Vigtigste Tumor

Nephroptose (nyre prolaps)

Nephroptose (nyre prolapse) er en tilstand, hvor nyrerne er forskudt fra sengen og mobiliteten øges, når kroppens position ændres. Nyren er normalt løst fast på sin placering. Når man trækker vejret, når en person bevæger sig fra vandret til lodret stilling, abdominale sammentrækninger, kan nyren bevæge sig op og ned med 1-2 cm. En sådan organmobilitet er fysiologisk og ulig i forskellige mennesker på grund af arten af ​​det ligamentale apparat i nyren.

Hvis nyrerne er fastgjort på den nye placering, anvendes udtrykket "fast nephroptose". Situationer, hvor nyrerne er meget mobile og det let kan forskydes af hånden i forskellige retninger, betegnes som "patologisk mobilitet af nyren" eller "vandrende nyre".

Nephroptose findes hovedsageligt hos patienter i alderen 25 til 40 år. Hos kvinder er nephroptose næsten 10 gange mere almindelig end hos mænd. Tynde kvinder er mere sandsynlige end fede kvinder. Denne forskel i hyppighed skyldes en overtrædelse af abdominalvægens tone hos kvinder som følge af graviditet og fødsel samt tilstedeværelsen af ​​et bredere bækken.

Forlængelsen af ​​den højre nyre opstår ca. fem gange oftere end venstre.

Hold nyrerne i en normal position - nyrenes fede kapsel, ligamentapparatet dannet af peritoneumets folder, såvel som nyrenes fibrøse kapsel. Hvis integriteten af ​​det ligamente apparat overtrædes eller mængden af ​​fedtvæv i kapslen formindskes, eller begge forekommer samtidigt, begynder nyren at bevæge sig mere frit i det pararale rum og glider ned under dets vægt.

Hos mænd er nyresengen konisk, dyb og indsnævrer nedad. Hos kvinder er den flad, cylindrisk og ekspanderer nedad. Den venstre blænde er afrundet skarpere og højere end højre. Derfor overholdes udeladelsen af ​​nyrerne normalt til højre og oftere hos kvinder end hos mænd.

Der er mange faktorer, der fører til forekomsten af ​​nefroptose, som ofte kombineres hinanden.

  • et kraftigt fald i volumen af ​​nyren fiber som følge af underernæring og generel emaciation.
  • fald i muskeltonen i mavemuren, hvilket er særlig vigtigt for kvinder i postpartumperioden.
  • akut skade: falder fra en højde, dykning, rammer lændehvirvelområdet.
  • langvarigt eller tilbagevendende traume - gentagne tremor (hoppe, svær hoste), løft og bære tunge genstande, langvarig opholder sig ret i kroppen, især i kombination med kraftigt fysisk arbejde.

Nephroptose kan kombineres med splanchnoptosis - udeladelsen af ​​andre indre organer. Denne situation opstår oftest, når tonus i musklerne i abdominalvæg, intraperitonealt og retroperitonealtryk falder. Nyrens forlængelse ledsages af en ændring i positionen af ​​dets skibe og ureter. I processen med forskydning af nyrerne forekommer de mest alvorlige ændringer i benene i benene. Når nephroptose ændrer vinklen på adskillelse af nyrene og venen fra aorta og inferior vena cava fra næsten lige til akut. Jo mere nyren er sænket, jo mere skarpe udslipningsvinklen på nyreskibene. Når dette sker strækker, forlænger og reducerer diameteren af ​​karrene.

I udviklingen af ​​nefroptose er der tre faser (ris):

Jeg - når den indånder, kommer den nedre pol i nyren ud af hypokondriet og er tydeligt palpabel, og når du trækker vejret går tilbage til hypokondrium;

II - i oprejst stilling af kroppen kommer hele nyren ud af hypokondrium og palperes, i vandret stilling vender den tilbage eller bevæger sig med hånden til det sædvanlige sted;

III - Nyren er helt ude af hypokondrium og kan skifte under iliackampen til det store eller små bækken.

Fra begyndelsen af ​​fase II slutter en rotation af nyren omkring benet til prolapse. Da nedstigningen og rotationen af ​​nyren intensiveres, bliver dens fartøjer i stigende grad trukket ud og snoet. Samtidig falder diameteren af ​​nyrearterien og renalven, og længden af ​​disse kar øges flere gange. Sænkning af nyrerne forårsager renal iskæmi, og overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra nyren som følge af indsnævring af nyrene vender til udseendet af venøs hypertension i nyrerne. Samtidig med nedsat nyrehemodynamik forstyrres udstrømningen af ​​urinen fra nyren på grund af nyrens udeladelse, der ledsages af tilsætning af pyelonefritis, dannelse af sten, udvikling af adhæsioner omkring nyrerne.

Symptomer på nefroptose.

Det mest almindelige symptom på nefroptose er smerte i lænderegionen. Af arten af ​​smerten kan være akut type af renal kolik, stump konstant eller lejlighedsvis værre. Akut smerte opstår oftest pludselig efter fysisk anstrengelse, gå og enhver anden fysisk anstrengelse. Sådan smerte kan udstråle til ljummen, kønsorganer, lår. Men hyppigere med nephroptose oplever patienterne kedelig, ikke-permanent smerte, der forsvinder i vandret stilling.

Som nyren bevæger sig nedad, kan smerten øges og blive permanent. Nogle gange er der ingen reel smerte, men patienter føler ubehag. Det er karakteristisk, at smerte eller ubehag forekommer, når man bevæger sig til en lodret stilling af kroppen, oftest under arbejdet, går og når man flytter til en vandret position, skal man straks stoppe eller forsvinde efter et stykke tid. Patienterne bemærker et fald i smerte og i en stilling på "sår" side og ligger på en "sund" side - en følelse af tyngde eller kedelig smerte i den modsatte side af taljen eller underlivet.

Meget ofte med nephroptose observeres funktionsforstyrrelser i nervesystemet. I de fleste tilfælde udtrykkes de i irritabilitet, irritabilitet, hurtig træthed osv. Gastrointestinale lidelser - kvalme, abdominal distension, epigastrisk smerte, forstoppelse, appetitløshed osv. - spiller en vigtig rolle i symptomerne på nefroptose. siden af ​​nervesystemet og mave-tarmkanalen er forbundet med refleksirritation af sol-, mesenter-, para-aorta- og andre nerveplexuser under nyre prolaps.

De vigtigste komplikationer af nefroptose er pyelonefritis, nefrogen hypertension, hydronephrosis og fornikal blødning. Udviklingen af ​​den hyppigste komplikation - pyelonefritis - skyldes en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra den nedsatte nyre og en lidelse i renal blodcirkulation.

Typisk er pyelonefrit kronisk, hvilket fører til overdreven udvikling af bindevæv i nyren parenchyma, rynker det. Dette medfører et kraftigt fald i nyrefunktionen og bidrager til udviklingen af ​​nefrogen hypertension.

Arteriel hypertension i nephroptose er af en vasorenal karakter. Dens forekomst er forbundet med et fald i lumen i nyrenæren under dens spænding og vridning. I de tidlige stadier af nefroptose er arteriel hypertension oftest ortostatisk, og i fase III bliver den permanent. Det er nødvendigt at tage højde for, at pyelonefritis, som komplicerer nefroptose, også kan føre til arteriel hypertension, som i dette tilfælde vil være parenkymisk. Således kan nefrogen arteriel hypertension i nephroptose være renoveringsmæssigt, parenkymalt eller blandet.

Hydronephrose i nephroptose udvikler sig temmelig langsomt, oftere i sygdommens fase III, når der er en fast bøjning af urineren på grund af cicatricial ledninger.

