Indsendt af: admin 05/11/2016

Nyrekræft er blandt de ti mest almindelige onkologiske sygdomme, der oftest forekommer hos mennesker. Denne type kræft er meget farlig, da den fortsætter med næsten ingen specifikke symptomer, og er tilbøjelig til metastase til fjerne organer. Ifølge statistikker søger omkring 40% af mennesker råd fra en onkolog, når kræften har udviklet sig til et sent stadium, og der er flere fjerne metastaser i kroppen. Ca. 30% af patienterne har stadig tilbagefald af kræft, som har udviklet sig fra savnede patologiske steder. Nyrekræft har skuffende prognoser, især i de senere stadier, fordi halvdelen af ​​alle patienter har fjerne metastaser i kroppen, især i lungerne og rygsøjlen.

Lung metastaser

Patienter med metastatisk nyrekræft, hvor der var lungeskade gennem blodbanen eller lymfeknuderne, er traditionelt opdelt i 2 grupper:

• Metastase i lungekræft blev observeret under den første onkologiske undersøgelse;
• Metastaser i lungekræft, der optrådte efter behandling af nyrekræft (nephrectomy).

Lungerne udsættes for metastaser oftere end andre organer, og ikke nødvendigvis under nyrekræft. Dette skyldes dette organs særlige blodforsyningssystem, fordi hele det venøse blod cirkulerer først i det. Hertil kommer i lungerne massivt placeret lymfekarre.

Under nyrekræft spredes metastaser i trin. I betragtning af denne funktion bliver lungerne den første hindring for divergensen af ​​maligne celler fra kilden til kræftpatologi.

Nyrekræft med lungemetastaser er et meget almindeligt fænomen i onkologi, ifølge statistikker udgør metastaser i dette system ca. 50-60% af alle nyudviklede tumorer. Denne disposition er tæt forbundet med det faktum, at lungerne er et filter for nyrerne, hvis venøse blod bevæger sig gennem de to hule vener og kommer ind i lungerne.

Terapeutiske foranstaltninger af metastatisk nyrekræft, gik gennem flere forbedringsstadier.

I begyndelsen udførte kirurger kun kirurgisk fjernelse af metastaser fra lungerne hos en patient med nyrekræft.

Senere i midten af ​​1970'erne begyndte de at kombinere kirurgisk behandling med postoperativ immunterapi.

Men den mest effektive var den teknik, der opstod i 2006, består af en kombination af kirurgisk indgreb og målrettet behandling. Anvendelsen af ​​denne metode viste de bedste behandlingssucceser og muliggjorde høj prognose for mange patienter.

Spinal metastaser

Metastaser af hvirveldyrene opstår som et resultat af indtrængning af maligne celler i rygsøjleafdelingen med blodgennemstrømning. Rygbenets patologiske fokus, der oftest er lokaliseret i regionen af ​​den epidural venøse plexus, netop på det sted, hvor de maligne celler trængte ind.

Symptomatisk forårsager denne patologi alvorlig smerte, som begynder at generere omkring 90% af patienterne. Intense smerter er lokaliseret direkte i midten af ​​kræftprocessen. Det ligner karakteristisk en typisk radikulær smerte, men mere alvorlig og hyppig. Foruden smerte fører de sidste kræftstadier til en mærkbar kompression af rygsøjlen med en række komplikationer:

• quadriplegia;
• paraplegi;
• tetraparese - muskelspasticitet, som forekommer i underekstremiteterne. Mulig komplikation og på hænderne.

Ifølge statistikker fordeles de berørte områder som følger:

• Lån - 45%;
• Thoracic - 25%;
• Sacrum - 30%.

Metastaser af livmoderhalskræft og kranium til nyrekræft er meget sjældne, da de er sjældne tilfælde ikke er tegn på statistisk behandling. I de fleste tilfælde forekommer metastaser i disse afdelinger i de mest forsømte og håbløse tilfælde.

Foruden smerte og lammelse kan der være en række symptomer, der er meget vigtige for tidlig påvisning af nyrekræft:

• Kronisk svaghed i musklerne;
• Neurotiske lidelser;
• Tab af kropsvægt, mangel på appetit
• Kvalme og opkastning;
• Vedvarende hypotension
• arytmi;
• Fraktur i rygsøjlen med minimal stress.

Diagnose af forekomsten af ​​metastaser i rygsøjlen med nyrekræft udføres på følgende måder:

• Mundtlig forhør af symptomer og historie
• Fysisk undersøgelse;
• Analyse på ALP;
• Calcium niveau analyse;
• Ryggradio
• CT og MR i ryggen knogler.

Behandling af spinal metastase udføres ved hjælp af symptomatisk terapi. Kirurgisk indgreb anses for at være ineffektivt, det giver ikke positive forudsigelser for genopretning.

Den radiokirurgiske enhed har en god cyberknivseffekt, men den er ikke tilgængelig i alle onkologiske klinikker. I betragtning af finansieringen og den tekniske support af betingelserne for mange onkologiske dispensarer anvendes standardmetoder til kemo- og strålebehandling ofte.

