Vigtigste Anatomi

Renalkolisk

De fleste mennesker i sidste ende begynder at føle ubehag i lændehvirvelområdet. Meget ofte tror de ikke, at disse smerter kun kan betyde kolik i nyrerne. Mange tror, ​​at disse symptomer vil passere med tiden, det vil sige om få dage kan de føle lettelse. Men med de samme tokens forværrer sygdomsprocessen. Den korrekte løsning i denne situation er at besøge en læge specialist, der kan identificere de specifikke årsager til dette symptom.

Årsager til et angreb

Den mest almindelige årsag til renal kolik er urolithiasis. Urinvejen er blokeret med sten af ​​kemisk indhold. De hyppigste af dem er: urater, fosfater, oxalater, struvitter, kolesterol og saltplader. Hvis tiden ikke slipper af sådanne sten, vil der være katastrofale konsekvenser, indtil et fatalt resultat.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med nyreproblemer ved en effektiv metode. Hun kontrollerede det selv - resultatet er 100% - komplet relief fra smerte og problemer med vandladning. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Renal kolik forekommer næsten ikke hos børn og unge, især mennesker i mellem- og alderdom lider af det. Ændringer i liv, familieforhold, problemer, fejl og hjertesorg kan hjemsøge en person i årene med en allerede dannet organisme. På grund af de eksisterende psykiske og følelsesmæssige lidelser spiller alderen også en vigtig rolle i forekomsten af ​​renal kolik.

Den næste mest almindelige årsag til et angreb er kost. Utilstrækkelig mad og brugen af ​​utilstrækkelige væskemængder fremkalder urinspredning. Samtidig er alle kanaler, der strækker sig fra nyrerne til blæren, fyldt med sten, hvilket forårsager skarpe smerter i lænderegionen. I denne tilstand er nyrerne ustabile og kræver øjeblikkelig behandling.

  • urolithiasis;
  • pyelonefritis, cystitis;
  • graviditet, herunder ektopisk;
  • skader i lændehvirvlen (urinsystemet);
  • kirurgiske adhæsioner som følge af kirurgisk indgreb;
  • polycystisk, nyretubberkulose;
  • godartede eller maligne tumorer.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne lidelser i forbindelse med renal kolik kan indikere at lumen i urinvejen er indsnævret af de dannede sten og øjeblikkelig behandling er påkrævet. Til selvbekræftelse er det meget nemmere at identificere urolithiasis ved de symptomer, der er til stede, hvilket også anses for at være et vigtigt øjeblik.

Symptomer på renal kolik

Det mest karakteristiske tegn på renal kolik er selve smerten, som manifesteres i højre eller venstre side med skarphed og skarphed. Hvis kolitis er til højre, påvirkes den højre sidede nyre, hvis den gør ondt til venstre, henholdsvis henholdsvis den venstre-sidede. Spasmer kan plage patienten fra begge sider, hvilket skyldes et kompliceret kursus. Patienten føler sig uudholdelig smerte i lænderegionen, som yderligere udstråler til inguinalzonen eller endda benene. Med pludselige bevægelser intensiverer vandladning, stødpine og tillader ikke patienten at udføre nogen handlinger, men det er ikke engang muligt at ligge stille. De kan vare lang tid, afhængigt af forsømmelsen af ​​urolithiasis. Derfor er det ikke værd at vente på, at spasmen trækker sig tilbage, og straks kalder en ambulance.
Anfald af renal kolik er sjældent hos et lille barn. I dette tilfælde er symptomerne ikke lokaliseret i lændehvirveldelen, men i bukregionen. Forældre forvirrer ofte disse smerter med enhver anden tilstand hos barnet (gasdannelse i maven, appendicitis, forgiftning). I sådanne tilfælde ville det være rigtigt at vende sig til børnenes læge og ikke at gætte årsagen til barnets lidelse.
Ved alvorlig smerte kommer høj feber, hvilket gør patienten meget vanskeligere. Følgende symptomer forekommer: generel svaghed, tørst, nogle gange kuldegysninger, selv om kroppen kan brænde, feber, koldsved, kvalme, forhøjet blodtryk.
I intet tilfælde bør temperaturen øges, da dette kan være fatalt. Det anbefales regelmæssigt at kontrollere trykket og installere et termometer. Sådan kontrol er afgørende for førstehjælp til renal kolik inden ankomsten af ​​læger.
Gag refleks er uventet, variabel, uanset måltidet. Oftest skyldes dette smertestød. Under alle omstændigheder skal der være nogen med patienten for at overvåge hans tilstand og forebygge ulykker.
Renalkolik forårsager falsk vandladning på grund af blokering af urinvejen. Men der er ingen tvivl, måske med urinen, vil små sten blive frigivet fra kroppen, smerten vil falde og patienten bliver bedre. Når patienten er urineret, vil urinvæsken have en rødlig farve, hvilket indikerer beskadigelse af kanalerne med skarpe sten. Turen til toilettet er smertefuldt, nogle gange næsten ikke tolereret, så det er ønskeligt, at der er en assistent i nærheden.
Kolik i nyrerne har forfærdelige symptomer, så i sådanne tilfælde er lægehjælp altid nødvendig. Erfarne læger bør undersøge patienten, lytte til klager og derefter foretage en grundig diagnose.

Diagnose af renal kolik

Efter at patienten er taget til hospitalet, sendes han til nefrologistkontoret - en læge, der behandler nyrer og hele urinsystemet. Til at begynde med spørger lægen om patientens tilstand, hvilke symptomer der har manifesteret sig på det seneste, måler tryk og temperatur, palmerer nyrerne på begge sider (palpation). Derefter vil den primære diagnose være klar for ham, hvorefter han vil blive henvist til følgende diagnostiske procedurer og undersøgelser:

  • Urinanalyse Definerede parametre af erythrocytter, leukocytter, protein, pH, glucose og andre. Ved denne pH ikke må overstige 7 er proteinet fraværende eller værdien til 0,033 g / l, glucose er fraværende, en værdi på op til 0,8 mmol / l, erythrocytter og leukocytter er ikke overvægtig, skal urin uden patologiske tilstande være strågul farve, gennemsigtig, ingen skarp lugt.
  • Biokemisk analyse af blod. Hvis overskridelsesværdien af ​​kreatinin og urinstof bestemmes, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​urolithiasis henholdsvis angreb af renal kolik.
  • Røntgen i bukhulen. Udført for at identificere comorbiditeter, samt at vurdere tilstanden af ​​indre organer.
  • Ultralyd af nyrer og blære. Ultralydundersøgelse af nyrerne gør det muligt at opdage de mindste sten, der kunne tilstoppe urinsystemet og føre til smerte.
  • Intravenøs urografi. Gennem en vene injicerer en læge en kontrastmiddel til et specielt præparat og producerer derefter røntgenstråler. Dette vil gøre det muligt for ham at vurdere den fungerende og generelle tilstand af patientens nyrer såvel som deres afdelinger.
  • Cystochromoscopy. En smertefuld procedure, der oftest udføres under anæstesi. Cystoskop-anordningen indsættes gennem penisens åbning, derefter gennem urinvejen, ureteren, deres tilstand og tilstedeværelsen af ​​sten. En intravenøs injektion gives med indigo af indigo carmin, som bør plette urinblåen. Hvis urinen ikke har denne skygge i 15 minutter ved urinering, er patienten syg med ICD.
  • MR og CT. Magnetic resonance imaging udføres for at vurdere nyrernes tilstand: størrelse, struktur, patency, forekomst af tumorer, sten, skader. Proceduren varer cirka en halv time, og computertomografi er kun 5-10 minutter, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at undersøge en alvorligt syg patient.