Fornisk blødning med nephroptose skyldes venøs hypertension som følge af forhindret udstrømning af blod fra nyrerne. Hæmaturi hos patienter med nefroptose opstår ofte på grund af fysisk anstrengelse og forsvinder i hvile (med en vandret position af kroppen).

Diagnose af nefroptose.

Analyse af patientens klager og omhyggelig indsamling af anamnese hjælper signifikant den korrekte diagnose. Under undersøgelsen viser det sig, at kedelige smerter i underkroppen normalt forekommer i oprejst position af kroppen og forværres af fysisk anstrengelse. Udseende af hæmaturi er også forbundet med fysisk aktivitet. Når man samler historien er det muligt at afsløre et skarpt vægttab, tidligere smitsomme sygdomme, skader. Det er nødvendigt at være opmærksom på arten af ​​patientens arbejdsaktivitet - konstant fysisk anstrengelse eller en lang lodret stilling af kroppen. En objektiv undersøgelse gør opmærksom på patientens fysik, sværhedsvævets sværhedsgrad, tonen i musklerne i den fremre abdominale væg. Nyfroptose findes oftest hos mennesker med asthenisk form for forfatning.

Påvisning af nyre prolaps på palpation, især i de senere stadier, er normalt ikke svært. Ved samtidig pyelonefrit kan ømhed til palpation forekomme. I undersøgelsen af ​​urin opdages ortostatisk proteinuri og mikrohematuri nogle gange på grund af venøs hypertension i nyrerne og med pyelonefrit komplikationer, leukocyturi.

Den vigtigste betydning i diagnosen nefroptose er knyttet til røntgen- og ultralydstudier. Udskillende urografi er af største betydning.

Retrograd ureteropyelografi med nephroptose udføres sjældent på grund af risikoen for komplikationer ved dens gennemførelse. Indikationer for retrograd ureteropyelografi: Mistanke om forekomst af radiopaque sten i nyren og uretret, urinørets og bækkenets tummor, urinets strenge.

Mistænkt nefroptose kan være med ultralyd. Sidstnævnte skal udføres i tre positioner af patienten - på bagsiden, på siden og stående. Overdreven mobilitet af nyrerne under vejrtrækning og med forandring i kroppens stilling samt en unormal lav position af nyren vil indikere en prolapse af nyrerne.

Radioisotop renografi og renal scintigrafi i stillingen af ​​en patient liggende og stående gør det muligt at bestemme lokalisering og funktionel evne af den patologisk mobile nyre. I tilfælde af nefroptose kompliceret af arteriel hypertension såvel som i tilfælde af mistænkt tumor hos den nedstigne nyre og for differentiel diagnose med renal dystopi, vises nyreangiografi.

Behandling af nefrototisk. Nephroptose behandles med konservative og kirurgiske metoder. I fase I foreskriver nephroptose i mangel af komplikationer konservativ behandling. Patienterne ordineres forbedret ernæring (hvis vægten er under normal), samt et specielt sæt fysiske øvelser med det formål at styrke musklerne i den forreste abdominalvæg. Med en signifikant svækkelse af tonen i den fremre abdominale væg anbefales det at bære et bandage, hvilket er bedre at lave individuelt. Hårdt fysisk arbejde er kontraindiceret.

Indikationer til kirurgisk behandling af nefroptose - alvorlig smerte, berøver patienten af ​​arbejdskapacitet, kronisk tilbagevendende pyelonefritis, fornisk blødning, nefrogen hypertension og hydronephrose. Kirurgisk behandling består i at fastsætte nyrerne på et normalt niveau (nephropexy). I øjeblikket er flere hundrede nephropexy-metoder blevet foreslået. I lang tid var den mest almindelige operation Nephropexy ved anvendelse af Rivuar-metoden i Pytel-Lopatkin-modifikation. Essensen af ​​operationen består i at fastgøre nyrens nedre polen med en lapselmuskelklap gennem en subkapsel tunnel. I de senere år er laparoskopisk nephropexy blevet den mest almindelige. Sammenlignet med en åben operation laparoskopisk nephropexy ledsages af mindre vævstrauma, hvilket fører til hurtigere genopretning af helbredet og en kortere patientophold på hospitalet.

Prognose. Uden behandling er prognosen dårlig. Progressionen af ​​sygdommen fører til udvikling af komplikationer og invaliditet.

Nyresygdom: pyelonefritis, blærebetændelse, nyre prolaps

Kommentarer

Kære Julia Popova! Du skrev en vidunderlig, nyttig bog for mennesker, som du er meget taknemmelig for. Materialet i bogen er klart, let at forstå. Bogen får en person til hurtigt at reagere på de smerte symptomer, der har optrådt i sin egen krop, forfatteren, med kærlighed til en person, fortæller hvordan en person kan tage sig af hans helbred, vælge sin egen måde at behandle og ikke give op. Mange tak, Julia. Jeg ønsker dig succes i dit liv og nye publikationer. Med venlig hilsen Irina.

Bedømmelse: 5 ud af 5 stjerner fra Irina 03/11/2018 19:23

Julia Popova - Nyresygdomme: pyelonefritis, blærebetændelse, nyre prolaps

Julia Popova - Nyresygdomme: Pyelonefritis, Cystitier, Nyreledelse Sammendrag

Lidelser forbundet med nyrerne forårsager en person lider og ubehag, da de er direkte relateret til udskillelsessystemet. Mange mennesker er flov over at se en læge og starte en sygdom. Akut rygsmerter, kvalme, opkastning, blod i urinen - en grund til øjeblikkelig lægehjælp: Kun han kan bestemme, hvad du er syg. Der er dog mange situationer, hvor du kan hjælpe dig selv. Bogen indeholder beskrivelser af nyrer og blære sygdomme, metoder til behandling, opskrifter til klinisk ernæring.

Vi håber, at hun bliver en troværdig allieret på vej til genopretning. Anbefalingerne på disse sider skal hjælpe dig med at genvinde din tabte sundhed, harmoni og livsglæde.

Denne bog er ikke en medicinsk lærebog. Alle anbefalinger skal aftales med din læge.

Nyresygdomme: pyelonefritis, blærebetændelse, nyre prolapse læses online gratis

Nyresygdom. Pyelonefritis, blærebetændelse, nyre prolaps

Sygdomme i nyrerne... Denne lidelse forårsager en person både fysisk og moralsk lidelse. Ofte er folk flov over at konsultere en læge og endnu mere kompliceret deres tilstand ved at udløse en sygdom. Disse ondskab er forræderiske. Ufærdig pharyngitis, en gang vådt ben, et ubestemt besøg hos tandlægen - alt dette før eller senere kan føre til alvorlige krænkelser i udskillelsessystemet. Akut rygsmerter, kvalme, opkastning, blod i urinen - en grund til øjeblikkelig lægehjælp: Kun han kan afgøre, hvilken lidelse der har ramt dig.

Bogen indeholder beskrivelser af nyrer og blære sygdomme, metoder til behandling, opskrifter til klinisk ernæring.

Problemet er lige så gammelt som verden...

Det lader til, at nyresygdomme altid plager folk. Den gamle egyptiske papyrus opbeviste optegnelser om, at præsterne måtte behandle urininkontinens, urinretention og andre nyresygdomme. De gamle indiske dokumenter beskriver metoder til behandling af nyrerne ved hjælp af plantestoffer og olieagtige stoffer, med tilsætning af en lille mængde fårurin er der andre originale opskrifter.

Den antikke kineser vidste om de mange planters helbredende egenskaber; læger fra det gamle Rom og det antikke Grækenland brugte lægemidler til at helbrede nyresygdomme.