Smertefulde symptomer på baggrund af en rygmarvsfraktur er ofte bedøvet ved epidural stimulering med elektroder. Denne metode kan bruges til at lindre smerter i bækkenet, hvirveldyr, samt kontrollere graden af ​​muskelstivhed.

Forudsigelser i tilfælde af spinal læsioner med metastaser er skuffende. Statistikken er som følger:

• Nogle patienter med metastaser i hvirvlen har mulighed for at bevæge sig selvstændigt. Nogle fysiske aktiviteter bør bevares i 90% af tilfældene, især efter en lang behandlingstid. Folk lever med en sådan diagnose fra 1 til 2 år.
• Hvis primær nyrekræft blev behandlet med strålebehandling, er chancen for rygsøjlenes metastaser kun 30%, denne indikator øger chancerne for at forlænge livet;
• Halvdelen af ​​patienterne med mild lammelse genopretter motoraktivitet efter et forløb af strålebehandling.
• Fuld lammelse lammelse minimerer overlevelses forudsigelser. Kun 10% af disse patienter lever 1 år.

Behandling af nyrekræft med metastaser af folkemedicin

Behandling af nyrekræft med metastaser og forsøg med hjælp fra traditionel medicin. Mange herbalists rådgiver brugen af ​​forskellige tinkturer og urte salver.

Et af de bedste midler til traditionel medicin betragtes som infusioner af hæmspotted og propolisalkoholtinktur.

Ingen læge vil råde over at bruge folkemyndigheder som den vigtigste behandling, men hvis patienten ønsker at bruge disse midler parallelt med traditionel terapi, skal han konsultere en læge uden fejl.

Spredning af metastase fra nyrerne gennem hele kroppen

Ud over skader på lungerne og rygsøjlen kan nyretermastaser påvirke binyrerne. Dette organ vil ikke genere patienten med noget, før et af de sidste stadier af processen kommer, men binyrerne er let identificeret i nyrernes diagnose.

I mindre grad er nyrekræft i stand til at skifte til prostata hos mænd. Prostata ligger i nærheden af ​​urinsystemet, så der er en vis risiko for organskader ved metastaser fra nyrerne. I de fleste tilfælde bekymrer prostata kræft voksne mænd, der er over 50, men i de senere år er sygdommen hurtigt yngre. Påvirkningen af ​​denne situation kan prostata metastaser i en yngre alder.

Meget lille chance for brystkræftmetastase fra nyrekræft. Da organerne er fjernt fra hinanden og tilhører forskellige systemer, er risikoen for at udvikle brystkræft netop fra denne patologi mangelfulde. En vanskeligere situation kan være efter metastase af lungerne, hvorfra brystkirtlerne ofte påvirkes.

Men i hvert fald påvirker forekomsten af ​​metastaser i ethvert organ, især vitale, patientens behandling og prognose om yderligere overlevelse.

outlook

Prognosen for patientens forventede levetid og metastatisk kræft afhænger af det stadium i processen, der udviklede sig i primærorganet og scenen i det metastaserede område. Antallet af involverede lymfeknuder er af stor betydning. Hvor meget metastase har trængt ind i lymfeknuderne og blodbanen påvirker omfanget og behandlingsmåden.

Kræft i venstre eller højre binyrene påvirker, eksterne kirtler er hyppige, men meget sjældent. Lokalisering af kræft i binyrerne behandles ganske enkelt ved hjælp af en operation, men efter manipulation på kirtelet er der et ret stort ar. Prognoserne er høje, men hvor lang tid patienten vil leve er svær at sige, da alt afhænger af hver persons organismes egenskaber.

Prostatacancer hos mænd udvikler sig i meget lang tid, og i de fleste tilfælde diagnosticeres i avancerede stadier. Den endelige prognose til behandling af prostatakræft og liv efter det afhænger af sygdomsstadiet. I de tidlige stadier behandles prostata ganske enkelt, og den mandlige evne til at arbejde er genoprettet. Senere stadier af prostatacancer onkologi kan ikke love noget godt, og de fleste tilfælde slutter i døden.

Metastaser for nyrekræft

Nyrekræft er en potentielt dødelig tumor. Den udbredte introduktion og udbredt anvendelse af moderne billeddannelsesmetoder har ført til en signifikant forøgelse af hyppigheden af ​​utilsigtet påvisning af en nyretumor. Ca. 70% af alle nyrekræft findes ved en tilfældighed i en visualiseringstest af en anden grund. Denne tendens er yderst gunstig, fordi den giver dig mulighed for at diagnosticere nyrekræft på et tidligere tidspunkt før udvikling af metastaser.

Vi bemærker dog, at nyrekræft har en høj tilbøjelighed til at metastasere, nogle gange med uforudsigelige veje. Selv med de seneste terapeutiske fremskridt i behandlingen af ​​metastaser i nyrekræft som følge af immunterapi og mTOR-hæmmere, er langtidssituationen hos patienter med metastatisk nyrekræft begrænset til måneder.