I renal kolik hos børn udføres undersøgelsen ved hjælp af ultralyd. Diagnostik udføres med hver patient for at bestemme de eksisterende patologier, vurdere og også foretage en nøjagtig diagnose. Men før hospitalet, hvis patienten er i alvorlig tilstand, er det nødvendigt at lave førstehjælp.

Førstehjælp

Hvis patienten oplever symptomer på nyrekolik og er overbevist om, at den lider af tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejene, du først nødt til at stoppe smerten ved at anvende varme at føle spasmer. For at gøre dette, er patienten placeres på en varmedunk og pakket et tæppe til at fjerne smertefulde følelser. Samtidig en dyb indånding og forsøger at flytte mindre. Men hvis der er andre inflammatoriske sygdomme, og i dette tilfælde er der en høj temperatur, må ikke udsættes den termiske kontakt af patientens krop.
Når angreb af ubærelig smerte får lov til at tage antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler - Baralgin, Ketorol, Papaverin, No-Spa, Spazmalgon. Diuretiske præparater er forbudt, da det ikke anbefales at besøge toilettet før lægehjælpens ankomst, så han korrekt kan vurdere patientens tilstand og bekræfte diagnosen.

Lindring af smerte syndrom

Efter ankomsten af ​​læger er det nødvendigt at fortælle dem om de procedurer, der udføres ved førstehjælp. Efter at have angivet dette, undersøges patienten, temperaturen og blodtrykket måles, og prober for lokalisering af kolik måles. I ekstreme tilfælde administreres smerteducerende stoffer intravenøst ​​eller intramuskulært - Diclofenac, Ketamin, Platyphylline.
Yderligere bedøvelse fortsætter på hospitalet. Patient er placeret på et drop med brugen af ​​medicinske stoffer - nej-spa, papaverin, baralgin. Nyrekolik kan opbevares i lang tid, så patienten er altid under opsyn af sundhedspersonale. Måske udnævnelsen af ​​vanddrivende medicin - indapamid, Kanefron, Phytolysinum, Urolesan som smerte kan falde til ro, når stenene forlader urinvejene på en naturlig måde. Hvis urolithiasis er i forfald, og sten på egen hånd ikke er i stand til at gå, har brug for akut lægehjælp, er kirurgi udføres.

Nyrekolisk behandling

Terapi for lavere sunde smertefulde spasmer i nyrekolik udført medicin metode. Hvis mindre anfald af smerte, kan du drikke antispasmolytika og diuretika, for at bringe mere uformede sten fra kroppen smertefrit - Cystone, Cystenalum, Phytolysinum. Rolig smerte samtidig tage et varmt bad med havsalt, og den kontrollerede tryk og mangel på legemstemperatur. Nogle gange er muligt at injicere patienten med smertestillende medicin, at effekten være meget hurtigere.
Ellers, hvis medicinsk udstyr ikke sparer lang tid fra angreb i nedre ryg, er vandladning sjælden og smertefuld, og patientens tilstand er deprimeret, og der er en følelse af kvalme, du bør helt sikkert gå på hospitalet.

Kost til renal kolik

Manifestationer af urolithiasis har et farligt og svært resultat, hvilket forårsager uudholdelig smerte. For at fjerne kramper og slippe af med dem helt, skal du følge en bestemt kost.
Det anbefales at bruge:

  • fermenterede mejeriprodukter (kefir, yoghurt, mælk, ost);
  • friske frugter og grøntsager (agurker, vandmelon, abrikoser, meloner, pærer);
  • fedtfattige bouillon (baseret på kylling, kalkun);
  • kogt havfisk (hvilling, torsk, makrel, kulmule, stor);
  • en stor mængde væske (herunder tranebærsaft og Rosehip decoction).

Med nyrekolik og for at fremskynde fjernelsen af ​​sten fra urinsystemet vil infusioner og afkog af medicinske planter, som omfatter: Kamille, Centaury, Sage, Juniper, Field Horsetail, Nisse, Mynte og Bjørkblad være til gavn for kroppen.
Følgende produkter og ingredienser vil påvirke:

  • søde og stegte bagværk (pasties, patties, langbro, donuts);
  • fedtet kød (svinekød, lam, oksekød);
  • tinnede præparater (marinader, pickles, adzhika, kål, svampe);
  • Produkter indeholdende koffein (chokolade, kaffe, kakao);
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Det er vigtigt at overvåge dit helbred og ikke forværre produkter med kemisk sammensætning, et stort antal krydderier og krydderier, at vente med alkohol. I værste fald kan der opstå store sten, og ingen kost kan hjælpe, det vil være tilrådeligt at gå kun til en medicinsk institution.

outlook

Patienter, der har oplevet syndromet af renal kolik, vil huske disse smerter i lang tid, for selv efter at de er af med dem, kræves medicinsk terapi, som gør det muligt at helbrede alle de dybe spor af sten i urinsystemet. Tidlig behandling af sygdomme, der fører til angreb i nedre ryg, vil undgå komplikationer og kirurgisk indgreb, så behandlingsalgoritmen for en syg person bør tages alvorligt.

komplikationer

På trods af det store antal gunstige prognoser efter nyreanfald er der stadig komplikationer, der kan udløse et fatalt udfald. Dette bidrager til forsømmelsen af ​​urolithiasis. Når urinvejen er blokeret med sten, kan urinen ikke passere sikkert til urinblæren og blæren og derved forårsage stagnation og forgiftning af hele organismen. Patienten har symptomer som: tør mund, koldsved, lavt tryk, bevidstløshed. En sådan lang stat kan føre til katastrofale konsekvenser. Når dette udvikler nyresvigt, akut pyelonefritis, blodforgiftning, septisk shock.
Et angreb af renal kolik kan gøre en person handicappet. En frivoløs appel til din krop fører kun til et dårligere resultat, så det er meget vigtigt at overvåge hvert symptom, konsultere en medicinsk specialist i tide og følge sine anbefalinger.

