultralyd - ikke mere end 15 mm
  • Nyrenes mobilitet ved indånding - 2-3 cm
  • nyrestørrelser er ens eller afviger højst 2 cm
  • i dopplerometri er resistensindekset for hovednærerarterien i portområdet cirka 0,7, i interlobararterierne er det 0,34-0,74.

Ultralyd af binyrerne er normal:

  • Må ikke visualiseres hos overvægtige mennesker
  • højre binyrene - trekantet, venstre - semilunar form
  • echostructure - homogen
  • klar kapsel er ikke synlig
  • tumorer mindre end 2 cm kan ikke visualiseres.

Også protokol for ultralyd af nyrerne indeholder følgende punkter:

  1. Anomaliestruktur. Her lægger lægen vægt på, om der er aplasi, hypoplasi, cyste, svampet nyre.
  2. Der er eller ikke surroundformationer, hvor de er placeret, hvad de er echogenicitet og ekko struktur.
  3. Hvorvidt konkretioner afsløres, hvor mange af dem, hvoraf de er afsløret, deres diameter, lokalisering, dimensioner, der er en akustisk skygge eller ej.

Processen med ultralyddiagnose af urinsystemet

Patienten ligger på sofaen med ryggen, maven til pubicområdet og siden skal være tilgængelig for sensoren. Derefter påføres en gel på huden, en sensor er anbragt på den, som under undersøgelsen bevæger sig langs underlivets hud og talje.

Også under proceduren beder lægen patienten omvendt at vende på højre og venstre side, indånde og holde vejret i hver af disse positioner. Dette er nødvendigt for at overveje godt nyrerne, hvilket indånding kommer ud fra under ribbenene. Du kan læse mere i artiklen om, hvordan du gør ultralyd af nyrerne.

Sådan forstår man slutningen af ​​ultralyd

Afkodning af ultralyd af nyrer og blære udføres kun af en læge. Han bør ikke kun styres af overholdelsen af ​​parametrene for denne personens nyrer med normen, men også tage hensyn til det kliniske billede og historie.

For eksempel kan en forøgelse af nyrens størrelse være i sin inflammatoriske proces (pyelonefritis, mindre ofte - glomerulonefritis). Men også nyren vil blive forstørret, hvis den forbliver (eller var) i entallet (efter fjernelse af det andet organ).

Norms ultralyd af nyrerne bør ikke indeholde udtrykkene "mikrokalkose", "echogene formationer", "echogene". Det betyder at der er sten i nyrerne. Også der bør ikke være ordene "volumetrisk uddannelse." Dette kan betyde, at det enten er en cyste eller en tumor eller en abscess.

Resultatet af studien af ​​nyrerne er knyttet som et billede til den verbale konklusion. Hvis lægen har set nogen patologi, vil den blive vist på billedet med pile, således at behandlings urologen eller nephrologisten selv kan drage konklusioner.

I tilfælde af påvisning af vaskulær patologi eller tumorstruktur er den bedste mulighed at give patienten en video af en nyrelektronik. Sådan visualisering vil give lægen mulighed for bedre at analysere, hvad han har set, for at sammenligne med det kliniske billede, der observeres i denne patient. Oftere leveres denne service kun på betalt ultralyd.

Hvad kan vise ultralyddiagnose af urinsystemet

Denne type forskning er informativ i forhold til sådanne sygdomme og syndromer:

  1. Kontrakter af urinledere, de steder, hvor urinerne strømmer ind i blæren eller de steder, hvor det går.
  2. Udeladelse af nyrerne.
  3. Inflammation af fartøjerne.
  4. Transplantafstødning.
  5. Nyrecyster.
  6. Tumorer.
  7. Bylder.
  8. Akkumulering af væske i kroppen eller i det periephric væv.
  9. Dystrofiske ændringer i nyrerne.
  10. Blære divertikula.
  11. Ureterocele.
  12. Inflammatorisk proces i kroppen.
  13. Ultralyd af nyrerne med Doppler vil vise nyresygdomme.
  14. Nyresten.
  15. Tilstedeværelsen af ​​luft i nyreskyttelsessystemet.

