Vigtigste Tumor

Hvad er hæmaturi hos kvinder: sygdommens ætiologi, generelle regler og metoder til behandling af associerede sygdomme

En kvindes sundhed består af mange aspekter. Der er situationer, hvor en appel til lægen er et obligatorisk aspekt. Patologi, der kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding, er blod i urinen (hæmaturi). Fejl tyder altid på alvorlige problemer i en kvindes krop.

Hvad er årsagerne til denne patologi, hvad skal man gøre, når blod opdages i urinen? Svar til disse spørgsmål skal være kendt for enhver kvinde, især gravid. Sandsynlige negative faktorer for hæmaturi, effektive behandlingsmetoder er beskrevet i det følgende materiale.

De sandsynlige årsager til udviklingen af ​​patologi

Urin hos en sund person er en lysegul eller klar væske med en specifik lugt. Eventuelle ændringer i skyggen af ​​urin, tilstedeværelsen af ​​urenheder - et tegn på problemer i patientens krop. Hvis urinering ledsages af angreb af smerte, så er sandsynligvis hæmaturi forbundet med frigivelse af sten, forløb af urolithiasis. En smertefri tømningsproces kan indikere forekomsten af ​​onkologiske formationer, skade på indre organer.

Uafhængigt afgøre årsagen til udseendet af blod i urinen er vanskeligt, for diagnosen kræver specifikke undersøgelser. Til dato er der mere end 150 sorter af sygdomme, der fører til udseendet af blod i urinen. Alle patologiske forhold kræver behandling, livsstilsjusteringer. Manglende lægehjælp fører til alvorlige komplikationer, selv døden.

Læger identificere flere sandsynlige årsager til dannelsen af ​​patologi:

  • Den mest almindelige sygdom, der forårsager hæmaturi, er urolithiasis. Skader på væggene i udskillelseskanalen dannes på baggrund af bevægelsen af ​​sten. Urinering med denne sygdom i næsten alle tilfælde ledsages af smerte;
  • inflammatoriske processer tager andenpladsen. Patogene mikroorganismer beskadiger væggene i blodkarrene, røde blodlegemer trænger nemt ind i urinrøret. Forløbet af den inflammatoriske proces ledsages af feber, smerter i lumbalområdet;
  • onkologisk uddannelse. Tumorer i urinsystemet vokser, beskadiger kanalernes vægge, hvilket fører til frigivelse af ikke kun blod, men patienter finder i urinpropper af røde blodlegemer. Forløbet af onkologiske processer producerer næsten ikke sig selv, vandladningspassager i normal tilstand, der er intet ubehag;
  • forskellige skader på organer i urinsystemet. Friske blodpropper forekommer i urinen;
  • blærebetændelse. Den inflammatoriske proces i blæren diagnosticeres ofte hos kvinder på grund af den specifikke struktur i urinrøret. Bakterier går let ind, og derefter ind i blæren, der fører til blærebetændelse. Blod i urinen karakteriserer den hæmoragiske form af patologien, den er også karakteriseret ved patientens generelle utilpashed, smerte under tømning;
  • tager hormonelle præventionsmidler. I nogle tilfælde fremkalder lægemidler blodstasis, inflammatoriske processer i organerne, hvilket fører til frigivelse af blod sammen med urin;
  • at spise store mængder rødbeder og farvestofrige fødevarer / medicin kan føre til urinfarvning. Nogle patienter oplever misfarvning for blod;
  • menstruelle uregelmæssigheder. I en sådan situation kan blod frigives fra vagina, og kvinden vil bestemme, at de røde blodlegemer var i urinen. En lignende situation ses under graviditeten, mange kvinder tager en lille mængde blod i urinen for krænkelser af ekskretionssystemet og ikke kønsorganerne.

Hematuri kode på ICD 10 - N02 (tilbagevendende resistent), R31 (ikke-specifik hæmaturi).

Lær om årsagerne til pyeloektasi i venstre nyren og hvordan man behandler sygdommen.

På reglerne for brug af naturlige diuretika læses på denne side.

symptomatologi

Der er ingen karakteristiske tegn på hæmaturi, symptomer afhænger af den underliggende sygdom. Lokalisering af smerte kan hjælpe med diagnostik af patologi.

Klinisk billede:

  • smerter under vandladning er karakteristiske for urolithiasis, cystitis. Hæmaturi uden andre symptomer indikerer ofte kræft;
  • inflammatoriske, traumatiske patologier ledsages af aflange blodpropper i urinen af ​​en brun farve;
  • manglende evne til at tømme, udseendet af blod i stedet for urin betyder en blokering af urinrøret
  • en gullig eller grønlig nuance der ledsager hæmaturi indikerer lever / galdeblære problemer;
  • smerter i siden, i skulderbladets område, kan indikere en nyre prolaps, traumatisk skade på organet;
  • store blodpropper af erythrocytter er karakteristiske for blæreforstyrrelser, aflang form - en overtrædelse af nyrerne;
  • udgivelsen af ​​blod med sten eller sand indikerer urolithiasisforløbet.

diagnostik

Når der opdages hæmaturi, anbefales patienten at gennemgå en række undersøgelser, som vil bidrage til at identificere den specifikke årsag til patologien:

  • generel og biokemisk analyse af blod, urin
  • urinkultur til påvisning af patogene mikroorganismer;
  • gynækologisk undersøgelse, om nødvendigt, check for STI'er, andre specifikke sygdomme;
  • cystoskopi;
  • Ultralyd af blære og nyrer;
  • undersøgelse af prokologen.

Baseret på de opnåede data identificerer lægen "rod" af problemet, foreskriver et passende behandlingsforløb.

Hæmaturi under graviditet

Idiopatisk hæmaturi hos kvinder i en stilling kan forårsage udseende af blod i urinen. Fænomenet diagnosticeres ofte på forskellige stadier af graviditeten. I første trimester forekommer patologi på baggrund af hormonelle lidelser. I de senere stadier er blodpropper i urinen forårsaget af mekanisk beskadigelse af urinrøret, nyrerne og livmoderen som følge af kompression.

