Vigtigste Tumor

Nephrostomi (nephrostomi) i nyrerne

Nephrostomi i nyren eller nephrostomi er installationen af ​​specielt udstyr, hvis formål er at fjerne urin. Denne operation udføres med delvis eller fuldstændig blokering af urinlægen og som følge heraf urinretention i kopperne og nyre bækkenet.

Rør, der er nefrostomi i naturen, er installeret gennem en punktering i lænderegionen. Installationen af ​​hanesystemet styres af ultralydsudstyr. Nephrostoma passerer gennem huden, musklerne direkte ind i nyrekaviteterne, operationen udføres kun i specialiserede klinikker under generel anæstesi.

Formålet med proceduren

Denne operation udføres med kun ét mål - for at sikre strømmen af ​​urin fra nyrerne. Dette er nødvendigt, for eksempel i kræft. Hvis nephrostomi ikke udføres i en sådan situation, vil nyrernes væv fra konstant tryk blive ødelagt, med andre ord vil nyren blive ødelagt næsten. Oftest er rørsystemet installeret midlertidigt for at få adgang til den øverste del af nyrerne til behandling eller operation, efter at nephrostomi er fjernet.

Et nefrostom er også installeret for at lette operationen for at fjerne nyresten eller svulster fra bækkenet. Under operationer på blæren er det umuligt at undvære nefrostomi.

Uden den er kirurgisk behandling af prostata, operationen på urinrøret eller uretret, fjernelse af metastaser fra bukhulrummets organer og det lille bækken ikke tilstrækkeligt.
Installeret udstyr til udstrømning af urin gør det muligt at undgå sygdomme som hydronephrose, pyelonefritis. I den akutte form af disse patologier sikres primært urinudstrømning, og allerede efter behandlingen begynder.

Før en nephrostom udføres undersøger lægen patientens tilstand for kontraindikationer til denne procedure:

  1. Øget blodtryk, som ikke serveres tilpasning.
  2. Sygdomme i blodet, manifesteret af dårlig koagulering.
  3. Hvis patienten i løbet af behandlingen har brugt antikoagulantia, udskydes operationen i ikke mindre end en uge, indtil stoffernes virkning stopper.

Forberedelse til operation

Nefrostomi varierer lidt med hensyn til forberedelse fra andre operationer. Først og fremmest bliver patienten testet for urin og blod. Ifølge dem er organismenes mikroflora, tidspunktet for blodkoagulering, sukkerindholdet i det bestemt.

Derefter undersøges nyrerne ved hjælp af ultralydsudstyr og radiografi. Efter at mængden af ​​akkumuleret urin er blevet evalueret, kan en yderligere undersøgelse af nyrerne og deres omgivende organer fremstilles ved anvendelse af computertomografi.

Patientens tilstand vurderes af anæstesiologen, kontrollerer sit svar på anæstesi. Hvis der er en infektion i urinerne, er antibiotikabehandling ordineret. Under operationen kender lægen den diagnose.

Gennemførelse af proceduren

Installationen af ​​afløbssystemet udføres på to måder:

  1. Den første metode betragtes forældet, men den anvendes stadig i lægepraksis, den kaldes intraoperativ, det vil sige den udføres ved en åben metode. Under denne operation skæres huden, muskelvævet, og nyrerne selv er udsat. I nyren er der lavet et snit foran bækkenet, hvor en del af dræningen er installeret. For at forhindre røret i at falde ud, syes til huden og snittet sutureres.
  2. En mere moderne måde er, at adgang til nyren udføres gennem en punktering i vævet, lavet af et specielt værktøj. Afløbsslangen indsættes også i nyrens bækken med disse værktøjer. Hele operationen, det vil sige instrumentets passage til nyren, overvåges ved hjælp af ultralydsudstyr. Operationen, som ikke ledsages af komplikationer, varer ca. 30 minutter. Røret, der er tilbage udenfor, sænkes ned i opsamlingsbeholderen. I løbet af behandlingen bør røret ændres hyppigt for at undgå akkumulering af salt i den. Efter opsving er dræningen simpelthen trukket ud af et rundt sår, svarende til en fistel. Ved korrekt behandling helbreder såret om 7-10 dage.

Video om indstilling af nefrostomi:

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen kan patienten gå hjem og gennemgå yderligere behandling på ambulant basis. Han skal selv sørge for, at drænrøret ikke falder ud af sårkanalen. Hvis dette sker, er det nødvendigt at indsætte det igen inden for 24 timer, hvilket skal gøres af den behandlende læge.

For såret skal overvåges nøje for at forhindre betændelse, skal du regelmæssigt behandle det med antiseptiske midler. Røret bør også vaskes ofte for ikke at inficere det urogenitale system.

Urinopsamlingsbeholderen skal tømmes til enhver tid for at undgå en situation, hvor urinen fra den overfyldte beholder falder tilbage i nyrerne. Dette vil få sømmen til at bryde og udvikle en infektion.

For at nyrerne bliver konstant og godt vasket, er der undertiden installeret 2 afløb. En særlig rengøringsvæske ledes gennem et rør, og fra den anden strømmer den ud, idet den medfører sten, sand, salt og gammel urin.

Mulige komplikationer

Komplikation kan forekomme selv under operationen ved den åbne metode. For eksempel vil et blodkar blive beskadiget ved et uheld, og blodet vil begynde at ophobes i abdominalt væv, hvilket resulterer i et hæmatom.

En anden komplikation er karakteriseret ved nyreinfektion. At behandle denne sygdom er ret vanskelig, men mulig. For denne patient foreskrev et langt kursus af antibiotika.
Nephrostoma fjernes efter 15-20 dage efter operationen. Før du fjerner det, pumpes tonet væske gennem drænrøret i retning af nyren, det gøres for at kontrollere, hvordan urinsystemet virker.

Når nephrostomi udføres: funktioner i installationen og pleje af nefrostomi

Nephrostomi er en kirurgisk procedure udført under røntgen- eller ultralydskontrol.

Operationen tager sigte på at fjerne urin fra nyren gennem et specielt rør (nephrostomi eller dræning).

Som regel udføres proceduren, når urinerne blokeres, når urin akkumuleres i bæger og bækken.

Nephrostoma udføres gennem huden og musklerne i lændehvirvelsområdet, nyrevævet, der slutter i nyrens abdominale system.

Drænvæsken kommer ind i en steril urinal. Operationen udføres i operationsrummet under intravenøs anæstesi.