Men jeg har virkelig studeret og systematiseret kendskabet til nyresygdomme Hippocrates (en gammel græsk læge, der boede omkring 460-370 f.Kr.). Han kunne i detaljer beskrive det urogenitale systems struktur og lavede en række antagelser om dannelsen af ​​nyresten. Hypoteserne er stort set korrekte. Tilbage i begyndelsen af ​​1800-tallet anvendte læger metoder til behandling og kostvaner, der var meget tæt på dem, der blev foreslået af Hippocrates.

Men hvad der begyndte at ske i urologi i 80'erne af vores århundrede kan kaldes en revolution. Sådanne yderst effektive behandlingsmetoder som fjernstyret chokbølge-lithotripsy (lettere stenknusning), lydstimulering, forekom perkutan (transkutan) kirurgiske indgreb. Kort sagt, hvis du har sten i nyrerne, betyder det ikke, at du nu skal have en operation. Moderne medicin gør det muligt at knuse eller opløse stenene uden at bruge kirurgisk skalpel, som ultralyd, laser, elektrohydraulik mv. Arbejde i stedet. I dag udfører læger urologiske undersøgelser ved hjælp af intravenøs urografi, tomografi, ultralyd og computerdiagnostik. Men lægerne glemmer ikke ukonventionelle behandlingsmetoder, nogle gange bringe de bedste produkter. Og hvis lægen, der har diagnosticeret dig med en nyresygdom, tyder på, at du bare drikker saft, skal du ikke skynde dig for at skælde ham. Nyresygdomme behandles hyppigt konservativt ved anvendelse af urter, saft, mineralvand osv.

Hvordan urinsystemet fungerer...

Urinsystemet består af to nyrer, to urinledere, blæren og urinrøret - urinrøret.

Nyrerne er designet til at producere urin, og urinerne, blæren og urinrøret bruges til at akkumulere og udskille urin fra kroppen.

Der er to nyrer i kroppen, de er placeret i abdominal rummet, det vil sige tættere på ryggen, de ligger i niveauet af 12. thoracic og 2nd lændehvirvler. Disse organer er bønneformede. Massen af ​​hver nyre (i en voksen) er 120-200 g, dimensioner: 12 cm i længden og 6 cm i bredden. Den højre nyre er normalt placeret under venstre. På hver nyre er der en adrenal kirtel, det vigtigste endokrine organ, der producerer hormoner, der er afgørende for mennesker.

På alle sider er nyren omgivet, som en kokon, perinephric fedtvæv. I den centrale del af hver nyres indre væg er der porte, hvor blodkar indgår, og lymfekar og urinere afgår.

Den vigtigste strukturelle enhed i nyrerne er nefronen (dermed navnet på nyrernebetændelsen - nefritis). Hver nyre har mere end 1 million nefron. Nefronen består af glomerulus og nyretubuli, der strækker sig fra det. I nephronen filtreres blodplasma og urin dannes.

Det indre stof af nyren indbefatter kortikale og hjernevæv, hvor processen med dannelse af urin opstår ved at filtrere affaldsmængden, der falder ind i dem. Dette er en ret kompliceret proces, hvor de nervøse og endokrine systemer deltager, og centrene for regulering i hjernen retter denne proces.

Urin akkumuleres i nyren bækkenet, hvorfra det periodisk strømmer ind i urinerne og derefter ind i blæren.

Uretet er et 25-30 cm langt rør, der forbinder nyrens bækken og blæren. Ureterens diameter er ulige i hele og varierer fra 3 til 12 mm.

Blæren kan akkumulere i gennemsnit 200-300 ml urin. Urination hos en sund person er 4-6 gange om dagen. Derfor producerer en person ca. 2 liter urin om dagen.

Fra blæren til ydersiden udskilles urinen gennem urinrøret. Urinering opstår på grund af sammentrækningen af ​​musklen, der komprimerer blærevæggen og afslapningen af ​​sphincterne placeret i urinrøret. I tilfælde af urologiske sygdomme ledsaget af urinretention øges blæren dramatisk i volumen, så dens spids nå nålens niveau.

Hvorfor har vi brug for nyrerne og hele urinsystemet? Dette er ikke et tomt spørgsmål. Mange mennesker forstår virkelig ikke nyres grundfunktion og overvejer dette: maven fordøjer mad, nyrerne pumper vand, forarbejdet mad og vand fjernes fra kroppen gennem deres kanaler - det er alt sammen. Dette er ikke helt sandt.

Nyrerne er riddled med et netværk af blodkar, der er mange af disse fartøjer. Nyretarierne leverer ca. 1200 ml blod til nyrerne hvert minut. Og det er ikke tilfældigt. Nyrerne er jo et af de vigtigste organer, der sikrer stabiliteten af ​​kroppens indre miljø.

I menneskekroppen som følge af metabolisme, er fremmede, skadelige stoffer (urinsyre, urinstof, kreatinin etc.) dannet, skal de fjernes fra kroppen. For dette er urinsystemet ansvarlig.

Nyrerne giver dig mulighed for at opretholde indholdet i kroppen af ​​vand og mineraler opløst i det på samme niveau, regulere blodets sammensætning, opretholde normalt blodtryk.

Generelt er nyrerne et vigtigt organ, uden hvilket en person ikke kan leve, så man skal tage sig af nyrerne: ikke fange dem koldt, fodre dem og fodre dem med det, de nemt kan klare, og generelt elske dem, som du elsker alt, hvad der er i dyrebare fartøj - menneskekroppen.

Nyre prolaps pyelonefritis

Leukocytter - enkelt i syne

Ud over den generelle analyse af urin findes der metoder, der er specifikke for nyrepatienter: Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky-prøven.

Test Zimnitsky. Urin om dagen samles hver 3. time i en separat beholder. I laboratoriet undersøges volumen og relativ tæthed af hver urindel. Normalt ligger den relative massefylde i området fra 1,010 til 1,025. Forskellen mellem maksimum og minimumstæthed bør ikke være mindre end 0,007. En dråbe i maksimumsniveauet under 1.018 betragtes som unormalt.

Test Addis-Kakovsky. Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment. Bestem antallet af blodlegemer. Addis-Kakovsky-nummeret for normal urin er: 1 million erythrocytter, op til 2 millioner leukocytter, op til 20.000 cylindre.

Nechiporenko metode. Baseret på tælling af blodlegemer i urinen. Med normal nyrefunktion indeholder 1 ml urin fra en sund person op til 2000 hvide blodlegemer, op til 1000 røde blodlegemer og op til 10 cylindre.

Den sikreste måde at få urin korrekt til analyse er selvfølgelig at samle den med et kateter. Men det kan kun gøres af en sygeplejerske på en klinik eller et hospital. Hvis du har brug for at samle urin hjemme, skal du overholde følgende regler: Først og fremmest skal du vaske de ydre kønsdele grundigt, og du kan endda bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat til dette. Skyl den første og sidste del af urinen ind i toilettet. Indsaml kun den midterste del i en krukke (helst med mindst 100 ml). Analysekrukken skal være glas og grundigt vasket. Urin skal tages til laboratoriet 30-60 minutter efter indsamling, fordi efter et par timer vil analysen være forkert.

En patient med symptomer på akut pyelonefritis behandles bedst på et hospital. Det kan sættes på urologisk, mindre ofte på terapeutisk eller kirurgisk afdeling, afhængigt af hvilken form for akut pyelonefrit patienten har.

Når den purulente form, når nyren er dækket af pustler, kan lægen foreslå, at du har operation. Nogle gange skal nyren fjernes. Men oftere åbner kirurgen pustlerne, renser nyre og omgivende væv, og dette er begrænset.

