Vigtigste Anatomi

Behandling af kronisk pyelonefrit i det akutte stadium

Inflammatoriske sygdomme i nyrerne - en fælles patologi, der kan føre til udvikling af nyresvigt og invaliditet hos patienten. Kronisk pyelonefrit spiller en stor rolle i strukturen af ​​disse læsioner: dets symptomer kan findes i 20% af verdens befolkning.

Kronisk pyelonefritis er en infektiøsmedieret inflammation af nyretanken i nyretanken, som har et karakteristisk træk ved kurset: Eftergivelsesperioder erstattes af forværringer med udtalt symptomer. Denne sygdom er farlig, fordi nye områder af renalvæv med hver forværring er beskadiget. Efter at den aktive betændelse sænker sig i bæger- og bækkenet, forbliver der minirør, der ikke kan deltage i nyrerne. Over tid, uden ordentlig behandling, fører dette til kronisk nyresvigt og "renal" arteriel hypertension: nyren kan ikke længere udføre koncentration, filtrering, udskillelse og homeostatiske funktioner.

grunde

Nyrernes betændelse skyldes altid et infektiøst middel. Sygdomsfremkaldende midler kan være E. coli (E. coli), stafylokokker, streptokokker, Proteus, mycoplasma og andre mikroorganismer. Fremkalder forværring af kronisk inflammatorisk proces:

  • hypotermi;
  • øge belastningen på nyrerne (tung motion, at tage en stor mængde flydende, salte, protein fødevarer);
  • fald i kroppens immunforsvar forårsaget af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, langvarig brug af cytostatika, antibiotika, immunosuppressiva, HIV osv.
  • forsinke vandladning i lang tid
  • forværring af urolithiasis
  • kirurgi på bækkenorganerne
  • graviditet.

Klinisk billede

Der er to stadier af kronisk pyelonefritis:

  • indledende;
  • stadium af aktive kliniske symptomer.

I lang tid er kronisk nyrebetændelse asymptomatisk. Det eneste tegn på sygdommen kan være svaghed, træthed, ubehag i nedre ryg. På dette stadium søger patienter som regel ikke lægehjælp. På tidspunktet for sygdommens oprindelige manifestationer er kun kliniske laboratorietester informative. Forværringen af ​​kronisk pyelonefrit i udvidet stadium har følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur til subfebrile tal;
  • kulderystelser;
  • hovedpine;
  • symptomer på forgiftning - svaghed, døsighed, træthed, smerter i hele kroppen
  • nedsat immunitet
  • kvalme, ubehag i maven, især i den øverste del af det;
  • kedelig smerter i lænderegionen, mere udtalt på den berørte side;
  • smertefuld hyppig vandladning
  • misfarvning af urin (bliver mørk, uklar);
  • hudens hud
  • hævelse, der er placeret i den øverste del af kroppen og på ansigtet; mere udtalt om morgenen.

Hvis pyelonefritis ikke behandles, bliver ødem hovedsymptom for sygdommen: de spredes gennem hele kroppen, væske akkumuleres i bukhulen og brysthullene, der forstyrrer arbejdet i alle organer og systemer.

Tegn på nyresvigt, der forekommer på baggrund af kronisk pyelonefritis:

  • hyppig, rigelig vandladning med ukoncentreret urin, værre om natten
  • konstant tørst;
  • tør mund
  • hudens tørhed og tørhed - symptomer på omfordeling af blod i centralkanalen;
  • takykardi (hjertebanken).

Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling.

diagnostik

Lægen kan oprette en foreløbig diagnose på grundlag af klager, indsamlet historie og fysiske data (positivt symptom på Pasternack).

Det er muligt at bekræfte kronisk pyelonefritis, bestemme sygdommens sværhedsgrad og bestemme behandlingens taktik ved hjælp af laboratorie- og instrumentprøver:

  • fuldstændig blodtælling (pyelonefritis er karakteriseret ved anæmi, leukocytose, ESR acceleration);
  • biokemisk blodprøve (stigning i urinstof, kreatinin);
  • urinalyse (leukocyturi, forekomst af bakterier og slim i urinen; proteinuri er ikke ejendommelig for pyelonefritis);
  • urinanalyse i henhold til Nechiporenko - beregning af ensartede elementer i et fast urinvolumen (detaljeret analyse af leukocyturi og bestemmelse af sværhedsgraden af ​​inflammation);
  • urinanalyse i henhold til Zimnitsky-urinindsamling i løbet af dagen, gør det muligt at vurdere nyrernes koncentrationsevne (med pyelonefrit er den reduceret, den osmotiske koncentration af urin er mindre end 400 mosm / l);
  • Ultralyd (ekspansion af nyreskytten, de fuzzy konturer af kopperne, diffuse ændringer i nyrens substans, ændring af størrelse og kontur);
  • Excretory urography - en metode til røntgenundersøgelse af nyrerne, udført med et kontrastmiddel. Når pyelonefritis bestemmes af deformationen af ​​den indre struktur af nyren, er bægerbækkenbelægningssystemet.

behandling

Behandling af kronisk pyelonefrit bør være omfattende og rettet mod de vigtigste provokerende faktorer. Styret af følgende principper:

  1. Et vigtigt behandlingsstadium er normalisering af regimet og overholdelse af en mælke-vegetabilsk kost med begrænsning af tunge proteinfødevarer, drikkeregime ved brug af 1,5-2 liter vand om dagen (medmindre andet er ordineret af en læge)
  2. Etiotrop behandling: brug af antibiotika. De valgte lægemidler er fluoroquinoloner, cephalosporiner, beta-lactam penicilliner. Ved forværring af kronisk pyelonefritis ordineres antibakterielle midler normalt i tabletform. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.
  3. For at stimulere urinstrømmen ordineres muskelafslappende midler (nej-spa, papaverinhydrochlorid). Behandlingsforløbet er 5-7 dage.
  4. Behandling med uroseptika, herunder dem, der er baseret på planter. Uroseptika - komplekse midler, der har lokal antiinflammatorisk, desinficerende, diuretisk effekt på nyrevæv. Brug af lægemidler som canephron-H, urrolesan bør være lang, mindst 3 måneder.

Symptomer og behandling af forværring af kronisk pyelonefritis

Efterlad en kommentar

Med nyrerbetændelse kan patienten udvikle en forværring af kronisk pyelonefritis. Dette er en patologi, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​inflammatoriske tegn i nyresystemet. Sygdommen kommer til enhver tid, uanset om det er en mand eller en kvinde. Pyelonefritis i kronisk form manifesteres som en uafhængig sygdom eller virker som en komplikation af tidligere diagnosticerede sygdomme. Hvad er årsagerne til sygdommen og hvordan man håndterer symptomerne?

Generelle oplysninger om sygdommen

Den kroniske form af pyelonefritis er præget af inflammatoriske processer, som påvirker interstitialvævet, calyx-bækkenet og nyretankerne. Herefter spredes betændelsen til glomeruli og kar. Nogle patienter mener, at de har de sædvanlige nyreforkølelser. Dette skyldes manifestationen af ​​svage tegn, og patienten lider ikke af smerte. Kronisk pyelonefritis diagnosticeres i tilfælde hvor symptomerne på sygdommen og ændringer i urinparametre forekommer i løbet af året.

Ifølge statistikker er sygdommen på 2. plads efter åndedrætssygdomme. I 20 år diagnosticeres gravide fem gange oftere end før.