Formål med manipulation

Hovedformålet med nefrastominstallationen er at genoprette og normalisere udstrømningen af ​​urin fra en eller begge nyrer, hvilket oftest er nødvendigt for patienter med onkologi.

Fraværet af normal urinudskillelse er farlig, truer forekomsten af ​​uophørlig skade på nyrene, som er fuldstændig ødelagt som følge heraf. Det vil sige, nyresvigt kan blive irreversibel.

I nogle tilfælde er patientens afløb midlertidigt installeret og bruges til at nærme sig urinveje i urinsystemet (urin og nyrer).

Når nyrerne er genoprettet, fjernes stoma. Men i alvorlige tilfælde (med irreversibel og stor vævsskade) kan kateteret forblive for evigt.

Nephrastoma bruges også til lithotripsy (intrarenal knusning af sten), til at udføre kemoterapi, installere stenter eller til forberedelse til en efterfølgende operation.

Også operationen kan udføres til gennemførelse af særlige undersøgelser. En person har brug for en kunstig udstrømning af urin med sin naturlige forstyrrelse.

Operationen kan udføres i tilfælde af visse sygdomme og patologiske processer:

  • Urinary sten sygdom;
  • tumorer i bækkenet (cyster i nyrerne, tumordannelse i vagina, prostata, blære);
  • ved akut hydronephrose
  • med excretory anuria;
  • når du fjerner koralsten
  • med urinrør og urinledninger
  • med metastatisk skade på abdominale organer, og hvis der er kompression af kroppen ved tumoraggregationer.

Billedet viser installationen af ​​nefrostomi for at fjerne nyresten.

Genopretning af urinstrømmen forhindrer udviklingen af ​​hydronephrose (ekspansion i kroppens abdominal system), akutte former for nyresvigt, pyelonefritis (betændelse i nyresvæv).

I tilfælde af nødsituation er det vigtigt at fjerne den akkumulerede væske først, hvorefter vi taler om genopretning af den naturlige strøm af urin.

Kontraindikationer til kirurgi

Alle kontraindikationer til kirurgi er etableret af den behandlende læge eller konsultation.

De vigtigste begrænsninger for installation af nefrostomi:

  • hypertension, som ikke kan korrigeres
  • sygdomme relateret til blødningsforstyrrelser, historie med trombocytopeni eller hæmofili;
  • brug af antikoagulantia eller blodfortyndere, såsom heparin, aspirin, osv.: De skal stoppes senest en uge før operationen.

Forberedende aktiviteter

Forberedelse før nephrastomi udføres såvel som før andre operationer.

For det første skal patienten passere et standard sæt tests (urin, blod). Forskellige undersøgelser udføres (biokemisk analyse, såning på mikrofloraen, kontrol af koagulationstid og blodsukker).

I mangel af kontraindikationer til kirurgi efter analyse udføres en ultralyd af nyrerne og en røntgenstråle.

Efter bestemmelse af sygdommen og mængden af ​​akkumuleret væske i nyrerne, kan yderligere undersøgelser foreskrives:

Patienten undersøges af en anæstesiolog, hans reaktion på anæstesi og andre lægemidler bestemmes.

Særlig antibakteriel behandling før en planlagt operation er ikke tildelt.

Når inflammation i blæren og spredning af infektion, tager antibakterielle lægemidler sigte på at eliminere den inflammatoriske proces. De ordineres af lægen i den krævede dosering og volumen.

Kursus for drift

Der er to typer kirurgi til at anvende nefrostomi til nyrekaviteten:

  • åben (intraoperativ);
  • perkutan punktering nephrostomi.

På den gamle måde - smertefuld og uforudsigelig

En åben operationstype er kendetegnet ved installation af en stomi (dræning) under abdominal kirurgi i nyrerne.

For at gøre dette, i lændehvirvelområdet skæres vævet til det beskadigede organ. Når du når nyretablet kapsel, syes det til huden og sutureres et par sømme.

Derefter skæres nyren og bækkenet på samme niveau, hvor et gummirør indsættes. Den er fast, syning til huden med en søm. Resten af ​​hudindsnittet sutureres.

Fra venstre mod højre: ring og punktering nefrostomi

Moderne måde med minimale konsekvenser

Punktering kirurgi er præget af punktering af huden i det berørte organs område. For at kunne trænge ind i den nødvendige zone, arbejder lægen ved hjælp af ultralyd eller radiologisk undersøgelse.

Gummirøret er fastgjort til en speciel opsamlingsbeholder med en ventil, hvor urinen akkumuleres for stomi i nyren.

Eksperter anbefaler at udskifte røret ofte, da saltaflejringer akkumuleres på det. Varigheden af ​​operationen er ca. en halv time.

Efter ophobningens ophør fjernes dræningen, og fistelen forsinkes uafhængigt i flere uger.

Drænpleje

Efter operationen sendes patienten hjem samme dag med detaljerede instruktioner fra den behandlende læge. Patienten bør ikke deltage i sport og motion.

Også vigtigt er den rette pleje af nefrostomi og gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger for at beskytte mod mulig inflammation i nyrerne. En saltfri diæt er nødvendig, så urinstrømmen ikke dvæler.

Efter abdominal kirurgi kræver standard pleje. Røret fjernes efter udseendet af en fistulous passage til afvisning af væske.

Uanset kateterets timing kræver det omhyggelig omhu:

  1. For at undgå urininfektion er det tilrådeligt at afløb drænet regelmæssigt med saltvand.
  2. Også området for punkteringsåret skal være rent, det skal vaskes med antiseptiske opløsninger (furacilin eller chlorhexidin) ved anvendelse af en steril dressing.
  3. Periodisk rengøring af urinen. På posen er der en hermetisk lås og en speciel etiket, der angiver niveauet af væske, hvor enheden skal ændres. Ved uforholdsmæssig ændring af pakken er det muligt at returnere urinen til nyren. På grund af dette er det muligt, at nyrerne er inficerede, der er sømme af divergens og trykstigning.
  4. Konstant vask af nyrerne. Aktiv dræning skal anvendes. For at gøre dette, læg i bækkenet 2 stomi. Feeding antiseptisk i en stomi, den anden kommer ud med vaskevæske med stillestående urin og sandrester.

Mulige komplikationer

Primære komplikationer vedrører kirurgisk og stomiplacering.

For eksempel kan du under operation med et snit beskadige arterien nær nyrerne. På grund af dette er der en stærk blødning i retroperitonealt fedt med udseende af retroperitoneal hæmatom.

Fare for hæmatom ligger i dens infektion, hvilket vil kræve kirurgi på dette område. Også i urinen kan du se blod, på grund af hvad lægen sætter den forkerte diagnose og ordinerer forkert behandling.

