Vigtigste Cyste

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der forekommer i en akut eller kronisk form. Sygdommen er ret udbredt og meget sundhedsfarlig. Symptomer på pyelonefrit er smerter i lænderegionen, feber, svær generel tilstand og kuldegysninger. Opstår oftest efter hypotermi.

Det kan være primært, det vil sige, det udvikler sig i sunde nyrer eller sekundære, når sygdommen opstår på baggrund af allerede eksisterende nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis osv.). Skelne også mellem akut og kronisk pyelonefrit. Symptomer og behandling afhænger direkte af sygdommens form.

Dette er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. Ofte er de syge af unge og midaldrende kvinder - 6 gange oftere end mænd. Hos børn efter åndedrætssygdomme (bronkitis, lungebetændelse) tager det andenpladsen.

Årsager til pyelonefritis

Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Under infektionen henvises til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker og andre. Men når disse mikrober indtræder i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.

For at pyelonefritis skal fremstå, har du også brug for bidragende faktorer. Disse omfatter:

  1. Krænkelse af den normale strøm af urin (tilbagesvaling af urin fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Forringet blodforsyning fra nyrerne (deponering af plaques i kar, vaskulitis, vaskulær krampe i hypertension, diabetisk angiopati, lokal afkøling);
  3. Immunsuppression (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske lægemidler, immundefekt som følge af diabetes mellitus);
  4. Forurening af urinrøret (mangel på personlig hygiejne, inkontinens af fæces, urin, under samleje);
  5. Andre faktorer (nedsat udskillelse af slim i urinsystemet, svækkelse af lokal immunitet, nedsat blodtilførsel til slimhinderne, urolithiasis, onkologi, andre sygdomme i systemet og eventuelle kroniske sygdomme generelt, reduceret væskeindtag, unormal nyredannelse).

En gang i nyren kolonner mikroberne bægerbøjlesystemet, derefter rørene, og af dem det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige.

Symptomer på pyelonefritis

I akut pyelonefritis udtales symptomerne - det begynder med kulderystelser, når temperaturmåling måles, viser termometeret over 38 grader. Efter lidt tid er der en smertende smerte i underkroppen, nedre ryg "trækker", og smerten kan være ret intens.

Patienten er bekymret for den hyppige trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer vedhæftning af urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Fælles tegn er:

  • Høj intermitterende feber
  • Alvorlige kulderystelser
  • Svedtendens, dehydrering og tørst;
  • Der er forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i hovedpine, øget træthed;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).

Lokale tegn på pyelonefritis:

  1. I lændehvirvelområdet af smerte på den berørte side. Smerten er sløv, men konstant forværret af palpation eller bevægelse;
  2. Musklerne i mavemuren kan være stramme, især på den berørte side.

Sommetider begynder sygdommen med akut cystitis - hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi (blodets udseende i slutningen af ​​vandladningen). Derudover kan der være generel svaghed, svaghed, muskel og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning.

Ved forekomst af de angivne symptomer på pyelonefritis bør konsulteres en læge så hurtigt som muligt. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen blive en kronisk form, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

komplikationer

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • forskellige suppurative sygdomme i nyrerne (nyrecarbunkel, nyreabces, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

I tilfælde af primær akut pyelonefritis er behandlingen i de fleste tilfælde konservativ, patienten skal indlægges på hospitalet.

Den primære terapeutiske foranstaltning er at påvirke sygdomsårsagsmidlet med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med dataene fra antibiogrammet, afgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær af immundefekt.

Ved akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med de mest effektive antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som urinmikrofloraen er følsom for at eliminere den inflammatoriske proces i nyren så hurtigt som muligt og forhindre overgangen til en purulent destruktiv form. I tilfælde af sekundær akut pyelonefrit bør behandling begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.

Behandling af kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere arbejdskrævende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedforanstaltninger:

  1. Eliminering af årsagerne til krænkelsen af ​​passage af urin eller nyrecirkulation, især venøs
  2. Formål med antibakterielle midler eller kemoterapeutiske midler under hensyntagen til data fra antibiogrammet
  3. Forøg kroppens immunreaktivitet.

Genopretning af urinudstrømning opnås primært ved brug af en eller anden type kirurgisk indgreb (fjernelse af prostata adenom, nyresten og urinveje, nefropexy med nefroptose, uretroplastisk eller uretero-bækken-segmentet osv.). Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det relativt nemt at få en stabil remission af sygdommen uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkeligt restaureret urinmassage giver brugen af ​​antibakterielle lægemidler normalt ikke langvarig remission af sygdommen.

Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​patientens urinmikroflora til antibakterielle lægemidler. Desuden foreskriver antibiotika antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (mindst 1 år). Det indledende kontinuerlige forløb af antibakteriel behandling er 6-8 uger, da det i løbet af denne tid er nødvendigt at opnå undertrykkelse af det infektiøse middel i nyren og opløsningen af ​​den purulente inflammatoriske proces i den uden komplikationer for at forhindre dannelse af lårbundenvæv. Ved tilstedeværelse af kronisk nyresvigt bør administration af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler udføres under konstant kontrol af deres farmakokinetik (blodkoncentration og urin). Med et fald i indekserne humoral og cellulær immunitet anvendes forskellige lægemidler til at øge immuniteten.

Efter at patienten har nået stadiet af sygdommens remission, bør antibakteriel behandling fortsættes i intermitterende kurser. Afbrydelsesbetingelser ved antibakteriel behandling fastlægges afhængigt af graden af ​​nyreskade og tidspunktet for begyndelsen af ​​de første tegn på forværring af sygdommen, dvs. begyndelsen af ​​symptomer på den inflammatoriske latente fase.

antibiotika

Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Følgende antibiotika er mest almindeligt foreskrevet for pyelonefritis:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan man behandler pyelonefritis folkemedicin

Hjemmebehandling af pyelonefrit med folkemæssige midler skal ledsages af sengeline og en sund kost bestående hovedsagelig af vegetabilske fødevarer i rå, kogt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbation hjælper en sådan samling. Blandt lige taget hvide birkeblader, urt Johannesjurt og knotweed, Calendula blomster, fennikelfrugter (apotek dild). Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk. l. indsamling, insistere 1-1,5 timer, afløb. Drik infusionen i form af varme i 3-4 modtagelse i 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
  2. Udenfor forværringen af ​​sygdommen, brug en anden samling: grov urt - 3 dele; græs af asketræet (døvnet) og havets græs (strå), bladene af lægemidler og vintergrønne blade, rosenkål og lakridsrødder - i 2 dele. Tag 2 spsk. l. samling, hæld i en termos 0,5 liter kogende vand, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af et glas 4 gange om dagen i 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt - op til 5 kurser (indtil der opnås stabile resultater).

diæt

Når betændelse i nyrerne er vigtig for at opretholde bed resten og en streng kost. Brug masser af væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide kvinder og personer over 65 år.

I inflammatoriske processer i nyrerne er tilladt: magert kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille (tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. I ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende nyreparenkym) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Pyelonephritis behandling

Ukompliceret akut pyelonefritis behandles konservativt i hospitalets urologi afdeling. Antibakteriel terapi udføres. Medicin er valgt ud fra følsomheden af ​​bakterier, der findes i urinen. For at hurtigt fjerne inflammation, der ikke tillader overgang af pyelonefritis i den purulent-destruktive form, begynder behandlingen med det mest effektive lægemiddel.

Afgiftningsterapi, korrektion af immunitet. Når feber er foreskrevet en diæt med lavt proteinindhold, efter normalisering af patientens temperatur overføres til en god diæt med højt væskeindhold. I første fase af behandlingen af ​​sekundær akut pyelonefritis bør forhindringer, der hæmmer den normale strøm af urin, fjernes. Recept af antibakterielle lægemidler i tilfælde af nedsat urinpassage giver ikke den ønskede effekt og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Hvis der er forhindringer, er det nødvendigt at genoprette den normale passage af urin. Genopretning af urinudstrømning udføres straks (nephropexy til nefroptose, fjernelse af sten fra nyrerne og urinvejen, fjernelse af prostataadenom osv.). Afskaffelsen af ​​hindringer, der forstyrrer urinpassagen, giver i mange tilfælde mulighed for at opnå stabil langsigtet remission.