25-30% af patienterne med nyrekræft udvikler metastaser til andre organer og væv. Lokalt fremskreden nyrekræft er diagnosticeret hos 20% af patienterne. Selv efter fjernelse af nyre med en tumor påvist i et tidligt stadium, kan 50% af patienterne udvikle et tilbagefald (re-emergence af tumoren) eller metastase kan detekteres. 85% af disse gentagelser eller metastaser registreres i de første 3 år efter fjernelse af nyre, men nogle gange registreres sådanne tilfælde 10 år efter behandlingen.

Den primære tumor histologiske subtype spiller også en rolle i forudsigelsen af ​​sandsynligheden for metastase. Ifølge Heidelberg-klassifikationen er der fem forskellige subtyper af maligne neoplasmer af nyren: lyscellekræft, papillær, kromofob, kræft i opsamlingskanalen og uklassificeret nyrekræft. Med hensyn til typerne af nyrekræft metastaserer lymcelle-nyrekræft oftest (hos 70-80% af alle tilfælde af metastase). Du kan læse om nyrekræftstyper i nyrekræftartikelen. Kromofobcellekarcinom forårsager kun 3-5% af alle metastaser af nyrekræft og er karakteriseret ved de bedste resultater af behandling med en femårig overlevelse på 92-94%.

En anden faktor i udviklingen af ​​metastase i nyrekræft er graden af ​​tumoren. Jo højere grad af nyrekræft, jo højere risiko for metastase, jo lavere overlevelsesrate.

En vigtig risikofaktor for metastase i nyrekræft er scenen i den primære tumor. Risikoen for gentagelse og metastase afhænger af scenen, med en højere frekvens hos patienter med T3-T4 kræft.

Det kliniske stadium af nyrekræft er en vigtig prognostisk indikator for overlevelse hos patienter med en tumor. Det blev konstateret, at levetiden med ubehandlet metastatisk nyrekræft i gennemsnit er 6-9 måneder, og toårs overlevelse er kun 10-20%.

Sti til metastase af nyrekræft

Udviklingen af ​​metastaser er en sekventiel proces, hvor kræftceller fra den primære tumor går ind i blodet eller lymfekarrene og spredes til fjerne organer og væv. Kræftcellerne er ikke altid forudsigelige, men de mest almindelige steder for nyrekræft er lungerne, leveren, knoglerne, hjernen.

Figur. Processen med metastase af nyrekræft.

Først spiser nye skibe i den primære tumor (1), kaldes denne proces angiogenese (2). Aggressive kræftceller begynder at sprede sig til væggene i blodkarrene (3-invasion) og til sidst komme ind i blodbanen (4 - intravasation). Kræftceller bæres af blod gennem hele kroppen (5). Ikke alle tumorceller forårsager udviklingen af ​​metastaser, men de fleste af dem elimineres af immunsystemet. Flere celler kan stadig hvælve, bosætte sig i et fjernt organs skibe (6). Efter det forlader kræftcellerne blodkarret (7 - ekstravasation) og akkumuleres i organets væv, hvor de begynder at formere sig hurtigt og danner metastase (9).

Hvor metastaserer nyrekræft?

Nyrekræft kan metastasere til:

• Lunger (50-60%);
• Knogler (30-40%);
• Lever (30-40%);
• Binyrerne
• Anden nyre;
• Retroperitoneal rum;
• Hjernen.

Disse er de mest almindelige steder for metastase i nyrekræft, men ethvert organ kan påvirkes.

Placeringen af ​​metastaser kan påvirke sygdommens prognose. For eksempel har patienter med lungemetastaser en bedre prognose end personer med metastaser til andre organer. Især er levermetastaser forbundet med en ugunstig prognose for livet.

Lungemetastaser for nyrekræft

Figur. Lungemetastaser i nyrekræft. På røntgenbilleder afslørede flere faser af metastasering.

Lungerne er det mest almindelige sted for metastaser af nyrekræft. Lungemetastaser er normalt runde eller ovoide knuder, der findes på røntgenstråler eller computertomografi. Disse knuder kan være enkelt eller flere i diameter fra 0,5 til 2 cm. Metastaser til lungerne er som regel asymptomatiske.

Ved metastaser i lungerne, patienter ud over symptomerne forbundet med den primære tumor og har manifestationer af lungelæsioner: vedvarende hoste, hoste blod, brystsmerter, skuldre eller ryg, åndenød osv.

Radiografi eller computertomografi kan bruges til at detektere metastaser. Ved hjælp af computertomografi kan lungemetastaser imidlertid påvises i tidligere stadier, når læsionerne er repræsenteret af enkelte knuder, som kirurgisk kan fjernes.

Levermetastaser i nyrekræft

Figur. Levermetastaser i nyrekræft.

En "gunstig jord" skabes i leveren til metastaser af kræftceller på grund af dens intensive blodforsyning og tilstedeværelsen af ​​mange faktorer i den, der bidrager til tumorens vækst. Ved vurdering af intensiteten af ​​blodgennemstrømning pr. Minut er blodtilførslen til leveren mindre end blodtilførslen til lungerne.

I de fleste tilfælde præsenteres levermetastaser i form af flere tumorer. I kun 10% af tilfældene kan metastaser af nyrekræft være repræsenteret af en enkelt knude i leveren.