Sekundære komplikationer er forbundet med infektion i organet. Postoperativ pyelonefrit af sekundær type er karakteriseret ved aggressiv udvikling og er dårligt elimineret med antibakteriel terapi.

Det er muligt at rette op på den patologiske proces med moderne antibiotika.

Patientens mening

Tilbagemelding fra en mand, der fik nephrostomi i nyren på grund af en sygdom.

Som følge af arvelighed måtte jeg gennemgå nephrostomi. Når kateteret blev installeret, var det svært at tilpasse sig det.

Efter råd fra en læge vasket han urinen i tide og derved undgå komplikationer. Efter 3 uger blev dræningen fjernet uden konsekvenser for kroppen.

Serge

Nephrostoma fjernes efter normalisering af urinudstrømning gennem urinrøret. Før dette kontrolleres kanalernes permeabilitet ved at indføre et farvestof i røret.

Du bør kontakte fagfolk, der overholder europæiske sikkerhedsstandarder og have de relevante certifikater.

Nephrostoma i nyren - indikationer, især installation, genopretning og pleje efter operationen

I moderne medicin anvendes nephrostomi i nyren som et effektivt middel til korrekt fjernelse af urin fra menneskekroppen. Denne metode anbefales til blokering af kanalen på grund af, hvad urinen begynder at akkumulere i området med bæger- og bækkenstrukturen.

I betragtning af den komplekse karakter af dette kirurgiske indgreb udføres det under indflydelse af generel anæstesi i specialiserede medicinske institutioner. Samtidig skal man huske på, at ikke alle patienter anbefales en sådan kirurgisk indgriben, så indikationerne for kirurgi burde være meget vægtige.

Indikationer for installation

Processen med at installere et sådant rør er en nephrostomi af nyren, som består i at installere et dræn (et specielt rør), der gør det muligt at genoprette urinstrømmen, når det ikke kan gøres naturligt. Dette rør er lokaliseret i hulebetændelsens hulrum for at fremkalde en normal strøm af urin (især hvis urineren og blæren ikke er klar til at udføre deres funktioner i postoperativperioden).

Sværhedsgraden af ​​den berørte person skyldes sværhedsgraden af ​​konsekvenserne, da vævene først strækker sig og bliver tyndere, med det resultat, at det indre organ er fuldstændig ødelagt.

Nephrostoma i nyreoperationen er obligatorisk for udnævnelsesproceduren i nærværelse af:

  • sten, der kun kan knuses, fordi de ikke kan komme ud af kroppen;
  • tumorer i det indre organ eller hvor som helst i urinsystemet (henviser til sarkomer, kræft i æggestokkene eller livmoderhalsen, kræft i prostata og rektum);
  • behovet for at vedhæfte stents;
  • anbefalinger til yderligere kirurgiske indgreb som forberedende fase kan anvendes nephrostomi;
  • behovet for en tvungen specialundersøgelse i tilfælde af mistænkt inflammatorisk proces i urineren;
  • behovet for at genoprette urinlederens funktion
  • renal hydronephrose.

En særlig gruppe patienter, der skal installere dette rør, er børn i forskellige aldre og gravide kvinder. Sjældne kliniske tilfælde er procedurer for indføring af adapteren i barnets nyre.

Behovet for at anvende dræning hos gravide skyldes den alvorlige form for urolithiasis, som ikke reagerer godt eller overhovedet på konservative behandlingsmetoder. De anvender kirurgisk indgreb i nærværelse af en direkte risiko for mor og fostrets liv og sundhed.

Hovedkendetegnet ved denne gruppe af patienter er behovet for konstant overvågning af kvalificerede specialister, hvorfor de behandles i hospitalsmodus under tilsyn af læger, indtil nephrostomi er fjernet.

Derudover anvendes denne kirurgiske indgreb i nærvær af obstruktioner af urolithiasis eller aorto-femoral shunting (i sådanne tilfælde afhænger alt af, hvor væggene er placeret).

Kontraindikationer for nefrostomi gælder for dem, der lider af:

  • differential blodtryk;
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • langvarig brug af antikoagulantia
  • dårlig clotting.

Phased installation af nefrostomi i nyrerne

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at patienten inden operationen skal passere en standard urin og blodprøve samt en undersøgelse af specialiserede eksperter. Dermed får lægen før interventionen et fuldstændigt billede af patientens generelle tilstand, herunder intensiteten af ​​blodkoagulationen, det nuværende glukoseniveau og den bakteriologiske kultur.

For at kunne vide, hvad det er, og hvordan en person vil reagere på den anvendte generelle anæstesi, er det nødvendigt at konsultere en anæstesiolog for at gennemføre en testreaktion for at undersøge den enkelte tolerance af stoffer. Derudover er patienten tildelt en hardwareforskning: ultralyd og urografi, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Fjorten timer før operationen er patienten forbudt at forbruge mejeriprodukter og fede fødevarer, og fire timer senere er det nødvendigt at kassere vand. For nærmere at forstå, hvad en nephrostomi nyre er, skal man huske på, at en sådan operation kan udføres ved klassiske eller minimalt invasive metoder.

Den klassiske procedure indebærer installation af røret som en permanent og midlertidig behandlingsmetode. Efter opnåelse af de ønskede positive resultater fjernes nephrostomi fra nyrerne.

Da vi taler om åben kirurgi, gør lægerne et båndindsnit for at komme til kapslen af ​​det beskadigede indre organ: det er her, at kateteret skal indsættes direkte i nyrerne for at fjerne urinen. Det er værd at bemærke, at den klassiske adfærd af nefrostomi anses for ikke for almindelig på grund af den øgede risiko for infektion i menneskekroppen. Derudover kræver det en længere og mere kompliceret genopretningsperiode.

Anvendelsen af ​​minimalt invasive teknikker er perkutan punktering i lænderegionen. Ved hjælp af et lille hul skabt i hud og muskelvæv fjernes både nephrostoma fra nyren, og denne dræning er installeret i det menneskelige indre organ.

Effektivitet og minimal risiko for en sådan operation sikres ved konstant brug af ultralyd: På denne måde kan lægen overvåge og regulere alle hans bevægelser på skærmen. I alt kræver minimalt invasiv indgreb ikke mere end en halv time.

Hvis dræning er etableret på denne måde, så er det omkring en dag: en dag efter invasiv kirurgi er patienten tilladt fri bevægelighed, og rehabiliteringsperioden er meget kortere sammenlignet med den klassiske metode til at udføre en sådan operation.

