Tilstedeværelsen af ​​nyresten i kvinder og mænd kaldes urolithiasis i medicin eller benævnt "urolithiasis". Sten kan dannes ikke kun i nyrerne, men også i andre organer i en voksen urinsystem.

Stenene dannet i nyrerne har udseende af en fast krystallignende masse, der består af salte der udgør menneskelig urin i små mængder.

De kan variere i form og størrelse. Sten er i form af små korn, som smerteligt passerer ind i urinen, eller stor dannelse af kompleks form, når 5 cm.

Årsager til uddannelse

Hvorfor danner nyresten og hvad er det? Der er ingen absolutte grunde til, at nyresten kan danne sig. Men læger kan fortælle præcis, hvilke faktorer der kan fremkalde en lignende patologi:

• brugen af ​​hårdt vand mættet med salte;
• genetisk disposition
• forstyrrelse af parathyroidkirtlerne
• hyppigt forbrug af fødevarer, der kan øge surheden af ​​urin (sur, krydret, salt, krydret);
• mangel på ultraviolette stråler;
• mangel på vitaminer, især gruppe D;
• geografisk faktor (beboere i varme lande udgør hovedgruppen af ​​risikogruppen);
• skeletsystemers skader og sygdomme (årsagerne til nyresten er osteoporose og osteomyelitis);
• langvarig dehydrering på grund af forgiftning eller tidligere infektionssygdomme
• kronisk sygdom fordøjelseskanalen og forskellige organer i urogenitale system (årsager til nyresten heri kan være gastritis, mavesår, colitis, adenom, pyelonephritis, cystitis og m. s.).

Nyresten har forskellige størrelser, er dannet på nogen del af det urogenitale system og afhænger af den egentlige årsag til deres dannelse, har en anden sammensætning.

Opdel beregningen i:

1. Fosfat - sammensat af salte af fosforsyre. Opstår med urinvejsinfektioner, vokser ganske hurtigt med alkalisk urin;
2. Kolesterol - skyldes det høje indhold af kolesterol. Der ses sjældent;
3. Oxalat - er dannet af calciumoxalsyre med alkalisk eller sur urin;
4. Urat er salte af urinsyre. De er en af ​​de mest almindelige arter;
5. Cystin - sammensat af cystinaminosyreforbindelser.

Kendskab til stens sammensætning giver lægen mulighed for at udføre en behandlingsforløb og patienten - for at forstå betydningen af ​​hans anbefalinger, deres alvor og betydning.

Calciumoxaliske sten

Sort eller mørkegrå, når de bevæger sig inde i kroppen, forårsager alvorlige smerter på grund af overfladen forsynet med skarpe pigge. Slimhinden er beskadiget, og dette resulterer i blod i urinen. Som regel skal de fjernes ved en operation. Andre behandlinger kan kun fjernes med oxalsand.

En fælles årsag til uddannelse er overdreven indtagelse af oxalsyre med mad. Regelmæssig brug af store mængder af saft, gulerødder, rødbeder, C-vitamin forårsager dannelse og vækst.

Symptomer på nyresten

I nærværelse af nyresten er de karakteristiske symptomer på grund af urodynamiske lidelser, ændringer i nyrefunktionen og forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i urinvejen.

Urolithiasis forekommer hos mænd og kvinder. På trods af at repræsentanter for det stærkeste køn er mest almindelige i nyresten, er sygdommens symptomer mere alvorlige og sværere hos kvinder. Som eksperter siger, skyldes dette primært de strukturelle træk ved den kvindelige krop. Indtil stenen begynder at bevæge sig fra sin plads, føler personen ikke tegn på nyresten. Men hvis bevægelsen af ​​stenen begyndte, er symptomerne så lyse, at personen lider af alvorlig smerte.

De vigtigste symptomer på tilstedeværelsen af ​​urolithiasis omfatter:

• skarpe eller sysende smerter i nedre ryg eller side, smerte i nyrerne (nyrekolikum);
• bestrålingspine i nyren, der strækker sig til nabostillede organer;
• smerter i maven
• kvalme og opkastning;
• forstyrret vandladning (forsinket eller hyppigt)
• hyppig vandladning
• smerte og brændende under vandladning
• sand eller stenudladning
• feber;
• koldsved;
• flatulens;
• trykstigning.

Det vigtigste symptom på urolithiasis er narkolekum. Det opstår under obstruktion af urineren med en sten og er kendetegnet ved pludselig kramper. Smerter er forårsaget af øget peristalsis og spasmer i urinvejen. Smerten er så stærk, at en syg person ikke kan finde en behagelig stilling, går fra hjørne til hjørne.

Smerte syndrom kan udvikle sig med varierende frekvens: fra flere gange om måneden til 1 gang om et par år. Normalt varer kolik ca. 1-2 timer, men nogle gange kan det vare op til en dag eller mere med korte pauser. Ofte, efter at sænke smerten, er såkaldte sand eller små sten adskilt med urin.

Blod i urinen med nyresten

Fremdriften af ​​stenen forårsager beskadigelse af væggene i urinvejen, som ledsages af udseendet af et sådant symptom som blod i urinen. Nogle gange er det synligt for det blotte øje, dette symptom kaldes brutto hæmaturi.

I andre tilfælde er blod i urinen kun påvist ved mikroskopisk undersøgelse af det, dette kaldes mikrohematuri. I 85% af tilfælde af sten i urinen fremkommer blod. Manglen på dette symptom udelukker dog ikke forekomsten af ​​calculus.

diagnostik

Før du finder ud af, hvordan du behandler nyresten i kvinder eller mænd, skal du korrekt diagnosticere. Moderne diagnostiske metoder hjælper os med dette:

• ultralydsundersøgelse af det syge organ
• laboratorieundersøgelse af urin og blod
• urografi (gennemgang og / eller udskillelse).

Som en yderligere undersøgelse foreskrevet:

• computertomografi multispiral type - denne metode giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og typen;
• Nephroscintigraphy - Niveauet af nedsat nyrefunktion er fundet;
• bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika - det viser udviklingsniveauet for den inflammatoriske proces.

Patienten undersøges naturligvis og stilles spørgsmålstegn ved - du skal finde ud af de mulige årsager, der fremkalder en metabolisk lidelse før dannelsen af ​​nyresten. En sådan diagnose er grundlæggende - på grundlag af de opnåede resultater kan vi konkludere og ordinere behandling.

Behandling af nyresten

"Jeg havde nyresten. Hvad skal man gøre? "- Dette spørgsmål bliver stillet af mange mennesker, der står over for denne sygdom. Vejen ud i denne situation er at slippe af med sten. Dette kan gøres kirurgisk eller konservativt; i sidstnævnte tilfælde er pillebrydende sten foreskrevet. De kan tages hjemme.

Med hensyn til sandsynligheden for selvudladning af en sten afhænger alt af dets størrelse og form, de individuelle karakteristika ved strukturen af ​​en persons urinsystem.

Konkrementer op til 5 mm i størrelse forlader urinsystemet uafhængigt i 67-80% af tilfældene, med en størrelse på 5 til 10 mm, er dette tal kun 20-47%.

Ofte kan abnormiteter i strukturen af ​​patientens urinveje, for eksempel indsnævring af urineren, gøre det umuligt for en lille sten at adskille sig selvstændigt. Concrements mere end 10 mm i diameter kræver medicinsk indblanding.

Komplekset af konservative terapeutiske foranstaltninger omfatter:

• kost terapi;
• korrektion af vand- og elektrolytbalancen
• terapeutisk øvelse
• antibakteriel terapi;
• urtemedicin;
• fysioterapi;
• balneologiske og spa behandling.