I nogle tilfælde er levermetastaser asymptomatiske. Eller patienten kan blive forstyrret af følgende almindelige manifestationer af sygdommen: anoreksi, feber, svaghed og træthed, ubehag eller smerter i den rigtige hypochondrium, svedtendens, vægttab osv. Sommetider kan metastaser blokere galdekanalerne, så udstrømningen af ​​galde produceret af leveren forstyrres, og den går ind i blodet forårsager gulsot. Øjens hud og hvide bliver gule, urinen er mørk, og afføringen er lys.

I de senere stadier forstyrrer metastaser leveren og klemmer blodkarrene, der leverer det, hvilket kan føre til en så alvorlig komplikation som ascites, akkumulering af væske i underlivet.

Den gennemsnitlige levetid for patienter med metastatisk nyrekræft til leveren uden behandling er 8,7 måneder.

Metastaser af nyrekræft i knoglen

Figur. Metastaser af nyrekræft i knoglen. På radiografien bestemmes af midten af ​​ødelæggelsen af ​​bækkenets ben.

Knoglerne danner den menneskelige krops bærende ramme. Knoglerne består af specialiserede celler, hvorigennem der er fibrøst væv, kaldet matrixen, samt mineraler, som giver knoglestyrke. Knogler indeholder 2 hovedtyper af celler. Osteoblaster er celler, der danner ny knogle, osteoklaster er celler, der ødelægger gammelt knoglevæv. Ved at vide lidt om disse to typer celler, kan du forstå, hvordan nyrekræftmetastaser danner i knoglerne.

Metastaser kan udvikle sig i enhver knogler i menneskekroppen, men knoglerne i rygsøjlen, bækkenet, lårbenene og humerus, ribben og kraniet påvirkes oftest.

En gang i knoglen kan kræftceller påvirke det på to måder.

Ofte aktiverer tumorceller osteoklaster, som begynder at kraftigt ødelægge sundt knoglevæv. Knogler udgør bogstaveligt "huller".

Sommetider udskiller cancerceller substanser, der bidrager til øget reproduktion af osteoblaster. Dette gør området for knoglen mere tæt, denne tilstand kaldes sklerose.

Knoglercancermetastaser er en af ​​de mest almindelige årsager til smerte hos mennesker med kræft. For det første går smerten væk, så kommer der som regel smertsyndrom mere udtalt om natten. Over tid bliver smerten permanent, stigende med nogen fysisk aktivitet.

Hvis kræften får benet til at opløses, bliver det svagere og kan let undergå brud. Hvis sklerose udvikler sig i knoglen, forekommer brud meget sjældnere. Frakturer kan opstå som følge af et fald eller en skade, men en svag knogle kan bryde under normal belastning. Sommetider kan en brud være det første symptom på nyrekræftmetastase til knoglen. De mest almindelige brudstykker er knoglerne på arme og ben, rygsøjlen. De farligste spinalfrakturer, da de kan forårsage alvorlige komplikationer.

En tumor placeret i rygsøjlen kan stige i størrelse og klemme rygmarven. Takket være nerverne i rygmarven kan en person bevæge sig og føle sig. Derudover er nogle nerver ansvarlige for at kontrollere andre funktioner, såsom vandladning eller afføring. Således kan trykket af tumoren på rygmarven ikke kun forårsage smerte, men også føre til skade på nerverne i rygmarven. Dette kan igen manifestere sig som følelsesløshed og svaghed i lemmerne eller endog lammelse. Ofte påvirker dette benene, men hvis tumoren presser på rygmarven i nakken, så kan både arme og ben påvirkes. Nogle gange kan det første symptom være en krænkelse af vandladning.

Metastaser i hjernen for nyrekræft

Kræftceller, der kommer ind i hjernen, begynder at formere sig og danner metastase. Tumoren, der stiger i størrelse, kan presse, irritere eller ødelægge det normale væv i hjernen. Metastaser i hjernen i nyrekræft kan være forbundet med symptomer som hovedpine, kramper, nedsat tale, svaghed, dårlig syn, smerte og følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, nedsat motoraktivitet, kvalme og opkastning, lammelse osv. Metastase til hovedet hjernen kan forårsage træthed eller træthed, derudover kan der være problemer med tale, læsning eller tale.

Figur. Metastaser i hjernen for nyrekræft

Hjernen er ansvarlig for det velkoordinerede arbejde i muskuloskeletalsystemet, som gør det muligt for os at gå, stå osv. Frontal lobes er ansvarlige for vores evne til at tale såvel som at kontrollere vores følelsesmæssige reaktioner og mentale evner som ræsonnement, adfærd, hukommelse, seksuel ophidselse, selvbevidsthed og Parietalloberne styrer følelsen af ​​berøring. Occipitalloberne tillader os at se og læse. Den tidsmæssige lobes kontrolhørelse og er ansvarlig for organisatoriske færdigheder. Medulla oblongata er ansvarlig for så vigtige kropsfunktioner som hjerteslag, vejrtrækning mv.

Således er det klart, at placeringen af ​​metastasen vil bestemme forekomsten af ​​dens symptomer. En tredjedel af mennesker med metastaser i hjernen med nyrekræft har ingen symptomer på hjerneskade.

