Urinalyse er en vigtig diagnostisk metode, der giver tid til at identificere mange sygdomme, primært sygdomme i urinsystemet. Der er flere måder at udføre denne analyse på, og en af ​​de mest præcise er urinanalyse ifølge Nechiporenko. Hvad er denne metode, og hvad er dens fordele i forhold til andre?

Hvad er det?

Metoden blev udviklet af den berømte sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko. Dens essens ligger i tællingen af ​​visse biologiske elementer i et enhedsvolumen urin og ikke inden for mikroskopets synsfelt som i den sædvanlige analyse. Denne analyse kræver imidlertid ikke komplekst udstyr og tager ikke meget tid.

Hvornår er denne type analyse tildelt?

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er ordineret, hvis en generel analyse af patientens urin eller blod viste abnormiteter, og det er nødvendigt for lægen at afklare arten af ​​sygdommen. Eller bekræft dets tilstedeværelse, da den samlede analyse ikke altid kan give det rigtige resultat.

I de fleste tilfælde er Nechiporenko-undersøgelsen ikke en erstatning for standard urintesten, men tjener kun som et supplement til det. Den mest almindelige undersøgelse for Nechiporenko er ordineret af urologer, kirurger, praktiserende læger og nefrologer.

Fordele ved Nechiporenko-metoden:

• kræver ikke dyrt udstyr
• let at gøre for medicinsk personale
• kræver ikke kompliceret patientbehandling
• kræver ikke en stor mængde urin.

Hvilke afvigelser i den generelle analyse af urin kan forårsage udnævnelsen af ​​analysen til Nechyporenko:

• Spor af blod
• Tilstedeværelsen af ​​leukocytter,
• Tilstedeværelsen af ​​protein
• Forhøjet urea og kreatinin.

Desuden er analysen foreskrevet til påvisning af akutte eller kroniske sygdomme i nyrerne og urinsystemet, for eksempel under ultralyd. Asymptomatisk feber, systemiske sygdomme med stor risiko for nyreskade og profylaktiske undersøgelser kan også være begrundelse for at ordinere en Nechiporenko-test. Derudover udføres periodisk analyse under behandling af sygdomme i urinorganerne for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Ofte er der også tildelt analyser til kvinder, der bærer et barn, da det hjælper med at identificere visse patologier, der kan true den normale graviditets- og fødselsproces.

Hvad er denne type analyse til?

Analysen har en større diagnostisk nøjagtighed i forhold til den generelle analyse af urin. Dens anvendelse kan afsløre en række alvorlige sygdomme i urinsystemet og nogle andre organer, der er farlige for kroppen, vurdere nyreskade i nogle systemiske sygdomme (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, skader, amyloidose).

Hvilke afvigelser kan detekteres af lægen ved hjælp af analysen:

• pyelonefritis - betændelse i nyrens bækken
• glomerulonefritis - betændelse i nyreglomeruli, som er ansvarlige for filtrering og rensning af blodet;
• blærebetændelse - blærebetændelse forårsaget af smitsomme årsager;
• nyre sten sygdom - en tilstand, hvor urolitter findes i nyrerne - tætte mineralformationer;
• nyretumorer;
• nyreinfarkt;
• prostatitis;
• forgiftning af kroppen
• hypertension.

Hvad skal patienten gøre for at passere analysen?

For at de data, der opnås som følge af, at analysen skal være korrekt (og analysen ikke behøver at gentages flere gange), skal patienten overholde en række enkle regler:

• Ekskluderet tung fysisk aktivitet dagen før analysen, et besøg i badet eller saunaen;
• Dagen før analysen er krydret og meget sød mad, alkohol, grøntsagssaft, især rødbeder og gulerod, udelukket fra kosten (da de kan ændre urinens farve). Mængden af ​​proteinfødevarer anbefales at blive reduceret;
• Tag ikke diuretika i to dage før analysen. Hvis det er nødvendigt, bør man tage denne medicin med lægen.
• Det anbefales ikke at tage antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, ibuprofen, indomethacin) en dag før analysen;
• På dagen forud for analysen anbefales det ikke at drikke for meget væske eller afholde sig fra at drikke;
• Den første urin samles efter morgenopvågningen;
• Før du samler urin anbefales det at vaske området omkring urinrørets udgang med rent varmt vand;
• Når du samler urin, bør du kun bruge den væske, der blev opnået midt i processen med vandladning
• Til analyse er det nok at tage 20-25 ml urin;
• Urin anbefales at opbevares i en ren lukket plast- eller glasbeholder. Containere designet til dette formål kan købes på et apotek;
• Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling (under langvarig opbevaring kan der forekomme bakterier i det, og nogle vigtige elementer vil begynde at desintegreres).

Disse anbefalinger er i princippet også egnede til levering af andre typer urinalyse (med undtagelse af Zimnitsky-analysen og den daglige urinopsamling) og ikke kun Nechiporenko-analysen.

Når du samler urin hos spædbørn, kan du bruge plastiske skåle designet specielt til dette formål. Der er skraldespand til både drenge og piger. Stimulere vandladning i et spædbarn kan være ved at strække rygsøjlen. Når testen tages, skal lægen advares om, at den indeholder al urin i en handling af vandladning.

Kvinder bør ikke testes under menstruation, da det er sandsynligt, at blodet kommer ind i urinen. Ved forværring af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne anbefales det at udsætte analysen. Der udføres ingen analyse for sådanne kvindelige sygdomme som colpitis, da sandsynligheden for kontaminering af urin med hvide blodlegemer fra området af inflammation i vagina er høj. Det er også umuligt at udføre analysen tidligere end en uge efter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysemetode

Urin blandes, og en del af den hældes i et separat rør. Røret er monteret på en centrifuge og spundet i 3 minutter. Derefter forbliver der i testrøret sediment. Denne sediment er underlagt undersøgelse. Den er anbragt i et tællekammer, hvor antallet af nødvendige elementer i urinen beregnes ved hjælp af et mikroskop. Så multipliceres antallet af biologiske elementer med koefficienten, så du kan bestemme deres gennemsnitlige antal i en milliliter.

Definerede parametre

Følgende parametre bestemmes ved brug af urinanalyse ifølge Nechiporenko:

• antal røde blodlegemer - røde blodlegemer,
• antal hvide blodlegemer - leukocyt,
• antallet af proteinhyalinsylindre,
• tilstedeværelsen af ​​andre cylindriske legemer (granulær, voksagtig, epithelial, erytrocyt)

Overskridelse af de tilladte normer for disse parametre indikerer som regel forskellige patologier. Typen af ​​forskellige blodceller betyder også noget. For eksempel kan røde blodlegemer i urinen være både levende og døde (udvaskede).

normer

I en sund person bør parametrene ikke overstige følgende værdier:

• røde blodlegemer - 1000 / ml,
• leukocytter - 2000 / ml,
• hyaline cylindre - 20 / ml.

Også i urinen bør ikke være cylindre af andre typer (granulær, epithelial, erythrocyt, voksagtig), døde erythrocytter, bakterier. Disse normer er de samme for mennesker i alle aldre og køn.

