Nyreforskningsmetoder

Diagnose af nyresygdom er baseret på en undersøgelse af patienten, afklaring af hans klager, på data fra fysiske, laboratorie-, radiologiske og instrumentelle undersøgelser.

Ved interview finder du sted og art af smerte, deres bestråling, tilstedeværelsen af vandladningsforstyrrelser, recept på udseende i urinen af blod eller pus. Sørg for omhyggeligt sygdommens historie, tilstedeværelsen af skade, sygdom.

Ved undersøgelse af patienten er det undertiden muligt at bestemme fremspringet af bukets anterior-laterale væg i hypokondrium ved at forøge nyrerne (tumor, hydronephrose). Nyrernes palpation udføres, når patienten står på ryggen med benene bøjet i det øjeblik patientens dybe vejrtrækning er i gang. Palpationen udføres med to hænder - når venstre nyren palperer, er højre hånd placeret under patientens lændehvirvelområde, og den venstre er anbragt på hypokondrium og fingrene inhalerer sammen under indånding.

Palpation af nyrerne kan laves, når patienten er på siden. Denne teknik hjælper med at diagnosticere nyre prolaps. Hos raske mennesker er nyrerne ikke påviselige; den udeladte nyre er defineret som en mobil, elastisk oval krop, der bevæger sig opad. En nyretumor er defineret som en tæt, ujævn, stillesiddende, smertefuld ved palpation. Øget glat smertefuld nyren bestemmes ved palpation med hydronephrose; forstørrede, humpede knopper - i tilfælde af polycystisk.

Af stor diagnostisk betydning er symptom på Pasternacki - smerter, når du tapper på lændehvirvelsesområdet under XII ribben.

Ved diagnosticering af nyresygdom anvendes metoden til at studere nyres vandsekretion og koncentrationsfunktioner. Mængden af urin udskilt pr. Dag (daglig diurese) sammenlignet med mængden af væske forbruges pr. Dag tjener som indikator for vandudskillelsesfunktion. Koncentrationsfunktionen bestemmes ved at måle urinernes specifikke tyngdekraft i engangs-tre timers portioner. Et signifikant fald i mængden af udskilt urinoliguri (se), manglen på udskillelse af urin - anuria (se) eller en stigning i udskillelsen af urin - polyuri (se) er indikativ for nedsat nyrefunktion.

Reduceret urinspecifik gravitation (1008-1014) - hypostenuri, samt urinspecificeret vægt uden tøven - isostenuri er et tegn på nedsat koncentrationsfunktion hos nyrerne, som normalt manifesterer sig som en kombination af begge symptomer, dvs. isohypoenteni. For at præcisere disse funktioner udføres funktionelle tests - en vandprøve (fortyndingstest) og en koncentrationstest. Vandprøven er som følger - patienten drikker på en tom mave 1,5 liter vand, derefter efter 30 minutter. Begynd at måle mængden af urin udskilt inden for 4 timer. Test på nyrernes koncentrationsfunktion: Patienten i løbet af dagen bruger kun tørre fødevarer, der er rige på proteiner (kød, æg osv.). I løbet af denne tid bliver der opsamlet urin hver 2. time og måler mængden og den specifikke tyngdekraft i hver del.

Ved normal nyrefunktion viser en vandprøve en hurtig frigivelse af alt væske forbruges med en lav specifik gravitation - 1002-1004; når der testes for koncentration, nedsættes mængden af urin i hver efterfølgende del, og den specifikke vægt stiger til 1030 eller mere.

Den funktionelle test af Zimnitsky er mere fysiologisk; det behøver ikke at blive lastet med en stor mængde væske eller helt berøvet det. En patient med normal ernæring indsamler urin hver 3. time (8 portioner); separat nat og dag portioner, måling af mængden af urin og andelen af hver portion. Med normal nyrefunktion er svingninger i tyngdekraften og mængden af urin i forskellige portioner signifikante, og størstedelen af urinen udskilles i løbet af dagen. Den lige så lave andel i alle portioner indikerer en overtrædelse af nyrefunktionen.

En vigtig undersøgelse af nyrefunktionen er bestemmelse af kvælstofslag i serum - det såkaldte restkvælstof, der normalt ikke indeholder mere end 40 mg%. Ved nyreinsufficiens kan mængden af resterende kvælstof stige til 100 mg% og over - azotæmi (se). På nuværende tidspunkt bestemmes nyrefunktionen under anvendelse af mere subtile biokemiske undersøgelser: clearance test og anvendelse af radioisotopstudier - isotop renografi og nyrescanning. Principen for metoden for isotop renografi er, at koncentrationen i nyrerne af et intravenøst administreret radioaktivt stof registreres uden for måling ved anvendelse af en detektor placeret i nyrerne fra lændehalsiden. Radioaktiv nyrescanning giver dig mulighed for at fastslå deres form, størrelse og tilstedeværelse af fokale læsioner i nyrerne ved hjælp af en speciel enhed - en scanner. Ledende betydning ved diagnosen urologiske sygdomme har røntgenundersøgelse af nyrerne, som skal startes med et overblik over urinsystemet. Inden du tager et billede, skal patienten være omhyggeligt forberedt med diæt og rensende enemas. Undersøgelsesbilledet kan bestemme nyrernes konturer, deres placering, tilstedeværelsen af en sten i nyrerne eller urinvejen. For at identificere nyrefunktionen udføres udskillelsespyelografi (se), hvor et radiopent stof injiceres i en vene før røntgenundersøgelse: 20 ml 40% opløsning af sergozin eller andre stoffer. Billeder tages efter 10, 30, 45 minutter efter administration af kontrastmiddel. Under visse omstændigheder udføres retrograd pyelografi, hvor en kontrasterende nyre injiceres i nyrens bækken langs et kateter indført i uretret. Angiografi bruges ofte til at diagnosticere nyresygdomme, hvor et kontrastmiddel injiceres i aorta, nyrearterien.

Af stor betydning ved diagnosticering af nyrernes urologiske sygdomme er instrumentalstudier - cystoskopi (se) og kromocytoskopi.

Diagnose af nyresygdom er baseret på analysen af de vigtigste symptomer på data fra fysiske, laboratorie-, radiologiske og instrumentelle undersøgelser af patienten.

Nyreundersøgelse

Efterlad en kommentar 6,837

Diagnostisk undersøgelse af nyrerne hjælper i tid og i tidlige stadier til at identificere patologien i arbejdet i det parrede organ, hvilket betyder, at chancerne for en vellykket kur stiger. Der findes forskellige metoder til at undersøge funktionen af det parrede organ, som uden alvorlige konsekvenser og på kortest mulig tid giver et præcist resultat. Overvej de diagnostiske foranstaltninger, der vises, når et parret organ mistænkes, hvad de er, og hvordan de adskiller sig fra hinanden.