Til diagnosticering af metastase af nyrekræft kan biopsi anvendes som metoder til radiografi, computer, positron emission eller magnetisk resonans.

Nyrekræftmetastaser

Nyrekræft er en malign tumor, der udvikler sig fra nyrerne. Den vigtigste type af nyrekræft er nyrecellekarcinom (hypernefroma). Med nederlaget i cellerne i calyx-bækkenbelægningssystemet udvikler urothelcancer. Med tidlig diagnosticering af nyrekræft når en vellykket behandling omkring 90%.

Venstre ubehandlet, nyrekræft er en dødelig fare for mennesker. Takket være moderne diagnosemetoder bliver tilfælde af påvisning af nyrekræft i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen meget mere. Ifølge statistikker opdages 70% af alle tilfælde af onkologi af nyrerne tilfældigt ved afbildning af en anden sygdom. Denne tendens bliver gunstig, da det tillader at diagnosticere en sygdom i de tidlige stadier af dens udvikling.

Nyrekræftmetastaser

Hvordan forekommer nyrekræft med metastaser?

Sygdommen stammer fra epitelet af nephronens proksimale tubuli såvel som fra bækkenbejdspletteringssystemet. Blandt alle maligne neoplasmer indtager nyrekræft 10 pladser og udgør 2% af det samlede antal sådanne neoplasmer. Ofte påvirker en tumor indbyggerne i byer mellem 50 og 70 år.

Metastaser i nyrekræft hos andre organer udvikles hos 20-30% af patienterne. Selv med fjernelse af en tumor eller en nyre med en tumor i et tidligt stadium af sygdommen, er et tilbagefald (re-emergence af tumoren) mulig, eller metastaser detekteres. 85% af tilbagefald (metastaser) påvises i de første 3 år efter fjernelse af nyre. I nogle tilfælde kan metastaser manifestere sig efter 10 år.

Den type primære tumorfokus spiller en vigtig rolle i sygdommens videre fremgang og ved forudsigelse af sandsynligheden for metastase.
Det kliniske stadium af nyrekræft er en vigtig prognostisk indikator for overlevelse hos patienter med en tumor. Det blev konstateret, at levetiden med ubehandlet metastatisk nyrekræft i gennemsnit er 6-9 måneder, og toårs overlevelse er kun 10-20%.

Årsager til nyrekræft

De vigtigste risikofaktorer og årsager er:

• rygning fordobler risikoen for sygelighed;
• overvægtige øger risikoen for morbiditet med 20%
• arteriel hypertension;
• diabetes mellitus
• virale infektioner;
• skadelige arbejdsvilkår
• langvarig dialyse;
• genetisk disposition (tilstedeværelsen i familien af ​​blodrelaterede, der er syge eller har nyrekræft).

Nyrekræft, symptomer og tegn:

• blod i urinen
• smerte syndrom palpable tumor i lumbal regionen;
• øget kropstemperatur;
• arteriel hypertension;
• hurtig vejrtrækning (i rygere);
• åreknuder i spermatisk ledning.

Spred metastase i nyrekræft

Metastaser i nyrekræft spredes af lymfekloden og blod i 25-30% af patienterne til lymfeknuderne, anden nyren, hjernen, knoglerne (30-40%), lever og lunger (50-60%), binyrerne og retroperitonealrummet. Efter fjernelse af tumoren sammen med patientens nyre er tilbagefald og gendetektion af metastase mulige efter en vis tidsperiode.

Oftest metastaser af nyrecellekarcinom er metastaser 70-80%, mindre - kromofobt carcinom - 3-5% af de fem hovedtyper af nyrekræft:

• klar celle;
• papillær;
• kromofobt;
• indsamling af kanaler
• Uklassificeret.

Høj risiko for udvikling af metastaser i primærcancer i et højt stadium - T3-T4.

Figur. Processen med metastase af nyrekræft

Metastaseprocessen

1. Angiogenese begynder - spiring af nye blodkar i den primære tumor.
2. Der er spredning af aggressive kræftceller langs væggene i blodkarrene (invasion).
3. Celler er i blodbanen - forekommer intravasation.
4. Strømmen af ​​blodlegemer spredes gennem hele kroppen.
5. En del af cellerne fjerner immunforsvaret, en del af det afregner i fjerntliggende organers beholdere.
6. Der er en division (reproduktion) af de afregnede kræftceller.
7. Metastaser af nyrekræft er dannet.

Nyrekræft - Lungmetastaser

På røntgenbilleder eller CT kan lungemetastaser ses i form af enkle eller flere runde eller ovale knuder med en diameter på 0,5-2 cm. Metastaser danner i nyrerne og derefter spirer i lungerne i begyndelsen asymptomatisk. Så manifesterer man symptomer: konstant hoste, ofte med blod, åndenød, brystsmerter, udstråling til skuldre eller ryg. Den tidlige fase af metastaserende knuder er bedre indikeret af CT.