Hvis der er et overskud af disse parametre, er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning.

Hvad er parametrene undersøgt?

Erythrocytter er blodlegemer, der leverer ilt til væv. Teoretisk set bør de ikke være indeholdt i urinen. Men i praksis er der stadig en lille mængde røde blodlegemer i urinen. Dette skyldes det faktum, at en del af de røde blodlegemer gennemsyrer nyrens barriere eller væggene i blodkarrene i vævene i urinorganerne. Overfladen af ​​røde blodlegemer kan indikere enhver inflammatorisk proces i urinrøret eller nyrerne, skader, tumorer, sten.

Leukocytter er blodceller, der udfører immunfunktioner. De kan være til stede i urinen i lave koncentrationer. Dette tyder på, at immunsystemet fungerer normalt. Imidlertid øges antallet af leukocytter i kroppen i nærvær af smitsomme sygdomme. Følgelig kan en øget koncentration af leukocytter i urinen indikere eventuelle patologier.

Hyaline cylindre er nyrestøber, hvor en række stoffer reabsorberes fra primær urin. De består af et protein, der ikke har tid til at reabsorbere ind i blodet. I nogen tid er cylindrene i tubulerne og vaskes derefter ud med urin. En lille mængde hyalincylindre kan være indeholdt i en sund persons urin. Deres antal stiger ofte efter intens fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress.

Granulære og epithelcylindre er rester af celler, der omgiver nyretubuli. Erythrocytcylindre er dannet af røde blodlegemer fanget i rørene. Voksne cylindre er hyaline eller granulære cylindre, der har været i rørets lumen i lang tid.

Hvordan fortolker man analysens resultater?

Typisk kan et svar på en urintest ifølge Nechiporenko, hvis det udføres i en ambulatorisk, forventes i løbet af dagen. Hvis analysen ifølge Nechiporenko viste normal, og den generelle urinalyse ikke, hvad betyder det så? Dette indebærer som regel fejl ved udførelse af en generel urinanalyse. Derfor er der i en sådan sag indsendt en gentagen generel analyse, men efter mere grundig forberedelse.

Hvilke sygdomme kan svare til afvigelser fra normen i analysen af ​​Nechiporenko? Afvigelse fra normen for samme parameter kan indikere forskellige patologier, og kun en urinalyse vil ikke være i stand til at besvare spørgsmålet om, hvilken type sygdom der er til stede hos en patient.

Mulige patologier med afvigelser fra normen:

• Leukocytter over 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, akut pancreatitis, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blæretumorer, blindtarmbetændelse, cystitis, prostatitis og vesikler (hos mænd);
• Røde blodlegemer over 1000 / ml - sten i nyrer og blære, prostata, nyrer og blære tumorer, polypper, skader og skader på urinorganerne, purulent blærebetændelse, hjertesvigt, endokarditis, hæmofili, nerve tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-mangel;
• Tilstedeværelsen af ​​døde erythrocytter - nefrotisk syndrom, hypertension, nefropati, glomerulonefritis;
• Hyaline cylindre over 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertension, diuretika i store doser, følelsesmæssig stress, dehydrering og overophedning af kroppen, tegn på toksikose (hos gravide kvinder);
• Tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre - aktiv glomerulonefritis, ondartet pyelonefritis med urolithiasis, forgiftning, infektioner, autoimmune og systemiske sygdomme i bindevævet, hydronephrose ved stadiet af strukturelle ændringer i nyrerne, intens fysisk anstrengelse
• Tilstedeværelsen af ​​voksagtige cylindre - amyloidose, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt, afvisning af den transplanterede nyre;
• Tilstedeværelsen af ​​erythrocytcylindre - hypertension, trombose i nyrerne, glomerulonephritis i det akutte stadium, nyretilfælde;
• Tilstedeværelsen af ​​epitelcylindre - akut tubulær nekrose, viral infektion, forgiftning.

En præcis diagnose kan kun foretages af en urolog. Samtidig vil han ikke kun fokusere på analysens resultater, men også på patientens historie, resultaterne af andre diagnostiske procedurer (blodprøve, røntgen, ultralyd, endoskopi, MR, computertomografi osv.).

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Denne kvantitative, præcise undersøgelse tillader, at selv latente latente sygdomme i urinsystemet opdages. For at få det rigtige resultat er det vigtigt at kende og overholde reglerne for urinopsamling. Baseret på de opnåede indikatorer, foretager lægen en diagnose og giver en omfattende vurdering af patientens tilstand.

Hvad gør analysen af ​​Nechyporenko

Hvis den samlede analyse viser et gennemsnitligt resultat ved at tælle antallet af blodlegemer i sedimentet af den opsamlede væske, giver urintesten ifølge Nechiporenko mulighed for at finde ud af antallet af cylindre og celler i 1 ml. Den overførte urin blandes, hvorefter ca. 10 ml væske opsamles fra den og passeres gennem en centrifuge. Derefter vælger laboratorietekniker 1 ml sediment og bestemmer antallet af celler ved hjælp af en særlig teknik. Som regel beslutter lægen først at ordinere en generel analyse: hvis han har identificeret visse sygdomme, skal patienten afprøve Nechiporenko.

Hyaline cylindre

Disse stoffer er proteiner, der forekommer i nyrerne i nærvær af en organsygdom. Sammensætningen af ​​cylindrene kan variere, såvel som deres udseende. Hyalintypen indeholder, ud over proteiner, nyrekanaler, granulære cylindre sammensat af røde blodlegemer. I mangel af patologiske processer er cylindrene i urinanalysen ifølge Nechyporenko fraværende. Selv en minimal stigning i deres tal indikerer nyresygdom.

Erythrocyte Norm

Elementerne kaldes røde blodlegemer, som er de talrige i menneskekroppen. Røde blodlegemer transporterer iltceller til organer og væv. Disse stoffer bør ikke være til stede i urinen, men deres tilstedeværelse er tilladt i et minimum på højst 1000 pr. 1 ml. Ændringen i det røde blodlegemniveau på en stor måde indikerer alvorlige afvigelser. Efter at have opdaget et overskud af røde blodlegemer, bestemmer specialisten deres struktur, og lægen foretager en diagnose på grundlag af de indhentede data.

Hvor mange leukocytter skal være

Stoffer fremstår som levende celler, som cirkulerer gennem kroppen gennem blodbanen. Leukocytternes hovedopgave er den kontinuerlige overvågning af en persons evne til at modstå patogene bakterier. Hvis kroppen ikke er i stand til at klare skadelige stoffer, begynder disse partikler selv at kæmpe med patogener. Den normale forekomst af leukocytter i urinen er ikke mere end 2000. Hvis det konstateres i laboratorieundersøgelser, at denne indikator overskrides, kan det antages, at den inflammatoriske proces har udviklet sig eller at infektionen er kommet ind i urinvejen eller blæren.

