Albumin er et serumprotein, der findes i store mængder i plasma. Molekylerne af dette protein er ret store, derfor udfører de ofte en transport- og bindingsfunktion. Albumin produceres i leveren og gennem blodet går ind i nyrerne. Ideelt set bør albumin ikke være indeholdt i urinen eller dets koncentration bør være meget lav.

Friske nyrer vil ikke savne store albuminmolekyler. Derfor betragtes en lille mængde protein i urinen som normen, mens molekylerne ikke er store (mikroalbumin). Hvis nyrerne påvirkes, øges koncentrationen af ​​albumin i urinen, og større molekyler fjernes.

Formålet med analysen af ​​mikroalbumin

Mikroalbumin i urinen: beskrivelse og formål med analysen

En urinalysis test for mikroalbumin i nefropati er den eneste test, der kan opdage sygdommen i et tidligt stadium. Denne sygdom har flere sorter, men involverer under alle omstændigheder de patologiske processer, der fører til nyreskade.

Nephropathy har to forskellige stadier. For det første kan ingen ændringer identificeres, og i det andet er ændringerne allerede så store, at nyresvigt er observeret. Ofte kan den første fase kun bestemmes ved urinalyse.

Mikroalbinuri er denne indledende fase af behandling og korrektion.

En urinalyse test for mikroalbuminuri er ordineret i følgende tilfælde:

• Med diabetes Denne sygdom har direkte indflydelse på nyrernes arbejde, og derfor for at kontrollere nyrefunktionen gives analyse for mikroalbumin cirka en gang hvert halve år.
• Med kronisk højt blodtryk. Ved nyresvigt stiger trykket ofte. Dette kan være et symptom på nyresygdom. Derfor, hvis der ikke er andre grunde til højt blodtryk, skal du passere urin til mikroalbumin.
• Med hjertesvigt. Ved utilstrækkelig blodforsyning lider nyrerne, deres funktion falder, og kronisk nyresvigt kan forekomme.
• Med tydelige symptomer på nefropati. Disse omfatter tørst, rygsmerter, svaghed, hævelse. Imidlertid kan i begyndelsen af ​​symptomer ikke være.
• Med systemisk lupus erythematosus. Denne sygdom påvirker også alle organer og nyrer.

udskrift

Indikatorens hastighed og årsagerne til at overskride normen

Normalt varierer niveauet af mikroalbumin i urinen fra 0 til 30 mg / dag. Overskridelse af denne indikator er et alarmerende symptom. Kun en læge kan pålideligt sige, hvor farligt patientens tilstand er.

Der er to stadier af nyreskade. Mikroalbuminuri kaldes først når indikatoren ligger fra 30 til 300 mg / dag. På dette stadium er sygdommen stadig behandles. Det andet trin er proteinuri, når indholdet af mikroalbumin overstiger 300 mg / dag. Konceptet "proteinuri" indebærer også flere trin og typer. Eksplicit proteinuri kan være livstruende.

Årsager til mikroalbuminuri kan være forbundet med reglerne for urinopsamling eller andre sygdomme. For eksempel kan virale infektioner, der forårsager en stigning i kropstemperaturen, udløse en stigning i albumin i urinen.

Video, hvorfra du kan lære om, hvad der er diabetisk nefropati.

Men oftere er årsagerne til påvisning af albumin i urinen ikke en overtrædelse af reglerne for indsamling af urin eller medicin taget dagen før, men forskellige nyresygdomme:

• Nefropati. Dette brede udtryk omfatter forskellige inflammatoriske sygdomme, der forårsager nyreskade. Der er flere typer af sygdommen: diabetisk, dysmetabolisk, gouty, lupus. Nephropathy fører ofte til forhøjet blodtryk og ødem.
• Glomerunefrit. Dette er en nyresygdom, hvor glomeruli er beskadiget. Nyrens væv erstattes af bindevæv. Ved indledende fase føler patienten ikke alvorlig forringelse, men sygdommen skrider meget hurtigt. At identificere det tillader analyse af albumin.
• Pyelonefritis. Når pyelonefrit påvirker nyrens bækken. En temmelig almindelig sygdom. Den akutte form flyder hurtigt ind i den kroniske.
• Hypotermi. Hypotermi provokerer forskellige inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system, såsom cystitis, urethritis. Som et resultat øges urinproteiniveauerne.
• Amyloidose af nyrerne. Amyloid er en stivelse, der er deponeret i nyrerne, hvilket forårsager forskellige sygdomme. Symptomer kan ikke kun vedrøre nyrerne selv og det urogenitale system, da denne sygdom ofte også påvirker andre organer.

Urinopsamlingsregler

Indsamling af materiale til analyse

Meget afhænger af overholdelse af reglerne under indsamling af materiale. En fejl i resultatet medfører nye test og undersøgelser.

Til analyse af mikroalbumin opsamles en medium del af morgenurin eller al urin i de sidste 24 timer. Morgen urin er nemmere at indsamle. Det er nok at urinere om morgenen i en steril plastbeholder og tage den til laboratoriet. Der er dog nogle funktioner. Under menstruationen er urinen slet ikke overdraget. Der er dog undtagelser, for eksempel med langvarig blødning efter fødslen. Det anbefales at vaske grundigt med baby sæbe og indsætte en tampon i vagina og derefter samle urin i en beholder.

Dagen før analysen kan ikke tage alkohol og stoffer, da de kan øge niveauet af albumin i urinen.

Det anbefales heller ikke at spise krydret og fedtholdige fødevarer og produkter, der pletter urin (gulerødder, rødbeder, bær).

I laboratoriet undersøges urinen omhyggeligt. Normalt er resultatet klar indenfor 24 timer. Først udføre en screening test med særlige strimler. Hvis de viser tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, udfør en mere detaljeret analyse med tælling af mængden af ​​protein.

Daglig indsamling af materiale er noget længere og vanskeligere:

• Apoteket skal købe en speciel beholder på 2,7 liter. Du kan tage en ren tre-liters krukke.
• Den første morgen urin bør ikke indsamles. Det er nok at bemærke tidspunktet for vandladning.
• Samlingen skal finde sted nøjagtigt en dag, for eksempel fra kl. 8 til 8 om dagen.
• Du kan urinere direkte i beholderen og derefter lukke låget eller i en tør og ren beholder tæt og hæld derefter i beholderen.
• For at urinen ikke gærer, skal den opbevares på køleskabets bund, så lærredet lukker beholderen. Det kan ikke fryses, men i varmen bliver det uegnet til analyse.

