Mikrohematuri: Symptomer og behandling

En tilstand, hvor røde blodlegemer opdages i urinen ved mikroskopisk undersøgelse, er hvad mikrohematuri er.

Nyrerne spiller en vigtig rolle i rengøringen af biologiske og kemiske stoffer og reagerer kraftigt på enhver patologi.

Hvis en inflammatorisk eller anden proces øger permeabiliteten af membranen i de nyre glomeruli, gennemsøger blodcellerne gennem det og trænger ind i urinen. I mikrohematuri ændres urinen ikke i modsætning til brutto hæmaturi, og de røde blodlegemer deraf detekteres kun under et mikroskop.

Tilstedeværelsen af selv små mængder røde blodlegemer i urinen kan indikere en urinblok i urinblære, nyrer eller urinledere.

Som regel gør mikroskopi det muligt at identificere erytrocyten ved en tilfældighed, når en profylaktisk undersøgelse udføres eller test udføres af en anden grund. Årsagerne til påvisning af blodceller i urinen er som følger:

specifikke sygdomme i nyrerne parenchyma (glomerulær og interstitiel), obstruktiv nefropati (hydronephrosis, urethrohydronephrosis, hydrocaliosis), blære sten, kræft i urinsystemet;
betingelsesmæssigt specifikke - inflammatoriske processer, der påvirker sædvæskerne, prostata, organer i bækkenet. Tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen kan også skyldes patologier af bindevæv, essentiel hypertension, vaskulitis i små arterier;
mindre specifikke er forskellige metaboliske fejl (gigt, diabetes mellitus, osalose), nyres genetiske sygdomme, en unormal struktur eller nyrernes placering osv.

Symptomer på mikrohematuri

Der er ingen karakteristiske symptomer i denne patologi, patienten vil opleve tegn på en primær sygdom, som forårsagede udseende af røde blodlegemer i analyserne af et barn eller en voksen. Ubehaget og den hyppige trang til at urinere på baggrund af mikrohematuri tyder på, at der opstår en inflammatorisk proces i urinvejene, prostata, blære.

Urination kan ledsages af smerte, ofte stiger temperaturen. Hvis røde blodlegemer i urinen skyldes skade på nyrerne eller urinen, vil der opstå smerter i bukets sideområde.

I andre sygdomme vil mikrohematuri manifestere sig med følgende symptomer:

et skarpt udseende og stigning i smerte (glomerulonefritis);
blodpropper i urinen (nyreblødning), hvis blodpropperne er meget store, antyder dette, at blod ophobes i blærehulrummet;
lændesmerter eller sidesmerter (skade, udeladelse eller betændelse i nyrerne);
hud og sclera erhverver gulgrøn farvetone (manglende lever og galdeblære);
tørst, bleg hud, øget svaghed (intens blødning);
sand i urinen (sten og sand i blæren);
manglende evne til at urinere - denne tilstand opstår efter akut eller kronisk blødning i urinsystemet.

diagnostik

For at ordinere tilstrækkelig behandling skal lægen først finde ud af, hvad der præcist fremkaldte blodlegemer i urinen. For at gøre dette ordineres patienten med en generel undersøgelse - blod- og urinprøver, biokemisk analyse af blodkoagulation, urintest ifølge Nechyporenko, urinanalyse af sterilitet (tilbageprøvning til påvisning af sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler).

Derudover undersøges røde blodlegemer, cystoskopi og intravenøs urografi udføres, og ultralyd i urinsystemets organer undersøges. Hvis lægen har visse mistanker, kan han henvise patienten til en gynækolog eller en prokolog for en konsultation. For at bestemme, hvordan påvirket de nyre glomeruli og tubuli, udfør faskontrast mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet.

Andre muligheder for diagnostiske foranstaltninger er tildelt til at differentiere patologi. Dette kan være en ultralydsundersøgelse af nyrerne og organerne i bækkenet, CT, røntgen (mikrohæmatur hos børn kan skyldes fremmedlegeme i urinerne), en biopsi af nyrevævet osv. Efter at have modtaget resultaterne forklarer lægen detaljeret for patienten med en mikrohematurdiagnose hvad det er fortjeneste, hvad der er forårsaget i hans særlige tilfælde, og hvad der skal gøres for at komme sig.

Hvis urinrytmceller er forhøjet hos mænd, kvinder og børn, er det første at gøre med at bestemme deres nøjagtige antal. For at gøre dette skal du bruge mikroskopi, vælge en af tre måder:

Tæller antallet af røde blodlegemer i 1 ml urin. Normalt bør der ikke være mere end 3 enheder.
Analyse ved metoden fra Nechiporenko at beregne sedimentet i 1 ml urin. Ca. 100 ml opsamles til undersøgelsen. Normalt bør sedimentet ikke være mere end 1000. Urinen opsamles om morgenen eller efter 3 timers afholdenhed, og derefter samles 5 ml i et reagensglas og løber ind i en centrifuge. Væsken fjernes, og bundfaldet sendes til mikroskopisk undersøgelse.
Addis Kakowski forskning. Som i den tidligere version, beregning af sediment i urinen. Ordningen med forskning og indsamling af materiale ligner den foregående, kun urin kan indsamles i løbet af dagen, hvilket er mere bekvemt for patienterne.