Hvis den patologiske proces fremkommer efter fødslen, skal der udføres yderligere diagnostik for at identificere årsagen til hæmaturi. Nogle gange fører fødselsprocessen til skade på urinsystemet, hvilket ikke umiddelbart kan mærkes. Under alle omstændigheder er høring efter påvisning af blod i urinen for en gravid kvinde en forudsætning for kvindens sundhed og den fremtidige baby.

Alternativ til sygdomsbehandling

Behandling af hæmaturi kræver eliminering af den underliggende sygdom. Aflastningen af ​​ubehagelige symptomer, fraværet af terapi vil medføre en flygtig lindring, vil ikke eliminere årsagen til patologien, som er fyldt med stærkt negative konsekvenser.

Lær om nyrerne parenchyma og hvilke funktioner den udfører.

Om hvorfor et barn har uklar urin, og hvad symptomet angiver, er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/kista/levoj-pochki.html og læs om, hvordan farlig en cyste af venstre nyren og hvordan man slippe af med uddannelse.

Tillæg en universel liste over anbefalinger, der gælder for at eliminere hæmaturi:

  • Til lindring af smerte anvendes dicineon, Vikasol, en opløsning af kaliumchlorid (10%). Stort blodtab kompenseres ved infusionsterapi. Lægemidlet er udvalgt af lægen under hensyntagen til patientens ejendommelighed, en specifik sygdom;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen, urinrør, det anbefales at tage antispasmodik, hvilket letter processen med at fjerne sten. Varmebehandlinger har en lignende virkning. Manglen på positive ændringer gør lægerne løse problemet ved kirurgisk indgreb;
  • alvorlige skader på nyrerne, ledsaget af dannelse af hæmatomer, vævsbrud kræver akut kirurgisk indgreb;
  • en kombination af hæmaturi og proteinuria forpligter lægen til at ordinere et kursus af kortikosteroider;
  • kronisk patologi kræver administration af jerntilskud, vitamin B;
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer med mellemlange og lette sværhedsgrader kræver overholdelse af sengelamme, antibiotika, terapi med jernholdige midler.

Hæmaturi hos børn er i de fleste tilfælde et tegn på en arvelig sygdom, der ledsages af en særlig struktur af nyrerne. Udseendet af feber, smerter kræver øjeblikkelig indblanding af læger.

forebyggelse

Der er flere måder at forhindre hæmaturi hos kvinder på:

  • rettidig behandle inflammatoriske infektiøse processer i det genitourinære system;
  • forbruge mindst 1,5 liter vand om dagen, pas på mad (de fleste sygdomme i urinsystemet er forbundet med misbrug af skadelige produkter);
  • Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du straks besøge en læge, identificere årsagen til patologien og behandle sygdommen.

Lær mere om, hvad blære hæmaturi hos kvinder er, om typer og metoder til behandling af patologi, find ud af, efter at du har set følgende video:

Hematuri hos kvinder: hvorfor det opstår, og hvordan det manifesterer sig

Hæmaturi er udseendet af røde blodlegemer i urinen og findes uanset køn og alder. Men på grund af fysiologiske forskelle er kvinder mere udsatte for nyrer og urinveje sygdomme.

Farven på urinen kan også ændre sin farve på grund af visse stoffer eller fødevarer.

Hvad betyder hæmaturi i urinen

Hæmaturi betyder, at blod fremkommer i en eller anden mængde i urinen. Staten har to underarter:

  1. Microhematuria. Røde blodlegemer kan kun påvises under laboratorieforhold under et mikroskop.
  2. Brutto hæmaturi. Blodstræk kan ses med det blotte øje. Udskåret urin har en rød farvetone.

I en sund person er 1-2 erythrocytter til stede i urinen. I fravær af patologiske tilstande i timen producerer kroppen ca. 85.000 erythrocytter. Hvis der registreres mikrohematuri under et mikroskop med en forstørrelseskapacitet på x40 og et okular x10, 3 eller flere røde blodlegemer, udføres yderligere test for at identificere årsagen.

Erythrocytcylindre spiller en vigtig rolle i fortolkningen af ​​resultaterne. Ofte opdages de ikke på grund af høj sårbarhed. Hvis de kan identificeres, foretages en diagnose af glomerulær blødning. Yderligere undersøgelse og behandling udføres af en nephrolog eller urolog.

Blod i urinen kan være et symptom på en sygdom, samt fungere som en separat sygdom.

Brutto hæmaturi er igen opdelt i flere sorter:

  1. I første omgang. Urenheder af blod kan kun ses i begyndelsen af ​​vandladningen.
  2. Terminal. Blod urenheder observeres kun i slutningen af ​​vandladningen.
  3. Total. Urin er fuldstændig malet rødt. Denne art er den farligste og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Patienten skal observere alle tilknyttede symptomer. De er signalet til lægen, som er den primære diagnose og yderligere undersøgelse.

Årsager og symptomer på hæmaturi hos kvinder

I usædvanlige tilfælde indikerer hæmaturi ikke forekomsten af ​​en alvorlig patologi. For eksempel i tilfælde af en sygdom i glomerulusens tynde kældermembraner. Denne tilstand er godartet, er arvet. Isolering af individuelle røde blodlegemer fører ikke til nyresvigt eller andre komplikationer.

Det blev eksperimentelt afsløret, at mikrohematuri kan udvikle sig i en periode med langvarig, tung fysisk anstrengelse. Betingelsen er observeret hos professionelle atleter, løbere, soldater. Når belastningen stopper, falder de røde kroppe ikke ind i urinen. Mekanismen er ikke patologisk og påvirker ikke udviklingen af ​​kronisk nyresygdom.

Årsager til hæmaturi kan være nyre og ikke-nyre.

Ikke-nyresygdomme og symptomer.