I en anden form for akut pyelonefritis, serøs, læger ordinerer behandling med antibiotika, sulfa lægemidler, antibakterielle midler. I dag i arsenalen af ​​læger mange værktøjer, der kan "slukke" den inflammatoriske proces i nyrerne. Men lægerne har også brug for hjælp fra patientens slægtninge. Faktisk med pyelonefritis er en af ​​de vigtigste betingelser for nyttiggørelse rigeligt at drikke. Slægtninge skal lave tranebærsaft og give dem vand hver anden time, så han drikker mindst 2-2,5 liter frugtdrink om dagen. Du kan drikke og juice.

Fødevarer bør være lette: cottage cheese, kefir, lette mel retter, frugt og frugt compote. Salt kan ikke begrænses, men røget kød, konserves, krydrede krydderier bør udelukkes.

Det er meget vigtigt at behandle akut pyelonefrit til enden. Behandlingen varer normalt i lang tid, er det kun antibiotika den rådes til at tage mindst en og en halv måned læge, og antibiotika - endnu længere. Og selv om i dag alle kender de negative bivirkninger af antibiotika, er deres modtagelse kræves i behandlingen af ​​akut pyelonefritis. Og forventer ikke, at hvis du har været tegn på akut pyelonefritis: sovende temperatur, forsvandt kulderystelser, har smerter væk, normal urin erhvervet en lys gul farve - nu alle bag os, og vi kan falde til ro. Pyelonefritis er en meget farlig sygdom. Det bør absolut dolechit til enden, for ellers akut pyelonefritis kan udvikle sig til kronisk.

Kronisk pyelonefritis er ikke så let at genkende, da i mange år, kan det ske i hemmelighed, uden nogen symptomer på alle eller sløv symptomer: generel svaghed, mild feber, smerter i lænden. Kun røntgenundersøgelse og blod- og urinprøver vil bidrage til pålideligt fastslå diagnosen.

Kronisk pyelonefritis kan udvikle sig på baggrund af en anden sygdom, der skabte betingelserne for udvikling af pyelonefritis.

Hvis kronisk pyelonefritis startes, kan der i nyrerne dannes områder af sygdomsvæv, som vil forøges ved hver forværring af pyelonefritis, og mindre og mindre sundt nyrevæv forbliver. Gradvis vil flere og flere nye nefron dø, nyrernes funktionelle evne vil falde.

Det er meget vigtigt ikke at starte bilaterale pyelonefritis, ellers kan kronisk nyresvigt udvikle sig, og det er døden.

En anden alvorlig komplikation af pyelonefritis kan være pyonephrose.

Med pyonephrose er nyren en posepose. Fra urinørens mund hos sådanne patienter, som pasta fra et rør, kommer tykt hvidt pus. Men dette kan kun ses ved hjælp af en speciel enhed - et cystoskop.

Komplikationer af kronisk pyelonefrit omfatter sekundær hypertension, hvilket er meget vanskeligt at behandle.

Ofte udvikler patienter med kronisk pyelonefritis puffiness under øjnene, de såkaldte "nyresækker", som langt fra maler ansigtet.

Behandling af kronisk pyelonefrit er ekstremt vanskelig, men mulig. Du skal bare virkelig, tro på dig selv, i dine styrker, i lægens rådgivning, vær tålmodig og gør alt muligt i dag for at afhjælpe tidligere fejl og ikke gøre dem i fremtiden.

Det er nødvendigt at eliminere de lokale årsager til pyelonefritis (nyrer og urinleders sten, indsnævring af urinledere og urinrør, prostata adenom osv.). Og også du er nødt til at slippe af med alle mulige foci af infektion: helbrede kronisk tonsillitis, karige tænder, tarmsygdomme, "kvindelige" sygdomme. Hvis du ikke slippe af med disse sygdomme, vil infektionen skabe en konstant trussel mod forværringen af ​​pyelonefrit.

Perm urologi metode

Behandlingsordningen for kronisk pyelonefritis, udviklet af permiske urologer og beskrevet af M. I. Davidov, er blevet brugt i flere år nu, og resultaterne af dens anvendelse er fænomenal - næsten hundrede procent helbredelse af de syge!

Begynde behandling med en kontinuerlig seks ugers antibiotikabehandling, under anvendelse af de mest effektive antibiotika, sulfonamider og kemiske antibakterielle midler, nødvendigvis tages hensyn til resultaterne af testning for følsomhed over for antibiotika.

I de første to uger tager patienten en kombination af to antibakterielle stoffer, den tredje til sjette uge - ét stof, medicin ændrer sig hver uge. I seks uger, at patienten modtager og terpen drogetilberedninger (Urolesan, Cystenalum, Phytolysinum), naturlægemidler diuretika (melbærris, tranebær blad, Pileurt), lægemidler, der øger immunsystemet (timogen, taktivin), samt fysioterapi.

Denne seks ugers cyklus skal udføres med hver forværring af kronisk pyelonefritis.

Efter en seks ugers kontinuerlig kurs kan du fortsætte med intermitterende behandlingsforløb. Disse kurser holdes tre gange om året - i forår, efterår og vinter.

Det otte-ugers kursus er som følger.

Den første uge tager et antibiotikum. Det kan være: ampicillin, ampioks, unazin, carfecillin, sporidex, cephalexin, tsepreks, nebtsin og nogle andre. Udvælgelse af antibiotika udføres af lægen på basis af testen.

Den anden uge - tager diuretika og medicin, der stimulerer immunsystemet. Som diuretikum furosemid kan bruges på 20 g (poltabletki) 2-3 gange om ugen, eller Uregei 25 g (poltabletki) 2-3 gange om ugen, eller en af ​​vegetabilske diuretika (lakridsrod, kornblomst blomster, blade og blomster af gryzhnika, knotweed græs). Til stimulering af immunitet anbefales et af følgende stoffer: timalin, taktivin, timogen, methyluracil, prodgiozan, Eleutherococcus, dibasol, interferon, gammaglobulin.

Den tredje uge - tager tempererede stoffer (urolesan, pinabin, olimethin, cystenal osv.).

I den fjerde uge behandles patienten ifølge Meyer-Betz-systemet. Det er baseret på en skarp ændring i reaktionen af ​​kroppens indre miljø. Inden for tre dage tager patienten mælke- og grøntsagsmad, alkalisk mineralvand, sodavand; Drik rigeligt med vand. Alkalisering af krop og urin forekommer. I de næste tre dage overføres patienten til tørret mad, proteinfødevarer (kød, fisk), methionin, ammoniumchlorid er ordineret. Der er en ændring i det indre miljø i den sure side. Sådanne skarpe ændringer i det indre miljøs surhed er skadelige for mikroorganismer, der tilpasser sig visse eksistensbetingelser. Nogle af dem dør selv uden at ordinere medicin.

I den femte uge af brug af fysioterapi. Denne modtagelse mineralvand i kombination med en af ​​de metoder eller fysioterapi med terapeutiske bøtter. Mineral drikke vand besidder anti-inflammatorisk, vanddrivende og spasmolytisk effekt. Ved kronisk pyelonefritis anbefales "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Berezovskaja" mineralvand, samt "Naftusya", "Sairme". Udvælgelsen af ​​mineralvand bør baseres på urinreaktionen som tidligere nævnt. Fra hardware fysioterapeutiske teknikker er effektive ultralyd terapi UHF inductothermy, sinusformede modulerede strømme, elektroforese furagin. Ved kronisk pyelonephritis særligt anvendelig bad af lægeurter (padderokke, birkeblade, kamille) og natriumchlorid bade (i 1 liter vand for at opløse 20-40 g salt blev opløsningen hældt i et bad af vand temperatur, hvor 36-37 ° C, tag et bad i 10-15 minutter).