Antibakterielle lægemidler til behandling af kronisk pyelonefritis er ordineret ud fra data fra antibiogrammer. Før man bestemmer mikroorganismernes følsomhed, administreres et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Patienter med kronisk pyelonefritis kræver langvarig systematisk behandling i mindst et år. Behandlingen begynder med et kontinuerligt forløb af antibiotikabehandling med en varighed på 6-8 uger. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne den purulente proces i nyren uden udvikling af komplikationer og dannelsen af ​​arvæv. Hvis nyrefunktionen er nedsat, er det nødvendigt med konstant overvågning af farmakokinetikken af ​​nefrotoksiske antibakterielle lægemidler. Om nødvendigt anvendes immunostimulerende midler og immunmodulatorer til at korrigere immuniteten. Efter opnåelse af remission gives patienten intermitterende kurser med antibiotikabehandling.

Patienter med kronisk pyelonefrit under remission er vist sanatorium-resort behandling (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Det er nødvendigt at huske den obligatoriske succession af terapi. Den antibakterielle behandling, der startes på hospitalet, bør fortsættes på en ambulant basis. Behandlingsregimen foreskrevet af lægen i sanatoriet bør omfatte anvendelse af antibakterielle lægemidler anbefalet af lægen, som konstant overvåger patienten. Herbal medicin bruges som en yderligere metode til behandling.

Pyelonefrit - årsager og behandling af sygdommen hos voksne

indhold

Pyelonefritis skyldes spredning af infektion fra blæren. Den pludselige udvikling af den inflammatoriske proces er forbundet med et akut kursus. Symptomer som smerter i lænderegionen, feber op til 40 grader, generel ubehag og hyppig vandladning forekommer. I mangel af en fuldstændig behandling bliver sygdommen kronisk.

Hvis du har mistanke om pyelonefritis, skal du straks kontakte en læge, der vil ordinere et behandlingsforløb. Dette vil give mulighed for tid til at stoppe spredning af infektion i kroppen.

Årsagerne til pyelonefritis

Sygdommen er karakteristisk for kvinder og mænd. Specificitet adskiller sig i to tilfælde: Kvinder er tilbøjelige til infektion i reproduktiv alder, og mænd lider af kronisk pyelonefrit i forbindelse med aldersrelaterede sundhedsproblemer.

Kilder til infektion er:

  • omvendt flow af forurenet urin;
  • blod;
  • lymfe fra infektiøse læsioner i tilstødende organer eller tarme.

Nyre pyelonefritis skyldes følgende årsager:

  • ubehandlet blærebetændelse og hypotermi
  • krænkelse af urinudstrømning, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten eller indsnævring af urinerne;
  • nedsat immunitet og betændelse;
  • diabetes og overarbejde
  • Tilstedeværelsen af ​​katetre eller urinaler;
  • medfødte patologier i urinvejen;
  • skader på urinerne under operationer
  • hormonelle lidelser og kemoterapi;
  • polycystisk.

Pyelonefrit hos kvinder er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet. Piger overtræder hygiejnereglerne, og hormonelle svigt forekommer. Akut pyelonefritis i mangel af specialistintervention bliver kronisk.

Ofte stopper patienter med fjernelse af tegn på betændelse at tage medicin. Men patogener forbliver i kroppen. Reduceret immunitet og ny inflammation fremkalde manifestationen af ​​sygdommen.

Pyelonefritis, hvis årsager påvirker forskellige systemer i kroppen, er forbundet med aktiveringen af ​​patogener:

  • E. coli;
  • klamydia;
  • bakterielle mikroorganismer Protea og Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • svampe;
  • Salmonella;
  • mycoplasma.

At identificere årsagen til sygdommen og patogenet er vigtig for at opbygge det korrekte behandlingsregime. Selvbehandling er uacceptabel - det kan forårsage komplikationer.

Tegn og symptomer på pyelonefritis

Symptomer på sygdommen fremkommer fra flere timer efter infektionens begyndelse i flere dage. Det afhænger af niveauet af immunitet.

Symptomatologi af sygdommen varierer i akut og kronisk form. Selv den syges alder spiller en rolle. Pyelonefrit hos mænd er forbundet med inflammatoriske sygdomme i den seksuelle kugle.

Tegn på pyelonefrit er ens. Almindelige symptomer:

  • utilpashed;
  • feber stat (med akut strøm);
  • kvalme, opkastning;
  • smerter i ryggen og suprapubisk område
  • hyppig vandladning
  • skarp lugt af urin, mangel på gennemsigtighed.

Hos ældre er pyelonefrit karakteriseret ved hallucinationer, usammenhængende tale, forvirring. Forværring af pyelonefritis fremkalder kedelig smerter i lænderegionen. Kronisk form kan forekomme uden klare symptomer. Det er ofte detekteret efter en tilfældig urintest.

Diagnose af pyelonefritis

Ved diagnose tages der hensyn til patientens udseende, temperatur og blodtryk. Undersøgelsen afslører tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. For eksempel findes cystitis og pyelonefrit ofte sammen.

  • Temperaturen i pyelonefritis stiger til 39 grader.
  • Blodtrykket stiger.
  • Abdominal palpation udføres.

Foranstaltninger til identifikation af sygdommen omfatter 2 typer diagnostik: laboratorium og instrument. Den første gruppe er en undersøgelse af biologiske væsker.

Pyelonephritis tests omfatter:

  • undersøgelse af niveauet af kreatinin i urinen. Stofmængden viser, hvordan rensningsgraden svarer til en normal blod indeks (i normale mænd 71-106 pmol / l for kvinder - 36-90 pmol / l);
  • urinkultur, for at identificere patogenet;
  • blodkultur under spredning af infektion;
  • blodprøve;
  • urintest for at detektere tilstedeværelsen af ​​infektion.

Instrumentdiagnostik omfatter:

  • ultralyd til påvisning af abscesser, sten og årsager til urinretention, fosterskader i urinvejen;
  • undersøgelsesurografi, som gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​røntgenberegninger, identificere konturerne og positionen af ​​nyrerne
  • computertomografi i tilfælde af utilstrækkelig ultralydsundersøgelse
  • gynækologisk undersøgelse, da venerale sygdomme kan maskeres som pyelonefritis;
  • radionukliddiagnostik.

Pyelonephritis behandling

Behandling af pyelonefritis udføres i et kompleks. Det omfatter:

  • antibakteriel behandling;
  • eliminering af årsagen til krænkelse af urinudstrømning
  • anti-inflammatorisk, afgiftningsterapi;
  • urtemedicin;
  • kost.

Antibiotika til pyelonefritis - er grundlaget for behandling, som giver mulighed for at udbetale patogenens aktivitet. Behandlingsforløbet varer to uger. Narkotika administreres oralt og intravenøst. Det afhænger af udviklingen af ​​sygdommen. Tre grupper af stoffer anvendes:

  • halvsyntetiske penicilliner;
  • aminoglycosid antibiotika;
  • antibiotika cephalosporiner.

Behandling af pyelonefriti omfatter stoffer, der forbedrer mikrocirkulationsprocesser. De forbedrer urinstrømmen. For at eliminere inflammation er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulid, Paracetamol) ordineret.

Til hurtig udskillelse af giftige stoffer gennemføres afgiftning terapi bestående af intravenøs sorbilakta ehnterosorbentov og modtagelse.

Behandling af pyelonefritis folkemekanismer anvendes som et supplement til hovedterapien. Rådfør dig med en læge, da urter har bivirkninger. En bred vifte af nyttige egenskaber har:

  • melbærris;
  • røn;
  • kamille;
  • birk blade
  • jordbær blade;
  • vejbred;
  • felthestetail;
  • majs silke;
  • tranebær.

Kornblomster blomster lindre pyelonefrit smerte. Yarrow har antiinflammatorisk og hæmostatisk virkning. Ansøg og bær: Kærsbær, havtorn, tranebær, have jordbær. Det er nyttigt at drikke compotes og frugtdrikke.

