Urolithiasis er en almindelig urologisk sygdom, der manifesteres ved dannelse af sten i forskellige dele af urinsystemet, oftest i nyrerne og blæren. Ofte er der en tendens til alvorlig tilbagevendende urolithiasis. Urolithiasis diagnosticeres i overensstemmelse med de kliniske symptomer, resultaterne af røntgenundersøgelse, ultralyd af nyrer og blære. De grundlæggende principper for behandling af urolithiasis er: konservativ cumopløsende terapi med citratblandinger, og hvis det ikke er effektivt, fjern lithotripsy eller kirurgisk fjernelse af sten.

urolithiasis

Urolithiasis er en almindelig urologisk sygdom, der manifesteres ved dannelse af sten i forskellige dele af urinsystemet, oftest i nyrerne og blæren. Ofte er der en tendens til alvorlig tilbagevendende urolithiasis. Urolithiasis kan forekomme i enhver alder, men rammer ofte mennesker 25-50 år. Hos børn og ældre patienter med urolithiasis er blærestener mere almindelige, mens middelaldrende og unge for det meste lider af nyresten og urinledere.

Sygdommen er udbredt. Der er en stigning i hyppigheden af ​​urolithiasis, som antages at være forbundet med en stigning i påvirkning af negative miljømæssige faktorer. For øjeblikket er årsagerne og mekanismen til udvikling af urolithiasis endnu ikke blevet fuldt undersøgt. Moderne urologi har mange teorier, der forklarer de enkelte stadier af stendannelse, men det er endnu ikke muligt at kombinere disse teorier og udfylde de manglende huller i et enkelt billede af udviklingen af ​​urolithiasis.

Predisponerende faktorer

Der er tre grupper af prædisponerende faktorer, der øger risikoen for udvikling af urolithiasis.

Sandsynligheden for at udvikle urolithiasis stiger, hvis en person fører en stillesiddende livsstil, hvilket medfører forringet calcium-fosformetabolisme. Forekomsten af ​​urolithiasis kan fremkaldes ved at spise vaner (overskydende protein, sure og krydrede fødevarer, der øger urinets surhed), vandegenskaber (vand med et højt indhold af calciumsalte), mangel på B-vitaminer og vitamin A, skadelige arbejdsforhold, indtagelse af en række stoffer (store mængder ascorbinsyre, sulfonamider).

Urolithiasis opstår ofte, når der er abnormiteter i udviklingen af ​​urinsystemet (enkelt nyren, indsnævring af urinvejen, hesteskoernyre), inflammatoriske sygdomme i urinvejen.

Risikoen for urolithiasis stiger med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, langvarig immobilitet på grund af sygdom eller skade, dehydrering fra forgiftning og infektionssygdomme, stofskifteforstyrrelser på grund af manglen på visse enzymer.

Mænd er mere tilbøjelige til at lide af urolithiasis, men kvinder udvikler ofte alvorlige former for ICD med dannelsen af ​​koralsten, som kan optage hele hulrummet i nyrerne.

Klassificering af sten til urolithiasis

Sten af ​​samme type er dannet i omkring halvdelen af ​​patienterne med urolithiasis. I 70-80% af tilfælde dannes sten, der består af uorganiske calciumforbindelser (carbonater, phosphater, oxalater). 5-10% af sten indeholder magnesiumsalte. Ca. 15% sten i urolithiasis dannes af urinsyrederivater. Proteinsten er dannet i 0,4-0,6% af tilfældene (i strid med udvekslingen af ​​visse aminosyrer i kroppen). De resterende patienter med urolithiasis danner polymineral sten.

Etiologi og patogenese af urolithiasis

Hidtil studerer forskere kun forskellige grupper af faktorer, deres interaktion og rolle i forekomsten af ​​urolithiasis. Det antages, at der er en række permanente prædisponerende faktorer. På et bestemt tidspunkt går yderligere faktorer sammen med de konstante faktorer, der bliver en drivkraft for dannelsen af ​​sten og udviklingen af ​​urolithiasis. At have en indvirkning på patientens krop, kan denne faktor efterfølgende forsvinde.

Urininfektion forværrer urolithiasisforløbet og er en af ​​de vigtigste yderligere faktorer, der stimulerer udvikling og tilbagevenden af ​​ICD, da en række smitsomme stoffer i løbet af livet påvirker urinsammensætningen, fremmer dets alkalitet, dannelsen af ​​krystaller og dannelsen af ​​sten.

Symptomer på urolithiasis

Sygdommen er anderledes. I nogle patienter forbliver urolithiasis en enkelt ubehagelig episode, i andre tager den en tilbagevendende karakter og består af en række exacerbationer, i den tredje er der en tendens til et langvarigt kronisk forløb af urolithiasis.

Konklusioner i urolithiasis kan lokaliseres i både højre og venstre nyre. Dobbeltsidede sten observeres hos 15-30% af patienterne. Klinikken for urolithiasis bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af urodynamiske lidelser, ændrede nyrefunktioner og den sammenføjende infektiøse proces i urinvejsområdet.

Når urolithiasis opstår, som kan være akut eller kedelig, intermitterende eller permanent. Lokalisering af smerte afhænger af placeringen og størrelsen af ​​stenen. Udvikler hæmaturi, pyuria (med tilsætning af infektion), anuria (med obstruktion). Hvis der ikke er nogen obstruktion i urinvejen, er urolithiasis undertiden asymptomatisk (13% af patienterne). Den første manifestation af urolithiasis er renal kolik.

Når urinblæren er blokeret med sten, stiger trykket i nyren bækkenet kraftigt. At strække bækkenet, i væggen, hvor der er et stort antal smertestillende receptorer, forårsager alvorlig smerte. Sten mindre end 0,6 cm i størrelse, som regel, afgår på egen hånd. Ved indsnævring af urinvejen og store sten forsvinder obstruktionen ikke spontant og kan forårsage skader og død af nyrerne.

En patient med urolithiasis har pludselig svær smerte i lænderegionen, uafhængig af kropsposition. Hvis stenen er lokaliseret i de nedre dele af urinerne, forekommer der smerter i underlivet, der udstråler til lyskeområdet. Patienterne er rastløse og forsøger at finde en stilling, hvor smerten bliver mindre intens. Måske hyppig vandladning, kvalme, opkastning, tarmparese, refleksanuria.

Fysisk undersøgelse afslørede et positivt symptom på Pasternacki, smerter i lænderegionen og langs urineren. Laboratorium bestemt mikrohematuri, leukocyturi, mild proteinuri, øget ESR, leukocytose med skift til venstre.

Hvis der opstår samtidig blokering af to urinledere, udvikler en patient med urolithiasis akut nyresvigt.

I 92% af patienterne med urolithiasis efter renal kolik observeres mikrohematuri, som opstår som følge af beskadigelse af venerne i de fornylte plexus og detekteres under laboratorieundersøgelser.