Sjette uge - antibakteriel behandling med udvalgte læge grupper sulfonamider eller kemiske antibakterielle midler. Den mest effektive, er: Biseptol, lidaprim, urosulfan, sulfalen, sulfadimetoksin - et sulfonamid, og bedre anvendelse af himpreparatov pefloxacin, maksakvin, nolitsin, ofloxacin, tsiprobay, 5-NOK, palin, nevigramon, gramurin, hinoksidin, nitrofurantoin, furagin.

Syvende uge - anvendelsen af ​​midler til forbedring blodcirkulationen i nyren (Trental, eufilin) ​​og letter delvis resorption deri sklerose læsioner (lidasa, glaslegemet).

Ottende uge - anvendelse af midler, der antiseptisk og anti-inflammatorisk virkning (bearberry, cowberry ark, Hypericum, blade og birk knopper, enebær og andre.).

Hos patienter med kronisk nyresvigt reduceres den daglige andel af antibiotika, sulfonamider og kemiske præparater med 30-40%; i den tredje uge af behandlingen modtager patienten yderligere 5 mg neurobol under tungen 2 gange om dagen og i den ottende uge - lespenefril.

I hver ny cyklus anbefales en fuldstændig fornyelse af stoffer. Antag at hvis en patient fik ampiok i den første uge af forårssyklusen, kan han tage cephalexin i den første uge af efterårssyklusen og carfecillin i vintercyklen. Hvis patienten i den anden uge af forårets cyklus modtog furosemid og thymalin, så kan han i efteråret tage et lingonbærblad og methyluracil osv.

I sommermånederne udføres behandling ikke, patienter hviler fra læger, klinikker, laboratorier, apoteker, fra deres sygdom. Det vides, at i varmt og tørt vejr og om sommeren føler patienter med kronisk pyelonefrit bedre.

Hvad er fordelene ved den behandling, der tilbydes af M. I. Davidov?

For det første skaber intermitterende behandling ikke immunsvigtstilstande i kroppen, forårsager ikke allergier og dekker ikke mentalt patienterne.

For det andet modtager patienten antibakterielle midler i tilstrækkelig mængde, men kun i den første og sjette uge af cyklen og i den tredje, ottende og delvist anden uge - disse er naturlige urtemedier, som har en meget gavnlig virkning på kroppen.

For det tredje gør et sådant behandlingsregime det muligt at forbedre nyrernes funktion, styrke blodgennemstrømningen i dem og øge immuniteten af ​​hele organismen. Derudover forhindrer hyppige ændringer af stoffer, at mikroorganismer bliver vant til dem.

Tal med dine nyrer.

Behandlingsregimen foreslået af doktor Igor Dobrotvorsky er meget godt for patienter med kronisk pyelonefritis: nyretrensning, urtemedicin, helbredende infusioner, åndedrætsøvelser, langsom kørsel, hældning af køligt vand, gå barfod, en cykel øvelser fra hatha yoga, særlig ernæring mv.

Hos patienter efter fire måneders daglig gennemførelse af alle anbefalingerne fra undersøgelsen viste blod, urin, røntgen og ultralyd meget gode resultater af behandlingen.

Det er også vigtigt at psykologisk indstille sig til genopretning, at tro på det. En person, der tror på sig selv, kan trods alt arbejde underværker med sin krop. Overtale dine nyrer til at blive bedre, forestille dem at være sunde og unge, tale med dem, for eksempel som G. Sytin foreslår at gøre (modificeret af I. Dobrotvorsky).

Læn dig ned, slap af, forestil dine nyrer og tune dig selv (bedre, hvis denne tekst er optaget på et lydbånd, og du lytter til det, ikke læs det).

"Det hurtigt udviklede nyfødte liv strømmer ind i mine nyrer. Det nyfødte liv fylder mine nyrer. En enorm kolossal nyfødt kraft, en nyfødt kraft strømmer ind i mine nyrer. Hvert sekund aktiverer aktiverer nyrernes arbejde. I nyrerne, helbrede - blive stærkere, helbrede - få stærkere nerver. Og hovedet er mere og mere kraftigt, mere og mere aktivt aktivering og aktivering af nyrernes arbejde. Hvert sekund virker nyrerne mere sjovt-energisk, mere sjovt-energisk arbejder nyrerne. Et ungt hjerte bogatyrskoe, kraftigt, ungt hjerte af den hurtige strøm af blod gennem nyrerne. Ungt blod springer igennem, rushes og skylder unge nyrer. Nyfødte rene, nyfødte rene nyrer er født. Og hovedet er mere og mere kraftigt, mere og mere aktivt aktivering og aktivering af nyrernes arbejde. Hvert sekund virker nyrerne mere sjovt og energisk, sjovt energisk. I hele det store område af nyren helbreder nerverne og vokser, nerverne helbreder og vokser.

I hele lænderegionen infunderes stort, umådeligt kraftfødt liv. Hele lændehvirvelsområdet, hele grundfødte nyfødte sunde, uberørte sunde. I hele nyrenområdet fødes en nyfødt frisk, nyfødt-sund, nyfødt-sund uberørt krop. En enorm, kolossal livskraft strømmer ind i mine nyrer. Hvert sekund virker nyrerne mere sjovt og energisk, sjovt energisk. Unge knopper med dristige dristige udfører alle deres funktioner i kroppen. Nyrerne bliver mere og mere energisk, mere og mere kraftigt rensende, rensende, rensende ungt blod. Nyrerne arbejder mere og mere kraftigt, mere og mere kraftigt. Og hovedet er mere og mere kraftigt, mere og mere aktivt aktivering og aktivering af nyrernes arbejde. En stor kolossal energi strømmer ind i mine nyrer. Hvert sekund bliver nyrerne mere sjovt-energisk, mere sjovt-energisk. Hvert sekund bliver de stærkere, bliver stærkere, bliver sunde, bliver stærkere, bliver sunde, får stærkere nyrer. Hvert sekund virker nyrerne mere sjovt og energisk, sjovt energisk. I hele lumbalområdet er lethed, lethed, lethed og ro født. Hele lændehvirvelsområdet er født lys, letvægtløst, som om hele lændehvirvelområdet er forsvundet i rummet... "

Føl, hvordan ord gentager sig, sætter tempoet i dine nyrer 'arbejde, hvordan man husker ord og forbliver i hjernen: "Kraftig, sundere, stærkere, mere aktiv, mere sjov-energisk, nyfødte, sunde, lette ro"? Disse ord vil nu blive husket i lang tid og, som bøn, vil lede helbredende energi i den rigtige retning, i dette tilfælde til dine nyrer.

Mentalt påvirket dine nyrer? Lad os prøve at påvirke dem fysisk ved hjælp af hatha yoga.

Slange udgør (bhujangasana)

Ligger på din mave, skal du lægge dine palmer på gulvet med fingrene fremad i skulderhøjde. Når du har vejret vejret, skal du rette armerne, løft forsigtigt hovedet og øvre halvdel af kroppen. Bøj tilbage til fuld. Ved indånding skal opmærksomheden glide fra skjoldbruskkirtlen langs ryggen til torsoets længde. Flyt dine hænder fremad og sidelæns, spænd dine gluteal muskler. Lav halebenet, udånding - i modsat retning.

Du kan prøve en anden mulighed: Bøj tilbage, og drej hovedet til højre (2-3 sekunder), mens du kigger på hæle på benene og derefter til venstre. I denne position forsynes blodet til nedre ryg og nyrer med nyt blod beriget med ilt.

Sprøjteposer (Salabhasan)

Ligge på din mave, læg hovedet, kom med dine fødder, stræk tæerne tilbage, ræk knæene, læg hænderne ud og hæv armene, hovedet og brystet så højt som muligt over gulvet. Træk benene helt tæt sammen. Fokus på din nedre ryg. Hold en pose fra 5-10 til 20-30 sekunder. Puste jævnt og roligt. På udånder sænk kroppen til gulvet. Blodet fra arme, ben og hoved op over gulvet skyndte sig til dine nyrer og gav dem nyt blod.