Forebyggende foranstaltninger

For ikke at danne sten i nyrerne, var der ingen stagnation af urin, ingen anfald af narkolik forekom, sygdomme forbundet med urinsystemet bør undgås. Det anbefales stærkt at forbruge store mængder rent vand, sørge for en afbalanceret kost, motion og gøre speciel gymnastik. I nærvær af infektiøse og inflammatoriske sygdomme er det nødvendigt at behandle dem korrekt og rettidigt. Udtag regelmæssigt blod- og urintest, gennemgå årlig lægeundersøgelse og ultralyd.
Renalkolik er farlig og kan forekomme ubemærket af alle indbyggere i befolkningen. I starten har det en asymptomatisk karakter, og så er det et angreb af akut ubærelig smerte i lænderegionen. For ikke at kende sådanne alvorlige forhold er det nødvendigt at nøje overvåge dit helbred. Hvis du føler dig utilpas, skal du straks søge lægehjælp og ikke forsøge at lindre symptomet selv. Sådanne enkle principper vil redde en person fra nyresten og uønsket lidelse.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendte for dig selv:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • krænkelse af blodtrykket.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Renalkolisk

Renal kolik er et akutt smertefuldt angreb forårsaget af en pludselig forstyrrelse af urinpassagen, en stigning i blodtrykket og renalskæmi. Renal kolik er kendetegnet ved kraftig kramper i ryggen, der strækker sig nedad langs urineren, hyppig og smertefuld vandladning, kvalme og opkastning og psyko-motorisk agitation. Aflastningen af ​​renal kolik opnås ved hjælp af lokal varme, indførelsen af ​​antispasmodik og smertestillende midler (selv narkotiske), novokain blokader. For at bestemme årsagen til renal kolik udføres en urintest, intravenøs urografi, kromocytoskopi, ultralyd og CT hos nyrerne.

Renalkolisk

Renalkolik kan komplicere forløbet af en række urinvejssygdomme. I urologi betragtes renalkolik som en akut tilstand, der kræver hurtig fjernelse af akut smerte og normalisering af nyrernes funktion.

Årsager til renal kolik

Udviklingen af ​​renal kolik er forbundet med en pludselig krænkelse af urinudtagning fra nyren på grund af indre blokering eller ekstern kompression af urinvejen. Denne tilstand ledsages af en reflekspastisk sammentrækning af urinets muskler, en stigning i hydrostatisk tryk inde i bækkenet, venøs stasis og iskæmi af nyren, hævelse af parenchymen og overstretching af nyrenes fibrøse kapsel. På grund af irritation af følsomme receptorer udvikler et pludseligt og udtalt smertesyndrom - renal kolik.

De umiddelbare årsager til renal kolik kan være mekaniske forhindringer, der forstyrrer urinpassagen fra nyren af ​​brystet eller uret. I de fleste tilfælde (57,5%) forekommer renal kolik, når en kalkulering er kvæmmet i et urinled i urolithiasis. Sommetider er obstruktion af urineren forårsaget af klumper af slim eller pus i pyelonefritis, tilfældeøse masser eller tilbagetrukne nekrotiske papiller i nyretubberkulose. Hertil kommer, at årsagen til renal kolik kan være bøjning eller vridning af urineren med nephroptose, nyredystoki, ureterale strengninger. Ekstern komprimering af urinvejene forårsager ofte nyretumorer (papillær adenokarcinom osv.), Ureter, prostatakirtler (prostata adenom, prostatacancer); retroperitoneale og subkapsulære posttraumatiske hæmatomer (inklusive efter fjernt lithotripsy).

En anden gruppe årsager, der bidrager til udviklingen af ​​renal kolik, er forbundet med inflammatoriske eller kongestive sygdomme i urinvejen. Således forekommer akutte smertefulde angreb ofte med hydronephrosis, akut segmentalt ødem i slimhinden under periureteritis, urethritis, prostatitis, phlebostasis i bækkenet venøsystemet.

Renal kolik, der skyldes akutte vaskulære sygdomme i urinvejen, opstår når nyretrombose, emboli og nyreinfarkt. Uregelmæssigheder af urodynamik i den øvre urinveje med udvikling af renal kolik findes med deres medfødte anomalier (achalasi, dyskinesi, megakalikoze, svampet nyre osv.).

Symptomer på renal kolik

Det klassiske tegn på renal kolik er en pludselig, intens kramper i lændehvirvelen eller omkostningsvinklen. Et smertefuldt angreb kan udvikle sig om natten under søvn; undertiden er indtræden af ​​renal kolik forbundet med fysisk anstrengelse, rystet ridning, langvarig vandring, diuretiske lægemidler eller et stort volumen væske. Fra nedre ryg kan smerten spredes til mezogastric, ileal region, lår, endetarm; hos mænd, i penis og skrotum, hos kvinder, i labia og perineum.

Et smertefuldt angreb med renal kolik kan vare fra 3 til 18 timer eller mere; Imidlertid kan intensiteten af ​​smerten, dens lokalisering og bestråling variere. Under renal kolik er patienterne rastløse, revet, finder ikke en stilling, der lindrer smerter.

På tidspunktet for nyreskolikken udvikler hyppig trang til at urinere, senere - oliguri eller anuria, kramper i urinrøret, tør mund, opkastning, tenesmus, flatulens. På baggrund af renal kolik er moderat hypertension, takykardi, subfebril, kuldegysninger noteret. Alvorlige smerter i tilfælde af renal kolik kan forårsage udvikling af et chok (hypotension, bleg hud, bradykardi, koldsved). Efter afslutningen af ​​renal kolik udskilles en signifikant mængde urin sædvanligvis, hvor der konstateres mikro- eller brutto hæmaturi.

Diagnose af renal kolik

Ved genkendelse af nyrekolik styres patienten af ​​en historie, et objektivt billede og instrumentelle undersøgelser. Under nyrekolik er den tilsvarende halvdel af lænderegionen smertefuld i palpation, symptomet ved at slå langs kælderen er stærkt positivt. En undersøgelse af urinen efter nedbrydning af smerter giver dig mulighed for at opdage friske røde blodlegemer eller blodpropper, protein, salt, hvide blodlegemer, epithelium.

Undersøgelsesradiografi af bukhulen gør det muligt at udelukke akut abdominal patologi. Desuden kan der på radiograft og urogrammer, pneumatose i tarmene, en tættere skygge af den berørte nyre og en "aura of rarefaction" i nyrevævets område under ødem detekteres. Gennemførelsen af ​​intravenøs urografi på ændringer i konturer af bæger og bækken, nyretabning, karakteren af ​​bøjningen af ​​urineren og andre tegn gør det muligt at identificere årsagen til renal kolik (nephrolithiasis, ureteral sten, hydronephrosis, nefroptose osv.).

Chromocytoskopi, udført under et angreb af renal kolik, afslører en forsinkelse eller mangel på indigo-carminsekretion fra et blokeret ureter, undertiden ødem, blødning eller en sten stranguleret ved urinens mund. At studere tilstanden af ​​urinvejen ultralyd af nyrer og blære; for at udelukke "akut mave" - ​​ultralyd i bughulen og det lille bækken. At etablere årsagen til den udviklede renal kolik tillader tomografiske undersøgelser (CT scan af nyrerne, MR).