Infektion kommer ind i nyrerne på to måder. Det spredes med blodbanen. Hvis inflammationen begynder med et stormagtigt manifestation, diagnostiseres patienten med akut pyelonefritis. Men i de fleste tilfælde kommer bakterien ind i kroppen gennem urinudskillelsesveje, som oftere fremkalder udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen, der tager flere år uden særlige tegn. På dette tidspunkt observeres sklerotiske manifestationer i vævene, hvilket fører til krympning af nyrerne og ophør af deres aktivitet. Særligt farligt er sygdommens manifestation i nærvær af baggrundspatologier:

  • diabetes;
  • sten sygdom;
  • prostata adenomer;
  • medfødte misdannelser, der påvirker urinudskillelseskanalerne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Stadier af forværring af kronisk pyelonefritis

Sygdommen er karakteriseret ved manifestationen af ​​2 faser: primær og sekundær. I første fase, som også kaldes ukompliceret, begynder sygdommen på grund af den infektion, der er udbredt gennem blodbanen. Den sekundære fase karakteriseres af urinvejsforstyrrelser. Som følge heraf vises stierne smalle, sten og tumorer, der hæmmer processen med at fjerne urin fra kroppen, som følge heraf stagnerer den. I dette tilfælde er sygdommen i unge år mere almindelig blandt kvinder og ældre - blandt mænd.

Årsagerne til sygdommen

Forværringen af ​​den kroniske form af pyelonefrit er en alvorlig patologi, der opstår fra en række grunde. I de fleste tilfælde er sygdommens udseende forbundet med den akutte fase af pyelonefritis. Imidlertid kan ikke alle patienter huske, når den akutte form manifesterede sig, fordi det i nogle tilfælde er asymptomatisk. Ofte har patienter bilateral kronisk pyelonefritis. De vigtigste faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

  • nedsat urinflow som følge af indsnævring af urinvejen;
  • associerede inflammatoriske processer, der påvirker nabostillede organer (urethrit, blærebetændelse, prostatitis og appendicitis);
  • Almindelige lidelser, der påvirker kroppen (immundefekt, diabetes og fedme);
  • konstant manifesteret forgiftning af kroppen, som skyldtes rygning, alkoholmisbrug eller som følge af forgiftning på grund af erhvervsmæssige farer;
  • indtagelse af forskellige bakterier, såsom stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa og mikrobielle associationer.

Bilateral type er mere almindelig blandt kvinder.

Symptomer karakteristisk for sygdommen

Det er ikke altid muligt for patienten at beskrive de tegn, der forstyrrer ham korrekt. Under eksacerbation opstår der ofte kedelig smerte i lænderegionen, som kan ledsages af hovedpine, en lille stigning i temperaturen (op til 37,5 grader), hyppig vandladning. Patienten har en følelse af svaghed, hans appetit bliver værre, hans integritet bliver bleg, og blodtryksfald ses hos hypertensive patienter.

Forværring af pyelonefritis kan karakteriseres af svære symptomer, der observeres i sygdommens akutte fase. En person har kulderystelser og uudslettelig tørst, sved er intenst frigivet, kvalme, appetitfald og sår i lænderegionen. Patientens temperatur stiger til 40 grader, og falder derefter kraftigt og omvendt. Men udviklingen af ​​forværringer kan indikere mindre udtalte tegn:

  • tyngde i lænderegionen
  • svaghedens udseende
  • begyndelsen af ​​træthed selv med minimal anstrengelse;
  • hyppige urinakter
  • hævelse af ansigt og hænder om morgenen, hævelse af ben og fødder om aftenen;
  • følelse af tør mund
  • udseende kulderystelser;
  • hovedpine;
  • blodtryk dråber.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

På grund af den svage manifestation af symptomer under betændelse udføres først og fremmest urinanalyse for at bestemme leukocyternes aktivitet, hvis niveau er forhøjet og i blodtal. Derudover undersøges urinen for tilstedeværelsen af ​​pus og albumin. Dernæst udfører de palpation, som bestemmer Pasternatsky-symptomet (når man ved probing føler patienten ikke smerte).

Ved hjælp af ultralyd og røntgenbilleder kontrolleres nyrernes størrelse, mens der er et fald. Programmet bestemmer den reducerede funktionelle aktivitet og undersøger den tilstand, hvor nyrepapillerne og papillerne er placeret. Ved hjælp af angiografi bestemmes udførelsen af ​​nyreskibe. Når cystoskopi udføres, detekteres en overskyet skygge af urin blandet med flager. Det er muligt at bestemme de primære og sekundære stadier af pyelonefritis ved hjælp af kromosistoskopi, og scanningen viser områderne af sklerotisk læsion.

Hvad er farerne?

Sygdommen betragtes som en af ​​de sværeste og farligste. Der er mange lægemidler og traditionelle behandlingsmetoder, men pyelonefritis kan ikke helbredes fuldstændigt. Gennem behandling kan man opnå en manglende eksacerbation, men patienten vil lide af en kronisk form hele sit liv. Hvis patienten ikke starter behandling i tide, begynder han at suppuration, manifesteret i form af carbuncle eller nyreabces. Patienten hopper temperaturindikatorer: om morgenen falder niveauet, og om aftenen - stiger kraftigt til 40 grader.

Hvordan er behandlingen af ​​sygdommen?

På grund af udbrud af forværring af kronisk pyelonefrit hos mennesker, forværres tilstanden af ​​nyrerne på grund af nederlaget for nye vævssteder. Behandling er forbundet med eliminering af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, hvilket krænker urinflowet fra de berørte nyrer. Til dette formål er organet ryddet af sten, prostata kjertel adenomer behandles. Det er nødvendigt at normalisere urinprocesser, og så vil det være muligt hurtigt at overvinde infektionen.

Da behandling indebærer bekæmpelse af infektion, læger ordinerer antibiotikabehandling, som omfatter at tage antibiotika og nitrofuraner. Derudover indebærer behandling anvendelse af antiinflammatoriske vasodilatormedicin. Til hurtig udrensning af nyrerne anbefaler lægerne at drikke mere væske, hvorfra infektionen fjernes.

Ud over medicinske behandlingsmetoder, anbefaler folkesagsmedicin. Birkeblad og persille betragtes som gode diuretika. Inflammatoriske processer kan fjernes med decoctions af bjørnebær og lingonberry blade. Kamille og hvidløg har antiseptiske egenskaber. Men med ineffektiviteten af ​​konservative terapeutiske metoder har patienten behov for kirurgisk indgreb.

Forebyggelse og dens betydning

Forebyggelse er en nødvendig foranstaltning med det formål at forhindre forværring af kronisk pyelonefrit. Patienten skal opgive dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug). Samtidig er det ved hjælp af en læge nødvendigt at lave den rigtige diæt, hvor den nødvendige for kroppens sporstoffer vil være til stede. Glem ikke en aktiv livsstil.

Forværring af kroniske pyelonefritis symptomer og behandling

Kronisk pyelonefritis er en patologi af nyrevævet (ICD-10 kode N11), som fremkaldes af patogene stoffer, der varer i årevis, forværres, når immunsystemet svækkes.

Statistikken over forekomsten viser, at sygdommen forekommer ret ofte, og efter døden registreres hver tiende. Blandt kvinder observeres sygdommen oftere, hvilket skyldes en kort urinrør sammenlignet med den mandlige.

Kronisk pyelonefritis (ICD 10 kode - N11) kan ikke manifestere sig i lang tid, den er skjult. I denne form eksisterer sygdommen nogle gange indtil døden, hvilket skyldes ikke-nyrelaterede årsager.