Desuden minimerer denne metode virkningerne, fordi patienten ikke holder vejret i lang tid. Svaret på spørgsmålet om hvad man skal gøre, hvis nephrostomi falder ud af nyren, viser det sig selvfølgelig en øjeblikkelig appel til en specialist.

I sjældne tilfælde kan der opstå et lignende problem, da fiksering af nefrostomi-kanalen kan ske på en af ​​tre mulige måder:

  • anvendt bækken løkke;
  • en ballon anvendes
  • dræning er fastgjort til huden (den mest almindelige metode til montering og fastgørelse af røret for at fjerne urin fra den beskadigede nyre).

Talende om hvordan nyrerne er nephrostomy, hvor lang tid er det, så er det et spørgsmål om en temmelig lang periode. Ved anvendelse af denne operation for urolithiasis skal patienten genvinde i mindst seks måneder. Eliminering af andre patologier ved brug af nyredræning kan kræve mere end en måned grundig rehabilitering.

Inddrivelsesperiode og patientpleje med nephrostomi i nyrerne

Først og fremmest bør patienten konstant overvåge tømning og skylning af urintanken i tide. Det er således muligt at reducere risikoen for, at de uønskede indhold falder tilbage i det indre organ, hvilket kan ske, når tanken er fuld.

Svaret på spørgsmålet, hvis en nephrostomi faldt ud af nyren, hvad skal man gøre, skal du søge hjælp fra en læge for at indsætte den tilbage. Det skal tages i betragtning, at dette skal ske inden for en dag. Af denne grund anbefales patienten ikke at foretage nogen pludselige bevægelser, så røret ikke falder ud.

Der skal også tages hensyn til den regelmæssige pleje af brugt dræning. På grund af risikoen for infektion i patientens krop, skal såret vaskes konstant for at reducere risikoen for betændelse og infektion i kroppen. Det er også nødvendigt at vaske røret selv, da rester af urin kan forårsage indførelse af patogene bakterier i nyrerne.

I moderne medicin anbefales det at bruge to rør på én gang: en med saltvand, den anden med en opløsning af stenrester, sand og andre elementer, der kan være i mudderet. Anvendelsen af ​​nefrostomi sikrer et normalt liv i mange år, hvilket er muligt med korrekt omhu for dræning.

Hovedkravet for den fortsatte effektivitet af etableret dræning er den rettidige udskiftning af nephrostomi i nyrerne.

Ikke mindre ansvarlig bør behandle plejen efter installation af røret. Dette har en væsentlig indflydelse på patientens generelle tilstand såvel som på den tid, der er nødvendig for fuld rehabilitering.

Uanset kroppens individuelle kendetegn bør omsorg bestå af følgende foranstaltninger:

Nephrostomi fjernelse fra nyrerne

Den vigtigste funktion af nyrerne er udskillelse - fjernelse fra kroppen af ​​slutprodukterne af stofskiftet.

Passerer gennem nyrenævet, bliver blodet fjernet af unødvendige metabolitter og vender tilbage til blodbanen gennem nyrene.

Den ekskreta, der filtreres af nyrerne, akkumuleres i form af urin i bækkenbjælkehulrummet, og gennem urineren bliver blære og urinrør periodisk taget ud.

Krænkelse af urinudløb fører til meget alvorlige konsekvenser for urinsystemet og hele organismen. I urinoverflødende nyrer kan der opstå infektioner, der ikke fjernes fra kroppen ved giftige metabolitter, som forgifter kroppen.

Generelle oplysninger

Den største fare er lang tid uden udløb af urin, hvilket forårsager irreversibel ødelæggelse af nefroner - funktionelle enheder af renvæv.

Som følge heraf mister nyrerne evnen til at udføre deres hovedfunktion - blodfiltrering. Nyresvigt udvikler sig.

Nephrostomi er en operation til at installere en enhed af en kunstig vej til at dræne urin fra bækkenbjælkeområdet gennem renvæv og mavesvæg til en beholder (urin) udenfor.

Strukturelt er drænkanalen - nefrostomi - et drænrør (kateter) lavet af et polymermateriale, hvis ene ende er placeret i nyretæren, den anden ende er i urinalen fastgjort til patientens krop.

Men med storskala og irreversibel skade på urinvejen eller nyren, kan kateteret forblive i patientens krop for livet.

Indikationer for

Nephrostomi er nødvendig i to generelle tilfælde:

  • hvis den normale strøm af urin forstyrres, og den kan ikke genoprettes ved terapeutiske metoder;
  • når det er nødvendigt at sikre overholdelse af terapeutiske eller forskningsmæssige foranstaltninger i forhold til det genitourinære system, der hæmmes af urinernes naturlige udledning.

Godartede og ondartede neoplasmer af forskellige ætiologier, klem ureteren og kalyx-bækkenregionen, blæren eller urinrøret.

Følgende patologier kan føre til en overtrædelse af urinudstrømningen:

  • cyster og abscesser i det urogenitale system eller tilstødende områder;
  • nyrer eller urinveje sten, koralbetonninger dannet i bæger- og bækkenområdet er særlig farlige;
  • strenge (indsnævring) af urinerne
  • hydronephrosis (patologisk udvidelse af nyrekaviteterne);
  • pyelonefritis (betændelse i nyrerne);
  • nyresvigt.

Nephrostomi skal også anvendes ved udførelse af nogle specielle undersøgelser af det urogenitale system, forberedelse til en operation (herunder knusende sten), stentning af urinrøret og urinledere og udførelse af kemoterapi efter operation for at fjerne postoperativ væske.

Kontraindikationer

Nephrostomi har ingen specifik, kun iboende for hendes kontraindikationer. Generelt er de de samme som i andre operationer, nemlig:

  1. Tendens til blødning. Hvis patienten har en historie med trombocytopeni, hæmofili, hæmoragisk vaskulitis, trombocytopenisk purpura, er enhver kirurgisk indgreb, herunder nephrostomi, en risiko for livet.
  2. Accept af antikoagulantia - aspirin, heparin og andre. Blodfortyndende lægemidler bør stoppe med at tage mindst en uge før nephrostomi.
  3. Højt blodtryk, som ikke kan stoppes, skyldes risikoen for kardiogent shock og slagtilfælde.

Forberedelse af proceduren

Forberedelse til nefrostomi er ikke forskellig fra konventionelle præoperative foranstaltninger.

Blod (biokemisk og generel analyse) og urin (til bacposa og sammensætning) doneres til analyse. Blodkoagulering og sukkerindhold kontrolleres.