Du kan tage hele beholderen til laboratoriet eller kun en lille portion, men samtidig angive den nøjagtige mængde urin per dag.

Hvad skal man gøre med mikroalbuminuri

Inden der ordineres behandling, er det nødvendigt at identificere årsagerne til mikroalbuminuri og anden skade på indre organer. Ofte påvirker sygdommen hjertet og blodårene, så behandlingen skal være omfattende.

Hvis mikroalbuminuri er en konsekvens af diabetes, er patienten ordineret medicin for at sænke blodtrykket, kolesteroltalet i blodet. Disse stoffer indbefatter captopril. Dette lægemiddel skal tages med streng overholdelse af doseringen, da listen over bivirkninger er ret lang. I tilfælde af overdosis observeres et kraftigt fald i trykket, blodcirkulationen i hjernen forstyrres. I tilfælde af overdosis skal du skylle maven og holde op med at tage stoffet.

I diabetes er det også vigtigt at bevare blodglukoseniveauerne. Til dette formål administreres insulininjektioner intravenøst. Diabetisk nefropati er ikke helbredt, men dens forløb kan styres. Alvorlig nyreskade vil kræve dialyse (blodrensning) og nyretransplantationer.

Udover lægemiddelbehandling kan enkle forebyggende foranstaltninger hjælpe med at stabilisere mængden af ​​albumin i blodet.

Så du bør holde fast i en kost, der sænker kolesterol i blodet, regelmæssigt tager prøver, overvåger dit eget blodsukker, forsøger at undgå virusinfektioner, stopper med at drikke og ryge og drikker rigeligt rent, ikke-karboneret vand. Det er nødvendigt at flytte mere og udføre mulige fysiske øvelser.

Albuminuri er et symptom på nyresygdom, som skal undersøges grundigt. Det anbefales ikke at behandle det kun med folkemægler. Grundårsagen skal behandles for at stoppe nyreskade. Traditionel medicin kan dog tjene som supplement til generel terapi. Sådanne midler indbefatter forskellige diuretiske urter.

Mikroalbuminuri: diagnostisk, klinisk og prognostisk værdi (del 1)

RESULTATER AF LITERATUR Preobrazhensky DV, Marenich AV, Romanova NE, Kiktev VG, Sidorenko BA
Medicinsk Center Kontor for præsidenten for Den Russiske Føderation, Moskva

I løbet af de sidste tre årtier i de udviklede lande i verden har det været muligt at opnå en signifikant reduktion i forekomsten af ​​sådanne hjerte-kar-komplikationer af arteriel hypertension som hjerneblødning og hjerte-hjertesygdomme takket være den udbredt anvendelse af effektive antihypertensive stoffer. Således faldt dødeligheden fra slagtilfælde i USA fra 1970 til 1994, når den var justeret for alderen, med ca. 60% og dødeligheden af ​​koronar hjertesygdom med 53%. Samtidig er der i de seneste år observeret en støt stigning i antallet af tilfælde af terminal nyresvigt (ESRD) i USA og Vesteuropa: en stigning på næsten 3 gange fra 1982 til 1995. De mest almindelige årsager til starten af ​​ESRD er diabetes mellitus og hypertension, som i USA er forbundet med udviklingen af ​​næsten 2/3 af alle nye tilfælde af ESRD. Meget sjældnere er årsagerne til ESRD glomerulonefritis (11%) og polycystisk nyresygdom (2,5%). Højt blodtryk (BP) er ikke kun en vigtig risikofaktor for hypertension forårsaget af ESRD, men accelererer også udviklingen af ​​nyreskade hos patienter med diabetes mellitus og glomerulonephritis.

Værdien af ​​diabetes og hypertension, som etiologiske faktorer, stiger fra år til år. I USA øges antallet af patienter med ESRD med i gennemsnit 5,7%, antallet af patienter med diabetes eller hypertension, der udvikler ESRD, stiger med 8,3% [1-5]. I betragtning af den høje forekomst af diabetes og hypertension i befolkningen er det vigtigt at søge tidlige tegn på nyreskade hos patienter med disse sygdomme.

Et af de tidlige tegn på nyreskade hos patienter med diabetes mellitus og hypertension er mikroalbuminuri.

Bestemmelse af mikroalbuminuri

Hos raske mennesker er udskillelsen af ​​urinprotein mindre end 150 mg / dl, og udskillelsen af ​​urinalbumin er mindre end 30 mg / dl. I fravær af urinvejsinfektion og akut sygdom afspejler øget udskillelse af albumin i urinen som regel den patologi, der er forbundet med nyrernes glomerulære apparater. Mikroalbuminuri anses for at være albuminets koncentrationsområde, der ikke bestemmes ved konventionelle metoder (fx ved udfældning med sulfosalicylsyre), fra 30 til 300 mg / dag eller fra 20 til 200 μg / min (tabel 1).

Tabel 1 Definition af mikroalbuminuri

Radioimmune, immunofermentale og immunoturbidimetriske metoder anvendes til at kvantificere udskillelsesniveauet af albumin i urinen. Albuminindhold bestemmes sædvanligvis i urin indsamlet om 24 timer, selvom det er mere hensigtsmæssigt at anvende enten den første morgendel af urin til dette formål eller urin indsamlet om morgenen i 4 timer eller urin indsamlet om natten (i 8-12 timer). Hvis indholdet af albumin bestemmes i den første morgendel eller i den del af urinen, der indsamles om natten, udtrykkes udskillelsen af ​​albumin i urinen i mg pr. 1 liter urin [6-10].

Det er ofte svært at måle tiden præcist, hvor urin blev opsamlet i sådanne tilfælde anbefales det at bestemme forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen, især i den første morgendel. Normalt er forholdet mellem albumin: kreatinin mindre end 30 mg / g eller mindre end 2,5-3,5 mg / mmol (tabel 1).