• Urolithiasis og samtidig smitsom proces

Urolithiasis er kompliceret af infektionssygdomme i urinsystemet hos 60-70% af patienterne. Ofte er der en historie med kronisk pyelonefritis, der opstod før urolithiasis begyndte.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus virker som et smitsom middel i udviklingen af ​​komplikationer af urolithiasis. Pyuria er karakteristisk. Pyelonefritis, en samtidig urolithiasis, er akut eller kronisk.

Akut pyelonephritis i renal kolik kan udvikle sig med lynhastighed. Der er betydelig hypertermi, forgiftning. Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, kan bakteriel chok være muligt.

Hos nogle patienter med urolithiasis dannes der store sten, der næsten helt besætter bægerbjælken. Denne form for urolithiasis kaldes koral nephrolithiasis (CN). CN er tilbøjelig til vedvarende tilbagefaldskursus, forårsager groft forringelse af nyrefunktioner og bliver ofte årsagen til udvikling af nyresvigt.

Renal kolik for koral nephrolithiasis er ikke typisk. I starten er sygdommen næsten asymptomatisk. Patienterne kan frembyde uspecifikke klager (træthed, svaghed). Uklare smerter i lænderegionen er mulige. I fremtiden udvikler alle patienter pyelonefrit. Gradvis nedsættes nyrefunktionen, nyresvigt udvikler sig.

Diagnose af urolithiasis

Diagnosen af ​​ICD er baseret på anamnestiske data (renal kolik), vandladningsforstyrrelser, karakteristisk smerte, ændringer i urin (pyuria, hæmaturi), urinsten, ultralyd, røntgen og instrumentelle undersøgelser.

I processen med at diagnosticere urolithiasis anvendes røntgendiagnostiske metoder i vid udstrækning. De fleste af stenene opdages under review urografi. Det skal huske på, at bløde proteiner og urinsyre sten er røntgen negative og giver ikke skygge i undersøgelsen billeder.

Hvis der er mistanke om urolithiasis, uanset om der findes beregningsskygger på undersøgelsesbillederne, udføres der en udskillelsesurografi, som bruges til at bestemme lokalisering af sten, den funktionelle evne af nyrerne og urinvejen vurderes. Røntgenkontrastundersøgelse for urolithiasis gør det muligt at identificere røntgen negative sten, der fremstår som en fyldningsdefekt.

Hvis ekskretorisk urografi ikke giver mulighed for at vurdere de anatomiske ændringer af nyrerne og deres funktionelle tilstand (med pyonephrose, kalkuleret hydronephrose), udføres isotop renografi eller retrograd pyelografi (strengt ifølge indikationer). Før kirurgi bruges nyretangiografi til at vurdere nyrens funktionelle tilstand og angioarkitektur i koralformet neritiasis.

Brug af ultralyd udvider diagnosen urolithiasis. Ved hjælp af denne metode til undersøgelse opdages eventuelle røntgen-positive og røntgen-negative sten uanset deres størrelse og placering. Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at vurdere effekten af ​​urolithiasis på status af nyreskytten. At identificere stenene i de nedre dele af urinsystemet tillader ultralyd af blæren. Ultralyd anvendes efter fjern lithotripsy til dynamisk overvågning af litolytisk behandling af urolithiasis med røntgen negative sten.

Differentiel diagnose af urolithiasis

Moderne teknikker gør det muligt at identificere alle typer sten, så det er normalt ikke nødvendigt at differentiere urolithiasis fra andre sygdomme. Behovet for at foretage en differentieret diagnose kan forekomme under akutte forhold - nyrekolikum.

Normalt er diagnosen af ​​renal kolik ikke vanskelig. I tilfælde af atypisk kurs og retsidet lokalisering af stenen, som forårsager obstruktion af urinvejen, er det undertiden nødvendigt at udføre en differentiel diagnose af renal kolik i urolithiasis med akut cholecystit eller akut appendicitis. Diagnosen er baseret på den karakteristiske lokalisering af smerte, tilstedeværelsen af ​​dysuriske fænomener og ændringer i urinen, fraværet af symptomer på peritoneal irritation.

Der kan være alvorlige vanskeligheder ved at differentiere nyrekolisk og nyreinfarkt. I dette og i andre tilfælde noteres hæmaturi og de udtrykte smerter i lændehvirvelområdet. Vi må ikke glemme, at nyrerinfarkt normalt er resultatet af hjerte-kar-sygdomme præget af rytmeforstyrrelser (reumatiske hjertefejl, aterosklerose). Dysuriske fænomener i nyretilfælde er yderst sjældne, smerter mindre udtalte og når næsten aldrig den intensitet, der er karakteristisk for renal kolik i urolithiasis.

Behandling af urolithiasis

Generelle principper for behandling af urolithiasis

Både operative behandlingsmetoder og konservativ terapi anvendes. Behandlingsmetoder bestemmes af urologen afhængigt af patientens alder og generelle tilstand, lokalisering og stens størrelse, klinisk forløb af urolithiasis, tilstedeværelse af anatomiske eller fysiologiske ændringer og stadium af nyresvigt.

Som regel er kirurgisk behandling nødvendig for at fjerne sten til urolithiasis. Undtagelserne er sten dannet af urinsyre derivater. Sådanne sten kan ofte opløses ved at udføre en konservativ behandling af urolithiasis med citratblandinger i 2-3 måneder. Sten af ​​en anden sammensætning kan ikke opløses.

Udledning af sten fra urinvejen eller kirurgisk fjernelse af sten fra blære eller nyre udelukker ikke muligheden for tilbagevenden af ​​urolithiasis, derfor er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger med det formål at forebygge tilbagefald. Patienter med urolithiasis er blevet vist en kompleks regulering af metaboliske sygdomme, herunder omsorg for at opretholde vandbalance, kostbehandling, urtemedicin, lægemiddelbehandling, fysioterapi, balneologiske og fysioterapeutiske procedurer, sanatorium og spa-behandling.

Valg af taktik for behandling af koral nephrolithiasis, fokus på krænkelse af nyrefunktioner. Hvis nyrerne er gemt med 80% eller mere, udføres konservativ terapi, hvis funktionen reduceres med 20-50%, er fjern lithotripsy nødvendig. Med yderligere tab af nyrefunktionen anbefales nyrekirurgi til kirurgisk fjernelse af nyresten.

Konservativ terapi af urolithiasis

Kostbehandling til urolithiasis

Valget af kost afhænger af sammensætningen af ​​de påvist og fjernede sten. Generelle principper for diæteterapi til urolithiasis:

1. varieret kost med begrænset total fødeindtagelse
2. begrænsning i kosten af ​​produkter, der indeholder store mængder stendannende stoffer
3. Indtagelse af en tilstrækkelig mængde væske (daglig diurese skal gives i volumen på 1,5-2,5 l.).

I tilfælde af urolithiasis med calciumoxalatsten er det nødvendigt at reducere forbruget af stærk te, kaffe, mælk, chokolade, hytteost, ost, citrusfrugter, bælgfrugter, nødder, jordbær, solbær, salat, spinat og sorrel.

Ved urolithiasis med uratsten er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​proteinfødevarer, alkohol, kaffe, chokolade, krydret og fedtholdig mad og udelukke kødfoder og biprodukter (leverpølser, tærter) om aftenen.

