Diagnose og behandling af visse sygdomme i urinsystemet kræver blærekateterisering. Essensen af ​​denne procedure er indførelsen af ​​et specielt hult rør i orgelhulrummet. Dette sker sædvanligvis gennem urinrøret, men i nogle tilfælde kan manipulationen udføres gennem den forreste abdominalvæg.

Kateteret i blæren bruges til at fjerne urinen, skylle organet eller direkte injicere lægemidler.

Indikationer og kontraindikationer

De vigtigste indikationer for kateterisering er:

• Retention af urin, som kan observeres med prostata adenom, blokering af urinrøret med en sten, strenge i urinrøret, lammelse eller parese af blæren forårsaget af ryggmargsskader, efter kirurgi mv.
• Behovet for en laboratorieundersøgelse af cystisk urin.
• Patientens tilstand, hvor selvdirigering af urin er umulig, for eksempel comatose.
• Inflammatoriske sygdomme, især blærebetændelse. I sådanne tilfælde er en blærevask gennem et kateter angivet.
• Behovet for indføring af stoffer direkte i blæren.

Proceduren kan dog ikke altid udføres, selv om der er bevis. Oftest forhindres det ved akut betændelse i urinrøret, som normalt forekommer i gonoré, spasme eller traume i urinrøret sphincter.

Advarsel! Inden kateterisering udføres, skal en læge rapportere alle ændringer i hans tilstand uden at skjule noget.

Hvordan udføres proceduren?

I dag er der to typer katetre til rådighed for læger:

• blødt (gummi), der har form af et fleksibelt tykvægget rør med en længde på 25-30 cm;
• hård (metal), som er et buet rør 12-15 cm langt for kvinder og 30 cm for mænd med stamme, næb (buet ende) og et håndtag.

I de fleste tilfælde udføres blærens kateterisering med et blødt kateter, og kun hvis det er umuligt at udføre, anvendes et metalrør. Patienten er placeret på ryggen, en lille pude er placeret under balderne, som kan udskiftes med et foldet håndklæde flere gange, og patienten bliver bedt om at blive spredt og bøjes ved knæene. Ved perineum sættes en beholder designet til at samle urin.

Som regel udføres proceduren af ​​en sygeplejerske, kan en læges hjælp kun være nødvendig, når man installerer et metalkateter til mænd. Hun bør omhyggeligt behandle patientens hænder og kønsorganer for at forhindre infektion. Røret indsættes så forsigtigt som muligt for ikke at skade de sårbare vægge i urinrøret.

Advarsel! Proceduren udføres udelukkende med et sterilt kateter, hvis emballage ikke blev for tidligt beskadiget.

Ved indlæggelse indføres lægemidlet gennem et kateter ind i blærehulrummet, hvorefter røret straks fjernes. Hvis en blære skal vaskes for at fjerne pus, små sten, vævsnedbrydningsprodukter og andre stoffer, injiceres en antiseptisk opløsning i dets hulrum gennem et etableret kateter ved hjælp af en Janet-sprøjte eller Esmarch-cirkel. Efter påfyldning af blæren suges indholdet af og en ny del af opløsningen injiceres. Vaskning udføres, indtil sugevæsken er helt ren.

Vigtigt: I slutningen af ​​blæren skal patienten forblive i liggende stilling fra en halv time til en time.

I tilfælde, hvor en patient har et permanent kateter, er urinalen fastgjort til hans hofte eller ved sengen, som normalt kræves om natten eller til opsamling af urin fra sengetidspatienter. Samtidig er det nødvendigt at følge omhyggeligt alle hygiejnereglerne for at undgå infektion i urinorganerne og være meget forsigtig med sonden, da pludselige bevægelser kan få det til at trækkes ud og forårsage skader. Hvis patienten havde problemer med at pleje et permanent kateter, begyndte han at lække, hans kropstemperatur steg eller tegn på betændelse optrådte, skulle han straks konsultere en læge.

Kvindernes egenskaber

Kardeteriseringen af ​​blæren hos kvinder passerer normalt nemt og hurtigt, fordi kvindens urinrør har en lille længde. Fremgangsmåden er som følger:

1. Sygeplejersken står på højre side af patienten.
2. Han spreder sin labia med sin venstre hånd.
3. Behandler vulvaen med vand og derefter med en antiseptisk opløsning.
4. Introducerer den indre ende af kateteret, der er forolieret med vaselinolie, i urinrørets udvendige åbning.
5. Kontrollerer tilstedeværelsen af ​​udledning fra røret, hvilket indikerer procedurens korrekte og kateteret når sin destination.

Vigtigt: Udseendet af smerte under manipulationen skal straks snakke med sundhedsarbejderen.

Mænds egenskaber

Catheterisering af blæren hos mænd forårsager flere vanskeligheder end manipulation af kvinder. Efterhånden når manuskurrenes længde 20-25 cm, er den præget af nærhed og tilstedeværelsen af ​​fysiologiske indsnævringer, som forhindrer den frie indføring af røret. Fremgangsmåden er som følger:

1. Sygeplejersken står til højre for patienten.
2. Behandler glanspenis med en antiseptisk opløsning, idet der tages særlig hensyn til den udvendige åbning af urinrøret.
3. Tar kateteret med pincet og indsætter enden af ​​gummirøret, forolieret med glycerin eller flydende paraffin, i urinrøret og holder penis med sin venstre hånd.
4. Gradvist, uden vold, fremmer han det, som det er nødvendigt ved at ty til rotationsbevægelser. Når man når placeringen af ​​urinrørets fysiologiske sammentrækninger, bliver patienten bedt om at tage flere dybe vejrtrækninger. Dette bidrager til afslapning af glatte muskler og fremkomsten af ​​muligheder for at bevæge røret yderligere.
5. Hvis en spasme i urinrøret opstår under manipulationen, suspenderes dens gennemførelse, indtil urinrøret er afslappet.
6. Afslutningen af ​​proceduren er angivet ved hjælp af urinstrømmen fra apparatets ydre ende.

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med strenge i urinrøret eller prostata adenom, er det muligvis ikke muligt at installere et blødt kateter. I sådanne tilfælde indføres en metalindretning. Til dette:

1. Lægen bliver til højre for patienten.
2. Håndterer hovedet og åbningen af ​​urinrøret med en antiseptisk opløsning.
3. Venstre hånd holder penis i opretstående stilling.
4. Kateteret indsættes med højre hånd, så stangen forbliver strengt vandret, og næbbet er tydeligt pegende nedad.
5. Tryk forsigtigt røret med sin højre hånd, som om du trækker penis på den, indtil næb er helt skjult i urinrøret.
6. Tiltner penis til maven, hæver kateterets frie ende, og ved at opretholde denne position indsætter røret til bunden af ​​penis.
7. Placer kateteret lodret.
8. Lidt trykker pegefingeren på sin venstre hånd på spidsen af ​​røret gennem den nedre overflade af penis.
9. Efter vellykket afslutning af den fysiologiske sammentrækning afbøjes kateteret i retning af perineum.
10. Da enhedens næb trænger ind i blæren, forsvinder modstanden, og urinen begynder at strømme fra rørets yderste ende.

Advarsel! Efter installation af kateteret anbefales det ikke at dreje det og bevæge det yderligere for ikke at skade blæren.

Skjulte farer

Selv om formålet med kateterisering af blæren er at lindre patientens tilstand, kan proceduren i nogle tilfælde resultere i skade eller endog perforering af urinrøret såvel som infektion i urinorganerne, det vil sige udviklingen af:

Dette kan forekomme, hvis asepsis-reglerne ikke blev fulgt, når man udførte manipulationen, blev der lavet fejl ved installation af kateteret, især metalet, eller patienten blev ikke undersøgt tilstrækkeligt.

Urin kateter

I praksis af en urologisk læge kommer man ofte over en enhed som et kateter til urin. Det er et gummislang eller system, der består af flere rør, der er nødvendige for indføring i blærens lumen, hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke har urin eller til andre diagnostiske formål.

Oftest har mænd, der har sådanne sygdomme som prostataadenom eller dets maligne degeneration (prostatacancer) i behov af kateterisering. På deres baggrund er der en krænkelse af urinrøret, der fører til urinretention.

Hvad er blærekateterisering?

Hovedformålet med kateterisering er at genoprette den normale udstrømning af urin fra blæren lumen, som normaliserer alle urodynamiske processer og forhindrer en række farlige komplikationer for patientens liv.

Et kateter indsættes i urinrørets udvendige åbning, hvorefter den gradvis bevæger sig langs urinrøret og når blærens lumen. Udseendet af urin i kateteret viser, at proceduren blev udført korrekt og med succes.

Ved udførelse af kateterisering af blæren er det vigtigt at observere et antal af følgende grundlæggende betingelser:

• Indførelsen af ​​et kateter i urinvejen (urinrøret) bør gøres omhyggeligt uden brug af grovhed og vold;
• proceduren begynder med brug af elastiske indretninger (et Timan eller Mercier-type kateter);
• for at minimere mulig skade på urinrørets vægge er det nødvendigt at anvende et kateter med stor diameter
• Et metalkateter indføres kun i patienten, hvis den læge, der udfører manipulationen, har denne færdighed;
• hvis der opstår smerter under kateteriseringsprocessen, bør den stoppes, og patienten skal straks indlægges på hospitalet;
• hvis patienten har akut urinretention, men indførelsen af ​​et kateter i blæren er umuligt (der er kontraindikationer), og derefter udvej til perkutan cystostomi.

Typer af katetre og deres klassificering

Tidligere blev kun metal (hårde) katetre brugt til kateterisering, hvilket førte til hyppige komplikationer (slimhindebetændelser, brud osv.). På nuværende tidspunkt er silicone (bløde) og gummi (elastiske) enheder med forskellige diametre blevet udbredt.

Anvend følgende typer enheder:

• Nelaton kateter (anvendes til kateterisering i kort tid med henblik på samtidig dræning);
• Foley kateter (introduceret i lang tid, har flere slagtilfælde, hvorigennem indførelsen af ​​stoffer og urin udskillelse samtidig udføres);
• Timans stent (en enhed, der anvendes af urologer til sygdomme i prostata, vel tager kurverne i urinrøret).

Teknik for proceduren

For at udføre kateteriseringsproceduren er det i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis og antisepsis nødvendigt at udføre det på et specialiseret hospital med brug af moderne antiseptika, sterile anordninger, medicinske engangshandsker osv.

Catheterisering af blæren i en kvinde

Algoritmen til manipulationen er som følger:

1. En kvinde er placeret på ryggen og beder hende om at bøje knæ og dele hendes side.
2. Fremstil en grundig behandling af kvindelige kønsorganer med brug af antiseptiske opløsninger, hvorefter indløbet af vagina er foret med sterile klud.
3. Et godt olieret kateter til urin indsættes med højre hånd, indtil det vises (ca. 4-5 cm).
4. Hvis urinen pludselig holder op med at flyde, kan det tyde på, at enheden har hvilet mod blærens væg, så du skal trække kateteret lidt tilbage.
5. Efter afslutningen af ​​manipulation og fuldstændig udstrømning af urin er det nødvendigt at forsigtigt bringe kateteret ud og genbehandle urinrummets lumen med en antiseptisk opløsning.
6. Patienten skal være i en vandret position i en time.