Historie tager og undersøger patienten

Den første undersøgelse af nyrerne og undersøgelsen af sygdommen begynder på nephrologistens kontor, der indsamler oplysninger om patientens tilstand, er interesseret i de ledsagende symptomer, hvor længe de har optrådt, hvor meget de er forstyrret. Derefter skal patienten klæde sig af for lægen for at palpere orglet.

For det første undersøges lændehvirvelområdet, og ved at palpere orgelet bestemmes smerten ved let tryk. Efter undersøgelsen undersøges blæren, og i slutningen undersøger lægen de eksterne genitalorganer. På palpation skal patienten ligge og slappe af musklerne i bughulen. For det første er en nyre palperet, højre og derefter tilbage. Ved palpation af en nyre bestemmes størrelsen, konsistensen, formen, og lægen undersøger også organet for tilstedeværelsen af tumorer. Efter at lægen har sørget for, at personen udvikler en nyresygdom, sendes den syge til en mere detaljeret diagnose, som vil hjælpe med at identificere årsagen til sygdommen, lave en endelig diagnose og påbegynde lægemiddelbehandling.

Laboratoriediagnose

Urinprøver

Laboratoriediagnose af nyresygdom omfatter blod- og urinprøver. Urinprøver hjælper med at bestemme om der er inflammation i nyrerne, hvor meget det kører, og hvis der er andre problemer. Det er vigtigt at indsamle en prøve til forskning. For at gøre resultaterne så nøjagtige som muligt, er det vist at samle morgen urinen i en steril ren beholder. Du har brug for en mellemdel, før du urinerer, skal en person udføre hygiejneprocedurer af eksterne kønsorganer og tørre tørre. I en normal tilstand bør en sund person i en urin ikke have mere end 4-6 leukocytter, mens erythrocytter og protein bør være fuldstændig fraværende. Hvis disse indikatorer overstiger normen, vises patienten for at genoptage prøven. Når billedet ikke ændres en anden gang, udpeges yderligere undersøgelsesmetoder.

Blodprøve

I tilfælde af patologiske sygdomme i det parrede organ i blodprøver øges indikatorerne for niveauet af leukocytter, erythrocytter, ESR signifikant. Biokemisk diagnostik i tilfælde af problemer vil vise en stigning i urinstofkoncentration og kreatinparametre. Hvis resultatet af laboratorietest vil få et sådant billede, vil lægen ikke have nogen tvivl om, at personen har nyreproblemer. For at udforske kroppen mere detaljeret er der tildelt instrumenteringsmetoder.

Funktionelle metoder til diagnosticering af sygdomme

Sådanne forskningsmetoder bidrager til at bestemme niveauet for nyrernes funktionelle tilstand, hvor meget de kan udføre deres funktioner. Diagnostik af et parret organs evne til at regulere dets funktioner udføres. Hvis nefronerne fejler, er organet dårligt forsynet med blod, mens den generelle geodynamik forstyrres, udvikler nyrernes patologi.

Metoder til at studere nyrefunktion ifølge Zimnitsky hjælper med at vurdere urinets tæthed, og hvis den øges, betyder det, at nyrerne fungerer dårligt. Det er vigtigt at afgøre, hvordan funktionelt nyrerne renser kroppen. For at gøre dette skal du foretage en undersøgelse af det parrede organs rengøringsfunktioner, og hvis niveauet af kreatin og urinstof er over normal, mister patienten nyresvigt eller andre lidelser.

ultralydsundersøgelse

Ved hjælp af en ultralydsstudie bestemmer lægen hvad nyrernes størrelse og form. I realtid kan du se tilstedeværelsen af betændelse i nyrerne, hvor godt det udvikles, om der er tumorer på vævene. Doppler ultralyd vil hjælpe med at finde ud af, om der er problemer med blodforsyningen til organerne og hvor udviklede de er.

Røntgenundersøgelse af nyrerne

Radiologiske metoder til nyreundersøgelse gør det muligt at vurdere organets tilstand, om der er betændelse i vævet og forekomsten af patologiske indgreb. Undersøgelsen udføres med anvendelse af et kontrastmiddel, der administreres intravenøst før proceduren. I begyndelsen tages der et overblik billede, hvor man kan se alle organerne i patientens urogenitale system. Kontrast hjælper med at få mere præcise og klare billeder, og for at opnå pålidelige resultater anbefales det at rydde tarmene før undersøgelsen af de syge og eliminere fødevarer, som fremkalder øget dannelse af gas fra kosten.

Radioisotopundersøgelse

Der er sådanne typer af radioisotopforskninger, der vil hjælpe med at bestemme patologien:

dynamisk scintigrafi;
statisk scintigrafi;
renoangiografiya.

I undersøgelsen anvendes egenskaberne af radioaktive elementer, der, når de administreres intravenøst, trænger ind i nyrernes væv, koncentrerer sig der og gør det muligt at få de mest nøjagtige billeder. Statisk og dynamisk scintigrafi gør det muligt at evaluere arbejdet hos både nyrer og hvert organ separat.

Radionuklidundersøgelse

Renal scintigrafi er indiceret hos patienter med mistænkte problemer med organerne i det urogenitale system. Der er dynamisk, statisk og radionuklidangiografi. Med statisk scintigrafi bestemmer lægen, hvor godt nyrerne virker, og om der er områder med patologiske lidelser. Dynamisk scintigrafi vil hjælpe med at vurdere nyrernes arbejde, lokaliseret til at studere de berørte områder, for at vurdere graden. Radionuklidmetoden anvendes i forbindelse med statisk og dynamisk forskning som en yderligere diagnosemetode.

Tomografi af nyrerne

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi af nyresygdomme udføres for at afklare diagnosen og opnå nøjagtige resultater. Ved diagnosticering anvendes røntgenbølgernes egenskaber, som scanner menneskekroppen og giver et lag for billede af testorganet. Når scanningen er gennemført, behandler computeren de modtagne data, og du kan se billedet af nyrerne i 3D på skærmen. Før diagnosen anbefales det at rense tarmene og udelukke produkter fra menuen, der bidrager til den rigelige dannelse af gasser. CT-scanning udføres ofte ved anvendelse af et kontrastmiddel, som administreres intravenøst inden diagnosen selv.

Magnetic resonance imaging

Nyresygdom diagnosticeres med magnetisk resonans imaging, hvis princip svarer til computertomografi. Kun med en MR, påvirkes personen ikke af radiologisk stråling. Metoden til diagnose er baseret på anvendelse af magnetfeltfunktioner, derfor er det mere sikkert end CT og har færre kontraindikationer.