Nyrekolisk behandling

Nedsættelse af nyrekolik begynder med lokale termiske procedurer (anvendelse af en varmvarmer til underkroppen eller underlivet, et siddebad med en vandtemperatur på 37-39 ° C). For at lindre smerter, spasmer i urinvejen og genopretning af urinpassagen er indførelsen af ​​smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler (metamizolnatrium, trimeperidin, atropin, drotaverin eller platifillin intramuskulært).

Et langvarigt angreb af nyrekolik er tilrådeligt at forsøge at fjerne ved hjælp af en novocainisk blokade af spermatisk ledning eller livmoderens livmoder på læsionssiden, bækkenblokade, paravertebralvanding af lobarområdet med chlorethyl. I den akutte fase anvendes akupunktur og elektroakupunktur i vid udstrækning. Når små sten i urineren udføres fysioterapi - diadynamisk terapi, ultralydsbehandling, vibrationsbehandling osv.

I tilfælde af renal kolik, der forekommer på baggrund af akut pyelonefrit med høj temperaturstigning, er kontrahering af termiske procedurer kontraindiceret. Hvis de konservative foranstaltninger, der træffes, ikke lykkes, indlægges patienten på et urologisk hospital, hvor kateterisering eller stentning af urineren, punktering pålæggelse af nephrostomi eller kirurgisk behandling udføres.

I fremtiden vises en undersøgelse foretaget af en urolog (nephrologist) og planlagt behandling af sygdommen, som forårsagede udviklingen af ​​nyrekolikum.

Prognose og forebyggelse af renal kolik

Tidlig afhjælpning og eliminering af årsager, der fører til udvikling af renal kolik eliminerer muligheden for tilbagefald. Ved længerevarende obstruktion af urinvejen kan der opstå irreversible skader på nyrerne. Tilføjelse af infektion kan føre til udvikling af sekundær pyelonefritis, urosepsi, bakteriæmisk shock.

Forebyggelse af nyrekolikkens indtræden består i udelukkelse af alle mulige risikofaktorer, primært af urolithiasis.

Renalkolik: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Renalkolik er et kompleks af symptomer, der opstår, når fjernelse af urin fra nyrerne er svært eller umuligt. Som følge heraf er nyrens bækken fyldt med urin, dets vægge strækkes under tryk, de jævne muskler i urinerne sammentrækkende sammentræk, hvilket forårsager spasmer, væv svulmer, blodårene fodrer nyrekontrakten, og nyrerne lider af en iltmangel, hvilket kun forværrer situationen. En person oplever akut smerte. Det antages, at smerte i renal kolik er en af ​​de alvorligste, som en person er i stand til at opleve, og overgår lige fødsel i eksponeringens intensitet.

Hvordan udvikler renal kolik

Akut fase. Renal kolik opstår pludselig. Hvis patienten sover på dette tidspunkt, vågner han op i smerte. Hvis det er vågen, kan patienten normalt fortælle den nøjagtige tid for indtræden af ​​renal kolik. Forekomsten af ​​renal kolik er ikke afhængig af fysisk aktivitet, men en stor mængde væske druknet dagen før, diuretisk indtagelse, stress oplevet af en person, en rystende vej eller rigelig mad kan bidrage til dets udseende.

Smerten er konstant, kan stige med tiden. Gradvis øger smertens intensitet, op til apogee om nogle få timer fra begyndelsen af ​​renal kolik. Niveauet af smerte afhænger af individets individuelle følsomhed, såvel som stigningen i væsketryk i nyreskytten og uretret. Hvis hyppigheden af ​​ureterale sammentrækninger stiger, og den hindring, der forårsager urinretention, vil bevæge sig, kan smerten øges eller gentage sig.

Konstant fase Når smerten når sin grænse, forbliver den på dette niveau i lang tid. Normalt varer denne fase, som er meget smertefuld for patienten, fra en til fire timer, men i nogle (heldigvis ganske sjældne) tilfælde kan det vare op til tolv. Som regel er det i den konstante fase, at patienterne går til lægen eller går til hospitalet.

Dæmpningsfase. I denne periode falder smerten, indtil den stopper helt, og personen føler sig endelig bedre. Smerten kan stoppe til enhver tid efter indtræden af ​​renal kolik.

Symptomer på renal kolik

Hvordan skelne renal kolik fra smerte forårsaget af andre sygdomme? Det vigtigste tegn på nyrekolik er smertens art. Smerter med renal kolik forekommer altid pludseligt, pludseligt. For det første føler en person et angreb af smerter i siden, baglæns eller nær ryggenes nedre ribben. Gradvist øges smerten, dens lokalisering ændres: fra det første forekomststed går det ned til kønsorganerne, det kan påvirke endetarmen og de øvre ben. Ofte jo lavere smerten er, jo stærkere er det. Patienter siger ofte, at de føler sig konstant smerte med skarpe og stærke krampeangreb. En person er ude af stand til at finde en stilling, hvor han ikke vil opleve smerte og bliver tvunget til at gå frem og tilbage selv på lægehuset. En smerte med renal kolik er langvarig, et angreb kan vare fra tre til atten timer.

Afhængig af sygdommen, der forårsagede nyrekolikken, kan symptomerne der ledsager det variere. Patienter har som regel hyppig trang til at urinere, med meget lidt eller ingen urin, der mærkes skærepine i blæren og urinrøret. Patientens mund tørrer ud, han føler sig syg, opkaster, men hverken kvalme eller opkastning bringer lindring. Trykket stiger, hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet øges. Som følge af akkumulering af gas i tarmen, opblussen maven oplever patienten trangen til at affebe. Temperaturen stiger lidt, en person kan blive ramt af kuldegysninger.

Meget alvorlig smerte med renal kolik kan føre til smertechok. Patienten bliver blege, hyppigheden af ​​hjerteslag falder, koldsved opstår på huden.

Efter afslutningen af ​​et smertefuldt angreb udskilles en stor mængde urin. På grund af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan dens farve imidlertid blive rødlig. Men selvom urinen er tilsyneladende almindelig, kan der spores blodspor under et mikroskop.

Nyrekolik hos børn

I modsætning til voksne, hos unge børn, mærkes smerter med renal kolik i navleområdet. Angrebet varer ikke længe, ​​15-20 minutter, barnet er bange, græder, han kaster op, kroppstemperaturen stiger lidt.

Renalkolik hos gravide kvinder

Ofte under graviditeten forværres kroniske sygdomme, og nyresygdom er ingen undtagelse. Som regel udvikler nyrekolik hos gravide kvinder i tredje trimester. Smerten begynder normalt i nedre ryg, kan gives til hofter og kønsorganer. Hvis du oplever nyrekolik, skal du straks kontakte læge, da der er fare for for tidlig fødsel.

Årsager til renal kolik

En af de mest almindelige årsager til renal kolik er mekanisk obstruktion til passage af urin. I de fleste tilfælde sidder nyrerne (sten) fast i urinlægen. I pyelonefritis i stedet for sten overlapper urineren produkterne af betændelse - klumper af slim eller pus og i tuberkulose af nyren - døde væv. Ved nephroptose kan nyrestopdystopi, strengninger, urinlederen vride sig, bøje sig over eller dens lumen er så lille, at urinproduktionen er vanskelig. Sommetider kan urineren blive påvirket udefra, klemme det, tumorer i nyrerne, ureter, prostata, samt hæmatomer efter skade eller kirurgi.