Når urolithiasis med calciumfosforsten udelukker mælk, krydret mad, krydderier, alkalisk mineralvand, begrænser brugen af ​​ost, ost, hytteost, grønne grøntsager, bær, græskar, bønner og kartofler. Rød creme, kefir, rødbær lingonberries, surkål, vegetabilske fedtstoffer, melprodukter, svinepærer, pærer, grønne æbler, druer, kødprodukter anbefales.

Stendannelse i urolithiasis afhænger i høj grad af urinens pH (normalt - 5,8-6,2). Accept af bestemte typer fødevarer ændrer koncentrationen af ​​hydrogenioner i urinen, hvilket gør det muligt for dig selv at justere pH-værdien af ​​urinen. Vegetabilske og mejeriprodukter alkaliserer urin og syrnede produkter af animalsk oprindelse. For at kontrollere urinsyreindholdet kan du bruge specielle papirindikatorstrimler, der sælges frit på apoteker.

Hvis der ikke er nogen sten på ultralydet (forekomsten af ​​små krystaller - mikroliter er tilladt), kan vandangreb bruges til at vaske nyrenhulen. Patienten tager en tom mave på 0,5-1 liter væske (lavmineraliseret mineralvand, te med mælk, afkogning af tørret frugt, frisk øl). I fravær af kontraindikationer gentages proceduren hver 7-10 dage. I tilfælde af kontraindikationer kan "vandangreb" erstattes af at tage et kaliumbesparende diuretisk stof eller afkogning af diuretiske urter.

Urte medicin til urolithiasis

Under behandling af urolithiasis anvendes en række plantelægemidler. Medicinske urter bruges til at fremskynde udledningen af ​​sand- og stenfragmenter efter fjernt lithotripsy samt et profylaktisk middel til at forbedre tilstanden af ​​urinsystemet og normalisere metaboliske processer. Nogle urtepræparater øger koncentrationen af ​​beskyttende kolloider i urinen, som forstyrrer krystalliseringen af ​​salte og forhindrer gentagelse af urolithiasis.

Behandling af infektiøse komplikationer af urolithiasis

Når samtidig pyelonefritis foreskrives antibakterielle lægemidler. Det skal huskes, at fuldstændig eliminering af urininfektion i urolithiasis kun er mulig efter at årsagen til denne infektion er elimineret - en sten i nyren eller urinvejen. Der er en god effekt ved udnævnelsen af ​​norfloxacin. Når der ordineres lægemidler til en patient med urolithiasis, er det nødvendigt at tage hensyn til nyres funktionelle tilstand og sværhedsgraden af ​​nyresvigt.

Normalisering af metaboliske processer i urolithiasis

Udvekslingsforstyrrelser er den vigtigste faktor, der forårsager tilbagevenden af ​​urolithiasis. Benzbromaron og allopurinol bruges til at reducere niveauet af urinsyre. Hvis urinsyrenheden ikke kan normaliseres med en diæt, anvendes de listede præparater i kombination med citratblandinger. Til forebyggelse af oxalatsten bruges vitaminer B1 og B6 til at normalisere oxalatmetabolisme, og magnesiumoxid anvendes til at forhindre krystallisering af calciumoxalat.

Antioxidanter, der stabiliserer funktionen af ​​cellemembraner, anvendes i vid udstrækning - vitaminer A og E. Når urinkalciumniveauet øges, ordineres hypothiazid i kombination med præparater, der indeholder kalium (kaliumorotat). Med nedsat metabolisme af fosfor og calcium er en langvarig indgift af diphosphonater indikeret. Dosis og varighed af indgivelsen af ​​alle lægemidler bestemmes individuelt.

Terapi af urolithiasis i nærvær af nyresten

Hvis der er tendens til selvudladning af sten, er patienter med urolithiasis ordineret medicin fra gruppen terpener (ekstrakt af ammoniakandens frugter osv.), Som har en bakteriostatisk, beroligende og antispasmodisk virkning.

Relief af renal kolik udføres af antispasmodik (drotaverin, metamizolnatrium) i kombination med termiske procedurer (varmtvandsflaske, bad). Med ineffektiviteten af ​​antispasmodika ordineret i kombination med smertestillende midler.

Kirurgisk behandling af urolithiasis

Hvis calculus i urolithiasis ikke spontant eller som følge af konservativ terapi, er kirurgi påkrævet. Indikationerne for kirurgi for urolithiasis er udtalt smertesyndrom, hæmaturi, pyelonephritis angreb, hydronephrotisk transformation. Valg af metoden til kirurgisk behandling af urolithiasis, man bør foretrække den mindst traumatiske metode.

Åben operation for urolithiasis

Tidligere var åben kirurgi den eneste måde at fjerne sten fra urinvejen. Ofte under sådanne operationer var det nødvendigt at fjerne nyrerne. I dag er listen over indikationer for åben kirurgi for urolithiasis blevet reduceret betydeligt, og forbedrede kirurgiske teknikker og nye kirurgiske teknikker tillader næsten altid at redde nyrerne.

Indikationer for åben kirurgi for urolithiasis:

1. store sten;
2. udvikling af nyresvigt i tilfælde, hvor andre metoder til kirurgisk urolithiasis er kontraindiceret eller utilgængelig;
3. sten lokalisering i nyren og tilhørende purulent pyelonefritis.

Den type åben kirurgi for urolithiasis bestemmes af lokaliseringen af ​​stenen.

1. pyelolithotomy. Det udføres, hvis calculus er i bækkenet. Der er flere metoder til drift. Som regel udføres posterior pyelolithotomi. Nogle gange bliver anterior eller inferior pyelolithotomi den bedste mulighed på grund af de anatomiske egenskaber hos en patient med urolithiasis.
2. nephrolithotomy. Operationen er vist med specielt store sten, der ikke kan fjernes gennem et snit i bækkenet. Incision er lavet gennem renal parenchyma;
3. ureterolithotomy. Det udføres, hvis stenen er lokaliseret i urinlederen. I dag er det sjældent brugt.

X-ray endoskopisk kirurgi for urolithiasis

Operationen udføres ved hjælp af et cystoskop. Små sten fjernes helt. I nærværelse af store sten udføres operationen i to trin: stenknusning (transurethral urethrolithotripsy) og dets ekstraktion (lithoextraktion). Stenen ødelægges ved hjælp af pneumatisk, elektrohydraulisk, ultralyd eller laser metode.

Kontraindikationer til denne operation kan være prostataadenom (på grund af manglende evne til at gå ind i endoskopet), urinvejsinfektioner og et antal sygdomme i muskuloskeletalsystemet, hvor en patient med urolithiasis ikke kan lægges korrekt på operatørbordet.

I nogle tilfælde (lokalisering af calculus i pancock bækkersystemet og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til andre behandlingsmetoder) anvendes perkutan lithoextraktion til behandling af urolithiasis.