Kost til pyelonefrit bør respekteres indtil sygdomsbehandlingens afslutning. Overhold drikemodus, det vil sige forbruge mere end 2 liter væske. Dette vil bringe produktets metabolisme af patogenmetabolismen og aktiverer nyrerne. Undtaget fede, stegte fødevarer fra menuen, øg antallet af friske grøntsager. Kog og simre kød og fiskeprodukter.

Om hvordan man behandler pyelonefrit, vil lægen fortælle. Kun en specialist udarbejder et behandlingsprogram og justerer det om nødvendigt.

Pyelonefritis derhjemme behandles kun for kronisk form. Diabetes, sten i urinkanalerne, nyreanatomiske anomalier er indikationer for indlæggelsesbehandling. Dette vil undgå komplikationer.

Pyelonefrit: symptomer og behandling hos børn og voksne

Pyelonefritis er en nyresygdom af infektiøs etiologi, ledsaget af en inflammatorisk proces. Årsager til pyelonefrit i penetration og reproduktion i nervevæv fra patogene bakterier i nedre urinveje (blære). Hematogene, lymfogene infektionsveje og indførelsen af ​​et infektiøst middel til skader eller medicinske procedurer skelnes også. I 90% af tilfældene bliver E. coli eller E. coli årsagen til pyelonefritis. Pyelonefrit kan påvirke mennesker i forskellige aldre og køn, selv om det hos piger og kvinder findes 3-4 gange oftere på grund af strukturelle egenskaber hos de urogenitale organer, hvilket medfører let penetrering af bakterier i nyrerne under en stigende infektionsvej.

Risikofaktorer for pyelonefritis

Ud over funktionerne i strukturen af ​​ekskretionssystemet hos kvinder er der ikke-sexfaktorer, som øger risikoen for pyelonefritis. Disse omfatter:

  • medfødte eller erhvervede abnormiteter, patologier af nyrernes struktur, blære, urinrør;
  • immunodeficiency tilstande af forskellige etiologier;
  • urolithiasis;
  • diabetes, højt sukkerindhold i urinen skaber gunstige betingelser for reproduktion af patogene organismer;
  • aldersfaktor: jo ældre personen er, jo højere er risikoen;
  • skader på peritoneale organer, rygmarv
  • operationer og medicinske manipulationer i urinstofets organer;
  • kroniske sygdomme i bakteriel etiologi, infektionsfokus i kroppen.

Hos mænd kan pyelonefritis udløses af prostata sygdomme ledsaget af en stigning i kropsstørrelse.

Årsagerne til pyelonefritis

Pyelonefritis er en smitsom sygdom hos nyrerne af bakteriel patogenese. Årsagen til pyelonefrit er reproduktion af patogene organismer på grund af stillestående urin, eller når de trænger ind i det nervevæv, der overstiger lokal immunitet.

Stigende infektion i pyelonefritis etiologi

Gennemførelsen af ​​infektionen gennem urinrøret ind i blæren, dens spredning gennem kanalerne i de øvre strukturer og som følge heraf i nyrerne, er den mest almindelige årsag til pyelonefritis.
Strukturen af ​​den kvindelige krop forårsager en øget infektionsfrekvens i urinsystemet: pyelonefrit hos kvinder diagnosticeres 5 gange oftere end hos mænd. Den korte og brede urinrør, nærheden af ​​urinrøret til kønsorganerne og anuset letter patogenernes indtrængning i blæren og nyrerne.
Hos mænd er hovedårsagen til udviklingen af ​​pyelonefrit en hindring i urinrøret i organernes væv, hvilket forhindrer udskillelsen af ​​urin og bidrager til stagnation (nyresten, urinvejene, proliferation af prostatavæv af forskellige ætiologier). I den akkumulerede væske multipliceres infektiøse agenser og spredes til organerne for dets produktion og filtrering.
Hindringer for udstrømningen af ​​urin i form af cyster, sten, tumorformationer, strengninger, erhvervet og medfødt, kan blive årsag til udviklingen af ​​pyelonefrit hos kvindelige patienter, men den mest typiske for dem er den stigende infektionsrute efter kolonisering af urinrøret med Escherichia coli.

Vesicourethral reflux som en årsag til pyelonefritis

Vesikulær urethral reflux karakteriseres ved tilbagesvaling af en del af udskillet urin til nyrens bækken på grund af hindringen af ​​strømmen gennem urinerne. Denne patologi som årsag til den inflammatoriske proces i nyrerne er mest karakteristisk for børn, der lider af pyelonefritis: Vesicourethral reflux diagnosticeres hos næsten halvdelen af ​​børn fra 0 til 6 år, der lider af pyelonefritis, som årsagen til sygdommen. Når effekten af ​​tilbagesvaling kastes urin fra blæren ind i nyren eller fordeles fra nyrens bækken til andre dele af organet. I mere avancerede perioder tegner denne patologi sig for kun 4% af årsagerne til sygdommen.
Angreb af akut pyelonefrit i barndommen er farlige konsekvenser for nyrerne i form af ardannelse i organets væv. Før puberteten skyldes angreb af akut pyelonefrit hos børn og dannelse af ar på grund af barns fysiologiske egenskaber:

  • lavere væsketryk, sammenlignet med voksne, der kræves for effekten af ​​urin genkastning;
  • manglende evne til helt at tømme blæren i gennemsnit på fem år
  • nedsat immunitet af barnets krop i de første år af livet, herunder bakterielle infektioner, på baggrund af utilstrækkelig personlig hygiejne og fraværet af bakteriedræbende komponenter i urinen;
  • vanskelighederne med tidlig diagnose af sygdommen
  • hyppigere sammenlignet med voksne, nedadgående migrationsveje for patogene organismer: for skarlagensfeber, ondt i halsen, karies osv.

Vævslidelse er en alvorlig patologi, der signifikant reducerer nyrernes funktion som et organ. Hos 12% af patienterne, der har behov for hæmodialyse på grund af irreversible ændringer i nyrernes væv, er årsagen til, at vævene er arvelige, komplikationerne for pyelonefritis, der lider under barndommen.

Andre former for infektion i tilfælde af pyelonefritis

Meget mindre almindeligt er andre former for migration af bakterier og mikroorganismer i nyrevæv. Den hæmatogene infektionsvej sammen med blodgennemstrømningen, lymfogen, samt den direkte indføring af patogenet under instrumentelle manipulationer, for eksempel blærekateterisering, kendetegnes.

Infektionsmidler

Det mest almindelige patogen i patogenesen af ​​pyelonefrit er E. coli, E. coli. Blandt andre årsagssygdomme i pyelonefritis skelnes også:

  • Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis);
  • enterokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobacter (Enterobacter species);
  • blå pus;
  • patogene svampe mikroorganismer.

For stigende infektionsmigration er den mest karakteristiske tilstedeværelse af Escherichia coli i udtømningsurinen, som bestemmes ved laboratorieanalyse. Med den direkte indføring af patogenet under instrumentelle manipulationer er oftest årsagen til pyelonefritis Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Symptomer på pyelonefritis

Symptomer på pyelonefrit varierer afhængigt af sygdommens form, dets stadium og alderen hos patienten.

Pyelonefrit hos voksne: tegn og symptomer

Fysiologiske forskelle i strukturen hos mandlige og kvindelige krop påvirker ikke kun forekomsten af ​​sygdom, men også sygdommens forløb.

Symptomer på pyelonefrit hos kvinder

Sygdommen manifesteres af forskellige symptomer afhængigt af sygdommens form. Akut pyelonefrit hos kvinder ledsages ofte af symptomer som:

  • en kraftig stigning i kropstemperaturen til febrile indekser (over 38 ° C);
  • symptomer på forgiftning: kvalme, kuldegysninger, feber, hovedpine;
  • mulige ændringer i egenskaberne af urin, især med samtidig forekomst af blærebetændelse: tab af gennemsigtighed, tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af blod, pus osv.

En vigtig test i den indledende diagnose er et positivt svar på Pasternack-testen: Når man tapper i nyrerne, øges smerten, hæmaturi, og udseendet af blod i urinen noteres.
Den kroniske form af pyelonefrit hos kvinder ud over perioder med eksacerbationer har milde symptomer, der manifesteres af følgende symptomer:

  • moderat smerte i lænderegionen
  • mindre tegn på forgiftning: svaghed, hovedpine, appetitløshed;
  • hævelse efter en nattesøvn, hvis der er svært ved udskillelse af urin.