Tomografen scanner det undersøgte organ i lag, hvorefter computerprogrammet simulerer de opnåede resultater og viser et billede i 3D på skærmen. Sådanne moderne metoder til at studere indre organer gør det muligt at nøjagtigt vurdere organernes tilstand så meget som muligt, diagnosticere sygdommens tilstedeværelse og bestemme problemets placering.

Diagnostisk endoskopi

Diagnostisk endoskopi hos patienter udføres ved hjælp af et endoskopapparat, som indsættes i kroppen gennem urinerne. Nyrerne, kalyxer undersøges, om nødvendigt udføres en biopsi af det berørte område. Takket være denne forskningsmetode vil det være muligt at identificere problemet, men ofte efter en endoskopi udvikler en person inflammatoriske komplikationer. Derfor udføres denne diagnostiske metode i ekstreme tilfælde.

Nyrebiopsi

En nyrebiopsi kan give mest nøjagtige oplysninger om sygdommen, arten af dets oprindelse, og hvor farlig sygdommen er. Sådanne data er særlig vigtige i behandlingen, da de giver mulighed for at vurdere sygdommens sværhedsgrad, som det vil være muligt at vælge et passende behandlingsregime. En biopsi udføres på et hospital, i et operationsrum under lokalbedøvelse. Procedurens varighed afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og graden af organskader. Lægen indsætter en nål gennem bukhulen og ved hjælp af ultralyd styrer nålens indtrængen indad, hvilket bevæger sig mod nyrerne. Når nålen når målet, tages en vævsprøve.

Under proceduren er der sådanne komplikationer:

indre blødning
skade på den nederste del af kroppen
inflammatorisk komplikation med tilsætning af en bakteriel infektion;
pneumothorax.

Efter proceduren er afsluttet, skal patienten i 3 dage afstå fra fysisk anstrengelse, drikke masser af væsker og kontroltryk. I de første dage efter en biopsi vil blodindeslutninger være til stede i urinen. Dette er normen, men hvis patienten herudover er bekymret for smerter i nyrenområdet, stiger kroppstemperaturen, vandladningen selv er forstyrret, et presserende behov for at gå til hospitalet for at få hjælp, da forsinkelse fører til livstruende konsekvenser.

Moderne metoder til undersøgelse af nyrerne

En komplet og rettidig diagnose spiller en vigtig rolle i den videre løsning af sundhedsproblemer. At lytte til patientens klager er ikke nok: Det er vigtigt for lægen at gennemføre en omfattende undersøgelse, herunder klinisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentprøvninger. Og hvordan man kontrollerer nyrerne og bestemmer de eksisterende krænkelser i deres arbejde: lad os forstå.

Hvad klager vi over?

Klager - dette er den første ting, der hjælper med at identificere nyrepatologi. Subjektive følelser af patienter kan være:

Ofte er de lokaliseret i lænderegionen:

bilaterale kedelige intense smerter opstår pludselig - tegn på akut nefritis;
Sprækker lokaliseret overvejende i den ene halvdel af ryggen kan indikere udviklingen af akut pyelonefrit eller nyreinfarkt;
alvorlige ensidige spasmer, der udstråler til balgen eller lysken, foreslår udvikling af renalkolik i ICD;
monotont intenst smerte i fremspring af begge nyrer kan være en manifestation af akut paranephritis - inflammation af vævet omkring nyrerne;
Forbindelsen af smerter i lændehvirvelsområdet med skarpe bevægelser, en ændring i kroppens stilling bliver undertiden et tegn på en migrerende (mobil) nyre.

Urinering lidelser

polyuria (en stigning i daglig diurese op til 2 liter eller mere) er ofte forbundet med drikkegrensningsfunktionen, diuretisk indgivelse, men nogle gange er det et symptom på kronisk nyresvigt (især i kombination med natururøring hovedsagelig om natten);
oliguri (et fald i mængden af udskåret urin pr. dag til 500 ml) skyldes utilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen, øget sved. Det er også et symptom på sådanne tilstande som akut glomerulonefritis, obstruktion af urinerne, chok, DIC, forgiftning mv.
Anuria - fuldstændig fravær af vandladning i en dag eller mere. Denne livstruende komplikation opstår på grund af akut urinretention, medfødt hypoplasi eller fjernelse af begge nyrer og akut nyresvigt.
Pollakiuria - hyppig vandladning (mere end 7 gange om dagen). Det er et symptom på blærebetændelse, neurologiske lidelser, graviditet.

Ødem I nyrestudi er specielt udtalt efter en nats søvn lokaliseret på ansigtet (især under øjnene), øvre torso, lemmer. Ændring i farve og klarhed i urinen forekommer med cystitis, urethritis, ICD, pyelonefritis, glomerulonefritis.

Inspektion, palpation og perkussion - tre hvaler af medicinsk diagnostik

Efter at have fastslået rækkevidden af problemer fortsætter lægen til en klinisk undersøgelse af patienten.

Undersøgelse af en person med mistænkt nyresygdom begynder med at bestemme den mulige hævelse af ansigt og krop, hudfarve. Ved direkte undersøgelse af lænderegionen kan der observeres ensidig smertelig hævelse - et tegn på paranephritis.

Sund nyre palpation er ikke tilgængelig. Lægen vil kun kunne mærke deres kant med en stigning i orgelens størrelse eller dens udeladelse (nephroptose).

Til påvisning af nyresygdom anvendes Pasternack-symptomet (tapping). Intense smerter i det øjeblik, hvor lysdæmpning bevæger sig i nedre ryg er et symptom på urolithiasis, pyelonefritis, paranephritis osv.

Laboratorieundersøgelser

Et laboratorieundersøgelse af nyrerne tillader ikke alene at vurdere organets funktionelle aktivitet, men også at foreslå tilstedeværelsen af sygdomme. Ofte læger læger:

urinanalyse

Giver dig mulighed for at bestemme farve, gennemsigtighed og tæthed af biologisk materiale for at vurdere indholdet af ensartede elementer (røde blodlegemer, leukocytter, cylindre), protein, glucose og andre patologiske indgreb:

leukocyturi, forhøjede niveauer af bakterier - et tegn på en infektiøs proces i nyrerne;
hæmaturi (røde blodlegemer i urinen), proteinuri (protein i urinen) og cylindruri er tegn på akut glomerulonefritis;
udseendet af glucose og ketonlegemer i biomaterialet er et af symptomerne på diabetes mellitus;
påvisning af bilirubin i urinen antyder en mulig obstruktiv gulsot;
et langvarigt fald i relativ tæthed indikerer kronisk nyresvigt;
en stigning i urentætheden kan detekteringen af salte i urinsedimentet være en manifestation af ICD. Læs mere om analyser af urin ved urolithiasis læs linket: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/mocha-pri-mochekamennoy-bolezni.html

Prøve ifølge Nechiporenko Analyse, som udføres i nærværelse af ændringer i OAM. Dens essens ligger i beregningen af formede elementer i 1 ml urin (og ikke i synsfeltet, som det er tilfældet i den foregående analyse). Nechiporenko-testen giver mere pålidelige resultater og er nødvendige for diagnosticering af pyelonefritis, glomerulonefritis og andre inflammatoriske processer i nyrerne. Prøve Zimnitsky Analyse til at vurdere mængden af daglig diurese. Ved hjælp af det er det muligt at identificere polyuri eller oligourier samt at estimere den relative tæthed og andre parametre for alle de modtagne urinprøver.