Stødbølge fjernbetjent lithotripsy i urolithiasis

Knusning udføres ved anvendelse af en reflektoremitterende elektrohydrauliske bølger. Fjern lithotripsy kan reducere procentdelen af ​​postoperative komplikationer og reducere traumer hos en patient, der lider af urolithiasis. Denne intervention er kontraindiceret under graviditet, blodkoagulationsforstyrrelser, hjertemæssige abnormiteter (kardiopulmonal svigt, kunstig pacemaker, atrieflimren), aktiv pyelonefritis, overvægtig patient (over 120kg), manglende evne til at bringe calculus til fokus for chokbølgen.

Efter knusning kasseres sand og stenfragmenter med urin. I nogle tilfælde ledsages processen af ​​let intraktabel nyrekolik.

Ingen type kirurgisk behandling udelukker tilbagevenden af ​​urolithiasis. For at forhindre gentagelse er det nødvendigt at udføre en lang, kompleks terapi. Efter fjernelse af sten skal patienter med urolithiasis overholdes af en urolog i flere år.

Hvad er urolithiasis

Urolithiasis (nyresygdom, nephrolithiasis) - dannelsen af ​​hårde sten (sten) af forskellig art i kopperne og nyrens bækken (bækkenbælksystemet - CLS).

Urolithiasis (ICD) udvikler sig som følge af metaboliske lidelser og sure egenskaber af urin. Salte er konstant til stede i urinen i opløst form. Under visse omstændigheder begynder de at bundfælde, der dannes ved første krystallinske krystaller, der så kan omdannes til ganske store sten (flere centimeter). Små sten (det såkaldte sand) går gradvist ned med urinen gennem urineren ind i blæren og går derefter ud, når man urinerer. Denne proces er normalt ledsaget af smerte ved urinering, hvis intensitet afhænger af stenens størrelse og form.

Forskellige sten i urinsystemet, urinstasis, metaboliske forstyrrelser i urin og oxalsyrer, fosfor og calcium fremkalder dannelsen af ​​sten.

Stenerne afviger i deres formation:

• fosfater - er dannet af uopløseligt calciumphosphat og andre salte af fosfor på grund af øget funktion af parathyroidkirtlen på grund af skader på knoglerne på grund af hypervitaminose D. Fosfater dannes af alkalisk urin (pH over 7,0);
  
• oxalater - er dannet ud fra oxalatsalte, som er forbundet med overdreven dannelse af oxalater i kroppen og / eller overdreven indtagelse af oxalsyre og stoffer der danner oxalater som følge af udvekslingsreaktioner. Oxalater dannes ved syrereaktionen af ​​urin (pH ca. 5,5). Opløseligheden af ​​oxalat forøges i nærværelse af magnesiumioner i urinen;
  
• urater - sten fra urinsyre salte dannes i strid med purinmetabolisme og med overdreven indtagelse af purinbaser med mad. Urater dannes af meget sur urin (pH mindre end 5,5). Ved pH over 6,2 opløses urater.

Symptomer på ICD

• Det klassiske symptom på ICD er et angreb af nyrekolik, som opstår, når en sten kommer ud af nyren og bevæger sig langs ureteren. Under angrebet føles patienten akut intens smerte i lænderegionen, som kan ledsages af opkastning, hyppig vandladning, feber;
• mellem udfald af renal kolik, føles patienten kedelig smerte i nedre ryg, hvilket forværres af lang gang, ved at ryste ved at løfte vægte;
• store sten, der tydeligvis er større end diameteren af ​​urineren, som regel næsten ikke manifesterer sig, undertiden lader sig vide med kedelig uudtrykt smerte i lænderegionen. Sådanne sten opdages ved en tilfældighed under en nyre-ultralyd.

For lejlighedsvis smerte i lumbalområdet er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge for at bestemme deres årsager. Under renal kolik er det nødvendigt at ringe til en ambulance for at få akut lægehjælp. Ud fra min egen erfaring kan jeg sige, at jeg overlevede et angreb af renal kolik i ikke mere end 10 minutter, hvorefter jeg blev indlagt på en ambulancebil til et hospital.

ICD behandling

For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en grundig undersøgelse af urinsystemets tilstand. Til dette formål udpeges yderligere undersøgelsesmetoder (undtagen almindelig lægeundersøgelse og rutinemæssige prøver):

• bestemmelse af fosfor og calcium i blodet
• intravenøs urografi;
• cystoskopi;
• Ultralyd af nyrerne;
• funktionelle nyretest.

Den første behandling af ICD er rettet mod at lindre smertefuldt angreb af renal kolik og selvudladning af sten: varme til nedre ryg, varme bade, rigeligt drik, modpaspasmodik. Med ineffektiviteten af ​​behandlingen skal patienten indlægges på hospitalet.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er vist kur ureter, udført med cystoskopi. I tilfælde af udvikling af sådanne komplikationer som en nyreblokade, purulent pyelonefritis, udføres en kirurgisk operation for at fjerne sten fra nyren eller ureteren, dræning af CLS.

Blodløse stenfjernelsesoperationer - laser lithotripsy - bruges nu i vid udstrækning i lægepraksis. Operationen udføres under generel anæstesi. En fleksibel hulslange indsættes i patientens urinvej, udstyret med en lyskilde og et videokamera. Billedet fra videokameraet vises på skærmen. Kirurgen fremmer slangen, overvåger fremskridtet i processen på skærmen, gennem urinvejen, blæren, uretret til det sted, hvor stenen er placeret. Når det fleksible system er kommet til det rigtige sted, leveres en laserkilde til stenen og under påvirkning af en højkoncentreret laserstråleenergi brydes stenen op i små stykker, som uafhængigt kan forlade patientens krop. Hvis stenen er lille, går den helt, for eksempel ved hjælp af en Dormia-løkke (testet på sig selv). Den største fordel ved sådanne kirurgiske indgreb er høj effektivitet (i de fleste tilfælde løsner patienten helt og holdent sten), en relativt lav sandsynlighed for komplikationer, kortvarig hospitalsophold (patienten udtages sædvanligvis fra hospitalet 3-5 dage efter operationen). Ulemperne er de forholdsvis høje omkostninger og lav prævalens af hospitaler, der udfører sådanne operationer.

Kost med ICD

Valget af stoffer og kost til forebyggelse af gensten er afhængig af stenens sammensætning og arten af ​​deres dannelse.

Fosfatsten

• Kalkholdige fødevarer, der har en alkaliserende virkning, er begrænset til: grøntsager, frugt, mejeriprodukter;
• anbefalede produkter, der ændrer urinets reaktion i den sure side og rigelig drik: kød, fisk, korn, bælgfrugter, græskar, grønne ærter, tranebær, sur æbler, lingonberries.

Oxaliske sten

• Fødevarer rig på oxalsyre er udelukket: bønner, grønne bønner, bladgrønne, nødder, rabarber, citrusfrugter, sorrel, spinat, kakao, chokolade;
• fødevarer, der indeholder meget calcium er begrænsede: ost, hytteost, mælk;
• anbefalede en afbalanceret kost med den obligatoriske inklusion i kosten af ​​produkter, der fremmer fjernelsen af ​​oxalater fra kroppen: vandmelon, cantaloupe, æbler, pærer, blommer, dogwood, lette druer, afkogning af skrællen af ​​æbler; såvel som produkter rig på magnesium: korn, klid.

