Vigtigste Cyste

Pyeloektasi under graviditet

Efterlad en kommentar 7,791

Læger kalder pyeloectasia udvidelse af nyre bækkenet. Nyrens bækken er ofte forstørret under graviditeten, men det er svært at diagnosticere det på grund af umuligheden af ​​røntgenstråler. Dette er ikke en særskilt sygdom, men en konsekvens af udviklingen af ​​andre sygdomme i urinsystemet. Denne patologi antyder, at smitsomme sygdomme er opstået i den urindannende struktur.

Generelle oplysninger

Årsagerne til sygdommen

Pyeloektasi af den rigtige nyre under graviditeten opstår ofte. Årsagen til dette er en særlig struktur, som kan variere en smule gennem hele svangerskabsperioden. Uregelmæssig forstyrrelse af urinen gennem urinerne kan føre til forekomsten af ​​sygdommen. Under graviditeten forekommer der alvorlige hormonelle ændringer i den forventede moders krop. Livmoderen øges, hvilket lægger pres på urinsystemets organer, især på urinlægen, hvilket fremkalder stagnation af urin. Ofte efter fødslen forsvinder alle problemer. Situationen er værre, hvis brystet af nyrerne udvides hos gravide kvinder på baggrund af infektion, inflammation eller intens stendannelse. I dette tilfælde går lægerne ofte til kirurgi.

Årsagerne til pyeloektasi omfatter:

Former og stadier

Forstørret nyreskot under graviditeten kan være i højre, venstre organ eller begge dele. Udviklingen af ​​denne patologi til højre hos gravide forekommer oftere. Der er følgende faser:

Alvorligt kursus kan resultere i nyresclerose, vævsatrofi, mens nyresvigt udvikler sig hurtigt. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afgør kroppens evne til frit at udføre arbejde. Til opmærksomhed tages de komplikationer og sygdomme, der opstår sammen med pyeloektasi.

Symptomer og mulige komplikationer

Der vil ikke være nogen indlysende symptomer, når nyreskytten forstørres oprindeligt. Sygdommen passerer ubemærket om nogle få uger. Det kan kun opdages som følge af en grundig diagnose. Men hvis sygdommen har ført til udvikling af samtidige infektioner, kan der opstå hovedpine og smerte i rygsmerter. Gradvist udvikling viser tilstedeværelsen af ​​pyeloektasi:

  • nyresvigt
  • nekrose og atrofi af de nyre væv;
  • betændelse i glomeruli i nyrerne
  • funktionel nyresvigt urin natur.

Denne sygdom fører ofte til sådanne komplikationer:

  • Ektopi af urinerne - en stigning i nyrerne, som udvikler sig i sin øverste del.
  • Ureterocele. Ureteren stiger ved indgangen til blæren, mens selve udgangen forbliver begrænset.
  • Meget skarp forøgelse af urinlederens værdi. Det opstår som følge af indsnævring af urinleders nederste del, hvilket fører til en kraftig forøgelse af trykket inde i blæren.
  • Returen af ​​urin fra urinerne tilbage til nyrerne. Dette fører til, at nyrens bækken er stærkt udvidet. Denne patologi kan tydeligt ses på ultralyd.
  • Forløbet af urinerne. En del af urineren er forbundet med vagina.
  • Udviklingen af ​​betændelse.
  • Atrofi af renalvæv.
  • Nyrerne udfører ikke deres funktioner tilstrækkeligt.
  • Sklerose af nyrerne.

Diagnose af pyeloektasi hos gravide

En sygdom kan ikke manifestere sig i lang tid. Derfor er den gravide kvinde uvidende om problemet, fordi han er syg. Under normale forhold er det muligt at detektere udvidelsen af ​​nyreskytten ved hjælp af røntgenstråler. Men under graviditeten er denne metode til diagnose strengt forbudt. Derfor kan lægen kun oprette diagnosen ved hjælp af ultralyd. Derudover tages der hensyn til klager over sundhedstilstanden hos den gravide kvinde. Skal undersøges organer i blæren og maveskavheden.

Behandling og prognose

Pyeloektasi af den rigtige nyre kan føre til komplikationer under arbejdskraft og påvirke postpartumperioden negativt. Tilstrækkelig behandling vil forhindre den og fuldstændig overvinde sygdommen. Prognosen for sygdommen betragtes som positiv. Normalt forsvinder problemet alene efter at barnet er født.

Tidlig pyeloektasi kan let registreres ved hjælp af ultralyd og passende behandling kan ordineres.

Hvis sygdommen skyldes selve graviditeten, læger lægerne ikke nogen terapeutiske foranstaltninger. Det er værd at bemærke, at det er yderst nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen. Når pyeloectasia i en gravid kvinde forårsager sten i nyrerne eller urinerne, så er det jo umuligt at undvære kirurgi. Når en sten findes, ordinerer lægerne en kost, som det er forbudt at spise kartofler, spinat, slagteaffald, mælk. Måske brugen af ​​stoffer, der kan bryde stenene. Kirurgisk indgreb udføres i 25-40% af tilfældene. Det er tydeligt, hvis pyeloectasia udvikler sig meget hurtigt. Under operationen indsættes instrumenter gennem urinrøret. Kirurgisk indgreb udføres med uregelmæssigheder af urinerne. Men graviditetsoperationer bør ikke udføres. Derfor er det meget vigtigt at fastslå, om stigningen i livmoderen og dens pres på urinerne førte til udviklingen af ​​sygdommen, eller om en anden sygdom har forårsaget det.

forebyggelse

I graviditetsplanlægningsfasen er det nødvendigt at undersøge det urogenitale system og behandlingen af ​​eksisterende sygdomme. Det er nødvendigt at diagnosticere sygdomme i tide og slippe af med dem. En gravid kvinde skal kontrollere mængden af ​​væske forbruges og følge alle lægenes recept. Desuden kan du i forebyggende øjemed anvende decoctions af sådanne planter som centaury, rosmarin, lovage.

Pyeloektasi af nyrerne i fostret - årsager og behandling

Pyeloektasi af nyrerne i fosteret er en sjælden patologi, det observeres kun i to procent af graviditeterne. Pyeloektasi er en anomalie af udviklingen af ​​bægerbjælkepletteringssystemet, med det resultat at der er en overdreven ekspansion. Sygdommen kræver behandling, ellers kan uønskede konsekvenser udvikle sig.

Artiklen beskriver årsagerne til pyeloektasi i fosteret. Vi beskriver de diagnostiske metoder, prognose.

Hvad er denne patologi

Hvad er nyre pyeloektasi?

Dette er en tilstand, der skyldes udvidelsen af ​​en af ​​de strukturelle elementer i kroppens kopper. Kopens funktion er ophobningen af ​​urin og dets udskillelse i urinerne. Med deres ekspansion forekommer stagnation af urin, muligvis infektion af nyrerne.