Med sten, indsnævring af urinkanalerne, tilbageholdelse af urin, nedsat immunitet, er sygdommen i stand til at aktivere og udvikle sig.

Årsagen til tilbagefald af kronisk pyelonefrit er en svækkelse af immunsystemet, et langt ophold i kulden, infektion. De fremkalder et tilbagefald af tarmstænger, enterokokker, stafylokokker, streptokokker, svampe, vira og pseudomonas aeruginosa.

Under graviditeten fra E. coli bliver 85% af kvinderne syge med kronisk pyelonefrit. Gravide kvinder findes også Klebsiella, Proteus, Pseudomonas purulent.

Patogene mikroorganismer aktiveres:

  • hypotermi;
  • klimaændringer;
  • dårlig ernæring
  • diabetes;
  • hepatitis.

Akutte nyrebetændelser ledsages af:

  • smerte;
  • temperatur;
  • hævelse;
  • forgiftning;
  • nedsat vandladning
  • øget tryk
  • anæmi.

Temperaturen må ikke stige over 37,2 ° C, men nogle gange er der feber på 39 ° C med kuldegysninger. Høj temperatur observeres sjældent, normalt hos patienter med en stigning i temperatur til subfebril om aftenen, bliver tegn på forgiftning under kronisk pyelonefritis tilbagefald slettet.

Forværring af kronisk pyelonefrit manifesterer kedelig smerte i nedre ryg, laterale dele af underlivet, der strækker sig til lysken, på forsiden af ​​låret. Smerten i kronisk pyelonefritis er undertiden meget ligner følelserne af radiculitis, gastritis, blærebetændelse, inflammation af æggestokkene.

Du kan bekræfte smertens nyre oprindelse med Tofilos symptom. Til testen bliver patienten bedt om at ligge på ryggen, bøj ​​benet ved knæet, tryk det på brystet mens det indåndes. Hvis smerten i denne stilling øges, øger det sandsynligheden for kronisk pyelonefritis.

Indirekte tegn på forværring er hævelse i ansigtet efter søvn, feber og undertrykkende karakter af lændesmerter. Akut eksacerbation af kronisk pyelonefritis diagnosticeres nøjagtigt ved hjælp af ultralyd, laboratorieundersøgelser af urin og blod.

Hypertension er observeret hos 75% af dem, der lider af kronisk pyelonefritis. Ved sygdommens begyndelse øges trykket kun i perioder med eksacerbationer, men over tid bliver hypertension hyppig hos patienter, og hos 10% af patienterne tager det et kompliceret forløb.

Overtrædelse af daglig vandladning er manifesteret:

I perioder med forværring er der et fald i den specifikke vægt af urin, tilstedeværelsen af ​​protein og leukocytter i urinen. Ved urinering kan man mærke smerte, smerte.

Forværring af kronisk pyelonefrit forårsager et fald i produktionen af ​​erythropoietin, hvilket forårsager anæmi. Under graviditeten forværres kronisk pyelonefrit ofte i 2. trimester. Der er fare for forværring 3 uger efter fødslen.

Når forværring af kronisk pyelonefrit er nødvendig for at begrænse tilstanden af ​​fysisk aktivitet. Med højt blodtryk anbefales akut smerte, sengeluft, det er kun tilladt at komme op til toilettet og spisestuen.

Ved alvorlig smerte skal du straks kontakte lægen hjemme. Det er umuligt at sætte en varmvandsflaske til patienten, for at give smertestillende eller at tilbyde rigelig drikke. Du skal vente på lægenes ankomst.

Når eksacerbationer behandles med antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, der supplerer fytoterapi med lægemiddelterapi. Antibiotika er foreskrevet af resultaterne af bakteriel kultur.

Antibiotika er ordineret mod nyreinfektion:

  • E. coli - ampicillin, cephalosporin, levomycetin;
  • Proteem - ampicillin, carbenicillin, gentamicin;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, carbenicillin;
  • Enterococcus - ampicillin, carbenicillin;
  • Staphylococcus aureus - penicilliner, ampicillin;
  • Streptococcus - penicilliner, cephalosporiner;
  • mycoplasma-erythromycin.

Ud over antibiotika anvendes derivater til behandling af kronisk pyelonefritis tilbagevenden:

Operationen er nødvendig, hvis forværringen skyldes apostem,

. Formålet med operationen er dræning af nyrerne, der tager sigte på at genoprette udledningen af ​​urin.

Graviditetsbehandling

Opgaven med at behandle pyelonefritisforværring under graviditeten er kompliceret, kravene til lægemidlets sikkerhed øges. Hvordan man behandler afhænger af den patogene flora, og behandlingen skal være helt sikker for fosteret.

Behandlingen udføres på hospitalet, kurset varer 2 uger. Begynd behandling med intravenøs indgivelse af lægemidler, der efterfølgende overføres til indtagelse af tabletter. Brug ikke furazolidon, biseptol, levomycetin, tetracyclin, fluorquinolon, streptomycin under graviditet på grund af risikoen for fosteret.

Det valgte stof til at løse dette problem er det hæmmerbeskyttede penicillin ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavunate. Macrolider og cefalosporiner anvendes under graviditet.

Cefazolosporiner under graviditet anvendes:

  • første 2 trimestere - 2. generations medicin Cefaclor, Cefuroxime;
  • i 3. trimester - lægemidler af 3, 4 generationer Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Hvis eksacerbation skyldes Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, anvendes ceftazidim. Når det er allergisk over for penicilliner, er cefalosporiner reservemedicin aztreonam. Lægemidlet er ordineret strengt i henhold til indikationer, med forsigtighed.

Med et særligt vanskeligt forløb med anvendelse af thienam (carbapenem). Et træk ved kronisk pyelonephritis-behandling er eliminationen af ​​sulfonamider og nitrofuraner 20 dage før fødslen på grund af muligheden for fosterskomplikationer. Ototoksiske antibiotika (gentamicin), der forårsager hørselsskader i fosteret, er ikke ordineret.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefalosporiner cefalosporiner, ceftriben, gennemføres praktisk talt ikke i modermælk. Dette tillader brug af medicin uden at forstyrre amning.

Amning afbrydes midlertidigt under behandling med fluoroquinolon antibiotika - ofloxacin, ciprofloxacin, perfluxacin.

Det er muligt at anvende både urtepreparater Fitonefrol, Canephron H, og lægemidler urter til behandling af afkogning.

Lægemidlet Canephron indeholder lovage, rosmarin, centaury. De tager medicinsk kursus, det forbedrer virkningen af ​​antibiotika, som anvendes i hovedterapien, er en aseptisk, diuretisk, antiinflammatorisk effekt.

Brugen af ​​canephron gør det muligt at reducere proteinuri, for at reducere tabet af protein i urinen på grund af et fald i permillabiliteten af ​​blodkarillærer.

Lægeplanter, der bruges til at gøre afkog af huset til kronisk pyelonefrit, skal have følgende egenskaber:

  • anti-inflammatorisk - bjørnebær, lingonberry, kamille, johannesurt, altea, nældebrus;
  • diuretika - birk blade, enebær, persille, nyre te, cornflower blomster, majs silke, elecampane, bjørnebær.

Det anbefales at tage multivitaminpræparater, infusion af citrongræs, ginseng. Nyttig til kronisk pyelonefritis, spa behandling, mineralvand.