For at finde ud af den egentlige årsag til patologien gennemfører lægen en grundig undersøgelse af patienten, undersøger sygdommens historie, evaluerer resultaterne af laboratorie- og hardwarediagnostiske metoder.

Identifikation af røde blodlegemer i analysen er let, det er meget vanskeligere at bestemme hvilken patologisk proces der forårsagede abnormiteter i analyserne.

Mikrohematuri hos gravide kvinder

Graviditet er i sig selv en kompleks tilstand, hvor der sker ændringer i arbejdet i forskellige organer og systemer i kroppen. Herfra og kvalme om morgenen og hyppig vandladning og toksikose og andre lidelser. Generelt kan hos kvinder, mikrohematuri detekteres i 2 eller 3 trimestere. Faktum er, at når fosteret vokser, kan urinerne presses af det udvidede livmoder. I nyreskytten stagnerer urinen, hvilket fører til dannelse af sediment, sand og sten i fremtiden.

Hvis der dannes sten, kan de beskadige den delikate slimhinde og forårsage blødning. Der er større sandsynlighed for mikrohematuri hos de kvinder, der havde betændelse eller kronisk nyresvigt før graviditet. En gravid kvinde skal være meget opmærksom på nye symptomer og ikke forveksle blod i urinen med blod fra livmoderen, for i andet tilfælde er der risiko for mor og barns sundhed, og lægen skal straks ses.

Gravide kvinder har forøget blodkoagulering, og for at reducere det er specielle lægemidler ordineret. Hvis der opstår blødning, skal medicinen stoppes straks.

Erythrocytter i barnets urin

Oftere er mikrohematuri hos børn forårsaget af skade på renal parenchyma. Hos spædbørn kan årsagen til erytrocytter i urinen være medfødte anomalier - svampet nyre, cyste osv. Også nyreblødning hos børn kan forårsage tuberkulose, der aggressivt angriber en svag krop. En anden grund - arvelige sygdomme, der krænker blodpropper. Børn falder ofte, og hvis en blå mærke falder på en nyre under et fald, kan det manifestere sig i blod i urinen.

En arvelig faktor kan heller ikke udelukkes - hvis barnets nære slægtninge har hæmaturi, som ikke i høj grad påvirker helbredstilstanden, så er barnet også i stand til at identificere familiært godartet hæmaturi forbundet med nyrens anatomiske egenskaber.

Forældre bør nøje overvåge barnets tilstand og adfærd. Hvis han er rastløs, kan den tale om smertsyndrom. Den øgede temperatur og urinretention bør være opmærksom.

Egenskaber ved behandling

Mikrohematuri er ikke en sygdom som sådan, men indikerer kun forekomsten af enhver patologi i kroppen. Når man har mødt et sådant signal, identificerer læger årsagen og begynder at arbejde på dens eliminering. Eksempler på behandlingsregimer er som følger:

Vikasol, Ditsinon, aminocaproic acid og 10% calciumchlorid er ordineret for at standse blødning;
hvis blødningen er alvorlig, skal patienten genvinde det tabte blodvolumen, til dette formål er infusionsterapi (blodtransfusion) ordineret;
antispasmodik og opvarmningsprocedurer er nyttige til at identificere calculi i urineren eller urinrøret for at lette deres fjernelse. Hvis disse foranstaltninger ikke giver det forventede resultat, anvender de kirurgisk indgriben;
corticosteroider (hormonelle medikamenter) ordineres, hvis testene afslører ikke kun røde blodlegemer, men også en øget grad af protein;
akut operation udføres, hvis der opdages nyrevævsskader, organsbrud;
jernpræparater og vitaminer fra gruppe B er ordineret til kroniske patologier.

Hvis tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen ikke er forårsaget af nyreskade, vil terapien være forsigtig - sengelamme er angivet, antibakterielle lægemidler ordineres for at lindre den inflammatoriske proces, og hæmostatiske midler anvendes til at stoppe blødningen.

Lægen kan anbefale recept til traditionel medicin som adjuverende behandling. Normalt tildelt decoctions af nælde, yarrow, hofter, enebær og blackberry rødder. Lægeplanter kan behandles hjemme, men du bør kun begynde at bruge dem efter at have konsulteret en læge, fordi ellers kan du forværre situationen. God hjælp med mikrohematuria afkogninger af pæon, ekstrakter af bjørnebærblad og bygfrø. Hvor effektiv behandlingen vil være, afhænger af den nøjagtige overholdelse af alle medicinske anbefalinger. Nogle urter kan ikke helbredes.

Sammenfattende kan det bemærkes, at man ved at identificere mikrohematuri af uforklarlig oprindelse skal undersøge, finde og forsøge at fjerne årsagen.

Hvis du ignorerer kroppens signaler og håber, at alt normaliserer af sig selv, er dette fyldt med udviklingen af patologier, herunder kræft.