Sædvanligvis findes patologi hos voksne, men undertiden observeres det i fosteret under fosterudvikling. I mandlige frugter forekommer pyeloectasia flere gange oftere end hun. Unilaterale skader opdages oftere end bilaterale. I dette tilfælde lider den rigtige nyre normalt.

Årsager til dannelse

Der er flere versioner af, hvorfor foster pyeloektasi kan danne sig.

Årsagsspørgsmål omfatter:

  • genetisk disposition
  • Tilstedeværelsen af ​​den samme sygdom hos moderen under graviditeten
  • dårlige vaner af en gravid kvinde;
  • akutte infektioner af nyrerne i en gravid kvinde
  • tilstedeværelsen af ​​graviditetskomplikationer;
  • forkert stilling af fosteret
  • eksponering for negative eksterne faktorer under graviditeten.

Et barn kan være født med pyeloektasi med prematuritet.

diagnostik

At bestemme pyeloektasien af ​​fostrets nyrer kan være med ultralyd, udført i anden halvdel af graviditeten (foto). Diagnosen er kun lavet ca., da fostrets krop konstant ændrer sig.

Det antages, at i den anden halvdel af graviditeten er diameteren af ​​fostrets nyrekalyks cirka 8 mm. Hvis der konstateres en stigning på mere end 10 mm, antages pyeloektasi.

Den endelige diagnose kan laves efter fødslen, så barnet udføres forskellige undersøgelser - urografi, cystografi, nyrescanning. Pyeloctasia af begge nyrer i fosteret er sjældent en uafhængig sygdom.

Det kombinerer normalt med følgende patologier:

Under alle omstændigheder kræver en omfattende undersøgelse af barnet.

Mulige komplikationer

Pyeloektasi og årsagerne til dets udvikling kan medføre uønskede konsekvenser for børnenes krop. Overtrædelse af den normale strøm af urin påvirker funktionen af ​​hele urinsystemet. Konstant strækning med et stort urinvolumen medfører kompression af renvæv og dets nekrose. Dette forårsager dannelsen af ​​nyresvigt.

Kongestiv urin er en god yngleplads for mikroorganismer. På baggrund af pyeloektasi af den højre nyre udvikler fostret ofte blærebetændelse og pyelonefritis i fremtiden.

Er behandling nødvendig?

Når pyeloektasi opdages hos et foster eller nyfødt barn, etableres dynamisk observation. Bilaterale udvidelser af kopperne kan være en fysiologisk tilstand, som uafhængigt går gennem de første måneder af livet. Derfor undersøges et barn med mistænkt pyeloektasi, månedligt. I de fleste tilfælde forsvinder patologien uafhængigt.

Hvis pyeloektasi udvikler sig, er der uregelmæssigheder i urinsystemet, behandling er foreskrevet. Konservativ terapi i dette tilfælde er ineffektiv. Det anbefales kirurgisk behandling, som bedst udføres i førskolealderen.

Kirurgisk indgreb udføres endoskopisk, lægen fjerner forhindringens udstrømning af urin. På grund af plastisiteten i barnets krop bliver kopperne, efter eliminering af årsagsfaktoren, normale i størrelse.

Prognose og forebyggelse

I de fleste unge patienter går pyeloektasien alene ved 5-6 år. Hvis kirurgisk indgriben var påkrævet, garanterer den ikke, at sygdommen ikke vender tilbage under ungdommen eller allerede hos en voksen.

Forebyggelse af pyeloektasi er den rette behandling af graviditet. Men hvis der er en genetisk disposition, er risikoen for at udvikle en sygdom ret høj. En kvinde under graviditeten bør regelmæssigt gennemgå en ultralydundersøgelse - det er muligt at opdage patologi i tide og forberede sig til barnets styring efter fødslen.

Pyeloektasi i fosteret er en relativt sjælden patologi. Oftere forekommer det mod baggrunden for organets unormale udvikling. Under graviditeten er behandling ikke mulig. Efter fødslen er barnet under dynamisk observation, om nødvendigt udføres kirurgisk korrektion. Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig.

Spørgsmål til lægen

God eftermiddag Jeg har en graviditet på 38 uger og ved den sidste ultralyd opdagede jeg pyeloectasia i venstre nyren i fosteret. Hvad er faren for en sådan behandling?

Maria, 26 år gammel, Irkutsk

God eftermiddag, Maria. Pyeloektasi i fosteret kan være en fysiologisk eller patologisk tilstand. På dette stadium er det umuligt at bekræfte diagnosen og udføre behandlingen. Efter fødslen skal barnet gennemgå yderligere test.

Hvis diagnosen er bekræftet, vil du i løbet af året være ved dispensarobservationen. Hvis pyeloectasia fortsætter og skrider frem i år, vil det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. Uden behandling er der stor risiko for problemer med urinsystemet.

Pyeloektasi under graviditet

Pyeloectasia under graviditet er en forlængelse af nyretiden på en kvinde i svangerskabsperioden. Den forventende mor gennemgår anatomiske og fysiologiske ændringer for at udholde det udviklende foster. De begynder efter befrugtning og påvirker hvert organsystem. For de fleste kvinder løses disse problemer efter graviditet med minimal restvirkninger.

grunde

Under fødslen udvides det højre nyreskind, hvilket skyldes fysiologiske årsager. Den stigende livmoder putter pres på de indre organer og ureter. Dette fører til ufuldstændig fjernelse af urin og udvidelse af bækkenet. Denne proces er reversibel; når et barn fødes, genopbygger nyrernes struktur sin normale størrelse. Tilstedeværelsen af ​​fysiologisk hydronephrose anses for normal. Under graviditeten forekommer det i den rigtige nyre i 90% af tilfældene. For venstre er sandsynligheden op til 67%. Begge urinledninger presses sjældent.

Forbedret renal blodgennemstrømning fører til en forøgelse af nyrernes størrelse med 1-1,5 cm. Processen når sit maksimum ved midten af ​​graviditeten. Progesteron slapper af glatte muskler og reducerer peristaltikken i urinlægen. Hertil kommer, at nyresystemerne er forøget moderat på grund af mekanisk tryk på urinlægen. Oftere under graviditeten er der en højre sidet pyeloektasi, som er forbundet med de anatomiske egenskaber ved uretternes stilling, krydset iliac og æggestokkene i en vinkel, før de kommer ind i bækkenet. Stasis i det avancerede nyresystem prædiserer gravide kvinder til asymptomatisk bakteriuri.

Den højre nyre er mere strakt end venstre på grund af dextro rotation af livmoderen og den beskyttende virkning af sigmoid kolon, som er placeret over venstre ureter. Fortynding til højre begynder allerede 6 uger efter befrugtningen og falder 1,5 måneder efter fødslen.

Patologisk pyeloektasi

Graviditet er forbundet med hormonelle ændringer, som direkte og indirekte påvirker nyrernes funktion.