Sådan indsamles urin ifølge Nechyporenko

For at opnå pålidelige resultater af urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

• dagen før den dato, hvor du har tænkt dig at tage testen, kan du ikke drikke alkohol, krydret krydderier og mad, som kan ændre urinens farve
• kvinder bør ikke testes for Nechiporenko under menstruation;
• forskning bør ikke udføres inden for 7-8 dage efter retrograd urografi eller cystoskopi;
• 2-3 dage før urintesten skal fysisk aktivitet opgives
• på tærsklen til en klinisk undersøgelse af urin ifølge Nechyporenko, diuretika, drikkevarer og produkter bør ikke tages
• i nærvær af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne bør forsinke undersøgelsen.

Indsamlingen af ​​urin ifølge Nechiporenko udføres om morgenen, når du urinerer for første gang, samtidig er det nødvendigt at begynde og afslutte tømmer blæren ned på toilettet og tager kun midtdelen. Til forberedelse af hegnet har kvinder brug for forberedelse: De skal grundigt rengøres, og indgangen til vagina bør blokeres af med en vatpind. Mens du urinerer med rene fingre, skal labia skilles fra hinanden. Mænd skal vaske hovedet af penis før indsamling af urin. Grudnichkov vaskes også væk, efter at have lavet et hegn, enten i en beholder eller på en ren olieklud med en engangs urinal.

Voksne bør samle væsken i en ren, tør beholder med et tæt låg. Den ideelle løsning er en engangs steril beholder, et alternativ er steriliseret glasburk. For at indsamle biomaterialet til prøven bør Nechiporenko ikke røre beholderen ved skridtet. Efter opsamling af væsken skal den bringes til laboratoriet inden for to timer. Varme, lad i solen eller fryse urinen er uacceptabel.

Resultaterne af analysen fra Nechiporenko

En laboratorie tekniker vil fortælle dig, hvornår du skal hente biomaterialet. Den opnåede konklusion, som angiver antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre, bør tilskrives lægen til dekryptering. I en sund person bør alle indikatorer ikke overstige normen. Hvis der opdages bakterier eller epitelceller, er den rettet i retningen, og lægen giver en konklusion baseret på de opnåede resultater.

Dekryptering i en voksen

Normale indikatorer for en voksen:

• røde blodlegemer - op til 1000;
• cylindre - højst 20 enheder
• leukocytter - op til 2000;
• protein - nej;
• bakterier - ikke identificeret
• epithelceller - single.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko kan vise forhøjede værdier, hvilket indikerer en bestemt sygdom. Imidlertid kan antallet af cylindre og andre stoffer undertiden stige under bestemte fysiske forhold, så kun en læge kan diagnosticere og ordinere behandling. Tabel over mulige sygdomme med en stigning i antallet af specifikke partikler:

Hvad gør urinanalysen ifølge metoden til Nechyporenko

Blærebetændelse, blærebetændelse. En sådan diagnose kan gøres til lægen af ​​lægen efter at have talt med ham, den indledende undersøgelse og resultaterne af den generelle urinanalyse. Hidtil er det kun en foreløbig konklusion, og det er ikke en grund til at starte behandlingen.
- Hvorfor? - Anmoder en håbende førsteårsmedicinsk studerende.
- Lægen bør være overbevist om rigtigheden af ​​sine antagelser for at fortsætte undersøgelserne og begynde behandling af patienten.
- Hvordan kan dette gøres?
- Ved hjælp af yderligere laboratorietests.
- Hvilke?
- Der er en stor liste over videnskabelige metoder til at studere urin, der anvendes i moderne diagnostik. Men den mest almindelige og enkleste metode, der præcist bestemmer sygdomme i urinvejen og det humane nyresystem, blev udviklet af den sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko.
- Hvad viser en urinanalyse ifølge Nechyporenko?
Lad os dvæle mere om det her.

Medicinsk diagnostik: bevidst betyder væbnet

Forskning i årsagerne til forskellige sygdomme var forskere involveret i oldtiden. For eksempel var det helbrederne i det antikke Kina, der fastslog diagnosen, ikke kun kigget på ørerne, næse, mund og andre dele af kroppen, men undersøgte også sekretionerne fra hans krop - de smagte urin, og for detaljerede undersøgelser anvendtes morgen, dag, aften og nat prøve.

Kinesiske læger har direkte tilknyttet forskellige fysiologiske processer i den menneskelige krop med nyrernes funktion. Ifølge kinesiske healere ramte dysfunktion af dette organ salivation, skarphed eller tab af hørelse, tørhed, brølhed og hårtab og førte også til følelsesmæssige lidelser - det forårsagede for eksempel urimelig frygt.

I moderne medicinsk videnskab for at identificere sygdomme i urinsystemet, sygdomme i nyrerne og andre organer, der afhænger af deres funktion, anvendes uranodiagnostik også aktivt.

Vi lærer, hvordan dette sker. Men lad os først formulere, hvad en sygdom er, lad os præcisere, hvorfor den behandlende læge sender patienten til at tage prøver og hvad han kan se i patientens urin.

Sygdommen er i almindelighed en afvigelse fra normen. Og en syges organisme og produkterne af hans livsvigtige aktivitet (blod, afføring, urin mv.) Er bærere af oplysninger, der redegør for årsagerne til denne afvigelse. For at få information om sygdommen er lægerens opgave at diagnosticere patienten for at bremse dig selv med viden om dets symptomer.

Kun tre værktøjer bruges til at bestemme de faktorer, der forårsager forstyrrelser i organers eller systemers funktion af menneskekroppen. Det vigtigste er laboratorieundersøgelse. Hvad er det for? Analyserne vist til alle patienter, såsom den generelle analyse af urin og blod, hjælper med at lave de første skitser af det kliniske billede.

Få et komplet billede af sygdommen, etablere diagnosen og fastlægge behandlingsforløbet - opgaven med forskning udført af særlige årsager. Sådanne metoder indbefatter urinanalyse ifølge Nechyporenko.

Sådan opdages sygdommen eksplicit og skjult

Ofte er det i urinen, at læger søger årsagerne til den påståede sygdom, og det er resultatet af urinanalyse, som ofte giver den mest præcise information om sygdommens udvikling. En sådan vurdering tyder på, at urin, som dannes som følge af filtrering af blod og andre biologiske væsker, er en vigtig indikator for menneskers sundhed.

Korrekt dannelse og rettidig fjernelse af urin fra kroppen gør det muligt for organerne at blive befriet fra toksiner, salte og bakterier og for at bevare vand- og kemikaliebalancen. Ved farven, lugten kan forekomsten af ​​urenheder og den daglige mængde urin bedømmes på tilstanden af ​​menneskelige indre organer.

Så hvad kan man finde i urinanalysen ifølge Nechyporenko, hvilken indikator eller en anden af ​​hans indikerer, og hvilke sygdomme der afsløres ved laboratorieundersøgelse.

Nechiporenko-analysen hjælper med at bestemme tilstedeværelsen i urinen og antallet af følgende blodceller:

1. leukocytter;
2. røde blodlegemer;
3. cylindre (cylindriske proteinforbindelser).

Hver af disse celletyper er en indikator for en bestemt sygdom.