Nyrekræft - levermetastaser

Intensiv blodtilførsel til leveren samt lungerne og andre faktorer skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​metastaser. Der er færre noder i leveren, kun 10%; der er flere klynger af flere ono-tumorer i den. Efter en lang "lull" vises metastaser skarpt: anoreksi, feber, svaghed og træthed, ubehag eller smerte under ribbenne til højre, sved og vægttab. Galdeblokering kan forekomme, så begynder gulsot på grund af dårlig udstrømning af galde og indtræden i blodet. Tegn på gulsot - lysfeber, mørk urin, gule hvide i øjnene og huden.
Sene stadier af metastaser er præget af forstyrrelse af leveren og klemning af karrene, der leverer det med blod. Dette fører til ascites - ophobning af væske i maven.

Nyrekræft - Benmetastaser

En røntgenbillede kan vise en læsion, der ødelægger for eksempel bækkenben. For mennesker er knogler en slags slagtekroppe. De består af specialiserede celler af to typer, mellem hvilke matrixen er placeret - fibrøst væv, samt mineraler, som giver styrke.
Takket være cellerne af den første type, osteoblaster, dannes en ny knogle. Osteoklaster - den anden celle ødelægger det gamle knoglevæv. Metastaser påvirker oftest rygsøjlen, bækkenet, hofterne, skuldrene, ribben og kraniet.

Når det indtages, påvirker kræftceller sit væv på to måder:

• osteoklaster aktiveres for forbedret destruktion af sundt knoglevæv, hvilket slutter med hullernes udseende;
• stoffer frigives af kræftceller for øget reproduktion af osteoblaster, hvilket fører til komprimering af det berørte område af knoglesklerose.

I starten opstår de smertefulde symptomer og forsvinder, så ser de pludseligt op, især om natten og under fysisk aktivitet. Kræft kan "opløse" knogler, fremme osteoporose, hvilket fører til brud selv under normal anstrengelse, ofte på ben eller arme. Spinalfrakturer er fyldt med alvorlige komplikationer. Med væksten af ​​en tumor i hvirvlerne opstår kompression af rygmarv og nerver. Så er der svaghed i arme eller ben, følelsesløshed og endog lammelse, er vandladning forstyrret.

Hjernemetastaser

I hjernen er der en forbedret dannelse af metastaser og multiplikation af celler. Med væksten af ​​sekundære tumorklemmer ødelægger eller irriterer sunde væv, som manifesterer sig:

• hovedpine;
• kramper;
• taleforringelse;
• svaghed, træthed
• sløret syn
• smerte og følelsesløshed i forskellige dele af kroppen
• afbrydelse af motoraktivitet
• kvalme og opkastning.

Det koordinerede arbejde i muskuloskeletale systemet afhænger af det funktionelle arbejde i cerebellum. Tale, følelser, mentale evner, herunder hukommelse, selvbevidsthed, tilstrækkelig adfærd, evne til at begrunde korrekt, seksuel oprydning styr de frontale lobes. De temporale lobes er ansvarlige for at høre og udnytte personen med organisatoriske færdigheder. Nukallober er ansvarlige for synet og evnen til at læse. Den aflange hjerne styrer vejrtrækning og hjerteslag.

Hvis metastaser sporer sig i en af ​​hjernens zoner (lobber), bliver alt funktionelt arbejde forstyrret, og patologiske symptomer vises. Hjernemetastaser bekræftes ved hjælp af røntgen-, beregnet, positron-emission eller magnetisk resonansbilleddannelse og biopsi.

Informativ video

Nyrekræft - lymfeknude metastaser

Jo højere sygdomsstadiet er, desto mere ofte opdages metastaser i lymfeknuderne (LU):

• med en begrænset nyreproces - 6%;
• med lokal distribution af processen - 46,5%;
• med spredning af metastaser til andre organer - 62%;
• med vaskulær invasion på baggrund af fjerne metastaser - 66,6%.

Behandling af metastatisk nyrekræft udføres i flere faser.

Fjern metastaser med en kombination af terapier, som omfatter:

• kirurgisk behandling;
• immunterapi;
• målrettet terapi

Kirurgi for nyrekræft, omfatter nephrectomi med fjernelse af det organ, der er påvirket af tumoren. Med hensyn til kemoterapi og stråling, i nærvær af metastaser, giver de ingen resultater og anvendes i ganske sjældne tilfælde. Immunoterapi kan øge overlevelsesraten i metastatisk nyrekræft og lindre patientens helbred.

Overlevelse prognose

Prognosen bliver irreversibel i tilfælde af skade på renalven og fjerne lymfeknuder. Med kirurgisk indgreb er 5 års overlevelse 50-70% af patienterne.

Metastaser efter nyrekræft

Onkologiske sygdomme er ret udbredte og udgør en stor fare for mennesker.

En almindelig form for nyreskade er hypernefroma. Med nederlaget i bægerbælkslignende system forekommer urothelial carcinom eller ren cellecarcinom i nyren.

Ved en øjeblikkelig påvisning af en farlig sygdom er sandsynligheden for et fuldstændigt opsving 90%.

I mangel af rettidig terapeutisk intervention er enhver onkologisk sygdom en udtalt fare for mennesker.

Kun rettidig diagnose og tankevækkende behandling kan sikre patienten at vende tilbage til det normale liv.