Ved screening for mikroalbuminuri er det tilladt at anvende specielle teststrimler, f.eks. Micro-Bumin-testen (med en følsomhedsgrænse på mere end 40 mg / l) eller Albu-Sure-testen (med en følsomhedsgrænse på mere end 20 mg / l). Men hvis disse teststrimler er positive, skal forekomsten af ​​mikroalbuminuri bekræftes ved hjælp af kvantitative eller semikvantitative metoder til bestemmelse af urinudskillelse af albumin. T. Zelmanovits et al. [11] viste, at sensitiviteten og specificiteten af ​​forskellige screeningsmetoder til bestemmelse af mikroalbuminuri er omtrent ens.

Til halvkvantitativ hurtig vurdering af graden af ​​mikroalbuminuri er det hensigtsmæssigt at anvende teststrimler, for eksempel URS (Urine Reagent Strips) - 1P (USA). Der er 6 muligheder ved bestemmelse af albuminuri med teststrimler: "urinalbumin er ikke detekteret"; "spor af albumin" (ca. 150 mg / l); 300 mg / l; 1000 mg / l; 2000 mg / l; mere end 2000 mg / l. Ifølge URS-1P-testen betragtes mikroalbuminuri som niveauet for albuminudskillelse i urinen på ikke over 300 mg / l og makroalbuminuri - ikke over 1000 mg / l. Sensibiliteten og specificiteten af ​​URS-1P-testen overskrider 90%, og prisen for en måling er ca. 5 cent.

Udskillelsen af ​​albumin med urin varierer meget inden for en dag. For eksempel er udskillelsen af ​​urinalbumin natten over 30-50% mindre end i dagtimerne, hvilket tilsyneladende skyldes det faktum, at natten over i vandret stilling niveauet af systemisk arterielt tryk (BP), renal plasmaflow og glomerulær hastighed filtrering. På den anden side stiger niveauet af albuminudskillelse i urin betydeligt i opretstående stilling og efter træning: fra 30 til 300 mg / l.

Udskillelsen af ​​albumin i urinen stiger signifikant med forøget proteinindtagelse fra mad efter alvorlig fysisk anstrengelse hos patienter med urinvejsinfektion og hjertesvigt samt med andre sygdomme. På den anden side kan angiotensin-konverterende enzymhæmmere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducere urinudskillelse af albumin.

Graden af ​​udskillelse af albumin i urinen afhænger i høj grad af alder og race, såvel som kropsvægt og blodtryk. Unormal udskillelse af albumin i urinen er mere almindelig hos ældre end hos de yngre; oftere i sorte end i hvide. Mikroalbuminuri kombineres ofte med fedme og arteriel hypertension. I rygere er udskillelsen af ​​albumin i urinen højere end for ikke-rygere [6-10, 12, 13].

På grund af den betydelige variabilitet af udskillelsen af ​​albumin i urinen er kun vedvarende mikroalbuminuri af diagnostisk betydning, hvilket betyder at detekteres mikroalbuminuri i ikke mindre end to ud af tre på hinanden følgende urinprøver udført i 3-6 måneder.

WHO-eksperter og andre forskere anbefaler årligt at bestemme udskillelse af urinalbumin hos patienter med type 1 diabetes mellitus ældre end 12-15 år 5 år efter sygdomsbegyndelsen og hos alle patienter med type II-diabetes ikke over 70 år [9, 10, 12].

Forekomst af mikroalbuminuri

Forekomsten af ​​mikroalbuminuri i den generelle befolkning varierer fra 5 til 15% [13-16].

Frekvensen for påvisning af mikroalbuminuri i den generelle befolkning er næsten uafhængig af de anvendte kriterier og kønnet hos de undersøgte individer (tabel 2). Samtidig er der et nært forhold mellem frekvensen af ​​detektion af mikroalbuminuri og rygning, kropsmasseindeks, blodtryksniveau og plasmakolesterolkoncentrationer. Særligt signifikant afhænger frekvensen af ​​detektion af mikroalbuminuri på tilstedeværelsen eller fraværet af diabetes mellitus og arteriel hypertension. Ifølge forskellige forskere forekommer mikroalbuminuri hos 10-40% af patienter med type I-diabetes og 15-40% af patienter med type 2-diabetes [17-28]. For eksempel blev mikroalbumipuri detekteret hos ca. 15% af de 530 patienter med type 1 diabetes inkluderet i det randomiserede EUCLID-studie [29].

Tabel 2. Hyppigheden af ​​påvisning af mikroalbuminuri i en ikke-diabetisk population afhængig af køn og anvendte kriterier [16]

Frekvensen for påvisning af mikroalbuminuri øges med en stigning i sygdommens varighed i diabetes mellitus af både type I og type II. I en stor britisk undersøgelse blev den britiske prospektive diabetesundersøgelse detekteret mikroalbuminuri hos 12% af patienterne med nyligt diagnosticeret type II diabetes og hos næsten 30% af patienterne med en sygdomsvarighed på over 12 år [30]. Ifølge beregninger N. Parving et al. [19] Incidensen af ​​ny mikroalbuminuri hos diabetespatienter varierer fra 1% til 3% om året.

Litteraturdata om frekvensen af ​​påvisning af mikroalbuminuri blandt hypertensive patienter uden diabetes mellitus er få og modstridende. Ifølge forskellige forfattere varierer forekomsten af ​​mikroalbuminuri i hypertensive sygdomme meget - fra 3% til 72% afhængigt af sværhedsgraden af ​​hypertension og dermed forbundne sygdomme.

Ifølge observationer fra de fleste forskere ligger forekomsten af ​​mikroalbuminuri i ubehandlede patienter med mild og moderat arteriel hypertension fra 15 til 40%, hvilket udgør i gennemsnit ca. 25% [15, 31-41]. Frekvensen for påvisning af mikroalbuminuri er højere hos patienter med nyligt diagnosticeret arteriel hypertension og hos patienter, der ikke får antihypertensive stoffer [33, 37, 40, 42]. Hyppigheden af ​​påvisning af mikroalbuminuri hos ubehandlede hypertensive patienter afhænger af kropsvægt. For eksempel fandt A. Mimran og J. Ribstein [36] mikroalbuminuri hos 35% af ubehandlede patienter med arteriel hypertension med fedme, men kun hos 26% af tynde patienter med arteriel hypertension.

På en signifikant lavere forekomst af mikroalbuminuri hos hypertensive patienter, har forskere som R. Pontremoli et al. [43, 44] og E. Ritz et al. [13], som undersøgte overvejende middelaldrende patienter.