Nogle gange forekommer renal kolik, når betændelse i urinvejen, for eksempel hydronephrosis, periouretrin, prostatitis og så videre. Renal venetrombose, nyresvigt og emboli kan også ledsages af renal kolik. Og selvfølgelig kan fødselsdefekter i det urogenitale system forårsaget af nedsat fostrets udvikling i livmoderen også bidrage til udviklingen af ​​renalkolik.

Når i tilfælde af renal colic søge lægehjælp

Ved de første symptomer på renal kolik (især hvis det forekommer på højre side) anbefales det straks at ringe til en ambulance, ellers er der stor risiko for alvorlige komplikationer, herunder død af en nyre, forekomst af kronisk nyresvigt og endog dødsfald hos en person. Det er tilrådeligt ikke at tage medicin, da de kan smøre det kliniske billede og forhindre lægen i at diagnosticere den sygdom, der forårsagede renalkolikken.

Hvilken læge skal man gå til renal kolik

For det første vil patienten blive sendt til en praktiserende læge, som ifølge resultaterne af undersøgelsen sender patienten til en specialist - en nephrolog eller en urolog. De henvises til en nephrologist for nyresvigt, urolithiasis, polycystisk nyresygdom, når kirurgi ikke er nødvendig, men det er tilstrækkeligt at gøre med medicin. Urologen er en mere generel specialist, han beskæftiger sig med det urogenitale system som helhed og kan anvende kirurgiske behandlingsmetoder. I nogle tilfælde er høring af en gastroenterolog (hvis der er en mistanke om cholecystitis, mavesår eller duodenalsår, gastritis) og en gynækolog (til bækkenbetændelsessygdomme, brud på ovariecyster og algomenorré) påkrævet.

Diagnose af sygdomme, der forårsagede renal kolik

Diagnosen af ​​formodede nyrekolikker er ikke let. Den medicinske litteratur citerer data, at kun en fjerdedel af det samlede antal patienter, der bliver bragt på hospitalet med mistænkt nyrekolik, lider af det. I tre fjerdedele tilfælde er årsagen til smerten andre sygdomme.

Først og fremmest undersøger lægen patienten, undersøger sin sygehistorie, måler temperaturen og blodtrykket og foretager en lægeundersøgelse, dvs. palpation (følelse) og perkussion (lystabning) i underlivet, taljen og brystet. Et af symptomerne på nyrekolik er smerte i lændehvirvelområdet og banker på den nedre kant af ribbenene på højre side. Intensiteten af ​​smerten afhænger af udviklingen af ​​nyrekolikken - når den er i akut eller permanent fase, er fornemmelsen stærk, når den aftager - de svage. Og hvis angrebet er forbi, kan patienten slet ikke føle smerte. Palpation vil hjælpe med at identificere hvor mavemusklerne er spændte, hvilket angiver den patologiske proces på dette sted. I nogle tilfælde klarer man endda at grope forstørret syget nyre.

Ved undersøgelse kan lægen stille følgende spørgsmål:

  • Når nøjagtigt opstod smerten? (Smerter i nyrekolik kan forekomme pludselig, når som helst på dagen og er svagt relateret til en persons fysiske aktivitet.)
  • Hvornår går smerten væk? Er det igen, og i bekræftende fald, hvornår? (Smerten i tilfælde af renal kolik kan genoptages til enhver tid.)
  • Hvor begyndte smerten? Hvor spredes det? (Hvis årsagen til renal kolik er mekanisk forhindring eller klemning af urinerne, så føles smerten på dette sted. Derefter kan smerten falde ned i lysken, kønsorganerne og lårene.)
  • Hvornår øges smerten og hvornår falder den? (Der er ingen tilpasningsfaktorer i tilfælde af renal kolik, ændring af kroppens position påvirker ikke graden af ​​smerte, smerte kan forværres, hvis en stor mængde væske er fuld.)
  • Har patienten problemer med kvalme, opkastning? (Med patientens nyrekolik opkaster han mavesindhold, opkastning bringer ikke lindring.)
  • Hvad er patienttrykket? (Normalt i tilfælde af renal kolik, stiger trykket.)
  • Hvad er patientens temperatur? (I renal kolik er temperaturen sædvanligvis lidt forhøjet, fra 37 til 37,9 °.)
  • Hvordan er processen med vandladning? (Med renal kolik er problemer med urinering med smertefulde fornemmelser karakteristiske.)
  • Får patienten eller hans nærmeste familie urolithiasis? (I de fleste tilfælde er nyrekolik forårsaget af mekanisk blokering af urinerne med sten eller andre formationer.)

Sygdomme, der kan forveksles med renal kolik

Akut appendicitis. Hyppigst forekommer renal kolik forvirret med appendicitis, i det omfang 40% af patienterne, der lider af nyresten eller urinledere, blev udsat for fjernelse af appendiks. Årsagen til fejlene er nærheden af ​​appendiks til højre ureter. En af de vigtigste forskelle mellem renal kolik og appendicitis er karakteren af ​​opkastning (i renal kolik forekommer det straks i appendicitis, længe efter sygdommens indtræden) og i patientens stilling. Hvis patienter med blindtarmbetændelse er relativt ubevægelige, ændrer patienten med renal kolik konstant kroppsstilling i et forsøg på at lindre smerte.

Hepatisk kolik. Procentdelen af ​​fejl i dette tilfælde er mindre - dem, der lider af renal kolik, blev behandlet for lever i 5% af tilfældene. Renal kolik, såvel som lever, er kendetegnet ved skarp og alvorlig smerte, der opstår på samme sted. Men hvis det i tilfælde af renal kolik spredes ned til lysken og kønsorganerne, går den op og giver til brystet, scapula og højre skulder. Hertil kommer, at lægen let kan etablere en forbindelse mellem kostforstyrrelser og et angreb af cholecystitus, hvorimod med nyrekolik ikke har direkte indflydelse på dets udvikling.

Akut pancreatitis. Når pankreatitis gør ondt i maven og giver tilbage i lændehvirvelsområdet (hvor der er nyrekolik). Som pancreatitis kan nyreskolik ledsages af flatulens og oppustethed samt kvalme og opkastning. Men med pancreatitis, falder trykket, mens det med narkolek er det normalt.

Intestinal obstruktion. Denne tilstand er let forveksles med renal kolik, hvis den er kompliceret af oppustethed og flatulens. Hovedforskellen mellem intestinal obstruktion og renal kolik er smertens art. med sidstnævnte er det konstant, og med det første er det kramper og afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger af tarmens muskler. Den anden forskel er en høj temperatur med peritonitis udviklet som følge af obstruktion, mens temperaturen ikke overstiger 37,9 ° med renal kolik.

Aneurysme i abdominal aorta. I denne sygdom gør maven ondt, giver smerter i lænderegionen. Som nyrekolik kan aneurisme være ledsaget af abdominal distention, kvalme og opkastning. Forskellen er lav, op til mulig udvikling af stød, tryk under aneurisme.