Nyre tumor på ultralyd

Den diagnostiske værdi af ultralyd ved påvisning af nyrernes neoplasmer er mere end 97%. En stor procentdel af tumorer opstår i nyrecellekarcinom.

  1. I beskrivelsen af ​​nyrernes ultralyd kan en kræfttumor beskrives med ordene "ekko-positiv formation". Ondartet neoplasma har oftest en heterogen ekkostruktur, det veksler områder med reduceret og øget ekkotæthed. Kontur af kræfttumoren er ujævn, hvis tumoren vokser ind i nærmeste væv og organer - det er uklar. En malign tumor kan også indeholde ekkonegative steder, som dannes ved blødning i tumoren eller områderne af dens nekrose.
  2. Lipoma og dets arter (angiolipom, myolipom, fibrolipom eller en kombination) er også almindelige. I dette tilfælde omfatter nyrens ultralydsoverskrifter udtrykene "hyperechoic", "homogene" formationer, der er ens i strukturen til fiberen omkring nyrerne (perirenal).
  3. Ved dekodning af ultralyd af nyren indbefatter ordene "anecho formation", som har udtryk som "homogen", "med homogent anekoisk indhold", "uden indre ekko" i beskrivelsen, er det højst sandsynligt en nyrecyst. Samtidig er konturerne af dannelsen ens, der er ingen interne strukturer, de reflekterede bølger på grænsen forstærkes.

At opnå sådanne ultralydresultater fra nyrerne er endnu ikke en diagnose. Bekræft din mistænksomhed for en ondartet tumor kan kun være resultatet af en biopsi, som udføres under kontrol af ultralyd. For at tydeliggøre den samme type tumor er muligt ifølge computer og magnetisk resonans billeddannelse.

Nyresten på ultralyd

Ikke nogen calculi (nyresten) er synlige ved hjælp af ultralyd - nogle kan kun påvises af røntgenstråler.

De, der kan visualiseres ved hjælp af ultralyd, betegnes som hyperekoiske formationer, der ikke er meget aktivt forskudt under patientbevægelser (dette er forskellen fra luften i bægerbjælken).

Hvis sten ikke er synlig på ultralydet, men det blokerer urinvejen helt eller delvis, kan det antages. Dette gøres på baggrund af det kliniske billede og det faktum, at forlængelsen af ​​urinvejsafsnittet er synlig for selve stedet for obstruktionen, og efter den indsnævring.

Svampet nyre på ultralyd

Dette er ikke navnet på sygdommen. Dette er et specielt morfologisk udtryk, "radiografisk diagnose". Det betyder, at en person har en medfødt cystisk deformitet af forskellige strukturer af nyren, som følge af hvilken orglet har erhvervet udseendet af en svamp.

Man kan kun se en sådan anomali med ekskretorisk urografi, det vil sige med røntgenstråler med intravenøst ​​injiceret kontrast. Ultralyd hjælper kun med at mistanke om denne tilstand.

Næsten altid er denne patologi bilateral. Det antages, at det fører til krænkelser af udviklingen af ​​fostrets nyrevæv i sen graviditet og i den tidlige periode efter fødslen.

I dette tilfælde kan patologien ikke manifestere sig i lang tid, og den kan identificeres ved en tilfældighed eller med komplikationer af denne multi-cystiske sygdom (pyelonefritis, calculus, renal kolik, mindre hyppigt - nyresvigt).

Hvis du ser en sådan konklusion fra en sonolog, skal du straks kontakte din urolog. Kun han har ret til at afvise eller bekræfte diagnosen, næsten altid - kun på baggrund af røntgenundersøgelse af nyrerne.

Behandlingen er baseret på diagnosen. I milde tilfælde kan du lave en kost; hvis der er komplikationer af denne tilstand, kirurgi kan kræve kirurgi med dræning, og endda fjernelse af nyre.