Så, R. Pontremoli et al. [44] fandt mikroalbuminuri i 6,7% af 787 patienter med hypertension, og hos mænd og kvinder var forekomsten af ​​mikroalbuminuri næsten den samme (henholdsvis 6,4% og 7,1%).

E. Ritz et al. [13] den nephelometriske metode blev anvendt til at bestemme albumins indhold i morgenurinen hos 856 poliklinere. Blandt de undersøgte patienter havde 627 arteriel hypertension, og hos 332 patienter blev blodtrykket forhøjet under behandlingen, 231 var normale, og 64 patienter fik ikke lægemiddelbehandling. Resultaterne er vist i tabel. 3.

Som det kan ses, er øget udskillelse af albumin i urinen fundet hos 5,8% af patienterne med hypertension yngre end 60 år og 12,2% af de ældre patienter. Følgelig er forekomsten af ​​mikroalbuminuri hos ambulante patienter med middelaldrende hypertensive sygdomme, der modtager lægemiddelbehandling, ikke praktisk talt forskellig fra den i befolkningen generelt. Kun hos ubehandlede patienter og patienter over 60 år er der en højere frekvens af mikroalbuminuri end hos den generelle befolkning.

Tabel 3. Hyppigheden af ​​påvisning af mikroalbuminuri i en ikke-diabetisk population afhængigt af alder og blodtryksniveau [13]

Nylige undersøgelser har vist, at der er en arvelig disposition for øget udskillelse af albumin i urinen. For eksempel J. Fauvel et al. [45] rapporterede et forhøjet albuminindhold i urinen hos børn med normalt blodtryk, hvis nære slægtninge led af hypertension. Interessant nok var familiehistoriske indikationer for arteriel hypertension meget mere almindelige hos børn med proteinuri / mikrohematuri. Ifølge B. Grunfeld et al. [46] var gennemsnitshastigheden for albuminudskillelse med urin hos normotensive børn, hvis forældre var ramt af arteriel hypertension højere end hos normotensive børn, hvis forældre ikke havde arteriel hypertension. P. Valensi et al. [47] fandt en høj forekomst af mikroalbuminuri hos personer med fedme, især blandt dem, hvis familiehistorie havde tegn på arteriel hypertension. Hos personer uden diabetes J. Woo et al. [48] ​​bemærkede en sammenslutning af albuminuri med blodtryk og seruminsulinniveauer på tom mave.

Følgelig er der en familiel modtagelighed for udviklingen af ​​mikroalbuminuri, som kan kombineres med en disposition for metaboliske lidelser.

Højt indhold af mikroalbumin i urinen - en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrerne. Til dette formål udføres en MAU-analyse for at identificere processerne i patologisk vaskulær læsion (aterosklerose) og dermed en øget sandsynlighed for hjertesygdomme i kroppen. I betragtning af den relative lethed at identificere et overskud af albumin i urinen, er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis.

Mikroalbuminuri - hvad er det

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører transportfunktionen i kroppen, der er ansvarlig for stabilisering af væsketryk i blodbanen. Normalt kan den komme ind i urinen i symbolske mængder, i modsætning til tungere proteinfraktioner i molekylvægt (de burde slet ikke være i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekylerne er mindre og tættere på nyremembranens porediameter.

Med andre ord, selv om den filtrerende blodsigte (glomerulære membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en forøgelse af trykket i de glomerulære kapillærer eller kontrollen af ​​"gennemstrømningskapaciteten" af nyrerne ændres, øges koncentrationen af ​​albumin dramatisk og signifikant. Imidlertid observeres andre proteiner i urinen ikke selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i albuminens urin i en koncentration der er højere end normalt i fravær af andre typer af protein.

Dette er en mellemliggende tilstand mellem normalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved anvendelse af test for totalt protein).

Resultatet af analysen af ​​MAU er en tidlig markør for ændringer i renalvævet og giver dig mulighed for at lave forudsigelser på betingelse af patienter med arteriel hypertension.

Indikatorer for normen for mikroalbumin

Til bestemmelse af albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give en halvkvantitativ vurdering af proteinkoncentrationen i urin. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: forekomsten af ​​diabetes mellitus eller hypertension.

Strimlen af ​​strimeltesten har seks graderinger:

• "Ikke bestemt";
• "Sporkoncentration" - op til 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
• "Macroalbuminuri" - 1000 mg / l;
• "Proteinuri" - 2000 mg / l;
• "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis resultatet af screening er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden at udføre forskning med teststrimler.

Hvis resultatet af urinscreening er positiv (værdi 300 mg / l), er det nødvendigt at bekræfte den patologiske koncentration ved brug af laboratorieprøver.

Materialet til sidstnævnte kan være:

• en engangs (morgen) del af urinen er ikke den mest nøjagtige valgmulighed på grund af forekomsten af ​​variationer i udskillelse af protein i urinen på forskellige tidspunkter af dagen, det er praktisk til screeningsundersøgelser;
• daglig del af urinen - passende om nødvendigt overvågning af terapi eller dyb diagnose.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde vil kun være koncentrationen af ​​albumin, i det andet vil den daglige udskillelse af protein blive tilsat.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket muliggør større nøjagtighed ved at tage en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininiveauet eliminerer forvrængningen af ​​resultatet på grund af ujævnt drikkegreb.

Standarderne for analysen af ​​MAU er vist i tabellen:

Hos børn bør albumin i urinen være praktisk taget ikke-eksisterende, og fysiologisk begrundet er et fald i niveauet hos gravide kvinder i forhold til tidligere resultater (uden tilstedeværelse af tegn på ubehag).