Helvedesild. Hududslæt, der er karakteristisk for denne virussygdom, vises ikke umiddelbart, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig. Med helvedesild ændrer smerten ikke placeringen af ​​lokaliseringen, i modsætning til renal kolik, der spredes til den nederste del af kroppen.

Lumbosacral radiculitis. Arten af ​​smerte med radiculitis ligner nyrene kolik - de er stærke og skarpe. Patienten har imidlertid ingen kvalme, opkastning eller urinretention. Og med renal kolik afhænger smerteintensiteten ikke af patientens krops position, som med radikulitis.

Betændelse af appendages. Ofte med denne gynækologiske sygdom giver smerte i nedre ryg, så det kan forveksles med leverkolik. Men i modsætning til sidstnævnte, når en kvinde udvikler betændelse i appendagesne, føler hun smerter i sacrum og livmoderen, som lægen nemt kan verificere ved palpation.

Analyser og undersøgelser for renal kolik

Blodprøve Som regel er der normalt ikke et øget antal leukocytter i blodet (deres tilstedeværelse angiver snarere akutte inflammatoriske processer i kroppen). På den anden side kan serumurinstof øges, når urin kan komme ind i blodet som et resultat af blokering af den øvre urinvej og den resulterende stigning i tryk.

Det er også nødvendigt at lave en biokemisk blodprøve til vurdering af nyrefunktion, grad af dehydrering, syre-basebalance, mængde calcium og elektrolytter. Det er også værd at kontrollere hormonniveauet af parathyreoidea, hvis der er en mistanke om hyperparathyroidisme som årsag til hypercalcæmi.

Urinanalyse I urinen kan blodpropper, proteiner, salte, leukocytter, røde blodlegemer og epitel ses. Hvis antallet af leukocytter er større end erythrocytter, så er en infektion i urinsystemet mulig.

I de fleste tilfælde med renal kolik er der blod i urinen, nogle gange synligt for det blotte øje. Men hvis urineren af ​​en syg nyre er blokeret tæt op, kan en urintest være normal, fordi urinen kun kommer fra en sund nyre. Udviklingen af ​​hæmaturi (blod i urinen) kan fortælle meget om årsagen til renal kolik - hvis blodet i urinen kommer efter et angreb af smerte, så er en mekanisk obstruktion i uret eller bækken sandsynligt. Og hvis blodet forekommer før angrebet af smerte, betyder det, at en tumor har forårsaget nyrekolik.

Et urinsyreindhold på over 7,5 kan indikere tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion og / eller struvitsten, mens en surhed på mindre end 5,5 indikerer muligheden for sten fra urinsyresalte. Hvis der er krystaller i urinen, kan man ved deres type gætte tilstedeværelsen og sammensætningen af ​​nyresten.

Daglig urinanalyse. Ved en daglig analyse af urin drænes al urin produceret af en person inden for 24 timer (med undtagelse af den allerførste morgendel) i en stor beholder, som derefter sendes til analyse. Denne metode hjælper lægen med at afgøre, hvilken form for stofskiftet der forårsagede udseende af nyresten og som følge heraf nyrekolik, for at identificere, om stenene forblev efter behandling for at bestemme nyresvigt eller tilstedeværelsen af ​​sten i begge urinledere.

Røntgen af ​​bukhulen og urinsystemet. På abdominal røntgen er det muligt at bestemme, om patienten lider af akut abdominal patologi, intestinal pneumatose, hvilke patologiske forandringer der har fundet sted i nyrerne - hvis nyren er syg, ser det normalt mørkere ud på billedet end en sund. Nyreødem kan bestemmes ved tilstedeværelsen af ​​en klar linje, som adskiller skyggen af ​​nyren fra nyrenævet. I det overvældende flertal af tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​sten ses på billedet (en undtagelse er, hvis stenene består af urinsyre eller cystinkrystaller).

Intravenøs urografi. I denne undersøgelse placeres patienten på røntgenbordet, hvor et radiopent stof injiceres i venen. Derefter udføres en række røntgenstråler efter en tid, som lægen har angivet. Nogle gange bliver patienten bedt om at stå op og tage billeder i stående stilling.

Urografi er uundværlig for vurderingen af ​​nyrernes funktion (dette fremgår af udskillelseshastigheden af ​​kontrastmiddelet), bestemmelse af ændringer i nyrernes struktur, konturerne af bægerne og bækkenet, og urinledernes patenter og funktion. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​nefrolithiasis, sten, hydronephrosis og andre sygdomme, der forårsagede renal kolik. Det fungerer godt sammen med abdominale røntgenstråler og giver dig mulighed for at finde ud af hvilket organsystem den mistænkelige mørkning i billedet tilhører.

Sandt nok har urografi en stor ulempe - det anvendte kontrastmiddel kan forårsage allergiske reaktioner og endog nedsat nyrefunktion.

Cystochromoscopy. Ved kromocytoskopi første ting undersøger lægen tilstanden af ​​slimhinden i urinvejen, blæren og urinerne ved hjælp af en tsitoskop. Derefter injiceres patienten intravenøst ​​eller intramuskulært medicinsk indigo carmin. Lægemidlet er fuldstændig harmløst; Det eneste han gør er at farve urinen blå. Derefter optager lægen igen cytoskopet og vurderer, hvor længe farvestoffet vil fremstå i urinblæren og blæren, hvor præcis den farvede urin kommer ind i urinlægen og den generelle tilstand af urinvejenåbningerne. I tilfælde af en nyresvigt kan udseendet af farvet urin forsinkes; med en forsinkelse på mere end 15 minutter kan vi tale om alvorlige krænkelser i nyrernes arbejde, for eksempel ødem, en fast sten eller blødning. Selv om kromocystoskopi ikke kræver specielt udstyr, er det nemt at udføre og trygt for patienten, det er temmelig smertefuldt, derfor udføres det under anæstesi.

Ultralyd af nyrer og blære. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstanden i urinvejen, graden af ​​udvidelse af urinerne og nyrebækkenet, tilstanden af ​​nyrevævet og også for at finde ud af om patienten har nyresten og urinledere, hvilken størrelse og hvor de er placeret. Men hvis stenene er placeret i midten af ​​urinapparatet, er det vanskeligere at bestemme deres tilstedeværelse ved hjælp af ultralyd på grund af obstruktionen af ​​bækkenbenene.

Ultralydsundersøgelse af bughulen og det lille bækken. Det udføres, hvis der er mistanke om en akut mave - et kompleks af symptomer, der indikerer alvorlige sygdomme i de indre organer i bughulen. Årsagen til tilstanden kan være blindtarmsbetændelse, perforering af mavesår, brud i tarmen efter skade, ektopisk graviditet og så videre. Akut mave er en indikation for øjeblikkelig operation.