Blodceller i urinen: normer og abnormiteter

Overvej værdien af ​​hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre for en sund person, og find ud af, hvorfor de samme celler bliver signalbakterier af forskellige sygdomme.

Leukocytter.

Disse hvide blodlegemer er ansvarlige for tilstanden af ​​menneskelig immunitet og beskytter den mod virus, bakterier og andre fremmede organismer. I tilfælde af fremkomsten af ​​fremmede celler angriber leukocytterne dem, ødelægger dem, dør samtidig, og derefter sammen med urinen fjernes fra kroppen.

Antallet af leukocytter, der viser resultaterne af urinanalyse ifølge Nechyporenko, viser, hvor stor infektionskilden i kroppen er.

Graden af ​​leukocytter i urinen ifølge metoden af ​​Nechyporenko hos voksne bør ikke overstige 2000 enheder. På samme tid for kvinder kan denne figur nå op til 4000 enheder.

Forhøjet leukocytantal i urin indikerer følgende sygdomme:

• cystitis;
• pyelonefritis;
• prostatitis;
• urolithiasis;
• malign tumor hos nyrerne
• blærekræft;
• infektion af indre organer
• betændelse i kroppen.

Hos kvinder kan niveauet af leukocytter i urinen øges:

• graviditet;
• betændelser i organerne i det kvindelige reproduktive system og det lille bækken.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer leverer ilt til væv i menneskekroppen. Disse celler kan som regel ikke passere gennem nyrernes membraner. Men hvis de stadig kommer ind i urinen, og at dechiffrere urinanalysen ifølge Nechyporenko viser antallet af røde blodlegemer mere end 1000 enheder, betyder alt dette, at nyrerne som filtre virker dårligt eller slet ikke virker.

Følgende årsager og sygdomme kan forårsage en sådan patologi:

• akut eller kronisk glomerulonefritis;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• hydronefrose;
• hævelse;
• skade på blæren, urinrøret eller urinvejs slimhinden
• prostatitis og prostata adenom hos mænd;
• livmoderblødning og cervikal erosion hos kvinder;
• sygdomme i organer og systemer, der ikke er relateret til urinveje og nyrer (for eksempel hæmofili, hypertension, hjertesvigt, viral forgiftning osv.).

cylindre

Proteinforbindelser - cylindre - kan detekteres under vandladning som et sediment i urinen. Tilstedeværelsen af ​​cylindre indikerer en overtrædelse af nyrerne. Cylindre er til stede i en sund persons urin, men i små mængder. Du kan finde dem ved at passere urinanalysen ifølge Nechyporenko, hvis fortolkning viser, at den normale indikator for denne type celler er mindre end 20 enheder.

Der er flere typer cylindre, der hver især indikerer en anden sygdom. Hvis lægen finder i urin granulære og hyaline celler, erythrocyt og voksagtige cylindre, leukocyt, epithelial og hæmoglobin protein forbindelser - patienten bør kontrolleres for følgende sygdomme:

• nyreinfarkt;
• glomerulonephritis;
• viral infektion;
• pyelonefritis;
• kronisk nyresvigt
• renal venetrombose;
• andre sygdomme.

Cylindre i urinen i store mængder kan også skyldes hypertermi, ændringer i nyrerne, kardiovaskulær insufficiens, viral hepatitis, højt blodtryk, overdreven motion eller brug af diuretika.

Urinalyse for blærebetændelse

Ifølge forskere og urologer er cystitis en af ​​de mest almindelige infektioner på jorden. To personer fra hvert hundrede af verdens befolkning diagnosticeres hvert år med denne diagnose. I næsten halvfjerds procent af tilfældene er sygdommen akut og bakteriel oprindelse.

Mænd med blærebetændelse er 30 procent mindre end kvinder. I vores land har 51 procent af russerne i deres liv haft blærebetændelse to gange eller mere. Det er nysgerrig, at infektiøs cystitis er mere almindelig hos seksuelt aktive kvinder og hos mænd, der har haft seksuelt overførte sygdomme.

Lægen kan diagnosticere cystitis i tilfælde, hvor en urinprøve ifølge Nechyporenko afslører et stort antal hvide blodlegemer og røde blodlegemer i 1 ml urin. Hvis laboratorielægen konstaterede en afvigelse fra normen, kan der kræves yderligere målinger.

Laboratorieopdagelse af mange anomalier i nyrene og urinsystemet giver ikke altid nøjagtige resultater fra første gang og tillader ikke umiddelbart at bestemme sygdomsstadiet eller for eksempel at skelne mellem cystitis og urethritis. Dette kræver yderligere diagnostik.

Så vi fandt ud af, hvem der er ordineret en urintest ifølge Nechyporenko, bestemt de indikationer for hvilke denne analyse udføres, og hvad tallene på antallet af blodelementer i urinen betyder. Indikatorer af leukocytter, erytrocytter og cylindre i urin hos en person er ofte offentliggjort i tabellen.

Tabellen kan også indeholde anden information om indholdet af urin, der skal undersøges, nemlig information om tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, saltkrystaller, svampe og andre biologiske elementer.

konklusion

Hidtil vurderer diagnostiske læger over hele verden: Den mest informative og pålidelige mikroskopiske analyse til at opdage sygdomme hos nyrerne og organerne i urinsystemet er urinanalyse ifølge Nechiporenko, som viser, hvor vigtig og fundamental for medicin var de opdagelser i urologi, der blev lavet af A.Z. Nechiporenko i midten af ​​det sidste århundrede.

Og i dag bruger lægerne aktivt urinanalyse Nechyporenko, hvis dekodning er pålidelig, enkel og bekvem til diagnose og videre behandling af patienten.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: normen og regler for indsamling af analyse

Urinanalysen ifølge Nechiporenko, hvis norm vil blive beskrevet nedenfor, er en af ​​de typer kliniske forsøg med urin, som lægen kan ordinere til gravide kvinder, voksne patienter og børn.

Denne undersøgelse af biomaterialet anvendes i tilfælde af mistænkte akutte eller kroniske inflammatoriske processer i nyrerne eller det urogenitale system. Som regel er en urinanalyse ifølge Nechiporenko (normen afhængig af en persons alder) ordineret, når en stigning i niveauet af hvide blodlegemer, cylindre og røde blodlegemer er blevet detekteret i patientens blod.

Også denne undersøgelse praktiseres for at kontrollere terapi. Den egenartede og væsentligste forskel i urinanalysen ifølge Nechiporenko, hvis norm findes i tabellen med forskningsresultater, er, at denne undersøgelse har til formål at identificere sediment i urinen. Dette gør det mere specifikt og detaljeret (analyse giver detaljerede oplysninger om forekomsten af ​​abnormiteter i nyrerne). Takket være denne urinanalyse kan du identificere leukocyturi eller erytrocyturi. En anden karakteristisk forskel i analysen ifølge Nechiporenko ligger i egenskaberne af urinopsamling, hvilket sker forskelligt fra den traditionelle analyse.