Vi har behandlet forskellige måder at behandle kronisk pyelonefrit, men glem ikke at du stadig skal overholde visse begrænsninger i mad.

Hvordan man spiser med pyelonefritis?

Ved kronisk pyelonefrit er der ikke behov for at følge en meget streng diæt (i modsætning til urolithiasis). Det er kun nødvendigt at begrænse dig til indtaget af krydrede, salte, irriterende fødevarer (dåse mad, røget kød, krydderier). Det er nyttigt at spise kartofler (kartoffelmos, stegt, kogt), rødbeder, kål, gulerødder, rober, ægplanter og næsten alle grøntsager. Du kan spise frugt. Vandmeloner og meloner er meget nyttige. Af mejeriprodukter kan du spise creme fraiche og smør i tilstrækkelig mængde, men brug kun kage kun lejlighedsvis. Begræns dig selv i brød, kød, fisk, men du bør ikke afvise fra disse produkter. Compotes, kissels, juice er nyttige - drik dem så meget som din sjæl ønsker.

Ny Kartoffelsalat

1 kg nye kartofler, 4 kogte æg, 250 g cremefløde, en knivspids salt, persille.

Kog nye kartofler i en ensartet, skræl, skåret i skiver. Fjern æggene og slip forsigtigt og tilsæt en sked fuld creme. Sæt saucen med eddike, sukker, salt og fint hakkede proteiner og persille. Sauce hæld kartofler, blød 30 minutter i kulden.

Corn grits - 1 kop, vand - 2,5 glas, smør eller ghee, 1-2 håndfulde rosiner.

Skyl kornet grundigt, tilsæt varmt vand, tilsæt salt, sukker, olie og grundigt vaskede rosiner, bland dem, luk låget, læg potten i ovnen, kog til det er blødt. Rør grød om ønsket, tilsæt olie og sæt gryden tilbage i ovnen, men uden låget skal du bage grødene, indtil det er gyldentbrunt. Grød er med mælk.

Semolina - 0,5 kopper, mælk - 2 kopper, hakkede valnødder - 0,5 kopper, sukker - 2 spsk. skeer, smør - 2 el. skeer, 1 æg, salt, vanille til smag.

Til sovs: 10 abrikoser, 2 spsk. skeer af sukker, 2-3 spsk. skeer vand.

Tilsæt salt til kogende mælk og gradvist udtynding af halvpinden, konstant omrøring, bryg viskøs grød. Cool grød lidt kold. Tilsæt æggeblommer æggene bundet med sukker og piskede hvide til grøden samt valnødkerner stegt i smør. Bland forsigtigt. For at forberede skumene, hæld mælk eller fløde ind i en bred, lav pan, læg panden i en forvarmet ovn. Som dannelse af skum, skal de periodisk fjernes. I en smurt massiv (med en tyk bund) lægger pande et lag grød. Sæt skrællede abrikoser på toppen af ​​det og dække dem med mælkeskum, og læg derefter et lag grød. Placer grød i ovnen og bages til gyldenbrun. Drys klar skål med nødder, garnér med frugt. Sauce koges separat. Det er tilberedt som følger: hak abrikoser uden sten, bland med sukker, tilsæt vand og kog, indtil frugten er smeltet. Sausen kan spises både kold og varm.

Kødsuppe

200 g oksekød, 1 skive hvede brød, 1 løg pære, 1 gulerod, 1 el. ske smør, 50 g vermicelli eller 200 g kartofler.

Kødhvede. Sæt brødet gennemblødt i mælk (i vand) i kødkød, salt og omrøring, passere endnu en gang gennem en kødkværn. Tilsæt smagen lidt løg og en knivspids med peber. Kødmasse opdelt i kødboller (bolde) på størrelse med en valnød. Læg kødboller i saltet kogende vand (2 liter), derefter hakket gulerødder, løg og persille, let stegt i smør. Sæt den kogende suppe med vermicelli eller tærte kartofler. Kog i 15-20 minutter.

Kylling af mellemstørrelse, hvedebrød - 5-6 stykker, mælk - 0,5 kopper, 3-4 æg, smør - 100 g, brødsmuler - 1 kop, salt og peber efter smag.

Til sovs: 2-3 gulerødder, 1 rogn, 0,5 kopper grønne ærter, 1,5 kopper mælk, 2 spsk. skeer af mel, 1 spsk. ske smør.

Fjern huden fra kyllingen og adskilt kødet fra knoglerne. Kyllingekød (uden hud) gennem en kødkværn, tilsættes gennemblødt i mælk og let presset brød, halvt smør, salt, peber og igen passere massen gennem en kødkværn. Tilsæt den resterende mælk og bland godt. Fyldningen skal vise sig frodig, men sådan at den kan bruges til at lave kødstykker. En masse hakket kød opdelt i stykker på 100-120 g og danner en oval kotelet tykt med en finger. Rul hver patty i et æg, derefter i brødkrummer og steg i en gryde i smør. På siden skålen er bedst at lave grøntsager i mælkesovs. For at gøre dette smeltes smør i en gryde og steges 2 spsk. ske mel, fortynd dette mel i 0,5 kopper mælk. Sæt de finhakket grøntsager i en stegepande og tilsæt smør, et glas mælk, et lille salt og kog til det er klar. Hæld derefter saucen og kog den.

Oksekød dampet

Oksekød - 800 g, saltet svinekødsfedt - 100 g, 5-8 kartofler, smør - 2 spsk. skeer, 2 persille rødder og gulerødder, 1 rogn, 1 løg, salt, peber, smag til jorden.

Det er godt at slå af kød, for at gøre langsgående nedskæringer, til spidser med fint hakket bacon. Sæt smør på bunden af ​​panden og på det kød, finhakket rødder, løg, rodfrugter, kartofler. Potten lukker låget tæt. I en anden gryde, meget større i volumen, hæld vand, bring det kog, sæt en kasserolle i det og kog i 2-2,5 timer, og hæld kogende væske konstant. Sæt det færdige oksekød på en skål, skæres i skiver, dæk med grøntsager, hvormed det blev kogt, hæld over kødsaft. Til madlavning er denne skål praktisk at bruge en dobbeltbundet damper. Denne ret kan indtages 1-2 gange om ugen, ikke mere.

Aubergine bagt med grøntsager

Aubergine - 200 g, tomater - 200 g, kogte kartofler - 400 g, smør eller margarin - 1-2 spsk. skeer, 1 løg, revet ost - 2-3 spsk. skeer, persille.

Bland skivede ægplanter og tomater med fint hakket løg og gryderet med tilsætning af olie og salt. I en form, smørret, lægges i skiver kogte kartofler, ægplanter med tomater, drys med revet ost, hakket persille, sæt i ovnen og bages i 20 minutter.

12 kartofler, mel - 1-2 spsk. skeer, svinefedt - 7-8 spsk. skeer, løg - 2-3 hoveder, bacon - 100 g, salt.

Skræl kartoflerne, skyll og tør risten, tilsæt mel, salt og bland alt grundigt. Skænk massen i en stærkt opvarmet gryde i smeltet gærde og steg pandekagerne på begge sider til gyldenbrun. Steg løg og steg med hakket bacon. Sæt de tilberedte pandekager med stegte løg og læg i ovnen i kort tid.

Courgetter - 400 g, 2 æg, mel - 1 kop, salt, sukker, vegetabilsk olie til stegning.

Skræl og skræl courgetter, gril på en fin rist, sæson med salt, sukker, tilsæt æggeblommer, mel, bland meget, og injicér såpede proteiner i resistent skum og bland forsigtigt fra top til bund for ikke at forstyrre skumstrukturen. Stej pandekagerne i vegetabilsk olie.