Hvordan er pyelonefritis på nyren ultralyd

Akut pyelonefritis er ikke altid "synlig" ved ultralyd. For at identificere det er CT mere informativt. Men for at identificere en akut inflammatorisk proces i nyren af ​​en gravid kvinde er det ultralydet, der er "guldstandarden".

I svære tilfælde med pyelonefritis vil områder med ekspansion og sammentrækning af nyresenet være synlige. Hypoechoic områder vil betyde områder, hvor væv ødem råder, områder hyperechoic - hvor blødning i vævet forekom.

Ultralyd kan også visualisere kompliceret pyelonefritis, når der på grund af purulent betændelse dannes en eller flere abscesser eller purulente hulrum i nyren.

Ultralyd "ser også" en form for pyelonefritis, som emfysematøs, når specifikke bakterier kommer ind i nyrevæv. Disse mikrober smelter ikke kun kroppen indefra, men udsender også gasser. På ultralyd i dette tilfælde vil være synlige hyperechoic områder med vage skygger. I dette tilfælde vil visualiseringen af ​​sinus blive forvrænget af gasbobler af bakteriel oprindelse.

Ultralyd af nyrens bækken

Normal nyrebælke med ultralyddiagnose er ikke synlig. Denne struktur kan kun visualiseres i tilfælde af sådan patologi:

  1. Øget bækken. Hovedårsagen til denne tilstand er obstruktion af urinvejen på et eller andet niveau ved en tumor, stricture, sten, klæbende proces. For at afklare årsagen skal du gøre en ultralyd af den anden nyre, blære, ureter. Hvis svaret på spørgsmålet ikke findes, udføres en røntgenundersøgelse med intravenøs administration af et kontrastmiddel (udskillelsesurografi).
  2. Kræft i nyrens bækken. Det ligner en hypoecho formation, der har en ekkostruktur, der ligner bækkenet og uretret. Samtidig kan Doppler-kortlægning afsløre yderligere skibe i bækkenet, hvilket vil indikere tumorvæv.
  3. Nyrecellekarcinom eller metastaser af anden cancer kan være synlige i bækkenområdet, hvis de vokser ind i dette område.

Hvor nyren ultralyd udføres


Sådan foretages ultralydundersøgelse af nyrer og blære.

Denne type diagnostik kan udføres i et tværfagligt by eller regionalt hospital, i specialiserede behandlings- og diagnosticeringscentre og klinikker.

Der er også en døgn ultralyd af nyrerne, som kan udføres enten ved at komme til klinikken på et hvilket som helst bestemt tidspunkt på dagen (du kan også ringe døgnet rundt) eller ved at ringe en sonolog med en bærbar ultralydscanner hjemme.

Hvor meget nyrer ultralydsomkostninger kan findes ved at ringe til det diagnostiske center, der er tættest på dig, hvor de gennemfører denne undersøgelse.

Så i gennemsnit i Moskva er denne pris 600-1200 rubler, hvis der er brug for inspektion af andre organer i urinsystemet og binyrerne - op til 1.500 rubler. At ringe en ultralydslæge på et hus før kl. 18.00 kan koste 3.000 rubler og senere dengang op til 4-5 tusind rubler.

Således er hastigheden af ​​renal ultralyd et relativ begreb. Hvis alle de tal og vilkår, der er skrevet i din konklusion, falder sammen med de "normale parametre", der er anført ovenfor, betyder det ikke, at nyrerne er helt sunde.

I nogle tilfælde kan diagnosen kun foretages af resultaterne af røntgenundersøgelse (computertomografi, ekskretorisk urografi). Men i de fleste tilfælde er det ultralydsdiagnosen af ​​dette organ, der er meget informativt, og hjælper lægen med at bestemme sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Fortolkning af normale og ændrede indikatorer for renal ultralyd

Ultralydsundersøgelse af urinsystemet er en forholdsvis almindelig undersøgelse, som er nødvendig for nøjagtig diagnose af mange sygdomme. I denne artikel lærer vi, hvad et ultralydsudskrift af nyrerne er, lærer at fortolke det korrekt, find ud af hvilke sygdomme i urinsystemet der kan påvises gennem denne undersøgelse, og kendskab til funktionerne i urinets sonografi hos mænd, kvinder og børn.