Følgende regler eksisterer for, hvordan man korrekt opsamler urin til denne undersøgelse:

1. Dagen før den kommende undersøgelse skal en person helt opgive enhver fysisk aktivitet såvel som følelsesmæssige oplevelser. Det er også vigtigt at holde op med at tage medicin, der kan påvirke urins kemiske sammensætning.
2. To dage før du sender urin, anbefales en person at holde op med at spise salt, fedtet og stegt mad, hvilket kan forringe nyrefunktionen. Det er heller ikke tilrådeligt at spise mad med farvestoffer, hvilket kan ændre urinens farve.
3. Kvinder bør ikke tage denne analyse i menstruationsperioden og straks efter dem, for på dette tidspunkt kan kvaliteten af ​​urinen variere, så det endelige resultat af undersøgelsen og de generelle indikatorer vil ikke være helt præcis. Den bedste periode til at tage en sådan undersøgelse vil være tid efter to uger efter afslutningen af ​​menstruationen.
4. Det er uønsket at passere en sådan urintest efter den nylige etablering af et urinskateter eller medicinsk manipulation på blæren. Dette vil uundgåeligt føre til unøjagtige resultater.
5. Umiddelbart inden du passerer urinen, skal en person udføre hygiejneprocedurer til vask af kønsorganerne. Hvis analysen er taget af barnet, så skal han også vaskes med varmt vand.
6. Urin skal doneres til en særlig lukket beholder. Det er bedst at bruge en specialdesignet plastikbeholder med låg. Det sælges i alle apoteker og er ret billigt. Samtidig er det vigtigt ikke at åbne låget af beholderen indtil levering af urin, hvilket efterlader det sterilt.
7. Urinsamlingen selv skal også udføres i henhold til visse regler. Således, for analysen bør bruge urinen, som kommer ud kun midt i processen med vandladning. Enkelt sagt, først skal en person frigøre nogle uriner på toilettet, og kun derefter erstatte beholderen til indsamling af materiale. Til denne undersøgelse vil der være nok 30 ml urin.

Det skal bemærkes, at denne undersøgelse anbefales mindst en gang om året for at overvåge nyrernes tilstand. Det er også nogle gange foreskrevet for at forhindre komplikationer efter at have taget visse lægemidler.

Urin på Nechiporenko: normen hos mænd og kvinder

Urin ifølge Nechiporenko afslører følgende indikatorer hos en patient (diagnosen og behandlingen afhænger netop af disse resultater):

1. Evaluering af leukocyt regulatoriske indikatorer. De tilhører immunforsvaret og er ansvarlige for kroppens forsvar. I tilfælde af at en person har en øget mængde blodleukocytter, som også migreret ind i urinen, vil dette indikere en 100% inflammatorisk proces i kroppen.
2. Erythrocyt evaluering. Generelt skal disse elementer ikke påvises i urinen, da de med en sund krop simpelthen ikke trænger ind i det. På trods af dette, hvis patologi udvikler sig, vil der forekomme røde blodlegemer i urinen, hvilket indikerer et tab af nyrefunktion.
3. Cylindre er specielle proteinstrukturer i nyretankerne. Ved deres base er et protein, der ikke har tid til at bosætte sig i blodet med den primære urin. Med en stigning i antallet af cylindre hos mennesker dannes der egentlige stik i nyrekanalerne.

Urin ifølge Nechiporenko, hvis hastighed er næsten den samme for både mænd og kvinder, kan vise ukorrekte resultater i flere tilfælde:

1. Ved overtrædelse af reglerne for analyse og brugen af ​​indledende urin under vandladning.
2. Når man spiser uønsket mad og alkohol, inden analysen gennemføres.
3. Hvis en person en dag før undersøgelsen vil lægge på kroppen stærk fysisk anstrengelse eller bekymring.

Fortolkning af urin ifølge Nechiporenko, hvis norm er angivet på resultaterne af analysen hos mænd er:

1. Antallet af leukocytter bør være op til 2 tusind pr. 1 ml urin.
2. Antallet af erytrocytter er normalt - op til 1000 pr. 1 ml urin.
3. Antallet af cylindre er normalt op til 20 enheder pr. 1 ml urin.

Hos kvinder kan leukocytterne være op til 4.000.000 enheder pr. Ml urin. Antallet af røde blodlegemer er normalt det samme som for mænd - op til 1000 pr. 1 ml urin.

Hvad angår cylindrene, bør alle deres typer (voksagtig, granulær og epithelial) være fraværende.

Det skal bemærkes, at under graviditet hos kvinder kan antallet af leukocytter nå op til 4000 pr. 1 ml urin. Dette betragtes som normalt og vil være baseret på fysiologiske og hormonelle ændringer i kroppen. I tilfælde af at resultatet er større end denne indikator, så er det allerede betragtet som en patologi og inflammatorisk proces.

Hvis denne undersøgelse viste normale resultater, og blev bekræftet ved gentagen analyse, fjerner en person en hvilken som helst nyrepatologi. I tilfælde af at en person har påvist et overskud af protein, leukocyt eller erytrocyt, er dette en grund til at mistanke om en sygdom i nyresystemet.

Det er vigtigt at vide, at patienten ikke selvstændigt skal etablere en diagnose baseret på resultaterne af urinanalyse. Kun den behandlende læge bør være involveret i diagnosticering, identifikation af årsagen til sygdommen og udvælgelse af behandling. Hvis der konstateres et overskud af antallet af cylindre i patientens urin, kan dette tyde på alvorlig nyreskade og en generel forringelse af deres funktioner som et organ.

Hvis et overskud af cylindre afsløret sammen med et overskud af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, kan dette være et tegn på progressionen af ​​en række nyresygdomme. Oftest viser de dårlige resultater af denne analyse skade på urineren, nyresygdomssygdomme eller blærepatologi.

Hos mænd kan en stigning i leukocytniveauet være et tegn på udviklingen af ​​prostatitis eller udviklingen af ​​andre kønsorganer.

Derudover indikerer meget ofte høje niveauer af leukocytter og erytrocytter inflammatorisk pyelonefritis, akut cystit hos kvinder og betændelse i urineren.

I mere avancerede tilfælde (hvis pus findes i urinen) påvises en nyreabsesse hos en person. Medicinsk praksis viser, at nyresygdomme altid ledsages af karakteristiske tegn - feber, smerte under vandladning, hævelse af lemmer osv. Af denne grund, når de første sådanne manifestationer optræder, skal du straks kontakte en læge og sandsynligvis vil han ordinere en urintest ifølge Nechyporenko. Det vil være yderst farligt at selvmedicinere.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: normen hos børn i forskellige aldre

Urinanalyse ifølge Nechiporenko (normen hos børn er næsten det samme som voksne), børn er ordineret til mistænkt nyresvigt eller akutte inflammatoriske processer i disse organer.

Før du bestiller en urintest for Nechiporenko, skal du være opmærksom på følgende:

1. Til sammensætningen af ​​urinen er ikke ændret, skal du vaske barnet uden sæbe.
2. Børn under 1 år kan stimulere vandladning ved at strække ryggen eller slå på vand fra vandet (for ældre børn).
3. Nogle gange, hvis babyen er lille, er det simpelthen urealistisk at tage en medium del af urinen under vandladning. Af denne årsag skal lægen advares, hvis hele mængden af ​​urin anvendes.