  1. Blærebetændelse. Brændende ved urinering, hyppigt at presse på toilettet, træthed, feber.
  2. Pyelonefritis. Høj kropstemperatur, lændesmerter, feber, kvalme.
  3. Urolithiasis. Bevægelsen af ​​sten gennem blæren, ureter, urinrør. Problemet er kendetegnet ved skarpe smerter, der udstråler til lysken, underlivet, patienten klager over kvalme, opkastning, øget tryk.
  4. Skader på slimhinden i urinvejen. Årsagen kan være betændelse, dannelse af tumorer, mekanisk skade. Patienten klager over smerter i lændehvirvelsøjlen og underlivet, der er en krænkelse af vandladning, falsk trang til toilettet.
  5. Langvarig brug af antikoagulantia (lægemidler der påvirker blodkoagulation). I dette tilfælde vil blødning blive observeret, når børsterne tænder, fra næsen, under menstruation. Der kan være problemer med fordøjelseskanalen, svimmelhed, mavesmerter, åndenød.

Nyrer og symptomer.

  1. Krænkelse af venøs udstrømning i nyrernes væv. Mængden af ​​udskilt urin stiger, protein er fundet i urinen, patientens trykstigninger, svaghed og hovedpine, angina pectoris og blå hud er noteret.
  2. Nekrotisk vaskulitis. Blår og hæmatomer vises let på huden.
  3. Immunoinflammatorisk skade på den glomerulære basalmembran. Patienten klager over lændesmerter og hovedpine, øget tryk. I urinen findes protein, leukocytter og cylindre, falder antallet af sig gradvist.
  4. Congenitale misdannelser af glomerulus. Patienten klager over rygsmerter, vandladningsforstyrrelser, mængden af ​​urin kan enten øge eller formindske, følelsen af ​​bitterhed i munden, tørst, lavgradig feber.
  5. Affektion af tubulo-interstitiale tubuli (inflammatorisk eller giftig). Generel svaghed, hovedpine, smerter i lumbalområdet, kvalme, appetitløshed, muskelsmerter, feber, udslæt på huden.
  6. Øget intravaskulær koagulering. Brystsmerter, åndenød, kvalme, koldsved.

Årsager til mikrohematuri, afhængigt af dens type:

  1. Initialet forekommer i tilfælde af mekanisk beskadigelse af blæren og observeres i nogen tid efter instrumentale undersøgelser. Den farligste årsag er kræft i urinsystemet.
  2. Terminal opstår som følge af dannelsen af ​​sten, sår, tumorer.
  3. I alt er det farligste. Rød urin indikerer betændelse i det øvre urinveje, pyelonefritis.

Diagnostiske metoder til påvisning af sygdommen

Erythrocytceller i urinen detekteres under en generel eller biokemisk analyse af urin. Normalt foretages en diagnose under en rutinemæssig undersøgelse eller i diagnosen af ​​en ikke-kerne sygdom.

For at levere en hæmataturdiagnose skal følgende diagnostiske undersøgelser udføres:

  • urin og blodprøver;
  • biokemisk analyse af blod (koagulationsparameter);
  • rød blodcelle analyse;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • bakteriologisk kultur for at bestemme forekomsten af ​​infektioner;
  • Ultralyd af organer og væv i det urogenitale system;
  • cystoskopi;
  • intravenøs urografi;
  • undersøgelse af gynækolog og prokolog.

For at få fuldstændig information udfører laboratorieassistenten en tre-scanningstest. Det betyder, at materialet til analyse (urin) skal samles i tre forskellige beholdere. Hver del testes for tilstedeværelsen af ​​urenheder, der er unaturlige for en sund person, nemlig blod, røde blodlegemer og hvide blodlegemer, slim og pus.

  1. Hvis der er blod urenheder i alle beholdere, mistænkes tumorer i urinsystemets organer.
  2. Hvis erythrocyterne kun blev identificeret i den første del, indikerer dette mekanisk skade på vævene i de indre urinorganer.
  3. Blod i anden og tredje del indikerer skade på blærehalsen.

Anbefalinger til reduktion af røde blodlegemer i urinen

Alle lægerens primære indsats skal sigte mod at eliminere den underliggende sygdom eller opnå langsigtet remission i kroniske patologier. Nødhjælp vil også være nødvendig for at stoppe blødninger. Ved svære smerter kan patienten tage en smertestillende middel og fastgøre en ispakning til underlivet.

Forberedelser til lindring af hæmaturia symptomer:

  • aminocaproic acid;
  • ambenom;
  • menadion;
  • fibirnogen;
  • Dicynone;
  • calciumchloridopløsning 10%.

Hvis hæmaturi er kronisk, bliver behandlingsplanen suppleret med B-vitaminer og jerntilskud. Hvis patienten har mistet en stor blodforsyning, udføres infusor terapi for at genopbygge dem. I tilstedeværelsen af ​​urin ud over en øget mængde erytrocytprotein er kortikosteroider ordineret.

Ved detektion af nyresten eller urinledere anbefales det at anvende varme kompresser for at gøre dem nemmere at udlade, for at tage antispasmodiske midler. Hvis stenen har nået en stor størrelse, ekstraheres den ved kirurgi eller gennem cystoskopi.

Nyreskader, som følge af, at vævene blev beskadiget og revet, fjernes kirurgisk.

Omfattende behandling indebærer overholdelse af følgende regler:

  • antibiotika;
  • modtagelse af hæmostatiske midler;
  • overholdelse af sengestil og kosternæring (undtagen salt, fed, stegt, krydret).

Hvis hæmaturi forekommer hos en gravid kvinde, kan årsagen være den hurtige vækst i livmoderen. Orgel og foster sætter igen pres på nyrerne og uretret og derved forstyrrer deres arbejde. Det er muligt at forværre træg eller kronisk inflammatorisk processer. Den behandling der er mest sikker for det ufødte barn og moderen er valgt, nogle gange er det antikoagulantia.

Hvis du lader problemet tage kurset, er det fyldt med udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • forgiftning af kroppen
  • smerte chok;
  • blodtab;
  • blokering af urinledere ved blodpropper
  • forværring af det generelle helbred.

Ud over medicinsk behandling, med tilladelse fra en læge, ved hjælp af traditionelle metoder.