Det skal bemærkes, at kun en kvalificeret læge kan tilvejebringe den korrekte diagnose og behandling af urinvejs sygdomme, baseret på kliniske data, resultaterne af laboratorietests og undersøgelser.

Parametrene og indikatorerne

Under en ultralyd er karakteristika som antallet af nyrer, lokalisering i bukhulen, konturerne og formen bestemt. Specialisten kontrollerer også deres dimensioner - længde, tykkelse og bredde. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​det undersøgte organs vævsstruktur, tykkelsen af ​​parenchymen, bækkenet, calyxen, kontrollere eksistensen af ​​godartede eller ondartede tumorer, diffuse sygdomme, tilstedeværelsen af ​​sten (sten). Ultralyd er også designet til at detektere tegn på betændelse for at hjælpe med at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i kroppens kar. Blæren skal undersøges - dens størrelse i en fyldt og tømt tilstand, volumen, vægtykkelse. Derudover undersøges binyrerne, deres størrelse og tilstedeværelsen af ​​patologiske strukturer.

normer

Dette parret organ er placeret retroperitonealt på niveauet af XII thoracic og III lændehvirvlen. Placeringen kan variere afhængigt af de tilstødende organers tilstand. Hepatomegali, splenomegali, fedme, udmattelse kan betydeligt ændre organernes placering og muligheden for deres undersøgelse.

Nyrernes størrelse i normal ultralyd er 8-13 cm i længden, 5-7 cm i bredden. Men med alderen falder de i volumen. Det rigtige organ er normalt mindre end venstre. En normal måling af forskellen i størrelsen på højre og venstre nyrer må ikke overstige 3 cm. Hvis der er en forskel på mere end 3 cm, indikerer dette en mangel på blodgennemstrømning i de mindre af dem.

Parenkymbælksindeks (SLI), der beskriver funktionaliteten af ​​dette parret organ, er normalt:

  • I en alder af 30 år - 1,6: 1
  • 31-60 år gammel - 1,2-1,6: 1
  • Over 60 år gammel - 1.1-1.

Blodgennemstrømning

Vurdering af tilstanden af ​​renal blodstrøm begynder med en undersøgelse af abdominal aorta. Specialisten har brug for at finde aterosklerotiske læsioner, aneurysmer og kompression, da selv små overtrædelser af aorta påvirker blodstrømmen, der vasker organet. Processen med at undersøge tilstanden af ​​blodgennemstrømningen er betinget opdelt i 2 faser - ekstern og intern.

I det første tilfælde foregår undersøgelsen i nyrearterien, som er opdelt i tredjedele - proksimal, mellem og distal. Derefter evaluerer specialisten blodstrømmen i bueformede kar på tre poler - øvre, mellem og nedre.

Det er afgørende at spore om blodbanen strækker sig til kapslen, ellers kan det indikere en vaskulær skade på organet.

Organ hulrumssystem

I medicinske kredse kaldes det også bægerbjælkebelægningssystemet (CLS), den renale sinus og det centrale ekkokompleks. Bækkenes hovedfunktion - ophobning, konservering og udskillelse af urin. Normalt er den lukket, uden deformation, har en reduceret ekkogenicitet.

Mulige ændringer i bækkenet:

  1. Hydronephrose - obstruktiv uropati med bækken dilatation (calicoectasia), det vil sige en krænkelse af urinen. Obstruktion er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten (urolithiasis), eksternt tryk, indsnævring af urineren, akut urinretention og som følge heraf dannelsen af ​​mikroliter.
  2. Stenformationer.

Parenchymaets ekkogenitet

Parenchyma er nyrens vigtigste væv, som udfører filtrering og udskillelse funktioner.