Ved kronisk pyelonefrit i det akutte stadium anbefales diet nr. 7, hvor:

  • reducere mængden af ​​salt kraftigt (eller udelukkes på anbefaling af en læge)
  • proteinprodukter er lidt begrænsede;
  • urteprodukter indeholdende C-vitamin, thiamin, riboflavin, jern, nikotinsyre, kalium, magnesiumforøgelse;
  • krydderier, røget produkter er udelukket;
  • mad tildeles op til 6 gange om dagen;
  • drikke regime under eksacerbation - op til 1, 5 l / dag.

Forebyggelse af eksacerbationer er, at i kosten omfatter fødevarer højt i jern (hindbær, granatæbler, æbler), kalium (tørrede abrikoser, rosiner, figner). En mælke-vegetabilsk kost med en lille mængde kosttilskud i form af kogt kød og fisk anbefales til sygdomsperioden.

I videoen om symptomer og behandling af forværring af kronisk pyelonefritis:

Inflammatoriske sygdomme i nyrerne - en fælles patologi, der kan føre til udvikling af nyresvigt og invaliditet hos patienten. Kronisk pyelonefrit spiller en stor rolle i strukturen af ​​disse læsioner: dets symptomer kan findes i 20% af verdens befolkning.

Kronisk pyelonefritis er en infektiøsmedieret inflammation af nyretanken i nyretanken, som har et karakteristisk træk ved kurset: Eftergivelsesperioder erstattes af forværringer med udtalt symptomer. Denne sygdom er farlig, fordi nye områder af renalvæv med hver forværring er beskadiget. Efter at den aktive betændelse sænker sig i bæger- og bækkenet, forbliver der minirør, der ikke kan deltage i nyrerne. Over tid, uden ordentlig behandling, fører dette til kronisk nyresvigt og "renal" arteriel hypertension: nyren kan ikke længere udføre koncentration, filtrering, udskillelse og homeostatiske funktioner.

Nyrernes betændelse skyldes altid et infektiøst middel. Sygdomsfremkaldende midler kan være E. coli (E. coli), stafylokokker, streptokokker, Proteus, mycoplasma og andre mikroorganismer. Fremkalder forværring af kronisk inflammatorisk proces:

  • hypotermi;
  • øge belastningen på nyrerne (tung motion, at tage en stor mængde flydende, salte, protein fødevarer);
  • fald i kroppens immunforsvar forårsaget af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, langvarig brug af cytostatika, antibiotika, immunosuppressiva, HIV osv.
  • forsinke vandladning i lang tid
  • forværring af urolithiasis
  • kirurgi på bækkenorganerne
  • graviditet.

Der er to stadier af kronisk pyelonefritis:

  • indledende;
  • stadium af aktive kliniske symptomer.

I lang tid er kronisk nyrebetændelse asymptomatisk. Det eneste tegn på sygdommen kan være svaghed, træthed, ubehag i nedre ryg. På dette stadium søger patienter som regel ikke lægehjælp. På tidspunktet for sygdommens oprindelige manifestationer er kun kliniske laboratorietester informative. Forværringen af ​​kronisk pyelonefrit i udvidet stadium har følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur til subfebrile tal;
  • kulderystelser;
  • hovedpine;
  • symptomer på forgiftning - svaghed, døsighed, træthed, smerter i hele kroppen
  • nedsat immunitet
  • kvalme, ubehag i maven, især i den øverste del af det;
  • kedelig smerter i lænderegionen, mere udtalt på den berørte side;
  • smertefuld hyppig vandladning
  • misfarvning af urin (bliver mørk, uklar);
  • hudens hud
  • hævelse, der er placeret i den øverste del af kroppen og på ansigtet; mere udtalt om morgenen.

Hvis pyelonefritis ikke behandles, bliver ødem hovedsymptom for sygdommen: de spredes gennem hele kroppen, væske akkumuleres i bukhulen og brysthullene, der forstyrrer arbejdet i alle organer og systemer.

Tegn på nyresvigt, der forekommer på baggrund af kronisk pyelonefritis:

  • hyppig, rigelig vandladning med ukoncentreret urin, værre om natten
  • konstant tørst;
  • tør mund
  • hudens tørhed og tørhed - symptomer på omfordeling af blod i centralkanalen;
  • takykardi (hjertebanken).

Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling.

Lægen kan oprette en foreløbig diagnose på grundlag af klager, indsamlet historie og fysiske data (positivt symptom på Pasternack).

Det er muligt at bekræfte kronisk pyelonefritis, bestemme sygdommens sværhedsgrad og bestemme behandlingens taktik ved hjælp af laboratorie- og instrumentprøver:

  • fuldstændig blodtælling (pyelonefritis er karakteriseret ved anæmi, leukocytose, ESR acceleration);
  • biokemisk blodprøve (stigning i urinstof, kreatinin);
  • urinalyse (leukocyturi, forekomst af bakterier og slim i urinen; proteinuri er ikke ejendommelig for pyelonefritis);
  • urinanalyse i henhold til Nechiporenko - beregning af ensartede elementer i et fast urinvolumen (detaljeret analyse af leukocyturi og bestemmelse af sværhedsgraden af ​​inflammation);
  • urinanalyse i henhold til Zimnitsky-urinindsamling i løbet af dagen, gør det muligt at vurdere nyrernes koncentrationsevne (med pyelonefrit er den reduceret, den osmotiske koncentration af urin er mindre end 400 mosm / l);
  • Ultralyd (ekspansion af nyreskytten, de fuzzy konturer af kopperne, diffuse ændringer i nyrens substans, ændring af størrelse og kontur);
  • Excretory urography - en metode til røntgenundersøgelse af nyrerne, udført med et kontrastmiddel. Når pyelonefritis bestemmes af deformationen af ​​den indre struktur af nyren, er bægerbækkenbelægningssystemet.

Behandling af kronisk pyelonefrit bør være omfattende og rettet mod de vigtigste provokerende faktorer. Styret af følgende principper:

  1. Et vigtigt behandlingsstadium er normalisering af regimet og overholdelse af en mælke-vegetabilsk kost med begrænsning af tunge proteinfødevarer, drikkeregime ved brug af 1,5-2 liter vand om dagen (medmindre andet er ordineret af en læge)
  2. Etiotrop behandling: brug af antibiotika. De valgte lægemidler er fluoroquinoloner, cephalosporiner, beta-lactam penicilliner. Ved forværring af kronisk pyelonefritis ordineres antibakterielle midler normalt i tabletform. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.
  3. For at stimulere urinstrømmen ordineres muskelafslappende midler (nej-spa, papaverinhydrochlorid). Behandlingsforløbet er 5-7 dage.
  4. Behandling med uroseptika, herunder dem, der er baseret på planter. Uroseptika - komplekse midler, der har lokal antiinflammatorisk, desinficerende, diuretisk effekt på nyrevæv. Brug af lægemidler som canephron-H, urrolesan bør være lang, mindst 3 måneder.

Forværringen af ​​pyelonefritis erstattes altid af perioder med fritagelse. Pyelonefritis er en sygdom i nyren af ​​infektiøs ætiologi, som ledsages af en inflammatorisk proces og kan være akut eller kronisk.

Nyresygdom påvirker et stort antal mennesker. Ca. en ud af tre personer følte symptomerne på nyresygdom. I denne sygdoms unge alder er kvinder i reproduktiv alder mere modtagelige, og i ældre alder, tværtimod mænd. Forudsætninger for forekomsten af ​​kvinder er et strukturelt træk ved det genitourinære system, hvoraf de er mere tilbøjelige til at penetrere og sprede patogene bakterier ind i urinorganerne. Pyelonefrit påvirker ofte børn, for det meste op til 3 år. Blandt de små patienter findes flere piger.