Hos børn under et år er følgende (baseret på 1 mg):

1. Erythrocytter - 600-800
2. Leukocytter - 1000-15000.
3. Cylindre - 4-8 enheder.

Systemet med resultater af urinanalyse ifølge Nechiporenko (normen i et barn over et år er næsten uændret) er baseret på korrekt opsamling af urin. I den mindste overtrædelse af analysen vil det endelige resultat således være unøjagtigt, og barnet skal gentage undersøgelsen.

Normen i et barn ældre end et år er (pr 1 ml urin):

1. Cylindre - op til ti.
2. Leukocytter - op til to tusind.
3. Erythrocyter - op til 1000.

Hvad gør en urinanalyse i henhold til Nechyporenko

For at bekræfte eller nægte de inflammatoriske infektiøse patologier i nyrerne og urinsystemet som helhed hjælper urinanalyse ifølge Nechyporenko. Metoden er ud over den generelle undersøgelse af urin og bruges til at afklare den foreløbige diagnose.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko udføres for at bekræfte patologierne i nyrerne og urinsystemet

Hvad er urinanalyse for Nechyporenko?

Urin af Nechiporenko - kvantitativ laboratorieanalyse rettet mod undersøgelse af urinsediment og undersøgelse af koncentrationen af ​​biologiske organer - leukocytter, cylindre, erythrocytter - i 1 ml biologisk væske. Formålet med en sådan test er at identificere patologiske ændringer i urinsystemet og at bestemme graden af ​​nyreskade forårsaget af skader, diabetes, lupus erythematosus, amyloidose.

Metoden hjælper:

• bestemme niveauet for betændelse
• identificere det organ, hvor de negative ændringer forekommer (nyrer, blære, binyrerne, urinvejene);
• identificere sygdommen.

Hvad afslører analysen?

Urinstudie ifølge Nechiporenko udføres for at bestemme fokus for inflammation og arten af ​​dets forekomst. Analysen bestemmer abnormiteter i urinproduktet:

• infektioner i blæren, betændelse - blærebetændelse;
• Mineral sæler i nyren - Nyresten patologi;
• foki for betændelse i nyrens bækken - pyelonefritis;
• krænkelser af filtrering og rensning af blod i glomeruli i nyrerne forårsaget af deres inflammation - glomerulonefritis;
• nyrerne af renal væv - celledød som følge af renal vene-trombose;
• inflammation eller neoplasma i prostata
• forgiftning kroppen med giftstoffer, toksiner, tungmetaller.

Nechiporenkos urintest hjælper med at bestemme pyelonefritis

Hvordan indsamler urin?

Til analyse er den korrekte mængde urin 20-30 ml. Korrektheden af ​​sin samling - nøglen til pålideligheden af ​​resultaterne fra første gang.

1. Urinsamlingen opstår i en tom mave om morgenen, når du urinerer for første gang efter en nats søvn.
2. Før væsken samles, skal de ydre kønsdele vaskes godt med sæbe og ingen aggressive ingredienser, skylles med vand, tørres med servietter og bomuldsstynder.
3. Urin til analyse er taget midt i den handling, der udsender urin. I 2-3 sekunder urinerer patienten på toilettet, så beholderen indsættes og fyldes til 1/3 med væske, og derefter fortsætter urinering uden for beholderen.
4. Saml urin i en speciel beholder. Præference for at give apotek beholdere, som er helt sterile. Hvis de ikke er tilgængelige, skylles en forvaskes med rengøringsmiddel grundigt under rindende vand, og en tørret krukke vil være egnet til opsamling af biomaterialet.
5. Det er nødvendigt at overdrage materialet umiddelbart efter samlingen og senest 2 timer. Senere begynder bakterier at formere sig i væsken, og nogle af de nødvendige elementer vil forsvinde, hvilket i høj grad fordrejer analysens resultater.

Stadier for at passere urin til analyse ifølge Nechiporenko

2-3 dage før undersøgelsen må du ikke tage diuretika og antivirale lægemidler, antibiotika. Vær opmærksom på kosten - for at minimere fede, krydrede, sukkerholdige fødevarer, proteinfødevarer, er alkohol forbudt. Dagen før proceduren må du ikke overarbejde, undgå stress. Kvinder på tærsklen til undersøgelsen tør ikke, brug ikke vaginale suppositorier.

Hvor meget analyserer man?

I analysen af ​​Nechiporenko betragtedes kun sedimentet. For denne biologiske væske skal centrifugeres. I gennemsnit tager undersøgelsen omkring 7-8 timer. Beregningsperioden for resultaterne er den næste arbejdsdag efter levering af urin, og med en stor arbejdsbyrde af læger - 2-3 dage.

Dekryptere analyseresultaterne

Referenceværdierne for analyse af urin af Nechiporenko hos voksne og hos børn adskiller sig ikke.

Indikator for indikatorer i 1 ml urin

Tabel "Normal"

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: som viser normer og afvigelser, hvordan man samler

Lavpris, men informativ undersøgelse - såkaldt urinanalyse ifølge Nechiporenko. Denne type forskning hjælper læger til selv at identificere skjulte sygdomme, hvis intet er tydeligt fundet i rutinemæssige forsøg. Det skal forstås, at undersøgelsen kræver en særlig urinopsamling, hvilket betyder, at det er nødvendigt at forberede sig ordentligt.

Hvad er urinanalyse i henhold til Nechyporenko?

Når den udsendte væske er taget til generel forskning, tjekker de dens farve, lugt, tilstedeværelsen af ​​stoffer som ketoner, proteiner, bakterier. Vurder også dens densitet og surhed. Hvis der er en abnormalitet ved en sådan analyse, for eksempel øges leukocytter eller erythrocytter, kan lægen foreslå at gennemgå en mere detaljeret undersøgelse ved brug af Nechiporenko-metoden.

Tildele en sådan undersøgelse, når en person har følgende symptomer på sygdommen:

• temperaturforøgelse uden nogen forudsætninger herfor
• kontrollere dynamikken i en persons tilstand under terapi
• Udseendet af cylindre i OAM;
• abnormiteter i udviklingen af ​​urinorganer;
• værdierne af de elementer, der findes langs grænserne for normen i oam
• forøgede niveauer af stoffer som urea og kreatinin;
• undersøgelse under graviditetsplanlægning
• tilstedeværelsen af ​​nefrologisk eller urologisk patologi
• ændringer, der blev detekteret under ultralydet;
• Tilstedeværelsen af ​​en urologisk klinik i mangel af ændringer i urintest.

Sådanne symptomer for lægen - en klar grund til at udpege en mere grundig undersøgelse.

Hvad viser undersøgelsen?

Urinanalyse ifølge Nechiporenko, som viser, at mange mennesker spørger, hvem han blev tildelt. En sådan diagnostik undersøger nogle gange nogle stoffer, der er til stede i urinen. Fokus ligger på leukocyt-, erytrocyt- og cylindertællinger.