Uratny sten

• bouillon, supper og saucer af kød, fisk, svampe, slagteaffald, hakket kød, røget produkter, kalvekød, vildtlevende gås, kylling, patronkød, sardin, makrel, sild, torsk, ørred, ansjos, brisling, muslinger, rejer er udelukket
• forbrug af oksekød, andre typer kødprodukter efter kogning, and, svinekødsfedt, sojabønner, ærter, bønner, linser, asparges, blomkål, sorrel, spinat er begrænset;
• mejeriprodukter, æg, korn og pasta, de fleste grøntsager, frugter, bær, nødder anbefales.

Du burde vide det! Når man køber kød og fisk, går omkring halvdelen af ​​purinerne i dem i bouillon, og efter kogning bliver kødet eller fisken fanget og bruges til at tilberede forskellige retter, og den bouillon, der er rig på purin, hældes.

Det er vigtigt! Ovennævnte strenge kostbehov bør udføres ikke mere end 1,5-2 måneder, hvorefter kosten skal udvides gradvist på bekostning af tidligere restriktive fødevarer. Ellers kan urinets surhed bevæge sig i modsat retning, hvilket ville medføre dannelse af sten af ​​anden art. Når de tilsvarende salte (urater, fosfater, oxalater) forekommer i urinen, er det nødvendigt at vende tilbage til den tidligere diæt i 1,5-2 måneder mv.

Medikation for ICD

Medicin er taget på recept og under kontrol:

• stoffer, der forhindrer stendannelse: allopurinol, blemarin, hydrochlorthiazid, magnesiumoxid, magnesiumcitrat, natriumcitrat, urodan;
• antispasmodik: no-shpa, spazoverin, belladonna-præparater, papaverin, cysten.

Folkemedicin for ICD

Når urat diatese og urat sten:

• 10 g opsamling hæld 0,25 liter kogende vand, varme på vandbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, belastning, tag en halv kop i varme 3 gange om dagen, en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensætningen af ​​samlingen (i lige store mængder): blade af lingonberry, knotweed græs, krøllet persille rod, calamus rhizome, majs stigmas;
  
• Det er nødvendigt at medtage i en daglig kost æbler og gulerødder i enhver form, agurker, græskar, frugter og saft af jordbær, lingonberries.

Med oxalat og fosfatsten:

• 10 g opsamling hæld 0,25 liter kogende vand, varme på vandbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, belastning, tag en halv kop i varme 3 gange om dagen, en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensætningen af ​​samlingen (i lige store mængder): Blomster af barbær almindelig, Blomster af Immortelle Sandy, Lingonbærsblade, Blomster af sort Elderbær, Græs almindelig, Græsklovermedicin, Madderrotfarve, Græs Leonurus Lægemiddel;
  
• kosten skal suppleres med bær og frugtsaft, æbler, kvede, pærer, druer, abrikoser, vinmarker;
  
• 5 spsk. Skræl æbler på 1 liter kogende vand, insister 1 time, belastning, drik 2 glas om dagen med sukker eller honning;
  
• 30 g opsamling hæld 1 liter kogende vand, insistere i varme i en halv time, stamme, tage i form af varme i en time. Sammensætningen af ​​samlingen (i lige store mængder): hængte birk blade, roden af ​​den stikkende warden, frugterne af enebær almindelig, pebermynte blade, græs af celandine, græs af Potentilla gås.

Et varmt bad med en vandtemperatur på ca. 39 ° C i 10 minutter bruges til at lindre nyrekolik, hvorefter patienten skal være i en varm seng i mindst 2 timer og konstant drikke store mængder væske (mindst 1,5 liter). Hvis narkolik ikke stoppes, skal en ambulance kaldes. Ud fra min egen erfaring - det vil såre, at de vil skynde sig til hospitalet (tandpine sammenlignet med renal kolik - "blomster").

ADVARSEL! Oplysningerne på dette websted er kun til reference. Diagnose og ordinere behandling kan kun en specialist læge i et bestemt område.

Metoder til behandling af urolithiasis

Påvisning af store sten i nyrerne slutter næsten altid med en operation. Kirurgisk behandling af urolithiasis (ICD) truer med komplikationer og forringelse af helbredet. Det er meget bedre at anvende profylaktiske foranstaltninger eller bruge konservativ behandling ved de første tegn på nephrolithiasis end at undergå kirurgi på nyrerne. Det er meget nemmere at tage stoffer til at opløse calculi end at opleve smerter fra frigivelsen af ​​små fragmenter efter lithotripsy. Medicinsk terapi af urolithiasis under tilsyn af en læge er en effektiv og sikker måde at slippe af med nyresten. Men ifølge indikationer eller med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi anvendes metoden til stenknusning eller kirurgi.

Varianter af medicinske procedurer

Ikke-kirurgisk behandling af urolithiasis kan opdeles i 3 grupper:

1. Kostbehandling med en stigning i vandbelastningen.
2. Lægemiddelterapi.
3. Fysioterapi og spa behandling.

Med ineffektiviteten eller manglende evne til at fjerne sten, konservativt, vil en mere aggressiv virkning på nyresten blive påkrævet. For at gøre dette skal du bruge 2 muligheder:

1. Fragmentering af sten med fjern lithotripsy efterfulgt af brug af stoffer til gradvis fjernelse af fragmenter.
2. Kirurgisk indgreb for at fjerne store sten fra nyrerne.

Alle terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger til ICD bør udføres i henhold til formålet og under tilsyn af en læge. Det er bedst at gøre alt i faser: For det første på baggrund af korrektionen af ​​spiseadfærd, for at øge mængden af ​​flydende drukket og at begynde at tage medicin, som lægen har ordineret. Efter afgivelse af mikroliter eller kirurgisk fjernelse af makrolitter, bør genoprettende rehabilitering udføres i et sanatorium til patienter med nyrepatologi.

Vandbelastning

Hovedmålet med en betydelig stigning i mængden af ​​forbrugt vand er reduktionen af ​​mineralsalte opløst i urin. Mængden af ​​udskillet væske fra nyrerne bør øges til 3 liter. Det er svært at gøre dette, fordi det er nødvendigt at drikke et glas vand hver time i hele vakkeperioden (ca. 4 liter). Derudover er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at cyklussen med maksimal koncentration af urin forekommer om natten. Derfor skal du drikke 2 kopper væske inden du går i seng. Om natten skal du gå på toilettet med den obligatoriske brug af et glas vand efter hver vandladning. Og om morgenen straks efter at være vågnet, drik 1 glas. Den samlede mængde vand pr. Dag kan nå 5-6 liter.

Sørg for at følge lægenes råd om valg af drikkevarer:

• syrnet juice (citron, appelsin) og søde frugtdrikke hjælper med at fjerne calcium fra nyrerne;
• alkalisk mineralvand er mere effektivt med urat nefrolithiasis;
• drikkevarer med et højt indhold af kalium er nødvendige, når de tager diuretika.

Kostbehandling

Effektiv behandling af urolithiasis uden at ændre spiseadfærd og kost er umulig. Ingen stoffer og stoffer kan pålideligt slippe af med calculi i nyrerne, indtil principperne for ICD-diætterapi følges. Efter undersøgelsen vil lægen finde ud af den forventede type nyresten og give råd om ernæring:

• dietten skal omfatte alle de nødvendige komponenter til livet (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og sporstoffer);
• valget af produkter skal tage hensyn til stenens kemiske sammensætning
• det er nødvendigt at overveje virkningen af ​​mad på surhedsuren i urinen;
• Det er nødvendigt at minimere indtaget af pickles, pickles og dåseføde.

Det er tilrådeligt at fjerne al den mad, der kan skabe betingelser for stendannelse, fra kosten. Kost til urolithiasis er den bedste mulighed for forebyggelse og behandling af nefrolithiasis.

Lægemiddelterapi

Virkningen på narkotika af narkotika er effektiv og berettiget: Sand og små sten kan udvises fra nyrerne. Små sten er perfekt påvirket af præparater, der opløser saltindskud.

Det vigtigste er at bruge medicinen korrekt. Derfor er det ikke nødvendigt at tænke på, hvordan man behandler urolithiasis. Lægen vil uddybe behandlingsforløbet i detaljer og tydeligt angive piller, doser og varighed af lægemiddelvirkninger på nyrerne.

De vigtigste grupper af stoffer, der anvendes i ICD, omfatter:

• antimikrobielle og antiinflammatoriske lægemidler;
• lægemidler til at reducere koncentrationen af ​​mineraler i urinen;
• præparater til opløselige calculi i nyrerne
• antispasmodik og smertestillende midler.

1. Bekæmpelse af betændelse.

Nephrolithiasis forekommer næsten altid på baggrund af infektion og ledsages af kroniske inflammatoriske processer i nyrerne, hvilket skaber optimale betingelser for stendannelse. Behandlingen af ​​urolithiasis er derfor umulig uden at påvirke en af ​​faktorerne i beregningsdannelsen. Hvis lægen i analysen finder en akut infektion, vil det være nødvendigt at udføre et kursus antibiotika. På baggrund af en kronisk proces kan du bruge urteplanter eller antimikrobielle stoffer.

1. Forberedelser til reduktion af sporstoffer i urinen.

Jo mindre i mineralerne er urinen, jo mere effektiv behandling. For at reducere koncentrationen af ​​saltrester vil lægen ordinere lægemidler, hvis virkning strengt svarer til typen af ​​nyresten:

• thiazid diuretika reducere mængden af ​​calcium i urinen;
• orthophosphates er effektive i calcifications og phosphaturia;
• magnesium præparater fungerer godt med oxaluri
• citratblanding alkaliserer urinen, der effektivt påvirker uraturia.

Ved brug af denne behandlingsmulighed bør man ikke overskride dosen af ​​lægemidler: Det er uacceptabelt at skabe betingelser for det udtalte tab af sporstoffer med urin. Desuden kan du ikke selvstændigt erstatte lægemidlet, som blev ordineret af lægen.

En god terapeutisk effekt kan gives ved behandling med henblik på opløsning af nyresten (litolyse). I dette tilfælde er det også yderst vigtigt at tage hensyn til varianten af ​​stofskiftet og den kemiske sammensætning af stenene. Når uraturia normalt brugte stoffer, der påvirker purinmetabolisme. Når oxaluri producerer magnesiumsalte en fremragende effekt. Sidstnævnte indgår en kemisk reaktion med calcium og oxalsyre, hvilket resulterer i, at mikroliter opløses. I urolithiasis med en blandet type sten er litholyse imidlertid ineffektiv.

Fjernelse af en spasme i nogen del af urinvejen vil være en fantastisk måde at lindre smerter på. Dette gælder især for renal kolik: brugen af ​​antispasmodiske lægemidler i højden af ​​smerte, vil give afslappning af urineren og udledning af microlith. Faktisk er brugen af ​​en antispasmodisk en førstehjælp til alle mennesker. Du kan sikkert tage medicinen uden frygt for skade.

Ud over akutte situationer anvendes ovennævnte midler aktivt i ICD behandlingsregimen for at forbedre udledningen af ​​sand og små sten fra nyrerne. Virkningsmekanismen af ​​enhver antispasmodisk er ikke kun for at lindre spasmen, men også for at forbedre urinstrømmen. Anvendelse i løbet af terapi ordineret af en læge fra gruppen af ​​antispasmodik vil sikre nem og hurtig fjernelse af mikroliter og sand fra nyrerne.

litotripsi

Chokbølge-metoden til knusning af konkretioner gør det muligt at undgå drift. Fjern lithotripsy anvendes aktivt i urologisk praksis, og hjælper i nogle tilfælde til at bryde store og korallignende sten. Typisk kræves der flere sessioner for helt at slibe beregningen. Derefter skal du bruge antispasmodika og diuretika til at fjerne fragmenter fra urinvejen. Nogle gange er der akutte situationer af typen af ​​renal kolik. Når du bruger lithotripsy, vil der næsten altid være blod i urinen.

Kirurgisk behandling af ICD

Hvis det er umuligt at fjerne stenen fra nyren ved hjælp af ikke-invasive metoder, vil lægen foreslå operation. Almindeligt anvendt:

• radikale kirurgi, når det er på baggrund af komplikationer, er det umuligt at redde en nyre (nephrectomy);
• organbevarelsesprocedurer, når lægen fjerner en sten med minimalt traume til renal parenchyma.

Fra organbesparende operationer skal du bruge følgende muligheder:

• resektion af nyrerne med flere beregninger;
• pyelolithotomi (snit i bækkenområdet);
• calicolithotomi (dissektion af calyxen);
• nefrolithotomi (lokal snit af parenchymen).

Hvis det er nødvendigt, vil lægen kombinere flere muligheder for kirurgi for optimal og sikker fjernelse af calculus fra nyrerne. I den postoperative periode anvendes medicinsk behandling (modpaspasmodik, smertestillende midler og antiinflammatoriske midler, uroseptika) nødvendigvis.

Sanatoriale behandlingsfaktorer

På scenen for rehabilitering eller påvisning af sand og mikroliter i nyrerne kan behandles under sanatoriumforhold. Den bedste mulighed - feriesteder med drikkevand. Afhængigt af arten af ​​stofskiftet vil lægen rådgive et sted til rehabiliteringsbehandling. Sanatoriumrehabilitering er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• med bilaterale makrolitter eller koral-calculus i nyrerne;
• hvis der efter afladning eller fjernelse af sten mindre end 2 måneder er gået
• mod baggrunden for forværring af kronisk pyelonefritis.

Ud over brugen af ​​mineralvand bruger sanatoriet kostterapi, fysioterapi og terapeutiske bade.

Effektiv behandling af urolithiasis er en kompleks og gradvis proces, der gør det muligt at fjerne sten fra nyrerne, bevare urinfunktionen og bringe folk tilbage til et helt liv med minimal tab for deres helbred. Efter afslutning af behandlingen er det nødvendigt at fortsætte observationen hos lægen og udføre forebyggende foranstaltninger for at forhindre gentagelse af urolithiasis.

Symptomer og behandling af urolithiasis

Efterlad en kommentar 3,723

Navnet på en af ​​de mest almindelige sygdomme i urologi, på grund af dannelsen af ​​sten i nyrerne og blæren, urolithiasis. Urolithiasis forekommer hos unge såvel som i alderdommen. Antallet af sten er ikke konstant, men varierer fra et til flere. Størrelsen varierer også: fra et sandkorn til flere centimeter.

Generelle oplysninger

Diagnosen af ​​ICD hos voksne er 35-40% af alle urologiske meddelelser. Mænd er underlagt stendannelse 3 gange mere end kvinder. Nyre og urinsten findes i befolkningen i den erhvervsaktive alder. Hos ældre og børn er urolithiasisforløbet som en primær patologi sjælden. For den ældre generation er præget af dannelsen af ​​urinsyreartene for ungdomsproteinet. Men i de fleste tilfælde er der blandede typer sten. Normalt er de lokaliseret i den rigtige nyre. Men fra 10 til 18% af tilfældene gives til bilateral nyreskade i urolithiasis.

ICD klassificering

I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision er der afsat en særskilt gruppe. Ifølge klassificeringen af ​​formularen for urolithiasis distribueres:

• Ifølge placering:
  • urinledere (ureterolithiasis);
  • nyrer (nephrolithiasis);
  • blære (cystolithiasis).
• Typer af sten til urolithiasis:
  • oxalat;
  • fosfater;
  • urat;
  • cystin sten
• Efter processen:
  • primære
  • tilbagefald.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til sygdom

De specifikke årsager til urolithiasis, der fremkalder udviklingen af ​​urolithiasis, er ikke identificeret, mange faktorer påvirker dannelsen af ​​patologi. Men der er omstændigheder, ifølge hvilke der er to hovedårsagsfaktorer:

• Arvelig tendens til metaboliske lidelser.
• Inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen.

Overtrædelse af metabolisme fører til udvikling af bivirkninger - sten, sand.

Risikofaktorer

Anvend ovenstående grunde til, at hvert tilfælde er forkert. De vil ikke fungere uden prædisponerende faktorer, nogle gange oprette en person alene. Risikofaktorer er opdelt i to typer:

• Ekstern (eksogen):
  • overdreven forbrug af fødevarer indeholdende kulhydrater, proteiner og salte
  • vanskelige arbejdsvilkår
  • mangel på vitaminer
  • geografisk faktor (klimatiske forhold).
• Internt (endogent):
  • stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i maven, tarmene;
  • renal patologi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer og forløb af urolithiasis hos kvinder og mænd

Tegn på urolithiasis hos mennesker - smerte. Placeringen af ​​smerten fortæller hvor stenen er. Urolithiasis hos mænd og kvinder skyldes patologiske formationer i urinsystemets organer. De er de samme, symptomerne på urolithiasis er ens. Der er en forskel i spredning af smerte. Hos kvinder gør det ondt i kønsområdet, og hos mænd er der smerte i blæren.

Symptomer på urolithiasis:

• trækker følelse i nedre ryg;
• lavere rygkolikum;
• smerte når man går på toilettet
• uklar urin, hæmaturi
• forstoppelse;
• hævelse i ansigtet, lemmerne;
• øget kropstemperatur;
• øge blodtrykket.

Symptomer på manifestationer af urolithiasis er traditionelt opdelt i typer afhængigt af patologiens fokus:

• Stenen er i nyren, personen føler en trækkende følelse i nedre ryg. Farven på urin ændres, spor af blod kan forekomme. Hver bevægelse øger smerten.
• Sten i kanalen. Urin akkumuleres i nyren, smerter rejser ned i underlivet. Hvis ducten er fuldstændig blokeret, øges urinets tryk på organet, udvikler nyrekolikken.
• Kalkulatoren kom ind i urinen og satte sig fast i den. Hyppig opfordring til urin mærkes, trækker underlivet, giver op, lyske. Der kan være blod i urinen, som karakteriserer forandringen i sin farve.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urolithiasis hos børn

Sandsynligheden for at udvikle urolithiasis hos børn er lille - ca. 20 tilfælde pr. 100.000. Den væsentligste årsag - en krænkelse af vandladningsprocessen i forbindelse med den unormale udvikling af urinorganerne. Når urinen stagnerer, krystalliserer salte og sediment, sand og sten fremstår. I pædiatrisk patologi er oxalater og phosphater mere almindeligt identificeret.

Et karakteristisk træk ved en børns sygdom er fraværet af kliniske symptomer. Barnet forklarer dårligt, hvor det gør ondt, hvordan det gør ondt, så angreb af urolithiasis ledsages af græd. Opkastning, forstoppelse eller frustration kan opstå. Jo ældre barnet er, desto klarere er smerteangrebet.

Urolithiasis og graviditet

Nyresten under graviditeten er sjældne. Graviditet er ikke en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi, og ICD er ikke en indikator for dens opsigelse. Urolithiasis hos kvinder er dannet før graviditet, og en interessant situation forværrer kun situationen. Forstørrede urinledere hos gravide forårsager et mere udpræget klinisk billede.

Hvad er faren for sygdommen?

Urinveje i nyrerne og blæren er ikke let og farlig. Det kan forårsage problemer i form af nyresvigt og nyretab, og den blokerede kanal forstyrrer urinudgangen. Sen eliminering af overtrædelser kan resultere i ødelæggelse af kroppen. Der er tilfælde, hvor udviklingen af ​​urolithiasispatologi bliver til en kronisk sygdom (pyelonefritis), som også er farlig for udviklingen af ​​nyresvigt.

diagnostik

Det faktum, at urolithiasis har optrådt i nyrerne eller urinen bliver tydelig ved karakteristiske tegn. For at forstå, hvordan orgelet ser ud og bekræfte sygdomsstadierne, foretag en diagnose, er det nødvendigt med laboratorie og instrumentelle diagnostiske metoder:

• urinalyse, blod;
• Røntgenstråler;
• Ultralyd af nyrer, urinledninger og urinrør;
• urografi (om nødvendigt);
• computertomografi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konservativ terapi

Behandling af sygdommen er ikke en nem opgave. Moderne behandlingsmetoder tager sigte på at lindre smerter, fjerne inflammation, eliminere regnestykker af lille størrelse. Valget af metode afhænger af typen af ​​sten, dens placering og ændringer i kroppens struktur. Konservativ terapi omfatter:

• genoprettende procedurer
• kost;
• lægemiddel terapi;
• spa behandling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Narkotikabehandling

• Antibiotika. Obligatorisk behandlingspunkt. Antibiotikumet vælges individuelt af urologen.
• Smerte medicin. Smerter lindrer smerter under et angreb af renal kolik ("Tempalgin", "Baralgin" og andre).
• Antispasmolytika. Fjern årsagen til krampe, slap af uretmurens vægge, lette passage af calculus ("Papaverine", But-shpa, "Diprofen").
• Narkotika, der giver passage af sten. Udnævnelsen afhænger af størrelse, sammensætning, placering ("furosemid").
• Forberedelserne løser en sten. Udvælgelsen af ​​værktøjer til sammensætning af calculus ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" og andre samt kosttilskud - "Prolit", "Litovit").