Mikrohematuri hos kvinder og mænd: årsager, symptomer, behandling

Mange sygdomme i det genitourinære system kan manifesteres ved frigivelse af blod fra urinvejen. På samme tid kan en person udvikle makro- eller mikrohematuri afhængigt af mængden af blod.

For korrekt diagnosticering og bestemmelse af behandlingens taktik er det først og fremmest værd at finde ud af, hvad det er, mikrohematuri?

Definition af mikrohematuri

Mikrohematuri er udskillelsen af et lille antal røde blodlegemer (mere end 3 i synet) med urin. Samtidig er det umuligt at bestemme eksternt forekomsten af blod i urinen, urinens farve ændres ikke, tilstedeværelsen af røde blodlegemer opdages kun ved mikroskopisk undersøgelse.

Forskelle fra brutto hæmaturi

I modsætning til mikrohematuri, i makrohematuri, bliver urinen rød, kan tilstedeværelsen af blod bedømmes visuelt. Afhængig af årsagerne kan der forekomme blod i begyndelsen af vandladningen, i slutningen, og total hæmaturi kan også forekomme.

Årsager til mikrohematuri

Alle årsagerne til udviklingen af mikrohematuri kan opdeles i tre grupper - meget specifikke, betingelsesmæssigt specifikke og lavspecifikke.

Meget specifikke årsager

For denne gruppe er hæmaturi et karakteristisk symptom, alle de nedenfor angivne patologier er nødvendigvis ledsaget af udseendet af blod i urinen:

Glomerulonefritis. Dette er oftere en kronisk sygdom forbundet med skade på det glomerulære apparat i nyrerne. Glomerulonefritis har normalt en autoimmun etiologi. Under påvirkning af antistoffer, der angriber deres egne celler, er der en ødelæggelse af glomeruli fra nyrerne (det sted, hvor urindannelsen opstår, og filtreringen af stoffer, der er unødvendige for kroppen). Gennem den beskadigede membran, som normalt forhindrer passage af blodlegemer, begynder de røde blodlegemer at afslutte. Sygdommen ledsages af frigivelse af protein i urinen og en stigning i blodtrykket til høje tal. Imidlertid kan mikrohematuri være det eneste symptom på glomerulonefritis.
Urolithiasis. Den væsentligste årsag til udviklingen af patologi er en krænkelse af stofskiftet i sporstoffer i kroppen, som følge af, at salte ikke udskilles i urinen og ophobes i nyrens bindevæv, hvilket danner konkrementer. Sten permanent og permanent skader væggen i urinvejen, hvilket fremkalder hæmaturi i urinen.
Maligne narkotika hos nyrerne. I nærvær af en ondartet tumor i urinvejens lumen indtræder ødelæggelsen af væggene i blodkarrene i mikrovaskulaturen, træder erythrocytterne ud i urinvejen.
Hydronefrose. Denne sygdom er ofte resultatet af urolithiasis eller nyretumorer. Ved hydronephrosis er udstrømningen af urin fra nyren svækket, nyreskytten er dilateret. Som følge heraf forskydes det normale renvæv af bækkenet fyldt med urin, hvilket fører til dets atrofi. Nyrebarrieren er brudt, røde blodlegemer begynder at blive frigivet i urinen.
Gidrokalikoz. Patologi, som er en komplikation af hydronephrose. Udvid ikke kun bækkenet, men også den højere kalyx af nyrerne. Sygdommen er mere aggressiv, mængden af mikrohematuri er meget højere.

Tilstandsspecifikke grunde

Denne gruppe omfatter sygdomme, der ledsages af forekomsten af mikrohematuri i de fleste tilfælde:

Godartede tumorer i det genitourinære system. Mikrohæmaturi skyldes kun godartede tumorer af store størrelser, da de ikke selv er aggressive og ikke ødelægger væggene i blodkarrene.
Prostatitis og blærebetændelse. Mikrohematuri kan findes i ikke-specifik inflammation i bækkenorganerne, når mikrovaskulaturen er involveret i patologisk patologiske proces.

Lav specifikke årsager

I disse sygdomme kan der forekomme mikrohematuri nogle gange, men det er ikke det primære symptom:

Diabetes mellitus. I diabetes er skibene i mikroorganismerne af hele organismen, herunder nyrerne, beskadiget. Ofte er der nyresvigt og nefropati.
Medfødte udviklingsforstyrrelser i nyrerne. Anomalier kan påvirke den glomerulære membran, som et resultat, røde blodlegemer frit passerer gennem det i urinen.
Gigt. Sygdommen er en krænkelse af urinsyreforbrændingen i kroppen, som følge af dets ophobning i urinsystemet er der dannet sten.