Øget GFR (glomerulær filtreringshastighed) forekommer hovedsageligt fra et fald i det gennemsnitlige onkotiske tryk og øget ultrafiltreringskapacitet.

Nedsat nyresvigt er en almindelig komplikation i fertilitetsperioden.

Årsager til urinobstruktion:

  • urolithiasis;
  • pyelonefritis;
  • blære brok;
  • medfødte abnormiteter i buk-, bækken- eller urinsystemet;
  • tumorer eller abscesser;
  • betændelse i urinrøret
  • perineal fibrose og ardannelse;
  • traumer;
  • purulente og hæmoragiske okklusioner i blærebetændelse;
  • stigende urinvejsinfektioner (UTI);
  • purulent urethritis.

Pyeloektasi af den rigtige nyre kan skyldes infektiøse processer i urinvejene, kræft og hormonelle lidelser. En sådan tilstand af et organ kan føre til atrofi og nekrose af dets væv.

Nedsat plasmaflow og glomerulær filtreringshastighed stiger med mere end 50% under graviditeten. Dette fører til en stigning i udskillelse af urin af calcium, urinsyre, natrium og oxalater. Alle disse stoffer er lithogene. Reabsorption i nyrene væv reduceres på grund af undertrykkelsen af ​​parathyroidhormon. Disse ændringer og stagnation af urin bidrager til dannelsen af ​​sten i barselsperioden.

Patologisk udvidelse af den forventede moders nyresænk under graviditeten kræver akut medicinsk eller kirurgisk behandling.

Urologiske maligne neoplasmer opstår sjældent under fødslen af ​​en baby. Nyrernes carcinom er den mest almindelige urologiske tumor under graviditet efterfulgt af godartet angiomyolipom.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en effektiv diagnostisk metode til vurdering af urinorganernes tilstand. Fjernelse af tumoren udføres efter iagttagelse af tumorens maligne potentiale og fostrets overlevelse i forskellige perioder med graviditet. Store tumorer skal behandles aggressivt på trods af den øgede risiko for føtal dødelighed. Mindre tumorer kan forekomme før fødslen eller indtil fosteret når modenhed. Spørgsmålet om hvornår man skal udføre operationen, beslutter onkolog med en fødselslæge-gynækolog.

Nyresten som en faktor i udviklingen af ​​pyeloektasi

Hovedårsagen til indlæggelsen af ​​en kvinde i den fødedygtige periode er et akut angreb af urolithiasis. Øgede progesteronniveauer og mekanisk sammentrækning forårsager blærebelastning. Øget glomerulær filtreringshastighed og høje niveauer af cirkulerende vitamin D fører til ændringer i urin pH og hypercalciuri. Uronsyre, natrium og oxalat er lithogene faktorer, der øger urinudskillelsen under graviditeten. Sådanne ændringer bidrager til dannelsen af ​​calciumphosphat. Op til 75% af gravide patienter med nyresten har calciumphosphatsalte.

klassifikation

Der er følgende typer af pyeloektasi hos gravide kvinder:

  • dynamisk medfødt - en kvinde har en smal ureter fra fødslen;
  • dynamisk erhvervet - udvikler sig efter inflammatoriske sygdomme
  • organisk erhvervet - blandt årsagerne: mekanisk skade, nyre prolaps, hormonelle patologier;
  • organisk medfødt - betændelse i perioden af ​​dannelsen af ​​nyren førte til dens strukturelle ændringer.

Med organisk medfødt pyeloektasi hos en gravid kvinde er hydronephrose af nyrerne i de fleste tilfælde bilaterale.

Klinisk billede

Der er tre grader af ekspansion af nyrebjælken:

  • let;
  • gennemsnit;
  • tung.

Pyeloekaziya dannes normalt efter den tyvende uge af graviditeten. I løbet af denne periode begynder patientens livmoder at vokse aktivt. Sværhedsgraden af ​​pyeloektasis afhænger af hvor godt nyrerne overholder deres funktioner. Den milde form ledsages af følelser af let ubehag i lændehvirvelområdet. De kliniske symptomer på pyeloektasi er udseendet af smerter i underlivet og under ryggen samt smerter ved urinering.

Med en alvorlig form for den patologiske proces er en gravid kvinde bekymret for alvorlig smerte i nedre ryg. Måske udtales hævelse af lemmerne og følelsen af ​​smerte under urinprocessen. Denne tilstand er meget farlig og kan føre til udvikling af nyresvigt såvel som nekrose hos nyrerne. Derfor, når de første symptomer på pyeloektasi forekommer, er det nødvendigt ikke at forsinke løsningen af ​​problemet og kontakte en læge rettidigt.

diagnostik

  • Ultralyd af nyrerne og urinvejen;
  • urinanalyse;
  • blodprøve;
  • blod biokemi;
  • bestemmelse af elektrolytter og GFR for at vurdere korrekt funktion af urinsystemet.

Diagnose af pyeloektasi under graviditet er noget svært. Dette skyldes det faktum, at udvidelsen af ​​nyrens bækken er meget godt visualiseret under røntgenundersøgelse, men denne metode til undersøgelse anvendes ikke i barneperioden.

Diagnose af tilstanden af ​​nyrerne udføres også ved hjælp af ultralyd. Samtidig skal lægen vurdere den anatomiske struktur af det pyelokaliceale system, urinledere, blære og urinrør.

MR differentierer den fysiologiske dilatation af nyrens bækken fra patologier forårsaget af forekomsten af ​​calculus i patientens krop. Denne forskningsmetode viser perifert ødem og udvidelse af organstrukturer. MR i kombination med urografi anvendes som en alternativ billeddannelsesmetode i modsætning til standard CT. Han visualiserer de anatomiske detaljer i urinvejen, men udsætter ikke patienten for ioniserende stråling, hvilket er en ubestridelig fordel for at undersøge gravide kvinder. Ikke desto mindre er MR karakteriseret ved en lille rumlig opløsning og kræver en lang tid med billeddannelse. Metoden er lavfølsom, hvis vi taler om påvisning af forkalkninger.

Intravenøs urografi under graviditet anvendes ikke, da de største ulemper ved denne metode er føtale bestråling, behovet for at introducere intravenøs kontrast og de forskellige vanskeligheder ved dens fortolkning, fordi barnets skelet er overlejret på billederne.

Ved undersøgelse af en gravid kvinde anbefales det stærkt at undgå strålingseksponering, især i første trimester af embryogenese.

Hvis man mistænker pyeloektasia, passerer den forventende mor en urintest for at detektere proteiner, leukocytter og erytrocytter. Bakteriologisk urinkultur er nødvendig for at detektere bakteriuri under graviditeten.

Hvis en kvinde mistænkes for at have en malign tumor, så udføres en neoplasmbiopsi.

behandling

Hos 70-80% af kvinder med symptomatisk hydronephrose eller urolithiasis under graviditet udføres terapi ved hjælp af vandbalancekorrektion, ikke-narkotiske analgetika og antibiotika. Andre terapeutiske procedurer er også tilladt, blandt dem: den epiduralblok til smertelindring og brugen af ​​beta-adrenoreceptorblokkere.