Pyelonefrit og blærebetændelse hos kvinder kombineres ofte i en tidsperiode, mens symptomerne på cystitis i deres sværhedsgrad kan betyde væsentlig fremgang i forhold til det kliniske billede af en sekundær sygdom, hvilket kan føre til utilstrækkelig diagnose og mangel på pyelonefritisbehandling.
Blandt symptomerne på blærebetændelse hos kvinder er:

  • ubehag, smerte, brændende, ledsagende vandladning
  • Hyppigt at presse på toilettet, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • lavere mavesmerter osv.
Pyelonefritis gravid

Op til 4% af gravide kvinder, eller næsten hver 20. kvinde i svangerskabsperioden, oplever akut eller kronisk pyelonefrit. Oftest udvikler sygdommen sig i midten af ​​den anden og begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten på grund af det stigende tryk i livmoderen, der øges i volumen på nyrerne og urinerne.
Under tryk sænkes urinudstrømningen, stagnation opstår i nyrerne: kroppen kan ikke fjerne væske i tide med en stigende koncentration af patogene bakterier. Især ofte gravide pyelonefritis udvikler sig på baggrund af akut eller træg cystitis.
Nyrerne er et af de vigtigste organer i svangerskabsperioden, de oplever en øget belastning, der filtrerer ud for øgede mængder væske. I tilfælde af symptomer på sygdomme eller dysfunktioner i urinvejen er det nødvendigt at straks konsultere en læge.
Som komplikationer af pyelonefrit hos gravide kvinder, anæmi, sepsis, nyresvigt er sandsynligheden for for tidlig fødsel på grund af forgiftning af kroppen bemærket.
Pyelonefrit under graviditeten er farlig ikke kun de sædvanlige komplikationer, men også udviklingen af ​​præeklampsi, eclampsi, farlig for moderens og barnets liv. Selvbehandling af forværringer af kronisk pyelonefrit under graviditeten er også uacceptabel på grund af mulige bivirkninger for fosteret: Tidligere effektive lægemidler kan være forbudt til brug under drægtighed.
Med den rettidige start af terapi er pyelonefritis helbredt uden at påvirke barnets helbred.

Symptomer på pyelonefrit hos mænd

På grund af egenskaberne i urinsystemets anatomiske struktur diagnostiseres pyelonefrit hos mænd flere gange mindre end hos kvinder. Oftest forekommer sygdommen i slettet, kronisk form, der udvikler sig på baggrund af svær urinudstrømning på grund af dannelsen af ​​nyresten, urinledere, prostatatumorer.
I denne sygdomsform svarer symptomerne til manifestationerne af kronisk pyelonefrit hos kvinder: symptomer på generel mindre forgiftning (generel utilpashed, svaghed, appetitløshed etc.), forstyrret vandladning, mild smerte i lumbalområdet, tørst, tør mund og rigelig vandladning, tilstedeværelse af morgenødem.
Når nyrestenen bevæger sig, bliver symptomerne på pyelonefrit komplementeret af manifestationer af renal kolik: alvorlig smerte, hæmaturi.
Den akutte form for pyelonefrit hos mænd er oftest udløst af en nedbrydning af infektion fra kilden til den inflammatoriske proces (for tonsillitis, karies osv.). Pyelonefrit i det akutte stadium hos mænd manifesteres på samme måde som hos kvinder, uanset patogenemigreringsveje: kropshyperteri, rygsmerter, positivt Pasternack-symptom, mulige ændringer i urinsammensætningen.

Pyelonefritis i barndommen

Det vigtigste symptom, der opstår i akut pyelonefrit i barndommen, er en pludselig stigning i temperatur til febrile indekser. Hvis barnet har en feber på baggrund af almindelig sundhed, og i flere dage er der ingen symptomer, der er karakteristiske for akutte respiratoriske virussygdomme, infektionssygdomme, tegn på en "kold", er det akut at donere blod og urin til forsøg for at udelukke eller bekræfte diagnosen pyelonefritis.
På grund af en kraftig stigning i temperatur og generel forgiftning af kroppen er barnets tilstand utilfredsstillende, hypertermi ledsages af kuldegysninger, kvalme, opkastning, døsighed og mangel på appetit er mulig. Børn kan klage over hovedpine, smerter i nedre ryg, i iliac-regionen.
Den kroniske form hos børn diagnosticeres, når en inflammatorisk proces detekteres i mindst 6 måneder eller i nærvær af to eller flere episoder af akut pyelonefrit inden for seks måneder. Symptomer i kronisk form kan variere afhængigt af sygdomsfasen, den latente form kan være asymptomatisk, samtidig med at nyrerne påvirkes og bidrager til udviklingen af ​​irreversible ændringer i deres væv.

Pyelonefritformer

Afhængig af sygdommens art og forløb er lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces forskellige sygdomsformer.

Typer af akut pyelonefritis

Den akutte serøse form er karakteriseret ved dannelsen af ​​flere fokier af inflammation i nyrens væv, en forøgelse i kropsstørrelse og hævelse af de omgivende væv. I mangel af terapi udvikler serøs betændelse sig og bliver til en purulent-destruktiv form af sygdommen.
Udviklingen af ​​akut suppurativ betændelse i nyrerne har en høj procentdel af dødsfald, dræber 1 ud af 5 tilfælde. I udviklingen af ​​denne sygdomsform er der flere faser:

  • stadium af dannelse af apostema, små abscesser, i nyrens væv;
  • carbuncle-scenen, sammensmeltning af flere apostemer i et enkelt center på op til 2 cm. Der kan være flere carbuncles;
  • stadium af purulent abscess som følge af fusion af apostem og carbuncles. Det er kendetegnet ved omfattende skade, smeltning, ødelæggelse af væv i stedet for infiltration.

En abscess ledsages af en ublu kropstemperatur (40-41 ° C), akut smerte, et udtalt mønster af forgiftning. Gennembrud infiltrering i retroperitoneal rummet fører ofte til sepsis og død.

Kronisk inflammatorisk proces

For at diagnosticere en kronisk form for pyelonefritis kræves der en lang periode med sygdom - fra 6 måneder, eller det akutte stadium skal detekteres mindst to gange i en given periode. Den akutte form betragtes som en særskilt manifestation, hvis patienten opnår et fuldstændigt klinisk opsving i en to-måneders periode efter starten af ​​behandlingen.
Årsagen til udviklingen af ​​den kroniske form bliver oftest en ufuldstændig kur i den akutte inflammatoriske proces. Mindre almindelig er den selvbærende kroniske proces, der udløses af tilstedeværelsen af ​​infektioner i kroppen eller vanskeligheder i udstrømningen af ​​urin på grund af forskellige årsager.

Primær og sekundær form for pyelonefritis

I tilfælde af pyelonefrit af den primære form observeres udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces i nyrerne på grund af reproduktion af patogen flora på baggrund af et fald i lokal eller generel immunitet.
Den sekundære form udtrykkes hyppigere som en kronisk sygdom, der opstår på baggrund af anatomiske og / eller funktionelle lidelser i processen med urinudstrømning.

Pyelonefritis dannes afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces

Ved nederlag på en nyre diagnostiseres ensidig pyelonefrit, hvilket forekommer meget oftere bilateralt. Med bilateral pyelonefritis påvirker den inflammatoriske proces begge nyrer, hvilket ofte fører til udvikling af både akut og kronisk nyresvigt.

Diagnose af sygdommen

Dataindsamling og diagnostik udføres i overensstemmelse med ordningen for indsamling af information om patientens helbredstilstand og afvigelse fra normen:

  • indsamling af anamnese fra patientens ord og information fra medicinske dokumenter: forekomst af nuværende eller eksisterende akutte og kroniske infektionssygdomme, strukturets abnormiteter, genitourinære sygdomme;
  • indsamling af oplysninger til kompilering af det kliniske billede af sygdommen: klager i smerter i lændehvirvelsområdet, type, lugt af urin, hyppighed af vandladning, hypertermi, tegn på generel uanstændighed;
  • undersøgelse af patienten
  • laboratorieundersøgelser, instrumentel diagnostik.