Symptomer på sygdommen

Mikrohematuri kan være asymptomatisk og kan være det eneste symptom på sygdommen. Ofte er det fundet i rutinemæssig analyse af urin under medicinsk undersøgelse. Imidlertid ledsages undertiden mikrohematuria af følgende symptomer:

smerte ved urinering, som især er karakteristisk for urolithiasis, når stenen bevæger sig langs urinvejen
hyppig vandladning (med blærebetændelse)
nocturia, det vil sige overvejelsen af nattens volumen af urin over dagtimerne (med prostatitis);
smerter i lumbalområdet, forhøjet blodtryk (med glomerulonefritis);
Udseendet af sand og sediment i urinen (med urolithiasis, gigt).

Microhematuria kan ledsages af symptomer på forgiftning - kvalme, mindre opkastning, feber, svimmelhed, forværring af den generelle tilstand. I dette tilfælde er det værd at tænke på den infektiøse årsag til hæmaturi, udviklingen af betændelse i urinstofets organer.

Diagnose af mikrohematuri

Diagnostik af patologi begynder med en undersøgelse af patienten, tager anamnese, klager. Lægen gennemfører en fysisk undersøgelse og undersøgelse. Af stor betydning er definitionen hos en patient af et positivt symptom på aflytning (Pasternatsky-symptom). Hvis der, når man tipper med en kanten af håndfladen, opdages ømhed i nyrernes fremspring, betragtes symptomet som positivt. Dette antyder tilstedeværelsen af betændelse i nyrerne (glomerulonefritis) eller spændingen af nyrekapslen (for eksempel i tilfælde af hydronephrose, hydrocalcosis).

Efter en generel undersøgelse ordinerer lægen en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, urinanalyse i overensstemmelse med Nechyporenko-metoden. Hvis den smitsomme årsag til mikrohematuri antages, foreskrives også en bakteriologisk urinkultur med bestemmelse af antibiotisk følsomhed.

En generel blodprøve kan vise tilstedeværelsen af inflammation (hvide blodlegemer og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger). Med en langvarig mikrohematuri kan blodtab være så stort, at anæmi kan påvises i en blodprøve.

Biokemisk analyse af blod hjælper med at bestemme saltindholdet i kroppen, hvilket er særligt vigtigt for diagnosen urolithiasis.

Urinalyse indebærer undersøgelsen af hele delen af urin for tilstedeværelsen af røde blodlegemer. Analysen ifølge metoden af Nechiporenko er ordineret, hvis patienten har kliniske manifestationer af sygdommen, men der er ingen patologi i den generelle urinalyse.

Det næste skridt i at identificere årsagen til mikrohematuri er at gennemføre højteknologiske forskningsmetoder, som omfatter:

Ultralyd (ultralyd);
cystoskopi;
radiopaque urografi;
MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af nyrerne, deres størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet af sten, udvidelsen af nyrebjælksystemet.

Cystoskopi henviser til invasive forskningsmetoder. Et cystoskop er et specielt kateter med et optisk system, der indsættes gennem urinrøret i blæren. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme tilstanden af blærens indre overflade, forekomsten af tumorer. Hvis det er nødvendigt, kan du knuse og udvinde stenen gennem urinrøret, biopsi for blivende malign tumor i blæren.

Metoden for radiopaque urografi tillader at evaluere nyrernes funktionelle tilstand for at detektere tilstedeværelsen af sten eller tumorer i bægerets lumen, bækken, urinledere, ekspansion eller sammentrækning af urinvejen. Til undersøgelsen injiceres jodopløsning intravenøst ind i patienten. Efter 5 minutter laves en række radiologiske billeder, hvor konturerne i urinvejen er farvet i mørk farve.

Den mest moderne forskningsmetode er MR. Med magnetisk resonansbilleddannelse kan hele strukturen i nyrerne og urinvejen studeres i detaljer.

Erythrocytter i urinen hos voksne

Udseendet af mikrohematuri hos mænd er meget mere almindeligt end hos kvinder, og er normalt forbundet med udviklingen af prostatitis og prostatatumorer. Når inflammation i prostata (prostata) mikrober forårsager en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket fører til en forøgelse af permeabiliteten af urinvejsvæggen. Som et resultat udskilles røde blodlegemer i urinen.

Når adenom og prostatacancer indsnævrer urinvejens lumen, går urinen gennem indsnævring med stort pres og forårsager skader på de mikroskopiske beholdere. Dette forklarer hvorfor hæmaturi opstår.

Erythrocytter i urinen hos gravide kvinder

Hvis hæmaturi bestemmes hos en gravid kvinde, er det vigtigt at sikre, at urinen samles korrekt, og at de røde blodlegemer ikke kommer ind i urinbeholderen på grund af blødning fra livmoderen. Årsagen til mikrohematuri under graviditeten er normalt udseendet af nyresten. Fra den 20. svangerskabs uge begynder livmoderen at vokse hurtigt i størrelse og blokere urinstrømmen gennem urinerne. Som et resultat stagnation af urin, dannelsen af sten fra urinsyre. Ved bevægelse kan sten forårsage beskadigelse af urinvejens vægge og kar og udseendet af røde blodlegemer i urinen.