Under graviditeten er der situationer, hvor en kvinde kræver kateterisering, fx under fremskridtet af calculus, og obstruktionen af ​​urinløbets lumen, hvilket fører til akut urinretention såvel som før den kommende kejsersektion.

Mand kateterisering

Hos mænd komplicerer kateterisering den urinrørets anatomiske struktur, nemlig dens lille diameter, betydelig længde, krympelighed og tilstedeværelsen af ​​fysiologisk indsnævring.

Fremgangsmåden er som følger:

1. En mand er lagt på ryggen (ingen grund til at bøje benene på knæene).
2. Penis og lyskeområdet er foret med sterile klud omkring omkredsen.
3. Med sin venstre hånd trækker lægen tilbage forhuden, udsætter urinrørets lumen og samtidig trækker penis vinkelret på overfladen af ​​patientens torso. Hovedet af penis og andre mænds kønsorganer behandles omhyggeligt med antiseptiske opløsninger.
4. Et forsmurt kateter indsættes med højre hånd, alle bevægelser skal være glatte og jævne, og lægen bør kun anvende en lille indsats i steder af anatomiske sammentrækninger (patienten bliver bedt om at slappe af så meget som muligt).
5. Periodisk palpation af kateterets spids anbefales, især hvis der er forhindringer i sin vej, indtil urinen passerer igennem det (bevis for at det har nået blæren lumen).
6. Når proceduren er afsluttet, fjernes kateteret, og urinrummets lumen behandles igen med en antiseptisk opløsning. Patienten skal være i en vandret position i en time.

Blærekateterisering i et barn

Generelt har kateteriseringsteknikken hos børn ingen signifikante forskelle fra den procedure, der udføres hos voksne. Det udføres for at genoprette den normale strøm af urin og eliminere alle tegn på akut urinretention.

Indførelsen af ​​et kateter til et barn kræver særlig pleje og nøjagtighed, da de har en stor risiko for beskadigelse af slimhinderne, op til et fuldstændigt brud på urinrørets eller blærens væg. Derfor bruges en anordning med mindre diameter til kateterisering af børn, og hvis der er en sådan mulighed, udføres proceduren under ultralyd eller radiologisk kontrol.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

De vigtigste indikationer for blærekateterisering er:

• udviklingen af ​​akut urinretention under forskellige patologiske tilstande
• kronisk urinretention i blæren lumen;
• chok af patienten, hvor der ikke er nogen mulighed for uafhængig udledning af urin
• behovet for at bestemme den nøjagtige mængde dagligt urin hos patienter i intensiv- eller intensivpleje
• bestemmelse af mængden af ​​urin, der forbliver i patienten efter urinering
• indførelsen af ​​kontraster (kræves til cysturethrographic undersøgelse);
• skylning af blæren lumen med antiseptiske eller antibiotiske opløsninger;
• for at fjerne blodpropper fra blæren;
• udfører en række diagnostiske procedurer (for eksempel at tage en urintest for yderligere såning på næringsmedier, når levering på en naturlig måde er umulig eller vanskelig).

Følgende patologiske processer kan tjene som kontraindikationer for kateterisering hos mænd og kvinder:

• inflammatorisk proces i væv i prostata (akut prostatitis eller forværring af kronisk form);
• betændelse i testiklerne eller deres bilag
• abscesser af prostata eller andre masse læsioner i den, hvilket fører til en skarp indsnævring af urinrørets lumen, når kateterets indføring er umuligt;
• infektion i urinrøret (akut urethrit eller forværring af den kroniske proces, når den edematøse komponent er udtalt);
• traumatisk beskadigelse af urinrøret eller dens skarpe deformation på baggrund af strengninger (indsættelse af et kateter kan føre til brud på urinvejsvæggen);
• udtalte spasmer af blærens ydre sphincter (for eksempel på baggrund af nedsat innervering i tilfælde af beskadigelse af lændehvirvelsøjlen);
• kontraktur af cervikalblæren.

Komplikationer efter manipulation

Som regel, hvis kateteriseringen udføres af en erfaren specialist, og patienten ikke har nogen patologiske processer, der hæmmer kateterets fremgang gennem urinrøret, er komplikationer ret sjældne.

Følgende negative resultater fra proceduren betragtes som de mest almindelige:

• skader på urinrøret eller blærens vægge, hvilket fører til udseendet af blod i urinen (hæmaturi)
• utilsigtet brud på urinvæggen eller perforationen af ​​blæren (dette sker ved kateterets grove indføring);
• infektion i urinrøret eller blæren (cystit eller urethrit udvikler);
• et kraftigt fald i blodtrykstal (hypotension på baggrund af manipulation).

Kateter udskiftning eller fjernelse

Hvis blæren er kateteriseret i længere tid, er det ofte nødvendigt at udskifte enheden. Dette sker i følgende situationer:

• kateter, der oprindeligt var forkert, og som følge heraf ses en gradvis "lækage" af urin
• blokering af enheden
• Udseendet af udtalte spasmer i patienten eller andre ubehagelige fornemmelser, der kræver midlertidig fjernelse af kateteret.

Fjernelse af enheden såvel som dens introduktion bør kun ske af en specialist med medicinsk uddannelse for at forhindre komplikationer. Lægen afbryder urinreservoiret fra hovedrøret. Ved hjælp af en stor sprøjte, der er fastgjort til rørets ydre åbning, udledes det resterende volumen urin, så kateteret er helt fjernet. Alle bevægelser skal være glatte og forsigtige, du bør undgå enhver "jerks".

konklusion

Blærekateterisering er en manipulation, der kræver intervention fra kun en specialist med en medicinsk uddannelse.

Enhver patient, der har et kateter installeret, kræver konstant overvågning. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, er diagnosen af ​​denne tilstand nødvendig, og spørgsmålet om dens fjernelse er kun løst af en læge.

Hvad patienten skal vide, når blærekateterisering.

Ja. Jeg køber dem ofte

Nej. Ikke sikker (a) at de handler på samme måde med "originalerne"

Afhængig af tilgængelighed på købstidspunktet

Jeg køber kun de lægemidler, som lægen har ordineret.

Jeg ved ikke om eksistensen af ​​generiske. Apoteket tilbyder ikke dem

Materialerne på dette websted er verificerede oplysninger fra specialister inden for forskellige fagområder og er udelukkende beregnet til uddannelsesmæssige og informative formål. Webstedet giver ikke lægehjælp og service til diagnose og behandling af sygdomme. Anbefalinger og udtalelser fra eksperter, der offentliggøres på portalens sider, erstatter ikke kvalificeret lægehjælp. Kontraindikationer er mulige. Sørg for at konsultere din læge.

ERKENDET FEJL i teksten? Vælg det med musen og tryk på Ctrl + Enter! TAKK!

Kateterisering hos kvinder: behovet for proceduren og teknikken for dens gennemførelse

Urologer og gynækologer sender meget ofte deres patienter til en procedure som kateterisering.

Under denne manipulation indsættes et kateter i kvindens urinrør, hvorigennem urin strømmer eller specielle medicinske lægemidler injiceres.

Catheterisering af blæren hos kvinder er ordineret til en række indikationer. I dette tilfælde bør kun en erfaren specialist altid udføre en sådan procedure, da Hvis kateteret ikke er korrekt placeret, kan urinrøret og urinvejen let blive skadet.

Indikationer for proceduren

Ofte henvises kvinder til kateterisering i følgende tilfælde:

• til opsamling af urin til analyse (i modsætning til den sædvanlige opsamling af morgenurin i en beholder, giver denne metode til opsamling af urin mulighed for at opnå et mere "rent" biologisk materiale til forskning uden urenheder);
• at fylde blæren med stoffer til behandling af forskellige sygdomme i urinsystemet;
• til vask og desinfektion af urinvejen (kateterisering hjælper med at fjerne pus, sand, knuste små sten osv. fra organet);
• at studere mængden af ​​resterende urin, der fylder urinblæren;
• til tømning eller påfyldning af bækkenorganet, inden der udføres en røntgenundersøgelse (når der udføres diagnostik, skal urinblæren være tom eller fyldt med et specielt kontrastmiddel, der ved røntgenfjernelse vil plette de indre organer og væv, så lægen kan få et mere præcist billede af urinvejens tilstand)
• til fjernelse af urin, når det er umuligt at tømme dig selv (forsinkelse af urin, akut eller kronisk forstyrrelse af normal vandladning osv.)

Catheterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder sker under kirurgiske operationer på indre organer under lokal eller generel anæstesi. Også katetre i urinblæren er installeret til lammede mennesker, patienter, der ikke kan bevæge sig, er i koma, etc.

Bladder Catheterization Algoritme hos kvinder

Teknikken til kateterisering af blæren af ​​mænd og kvinder er selvfølgelig meget anderledes. Installation af et kateter i kvindens urinrør vil ikke medføre væsentlige vanskeligheder for en erfaren læge eller sygeplejerske. På grund af det faktum, at kvinder har en kort urinrør, passerer indførelsen af ​​et kateter og dets passage gennem urinvejen meget hurtigt og i de fleste tilfælde smertefri.

Den korrekte teknik til blærekateterisering hos kvinder er som følger:

• patienten ligger på en særlig stol eller sofa, bøjer knæene og spreder dem til siderne, under hendes hofter er der anbragt en steril ble og en steril beholder til opsamling af urin installeres næste (eksterne kønsorganer skal forvaskes);
• lægen, der bærer sterile gummihandsker på hænderne, skubber forsigtigt kvindens labia og behandler indgangen til urinrøret med en furatsilinopløsning (når behandlingen af ​​armens bevægelser skal styres fra top til bund)
• Efter antiseptisk behandling skal lægen bruge en pincet til at tage et sterilt kateter, fugte tippet i vaselinolie eller glycerin og derefter let cirkulært indsætte det i kvindens urinrør ca. 4-5 cm, den anden ende af kateteret skal dyppes i urinbeholderbeholderen;
• hvis hele proceduren blev udført korrekt, og kateteret blev helt indsat i urinblæren, skal urinen strømme ind i urinen;
• hvis formålet med kateterisering var at samle urin, så skal ureteret fjernes, når urinen samleres, og urinen hældes i et sterilt rør eller en beholder med en skala, der viser volumenet af væske;
• hvis det er nødvendigt, skylle eller fylde blæren gennem et kateter ind i urinvejen, introduceres præpreparerede lægemidler, så fjernes anordningen fra urinrøret;
• Efter tømning af urinblæren under urinretention skal kateteret også fjernes fra urinrøret;
• fjerne kateteret skal være glatte cirkulære bevægelser, efter at den er fjernet, urinrøret skal genbehandles furatsilinom og blotte perineum med en serviet;
• Det er bedst at fjerne kateteret fra urinrøret på et tidspunkt, hvor der stadig er lidt væske i blæren. Resterende urin skal vaske urinvejen efter at kateteret er fjernet.
  

Efter kateterisering skal alle de instrumenter, som lægen bruger, placeres i en desinficeringsopløsning. Genbrug af ubehandlede enheder er uacceptabelt.

Brugte værktøjer

I henhold til medicinske standarder skal lægen anvende følgende værktøjer og forbrugsstoffer ved kateterisering hos kvinder:

• sterile bløde katetre af forskellig størrelse;
• pincet;
• skraldespand;
• bakke til brugte værktøjer;
• sterile klud og bomuldskugler;
• disponible sprøjter (til indførelse af lægemidler)
• medicinsk handsker;
• voksdug;
• furatsilin i form af en opløsning;
• glycerin eller flydende paraffin.
  

Konsekvenserne og komplikationerne af proceduren

Der er to mest almindelige virkninger, der opstår efter kateterisering:

• skader på urinrørets vægge og selve blæren (begyndende ved mindre skader, der slutter med brud)
• infektion i urinvejen og som følge heraf udviklingen af ​​blærebetændelse, urethrit og andre lignende sygdomme.

Med en kraftig stigning i temperaturen, symptomer på forgiftning og smerter i underlivet, der opstod efter kateterisering, skal kvinden straks søge lægehjælp.

Beslægtede videoer

Og visuel information: om hvordan kateterisering af blæren hos kvinder, i videoen foran dig:

Kateterisering er en vigtig og nyttig procedure til diagnosticering af en sygdom eller helbredelse af en eller anden lidelse. Så manipulationen er vellykket og ikke forårsager komplikationer, har kvinder brug for at stole på deres helbred kun til kvalificerede medicinske specialister.

Bladder kateterisering: teknik og procedure algoritme

Denne procedure er nødvendig for at skylle blæren, indførelsen af ​​stoffer. Denne proces har visse funktioner. Patienten er primært forberedt til proceduren, inspiceret, undersøgt for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Blærekateterisering er en effektiv procedure i behandlingen af ​​mange patologier. Algoritmen for dens gennemførelse vil blive overvejet senere i artiklen.

Hvornår er det nødvendigt?

Proceduren anvendes i følgende tilfælde:

• Klumper af pus og blod i blæren.
• Det umulige at tømme kroppen på grund af den ustabile nervestatus.
• Prostata adenom.
• Adenocarcinom.
• Drug administration efter orgkirurgi.
• Tager urin til forskning.
• Tælle mængden og kvaliteten af ​​urin udskilles.
• Klemning af udskillelsesorganet.
• Prostatitis.
• Urethritis.

til indhold ↑

Kontraindikationer

På trods af metodenes effektivitet og fordele er der en række kontraindikationer:

1. Inflammation af prostata.
2. Blærebetændelse.
3. Inflammation af testiklerne og deres bilag.
4. Prostataabs.
5. Traumatisk skade på urinrøret.
6. Tumorer i det genitourinære system.
7. Orchitis.
8. Epididymitis.
9. Alvorlig indsnævring af urinrøret.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme efter proceduren:

• Infektiøse inflammatoriske processer.
• Fysisk beskadigelse af urinrøret med et kateter.
• Perforering af urinrøret.
• Blødning.

Hvis skylning af blæren gennem kateteret udføres på et hospital af en kvalificeret og erfaren specialist, er der ingen komplikationer. De kan ske, hvis en person i mangel af den nødvendige viden og færdigheder forsøger at udføre proceduren.

Læger anbefaler stærkt, at patienter ikke selv træffer beslutninger. Kun en læge kan ordinere og udføre proceduren.

Forbereder installationen

Forberedelse af proceduren omfatter følgende trin:

1. Et par dage før proceduren undersøges patienten af ​​en læge for at sikre, at der ikke er kontraindikationer.
2. 1-2 dage før proceduren er det bedre at afvise krydrede, fede fødevarer, alkoholiske og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer.
3. Et par minutter før proceduren skal du underminere.
4. Derefter går patienten til behandlingsrummet, hvor han er endnu mere omhyggeligt forberedt af en specialist.
5. Lægen behandler kønsorganerne med et antiseptisk middel, fortæller patienten om de kommende handlinger.

Derefter er patienten klar til proceduren til indføring af kateteret.

Hvad er inkluderet i kateteriseringskittet?

Kittet til proceduren omfatter:

• Sterilt kateter. Det kan enten være metallisk eller silikone (Foley kateter).
• Antiseptisk opløsning til behandling af kønsorganer.
• Pincet.
• Steril vaselinolie.
• Urin Tank.
• Sterile klud.
• Voksdug.
• Sterile handsker.

til indhold ↑

Sådan installeres et kateter?

Processen varierer lidt afhængigt af køn og alder af personen.

Hos kvinder

Algoritmen består af følgende handlinger:

1. Patienten ligger på sofaen, tager den ønskede position.
2. Sygeplejersken forbereder værktøjerne, sætter urintanken, behandler kønsorganerne med et antiseptisk middel.
3. Derefter placeres et sterilt serviet på pubis, skifter sygeplejersken labia fra hinanden.
4. Åbningen af ​​urinrøret er udsat.
5. Derefter smøres det sterile kateter med vaselin, injiceres meget omhyggeligt i urinrøret, den anden ende af kateteret sendes til urinbeholderen.
6. Normalt lige efter det kommer urinen ud af kateteret. Dette antyder korrekt indsættelse og placering af kateteret.
7. Derefter fjernes kateteret forsigtigt. Urin, om nødvendigt, påbegynde undersøgelsen.

Hvis du har brug for at komme ind i medicinen, har kateteret ikke travlt med at rydde op, med hjælp er lægemidlet injiceret. I dette tilfælde fjernes kateteret efter lægemiddeladministration.

De eksterne genitalier behandles igen med et antiseptisk middel. Serviet fjerner rester af fugt på dem.

Patienten kan ligge i 5-10 minutter, så står op og tændes. Proceduren betragtes som komplet.

Blærekateterisering med et blødt kateter hos kvinder i videoklippet:

Hos mænd

Algoritme for handlinger under proceduren:

1. En mand ligger på en sofa, kønsorganer behandles med et antiseptisk middel.
2. Lægen forbereder værktøjerne, sætter beholderen til urin.
3. Derefter åbner penis hovedet meget åbent for at åbne urinrøret.
4. Urinrøret behandles igen med antiseptisk middel, og kateteret smøres med petroleumsgelé.
5. Derefter indsættes et kateter meget omhyggeligt i urinrøret.
6. Kateteret kommer ind i urinrøret.
7. Gradvist udskilles urinen gennem kateteret.
8. Om nødvendigt indføres lægemidler.
9. Derefter fjernes kateteret meget omhyggeligt fra urinrøret, fra penis.
10. Hovedet på penis behandles igen med et antiseptisk middel, et serviet fjerner overskydende væske fra kønsorganerne.
11. En mand kan ligge i 5-10 minutter, så kan han stå op og klæde sig. Proceduren er afsluttet.

For detaljer om, hvordan man indsætter et kateter til en mand, se videoen:

Hos børn

Barnet kan også have brug for at skylle blæren gennem kateteret. Fremgangsmåden er som følger:

1. Barnet går ind på kontoret, ligger på sofaen, kønsorganerne behandles med et antiseptisk middel.
2. Lægen vælger de rigtige værktøjer, det mindste kateter.
3. Kateteret behandles med vaseline, det indsættes i urinrøret kun 2 cm. For voksne indsættes det 4-5 cm. Indførelsen af ​​kateteret på en lav dybde er tilstrækkelig for børn.
4. Normalt elimineres urinen straks. Langt instrument til børn i urinrøret kan ikke holdes.
5. Så snart urinen er fjernet, om nødvendigt indsprøjtes stoffet straks, og derefter fjernes instrumentet meget omhyggeligt.
6. Kønsorganerne behandles igen med antiseptiske midler.
7. Barnet kan have brug for mere tid til at genoprette: 15-20 minutter. Han har lov til at lægge sig ned. Så kan barnet klæde sig. Proceduren er afsluttet.

Barnet i den første uge efter proceduren anbefales ikke, øget fysisk aktivitet.

Suprapubisk kateterisering af blæren

Denne procedure er meget mere kompliceret og alvorlig. Et kateter indsættes i den suprapubiske del og forbliver permanent der.

Hvor længe kateteret kan holdes i blæren, beslutter kun lægen.

Et kateter indsættes under en lille operation i en polyklinisk indstilling. Kateteret er fast, hvilket kun efterlader et lille hul i maven for at forlade kateteret. Det er næsten ikke mærkbart. Gennem det vil det regelmæssigt udskilles urin.

Hullet behandles regelmæssigt med antiseptisk, dæksel med gasbind. Når man genvinder, trækker specialisterne kateteret ud i klinikken.

Den suprapubiske blærekateterisering anvendes kun som en sidste udvej, hvis patienten selv ikke kan tømmes.

Denne procedure er normalt ordineret efter blære skader og operationer. Et kateter hjælper i genopretningsprocessen.

Hvordan er blærens ultralyd, læs vores artikel.

Hvordan gendannes blæren efter kateteret?

Efter proceduren begynder genopretningsperioden. Selve proceduren kan forårsage ubehag og endda smerte.

Genoprettelsesprocessen omfatter resten af ​​patienten i de første to uger. Det viser sig at ligge meget, fordi fysisk overarbejde kan føre til komplikationer. Det er også umuligt at løfte vægte for den første måned.

Patienten skal forsøge at tømme blæren selv, selv om det i første omgang ikke bliver let. Væsken kan først komme ud i en lille mængde. Vi må forsøge at slappe af ham så meget som muligt, ikke være nervøs og ikke bekymre dig.

Gradvis normaliseres blæren og urinvejsfunktionerne. Normalt er patienterne allerede i løbet af de første dage, i 3-4 dage forsvinder smerter og ubehag, urinen udtages korrekt, og mængden ligger inden for det normale område.

I alvorlige tilfælde kan patienten få brug for bleer. Væske kan komme ud meget uventet. Dette er helt normalt i genopretningsperioden.

Gradvis er blærefunktionen normaliseret, personen lærer at kontrollere urinprocessen.

Den første uge skal mindst 2-3 gange om dagen for at behandle urinrøret med antiseptika, så den inflammatoriske proces ikke opstår.

Blærekateterisering er en alvorlig procedure, som hjælper i behandlingen af ​​blæren, undersøgelsen af ​​tilstanden. Korrekt udført procedure hjælper patienten med at komme sig.

Hvad og hvordan man vasker kateteret i blæren, hvis det er tilstoppet, lær fra videoen:

Urin og katetre

Ofte gives patienter, der behandles under ambulant tilstand, blærekateterisering. Det skal udføres af en læge på grund af, at proceduren indebærer erfaring og omfattende viden. Teknikken til at udføre hos mænd og kvinder er helt anderledes på grund af den forskellige fysiologiske struktur.

Mand urinrøret er forskellig i længden og nærhed. Størrelsen af ​​urineringskanalen i kvinden når ikke 25 cm, som i hanen.

Den pågældende procedure er obligatorisk, hvis tømning ikke er mulig på en naturlig måde. Urin er ikke i stand til udskillelse, akkumuleres i store mængder, er i stand til at falde ind i de øvre områder af urinsystemet. Dette fører til forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme. En af dem, ret farlig - pyelonefritis.

Hvad er et kateter og eksisterende arter?

I de fleste tilfælde er installation af et kateter til urin påkrævet for voksne, men nogle gange er der behov for kateterisering og børn. Det er ordineret til forsinkelsen af ​​produktet af vital aktivitet eller vask af blæren.

Når man spørger hvordan man skal passere urin med et kateter, bør man vide, at processen indebærer indføring af en slags rør lavet af blødt eller hårdt materiale ind i blæren ved at passere gennem vandingshullet. Brug ofte røret ved navn Scientist Foley.

Kateteret selv er et redskab til medicinske formål. Dens funktion er at forbinde kroppens kanaler med det ydre miljø. Der er enheder:

• blødt, lavet af materialer med høj elasticitet
• fast, lavet af metaller.

Den første er mere foretrukken på grund af den reducerede risiko for skade og smerte. Ofte er det muligt at møde værktøjet fra gummi eller polyvinylchlorid. Dens længde er ca. 25 cm, og diameteren svarer helt til den menneskelige urinrør - 0,3 - 1.

Et metal urinkateter er også almindeligt i praksis. Deres struktur omfatter en stang, et håndtag og en næb. Efter hver brug desinficeres instrumentet. Fra bløde materialer - vaskes og koges, opbevares i en beholder, lukket med låg. Kun abdominale katetre vil blive brugt til at indsamle urin.

Mere om katetertyper:

Hvornår skal jeg bruge

Processen med at installere et kateter er kun organiseret af vidnesbyrd fra en specialist. Ofte er sådanne indikationer enten terapeutiske eller diagnostiske i naturen. Den første er tilstedeværelsen i urinstofets patologi. Sådanne farlige afvigelser omfatter:

• handicap præget af manglende personlig pleje
• chokforhold hos patienten;
• urinretention, diagnosticeret som akut
• transurethral manipulation;
• fjernelse af blod i form af blodpropper fra blæren
• behovet for indførelse af stoffer, antibiotika samt antiseptika.

Årsager til forsinket tilbagetrækning af produktet af vital aktivitet kan være blokering med sten i urinrøret, en tumor i prostata, dens hyperplasi, en avanceret form af inflammatorisk proces - cystitis. Ofte observeres dette fænomen under graviditet eller kronisk stress.

Installation af kateter til kvinder

Et urinkateter anvendt til kvinder kan genanvendes - gummi eller metal eller engangspolymer. Bruges til at administrere medicin eller tvungen tømning af blæren.

Indikationer for kateterisering hos kvinder er forsinket urinproduktion af den akutte eller kroniske form, behandling af blæresygdomme, en undersøgelse ifølge lægens anbefalinger.

Installation af et kateter til børn

Hovedformålet med installationen af ​​et kateter til urin hos børn er at hjælpe med frigivelse af urin i mangel af en naturlig mulighed for tømning. Inden proceduren starter, desinficerer lægen hænderne og alt tilbehør: først og fremmest kateteret. Obligatorisk procedure for personlig hygiejne.

Barnet passer vandret (i tilfælde af piger), organerne tørres med en furacilinopløsning på bomuldsuld fra top til bund. Instrumentets øvre ende behandles med vaselin, taget med tang og indsættes i åbningen af ​​urineringskanalen. Langsomt skubbet dybt ind i.

Hvis urinen dukkede op fra instrumentets hul, betyder det, at det er i selve blæren.

Fjern kateteret, når du stopper udledningen af ​​væske. For drenge anvendes også den lodrette position af proceduren. Organs er også udslettet, instrumentet behandles og injiceres på samme måde.

Det er værd at vide, at når hjælp fra lægerne er forsinket, og barnet har smertefulde symptomer forbundet med urinretention, kan kateterisering også gøres hjemme. Dette skal kun ske i de mest ekstreme tilfælde, da en uerfaren person i denne sag kun kan gøre skade.

Installation af et kateter til mænd

Indførelsen af ​​et kateter for urin til mænd udføres direkte i urinrøret. Værktøjet føres gennem kanalen til boblen. Røret kan være fremstillet af ethvert materiale beregnet til dette formål. Hele indholdet af blæren skal fjernes fra hanlegemet, hvis det ikke kan gøres naturligt.

I tilfælde hvor kateterisering ikke er engang, skal timingen overvåges nøje. Hændelsen skal gennemføres strengt for den tid, der er fastsat i reglerne for at undgå forekomsten af ​​farlige komplikationer.

Hvis deadlines ikke er opfyldt, fører det til udvikling af urethrit med frigivelse af pus eller orchepididymitis i den akutte form for manifestation. Når et spørgsmål opstår, hvordan man lægger et kateter til urin korrekt, er der ingen forskel i forhold til det modsatte køn. Det vigtigste er, at instrumentet passerer gennem kanalen korrekt, indtil det når blæren. Fremgangsmåden kan udføres i patientens oprejste stilling.

Typer af urinskatetre og indførelsesmetoder

Proceduren for kateterisering af blæren er ofte en ekstrem nødvendighed i diagnosticering, behandling og pleje af alvorligt syge patienter. Et urinekateter anvendes til at udføre manipulationen.

Generelle oplysninger

Ofte i en person forårsager denne procedure frygt og benægtelse i forbindelse med manglende forståelse for dens nødvendighed. Teknikken indebærer indførelse af en speciel anordning i blæren for strømmen af ​​urin. Kateterisering er nødvendig, hvis patienten ikke kan tømme blæren på en naturlig måde.

Et kateter er et eller flere hule rør. Den er indsat gennem urinrøret, men undertiden udføres kateterisering gennem maven. Enheden kan installeres kort eller lang tid. Manipulationen udføres både for mænd og kvinder af enhver alder.

Et kateter i blæren er nødvendigt til dræning, administration af stoffer. Korrekt installation af enheden er normalt smertefri. Ved første øjekast er proceduren enkel, men viden og erfaring er påkrævet, overholdelse af sterilitet.

Under kateterisering mulig skade på væggene i urinvejen. Derudover er der risiko for at indføre patogener. Blærekateterisering udføres af en medicinsk læge efter lægebehandling.

Kateter sorter

Typer af katetre skelnes afhængigt af det materiale, de er fremstillet af, varigheden af ​​slid, antallet af bypass-rør og kateteriseringsområdet. Tube-dræning kan indtastes gennem urinkanalen eller punktering i bukvæggen (suprapubisk).

Urologiske katetre er fremstillet i forskellige længder: for mænd op til 40 cm, for kvinder - fra 12 til 15 cm. Der er et permanent urinkateter og dræning til en engangs procedure. Hårdt (bougie) er lavet af metal eller plast, blødt - fra silikone, gummi, latex. For nylig anvendes et metalkateter sjældent.

Der er urethral, ​​ureteral, katetre for blæren, stenter til nyrenummen, afhængigt af organet, der kræver kateterisering.

Der er enheder, der er helt injiceret i patientens krop, mens andre har en ydre ende forbundet med urinalen. Rør er udstyret med kanaler - fra en til tre.

Katetrets kvalitet og materiale er af stor betydning, især ved langvarig slitage. Nogle gange har patienten allergier og irritation.

Oftest anvendes i praksis følgende typer katetre:

Et urin-Foley-kateter er indiceret til langvarig brug. Den afrundede ende med reservoiret indsættes i blæren. Og i den modsatte ende af kateteret er der to kanaler - for at fjerne urin og tvinge væske ind i organhulrummet. Apparatet med tre kanaler anvendes til vask og lægemiddeladministration. Gennem Foley-kateteret fjernes urinen, og blæren spolas gennem urinrøret. Og også denne enhed bruges til cystostomi (åbning) af blæren hos mænd. I dette tilfælde er røret installeret gennem maven.

Timan katetre er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en elastisk bøjet spids, to åbninger, en udløbskanal. Praktisk til dræning af patienter med prostata adenom.

Et pezzer-type kateter er en tubule, ofte en gummi, med en fortykket skålformet fixator og to udløb. Et sådant kateter, der er installeret gennem urinrøret eller cystostomi, er beregnet til langvarig brug. Installation kræver brug af en bellied sonde.

Nelatons kateter er disponibel, det bruges til periodisk urinudskillelse. Den er lavet af polyvinylchlorid, blødgør ved kropstemperatur. Nelaton-kateteret har en lukket, afrundet ende og to sideåbninger. Forskellige størrelser er markeret med forskellige farver. Der er mandlige og kvindelige Nelaton katetre. De adskiller sig kun i længden.

Når kateterisering er nødvendig

Urologisk kateter indstillet med henblik på diagnose, til medicinske procedurer, i strid med selvurinering. Et kontrastmiddel injiceres gennem enheden under en røntgenundersøgelse, og urin opsamles for at detektere mikroflora. Nogle gange er det nødvendigt at kende mængden af ​​resterende mængde væske i en boble. Derudover placeres et kateter efter operation for at kontrollere diurese.

Patologier, når den uafhængige strøm af urin er forstyrret, er mange. De mest almindelige årsager til installation af et kateter er som følger:

• tumorer, der ligger over urinrøret
• sten i urinrøret
• indsnævring af urinvejen;
• prostatisk hyperplasi;
• glomerulonephritis;
• nephrotuberculosis.

Derudover er der andre sygdomme af akut og kronisk art, hvor der forekommer vandladningsforstyrrelser, og der kræves en dræningsanordning. Og også ofte bliver det nødvendigt at skylle blæren og urinrøret med antibakterielle og andre lægemidler til desinfektion og behandling. Et kateter er placeret for at lyve og alvorligt syge mennesker, der er bevidstløse og også efter operationen.

Procedure procedure

For at kateteret skal fungere i en planlagt tid uden at forårsage komplikationer, er der brug for en bestemt algoritme. Sterilitet er ekstremt vigtigt. For at undgå infektion i hænderne behandles værktøjer, kønsorganer af patienter med et antiseptisk middel (desinficeret). Manipulationerne foregår overvejende med et blødt kateter. Metallisk anvendes sjældent i tilfælde af dårlig permeabilitet gennem urinkanalen.

Patienten skal ligge på ryggen med knæ bøjede på knæ og ben fra hinanden. Sygeplejersken håndterer hænder, lægger på handsker. Sæt bakken mellem patientens ben. Et klip med et serviet bruges til at behandle kønsområdet. Hos kvinder er det labia og urinrøret, hos mænd, hovedet på penis og urinrøret.

Derefter ændrer sygeplejersken handskene, tager den sterile bakke, trækker kateteret ud af emballagen med pincet og behandler enden med et smøremiddel. Indtast enheden med pincet med rotationsbevægelser. I første omgang holdes penis lodret og afbøjes derefter. Når katetret når blæren, fremkommer urin fra sin ydre ende.

Tilsvarende udføres manipulationen af ​​et blødt kateter hos kvinder. Spredning af labia og forsigtigt indsætte røret i åbningen af ​​urinrøret, udseendet af urin indikerer en korrekt udført procedure.

Det er sværere at lægge en enhed til en mand, da manuel urinrøret er lang, har det fysiologiske indsnævringer.

Efterfølgende handlinger afhænger af formålet og typen af ​​enheden. Foley kateter kan stå i lang tid. For at ordne det skal du bruge en sprøjte og 10-15 ml saltvand. Gennem en af ​​kanalerne introduceres det indeni ind i en speciel ballon, som, hævelse, holder røret i orgelhulrummet. Et engangskateter fjernes straks efter at urinen er fjernet eller samplet til analyse såvel som efter medicinske procedurer i urinrøret og blæren hos kvinder.

Funktioner af et permanent kateter

For at genoprette funktionen i urinsystemet, er der nogle gange behov for en lang periode, hvor enheden vil være i blæren. I dette tilfælde er korrekt pleje af urinekateteret særligt vigtigt. Både urethral og katetre leveret gennem cystoskopi har deres positive aspekter og ulemper. Indførelsen af ​​kateteret gennem urinrøret er mere traumatisk, det er oftest tilstoppet, det kan bruges i ikke mere end 5 dage. At være i kønsorganerne forårsager røret ubehag.

Det suprapubiske kateter har en større diameter, det er lettere at behandle cystostatet. Patienten kan bruge den i flere år, men en månedlig dræningsudskiftning er påkrævet. Vanskeligheder opstår kun hos personer med overvægt. Daglig pleje af et permanent urinkateter er påkrævet. Injektionsstedet skal holdes rent, blæren skal skylles ved at injicere furatsilina opløsning.

Kateteret er forbundet med urinalen. De kan ændres efter hver brug eller forarbejdes til genanvendelse. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at suge urinalen i en opløsning af eddike, skylle og tørre, som tidligere har afbrudt systemet. For at forhindre infektionen i at komme ind i blæren ved stigende, er urinalen fastgjort til benet, under kønsorganernes niveau. Hvis enheden bliver tilstoppet, skal den udskiftes.

Patienter, der bruger et kateter i lang tid, ved normalt reglerne for pleje af dem. I hjemmet er det muligt at fjerne og udskifte enheden, både uafhængigt og ved hjælp af en uddannet person. Det vigtigste i denne sag er at strengt følge reglerne for asepsis.

Urinskateter - hvad der er brug for og hvordan man skal anvende

Hvad er et kateter?

Et kateter er et specifikt medicinsk instrument designet til at fjerne væsker fra kaviteterne og karrene i kroppen samt at skylle dem eller at passere kirurgiske instrumenter gennem hulrummene. Brug et kateter i medicinske institutioner og piercing saloner. Processen med indsættelse af instrumentet kaldes kateterisering.

Ifølge det fremstillede materiale er katetre bløde (fremstillet af plastmateriale), halvfast (elastisk), hård (metal). I målretningen er katetre vaskulære og abdominale. Urinkatetre er mavekatetre og indsættes i urinrøret for at tømme blæren, når der ikke er nogen naturlig tømning.

Kateterne er adskilt i form, diameter og længde afhængigt af om de er beregnet til: en mand, en kvinde eller et barn. Katetertalet er antallet af millimeter i diameter.

Før kateterisering skal kønsorganerne vaskes med et desinfektionsmiddel aseptisk. Den korrekte placering af kateteret indikeres ved urinudskillelse. Kateterets ende bør sænkes ned i beholderen.

Et kateter indsættes i blæren, når den naturlige proces af vandladning forsinkes, såvel som til administration af lægemidler og til vask af urinrøret. Bløde, halvfaste og hårde katetre anvendes til kateterisering.

Kateters bør ændres med jævne mellemrum, da de indeholder urinsalte.

Mandlig blære kateterisering

Ved hypertrofi af prostata-kirtlen anvendes halvfaste elastiske katetre normalt med en ensartet udtyndingsende eller med en buet elastisk næb.

Dette kateterdesign gør det lettere at bære det gennem det indsnævrede afsnit af urinrøret.

Hvis kateteret skal forblive i blæren i nogen tid, er normalt et blødt kateter indsat og fastgjort i mænd nær glanshovedet med en stærk silketråd, og de frie ender af gevindet er fastgjort til penis.

Catheterisering af blæren hos kvinder

Kateterisering hos kvinder udføres teknisk lettere. Efter aseptisk behandling af kønsorganerne er et let bøjet blødt eller hårdt kateter med dets næb vendt opad indsat i urinrørets udvendige åbning. Gravide kvinder bruger kun bløde katetre.

Komplikationer efter kateterisering

Komplikationer kan kun skyldes den uhensigtsmæssige indføring af et fast metalkateter.

Varianter af urinkatetre

• Malecote kateter: for blære dræning gennem cystostomi i lang tid.
• Foley kateter, Nelaton kateter: til medicinsk manipulation og langsigtet kateterisering.
• Neilaton kateter med Timann tip: til midlertidig kateterisering hos patienter med urinrørets patologi.
• Kvinde urologisk kateter: Til kateterisering af blæren hos kvinder.
• Mand urologisk eksternt kateter: Til mænd med urininkontinens.
• Urinal sengetøj: til indsamling af urin under ambulante forhold og hospitaler.
• Urinal fod: at samle urin, når du flytter.

Kvinde urinskateter

En syg kvinde må ofte "kende" med et bredt arsenal af medicinske instrumenter. Og en af ​​dem er et urinskateter. Hvad er det, og hvorfor bruges det?

Et kateter er et rør designet til at skabe en slags "kanal" mellem det ydre miljø og kroppens indre hulrum. Instrumentet anvendes til indførelse af terapeutiske opløsninger, vask af organet, udførelse af kirurgiske operationer.

Et urinkateter er påkrævet for at tvinge en blære til at tømme. For eksempel kan kateterisering være påkrævet efter fødslen, når en kvinde ikke kan urinere for første gang. Nogle gange udføres proceduren i tilfælde af beskadigelse af blæren: På grund af skade er lumen ofte lukket, og urinen udskilles ikke naturligt.

I nogle tilfælde er brug af kvindelig urologisk kateter påkrævet under undersøgelsen for en nøjagtig diagnose. Det er ofte nødvendigt:

• bestemme mængden af ​​urin til stede i blæren
• få en steril urinprøve til analyse
• lav en røntgen af ​​urinrøret og blæren ved at indføre en kontrastkomponent i organerne.

Der er mange sorter af urinskatetre. Den valgte type instrument er case-specifik. Der er:

1. Foley kateter. Lad os anvende både lang kateterisering (for eksempel når patienten er i koma) og for at udføre kortsigtede manipulationer. Anvendes til skylning, fjernelse af blodpropper, urinledning.
2. Nelatons kateter. Designet til periodisk kateterisering i tilfælde hvor patienten ikke selvstændigt kan udføre urinprocessen. Forud for opfindelsen var Foley-kateteret beregnet til permanent anvendelse.
3. Pezzer's kateter. Velegnet til kontinuerlig kateterisering og dræning af urin gennem cystostomi. Værktøjet har mange ulemper, så de arbejder kun med det i mangel af andre muligheder.

Urinarkatetre er nu overvejende elastiske. Metal modeller anvendes meget sjældent: de er mindre behagelige for patienten og ikke meget praktisk at bruge. Kateters skal fastgøres efter injektionen, og lægen vælger metoden til dette, styret af den særlige situation.

Forskellen mellem et urologisk kateter af mand og kvinde skyldes kroppens anatomiske egenskaber. Selvom formålet med værktøjerne er det samme, adskiller de sig noget i struktur:

• Hankatetre er designet til indføring i en smal og buet urinrør, fordi røret er lavet tyndt, svagt buet og langt;
• Kvindelige katetre er lavet med forventning om en bred, kort og ret urinrør, således at instrumentet er udstyret med passende egenskaber - en relativt stor diameter, lille længde og ingen bøjninger.

Urologiske katetre er bredt repræsenteret i medicinske butikker. Normalt angives i beskrivelsen for hvert produkt, på hvilket køn instrumentet er beregnet til patienten. Den omtrentlige pris på produktet spænder fra 9 til 2500 rubler. afhængigt af katetertype, fremstillingsmateriale og købssted.

Sådan sættes et kvindeligt urinkateter

Kateteriseringsproceduren er i sig selv enkel, da den kvindelige krop er meget "bekvem" til indsætning af røret. Hvis mænd, for at komme til blæren, skal du "overvinde" penis, så damerne urinrøret er skjult lige bag labia.

Før kateterisering tager patienten et brusebad, vaskes grundigt og kommer til kontoret til manipulation. Hvis proceduren udføres for at indsamle urinen, så kan lægen eller sygeplejersken først forsøge at gøre uden at indføre et værktøj i urinrøret. Til dette:

1. En kvinde skal lægge sig ned på en sofa, hvor en ble eller olieduge er spredt.
2. Bent ben skal spredes til siderne, så at der mellem dem kan du sætte fartøjet til ophobning af urin.
3. En varm opvarmningspude placeres på patientens underliv for at stimulere refleksurinering. Med samme formål kan vandet med lidt opvarmede vandgenitaler.

I tilfælde hvor urinering ikke provokerede, gå til kateterisering. Den indeholder følgende hovedtrin:

1. Desinfektion af urinrøret.
2. Forsigtig indsættelse af et kateter i urinrøret i en afstand på 5-7 cm. I dette tilfælde er lægen forpligtet til at holde patientens labia skilt.
3. Indsamling af urin, der strømmer gennem røret i en beholder forberedt til dette.

Derefter udføres om nødvendigt den følgende procedure (skylning af blæren, administration af et lægemiddel osv.).

Selv om kateterisering for en kvinde er meget mindre ubehagelig end for en mand, er manipulationen dog ganske stressende.

Mange patienter oplever ikke alvorlig smerte eller andet fysisk ubehag, men de skal undergå en åbenlyst psykologisk ulempe.

En god læge kan skabe en tillid og afslappet atmosfære, hvor en kvinde vil føle sig afslappet. Det er vigtigt, at hun ikke er genert og ikke bange, så vil proceduren være let, hurtig og smertefri.

I enkle tilfælde kan en sygeplejerske udføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendigt at bekræfte en diagnose. Hvis manipulationen udføres til medicinske formål, bør kun en kvalificeret læge arbejde. Det er vigtigt at foretage kateterisering grundigt, fordi en abrupt eller for hurtig bevægelse kan beskadige urinrøret og fremkalde en inflammatorisk proces (blærebetændelse, urethritis).

Kvindelig urinskateter er en af ​​præstationerne af medicin, hvis betydning er vanskelig at overvurdere.

Takket være dette ukomplicerede instrument ophører sygdomme i urinsystemet til at være så vanskelige: de er lettere at genkende og behandle.

Det vil være overflødigt at nævne patienter med alvorlige kvæstelser i ryggen eller hjernen, når man bruger et kateter er et af hovedbetingelserne for at sikre korrekt pleje af patienten.

Catheterisering af blæren hos kvinder

En kateteriseringsprocedure er processen med at indsætte et kateter i kroppens naturlige hulrum (i dette tilfælde blæren gennem urinrøret). Et kateter er et hulrum indeni - plastik, gummi eller metal.

Indikationer for blærekateterisering

Behandlingen af ​​blærens kateterisering udføres med det formål at:

• lav en blærevask for at fjerne pus, nedbrydningsprodukterne af små sten eller væv, inden der udføres cystoskopi
• fjern urin fra det i tilfælde af kronisk forsinkelse betændelser i urinvejen med vesicoureteral reflux;
• Indtast lægemidlet ind i blæren til diagnostiske eller terapeutiske formål;
• ekstrakt urin fra blæren til analyse
• bestemme mængden af ​​resterende urin;
• udføre kirurgi under epidural eller anæstesi
• udledning urin hos spinalpatienter, der har en abnormitet i bækkenorganernes arbejde.

Blærekateteriseringsteknik og instrumenter anvendt

Hovedværktøjet til denne procedure er katetre.

Til proceduren skal du som regel bruge katetre nr. 16-20. Plast-, metal- eller gummikateter skal steriliseres i en halv time.

Elastiske katetre anvendes også. De steriliseres i kviksølvoxycyanidopløsning. Elastiske vævskatetere steriliseres i formalinpar.

Inden proceduren udføres, skal en læge rense sine hænder ved først at vaske dem med sæbe og derefter gnide dem med alkohol. Hullet i en kvindes urinrør behandles med en bomuldskugle fugtet med desinfektionsmiddel.

Direkte er processen med at installere et kateter i blæren hos kvinder ikke særlig vanskeligt.

1. Med fingrene i hans venstre hånd skubber en medicinsk professionel kvindens fisse læber fra hinanden.
2. Derefter indsættes et kateter forbehandlet med vaselin eller glycerin glat med højre hånd ind i urinrøret. Når urin vises, indikerer det, at kateteret har nået blæren.
3. Hvis der opstår vanskeligheder under indsætningen af ​​kateteret, er det nødvendigt at anvende et kateter med en mindre diameter.
4. Derefter skal kateteret være fastgjort til dræningen.
5. Efter at urinen holder op med at gå ud, kan sundhedspersonalet let skubbe blæreområdet gennem mavemuren for at fjerne urinrest.

Hvis formålet med proceduren var at måle mængden af ​​resterende urin, hældes den udskårne urin i en målebeholder. Hvis manipulationen forfulgte målet om instillation, er kateteret derefter fjernet, efter at have indført lægemidlet. Under kateterisering injiceres fysiologisk saltvand i ballonen i enden af ​​kateteret for at dræne blæren.

Konsekvenser og komplikationer efter blærekateterisering

I tilfælde af utilstrækkelig påfyldning af blæren kan der forekomme skader på væggen. For at forhindre dette, skal sundhedspersonalet percutulere blæren i det suprapubiske område.

En anden alvorlig komplikation er en stigende infektion, for at forhindre, at det medicinske personale, der udfører denne procedure, skal følge reglerne for antisepsis og septiksystemet.

Ved hyppig kateterisering kan kvinder også udvikle urethralfeber, hvilket fremgår af en stigning i temperaturen på grund af absorptionen af ​​inficeret indhold gennem beskadigelse af den kvindelige urethral slimhinde. Derfor indgives en desinfektionsopløsning eller antibiotika ind i blæren, inden kateteret fjernes.

Hvad er blærekateterisering?

• VIGTIGT AT VED! Slagtere: "Drikk ikke Viagra, det er skadeligt for hjertet. POTENTIAL vil være 5 gange stærkere hvis..

For at bestemme sygdommens oprindelse og foreskrive behandling, er blærekateterisering angivet. Denne procedure består i at placere et silikontub i blærehulrummet ved at trænge ind i urinrøret.

Men nogle metoder til udførelse af manipulationen sørger for proceduren gennem peritoneum. Kateteret er designet til infusion af et kontrastmiddel ved skylning af urinkanalen såvel som ved akut urinretention (til eliminering).

Indikationer for proceduren:

• ischuri (sten, adenom, tumorer i blæren osv.);
• inflammation (blærebetændelse);
• chok og koma;
• den postoperative periode
• diagnostiske formål (brug af kontrastmidler, blodprøvning);
• lægemiddeladministration.

• anuri;
• prostata hævelse;
• beskadigelse af urinrøret
• sphincter spasm;
• eksacerbation af inflammatoriske processer.

• metal (hårdt);
• silicone;
• gummi. Deres længde når 24 - 30 cm.

Korte katetre anvendes til kateterisering hos kvinder (fra 12 til 15 cm) og lange (30 cm) hos mænd. Den øvre ende har en afrunding, og på siden - slots for urin udstrømning. Følgende systemer bruges også til at udføre den betragtede manipulation:

• Nelatons kateter - har en konisk form, kun et hul og bruges til kortvarig administration;
• Timmans kateter - har en buet ende, der gør det lettere at placere det i urinrøret
• Foley kateter - indeholder en ballon og 2 udgange: en til urinoptagelse, den anden til at fylde ballonen (det hjælper kateteret til at holde sig fast i blæren).

Trevejs kateteret, i modsætning til ovenstående systemer, har et tredje hul - til behandling med et antiseptisk middel. Den anvendes i postoperativ periode hos både kvinder og mænd.

Indførelsen af ​​et kateter i kvinden er ikke vanskeligt. Manipulationen udføres på en sofa eller på en gynækologisk stol.

Procedurens teknik er som følger: Patienten har en behagelig position liggende på ryggen og bøjer derefter benene og spred dem til siderne (Valentins stilling). For det første står sygeplejersken til højre for patienten. Antiseptisk håndteret kønsorganer udenfor.

Det næste skridt er at fortynde 1 og 2 fingre i kønslæns venstre hånd, mens du åbner urinrøret udenfor.

Med tænger skal du tage et gasbind serviet, der tidligere har fugtet det i en opløsning af povidon-jod. Så skal du tørre åbningen af ​​urinrøret. Ved at holde kateteret i højre hånd behandles systemet med sterilt glycerin. Derefter skal du tage fat på kateteret (som en skrivepenne) og stikke den ind i kanalen til en dybde på ca. 10 cm eller indtil den første dråbe urin kommer frem.

Sænk den frie ende i en speciel beholder. Hvis der er planlagt langvarig brug, skal du behandle med en varm opløsning af furatsilina. Efter ekstraktion skal 200 ml furatsilina injiceres i blærens hulrum. Da kvindens urinrør er fysiologisk kort og bred, er manipulationen ved brug af enhver type kateter hurtig og nem.

Hos mænd er kateterisering en kompleks proces. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved strukturen af ​​den mandlige krop. Urinrøret hos mænd er længere end det hos kvinder, og når ofte 25 cm. I dette tilfælde har urinrøret 2 sammentrækninger, hvilket er en hindring i opstillingen af ​​kateteret.

Ideelt set sætter mænd gummi katetre, men i nogle sygdomme (adenom) er der indført et hårdt metal kateter. Før proceduren er patienten i en behagelig position. Medicinsk personale bærer sterile handsker. Mellem patientens ben er der installeret kapacitet til opsamling af urin. Lysbevægelser behandles antiseptiske kønsorganer.

Så skal du pakke penis med sterile klud. Det næste skridt er at få fat i et medlem med 3 og 4 fingre i hans venstre hånd. Trækker den op, bevæger dens forhuden sig ned. Den første og anden fingre presser forsigtigt og trækker hovedet op for at nå åbningen af ​​den ydre åbning i urinrøret.

Derefter skal du forlænge penisens hoved som vinkelret på kroppen (for at rette den forreste del af urinrøret).

Tag derefter Foley-kateteret i højre hånd og smør den indre ende af kateteret med vaselineolie. Systemet er fanget af pincet i en afstand på ca. 5 - 6 cm fra hullet på siden. Et kateter indsættes i urethralkanalen.

Hans successive fremskridt ledsages af en samtidig optagelse af penis.

Brug moderat kraft, flyt kateteret længere ind i urinrøret, indtil enden kommer ind i blæren (indtil urinen kommer frem). Ballonen bruges som et permanent kateter. Den er fyldt (op til 5 ml) med steril fysiologisk NaCl-opløsning. Hvis urinen ikke udskilles, skal kateteret skylles ud inden påfyldning af ballonen for at overbevise om dens placering.

Efter afslutningen af ​​kateterets indførelse er det nødvendigt at returnere forhuden til sin oprindelige position for at forhindre parafimose (når penisens hoved er presset af den forskudte forhuden). Så anbefales det at forbinde kateteret med en beholder, der er designet til at samle urin. Med en engangs kateterisering fjernes kateteret, før al urinen frigives.

Samtidig presses dens ende tæt, så resten af ​​urinen skylder urinrøret efter fjernelse af systemet. Hvis udtrækningen af ​​kateteret er udskudt, vaskes den med en opvarmet opløsning af furatsilin (500 ml) ved anvendelse af en Jané-sprøjte.

Efter at kateteret er fjernet injiceres 200 ml af en varm opløsning af furacilin i blærens hulrum for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Til kateterisering af blæren hos mænd og kvinder er præget af forskellige komplikationer udløst af følgende faktorer:

• reglerne for asepsis og antiseptika blev overtrådt;
• proceduren blev udført med overdrevet kraft;
• det medicinske personale overtrådte algoritmen til indstilling af systemet (normalt et hårdt kateter);
• Lægen gennemførte en ufuldstændig undersøgelse.

Komplikationerne af kateterisering af blæren hos mænd og kvinder, eksperter omfatter udvikling af den infektiøse proces (urethritis, blærebetændelse); brud, trauma og perforering af urinvejen.

Lavage af blæren udføres med forværring af cystitis og purulent foci. På samme måde er stenerne afledt og tumorprocesser.

Eksperter bruger antiseptiske løsninger til sådan manipulation.

Esmarchs krus er fyldt med en opløsning, og et kateter er fastgjort på gummirøret. Vask vand for at fjerne sten ved at aspirere.

Om nødvendigt bruger eksperter antibiotika. Ved afslutningen af ​​manipulationen er patienten vist en kort hvile - 40-60 minutter. Hvis der efter manipulationen opdages en infektion, er laboratoriediagnosen foreskrevet.

Om nødvendigt en fuldstændig undersøgelse af patienten. Baseret på de opnåede data foretages en diagnose, en effektiv behandling er foreskrevet.

I tilfælde af alvorlig infektion er indlæggelsesbehandling angivet.

Har du nogensinde lidt problemer på grund af PROSTATITIS? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førstehånds hvad det er:

• Øget irritabilitet
• Forstyrret vandladning
• Oprettelsesproblemer

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at udholde problemer? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et link til råds urologens råd: "Hvordan slippe af med prostatitis uden hjælp fra læger, hjemme?" Læs artiklen...

Catheterisering af blæren hos kvinder (algoritme)

Catheterisering af blæren hos kvinder giver ingen problemer. Dens essens ligger i, at patienten injiceres med et kateter ind i blæren. Et kateter er et rør, der er lavet af gummi eller plast, i nogle tilfælde anvendes metalanordninger. Proceduren er meget lettere end hos mænd, da kvindens urinrør har en lille længde.

Indikationer for kateterisering

Kateterisering af blæren hos kvinder er nødvendig i sådanne tilfælde:

• behandling af blære sygdomme
• akut og kronisk forsinkelse af urin
• lægemiddeladministration som diagnose eller terapi;
• opnåelse af urin til laboratorieanalyse
• identifikation af resterende urin
• inflammatoriske sygdomme, for eksempel cystitis;
• koma patienten.

Hvordan udføres proceduren?

Der er 2 typer kateter:

1. Blødt, lavet af gummi, som udviser et fleksibelt rør. Længde varierer fra 25 til 30 cm.
2. Hårdt metal, der udviser et buet rør. Dens længde er 12-15 cm.

Ofte bruger eksperter et blødt kateter til proceduren. Patienten skal ligge på ryggen, lægge en pude eller et lille rullet håndklæde under hendes skælder, så spredte kvinden sine ben og bøjede dem lidt på knæene. Ved perineum lægger sygeplejersken den beholder, der er nødvendig for at indsamle urin.

Før proceduren desinficerer hun hænderne først med sæbe og tørrer dem derefter af medicinsk alkohol. En kvinde vaskes væk med en varm opløsning af kaliumpermanganat, hun skal være afslappet. Før kateteriseringen skal patienten have psykologisk forberedelse, så hun ikke har en følelse af frygt og angst.

Ved at bruge sterile handsker, skubber sygeplejersken forsigtigt patientens labia med en hånd, og indsætter derefter et kateter gradvist i urinrøret med den anden hånd. Et signal om at han kom ind i blæren vil være udseendet af urin.

Hvis der under vanskelighederne er kateterisering, er det nødvendigt at udskifte røret med en anden, der har en mindre diameter. Derefter er det fastgjort til dræningen.

Efter at urinen holder op med at skubbe, skubber sygeplejersken lidt på patientens underliv, så urinen forlader.

Hvis kateterisering var nødvendig for at tage urin til såning, hældes den i et sterilt rør og lukkes. For at bestemme niveauet af resterende urin vil der kræves en særlig beholder, som har division.

Hvis proceduren var nødvendig til installationen, injiceres et lægemiddel i orgelet, så røret fjernes.

Hvis røret blev injiceret til blærens dræning, injiceres en lægemiddelopløsning i ballonen, som er placeret ved dens ende.

For at fjerne kateteret udfører sygeplejersken en cirkulær bevægelse, så tager bolden bolden, klæder det i en specielt forberedt løsning og behandler åbningen af ​​urinrøret og fjerner derefter fugt med en serviet. For at undgå infektion skal du omhyggeligt følge hygiejnebestemmelserne og anvende antiseptiske midler.

For proceduren er der ikke behov for bedøvelse. Hvis der er smerte, skal patienten fortælle sygeplejersken om dem.

Konsekvenser og komplikationer efter proceduren

Det er værd at bemærke, at kvinder efter kateterisering af blæren kan have ubehagelige konsekvenser.

For det første er beskadigelse af blæren mulig, hvis den ikke var tilstrækkeligt fyldt før proceduren. For at undgå en sådan ubehagelig konsekvens er det nødvendigt før kateteriseringen forsigtigt skubber underunderlivet, hvor blæren er placeret.

Hvis en kvinde udfører kateterisering ganske ofte, så kan dette provokere urethralfeber.

Det udvikler sig efter at skadelige mikroorganismer kommer ind i blodbanen gennem urinrøret, som sygeplejersken har beskadiget med instrumenter.

I dette tilfælde stiger patientens kropstemperatur, forekommer der forgiftning. For at forhindre denne komplikation anbefales det at injicere en desinfektionsopløsning i blæren, inden kateteret fjernes.

Årsager til komplikationer efter proceduren kan være:

• unøjagtig indføring af en sygeplejerske i blæren;
• ukorrekt installeret kateter
• overtrædelse af hygiejnereglerne og ikke-anvendelse af antiseptika
• utilstrækkelig undersøgelse.

De vigtigste alvorlige komplikationer af eksperter omfatter skade eller brud på væggene i urinrøret og udvikling af sygdomme som blærebetændelse eller pyelonefritis.

Problemer med indførelsen af ​​kateteret kan forekomme, når patienten har en patologi af urin- eller reproduktionsorganerne.

Foley kateter: brug, blære kateterisering

Forfatter: Læger Lørdag A.A.

Foley kateter er meget anvendt til blære kateterisering. Det er et latexrør af høj kvalitet med en speciel silikonecoating.

Denne kombination giver to fordele til det faktum, at ved stuetemperatur er det svært for nemheds skyld at indsætte et kateter i urinrøret, men ved indre kropstemperatur bliver den blød og fleksibel, hvilket reducerer patientens ubehag.

Foley kateter funktioner

Kateterets ende, som ligger i selve blæren, er døve, men langs dens diameter er der 2 drænhuller, hvorigennem urinen trækkes ind i røret.

Længere af røret ligger en ballon bag hullerne, som er i en sammenklappet tilstand, men efter at den trænger gennem blæren, opblæses den med indføring af en væske. En speciel indvendig ventil forhindrer lækage af væske fra cylinderen, hvilket forhindrer dets spontane sammenbrud.

På den måde opnås den mekaniske fiksering af kateteret. Overgangen af ​​røret ind i ballonen og ryggen glat for at forhindre unødvendige skader.

Den anden ende af kateteret, som er udenfor, har flere slag, normalt tre. En af dem er beregnet til vask, den anden til inddrivning af forskellige opløsninger i blæren. Den tredje kan bruges til hæmostase, hvis det er nødvendigt. Direkte på den ydre ende af kateteret sættes på pakken, som opsamles urin fra blæren.

vidnesbyrd

Foley-kateteret anvendes til visse sygdomme, der er forbundet med indsnævring af urinrummets lumen, hvilket gør det vanskeligt at urinere.

Disse kan være volumetriske processer omkring ureteren, hvilket fører til kompression, såvel som processer i urineren selv, i sin væg og lumen. Onkologi af urineren selv eller organer der ligger tæt på den, indsnævrer dens lumen.

Prostata adenom klemmer urineren omkredsen, hvilket gør det svært at urinere. Scars efter skade eller den edematøse væg af det betændte ureter fører også til en indsnævring af dens diameter.

Patientens tilstand, som ikke tillader bevidst kontrol af processen med vandladning, er også en indikation for produktionen af ​​et Foley-kateter. Det kan forekomme af forskellige årsager, alvorlig slagtilfælde, tilstand af narkotisk søvn under operationer.

Kateteriseringsprocedure

Teknikstrækningskateter er simpelt. Først skal du vaske dine hænder og vaske kateterindløbet med sæbe og varmt vand. Patienten skal ligge ned. Så skal du langsomt uden skarpe stød for at bevæge kateteret gennem kanalen med sin blinde ende.

Efter urinen dukker op i kateteret, skub det lidt længere, så ballonen selv når blæren. Derefter injiceres et sterilt vand gennem et af passagerne i kateterets ydre ende ved hjælp af en sprøjte med et volumen, der er tilstrækkeligt til at svulme ballonen.

Derefter fastgør urinposen til den ydre ende. Det er nødvendigt at sikre, at posen altid ligger under bælterniveauet for at undgå tilbagestrømning af urin gennem kateteret. Mere detaljeret installation af kateteret i blæren findes på linket.

For at fjerne kateteret er det nødvendigt at trække væsken fra ballonen i samme mængde som indført. Først derefter trække røret.

Blære kateterisering procedure - hvad det er og hvordan det går

Under kateteriseringen forstås introduktionen gennem urinrøret i kateteret i blæren. Proceduren udføres kun af en specialist på grund af behovet for at overholde en særlig udførelsesmetode.

Den strukturelle egenskaber af manuel urinrør tillader ikke brugen af ​​den teknik, der anvendes i blærekateterets kateterisering hos kvinder.

I urinrøret kan udvikle patologiske processer af forskellig art, herunder infektiøs, neoplastisk, traumatisk. Kateterisering bruges til at diagnosticere og behandle dem.

Kateteret er installeret:

• at organisere fjernelse af urin i tilfælde af forsinkelse
• at tage biologisk materiale til laboratorieforskning
• indgivelse af lægemidler.

Selve proceduren er smertefri og varer ca. 15 minutter. Patienten kan opleve ubehag under den første vandladning efter kateterisering, hvilket er forbundet med irritation af urinrørets vægge.

Fremgangsmåde teknik

Forberedelse til direkte indføring af kateteret er en antiseptisk behandling med en opløsning af borsyre.

Ved hjælp af en bomuldspindel behandles forhuden, penisens hoved og åbningen af ​​urinrøret med en væske. Kateteret selv er vandet med olie (vaselin, grøntsag) eller sterilt glycerin.

Patienten tager en stilling, der ligger på ryggen, er lidt bøjet og spreder benene. Lægeren sætter urinalen i patientens fødder.

Den ansvarlige læge har penis med sin venstre hånd. Med højre hånd ved hjælp af pincet eller gasbindservietter indsættes kateteret forsigtigt. Det er vigtigt at beregne indsatsen korrekt.

På banen af ​​kateteret indsat af manden opstår to fysiologiske sammentrækninger. Nærmer dem er bestemt af modstanden mod den yderligere fremskridt af røret. På dette tidspunkt skal patienten tage op til 6 dybe vejrtrækninger, hvilket fører til afslapning af glatte muskler.

Hvis det er umuligt at indføre et blødt kateter (for eksempel hvis patienten har en prostata adenom, strenge af urinrøret), bør proceduren udføres af en erfaren læge, der installerer et metalkateter.

Kateteret indsættes indtil urinudladningen begynder. Fjern røret kort før fuldstændig fjernelse af væske fra blæren.

En sådan forholdsregel er forbundet med behovet for den naturlige passage af urin gennem kanalen umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren.

Når kateteret fjernes, må der ikke observeres nogen resistens. Røret fjernes langsomt med en lille rotation.

Indikationer og kontraindikationer for

Et kateter injiceres om nødvendigt for at inspicere urinvejens patency for at bestemme sammensætningen af ​​selve urinen, blærens mikroflora.

Indførelsen af ​​kateteret er nødvendigt for patienter, der står overfor umuligheden af ​​selvtømning af blæren i den postoperative periode og koma. Blandt de hyppigste indikationer for proceduren er:

1. Indførelsen af ​​stoffer til vask af blæren. I dette tilfælde, efter at urinen er fjernet, indføres en særlig opløsning gennem kateteret og fjernes derefter. Operationen gentages, indtil den udtagne væske bliver gennemsigtig.
2. Akut urinretention forbundet med ændringer i prostata, selve blæren, dannelse af sten.
3. Cysturetrografi eller administration af et kontrastmiddel.
4. Postoperativ behandling for at fjerne mulige blodpropper. Forholdsregler er kun berettiget i tilfælde af kirurgi i urinvejen.

Blærekateterisering hos mænd er ikke altid muligt. Proceduren har en række kontraindikationer. Disse omfatter prostataabces, akut inflammation i prostata, testikler og appendages. Proceduren er også forbudt i tilfælde af akut blærebetændelse.

Når en tumor er fundet i prostata, skal en specialist foretage yderligere undersøgelser for at bestemme acceptabiliteten af ​​kateterisering til patienten.

Udtalelse om umuligheden og risikoen for at indføre et kateter i ungdom eller barndom er fejlagtigt.

Til sådanne patienter er der tilvejebragt passende rør, og proceduren udføres på samme princip som en voksen.

De absolutte kontraindikationer til proceduren omfatter eksperter også:

• anuri;
• akut prostatitis
• traume i urinrøret eller blæren;
• blod i urinrøret
• Tilstedeværelsen af ​​blod i pungen
• tilstedeværelsen af ​​blå mærker i perineum
• brud på penis
• urethral sphincter spasm.

Fraværet af kontraindikationer til patienten til kateterisering garanterer ikke, at komplikationerne efter dets gennemførelse ikke vil udvikle sig.

I næsten alle tilfælde er udviklingen af ​​komplikationer efter blærekateterisering hos mænd relateret til kvaliteten af ​​lægens arbejde. Fejlagtige resultater skyldes fejl i selve proceduren, tilsidesættelse af reglerne for asepsis, manglende nødvendig undersøgelse af patienten.

Blandt de mulige komplikationer er:

1. Hæmaturi.
2. Perforering af væggene i urinrøret.
3. Pinching glans penis.

Hver af komplikationerne kræver øjeblikkelig hjælp fra urologen. En infektion, der føres ind i blæren eller urinrøret, fremkalder hurtigt udviklingen af ​​pyelonefritis, blærebetændelse eller urethritis. Efter proceduren kræver patienten yderligere undersøgelse fra lægen for at sikre, at der ikke er komplikationer eller at starte behandling rettidigt.

Typer af anvendte katetre

Katetrene kan være engangsbrug, hvilket er praktisk, når det anvendes til diagnostiske formål eller om nødvendigt at udføre en enkelt procedure i løbet af behandlingen.

Til patienter, der konstant har brug for hjælp til tømning af blæren, anvendes genanvendelige katetre.

Faste katetre forårsager ikke irritation eller patologiske processer, forudsat at de overholder alle regler for deres brug og skal udskiftes med en ny hver måned.

Ud over forskelle i længde og diameter er det sædvanligt at opdele katetre på basis af præstationsmateriale. Bløde katetre er gummi og silikone rør med en lille diameter.

Gummikateteret har en tragtformet eller skrå spids. I tilfælde af umulighed at indføre et blødt rør henvises til et metalkateter. Dens introduktion kræver særlig pleje og udføres kun af en erfaren specialist.

Metalrøret skal have en let afrundet bund.

Ved kateterisering af mænd anvendes en af ​​følgende typer kateter:

• Foley kateter, som tillader at levere væske til rørets ballon på grund af det yderligere slag indgår i designet;
• Nelatons kateter har vist sig at arbejde sammen med patienter, som har brug for bekræftelse af diagnosen eller en intermitterende blærekateterisering registreres;
• Et trevejs kateter er primært nødvendigt for patienter med brutto hæmaturi på grund af tilstedeværelsen af ​​en usynlig mængde blod i urinen på grund af dets funktion af kontinuerlig kunstvanding af blæren.

Hvordan udføres manlig blærekateterisering?

Mandblærekateterisering er indsættelsen af ​​et kateter i urinrøret. Et kateter placeres gennem kanalen og udgår ind i blæren. For at opnå denne manipulation anvendes et rør af polyvinylchlorid, gummi, silikone.

Kateterisering udføres for at fjerne blæreindholdet. Hvis langvarig kateterisering af blæren udføres hos mænd, bør dens timing overvåges godt.

Vi skal forsøge at udføre proceduren for den tid, der er tilladt af reglerne, ellers kan du frygte en række komplikationer.

Hvis patienten ikke overholder fristerne, udvikler akut orchoepididymitis og purulent urethrit ofte.

Proceduren er som følger:

1. Ved brug af et Foley-kateter lavet af latex kan proceduren ikke vare mere end 3-5 dage.
2. Ved brug af et Foley-kateter varer proceduren op til 14 dage.
3. Ved brug af et kateter med en påført antiseptisk belægning af sølv eller imprægneret sølv - op til 30 dage.

I nogle tilfælde, før røret fjernes fra kanalen, kan ændringer, som er inflammatoriske, forekomme i kroppen (de findes i urin og blodprøver).

Der er også purulent udledning, patientens temperatur stiger, smerter begynder inden i pungen. I disse tilfælde er antiinflammatorisk behandling indikeret.

Hvis dette ikke hjælper med at reducere udseendet af betændelse, er beslutningen om at fjerne kateteret oftest lavet.

Hvis kateteret er fjernet, er processen med vandladning dårligt restaureret, spørgsmålet er rejst om implementeringen af ​​trocar eller punktering af cystostomi med et elastisk rør.

Indikationer for gennemførelsen af ​​en sådan procedure kan være følgende omstændigheder:

1. Den skarpe forekomst af urinretention.
2. Begyndelsen af ​​betændelse i urinvejen. Dette kan være pyelonefritis.
3. Fremgangsmåden hjælper med at bestemme, hvor meget urin der er tilbage i blæren, hvis en ultralydsscanning ikke er mulig for dette af en eller anden grund.
4. Ofte gennemføres dens gennemførelse til indblæsning i stoffernes blære.
5. Det kan bruges til at bistå i gennemførelsen af ​​operationer med anæstesi.
6. Anvendelsen af ​​kateterisering hjælper med fjernelse af væske fra blæren i spinalpatienter med problemer med bækkenorganernes arbejde. Denne metode anvendes hyppigere til kvindelige patienter, cystostomi er indiceret til mænd.

Kateteriseringsteknik

For at udføre kateterisering af blæren, anvende forskellige designanordninger. De mest almindeligt anvendte såkaldte Nelaton katetre: de er velegnede til både enkelt og midlertidig kateterisering.

Andre lige så populære applikationer er Foley katetre. De kan bruges til proceduren i lang tid (fra flere timer til flere dage).

Nelaton-kateteret har ikke udstyret til at klare det i blæren.

Det gennemføres gennem urinrøret i kort tid for at frigøre blæren fra urin under en pludselig uønsket forsinkelse eller at indføre et lægemiddel gennem røret.

Foley kateteret har en beholder i enden, der hjælper med at styrke det i blæren.

Phased kateteriseringsteknik

For at udføre denne procedure fungerer sygeplejersken i henhold til følgende skema:

1. Det vasker hænderne godt og behandler huden med chlorhexidinopløsning (0,5%).
2. To behandlede katetre udlægges på en steril bakke, deres ender smøres med glycerin. Der bør også være to stykker bomuld gennemblødt med furatsilinom, pincett, servietter, Janets sprøjte, som indeholder en opløsning af furatsilina opvarmet i et vandbad. Dens temperatur skal være + 37-38 ° C. Alt: Bulduld og katetre, servietter og sprøjter skal opbevares i en steril tilstand.
3. Den sygeplejerske, der udfører proceduren, vasker patienten væk. Huden skal behandles omkring urinrøret med en antiseptisk sammensætning: Til dette formål anvendes en vandig opløsning af furacilin eller chlorhexidin, octenisept, miramistin. Mellem patientens ben er det nødvendigt at installere en beholder i hvilken urinen samler.
4. Sygeplejersken lægger på medicinske handsker og står op, så patienten er til hende til venstre.
5. Patientens penis under hovedet ombryder en steril klud. Den skal holdes ved hjælp af ringen og mellemfingrene, og tommelfingeren og tommelfingeren - for at flytte forhuden.
6. Hovedet af penis før proceduren skal behandles. I højre hånd bør du tage et stykke bomuldsuld gennemblødt i furatsilin og savnede hovedet i retning af urinrøret.
7. Et specielt steriliseringsmiddel indeholdende lidokain, klorhexidin injiceres i urinrøret. Dette kan være flydende paraffin eller glycerin blandet med lidokain.
8. Nu tager sygeplejersken pincett i sin højre hånd, med hjælp er kateteret anbragt i en afstand af 5 cm fra den afrundede ende. Den anden ende af røret holdes mellem ringfingeren og lillefingeren.
9. Kateteret indsættes med en tang i dybden på 5 cm, mens det skal holdes med tommelfingeren eller pegefingeren, der stadig fastgør hovedet. Gradvist at flytte pincetten gennem røret, injiceres det indtil urinen fremkommer. Det betyder, at kateteret har nået målet, det vil sige det er blevet indsat i blæren. Nu er dens ende, som er udenfor, sendt til en beholder tilberedt til opsamling af den frigivne væske.
10. Når urinen ophører med at udskilles, indsættes en forberedt sprøjte i kateteret, som skal fyldes med furatsilinopløsning. 100-150 ml furatsilinovogo-opløsning skal indsættes i blæren, derefter fjernes sprøjten og send enden af ​​røret i beholderen for at fjerne alt fra blæren.
11. Denne skylning skal ske, indtil den udviklede væske bliver klar. Efter vask bevæges kateteret forsigtigt med en lille rotation og fjernes fra urinrøret. Udenfor skal urinrøret blottet med bomuldsuld fugtet med steriliseringsopløsning.

Pas på rørets sterilitet: Den skal holdes ca. 20 cm fra den afrundede ende. For at udføre manipulationerne anvendes et usædvanligt blødt kateter, uden at en læge udnævnes, kan en sådan procedure ikke udføres.

Når proceduren udføres for at måle mængden af ​​urinrest, placeres al den væske, der frigives fra blæren fra bakken, i en målebeholder.

Sommetider udføres kateterisering for at udføre blæredræning. Det udføres med et Foley kateter.

I ballonen i enden gennem ventilen med en sprøjte uden en nål injiceret med saltvand i en mængde på 3-5 ml. Urinalen er forbundet med røret.

For at forberede sig på kateterisering for at indgyde lægemidler måler man mængden af ​​restvæske, det er nødvendigt at urinere, før man udfører proceduren. Dette giver dig mulighed for at træffe bestemte konklusioner om patientens tilstand. I andre tilfælde kræves der ingen særlig træning.