  1. Råben eller bark af barbær er fyldt med et glas kogende vand. Efter 20 minutter kan afkogningen tages, den anbefalede dosis: 3 spiseske 3 gange om dagen.
  2. Bearberry bladpulver blandes med pulveriseret sukker i lige store mængder. Blandingen tages 1 tsk 4 gange om dagen.
  3. 100 ml rødvin blandes med 20 gram brombærrod, opløsningen koges i 15 minutter. Værktøjet tages 2 spiseskefulde 3 gange om dagen.
  4. Stingende nælde, persille rod, vilde rosenfrugter blandes i lige store mængder. I en halv liter kogt vand tilsættes 2 spsk blandingen og anbringes i et vandbad i 20 minutter. Kødet er fuld på 2 skeer hver time.
  5. 5 gram bærbærblade tages i en halv liter vand, blandingen sættes i brand i 5 minutter. Værktøjet er ikke giftigt, så du kan drikke det så ofte som muligt, men i små mængder.
  6. I 1 liter vin tilsættes 4 spiseskefulde arom, læg i branden i 5 minutter. Anbefalet dosering: 150 gram 3 gange om dagen.

Under ingen omstændigheder kan traditionel medicin erstattes med folkemægler. Indtil årsagen til blodets forurening i urinen opdages, er det kontraindiceret at tage piller og urter.

Mikrohematuri: Symptomer og behandling

Microhematuria - de vigtigste symptomer:

  • Hyppig vandladning
  • Blod i urinen
  • Smertefuld vandladning
  • Muskelsmerter
  • Smerte syndrom
  • Forringet vandladning
  • Hud gulende
  • Sand i urinen

Mikrohematuri - et højt indhold af røde blodlegemer i urinen, som kan påvises under et mikroskop under laboratoriebetingelser. Angiver forekomsten af ​​patologiske processer i kroppens genitourinske system. Ofte er sygdommen bemærket hos mænd, hos kvinder meget mindre.

Patologisk fænomen har sin kode i henhold til ICD-10 - N02.

ætiologi

Spørgsmålet om mikrohematuri i vores dage er ikke fuldt ud forstået, vurdering af patientens tilstand kan forårsage nogle vanskeligheder. Årsagerne til udviklingen af ​​mikrohematuri er traditionelt opdelt i flere kategorier:

  • meget specifikke;
  • betingelsesmæssigt specifikke;
  • lav specifikke.

Meget specifikke faktorer omfatter:

  • nyre parenchyma sygdomme;
  • maligne neoplasmer i det urogenitale system;
  • urolithiasis;
  • hydronefrose;
  • gidrokalikoz.

Konventionelt omfatter specifikke faktorer:

  • godartede neoplasmer i det urogenitale system;
  • bindevævspatologi;
  • uspecifik betændelse i prostata, organer i det lille bækken, blære.

Lavspecifikke faktorer tyder på årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen på grund af tilstedeværelsen af ​​sådanne tilstande:

Mikrohematuri registreres ofte hos børn. Sygdommen kan forekomme efter at have gået eller kørt i lang afstand. Normalt, efter færdiggørelsen af ​​træningen, reduceres røde blodlegemer.

symptomatologi

Som regel er mikrohematuri præget af manglende symptomer. Kun tegn på en patologisk tilstand, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, kan noteres. Afhængigt af de provokerende faktorer kan mikrohematuri afvige med følgende symptomer:

  • hyppig vandladning, ledsaget af smerte (betændelse i blæren, prostata hos mænd eller urinvej)
  • en kraftig stigning i smerte (glomerulonefritis);
  • Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen (nyreblødning);
  • huden bliver gul (leversygdom);
  • sand detekteres i urin (urolithiasis).

Der er en vandladningsforstyrrelse på baggrund af udviklingen af ​​mikrohematuri i lang tid.

Mikrohematuri under graviditeten manifesterer sig i 2 - 3 trimester - væksten i fostret og livmoderen knuser livmoderen har en negativ effekt på kroppen. I en særlig stilling hos kvinder kan urin stagnere i bækkenet, hvilket bidrager til udseende af calculus.

diagnostik

For at diagnosticere en sygdom korrekt bør en specialist:

  • at undersøge patienten
  • studere det kliniske billede
  • at undersøge sygdommens historie, for at afklare forekomsten af ​​kroniske patologier.

Sørg for at tildele passagen af ​​laboratorietest:

  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • bakteriologisk undersøgelse af urin.

Komplet blodtal hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af ​​protein, hvide blodlegemer, røde blodlegemer og andre urinkomponenter.

C ved hjælp af analysen af ​​Nechiporenko kan beregne antallet af røde blodlegemer.

Instrumentdiagnostik består af følgende procedurer:

  • cystoskopi;
  • ultralyd undersøgelse;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • radiopaque urografi.

Cystoskopi specialister bruges til at få evnen til at spore udførelsen af ​​blærens indre overflade.

Ultralyd bestemmer urinernes tilstand, deres præstation. MR er rettet mod at identificere abnormiteter i mavemusklerne. Problemet skal differentieres fra nefropati og de fleste sygdomme i det urogenitale system.

Anvendelsen af ​​højteknologiske diagnostiske metoder er ganske mulig, men desværre er det med deres hjælp langt fra altid muligt at opnå ægte information om sygdomme, som påvirker dannelsen af ​​sediment i urinen. Ofte lægger klinikere sig på biopsi eller morfologiske undersøgelser for at etablere den korrekte diagnose.

Kvinder bør undersøges af en gynækolog, mænd af en prokolog.

behandling

Behandling af mikrohematuri tager sigte på at eliminere den bagvedliggende årsag, som tjente som provokatør for progressionen af ​​problemet. For at stoppe blødning bruger ofte:

  • Dicynone;
  • menadion;
  • calciumchloridopløsning (10%);
  • aminocaproic acid.

Infusionsterapi anvendes, hvis blodtab er meget stort. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler er ordineret.

I nærværelse af et sådant problem som polycystisk (ondartet neoplasma), læger læger til kirurgisk behandling.

Hvis der findes en sten i urinrøret eller uretret, foreskrives varmeprocedurer eller brug af antispasmodiske lægemidler. Patienter er indlagt på hospitalet, under behandling skal de overholde sengeluften.

forebyggelse

For at undgå lidelser i form af mikrohematuri er det nødvendigt:

  • spis mad med højt indhold af mikronæringsstoffer og vitaminer
  • tillader ikke hypotermi
  • Undersøges regelmæssigt af specialister og behandler straks de sygdomme, der er opstået.
  • brug mindst to liter vand om dagen
  • overvæld ikke fysisk.