Blodprøver for nyresygdomme

Laboratorie blodprøver giver os mulighed for at dømme ikke kun den generelle tilstand af kroppen, men også nyrernes arbejde. Med passende kliniske tegn, øgede leukocytter, accelereret ESR og tegn på anæmi indikerer akut eller kronisk inflammation i nyrerne.

I b / x-blodprøven tages der særlig vægt på to indikatorer - kreatinin og urinstof. En stigning i deres antal er et laboratorie tegn på nyresvigt.

Instrumenttest

Og hvordan kan du finde ud af om nyrerne er sunde ved at kigge ind i kroppen og få fuldstændige oplysninger om organernes placering, størrelse og indre struktur? Heldigvis er den tilgængelig for moderne medicin ved hjælp af højteknologiske enheder. Nedenfor betragtes de populære instrumentelle metoder til forskning af nyrerne, som er informative for lægen og sikker for patienterne.

Ultralyd af nyrerne

Ultralyd - en ikke-invasiv og sikker måde at diagnosticere nyresygdom på, så man kan vurdere:

placering;
konturer;
nøjagtige dimensioner
tilstanden af bægerbæksystemet
indre struktur af kroppen.

Gennemgå R-graphy

Panoramisk radiografi i bughulen giver mulighed for visualisering af nyrer, blære og urinledere, men deres konturer vil være fuzzy, sløret på grund af tarmsløjfer. Derfor er i øjeblikket suppleret med R-grafy af nyrerne ved mere repræsentative diagnostiske metoder.

Excretory urography

Blandt røntgenundersøgelsen af nyrerne forbliver ekskretorisk urografi den mest populære. Det er baseret på intravenøs administration af kontrast (natriumamidotriazot), som hovedsageligt udskilles af nyrerne, og oprettelsen af en række røntgenstråler:

overblik billede før introduktion af radioaktive stoffer;
5 minutter efter indgivelse til visualisering af nyrerne
efter 20 minutter - til en detaljeret undersøgelse af bægerbjælken og den øvre del af urineren;
efter 45 minutter - til visualisering af urineren;
efter vandladning - til diagnose af blærepathologien.

CT scan, MR

Moderne metoder til lag-for-lag visualisering og oprettelsen af en virtuel 3D-model af indre organer bruges til at præcisere resultaterne af ultralyd og ekskretorisk urografi. Baseret på virkningen af røntgenbilleder (computertomografi) eller magnetfelt (magnetisk resonansbilleddannelse).

angiografi

Angiografi er en røntgenmetode til undersøgelse af skibe i nyrerne, hvor et kontrastmiddel injiceres i nyrearterien. Angiografi udføres for mistænkt aneurisme, nyre vaskulær stenose, vedvarende blødning, nyrehypertension.

Nyrebiopsi

Metoden til punktering af biopsi af nyren består i perkutan indføring af en fin nål i organet og indsamlingen af biomateriale (for eksempel tumorceller) til yderligere morfologisk undersøgelse. Gennemført for differential diagnose af kræft og andre sygdomme, der kræver histologi.

Således kan diagnose af sygdomme i urinsystemet ikke stoppe ved en analyse. Hver af dem - klinisk, laboratorium eller instrumentelt - er vigtigt på sin egen måde. Ved den korrekte diagnose er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af nyrerne, som giver dig mulighed for at få et komplet billede af den eksisterende sygdom og udarbejde en plan for yderligere handling.

Nyreforskningsmetoder

Hæmatur er normalt opdelt i renal og ikke-nyre. Fordel første gang (i begyndelsen af urinering), terminal (ved afslutningen af urinering) og total hæmaturi. Hæmataturens art kan raffineres ved hjælp af en tre-stablet eller to-stablet prøve. Initial og terminal hæmaturi er altid af non-renal oprindelse.

Indledende hæmaturi indikerer nederlaget for den oprindelige del af urinrøret i forbindelse med en urologisk sygdom: en tumor, ulcerative inflammatoriske processer. skade. Terminal hæmaturi indikerer betændelse eller hævelse af prostata, cervikalblæren eller den indre åbning af urinrøret.

Total hæmaturi forekommer i forskellige sygdomme i nyrerne, nyreskytten, urinblæren, blæren, dvs. kan være både nyre og ikke-renale. Derfor, når hæmaturi er påvist, bør urologiske sygdomme udelukkes - urolithiasis, tumorer, nyretubberkulose. Af stor betydning for påvisning af urologisk patologi er instrumental og røntgenundersøgelse: cystoskopi med ureteral kateterisering og separat urinopsamling, ultralyd af nyrerne, udskillelsesniveau, om nødvendigt - retrograd pyelografi, computertomografi, selektiv angiografi.

Nyre hæmaturi er igen opdelt i glomerulær og ikke-glomerulær. Glomerulær renal hæmaturi, som regel vedholdende bilateral, kombineres hyppigere med proteinuri, cylindruri, leukocyturi. Tilstedeværelsen i urinsedimentet mere end 80% af ændrede erytrocytter indikerer den glomerulære karakter af hæmaturi. Det observeres i akut og kronisk glomerulonephritis, og er også karakteristisk for mange nefropatier i systemiske sygdomme, narkotika med narkotika. Hematuri er et karakteristisk tegn på interstitial nefritis, herunder akut medicinsk interstitial nefritis. Hæmaturi kan skyldes et bredt udvalg af medicin, oftest sulfonamider, streptomycin, kanamycin, gentamicin, analgetika, butadion og salte af tungmetaller.

Pyuri. I urinen hos en sund person er indeholdt i mængden 0-3 i p / sp. (felt / vision) hos mænd og 0-6 i p / zr. hos kvinder. Det skal huskes, at leukocytter kan komme ind i urinen fra kønsorganerne.