Dekryptering af analysedata

Afhængigt af mængden af ​​albumin kan der skelnes mellem tre typer mulige patientbetingelser, som er opsummeret bekvemt i tabellen:

Desuden anvendes en analyseindikator, kaldet udskillelseshastigheden af ​​albumin i urinen, som bestemmes for et bestemt tidsinterval eller for en dag, undertiden. Dens værdier er dechiffreret som følger:

• 20 mcg / min - normoalbuminuri
• 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
• 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

• den nuværende tærskel for normer kan sænkes i fremtiden. Årsagen til dette er forskning vedrørende en forøgelse af risikoen for kardiovaskulær og vaskulær patologi allerede ved en udskillelseshastighed på 4,8 μg / min (eller fra 5 til 20 μg / min). Herved kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en engangstest ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for personer med ikke-patologisk højt blodtryk;
• hvis der findes en albuminmikrocentration i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der gør det muligt for patienten at blive klassificeret som truet, anbefales det at udarbejde en diagnose. Dens formål er at udelukke forekomsten af ​​diabetes eller hypertension;
• hvis mikroalbuminuri finder sted på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt ved hjælp af terapi at bringe de anbefalede værdier af kolesterol, tryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin. Komplekset af sådanne foranstaltninger kan reducere risikoen for død med 50%;
• Hvis der er diagnosticeret makroalbuminuri, er det tilrådeligt at analysere indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuri, hvilket indikerer en udtalt nyreskade.

Diagnostik af mikroalbuminuri har en stor klinisk værdi, hvis der ikke kun er et analyseresultat, men flere er lavet med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling).

Årsager til højt albumin

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

• overvejende protein kost
• fysisk og følelsesmæssig overbelastning
• graviditet;
• krænkelse af drikkeordningen, dehydrering
• tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• avanceret alder;
• overophedning eller omvendt, hypotermi
• overskydende nikotinindtagelse under rygning
• kritiske dage for kvinder
• raciale træk.

Hvis ændringer i koncentration er forbundet med de angivne betingelser, kan resultatet af analysen betragtes som falsk positiv og uinformativ til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og genoptage biomaterialet igen efter tre dage.

Mikroalbuminuri kan indikere tilstedeværelsen af ​​en øget risiko for hjertesygdomme og blodkar og en indikator for nyreskade i de meget tidlige stadier. I denne henseende kan den ledsage følgende sygdomme:

• diabetes mellitus type 1 og 2 - albumin træder ind i urinen på grund af skade på nyrernes blodkar, mens blodsukkerniveauet stiger. I mangel af diagnose og terapi udvikler diabetisk nefropati hurtigt;
• hypertension - en analyse af MAU antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
• metabolisk syndrom med samtidig fedme og en tendens til trombose;
• generel aterosklerose, som ikke kan påvirke blodkarrene i nyrerne
• inflammatoriske sygdomme i renvævene. I kronisk form er analysen særlig relevant, da de patologiske forandringer ikke er akutte og kan forekomme uden nogen symptomer;
• kronisk alkohol og nikotinforgiftning;
• nefrotisk syndrom (primært og sekundært hos børn);
• hjertesvigt
• medfødt fructoseintolerans, også hos børn;
• systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
• graviditet komplikationer;
• pancreatitis;
• infektiøs inflammation i de urogenitale organer;
• funktionsfejl i nyrerne efter organtransplantation.

Risikogruppen, hvis repræsentanter viser en planlagt undersøgelse af albumin i urinen, omfatter patienter med diabetes mellitus, hypertension, kronisk glomerulonephritis og patienter efter transplantation af et donororgan.

Sådan forbereder du dig på den daglige UIA

Denne type undersøgelse giver den største nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

• en dag før indsamlingen og under den for at undgå at tage vanddrivende lægemidler samt antihypertensive lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere (generelt skal man tage eventuelle lægemidler på forhånd med din læge)
• en dag før opsamling af urinen, undgå stressede og følelsesmæssigt vanskelige situationer, intensiv fysisk træning
• i mindst to dage for at holde op med at drikke alkohol, "energi", hvis det er muligt at ryge
• observere drikkeregime og overbelaste ikke kroppen med proteinføde
• en test bør ikke udføres under ikke-infektiøs inflammation eller infektion, såvel som i kritiske dage (hos kvinder);
• en dag før samlingen undgå samleje (for mænd).

Hvordan bestå en analyse

Dagligt biomateriale er lidt sværere at samle end en enkelt del, hvorfor det er bedre at gøre alt omhyggeligt og minimere muligheden for at fordreje resultatet. Sekvensen af ​​handlinger bør være som følger:

1. Det er nødvendigt at indsamle urin på en sådan måde, at den sikres levering til laboratoriet næste dag, idet der tages hensyn til indsamlingsintervallet (24 timer). For eksempel indsamle urin fra 8,00 til 8,00.
2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
3. Umiddelbart efter vågning, tøm blæren uden at samle urin.
4. Pas på den hygiejniske tilstand af de eksterne genitalorganer.
5. Nu skal du i løbet af hver vandladning samle udgangsvæsken i en lille beholder og hælde i en stor. Senest lagret strengt i køleskabet.
6. Tidspunktet for den første diurese med henblik på indsamling skal registreres.
7. Den sidste del af urinen skal indsamles fra morgenen den næste dag.
8. Før volumen af ​​væske i en stor beholder, skriv på retningsformen.
9. Sådan blandes urinen og hældes ca. 50 ml i en lille beholder.
10. Glem ikke at notere på formens højde og vægt samt tidspunktet for den første vandladning.
11. Nu kan du bære en lille beholder med biomaterialet og retningen til laboratoriet.

Hvis en enkelt del er taget (screening test), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Analysen for påvisning af mikroalbuminuri er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og relaterede nyresygdomme. Det vil hjælpe med at genkende den farlige tendens, selvom der ikke er diagnoser af "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Tidlig terapi vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​fremtidig patologi eller lette strømforløbet og reducere risikoen for komplikationer.

Symptomer og behandling af mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er en patologisk tilstand præget af en lille stigning i mængden af ​​protein i urinen. Denne indikator indikerer en overtrædelse af nyrernes normale funktion og det kardiovaskulære system.

Proteinindhold

Albuminer er plasmaproteiner, der er nødvendige for at opretholde osmotisk tryk og cirkulerende blodvolumen. De tager del i kroppens stofskifte, leverer næringsstoffer og hormoner til vævene med plasma. Albuminsyntese forekommer i leveren.

Filtrering af cirkulerende blod i kroppen udføres af nyrerne, de renser det fra toksiner, salte og overskydende vand. Samtidig genabsorberes stoffer, der er vigtige for kroppens funktion (blodlegemer, proteiner, glukose). Processen ender med frigivelsen af ​​sekundær urin indeholdende metaboliske nedbrydningsprodukter fra blodplasmaet. Når nyrens patologi er en overtrædelse af blodrensningssystemet, og i urinen fra blodet frigives stoffer, hvis indhold overstiger den tilladte hastighed.