I alle former for nephrolithiasis anvendes antiinflammatoriske, diuretiske, udstødende, anæstetiske og antispasmodiske lægemidler. Antibakteriel terapi udføres også, antiplatelet midler, angioprotektorer og urtepræparater anbefales. Behandlingen udføres af kurser under streng lægeovervågning.

Også kost er en af ​​de vigtigste komponenter i konservativ behandling. Baseret på sammensætningen af ​​stenene og egenskaberne af deres struktur bestemmes det, hvilke produkter der skal udelukkes.

Forberedelser til opløsning af nyresten

For at bekæmpe nyresten er der brugt en række stoffer, hvoraf de fleste er baseret på urter, som hjælper med at bremse væksten, opløse eller fjerne nyresten.

1. Canephron H - urteberedning af kompleks handling. Den bruges sammen med urat og calciumoxalatsten.
2. Cyston er et komplekst urtepræparat. Den bruges til alle typer sten.
3. Blemarin, Uralit U - præparater til opløsning af sten og alkaliserende urin. Effektiv mod urat og blandede sten.
4. Fitolizin, Fitolit - præparater baseret på urteekstrakter. Fremme fjernelse af små sten og forhindre vækst og dannelse af nye sten.

I tilfælde af sygdoms infektiøse karakter (koralsten) er der i tillæg til alt behov for behandling med antimikrobielle lægemidler for at neutralisere infektionen.

Knusende nyresten

Fjern knusning af sten - chokbølge lithotripsy. Denne metode er udbredt på grund af den kendsgerning, at den er bedst egnet. Ingen punkteringer, nedskæringer osv. Stenerne er ødelagt af fjernbølgeaktivitet, og derefter udskilles naturligt fra kroppen.

Remote shock wave lithotripsy er ret effektiv, når nyresten ikke er mere end 2 cm i diameter. Et apparat der ødelægger sten kaldes en fjernbetjent lithotripter. Der er elektrohydrauliske, ultralyd-, laser-, piezoelektriske, pneumatiske lithotriptere. Ikke alt er så godt - der er kontraindikationer, ikke alle sten er egnede til lithotripsy mv.

Kirurgisk fjernelse af sten

Valget af metoden til kirurgisk behandling af ICD afhænger af stens størrelse og position, tilstanden af ​​urinvejen, infektionsaktiviteten, patientens hudfleksion, erfaringer fra lægen og individuelle faktorer.

1. Åben operation er den ældste, mest pålidelige, men samtidig den mest traumatiske og derfor farlige metode. Stenen fjernes mekanisk af snit af nyre eller blære. Anvendes, når det er umuligt at anvende ESWL eller endoskopisk teknik.
2. Endourethralteknik - endoskopisk udstyr indsættes i nyrens bækken gennem urinrøret eller gennem en punktering i huden. Enheden bringes til stenen, som fjernes eller ødelægges på en af ​​måderne: mekanisk ved hjælp af en ultralydbølge af en laserstråle.

Inden operationen er der ordineret medicin, der giver forbedret blodmikrocirkulation, derudover er antibiotika og antioxidanter ordineret. I situationer, hvor urinblokken er blokeret af en sten, begynder behandlingen i forbindelse med bevægelsen af ​​stenen med fjernelse af urin fra nyren. Denne effekt tilhører en form for operation, den udføres under lokalbedøvelse, udelukker ikke muligheden for betydeligt blodtab samt udvikling af komplikationer.

Kost med nyresten

Hvis du er blevet diagnosticeret med oxalat nyresten, skal behandlingen kombineres med en bestemt diæt.

• Den første er at begrænse forbruget af fødevarer rig på oxalsyre: spinat, sorrel, kartofler, salat, appelsiner og mælk. Kosten skal omfatte æbler, pærer, druer, tørrede abrikoser samt retter med højt indhold af magnesium, der binder salte af oxalsyre.

Kost ved påvisning af fosfatsten bør sigte mod at forsurke urinen.

• For dette er det nyttigt at drikke mere tranebær eller lingonbærjuice. Behandlingen af ​​formationer i nyrerne af denne art bidrager til køddiet, indtagelsen af ​​tilstrækkelige mængder fisk og kødprotein. Dette bør være grundlaget for ernæring. Grønne, grøntsager, mælk og mejeriprodukter bør udelukkes.

Hvad angår uratnyh sten, skal diætet ikke indeholde kød og andre kødprodukter, chokolade, citroner og nogle andre produkter. Kosten skal omfatte frisk frugt og grøntsagssaft. Meloner og vandmeloner giver en god helbredende effekt. Af stor betydning i behandlingen af ​​nyresygdommen har en drik diæt. Har brug for at drikke flere væsker. Vand bør ikke være svært.

For alle typer næringssten skal du overholde følgende anbefalinger:

1. Forøg mængden af ​​væskeindtag til 2,5 liter pr. Dag;
2. Om nødvendigt tager du diuretiske urteinfusioner;
3. Må ikke overvælde, i kosten undgå fedtholdig, stegt, røget mad og overskydende salt.

Der er også en række opskrifter af folkemetoder, der kan bruges til at fjerne små sten af ​​enhver art, såvel som sand.

Hvordan man behandler nyresten med folkemedicin

Foruden medicin til nyresten, og folkemusik retsmidler anvendes. Følgende kan betragtes som de mest effektive folkemidler, der hjælper med at fjerne sten fra nyrerne i hjemmet:

1. For knusning af sten er dogrose rod perfekt. 35 gram tørt pulveriseret råmateriale hældes med to kopper kogende vand og koges i et vandbad i ca. en kvart time og derefter indpakket og insisterede i yderligere 6 timer. Filtreret bouillon drikker på ½ kop i en halv time før måltiderne 4 gange om dagen. Værktøjet er kraftigt, så modtagelsens varighed, som normalt er fra 1 til 4 uger, og den nøjagtige dosis skal ordineres af en herbalist eller urolog.
2. Når oxalater og urata skal tage en sådan folkemængde. Bland ingredienserne taget 200 ml: honning, vodka, olivenolie, citronsaft. Alt blandes grundigt og afsættes i to uger i en tæt lukket flaske på et mørkt og køligt sted. Brug det til medicinske formål tre gange om dagen til en spiseskefuld. To uger senere tager de en pause i 5 dage og gentager derefter behandlingen.
3. Hakk 10 citroner uden sten med huden, læg i en 3-liters krukke og hæld 2 liter kogt vand, tilsæt 2 spsk. l. medicinsk glycerin. Insistere en halv time, belastning. Drik en væske i 2 timer i intervaller på 10 minutter: Tag 1 glas hvert 10. minut. Sæt en varm pude på området af den syge nyre. Efter en tid vil smerten intensivere, sand vil begynde at komme ud. Når man forbereder en medicin, skal man huske på, at citronsaft nedbrydes hurtigt, så for hvert indtag skal du presse frisk juice.
4. Vandmelonskal. Til terapi er kun råmaterialer fra vandmeloner, der dyrkes i deres egen have, egnede, da en stor mængde nitrater bruges til at dyrke frugter til salg, der hovedsagelig ophobes i bæreskal. Tørret i en ovn eller elektrisk tørretumbler, forskåret i stykker vandmelonskind hældes med vand (1: 1) og koges over lav varme i ca. en halv time, filtreres og tages et glas 3 til 5 gange om dagen før måltider.
5. Et ret simpelt middel er æbleskal te. Drikk te hele tiden fra æskens skræl, og det vil hjælpe med at slippe af med nyresten, dannelsen af ​​sand, urolithiasis. Det vigtigste er, at du skal behandles konstant og ikke gå glip af dagene. Og du kan brygge skræl tørret og frisk. Det bliver bedre, hvis du tørrer skræl, slip derefter til en tilstand af pulver og hæld kogende vand. Pulveret skal være to teskefulde, hæld i tyve minutter, og drik bare som te.