Listen over laboratorieundersøgelser omfatter følgende undersøgelser:

  • generel og biokemisk analyse af blod, urin
  • prøver til Zimnitsky og Nechiporenko;
  • urin mikroflora kultur for at bestemme følsomheden for antibiotika af forskellige grupper.

Blodprøver til pyelonefrit angiver tilstedeværelsen af ​​bakteriel inflammation: et overskud af leukocytkoncentration, en indikator for SOY, karakteristiske ændringer i den biokemiske sammensætning.
Generel analyse af urin afslører ændringer i specifik gravitation og antallet af leukocytter, kan omfatte blod, pus, protein.
Biokemisk analyse af urin viser forhøjede niveauer af salt.
Såning urin giver dig mulighed for at identificere sygdomsfremkaldende middel og vælge det mest effektive lægemiddel til behandling.
Til instrumentel diagnostik udføres en ultralyd af peritoneumets organer med en koncentration på nyrerne og blæren. Metoden for udskillelsesurografi med intravenøs injektion af kontrastmateriale og computertomografi anvendes også.

Pyelonefrit: Symptomer og behandling

Med pyelonefritis varierer symptomerne og behandlingen afhængigt af patogenesen, formen, sygdomsfasen, patientens alder og hans individuelle egenskaber. Selv om der er generelle anbefalinger til patienter med pyelonefritis: varme, hvile, sengeluft, rigeligt drikke (diuretikum, antiinflammatorisk urtete, lingonbær, tranebær, havregryn, rent vand osv.) Og antimikrobielle lægemidler.

Behandling af pyelonefrit hos voksne

I tilfælde af pyelonefritis anbefales kvinder stærkt at blive undersøgt af en gynækolog for at identificere et samtidig infektionsfokus. I nærvær af cystitier eller inflammatoriske sygdomme i kønsorganet er behandlingen af ​​pyelonefrit kompliceret og kan provokere sygdommens overgang til den kroniske form.
Langsigtet terapi med antibiotika, der tager sigte på at helbrede de inflammatoriske processer i nyrerne, uden opmærksomhed på infektionsfokuset, fører til tab af følsomhed hos patogene bakterier og manglende effekt af at tage stofferne.
Behandling af pyelonefrit hos mænd kræver diagnose hos en urolog. Pyelonephritis hos aldersrelaterede mandlige patienter opstår oftest i kronisk form og er forbundet med stagnation af urin, svækkelse af udstrømningen på grund af sygdomme i det genitourinære system: urolithiasis, prostatitis, prostataadenom osv. I sådanne tilfælde er behandling af årsagen til stagnation primær siden uden at sikre fuld udstrømning af urin, vil inflammatoriske processer fortsat forekomme i blæren og nyrerne.

Valget af terapi i barndommen

I barndommen bliver medfødt reflux den hyppigste årsag til sygdommen, i hvilken del af urinen smides fra urinerne og blæren ind i nyrerne. Med denne ætiologi udføres sygdommen som en konservativ terapi med antibiotika, uroseptika, lægemidler fra NSAID-gruppen, træffe foranstaltninger til at øge kroppens overordnede immunitet og anvende kirurgiske teknikker til kirurgisk behandling.

Antibiotikabehandlinger, der anvendes til behandling af patienter med pyelonefritis

Antibiotika - den grundlæggende gruppe af lægemidler til behandling af patienter med pyelonefritis. Uafhængigt valg af medicin eller forsøg på hjemmebehandling uden brug af moderne antimikrobielle midler fører ofte til udvikling af en kronisk form af sygdommen og udvikling af patogen flora, der er resistente over for virkningerne af antimikrobielle midler.
Hyppigst forekommer pyelonefrit under reproduktionen af ​​Escherichia coli, det patogen, som er godt udsat for semisyntetisk penicillin i kombination med clavinsyre (Augmentin), cephalosporiner på 1-3 generationer.
Som de antimikrobielle midler er fluoroquinalon-gruppen (Nolitsin), ciprofloxaciner (Ciprofloxacin, Cyfran) de mest almindelige.
Til forebyggelse af tilbagefald hos kroniske patienter med pyelonefritis bruger de derivater af nalidixinsyre (Nevigramon) og oxyquinolin (5-NOK).

Pyelonefrit - symptomer, årsager, typer og behandling af pyelonefritis

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi se på en urinvejs sygdom hos dig, som pyelonefritis, samt alt der er forbundet med det. Så...

Hvad er pyelonefritis?

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne, som hovedsageligt påvirker deres bækkenbjælkebelægningssystem (kalyx, bækken, tubule og nyreparenchyma, oftere dets interstitiale væv).

Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion af nyrerne med E. coli (Escherichia coli), stafylokokker, enterokokker og andre patogener, men i højere grad ikke desto mindre bakterier. Ikke ualmindeligt er udviklingen af ​​sygdommen på grund af samtidig ødelæggelse af kroppen ved flere typer infektion, især et par udskilles - E. coli + enterokokker.

Synonymer af pyelonefritis - pyelitis (inflammatorisk og infektiøs proces er kun begrænset til nyrebækkenet).

Pyelonefritis er kendetegnet ved svær kurs og symptomer såsom alvorlig smerte i den berørte nyre og øget kropstemperatur, ofte til høje værdier.

Hvis vi taler om fordelingen efter køn, forekommer pyelonefrit hos kvinder næsten 6 gange oftere end hos mænd, og denne ulighed observeres selv blandt børn.

Pyelonephritis udvikling

Udseende og udvikling af pyelonefritis, som vi sagde, skyldes infektion. Opnåelsen af ​​bæger- og bækkensystemet ved den patogene mikroflora sker i stigende retning - fra reproduktionssystemet til blæren og højere til nyrerne. Dette fænomen producerer sædvanligvis dårlig permeabilitet af urin, for eksempel i tilfælde af prostataadenom (prostata hyperplasi), prostatitis, et fald i vævselasticiteten som følge af kroppens aldring. Det er også tilladt at komme ind i infektionen på en nedadgående måde, når en person bliver syg med en alvorlig infektionssygdom, og infektionen, der kommer ind i blodbanen eller lymfesystemet, spredes i hele kroppen.

Sygdommen er overvejende alvorlig - akut pyelonefritis. Nyren stiger i størrelse, dens kapsel bliver fortykket. Efterfølgende kan overfladen af ​​nyren bløde, tegn på perinefritis forekomme. I nyrerne selv, under akut pyelonefritis, til det interstitielle væv, observeres et stort antal perivaskulære infiltrater såvel som en tendens til deres abscessdannelse (dannelse af abscesser).

Purulente formationer i kombination med bakteriel mikroflora går videre og indfanger rørets lumen og begynder at danne pustler i medulla af nyrerne, der igen danner sero-gullige purulente strimler, der når papillerne. Hvis processen ikke stoppes, forstyrres blodcirkulationen i nyren og afskæres fra blodforsyningen, og følgelig begynder organets ernæring at dø af (nekrose).

Hvis du forlader alt som det er, skal du ikke gå til lægen eller tage et antibiotikum, der ikke helt stopper infektionens spredning uden at høre, sygdommen bliver ofte kronisk.

Akut pyelonefritis ledsages af høj kropstemperatur, kuldegysninger, akut smerte, bakteriuri, leukocyturi.

Kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved mindre alvorlige symptomer, men akutte eksacerbationer af sygdommen kan forekomme periodisk, især når kroppen er udsat for forskellige patologiske faktorer (overkøling af kroppen og andre).

Pyelonefrit kan være primær og sekundær.

Primær pyelonefritis udvikler sig som en uafhængig sygdom - med direkte infektion i nyrerne.

Sekundær udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme, for eksempel med urolithiasis.

Pyelonefrit spredes

Pyelonefritis diagnosticeres årligt i 1% af verdens befolkning (ca. 65.000.000 mennesker).

Det meste er pyelonefrit hos kvinder i et forhold på 6 til 1 sammenlignet med mænd.