Parenchyma består af tre typer væv:

  • cortikalt eller ydre lag, som har en gennemsnitlig ekkogenicitet, der ligner den hos leveren. Det er i parenchymaens cortex, at urin dannes.
  • medulla, som er repræsenteret af 12-18 pyramider, som er godt visualiseret i en sund nyre og har en reduceret echogenicitet i forhold til cortex. Medullaens hovedfunktion er at transportere urin fra cortex til bækkenet.
  • cortical væv, som ligger mellem pyramiderne og kaldes - søjler (søjler) Bertinni.

Sådan dechifreres sonografi

Efter et ultralyd i urinsystemet har vi stadig en læge mening på vores hænder, men ofte på grund af det medicinske sprog, der er fyldt med komplicerede medicinske termer, er det meget svært selv for en voksen at komme ind på diagnosens indhold. I dette tilfælde skal du naturligvis spørge din læge om alt. Hvis du af en eller anden grund vil forstå forståelsen fra lægen, endnu en gang uafhængigt, vil vores artikel hjælpe dig.

Hvis din lægeattest indeholder følgende erklæring:

"Ekhosymptomokompleks uændret urinsystem" eller "nyrepatologi afsløres ikke" - tillykke med, du er helt sund!

Hvis der som følge af ultralydundersøgelsen blev opdaget eventuelle abnormiteter, kan lægen anvende følgende formuleringer i ultralydprotokollen:

"Ultralyds symptomkompleks svarer til pyelonefritis" (der kan være en hvilken som helst anden sygdom, for eksempel beregning af højre / venstre nyre osv.).

Følgende passage kan tjene som et eksempel på dekodnings- og ultralydundersøgelsesnormer:

Nyrer ligger typisk i normal størrelse og form. Konturerne er glatte, klare. Strukturen af ​​parenchymen er homogen, echogeniciteten er medium. Cup-bækken system uden deformation, ikke udvidet. Bihulerne er ikke forseglede, homogene. Konkretioner afsløres ikke. Binyrerne findes typisk, ændringer overholdes ikke.

Karakteristisk patologi

Alle forstyrrelser i urinsystemet kan opdeles i følgende typer.

  • krænkelse af antallet af nyrer, agenese - medfødt fravær af et af urinsystemets organer: urinblære eller ureteralvinkel på blæren. Ofte ledsaget af unormal udvikling af mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system;
  • Hypoplasi - Nyren er normalt dannet, men har en lille størrelse (mindre end 7 cm). Som regel er det en envejs proces. Denne krop har et mindre antal pyramider, kopper, nefroner. Denne sygdom er asymptomatisk, ofte et tilfældigt fund og påvirker ikke patientens krop på en signifikant måde;
  • krænkelse af situationen - udeladelse, ektopi, der har to sorter - enkel og kryds. Enkel ektopi - forekommer i strid med stigningen af ​​nyren fra bækkenet i prænatal perioden. Kors ektopi er karakteriseret ved placeringen af ​​dette parrede organ på den ene side af ryggen. En ektopisk nyre ligger som regel under den normale, vokser ofte sammen med den og har en mindre størrelse. Konsekvenserne af denne sygdom kan være hydronephrose og akutte urininfektioner;
  • fusion - hestesko kidney - fusion af de nederste poler af de to organer foran aorta;
  • fordobling, som kan være delvis (ved ultralyd i et organ, to bækken er bestemt, hvorfra det Y-formede ureter afgår) og færdiggøres (på sonografi, 2 nyreskot, 2 urinblærer, der kommer ind i blæren gennem 2 huller)

primær megaureter - funktionel obstruktion, det vil sige blokering;

reflukserende megaureter (vesicoureteral reflux - PMR) - vesicourethral reflux, det vil sige uregelmæssigheden af ​​urinerne for at holde urinen fra at falde tilbage i urinvejen, hvilket kan forårsage nyresvigt

cystiske læsioner, der er opdelt i

  • arvelige, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mange små cyster med en diameter på 1-2 mm i medulla. Altid forbundet med cystisk læsion i leveren.
  • enkle cyster;

nefrolithiasis, sten, der er identificeret ved ultralyd som hyperekoiske formationer, der giver en akustisk skygge. Sten kan være af forskellige størrelser og forskellige sammensætninger. De kan være i nyrerne selv, eller i urinerne eller i blæren. Det manifesteres ofte klinisk som en mochiol diathese (MSD) eller urinsyre diatese (MCD).