Behandling af urolithiasis folkemedicin er bedst kombineret med traditionelle medicinpræparater. Det er nødvendigt at vælge en folkebehandlingsmetode i overensstemmelse med den behandling, du blev ordineret af en læge.

Godt at vide:

Vi anbefaler dig at læse:

Gallstones - Årsager, symptomer og behandling

12 kommentarer

Nyresten, tortureret i 8 år. For tre år siden hjalp stoffet Biliurin mig meget. Der var allerede ret store sten på 14 mm og 16 mm i højre nyre + 12 mm i venstre nyren. Hun tog ham omkring seks måneder. Derefter opløstes stenene helt. For en uge siden gjorde jeg en undersøgelse (arbejde påkrævet), en ultralydsscanning fandt sand i begge nyrer op til 2 mm. Så jeg tror, ​​er det muligt for mig, diuretikere at udvise dette sand (fordi det stadig er lille)? Eller alt det samme for at tage det lægemiddel, jeg allerede har testet?

Jeg tider undertiden med et blod. Læger siger sten, men det forstyrrer mig. Det blev behandlet i to uger, og ingenting hjælper. Måske har nogen oplevet det, fortæl mig hvad jeg skal gøre.

Jeg havde og meget meget. Når jeg tog Monural 3g, og friskpresset tranebærsaft fortyndet i halvdelen med vand, 400-500 ml om dagen (og tilsat lidt sukker, så det ikke var meget surt). Umiddelbart blev det bedre.

Find på internettet en beprøvet indonesisk folkemedicin til smertefri opløsning af nyresten, urinblære og blære - stoffet "Batunir" og behandle for sundhed!

I sig selv stod stenene mig ikke forinden, og nu, som de siger, mod deres baggrund, udvikler pyelonefritis konstant, da cystitis, skal du allerede drikke stærke stoffer som mononale for at fjerne forværringerne... Samtidig blev jeg tilbudt en sparsom operation, at dimensionerne er store, er det nødvendigt at enten knuse eller lave kavit. Jeg ville have vidst, at det ville være sådan, jeg ville have brugt det for længe siden.

Jeg havde nyresten på hospitalet, jeg blev taget med anfald i 7 dage og blev afladet. De blev sendt til en slags analyse for at bestemme, hvor stenene er placeret. Analysen hedder KT, som gjorde denne analyse.

Hun lavede ct flere gange med og uden kontrast. For at bestemme placeringen af ​​stenene, drikker jeg jævnligt tsiston. Vi må opgive alt salt

Jeg er interesseret, hvorfor behandle stenene i nyrerne? Ville det ikke være bedre at slippe af med stenene?

drak canephron, ciston, blemarin, phytolysin efter at have fjernet 12mm sten i nyren og igen blev der dannet en 9mm sten i denne nyre, ingen lort hjælper ikke.

IKKE ADVERTERING - PERSONLIGE ERFARING:
Blandet nyresten fosfat-oxalat 5mm, jeg opløst græsfarvningen, nemlig græsroden lysegrøn pakke (ikke piller), det er ret tungt at købe i almindelige apoteker.
Madder er ret vildt, det smager som vådt jord, godt, roden er normal. Må ikke drikke på en tom mave, og tjen derefter andre sår fordi Denne rod er et stærkt farvestof. Efter at have taget urinen vil rødme lidt, er dette normalt. Jeg drak i omkring en måned, så sluttede græsset med mig, og det var ikke muligt at købe. Jeg troede, at der ikke var nogen effekt fra hende, og jeg var meget ked af det, men nej... En uge efter græsløbet var der en gennemsnitlig fysisk belastning, jeg havde noget omkring huset og gjorde andre ting samme nat, jeg havde et angreb (renalkolik, jeg forstår at han fysisk blev stormet og flyttet og stenen flyttede), jeg var på hospitalet, der var injektioner, ultralyd, jeg gik ikke i seng, jeg gik hjem. Tre smertestillende midler gennemboret dagen, så sank smerten. Efter endnu et par dage var smerten i nyren periodisk, det var ikke tolerabel for injektionerne, det var med hovedet, at stenen i nyren bevægede sig, lidt rørte ved det bløde væv og derved forårsage ubehag. Periodiske smerter forstyrrede mig i yderligere 5 dage, jeg følte at han var i bækkenområdet og forsøgte at komme ned med urinen ind i uringangen i blærens retning, men han ønskede tilsyneladende ikke at gå der. Efter et par dage følte jeg kolik i urinkanalen og indså, at det var ham, og han var allerede i bevægelse mod blæren i kanalen.
Flowen af ​​urin fra nyren ind i blæren sænket lidt, det var synligt ved tidsintervallet mellem vandindtag og toilettet. Smerterne i urinkanalen forsvandt, og så troede jeg, at han ville være ude nu, men nej. I 3-4 flere dage så jeg på, at der ikke var nogen smerte, jeg troede, at han enten kom ud og jeg ikke så ham, eller det var ikke en sten, men fordi Jeg havde allerede et stenaffald, jeg indså, at det sandsynligvis var i en boble. Efter 4-5 dage begyndte smerter i urinen, nemlig: rez kolik i slutningen af ​​vandladningen, kolik i lysken på forskellige tidspunkter af dagen, kedelig, jeg troede, at hvis stenen i blæren skulle have kommet ud, og hvis det ikke er tilfældet, så er det en infektion. I slutningen var der hyppige halvt tomme ønsker på toilettet, kolik blev hyppigere, blev allerede testet for infektioner / urethritis, da der på et tidspunkt kom en 1-1,5 mm sten ud, var det ikke muligt at fange det. Den næste dag kom den samme rest (4mm). I udseende var det klart, at efter en sådan pause, som madderen endte i mig, blev stenen stadig løsnet fra græsset. (En del af stenen var mørk rød i farven, tilsyneladende madder farvede en del af stenen, som fosfat eller oxalerer en, som jeg ikke ved, men en del af stenen løsnes og sten er opdelt i mindre).
Som jeg gjorde:
Brewing kogende vand og lade det stå i mindst 15 minutter, jeg undertiden forlod for natten - konsistensen var meget stærk, altid under mad eller efter!
Det er nødvendigt at drikke om morgenen og om aftenen 200 ml (med mad gennem et rør, ellers vil du ødelægge tænderne emalje). Jeg havde selv en sten i min venstre nyren 5mm, hvorfor det var "fosfatoxalat", men fordi jeg allerede havde forladt en sten, og jeg formåede at fange den, gjorde en analyse af stensammensætningen, stenen var 6040% fosfatoxalat eller omvendt, kan jeg ikke huske.
Hvis du er sikker på, at stenen er i urinkanalen, og du vil lindre kolik, kan du tage et varmt bad + noshpu i henhold til instruktionerne (udvider kanalerne). Kontraindikationer ser nødvendigvis ud! Bad kan være dem, der ikke lider af pres!
Jeg håber, at nogen vil hjælpe.

Urinanalyse for nyresten

Nyresygdom er en af ​​de mest almindelige sygdomme i urinsystemet. Det er kendetegnet ved udseendet af sten i nyrens bækken. Disse sten er lavet af salte, som er til stede i små mængder i den normale urinstofsammensætning. Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af flere forskningsmetoder.

For at identificere sten (sten) i nyrerne, passerer først og fremmest en generel (klinisk) urinalyse. Hvis der opdages saltkrystaller i det, vil det være et indirekte tegn på nyresten. Bestemmelse af salttypen kan give foreløbige oplysninger om stenens kemiske sammensætning. For eksempel, hvis oxalater blev påvist i urinen, er der stor sandsynlighed for forekomsten af ​​calciumoxalat-calculus i nyrerne.