Beregnet tomografi. Hvis hverken røntgenundersøgelser eller ultralyd ikke hjælper med at bestemme om der er nyresten i patientens krop, kan du ty til computertomografi af retroperitonealrummet og bækkenet. Når det i stedet for det sædvanlige todimensionale modellerede tredimensionale billede af patientens krop, og lægen har mulighed for at undersøge den berørte del af kroppen fra forskellige vinkler. Graden af ​​pålidelighed af CT er meget høj, så CT bruges ofte i vanskelige tilfælde eller ved planlægning af operation.

Urolithiasis som en af ​​de mest almindelige årsager til renal kolik

Nyresygdom (nephrolithiasis eller urolithiasis) er en almindelig sygdom, som påvirker fra 5 til 15% af befolkningen. Det kaldes nyresten, eller sten, der, hvis de sidder fast, går ned fra nyrerne til urinerne, kan få en person til at få nyrekolik. ICD kendetegnes ved høj gentagelse - omkring halvdelen af ​​det samlede antal tilfælde er modtagelig for omdannelse af sten, hvis den ikke deltager i forebyggelsen af ​​sygdommen. Mere end 70% af nyrekolikkens tilfælde af sten, forekommer hos mennesker fra 20 til 50 år, hos mænd oftere end hos kvinder (2 til 1 forhold). Der er flere forudsætninger for den mulige dannelse af sten.

De hyppigste af dem er som følger:

  • Utilstrækkelig urinudgang. Hvis mængden af ​​urin produceret af patienten er lig med højst 1 l om dagen, bliver urinen mere koncentreret, kan stagnere, hvilket fører til overmætning med opløste stoffer og som følge heraf dannelse af sten.
  • Hyperkalciuri. Årsagerne til forekomsten er endnu ikke undersøgt. Det antages, at denne tilstand kan skyldes en forøgelse af calciumabsorptionen med blod, en stigning i blodniveauet, hypervitaminose D, hyperparathyroidisme, spise fødevarer med en stor mængde protein eller systemisk acidose. Hypercalciuri øger urinmætning med calciumsalte, såsom oxalater og phosphater, hvilket fører til dannelse af krystaller. Ca. 80% af nyresten indeholder calcium.
  • Forhøjede mængder urinsyre, oxalat, natrium urat eller cystin i urinen. Sten med urinsyre salte udgør mellem 5 og 10% af det samlede antal nyresten. Ofte er en sådan sammensætning af urin en konsekvens af ernæring med en stor mængde protein, salte og estere af oxalsyre (oxalater) eller en genetisk lidelse, der forårsager øget udskillelse.
  • Infektion. Urea-fordøjende bakterier (Proteus eller Klebsiella spp.) Årsagen til det. De ødelægger urinstof i urinen, hvorved koncentrationen af ​​ammoniak og fosfor øges, hvilket bidrager til dannelsen og væksten af ​​sten. Sten af ​​denne type kaldes blandet (fordi de indeholder fosfater af magnesium, ammonium og calcium).
  • Utilstrækkeligt indhold af salte af citronsyre (citrater) i urinen. Citraternes rolle i urinen svarer til hydrocarbonaternes rolle i serum. De reducerer urinets surhed, men nedsætter også væksten og dannelsen af ​​krystaller. Det optimale indhold af citrater i urinen er 250 mg / l til 300 mg / l.
  • Fedme, hypertension, diabetes. Alle disse sygdomme bidrager til dannelsen af ​​nyresten og som følge heraf udseendet af renal kolik hos mennesker.

Komplikationer af renal kolik

Da stenen bevæger sig ud af bægeret og bækkenet, kan det skade urineren og derved bidrage til dannelsen af ​​strenge i det, blokere det og forårsage hydronephrose og et angreb af nyrekolik, reducere uretalmotiliteten og fremme urinretention og stagnation i nyrerne. Dette fører igen til et fald i den glomerulære filtreringshastighed af urin af den berørte nyre og en stigning i belastningen på den sunde. Komplet obstruktion af urinlægen for at forårsage akut nyresvigt. Hvis behandlingen ikke behandles inden for en til to uger, kan skaden være irreversibel. Derudover er der risiko for ruptur af nyrekalyksen med udviklingen af ​​et urinom (urinpseudocyster, når urinen er omgivet af en fibrøs kapsel og ligner en tumor). En infektion i den berørte nyre kan forårsage endnu større angst, hvilket resulterer i obstruktiv pyelonefritis (forekommer omtrent i en fjerdedel af det samlede antal tilfælde af renal kolik) eller purulent betændelse i nyrerne, pyonephrose. I alvorlige tilfælde kan urosepsi udvikle sig, hvilket kan være fatalt.

Prognose for renal kolik

Betinget gunstigt, hvis patienten gik til lægen efter de første symptomer på udseende af renal kolik, og sygdommen, der forårsagede det, havde ingen komplikationer. Ellers afhænger alt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder og tilstand.

Nødpasning til nyrekolikum

Patienten skal hurtigt sendes til hospitalet, hvis det på trods af alle anstrengelser ikke er muligt at reducere smerte under renal kolik, patienten har begge nyrer påvirket eller kun en er tilgængelig, når eksudat frigives (væske med betændelse, der kommer i væv fra blodkarrene) hypercalcemisk krise.

Desuden er akut behandling nødvendig, hvis den sten, der blokerede urinlægen, er inficeret. Denne sten virker som en kilde til infektion og forårsager stagnation af urinen, hvilket reducerer patientens chancer for på en eller anden måde at modstå infektion. Disse sten skal fjernes straks og fuldstændigt for at forhindre geninfektion og dannelse af nye sten.

Nyrekolisk behandling

Ved behandling af nyrekolik har lægen to opgaver: For det første er det nødvendigt at lindre smerten; for det andet at helbrede den sygdom, der forårsagede starten af ​​nyrekolik og at normalisere arbejdet i urinsystemet.