Forøgelsen af indholdet af leukocytter observeres i inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejen. Transient (forbigående) leukocyturi forekommer under feber, herunder ikke-nyren oprindelse. Initial og terminal leukocyturi har en ikke-nyreløs oprindelse. Total leukocyturi med samtidig tilstedeværelse af leukocytter og granulære cylindre i urinsedimentet vidner om leukocyturiens nyre oprindelse. På trods af at nyrelukocyturi normalt er af mikrobiel oprindelse (findes i pyelonefritis, nyre-tuberkulose), bør man huske på muligheden for aseptisk leukocyturi (i lupus nefritis, amyloidose og interstitial toksisk immunt immune nefritis). For at skelne mellem mikrobiel og aseptisk leukocyturi er det vigtigt at påvise pyuria og bakteriologisk undersøgelse af urin. Det siges om pyuria, når urinen bliver purulent, dvs. indeholder et stort antal leukocytter (mere end 10 4 mm 3 i kombination med et stort antal mikrobielle legemer (mere end 10 5 i mm 3).

Aktive leukocytter under farvning ifølge Sternheimer - Malbin findes med pyelonefrit - med en frekvens på mindst 95%. Derfor bør tilstedeværelsen af pyelonefrit være antaget, når der påvises aktive leukocytter og udelukker urologiske sygdomme (cystitis, urethritis, prostatitis) hos en patient.

Eupiteliotsituriya. Celler fra det pladeformede epitel viser desquamationen af epiteldækslet i den nedre urinvej: blæren, urinrøret. Hvis de ændres, hævede, har fede indeslutninger i cytoplasma, indikerer dette betændelse (urethritis, blærebetændelse), hvis de ikke ændres - oftere på irritation - mod baggrunden for brugen af lægemidler udskilt i urinen.

Cellerne i det cylindriske epithelium er celler af epiteldækslet af nyreskytten eller ureteret. Deres udseende i urinsedimentet indikerer en inflammatorisk proces i bækkenet (pyelitis) eller urinledere. Samtidig påvisning af cylindriske og pladeepitelceller kan indikere en stigende urinvejsinfektion.

Celler af det renale tubulære epitel har den største diagnostiske værdi, når de findes i sammensætningen af epithelcylindre eller detekteres i grupper. De dominerer i sediment af urin med tubulær nekrose, forværring af kronisk glomerulonefritis, med lupus nefritis, med amyloidose af nyrerne og nefrotisk syndrom af enhver oprindelse, tubulo-interstitial nefritis. I disse tilfælde tegner de sig for op til 1/3 af cellulær urinsediment.

Cylindruria. Cylindre er proteinstøbninger af rør.

Hyaline Cylinders - Normalt er det muligt at registrere enkelte i forberedelsen. Indholdet stiger med alle typer proteinuri (se afsnittet Proteinuria ovenfor);

voksagtig - normalt udskilles ikke, de forekommer i nefrotisk syndrom af forskellig oprindelse, amyloidose, i lipoid nefrose;

fibrinøse er normalt ikke detekterede, karakteristiske for hæmoragisk feber med nyresyndrom;

epithelial - dannet af epithelceller, fundet i nekernes nyrer, virussygdomme;

erythrocyt - fra erythrocytter, detekteres ved akut glomerulonephritis, nyreinfarkt, malign hypertension;

leukocyt - fra leukocytter, fundet i pyelonefritis, lupus nefritis;

granulær - med cellulære elementer, der har gennemgået degenerative forfald. Synes med glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrotisk syndrom.

Cilindruri forekommer hovedsageligt i glomerulonefritis. Et lille antal cylindre findes også i tilfælde af kredsløbssvigt (kronisk nyresygdom), diabetisk koma og andre sygdomme. Enkle hyalinflasker kan være normale. Granulær og voksagtig forekommer, når nyretubulacellerne er gået for langt.

De vigtigste metoder til undersøgelse af nyrerne

En specialist nephrologist vil fortælle dig om hvilke nyreundersøgelser du har brug for at gå igennem med patientklager om smerter i lumbalområdet og mistænksomhed for tilstedeværelsen af en bestemt patologi.

De vigtigste metoder er ultralyd og computerstudier, samt kromocystoskopi, radiografi og urografi. Men det hele starter med en lægeundersøgelse og levering af urin til en generel analyse.

Nærmere oplysninger om hvordan man kontrollerer nyrerne, og hvilke grundlæggende undersøgelser du skal gennemgå for dette, er beskrevet i denne artikel.

Hvordan lægen undersøger nyrerne: undersøgelse af patienten

Undersøgelse af patienten udføres af en læge, hvis der primært er klager i smerter i lænderegionen til højre eller venstre for rygsøjlen og dysuriske lidelser.

Den primære metode til undersøgelse af nyrerne er palpation. Lægen holder den i patientens stilling, der ligger på ryggen eller på hans side, samtidig med at nyrernes placering og størrelse fastlægges, samt øget smerte ved palpation.

Hos patienter med overvægtige og betydelige fedtvæv i den forreste abdominalvæg er denne undersøgelse væsentligt vanskelig eller endog umulig.

Symptom på Pasternacki under nyrernes undersøgelse observeres (nogle gange positiv) i mange inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme, nyreskade og nyrevæv.

Dette symptom er ikke specifikt og kan skyldes sygdom i de tilstødende organer og væv: lændehvirvelsmuskler, ribben, pleura, lever, galdeblære, bugspytkirtlen, tarmene, appendiks, milt, store skibe.

Essensen består i udseendet af smerte med lysdæmpning i lænderegionen. Undersøgelsen udføres bedst i en sidde eller stående stilling.

Undersøgelse af nyrekromocytoskopi

Ved en fuldstændig undersøgelse af nyrerne kræves chromosistoskopi. Denne metode blev introduceret i praksis i 1903 af Völker og Josef og anvendes som en yderligere funktionel undersøgelsesmetode i kirurgiske sygdomme i nyrerne og det øvre urinveje samt for den differentielle diagnose af renal kolik med andre akutte sygdomme i bukhulen.

Kontraindikationer er akutte inflammatoriske sygdomme i urinrøret, skrotens organer, prostata.

Denne undersøgelsesmetode er baseret på nyrefjernelse af 2-5 ml af en 0,4% vandig opløsning af indigo carmin injiceret i en patient intravenøst eller 15 ml intramuskulært. Begynd med at indsætte cystoskopet i blæren og undersøge blæren.