En vigtig indikator er urinets surhed (pH). Hvis det er 7,0, anses urinen som neutral, ved pH under 7,0 - sur, og over 7,0 - alkalisk. Hos patienter med urinsyre sten har urinen en mere sur reaktion, og hos patienter med calculi, der forekommer på grund af infektion, alkalisk urin. Uronsyrekrystaller med en pH på mindre end 6,0 ​​er karakteristiske for uratnephrolithiasis og uratesyre diatese. Magnesium og calciumkrystaller ved urin pH over 7,0 indikerer fosfat urolithiasis og

, calciumoxalater er karakteristiske for calciumoxalaturolithiasis eller oxalurisk diatese.

Hvis der opdages bakterier i urinen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​struvitisk calculus eller en samtidig smitsom komplikation af nyresten. For alle former for konkrement er der næsten altid leukocytter til stede i urinen. Lægen kan ordinere en daglig urintest (opsamlet om 24 timer). Denne undersøgelse er nødvendig for at estimere mængden af ​​urin udskilt pr. Dag for at bestemme surhedsgraden og identificere salte og krystaller i den.

Hvis du har mistanke om en nyresygdom, skal du tage blodprøver: generel og biokemisk. Nyresten fremkalder som regel ikke stærke ændringer i det kliniske (generelle) blodtal, men med en sygdoms komplikation (pyelonefritis, renal kolik) kan der observeres en stigning i hvide blodlegemer. Biokemisk analyse af blod for at bestemme niveauet af kreatinin, urinstof, urinsyre etc. Normalt bør urinstof være op til 8,7 mmol / l, en stigning i blodets niveau indikerer et fald i nyrefunktionen, hvilket er et af symptomerne på nyresvigt.

Hastigheden af ​​kreatinin i blodet er op til 115 μmol / l. Forøgelse af niveauet er et symptom på et fald i nyrefunktionen, nyresvigt. Normalt er urinstof:

- 214-458 μmol / l, til kvinder - 149-404 μmol / l. En stigning i denne indikator kan indikere en øget dannelse af urinsyrer, det vil sige urat nefrolithiasis. Dette fænomen observeres med urolithiasis med dannelsen af ​​urater med gigt.

Hvilke tests viser nyresten

Ved diagnosen urolithiasis kan urinalyse sammen med andre diagnostiske foranstaltninger svare på spørgsmålet om årsagerne til patologi og komplekse behandlingsmetoder.

Urolithiasis er en meget almindelig sygdom, og i de senere år har der været en tendens til dens vækst blandt befolkningen i hele verden. Oftest er urolithiasis fundet hos personer i alder (20-50 år), mindre ofte hos børn og ældre. Hos mænd er sygdommen tre gange oftere end hos kvinder. Moderne diagnosemetoder kan identificere sygdommen, selvom symptomerne ikke viste sig selv og finde passende løsninger for at forhindre alvorlige komplikationer.

Hvilke tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​sten

Urolithiasis er en sygdom i nyrerne og urinvejen, som er karakteristisk for dannelsen af ​​sten af ​​forskellige strukturer, størrelser og former. Concrements kan placeres i nyrespyramiderne, kopper, bækken, urinledere, urinrør og blære.

I de første faser af sygdommen oftest asymptomatiske, men når kalkulatoren har nået en vis størrelse, begynder den at vise sin tilstedeværelse.

Der er en række karakteristiske tegn, som det er muligt at mistanke om bevægelse af en sten langs urinvejen. Afhængig af lokaliseringen af ​​dannelsen er der smertefulde fornemmelser i lændehvirvelen, lysken, underlivet. Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning. Hyppig vandladning, med smerte. Ofte er der en stigning i kropstemperaturen. Dysuri - en krænkelse af urinudskillelsesprocessen (afbrydelse, ufuldstændig tømning af blæren, dårlig urinudskillelse). I urinen vises urenheder i blodets hæmaturi. Tilstedeværelsen af ​​turbiditet, flager og sediment i urinen. Anuria - fraværet af vandladning på grund af fuldstændig blokering af urinvejsregningen.

Disse symptomer bør være en grund til øjeblikkelig behandling til en nephrolog eller urolog for grundig lægeundersøgelse og rettidig behandling.

Forsinkelse i behandlingen kan medføre alvorlige komplikationer som:

renal kolik - alvorlig akut tilstand forårsaget af pludselig obstruktion af urinvejen med beregning og obstruktion af urinudstrømning; hydronephrosis - en stigning i nyretoppen regionen på grund af urinets tryk, hvis udstrømning blokerer stenen; krympning af nyrerne - nefrosclerose; udviklingen af ​​kronisk nyresvigt som følge af nedsat urinveje patency.

I forbindelse med diagnostik er det planlagt at gennemføre laboratorieanalyser af urin og blod samt hardwarestudier for at afklare placeringen af ​​kalkulatoren og dens størrelse.

Hvad kan fortælle analysen af ​​urin

Urin indeholder forskellige metaboliske produkter, og dets fysiske tilstand, mikrobiologiske og kemiske sammensætning kan indikere forekomsten af ​​funktionsfejl i de indre organer.

De vigtigste tests udført på urolithiasis omfatter: klinisk; Biokemi. Under den kliniske analyse af urin undersøges forskellige indikatorer, men de vigtigste er følgende: Farve og gennemsigtighed. Når urolithiasis bliver urinen grumlig (på grund af tilstedeværelsen af ​​urenheder af protein, slim, bakterier), indeholder flager og undertiden blod urenheder. Urintæthed Med ICD er denne figur forøget. Tilstedeværelsen af ​​sediment og uopløselige partikler. I urinen i urolithiasis er der et sediment i form af sand og salte (fosfater, oxalater, urater). Når dette udføres kemisk analyse af urinsten. PH surhedsgrad, som giver dig mulighed for at forudsige den kemiske sammensætning af mulige sten (surt miljø - urater, lidt sure - oxalater, alkaliske fosfatstener). Det alkaliske miljø i biomaterialet kan indikere en bakteriel infektion. Urinalyse for urolithiasis afslører tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer - erythrocytter, hvilket indikerer traumer i urogenitalkanalen med calculus. Leukocytter. Det forøgede indhold af hvide blodlegemer i urinen (leukocyturi) indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i urinstofets organer. Protein i urinen (proteinuri). Det er en indikator for udviklingen af ​​betændelse og forekomsten af ​​infektion i urinorganerne, såvel som patologiske ændringer i nyrerne. Indholdet i urinsedimentets cylindre og deres sammensætning. Et øget antal af disse komponenter kan indikere urolithiasis.

Biokemisk analyse af urin giver dig mulighed for at bestemme følgende parametre: Daglig mængde urin. De lave værdier af denne parameter indikerer urolithiasis. Aminosyrer. Forhøjede niveauer af nogle af dem kan også indikere urolithiasis.

For at opnå mere præcise resultater, identificer den inflammatoriske proces og bestem indholdet af individuelle komponenter i biomaterialesammensætningen (erythrocytter, leukocytter), kan en Nechiporenko-analyse udføres.

Timeprøver og undersøgelse af daglig urin (test Kakovsky-Addis) giver dig mulighed for at identificere urolithiasis og andre patologier i urinsystemet.

Bakteriologisk urinkultur udføres for at bestemme den kvantitative og kvalitative sammensætning af mikroflora i urinen og dens følsomhed overfor antibiotika ved behandling af pyelonefritis, hvilket er en af ​​hovedårsagerne til tilbagevenden af ​​urolithiasis.

Sådan forberedes materialet til analyse

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at overholde visse betingelser.