Hvad er mikroalbuminuri

En lille mængde albuminceller i urinen kaldes mikroalbuminuri. Den tilladte mængde af indholdet af dette protein er 30 mg pr. Dag, den maksimale tilladelige mængde er 300 mg pr. Dag. Mekanismen for forekomsten er forbundet med svækket filtrering i det glomerulære system af nyrerne.

Der er fysiologiske og patologiske årsager til mikroalbuminuri.

Fysiologisk forbundet med eksterne faktorer, der er reversible uden brug af konservativ behandling:

• brugen af ​​store mængder væske, hvilket fører til øget filtrering;
• overdreven motion fører til produktion af urinsyre og øget blodcirkulation;
• hypotermi med langvarig eksponering for lave temperaturer øger permeabiliteten af ​​nervecellens vægge, absorberes en overskydende mængde albumin;
• menstruation.

Patologisk. Årsagerne er nyresygdomme og vaskulære lidelser:

• glomerulonefritis - en nyresygdom med skade på organets glomerulære system;
• pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, hvor nyrer væv påvirkes;
• nefrose - dystrofisk ændring af nyretubuli indtil nekrose;
• hypertension - ændringer i væggene i blodkar på grund af højt blodtryk fører til nedsat absorption af blodelementer under filtrering;
• diabetes mellitus - en endokrinologisk sygdom, der fører til vaskulær deformitet
• forgiftning med tungmetalsalte;
• præeklampsi er en alvorlig form for toxæmi hos gravide kvinder.

Fysiologisk mikroalbuminuri henviser til falsk-positive resultater af urinalyse og kræver gentagen forskning efter fjernelse af eksterne faktorer, der forårsagede en stigning i protein. I mangel af sådanne forhold indebærer en patologisk årsag, sendes patienten til yderligere test.

• midlertidigt afhænger af eksterne fysiologiske faktorer;
• konstant - for kroniske sygdomme i organer og systemer
• reversibel - under graviditet og de indledende faser af sygdommen, der kan korrigeres
• irreversibel - en manifestation af et alvorligt stadie af kronisk sygdom, nyresvigt, kan ikke behandles.

Kliniske manifestationer af sygdomme med mikroalbuminuri

Det mest almindelige symptom forekommer hos ældre mennesker. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i blodkar og metaboliske processer. Påvisning af sygdommen ved påvisning af albumin i urinen afhænger af patientens klager og ydre manifestationer.

Symptomer på sygdomme i urin og kardiovaskulære systemer forekommer gradvist. Udseende af albumin i urinen forekommer ikke straks.

Stadier af udvikling af sygdommen i nærværelse af UIA:

1. Den indledende fase. Overtrædelse af mekanismen og glomerulær filtreringshastighed. Det fortsætter uden symptomer, niveauet af albumin overstiger ikke den tilladte sats. Ikke opdaget af læger, da patienter ikke klager.
2. Pre-nefrotisk stadium. Filtreringshastigheden forøges, en stor mængde protein trænger ind i urinen. Manifest af højt blodtryk, svag hævelse.
3. Nefrotisk stadium. Forringelsen af ​​patienten, en stor mængde protein og blodceller i urinen. Klinisk manifesteret vedvarende stigning i blodtrykket, ødem i nedre ekstremiteter.
4. Nyresvigt. Det er karakteriseret ved at bremse filtreringsprocessen på grund af nyrernes patologi. I analysen af ​​urin høje niveauer af protein, kreatinin, urinstof, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Symptomer: højt blodtryk, hævelse i hele kroppen, kvalme, opkastning, rygsmerter.

Mikroalbuminuri i diabetes mellitus er en komplikation af den underliggende sygdom. Dette skyldes patologiske ændringer i blodkar i diabetes og metaboliske lidelser, er irreversibel. For at opretholde nyrernes normale funktion kræver patienten særlig vedligeholdelsesbehandling. En alvorlig form af sygdommen fører til diabetisk nefropati - nyresvigt. Patienten har brug for kunstig filtrering af plasma-hæmodialyse.

Urinanalyse for mikroalbuminuri

Hvis der er mistanke om en nyre eller hjertesygdom, foreskrives en mikroalbuminuri test. Albuminniveauet bestemmes i det biokemiske laboratorium. Oftere ordineret indsamling af morgen urin, i dette tilfælde er en nøjagtig vurdering. Den bedste test er den daglige analyse. Til forskning skal du have en ren beholder til opsamling af urin.

Inden mikroalbuminuristudien bør nogle anbefalinger følges:

• grænse i kosten af ​​proteiner, salte, reducere mængden af ​​væske;
• holde toilet eksterne kønsorganer;
• eliminere fysisk anstrengelse
• ikke superkool

For metoden til at studere morgendelen skal 50 ml af den første urin være påkrævet. Samtidig er det nødvendigt at starte afladningen på toilettet og derefter samle den i en forberedt beholder. Lever til laboratoriet inden for 2 timer.

Daglig analyse involverer indsamling af emissioner i 24 timer fra morgen til morgen næste dag. Den første del går ned på toilettet, så i løbet af dagen samles hele urinen op i en beholder. Opbevares på et køligt sted med låget lukket. Efter modtagelse af den sidste del blandes al urin, og 30-50 ml tages i en separat beholder. Inden for 2 timer er det nødvendigt at levere materialet til laboratoriet.

Evaluering af resultater opnået af lægen. Tilstedeværelsen af ​​albumin i forhold til den daglige mængde urin på højst 30 mg anses for normal. Overskrider denne hastighed kaldes mikroalbuminuri. Over 300 mg - makroalbuminuri, indikerer nyrernes patologi.

behandling

Konservativ behandling af den underliggende sygdom er nødvendig for at eliminere mikroalbuminuri. Data analyse og tilstedeværelsen af ​​visse symptomer indikerer en diagnose, der er lavet af en læge. I diabetes og ikke-relaterede vaskulære patologier ordinerer lægen medicin for at forbedre vaskulær tone. De eliminerer permeabiliteten af ​​nyrernes glomerulære vægge. Urinsystemsygdomme kræver antibiotikabehandling, brugen af ​​antiinflammatoriske og vaskulære midler. Symptomatisk terapi tager sigte på at fjerne smerte, hævelse og sænkning af blodtrykket.

I tilfælde af tilstandens fysiologiske årsag bør diæten justeres, dårlige vaner skal opgives, og der skal indtages en tilstrækkelig mængde væske.

Mikroalbuminuri indikerer alvorlige ændringer i kroppens arbejde, og det er derfor nødvendigt at opdage afvigelser fra normen ekspertintervention.

UIA urinalyse: Normal hos voksne, albumin er forhøjet, hvilket betyder

To indbyrdes forbundne processer opstår kontinuerligt i nyrerne - filtrering og reabsorption. Fra blodet, der passerer gennem nyrernes glomeruli, filtreres den primære urin, som modtager en stor mængde salte, sukker, proteiner og sporstoffer. Derefter reabsorberes de nødvendige stoffer i en sund krop.

Med udviklingen af ​​urinsystemets patologi, hjertesygdomme og blodkar i systemet fjernes proteiner fra kroppen. Forekommer mikroalbuminuri.

Hvad er det? Mikroalbuminuri er et symptom, hvor specifikke proteiner, albumin, findes i urinen i en mængde fra 30 til 300 mg / dag.

Albumins rolle hos mennesker

Proteiner, især albumin, er hovedmaterialet for alle celler i kroppen. De opretholder en balance mellem væske og sporstoffer mellem cellulære og ekstracellulære strukturer. Albuminer er nødvendige for vitaliteten af ​​alle organer og systemer.

De fleste proteiner syntetiseres fra aminosyrer i leverceller. Derefter kommer de ind i den systemiske cirkulation og spredes gennem hele kroppen. Til syntese af nogle proteiner behøver essentielle aminosyrer fra mad. Tabet af sådanne proteiner i urinen observeres i tilfælde af alvorlige patologier og truer kroppen med alvorlige konsekvenser.

Daglig urinalyse og albuminuri

Da mikroalbuminuri måske ikke på nogen måde manifesterer sig i starten, bliver daglig urinalyse vigtig.

Hvorfor skal du forberede dig til at studere urin?

For at undgå falske positive resultater, før du bestiller analysen, er det nødvendigt at udføre træning:

• i to dage elimineret alkoholindtagelse
• proteinrige fødevarer (kød, bælgfrugter) forbruges i det sædvanlige beløb for en bestemt person;
• før du indsamler urin, spiser kønsorganerne uden brug af desinfektionsmidler
• kvinder skal lukke indgangen til vagina med en steril bomuldsuld eller gasbind
• Indsamling af analyse begynder med den anden del af urinen, den første vandladning udføres i toilettet;
• i løbet af dagen opsamles al urin i en stor steril beholder med inddelinger, der angiver volumen;
• Beholder med urin bør opbevares i køleskabet.
• Efter en dag blandes urinen, 100 ml urin tages til en anden steril beholder og leveres til laboratoriet til mikroskopi.

Det er vigtigt at indsamle til den daglige analyse af alle dele af urinen i sin helhed, da niveauet af MAU i urinen kan variere i løbet af dagen.

Forskellen mellem termerne mikroalbuminuri og makroalbuminuri

Proteinuri er opdelt i flere arter afhængigt af mængden af ​​protein, der er fundet. Påvisning af spor af protein i den daglige urin (mindre end 30 mg albumin) er normalt og kræver ikke behandling. Når mængden af ​​albumin i området fra 30 til 300 mg / dag diagnosticeres mikroalbuminuri. Hvis der opdages mere end 300 mg / dag albumin i urinen, udvikles makroalbuminuri. Mikroalbuminuri er ofte et af de første tegn på sygdommen, uden andre symptomer på sygdommen. Makroalbuminuri forekommer også oftere i et udviklet stadie af sygdommen.

Indikationer for bestemmelse af mikroalbuminuri i daglig urin

Patienter, for hvem analysen af ​​daglig urin på MAU er obligatorisk:

• patienter med type 1 og type 2 diabetes;
• patienter med arteriel hypertension
• patienter med kronisk nyresygdom

Urinproteinpriser for voksne (mænd og kvinder)

For at bestemme udskillelsen af ​​nyrerne er det ikke det totale antal albumin i urinen, der betyder noget, men forholdet mellem mængden af ​​albumin og kreatinin. Hos voksne mænd er denne indikator normalt 2,5 g / mmol, hos kvinder - 3,5 g / mmol. Hvis denne indikator er forhøjet, kan den indikere udviklingen af ​​nyresvigt.

Behovet for yderligere forskning

UIA registreres hyppigere tilfældigt, når de afkryser en komplet urinalyse under klinisk undersøgelse. Derefter ordinerer lægen en daglig undersøgelse af urin for mikroalbuminuri. I nogle kroniske sygdomme bør daglig urinalyse udføres regelmæssigt for at overvåge behandlingen og forhindre udvikling af komplikationer. I sådanne tilfælde er det ikke nødvendigt at bestemme den nøjagtige mængde albumin, og der kan derfor som en screeningsmetode anvendes to typer teststrimler - kvantitativ og kvalitativ.

Højkvalitets teststrimler ændrer deres farve, når de nedsænkes i en beholder med urinholdigt albumin. Hvis strimlen ikke ændrer farve, er urinproteinindholdet mindre end 30 mg.

Kvantitative teststrimler på MAU, når de sænkes ned i urinen, skift farve afhængigt af albuminindholdet. Emballagen viser en farveskala, og det er underskrevet, hvilken mængde albumin svarer til hvilken farve. Ved at sammenligne teststrimlens farve og skalaens farve er det muligt at bestemme den omtrentlige mængde albumin i urinen eller deres fravær.

Hvad kan indikere et lille overskud af proteinet i urinen?

UIA kan observeres i en række alvorlige sygdomme, såsom:

• diabetes mellitus
• arteriel hypertension;
• aterosklerose;
• kronisk nyresvigt
• rygere nephropati;
• hævelse;
• urolithiasis.

I sjældne tilfælde udvikler mikroalbuminuri i fravær af sygdom.

Ikke-patologiske årsager

Når detekterer protein i urinen, giver lægen en retning til at genoptage analysen, da årsagen til mikroalbuminuri kan være i indledningen af ​​proteinmolekyler i urinbeholderen under indsamlingen af ​​analysen.

Derudover kan en lille mængde protein forekomme i urinen af ​​følgende årsager:

1. Hvis patientens kost er mættet med proteinføde af vegetabilsk eller animalsk oprindelse.
2. Efter at have taget visse lægemidler, såsom antiinflammatoriske lægemidler, kan der forekomme en kort stigning i urinalbumin. Før du tager testen, bør du rådføre dig med din læge om ophævelse af de lægemidler, der tages i et par dage.
3. Efter intens fysisk anstrengelse i kroppen, nedbrydning af store proteinmolekyler i mindre fragmenter, der kan passere ind i urinen gennem nyren filter.
4. Under graviditeten kan der opdages noget urinprotein. Den normale værdi af albumin i daglig urin hos gravide kvinder er højst 500 mg. Hvis mængden af ​​albumin er forøget, kan dette angive en risiko for præeklampsi i en kvinde.
5. Afroamerikanerne har et lidt højere indhold af albumin i urin kan betragtes som normen.
6. Under akutte luftvejsinfektioner og andre akutte infektionssygdomme, når temperaturen stiger til 39 grader, øges den vaskulære permeabilitet af glomeruli i nyrerne. Gennem disse skibe forekommer proteinfiltrering. Når feberreaktionen opløses, falder mikroalbuminuri.
7. Nogle børn og unge kan have ortostatisk mikroalbuminuri. I dette syndrom overskrider mængden af ​​albumin i urinen samlet i stående stilling normen. På samme tid bestemmes normen for albumin i urin i analysen opsamlet i den udsatte position. Årsagerne til ortostatisk UIA er ukendte, normalt er det forbundet med en medfødt anomali af nyrens vaskulære seng.

I andre tilfælde er en grundigere undersøgelse af patienten med brug af moderne diagnostiske metoder nødvendig for at identificere årsagen til UIA.

diabetes mellitus

Med udviklingen af ​​diabetes mellitus af 1. og 2. type opstår der en stigning i niveauet af sukker i blodet, der kaldes hyperglykæmi. Lang eksisterende hyperglykæmi fører til nederlaget for store og små skibe af hele organismen. Mikroangiopati udvikler sig i nyrerne og forårsager diabetisk nefropati. I dette syndrom ophører væggen af ​​nyretubuli med at udføre sin funktion, det bliver permeabelt for store proteinmolekyler. UIA bliver det første tegn på nyreskade.

Patienter med diabetes bør testes for MAU mindst en gang hvert halve år for at kunne påvise udvikling af nefropati i rette tid og udføre passende behandling. Med udviklingen af ​​type 1 diabetes mellitus gives den første analyse for mikroalbuminuri 5 år efter sygdommens indtræden, med type 2 diabetes mellitus - umiddelbart efter diagnosen.

Kardiovaskulære sygdomme

Ved hypertension bliver organerne og vævene skrabet, blodgennemstrømningen øges, og blodtrykket øges inde i karret. Skader på nyreskibene, der kaldes hypertensive angiopati, fører til overdreven patologisk filtrering af proteiner gennem nerverne i glomeruli. Tilstedeværelsen af ​​MAU øger stadiet af hypertension og risikoen for komplikationer - nyresvigt og nephrosclerose (nedsættelse af nyrerne).

I aterosklerose er der en aflejring af fedt i form af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar. Den berørte mur bliver permeabel for proteiner og nogle elementer af blodet.

Kroniske nyreinfektionssygdomme

Kronisk pyelonefrit og glomerulonefritis kan være årsagen til detektering af protein i urinen. I infektionssygdomme øges permeabiliteten af ​​det glomerulære apparat, processen for omvendt absorption af urin forstyrres. Proteinet, der kommer ind i den primære urin, genabsorberes ikke tilbage.

Da der ikke kan være symptomer under behandling af kronisk nyresygdom, kan mikroalbuminuri betragtes som en indikator, hvor sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapien vurderes.

urolithiasis

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på urolithiasis. Sand og sten af ​​lille størrelse forårsager beskadigelse af nyrenetfilter, udskillelsen af ​​proteiner i urinen øges. Når urinvejsvæggen er beskadiget, kan dens mikroskopiske komponenter indeholdende protein også trænge ind i urinen.

Microtrauma i det genitourinary system

Mikroskopiske skader i urinvejene, sekretionsprocesserne og reabsorptionen i nyrerne forstyrres ikke. Protein i urinen detekteres af komponenterne i cellevæggen i de berørte områder i urinsystemet.

Kræft i urinsystemet

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på en malign tumor i urinsystemet i de tidlige udviklingsstadier. Kræftceller har invasiv vækst. De spiser i væggene i blodkar og urinveje, hvilket forårsager skade på dem. Albumin træder ind i urinen gennem den beskadigede membran.

rygning

Ondsindede rygere, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen, har en farlig koncentration af nikotin i deres blod. Nikotin virker på det indre lag af den glomerulære membran, der øger dets permeabilitet over for proteinmolekyler. Med konstant eksponering for nikotin udvikler kronisk nyresvigt.

Læge råd

I nærværelse af MAU skal du finde årsagen til det patologiske syndrom. For det første er udviklingen af ​​diabetes og hypertension udelukket.

Diabetes mellitus er karakteriseret ved:

• en stigning i niveauet af glucose i venøst ​​blod på mere end 6,5 mmol / l;
• forøget glyceret hæmoglobin.

For hypertension er karakteristisk:

• stigning i blodtryk over 140 / 90mm Hg. v.;
• øge mængden af ​​kolesterol i blodet;
• øge antallet af triglycerider.

Vedligeholdelse af et normalt niveau af blodglukose, blodtryk, kolesterol og fedt, stop med at ryge og tage alkohol, reducere kulhydrater i kosten bidrager til forebyggelse og behandling af mikroalbuminuri.

Mikroalbuminuri forekommer i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme, så sunde mennesker skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse og passere en urinalyse. Hvis der er en patologi fra de kardiovaskulære og endokrine systemer, bør lægen afprøve urinen til albumin mindst en gang hvert halve år for ikke at gå glip af sygdommens progression og vælge den nødvendige behandling.