Forværringer af pyelonefritis kræver øjeblikkelig behandling, da nyrerne spiller en meget vigtig rolle i menneskekroppen. Korrekt diagnose sammen med tilstrækkelig behandling hjælper med at håndtere denne farlige sygdom. Uden behandling kan nyresvigt udvikle sig, hvilket kan være dødeligt, hvis organet fejler.

Pyelonefritis er opdelt i primær og sekundær, akut og kronisk, ensidig og bilateral.

Den primære sort er karakteriseret ved indtrængen af ​​infektion gennem blodet, og den sekundære er forbundet med lidelser i urinsystemet. Patologier som tilstedeværelse af tumorer, sten og indsnævring af urinvejen, fører til stagnation af urinen. Sygdommen bliver kronisk med sæsonmæssige eksacerbationer. Ofte med forkølelsesinfektioner forekommer tilbagefald.

Måder af infektion og former for sygdommen:

  1. Infektionen spredes gennem blodbanen - i dette tilfælde bliver sygdommen akut.
  2. Infektion kommer ind i nyrerne gennem urinsystemet - i dette tilfælde har sygdommen et kronisk forløb.

Akut pyelonefritis er oftere ensidigt i varierende grad af intensitet. Kan ende i inddrivelse, blive kronisk eller være dødelig. Varigheden af ​​sygdommen er op til tre måneder.

Kronisk pyelonefritis har en træg form med periodiske eksacerbationer, fører til sklerose og deformitet af nyrerne, højt blodtryk og kronisk nyresvigt.

Faren for forværring af sygdommen er inddragelsen af ​​nye nyresvæv i den inflammatoriske proces. Sidstnævnte kan dø af og blive erstattet af ar, og dette påvirker nyrernes arbejde negativt. Varigheden af ​​den kronologiske form af patologi varer mere end tre måneder.

Syndigheden af ​​sygdommen ligger i evnen til asymptomatisk udvikling. Irreversible processer finder sted i vævene i nyrerne, som følge af, at organet kan ophøre med at fungere.

Et angreb af akut pyelonefrit forekommer uventet, forgiftning af kroppen udvikler sig på grund af infektion i blodbanen.

Når pyelonefrit forværres, er symptomerne som følger:

  1. Smertefuld fornemmelse under vandladning.
  2. Smerter fra det berørte organ, der har en skarp og voksende karakter.
  3. Temperaturen kan nå 40 ° С.
  4. Alvorlige kulderystelser og sved.
  5. Tab i leddene.
  6. Kvalme med opkastning.
  7. Hovedpine.
  8. Fordeling.
  9. Misfarvning af urin

For diagnosen af ​​primær betydning er analysen af ​​blod og urin. Urologisk og røntgenundersøgelse, radioisotopscanning, ultralyd, computertomografi og ekkografi udføres.

Som et resultat af urinanalysen er det nødvendigt at overveje, at der under den primære pyelonefritis ikke kan forekomme ændringer i væsken.

Ved akutte og purulente sygdomme kan protein, cylindre, erythrocytter være til stede i urinen på grund af eksponering for giftige stoffer. Øget leukocyturi kan ikke være forbundet med nyreskade, men med betændelse i blæren eller kønsorganerne. Også leukoturi kan være fraværende i de første dage efter sygdommens begyndelse.

På grund af øget katabolisme og væsketab gennem lungerne og huden, er oliguri og den samlede relative tæthed af urinændring. Proteinuri er mindre. De fleste patienter har mikrohematuri. Sidstnævnte skyldes renal kolik. Bakterieri diagnostiseres konstant. For at bestemme mikrofloraen og følsomheden over for antibakterielle lægemidler er det nødvendigt at foretage en bakteriologisk undersøgelse. Hvis der i dette tilfælde ikke er bestemt et højt niveau af bakterier, skal der tages hensyn til patency i den øvre urinvej.

En pålidelig metode til forskning er en sammenlignende analyse af blod for leukocytose. Antallet af leukocytter i blodet taget fra fingeren af ​​hånden, lændehvirvelens hud på højre og venstre side tælles. Dette bestemmer hvilken nyre der er påvirket af.

Chromocytoskopi gør det muligt at opdage frigivelse af uklar væske fra urineren og forsinket eliminering af indigo carmin.

En værdifuld undersøgelsesmetode er røntgen. En røntgenundersøgelse viser tydeligt negative ændringer i størrelsen af ​​nyrerne. På urogrammet er skyggen af ​​det berørte urinvejene mild eller fraværende. For at præcisere den funktionelle og morfologiske tilstand af nyrerne anvendes isotop-radiografi og scanning.

Ultralyd vil hjælpe med at se en stigning i nyrerne, begrænsning af deres bevægelse under vejrtrækning. I kontroversielle situationer med diagnose anvendes computertomografi. Diagnose af akut pyelonefrit er kun udarbejdet på grundlag af en omfattende undersøgelse.

Kronisk pyelonefrit er ofte vanskelig at bestemme, da den kan ligne blærebetændelse eller en forkølelse på grund af dets symptomer. Det sker, at det er forkert for ischias eller osteochondrose i lænderegionen.

Symptomerne er af samme karakter som akut pyelonefritis.

Forværringen af ​​kronisk pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

  1. Øget temperatur, ledsaget af kulderystelser og øget svedtendens.
  2. Hyppig og smertefuld vandladning med et fald i mængden af ​​daglig urin.
  3. Blodtrykket stiger.
  4. Der er smerter i lænderegionen, ofte ensidige.
  5. Tab af appetit, kvalme med opkastning af opkast.
  6. Fordeling.
  7. Hævelse af ansigt og lemmer.
  8. Pallor af huden.

Et vigtigt kriterium er tidligere en sygdom med akut pyelonefritis. Tilbagefald af kronisk pyelonefritis kan udløse udviklingen af ​​patologier i organerne i det kardiovaskulære system. Der er smerter i hovedet, mere - i den tidlige region, øget hjerterytme, der er støj i ørerne. Hypertensive kriser kan udvikle sig. Under den diagnostiske undersøgelse af blodprøven opdages leukocytose og en stigning i ESR indikatoren. Udviser leukocyturi, bakteriuri, proteinuri. Ofte findes aktive leukocytter.

Ved kronisk pyelonefrit af langvarig natur rapporterer patienterne tab af appetit, vægttab, døsighed og træthed. Knoglesmerter er forstyrrende, hæmoragisk syndrom er til stede, hævelse er næsten ikke observeret. I de senere stadier af sygdommen reduceres nyrerne i volumen og bliver skrumpet, krympet i udseende, hvilket indikerer alvorlig nyresvigt.

Symptomer på akut og kronisk pyelonefrit er behandling af patologier af samme art. Hvis sygdommen forværres, bør hypotermi undgås, og fysisk anstrengelse begrænses eller elimineres helt.

Efter diagnosen er der ordineret behandling, som udføres under streng tilsyn af en læge på hospitalet. Terapi af denne sygdom indebærer anvendelse af antiinflammatoriske, vasodilatorer og diuretika. Analgetika ordineres for at fjerne smerte. Antibakterielle lægemidler anvendes som svarer til et specifikt patogen. Sengestøtte og terapeutisk kost skal overholdes.

Hvis eksacerbation af kronisk pyelonefrit er observeret, har fysioterapeutiske procedurer en positiv virkning - det drejer sig om elektroforese, anvendelser af terapeutisk mudder, ozokerit og paraffin. Analysen til bestemmelse af typen af ​​mikrobe og dens resistens over for medicinske lægemidler bestemmes ved sygdommens begyndelse og gentages derefter efter 10 dage.