Betablockere af adrenoreceptorer stimulerer kontraktiliteten af ​​nyreskytten og uretret og kan dermed øge gennemstrømningshastigheden af ​​urin samt øge nyreblodstrømmen.

Hovedindikationen for invasiv behandling er alvorlig smerte, resistent mod farmakologisk terapi med truslen om obstruktion og infektion i organet.

Hvis årsagen til pyeloektasi i nyrerne under graviditeten er en tumor, er der brug for konsultation med en onkolog og tidlig kirurgisk behandling. I andet trimester forårsager kirurgiske procedurer livmoderkontraktioner og fremkalder en spontan abort. Hypotension og blødning under operationen fører til føtal hypoxi med en skadelig virkning på barnets hjerne. I nogle tilfælde kan operationen blive forsinket, indtil babyens lunger modnes. Dette sker normalt i løbet af den 28. uge af graviditeten eller endda efter fødslen.

Forebyggende foranstaltninger

Den vigtigste måde at forhindre pyeloektasi på er at planlægge et barns fødsel og eliminere alle risikofaktorer. Den fremtidige mor bør lede en sund livsstil, spise rigtigt og følge regimet med væskeindtag. Mens du bærer et barn, skal du opgive dårlige vaner og ikke at misbruge salt mad.

  • Eliminere alkohol og rygning
  • Spis ikke salt og krydret mad;
  • Undgå forbrug af store mængder fosfor i kosten (det indeholder proteinprodukter);
  • Regelmæssig motion og yoga er meget nyttige i hydronephrosis. Glem ikke at konsultere en professionel før du starter øvelserne;
  • Rådfør dig med en læge, hvis symptomer og tegn på renal kolik forekommer.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendte for dig selv:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • krænkelse af blodtrykket.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Pyeloektasi under graviditet

Hvad er pyeloektasi

Pyeloektasi (eller hydronephrose) forekommer ret ofte under fødslen. På dette tidspunkt har sygdommen visse forskelle, som primært vedrører diagnostiske metoder. Under graviditeten er det umagen værd at minimere røntgenstråling, da diagnosen vil blive bestemt af resultaterne af ultralydsscanning og patientens klager.

Nyrenes pyeloektasi er under graviditet karakteriseret ved en unormal forøgelse af nyrerne eller nyrens bækken. Ofte udvikler sygdommen sig også hos kvinder. I den overvejende del af sagerne forekommer ensidige skader, mindre ofte - bilaterale. På grund af den specielle struktur af den højre nyre, ses dens nederlag oftere.

Under graviditeten øger chancerne for forekomsten af ​​sygdommen signifikant, efterhånden som hormoner ændres, forøges størrelsen af ​​livmoderen, hvilket kan forårsage urinstagnation. Patologi går i sidste ende væk alene.

Pyelokalikoektoziya kan være af to typer:

Under organisk patologi forekommer lidelser i urinsystemet, og i funktionel patologi forstyrres kroppens tilstand midlertidigt.

Forløbet af sygdommen

Når sygdommen ses hos gravide kvinder bliver livmoderen meget større og sommetider sætter pres på urinlægen. På grund af hormonel ubalance kontraherer bløde blære muskler mindre. Som nævnt ovenfor er pyeloektasi på højre side mere almindeligt.

Denne patologi er et midlertidigt fænomen. I dette tilfælde er medicinske foranstaltninger til eliminering ikke tildelt. Efter fødslen af ​​barnet går trykket på uretret væk. I nogle tilfælde defineres pyelkalikekoectasia som et kronisk kursus. Derefter angives behandlingen.

Når der blev diagnosticeret, blev det afsløret, at sygdommen allerede er et kronisk fænomen, kan overtrædelsen provokere komplikationer eller vanskelig levering. Nogle gange forårsager en sygdom en abort.

Diagnose af sygdommen

Resultaterne af ultralyd er grundlaget for en nøjagtig diagnose. Kun forskningsmetoden gør det muligt nøjagtigt at bestemme graden af ​​udvidelse af nyrens bækken og forøgelsen af ​​nyrerne. Når du bærer et barn til at gennemføre en røntgenundersøgelse, er det umuligt.

Pyeloektasi bestemmes ved hjælp af ultralyd

Da mulighederne for diagnostik er noget begrænsede, er de vigtigste metoder klager og anamnese. En undersøgelse af abdominale organer og blæren udføres også.

Ret pyelocalicectasia bliver nogle gange årsag til komplikationer. Imidlertid udvikler man sig ikke i patologens fordel for at sådanne overtrædelser opstår.

Også med denne patologi er der en positiv prognose. Bestem sygdommen på et tidligt stadium er kun mulig via ultralyd. I så fald opnås den korrekte og effektive behandling på kort tid.

Behandling af pyelcalicoektasi

Er pyecalicicectasia en erhvervet eller arvelig sygdom? Denne patologi kræver som regel først og fremmest at slippe af med de ledsagende lidelser.

Det er vigtigt at begynde at fjerne sygdommen urolithiasis. Ved hydronephrosis ordinerer lægen individuelt lægemiddelbehandling, som svarer til den generelle tilstand. Oplysninger om patientens køn og alder, hans livsstil og kost indgår nødvendigvis i sygdommens historie.

Når sygdommen er uden symptomer, er det vigtigt at besøge lægen regelmæssigt: en nephrolog eller en urolog. Dette er nødvendigt for at kontrollere nyrerne og andre organer i det urogenitale system gennem ultralyd.

En sygdom hos en nyfødt kan kun manifestere sig som følge af en fysiologisk lidelse. I fordelen af ​​sygdommen forløber uafhængigt som kroppen udvikler sig.

Efter fødslen af ​​babyen passerer pyeloektasien af ​​sig selv.

Pyelonefritis kan være en slags komplikation. Under fødslen har denne patologi tendens til at fortsætte uden nogen specielle tegn. Det kan udvikle sig som følge af livmoderens tryk i sen graviditet. I dette tilfælde er det op til lægen at afgøre spørgsmålet om behandling, og han tager også højde for størrelsen af ​​nyreskytten. Det er afgørende, at du nøje overvåger sygdommens tegn, da rettidig diagnose og behandling gør det muligt at forhindre og reducere sandsynligheden for komplikationer.

Nogle gange er kirurgisk behandling nødvendig. Operationen foregår i ca. 25-40% af tilfældene. Det er meget vigtigt, at patienten opretholder en sund livsstil.

Efter fødslen af ​​barnet passerer pyeloektasien uafhængigt.