Generel klinisk analyse: Et biomateriale, der er akkumuleret natten over i blæren, opsamles til undersøgelsen, derfor bliver morgenmorgen taget for at opnå objektive data; hygiejneprocedurer skal udføres inden indsamling indsamlingen udføres i en ren, tør beholder; nogle lægemidler bør ikke tages før testning; urin bør kun transporteres ved en positiv omgivelsestemperatur undersøgelsen af ​​materialet udføres normalt om halvanden time efter samlingen.

Urin biokemi:

Beholder til biomateriale skal være sterilt. Det er bedre at bruge beholdere til opsamling af urin, som kan købes på apoteket. hygiejneprocedurer - en forudsætning for at sikre resultaternes pålidelighed indsamling af analyse begynder om morgenen (fra 6-7 timer) og slutter samtidig på en dag; den allerførste del af urinen (natten) udhældes (den anvendes ikke til analyse); i løbet af dagen samles materialet i en speciel beholder; For at opnå pålidelige resultater skal al daglig urin samles, derfor anbefales det ikke at forlade lejligheden; Efter indsamling af den sidste del (morgenen den næste dag), skal urinen blandes og hældes i en analysebeholder (100 g), hvorpå mængden af ​​alt opsamlet væske om dagen og din kropsvægt skal registreres.

I processen med at indsamle biomateriale bør man følge det sædvanlige mad- og drikke regime. Resultaterne af analysen udarbejdes fra flere timer til flere dage afhængigt af de undersøgte typer.

Ifølge testresultater etablerer lægen en nøjagtig diagnose, finder årsagen til sygdommen og foreskriver behandling. I analyseprocessen omfatter analyser for urolithiasis undersøgelsen af ​​blodets biokemiske sammensætning.

Brug om nødvendigt hardwaremetoder (ultralyd, røntgen, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse).

Disse undersøgelser hjælper med at visuelt vurdere placeringen af ​​beregningen, dens størrelse og form samt graden af ​​obstruktion af urinvejen.

Nyresten: symptomer og behandling

Nyresten er de vigtigste symptomer:

• Lændesmerter
• forhøjet temperatur
• Hyppig vandladning
• Blod i urinen
• Smertefuld vandladning
• Spredning af smerte til andre områder
• Højt blodtryk
• Testikel smerte
• Renalkolisk
• Udgangen af ​​sten under vandladning
• Afslut sand ved vandring
• Smerter i penis
• Smerter i labia

Nyresten er en af ​​de mest almindelige manifestationer af urolithiasis, hvor der er dannet saltsten, faktisk sten, i nyrerne. Nyresten, hvis symptomer manifesterer sig i form af angreb af nyrekolik, pyuria (pus i urinen), hæmaturi (blod i urinen) og rygsmerter, kan elimineres både ved konservativ behandling, hvis virkning gør det muligt for dem at opløses og kirurgisk indgreb, hvor sten fjernes ved den operationelle metode.

Generel beskrivelse

Nyresten er resultatet af ret komplekse fysisk-kemiske processer. Kort sagt kan essensen af ​​deres udseende bestemmes, så de er baseret på den gradvise krystallisation af salte i urinsammensætningen og deres efterfølgende udfældning. Størrelsen af ​​nyresten kan være meget forskellig, lige fra nogle få millimeter, som definerer dem som sand i nyrerne, op til et dusin centimeter. Formen kan også afvige, traditionelle varianter betegner flade sten i nyrerne, vinklet eller afrundet, selv om der også er såkaldte "specielle" typer sten, som vi vil diskutere mere detaljeret nedenfor. Stenens masse kan nå op på en kilo vægt.

I gennemsnit diagnostiseres urolithiasis (som en generel definition af sygdomme, hvor sten er dannet i urinsystemet) hos den voksne befolkning på ca. 0,5-5,3% (afhængigt af den specifikke geografiske placering og nogle andre faktorer). Blandt alle sygdomme, der generelt påvirker urogenitale kanaler, opdages urolithiasis i 1/3 tilfælde.

Nyresten til mænd opdages næsten tre gange oftere end nyresten til kvinder. Imidlertid er det sidstnævnte, at stenene oftest danner en særlig kompleks form, hvor stenene dækker hele nyrens bækkenbensområde i nyren, har denne patologi en specifik definition - koral nephrolithiasis.

Med hensyn til aldersfordeling opdages nyresten til patienter i alle aldre, fordi nyresten til børn ikke er en sjælden diagnose, ligesom nyresten er hos voksne. Hos børn forekommer sten imidlertid sjældnere, hovedsagelig denne sygdom hos mennesker i alderen hos arbejdstagere - patienter fra 20 til 60 år. I grund og grund manifesteres urolithiasis og nyresten især i en alvorlig og vedvarende form af strømmen, ofte forværres patientens tilstand.

I grunden er en nyre påvirket, selvom statistikker viser, at i gennemsnit udgør 15-30% af tilfældene sten i begge nyrer samtidigt, hvilket bestemmer en sådan patologi som bilateral urolithiasis. Sten kan enten være enkelt eller flere, og i sidstnævnte tilfælde kan deres antal i almindelighed endda nå 5000.

Nyresten: årsager

Der er ikke nogen enkelt grund til at forklare forekomsten af ​​urolithiasis og nyresten især, men dette udelukker ikke som sådan med andre sygdomme muligheden for at isolere predisponerende faktorer til udvikling af denne type patologi.

Som den vigtigste mekanisme, der fremkalder sygdommens udvikling, er det muligt at udpege kongenital. Dens essens ligger i det faktum, at uopløselige salte begynder at danne sig med en oprindeligt ubetydelig forstyrrelse i de metaboliske processer, og det er disse, der som det er tydeligt bliver grundlaget for den efterfølgende dannelse af sten. Stenernes kemiske struktur kan afvige, men i betragtning af det akutte med den medfødte modtagelighed for udviklingen af ​​urolithiasis og nyresten kan disse sygdomme udvikle sig selv i mangel af prædisponerende faktorer i form af specifikke baser, der danner stenene. Vi vil beskrive det grundlæggende i sådanne sten i afsnittet om typer sten nedenfor.

Der er visse metaboliske lidelser, som bidrager til dannelsen af ​​nyresten (urinsten), disse omfatter følgende:

• forhøjede blodniveauer af urinsyre - hyperuricæmi;
• forhøjet urin urinsyre - hyperuricuri
• forhøjede niveauer i urin af fosfatsalte - hyperphosphaturia;
• forhøjede niveauer af calciumsalte i urinen - hypercalciuri
• forhøjede urinoxalatsalte.

De angivne ændringer i metaboliske processer tilskrives mange forfattere på indflydelse af eksogene faktorer (dvs. faktorer påvirket af det ydre miljø), men indflydelsen af ​​endogene faktorer (kroppens indre miljø) er ikke udelukket. I hyppige tilfælde er begge typer faktorer indbyrdes forbundne.

Vælg eksogene faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​urolithiasis:

• klimatiske forhold
• træk og drikkevarer
• jordegenskaber (dens geologiske struktur);
• floraegenskaber, kemisk sammensætning af vand
• funktioner i levevilkår (inaktivitet i livsstil, monotoni i det);
• Arbejdsvilkårene (for eksempel arbejde under varme værksteder, farlig produktion, hårdt fysisk arbejde).

Lad os udelukke den faktor, der er angivet særskilt vedrørende føde- og drikkeordningerne. Specielt betyder de kalorindtagelse af mad, en overdreven mængde i kosten af ​​fødevarer mættet med ascorbinsyre og oxalsyrer, calcium, salte, protein. Dette omfatter også en mangel i kroppen af ​​vitaminerne A og B.