Med normal funktion af nyrerne og det øvre urinveje går en strøm af urin, der er intensivt farvet i blå farve, ind i blæren (til intravenøs administration af lægemidlet i 3-5 minutter og til intramuskulær injektion - i 8-15 minutter). Bemærk intensiteten af urinens farve, hyppigheden af sammentrækninger af urinledens mund, karakteren af udstødningen af en stråle med farvet urin.

Røntgenundersøgelse af nyrerne

En omfattende undersøgelse af nyrerne er også en undersøgelsesrøntgen. Denne metode, der først blev introduceret i 1896, har ikke mistet sin relevans i dag. Det giver en ide om placeringen af nyrerne, deres størrelse, tilstedeværelsen af sten, der ikke tillader røntgenstråler.

Til dette udføres en rensende emalje foreløbigt på aftenen før undersøgelsen om morgenen af undersøgelsesdagen for at rense vandet, således at indholdet af tarmen og gassen ikke giver fremmede skygger.

Kontrastundersøgelse af nyrerne: udskillelsesurografi

Metoden til undersøgelse af nyrernes udskillelsesurografi er baseret på nyrernes evne til at udskille visse stoffer (radiopaque, iod), der indføres i kroppen, hvilket resulterer i et røntgenbillede af nyrerne og urinvejen.

Indikationen for udskillelsesurografi er behovet for først og fremmest at bestemme den anatomiske og funktionelle (i mindre grad) tilstand af nyrerne, bækkenet, urinerne og blæren. Kontraststoffer i undersøgelsen af nyrerne administreres hovedsageligt intravenøst.

Hovedkontraindikationen til udskillelsesurografi er intolerance over for iodpræparater.

Før man undersøger nyrerne på denne måde, udføres patientens forberedelse på samme måde som med en radiograf.

Imidlertid har disse typer af undersøgelser en række ulemper, især de kræver forberedelse af patienten, og patienten selv modtager, om end en lille dosis af stråling med røntgenstråler. Derfor er de erstattet af mere moderne typer undersøgelser.

Ultralydundersøgelse af nyrerne (ultralyd)

På denne metode til undersøgelse af nyrerne er ultralyd (ultralyd) mere værd.

Det er ingen hemmelighed for nogen, at ultralydsundersøgelser (ultralyd) anvendes ret bredt i medicin, da de er harmløse for patienten og blandt andre er de mest tilgængelige. Naturligvis bruges ultralyd til at vurdere tilstanden af urinsystemet, især nyrerne.

Undersøgelsen omfatter måling af nyrernes størrelse, vurdering af dets struktur, position og mobilitet. Anslået, om nogen, graden af udvidelse af nyretanken og kopperne, tilstedeværelsen af sten.

Moderne ultralydsenheder giver dig mulighed for at udforske og renal blodgennemstrømning. Så måling af blodets hastighed i nyrens kar, det er muligt at bedømme dets funktionelle tilstand.

Separat skal man sige om muligheden for at detektere nyretumorer. Og hvad er meget vigtigt, tumorer af lille størrelse, når patienten ikke præsenterer nogen klager. Påvisning af sådanne tumorer sker som regel under rutinemæssige undersøgelser.

Desværre, når tumoren begynder at manifestere sig (smerte, blod i urinen), har den allerede en betydelig størrelse, og der er fare for metastaser. Derfor anbefales ultralyd af nyrerne til næsten alle med henblik på profylakse, ligesom lungfluorografi, som vi længe har været vant til.

Særlig patientbehandling til ultralyd af nyrerne er ikke nødvendig.

Metoder til undersøgelse af nyrerne: CT-scanning og urinalyse

Beregnet tomografi (CT) er den mest nøjagtige metode til undersøgelse af nyrerne, som giver en ide om tilstanden af disse organer på bestemte niveauer af skiven, diagnosticere selv de mindste stenformationer. Det udføres både uden introduktion og med indførelsen af et intravenøst kontrastmiddel (spiral computertomogram med en bolusforstærkning).

Urinalyse er den mest almindelige metode til undersøgelse. Når du foretager en analyse under en generel eller klinisk undersøgelse, giver det dig mulighed for at identificere nyrepatologi, selv i mangel af klager fra patienten.

Navnlig indikerer tilstedeværelsen af krystaller i urinsedimentet urolithiasis eller følsomhed over for det, hvilket kræver yderligere undersøgelse. Urinalyse tjener også til at overvåge effektiviteten af behandlingen.

Nyreundersøgelse

Nyrerne er et parret organ i udskillelsessystemet. Nyrerne udfører en udskillelsesfunktion, der bringer vand og slutprodukter af stofskifte ud af kroppen. Derudover har nyrerne andre funktioner, hvis overtrædelse kan føre til forstyrrelser i hele organismens arbejde. Det er derfor, at nyrernes normale funktion og forebyggelsen af deres forekomst er af stor betydning. For at overvåge eventuelle krænkelser i nyrernes arbejde og for at forhindre deres udvikling i tide, er det vigtigt at foretage en undersøgelse i tide. Der er andre indikationer for undersøgelsen af tilstanden af nyrerne. Metoder til nyreforskning er ret talrige, hvoraf mange er meget informative.

Indikationer til undersøgelse

Funktionel undersøgelse af nyrerne er vist at udføre i forskellige tilstande og sygdomme, såsom:

smerter i lænderegionen eller ryggen
krænkelse af vandladning, enuresis
smertefuld vandladning, ændringer i urins egenskaber, dets turbiditet
patologiske lidelser identificeret ved urinanalyse
medfødte anomalier af de eksterne genitalorganer;
inflammatoriske sygdomme;
skader og blå mærker af nyrerne
endokrine system sygdomme;
undersøgelse efter organtransplantation;
højt blodtryk
uddannelse i nyrerne
diabetes, systemisk lupus og andre sygdomme;
hævelse, puffiness af ansigt.

Forskningsmetoder

Metoder til undersøgelse af nyrefunktion er forskellige.

Valget af undersøgelsesmetoder udføres udelukkende af en læge afhængigt af symptomer og indikationer.

Ud over at undersøge patienten, palpation og percussion bruger lægen andre metoder. Undersøgelsesmetoder er som følger:

laboratorieundersøgelse af nyrerne
Instrumentale metoder til nyreforskning;
særlige forskningsmetoder.

Laboratorieundersøgelser

I laboratoriet gennemfører en undersøgelse af blod og urin. Ifølge resultaterne af en generel blodprøve hos en patient bestemmes tilstedeværelsen og graden af den inflammatoriske proces i kroppen. Derudover kan du identificere andre sygdomme, såsom anæmi.

Urinanalyse giver en masse forskellige oplysninger om patientens tilstand. Det identificerer patologiske formationer (salte, svampe, bakterier, slim, forskellige urenheder). Mængden af leukocytter og erythrocytter bestemmes af urin, tilstedeværelsen af epitel, cylindre, proteiner og glucose vurderes.

