Vigtigste Prostatitis

Medfødt pylorisk stenose

Medfødt pylorisk stenose er en malformation af mave-tarmkanalen, der er karakteriseret ved organisk sammentrækning af pylorussen i maven ved siden af ​​tolvfingertarmen. Medfødt pylorisk stenose manifesteres i 2-4 uger af barnets liv med opkastning "springvand", der opstår efter fodring, vægttab og hud turgor, oliguri, forstoppelse. Ultralyd, røntgen og endoskopisk undersøgelse af maven bruges til at diagnosticere medfødt pylorisk stenose. Behandling af medfødt pylorisk stenose udføres kun kirurgisk og består i at udføre pyloromyotomi.

Medfødt pylorisk stenose

Medfødt pylorisk stenose er en abnormitet i maveudviklingen, nemlig dens pyloriske (output) afdeling, hvilket fører til en krænkelse af dets patency og hæmmer evakueringen af ​​mad. I pædiatri forekommer medfødt pylorisk stenose med en befolkningsfrekvens på 1 tilfælde pr. 300 nyfødte; 4 gange oftere med denne mangel er drenge født. Medfødt pylorisk stenose er den mest almindelige kirurgiske patologi i neonatalperioden, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Den pyloriske del af maven (pylorus, pylorus) er den distale del af maven lige ved siden af ​​tolvfingertarmen og omfatter pylorisk hul (antrum) og pylorisk kanalen. Antraldelen tjener som et reservoir til ophobning af delvist fordøjet mad, og pylorisk kanalen (den smaleste del af maven) udfører en evakueringsfunktion - transporterer indholdet af maven i tolvfingertarmen. Med medfødt pylorisk stenose er det svært for fødevarer at passere gennem pylorus, hvilket fører til ophobning i maven og udviklingen af ​​opkastningssyndrom, hvilket hurtigt fører til dehydrering, alkalose og udmattelse af barnet.

Årsager til medfødt pylorisk stenose

Medfødt pylorisk stenose er en misdannelse af den distale mave på grund af hypertrofi af pylorormuskelaget i embryogenese, undergang under ganglia og utilstrækkelig piperidær innervation af pylorus, intrauterin forsinket åbning af pylorekanalen. I øjeblikket betragtes medfødt pylorisk stenose som en multifaktoriel patologi, hvis oprindelse kan indebære familie- og arvelige faktorer og bivirkninger på det udviklende foster.

Når man studerer det genetiske aspekt af medfødt pylorisk stenose, er der beskrevet tilfælde af recessiv, kønsbundet og autosomal dominerende arv. Det er kendt, at hvis der var en medfødt pylorisk stenose hos faderen i fortiden, er risikoen for at have et barn med samme fejl 5% for drenge og 2% for piger; hvis mor lider af pylorisk stenose i barndommen, er sandsynligheden for arv af sygdommen for drenge 15% og for piger - 6%.

Initiativtagere af medfødt pylorusstenose kan gøre negative eksogene faktorer: intrauterine infektioner (rubella, spytkirtel sygdom, herpes), forhøjede niveauer af gastrin i moderen, nyfødte behandling med antibiotika (fx erythromycin) i de første 2 uger af livet.

Erhvervet pylorisk stenose hos voksne kan udvikle sig som en komplikation af mavesår i maven, der ligger tæt på pylorus, med mavekræft eller kræft i bugspytkirtlen. Når dette sker, er pylorisk kanalen indsnævret på grund af lårvæv eller tumorinfiltration, hvilket fører til udvikling af symptomer, der ligner medfødt pylorisk stenose.

Makroskopisk markeret fortykkelse af pylorekanalens væg til 3-7 mm (i en hastighed på 1-2 mm), forlængelse og oliviform form af pylorus, dens hvide farve og bruskdensitet. Da morfologisk undersøgelse af lægemidler afslørede hypertrofi af de cirkulære muskelfibre, ødem og sklerose i slimhinde og submukosale lag, svækkede differentiering af bindevævsstrukturer.

Symptomer på medfødt pylorisk stenose

Afhængig af det kliniske forløb er der en akut og langvarig medfødt pylorisk stenose, som undergår kompenserede, subkompenserede og dekompenserede stadier. På tidspunktet for udvikling og alvorligheden af ​​symptomer på medfødt pylorisk stenose påvirker graden af ​​indsnævring af pylorisk kanalen og kompenserende evner i barnets mave.

I de første dage af et barns liv ses opkastning og sjælden opkastning. En tydelig klinik med medfødt pylorisk stenose manifesterer sig ved udgangen af ​​anden eller begyndelsen af ​​den tredje uge af barnets liv. Et typisk tegn på stenose af pylorus i maven er opkastning "springvand" efter næsten hver fodring. Samtidig overstiger mængden af ​​ætsemasser betydeligt mængden af ​​mælk suget til den sidste fodring. Opkastningen stagnerende, i form af curdled mælk med en sur lugt. Et vigtigt differentieret diagnostisk tegn på medfødt pylorisk stenose er fraværet af blanding af galde i opkastningen.

På baggrund af konstant opkastning i et barn med medfødt pylorisk stenose udvikler dehydrering og underernæring sig hurtigt, vandladningsfrekvensen reduceres, forstoppelse opstår. Børns stol har en mørkegrøn farve på grund af galdeens overhøjhed; urin bliver koncentreret, efterlader farvede pletter på bleer.

På grund af krænkelser af vand-saltbalancen udvikler alvorlige metaboliske og elektrolytforstyrrelser (hypovolemi, alkalose), mangelanæmi og blodpropper. En komplikation af medfødt pylorisk stenose kan være en ulcer læsion af pylorus med ulcer perforering og gastrointestinal blødning. Opkastningssyndrom kan føre til asphyxi, Eustachitis, otitis, aspirationspneumoni.

Diagnose af medfødt pylorisk stenose

Et barn med mistænkt medfødt pylorisk stenose bør henvises af en børnelæge til en pædiatrisk kirurg. Diagnosen bekræftes af ultralyd, endoskopisk, røntgenundersøgelse af maven.

Ved undersøgelse af et barn med medfødt pylorisk stenose er hævelse i den epigastriske region bestemt for peristaltisk mave (et symptom på "timeglas"). I de fleste tilfælde er det muligt at palpere en hypertrophied pylorus, som har en tæt tekstur og plumlignende form.

Laboratorieundersøgelser (OAK, blod CBS, biokemiske blodprøver) er kendetegnet ved hæmatokritforhøjelse, metabolisk alkalose, hypokalæmi, hypochloræmi.