Leukocytantal

I materialet præsenteret for undersøgelsen kan detektere leukocytter. Leukocytter er blodlegemer, der er ansvarlige for kroppens immunforsvar. Imidlertid betragtes de som markører for forskellige betændelser. Hvis resultatet af undersøgelsen viser deres stigning, betyder det, at der er en slags inflammatorisk proces i urogenitalt område.

Normalt bør sådanne celler i urinen forekomme i et enkelt tal. Dette betyder, at de ikke kan overstige 2-3 hos mænd eller 4-6 hos kvinder, og de celler, der ligger inden for lægenes synsfelt, tages i betragtning. Som regel indikerer en stigning i leukocytter i urinen betændelse i nyrebækkenet, urinblæren, blæren, urinrøret og prostata.

RBC niveau

Røde blodlegemer er røde blodlegemer af ringe størrelse. De betragtes som de mest talrige blodlegemer. Røde blodlegemer er ansvarlige for transport af ilt til væv og forskellige organer. Ideelt set bør de ikke være i urintest, det maksimale tilladte beløb er op til 3 i det synlige område. Læger siger, at de kan forekomme i urinprøver på grund af vaskulær skade.

Sådanne skader kan forekomme i baggrunden:

• urolithiasis;
• krystaluri;
• desintegration af tumoren
• med skade på immunkarakter i nyretablet.

Alle disse patologier er ret alvorlige og kræver omhyggelig behandling.

Cylinderniveau

Også analyse ifølge Nechiporenko undersøger antallet af cylindre. Cylindre er proteinlegemer. Det er disse, der begynder at danne sig i renalvævet med udseendet af patologi. Cylindre er opdelt i følgende typer og muligheder:

• granulær struktur - sådan forekommer overvejende under lysis af rørene;
• hyalin - disse er normalt dannet ud fra proteinet i den primære urin;
• erythrocyt;
• voksagtige - dannet under stagnation af granulære eller hyaline cylindre i nyrerne
• epithelial - i det væsentlige er det et desquamated epitel af nyrebulen.

Hyaline cylindre er tilladt i urinen i en mængde på op til 20 stykker, de andre muligheder bør slet ikke være. Derfor er denne indikator ekstremt vigtig for at bestemme eventuelle sygdomme. Afkodningsanalyse bør kun udføres af en specialist.

Hvordan skal man foretage en analyse?

Processen med indsamling af materiale til analyse rejser normalt mange spørgsmål. Og forberedelsen til en sådan undersøgelse er meget mere alvorlig end i tilfælde af at tage den sædvanlige forskning. Dagen før diagnosen bliver nødt til at gå på en slags diæt. Vi skal udelukke:

• alkoholholdige drikkevarer, herunder endda lave alkoholindstillinger
• krydrede krydderier og krydderier;
• Forskellige versioner af produkter, der kan ændre urinens farve.

I et par dage bliver du nødt til at opgive fysisk aktivitet, som kan ændre ydeevnen hos alle kropsvæsker. På tærsklen til undersøgelsen er det umuligt at anvende diuretika - i enhver form: hverken som tabletter, heller ikke som drikkevarer eller som produkter.

Hvis der er aktive inflammatoriske processer i kønsområdet, er det værd at flytte undersøgelsen. Du bør også udsætte testen, hvis du havde samleje.

Tid til at indsamle analyse - om morgenen efter at være vågnet. Det er nødvendigt at samle den første urin. Først skal du vaske op og derefter begynde at vandre ind i toilettet, efter at du har hentet den midterste del og afslut den på toilettet. For kvinder vil sådan foreløbig forberedelse som brugen af ​​en tampon, som vil tillade at blokere indgangen til vagina, ikke tillade elementer fra vagina at komme ind i urinen. I dette tilfælde anbefales det, at du forsigtigt skubber labia læberne med fingrene under urinering.

Urinopsamlingen udføres i en ren og tør beholder - i dag sælges disse på alle apoteker. Bring beholderen med urin til laboratoriet skal være inden for to timer fra datoen for indsamling. Hold en krukke i køleskabet, fryse det eller lade det være i direkte sollys er ikke tilladt.

Dekryptere urinalyse

Urin Nechiporenko bør ikke kun indsamles ordentligt, men også korrekt undersøgt.

Det negative resultat af analysen kan være anderledes - i tilfælde af afvigelse fra normen vil det under alle omstændigheder være dårligt. Hvilke muligheder for afvigelser fra normen kan være, og hvad de er forårsaget af, kan findes i tabellen.

I voksen

En voksen skal normalt have følgende indikatorer:

• op til 1000 røde blodlegemer
• op til 20 cylinderenheder og derefter kun hyalin;
• op til 2000 leukocytter
• mangel på protein;
• fraværet af bakterier;
• enkelt epithelceller.

Hos gravide kvinder

Hos gravide kan situationen ændre sig. På grund af de belastninger, som det voksende foster forårsager, kan organerne klemme. Dette gælder også for nyrerne. For at de skal fungere korrekt skal urinudstrømningen udføres kontinuerligt. I tilfælde af stagnation begynder kroniske problemer. Derfor forventes forventede mødre regelmæssigt en urintest ifølge Nechyporenko.

Normale indikatorer er:

• op til 1000 røde blodlegemer
• op til 2.000 leukocytter.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er yderst uønsket, fordi dets udseende kan indikere udviklingen af ​​en alvorlig patologi - præeklampsi. I denne situation er der en trussel for både moderens og barnets liv og sundhed.

Hos børn

Indikatorer hos børn skal ligner voksne.

konklusion

Det bør meget klart overvåge dit helbred og være opmærksom på forskellige ændringer i den. Hvis lægen tilbyder at bestå en urintest ifølge Nechiporenko, bør du ikke nægte det. Derudover er det nødvendigt at henvende sig til proceduren med al grovhed og ansvar. Kun på denne måde vil det være muligt at lære alt om dit helbred og hurtigt håndtere patologi.

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko: Hvordan indsamles, normer og transkript

Urinanalyse ifølge Nechiporenko anvendes meget i urologi, nefrologi og terapi. Denne undersøgelse er tilgængelig, billig og informativ, giver dig mulighed for at diagnosticere latente inflammatoriske processer og andre patologiske tilstande i organerne i det genitourinære system.

Oncourologen A.Z. Nechiporenko.

Hvad gør en urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Vi angiver indikationerne for udførelse af prøven:

• asymptomatisk stigning i temperaturrespons;
• behovet for statsdynamik under behandlingen
• udseende af cylindre i den generelle urinanalyse;
• unormal udvikling af urinorganerne;
• grænseværdier af elementer i den generelle urinanalyse
• øget urea og kreatinin niveauer;
• præ graviditet screening;
• opfølgning af en patient med urologisk eller nefrologisk patologi
• patologiske ændringer diagnosticeret ved ultralydsundersøgelse;
• ingen ændringer i urinen på den relevante urologiske klinik.

I undersøgelsen i 1 ml urin beregnes antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre.

Hvide blodlegemer - blodlegemer, som giver kroppens immunforsvar, og de er også de vigtigste markører for den inflammatoriske proces. En stigning i leukocytter i urinen er tegn til inflammation i urogenitalt område.

Normalt er leukocytter i den generelle analyse af urin sjældne, dvs. ikke over 2 til 3 inden for mænds synsfelt og 4 til 6 hos kvinder.

Hvis antallet af leukocytter i en mand i urinen er 5-7 eller højere, undersøges en prøve ifølge Nechyporenko og et smear fra urinrøret.

Røde blodlegemer i urinen kan skyldes skader på karrene i urolithiasis, krystalluri, desintegration af tumoren eller forekomme i immunlæsioner af nyrens strukturapparat, fx i glomerulonephritis med hæmaturisk syndrom.

cylindre - Proteinlegemer, der forekommer under patologiske processer i nyretubuli.

Følgende cylindre udmærker sig:

granulær (vises på baggrund af lysis af tubuli);

hyalin (dannet ud fra proteinet i den primære urin);

erythrocyt (forekommer på baggrund af okklusion af nyretubuli med erytrocytter)

voksagtig (baseret på hyalin eller granulære cylindre stillestående i nyretubuli);

epithelial (desquamated epithelium af renal tubule).

Bemærk, at hyalincylindre kan være til stede i urinen i en mængde på op til 20, hvis andre cylindre detekteres - dette betragtes som en afvigelse fra normen.

Sådan indsamles urin til Nechiporenko

Det skal bemærkes, at resultaterne af urinprøver ifølge Nechiporenko vil være upålidelige, hvis en kvinde har colpitis (betændelse i vagina). I dette tilfælde kommer leukocytter fra vagina ind i urinen, hvilket ikke tillader at foretage den korrekte diagnose.

I tvivlsomme situationer, for at bekræfte eller eliminere inflammatorisk proces i urinvejen, opsamles urin til analyse ved brug af blærekateterisering på ambulant basis. Nogle eksperter anbefaler blot at indsætte en hygiejnisk tampon i vagina.

Hvis urinhinden er til stede hos en mand, er der ikke behov for at bekræfte det åbenlyse (leukocyturi) ved hjælp af Nechiporenko's test.

For at opnå de mest pålidelige resultater, er det værd at afvise at tage alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, overdreven forbrug af proteinprodukter (kød, mælk, fisk, æg), røget kød, omkring 24 timer. Det er værd at afstå fra intensiv træning og besøge saunaen.

Når man tager antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, vil det sandsynligvis urigtigt vurdere tilstanden i urinvejen: processen med inflammation vil udvikle sig, og i urinen af ​​eventuelle patologiske ændringer vil det ikke.

Under menstruation er det ikke nødvendigt at undersøge urinen ifølge Nechyporenko, da blodet kommer ind i urinen, vil mikrohematuri være falsk, og dette resultat har ingen diagnostisk værdi.

For at forbedre nøjagtigheden er det bedre at tage urin til analyse 3-4 dage efter menstruationens afslutning.

Et unøjagtigt resultat vil være, hvis der er blødning fra kønsorganet, f.eks. Efter fødslen eller som følge af ovarie dysfunktion.

Før indsamling af analysen er det nødvendigt at lave et toilet på de ydre kønsorganer, sæbe det intime område med sæbe og skyl med vand. Derefter blæste kønsorganerne med et håndklæde (ikke gnide) ca. 1/3 af urinen ind på toilettet og derefter til en specielt forberedt beholder (du kan købe på apoteket) og igen på toilettet.

Mænd er nødt til at flytte forhuden væk og vaske smegma, inden du samler urin.

Du bør ikke opbevare den samlede urin i lang tid, da patogene bakterier kan formere sig i det. Ideelt set leveres beholderen til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling.

Sådan samles urin fra et barn

Før indsamlingen udføres hygiejniske procedurer, og det er vigtigt at vaske pigen fra forsiden til ryg for ikke at sprede tarmmikrofloraen.

Der er 2 muligheder:

Den første - Fastgør urinposen købt på apoteket til barnets kønsorganer og vent på den naturlige vandladningshandling.

Den anden - læg barnet på bleen ved hjælp af refleksstimulering (strækning af rygsøjlen, lyden af ​​hældevand) for at stimulere opkastningen. Beholderen til opsamling af urin skal udarbejdes på forhånd.

Den kendsgerning, at analysen præsenteres for hele urinen i sin helhed for at advare barnlægen.

Hvordan er Nechiporenko testen: normen og patologien?

Normale satser hos børn og voksne er ens.

Hvide blodlegemer op til 4000 / ml (ifølge nogle kilder - op til 2000 / ml);

cylindre 0 - 1 til 4 Goryaev-kameraer, eller 0 - 1 til Fuchs-Rosenthal-kameraet.

Selvom du har hænderne på resultatet af en test ifølge Nechiporenko med data, der adskiller sig fra normen, skal du ikke skynde dig selvstændigt at lave en diagnose. Kun en læge kan bedømme hvad der er normen og hvad er patologi.

Hvad betyder forøgelsen af ​​elementer i stikprøven Nechiporenko

Det skal bemærkes, at nogle praktiserende urologer anser antallet af leukocytter på 4000 / ml i Nechiporenko-prøven hos mænd for at være for høje og ikke udelukker den inflammatoriske proces, hvilket kræver en yderligere undersøgelse eller dynamisk observation.

Vi præsenterer din opmærksomhed nosologien, hvor der er ændringer i urinen hos Nechiporenko.

Røde blodlegemer er forøget:

• uronefrolitiaz;
• dysmetabolisk nefropati;
• systemiske sygdomme;
• glomerulonephritis;
• nyreskade eller skade
• Fornisk blødning, mens du tager hormonelle stoffer;
• tager blodfortyndende lægemidler
• NSAID'er - nefropati,
• neoplastiske neoplasmer i urogenitale kanaler organer;
• nefrotisk syndrom;
• polycystisk;
• urogenitalt tuberkulose.

Leukocytter steg:

• inflammatoriske sygdomme i nyrerne, blære, urinrør, prostatakirtlen;
• kvinder har en forkert urinsamling mod baggrunden af ​​colpitis, udeladelse af den forreste vaginale væg;
• systemiske sygdomme;
• sekundær inflammatorisk proces på baggrund af nefrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele osv.

Hyaline cylindre er til stede:

• infektiøs-bakteriel nyreskade;
• hypertension;
• glomerulonephritis;
• diuretisk misbrug.

Voksede cylindre:

Epitelcylindre:

• viral og giftig nyreskade
• akut fase af tubulær nekrose.

Erythrocytcylindre:

• langvarig hypertension uden respons på lægemiddelkorrektion;
• okklusion af en thrombus i nyrekarrene
• nyreinfarkt;

Grainy Cylinders:

• infektiøs inflammatorisk proces i nyrerne;
• læsioner af det glomerulære apparat;
• viral nyreskader
• toksiske virkninger af bly.

Bemærk, at ifølge en analyse ifølge Nechiporenko er det umuligt at foretage en diagnose, derfor anvendes en række undersøgelsesmetoder: laboratorium og instrument.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk korrekturlæser

6,388 samlede visninger, 2 gange i dag