Instrumentale metoder

Fire typer af instrumentelle undersøgelser anvendes til at diagnosticere nyresygdomme og bestemme deres tilstand:

ultralyd - giver dig mulighed for at vurdere nyrestrukturer og urinveje det kan også bruges til at bestemme tilstanden af nyreskibene;
Røntgenundersøgelse af nyrerne - indeholder flere metoder til undersøgelse af nyrerne;
radioisotopforskning - en undersøgelse af nyrerne med indførelsen af et radioisotop-stof
magnetisk resonans billeddannelse - ved hjælp af en særlig magnet er der tilvejebragt visualisering af organer.

Ultralyd af nyrerne

En ultralyd bestemmer nyrernes størrelse og form. Denne undersøgelse bruges til at diagnosticere medfødte anomalier. Påvisning af kroniske infektiøse processer, cyster, tumorer og sten i nyrerne og blæren sker også ved hjælp af ultralydsundersøgelse. Doppler sonografi (ultralyd af blodkar i nyrerne) giver dig mulighed for at identificere blodstrømforstyrrelser i organerne. Hvis der er mistanke om nogen patologi, tildeles patienten yderligere undersøgelser. Han kan blive tilbudt at undergå udskillelsesurografi eller cystografi.

Røntgenundersøgelse

Røntgenstråler uden brug af et kontrastmiddel giver et overfladisk billede af nyrernes tilstand. Men alligevel begynder en røntgenundersøgelse af nyrerne med et overblik billede af patientens urinsystem.

Ved hjælp af et kontrastmiddel injiceret inde, kan du få information om nyrernes stilling, deres størrelse, forekomsten af patologiske strukturer. Ved udførelse af pyelografi (røntgen af nyreskytten) injiceres patienten en kontrast i nyrens bækken via uretalkateterne ved hjælp af et cystoskop eller intravenøst. Kontrastmiddelet forbedrer kvaliteten af undersøgelsen på grund af dets egenskab ved at holde røntgenstråler. På tærsklen til undersøgelsen sættes der enemning for at rense tarmene. Fremgangsmåden udføres på tom mave og med en tom blære.

Radioisotopforskning

Radioisotopstudier af nyrerne er af flere typer. Det udføres i form af dynamisk scintigrafi, statisk scintigrafi og renoangiografi. Forberedelse til denne undersøgelse er ikke nødvendig. Det eneste, der anbefales, er et afslag på at tage jod et par dage før undersøgelsen. Det er nødvendigt at beskytte skjoldbruskkirtlen fra eksponering. Skønt strålingseksponeringen er minimal sammenlignet med røntgenmetoder i nyren, er den stadig til stede. Sådanne undersøgelser udføres på specialiserede hospitaler. Brugt radioisotopstudie til tidlig påvisning af funktionelle lidelser i nyrerne.

Renoangiografi består i at registrere passage af et radiodiagnostisk stof, der administreres intravenøst gennem nyrens vaskulære system.

Radionuklidundersøgelser af nyrerne i form af statisk og dynamisk scintigrafi (visualisering af nyrerne) gør det muligt at evaluere både den samlede funktion og funktionen af hver nyre separat. Denne undersøgelse kan udføres gentagne gange. Ulemperne ved fremgangsmåden er sandsynligheden for fejl under undersøgelsen og umuligheden af at bestemme årsagen til patologier.

tomografi

En sådan metode til ikke-invasiv diagnostik af nyrerne som tomografi er udbredt. Det giver dig mulighed for at identificere krænkelser af nyrelabbeapparatet, tumorer, sten, nyrecyster (også røntgen negativ).

For at afklare diagnosen eller i kontroversielle tilfælde kan andre specifikke undersøgelser anvendes, for eksempel punktering af nyrebiopsi.

Hvem skal undersøge nyrerne

Du vil blive overrasket, men svaret vil være - alt! Uden undtagelse, og det skal ske i barndommen. Med hensyn til fraværet af medfødte abnormiteter i kroppen, og der er mange af dem. Moderne læger ved dette, så den første ultralyd af nyrerne udføres af nyfødte børn i barselssygehuse eller inden for en måned efter fødslen af et barn.

Hvis en af slægtninge har kroniske nyresygdomme, er et barn i en undersøgelse i barselshospitalet ikke nok. Det er bedre at kontrollere kroppens arbejde årligt og at overholde regimet.
Gravide kvinder er en speciel kategori. Belastningen på nyrerne er enorm, så fremtidige mødre undersøges meget omhyggeligt.
Folk, der har ødem, såvel som borgere, der ofte har lidt lændesmerter, bør også gennemgå en nyreundersøgelse. I dette tilfælde udelukkes erhvervede nyrefektologier.
Efter ondt i halsen kan forgiftning og andre akutte nyresygdomme lide. Derfor er det bedre at bestå en kontrolundersøgelse.
Personer med forandring i mængde, farve, duft af urin sendes også til klinikken.

Mænd, der er aktivt involveret i sport, såvel som fysisk hårde arbejdere, bør regelmæssigt undersøges. Høj fysisk aktivitet påvirker nyrernes arbejde.

Vi opsummerer: En generel undersøgelse af nyrerne er nødvendig for alle uden undtagelse.

Anfør alle kendte metoder, der bruges af moderne læger til at diagnosticere nyrer, det er svært. Der er mange af dem, og hver er designet til at studere en bestemt organfunktion. Hvis du prøver at klassificere metoderne for nyreforskning, kan du kombinere dem i flere store grupper:

Fysisk.
Laboratorium.
Instrumental.

Overvej dem nu mere detaljeret.

Fysiske undersøgelsesmetoder

Dette inkluderer at tage historie, interviewe og undersøge patienten. Hvis lægen spørger dig detaljeret, hvilke begivenheder der gik forud for dine klager, gør han det ikke ud af inaktiv nysgerrighed. Nyresygdomme opstår ofte på baggrund af negative ydre påvirkninger.

Andet trin er en visuel inspektion. Dette er allerede kendt for dig palpation og percussion af nyrerne. For at udføre dem skal lægen have visse færdigheder. Baseret på undersøgelsen og palpationen kan du altid indstille den påtænkte diagnose. Senere vil han blive bekræftet eller afvist ved yderligere analyser og undersøgelser.

Nogle nervepatologier har så lyse symptomer, at det er muligt at foretage en nøjagtig diagnose på grundlag af en undersøgelse ved primær optagelse.