Endogene årsager til urolithiasis og nyresten omfatter følgende:

• genetisk disposition
• hyperaktivitet af visse enzymer i kroppen, deres mangel eller fravær
• infektionssygdomme i urinvejen;
• infektionssygdomme af generel type (furunkulose, salpingo-oophoritis, osteomyelitis, tonsillitis osv.);
• leversygdom, sygdomme i galdevejen og mave-tarmkanalen;
• overførsel af sygdomme eller alvorlige skader, der forårsager en lang periode med immobilisering (bedrest, begrænset mobilitet).

Den ubestridelige rolle spilles af ændringer i den lokale skala, der påvirker urinvejen, som kan være forbundet med faktiske udviklingsmæssige anomalier og andre funktioner, der krænker deres funktionalitet.

Nyresten: typer af sten, træk ved deres dannelse

Specielt for processen med stendannelse, som som nævnt er baseret på komplekse fysisk-kemiske processer, kan det bemærkes, at dette ledsages af udviklingen af ​​forstyrrelser i kolloidbalancen, såvel som patologiske forandringer, der påvirker renal parenchyma (yderfladen på nyrerne).

Kombinationen af ​​en bestemt type forhold fører til, at en gruppe af molekyler begynder at omdanne til en elementær celle. En sådan celle kaldes en micelle, og den bliver kernen til den efterfølgende dannelse af en calculus. Fibrintråde, fremmedlegemer i urinsammensætningen, celledetritus, amorfe sedimenter fungerer som det materiale, som kernen opbygger senere. Stendannelsens proces bestemmes direkte af graden af ​​proportioner og koncentration i saltets urin, såvel som graden af ​​pH i den kvantitative og kvalitative sammensætning af urinkolloider.

Grundlæggende påvirker processen med stentdannelse nyrepapillerne. Indledningsvis danner mikroliter i opsamlingskanalerne, men de fleste af dem sover ikke i nyrerne, fordi de naturligt vaskes ud med urin. Men hvis i urinen under indflydelse af visse faktorer ændrer kemiske egenskaber, for eksempel ved hvilket et skift i pH-niveauet osv. Forekommer, fører det til aktivering af krystalliseringsprocesser. På grund af dem, begynder mikroliter i tubulerne at blive ved siden af ​​hinanden, som igen er ledsaget af deres brystvorter indlæg. I fremtiden kan stenen enten vokse i nyren eller ned til urinvejen.

Afhængig af egenskaberne ved den kemiske sammensætning af sten skelnes deres typer. Så, nyresten kan være cystin, phosphat, oxalat, protein, xanthin, carbonat, kolesterol, urat.

Cystinsten indeholder i grunden svovlforbindelser af cystinaminosyre. Disse sten har en blød tekstur, de har en afrundet form og en glat overflade, farven er gul-hvid.

Fosfatsten indeholder stort set calciumsalte, som er en del af fosforsyre. Sådanne sten har en blød tekstur, overflade eller noget groft eller glat, de smelter let, farven er gråhvid. Dannelsen af ​​sådanne sten er forårsaget af urins alkaliske sammensætning, deres vækst sker ret hurtigt, især hvis der er en co-infektion - pyelonefritis.

Oxalatsten indeholder calciumsalte, der er en del af oxalsyre. Oxylatstener har en tæt struktur, en ujævn og man kan sige stikkende overflade. Dannelsen af ​​sådanne sten er ledsaget af alkalisk eller sur urin.

Proteinstener dannes hovedsageligt på grund af fibrin, salte og urenheder af bakterier. Proteinsten i nyrerne har en flad form og en blød tekstur, de er små i størrelse, farven er hvid.

Carbonatstener dannes ved udfældning af calciumsalte i sammensætningen af ​​carbonatsyre. Sådanne sten kan have en anden form, de er bløde og glatte, farven er lys.

Kolesterolsten er dannet i nyrerne ganske sjældent, grundlaget for deres sammensætning er kolesterol. Ifølge konsistensen af ​​sådanne sten er bløde, let at smuldre, farven er sort.

Urotiske sten er dannet af saltkrystallerne, der udgør urinsyre. Ifølge strukturen er de ret tætte, deres overflade er enten småprikket eller glat. Acidreaktion i urinen fører til dannelsen af ​​sådanne sten.

En blandet sammensætning af nyresten, i modsætning til de betragtede varianter af den homogene type, dannes sjældent (som en variant af sådanne sten dannes korallignende sten (koralnephrolithiasis).

Nyresten: symptomer

Som vi allerede har bemærket, varierer nyresten i hvert tilfælde i form, størrelse og sammensætning. Nogle sten er sammenlignelige i størrelse til sand, som faktisk definerer dem som sand i nyrerne. Tilstedeværelsen af ​​sådanne stener mærkes ikke, mens andre sten tværtimod kan have betydelige dimensioner, når omkring 5 centimeter i diameter og mere, hvilket er manifesteret i den tilsvarende ulejlighed og symptomatologi. I de fleste tilfælde er personen ikke opmærksom på sygdommens tilstedeværelse, og det varer, indtil stenene begynder at ændre deres egen position, bevæger sig langs urinvejen. Selv i dette tilfælde, selvom sten er lille, bliver smerten, der følger med ændringen i sin stilling, meget stærk.

Der er visse tegn, der angiver nyresten, og du kan identificere dem i de tidlige stadier, så du kan begynde behandling på et mere effektivt stadium. Overvej funktionerne i de vigtigste manifestationer, der ledsager sygdommen af ​​interesse for os.

Smerten i manifestationens natur er sløv, med den gradvise progression af sygdommen bliver det udmattende. Sådan smerte kan manifestere sig både på den ene side og på begge sider. Som et tegn, der gør det muligt at skelne smerte i urolithiasis, kan det skelnes, at smerten øges, når du ændrer kroppens stilling fra den ene til den anden, såvel som under træning.

• Spredningen af ​​smerter til naboorganer

Ændringen i smerte er bemærket, når stenen, der har forladt nyrerne, er i urinlægen. I dette tilfælde er lokalisering af smerte noteret i lysken, kønsorganerne og generelt i underlivet. Denne smerte skyldes det faktum, at muskelvæggens indvirkning er så intens, når man skubber en sten ud, at sten, der er ved at tvinge den til at skubbe ud med sine egne skarpe hjørner, beskadiger væggene, hvorfor smertefornemmelsen suppleres af de angivne lokaliseringsområder.

• Renal kolik (anfald)

Anfald af renal kolik - en satellit af urolithiasis med nyresten. Karakteriseret ved udseendet af en meget stærk krampe ømhed, præget af nedre ryg. Denne smerte, som nu falder ned, nu vises igen, kan vare i en periode på flere dage. Smerte skyldes det faktum, at urinvejsperistal øges, hvilket er ledsaget af deres spasmer. Årsagen til, at dette fænomen blev fremkaldt, er blokering af urinlederen med en sten. Blandt de faktorer, der kan forårsage et angreb af renal kolik, kan man identificere en lang gåtur, forskellige former for fysisk aktivitet (herunder vægtløftning), ridning med rystning mv.

I starten ses der smerter fra underkroppen, lige under ribbenene, og spredes derefter gradvist til bukets laterale dele og til inguinalområdet. Spredning af smerter hos mænd med renal kolik ledsages ofte af lokalisering i testiklerne og i penis, mens nyreskolikken hos kvinder ledsages af et symptom som et smerte i labia.

Et angreb af nyrekolik er ledsaget af det faktum, at en person ikke kan finde en stilling, som er bekvem for sig selv, han kan gå fra hjørne til hjørne. Valget af en sådan smertefunktion er ikke utilsigtet - sådan er dets specificitet det muligt at eliminere fejlen ved bestemmelsen af ​​patientens tilstand, som når der opstår lignende smerter, kan forveksles, fx med appendicitis, hvor derimod der er en tendens til at engagere sig i en stationær stilling. I hyppige tilfælde komplementeres et angreb af renal kolik med symptomer som kvalme og opkastning, sved, feber, oppustethed, ømhed og øget vandladning. Afslutningen af ​​nyrekolikken bliver færdiggørelsen af ​​den patologiske proces i sig selv, hvor stenen når blæren.

Det betragtede billede af kolik karakteriserer sygdommens manifestation med små sten. Hvis stenene er større i størrelse, hvorfor nyrens bækken er blokeret, så har angrebene af kolik en lidt anderledes specificitet. I dette tilfælde er smerten manifesteret i svag form, naturen er smertende og kedelig, det fokuserer igen i lænderegionen.

Varigheden af ​​angrebet er omkring adskillige timer, selvom det er muligt og et sådant billede af dets manifestation, hvor der er pause, der forlænger angrebet i op til en dag. Hyppigheden af ​​et angreb i dette tilfælde kan være flere gange om måneden eller en gang i flere år. Afslutning af et angreb ledsages ofte af udseendet af sand eller små sten i urinen, selve urinen udskilles i blodet (som skyldes læsionen af ​​urinvejsvæggene med en sten).

• Urinfrekvens

Nyresygdom ledsages af udseende af forskelle i en del af vandladning i sammenligning med dets egenskaber hos en sund person, især som navnet på varen angiver, det handler om hyppigheden af ​​dens manifestation. Trangen til at urinere, når stenen er koncentreret på siden af ​​den nedre del af urineren, kan i nogle tilfælde endda være urimelig. Den hurtige bevægelse af stenen langs ureteren fører til udseendet af stærk og hyppig trang til at urinere, disse indtrængende er altid forbundet med smerte.

• Urination ømhed

Smerter under vandladning er et specifikt symptom, hvis udseende antyder forekomsten af ​​sten i urinblæren eller i urinlægen. I nogle tilfælde kan vandladning ledsages af diskontinuerlig stråle. Udslip af sten under vandladning sammen med ømhed ledsages af en brændende fornemmelse. Tilstedeværelsen af ​​specielt store sten med alvorlige manifestationer af sygdommen fører til, at patienterne kun kan urinere i den udsatte stilling.

Urin, selv når det drejer sig om at sammenligne dets specifikationer mellem en sund og en syg person, er under alle omstændigheder præget af tilstedeværelsen af ​​en vis uklarhed, som skyldes tilstedeværelsen af ​​slim og epithelceller. I mellemtiden forekommer urin turbiditet hos en syg person under påvirkning af en forøget mængde af epitel, salt, leukocytter og røde blodlegemer. Nyre sten er karakteriseret ved udseendet af mørk og tykk urin i begyndelsen af ​​urinering, det kan også indeholde sediment og blanding af blod, som følge af, at urinen bliver rødlig.

Blod i urinen er normalt markeret efter alvorlige smerter eller når de udsættes for eksterne faktorer, der spiller en rolle i udseendet af symptomer i nyresten (motion osv.). Dette symptom indikerer, at stenbevægelse forårsager skade på urinvejen. Under alle omstændigheder kan dette symptom ikke ignoreres, dets udseende sammen med de andre symptomer kræver en passende undersøgelse.

• forhøjet temperatur

En forhøjet temperatur er tegn på en komplikation af urolithiasis med nyresten, pyelonefritis kan betegnes som en af ​​mulighederne - udviklingen af ​​denne komplikation er kendetegnet ved en temperatur på 38-39 ° C. Desuden er den forhøjede temperatur også en satellit af tilstanden af ​​renal kolik.

Højt blodtryk følger også ret ofte med patologi i form af nyresten. Ændringen i tryk er forbundet med udviklingen af ​​komplikationer, primært kalkuleret pyelonefritis. På samme måde som andre symptomer følger forhøjet tryk også angreb af nyrekolik.

Dette symptom kan uden overdrivelse betegnes som en farlig manifestation af nyresten, dets udseende indikerer blokering af urinveje sten. Retention af urin i en periode på flere dage bliver årsag til udviklingen af ​​uremi, som igen bliver dødsårsag. Under uremi betyder især tilstanden af ​​akut (i dette tilfælde i andre muligvis kroniske) selvforgiftning af kroppen mod baggrund af nyresvigt, ledsaget af ophobning af toksiske produkter, der forekommer i blodet som følge af kvælstofmetabolisme, samt på grund af en overtrædelse af osmotisk og sur basebalance. De vigtigste manifestationer af uræmi er hovedpine, diarré, kløende hud, opkastning, anfald, koma osv.

Tilbagevendende til symptomet for urinretention, kan det antydes, at det ledsages af smerter i underlivet (ved manifestationens natur er sådan smerte buet). Der er også en afgørende trang til at urinere - opfordrer til en uimodståelig og pludselig type begivenhed, der er karakteriseret ved manglende evne til at kontrollere tømningsprocessen. Selvtømning af blæren i dette tilfælde er udelukket. Også patienter kan forekomme kulderystelser, feber. Åndedræt bliver lavt, koldsved kan forekomme. Den vigtigste måde at fjerne denne manifestation på er at installere et kateter.

Koral nephrolithiasis (koral nyresten): symptomer

Koralformede sten betegnes af os som et særskilt og kan sige en særlig form, der skyldes nogle forskelle med hensyn til deres dannelse og mekanismen for efterfølgende udvikling og manifestationer. Selvfølgelig kræver forskellen på nyresten af ​​denne type fra de andre anvendelsen af ​​andre behandlingsmetoder. Først og fremmest er det vigtigt at betegne den koralformede stenform på baggrund af den underlegenhed af nyrernes funktioner, deres tidligere udseende og også på baggrund af krænkelser af konstancen af ​​forholdene i det indre miljø, der er relevante for kroppen.

Som det kan antages, selv ved navn, er de koralformede sten præget af deres specielle form, som har ligheder med bægerbjælken. Sådanne sten indtager fuldstændigt bækkenets rum, og derudover trænger processerne af sten ind i kopperne, idet der dannes fortykkelser fra deres ender. Hvad angår sammensætningen af ​​koralformede sten, indeholder de som regel karbonatapatitter.

Koralllignende sten er dannet hos både børn og voksne, mens de hos mænd er mindre almindelige end hos kvinder. Som en af ​​årsagerne til denne type stendannelse er øget aktivitet karakteristisk for parathyroidkirtlerne. Det er muligt at bestemme sådan aktivitet på grund af udskillelsen af ​​tegn, der er typiske for det, hvilket består i et forøget indhold af calcium i blodet, et reduceret fosforindhold i det samt en forbedret udskillelse af calcium i urinen. Hvad er bemærkelsesværdigt, det er den sidste faktor, der bidrager til hurtig dannelse af nyresten, ofte i form af bilaterale skader, efterfulgt af en disponering for at komme igen.

Når man overvejer andre tilfælde, kan virkningen af ​​infektioner spores, især bakterier, som har evnen til at producere en særlig type enzym, urease, som følge af hvilken urin alkaliserer. Det alkaliske medium er igen det ideelle medium til krystallisation af phosphater. Af den markante indflydelse på bakteriernes side er det især nødvendigt at isolere bakterierne Proteus, der ofte virker som forårsagende middel til en sygdom som pyelonefritis, især hos gravide kvinder. I mellemtiden kan selv de bakterier, der i princippet ikke producerer urease, også forårsage nyresten til at fremkomme, fordi den på grund af det faktum, at de kan akkumulere calcium, bestemmer grundlaget for dannelsen af ​​sten.

Krænkelse af urinudstrømning såvel som infektion hos kvinder skyldes sædvanligvis de nuværende fysiologiske forandringer, som urinsystemet gennemgår under graviditeten. Forholdet mellem svangerskabsformen af ​​pyelonefritis (det vil sige pyelonefritis, der udvikler sig under graviditeten) og korallignende nyresten er videnskabeligt baseret og bevist.

Den inflammatoriske proces og infektion er også prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​stillestående urin under betingelserne i calyx-bækkenbelægningssystemet, hvilket også påvirker nephrons arbejde. På grund heraf nedsættes nyrefunktionen i forbindelse med udskillelsen af ​​visse stoffer i urinen (fosfater, urinstof, calcium, citronsyre), hvilket igen fører til dannelse af sten.

Efter dannelsen af ​​koralsten, som følge af hvilke allerede eksisterende lidelser forbundet med urineringsprocesserne og i løbet af pyelonefritis begynder også grove former for funktionelle ændringer at udvikle sig i nyrernes væv. På baggrund af infektion begynder nyrevæv at smelte - pyonephrose udvikler sig. Efterhånden som sygdomsforløbet på grund af patologiske forandringer gav en gunstig variant af sygdomsforløbet og lav pyelonefritaktivitet på grund af nedsat nefronfunktion, begynder nyresvigt gradvis at udvikle sig.

I denne form udvikler sygdommen som helhed gradvist, i deres forløb indikerer de latente perioden og den indledende periode - forløberne i den periode, hvor sygdommens manifestationer udtages. Følgelig ledsages den latente periode af et kursus, hvor der ikke er nogen specielle tegn på nyresten, og der er heller ingen tilknyttede patologiske processer. Imidlertid kan ikke-specifikke symptomer forekomme, der er mere relevante for kronisk pyelonefritis, især dette er træthed og svaghed, kulderystelser om aftenen, hovedpine.

I den indledende periode af sygdommen, inden for hvilken stendannelsesprocessen slutter, kan der forekomme symptomer i form af en let kedelig smerte lokaliseret i lumbalområdet, i nogle tilfælde ved urinprøvning kan små ændringer af uspecifik type forekomme. Påvisning af sten af ​​denne type i første fase, hvis det forekommer, så tilfældigt, baseret på resultaterne af røntgenradiografi.

Hvad angår perioden med udtalt manifestation af symptomer, er det præget af vedvarende smerte i lænderegionen. Med koralsten er nyrekolik en atypisk manifestation, derfor udvikler den sjældent og kun hvis urinblokken er blokeret på grund af virkningen af ​​en lille sten. Inden for rammerne af den aktive fase af pyelonefritis manifesterer feber, svaghed og træthed og generel lidelse periodisk sig selv. Ved undersøgelser i urinen opdages røde blodlegemer. Denne fase er også ledsaget af overholdelse af det overordnede billede af symptomens sygdom i form af højt blodtryk. Hvis det i løbet af manifestationen af ​​dette stadium er muligt at foretage en detaljeret diagnose, er det muligt at bestemme de første tegn, der indikerer nyresvigt.

I fremtiden bliver symptomerne på udviklingen af ​​den kroniske form af nyresvigt mere tydelig. Der er allerede en sidste periode i løbet af sygdommen, især udpræget symptomer i form af tør mund og stor tørst, træthed og svaghed, nedsat vandladning, smerter i lændehvirvelsområdet og en mild grad af feber.

Symptomer på nyresten

På samme måde fremkalder den akutte form af sygdommens manifestation, frigivelsen af ​​sten fra nyrerne hovedsagelig ved betydelig fysisk anstrengelse og enhver handling, hvor kroppen er i en tilstand af rystelse på grund af faktorer der påvirker den (spring, ridning, løb osv.).

Urinlægen er den smaleste flaske af urinsystemet med en diameter på ca. 5-8 mm. På grund af dens iboende elasticitet er der imidlertid mulighed for, at en sten passerer gennem den inden for en diameter på 1 centimeter. I betragtning af, at nyresten ofte har en uregelmæssig form med skarpe kanter, forårsager et forsøg på at passere gennem urinpassagen, at det bliver såret, hvilket er ledsaget af alvorlig smerte, der pludselig forekommer i ryggen (på den side, hvor den syge nyre er placeret), mavesmerter og ømhed spredning til kønsorganer og lår.

Frigivelsen af ​​sten ledsages også af en stigning i alle de symptomer, der ledsager hele sygdommen. Der er hyppig vandladning, ledsaget af brændende fornemmelse, kvalme med opkastning, og i nogle tilfælde løs afføring. Ud over disse symptomer kan du angive udseende af kulderystelser, feber. I så fald opstår problemer med vandladning, hvis stenen bliver årsagen til at blokere udstrømningen af ​​urin, indtil dens fuldstændige ophør.

diagnosticere

Specialisten kan genkende nyresten på grundlag af patientens generelle historie (medicinsk historie), symptomer, der er typiske for manifestationen af ​​renal kolik, og også på basis af instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Som den førende metode til at bestemme forekomsten af ​​sten i nyrerne, fungerer røntgen. Hoveddelen af ​​stenene opdages i løbet af en sådan diagnostisk procedure som en gennemgang urografi. Denne metode er imidlertid ikke særlig egnet til at detektere urat og proteinsten på grund af, at strålerne ikke hviler med sten, hvilket følgelig ikke skaber skygger ved at opnå undersøgelsesurogrammer (disse resultater er procedurens princip på grundlag af hvilke tilstrækkeligt resultat). I dette tilfælde er stenene detekteret ved pyelografi og ekskretorisk urografi. Excretory urography giver også information om de morfologiske og funktionelle ændringer, der er relevante for tilstanden i urinvejene og nyrerne. Denne metode bestemmer også området for koncentration af stenene (ureter, calyx eller bækken), deres størrelse og form.

Som yderligere metoder til diagnosticering af nyresten anvendte metoden for CT eller MR, radioisotop nephroscintigrafi.

behandling

Behandling af nyresten kan bygges på to grundlæggende principper for at påvirke dem, det er en konservativ behandling eller en operativ behandling.

Konservativ terapi bruges kun i tilfælde, hvor stenene er små. Til dette formål anvendes stoffer som følge af virkningerne af hvilke stenene simpelthen opløses. Dog kan de kun bruges på grundlag af en læge anbefaling med forudgående omfattende undersøgelse. En af hovedkomponenterne i konservativ behandling er kost. Baseret på sammensætningen af ​​stenene og egenskaberne af deres struktur bestemmes det, hvilke produkter der skal udelukkes. Kompliceret sygdomsforløb (samtidig pyelonefritis) bestemmer behovet for antibiotika.

Kirurgisk behandling er nødvendig i de tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver de rette resultater. For nogen tid siden involverede denne type indvirkning en åben operation, som senere sluttede med fjernelsen af ​​det berørte organ selv. Nu åben kirurgi for at fjerne en sten i nyren er et sjældent fænomen, sådan en effekt bruges kun, når stenens størrelse er signifikant, eller når nyresvigt udvikler sig.

Inden operationen er der ordineret medicin, der giver forbedret blodmikrocirkulation, derudover er antibiotika og antioxidanter ordineret. I situationer, hvor urinblokken er blokeret af en sten, begynder behandlingen i forbindelse med bevægelsen af ​​stenen med fjernelse af urin fra nyren. Denne effekt tilhører en form for operation, den udføres under lokalbedøvelse, udelukker ikke muligheden for betydeligt blodtab samt udvikling af komplikationer.

Hvis der opstår symptomer, der angiver den mulige forekomst af nyresten, bør du kontakte en nephrologist.

Hvis du tror at du har nyresten og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan din nephrologist hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.