  • Cervicometry under graviditet
  • Er det muligt at kneppe under graviditeten
  • Graviditet efter annullering af jes plus
  • Onani under graviditeten
  • Valget af strømpe til kejsersnit og behovet for deres brug
  • Absolutte og relative indikationer for en planlagt kejsersnit
  • Årsager til postpartum thyroiditis, karakteristiske symptomer og behandlingsmetoder
  • Årsagerne til postpartum gulsot hos nyfødte

På denne dato skal du tilmelde dig til antenatklinikken. Ultrasonografi 1. Dobbelt test (St. p-subenhed af hCG + PAPP-A) (10-13 uge):

Et besøg hos en fødselslæge-gynækolog (måling af vægt, blodtryk, underlivets størrelse).
Tager på analysen af ​​udslæt på flora og cytologi. Generel analyse af blod, urin, blod til sukker, blod for hæmosyndrom, blod fra en ven for aids, syfilis, hepatitis B og C, blodgruppe, biokemisk blodprøve.
Besøg til terapeuten, endokrinolog, oculist, otolaryngologist.
Slut på embryonale periode.
Screening af risikoen for Downs syndrom og Edwards syndrom ved ultralyd ("kraveplads") og biokemiske markører.

AFP + hCG + af sv. estriol (optimal timing) (uge 16-18):

Blodtest for AFP, hCG, østriol, fuldstændig blodtælling, urin.

14-20 uge (mulige datoer):

Screening for Downs syndrom, Edwards syndrom og neurale rørdefekter.

Urinanalyse.
Et besøg hos en fødselslæge-gynækolog (måling af vægt, blodtryk, underlivets størrelse).
Den første følelse af føtal bevægelse i flerfarvede kvinder.

Urinanalyse.
Et besøg hos en fødselslæge-gynækolog (måling af vægt, blodtryk, underlivets størrelse).
Den første følelse af fostrets bevægelse hos primiparøse kvinder.

Ultrasonografi 2 (uge 22):

Urinanalyse.
Generel blodprøve.
Bestemmelse af fostrets tilstand af organer.
For at vurdere udviklingen af ​​fostret identificerer tilstanden af ​​placenta, vand, truslen om abort.
På dette tidspunkt kan du fortælle barnets køn.

Doppler 1 (24 uger):

Urinanalyse.
Doppler blodstrømsstudie af placenta.
Eliminering af risikoen for udvikling af placentainsufficiens.

O'Sullivan Test (uge 26):

Urinanalyse.
Generel blodprøve.
Glukosetolerancetest.
Eliminering af svangerskabsdiabetes.

Generelle oplysninger om sygdommen

Pyeloectasia af nyrerne hos gravide kvinder - en stigning i orgelbækken på grund af problemer med udskillelse af urin. Navnet på renal hydronephrosis er mere hensigtsmæssigt til forlængelse af bækkenbælksorgansystemet. Hos kvinder er pyeloektasi af den rigtige nyre mere almindelig end venstre, men bilateral sygdom kan også udvikle sig.

Sygdommen hos repræsentanterne for det svagere køn i denne periode udvikler sig i de fleste tilfælde i en funktionel form. Derfor kan problemet løses af sig selv efter afskaffelsen af ​​den provokerende årsag, det vil sige efter fødslen.

Faktorer der forårsager udvikling af patologi

Pyeloectasia i en gravid kvinde forårsager en krænkelse af urinen, hormonforstyrrelser. Med fostrets vækst bliver livmoderen større og presser på alle de indre organer i nærheden, især urinlægen lider. Hans kompression fører til stagnation af urin, hvilket er en anden grund til dannelse af nyresygdom hos en kvinde, der bærer en baby.

Tilstanden bliver farlig, hvis den udvikler sig på grund af progression af infektion eller urolithiasis. I dette tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

Der er en række andre årsager til denne sygdom:

  • medfødt kompression af urinlægen, hvilket forårsager obstruktion af urinvejen;
  • neoplasmer, calculi i nyrerne, organ skade;
  • inflammatorisk proces i nyrerne, eller rettere i deres bækken.

Typer og grader af sygdommen

Nyresygdom af denne type hos gravide er opdelt i venstre sidet, højre sidet eller bilateralt patologi. Processen med at øge nyrens bækken er opdelt i tre faser: mild, moderat og svær.

Alvorlige komplikationer af sygdomsprogressionen kan ende i farlige komplikationer. Det kan resultere i vævsatrofi, organsclerose og nyresvigt. Scenologien afhænger af nyrernes evne til at udføre deres funktioner, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og konsekvenser.

Symptomer på det patologiske fænomen

De første to uger af pyeloektasi under graviditeten er latente, og kvinden er måske ikke opmærksom på udviklingen af ​​sygdommen, fordi det på et tidligt stadium af nyresygdommen kun kan påvises ved omhyggelig undersøgelse. Men hvis årsagen til sygdommen var en smitsom proces, kan den syge gravide blive forstyrret af smerter i underkrogen, højre eller venstre såvel som hovedpine.

Pyeloektasi af den rigtige nyre under graviditeten kan mistænkes ved udvikling af samtidige patologier:

  • atrofi og nekrose af orgelparenchymen;
  • nyresvigt
  • urinfunktionel funktionsfejl i urinorganerne
  • betændelse i nyreglomeruli.

På grund af udviklingen af ​​enhver form for patologi fremkommer følgende komplikationer:

  • en stigning i kroppens øvre zone (ectopi af urinerne);
  • urethrocele, nyresclerose;
  • kaster urin fra urineren ind i nyrerne
  • en kraftig stigning i urineren
  • atrofi af organvæv og forstyrrelse af dets funktion
  • forbindelsen mellem urineren og vaginaen (prolaps);
  • betændelse i urinorganet.

Alle konsekvenserne af ikke at behandle bækkenforstørrelsen er meget farlige for babyens og moderens sundhed.

Sygdomsdetektering

I første omgang manifesterer den patologiske tilstand sig slet ikke, så patienter søger normalt lægehjælp på et senere tidspunkt. Diagnose af pyeloektasi udføres sædvanligvis ved anvendelse af røntgen og ultralyd. Men under graviditeten er den første metode kontraindiceret, selv om den er meget mere informativ end ultralyd.

Lægen indsamler en historie og resultater af en ultralydsundersøgelse af bughulen og blæren, på grundlag af hvilken der foretages en nøjagtig diagnose.

Eliminering af sygdommen

Denne udvidelsesproces af organbælken bliver ofte en kilde til problemer under fødslen. Tidlig behandling af sygdommen vil forhindre komplikationer. I de fleste tilfælde er prognosen positiv.

Terapi af pyeloektasi, når en kvinde bærer et barn, er helt afhængig af den provokerende faktor. Hvis patologien skyldes graviditet, foreskriver lægen ikke behandling, der overvåger den fremtidige mor og fostrets tilstand. Med ICD er kirurgi og streng slankekure nødvendig. Mælk, kartofler, spinat og slagteaffald er udelukket fra den daglige menu. Kirurgisk indgreb kan ikke være nødvendig, hvis det var muligt at fjerne saltforbindelserne ved hjælp af specielle præparater.

For en gravid kvinde er operationen ekstremt uønsket. Derfor er det meget vigtigt at præcisere årsagen til udviklingen af ​​den patologiske tilstand.

Vigtige forebyggende regler

Før man bliver gravid, skal en kvinde undersøge for at identificere problemer i det urogenitale system og behandle dem. Under graviditeten skal du holde øje med mængden af ​​væske, du drikker om dagen, og følg alle lægeinstruktioner. For at forhindre udviklingen af ​​pyeloectasia kan du bruge folkemidlet af yarrow, lovage og rosmarin. Men ansøgningen skal koordineres med din læge.

Enhver sygdom i perioden med at bære en baby skader både et barn og en kvinde. Derfor er det meget vigtigt at fortælle lægen om alle kroniske sygdomme og genetisk modtagelighed for patologier. Dette vil bidrage til at gennemføre de nødvendige diagnostiske procedurer og identificere sygdommen i et tidligt stadium, når behandlingen sker hurtigt uden brug af radikale metoder.

Årsager til sygdommen og dens former

Hele essensen af ​​sygdommens udvikling er, at nyren får væske, hvor den begynder at blive behandlet.

Væsken kommer ind i koppen og strømmer derefter ind i bækkenet, hvor den omdannes til urin. På grund af visse krænkelser i urineren er urinen ikke i stand til at forlade bækkenet i den rigtige mængde.

Urin stagnation opstår, hvilket resulterer i udvidelse af nyre bækkenet.

Også sygdommen kan udvikle sig mod baggrunden af ​​udstrømning af urin fra blæren tilbage til nyrerne. I medicinsk praksis identificeres følgende årsager til forekomsten af ​​en patologisk ændring:

  • neurologiske patologier, der forårsagede kritiske ændringer i urinvirkningen;
  • posttraumatiske sygdomme, der forårsagede et fald i urinrørets lumen
  • Forskellige patologer af nyrerne selv
  • unormale formationer i urineren - en tumor eller sten;
  • medfødt reduktion af lumen i urineren;
  • patologiske forandringer i urinvejen;
  • sygdomme i nærliggende organer, som følge heraf deres skift eller stigning i størrelse forekom;
  • tumorformationer af tilstødende organer.

Årsagerne til at have spillet en vigtig rolle i udviklingen af ​​patologi kan klassificeres efter udviklingsformer. De kan opdeles i to hovedkomponenter: medfødt og erhvervet.

Medfødte og erhvervede former er igen opdelt i:

Dynamisk erhvervede former opstår, når der er tumorer i prostata eller urinrør. Kausionsfaktoren kan også være en infektiøs proces eller hormonal svigt, pyelonefritis. På baggrund af sådanne overtrædelser øges produktionen af ​​urin betydeligt.

Organisk erhvervede former for patologi manifest som følge af den traumatiske proces. Resultatet er en betydelig indsnævring af urinlægen. Den patologiske proces kan udvikle sig på baggrund af følgende lidelser:

  • urinbetændelse;
  • nyre prolaps;
  • tumor læsioner af nyrerne og andre organer i urinsystemet;
  • nyre sten sygdom.

Dynamiske medfødte former for patologi manifesterer sig som et resultat af langvarig klemning af urinrørsområderne og neurogene lidelser i vandladningsprocesser. Faktor i udviklingen af ​​sygdommen kan være phimosis. Økologiske medfødte former diagnosticeres i fosterudviklingsstadiet.

Symptomer på patologi

Den største fare for sygdommen er, at de karakteristiske symptomer er fraværende i den indledende fase af udviklingen af ​​patologi. Sygdommen opstår latent i flere uger, men nyreskytten kan forstørres. Sådanne ændringer kan kun påvises ved en grundig undersøgelse af kroppen, for eksempel ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af nyrerne.

Advarsel! Hvis lyset af væksten i patientens bækken er vist aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer, kan det føles en skarp smerte i lændehvirvelsøjlen og hovedpine.

Udseendet af sygdommen er indikeret ved følgende ændringer:

  • symptomer på nyresvigt
  • atrofi og nekrose af nyrerne
  • glomerulær inflammation;
  • forstyrrelse af urinproduktionsprocesserne.

Det er vigtigt at være opmærksom på den nuværende fare, en sygdom kan forårsage udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • nyrer dilaterer i dens øverste dele;
  • en kraftig stigning i urinvolumenet - øger trykket betydeligt inde i blæren;
  • kaster urin fra urineren ind i nyrens bækken
  • Forbindelsen af ​​urinlægen med skeden - prolaps;
  • betændelse i det urogenitale system
  • nyrevævsatrofi;
  • krænkelse af kroppens funktion.

Fakta! Hovedsymptomet med en stigning i nyrens bækken er manglen på patientens patologiske symptomer! Denne patologi opdages oftest ved en tilfældighed under en undersøgelse af kroppen.

Symptomatologi kan manifestere sig fra faktoren - årsagen til at provokere den patologiske tilstand.

For eksempel, under dannelsen af ​​sten i urineren, som et resultat af hvilken det er blokeret, forstyrres urinudstrømningen. Patienten vil opleve svær smerte i lænderegionen.

Udviklingen af ​​patologi under graviditeten

Meget ofte opstår der en situation: En gravid kvinde undergår en obligatorisk lægeundersøgelse, og en ultralydsundersøgelse angiver en forøgelse af nyrernes størrelse. Derefter diagnosticeret: pyeloectasia under graviditet. I de fleste tilfælde manifesteres den højre nyres patologi på grund af de anatomiske træk ved menneskets struktur. På trods af at nyrerne er parret organer, er nyrerne til højre lavere.

Skal en pige bekymre sig om hun bliver diagnosticeret under barnets prænatal udvikling: pyeloektasi af den rette nyre under graviditeten? Før du besvarer dette spørgsmål, er det nødvendigt at forstå, hvorfor spørgsmålet om udvikling af en sygdom under graviditeten skelnes på en særlig måde, i modsætning til andre tilfælde af sygdoms manifestation. Hovedtræk er, at livmoderen vokser i løbet af svangerskabsperioden, og det begynder at presse urinlægen. Følgelig akkumuleres urinen og en stigning i et af de parrede organer opstår.

Denne betingelse er naturlig og går væk alene uden medicinsk indblanding, efter at barnet er født.

Pyeloektasi af nyrerne under graviditeten må ikke have negative konsekvenser, er midlertidig, faktisk, at være en af ​​de følgende afvigelser i en kvindes krop under drægtigheden. Men ikke altid, hvis diagnosen viser, at nyreskytten er forstørret under graviditeten, udgør en sådan ændring ingen trussel.

Som allerede forklaret, under pyeloectasia, opstår der en afvigelse. Og hvis denne afvigelse er en kronisk sygdom, der ikke er afhængig af graviditeten, så vil patologien ikke fungere med tiden. For eksempel er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb med medfødt klemning af urinlægen.