Skader på maven bør undgås, da dette kan forårsage mikrohematuri. Hvis du føler dig utilpas, bør du ikke forsøge at slippe af med problemet med folkemyndigheder, men du skal straks aftale en læge.

Hvis du tror at du har mikrohematuria og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan lægerne hjælpe dig: urolog, praktiserende læge.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Pelvic pain syndrome - anses for at være en udbredt tilstand, der ledsager et stort antal sygdomme forbundet med organer placeret i bækkenet område. En sådan sygdom diagnosticeres ligeligt i begge køn.

Uretrit hos kvinder er en inflammatorisk sygdom, der påvirker urinrørets vægge. I mangel af rettidig behandling bliver den patologiske proces hurtigt fra den akutte form kronisk, hvilket fører til udvikling af andre sygdomme.

Dysuri er en patologisk proces, der skyldes en krænkelse af vandladningsprocessen. Krænkelsen af ​​denne art kan skyldes gynækologisk sygdom hos kvinder og følgelig urologisk - hos mænd. Dysuri er ikke udelukket hos børn og voksne mod baggrunden af ​​sygdomme i det urogenitale system, underernæring og utilstrækkeligt væskeindtag. Psykosomatisk faktor forekommer, især hos spædbørn.

Cystitis er en ret almindelig sygdom som følge af betændelse i blæreens slimhinde. Cystitier, hvis symptomer i det overvejende flertal af tilfælde er oplevet af repræsentanter for svagere køn mellem 16 og 65 år, kan også diagnosticeres hos mænd - i dette tilfælde udvikler sygdommen oftest hos mennesker 40 og ældre.

Nyresten er en af ​​de mest almindelige manifestationer af urolithiasis, hvor der er dannet saltsten, faktisk sten, i nyrerne. Nyresten, hvis symptomer manifesterer sig i form af angreb af nyrekolik, pyuria (pus i urinen), hæmaturi (blod i urinen) og rygsmerter, kan elimineres både ved konservativ behandling, hvis virkning gør det muligt for dem at opløses og kirurgisk indgreb, hvor sten fjernes ved den operationelle metode.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Mikrohematuri hos kvinder og mænd: årsager, symptomer, behandling

Mange sygdomme i det genitourinære system kan manifesteres ved frigivelse af blod fra urinvejen. På samme tid kan en person udvikle makro- eller mikrohematuri afhængigt af mængden af ​​blod.

For korrekt diagnosticering og bestemmelse af behandlingens taktik er det først og fremmest værd at finde ud af, hvad det er, mikrohematuri?

Definition af mikrohematuri

Mikrohematuri er udskillelsen af ​​et lille antal røde blodlegemer (mere end 3 i synet) med urin. Samtidig er det umuligt at bestemme eksternt forekomsten af ​​blod i urinen, urinens farve ændres ikke, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer opdages kun ved mikroskopisk undersøgelse.

Forskelle fra brutto hæmaturi

I modsætning til mikrohematuri, i makrohematuri, bliver urinen rød, kan tilstedeværelsen af ​​blod bedømmes visuelt. Afhængig af årsagerne kan der forekomme blod i begyndelsen af ​​vandladningen, i slutningen, og total hæmaturi kan også forekomme.

Årsager til mikrohematuri

Alle årsagerne til udviklingen af ​​mikrohematuri kan opdeles i tre grupper - meget specifikke, betingelsesmæssigt specifikke og lavspecifikke.

Meget specifikke årsager

For denne gruppe er hæmaturi et karakteristisk symptom, alle de nedenfor angivne patologier er nødvendigvis ledsaget af udseendet af blod i urinen:

  1. Glomerulonefritis. Dette er oftere en kronisk sygdom forbundet med skade på det glomerulære apparat i nyrerne. Glomerulonefritis har normalt en autoimmun etiologi. Under påvirkning af antistoffer, der angriber deres egne celler, er der en ødelæggelse af glomeruli fra nyrerne (det sted, hvor urindannelsen opstår, og filtreringen af ​​stoffer, der er unødvendige for kroppen). Gennem den beskadigede membran, som normalt forhindrer passage af blodlegemer, begynder de røde blodlegemer at afslutte. Sygdommen ledsages af frigivelse af protein i urinen og en stigning i blodtrykket til høje tal. Imidlertid kan mikrohematuri være det eneste symptom på glomerulonefritis.
  2. Urolithiasis. Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​patologi er en krænkelse af stofskiftet i sporstoffer i kroppen, som følge af, at salte ikke udskilles i urinen og ophobes i nyrens bindevæv, hvilket danner konkrementer. Sten permanent og permanent skader væggen i urinvejen, hvilket fremkalder hæmaturi i urinen.
  3. Maligne narkotika hos nyrerne. I nærvær af en ondartet tumor i urinvejens lumen indtræder ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene i mikrovaskulaturen, træder erythrocytterne ud i urinvejen.
  4. Hydronefrose. Denne sygdom er ofte resultatet af urolithiasis eller nyretumorer. Ved hydronephrosis er udstrømningen af ​​urin fra nyren svækket, nyreskytten er dilateret. Som følge heraf forskydes det normale renvæv af bækkenet fyldt med urin, hvilket fører til dets atrofi. Nyrebarrieren er brudt, røde blodlegemer begynder at blive frigivet i urinen.
  5. Gidrokalikoz. Patologi, som er en komplikation af hydronephrose. Udvid ikke kun bækkenet, men også den højere kalyx af nyrerne. Sygdommen er mere aggressiv, mængden af ​​mikrohematuri er meget højere.

Tilstandsspecifikke grunde

Denne gruppe omfatter sygdomme, der ledsages af forekomsten af ​​mikrohematuri i de fleste tilfælde:

  1. Godartede tumorer i det genitourinære system. Mikrohæmaturi skyldes kun godartede tumorer af store størrelser, da de ikke selv er aggressive og ikke ødelægger væggene i blodkarrene.
  2. Prostatitis og blærebetændelse. Mikrohematuri kan findes i ikke-specifik inflammation i bækkenorganerne, når mikrovaskulaturen er involveret i patologisk patologiske proces.