Når ordentlig ordineret behandling falder temperaturen, lændesmerter sænker og testresultaterne forbedres. For at opretholde stabil remission af sygdommen anbefales det at gentage medicinen i 7 måneder hver måned i 7 dage. Kontrolprøver skal tages hver 3. måned i 2 år.

Behandling af pyelonefritis har 3 hovedprincipper - det er genoprettelsen af ​​den normale passage af urin, undertrykkelsen af ​​infektion med antibiotika og forebyggelsen af ​​den inflammatoriske reaktion.

Forebyggelse af pyelonefriti indebærer overholdelse af flere krav:

  1. Den daglige dosis af væskeindtag skal være mindst 3 liter.
  2. Lang urinretention er ikke tilladt.
  3. Eventuelle smitsomme sygdomme kan ikke efterlades uden opmærksomhed og behandling.
  4. Må ikke være superkølet.
  5. Følg en diæt. At udelukke fra kulsyreholdige drikkevarer, røget kød, urter, fede og stegte fødevarer.
  6. Tag et multivitamin.
  7. Leder en sund livsstil uden dårlige vaner.

Forebyggelse af eksacerbationer af denne sygdom indebærer anvendelse af medicinske urter. Sidstnævnte bør have antiinflammatoriske, antibakterielle og diuretiske egenskaber. Det anbefales at bruge frugterne af enebær, persille rot og blade, humle kegler, birk knopper, majssilke, jordbær blade.

For at undgå forværring af sygdommen kan du drikke cowberry te. Til dette 1 spsk. l. blade hæld 200 g varmt vand og kog i 10 minutter. Filtrer og brug 3 spsk. l. 4 gange om dagen. Tranebærsaft har en god forebyggende og helbredende egenskab, men det må kun bruges ved normal vandladning. Drikke tager 1 glas om dagen i kombination med antibiotika.

Modtagelse af forskellige juice har en positiv effekt: birk, bilbær, jordbær, kål, græskar og gulerod. De fylder ikke kun kroppen med vitaminer, men også behandler. For at forhindre exacerbationer bør man følge en kost, tage urtepræparater og gennemgå et sanatorium sanatorium med mineralvand.

Pyelonefritis i kronisk form er en infektiøs inflammatorisk proces, hvis fokus er lokaliseret i nyrernes calyx-fossa. For en sådan patologi anses alternering af remissionstrinnene og eksacerbationsperioden, hvor det kliniske billede er særligt udtalt, som karakteristisk.

Forværring af pyelonefritis er en alvorlig patologisk tilstand, der kan forårsage alvorlige komplikationer. Det er farligt, at hver sådan periode bidrager til beskadigelse af nyrevævet, hvorefter ar er dannet, der forhindrer kroppen i at fungere normalt.

Patogene bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli), virale infektioner og svampe kan forårsage forværring af kronisk pyelonefritis.

Sygdommen kan forværres af følgende faktorer:

  • længe forblive i kulden;
  • otolaryngologiske infektioner i kronisk form;
  • vesicoureteral reflux (når væske forlader blæren i uretret);
  • diabetes mellitus
  • et svagt immunsystem (som følge af hyppige respiratoriske sygdomme);
  • brugen af ​​visse lægemidler (især antibiotika, cytostatika, immunosuppressiva);
  • forskellige lidelser i det urogenitale system;
  • svangerskabsperiode
  • urolithiasis i det akutte stadium
  • urologiske procedurer
  • klimaændringer;
  • operationer på bækkenorganet
  • underernæring.

Især provokerer forværringen af ​​pyelonefritis:

  • hårdt arbejde (fysisk stress);
  • forbruge store mængder salt og højt proteinholdige fødevarer
  • overdreven drikkevæske.

Forværringen af ​​sygdommen kan skyldes det faktum, at en person i lang tid på grund af nogen patologier forsinker vandladning.

Afhængig af årsagerne til forværringen af ​​tilstanden klassificeres primære og sekundære pyelonefritis i medicin.

Forværringen af ​​kronisk pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

  • nedsat vandladning
  • lændepine i lændehvirvelområdet;
  • hjertebanken;
  • temperaturstigning;
  • bleg hud;
  • hævelse i ansigtet og overkroppen (især udtrykt om morgenen efter at være vågnet);
  • forgiftning;
  • generel svaghed
  • føler sig tør i munden
  • søvnforstyrrelse;
  • hovedpine;
  • kvalme og gagging.

Anæmi og forhøjet blodtryksstigninger er også hyppige tegn på forværring af kronisk pyelonefritis.

De karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter smerter i en eller begge sider af maven. Ofte giver smerten i låret eller lysken. Symptomerne på sygdommen i eksacerbationsperioden kan derfor forveksles med tegn på blærebetændelse, ischias eller adnexitis. Normalt føles patienten ved kramper kramper og smerter. Farven og lugten af ​​urinen kan variere.

For at kontrollere diagnosens rigtighed udføres en Tofilo test. For at gøre dette skal patienten ligge på ryggen og bøje et ben i knæet og trykke det på ribbenburet under indånding. Øget smerte i denne stilling kan indikere sandsynligheden for inflammation af nyrerne i eksacerbationsperioden.

Symptomer og behandling af en patologisk tilstand afhænger af stadierne af sygdommen, blandt hvilke der er et indledende stadium og en periode med aktiv manifestation af kliniske tegn.

Hvis der er en mistanke om, at pyelonefrit er forværret, bør patienten reducere fysisk aktivitet. Ved svær smerte og øget tryk er det nødvendigt at sørge for sengelus og ringe til en ambulance.

I tilfælde af forværring af kronisk pyelonefritis anbefales ikke:

  1. Ansøg for at reducere smertestillende midler og midler til at lindre kramper.
  2. Drik masser af væsker.
  3. Sætte varmt vandflasker eller varmt komprimerer på ryg og underliv.

Det er vigtigt at vente på ankomsten af ​​en specialist, der vil afvise eller bekræfte sandsynligheden for det akutte stadium og angive, hvad der skal gøres i et enkelt tilfælde.

Behandling af kronisk pyelonefritis udføres med en integreret tilgang. Når læger vælges, tager lægen hensyn til sygdommens sværhedsgrad, patientens individuelle egenskaber.

Baseret på resultatet af bakteriel podning, foreskriver specialisten antibiotikabehandling. Valget af antibiotika afhænger af den type patogen, der forårsagede forværringen af ​​kronisk pyelonefritis:

  • Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
  • Streptococcus - antibiotika af cephalosporin og penicillingrupper.
  • Staphylococcus aureus - Ampicillin og penicillinprodukter.
  • E. coli - Levomitsetin eller antibiotika fra en række cephalosporiner.
  • Pseudomonas aeruginosa, protei - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
  • Mycoplasma - Erythromycin.

Under graviditeten, under forværring af kronisk pyelonefritis, skal der i de første to trimester anvendes Cefuroxime, Cefaclor. I senere perioder kan lægen ordinere Maxipin, Cedex, Fortum.

Kun en erfaren specialist kan ordinere antibiotika. Selvbehandling er strengt forbudt, da sådanne handlinger kan føre til forværring af problemet og udvikling af uønskede konsekvenser.

Ved anvendelse af antibakterielle midler er det nødvendigt at tage probiotika, hvilket vil forhindre brud på tarmmikrofloraen. De udpeges også af lægen.