Mikrohematuri hos børn

Udseendet af erytrocytter i urinen hos børn kan være forbundet med øget fysisk aktivitet. Hvis der registreres mikrohematuri for første gang, giver børnelæsen retning for genanalyse. En almindelig årsag til mikrohematuri hos børn er akut cystitis. Sygdommen opstår på grund af manglende hygiejne hos de eksterne genitalorganer, de anatomiske egenskaber i urinrøret hos børn tjener som en predisponerende faktor. Den pædiatriske urinrør er kortere og bredere end hos voksne; patogener trænger lettere ind i blæren og nyrerne.

behandling

Terapi af mikrohematuri er opdelt i etiologisk, der tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen og symptomatisk.

Etiologisk behandling afhænger af årsagen til den patologiske tilstand. Det kan være:

brug af antibiotika (til cystitis, prostatitis);
lithotripsy (knusning af store sten med urolithiasis);
brugen af antispasmodiske lægemidler (udvide urinrummets lumen med urolithiasis);
brugen af antiinflammatoriske lægemidler (til glomerulonefritis);
kirurgisk behandling (for tumorer og abnormiteter i okklusionsområdet).

Symptomatisk terapi består af brugen af midler, der midlertidigt stopper blødningen. Disse omfatter vikasol (en syntetisk analog af vitamin K), dicynon, calciumchlorid, aminocaproic acid.

Behandling af folkemægler

Det er vigtigt at huske at traditionel medicin ikke kan være den eneste behandling for nyresygdom. Herbal præparater anvendes som en hjælp i genopretningsperioden efter den vigtigste behandling. Med urinsystemets patologi er decoctions af yarrow, bær og blade af lingonberry, nøgleblader og enebærfrugter tilladt til brug.

Forebyggelse af sygdommens udseende

Forebyggelse af mikrohematuri er forebyggelsen af forekomsten af sygdomme i det urogenitale system. Først og fremmest er det hygiejne i kønsorganerne, korrekt ernæring, brugen af en tilstrækkelig mængde rent vand. Når symptomer på en sygdom opstår, bør du ikke udsætte et besøg hos en læge, da jo tidligere patologien opdages, desto lettere vil det være at finde årsagen, og jo hurtigere vil det være at klare det.

Mikrohematuri og brutto hæmaturi: hovedforskelle og manifestationer

Hæmaturi henviser til forekomsten af røde blodlegemer i urinen i mere eller mindre. Denne tilstand kan ledsage forskellige sygdomme og være til stede hos mennesker af enhver køn og alder, herunder børn. Da blod i urinen er et direkte tegn på nedsat funktion af kroppen, er det nødvendigt at foretage en omhyggelig diagnose og behandling af de patologier, der fremkalder sit udseende.

Mikrohematuri og brutto hæmaturi: træk og forskelle

Mikrohematuri er en tilstand, hvor blod i urinen kun påvises gennem laboratorietester. I sådanne situationer er antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer) så ubetydeligt, at de ikke ændrer urinens farve og kun er synlige under et mikroskop.

Brutto hæmaturi manifesteres ved farvning af urin i forskellige nuancer af rød og brun. Samtidig leds dennes udvikling undertiden af dannelsen af blodpropper, som ved forlader giver en person alvorlig smerte.

Nogle gange tager folk fejlagtigt urinens rødme for tegn på tilstedeværelsen af blod i den. Tilsvarende observeres, når forskellige farvestoffer, såsom rødbeder og lægemidler (acetylsalicylsyre, antipyrin, amidopyrin osv.) Blev spist dagen før.

Hvis urinen har fået en smule rødlig farvetone, er det nødvendigt at straks konsultere en læge, da dette er tegn på grov hæmaturi

Således, hvis mikrohematuri i nogle tilfælde kan være fysiologisk og ofte findes tilfældigt under profylaktiske undersøgelser, er brutto hæmaturi en grund til en øjeblikkelig appel til urologen. Samtidig observeres mikrohematuri til tider også hos gravide og skyldes en stigende belastning på kroppen og en forøgelse af permeabiliteten af glomeruli i nyrerne, som følge heraf blodcellerne trænger ind i urinen. Ofte findes mikrohematuri hos soldater og atleter. Og hos kvinder forekommer det ofte i postmenopausalperioden.

Hos gravide diagnostiseres mikrohematuri oftest i 2-3 trimester. Risikoen for dets forekomst er direkte relateret til nyrernes tilstand før befrugtning og tilstedeværelsen af truslen om abort, placentabrudd osv.

Typer af stater

Af karakteren af strømmen af hæmaturi skelnes mellem følgende typer:

forbigående (forbigående), kun observeret i en bestemt periode (efter fysisk anstrengelse, under menstruation mv.) og forsvinder alene efter afslutningen af årsagsfaktoren;
væsentlig (idiopatisk), grunden til dens udvikling er ikke bestemt af moderne diagnostiske metoder;
resistent, observeret selv på baggrund af anvendelsen af forskellige lægemidler med det formål at eliminere årsagerne til dets forekomst;
isoleret, hvor der ikke er andre patologiske forandringer i urinen, herunder en øget koncentration af protein, cylindre mv.
tilbagevendende, forekommer gentagne gange, normalt som følge af fysisk anstrengelse eller forværring af kroniske sygdomme.