Børn med mistænkt medfødt pylorisk stenose har vist sig at have en ultralyd i maven med en vandtifon test. Ved undersøgelsen viser pylorisk kanalen dens tætte lukning, fortykkelse af muskelspalten og fraværet af evakuering af indholdet i tolvfingertarmen. Under esophagogastroduodenoscopy bestemmes barnet med medfødt pylorisk stenose ved udvidelsen af ​​antrummet og indsnævringen af ​​pylorisk kanalen til størrelsen af ​​en pinhoved. I modsætning til pylorospasme, med medfødt pylorisk stenose, åbner pylorisk kanalen ikke, når luften er insuffleret. Ifølge endoskopiske data afslører medfødt pylorisk stenose ofte refluxøsofagitis.

Undersøgelsesradiografi af maveskavheden viser en stigning i mavestørrelsen, tilstedeværelsen af ​​det på fastende væskeniveau, et fald i tyndsløjfernes gasfyldning. Ved udførelse af røntgen af ​​maven med en Baric suspension bemærkelsesværdigt segmenteret peristaltik, kontrast forsinkelse i maven og fraværet af evakueringen i duodenum 12, set fra siden - et symptom antropiloricheskogo "næb" (indsnævring af pyloric kanal).

Differentiel diagnose af medfødt pylorisk stenose udføres med pylorospasme, intestinal obstruktion, brok af blærehinden i membranen, atresi og duodenal stenose, GERD.

Behandling af medfødt pylorisk stenose

Tilstedeværelsen af ​​medfødt pylorisk stenose hos et barn kræver aktiv kirurgisk taktik. Udførelse af dilation af pylorekanalen fører til kortvarig åbning og re-stenose.

Kirurgisk behandling af medfødt pylorisk stenose foregår af præoperativ forberedelse af barnet, herunder infusionsterapi med glucosesalt og proteinopløsninger, anvendelse af antispasmodik, udskiftning af væske- og næringsstofmangel med mikroeleromer.

Ved medfødt pylorisk stenose udføres en Fred-Ramstedt-pyloromyotomi, hvor det sero-muskulære lag af pylorerne dissekeres til slimhinden og derved fjerner den anatomiske forhindring og genopretter patronen af ​​pylorisk kanalen. Operationen udføres på en åben, laparoskopisk eller transumbilisk måde. I den postoperative periode udføres doseret fodring, hvis volumen bringes til aldersstandarden med 8-9 dage.

Prognose for medfødt pylorisk stenose

Omfattende erfaring med kirurgisk behandling af medfødt pylorisk stenose gør det muligt at opnå gode langsigtede resultater og fuldstændig genopretning af børn. Efter operationen har børn brug for en opfølgning af en børnelæge, en pædiatrisk kirurg, en pædiatrisk gastroenterolog for at korrigere hypotrofi, hypovitaminose og anæmi.

Uden rettidig kirurgisk behandling kan et barn med medfødt pylorisk stenose dø af metaboliske sygdomme, dystrofi og optagelse af septiske komplikationer (lungebetændelse, sepsis).

Hvad kan du få i børns sandkasse?

Sculpting sand figurer er nyttige og synes sjovt sikkert. Vær dog forsigtig. Selv i en veludstyret sandkasse kan der faktisk være æg eller larver af forskellige parasitter.

Hvad er farlig sandkasse for børns sundhed?

Hunde og katte opfattes i stigende grad som familiemedlemmer. Og samtidig glemmer vi for ofte, at de kan være bærere af mange farlige sygdomme hos mennesker. Deres kilde oftest er afføringen af ​​vores mindre brødre tilbage på jorden i græs på en græsplæne. Sand er også en potentiel infektion. Derfor parker, haver og desværre legepladser med deres sandkasser - et sted, hvor risikoen for at indgå en farlig sygdom er stor. I dette tilfælde er kilden til problemet ikke kun svindlende hunde og katte, men også kæledyr - velplejede, men uregelmæssigt modtager passende behandling.

Sikkerhedsforanstaltninger

Sådan minimeres risikoen for at inficere børn med parasitter, hvordan man gør sandkassen mindre farlig for dem? Her er nogle tips.

  • Vask dine hænder grundigt inden du spiser, giv ikke dit barn noget at spise eller drikke, før de vaskes. Det samme skal ske efter toilettet, samt efter at have spillet i sandkassen og have det sjovt med dyr.
  • Under spillet i sandkassen skal du sørge for, at barnet ikke tager støbeformens mund og snavsede fingre ind.
  • Sørg altid for, at barnet hurtigt har skåret negle, så efter at have været underholdt i sandkassen, er der ingen sand, der sidder fast ved en infektion.
  • Spørg folkene med ansvar for legepladsen, hvis sand har ændret sig mindst en gang om året. Jo mindre ofte dette er gjort, jo mere farlig sandboxen er til børn.
  • Altid protestere, hvis nogen lader deres kæledyr lege i sandkassen. Tillad ikke dette også.
  • Hvis du har en hund eller en kat, skal du huske at de regelmæssigt har brug for antiparasitisk behandling.

Hvad kan du få i sandkassen og hvordan man forstår at barnet har taget noget op?

Hvis dit barn ofte vælger i sandet, er det fornuftigt at lære de tegn, der hjælper dig med at genkende parasitære sygdomme hos børn, at kende. Dette giver dig mulighed for hurtigt at gribe ind i situationen og rette det, samt indse vigtigheden af ​​hygiejne.

orm

Ormer fra dyr - dette er det mest almindelige problem i vores børn med smittede sandkasser. Infektion med parasitter opstår, når et barn sender snavsede hænder eller noget objekt ind i munden, slukker mikroskopiske æg på dem. De kan også komme ind i kroppen gennem forurenet mad såvel som støv eller luft.

Hvis et barn i sandkassen blev smittet med orme, så vil de vigtigste symptomer være:

  • kløe i anus;
  • mangel på appetit
  • mavesmerter.
  • bliver mere irriteret, hyperaktiv;
  • græder oftere
  • grinds hans tænder;
  • bider negle;
  • kan ikke koncentrere sig.

Desuden kan pinworm infektion mærkes:

  • natlige enuresis;
  • inflammatoriske processer i huden;
  • hovedpine;
  • bleg hud;
  • generel træthed.

Giardia

  • taber appetit
  • lider af opkastning, mavesmerter og oppustethed, tilbagevendende diarré;
  • konstant træt;
  • lider af hovedpine og søvnløshed.

Der kan også være udslæt, lavgradig feber, anæmi, kvalme og endda gulsot.

Giardia fremkalder overtrædelser i fordøjelsen af ​​kulhydrater og fedtstoffer. I tilfælde af børn er det meget farligt, fordi det kan føre til underernæring og nedsat fysisk udvikling.

echinococcosis

Hvad er farligere børns sandkasse? Den kendsgerning, at den kan hente en anden formidabel sygdom - echinokokose. Det er lidenskabeligt, at nogle af dets symptomer og virkninger forekommer kun få år efter infektion. Sygdommen forårsager mavesmerter, mangel på appetit, gulsot, gør dets mål forskellige organer. Så truer nederlag af sådanne øjenormme tab af syn. Den eneste behandlingsmetode er i dette tilfælde en kirurgisk operation.

Sandterapi til børn, hvad er det?

Det er vigtigt at forstå, at barnets kognitive funktioner og tale ikke kun forstyrres. Nogle børn har alvorlige følelsesmæssige vanskeligheder, og derfor har de adfærdsproblemer, de er aggressive overfor deres kammerater, voksne, og deres følelsesmæssige baggrund falder. Når et barns udvikling er svækket, er han bekymret over, at han ikke kan tilpasse sig de mennesker, der er omkring ham. Det faktum, at hans klassekammerater gør det nemt, hurtigt, for et barn virker svært. Mange forældre, i stedet for at hjælpe barnet, begynder at fordømme ham, skamme ham, bliver konstant vred og således kun forværre situationen. Kære forældre, hvis du oplever problemer i dit elskede barns opførsel, skal du straks gå til en psykolog!

Værdien af ​​sandterapi

Hvis barnet ikke hjælper i tide, vil konflikter, konstant misforståelse føre til alvorlige problemer med tale. Dette vil påvirke læring, akademisk præstation. Dit barn vil ikke være i stand til at assimilere det nye materiale normalt, der vil være problemer med opmærksomhed, hukommelse.

Sandterapi blev udviklet i 1950'erne af en schweizisk jungisk analytiker og psykoterapeut Dora Calff. Denne type terapi gør det muligt at hjælpe barnet til at føle frihed og sikkerhed.

Sand terapi er særligt effektiv til mentale traumer, stærke følelser, psykosomatiske lidelser, kommunikationsproblemer. Det er verificeret, at en bakke med sand hjælper børnene med at slippe af med:

For at forstå, hvordan metoden påvirker psyken, skal du overveje individuelle tilfælde af barnets indre verden.

Anvendelse af teknikken i praksis

For en mere detaljeret bekendtskab med sandterapi skal du overveje følgende virkelige situationer: "Mamma fra en tiårig dreng, Maxim, bad om hjælp, fordi hun begyndte at lægge mærke til alvorlige problemer i sin søns adfærd. Han kom efter skole med tårer, blev mistænksom, ønskede ikke at gå i skole. Også barnet var konstant spændt, og om natten led han af mareridt. Drengen delte med en psykolog, at selv tidligere, omkring 4 år gammel, begyndte han at blive forstyrret af forfærdelige drømme med et monster, angreb. Derefter gik drømmene, og monsterne begyndte at dukke op til ham i rummet. Over tid kunne han ikke kontrollere sin frygt overhovedet. Maxim begyndte at blive syg ofte, da han blev opkastning og nervøs. Ved første øjekast voksede drengen op i en velstående familie, forældrene var uddannede, velhavende. Kun far havde ikke tid nok til at rejse sin søn, han arbejdede meget. Mor var rolig og afbalanceret Barnet blev født svagt, så min mor omringede ham omhyggeligt og kontrollerede ham helt. "

Psykoterapeut tilbød at prøve sandbehandling, effekten slog:

  • Den hele traumatiske situation var fuldt udarbejdet med barnet.
  • I færd med kreativt udtryk var barnet i stand til at slippe af med negative følelser.
  • Holdningen til sig selv, hans fortid, fremtid, nutid er blevet fuldstændig ændret.
  • Barnet blev af med deres oplevelser.

Sand terapi har flere fordele. Børn behandler hende med særlig entusiasme. Hver gang de kommer til en psykolog, bliver de af med angst og angst under arbejdet med en sandbakke.

Denne psykoterapeutiske metode tillader:

  • Diagnostiser hovedproblemet.
  • Ret situationen.
  • Slap af stress, neurose og andre psykiske sygdomme.
  • Udvikle kreativt.

Sand terapi kan bruges ikke kun psykiatri. Det anbefales til lærere, socialarbejdere og defektologer.

Nøgleindikationer for behandling

Et barn har brug for akut hjælp, hvis han:

  • Kan ikke forklare dine tanker, følelser.
  • Vis ikke hans følelser.
  • Oplever en vis livskrise.
  • Har et alvorligt psykologisk traume.
  • Kan ikke træffe en beslutning.

Hvad er kontraindikationer af sandterapi?

  • Skizofreni, epilepsi.
  • Børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.
  • Øget angst.
  • Neurose og besættelse.
  • Allergi til små partikler og støv.
  • Lungesygdom.
  • Hudsygdomme, nedskæringer, slid.

Nogle psykologer forsøger at bruge sandterapi til børn med Downs syndrom. Det er endnu ikke kendt, hvor effektiv denne teknik er.

Hvad er der behov for behandling?

Kvarts sand hældes i en særlig sandkasse. Til skylning af sand anvendes spray. Brug også nogle gange hav, flodsand, som har store partikler. Bemærk venligst, at sandet kan have forskellige nuancer - lys, mørk. Det er bedst at bruge forskellige typer sand, så du kan øge effektiviteten af ​​proceduren. Nogle psykoterapeuter bruger farvet sand.

Lige så vigtigt er en speciel skærm, der skaber sandmalerier. I dag bruger psykologer lysborde, hvorpå man kan tegne med sand.

Udover at skabe originale malerier ud over sand bruger de ærter, bønner, semolina og andre farvede korn. Så begynder barnet at slippe af med deres problemer og udvikle deres kreative evner.

Erfarne psykoterapeuter bruger legender, myter, eventyr, lignelser under behandling med barnet, de vælges afhængigt af det problem, der opstår i barnet. Specialisten vælger specielle metaforer. Sand terapi er ikke kun nyttig, det er meget interessant.

Så børn er meget følsomme for problemerne i omverdenen, så forældre bør overvåge dem omhyggeligt. I tilfælde af problemer skal du sørge for at rådføre sig med en psykolog, som vil hjælpe i tide med at slippe af med negative følelser. Du vil ikke have problemer med dit barn, hvis du støtter ham i vanskelige situationer. Lad ikke problemet tage kurs, ellers vil det ende i tragiske konsekvenser. Kærlighed, forstå dine børn, så bliver du den lykkeligste mand i verden!

Symptomer og behandling af neonatal pylorisk stenose

Pylorisk stenose er en malformation af mave-tarmkanalen, hvor der er en organisk indsnævring af pylorussen i maven forbundet med tolvfingertarmen. Sygdommens manifestation observeres ved 2 - 4 ugers levetid for barnet, når det begynder at opkastes "springvand" umiddelbart efter fodring, er der et fald i kropsvægt, forstoppelse, oliguri, hudturgor. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af endoskopisk, røntgen- og ultralydundersøgelse af maven. Pylorisk stenose behandles kun kirurgisk.

Beskrivelse af sygdommen

Pylorisk stenose er en defekt, der er karakteriseret ved en indsnævring af pylorisk lumen - udgangssektionen i maven. På grund af den smalle pylorus trænger fødevarerne næppe ind i tolvfingertarmen, hvilket fører til stagnation af mad i maven. Når det overløb, opstår der alvorlig opkastning. I første omgang bringer det lindring, men efter et stykke tid øger maven betydeligt, bliver det uelastisk, og fødestagnation forværres.

En person, der spiser en normal mængde mad, oplever hele tiden sult, fordi fødemasserne ikke går gennem de nødvendige stadier af fordøjelse og absorption. Denne sygdom forhindrer endda fremskridt af væske, hvilket er meget farligt på grund af den resulterende udtømning af kroppen og øget dehydrering.

Sygdommen er medfødt eller forekommer som følge af sekundær læsion af pylorus. Medfødt pylorisk stenose manifesteres hos børn med svære symptomer og er mere almindelig hos drenge. Erhvervet pylorisk stenose udvikler sædvanligvis som følge af langvarige kroniske sår, duodenale sår eller tumorer i maven, samt som et resultat af pylorospasm, kemiske forbrændinger i fordøjelseskanalen.

grunde

Dannelsen af ​​medfødt pylorisk stenose forekommer længe før barnet er født i begyndelsen af ​​den tredje måned af svangerskabet. Pylorens vægge begynder at blive tykkere, deres elasticitet forsvinder gradvist, lumen indsnævres. Som et resultat begynder gatekeeper at ligne et deformeret rør, som ikke helt kan indgå i kontrakt. Tykning af væggene skyldes hovedsageligt et lag af muskler bestående af glatte muskelbundter, som stiger i størrelse. Efter lidt tid vokser bindevæv mellem dem, og ardannelse kan endog danne sig.

Det blev bevist, at der under pylorisk stenose forekommer ikke kun hypertrofi af vævene, men også innervering forstyrres, hvilket forværrer de anatomiske ændringer af pyloren. Det er endnu ikke fastslået, hvorfor væggene i denne del af maven undergår sådanne ændringer, men nogle forskere mener, at årsagen til dette er intrauterin infektion.

Også blandt årsagerne til medfødt pylorisk stenose indbefatter arvelig disposition. Hvis en af ​​forældrene i barndommen blev diagnosticeret med dette, øges sandsynligheden for at finde det i et barn flere gange.

Erhvervet pylorisk stenose udvikler sig på grund af alkaliske og sure forbrændinger, som beskadiger det muskulære lag og slimhinden med dannelsen af ​​arvæv.

symptomer

Symptomer på medfødt pylorisk stenose udvikler sig i de første uger af et barns liv. Barnet begynder at bage og opkastning kan endda åbne. Udtalte tegn på sygdom manifesterer sig ved 2 til 3 ugers levetid for den nyfødte. Hovedsymptomet ved pylorisk stenose er kraftig opkastning efter hver fodring. Volumen opkastning i dette tilfælde overstiger mængden af ​​mælk, der er spist under den sidste fodring flere gange. Vomitus ligner en slags curdled mælk med en sur lugt. Samtidig indeholder de ingen urenheder af galde, hvilket er et vigtigt tegn på medfødt pylorisk stenose.

På grund af konstant opkastning hos et barn:

  • hypotrofi og dehydrering begynder at udvikle sig hurtigt;
  • vises forstoppelse;
  • hyppigheden af ​​vandladning falder.

Barnets stol bliver mørkegrøn på grund af den store mængde galde. Urin bliver koncentreret, og farvede pletter forbliver på bleer. Symptomet på "timeglasset" udvikler sig, når det under undersøgelsen er peristaltikken og to afrundede fremspring med indsnævring mellem dem tydeligt synlige.

Da vand-saltbalancen forstyrres, opstår der udvikling af alvorlige metaboliske og elektrolytiske sygdomme, blodet fortykkes og mangelanæmi forekommer. Medfødt pylorisk stenose kan være kompliceret ved maveblødning. Ofte kaster opkast i luftvejene, hvilket forårsager udvikling af aspirations lungebetændelse.

diagnostik

Hvis der er en mistanke om, at barnet har udviklet symptomer på medfødt pylorisk stenose, henviser børnelægen ham til en pædiatrisk kirurg. For at bekræfte diagnosen, røntgen, endoskopisk og ultralydundersøgelse af maven udføres.

Lægen undersøger barnet, bestemmer hævelsen i den epigastriske region og de synlige konturer af peristaltikken i maven ("timeglas" syndrom). Ofte er det muligt at palpere pylorusen, som har en blommelignende form og en tæt konsistens.

Diagnose af sygdommen indebærer levering af laboratorieprøver:

  • biokemisk blodprøve;
  • KOS blod;
  • UCK.

Blodprøver viser reduceret ESR og forhøjet hæmoglobin. Diagnose indebærer obligatorisk ultralyd og gastroduodenoskopi. Røntgenbilleder er lavet ved hjælp af et kontrastmiddel (barium). Billedet viser tydeligt den indsnævrede del af gatekeeperen, og tætte snorer kan ses på musklernes steder.

behandling

Behandling af pylorisk stenose hos børn udføres hovedsageligt ved kirurgi. Type operation er valgt under hensyntagen til forskellige faktorer:

  • barnets generelle tilstand
  • unormale laboratorieindikatorer;
  • graden af ​​dehydrering af væv
  • tilstedeværelsen af ​​individuelle funktioner.

Behandling med kirurgi giver speciel træning. I flere dage får barnet en dråber med glucosesalt og proteinopløsninger, hvilket fører til genoprettelse af vandbalancen i kroppen. I dette tilfælde modtager barnet alle de nødvendige næringsstoffer.

Efter forberedelsen betjenes babyen. Børn har normalt en pilorotomi ifølge Fred-Ramstedt. Dette er en operation, der gør det muligt at bevare integriteten i fordøjelseskanalen til det maksimale. Under kirurgi skærer kirurgen gennem den serøse membran, et fortykket muskulært lag. Samtidig påvirkes slimhinden ikke, suturerne pålægges ikke de krydsede muskuløse og serøse lag.

Åbn den stramme ring, der er placeret omkring udgangssektionen i maven, og søger at reducere trykket på slimhinden. Som et resultat udvides det, der danner den normale diameter af det pyloriske lumen og til sidst eliminerer pylorisk stenose.

Hvis barnets tilstand er alvorlig, så er dette ikke en kontraindikation for kirurgi, ellers vil sygdommen være dødelig. Efter operationen er barnet tilbage på hospitalet, indtil hans tilstand forbedres. Udfør rehabiliteringskursus, hvorimod mængden af ​​mad forbruges i små portioner.

For det første gives barnet to skeer saltvand og overvåger mavemotilitet. Hvis det ligger inden for det normale område, bliver barnet fodret med udtrykt modermælk i et volumen på 20-25 ml. Foder skal udføres ofte, op til 10 gange om dagen, gradvist øge mængden af ​​mælk. En uge senere justeres portionen til normale madbelastninger.

outlook

Pilorostenose efter kirurgisk behandling slutter med genopretning, udviklingen af ​​børn passerer uden afvigelse fra normen, ingen overtrædelser af mave-tarmkanalen forekommer ikke. Efter operationen kan barnet udvikle opkastning, men sådanne tilfælde er sjældne og går alene.

Pylorisk stenose hos børn med sen diagnose og sen behandling kan resultere i barnets død på grund af alvorlig dehydrering og dens komplikationer. Hvis sygdommen blev diagnosticeret i tide efterfulgt af kirurgisk behandling, så er et gunstigt resultat garanteret.

Således er pylorisk stenose hos nyfødte, symptomerne, diagnosen og behandlingen betragtet som en meget alvorlig sygdom. Dens vigtigste symptom er overdreven opkastning, hvilket hurtigt fører til dehydrering, hvilket er meget farligt for helbredet. Derfor er det meget vigtigt at behandle pylorisk stenose i tide.

Fælles hudsygdomme hos børn: Foto og beskrivelse, årsager og behandling

Ifølge medicinsk statistik er børn mere modtagelige for hudsygdomme end voksne. Og ikke kun fordi de er mindre forsigtige, og uden at tøve et enkelt minut, vil de tage det i en armfulde af en hjemløs hvalp eller begynde at søge efter "skatte" med ecstasy i en bunke af affald, der kasseres af nogen.

Der er en risiko i dette. Men den største fare er, at børn er mere modtagelige for infektioner end deres fædre og mødre.

De har ikke en sådan "hærdet" organisme, derfor meget i omverdenen, der er naturlig for en voksen, forårsager en smertefuld reaktion i dem.

Læger advarer: behandling af hudsygdomme hos børn kan først startes, efter at lægen har bestemt den nøjagtige diagnose. Symptomerne på mange sygdomme er ens, og behandlingen kræver anderledes.

Hvis du går på den forkerte måde, kan du gå glip af tiden og forværre problemet. Ikke desto mindre informerede forældrene mere om mulige farer, jo større er chancerne for, at de kan undgås.

Hyppige smitsomme læsioner

Infektiøs erythem går oprindeligt som en klassisk forkølelse. Så udslæt vises på ansigt og krop.

Sygdommen er spredt gennem luftbåren vej, en inficeret person er særlig farlig for andre i et tidligt stadium af sygdommen, indtil udslæt forekommer.

Lægemidler (herunder smertestillende midler) ordineres af en læge. Barnet skal drikke mere væske, holde sig til sengeluften. Aktive spil og fysisk aktivitet er kontraindiceret.

Giftig (infektiøs) erytem. Råd til forældre fra Union of Pediatricians of Russia:

Kyllingkopper er et udslæt, der forårsager kløe og et konstant ønske om at kamme huden, så infektionen spredes meget hurtigt i hele kroppen.

På rødhedsstedet dannes små sår. I de senere stadier af sygdommen dækker blærerne huden, som åbner, tørrer og bliver til skorper.

Hududslæt er et tegn på skarlagensfeber. Og alt begynder med det faktum, at patientens strubehinde opstår, feber fremstår, plager hovedpine, "stikker" maven. En udslæt (rødlig, hård til berøring) vises efter 1-2 dage.

Risikoen for infektion (og i tilfælde af skarlagensfeber er ekstremt høj) reducerer vask af hænder med sæbe. Lægen bruger antibiotika til behandling af sygdommen, med hjælp er det også muligt at undgå komplikationer.

Rubella betragtes som den mindste sygdom. Hun er underlagt børn i alderen fra seks måneder til to år. Børn over fire år lider af rubella sjældnere, men ikke mindre vanskeligt.

Infektion opstår som følge af kontakt med de inficerede. Patienter viser først tegn på åndedrætssygdomme.

Temperaturen forbliver farligt høj i flere dage. Der er tilfælde, hvor det fører til epileptiske anfald.

Når varmen passerer, vises et udslæt på kroppen. Det anbefales ikke at smøre det med nogen forberedelser. Antibiotika ordineres, hvis angina eller lungebetændelse begynder at udvikle sig.

Coxsackie sygdom har et andet navn - "hånd-mund-mund". For det første vises sår i munden, derefter blærer og udslæt (ikke forårsager kløe) på hænder og fødder, nogle gange på skinkerne. Kropstemperaturen stiger kraftigt.

Infektionen spredes af luftbårne dråber og gennem blødere af et sygt barn. Læger ordinerer Ibuprofen og Acetaminophen til patienten, de anbefaler at drikke flere væsker og for omsorgsfuldt voksne at vaske deres hænder oftere.

Palms, fødder og mundesygdom - Koksaki enterovirus, råd til forældre fra børnelæge Plus:

Ringorm er normalt frygtet af forældre (det sendes gennem kontakt med en inficeret person eller et dyr).

Fratage er yderst smitsom. Han behandles med specielle salver ordineret af en læge.

Ved du, hvordan lamblia forekommer hos børn? Find ud af mere lige nu!

Hvordan man behandler tør halshud hos et barn? Svaret på spørgsmålet, se i denne artikel.

Hvilket antibiotikum kan ordineres for otitis? Dette vil fortælle vores publikation.

allergisk

Mange hudsygdomme er allergiske i naturen. Desværre er der flere og flere af dem (sådan reagerer kroppen på negative miljøeffekter), og lægen kan ikke hurtigt identificere hovedårsagen til barnets lidelse.

årsager:

  • genetisk disposition

  • mad med inkludering i menuen af ​​forskellige kunstige additiver;

  • regelmæssig kontakt med kemikalier - kosmetik, udstødningsgasser fra biler

  • Tilstedeværelsen i umiddelbar nærhed af barnets forbrugerelektronik, mobiltelefoner og deres opladere.
  • Den første af de allergiske sygdomme er diatese. Det manifesterer sig i form af grove røde pletter på kindernes kinder og på hans krop.

    Hvis du hurtigt kan finde årsagen til problemet og eliminere det (normalt er de skyldige mad, som en ammende forbruger), så vil barnet ikke opleve ubehag.

    Hvis situationen strammes, vil pletterne forårsage kløe, barnet begynder at kæme dem. Lægen anbefaler særlige salver afhængigt af patientens alder og omfanget af hudlæsioner.

    Kontakt dermatitis er et resultat af kontakt med et barn med planter (vedbend, eg), husholdningskemikalier.

    Normalt forsvinder problemerne, så snart den farlige "kontakt" stopper. I vanskelige tilfælde anbefales brug af specielle cremer, lotioner, salver.

    Toxidermi i ydre tegn og behandlingsmetoder ligner kontaktdermatitis, men irriterende kommer ind i kroppen ikke udefra, gennem huden, men som følge af indførelsen af ​​stoffer ind i eller indånding, hvilket forårsager en allergisk reaktion i barnet.

    Ubehagelig, udmattende kløe, udslæt på store områder af huden - manifestationer af atopisk dermatitis.

    Eksperter forklarer sin natur ved problemer med arvelighed og barnets svage immunsystem (forresten er 80 procent af sagerne børn under 7 år).

    Behandlingen er lang, da det ikke kun er nødvendigt at slippe af med de eksterne manifestationer af dermatitis, men også at eliminere truslen om tilbagefald.

    Urticaria, der ligner en forbrænding fra en lumsk plante, kan udløses af mad (f.eks. Æg, frugt, nødder), medicin (penicillin), forskellige infektioner.

    Udslæt forekommer på alle dele af kroppen og forårsager kløe. Hvis de ikke overlader sig, påvirkes de af antihistaminer.

    Årsagen til eksem, nogle eksperter mener allergier, andre ser det som følge af nervøs stress. Kløende udslæt plager ofte børn om vinteren.

    Med ydre symptomer kæmper med fugtgivende lotioner. Anbefal patientens undertøj af naturlige stoffer og rådes til hurtigt at skære negle for ikke at ridse mikroberne, når de kæmper.

    pustuløs

    Ofte forfølger pustulære læsioner af huden børn med svækket immunsystem. Enhver slid, harmløs for en voksen eller et sundt barn, bliver ekstremt farligt.

    Der er flere typer infektion:

    • folliculitis (inflammet hårtragt);

  • furunculosis (fanger stedet for direkte skade og det omgivende væv);

  • carbunkulose (inflammation af flere hårfollikler på en gang);

  • impetigo (dannelse af purulente vesikler på kroppen).
  • Impetigo skyldige er farlige bakterier (stafylokokker og streptokokker). Røde sår og blærer vises på huden af ​​den syge, senere skorpeform i deres sted.

    Patienten bliver generet af kløe. Kæmper ømme pletter, babyen overfører infektionen til alle nye områder af kroppen. De fleste mavesår udgør omkring næse og mund.

    Når streptoderma farlige bakterier træder ind i den svækkede krop gennem såret. Smertefulde punkter-pustler kan bogstaveligt talt "fusionere" om et par timer i en enkelt betændt overflade.

    Doktorens opgave er at fjerne sygdomskilden med antibiotika og at finde salver der vil klare infektionens ydre manifestationer. En vigtig rolle i behandlingen er spillet af lægemidler, der styrker patientens immunitet.

    Årsager, symptomer på streptoderma hos børn:

    svampe

    Mykoser (svampelæsioner) er meget forskelligartede, både i svampen og i indflydelsesfeltet - på hår, negle, udsat hud.

    Som et eksempel kan keratomycose citeres, især pityriasis versicolor.

    Det begynder sædvanligvis sin ødelæggende aktivitet fra hårsækkene: prikkerne med gulbrun farve smelter sammen i pletter (1 cm i diameter), og derefter bliver disse berørte hudområder kombineret til en betændt overflade (størrelsen er sammenlignelig med palmenes bredde).

    Candidiasis er oprindeligt maskeret som stomatitis - det påvirker slimhindehuden, smertefulde udslæt koncentrerer sig i læbernes område og når derefter andre dele af kroppen.

    Eksperter understreger, at kun en læge kan klare svampesygdomme. Der kræves omhyggelig diagnostik og en individuel tilgang til valget af terapeutiske lægemidler.

    viral

    Virussygdomme indbefatter vorter. De fremstår som følge af direkte kontakt med en inficeret person eller med hans ting.

    Selvinfektion kan forekomme, men læger har en anbefaling om dette: en vrat skal lukkes med et båndstøtte eller bandage, så barnet ikke overfører infektionen til andre dele af kroppen.

    Vanligvis forsvinder vorterne sig selv. I svære tilfælde er laser, kirurgi eller frysning påkrævet.

    Herpes manifesteres i form af flere vesikler sammenføjet og fyldt med serøs masse. Oftere lokaliseret på ansigtet - nær læberne, næse.

    Som regel er det en konsekvens af de overførte respiratoriske sygdomme og svækket immunitet.

    Det overføres af barnet på forskellige måder, nogle gange er det svært - med hovedpine, temperatur. Efter genopretning er tilbagefald mulige.

    Antivirale midler anvendes som terapeutiske midler (topisk). Jo hurtigere behandlingen er startet, vil de mindre hudområder blive påvirket, og jo hurtigere bliver genopretningen.

    Herpes og hud manifestationer - hvad skal du vide? Råd til forældre fra Union of Pediatricians of Russia:

    parasitære

    En af de mest almindelige sygdomme er pedikulose. Kilden til infektion er lus, som finder "både husly og bord" i barnets hår, føder på blodet, lægger æg, fastgører dem fast til håret eller i tøjets folder.

    Pedikulose kan kun inficeres fra en person, lus lever ikke i dyrehår. Barnet oplever alvorlig kløe, kæmper huden og risikerer enhver smitte i sårene.

    Demodecosis forekommer hos både børn og voksne (babyen kan være smittet af forældre eller venner). Mitten af ​​acne er den vigtigste årsag til sygdommen: Den smutter ind i follikelens mund og efterlader "kriminalitetsmærker" - lyserød acne.

    På ansigtet fremstår demodicose som røde pletter, der hurtigt bliver til pustler. Barnet oplever alvorlig kløe i øjenvipper og ører, og vandige øjne intensiverer.

    Sygdommen behandles med medicin. Fra patienten og hans miljø er der brug for streng overholdelse af hygiejneregler.

    Scabies forårsager også kvaler, men af ​​en anden slags - scabby. Du kan blive smittet af en syg person eller hans ejendele - tøj, sengelinned.

    Efter at have trængt ind under huden og lægge "tunneler" der, lægger kvæget op til halvtreds æg i dem. Favoritsteder for denne parasit er bøjningerne i leddene, huden mellem tæerne og hænderne, skinker.

    Udslætet er dannet, hvilket klør meget. For at bekæmpe de tippede foreskrevne suspensioner og salver: Svovlsyre, Permethrin, Benzylbenzoat.

    Ved du, om børn har de første symptomer på tuberkulose? Og hvad er de? Spørg lægen!

    På symptomerne og behandlingen af ​​gastrit hos et barn, læs denne artikel.

    Vores artikel og Dr. Komarovsky vil fortælle dig, hvordan du vælger en inhalator til et barn. Lær mere!

    Sygdomme i sebaceous og svedkirtler

    Seboré påvirker normalt ældre børn (under puberteten) - de ændrer sammensætningen af ​​talg, så kirtlerne holder op med at fungere i normal tilstand. Sygdommen manifesterer sig i hovedbundens hovedbund i form af alvorlig desquamation.

    Du kan klare det ved at løse problemet på en kompleks måde: Brug eksternt lotioner og salver og hjælpe kroppen indefra ved at justere den rigtige ernæring og styrke immuniteten med specielle præparater.

    Blokeringen af ​​svedkanalerne er årsagen til sveden.

    Dette problem findes ofte hos unge børn, især hvis forældrene bærer dem for varmt: barnet sveder, kroppen reagerer på dette ved udslæt. De bekæmper det ved hjælp af talkum, afkog af helbredende urter.

    Problemer på baggrund af ændringer i nervesystemet

    Neurodermatitis (rødme og fortykning af hudområder, dannelse af knuder på dem - papule) og psoriasis (flaky områder af forskellig størrelse og form) skelnes fra sygdomme i denne gruppe.

    Begge sygdomme er kroniske og vanskelige at mediere.

    De er ofte "familie", afleveres fra generation til generation, og de fremkalder et udbrud af tidligere sygdom, stress eller forstyrrelser i immunsystemet.

    Sådan forhindres

    I artiklen angav vi navnene, gav en beskrivelse og viste, hvordan de almindelige hudsygdomme hos nyfødte, førskolebørn og ældre børn ser på billedet, kort fortalt om behandling af børns sygdomme af dermatologisk art.

    Og det er også nødvendigt at opretholde renhed i hele huset, undgå allergifremkaldende fødevarer og stressfulde situationer for børn.

    Hvis problemet alligevel opstår, er det nødvendigt at behandle det alvorligt og hurtigst muligt at søge hjælp fra en læge.

    5 sygdomme, der "lever" i børns sandkasse

    Sommeren ligger lige rundt om hjørnet. Så meget snart vil det være muligt at gå hele dagen og baske i solen. For mange forældre med børn er legepladsen på gården det vigtigste sted for vandreture - tæt på hjemmet, for børn en masse underholdning. Hvis du vil - gå på en bakke, vil du - på en swing, vil du - kulichiki fra sand lepi. Men nogle gange mister forældre ikke, at der er mange farer i børns sandkasser, der truer barns sundhed.
    Problemet er, at sandkassen ofte tiltrækker ikke kun småbørn, men også hunde og katte, der er kommet på tur. Stray, hjem - det er ligegyldigt. Det er ikke sædvanligt for os at strengt skelne mellem steder til fods med børn og kæledyr. Hunde og katte elsker også at ligge i sandet. Og nogle kan gå på toilettet i nærheden. Nogle gange kan duer vælge et sted nær legepladsen for deres levesteder. Alle små børn elsker duer: de er sjove at fange, jage, fodre. Ofte forbliver brødstykker og anden mad tilbage til fuglene uafhængige, og mus og rotter kan besøge her om natten. Resultatet - sandkasser i gårdspladserne lægger bogstavelig talt imod parasitter, der er farlige for barnet. Så hvem kan du møde i sandkassen?

    Toxocara

    Disse er helminths (orme), som ofte parasiterer hunde. Nogle gange - hos katte. Det er vist, at de smitter fra 15 til 93% af bydyr (spredningen er stor - det hele afhænger af landets område). Æg af toksocar fra uld eller fra afføring af hunde falder i jorden eller sandet. Et barn kan blive smittet med toxocarose gennem beskidte hænder, eller hvis han tager sand med helminthæg i munden. Human toksokarer reproducerer ikke. En gang i barnets krop kan de spredes af blodgennemstrømning til forskellige organer og væv og bosætte sig der. Kan komme ind i leveren, lungerne, musklerne, skjoldbruskkirtlen, hjernen, øjnene. En nidus af betændelse danner omkring toxocar larverne. Symptomerne på sygdommen vil afhænge af, hvor larverne slog sig ned.

    Toksokaroz begynder pludselig. Temperaturen stiger til 37 - 39 ºі. Lungerne påvirkes ofte, så sygdommen kan forveksles med en respiratorisk viral infektion. Barnet udvikler bronkitis, lungebetændelse og astmaangreb. Myokarditis, pancreatitis kan udvikle sig. Forstørret lever, milt, lymfeknuder. Hvis toksocar larver kommer ind i hjernen, vises hovedpine. Selv epileptiske anfald kan udvikle sig. I okular tococarose påvirkes øjets nethinden og linsen, hvilket kan føre til blindhed. Efter en akut periode kan symptomerne på sygdommen forsvinde. Det har vist sig, at børn, der har undergået toxocariasis ofte udvikler bronchial astma.

    Diagnostisering af toksokaroz vanskelig. I resultaterne af den generelle blodprøve kan lægen konstant advare det øgede antal eosinofiler. Hovedopgaven for disse blodceller er kampen mod forskellige parasitter. Hvis du har mistanke om toksokarose, kan du tage en blodprøve for antistoffer mod toksokser.

    Behandle sygdommen med anti-ormemidler (anthelmintiske lægemidler): vermox, mintezol osv. Desværre øges indholdet af antistoffer ikke altid med denne sygdom. Det er særligt vanskeligt at diagnosticere øjen toksokarose.

    En anden farlig fjende på legepladsen. Det er ikke orme, men protozoer - de består kun af en celle, men de kan gøre meget skade, hvis de kommer ind i barnets krop. Når de smittes, bosætter de sig i tarmene. I tarmen er de konstant fastgjort og adskilt fra væggen, der bevæger sig fra sted til sted. Tarmvæggen er beskadiget, næringsstoffer og vitaminer begynder at fordøje dårligt.

    Umiddelbart efter infektion udvikler barnet diarré, som kan fortsætte i flere dage. Kvalme fremkommer, appetitfald, øvre og mellemlige mavesmerter. Derefter kan sygdommen blive kronisk. Nogle gange ser der tabte afføring op, tarmene svulmer op. Symptomer, der måske ikke binder til lamblia, er for det meste besværlige. Barnet bliver hurtigt træt, bliver spottende, spændende i at spise. Forskeren, der først beskrev Giardia, D.F. Lyambly kaldte lyrisk dem "parasitten af ​​længsel og sorg." Barnet taber, lider af avitaminose. Allergiske reaktioner kan forekomme: Hududslæt i form af urticaria, løbende næse, hoste. Hvis et barn har længe, ​​er fordøjelsessygdomme ledsaget af allergier, svaghed, øgede niveauer af eosinofiler i blodet, lægen skal henvise til diagnosen giardiasis.

    Den mest pålidelige metode, omend den sværeste, er at passere afføring for analyse. Det er nødvendigt at gøre dette 3 - 4 gange med et interval på 2 - 3 dage, fordi Giardia i en beskyttende kappe (cyste) ikke udskilles i det ydre miljø, men hver 8-14 dage. Gentagelsesanalyser er nødvendige for at "fange" øjeblikket for eksponeringen. Bestem også antistofferne mod Giardia i blodet, men denne metode giver ikke altid et 100% resultat.

    Listeria

    Disse bakterier vedvarer i lang tid i miljøet, i jorden og bæres af små gnavere. Listeria kan komme ind i kroppen gennem tarmene, beskadiget hud, åndedrætsorganer. Hvis immuniteten af ​​en inficeret person ikke har klare sig med penetreret listerias på niveau af slimhinder, bæres bakterierne med blod og lymf til leveren, milt, lymfeknuder og hjerne, hvor inflammation er forårsaget.

    Listeriose kan manifestere sig på forskellige måder. Temperaturen stiger ofte. Meningitis, tonsillitis, conjunctivitis, gastrointestinal infektion kan udvikle sig.

    Yersinia

    Disse mikroorganismer er de forårsagende midler af yersiniose og pseudotuberculosis. Kom ind i munden.

    Når yersiniose feber stiger, er der smerter i maven, kvalme, opkastning, diarré, lymfeknuder øges, gulsot, udslæt kan forekomme, så leddene kan brænde. Et træk ved pseudotuberculosis er et specifikt udslæt på ansigt, nakke, håndflader og såler.

    Disse bakterielle infektioner behandles med antibiotika. Det er vigtigt at mistenke typen af ​​patogen i tid og udføre bakteriologisk forskning. Disse bakterier er ikke følsomme for nogle antibiotika.

    klamydia

    Disse er de enkleste organismer, der er årsagsmidler til ornitose. En lignende infektion kan skyldes en anden type chlamydia, der overføres fra person til person.

    De vigtigste synder af ornitose er fugle. Fra 30 til 80% af duer i byer er bærere af ornitose, selvom de ser sunde udefra. Ornitose kan inficeres ved indånding eller indtagelse af støvpartikler, der indeholder partikler af fugludslip, fin fluff, udledning fra næb. Alt dette skiller sig ud i overflod, når en flok duer stiger op i luften.

    Sygdommen begynder med en stigning i temperaturen (over 39 ºі), kuldegysninger, svaghed, hovedpine. Hvis partikler med chlamydia indåndes ved indånding, udvikler lungebetændelse på dag 2-4. Så påvirkes andre organer - leveren, milten, myokardiet, hjernen. Hvis infektionen har fundet sted gennem munden - lungebetændelse er fraværende. Hvis ornitose ikke begynder at helbrede i tide efter en tilsyneladende forbedring, kan temperaturen stige igen. Uden behandling kan sygdommen vare op til 2,5 måneder. Kan blive kronisk. Så forbliver sløvhedens sløvhed, temperaturen forbliver omkring 37,1 - 37,5 ºі, under undersøgelsen i lungerne er der små ændringer. Det er muligt at bekræfte ornitose ved at detektere specifikke antistoffer i blodet.

    Behandlingen udføres med antibiotika.

    Vi har kun nævnt nogle få sygdomme, der kan afhentes i urbanbørns sandkasse. Det er bemærkelsesværdigt, at sandkasser i Europa længe er blevet forladt. På grunden er der huse, dias, gynger, og du vil ikke finde sand. Spilleområder er dækket af gummeret overflade eller små sten. Samtidig er der adskilte steder til hundevandring, og bag deres kæledyr holdes værterne omhyggeligt. I Storbritannien er straffen for et enkelt brud på renhed 75 pund. Hvis opdrætteren er en ondsindet overtrædelse af ordren, vil han blive tvunget til at betale 1000 pund.

    Hvad skal forældre og børn gøre i Rusland? Hvis det ikke er muligt at undgå sandkassen, skal du følge de grundlæggende hygiejnebestemmelser. Vask dine hænder straks efter gangen; Har altid våde klud i hånden; Sørg for, at barnet ikke trækker hænderne i munden, samt forme, sovochki og andre ting, der har været i sandet. Måske kan børn helt og holdent afstå fra at besøge sandkassen overhovedet - de har endnu ikke modtaget stor fornøjelse, men de kan nemt hente parasitten. Du bør ikke kommunikere aktivt med duer og om muligt undgå steder i deres hyppige ophold.

    Flere Artikler Om Nyre