Lav specifikke årsager

I disse sygdomme kan der forekomme mikrohematuri nogle gange, men det er ikke det primære symptom:

  1. Diabetes mellitus. I diabetes er skibene i mikroorganismerne af hele organismen, herunder nyrerne, beskadiget. Ofte er der nyresvigt og nefropati.
  2. Medfødte udviklingsforstyrrelser i nyrerne. Anomalier kan påvirke den glomerulære membran, som et resultat, røde blodlegemer frit passerer gennem det i urinen.
  3. Gigt. Sygdommen er en krænkelse af urinsyreforbrændingen i kroppen, som følge af dets ophobning i urinsystemet er der dannet sten.

Symptomer på sygdommen

Mikrohematuri kan være asymptomatisk og kan være det eneste symptom på sygdommen. Ofte er det fundet i rutinemæssig analyse af urin under medicinsk undersøgelse. Imidlertid ledsages undertiden mikrohematuria af følgende symptomer:

  • smerte ved urinering, som især er karakteristisk for urolithiasis, når stenen bevæger sig langs urinvejen
  • hyppig vandladning (med blærebetændelse)
  • nocturia, det vil sige overvejelsen af ​​nattens volumen af ​​urin over dagtimerne (med prostatitis);
  • smerter i lumbalområdet, forhøjet blodtryk (med glomerulonefritis);
  • Udseendet af sand og sediment i urinen (med urolithiasis, gigt).

Microhematuria kan ledsages af symptomer på forgiftning - kvalme, mindre opkastning, feber, svimmelhed, forværring af den generelle tilstand. I dette tilfælde er det værd at tænke på den infektiøse årsag til hæmaturi, udviklingen af ​​betændelse i urinstofets organer.

Diagnose af mikrohematuri

Diagnostik af patologi begynder med en undersøgelse af patienten, tager anamnese, klager. Lægen gennemfører en fysisk undersøgelse og undersøgelse. Af stor betydning er definitionen hos en patient af et positivt symptom på aflytning (Pasternatsky-symptom). Hvis der, når man tipper med en kanten af ​​håndfladen, opdages ømhed i nyrernes fremspring, betragtes symptomet som positivt. Dette antyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne (glomerulonefritis) eller spændingen af ​​nyrekapslen (for eksempel i tilfælde af hydronephrose, hydrocalcosis).

Efter en generel undersøgelse ordinerer lægen en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, urinanalyse i overensstemmelse med Nechyporenko-metoden. Hvis den smitsomme årsag til mikrohematuri antages, foreskrives også en bakteriologisk urinkultur med bestemmelse af antibiotisk følsomhed.

En generel blodprøve kan vise tilstedeværelsen af ​​inflammation (hvide blodlegemer og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger). Med en langvarig mikrohematuri kan blodtab være så stort, at anæmi kan påvises i en blodprøve.

Biokemisk analyse af blod hjælper med at bestemme saltindholdet i kroppen, hvilket er særligt vigtigt for diagnosen urolithiasis.

Urinalyse indebærer undersøgelsen af ​​hele delen af ​​urin for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Analysen ifølge metoden af ​​Nechiporenko er ordineret, hvis patienten har kliniske manifestationer af sygdommen, men der er ingen patologi i den generelle urinalyse.

Det næste skridt i at identificere årsagen til mikrohematuri er at gennemføre højteknologiske forskningsmetoder, som omfatter:

  • Ultralyd (ultralyd);
  • cystoskopi;
  • radiopaque urografi;
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nyrerne, deres størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet af sten, udvidelsen af ​​nyrebjælksystemet.

Cystoskopi henviser til invasive forskningsmetoder. Et cystoskop er et specielt kateter med et optisk system, der indsættes gennem urinrøret i blæren. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme tilstanden af ​​blærens indre overflade, forekomsten af ​​tumorer. Hvis det er nødvendigt, kan du knuse og udvinde stenen gennem urinrøret, biopsi for blivende malign tumor i blæren.

Metoden for radiopaque urografi tillader at evaluere nyrernes funktionelle tilstand for at detektere tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer i bægerets lumen, bækken, urinledere, ekspansion eller sammentrækning af urinvejen. Til undersøgelsen injiceres jodopløsning intravenøst ​​ind i patienten. Efter 5 minutter laves en række radiologiske billeder, hvor konturerne i urinvejen er farvet i mørk farve.

Den mest moderne forskningsmetode er MR. Med magnetisk resonansbilleddannelse kan hele strukturen i nyrerne og urinvejen studeres i detaljer.

Erythrocytter i urinen hos voksne

Udseendet af mikrohematuri hos mænd er meget mere almindeligt end hos kvinder, og er normalt forbundet med udviklingen af ​​prostatitis og prostatatumorer. Når inflammation i prostata (prostata) mikrober forårsager en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket fører til en forøgelse af permeabiliteten af ​​urinvejsvæggen. Som et resultat udskilles røde blodlegemer i urinen.

Når adenom og prostatacancer indsnævrer urinvejens lumen, går urinen gennem indsnævring med stort pres og forårsager skader på de mikroskopiske beholdere. Dette forklarer hvorfor hæmaturi opstår.

Erythrocytter i urinen hos gravide kvinder

Hvis hæmaturi bestemmes hos en gravid kvinde, er det vigtigt at sikre, at urinen samles korrekt, og at de røde blodlegemer ikke kommer ind i urinbeholderen på grund af blødning fra livmoderen. Årsagen til mikrohematuri under graviditeten er normalt udseendet af nyresten. Fra den 20. svangerskabs uge begynder livmoderen at vokse hurtigt i størrelse og blokere urinstrømmen gennem urinerne. Som et resultat stagnation af urin, dannelsen af ​​sten fra urinsyre. Ved bevægelse kan sten forårsage beskadigelse af urinvejens vægge og kar og udseendet af røde blodlegemer i urinen.