Laboratorieforskningsmetoder

Du har allerede gættet, at laboratoriediagnostiske metoder er dem, som en laboratorietekniker undersøger under et mikroskop. Disse er traditionelle urin- og blodprøver.
Urinprøver kan være forskellige, men den første i diagnosticeringsserien er en almindelig urintest. Hvis det afslører patologiske abnormiteter, udfør yderligere urinstudier, der præciserer patologien:

prøve Zimnitsky;
Nechiporenko analyse;
prøve Amburge;
daglig analyse
Ben-Jones proteinanalyse;
analyse for diastase og så videre.

Blodprøver antages at være generelle og biokemiske.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

Moderne instrumentelle metoder til undersøgelse af nyrerne kan klassificeres som følger:

1) Visualiseringsmetoder. Dette omfatter metoden for ultralyddiagnose (ultralyd). Metoden er universel og endda egnet til at undersøge en nyfødt baby.

2) Røntgenmetoder:

generel abdominal radiografi
infusion urografi;
ekskretorisk urografi;
retrograd pyelografi;
arterie angiografi;
computertomografi.

3) Magnetisk resonansbilleddannelse.

4) Radioisotopmetoder:

scanning;
scintigrafi;
radioisotop renografi.

6) Morfologisk metode - biopsi.

Blandt denne sort kan en ikke-specialist være forvirret. Derfor skal du få en henvisning fra en læge, inden du tager nogle moderne undersøgelser mod et gebyr. Kun han kan bestemme præcis hvilken metode der vises til dig.

Hvilke tests skal passere

Først og fremmest - generel urin og blodprøver. På baggrund af resultaterne vil lægen tage antagelser og om nødvendigt foreskrive yderligere. Både analyser og undersøgelser fra ovenstående lister. Det er meget vigtigt at kunne samle prøver korrekt. For nogle typer forskning skal man specifikt forberede sig.

Tidlig undersøgelse, i nærvær af smertefulde symptomer og klager, giver detaljerede resultater, giver dig mulighed for at identificere selv begyndelsen af patologi. Den nuværende diagnostiske base kan betragtes som virkelig luksuriøs. Takket være den konstante udvikling inden for medicinsk videnskab er diagnostiske fejl udelukket.

Indikationer til undersøgelse

Patienter med forskellige nyresygdomme anbefales at gennemgå regelmæssig renografi. Ofte udføres det igen uden at skade en person for at identificere effektiviteten af den foreskrevne behandling. Det kan også udføres i kombination med røntgenstråler.

Vi må dog huske på, at røntgenstråler udføres ikke mere end en gang om året.

Scanning af nyrerne med radioisotopmetoden er angivet i nærvær af følgende patologier:

Vaskulære sygdomme i parenchyma: glomerulonefritis, nefritisk syndrom, amyloidose.

Hvad er nefritisk syndrom, læs vores artikel.

Nyresten.

Hydronefrose.

Pyelonefritis.

Malign hypertension

Hvad forskes der?

Hovedparten af patienter undersøgt ved hjælp af renograf, er ejere af urinstofets patologier.

Radioisotop renografi vil hjælpe lægen til at udføre følgende manipulationer:

at fastgøre udgangsfunktionerne af de proximale tubuli;
tjek nyre blodgennemstrømning;
detektere tilstedeværelsen af vesicoureteral reflux
at bestemme tilstanden af vævene i nyrerne i de største meget små segmenter af nyrerne;
overveje nyrernes evne til at fungere efter transplantation.

Hvordan tilberedes?

For at undersøgelsen skal kunne give kvalitative resultater, er det nødvendigt at følge visse regler, inden den gennemgår denne procedure:

Renografi udføres ikke på en fuld mave.
Undgå at tage medicin i flere timer før proceduren.
Drik masser af væsker.
Har ikke metalgenstande på kroppen.

Under ingen omstændigheder under undersøgelsen bør ikke være under påvirkning af alkohol, narkotiske, psykotrope stoffer.

Renografi hos børn

Hos børn op til et år anvendes en radioisotopstudie af nyrerne ikke på samme måde hos gravide, fordi selv små doser af stråling kan påvirke fosteret og barnets svage krop negativt.

I stedet for renografi vil lægen ordinere en ultralydscreeningstest til børn i denne alder til en nyreundersøgelse.

Men hvis barnet har en patologi, vurderer den behandlende læge i denne situation behovet for anvendelse af denne forskningsmetode.

Børn op til 3 år får en beroligende forberedelse før proceduren, så barnet er roligt, og resultatet af scintigrafi er objektivt og af høj kvalitet.

Små patienter i form af den nødvendige forberedelse udføres et indledende indtag af jod i små mængder. Inden for tre dage før renografi skal voksne give barnet 3 dråber Lugols opløsning oralt eller 3-5 dråber 3 gange om dagen med 5% iodtinktur for at blokere de reaktive funktioner i skjoldbruskkirtlen.

Gennemførelse af proceduren

Diagnostik med isotoper viser udseendet af nyrerne, vurderer deres funktionelle evner, hjælper med at opdage patologier, der forekommer i dem i et tidligt stadium. Dette er især vigtigt i onkologi.

Ved renografi, radioisotopforskning af en ny generation, brug lægemidlet Hippuran. Det hjælper med at få udseendet af de berørte områder af nyrerne, mens en ultralydsscanning er ubrugelig i dette tilfælde. Det administreres i doser beregnet i forhold til legemsvægt.

Nyrerne har tendens til at fange radioaktive lægemidler i de krævede mængder og fjerne det fra kroppen. Hippuran er i stand til hurtigt at forfalde, så strålingen af kroppen er minimal.

En reprogram er en optagelse af isotopisk stråling, der vises over de undersøgte organer på det tidspunkt, hvor Hippuran passerer gennem dem. Renogram viser alle de ændringer, der forekommer i de indre organer.

Patienten undersøges i statisk tilstand, sidder. Liggende patienter er alvorligt syge. Lægemidlet injiceres i patientens vener, og specielle renografiske sensorer, som er installeret på patientens krop, registrerer akkumulering, passage og eliminering fra nyrerne.

Således er renogrammet opdelt i 3 dele for hver nyre:

Vaskulær, som viser placeringen af en radioisotop i nyrernes skibe.
Sekretær, viser ophobning af Hippurin i nyrerne.
Evakuering, hvor resultatet af stoffet registreres fra nyrerne.

Radiologer analyserer resultatet opnået ved metoden for matematisk analyse og bruger den til at bestemme effektiviteten af nyrernes udrensningsfunktioner, fyldningsgraden af dets vaskulære system, udskillelsesperioden for lægemidlet fra nyren, især dens ophobning i urinsystemet.

Alt om scintigrafi hos børn vil fortælle lægen-radiologen i videoklippet: