Vigtigste Tumor

Attack af urolithiasis

Et angreb af urolithiasis er karakteriseret ved alvorlige smerter forårsaget af en overtrædelse af urinudstrømningen gennem urineren på grund af blokering med en sten.

Hvad sker der under et angreb af urolithiasis

Som følge af udstrækning og spasme af urinvæggens vægge og kapsel af nyren forårsaget af akut blokering af urineren har patienten udtrykt smerte.

Når stenen "sætter sig fast" i urinapparatet begynder området af urinsystemet over blokering at generere aktive kontraktile bølger for at bevæge stenen. Muskelspasmer, øget sammentrækning af det proximale ureter, lokal betændelse og irritation af urinvæggen med efterfølgende hævelse af urinlederen fører til smerte.

Ofte bruges begrebet "nyrekolik" for at forvrænge den reelle essens i problemet. Med et angreb af urolithiasis fortsætter smerter i lang tid, mens tarm- eller gallærkolik er præget af wavelike, der regelmæssigt øger smerte.

En sten, som bevæger ned ur uret og forårsager kun en delvis blokering, kan forårsage meget mere smerte end en fast sten.

Langvarig blokering fører til udvikling af nyresedema, ledsaget af strækning af nyrenes kapsel, som indeholder mange receptorer, hvor stimulering øger smerte. Stretching af nyreskytten med akkumuleret urin stimulerer øget ureteralmotilitet, men efter 24 timer begynder peristaltikken at falme, ligesom blodet i nyrerne blokerer.

Hvis blodgennemstrømningen begynder at falde, og trykket i urinrøret øges inden for fem timer, begynder både blodstrømmen og trykket i uretret at falde.

Efter 72 timer fra begyndelsen af ​​et angreb af urolithiasis, nedsættes blodgennemstrømningen med 50% i en uge til 30% i anden uge til 20% af begyndelsesniveauet og i den ottende uge til 12%.

Eksperimentelle undersøgelser udført på dyr indikerer, at nyreskade kan begynde efter 24 timers fuldstændig obstruktion af urinlægen, mens irreversible ændringer begynder efter 5-14 dage.

Manifestationer af urolithiasis

Angrebet af urolithiasis er som regel ensidig, undertiden kan renal kolik udvikle sig fra to sider. Smerten opstår pludselig eller øges gradvist. Smerter kan forekomme i området "fra taljen til lysken." Colicky smerte, der er karakteristisk for et angreb af urolithiasis, er lokaliseret i rib-vertebral vinkel eller endog subkostområdet. Smerten giver (udstråler) ned og fremad mod lyskeområdet.

Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af blokeringsniveauet, og ikke på stens størrelse. I de fleste tilfælde kan en patient med et angreb af urolithiasis angive stedet for maksimal smerte. Dette sted svarer som regel til okklusionsstedet.

Da nyrerne og kønsorganerne har en fælles forsyning af nerver, kan der forekomme smerter i testiklerne hos mænd eller labia hos kvinderne. Smerten er så stærk, at den ikke tillader patienten at sidde på ét sted. En person bliver rastløs. Derudover har et angreb af urolithiasis følgende symptomer:

  • kvalme og opkastning
  • hyppig vandladning
  • reduktion i vandladning eller akut urinretention. Eller omvendt, hyppig vandladning.
  • temperatur;
  • udseende af blod i urinen (hæmaturi).

Nogle gange kan en sten komme ud alene med urin. Hvis det er muligt, bør stenen blive reddet til kemisk analyse, som vil hjælpe med at bestemme årsagen til dens dannelse.

Et angreb af urolithiasis kan efterligne følgende patologiske tilstande:

  • pancreatitis;
  • pyelonefritis;
  • blindtarmsbetændelse;
  • abdominal aorta aneurisme;
  • intestinal hævelse;
  • ektopisk graviditet
  • ovarie cyste ruptur;
  • pleurisy - betændelse i lungens pleural membran, for eksempel med lungebetændelse.

Hvordan opdages et angreb af urolithiasis?

Renal kolik er genkendt på baggrund af sygdommens symptomer, historie udviklingen af ​​angrebet og den fysiske undersøgelse af patienten. Derudover spiller de følgende tests og instrumentelle undersøgelser en vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​et angreb af urolithiasis:

Blodprøve En blodprøve hjælper med at opdage infektion, betændelse eller tegn på nedsat nyrefunktion mv.

Urinanalyse Urinalyse er en af ​​de vigtigste tests, der udføres under et angreb af urolithiasis. I 85% af nyrekolikkens tilfælde i urinen bestemmes af tilstedeværelsen af ​​blod. Selv om manglen på blod i urinen kan indikere andre årsager til smerte, kan dette ikke helt udelukke renalkolik. Tilstedeværelsen i urinen af ​​nitritter og / eller leukocytter indikerer en mulig infektion i det urogenitale system. Den normale surhedsgrad af urin er 5,5. Bestemmelse af urin pH antyder en type urinsten. For eksempel kan surheden over urinen over 7 indikere tilstedeværelsen af ​​infektion, ledsaget af dannelsen af ​​struvitsten.

Stråling og andre forskningsmetoder. Disse omfatter:

Undersøgelsesrøntgen eller røntgen med kontrast (intravenøs urografi). Undersøgelsesrøntgen af ​​nyrer, urinblære og blære gør det nemt at identificere sten, der består af calcium. Nogle typer sten er dog røntgen negative (se artiklen "Typer af sten til urolithiasis"). og kan ikke påvises ved konventionel radiologisk undersøgelse. I intravenøs urografi injiceres et radioaktivt stof i venen, og der tages en række billeder for at bestemme niveauet for obstruktion nick.

Beregnet tomografi. Beregnet tomografi er en type radiologisk undersøgelse med højere diagnostisk nøjagtighed.

Ultralyd - en af ​​de første metoder til forskning i tilfælde af et angreb af urolithiasis. Giver dig mulighed for at identificere som position og størrelse af sten og tilstedeværelsen af ​​udvidelse af urineren over blokering forårsaget af ophobning af urin.

Behandling af et angreb af urolithiasis

Hvis en patient har en lille sten, behøver han muligvis ikke behandling. Man må bare vente, og stenen vil komme ud selvstændigt ved den næste vandladning. Det vurderes, at en sten med en størrelse på op til 6 mm i den mindste dimension kan være uafhængigt "venstre". Imidlertid er disse dimensioner betingede og afhænger også af de individuelle anatomiske træk, nemlig bredden af ​​urinrummets lumen.

Behandling af et angreb af urolithiasis kan udføres ved kirurgiske og medicinske metoder.

Medicin anvendes til at behandle et angreb af urolithiasis:

  • Smertestillende medicin. Analgetiske lægemidler hjælper med at lindre smerter. Hvis du oplever smerte, skal du straks tage medicinen uden at vente på, at smerten øges. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac eller ibuprofen, anvendes mest til dette formål.
  • Antispasmodiske lægemidler. Antispasmodiske lægemidler (papaverine, no-spa) slapper af i muskelfibre i urinvejen og hjælper med at lindre smerten og bevægelsen af ​​sten i de nederste divisioner.
  • Nogle gange med ukuelige opkastninger kan antiemetiske lægemidler ordineres, de vil ikke kun ophæve opkastning, men også lette alle vegetative manifestationer der er forbundet med det (svaghed, svimmelhed osv.).
  • Hvis der er infektion i urinsystemet eller for at forhindre infektion, kan antibakterielle lægemidler ordineres.

I mangel af tegn på indlæggelse kan du behandles hjemme, i 80% af tilfældene forlader sten urinvejen alene. For at lette udgangen af ​​kalkulatoren vil lægen ordinere den nødvendige behandling. På samme tid bør et smerte symptom hurtigt passere hurtigt efter at have taget smertestillende midler, dvs. Du kan kontrollere sygdommen derhjemme. Fjerner godt angrebet af urolithiasis, et varmt bad eller fastgørelsen af ​​en varmepude til stedet for maksimal smerte. Forbruget af en tilstrækkelig mængde vand (6-8 glas pr. Dag) hjælper sten til at bevæge sig til den nedre urinvej. Vi anbefaler dog ikke, at der udføres termiske manipulationer uden en urologs anbefaling. Du kan have en helt anden sygdom, hvor opvarmning er strengt forbudt, såsom appendicitis, inflammation af æggestokkene (adnexitis) hos kvinder.

Efter at have stoppet et angreb af renal kolik, er spørgsmålet om den videre behandling af et angreb af urolithiasis løst. Det kan udføres med medicinske og kirurgiske metoder, som du kan læse om i artikler der er afsat til dette problem.

Indikationer for adgang til hospitalet:

  • vedvarende smerter efter administration af analgetika og spasmolytika;
  • langvarig opkastning ledsaget af alvorlig dehydrering
  • krænkelse af vandladning op til fuldstændig mangel på urin
  • alvorlige krænkelser af patientens generelle tilstand, såsom høj feber eller andre tegn på infektion;
  • manglende evne til at fastslå årsagen til smerte i ambulant indstilling
  • renal kolik af en enkelt nyre eller en transplanteret nyre.

Ved langvarig blokering kan ureteroskopi, stenknusning (lithotripsy) eller kirurgisk fjernelse af stenene udføres.

Perkutan nefrostomi. Hvis det er umuligt at genoprette urinledernes patency, kan perkutan nephrostomi udføres. I dette tilfælde indsættes et drænrør gennem huden i nyrens bækken, hvilket sikrer fri strømning af urin over blokeringspunktet og forhindrer skader på nyrerne.

Ureteral stenting. Denne procedure indebærer installation af et drænrør, som sikrer strømmen af ​​urin fra nyren til blæren, omgå blokeringsstedet.

Perkutan nephrostomi og ureteral stenting er midlertidige foranstaltninger, som sikrer urinstrømmen indtil genoprettelsen af ​​urinlederens patentering.

Litotripsi. I litotripsy bruges chokbølger til at ødelægge sten til mindre partikler, som uafhængigt kan komme ud med urinen.

Ureteroscopy. I ureteroskopi bruges en endoskopisk enhed til at undersøge urinlægen og fjerne stenen. Endoskopet er et tyndt rør med et indbygget kamera og et belysningselement.

Mere information om kirurgisk behandling af nyrekolik kan findes i artiklen "Kirurgi for urolithiasis".

Hvordan lindre smerter i et angreb af urolithiasis

Urolithiasis er en fælles og ekstremt snigende patologi. Dens kroniske forløb er ofte kompliceret af angreb af nyrekolik, som giver en alvorlig ubehagelig smerte for patienten. Lad os prøve at finde ud af, hvad der forårsager smerter i nyresten, og hvilke konsekvenser de bærer i sig selv. For årsagerne, egenskaber og nødforanstaltninger under et angreb af nyrekolik, se vores gennemgang.

Årsager til smerte i urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis, ICD) er en sygdom, der ledsages af dannelse af sten i lumen af ​​nyreskålene og bækkenet. Nyresten er resultatet af ret komplekse biokemiske processer. Deres dannelse er forbundet med krystallisation og efterfølgende deponering af salte, der er en del af urinen på væggene i CLS.

På samme tid kan en sten have forskellige størrelser - fra 0,5-1 mm (i dette tilfælde taler de om sand i nyrerne) til tituscentimeter. Kæmpe sten forårsager signifikant svækkelse af nyrerne, men små sten kan medføre meget ubehag for patienten.

Smerter er en hyppig satellit af urolithiasis, og med denne patologi er der flere muligheder for dens udvikling. Det er vigtigt at forstå, at intensiteten og hyppigheden af ​​forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser afhænger af:

  • lokalisering;
  • former;
  • overfladenes natur
  • dimensioner;
  • mængde;
  • mobilitet af sten.

Små calculi med en glat overflade, som er fastgjort på væggen af ​​CLS og ikke blander urinstrømmen, må ikke forårsage ubehag for patienten i lang tid. Store sten klemmer nyrevæv forårsager konstant kedelig smerter i nedre ryg.

Ofte er urolithiasis kompliceret af et angreb af renal kolik - akut intens smerter i ryggen. Denne tilstand er forbundet med fremskridt af små sten, med skarpe kanter, fra nyren til ureteren.

Mekanisk og kemisk irritation af væggen i det hule muskelorgan forårsager dets reflekspasma og en skarp overtrædelse af udstrømningen af ​​urin. Dette fører til en forøgelse af trykket i nyren, overstretching af bægerets vægge og kopper og derefter organets fibrøse kapsel. Irritation af nerveenderne i perirenalområdet forårsager patienten at opleve et angreb af alvorlig, ofte uacceptabel, ubehagelig smerte.

Symptomer på renal kolik

Ifølge statistikker ligger forekomsten af ​​urolithiasis blandt den voksne befolkning på planeten fra 0,5 til 5,3%. Blandt alle patologierne i organerne i udskillelsessystemet er urolithiasis tredje i prævalens.

Ud over intens smerte, som er kramper i naturen og lokaliseret i lændehvirvelområdet i nyrernes fremspring med spredningen i lysken, yderkroppen og hofterne, ledsages et angreb af nyrekolik af

  • kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring
  • spænding af musklerne i abdominalvæggen fra læsionens side
  • en kraftig stigning i kropstemperaturen til 40 ° C, feber, rystelser
  • krænkelse (nogle gange - en fuldstændig ophør) af vandladning
  • uklarhed, misfarvning af urin: en blanding af lyse rødt blod kan forekomme i det;
  • forhøjet blodtryk.

Under renal kolik opfører patienterne rastløs, skriger i smerter, travlt i seng, forsøger at acceptere en stilling, der lindrer deres lidelse. Angrebet fortsætter, indtil regnen ikke er naturligt udvist fra kroppen eller fjernes kirurgisk.

Nødpleje under et angreb

Det vigtigste spørgsmål, der bekymrer sig om en person, der står overfor nyrene kolik, "Sådan fjerner du smerten?". Et anfald, der er begyndt, er en indikation for et øjeblikkeligt nødopkald. Uafhængigt at klare en farlig komplikation er næsten umulig.

Hvad kan der gøres hjemme

Mens ambulancen rejser, kan du forsøge at lindre patientens tilstand. Den første lægehjælp til sygdommen indbefatter at tage smertestillende midler og antispasmodik, der er i hjemmets førstehjælpskasse:

  • analgetika (Ketanol, Nimesil);
  • antipyretisk fra gruppen af ​​NSAID'er (Ibuprofen, Paracetamol);
  • antispasmodics (no-shpy, papaverina).

Det lindrer muskelspændingen og reducerer smerte, tør varme. Brug af varmeelementer eller andre opvarmningsmidler bør dog udføres med forsigtighed, først efter at have konsulteret en læge.

Medicinsk pleje til patienter med renal kolik

Efter ankomsten af ​​læger og vurderingen af ​​patientens generelle tilstand af en specialist, træffes der hasteforanstaltninger for at reducere smerte og genoprette nedsat urinudstrømning.

Brugte injektioner med:

  • narkotiske / ikke-narkotiske analgetika - Pantopon, Promedol;
  • antispasmodik - men-spoy, platyfillin.

Med ineffektiviteten af ​​aktiviteterne eller alvorlig generel tilstand hos patienten, bliver han indlagt på hospitalets urologiske eller kirurgiske afdeling. Specialiseret bistand i denne sag leveres i etaper:

Diagnose For at bekræfte diagnosen og bestemme lokaliseringen af ​​calculus udføres en undersøgelse - en ultralydsscanning af nyrerne og urinvejen, radiografi af bughulen. Formål med blokader

For at lette bevægelsen af ​​sten langs ureteren og dens evakuering, er blokader foreskrevet på en naturlig måde:

  • ifølge Larin-Epstein (introduktion af en 0,5% opløsning af novocain i livmoderens runde ligament hos kvinder og spermatisk ledning);
  • ifølge Shkolnikov (intra pelvic injektion af lægemidlet).
Kateterisering af urineren for at genoprette urinpassagen

Hvis disse foranstaltninger er ineffektive, kan narkolik kun stoppes ved hjælp af en operation - kirurgisk fjernelse af sten og dræning af urinvejen.

Yderligere indlæggelsesbehandling tager sigte på at forebygge infektiøse komplikationer, udskillelse af salte fra nyrerne og andre sten. Patienter med ICD er foreskrevet en kost, der begrænser tunge proteinfødevarer og salt. Det anbefales at drikke nok væsker hele dagen.

Med det forebyggende formål udnævnes:

  • Phytopreparations baseret på horsetail, bjørnebær, blåbær blade;
  • uroseptika (canephron, urrolesan, fitolysin).

Samtidige inflammatoriske forandringer i renalvæv (for eksempel pyelonefritis) - en indikation for et kursus af antibiotikabehandling, brugen af ​​antispasmodik for at genoprette nedsat udløb af urin og forhindre afsætning af urinsalte i hulrummet af CLS.

Forebyggelsesforanstaltninger: hvordan man forhindrer udviklingen af ​​et angreb i fremtiden

Den vigtigste forebyggende foranstaltning til udvikling af gentagne angreb af renal kolik er at opretholde en beriget kost, brug 1,5-2 liter rent vand dagligt, regelmæssige undersøgelser af nyrerne. Det er ikke nødvendigt at udsætte besøget hos lægen, selvom du regelmæssigt forstyrres af lavintensitet, kedelig eller smertefuld smerte i nedre ryg. Måske er dette en konsekvens af dannelsen af ​​nye sten i nyrerne. Denne proces øger risikoen for tilbagevendende nyrekolik.

Urolithiasis eller urolithiasis hos mænd: symptomer og behandling, forebyggelse af ophobning af skadelige salte i kroppen

Forkert kost, afhængighed af kødretter, øl, hårdt vand, kroniske sygdomme, hypotermi - dette er kun en lille del af de faktorer, der påvirker nyrernes og blærens tilstand negativt. Sand og sten forekommer i mange dele af urinsystemet.

Overtrædelse af metaboliske processer fremkalder ofte akkumulering af skadelige salte i kroppen, udvikler urolithiasis hos mænd. Symptomer og behandling af sygdommen er beskrevet i artiklen.

Sandsynlige årsager

Repræsentanter for det stærkere køn går ofte til lægen med problemer, som opstår i urinsystemets organer. Den kombinerede effekt af negative faktorer over en længere periode øger risikoen for blære og nyreskade.

Urologer identificerer mere end et dusin årsager til urolithiasis (urolithiasis):

  • nedsat metabolisme af fosfor og calcium med utilstrækkelig motoraktivitet;
  • lav kvalitet af drikkevand, høje niveauer af skadelige salte;
  • kronisk forløb af gastrointestinale sygdomme;
  • prostatitis, cystitis, adenom, pyelonefritis;
  • utilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen
  • overdreven brug af salt- og proteinfødevarer, der fremkalder dannelsen af ​​sten;
  • alvorlig nyresygdom
  • urinsyre diatese;
  • vitaminmangel;
  • bor i en region med et varmt klima. Øget svedtendens fjerner aktivt væske, mens dehydrering øger aflejringen af ​​skadelige salte;
  • medfødte abnormiteter i urinsystemet, komplicerer tømningen af ​​blæren;
  • væsketab i svære smitsomme sygdomme eller forgiftninger.

Lær om de karakteristiske symptomer og behandling af urolithiasis hos kvinder.

Læs om symptomerne på nyresvigt hos mænd og behandling af patologi på denne adresse.

Karakteristiske tegn og symptomer

Faren for patologi af nyrerne og blæren - fraværet af synlige tegn i de tidlige stadier af sygdommen. Nogle gange, selv med en moderat grad af sygdomme i urinsystemet, oplever patienten ikke negative følelser, mens stenene er på plads.

Ofte udvikler smertsyndrom af varierende intensitet. Den pludselige bevægelse af sten på kanalerne fører til smertefulde, skarpe smerter. Negative følelser øges efter at have gået i gymnastiksalen, vægtløftning, udmattende arbejde. Hovedområdet for lokalisering af smerte - lændehvirvelområdet.

Det er vigtigt at besøge en urolog, når følgende tegn på urolithiasis forekommer:

  • smerter i underlivet, spredning af ubehag i kønsområdet;
  • vandladningsproblemer opstår
  • lejlighedsvis bekymret, kedelig eller uudholdelig, akut smerte;
  • der er ofte små blodpropper i urinen;
  • i tilfælde af renal kolik opstår der også kvalme og opkastning.

Effektive behandlinger

For nøjagtig diagnose passerer patienten urinen i Zimnitsky, gør en ultralyd af nyrerne, blæren, prostata, gennemgår en CT-scanning og udskillelsesurografi. Det er vigtigt at forstå, hvor længe manden havde tegn på urolithiasis.

Hvordan behandles urolithiasis? Behandlingsregimen afhænger af stenens størrelse, patientens tilstand, fravær eller udvikling af tegn, der truer sundheden. Vanskeligt at behandle mangfoldigheden af ​​sammensætningen og formerne af sten. Jo senere patienten vender om hjælp, jo vanskeligere er det at knuse og fjerne stenene.

Typer af behandling:

  • konservativ;
  • kirurgi;
  • værktøj.

Sørg for at ordinere en diætkorrektion, fysioterapi. Ifølge anbefaling fra en specialist vises modtagelsen af ​​urtepræparater under hensyntagen til typen af ​​sten.

Sådan fjerner du smerter under et angreb

Renalkolik er let at genkende ved en skarp smerte piercing lænderegionen, underlivet, lysken. Akut ubehag strækker sig til benene, hvilket tvinger patienten til hurtigt at søge efter stoffer for at redde fra et smertefuldt angreb.

Sådan handler du:

  • hvis du har mistanke om renal kolik uden forsinkelse, kald en "ambulance";
  • give anæstetika: Paracetamol, Ibuprofen, Indomethacin;
  • Det er nødvendigt at tage antispasmodik for at slappe af glatte muskler: Drotaverin, No-Spa, Papazol, Platyphyllin.

medicin

Når urater detekteres, ordineres effektive lægemidler: Uralit U og Blemaren. Patienten tager formuleringerne i tre måneder. I løbet af denne periode opløses dannelsen gradvist, vises naturligt.

Læger anbefaler lægemidler, der øger vandladningen, blødgør sten. Mange moderne urologiske præparater til konservativ behandling af urolithiasis hos mænd udgør særlige forbindelser i urinen, som forhindrer krystallisering af skadelige salte.

Effektive stoffer:

Forberedelser normalisering mikrocirkulation:

Smertestillende midler:

Folkemidler og opskrifter

Mange patienter kontrollerer ukontrollabelt urtete og forstår ikke, hvorfor der ikke er noget positivt resultat. Phytochemicals kan ikke bruges før rådgivning til en læge. For opløsningen af ​​hver type af calculus har brug for visse medicinske planter. Tag bouillon i henhold til ordningen foreslået af en fytoterapeut godkendt af en urolog.

Anbefalinger til urtemedicin:

  • oxalater. Mint, hestetail, jordbær blade, knotweed græs, majs silke;
  • urat. Birch blade, dill (frø), St. John's wort, persille blade;
  • fosfater. Lingonberry (blade), bjørnebær, calamus (rod), St. John's Wort (blomster og blade).

Menu for nyre og blære sygdom

Korrekt ernæring og kost, når urolithiasis fremskynder opløsningen af ​​sten, forhindrer dannelsen af ​​nye sten. Før du justerer kosten, bestemmer lægen hvilke sten der er i patientens krop. Forkert valg af produkter forstyrrer terapi, øger væksten af ​​skadelige formationer af urinerne, nyrerne og blæren.

Kostrådgivning:

  • bage retter eller damp, beskytte mave-tarmkanalen mod overbelastning;
  • Du kan ikke spise peber, krydret, saltet, røget, navne med konserveringsmidler, emulgatorer, syntetiske farvestoffer;
  • isete og varme drikke øger stress på svækkede nyrer. Den bedste mulighed er en varm drikke: grøn te, compote af tørret frugt, gelé, mineralvand uden gas.

Ernæring for urolithiasis:

  • oxalater. Urologer anbefaler at begrænse forbruget af bælgfrugter, spinat, citrus, mejeriprodukter, jordbær, stærk kaffe;
  • urat. Det er vigtigt at reducere mængden af ​​animalsk protein, begrænse krydderier, chokolade og kaffe. Stekt, røget, krydret, peber, alt for salte retter er forbudt;
  • fosfater. Spiser ikke krydret mad, alkalisk vand, mælk.

behandlingsmetoder

Med en lille stenstørrelse ordineres minimalt invasive metoder til diagnose, knusning og fjernelse af sten:

  • uretrolitotripsiyu;
  • kontakt nephrolithotripsy;
  • cystoskopi.

I tilfælde af akut smerte, stor formationsform, vises andre behandlingsmetoder:

  • fjerntliggende lithotripsy;
  • perkutan punktering nephrostomi;
  • i alvorlige tilfælde åben kirurgi.

Fremmer processen med udledning af sten introduktion af indre katetre eller kateterisering af problemternen.

motion

Motoraktivitet er en forudsætning for en vellykket fjernelse af farlige sten fra organerne i det urogenitale system. Det er en stillesiddende livsstil, som ofte forårsager problemer, herunder fjernelse af væske fra kroppen.

Lær om de karakteristiske symptomer og behandling af kronisk pyelonefrit hos kvinder.

Hvad og hvordan man lindre smerter med nyrekolikum? Behandlingsmuligheder er beskrevet i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html og læs hvordan man forstår, hvad dine nyrer er ondt og hvordan man kan slippe af med smerte.

Nyttige øvelser og sport:

  • gå;
  • let løbende;
  • svømning;
  • strækøvelser
  • styrke musklerne i ryggen, abdominals, balder;
  • en cykel;
  • skiløb;
  • Øvelser til udvikling af alle muskelgrupper uden tung belastning.

Forebyggelsesretningslinjer

Efter knusning og udskillelse af fosfater, oxalater, urater skal patienten overholde urologens anbefalinger. Det er vigtigt at vide: I tilfælde af overtrædelse af forebyggelsesreglerne danner sten ofte igen.

Sådan handler du:

  • observere drikke regime;
  • begrænse indtagelsen af ​​visse typer fødevarer afhængigt af stenernes art
  • Flyt mere, forhindrer stagnation af blod og lymfe
  • undgå tung fysisk anstrengelse
  • skifte erhverv, hvis arbejdet er forbundet med vægtløftning
  • mindre nervøs, tage urtete med en beroligende effekt;
  • opgive overdreven forbrug af fjerkræ og kødretter, bælgfrugter, biprodukter, sure grøntsager og frugter;
  • kurser til at tage vanddrivende forbindelser eller afkog af urter;
  • stop med at ryge, det er tilrådeligt ikke at drikke alkohol af enhver art;
  • Gennemgår regelmæssigt en urologs undersøgelse, årligt for at gøre ultralyd i urinsystemet til tidlig påvisning af sten;
  • Ved de første tegn på en inflammatorisk proces søger smertefulde følelser medicinsk hjælp.

Urolithiasis eller urolithiasis (ICD-kode - 10 - N20 - N23) hos mænd opstår ofte med akutte symptomer, bevæger bevægelsen af ​​sten langs urinerne stærkt smerte. Det er ikke nødvendigt at udsætte et besøg hos urologen i lang tid, hvis der opstår ubehag under vandladning, opstår ubehag periodisk i nedre del af rygsøjlen, lyskeområdet, underlivet.

Yderligere en video, hvorfra du kan lære mere nyttige oplysninger om årsager, symptomer og behandling af urolithiasis hos mænd:

LiveInternetLiveInternet

-musik

-kategorier

  • kulinariske ideer (1367)
  • hjemmedoktor (799)
  • Køkken Have (622)
  • LINGERING TIL VARME (606)
  • for vores kære (567)
  • til krop (76)
  • for sjælen (49)
  • Fitness til ansigtet. (46)
  • Blomster (373)
  • Notebook (360)
  • kun til vært (13)
  • Have, sommerhus. (346)
  • husstand (46)
  • Syning skole (287)
  • Interessant (202)
  • Runer (194)
  • Dyr (119)
  • Designer Kjoler (115)
  • Interiør (114)
  • digte (97)
  • Lav en dagbog (58)
  • Beaded smykker (37)
  • Soul Resting (18)
  • Sæbe sæbe (16)
  • Naturens skønhed (6)
  • Spil (1)

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-statistik

Førstehjælp til urolithiasis og renal kolik

Som anført i litteraturen kræver urolithiasis og renal kolik nødhjælp, med urolithiasis er smerte under et angreb så alvorligt, at det næsten ikke er muligt at udholde. Og det er godt, når du har det, hvem kan fortælle dig hvad du skal gøre og hvilken slags smertestillende midler til urolithiasis at tage, og hvilke du ikke bør, når der er familie eller bare omsorgsfuld mennesker.

Renalkolik anses for at være en af ​​de mest magtfulde menneskelige fornemmelser, så det kræver akutte foranstaltninger og akut lægehjælp. I urolithiasis opstår smerte pludselig, er akut i naturen, er lokaliseret i nedre ryg, giver ind i maven, ned ur uretret, i lysken, ind i de ydre genitalorganer og lårets indre overflade. Denne smerte er så stærk, at det får patienten til at skynde sig på jagt efter en stilling, der i det mindste lettere kan lindre lidelsen, så svækker lidt, så intensiveres ledsaget af kvalme, opkastning, diarré og øget trang til at urinere.

Et angreb af renal kolik kan vare fra flere timer til flere dage, udmattende patienten og tvinge til at anvende en række førstehjælpsforanstaltninger til urolithiasis, beskrevet i litteraturen og internettet. Svaret på spørgsmålet om behandling af urolithiasis og renal kolik bør imidlertid først og fremmest søges af en læge.

Førstehjælp til urolithiasis og renal kolik

Hvis der er tillid til, at smerten skyldes urolithiasis, skal følgende foranstaltninger træffes, inden ambulanceholdet ankommer.

  • Placer patienten i et varmt bad ved en temperatur på 38-39 0 С, så varmt som en person, der lider af urolithiasis, kan modstå. Litteraturen om urologi indeholder oplysninger om, at 10-20 minutter er nok til at fjerne krampen i glat muskler i urinerne og lette udfladen af ​​sten. Hvis badet er kontraindiceret på grund af samtidige kardiovaskulære, hudsygdomme, kan du sætte en varmtvandsbeholder på området af den syge nyre. Det må siges, at selv på hospitalet er termiske procedurer en prioritet i behandlingen af ​​urolithiasis under et kolikangreb. Sollux-, paraffin- og ozokerit-applikationer hjælper med at klare spasmer i urinorganernes muskler.
  • Førstehjælp til renal kolik og urolithiasis omfatter anvendelse af antispasmodiske lægemidler som No-shpa, Papaverine, Platyfillin, Drotaverin, de håndterer smerte, der ikke er værre end smertestillende midler, som for urolithiasis bør tages meget omhyggeligt.
  • Modtagelse af smertestillende midler med urolithiasis bør differentieres. Diclofenac, Spazdolzin-lys har anæstetisk effekt, Baralgin, Maksigan, Ketanov kan tages.

For at behandle urolithiasis, når smerte er placeret til højre, skal man være sikker på, at symptomerne skyldes bevægelse af sten. I dette tilfælde kan brug af smertestillende midler spille en grusom vittighed, skjule udseende af appendicitis, obstruktion af galdekanalen, tarmobstruktion og andre sygdomme, der ikke kræver medicin, men kirurgi som førstehjælp. I tilfælde af urolithiasis anbefales det at ringe til ambulanceholdet, da kun en læge kan bestemme behovet og sammensætningen af ​​afhjælpende foranstaltninger.

Hvordan behandles et angreb af urolithiasis, hvis smerten vedvarer?

Hvis nødhjælp til urolithiasis var tilstrækkelig til at lindre et angreb, falder stenen i blæren og tages naturligt ud, smerten går hurtigt og patientens tilstand vender tilbage til normal.

For store sten, der er større end 8-10 mm, som ikke er i stand til at passere gennem urineren alene, kan udbrud af renal kolik gentages den ene efter den anden, så hospitalsophold og lægehjælp vil være nyttige.

Hospitalisering er nødvendig i følgende tilfælde:

Attack af urolithiasis

Et angreb af urolithiasis kaldes renal kolik, hvis vigtigste manifestation er pludselig akut krampe smerter i nedre ryg. Den mest almindelige årsag til renal kolik er urolithiasis, nefroptose eller hydronephrosis, som forstyrrer urincirkulationen. En blodprop, som blokerer lumen, en tumor eller polycystisk, kan også forårsage renalkolik. Som følge heraf er en spasme i urinvejen, en overtrædelse af de områder, der støder op til forhindringen, en forstuvning af bækkenet med urin, hvilket forårsager alvorlig smerte.

Et angreb af urolithiasis - renal kolik udvikler sig uventet, det virker stærkt, med hurtig stigende intensitet, smerte i nedre ryg, kan patienten ikke finde et sted, stønner, holder hænderne til den ømme side. Sommetider angribes angrebet af en følelse af ubehag i nyrenområdet. Langtidsvandring, løb, rystelser eller fysisk arbejde kan fremkalde et kolikangreb, men det kan også forekomme uden nogen åbenbar grund alene. For det første øges smerten i lændehvirvelsområdet og spredes derefter ned i uretret, giver til lysken og kønsorganerne. Efter et angreb i urinen bestemmes af proteinet, elementer eller blodpropper, salt eller sten frigivet.

Når stenene er i urinlederen, kan colic udvikle et billede af en akut mave med smerte spredning til hele maven, muskelspænding, kvalme, opkastning, hvilket gør diagnosen vanskelig. Her er det nødvendigt at skelne renal kolik fra appendicitis, intestinal obstruktion, pankreatitis eller cholecystitis. Når stenen går ned til urets nedre del eller sand kommer ud, er kolik ledsaget af hyppige og smertefulde trang til at urinere. Ud over smerter under urolithiasis under et angreb, kan temperaturen stige, kuldegysninger optræder, takykardi (øget hjertefrekvens), blodets sammensætning ændres (øget ESR og hvide blodlegemer). Renalkolik selv kan snart stoppe eller vare et par timer.

Hjælp med urolithiasis under et angreb er rettet mod at fjerne smerte. De begynder med brug af varme: varmt vandflasker på underkroppen eller et varmt bad, disse procedurer hjælper med at fjerne smerter, udvide urinerne og lette udgangen af ​​stenen. Enhver antispasmodisk kan gives: nej-silo, spazmalgon, trigan, baralgin. Urin skal være flydende, så hyppigt drikker er nyttigt. Hvis det ikke hjælper, så ring til ambulancen. På hospitalet anvendes injektioner af anæstetika: baralgin administreres intramuskulært i kombination med tabletter eller i alvorlige tilfælde atropin i kombination med promedol. Med mange timers forlænget kolik skaber de en Novocain-blokade af bækkenområdet. Nogle gange indsættes et kateter gennem blæren i urinret for at dræne urinen.

I tilfælde af angreb af nyrekolik er den inflammatoriske proces altid forværret - en uundgåelig komplikation af urolithiasis. Derfor, efter et angreb, er en antibiotikabehandling ordineret under hensyntagen til urinfloraens følsomhed. Til forebyggelse af nye angreb ordinerer lægemidler, som forbedrer urinomløbet og forhindrer forværring af pyelonefritis. Drogbehandling suppleres med fysioterapeutiske procedurer og anbefaler sanatorium-udvej behandling.

Generelle oplysninger

Diagnosen af ​​ICD hos voksne er 35-40% af alle urologiske meddelelser. Mænd er underlagt stendannelse 3 gange mere end kvinder. Nyre og urinsten findes i befolkningen i den erhvervsaktive alder. Hos ældre og børn er urolithiasisforløbet som en primær patologi sjælden. For den ældre generation er præget af dannelsen af ​​urinsyreartene for ungdomsproteinet. Men i de fleste tilfælde er der blandede typer sten. Normalt er de lokaliseret i den rigtige nyre. Men fra 10 til 18% af tilfældene gives til bilateral nyreskade i urolithiasis.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

ICD klassificering

I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision er der afsat en særskilt gruppe. Ifølge klassificeringen af ​​formularen for urolithiasis distribueres:

  • Ifølge placering:
    • urinledere (ureterolithiasis);
    • nyrer (nephrolithiasis);
    • blære (cystolithiasis).
  • Typer af sten til urolithiasis:
    • oxalat;
    • fosfater;
    • urat;
    • cystin sten
  • Efter processen:
    • primære
    • tilbagefald.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til sygdom

De specifikke årsager til urolithiasis, der fremkalder udviklingen af ​​urolithiasis, er ikke identificeret, mange faktorer påvirker dannelsen af ​​patologi. Men der er omstændigheder, ifølge hvilke der er to hovedårsagsfaktorer:

  • Arvelig tendens til metaboliske lidelser.
  • Inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen.

Overtrædelse af metabolisme fører til udvikling af bivirkninger - sten, sand.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Anvend ovenstående grunde til, at hvert tilfælde er forkert. De vil ikke fungere uden prædisponerende faktorer, nogle gange oprette en person alene. Risikofaktorer er opdelt i to typer:

  • Ekstern (eksogen):
    • overdreven forbrug af fødevarer indeholdende kulhydrater, proteiner og salte
    • vanskelige arbejdsvilkår
    • mangel på vitaminer
    • geografisk faktor (klimatiske forhold).
  • Internt (endogent):
    • stillesiddende livsstil;
    • sygdomme i maven, tarmene;
    • renal patologi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer og forløb af urolithiasis hos kvinder og mænd

Tegn på urolithiasis hos mennesker - smerte. Placeringen af ​​smerten fortæller hvor stenen er. Urolithiasis hos mænd og kvinder skyldes patologiske formationer i urinsystemets organer. De er de samme, symptomerne på urolithiasis er ens. Der er en forskel i spredning af smerte. Hos kvinder gør det ondt i kønsområdet, og hos mænd er der smerte i blæren.

Symptomer på urolithiasis:

  • trækker følelse i nedre ryg;
  • lavere rygkolikum;
  • smerte når man går på toilettet
  • uklar urin, hæmaturi
  • forstoppelse;
  • hævelse i ansigtet, lemmerne;
  • øget kropstemperatur;
  • øge blodtrykket.

Symptomer på manifestationer af urolithiasis er traditionelt opdelt i typer afhængigt af patologiens fokus:

  • Stenen er i nyren, personen føler en trækkende følelse i nedre ryg. Farven på urin ændres, spor af blod kan forekomme. Hver bevægelse øger smerten.
  • Sten i kanalen. Urin akkumuleres i nyren, smerter rejser ned i underlivet. Hvis ducten er fuldstændig blokeret, øges urinets tryk på organet, udvikler nyrekolikken.
  • Kalkulatoren kom ind i urinen og satte sig fast i den. Hyppig opfordring til urin mærkes, trækker underlivet, giver op, lyske. Der kan være blod i urinen, som karakteriserer forandringen i sin farve.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urolithiasis hos børn

Sandsynligheden for at udvikle urolithiasis hos børn er lille - ca. 20 tilfælde pr. 100.000. Den væsentligste årsag - en krænkelse af vandladningsprocessen i forbindelse med den unormale udvikling af urinorganerne. Når urinen stagnerer, krystalliserer salte og sediment, sand og sten fremstår. I pædiatrisk patologi er oxalater og phosphater mere almindeligt identificeret.

Et karakteristisk træk ved en børns sygdom er fraværet af kliniske symptomer. Barnet forklarer dårligt, hvor det gør ondt, hvordan det gør ondt, så angreb af urolithiasis ledsages af græd. Opkastning, forstoppelse eller frustration kan opstå. Jo ældre barnet er, desto klarere er smerteangrebet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urolithiasis og graviditet

Nyresten under graviditeten er sjældne. Graviditet er ikke en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi, og ICD er ikke en indikator for dens opsigelse. Urolithiasis hos kvinder er dannet før graviditet, og en interessant situation forværrer kun situationen. Forstørrede urinledere hos gravide forårsager et mere udpræget klinisk billede.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er faren for sygdommen?

Urinveje i nyrerne og blæren er ikke let og farlig. Det kan forårsage problemer i form af nyresvigt og nyretab, og den blokerede kanal forstyrrer urinudgangen. Sen eliminering af overtrædelser kan resultere i ødelæggelse af kroppen. Der er tilfælde, hvor udviklingen af ​​urolithiasispatologi bliver til en kronisk sygdom (pyelonefritis), som også er farlig for udviklingen af ​​nyresvigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

diagnostik

Det faktum, at urolithiasis har optrådt i nyrerne eller urinen bliver tydelig ved karakteristiske tegn. For at forstå, hvordan orgelet ser ud og bekræfte sygdomsstadierne, foretag en diagnose, er det nødvendigt med laboratorie og instrumentelle diagnostiske metoder:

  • urinalyse, blod;
  • Røntgenstråler;
  • Ultralyd af nyrer, urinledninger og urinrør;
  • urografi (om nødvendigt);
  • computertomografi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konservativ terapi

Behandling af sygdommen er ikke en nem opgave. Moderne behandlingsmetoder tager sigte på at lindre smerter, fjerne inflammation, eliminere regnestykker af lille størrelse. Valget af metode afhænger af typen af ​​sten, dens placering og ændringer i kroppens struktur. Konservativ terapi omfatter:

  • genoprettende procedurer
  • kost;
  • lægemiddel terapi;
  • spa behandling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Narkotikabehandling

Forberedelser til behandling af urolithiasis er opdelt i følgende grupper:

  • Antibiotika. Obligatorisk behandlingspunkt. Antibiotikumet vælges individuelt af urologen.
  • Smerte medicin. Smerter lindrer smerter under et angreb af renal kolik ("Tempalgin", "Baralgin" og andre).
  • Antispasmolytika. Fjern årsagen til krampe, slap af uretmurens vægge, lette passage af calculus ("Papaverine", But-shpa, "Diprofen").
  • Narkotika, der giver passage af sten. Udnævnelsen afhænger af størrelse, sammensætning, placering ("furosemid").
  • Forberedelserne løser en sten. Udvælgelsen af ​​værktøjer til sammensætning af calculus ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" og andre samt kosttilskud - "Prolit", "Litovit").

Målet med lægemiddelterapi er at forebygge forværring af urolithiasis, for at lindre personens generelle tilstand, at slappe af muskler og vægge i urineren (nyre), opløse mulige beregninger og smertefri tilbagetrækning. Der lægges særlig vægt på behandling af urolithiasis hos kvinder under graviditeten, fordi mange lægemidler er farlige at tage i denne periode.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kost - et vigtigt behandlingspunkt

Det er umuligt at angribe valget af en diæt tilfældigt. Ernæring er bestemt efter bestemmelse af stens sammensætning.

Lægen vil ordinere en kost efter at have fundet ud af sammensætningen af ​​stenen.

Det er vigtigt at overveje kostvaner med vilje. Ernæring for urolithiasis kan behandle og har muligvis ingen effekt. Det hele afhænger af udvekslingen overtrædelse, som dannede en vis sammensætning af sten. Principper for kost ernæring:

  • Sørg for at drikke 2-2,5 liter rent vand om dagen;
  • leverer energibalanceret ernæring.

For det korrekte valg af produkter er det nødvendigt at bestemme den kemiske sammensætning af beregningen:

  • Urats taler om overskydende urinsyre, derfor udelukker de bælgfrugter, alkohol, begrænser forbruget af kød. Det er vigtigt at holde sig til mælke-vegetabilsk kost.
  • Oxalat - et overskud af oxalsyre. Syrerige fødevarer (spinat, sorrel, rødbeder, chokolade, te) fjernes fra kosten. Reducer brugen af ​​tomater, oksekød, kylling. Menuen indeholder produkter beriget med vitamin B6.
  • Fosfater. Reducer mængden af ​​grøntsager, frugt, mælkeprodukter, alkohol, salt. Medtag i diætprodukterne beriget med calcium: hytteost, nødder, hård ost.

ICD er manifesteret i alle aldersgrupper uden seksuelle karakteristika, derfor skal både mænd og kvinder følge en kost. En diæt til urolithiasis hos kvinder er ikke kun en behandlingsmetode, men også forebyggelse (det forhindrer oprettelsen af ​​nye og reducerer de eksisterende sten). Kost for urolithiasis hos mænd er ikke mindre vigtigt stadium, men det er meget vanskeligere. Det er svært for mænd at begrænse sig selv til at kontrollere.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

fysioterapi

Det udføres efter knusningsprocedurer for at lette frigivelsen af ​​dele af calculi såvel som efter renal kolik for at lindre spasmer. I perioden med forværring af smerte anvendes:

  • induktotermi (højfrekvente magnetfelt på uretersonen);
  • amplipulsterapi (sinusformede strømme);
  • magnetisk terapi (magnetfelt).

Efter et angreb er udpeget:

  • elektriske;
  • magnetisk stimulering.

For at lindre spasmer brug:

  • massage sofa;
  • massage stol;
  • lændermassage.

Fysioterapiprocedurer udføres dagligt indtil udgivelsen af ​​en hel sten eller strimler.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysisk terapi

Med en lille mængde sten er tildelt træningsterapi. Særlige øvelser bidrager til tilbagetrækning af sten og forbedrer nyrernes funktionalitet. Det specielle kompleks omfatter øvelser til vejrtrækning, styrkelse af musklerne i abdominals og rygøvelser (løb, gå og hoppe). Drejning af torso og strækøvelser anbefales. Træningsgennemsnit.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Spa behandling

Behandling er indiceret i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, i postoperativ fase af genopretning eller calculus output. Kontraindikationer til sanatoriumbehandling:

  • forværring af sygdommen
  • kronisk nyresvigt
  • hypertension.

Udover det obligatoriske sanatorium regime behandles patienten med mineralvand. Den karakteristiske sammensætning af vand reducerer inflammation, stimulerer kroppen. En gang inde har vandet en positiv effekt ikke kun på nyrerne, men også på urinorganerne. Derudover ordineret kost og fysioterapi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Knusningsmetoder

De vigtigste måder at fjerne calculus på:

  • Laser lithotripsy bruges til at knuse sten i urinlederen.

Knusning med en laser (lithotripsy). Ultralydsenheden registrerer stenens placering. Der laves et lille snit i nyrens område, hvorved knusning og fjernelse af kalkpartikler finder sted.

  • Ultralyd knusning. En moderne, ny måde at hjælpe med at helbrede urolithiasis. Afviger i fremragende produktivitet og lille morbiditet i drift. Et rør (endoskop) indsættes gennem urinrøret, urinvejen og kanalerne. Når stenen nåes, aktiveres laseren og ødelægger den i støv.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Kirurgisk behandling

    I lang tid var traditionel kirurgisk indgreb den vigtigste metode til fjernelse af nyresten. Deres ulempe er kompleksiteten, varigheden og tilstedeværelsen af ​​nogle kontraindikationer. Traditionel kirurgi udføres under generel anæstesi. Dette omfatter:

    • Nephrolithotomy. Skæringen skal laves i lændehvirvelsområdet og gennem den fjernes en sten fra nyren og bækkenet.
    • Ureterolithotomy. Beton fjernes fra urineren.
    • Tsistolitotomiya. Udvinding af sten fra blæren.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Folkemedicin

    Kombinationen af ​​traditionel og traditionel medicin vil have en positiv effekt i behandlingen af ​​sten, vil bidrage til at undgå fremkomsten af ​​nye. Følgende infusioner og urter anbefales til diagnose af ICD:

    • Juice fra agurk, gulerod, sukkerroer (på tom mave).
    • Broth lin, nældeblad, vild rose.
    • Græsset halve faldt perfekt knuses og fjerner calculi fra kroppen. Det stabiliserer forstyrret vand-salt metabolisme. Drik det kun gennem halmen.
    • Tranebær behandler inflammatoriske processer. 3 gange om dagen er du nødt til at drikke en spiseskefuld bær juice, beslaglæggelse 1 ss. l. honning.

    Listen over opskrifter af traditionel medicin er stor. Det er værd at huske på kontraindikationerne af nogle urter, derfor er det obligatorisk at konsultere en læge, når man vælger en metode til behandling med folkemidlet.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    forebyggelse

    Forebyggelse - førstehjælp til forebyggelse af tilbagefald. Nogle nyttige tips hjælper med at forbedre sundheden:

    • Dagligt går i frisk luft.
    • Korrekt hvile og mad.
    • Regelmæssig kontrol hos lægen.
    • Oprethold et godt humør, undgå stress.

    Husk at udviklingen af ​​sygdommen bidrager til metaboliske sygdomme. En sund livsstil er en sundhedsgaranti. Det anbefales ikke at behandle urolithiasis hos mænd og kvinder alene. Den mindste, efter patientens mening, kan fejlen føre til negative konsekvenser.

    Urolithiasis - processen med dannelse af hårde krystallinske sten, lokaliseret i nyrerne og urinvejen.

    Nephrolithiasis er det medicinske udtryk for nyresten.

    Ureterolithiasis henviser til tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejen.

    Udbredelse af urolithiasis

    Urolithiasis kan udvikle sig i enhver person, men mennesker med visse forhold og tager visse stoffer er mere modtagelige overfor nefrolithiasis.

    Ca. 12% af mændene og 7% af kvinderne lider af urolithiasis. Ofte bemærkes begyndelsen af ​​stendannelsesprocessen i perioden fra 20 til 50 år.

    Etiologi af urolithiasis

    Blandt de forhold, der fører til en øget risiko for udvikling af urolithiasis, kan følgende noteres:

      • arvelig faktor (nephrolithiasis er mere almindelig blandt asiater og kaukasiere);
      • øget dannelse af urinsyre (hyperuricæmi, gigt);
      • øget calciumkoncentration i blodet (på grund af arvelige sygdomme eller hyperparathyroidisme)
      • graviditet (langsommere passage af urin på grund af forøgelse i livmoderen og kompression af urinerne forårsager dannelse af sten i cirka en af ​​1500-3000 gravide kvinder);
      • fald i væskeindtag og den resulterende øgede urinkoncentration;
      • urinvejsinfektioner;
      • diabetes mellitus
      • arteriel hypertension;
      • en diæt høj i animalsk protein, salt, sukker, vitamin D.

    Medicin, der kan forårsage dannelse af nyresten og urinveje:

    Oftest indeholder urinstener calcium i kombination med salte af oxalater og fosfater. Derudover kan urinsyre, cystin indgå i beregningen.

    Symptomer på urolithiasis

    Nogle gange kan nyrer og urinveje sten være asymptomatiske. Men oftere begynder et angreb af urolithiasis pludselig, ledsaget af alvorlig smerte i lænderegionen med bestråling af smerter i maven, lysken. Ofte i højden af ​​et smertefuldt angreb, kvalme og opkastning, feber, kulderystelser. På grund af forekomsten af ​​glat muskelspasmer i patogenesen af ​​nyreangreb, kaldes det ofte nyrekolik.

    Passagen af ​​sten gennem urinvejen forårsager udseendet af blod i urinen. Nogle gange manifesterer urolithiasis ved problemer med urinering, hyppig trang til at urinere, smerter i penis, testikler.

    Diagnose af urolithiasis

    Et angreb af renal kolik bør skelne med andre årsager til mavesmerter og nedre ryg. Tidligere blev et kontrasturogram brugt til at diagnosticere nephrolithiasis. I øjeblikket foretages diagnosen urolithiasis med succes ved en CT-scanning. Gravide kvinder og andre patienter, som af en eller anden grund ikke kan holdes spiral CT, til diagnose af ICD kan anvendes ultralyd.

    Behandling af urolithiasis

    I de fleste tilfælde kan små sten forlænge urinvejene i sig selv inden for 48 timer efter et angreb af renal kolik. Konklusioner på 4 mm i størrelse passerer urinerne og urinrøret i 80% af tilfældene, mens denne sandsynlighed for sten med en størrelse på 5 mm allerede er 4 gange mindre. Sten med en diameter på mere end 9 mm forlader sjældent urinvejen alene og kræver kirurgisk indgreb.

    Til lindring af smerte anvendes promedol, tramadol, ketorolac, spasmolytisk (no-spa). Patienterne får sengestøt og tungt drikke.

    Der er tegn på, at stoffer som calciumkanalblokkere (nifedipin) og alfa-blokkere (tamsulosin) kan lette passage af sten gennem urinvejen.

    Fremgangsmåden til ødelæggelse af sten ved en chokbølge kaldes lithotripsy. Ved litotripsy bliver urinsten mindre og der er en sandsynlighed for deres spontane passage gennem urinvejen.

    Hvis der er kontraindikationer til udførelse af lithrotrypsi, udføres kirurgisk fjernelse af sten fra nyrerne og urinerne. Når en sten er lokaliseret i bækkenet eller den øvre del af urinlægen, fjernes den gennem kirurgisk adgang under generel anæstesi. Sten i midten og den nederste tredjedel af urinlægen kan fjernes gennem ureteroskopet under spinalanæstesi.

    Forebyggelse af urolithiasis

    For at forebygge urolithiasis er det nødvendigt med optimal vandbelastning. Afhængigt af sammensætningen af ​​stenene er en specifik diæt foreskrevet. Patienter med calciumoxalatsten bør således begrænse spiseregner, rødder, hvede og jordnødder.

    I nærvær af risikofaktorer for urolithiasis bør undersøges hvert år.

    Hvad er urolithiasis?

    Urolithiasis er en sygdom præget af udseende af hårde stenlignende læsioner i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

    Konklusioner i urolithiasis kan lokaliseres i både højre og venstre nyre. Dobbeltsidede sten observeres hos 15-30% af patienterne. Klinikken for urolithiasis bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af urodynamiske lidelser, ændrede nyrefunktioner og den sammenføjende infektiøse proces i urinvejsområdet.

    Typer af urinsten:

    • Urat er sten bestående af urinsyre salte, gulbrune, nogle gange murstensfarvede, med en glat eller lidt ru overflade, temmelig tæt. Dannet af sur urin.
    • Fosfater - sten, der består af salte af fosforsyre, grå eller hvid, skrøbelig, let brudt, ofte kombineret med infektion. Formet i alkalisk urin.
    • Oxalater - består af calciumsalte af oxalsyre, som regel, af en mørk farve, næsten sort med en stikkende overflade, meget tæt. Formet i alkalisk urin.
    • Cystin, xanthin, kolesterolkoncentrationer findes sjældent.
    • Blandede sten - den mest almindelige type sten.

    årsager til

    Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

    Urolithiasis udvikler sig oftest på grund af metaboliske lidelser. Men her er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at urolithiasis ikke udvikler sig, hvis der ikke er nogen prædisponerende faktorer for dette.

    Årsagerne til urolithiasis er som følger:

    • sygdomme i nyrerne og urinsystemet;
    • metaboliske lidelser og sygdomme forbundet med det;
    • patologiske processer af knoglevæv;
    • dehydrering;
    • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
    • usund kost, overdreven forbrug af usunde fødevarer - krydret, salt, sur, fastfood;
    • akut mangel på vitaminer og mineraler.

    Sten med urolithiasis kan danne sig i nogen del af urinvejen. Afhængigt af hvor de er, udmærker sig følgende sygdomsformer:

    • Nephrolithiasis i nyrerne;
    • Ureterolithiasis - i urinerne;
    • Cystolithiasis - i blæren.

    Symptomer på urolithiasis

    De første tegn på urolithiasis opdages enten ved en tilfældighed, under undersøgelsen eller under en pludselig indtræden af ​​renal kolik. Renalkolik er et alvorligt smertefuldt angreb, ofte det primære symptom på urolithiasis, og nogle gange den eneste, der skyldes en spasme i urinkanalen eller dens obstruktion med en sten.

    Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

    • brænding og ømhed over pubis og i urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
    • lændesmerter i forbindelse med en skarp forandring i kropspositionen, en skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerterne skyldes den lille forskydning af stenene;
    • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tilsætning af infektiøse komplikationer;
    • Renalkolisk. Når urinblæren er blokeret med sten, stiger trykket i nyren bækkenet kraftigt. At strække bækkenet, i væggen, hvor der er et stort antal smertestillende receptorer, forårsager alvorlig smerte. Sten mindre end 0,6 cm i størrelse, som regel, afgår på egen hånd. Ved indsnævring af urinvejen og store sten forsvinder obstruktionen ikke spontant og kan forårsage skader og død af nyrerne.
    • Hæmaturi. I 92% af patienterne med urolithiasis efter renal kolik observeres mikrohematuri, som opstår som følge af beskadigelse af venerne i de fornylte plexus og detekteres under laboratorieundersøgelser.

    Desuden er beregningsstørrelsen ikke altid sammenlignelig med sværhedsgraden af ​​klager: Den største beregning (koralsten) må ikke forstyrre en person i lang tid, hvorimod en relativt lille beregning i urinleddet fører til renal kolik med alvorlig smerte.

    Kliniske manifestationer afhænger primært af placeringen af ​​stenen og tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.

    Flere Artikler Om Nyre