En undersøgelse af den berørte nyre ved hjælp af ultralyd og radiografi. Om nødvendigt kan yderligere undersøgelser foreskrives - urografi, CT-scanning af nyrerne eller retroperitonealrummet.

En anæstesiolog bestemmer patientens svar på anæstesi.

Patienterne bør nægte flydende mad og mælk 8 timer før nephrostomi. Ikke-alkoholholdige drikkevarer kan tages mindst 2-3 timer før operationen.

Metoder og kirurgi

Nephrostomi kan udføres på to måder:

  1. Åben nephrostomy traumatisk, ofte ledsaget af alvorlige komplikationer - infektion, kraftig blødning, urinstrøm.
  2. PPNS er en kortvarig og kortvarig operation. Det kan udføres med lokalbedøvelse. Sidstnævnte er meget vigtig, fordi det giver patienten mulighed for at følge lægens anvisninger, for eksempel for at holde pusten for at sikre nyrernes immobilitet.

Perkutan punktering nephrostomi indebærer installation af et kateter gennem punkteringen af ​​hudmuskellaget i peritoneum og nyre. Kateterets installationsproces udføres med visuel inspektion af ultralyd og radiografi.

Kateteret indsættes i nyrens bækken gennem en leder under ultralyd eller røntgen observation.

Nephrostomi under graviditet

Graviditet er ikke kontraindikation for nefrostomi. Overtrædelse af vandladning er et almindeligt problem for gravide kvinder.

Ud over almindelige årsager kan et forstørret livmoder, som presser urinerne, føre til forringet udstrømning af urin. I tilfælde af krænkelse af det naturlige urinaffald bliver nephrostomi den valgte operation.

Nephrostoma hos gravide kvinder (især hvis operationen udføres ved en åben metode) har tendens til periodisk at øge. Et signal herpå kan være en stigning i temperatur op til 38 ° C ovenfor. Medicinsk intervention i dette tilfælde bliver nødvendig.

For at forhindre infektioner hos gravide kvinder er det derfor nødvendigt at nøje følge reglerne for nephrostomy care.

Funktioner hos børn og ældre patienter

Hvis der er tegn på nefrostomi, kan det installeres hos børn af enhver alder, selv hos spædbørn.

Hos ældre mennesker oftere end hos andre patienter er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra begge nyrer. Dette gør det nødvendigt at installere to nephrost.

Hvordan pleje og skylle dræning derhjemme?

I tilfælde af punktering af nephrostomi og i mangel af komplikationer udledes patienten normalt dagen efter operationen. En uge senere er der foretaget en urintest.

Anbefalinger for den postoperative periode

De første 2-3 dage efter operationen kan blod være til stede i urinen. Dette er normalt og bør ikke give anledning til bekymring. Men hvis blodet ses i løbet af 5-7 dage, er det nødvendigt at konsultere en læge.

I den postoperative periode bør patienten udelukke enhver fysisk aktivitet, herunder sport.

For at fjerne opbevaring af urin skal du følge en saltfri kost.

Det er nødvendigt at kontrollere diurese (volumen af ​​udskillet urin). Mængden af ​​udledt og fyldt væske skal være omtrent det samme. Hvis der ses en væsentlig forskel, og især udseende af ødem, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Alle procedurer med nephrostomi bør udføres med rene handsker, som bortkastes efter hver operation.

Nefrostomi pleje

For at undgå komplikationer er ordentlig stomiomsorg meget vigtig:

  • holde huden omkring kateteret rent og tørt;
  • rettidig tømning af urinalen
  • udskiftning af beholderen, når den er forurenet
  • regelmæssig dressing ændring;
  • nefrostomi spyling.

Røret udgangen skal være tør og ren. Huden omkring kateteret vaskes med sæbe og vand og aftørres med engangsservietter.

For at eliminere betændelse skal det behandles periodisk med antiseptiske opløsninger (chlorhexidin eller furatsilina).

De første 2 uger bade i badeværelset er forbudt.

Du kan bruge bruseren ved at dække kateterets indgangspunkt med en vandtæt film.
Tømningen af ​​posen er færdig, når den er halv fuld og før sengetid.

Hvis dette ikke er gjort, kan urinen blive kastet tilbage i bækkenet, hvilket er fyldt med en forøgelse i tryk i nyren og en divergens af suturerne.

Ændring af posen af ​​urin udføres hver uge. Hvis det er snavset, beskadiget, og en ubehagelig lugt kommer fra det, så straks. Ved installation af en ny beholder, bør korsets forbindelsesled med urinalen behandles med alkohol.

Dressing ændring

Under halvmåne efter operationen skal forplejningen skiftes dagligt, når det er vådt, straks.

Steril gennemsigtig dressing ændres hver tredje dag. Efter 2 uger kan antallet af udskiftninger reduceres til 2 om ugen.

Følgende procedure anbefales at ændre forbindingen:

  • fjernet og kasseret gammelt bandage
  • rørets indrejse (cirkel 10-12 cm) rengøres med en klud fugtet med fysiologisk saltvand;
  • efter tørring behandles huden med et antiseptisk middel;
  • et nyt bandage anvendes
  • Røret er fastgjort til kroppen med et klistermærke - i en afstand af 7 cm fra såret.

Kateter spyling

Nephrostomy flushing bør koordineres med din læge og udføres i hans (eller sygepleje) tilstedeværelse.

De første dage efter operationen kan blod være til stede i røret, derfor er det nødvendigt med daglig vask. Når urinen påtager sig en naturlig (gul) farve, forsvinder behovet for vask med tilstrækkelig væskeindtagelse.

Teknologien til vaske nefrostomi afhænger af dens design. Normalt er der en trevejsventil, til hver indgang, hvoraf et kateter, urinal og en sprøjte med saltvand til vask med volumen er forbundet.

Ved at manipulere trevejsventilen og sprøjten ledes vaskeopløsningen adskillige gange frem og tilbage gennem kateteret.

Mulige risici

Komplikationer af nefrostomi er opdelt i primær og sekundær. Den førstnævnte er forårsaget af selve operationen, den mest almindelige er skade på pararenalarterierne, der nogle gange fører til kraftig blødning og dannelse af et hæmatom i retroperitonealvævet, hvilket kan kræve, at kirurgi fjernes.

Måske udviklingen af ​​postoperativ pyelonefritis, som kan være aggressiv og svært at anvende terapi. Infektionen manifesterer sig ved at øge temperaturen til 38 ° C og derover. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance. Betændelse lindre antibiotika.

Nephrostomy erstatning

Nephrostomi erstatning (renephrostomi) er nødvendig i to tilfælde:

  • med forskydning eller tab af stomi
  • i tilfælde af livslang dræning bliver nephrostomi tilstoppet med slim og fibrin over tid, så det skal udskiftes hver 2-3 måneder.

Dette sker i klinikken, hospitalisering er normalt ikke påkrævet.

Fjernelse af stomi

Nefrostomi fjernes efter genoprettelsen af ​​den naturlige urinstrøm.

I meget sjældne tilfælde opretholdes kateteret i en måned.

konklusion

CHPN har mange fordele i forhold til abdominal kirurgi. Det er mindre traumatisk, ledsaget af mindre blødning. Operationen er mulig under lokalbedøvelse, sårheling er hurtig.

Ansvarlig holdning til dit helbred hjælper med at undgå mulige komplikationer.

Indikationer for nefrostomi

Der er flere sygdomme og patologier, hvor brugen af ​​nefrostomi er indiceret. Disse omfatter:

  • vanskeligheder med at urinere urin naturligt hos kræftpatienter
  • purulent stadium af pyelonefritis (inflammation af nyrerne);
  • akut hydronephrose;
  • efter stenekstraktion kirurgi;
  • i tilfælde af skade på nyrerne eller urineren
  • i nærvær af tumorer.

Ligesom enhver anden procedure har oprettelsen af ​​en kunstig kanal til fjernelse af urin kontraindikationer.

De vigtigste kontraindikationer til proceduren

Installer nefrostom i sådanne tilfælde:

  • Hæmofili og andre blødningsforstyrrelser;
  • Hypertension (højt blodtryk), ukontrollabel;
  • Anvendelsen af ​​antikoagulantia, såsom aspirin.

Inden kirurgisk indgreb med installation af dræning udføres en række forberedende foranstaltninger.

Forberedende aktiviteter

Patienten er foreskrevet en række laboratorietest. Disse omfatter generelle urin- og blodprøver samt biokemisk analyse. Bakteriel urinkultur. Det er obligatorisk at udføre ultralyd og om nødvendigt udnævne andre hardwareundersøgelser.

Nephrostomyf-installation i nyrerne

Der er flere muligheder for at installere nefrostomi. Den mest anvendte metode er punktering gennem huden. Brug af røntgen- eller ultralydsmaskine. Kirurgisk indgreb udføres i et specielt rum. Anæstesi under denne procedure indgives intravenøst.

Med denne type installation dræner en punktering i lænderegionen. En punkteringsnål indsættes i nyrens bækken. Et kateter indsættes i den dannede kanal og forbindes til urinmottageren.

Hvis en nyrecyst eller en tumor findes i patienten, med en læsion af det kortikale stof, udføres laparoskopi eller åben kirurgi.
Uanset hvilken type kirurgisk indgreb der vælges, kræves det efter en særlig pleje efter kanalen.

Nefrostomi pleje

En kunstig kanal for urinudstrømning kræver særlig pleje. Dette reducerer risikoen for infektionssygdomme. Og også væsentligt forlænger systemets funktionsperiode.

Hovedplejeforanstaltningerne består i at skylle røret og urinen med en speciel saltopløsning.

Der er et par enkle regler at følge i processen:

1. Hold sårene rene. For at forhindre indtrængen af ​​infektion i kroppen, bliver hullet med et rør dagligt behandlet med antiseptika. Til dette formål anvendes furatsilin og lignende lægemidler. Gazeforbindelser skifter hver dag.

2. Tøm poserøret. Denne handling udføres, da beholderen er fyldt med urin. Overvågning af niveauet er ikke svært. På tanken er der et mærke, der angiver behovet for frigivelse. Hvis dette ikke sker i tide, kan produktet af vital aktivitet igen komme ind i kroppen. Det fører igen til infektion i de indre organer.

Desuden skal nephrostoma periodisk ændres. Afløb skal udskiftes, hvis der er tab, og når tilstoppet med salte i urinen.

Fjernelse af urinrør

Så snart den naturlige strøm af urinen er etableret, trækkes dræningen tilbage. Før dette kontrolleres urinudskillelseskanalerne for patency.

For at bestemme denne indikator injiceres et specielt farvestof i røret. Fjernelse af afløbssystemet udføres hovedsageligt i 2-3 uger efter operationen. Nephrostoma fjernes kun i en klinisk indstilling i en fuldstændig steril indstilling.

Nephrostoma i nyren: kirurgi

Formålet med den kirurgiske intervention af en sådan plan er at sikre genoprettelsen af ​​en fuld flow af urin. Patienter med kræft i bækkenområdet, nyresten eller metastaser kan ikke undvære denne procedure.

Oprettelsen af ​​en normal udstrømning af urinsvæske fra kroppen hjælper med at forhindre udviklingen af ​​hydronephrose (udvidelse af nyrens bækken). Installation af nefrostomi tillader ikke forekomst af pyelonefritis.

I nogle tilfælde anvendes proceduren i det forberedende stadium før operationen. Og også til særlige studier. Nogle gange involverer kemoterapi også nefrostomi.

Sociale knapper

Mænds sundhed

Indhold Typer af virus manifestationer Symptomatologi Diagnose af sygdommen Human papillomavirus hos mænd er en meget almindelig sygdom. Selv om denne sygdom forekommer lige så ofte hos både mænd og kvinder. I lang tid eksisterer virussen i kroppen asymptomatisk. Ofte forekommer infektionen i barndommen. Virussen kommer ind i kroppen gennem mikrotrauma og revner i huden.

Indhold Hvad er for tidlig sædafgang? Årsagerne til tidlig sædafgang Diagnose Hvad er for tidlig sædafgang? For tidlig sædafgang er et af de mest almindelige problemer for mænd. Ejakulation sker meget hurtigt med minimal indsats og efterlader begge partnere utilfredse. Begrebet norm for ejakulation under intimitet er mere end betinget, men baseret på klassificering af sygdomme er præmatur ejakulation sådan.

Kvinders sundhed

Indhold Årsager til vaskulitis Typer af vaskulitis Diagnose og symptomer på vaskulitis Vasculitis er en sygdom, der skyldes betændelse i blodkarets vægge i kredsløbssystemet. De berørte skibe strækkes samtidig med at de taber deres elasticitet og kan indsnævres og dermed blokere blodets adgang til organerne. Vaskulitis kan forekomme i ethvert organ, og hvordan den normale blodforsyning forstyrres, så konsekvenserne..

Indhold Hypoplasi af nyren under graviditeten Årsager til sygdommen Symptomer på sygdommen Betydningen af ​​et sådant parret organ som en nyre er simpelthen umuligt at overvurdere. De er ansvarlige for at rense kroppen, filtrere og fjerne toksiner og andre skadelige stoffer. Sådanne elementer er dannet i menneskelivsprocessen. Og også under påvirkning af eksterne faktorer. Nyrerne har en meget stor belastning, især under graviditeten. Dette er..

Indhold Sådan får du en graviditetstest korrekt Typer af graviditetstest og resultatet Mulige fejl Det er sjældent at finde en kvinde, der ikke drømmer om at blive moder. Dette er dets formål, som er bestemt af naturen. Graviditet er et vigtigt skridt. Mange familier tager graviditetsplanlægning meget alvorligt. På mange måder afhænger den videre udvikling af den fremtidige person af denne periode. Grundlæggende fysiologiske..

Hver kvinde ønsker at være mor. At give livet, for at vedlægge en del af dig selv, for at vokse op for en fuldvundet person, for at beskytte, at elske dit barn er den højeste glæde, der er givet til en kvinde. Processen med at planlægge et barn bør have et særligt sted og bør nærmer sig meget ansvarligt. Mange par ser alle perioder af cyklen for at vælge den mest egnede og gunstige tid til at opfatte et barn...

Indhold Årsager til snorking hos kvinder Fare for snorken Snorking er de lyde, der opstår under søvn, der opstår, når vibrationerne i svælgets vægge, bløde gane og uvula. Luften, der passerer gennem luftvejene, skaber denne vibration, hvilket resulterer i snorken. Mænd er ofte tilbøjelige til at snorke, og snorken er ikke ualmindeligt. Årsager til snorken har..

vidnesbyrd

Nephrostomi er en nødvendig foranstaltning, der erstatter den naturlige måde at fjerne urin fra kroppen. Årsagerne til nephrostomi:

  • akut hydronephrose;
  • excretory anuria;
  • sten fjernelse;
  • indsnævring (strenge) af urineren;
  • neoplasmer i blæren, nyre, prostata.

Nephrostomi udføres også nogle gange med intrarenal lithotripsy-, kemoterapi- eller nyrekirurgi. Manglende udstrømning af urin er en fare for nyrenævn og kan føre til uønskede virkninger: Nyren kan forringes til destruktive processer. Typisk er installationen af ​​nefrostomi midlertidig: den giver udskillelse af metaboliske produkter fra kroppen og genopretter den naturlige strøm af urin. Efter de nødvendige manipulationer fjernes dræningen. Men der er situationer, der kræver konstant tilstedeværelse af et kateter.

Installationsmetoder

Der er to måder at installere nefrostomi på:

  1. åben (intraoperativ);
  2. punktering (perkutan).

I det første tilfælde udføres abdominal kirurgi. Lægen gør et snit for at få adgang til nyrerne. Organets fede kapsel sutureres til huden, organets parankyme skæres, og der sættes et specielt rør ind i nyrens bækken. Systemet med et kateter til stram fiksering er fastgjort af suturmateriale til huden. Det er ofte nødvendigt at installere dræning i to nyrer på en gang, hvilket gør anvendelsen af ​​åben nefrostomi meget problematisk.

Åben nefrostomi kan have ubehagelige komplikationer: infektion, blødning, urinflow.

Ved perkutan perkutan nephrostomi indsættes røret gennem en særlig punktering i huden. Lægen kontrollerer operationens forløb ved hjælp af ultralyd eller fluoroskopi. Nålen passerer gennem nyrenævet og trænger ind i nyrebækkenet. Et kateter indsættes i kanalen, som danner og forbinder til en fleksibel beholder, der har en ventil og tjener som en urinmodtager.

Punktering nefrostomi tolereres af patienterne meget lettere og tager et minimum af tid. Normalt ved slutningen af ​​dagen efter en sådan intervention, sendes patienten hjem. Sandsynligheden for komplikationer er minimeret eller helt fraværende.

uddannelse

Forberedelse af nefrostomi er ikke meget forskellig fra andre manipulationer. Før operationen (uanset type) gives patienten blodprøver (standard og biokemisk), urin, urografi, undertiden CT-scanning af nyrerne og abdominalområdet. Det er vigtigt at fastslå årsagen til at blokere udstrømningen af ​​urin og for at bestemme, hvordan man fjerner det.

Nephrostomi udføres i et specielt forberedt rum under generel anæstesi.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer for denne operation:

  • højt blodtryk (hypertension);
  • nedsat blodkoagulation (fx hæmofili);
  • tager blodfortyndende medicin (de skal tages syv dage før operationen).

Nefrostomi pleje

Patienter sendes typisk hjem på operationsdagen efter at have modtaget anbefalinger fra lægen for korrekt pleje af nefrostomi.

Efter operationen kan blod (brutto hæmaturi) forekomme i urinen, og røde blodlegemer kan også være til stede i urintesten.

Installationen af ​​nefrostomi tvinger patienten til at indføre nogle livsstilsrestriktioner. Han skulle følge de enkle regler for pleje af kateteret:

  • undgå fysisk anstrengelse, eliminere sport
  • forhindre kateteret at blive sammenflettet og snoet
  • det er nødvendigt at skylle dagligt med nephrostomy saltvand;
  • udskiftning af urinbeholderen bør ske en gang om ugen
  • Fastgørelsesstedet til røret bør være dækket med en steril dressing (den skal udskiftes regelmæssigt).

Hovedregelen med pleje er at opretholde en steril renhed omkring punkteringsåret for at undgå infektion.

Fjernelse af kateteret sker, når den naturlige strøm af urinen er fuldt restaureret. Hvis en længere stomi er påkrævet, erstattes den.

Hulet efter fjernelse af nefrostomi er forsinket i 15-20 dage, men nogle gange tager det længere tid (ca. en måned).

Proceduren for installation af nefrostomi fremkommer gradvis i video:

Nephrostoma i nyrerne

Nyretrostomi kaldes et drænrør, som under ultralyd eller radiologisk kontrol placeres i nyren for at dræne urin fra det syge organ. Nephrostoma passerer gennem hud- og muskellaget i lænderegionen og indsættes i bægerbækkenapparatet. På afløbsrøret vises urinen frit i en beholder, der udfører urinens funktioner.

Operationen af ​​nefrostomi er primært nødvendig for oncopatienter at genoprette fuld urinrør, forstyrret under påvirkning af svage tumorprocesser, urolithiasis og cancerpatologi, ureterale strengninger eller metastatiske læsioner i abdominale organer samt kompression af urinerne ved tumorer.

Installationen af ​​en nephrostomi i nyrerne er ikke kun nødvendig for tumor læsioner i nyrestrukturerne, det er angivet til:

  • Akut hydronephrose;
  • Tumor læsioner af vagina, prostata, blære;
  • Fjernelse af sten af ​​koral type
  • Anuria udskillelse;
  • Traumatiske skader på nyre eller ureter.

Hvis passende foranstaltninger ikke tages i tide, begynder irreversibel skade, der ødelægger organet i nyrerne. Sommetider er dræningen opstillet kort for at forhindre udviklingen af ​​betændelse og nyresvigt før nogle procedurer som kemoterapi, stentplacering osv. Men hvis nyrerne er alvorligt beskadigede, kan dræningssystemet forblive for evigt.

Afbildet nefrostomi i nyrerne

Efter operativ etablering af drænrøret sendes patienten hjem, patienten bliver først instrueret om, hvordan man korrekt plejer det installerede dræningssystem for at undgå inflammatoriske komplikationer. Mens patienten har en nefrostom, er det fysisk belastet for ham, ellers kan drænrøret falde ud. En saltfri diæt er også nødvendig, og for at forhindre udviklingen af ​​infektion skal patienten vaske dræningen og såres med saltvand.

Nephrostomy Care omfatter følgende:

  1. Spyling af dræning med saltvand;
  2. Behandling af et sår med et antiseptisk lægemiddel som chlorhexidin eller furacilin. Derefter påføres et tørt sterilt bandage på såret. Blisterforbindelser bør ændres dagligt, og en steril gennemsigtig foring ændres hver tredje dag;
  3. Når urinen i urinen når en vis risiko, kan urinen med en tidlig ændring af drevet blive kastet tilbage i nyrekaviteten. Som et resultat opstår trykket op i nyren, suturvævsdispergerer og dræning falder ud. Også som følge af indtrængen af ​​urin tilbage i nyren kan en infektiøs læsion forekomme;
  4. Hvis nyrerne er inficeret, anbefales det at vaske det, for hvilket to nephrostomer indgives til patienten. En skyllemiddel indføres i et rør, og på dette tidspunkt kommer urinstasis og små calculi ud gennem den anden;
  5. Nefrosthjemmet skal beskyttes, hvis det anvendes til kemoterapiprocedurer. Hertil kommer, at alle aktiviteter med dræningsudstyr udføres strengt i handsker;
  6. Sikring af tørhed. Svømning, lange bad er forbudt, det er muligt at bade, men sårets plads skal holdes tørt i mindst 2 uger;
  7. Sådanne patienter har brug for hjælp fra udenforstående, fordi. Der kræves mindst to husstande til at tømme beholderen til opsamling af urinen og forandre bandagen.

Gravide kvinder har ofte nyreproblemer, mod hvilke der opstår en krænkelse af vandladning. Og også det forstørrede livmoder overlader til tider nogen urinleder, hvilket gør det umuligt for urinen at falde ud. I sådanne tilfælde er der en reel trussel om nyresvigt, derfor er installationen af ​​dræning eller nefrostomi indikeret. Hvis der er tegn på, er nefrostomi også nødvendigt hos spædbørn.
Videoen viser omsorg for dræning:

Rehabiliteringsperiode

Efter nephrostomy-operationen overføres patienten til ambulant terapi. Foreskrifter foreskrives, såsom at fjerne belastninger og salt fra kosten, sikre korrekt pleje og holde såret i absolut renlighed. I første omgang udføres pleje af udstyret ved hjælp af sundhedsarbejdere, men så vil patienten være i stand til at tage sig af såret hjemme med hjælp fra husstanden.

Gravide kvinder med nephrostomi siger, at i en sådan stilling er det meget svært for en kvinde at gå med dræning, men det giver dig mulighed for at redde en nyre og en baby, så efter fødslen takker de i de fleste tilfælde taklæger for muligheden for et godt moderskab.

Meget populært er spørgsmålet om, hvor meget de lever efter operationen. Patienten kan nemt leve med nefrostomi i mange år. Det vil med jævne mellemrum ændre sig. Det vigtigste er at tage sig af det ordentligt, dagligt vaske og behandle såret. Også, når nefrostomi nødvendig saltfri kost. Behandlingsbord nummer 7 giver gunstige betingelser for nyreaktivitet og letter kroppens arbejde. Metaboliske processer i nyrestrukturerne genoprettes. Derudover forbedrer saltfri kost betydeligt urinprocesserne.
På videoen om fødsel med nephrostomi i nyrerne:

Nephrostomy erstatning

Hvis nefrostom er sat til liv, for eksempel patienter med sen onkologi eller kontraindikationer til kirurgi, så skal det ændres med jævne mellemrum. Også renephrostomy udføres, når et rør falder ud eller er forskudt. Udskiftningsproceduren skal kun udføres af en specialist ved hjælp af specialværktøjer og udstyr, så sandsynligheden for komplikationer vil være minimal.

Uanset hvor lang tid nefromytomet er etableret, er dets udskiftning nødvendigt, når blokeringen har fundet sted med salte der produceres i overskydende mængder. Hvis nefrostomet blev indstillet kun et stykke tid, så når urinstrømmen er fuldt restaureret, er dens fjernelse mulig, da behovet for det allerede forsvinder. Men før afløbsudstyret fjernes, er det nødvendigt at foretage en obligatorisk kontrol af urinledernes patentering. Børn har større mobilitet, så de kan opleve et tab eller en lille forskydning af nefrostomi. Hvis røret faldt ud, er det også nødvendigt at lave en nyfrostomi.

komplikationer

Komplikationer kan være primære eller sekundære. Primær er normalt forbundet med selve operationen. Når der laves et snit, er det muligt at beskadige de nyrene arterielle strukturer. Dette forårsager alvorlig blødning og hæmatomdannelse, som kan inflamme eller blive inficeret.

Komplikationer sekundær karakter nyre infektion normalt forårsaget af for eksempel postoperativ pyelonephritis, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​aggressiv terapi og kompleksitet. Hvis efter temperaturen i uregelmæssig tilstand steg temperaturen til 38 ° C og endnu højere, så skal en ambulance kaldes. Til korrektion af renal infektion kræver antibiotisk behandling, at gravide kvinder er ikke meget ønskelig, så det er nødvendigt at nøje overholde reglerne om omsorg for nefrostomi, med henblik på at undgå sådanne konsekvenser.

Flere Artikler Om Nyre