  • MSD bestemmes ved udledning af sand, der består af krystaller af forskellige salte.
  • MCD er en tilstand kendetegnet ved akkumulering af urinsyre i kroppen. Det vil sige, nyrerne ophører med at fordele det. Dette øger risikoen for gigt og sten.

angiolipomer, det vil sige godartede tumorer indeholdende fedtceller (lipomer), glatte muskelceller og blodkar.

kræft, oftere carcinom - er klinisk manifesteret af den klassiske triade - smerte, hæmaturi, palpabel dannelse.

Traumatisk skade

Dette udtryk betyder oftest traumatisk skade på nyrerne, som kan skyldes et fald fra en højde, et slag, et skudtår. Overvej klassificering af skader.

Lukket nyreskade

valgt område af kroppen med fokus på skade

  • subkapsulære mellemrum

hypoechoic hulrum i organs hæmatom

  • kapsulær ruptur med skade på nyre bækkenet system;

organvæv exfolierer, separerer kapsel

  • adskillelse af urineren
  • skader på vaskulær sinus;
  • knus nyre;
  • kontusion;

Åben nyreskade

Sådanne patologier indbefatter følgende.

  • stakkesår;
  • skæret sår;
  • skudssår
  • shrapnel sår.

I tilfælde af traumatisk nyreskade er det første, der signalerer dette, de kliniske tegn (smerte, blod i urinen, hæmatom i lændehvirvelområdet). Hvis en patient har sådanne symptomer, foreslår lægen patienten at lave en ultralydsscanning, som hjælper med at opdage nøjagtigt forekomsten af ​​en skade og dens grad. Men i tilfælde af alvorlige skader vil en mere informativ computertomografi (CT) -scanning af bukhulen og retroperitonealrummet være mere oplysende.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der kan være akut eller kronisk. Pyelonefritis har følgende kliniske symptomer: smerter i lænderegionen, feber, leukocytudseende i urinen.

Med ultralyd manifesteres denne sygdom i udseendet af uregelmæssige konturer, for at begrænse bevægelsen af ​​kroppen på grund af ødem i den fede membran, der befinder sig omkring i udvidelsen af ​​kroppen som følge af ødem og også i forlængelsen af ​​bækkenet på grund af obstruktion. Således adskiller den normale størrelse af nyrerne ifølge ultralydsdata sig fra størrelsen af ​​organer med pyelonefritis.

glomerulonephritis

Glomerulonefritis er en betændelse i det glomerulære system af nyrerne og en overtrædelse af filtreringsfunktionen. Det er en af ​​hovedårsagerne til kronisk nyresvigt (CRF).

Tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer er obligatorisk - lændesmerter, feber, fald i mængden af ​​urin, tilstedeværelse af protein i urinen, forhøjede niveauer af hvide blodlegemer i blodprøven.

Ultralyd tegn:

  • ujævne konturer
  • nyrevævsfortykning;
  • en forøgelse af parenchymmens echogenicitet og et fald i pyramidernes echogenicitet;
  • nedsat blodgennemstrømning i bueformede kar

Hydronephrose og abscess

Hydronephrose er obstruktiv uropati med bækken dilatation (calicoectasia). Obstruktion kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne, eksternt tryk, indsnævring af urineren eller akut urinretention.

De følgende faser af hydronephrose er kendetegnet:

  1. dilatation af bækkenet og / eller kopperne (calico ectasia) uden fusion. Separation af nyrerne
  2. dilatation af bækkenet og kopperne med et fald i tykkelsen af ​​parenchymen
  3. forsvinden af ​​sinus-ekkogenitet, udtyndingen af ​​parenchymen, forsvinden af ​​nyrebækkenet;
  4. Hydronephrototic taske - strukturer kan ikke visualiseres.