Brutto hæmaturi er opdelt i:

initial, hvor kun den første del af urin pletter rød er typisk, hvilket indikerer tilstedeværelsen af skader i urinrøret
terminal, ledsaget af blodets udseende ved afslutning af vandladning og angiver tilstedeværelsen af et problem i blæren;
total, hvor der er en konstant ændring i urinens farve, som er karakteristisk for nyrernes patologier.

Den mest farlige, hvad angår konsekvenser, for kroppen betragtes som total brutto hæmaturi. Derfor kræver dets forekomst en øjeblikkelig undersøgelse og starten af behandlingen.

Årsager til hæmaturi

Forekomsten af mikrohematuri er ikke altid et tegn på udviklingen af nogen patologi. Ofte er det midlertidigt, og røde blodlegemer i urinen opdages uden nogen gyldig grund til dette. Fælles årsager til en sådan overtrædelse er:

Tilstedeværelsen af dårlige vaner, herunder alkoholmisbrug
prævalensen i kosten af krydret og salt mad;
stress;
øget fysisk aktivitet
Eksponering af kroppen til høje temperaturer, som f.eks. i sauna, dampbad, solskærm osv.
brug af visse lægemidler.

Det kan dog også være et symptom på sygdomme som:

nephroptosis;
schistosomiasis;
malign hypertension
betændelse i prostata og bækkenorganer;
vasculitis;
endokrine patologier, især diabetes, gigt osv.

Diabetes mellitus er en almindelig årsag til mikrohematuri

Brutto hæmaturi kan skyldes:

blære skader, herunder dem der skyldes urologiske undersøgelser;
onkologiske sygdomme i urinsystemet;
urolithiasis;
dannelsen af blærepolypper;
nyre tuberkulose;
glomerulonephritis;
pyelonefritis.

I de fleste kvinder indikerer spor af blod i urinen blærebetændelse eller urethritis. Hos mænd er hæmaturi ofte resultatet af:

pyelonefritis;
onkologi;
hæmofili;
skader på urinsystemet, især nyrerne.

Prostata sygdomme er den vigtigste årsag til hæmaturi hos mænd

Symptomer og diagnose

Karakteren af det kliniske billede afhænger af årsagen til blod i urinen. Derfor kan patienterne klage over:

feber;
brændende fornemmelse ved urinering
træthed og svaghed
bleg hud og kløe;
lændesmerter, underliv, skam;
intermitterende vandladning
konstant tørst og tør mund.

For at præcist fastslå kilden til problemet, tildeles patienter:

Generel analyse af blod og urin. Disse enkle og overkommelige tests hjælper med at vurdere kroppens overordnede tilstand, opdage tegn på inflammation, anæmi og forstyrrelser i proteinmetabolisme.
Tre-trins analyse af urin. Kernen i undersøgelsen består i kontinuerlig vandladning i tre briller igen. Naturen af farvning af urin i hver af dem kan bestemme, hvilken del af urinsystemet der er lokaliseret blødning: urinrøret, blæren eller nyrerne.
Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Denne kvantitative undersøgelse indebærer at tælle antallet af røde blodlegemer, cylindre og andre patologiske bestanddele af urin i dets sediment.
Ultralyd i urinsystemet. Denne metode er anerkendt som en af de sikreste og mest informative, hvilket gør det meget vant til at diagnosticere sygdomme i nyrerne og andre organer.
Blærens cystoskopi. Denne endoskopiske undersøgelse, som indebærer at inspicere urinrøret og blæren indefra ved at indsætte en speciel anordning gennem den naturlige åbning udføres med brutto hæmaturi for at bestemme blødningskilden.
Rektaltundersøgelse (til mænd) og gynækologisk undersøgelse (for kvinder). Sådanne undersøgelser er nødvendige for diagnosticering af inflammatoriske og smitsomme sygdomme hos kønsorganerne.

Behandlingsmetoder

Efter at have fået en nøjagtig diagnose, ordineres patienterne en omfattende konservativ behandling, som kan omfatte:

bredspektret antibiotika (Tsifran, Amikacin, Sumamed, Wilprafen, Klacid, Hemomycin, Amoxil) anvendes til at ødelægge patogen mikroflora i pyelonefrit og andre inflammatoriske sygdomme;
antimikrobielle midler (Monural, Urohol) ordineres til blærebetændelse og urethritis;
antispasmodik (Spazmalgon, No-shpa) bruges til urolithiasis til at slappe af musklerne og lindre patientens tilstand, når stenen bevæger sig langs urinvejen;
vitaminer bruges til at styrke kroppens naturlige forsvar.

Ikke desto mindre er dette ikke en komplet liste over stoffer, der kan bruges til hæmaturi. Alle handler om årsagerne til problemet, og kun på en sådan indirekte måde påvirker de blødningskræfterne. Hæmostatiske midler, især Vikasol, Fibrinogen, aminocaproic acid, Amben hjælper med at stoppe det på kort tid.

For hele behandlingstiden er patienten bedst.