Ved bekræftelse af gentagelse af kronisk pyelonefritis omfatter behandling også nitrofuraner, diuretika og sulfonamider. Samtidig bruges stoffer der eliminerer sygdommens symptomer:

  • I tilfælde af forgiftning - Neocompensant, Hemodez.
  • Hvis højt blodtryk er Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Når anæmi - betyder, som omfatter jern.

Derudover ordineres urtemedicin: Canephron og Fitonefrol. De bidrager til forbedring af virkningen af ​​antibakterielle lægemidler, har antiinflammatoriske og diuretiske egenskaber.

I hjemmet hjælper medicin baseret på medicinske planter at helbrede og forebygge sygdommens udvikling. Bøtter kan fremstilles af en enkelt ingrediens eller samle urter.

Urter, der har en vanddrivende effekt, omfatter:

  • persille;
  • hyldebær;
  • cornflower (blomster);
  • enebær;
  • birk blade
  • melbærris;
  • St. John's wort;
  • majs stigmas;
  • dagil (root).

Brug af urter, der har antiinflammatoriske virkninger, anbefales:

Til fremstilling af sådanne bouillon skal en spisesked råvarer hældes med et glas kogende vand og infunderes i 20 minutter. Drikke som te.
Anbefalet betyder også at hjælpe med at styrke immunsystemet: tinktur af ginseng, citrongræs, rosehip.

Til forebyggelse af tilbagefald bør du bruge tranebærsaft, hestetail te, lakridsstængler, birkeblade, lingonbær, enebær.
Det er vigtigt at huske, at muligheden for at bruge folkemyndigheder bør aftales med din læge.

Patienter med kronisk pyelonefrit under eksacerbation ordinerer fysioterapiprocedurer:

  1. Elektroforese med medicin (opløsning af erythromycin, furadonin, calciumchlorid).
  2. Centimeterbølger ved hjælp af enheden Beam-58.
  3. Ultralydbehandling.
  4. Terapeutisk mudterapi.
  5. Paraffin applikation.

Sådanne procedurer udføres i lænderegionen, på det sted, hvor nyrerne er placeret.

Derudover anbefales patienter med denne diagnose behandling i sanatorium-udvejssituationer, hvor behandlingsgrundlaget er brugen af ​​mineralvand og brugen af ​​mudderbad.

I tilfælde af forværring af pyelonefritis er det nødvendigt at holde sig til ernæring, hvilke eksperter kalder "kost nummer 7"

De grundlæggende regler for klinisk ernæring:

  1. Begrænsning af højt proteinfødevarer.
  2. Afvisning af røget kød, krydderier, krydderier og marinader.
  3. Reduceret dagligt saltindtag.
  4. Spise fødevarer, der indeholder betydelige mængder vitaminer og gavnlige sporstoffer (for det meste frisk frugt og grøntsager).

Fødevarer bør være fraktioneret - det er bedre at spise oftere (6 gange om dagen), men i små portioner. Det er vigtigt at respektere vand-saltbalancen - patienten skal drikke 1,5-2 liter væske om dagen.

For at forhindre udvikling af pyelonefritisforværring er det vigtigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. Forsøg at forhindre hypotermi og advares mod luftvejssygdomme.
  2. Giv en rationel og afbalanceret kost, begrænse brugen af ​​fødevarer, der er skadelige for nyrerne (krydret, saltet, syltede og røget produkter).
  3. Følg de generelle hygiejnebestemmelser.
  4. Det er vigtigt at fjerne problemer med vandladning. Tøm blæren straks.
  5. Tag fytopreparationer eller nyre te.

Overholdelse af disse anbefalinger er det muligt at reducere risikoen for at udvikle patologi flere gange.

Hvis du har mistanke om forværring af sygdommen, skal du gennemgå en lægeundersøgelse. Efter at have bekræftet diagnosen, vil specialisten ordinere passende behandling. Det er umuligt at ignorere medicinske recepter, fordi denne sygdom betragtes som meget farlig og kan føre til nyresvigt og som følge heraf døden.

Terapi bør være omfattende: medicin, fysioterapi, traditionel medicin, slankekure, sanatorium-resort behandling. Udviklingen af ​​eksacerbation af kronisk pyelonefrit kan forebygges ved at overholde anbefalingerne til forebyggelse.

Forværring af kronisk pyelonefritis

Forværringen af ​​pyelonefritis erstattes altid af perioder med fritagelse. Pyelonefritis er en sygdom i nyren af ​​infektiøs ætiologi, som ledsages af en inflammatorisk proces og kan være akut eller kronisk.

Generelle oplysninger

Nyresygdom påvirker et stort antal mennesker. Ca. en ud af tre personer følte symptomerne på nyresygdom. I denne sygdoms unge alder er kvinder i reproduktiv alder mere modtagelige, og i ældre alder, tværtimod mænd. Forudsætninger for forekomsten af ​​kvinder er et strukturelt træk ved det genitourinære system, hvoraf de er mere tilbøjelige til at penetrere og sprede patogene bakterier ind i urinorganerne. Pyelonefrit påvirker ofte børn, for det meste op til 3 år. Blandt de små patienter findes flere piger.

Forværringer af pyelonefritis kræver øjeblikkelig behandling, da nyrerne spiller en meget vigtig rolle i menneskekroppen. Korrekt diagnose sammen med tilstrækkelig behandling hjælper med at håndtere denne farlige sygdom. Uden behandling kan nyresvigt udvikle sig, hvilket kan være dødeligt, hvis organet fejler.

Pyelonefritis er opdelt i primær og sekundær, akut og kronisk, ensidig og bilateral.

Typer af pyelonefritis

Den primære sort er karakteriseret ved indtrængen af ​​infektion gennem blodet, og den sekundære er forbundet med lidelser i urinsystemet. Patologier som tilstedeværelse af tumorer, sten og indsnævring af urinvejen, fører til stagnation af urinen. Sygdommen bliver kronisk med sæsonmæssige eksacerbationer. Ofte med forkølelsesinfektioner forekommer tilbagefald.

Måder af infektion og former for sygdommen:

  1. Infektionen spredes gennem blodbanen - i dette tilfælde bliver sygdommen akut.
  2. Infektion kommer ind i nyrerne gennem urinsystemet - i dette tilfælde har sygdommen et kronisk forløb.

Akut pyelonefritis er oftere ensidigt i varierende grad af intensitet. Kan ende i inddrivelse, blive kronisk eller være dødelig. Varigheden af ​​sygdommen er op til tre måneder.

Kronisk pyelonefritis har en træg form med periodiske eksacerbationer, fører til sklerose og deformitet af nyrerne, højt blodtryk og kronisk nyresvigt.

Faren for forværring af sygdommen er inddragelsen af ​​nye nyresvæv i den inflammatoriske proces. Sidstnævnte kan dø af og blive erstattet af ar, og dette påvirker nyrernes arbejde negativt. Varigheden af ​​den kronologiske form af patologi varer mere end tre måneder.

Syndigheden af ​​sygdommen ligger i evnen til asymptomatisk udvikling. Irreversible processer finder sted i vævene i nyrerne, som følge af, at organet kan ophøre med at fungere.

Symptomer på akut pyelonefritis

Et angreb af akut pyelonefrit forekommer uventet, forgiftning af kroppen udvikler sig på grund af infektion i blodbanen.