En abscess er en variation af pyelonefritis. Men i modsætning til sidstnævnte, som har en fælles proces, er abscessen begrænset i sin fordeling. Enkelt sagt er en abscess en absces på overfladen eller dybt i kroppen. Ofte beskrives i denne tilstand i ikke-medicinske kredse som forekomsten af ​​en "speck" på nyrerne.

Som følge af sonografi bestemmes fokus som regel med en tykk kapsel og øget blodgennemstrømning (på grund af inflammation), hvis indhold er heterogen, ofte lagdelt.

Funktioner i undersøgelsen af ​​mænd, kvinder og børn

Der er ingen forskel i forberedelsen til ultralyd af nyrerne mellem mænd og kvinder. Før forskningen er det nødvendigt at modstå sult i 8-10 timer. I løbet af dagen før proceduren kan ikke spises fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas i tarmen. Før proceduren er det forbudt at ryge, tygg tyggegummi, det er ønskeligt at observere "tavshedstilstand" - for at reducere akkumulering af gas i tarmen. Sonografi udføres på fuld blære, helst om morgenen.

Spørgsmålet "Er det muligt at gøre ultralyd af nyrerne under menstruation?" Det utvetydige svar er ja! Menstruation vil ikke påvirke kvindens krop eller resultaterne af undersøgelsen. I menstruationsperioden er der ingen ændringer i det organ, der undersøges, der kan forstyrre sonografi. Således kan kvinder gennemgå en ultralyd på ethvert tidspunkt i måneden.

Det sker også, at sonografi er ordineret til kvinder under graviditeten. Naturligvis er mange bekymrede over den mulige effekt af ultralyd på fosteret. Det skal bemærkes, at brugen af ​​ultralydsteknologi for hele tiden ikke er blevet identificeret på barnet i livmoderen.

Hvis en ultralyd af nyrerne er nødvendig for barnet, er der ikke behov for særlig træning, det kan gøres selv for en nyfødt. Dette skyldes babyens tyndere mavevæg og dermed bedre visualisering af de indre organer. Men barnet, som voksne, skal fylde blæren.

Hvad er de normale størrelser af nyrerne ved ultralyd hos voksne, og vil diagnosen vise hydronephrosis, sten og andre strukturer?

Ultralyddiagnostik af urinsystempatologien har fået positiv feedback fra både sundhedsarbejdere og patienter. Af særlig betydning er ultralyddiagnosen af ​​nefropatologi hos kvinder under graviditeten. Hun vandt et anstændigt sted blandt de diagnostiske procedurer på grund af sin sikkerhed, enkelhed og effektivitet. For eksempel er ultralyd den vigtigste metode til diagnosticering af hydronephrose. Ofte foreskrives ultralyd af nyrerne sammen med ultralyd af blæren og dens kanaler.

For mere informativ ultralyd af nyrerne ordineres ofte i forbindelse med studiet af blæren og dets kanaler. Dette giver lægen mulighed for at se et komplet billede af urinsystemets patologi.

Indikationer for ultralyd i urinsystemet

Enhver undersøgelse, selv så sikker og ikke-traumatisk, som ultralyd, udføres nødvendigvis ifølge indikationer. Til ultralydsundersøgelsen er årsagerne til diagnosen:

  • observation af kroniske sygdomme i urinsystemet (pyelonefritis, glamulonefritis, cyster osv.);
  • rutinemæssig inspektion
  • regelmæssig hovedpine af migræne natur, såvel som på baggrund af hypertension;
  • hævelse af underbenene, ansigtet;
  • endokrine sygdomme;
  • medfødte abnormiteter i kønsorganerne
  • skader og smerter i lænderegionen
  • krænkelse af vandladning (hyppig, inkontinens, smerte i processen), formodet hydronephrose;
  • renal kolik;
  • ændringer i OAM data (protein, blod, slim i urinen).