Mikrohematuri hos børn

Udseendet af erytrocytter i urinen hos børn kan være forbundet med øget fysisk aktivitet. Hvis der registreres mikrohematuri for første gang, giver børnelæsen retning for genanalyse. En almindelig årsag til mikrohematuri hos børn er akut cystitis. Sygdommen opstår på grund af manglende hygiejne hos de eksterne genitalorganer, de anatomiske egenskaber i urinrøret hos børn tjener som en predisponerende faktor. Den pædiatriske urinrør er kortere og bredere end hos voksne; patogener trænger lettere ind i blæren og nyrerne.

behandling

Terapi af mikrohematuri er opdelt i etiologisk, der tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen og symptomatisk.

Etiologisk behandling afhænger af årsagen til den patologiske tilstand. Det kan være:

  • brug af antibiotika (til cystitis, prostatitis);
  • lithotripsy (knusning af store sten med urolithiasis);
  • brugen af ​​antispasmodiske lægemidler (udvide urinrummets lumen med urolithiasis);
  • brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler (til glomerulonefritis);
  • kirurgisk behandling (for tumorer og abnormiteter i okklusionsområdet).

Symptomatisk terapi består af brugen af ​​midler, der midlertidigt stopper blødningen. Disse omfatter vikasol (en syntetisk analog af vitamin K), dicynon, calciumchlorid, aminocaproic acid.

Behandling af folkemægler

Det er vigtigt at huske at traditionel medicin ikke kan være den eneste behandling for nyresygdom. Herbal præparater anvendes som en hjælp i genopretningsperioden efter den vigtigste behandling. Med urinsystemets patologi er decoctions af yarrow, bær og blade af lingonberry, nøgleblader og enebærfrugter tilladt til brug.

Forebyggelse af sygdommens udseende

Forebyggelse af mikrohematuri er forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​sygdomme i det urogenitale system. Først og fremmest er det hygiejne i kønsorganerne, korrekt ernæring, brugen af ​​en tilstrækkelig mængde rent vand. Når symptomer på en sygdom opstår, bør du ikke udsætte et besøg hos en læge, da jo tidligere patologien opdages, desto lettere vil det være at finde årsagen, og jo hurtigere vil det være at klare det.

Microhematuria - hvad er det?

En tilstand, hvor røde blodlegemer opdages i urinen ved mikroskopisk undersøgelse, er hvad mikrohematuri er.

Nyrerne spiller en vigtig rolle i rengøringen af ​​biologiske og kemiske stoffer og reagerer kraftigt på enhver patologi.

Hvis en inflammatorisk eller anden proces øger permeabiliteten af ​​membranen i de nyre glomeruli, gennemsøger blodcellerne gennem det og trænger ind i urinen. I mikrohematuri ændres urinen ikke i modsætning til brutto hæmaturi, og de røde blodlegemer deraf detekteres kun under et mikroskop.

Tilstedeværelsen af ​​selv små mængder røde blodlegemer i urinen kan indikere en urinblok i urinblære, nyrer eller urinledere.

Som regel gør mikroskopi det muligt at identificere erytrocyten ved en tilfældighed, når en profylaktisk undersøgelse udføres eller test udføres af en anden grund. Årsagerne til påvisning af blodceller i urinen er som følger:

  • specifikke sygdomme i nyrerne parenchyma (glomerulær og interstitiel), obstruktiv nefropati (hydronephrosis, urethrohydronephrosis, hydrocaliosis), blære sten, kræft i urinsystemet;
  • betingelsesmæssigt specifikke - inflammatoriske processer, der påvirker sædvæskerne, prostata, organer i bækkenet. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kan også skyldes patologier af bindevæv, essentiel hypertension, vaskulitis i små arterier;
  • mindre specifikke er forskellige metaboliske fejl (gigt, diabetes mellitus, osalose), nyres genetiske sygdomme, en unormal struktur eller nyrernes placering osv.

Symptomer på mikrohematuri

Der er ingen karakteristiske symptomer i denne patologi, patienten vil opleve tegn på en primær sygdom, som forårsagede udseende af røde blodlegemer i analyserne af et barn eller en voksen. Ubehaget og den hyppige trang til at urinere på baggrund af mikrohematuri tyder på, at der opstår en inflammatorisk proces i urinvejene, prostata, blære.

Urination kan ledsages af smerte, ofte stiger temperaturen. Hvis røde blodlegemer i urinen skyldes skade på nyrerne eller urinen, vil der opstå smerter i bukets sideområde.

I andre sygdomme vil mikrohematuri manifestere sig med følgende symptomer:

  • et skarpt udseende og stigning i smerte (glomerulonefritis);
  • blodpropper i urinen (nyreblødning), hvis blodpropperne er meget store, antyder dette, at blod ophobes i blærehulrummet;
  • lændesmerter eller sidesmerter (skade, udeladelse eller betændelse i nyrerne);
  • hud og sclera erhverver gulgrøn farvetone (manglende lever og galdeblære);
  • tørst, bleg hud, øget svaghed (intens blødning);
  • sand i urinen (sten og sand i blæren);
  • manglende evne til at urinere - denne tilstand opstår efter akut eller kronisk blødning i urinsystemet.

diagnostik

For at ordinere tilstrækkelig behandling skal lægen først finde ud af, hvad der præcist fremkaldte blodlegemer i urinen. For at gøre dette ordineres patienten med en generel undersøgelse - blod- og urinprøver, biokemisk analyse af blodkoagulation, urintest ifølge Nechyporenko, urinanalyse af sterilitet (tilbageprøvning til påvisning af sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler).

Derudover undersøges røde blodlegemer, cystoskopi og intravenøs urografi udføres, og ultralyd i urinsystemets organer undersøges. Hvis lægen har visse mistanker, kan han henvise patienten til en gynækolog eller en prokolog for en konsultation. For at bestemme, hvordan påvirket de nyre glomeruli og tubuli, udfør faskontrast mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet.

Andre muligheder for diagnostiske foranstaltninger er tildelt til at differentiere patologi. Dette kan være en ultralydsundersøgelse af nyrerne og organerne i bækkenet, CT, røntgen (mikrohæmatur hos børn kan skyldes fremmedlegeme i urinerne), en biopsi af nyrevævet osv. Efter at have modtaget resultaterne forklarer lægen detaljeret for patienten med en mikrohematurdiagnose hvad det er fortjeneste, hvad der er forårsaget i hans særlige tilfælde, og hvad der skal gøres for at komme sig.