Smerte relievers for renal kolik

  • Varmebehandlinger. For at reducere smerter i tilfælde af renal kolik, kan du anvende en varmekomprimering til en varm opvarmningspude på din nedre del af ryggen eller maven. Patienten kan lave et sitzbad med vand over kropstemperaturen (op til 39 °) med en længde på 10-15 minutter. Advarsel! Hvis nyrekolik ledsages af inflammatoriske processer i kroppen, for eksempel pyelonefrit, kan termiske procedurer ikke udføres - de kan kun forværre situationen.
  • Drugs. For at reducere spasmen i urinvejen, lindre den smerte, der er forårsaget af den, og genoptage urinpassagen, kan lægen foreslå, at patienten tager smertestillende midler - ikke-steroide analgetika eller i tilfælde af alvorlig smerte opioider. Brugen af ​​ikke-steroide analgetika kan dræbe to fugle med en sten. For det første reducerer de sekretionen af ​​arachidonsyrederivater, der tjener som mediatorer af smertestillende receptorer, hvilket hjælper med at lindre smerten ved at strække væsken i nyrekapslen. Også ikke-steroide smertestillende midler fører til et fald i glomerulær filtrering og et fald i væsketryk på glomerulus. Da patienter ofte ikke kan tage stoffer oralt på grund af smerte og opkast, kan de gives intravenøse eller intramuskulære analgetika - for eksempel Revalgin (metamizolnatrium, pitofenon, fenpiveriniumbromid), ketorolac, atropin, drotaverin, analgin med platyfillin og andre. Til alvorlige smerter kan opiater, såsom morphinsulfat, anvendes. De bør dog bruges omhyggeligt - ud over åndedræts depression og sedation kan patienten udvikle afhængighed. Senere, når hans stilling forbedres, kan patienten tage nogle stoffer på egen hånd, for eksempel ikke-skurende piller, spazdolzin i form af stearinlys, cysten på sukker under tungen, cystonpiller og så videre.
  • For alvorlige smerter kan lægen blokere spermatikslangen i mænd eller livmoderens cirkulære forbindelse hos kvinder, når en patient sættes i det berørte organ med en sprøjte-novocainopløsning. Perirenal blokade, når novokainopløsning injiceres i nyrevævet, med renal kolik anbefales ikke - det kan kun skade nyrerne yderligere og forhindre dets arbejde. Hvis smerten fortsætter selv efter blokaden, skal patienten straks tages til hospitalet.
  • Kateterisering af urinlægen. Hvis medicin ikke medførte lindring til patienten, er ureter kateterisering indikeret. Hvis du lykkedes at bringe kateteret til det forhindrede ureter og undgå det, kan du straks fjerne den akkumulerede urin, som straks bringer patienten lindring og lindrer nyrekolisk. For at undgå infektion udvikler patienten antibiotika.

Behandling af nyrekolisk sygdom

Det vælges af lægen individuelt afhængigt af patientens sygdom og tilstand, som forårsagede renalkolikken. Hvis årsagen er en blokering af urinlederen, kan barrieren fjernes med lægemidler (for at opløse eller gøre det gå ud alene). Hvis dette ikke er muligt, bruges fjernt stødbølge-lithotripsy (når stødbølger ødelægger en forhindring, og de resterende små partikler forlader urinen uafhængigt), kontakt lithotripsy (destruktion af en sten ved hjælp af endoskop) eller transkutan nephrolithotripsy (når et endoskop er indsat gennem et lille snit i huden ).

Hvis nyrerne kolik forårsager urineren at overskygge, når en nyre blev udeladt (nephroptose), anbefales patienten i de tidlige stadier af sygdommen at bære et bandage for at forhindre nyredistribution, for at øve for at styrke muskelrammen. Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper eller situationen er kompliceret af pyelonefritis, sten og hypertension, returneres nyrerne kirurgisk til stedet.

Strammeringen (indsnævring af kanalen) af urineren kan kun korrigeres kirurgisk. Hvis stricture er lille, fjernes den ved endoskopisk kirurgi. Hvis et blodkar presser på urinlægen, under en laparaskopisk operation, kan lægen skære uretret, flytte beholderen til sin bagoverflade og sy syet igen. Hvis de berørte områder er så store, at excision ikke er mulig, erstattes de berørte fragmenter med fragmenter af patientens egne tarmvæv.

For tumorer i bukhulen, hvoraf en af ​​følgerne heraf er en bøjning eller vridning af urineren og renalkolikken, er kirurgisk behandling indikeret. Hvis tumoren er godartet, fjernes den således, at den ikke undergår malignitet (det vil sige, at godartede celler ikke bliver ondartede). Til store tumorer anvendes en kombination af operation og strålebehandling, og hvis kræft ikke kan fjernes kirurgisk, anvendes kemoterapi.

Ambulant behandling af renal kolik

Personer hos unge og midaldrende mennesker kan behandles hjemme og besøge en læge alene, hvis deres tilstand generelt er stabil og ikke giver anledning til bekymring, nyrekolikken er uden komplikationer, smerten er ikke stærk, kroppens reaktion på introduktionen af ​​smertestillende midler er god. Og selvfølgelig skal patienten regelmæssigt gøre vejen hjemmefra til hospitalet.

I dette tilfælde skal patienten overholde hjemmetilstanden, som det er nødvendigt for at udføre termiske procedurer til smertelindring (varmt vandflaske, varmt bad). Der skal lægges særlig vægt på betingelsen for det geniturinære system - i tide skal du besøge toilettet, forsøge at tømme blæren helt, vask hånden med sæbe og vand før og efter brug af toilettet. Patienten skal urinere fra tid til anden i beholderen og undersøge den for udseendet af sten i urinen. Et andet krav er at nøje overholde den diæt, som lægen har angivet. Normalt er der ved behandling med renal kolik foreskrevet behandlingstabellen nr. 10 eller nr. 6.

Det anbefales ikke at tage flere smertestillende lægemidler på samme tid - de kan styrke bivirkningerne af hinanden. Hvis anuria observeres (urinretention), forsøg ikke at stimulere vandladning og drikke et diuretikum - dette kan kun provokere et nyt angreb af nyrekolik.

Hvis patienten føler sig smerte igen med renal kolik, stiger temperaturen, han føler sig syg, opkastninger, vandladning er svært, og den generelle situation forværres, skal du straks kalde en ambulance.

Rehabilitering og forebyggelse af renal kolik

Efter lindring af smerter i renal kolik og behandling af sygdommen, der forårsagede det, begynder rehabiliteringsprocessen. Den måde, som lægen vælger for patienten, baseret på sygdommens art, patientens alder og tilstand, tilstedeværelsen af ​​sygdoms komplikationer og patologiske forandringer i kroppen. Men i tilfælde af sygdomme i det urogenitale system anbefales det at besøge en urolog eller en nephrologist til rutinemæssig undersøgelse, tage en urintest og have en brystundersøgelse ultralyd mindst en gang om året. For patienter, der gennemgår tumorfjernelse, er dette særligt vigtigt.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​gendannelse af sten, som kan forårsage et nyt angreb af renal kolik, er kost. En af hovedbetingelserne er forbruget af en væske i et volumen på mindst 2,5 liter om dagen, hvilket kan reducere koncentrationen af ​​salte i urinen betydeligt. Som regel reducerer mængden af ​​forbrug af animalsk protein, slik, fedtstoffer, salt, når slankekure reduceres. Afhængigt af typen af ​​nyresten kan lægen yderligere begrænse produkter, der indeholder stoffer, der fremmer dannelsen af ​​denne type sten, f.eks. Oxalater (fundet i abrikoser, tomater, majsmel osv.) Eller puriner (øl, bønner, lever, gær). En patient, der har lidt pyelonfritis, anbefales ikke at spise stegte, fede, bage fødevarer, retter med højt indhold af salt og krydderier samt friskbrød.

I tilfælde af nefroptose anbefales patienten at følge dietten for at pludselige ændringer i vægten ikke fører til sygdomens tilbagefald, samt for at styrke muskelrammen med regelmæssig motion. Det anbefales normalt at følge kost nr. 7 og justere det individuelt for dig selv. I tilfælde af nefroptose er det vigtigt at få nok kalorier, således at manglen på fedt ikke forårsager en ny nyrespredning og en anden nyrekolik.

Flere Artikler Om Nyre