Når pyelonefrit forværres, er symptomerne som følger:

  1. Smertefuld fornemmelse under vandladning.
  2. Smerter fra det berørte organ, der har en skarp og voksende karakter.
  3. Temperaturen kan nå 40 ° С.
  4. Alvorlige kulderystelser og sved.
  5. Tab i leddene.
  6. Kvalme med opkastning.
  7. Hovedpine.
  8. Fordeling.
  9. Misfarvning af urin

diagnostik

For diagnosen af ​​primær betydning er analysen af ​​blod og urin. Urologisk og røntgenundersøgelse, radioisotopscanning, ultralyd, computertomografi og ekkografi udføres.

Som et resultat af urinanalysen er det nødvendigt at overveje, at der under den primære pyelonefritis ikke kan forekomme ændringer i væsken.

Ved akutte og purulente sygdomme kan protein, cylindre, erythrocytter være til stede i urinen på grund af eksponering for giftige stoffer. Øget leukocyturi kan ikke være forbundet med nyreskade, men med betændelse i blæren eller kønsorganerne. Også leukoturi kan være fraværende i de første dage efter sygdommens begyndelse.

På grund af øget katabolisme og væsketab gennem lungerne og huden, er oliguri og den samlede relative tæthed af urinændring. Proteinuri er mindre. De fleste patienter har mikrohematuri. Sidstnævnte skyldes renal kolik. Bakterieri diagnostiseres konstant. For at bestemme mikrofloraen og følsomheden over for antibakterielle lægemidler er det nødvendigt at foretage en bakteriologisk undersøgelse. Hvis der i dette tilfælde ikke er bestemt et højt niveau af bakterier, skal der tages hensyn til patency i den øvre urinvej.

En pålidelig metode til forskning er en sammenlignende analyse af blod for leukocytose. Antallet af leukocytter i blodet taget fra fingeren af ​​hånden, lændehvirvelens hud på højre og venstre side tælles. Dette bestemmer hvilken nyre der er påvirket af.

Chromocytoskopi gør det muligt at opdage frigivelse af uklar væske fra urineren og forsinket eliminering af indigo carmin.

En værdifuld undersøgelsesmetode er røntgen. En røntgenundersøgelse viser tydeligt negative ændringer i størrelsen af ​​nyrerne. På urogrammet er skyggen af ​​det berørte urinvejene mild eller fraværende. For at præcisere den funktionelle og morfologiske tilstand af nyrerne anvendes isotop-radiografi og scanning.

Ultralyd vil hjælpe med at se en stigning i nyrerne, begrænsning af deres bevægelse under vejrtrækning. I kontroversielle situationer med diagnose anvendes computertomografi. Diagnose af akut pyelonefrit er kun udarbejdet på grundlag af en omfattende undersøgelse.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefrit er ofte vanskelig at bestemme, da den kan ligne blærebetændelse eller en forkølelse på grund af dets symptomer. Det sker, at det er forkert for ischias eller osteochondrose i lænderegionen.

Symptomerne er af samme karakter som akut pyelonefritis.

Forværringen af ​​kronisk pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

  1. Øget temperatur, ledsaget af kulderystelser og øget svedtendens.
  2. Hyppig og smertefuld vandladning med et fald i mængden af ​​daglig urin.
  3. Blodtrykket stiger.
  4. Der er smerter i lænderegionen, ofte ensidige.
  5. Tab af appetit, kvalme med opkastning af opkast.
  6. Fordeling.
  7. Hævelse af ansigt og lemmer.
  8. Pallor af huden.

Et vigtigt kriterium er tidligere en sygdom med akut pyelonefritis. Tilbagefald af kronisk pyelonefritis kan udløse udviklingen af ​​patologier i organerne i det kardiovaskulære system. Der er smerter i hovedet, mere - i den tidlige region, øget hjerterytme, der er støj i ørerne. Hypertensive kriser kan udvikle sig. Under den diagnostiske undersøgelse af blodprøven opdages leukocytose og en stigning i ESR indikatoren. Udviser leukocyturi, bakteriuri, proteinuri. Ofte findes aktive leukocytter.

Ved kronisk pyelonefrit af langvarig natur rapporterer patienterne tab af appetit, vægttab, døsighed og træthed. Knoglesmerter er forstyrrende, hæmoragisk syndrom er til stede, hævelse er næsten ikke observeret. I de senere stadier af sygdommen reduceres nyrerne i volumen og bliver skrumpet, krympet i udseende, hvilket indikerer alvorlig nyresvigt.

Pyelonephritis behandling

Symptomer på akut og kronisk pyelonefrit er behandling af patologier af samme art. Hvis sygdommen forværres, bør hypotermi undgås, og fysisk anstrengelse begrænses eller elimineres helt.

Efter diagnosen er der ordineret behandling, som udføres under streng tilsyn af en læge på hospitalet. Terapi af denne sygdom indebærer anvendelse af antiinflammatoriske, vasodilatorer og diuretika. Analgetika ordineres for at fjerne smerte. Antibakterielle lægemidler anvendes som svarer til et specifikt patogen. Sengestøtte og terapeutisk kost skal overholdes.

Hvis eksacerbation af kronisk pyelonefrit er observeret, har fysioterapeutiske procedurer en positiv virkning - det drejer sig om elektroforese, anvendelser af terapeutisk mudder, ozokerit og paraffin. Analysen til bestemmelse af typen af ​​mikrobe og dens resistens over for medicinske lægemidler bestemmes ved sygdommens begyndelse og gentages derefter efter 10 dage.

Når ordentlig ordineret behandling falder temperaturen, lændesmerter sænker og testresultaterne forbedres. For at opretholde stabil remission af sygdommen anbefales det at gentage medicinen i 7 måneder hver måned i 7 dage. Kontrolprøver skal tages hver 3. måned i 2 år.

Behandling af pyelonefritis har 3 hovedprincipper - det er genoprettelsen af ​​den normale passage af urin, undertrykkelsen af ​​infektion med antibiotika og forebyggelsen af ​​den inflammatoriske reaktion.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af pyelonefriti indebærer overholdelse af flere krav:

  1. Den daglige dosis af væskeindtag skal være mindst 3 liter.
  2. Lang urinretention er ikke tilladt.
  3. Eventuelle smitsomme sygdomme kan ikke efterlades uden opmærksomhed og behandling.
  4. Må ikke være superkølet.
  5. Følg en diæt. At udelukke fra kulsyreholdige drikkevarer, røget kød, urter, fede og stegte fødevarer.
  6. Tag et multivitamin.
  7. Leder en sund livsstil uden dårlige vaner.

Forebyggelse af eksacerbationer af denne sygdom indebærer anvendelse af medicinske urter. Sidstnævnte bør have antiinflammatoriske, antibakterielle og diuretiske egenskaber. Det anbefales at bruge frugterne af enebær, persille rot og blade, humle kegler, birk knopper, majssilke, jordbær blade.

For at undgå forværring af sygdommen kan du drikke cowberry te. Til dette 1 spsk. l. blade hæld 200 g varmt vand og kog i 10 minutter. Filtrer og brug 3 spsk. l. 4 gange om dagen. Tranebærsaft har en god forebyggende og helbredende egenskab, men det må kun bruges ved normal vandladning. Drikke tager 1 glas om dagen i kombination med antibiotika.

Modtagelse af forskellige juice har en positiv effekt: birk, bilbær, jordbær, kål, græskar og gulerod. De fylder ikke kun kroppen med vitaminer, men også behandler. For at forhindre exacerbationer bør man følge en kost, tage urtepræparater og gennemgå et sanatorium sanatorium med mineralvand.

Flere Artikler Om Nyre