Kål bagt i sur creme

Kål - 1 kg, løg - 2 hoveder, smør - 100 g, cremefløde - 200 g, muskatnød efter smag, salt.

Kål hak i tynde strimler, kog uden at tilsætte salt, afløb vandet, afkøl kålen. Kryd løgene, steg i olie indtil gyldenbrun, tilsæt kål, krydre med smør, salt, revet muskatnødde, hæld syrdecreme, bage i ovnen. Har en skål du har brug for varmt.

Frisk smørdeig: Hvedemel - 400 g, smør - 200 g, cremefløde eller kefir - 200 g, salt, sodavand på knivens spids.

Fyldning: 5-6 mellemstore gulerødder, smør - 1 spsk. ske, sukker - 1 spsk. ske, halv citronsaft, salt.

Smør smørret til hvidt, hæld kefir, tilsæt sodavand og salt, bland, tilsæt mel og ælt homogent plastdej, dække med en serviet, lad "hvile" i 20 minutter. Rul dejen ud i form af en rund eller oval kage ca. 1 cm tyk, jævnt hak med en gaffel, jævnt sat gulerodspulver på dejenes overflade, ret, bøj ​​kanens kant, så fyldningen er dækket med 1,5-2 cm med et lag dej, der danner pajfeltet, smør det med æggeblomme. Bages ved en temperatur på 180-200 ° C.

For at gøre påfyldningen skal du rense gulerødderne, vaske dem og grille dem på en fin rist, tilsæt dem med tilsætning af 1-2 spsk. skeer vand, smør, salt, sukker, omrøring lejlighedsvis. Sæt de retter, hvor gulerne er tilladt på støbejernstativet for ikke at brænde. Gulerodskage har en behagelig, delikat smag, og du vil helt sikkert nyde det.

Rød, hvid eller sort currant - 1-1,5 kopper, sukker - 1 kop, vand - 1 l.

Klem juicen i saftpressen eller bland bærene, tilsæt lidt kogt vand og spænd gennem gaze; klem bærene med vand, kog, spænd, tilsæt sukker og rå juice.

Nyre prolaps

Nephroptose eller nyre prolaps er en meget almindelig sygdom i vores alder, som er karakteriseret ved unormal mobilitet og lav nyrelokation. I sjældne tilfælde fører dette til lændesmerter, højt blodtryk, udseende af blod i urinen, dannelse af nyresten og pyelonefritis.

Nephroptose eller nyre prolaps

Hvad er nefroptose? Hvorfor forårsager ikke nyredråber i nogle tilfælde nogen problemer, og i det andet tilfælde ledsages det af smerte, dannelse af nyresten, en stigning i blodtrykket, risikoen for nyredød? I nogle tilfælde behandles en patient, der har nephroptose, uden succes for permanent, tilbagevendende pyelonefritis. Hyppigt udvikler han nyrekolik med udledning af sten. Efter en lang gåtur er der smerter i ryggen, som tilskrives rygsøjlen... I fremskredne tilfælde er unge med nephroptose tvunget til at bruge stoffer, der sænker blodtrykket.

Nefroptose behandling

Laparoskopisk nyre prolaps kirurgi - eller laparoskopisk nephropexy - er den moderne standard til behandling af nyre prolaps. Betydningen af ​​både abdominal og laparoskopisk kirurgi reduceres til fiksering af nyrerne på sit normale sted. I modsætning til abdominal forlader laparoskopisk nyreprolaps ikke ar og ar, det tolereres let, der er ingen risiko for betændelse og behovet for at blive på hospitalet i en måned.
All rehabilitering efter laparoskopisk nephroptose-kirurgi reduceres til to dages hospitalsindlæggelse. Derefter kan du vende tilbage til det normale liv.

En 23-årig patient, klager over smerter i lænderegionen er mere til højre, en periodisk stigning i blodtrykket til 150/110, hyppige angreb af pyelonefritis til højre, om hvilket hun tager antibakteriel behandling, blod registreres konstant i urinanalysen...

Tørre, korte linjer i ambulatorisk kort. Og foran mig - en ung tynd pige, der er bange for at blive gravid, er bange for minimal hypotermi, er bange for at gå i lang tid og allerede bærer piller med pres i hendes taske. Der er ingen tale om en aktiv livsstil.

Symptomer på nyre prolaps

Desværre er der ingen indlysende symptomer på nyresvigt. Lændesmerter er normalt henført til osteochondrose i rygsøjlen, især da den passerer i ryglinjen, trykket skyldes stress og arvelighed, hyppig nyrebetændelse, pyelonerphytes betragtes som en konsekvens af forkølelse... Og under ultralydet ligger patienten, nyren vender tilbage til sin plads og Undersøgelsesrapporten indeholder ordene "nyrerne er normalt placeret."

. - Stod du eller løg under ultralyd?
- Jeg lå... På min side efter min mening... De sagde, at der er tegn på kronisk pyelonefrit, det er alt. Der blev ikke fundet nyretumorer eller sten. Men de sagde ikke, hvor jeg fik disse pyelonefritis. Konstant blod i urinen sker mindre end 20-30 erytrocytter, lænken falder simpelthen... Gynækologen anbefaler ikke at blive gravid, der er ingen antibiotika, som jeg ikke ville drikke fra pyelonefritis...

Konsekvenser og grader af nephroptose

Virkningerne af nyre prolaps skyldes to faktorer: nedsat urinudstrømning og dårlig blodgennemstrømning.
Dette er, hvad nephroptose truer: Når nyren falder, ser det ud til at hænge på den eneste støttende struktur - sin egen arterie. Arteri udvider. Som med ethvert andet rør falder nyraraderiets diameter, når den strækkes, og nyrerne modtager mindre blod under nephroptose. Nyren forsøger at få sin andel og smider et særligt stof, der øger blodtrykket, kaldet renin.
Et andet problem er overtrædelsen af ​​urinudstrømningen. Når en nyre udelades, bøjer urineren og danner "knæ", hvorigennem urinen passerer med vanskeligheder. Urinary stasis er den ideelle situation for bakterier. Sidstnævnte begynder at formere sig og uden at blive vasket ud med en urinstrøm, og der opstår akut pyelonefrit. Stendannelsen er også forbundet med dette.

- Venligst stå med ryggen til mig. - Jeg sætter ultralydssensoren på ryggen, men jeg vil bede om nej på det sædvanlige sted for nyrerne. Jeg skifter sensoren under, - Så godt... Indånd og hold pusten. Hmm. Du har en nyreprolaps til højre på en videnskabelig måde - nefroptose. Mest sandsynligt er dette årsagen til alle dine problemer.
- Ja, jeg har længe været fortalt, at jeg har en udeladelse af den rigtige nyre. Men hvordan er det relateret til vedvarende betændelse og højt blodtryk?
- Watch. Når en nyre udelades, opstår der en overtrædelse af urinudstrømningen, da uretbukken bøjer som det udgør et knæ. Enhver bakterie får fremragende betingelser for reproduktion. Det er årsagen til pyelonefritis. Desuden kan der i modstrid med udstrømningen af ​​urin danne nyresten. På den anden side synes nyrerne i nephroptose at hænge på sin egen arterie. Sidstnævnte udvider, dens lumen indsnævres, og nyren modtager mindre blod. Under disse forhold begynder nyrerne at udskille et særligt stof - renin, hvilket øger blodtrykket. Nyre råber: "Giv mig mere blod!" Der er tre grader af nefroptose. Når den første grad af nyren sænkes til en længde på mere end 1,5 hvirvel. I det andet, mere end 2 hvirvler og i tredje, mere end længden af ​​tre hvirvler. Graden af ​​nefroptose korrelerer imidlertid ikke altid med nedsat nyrefunktion.