Målet med lægemiddelterapi er at forebygge forværring af urolithiasis, for at lindre personens generelle tilstand, at slappe af muskler og vægge i urineren (nyre), opløse mulige beregninger og smertefri tilbagetrækning. Der lægges særlig vægt på behandling af urolithiasis hos kvinder under graviditeten, fordi mange lægemidler er farlige at tage i denne periode.

Kost - et vigtigt behandlingspunkt

Det er umuligt at angribe valget af en diæt tilfældigt. Ernæring er bestemt efter bestemmelse af stens sammensætning.

Lægen vil ordinere en kost efter at have fundet ud af sammensætningen af ​​stenen.

Det er vigtigt at overveje kostvaner med vilje. Ernæring for urolithiasis kan behandle og har muligvis ingen effekt. Det hele afhænger af udvekslingen overtrædelse, som dannede en vis sammensætning af sten. Principper for kost ernæring:

• Sørg for at drikke 2-2,5 liter rent vand om dagen;
• leverer energibalanceret ernæring.

For det korrekte valg af produkter er det nødvendigt at bestemme den kemiske sammensætning af beregningen:

• Urats taler om overskydende urinsyre, derfor udelukker de bælgfrugter, alkohol, begrænser forbruget af kød. Det er vigtigt at holde sig til mælke-vegetabilsk kost.
• Oxalat - et overskud af oxalsyre. Syrerige fødevarer (spinat, sorrel, rødbeder, chokolade, te) fjernes fra kosten. Reducer brugen af ​​tomater, oksekød, kylling. Menuen indeholder produkter beriget med vitamin B6.
• Fosfater. Reducer mængden af ​​grøntsager, frugt, mælkeprodukter, alkohol, salt. Medtag i diætprodukterne beriget med calcium: hytteost, nødder, hård ost.

ICD er manifesteret i alle aldersgrupper uden seksuelle karakteristika, derfor skal både mænd og kvinder følge en kost. En diæt til urolithiasis hos kvinder er ikke kun en behandlingsmetode, men også forebyggelse (det forhindrer oprettelsen af ​​nye og reducerer de eksisterende sten). Kost for urolithiasis hos mænd er ikke mindre vigtigt stadium, men det er meget vanskeligere. Det er svært for mænd at begrænse sig selv til at kontrollere.

fysioterapi

Det udføres efter knusningsprocedurer for at lette frigivelsen af ​​dele af calculi såvel som efter renal kolik for at lindre spasmer. I perioden med forværring af smerte anvendes:

• induktotermi (højfrekvente magnetfelt på uretersonen);
• amplipulsterapi (sinusformede strømme);
• magnetisk terapi (magnetfelt).

Efter et angreb er udpeget:

• elektriske;
• magnetisk stimulering.

For at lindre spasmer brug:

• massage sofa;
• massage stol;
• lændermassage.

Fysioterapiprocedurer udføres dagligt indtil udgivelsen af ​​en hel sten eller strimler.

Fysisk terapi

Med en lille mængde sten er tildelt træningsterapi. Særlige øvelser bidrager til tilbagetrækning af sten og forbedrer nyrernes funktionalitet. Det specielle kompleks omfatter øvelser til vejrtrækning, styrkelse af musklerne i abdominals og rygøvelser (løb, gå og hoppe). Drejning af torso og strækøvelser anbefales. Træningsgennemsnit.

Spa behandling

Behandling er indiceret i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, i postoperativ fase af genopretning eller calculus output. Kontraindikationer til sanatoriumbehandling:

• forværring af sygdommen
• kronisk nyresvigt
• hypertension.

Udover det obligatoriske sanatorium regime behandles patienten med mineralvand. Den karakteristiske sammensætning af vand reducerer inflammation, stimulerer kroppen. En gang inde har vandet en positiv effekt ikke kun på nyrerne, men også på urinorganerne. Derudover ordineret kost og fysioterapi.

Knusningsmetoder

De vigtigste måder at fjerne calculus på:

• Laser lithotripsy bruges til at knuse sten i urinlederen.

Knusning med en laser (lithotripsy). Ultralydsenheden registrerer stenens placering. Der laves et lille snit i nyrens område, hvorved knusning og fjernelse af kalkpartikler finder sted.

Ultralyd knusning. En moderne, ny måde at hjælpe med at helbrede urolithiasis. Afviger i fremragende produktivitet og lille morbiditet i drift. Et rør (endoskop) indsættes gennem urinrøret, urinvejen og kanalerne. Når stenen nåes, aktiveres laseren og ødelægger den i støv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgisk behandling

I lang tid var traditionel kirurgisk indgreb den vigtigste metode til fjernelse af nyresten. Deres ulempe er kompleksiteten, varigheden og tilstedeværelsen af ​​nogle kontraindikationer. Traditionel kirurgi udføres under generel anæstesi. Dette omfatter:

• Nephrolithotomy. Skæringen skal laves i lændehvirvelsområdet og gennem den fjernes en sten fra nyren og bækkenet.
• Ureterolithotomy. Beton fjernes fra urineren.
• Tsistolitotomiya. Udvinding af sten fra blæren.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemedicin

Kombinationen af ​​traditionel og traditionel medicin vil have en positiv effekt i behandlingen af ​​sten, vil bidrage til at undgå fremkomsten af ​​nye. Følgende infusioner og urter anbefales til diagnose af ICD:

• Juice fra agurk, gulerod, sukkerroer (på tom mave).
• Broth lin, nældeblad, vild rose.
• Græsset halve faldt perfekt knuses og fjerner calculi fra kroppen. Det stabiliserer forstyrret vand-salt metabolisme. Drik det kun gennem halmen.
• Tranebær behandler inflammatoriske processer. 3 gange om dagen er du nødt til at drikke en spiseskefuld bær juice, beslaglæggelse 1 ss. l. honning.

Listen over opskrifter af traditionel medicin er stor. Det er værd at huske på kontraindikationerne af nogle urter, derfor er det obligatorisk at konsultere en læge, når man vælger en metode til behandling med folkemidlet.

forebyggelse

Forebyggelse - førstehjælp til forebyggelse af tilbagefald. Nogle nyttige tips hjælper med at forbedre sundheden:

• Dagligt går i frisk luft.
• Korrekt hvile og mad.
• Regelmæssig kontrol hos lægen.
• Oprethold et godt humør, undgå stress.

Husk at udviklingen af ​​sygdommen bidrager til metaboliske sygdomme. En sund livsstil er en sundhedsgaranti. Det anbefales ikke at behandle urolithiasis hos mænd og kvinder alene. Den mindste, efter patientens mening, kan fejlen føre til negative konsekvenser.