Hvordan er metastaser efter nyrekræft

Metastaser i nyrekræft opstår, når sygdommen skrider frem til trin 3-4. Direkte metastaseprocessen er spredningen af ​​kræftceller gennem menneskekroppen sammen med blodgennemstrømningen. I dette tilfælde opstår der skade på andre indre organer, kræftceller invaderer sunde elementer, og den patologiske proces begynder.

Advarsel! Metastaser i nyre-onkologi kan påvirke ikke kun organer, der er tæt på hinanden, men også elementer, som er placeret i en betydelig afstand, for eksempel i lymfeknuder.

Skader på lungerne, hjernen og knoglerne opstår.

Metastasering i de tidlige stadier af den patologiske proces er yderst sjælden, men denne tilstand komplicerer i høj grad processen med diagnose, behandling og øger risikoen for død.

Det skal bemærkes, at metastaser af uddannelsens art kan være:

• primære - forekommer naturligt;
• sekundær spredning som følge af skade på onkologisk dannelse som følge af kirurgisk indgreb.

Fremdriften for udviklingen af ​​kræftceller kan være et fald i immuniteten. Generelt kan kræftceller, som har spredt sig gennem kroppen til en person med blodstrøm, forblive inaktive i lang tid.

Målorganer af læsioner

Det er værd at bemærke, at metastaseprocessen i nyrekræft er ekstremt uforudsigelig.

På trods af visse fremskridt inden for lægebehandling er fuld inddrivelse i sådanne tilfælde kompliceret.

Prognose - kræften løfter en begrænsning af patientens forventede levetid på flere måneder.

Sygdommen er ret vanskelig:

• i 25-30% af tilfældene udvikler metastaser til andre organer
• efter den tidlige fjernelse af dannelsen af ​​et tilbagefald forekommer hos 50% af patienterne;
• Tilbagefald forekommer i de første 3 år i 85% af tilfældene.

Advarsel! Metastaseprocessen er spiring af nye blodkar i den primære tumor, aggressive kræftceller inficerer væggene i blodkar og indføres i blodbanen.

Ifølge dette princip spredes de patologiske celler i hele patientens krop.

Metastaser af nyrekræft kan påvirke:

• lunger (ca. 60%);
• knoglevæv (ca. 40%);
• lever (mindst 40%);
• hjernen;
• abdominal rum;
• binyrerne;
• sund nyre.

Hvis nyrekræft er diagnosticeret, kan metastaser forekomme i 60% af tilfældene. Eventuelle organskader kan opstå. Prognosen for metastaser i forskellige organer for patienter er forskellig. Patienter med lungemetastaser har en vellykket prognose for genopretning.

Lung metastaser

Patienter med metastaser i lungerne for nyrekræft kan opdeles visuelt i to grupper:

• bestemmelse af metastase under den indledende undersøgelse under diagnosen af ​​den primære onkologiske patologi;
• manifestation efter behandling af nyrekræft.

At være opmærksom på, at lungerne "fanger" metastaser i tilfælde af kræft hos organer. Denne funktion forklares af anatomien - alt blod i blodet cirkulerer gennem de menneskelige lunger, og lymfesystemets kar er placeret i dem.

Onkologiske celler metastasererer til lungerne i 60% af tilfældene fra det samlede antal diagnosticerede tilfælde af nyrekræft. Denne funktion skyldes det faktum, at lungerne er et specifikt filter for nyrerne. Blodet bevæger sig gennem de to hule vener fra nyrerne og ind i lungerne.

Terapeutiske foranstaltninger til metastase i lungerne er forskellige. Indtil 1970 brugte læger kun den kirurgiske metode, som indebærer fjernelse af metastaser. Teknikken var ikke altid anvendelig og gav et positivt resultat i 30% af tilfældene.

Medicin har taget et sikkert skridt fremad og fastslået behovet for at kombinere denne metode med immunterapi.

Denne teknik blev anvendt, indtil metoden for målrettet terapi blev bestemt. Metoden blev fundet i 2006 og viser de bedste resultater i behandlingen.

Spinal metastaser

Hvis der er diagnosticeret nyrekræftmetastase, kan det forekomme på ethvert tidspunkt. Denne proces er uforudsigelig, fordi nederlaget af denne karakter kan påvirke alle organer i menneskekroppen.

Metastaser til knoglen opstår på grund af spredning af unormale celler gennem venøs plexus. Hvis en patient har metastaser i rygsøjlen, vil han blive forstyrret af alvorlige smerter inden for den patologiske proces. Irreversible virkninger i tilfælde af metastaser i rygsøjlen af ​​under- og øvre ekstremiteter er ikke udelukket.

Foruden lammelse og svær smerte kan patienten opleve følgende symptomer:

• muskel svaghed;
• konstant neurose, irritabilitet eller depression;
• betydeligt vægttab på baggrund af nedsat appetit
• tilbagevendende gagging, der ender med opkastning;
• svigt i hjertefrekvens og lavere blodtryk
• manifestation af revner i rygsøjlen med mindre belastninger.