Overvælden ses også mellem børnene i retning af kvindelig krop. I alderdommen er mænds pyelonefrit imidlertid mere almindeligt, hvilket er forbundet med visse mandlige sygdomme præget af urodynamiske lidelser.

Pyelonefrit forårsager 14% af alle nyresygdomme.

Pyelonefrit hos gravide forekommer i gennemsnit i 8% af kvinderne, og tendensen er stigende - i løbet af de sidste 20 år er antallet af tilfælde steget 5 gange.

Denne nyresygdom anses for at være vanskelig at diagnosticere. Så en obduktion viser, at pyelonefrit er syg hver 10-12 døde.

Ved tilstrækkelig terapi minimeres symptomerne hos næsten 95% af patienterne allerede i de første dage fra starten af ​​behandlingen.

Pyelonefritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592,9.

Pyelonefrit - Symptomer

Blandt de vigtigste tegn på sygdommen kan identificeres...

Symptomer på akut pyelonefritis

  • Alvorlige smerter i pyelonefrit er et af sygdommens hovedtegn, hvor lokaliseringen afhænger af den berørte nyre. Smerten kan bære en helvedesild i sig selv og giver i nedre ryg. Øget smerte opstår med palpation eller dyb vejrtrækning;
  • Symptomer på forgiftning ledsaget af mangel på appetit, kvalme, opkastning, generel svaghed og uanstændighed;
  • Høj kropstemperatur, som i løbet af dagen derefter kan falde til 37 ° C og derefter stige igen, kuldegysninger;
  • Hovedpine, muskelsmerter
  • Øget hyppighed af vandladning
  • Mild hævelse af patienten;
  • Tilstedeværelse i urinen og blodet af patientbakterierne og leukocytterne;
  • Ca. 10% af patienterne kan udvikle bakteriel chok;
  • Blandt de ikke-specifikke symptomer kan observeres - dehydrering, takykardi.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

  • Hyppig trang til at urinere
  • Smerter mens du urinerer med en følelse af smerte;
  • Højt blodtryk
  • Urin er farvet i mørke toner, ofte uklare, undertiden blandet med blod og kan lugte som fisk.

I urin- og blodprøver kan den inflammatoriske proces ikke mærkes - kun et vist antal leukocytter kan observeres i urinen, og eftergivelsesperioden er indekserne overvejende normale.

Pyelonefrit komplikationer

Blandt sygdommens komplikationer er:

  • Nyresvigt
  • Nyreabces;
  • Blodinfektion (sepsis);
  • Septisk chok;
  • Carbuncle nyre;
  • Nekrose af nyrerne
  • paranephritis;
  • Uronefrit;
  • Nekrotisk papillitis;
  • Fattighed (hovedsagelig på grund af sepsis).

Pyelonefrit - årsager

Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion af nyrer, hovedsagelig bakterier - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Staphylococcus og andre (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, Mykotiske mikroorganismer).

En sekundær årsag er et fald i immunsystemets reaktivitet, hvorfor kroppen ikke kan afvise angreb af patogener, stoppe infektionen, forhindre dens sedimentering og yderligere spredning.

Reducer immunitetens beskyttende egenskaber bidrager til - hypotermi, stress, hypovitaminose, inaktiv livsstil, ukontrolleret medicin.

Hvordan kommer infektionen til nyrerne?

Kilden til E. coli, som er ansvarlig for udviklingen af ​​pyelonefritis i 90% af alle tilfælde er tarmene. Andre typer infektioner kan komme i kontakt med beskidte hænder og personlige hygiejneartikler.

Under tømning, fra anus, kommer infektionen ofte ind i urinsystemet - urinrøret, der er forbundet med deres nærhed. Det er på grund af denne egenskab, at kvinder oftest udvikler pyelonefrit.

Derefter stiger mikroorganismerne op til blæren. Hvis infektionen ikke stoppes på dette stadium, vil den fortsætte med at stige fra blæren til nyrerne.

Pyelonefrit hos børn udvikles ofte på grund af sådan patologi som - vesicourethral reflux (vesicoureteral reflux)

Vesikulær urethral reflux karakteriseres af en omvendt flow af urin fra blæren til urinerne og dels til nyrens bækken. Hvis denne patologi ikke identificeres i tide, fører hyppige urinstøb og dets stagnation til multiplikation af patologiske mikroorganismer gennem hele urinsystemet, hvilket resulterer i udvikling af en inflammatorisk proces i nyrerne.

En anden negativ konsekvens af vesicourethral reflux er en krænkelse af nyrernes struktur - jo oftere stagnerer urinen med en akut inflammatorisk proces, jo hurtigere normalt nyrevæv erstattes af ar. Som følge heraf er nyrernes arbejde nedsat, det er i stigende grad vanskeligt for dem at udføre deres funktion.

Læger noterer sig forekomsten af ​​vesicoureteral reflux hos de fleste børn med identificeret pyelonefritis, alder op til 6 år. Hertil kommer, at nyresygdom i barndommen ofte forårsager alvorlig sundhedsskader for resten af ​​en persons liv - ca. 12% af alle patienter i hæmodialyse i barndommen havde pyelonefritis.

En anden årsag til pyelonefritis, men ganske sjælden er infektionen til nyrerne gennem blodet og lymfesystemet fra andre organer og systemer. Dette lettes af tilstedeværelsen af ​​fælles infektionssygdomme, især med komplikationer.

Andre årsager til pyelonefritis (risikofaktorer)

  • Urolithiasis, hvor den normale strøm af urin forstyrres, og dermed stagnationen opstår;
  • Nyresygdom
  • Overført kirurgisk behandling af bækkenorganerne
  • Rygmarvsskade;
  • HIV-infektion, AIDS;
  • Obstruktion af blæren på grund af indførelsen af ​​et kateter i det;
  • Øget seksuel aktivitet hos kvinder;
  • Andre sygdomme og forskellige patologier i urinsystemet - urethritis, blærebetændelse, prostatitis, neurogen blære dysfunktion, livmoderplacering, etc.

Pyelonefrit hos gravide kan udvikle sig på grund af at bære et barn. Dette skyldes det faktum, at undertiden under graviditeten falder tonen, såvel som bevægelsen af ​​urinerne falder. Især øger risikoen for et smalt bækken, stort foster eller polyhydramnios.

Typer af pyelonefritis

Pyelonefritis klassificeres som følger:

Ved forekomst:

  • primære
  • Sekundær.

På vej mod infektion:

  • Stigende - fra urinrøret til nyrerne gennem urinskanalen;
  • Nedadgående - gennem blod og lymfe.

Som urinvejens patentering:

  • obstruktiv;
  • Ikke obstruktiv.

Ved lokalisering:

  • Den ensidige;
  • Dobbeltsidet.

Adrift:

Akut pyelonefritis - kan forekomme i følgende type (form):

  • serøs;
  • purulent;
    - brændende infiltrative
    - diffus infiltrative
    - diffus med abscesser
  • med mesenkymreaktion.

Kronisk pyelonefritis - kan opdeles i følgende former:

  • asymptomatisk;
  • latens;
  • anæmiske;
  • Azometichny;
  • hypertensiv;
  • Remission.

I slutningen:

  • opsving;
  • Overgang til kronisk form;
  • Sekundær rynke af nyrerne;
  • Pyonephrosis.

Klassificering af kronisk pyelonefritis under hensyntagen til udviklingen V.V. Serova og T.N. Hansen:

- med minimale ændringer
- interstitial-celle, som kan have følgende former:

- interstitial vaskulær
- interstitial-tubular;
- blandet form
- Skleroserende pyelonefritis med rynket nyre.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnose af pyelonefriti indbefatter følgende undersøgelsesmetoder:

  • sygehistorie;
  • Gynækologisk undersøgelse;
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • cystografi;
  • Ekskretorisk urografi;
  • Nefrostsintigrafiya;
  • renografiya;
  • Retrograd pyeloureterografi;
  • Angiografi af nyrearterierne.

Pyelonephritis tests:

  • urinalyse;
  • Bakteriologisk undersøgelse af urin;
  • Urinanalyse ifølge Nechyporenko;
  • Komplet blodtal;
  • Prøve Zimnitsky;
  • Gram urin plet;
  • Prednisolon test.