Hvis pyeloectasia diagnosticeres hos en gravid kvinde, vil pigen have brug for en mere grundig undersøgelse med det formål at identificere grundårsagen til bækkenpatologien.

Forebyggelse og behandling

Den primære forebyggende foranstaltning for forventede mødre vil være en grundig undersøgelse af nyrerne, selv i graviditetsplanlægningsfasen.

Desværre kan nyresygeplejersker vise meget alvorlige konsekvenser under svangerskabet, op til abort.

Hvis vi taler om sygdomsbehandling i fremtidige mødre, så er det her ikke behandlingen af ​​selve afvigelsen, der kommer til forkant, men årsagerne der førte til en sådan stat. Det er muligt at fjerne sygdommen vil kræve kirurgisk indgreb.

Selv om operationer til gravide ikke anbefales, på grund af mulige komplikationer for fosteret, kan moderne medicin give en række smertefrie teknikker.

En af metoderne er laparoskopi. Dens største fordel er at udføre operationer uden store indsnit, kirurgisk indgreb vil blive udført gennem små åbninger på 0,5-1,5 mm.

Hvad er pyeloektasi

Pyeloektasi (eller hydronephrose) forekommer ret ofte under fødslen. På dette tidspunkt har sygdommen visse forskelle, som primært vedrører diagnostiske metoder. Under graviditeten er det umagen værd at minimere røntgenstråling, da diagnosen vil blive bestemt af resultaterne af ultralydsscanning og patientens klager.

Nyrenes pyeloektasi er under graviditet karakteriseret ved en unormal forøgelse af nyrerne eller nyrens bækken. Ofte udvikler sygdommen sig også hos kvinder. I den overvejende del af sagerne forekommer ensidige skader, mindre ofte - bilaterale. På grund af den specielle struktur af den højre nyre, ses dens nederlag oftere.

Under graviditeten øger chancerne for forekomsten af ​​sygdommen signifikant, efterhånden som hormoner ændres, forøges størrelsen af ​​livmoderen, hvilket kan forårsage urinstagnation. Patologi går i sidste ende væk alene.

Pyelokalikoektoziya kan være af to typer:

Under organisk patologi forekommer lidelser i urinsystemet, og i funktionel patologi forstyrres kroppens tilstand midlertidigt.

Forløbet af sygdommen

Når sygdommen ses hos gravide kvinder bliver livmoderen meget større og sommetider sætter pres på urinlægen. På grund af hormonel ubalance kontraherer bløde blære muskler mindre. Som nævnt ovenfor er pyeloektasi på højre side mere almindeligt.

Denne patologi er et midlertidigt fænomen. I dette tilfælde er medicinske foranstaltninger til eliminering ikke tildelt. Efter fødslen af ​​barnet går trykket på uretret væk. I nogle tilfælde defineres pyelkalikekoectasia som et kronisk kursus. Derefter angives behandlingen.

Når der blev diagnosticeret, blev det afsløret, at sygdommen allerede er et kronisk fænomen, kan overtrædelsen provokere komplikationer eller vanskelig levering. Nogle gange forårsager en sygdom en abort.

Diagnose af sygdommen

Resultaterne af ultralyd er grundlaget for en nøjagtig diagnose. Kun forskningsmetoden gør det muligt nøjagtigt at bestemme graden af ​​udvidelse af nyrens bækken og forøgelsen af ​​nyrerne. Når du bærer et barn til at gennemføre en røntgenundersøgelse, er det umuligt.

Da mulighederne for diagnostik er noget begrænsede, er de vigtigste metoder klager og anamnese. En undersøgelse af abdominale organer og blæren udføres også.

Ret pyelocalicectasia bliver nogle gange årsag til komplikationer. Imidlertid udvikler man sig ikke i patologens fordel for at sådanne overtrædelser opstår.

Også med denne patologi er der en positiv prognose. Bestem sygdommen på et tidligt stadium er kun mulig via ultralyd. I så fald opnås den korrekte og effektive behandling på kort tid.

Behandling af pyelcalicoektasi

Er pyecalicicectasia en erhvervet eller arvelig sygdom? Denne patologi kræver som regel først og fremmest at slippe af med de ledsagende lidelser.

Det er vigtigt at begynde at fjerne sygdommen urolithiasis. Ved hydronephrosis ordinerer lægen individuelt lægemiddelbehandling, som svarer til den generelle tilstand. Oplysninger om patientens køn og alder, hans livsstil og kost indgår nødvendigvis i sygdommens historie.

Når sygdommen er uden symptomer, er det vigtigt at besøge lægen regelmæssigt: en nephrolog eller en urolog. Dette er nødvendigt for at kontrollere nyrerne og andre organer i det urogenitale system gennem ultralyd.

En sygdom hos en nyfødt kan kun manifestere sig som følge af en fysiologisk lidelse. I fordelen af ​​sygdommen forløber uafhængigt som kroppen udvikler sig.

Pyelonefritis kan være en slags komplikation. Under fødslen har denne patologi tendens til at fortsætte uden nogen specielle tegn. Det kan udvikle sig som følge af livmoderens tryk i sen graviditet. I dette tilfælde er det op til lægen at afgøre spørgsmålet om behandling, og han tager også højde for størrelsen af ​​nyreskytten. Det er afgørende, at du nøje overvåger sygdommens tegn, da rettidig diagnose og behandling gør det muligt at forhindre og reducere sandsynligheden for komplikationer.

Nogle gange er kirurgisk behandling nødvendig. Operationen foregår i ca. 25-40% af tilfældene. Det er meget vigtigt, at patienten opretholder en sund livsstil.

Efter fødslen af ​​barnet passerer pyeloektasien uafhængigt.

Pyeloektasi af nyrerne under graviditet - faren og prognosen

Patologi af nyrerne hos gravide kvinder er et af de akutte problemer i moderne obstetrik. Udvidelse af bækkenet udvikler sig i næsten alle gravide kvinder, men hver fører ikke til komplikationer og bivirkninger. Pyeloektasi af den rigtige nyre under graviditet registreres hyppigst på grund af de anatomiske egenskaber hos livmoderen og den lavere position af den højre nyre i forhold til venstre.

Funktioner i løbet af pyeloektasi under graviditet

Nyresygdom påvirker graviditeten, fødslen, postpartumperioden og fostrets tilstand negativt. Fødsel er en stressende situation for enhver kvindes krop, og ikke alle går ind i en helt sund graviditet. I løbet af hele svangerskabsperioden øges belastningen på organerne og systemerne, og hvis ekstragenital patologi er til stede, skal kroppen klare de opgaver, der er tildelt vanskeligere.

Den voksende livmoder lægger sikkert pres på organerne i det store og små bækken. I retroperitonealrummet er urinledere, der forbinder nyrerne og blæren. Ureters giver kontinuerlig strøm af urin ind i den nedre urinvej. Kompressionen af ​​disse organer fører til udvidelse af nyresygdommen (CLS).