I tilfælde af alvorligt blodtab indikeres infusionsterapi, inden for rammerne af hvilke store mængder lægemidler injiceres intravenøst. I sjældne tilfælde kræver patienter planlagt eller akut operation. Dette er vist i nærvær af store sten i nyrerne, polyposis, skader og nogle andre patologier.

Behandling af patienter med brutto hæmaturi udføres på det urologiske hospital.

Mikrohematuri og brutto hæmaturi - hvad det er, symptomer og behandlingsmetoder

Hematuri er et begreb, der definerer tilstedeværelsen af røde blodlegemer (erythrocytter) i urinen - mere end 5 per 1 μl. Denne patologiske tilstand er det vigtigste symptom på sygdomme i urinorganerne.

Der er to typer hæmaturi:

Brutto hæmaturi - Blod i urinen er synligt for det blotte øje.
Mikrohematuri - indholdet af røde blodlegemer kan kun ses ved mikroskopisk undersøgelse.

Symptomer på hæmaturi

Det vigtigste symptom på hæmaturi er tilstedeværelsen af blod i urinen - dette fænomen er forårsaget af brutto hæmaturi. Urin hos en syg person har en rødbrun farve, som ligner mørk øl. Farvens intensitet afhænger af mængden af røde blodlegemer, som er til stede i urinen.

Derudover er der også en række andre symptomer afhængigt af årsagen til hæmaturi. De mest almindelige er dysuri og mavesmerter.

Dysuri er en generel betegnelse for forskellige sygdomme forbundet med lidelser, der opstår under vandladning. De mest udtalte er: smerte under vandladning, pludselige og smertefulde tryk på blæren, problemer med at holde urin, hyppigere trang til at bruge toilettet, mens der indtages den sædvanlige mængde væske.

grunde

Der er mange grunde til denne patologi, men de mest almindelige er:

Sygdomme i urinvejen - blæren, urinrøret, ureteren og nyre.
Sygdomme og stoffer, der forårsager koagulationsforstyrrelser og blodkoagulation.
Sygdomme i det genitourinære system af mænd - blødning fra prostata.

Du kan også liste en række andre sygdomme ledsaget af makro- og mikrohematuri:

Myokardieinfarkt.
Akut betændelse i urinvejen.
Paroxysmal hæmoglobinuri.
Blære og nyrekræft.
Glomerulonefritis.
Nyrer i tuberkulose.
Nyresten.
Urinvejskistosomiasis.
Godartet familiær hæmaturi.
Traumatisk skade på urinsystemet, såsom nyreskader.
Malign hypertension
Fremmedlegeme i blæren.
Prostata sygdomme.
Onkologi af urinsystemet eller nyrerne.
Polyps af blæren eller papilloma.

Blandt årsagerne til mikro- og brutto hæmaturi bør nævnes faktorer, der ikke er relateret til sygdomme i urinorganerne. Disse er: generaliseret hæmoragisk diatese og brugen af visse lægemidler, især dem der nedsætter blodkoagulationen.

diagnostik

Diagnose af mikrohematuri er som regel meget enkel og er baseret på observation af ovenstående symptomer. Ikke desto mindre er det nødvendigt at udvise særlig årvågenhed og være i stand til at skelne regelmæssig urin (med en rig farve, for eksempel teens farve, som opstår som følge af for lidt væskeindtag, især i varmt vejr) og urin blandet med blod. Blod i urinen giver ikke kun en farveændring, men også en karakteristisk turbiditet.

Det sker, at en stor mængde blod kan danne blodpropper i urinvejen, hvilket fører til uudholdelig smerte. Uanset symptomerne, hvis der er mistanke om hæmaturi, er det nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse hurtigst muligt. Urins urbiditet kan også skyldes et stort antal krystaller af mineralsalte, så urinen er brunfarvet, og efter afkøling udfældes form. Da hæmaturi er et symptom, der kan være tegn på alvorlig sygdom, bør årsagen diagnosticeres hurtigst muligt.

Differentiering af individuelle årsager til hæmaturi er mulig på basis af et interview med patienten, hans undersøgelse og laboratoriefund med hensyn til analyse og urinkulturer.

Under hensyntagen til den visuelle diagnose (transabdominal undersøgelse) evalueres de øvre urinorganer, især nyrerne, blæren og urinerne.

Før patienten gennemgår en sådan undersøgelse, skal patienten først forberede sig: at afholde sig fra at spise mad 10 timer før diagnosens start for at undgå dannelse af en intraintestinal gas. Det er også vigtigt at fylde blæren korrekt - det anbefales at drikke ikke-kulsyreholdige væsker en time før undersøgelsens start.

I nogle tilfælde er transrectal undersøgelse foreskrevet, som giver os mulighed for at give en nøjagtig vurdering af blære tilstanden, udstrømning af urinledere og urinveje, samt diagnosticere lidelser i urinorganernes struktur.

Ved mere alvorlige symptomer på brutto hæmaturi kan endoskopisk undersøgelse være nødvendig - det vil sige observation af organerne indefra ved hjælp af en probe. En anden undersøgelse, der kan planlægges, er en abdominal røntgenstråle.