Pyelonefritis - behandling

Hvordan man behandler pyelonefritis? Behandling af pyelonefritis omfatter følgende punkter:

1. Bed resten, indlæggelse af hospitalet.
2. Narkotikabehandling:
2.1. Antibakteriel terapi;
2.2. Antifungal terapi;
2.3. Anti-inflammatorisk terapi;
2.4. Infusion og afgiftningsterapi;
2.5. Styrkelse af immunsystemet;
2.6. Normalisering af gavnlig intestinal mikroflora;
2.7. Andre lægemidler.
3. Fysioterapi.
4. Kost.
5. Kirurgisk behandling.

1. Bed resten, indlæggelse af hospitalet.

I de første dage af akut pyelonefrit er det nødvendigt at observere sengeluften, og det er især vigtigt at understrege den hyppige vandrette stilling, dvs. at ligge ned.

Fugtig kulde er meget farlig i denne periode, så prøv at forblive varm, så komplikationer og forværring af pyelonefrit ikke dannes.

Hvis patientens tilstand ikke tillader behandling på ambulant basis og tager medicin hjemme, skal patienten indlægges på hospitalet.

2. Narkotikabehandling (lægemidler til pyelonefritis)

Det er vigtigt! Før du bruger medicin, skal du sørge for at høre din læge!

2.1. Antibiotika til pyelonefritis

Antibakteriel terapi til pyelonefritis er en integreret del af det samlede behandlingsforløb, men kun hvis grundårsagen til denne sygdom er en bakteriel infektion.

Før man får data fra bakteriologisk undersøgelse af urin, er antibiotika ordineret empirisk, dvs. bredt spektrum. Efter at have modtaget disse analyser, er terapien justeret - antibiotika ordineres mere målrettet afhængigt af typen af ​​patogen. Dette øjeblik er vigtigt nok til fremtiden, ikke at udvikle modstand (resistens) mod antibakterielle lægemidler i kroppen.

I begyndelsen af ​​antibiotikabehandling mod pyelonefritis ordineres der som regel fluorokinolonantibiotika (Ciprofloxacin, Ofloxacin) eller cephalosporiner (Cefepin, Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxon).

Desuden ordineres kombinationer af mere målrettede antibiotika - fluorquinoloner + cephalosporiner eller penicillin + aminoglycosider. Den anden kombination anvendes hyppigere, da mange mennesker i dag har dannet modstand (resistens) af den patogene mikroflora til penicilliner.

For at øge effektiviteten er det bedst at anvende antibakterielle lægemidler intravenøst. Intravenøs infusion af disse lægemidler anbefales også, hvis patienten har kvalme og opkastninger.

Forløbet af antibiotikabehandling varer fra 1 til 2 uger, hvilket i høj grad afhænger af sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. Efter det første kursus kan lægen ordinere et andet behandlingsforløb, men med andre antibakterielle lægemidler.

Diagnosen "Sund" er lavet, hvis det bakteriologiske undersøgelse af urinen ikke viser tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen i løbet af et år efter behandlingen.

2.2. Antifungal behandling

Antifungal terapi ordineres, hvis årsagen til pyelonefritis er en svampeinfektion.

Blandt antifungale stoffer (antimykotika) med pyelonefritis er Amphotericinum, Fluconazol de mest populære.

2.3. Anti-inflammatorisk behandling

Øget temperatur i pyelonefritis betragtes som normal, fordi det er en smitsom sygdom, som gør den immun og øger temperaturen for at stoppe og eliminere infektionen.

Hvis temperaturen svinger omkring 37,5 ° C, bør du ikke foretage nogen handling, men du kan anvende en komprimering (rumtemperatur vand + eddike) for at lindre sygdommen.

I tilfælde af en hurtig stigning i kropstemperaturen til høje forhøjelser - op til 38,5 ° C og derover (hos børn op til 38 ° C), så administreres antipyretiske lægemidler af NSAID-gruppen (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - Diclofenac, Metamizol, Nimesil "," Nurofen ". Børn kan tage "Paracetamol".

Det er også værd at bemærke, at indtagelsen af ​​stoffer fra NSAID-gruppen også lindrer pyelonefritis smerte.

2.4. Infusion og afgiftningsterapi

Symptomer på forgiftning ledsaget af kvalme, opkastning, høj kropstemperatur, hovedpine, mangel på appetit, generel svaghed og utilpashed er de hyppigste ledsagere af smitsomme sygdomme. Dette skyldes primært forgiftning af kroppen ikke kun af smitsomme stoffer, men også af metaboliske produkter af patologiske mikroorganismer, som faktisk er toksiner (gift). Desuden ødelægger brugen af ​​antibakterielle eller antifungale stoffer infektionen, men fjerner den ikke fra kroppen.

For at rense kroppen af ​​toksiner anvendes infusions-afgiftningsterapi, som omfatter:

  • Rigelig drikke, helst med tilsætning af C-vitamin, er mineralvand forbrug særligt nyttigt;
  • Intravenøs infusion af glucoseopløsninger, polysaccharider ("dextran") og vand-saltopløsninger;
  • Anvendelsen af ​​afgiftende stoffer - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Styrkelse af immunsystemet

Udviklingen af ​​pyelonefritis, som vi sagde, skyldes ikke blot selve infektionen, men også svækket immunsystem, som er ansvarlig for at forhindre spredning af smitsomme stoffer i hele kroppen.

Immunmodulatorer er ordineret for at styrke immuniteten, blandt hvilke "Imudon", "IRS-19", "Timogen" kan skelnes.

C-vitamin (ascorbinsyre) betragtes som en naturlig immunitetsstimulator, hvoraf en stor del findes i dogrose, tranebær, citron, dogwood, bjergaske, vinmarker og Kalina.

2.6. Normalisering af gavnlig intestinal mikroflora

Ulempen ved antibiotikabehandling er et antal bivirkninger, hvoraf den ene er ødelæggelsen af ​​den gavnlige intestinale mikroflora, som er involveret i fordøjelsen og assimileringen af ​​fødevarer.

For at genoprette tarmmikroflora foreskrives probiotika - Linex, Bifiform, Atsipol.

2.7. Andre stoffer og terapier

Behandling af pyelonefritis kan desuden omfatte brugen af ​​følgende medicin:

  • Antikoagulanter - lavere blodkoagulation, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoider (hormoner) - bruges til at reducere inflammatorisk proces: "Dexamethason", "Hydrocortison".
  • Antioxidanter - udpeget til at normalisere tilstanden af ​​biologiske membraner, hvilket har en gavnlig effekt på det hurtigste opsving i urinsystemets sygdomme - A-vitamin (retinol), β-caroten, C-vitamin (ascorbinsyre), E-vitamin (tocopherol), ubiquinon (coenzym Q10), selen og andre stoffer;
  • Oxiderende stoffer - foreskrives når tegn på nyresvigt forekommer - cocarboxylase, vitamin B2 (riboflavin), pyridoxalphosphat;
  • For at normalisere blodtrykket, foreskrive: Betablokkere ("Atenolol") eller diuretika ("Furosemid");
  • Hemodialyse - udpeget, hvis nyrerne ikke klare deres funktion;
  • For at opretholde nyrernes funktion er funktionel-passiv gymnastik nogle gange brugt til dem - 1-2 gange om ugen er der 20 ml furosemid foreskrevet;
  • Andre lægemidler til behandling af pyelonefrit - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolysin".

3. Fysioterapi

Fysioterapiprocedurer (fysioterapi) til pyelonefritis hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces, lindre smerter, normalisere urinudstrømningen, slappe af urinvejs muskler, hvilket generelt fører til en forbedring i sygdommens forløb og fremskynde genopretningen. Imidlertid anvendes fysioterapi ikke i følgende tilfælde - den aktive fase af pyelonefritis, den terminale fase af sygdoms kroniske form, polycystisk nyresygdom samt hydronephrose i dekompensationstrinnet.