Da den højre nyre er placeret lavere end venstre, er urineren placeret i området direkte påvirket af den voksende livmoder. Derfor er den rette bækken nyre påvirket meget oftere.

Pyeloektasi af nyrerne under graviditeten udvikler sig i næsten alle kvinder, da der er mange faktorer, der bidrager til denne proces.

Faktorer, der fører til udvidelsen af ​​bækkenet hos gravide kvinder:

  1. Stasis af urin på grund af kompression af urinhinden livmoderen.
  2. Hypotension og dyskinesi af muskelvæv CLS på grund af virkningen af ​​graviditetshormonet - progesteron.
  3. Forsvagelsen af ​​ledbåndene i urinsystemets organer, hvilket fører til en stigning i deres mobilitet.
  4. Reducerer tonen i den øvre urinvej.

Nyrens bækken er strakt, udstrømningen af ​​urin fra det er svært. Også en retururin fra urinerne observeres et fald i antallet af urinemissioner fra urinledernes mund. Som følge heraf skabes gunstige betingelser for pyeloektasi. Der er forudsætninger for infektion af nyrerne, hvilket øger trykket på renal parenchyma.

Denne proces er mest udtalt efter 25 ugers svangerskab. Udviklingen af ​​sygdommen er gradvis, så stigningen i kliniske tegn forekommer langsomt.

Fare og symptomer på pyeloektasi

pyelectasia nyre under graviditet er årsag til gestationsalder pyelonefritis, akut og forværring af nyresten, og i alvorlige tilfælde - udvikling af præeklampsi hos disponerede kvinder.

Komplikationer af infektiøs inflammatorisk natur udvikles på baggrund af stillestående urin i bækkenet. Hvis en kvinde før graviditet havde sådanne sygdomme som blærebetændelse, urethrit, pyelonefritis, vil processen med at bære et barn forværre sygdommens forløb. Mindsket immunitet, anatomiske træk ved CLS bidrager til stigningen af ​​infektion og implementeringen af ​​inflammation. Stagnationsprocessen medfører forværring af urolithiasis. Nye sten dannes, hvilket bidrager til en endnu større udvidelse af bækkenet.

Specifikke symptomer på nyrens forlængede bækken gør det ikke. Alle symptomer på sygdommen er forårsaget af komplikationer.

  1. Smerter i ryggen, ofte til højre, kan forstyrre en gravid kvinde konstant eller periodisk. Smerterne er kedelige og smertefulde. Når stenene bevæger sig, udvikles nyrekolikken.
  2. Øget kropstemperatur. Måske er en langvarig stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal, med forværring af pyelonefritis feberfeber karakteristisk.
  3. Kvalme og opkastning. Opstår på baggrund af renal kolik og eksacerbation af den infektiøse proces i bækkenet.
  4. Øget blodtryk kan være forbundet med stigende gestus af gravide kvinder.
  5. Ødemer.

Pyeloektasi af nyrerne hos gravide kan ofte være asymptomatisk. Påvisning af sygdommen skyldes hyppig urinprøve.

Den mest forfærdelige komplikation af pyeloektasi under graviditeten er gestosis. Årsagen til præeklampsi er kompression af renvævet ved at øge bækkenet. Da disse organer er regulatorer af blodtryk, forårsager parenchymens nederlag en ubalance i denne regulering, hvilket kan forårsage irreversible ændringer i karrene. Hvis der er en forudsætning for denne patologi, starter en kaskade af reaktioner, hvilket fører til præeklampsi og eclampsia. Denne tilstand truer livet for en kvinde og et barn.

De vigtigste symptomer på denne sygdom i første fase er:

  1. Øget blodtryk.
  2. Synsforringelse, blinkende flyver før øjnene.
  3. Svimmelhed.
  4. Ødem i lemmerne.
  5. Kvalme og opkastning.

Ved udvikling af karakteristiske symptomer skal en kvinde straks konsultere en læge.

Hvis en gravid kvinde ikke har nogen sygdomme i urinstofets organer, går det som regel ikke, at pyeloektasi af nyren fortsætter uden konsekvenser og komplikationer.

diagnostik

Påvisning af ekspandering af bækkenet udføres ved hjælp af ultralyd. I løbet af hele graviditeten overgår hver kvinde, der er registreret hos præklinieklinikken, regelmæssigt en generel urintest, som vil vise abnormiteter i CLS.

I den generelle analyse af urin notat:

  1. Pyuri.
  2. Bakteriuri.
  3. Salte (oxalater, urater, phosphater).
  4. Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer udviklingen af ​​nefropati, som kan føre til præeklampsi.

Hvis der er ændringer i urinen, sendes den gravide kvinde til ultralyd. Under studiet visualiseres et forstørret bækken, hvis størrelse er over 10 mm.

Derudover er en urinprøve ordineret til bac. Svampe og følsomhed overfor antibiotika, prøver ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.

I biokemisk analyse med ukompliceret pyeloektasi er ikke observerede ændringer. Når det er udtrykt, komprimeres kompression af renalvæv:

  1. Kreatininforøgelse.
  2. Urea vækst.
  3. Sænket glomerulær filtreringshastighed.
  4. Ændring i syre-base tilstand.

Om nødvendigt udføres computertomografi.

behandling

For at genoprette den normale strøm af urin, begynder behandlingen med positiv terapi. Patienten anbefales at være i knæ-albue position flere gange om dagen i 15 minutter. Når pyeloectasia er til højre, lægges den gravide kvinde på venstre side, fodens ende af sengen hæves, benene føres til maven. I sådanne positioner svækkes livmodertrykket på urineren, og der er ingen forudsætninger for dens kompression.

I tilfælde af udtalt ændringer i urinalyse og vedvarende ekspansion, som ikke kan stoppes ved positativ terapi, udføres konservativ og kirurgisk behandling:

  1. Antibakterielle lægemidler, der ikke har en toksisk virkning på fosteret (penicilliner, cephalosporiner).
  2. Afgiftningsterapi.
  3. Urte medicin (Urolesan, Canephron).
  4. Bouillon og infusion af urter - frugterne af enebær, bjørnebær, birk blade, græs, blå cornflower, horsetail.
  5. Kirurgisk behandling udføres med en markant forøgelse af renal bækkenets størrelse. Installering af nefrostomi tillader dræning af bækkenet og eliminere tryk på nyrevæv.

Gravide kvinder bør begrænse deres indtag af salt, krydret mad, drikke sure drikke (tranebærsaft).

Behandling af eclampsia udføres kun på et hospital. I svære tilfælde, hvis sygdommen har ført til præeklampsi, er abort muligt.

Prognosen for ukompliceret pyeloektasi hos gravide er gunstig. Kort efter fødslen kommer størrelsen af ​​CLS tilbage til normal.

Et barn født af en mor med pyelonefrit på grund af pyeloectasia risikerer at udvikle purulente septiske sygdomme.

Flere Artikler Om Nyre