Nyre prolaps: diagnose.

Diagnose af nyre prolaps er altid forbundet med visse vanskeligheder. Du skal forstå, at patienten kan have nephroptose og ultralyd i nyrerne til at udføre stående. Når alt kommer til alt, når patienten ligger ned, vender nyren tilbage til sin plads. Den endelige diagnose af en nyre prolaps er kun mulig med en særlig røntgenundersøgelse - gennemgang og udskillelsesurografi.
Betydningen af ​​denne undersøgelse er, at patienten får intravenøst ​​et særligt stof, der udskilles af nyrerne uden at påvirke kroppen. Vi får billedet af nyrerne i forskellige positioner: ligger på maven, ligger på ryggen, står under indånding og stående under udånding. Denne undersøgelse giver dig også mulighed for at bestemme nyres funktionelle evne.

- Du skal gennemgå en anmeldelse og udskillelsesurografi. Og - nødvendigvis og stående og liggende.
"Men du gjorde en nyren ultralyd." Det ser ud til at du kan se alt...
- Ultralyd er ikke en metode til den utvetydige diagnose af nefroptose. Vi skal forstå, hvordan nyrerne fungerer, om tilbagetrækningen af ​​et kontrastmiddel er bremset, om der er andre grunde til dine klager, for at præcisere nephroptosefasen. Dette er kun muligt med urografi. Er du allergisk overfor jod?
- Det virker ikke... Og hvad vil de smøre mig med jod?
- Nå, ikke rigtig. Urografi indebærer intravenøs administration af et særligt stof, der indeholder jod. Dette stof er radioaktivt - dvs. klart synlig på røntgenstråler. Det udskilles fra kroppen af ​​nyrerne, derfor giver det rig diagnostiske evner: Vi dømmer nyrefunktionen ved udskillelsen af ​​dette stof, vi får røntgenbilleder af kopper, bækken og urinledere, vi kan bestemme krænkelsen af ​​urinstrømmen og se direkte årsagen til overtrædelsen. Ved at tage billeder, stående og liggende, vil vi se forskydningen af ​​nyren afhængigt af kroppens position, vi kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen og graden af ​​prolapse af nyrerne.

Nyre prolaps behandling

Behandling af nyre prolaps er en vanskelig opgave. Det sker ofte, at patienten har en nyre udeladt, men der opdages ikke nogen overtrædelser: Der er ingen nyresmerte, der er ikke noget blod i urinen, alt er i orden med arterielt tryk, der har aldrig været pyelonefrit. Det betyder, at nyrerne ikke lider, og der er ikke noget særligt behov for behandling. Det er kun nødvendigt at observere patienten en gang om året og fremsætte anbefalinger om kosten.
Noget anderledes er situationen, når nephroptose bryder patientens liv: smerter i nyrerne, blod i urinen, hyppig betændelse i nyreniveauet hans aktive liv. Så opstår spørgsmålet om valg af behandling. Kan denne patient forsøge at helbrede terapeutisk: For eksempel anbefale en diæt rettet mod vægtøgning eller ordinere et specielt sæt fysiske øvelser? Vil du have en bandagehjælp i dette tilfælde af nefroptose? Eller har situationen gået langt, og nephroptose kirurgi er nødvendig?

- Hmm... - Jeg ser på billederne, og jeg forstår, at hverken fysioterapi eller iført en særlig bandage vil hjælpe her. Nyren sænkes til højden på tre hvirvler, den nederste tredjedel i stående stilling er allerede i bækkenet. - Du ved, jeg anbefaler dig operation.
"Jeg vidste, at dette ville være slutningen af ​​det," sagde patienten på en eller anden måde håbløst "ligesom en tante".
- Gør din tante?
- Ja... Min mors søster havde også en nyre prolaps. Hun havde operation. Dette var livets mareridt. Efter operationen lå hun tredive dage, hun havde forfærdelig smerte. På grund af arret skilt hun sin mand. Femten år efter operationen udviklede en brokkelse på aren, som blev betjent 7 gange. Jeg vil ikke have operation.
- Nå, eller vil du ikke have den samme operation, ikke?
- Ja. Jeg vil hellere drikke piller hele mit liv end lide på samme måde som min tante.
- Du kan se, nu er nyrens prolapse praktisk talt ikke på en åben måde. Der er en laparoskopisk kirurgi. I stedet for et stort snit - tre punkteringer, der hver især ikke er mere end 5 mm i diameter.
"Jeg troede laparoskopi er, når æggestokkene ser ud."
- Ikke kun. Den laparoskopiske metode udfører nu et meget stort antal operationer. En række operationer udføres kun på denne måde. For eksempel - hæve og fastgøre nyrerne med nephroptose.
- Hvordan man forstår "nyren fixering"?
- Tja, en speciel maske sættes under nyrerne. Det er fastgjort på en sådan måde, at nyrerne hænger i en hængekøje. Netværket understøtter nyren, tillader det ikke at falde under det fysiologiske niveau. Urin udstrømning normaliseres, henholdsvis urin beholdes ikke i bækkenet, bakterier har ikke tid til at formere sig og pyelonefritis stopper. Arterien vender tilbage til sin normale position, dens diameter vender tilbage til normal, og blodtryksproblemer forsvinder.
- Og arene? Nå, efter operationen er de samme ar? Og hvor meget vil jeg være på hospitalet?
- I seks måneder vil du søge efter dem og ikke finde dem. Ligge i 2-3 dage. Maximum.
- Og så skal dette net fjernes?
- Nej. Det forbliver i kroppen for livet.
- Og jeg vil ikke mærke det?
- Nej, selvfølgelig. Du føler ikke for eksempel en påfyldning af en tand.
- Doktor, fortæl mig... Kan jeg føde?
- Selvfølgelig. Problemer med pyelonefritis vil gå væk med arterielt tryk - der er ingen andre kontraindikationer.
- A. - Patienten ser skræmt væk - Kan jeg hoppe med faldskærm? Dette er min drøm. Silly, selvfølgelig, men hvad nu hvis dette net kommer ud?
- Nå, hvad er dumt om det? En måned efter operationen dannes en kraftig bindevævskapsel omkring nyren - en praktisk naturlig støtteanordning til nyrerne. Spring som du vil.

Nephroptosis kirurgi

Operationen for udeladelse af en nyre kaldes nephropexy. Dens betydning er at tilføje et specielt mesh under nyrerne og reparere sidstnævnte. Som følge heraf er nyren som den falder ind i en særlig hængekøje, som begrænser dens nedadgående bevægelse. Arterien strækker sig ikke længere, urineren er ikke bøjet. Problemer med arterielt tryk gå væk, smerte og pyelonephritis stop. Mest bemærkelsesværdigt er, at hvis dette tidligere krævede et stort 20 centimeter snit ledsaget dette af smerte, et grimt ar og andre problemer, nu kan denne operation udføres laparoskopisk - fra tre små, ikke mere end 5 mm punkteringer. Patienten efter operationen tømmes hjem næste dag og oplever ikke ubehag eller smerte. Det er helt muligt at vende tilbage til aktivt liv, herunder sport, om 2-3 uger.

... Forgæves, forgæves, jeg tillod hende at hoppe med en faldskærm. Det var nødvendigt at afskrække. For tre måneder efter operationen skrev hun mig en e-mail: "Kære Oganer Eduardovich, god eftermiddag. Parachut hoppet påvirker ikke nyrerne, jeg føler det ikke engang. Pyelonefrit er ikke, trykket er normalt. Det er synd, at du ikke satte det samme net i mit ben. Jeg lå på hospitalet med den mest alvorlige strækning af ankelleddet. Har du en velkendt traume specialist? "

Flere Artikler Om Nyre