Hvis urinrytmceller er forhøjet hos mænd, kvinder og børn, er det første at gøre med at bestemme deres nøjagtige antal. For at gøre dette skal du bruge mikroskopi, vælge en af ​​tre måder:

  1. Tæller antallet af røde blodlegemer i 1 ml urin. Normalt bør der ikke være mere end 3 enheder.
  2. Analyse ved metoden fra Nechiporenko at beregne sedimentet i 1 ml urin. Ca. 100 ml opsamles til undersøgelsen. Normalt bør sedimentet ikke være mere end 1000. Urinen opsamles om morgenen eller efter 3 timers afholdenhed, og derefter samles 5 ml i et reagensglas og løber ind i en centrifuge. Væsken fjernes, og bundfaldet sendes til mikroskopisk undersøgelse.
  3. Addis Kakowski forskning. Som i den tidligere version, beregning af sediment i urinen. Ordningen med forskning og indsamling af materiale ligner den foregående, kun urin kan indsamles i løbet af dagen, hvilket er mere bekvemt for patienterne.

For at finde ud af den egentlige årsag til patologien gennemfører lægen en grundig undersøgelse af patienten, undersøger sygdommens historie, evaluerer resultaterne af laboratorie- og hardwarediagnostiske metoder.

Identifikation af røde blodlegemer i analysen er let, det er meget vanskeligere at bestemme hvilken patologisk proces der forårsagede abnormiteter i analyserne.

Mikrohematuri hos gravide kvinder

Graviditet er i sig selv en kompleks tilstand, hvor der sker ændringer i arbejdet i forskellige organer og systemer i kroppen. Herfra og kvalme om morgenen og hyppig vandladning og toksikose og andre lidelser. Generelt kan hos kvinder, mikrohematuri detekteres i 2 eller 3 trimestere. Faktum er, at når fosteret vokser, kan urinerne presses af det udvidede livmoder. I nyreskytten stagnerer urinen, hvilket fører til dannelse af sediment, sand og sten i fremtiden.

Hvis der dannes sten, kan de beskadige den delikate slimhinde og forårsage blødning. Der er større sandsynlighed for mikrohematuri hos de kvinder, der havde betændelse eller kronisk nyresvigt før graviditet. En gravid kvinde skal være meget opmærksom på nye symptomer og ikke forveksle blod i urinen med blod fra livmoderen, for i andet tilfælde er der risiko for mor og barns sundhed, og lægen skal straks ses.

Gravide kvinder har forøget blodkoagulering, og for at reducere det er specielle lægemidler ordineret. Hvis der opstår blødning, skal medicinen stoppes straks.

Erythrocytter i barnets urin

Oftere er mikrohematuri hos børn forårsaget af skade på renal parenchyma. Hos spædbørn kan årsagen til erytrocytter i urinen være medfødte anomalier - svampet nyre, cyste osv. Også nyreblødning hos børn kan forårsage tuberkulose, der aggressivt angriber en svag krop. En anden grund - arvelige sygdomme, der krænker blodpropper. Børn falder ofte, og hvis en blå mærke falder på en nyre under et fald, kan det manifestere sig i blod i urinen.

En arvelig faktor kan heller ikke udelukkes - hvis barnets nære slægtninge har hæmaturi, som ikke i høj grad påvirker helbredstilstanden, så er barnet også i stand til at identificere familiært godartet hæmaturi forbundet med nyrens anatomiske egenskaber.

Forældre bør nøje overvåge barnets tilstand og adfærd. Hvis han er rastløs, kan den tale om smertsyndrom. Den øgede temperatur og urinretention bør være opmærksom.

Egenskaber ved behandling

Mikrohematuri er ikke en sygdom som sådan, men indikerer kun forekomsten af ​​enhver patologi i kroppen. Når man har mødt et sådant signal, identificerer læger årsagen og begynder at arbejde på dens eliminering. Eksempler på behandlingsregimer er som følger:

  • Vikasol, Ditsinon, aminocaproic acid og 10% calciumchlorid er ordineret for at standse blødning;
  • hvis blødningen er alvorlig, skal patienten genvinde det tabte blodvolumen, til dette formål er infusionsterapi (blodtransfusion) ordineret;
  • antispasmodik og opvarmningsprocedurer er nyttige til at identificere calculi i urineren eller urinrøret for at lette deres fjernelse. Hvis disse foranstaltninger ikke giver det forventede resultat, anvender de kirurgisk indgriben;
  • corticosteroider (hormonelle medikamenter) ordineres, hvis testene afslører ikke kun røde blodlegemer, men også en øget grad af protein;
  • akut operation udføres, hvis der opdages nyrevævsskader, organsbrud;
  • jernpræparater og vitaminer fra gruppe B er ordineret til kroniske patologier.

Hvis tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen ikke er forårsaget af nyreskade, vil terapien være forsigtig - sengelamme er angivet, antibakterielle lægemidler ordineres for at lindre den inflammatoriske proces, og hæmostatiske midler anvendes til at stoppe blødningen.

Lægen kan anbefale recept til traditionel medicin som adjuverende behandling. Normalt tildelt decoctions af nælde, yarrow, hofter, enebær og blackberry rødder. Lægeplanter kan behandles hjemme, men du bør kun begynde at bruge dem efter at have konsulteret en læge, fordi ellers kan du forværre situationen. God hjælp med mikrohematuria afkogninger af pæon, ekstrakter af bjørnebærblad og bygfrø. Hvor effektiv behandlingen vil være, afhænger af den nøjagtige overholdelse af alle medicinske anbefalinger. Nogle urter kan ikke helbredes.

Sammenfattende kan det bemærkes, at man ved at identificere mikrohematuri af uforklarlig oprindelse skal undersøge, finde og forsøge at fjerne årsagen.

Hvis du ignorerer kroppens signaler og håber, at alt normaliserer af sig selv, er dette fyldt med udviklingen af ​​patologier, herunder kræft.

Flere Artikler Om Nyre