Denne type diagnose kan være nyttig til at identificere sten i urinvejen. Derudover udføres også computertomografi, renal angiografi og urografi.

Det skal huskes, at i tilfælde af blod i urinen skal du straks besøge en specialist (nephrologist eller urolog) og foretage en ultralydsundersøgelse.

Hematuri behandling

Behandling i tilfælde af hæmaturi er meget forskelligartet og afhænger primært af at provokere sygdommen. For eksempel, hvis årsagen til hæmaturi er onkologi, er behandlingen baseret på brugen af kemoterapi og farmakoterapi. Analgetika og passende antibiotika bruges til at fjerne nyresten.

forebyggelse

Fuld forebyggelse af hæmaturi er umulig, men efter visse regler kan du reducere risikoen for denne tilstand betydeligt.

Først og fremmest skal du drikke så meget væske som muligt og tøv ikke med vandladning (det er ikke nødvendigt at bevare urinen i kroppen). Efter dette fysiologiske behov skal kønsorganerne rengøres omhyggeligt med toiletpapir. Til hygiejne anbefales det at bruge milde, intime produkter (sæber, geler), så du kan undgå urinvejsinfektioner.

Det er også værd at reducere forbruget af salt og grøntsager som rabarber eller spinat - dette vil medvirke til at forhindre dannelse af nyresten.

Derudover er det vigtigt at undgå kontakt med giftige og kemiske stoffer. For at reducere risikoen for udvikling af kræft i urinorganerne, især blæren, er det værd at afslutte.

komplikationer

I tilfælde af hæmaturi selv er der ingen komplikationer. Hæmaturi (inklusive alle dens typer) er et signal om, at der er nogle abnormiteter i kroppen og angiver andre, mere alvorlige sygdomme.

Mikrohematuri og brutto hæmaturi - hvad det er, symptomer og behandlingsmetoder

Der er to typer hæmaturi:

Brutto hæmaturi - Blod i urinen er synligt for det blotte øje.

Mikrohematuri - indholdet af røde blodlegemer kan kun ses ved mikroskopisk undersøgelse.

Symptomer på hæmaturi

Derudover er der også en række andre symptomer afhængigt af årsagen til hæmaturi. De mest almindelige er dysuri og mavesmerter.

grunde

Der er mange grunde til denne patologi, men de mest almindelige er:

Sygdomme i urinvejen - blæren, urinrøret, ureteren og nyre.
Sygdomme og stoffer, der forårsager koagulationsforstyrrelser og blodkoagulation.
Sygdomme i det genitourinære system af mænd - blødning fra prostata.

Du kan også liste en række andre sygdomme ledsaget af makro- og mikrohematuri:

Myokardieinfarkt.
Akut betændelse i urinvejen.
Paroxysmal hæmoglobinuri.
Blære og nyrekræft.
Glomerulonefritis.
Nyrer i tuberkulose.
Nyresten.
Urinvejskistosomiasis.
Godartet familiær hæmaturi.
Traumatisk skade på urinsystemet, såsom nyreskader.
Malign hypertension
Fremmedlegeme i blæren.
Prostata sygdomme.
Onkologi af urinsystemet eller nyrerne.
Polyps af blæren eller papilloma.

diagnostik

Differentiering af individuelle årsager til hæmaturi er mulig på basis af et interview med patienten, hans undersøgelse og laboratoriefund med hensyn til analyse og urinkulturer.

Under hensyntagen til den visuelle diagnose (transabdominal undersøgelse) evalueres de øvre urinorganer, især nyrerne, blæren og urinerne.

Denne type diagnose kan være nyttig til at identificere sten i urinvejen. Derudover udføres også computertomografi, renal angiografi og urografi.

Det skal huskes, at i tilfælde af blod i urinen skal du straks besøge en specialist (nephrologist eller urolog) og foretage en ultralydsundersøgelse.

Der er tilfælde, der på trods af mange undersøgelser måske ikke præciseres den præcise årsag til hæmaturi. Derfor anbefales det at udføre yderligere tests, især hvis patienten med hæmaturi har stor risiko for at udvikle blæreklinikken, som fremmes ved f.eks. Rygning, stråling eller eksponering for toksiner.

Hematuri behandling

forebyggelse

Fuld forebyggelse af hæmaturi er umulig, men efter visse regler kan du reducere risikoen for denne tilstand betydeligt.

Det er også værd at reducere forbruget af salt og grøntsager som rabarber eller spinat - dette vil medvirke til at forhindre dannelse af nyresten.

Derudover er det vigtigt at undgå kontakt med giftige og kemiske stoffer. For at reducere risikoen for udvikling af kræft i urinorganerne, især blæren, er det værd at afslutte.

komplikationer

I tilfælde af hæmaturi selv er der ingen komplikationer. Hæmaturi (inklusive alle dens typer) er et signal om, at der er nogle abnormiteter i kroppen og angiver andre, mere alvorlige sygdomme.