Blandt de fysioterapeutiske procedurer for pyelonefriti kan man skelne:

  • Elektroforese ved anvendelse af antimikrobielle midler ("Furadonin" og andre);
  • Magnetisk terapi;
  • Ultralyd terapi;
  • Ultra højfrekvent terapi;
  • Amplipulse terapi;
  • Laser terapi;
  • Terapeutiske bade, med anvendelse af kuldioxid og natriumchlorid.

4. Kost til pyelonefritis

Kost til pyelonefrit har følgende mål:

  • Reduceret stress på nyrerne og mave-tarmkanalen;
  • Normalisering af metaboliske processer i patienten;
  • Sænkning af patientens blodtryk til normale niveauer;
  • Fjernelse af ødem;
  • Fjernelse fra kroppen af ​​giftige stoffer, faktisk, denne genstand duplicerer formålet med afgiftning terapi.

M.I.Pevznerom udviklet en særlig medicinsk kost til behandling af nyresygdom - kost №7, nefritis - kost # 7A, som ofte bruges i behandlingen af ​​pyelonefritis.

Daglig kalorie diæt er - 2400-2700 kcal.

Kost - 5-6 gange om dagen.

Metode til madlavning - dampning, kogning, bagning.

Andre funktioner - mængden af ​​protein er lidt reduceret, og fedtstoffer og kulhydrater forbruges som i normal sundhed. Mængden af ​​salt bør ikke overstige 6 gram pr. Dag.

Det er nødvendigt at fokusere på rigeligt at drikke - mindst 2-2,5 liter vand om dagen. Jo mere du drikker, jo hurtigere bliver infektionen elimineret fra kroppen med toksiner.

Hvad kan du spise med pyelonefritis? Magert kød og fisk (kylling, oksekød, kulmule), suppe (på grøntsager, mælk, korn), korn, pasta, mejeriprodukter, smør, oliven og solsikkeolie, squash, græskar, gulerødder, rødbeder, agurker, persille, dild, i går usaltet brød, vandmelon, melon, kager, svag te, bouillon fra hofterne, tranebær og andre frugtdrikke, gelé, frugtkompot.
Hvad kan ikke spise med pyelonefritis? Rige bouillon, fede kød og fisk (karper, karuds, brasen og svinekød), skaldyr, kød, pickles, sauerkraut, pickles, halvfabrikata (pølser, pølser, æg), spinat, sorrel, radiser, radise, hvidløg, løg, svampe, bælgfrugter (ærter, bønner, bønner, kikærter), margarine, alkoholholdige drikkevarer, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, kakao.

Konfekture og bagværk er begrænsede. Æg - ikke mere end 1 pr. Dag.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling anbefales i følgende tilfælde:

  • Obstruktion af urinvejene, hvor perkutan punktering nephrostomi anvendes
  • I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra den berørte nyre anvendes ureteral kateterisering;
  • Med purulente formationer i nyrerne udføres nyredekapsulation;
  • Ved apostematøs pyelonefritis decapslerer nyren med en apostem-dissektion;
  • I karbunklet åbnes og dissekeres det;
  • Med en abscess åbnes det og væggene udskæres;
  • Ved sepsis og progressiv nyresvigt anvendes nephrectomy (fjernelse af nyre).

Behandling af pyelonefritis folkemekanismer

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du kontakte din læge!

Bearberry. Brugen af ​​bjørnebær lindrer betændelse, normaliserer nyrefunktionen, forbedrer vandladningen, hæmmer den vitale aktivitet af bakteriel mikroflora og fjerner toksiner fra kroppen. Forværring af pyelonefrit og andre sygdomme i mave-tarmkanalen samt graviditet - er en kontraindikation for brugen af ​​bjørnebær.

Til madlavning betyder du, at du skal have 1 spsk. en sked af tørre råvarer hæld et glas vand og afsat betyder for natten at insistere. Om morgenen infusionsfilter og drik 1-2 spsk. ske 3 gange om dagen, før måltiderne. Behandlingsforløbet er fra 1 til flere måneder.

Harley (sprawling cornflower, sprawling cornflower). Harley græs hjælper med at lindre pyelonephritis smerte, såvel som fremskynder genopretning af nyrerne og andre organer i urinsystemet.

Til forberedelse af et helbredende middel skal du hælde en knivhakket krydderurter i en lille kasserolle og hæld den med et glas vand. Derefter lader produktet koge over lav varme, kog det i yderligere 2-3 minutter, fjern fra varmen, dæksel med låg og sæt til side til afkøling og infusion i 30 minutter. Træk derefter værktøjet og drik til 3 sæt, 10 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er en måned, efter at en månedlig pause er taget, og kurset gentages. Den kroniske form af sygdommen kan kræve brug af dette værktøj inden for et år eller to.

Cranberry. Meget nyttig er tranebærsaft, som ikke blot forbedrer den generelle tilstand af kroppen på grund af det indeholder ascorbinsyre og andre vitaminer, men også bidrager til at genskabe immunitet arbejde med andre systemer. For at lave tranebærsaft skal du klemme saften fra et glas tranebær og hælde det i en anden beholder. Fyld den resterende kage med 500 ml kogende vand, sæt det på komfuret og kog det i 5 minutter, afkøl det. Derefter skal du blande kogt kage med presset juice på forhånd og drikke 1 glas frugtdrink om dagen.

Birch sap. Sammensætningen af ​​birkesaft er sådan, at drikke det ufortyndet reducerer kroppen af ​​bakterier i kroppen, genopretter de nødvendige vitaminer og sporstoffer, elektrolytter. For at opnå den terapeutiske virkning af birkesap skal du drikke 1 glas hver morgen, på tom mave. Kontraindikationer til modtagelsen er tilstedeværelsen af ​​sten i urinsystemet og mave-tarmkanalen.

Hibiscus. Hibiskus te er lavet af tørrede hibiscus kronblade (Sudanese rose). For at lave hibiscuste skal du hælde 1 tsk råvarer med et glas koldt vand, lad det stå i en time, og drik derefter en drink.

Husk at brygge carcade i koldt vand, blodtryk falder, og varmt, tværtimod, stiger.

Nyreindsamling nummer 1. Bland i lige dele grundigt shredded - kamille apotek, cornflower, majs silke, nældefeber, coltsfoot, lingonberry blade, salvie apotek og veronica. 2 spsk. skeer af råvarer hæld i en termos og fyld dem med 1 liter kogende vand. Tillad agenten at infuse i 12 timer, og drik derefter 100 ml filtreret infusion efter hvert måltid.

Nyreindsamling nummer 2. Bland lige dele fint formalet - bær og blade af vilde jordbær, bær, blade tranebær, majs silke, hyben bær, solbær, melbærris, birkeblade og hørfrø. 1 spsk. sked af råvarer, hæld 500 ml kogende vand, lad det brygge i en time, så spænd og tag 3 gange om dagen, 100 ml, efter et måltid.

At indsamle 1 og 2 er bedre at skifte, med jævne mellemrum at lave en pause. Husk også, at nogle urte ingredienser er vanddrivende, så antallet af ture til toilettet øges.

Juice. I tilfælde af pyelonefritis er anvendelsen af ​​saft fra sådanne gaver af natur som blåbær, jordbær, græskar, meloner, tranebær, viburnum, gulerødder nyttig.

Forebyggelse af pyelonefritis

Forebyggelse af pyelonefrit omfatter følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Følg reglerne for personlig hygiejne
  • Efter afføring skal du ikke tage toiletpapir i urinrøret (urinrøret);
  • Undgå hypotermi;
  • Undgå at sidde på koldt - beton, vådt sand, jord, metal og andre overflader;
  • Undgå stress;
  • Prøv at flytte mere;
  • Styrke immuniteten
  • Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og sporstoffer;
  • For ubehag og smerter i bækkenområdet, konsulter en læge for at kontrollere dit helbred;
  • I nærvær af forskellige sygdomme, især infektiøs natur, lad dem ikke glide, så de ikke bliver kroniske;
  • Brug ikke stramme og ubehagelige tøj, som når du går eller sidder, klemmer dine ben i bækkenområdet, hvilket ofte fører til dårlig cirkulation og forskellige sygdomme i det genitourinære system.

Flere Artikler Om Nyre