Patologier påvist ved ultralyddiagnostik

Hvad viser en nyren ultralyd? Fremgangsmåden ved ultralyddiagnostik er i stand til at afsløre en lang række ændringer i urinsystemet fra simpelt til meget alvorligt:

  • inflammatoriske sygdomme i urinsystemet (for eksempel prielonephritis);
  • traumatiske sygdomme;
  • medfødte anomalier;
  • neoplasmer;
  • sygdomme i nyres vaskulære system (det er muligt at udføre ultralydet af nyrernes kar);
  • læsioner af parenkymvæv;
  • traumer;
  • hydronefrose.

Parametre vurderet ved ultralydsundersøgelse

Ved ultralydsdiagnostik anslås antallet af organer (en, to, tilstedeværelsen af ​​et ekstra organ), mobilitet, placering og form, parametre og struktur, og nyrebækken og urinledere studeres. I kroppens normale tilstand er organernes mobilitet ikke stor og udgør en og en halv centimeter. I tilfælde af udeladelse eller den såkaldte "vandrende" nyre mobilitet øges.

Nyrernes normale stilling er på begge sider af rygsøjlen (venstre over højre). Men de kan ændre deres placering og være på den ene side (den ene under den anden) i bækkenområdet (sådan en prolaps af nyrerne kaldes nephroptose).

Den normale form for denne krop er beanseed. I tilfælde af udviklingsmæssige abnormiteter kan orglerne have form af en hestesko, de engelske bogstaver "S" og "L", nogle gange er de forbundet.

En af de vigtigste diagnostiske indikatorer er størrelsen af ​​nyrerne. Hos børn og voksne er disse parametre forskellige. For børn er der et separat bord med normerne for indikatorer og deres afkodning. Men uanset hvad der er afkodning af resultaterne af nyren ultralyd hos børn eller gravide kvinder, er de fleste sygdomme i urinsystemet ledsaget af ændringer i størrelsen af ​​nyrerne (fx hydronephrose fører til en stigning i dette organ).

Normal nyrestørrelse i en voksen er som følger:

  • tykkelsen af ​​renal parenchyma er ca. 23 mm;
  • længden er 100-120 mm;
  • kroppen har en bredde på 40-50 mm;
  • organtykkelsen er ca. - 45-55 mm, nyrekapslen er ca. 1,5 cm;
  • en krop vejer 120-200 gram.

Strukturen af ​​en sund nyre er ikke ensartet, konturerne visualiseres som lige og klare. Udviklingen af ​​en hvilken som helst sygdom påvirker denne struktur. Komprimering af nogle strukturer indikerer betændelse, tilstedeværelsen af ​​fremmede formationer (konglomerater, sten) indikerer ophobning af sand og sten eller udvikling af en tumor. Ekko tegn på hydronephrosis er: en forøgelse i det berørte organ og akkumulering af væske i dens hulrum.

Kopper og nyreskot skal normalt ikke visualiseres. De er ekkoiske i naturen og i ultralydsdiagnostik er kun bestemt med udviklingen af ​​den patologiske proces. Ekspansionen af ​​bækkenet indikerer for eksempel udviklingen af ​​pyelonefrit, hydronephrosis og calculus.

Uretrene har en normal længde på 25-30 cm, normalt på ultralyd har de lette vægge med et mørkt hulrum. I tilfælde af patologiske bøjninger, forkortelse / forlængelse af urinerne forstyrres udstrømningen af ​​urin og infektiøse processer udvikles. Der kan også være fordobling af urinerne, og det sted, hvor urineren åbner i nyren, kan være blokeret af en ventil. Derudover kan der være en sten i urinlederen. Alle disse ændringer vil afsløre ultralydet.

Ultralydundersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i urinerne, så lægen kan træffe rettidige foranstaltninger for at neutralisere dem

Dekodning af ultralydsdata og en læge mening

Dekoderende ultralyd af nyrerne er et spørgsmål om en kvalificeret specialist. Imidlertid kan enhver, der ønsker, blive bekendt med de grundlæggende begreber, der kan forekomme i slutningen af ​​en ultralyddiagnosedoktor. Ofte er der resultater af følgende karakter:

Flere Artikler Om Nyre