At diagnosticere forekomsten af ​​metastase hjælper følgende begivenheder:

• tager patientens historie og undersøger de forstyrrende symptomer
• bestemmelse af calcium koncentration
• CT scanning;
• MR;
• Røntgen af ​​rygsøjler;
• fysisk inspektion.

I sådanne tilfælde er brug af lægemiddelterapi, hvis virkning sigter mod at minimere manifestationen af ​​ubehagelige symptomer. Kirurgisk indgriben garanterer ikke fuld tilbagesendelse, sandsynligheden for, at handicap er høj.

Hvis nyrekræftmetastase gav i rygsøjlen, er prognosen for patienter meget skuffende, denne fakta bekræftes af følgende statistik:

• med rettidig påvisning af patologi er sandsynligheden for bevarelse af motoraktivitet 90%;
• når der anvendes radioterapi som en metode til behandling af nyrekræft, er sandsynligheden for metastase i rygsøjlen 30%;
• strålebehandling hjælper med at genoprette motoraktiviteten ved mild lammelse
• Med absolut lammelse er patientens maksimale levetid 1 år.

Svaret på spørgsmålet om, hvordan metastaser lever, afhænger i høj grad af flere faktorer: patientens generelle tilstand, immunsystemets evne, lokalisering af læsioner.

Levermetastaser

Ved metastase til leveren dannes et tilstrækkeligt antal tumorer fra knuden.

Levermetastaser ledsages af følgende symptomer generaliseret for onkologi:

• vægttab indtil fuldstændig udmattelse af kroppen
• en stigning i patientens kropstemperatur over 37 grader;
• øget træthed, konstant svaghed;
• manifestationen af ​​smerte i bukhulen på højre side;
• hyperhidrosis.

Når metastaser i leveren er blokeret galde kanaler, som følge heraf, manifesterer patienten gulsot.

Hudmetastaser

Hvis nyrecellekarcinom diagnosticeres, er spredningen af ​​metastase til huden ikke udelukket. De manifesterer sig som ejendommelige knuder på huden. Sådanne formationer er papler, der er malet i rødt.

Advarsel! Manifestation af metastase på huden er en sjælden komplikation.

Når hudlæsioner med metastaser lever, afhænger det af læsionens placering.

Nyrekræft kan give metastaser til huden med følgende lokalisering:

• underlivet
• kønsorganer
• ansigtet;
• fingerspidser;
• hårede områder af hovedet.

Nyreskader med metastaser i huden har ofte en gunstig prognose. At bekæmpe brug af kirurgiske teknikker.

Sådan spredes metastaser i kroppen

Hvor farlig kræft er, ved alle. Det er værd at bemærke, at metastase kan forekomme ikke kun i lunger, knogler, hud, lever, der er hyppige tilfælde af metastase i binyrerne. Den patologiske proces af denne art vil ikke manifestere sig til den sidste fase af patologien.

Skjult lækage og er farligt. Metastaser efter nyrekræft i binyrerne manifesterer sig ofte efter kirurgisk indgriben, så glem ikke behovet for periodisk undersøgelse. Det er muligt, at kræften vil spredes til prostata hos mænd og brystkirtlen hos kvinder.

Under alle omstændigheder er metastaseprocessen farlig for patienten. Spredning af onkologi uanset lokalisering medfører komplikationer i form af at reducere sandsynligheden for overlevelse.

Funktioner af terapi og prognose til genopretning

Behandling af nyrekræft kan forekomme ved hjælp af flere metoder:

• kirurgisk indgreb, forudsat fjernelse af et organ eller en del deraf
• øget immunfunktion gennem særlige procedurer
• målrettet terapi - dens virkning er rettet mod at hæmme væksten af ​​kræftceller.

Prognosen for kræft med metastaser er ret skuffende. En sådan diagnose skræmmer mange patienter, men du bør være opmærksom på, at udfaldet af patologien stort set afhænger af arten af ​​skader på andre organer.

Hvor farligt udviklingen af ​​komplikationer afhænger af lokalisering af læsioner og antallet af berørte knuder i lymfesystemet.

Under alle omstændigheder bør patienter efter operationen for nyrens onkologi nøje overvåge deres eget helbred.

Metastatisk nyrekræft: mulighederne for moderne medicin

Onkologiske sygdomme har længe været stærkt forankret i ledende stillinger blandt årsagerne til handicap, handicap og dødelighed. En malign tumor kan forekomme i enhver alder. Nogle organer påvirkes oftere end andre, mange kræftformer er ret sjældne. Men alle kræftformer har én ting til fælles - tumoren har tendens til at sprede sig. Udseendet af sekundære foci-metastaser - taler ikke kun om graden af ​​malignitet hos tumoren, men bestemmer også i vid udstrækning behandlingstaktikken og prognosen. Disse sygdomme indbefatter metastatisk nyrekræft.

Mekanismen for tumordannelse og metastase

Dannelsen af ​​tumorer kan begynde i enhver organisme, uanset alder og køn. Nye celler fødes i forskellige væv og organer, ikke kun i livmoderen før fødslen. Alle komponenter i kroppen fra tid til anden skal opdateres. I de gener, der er opnået på tidspunktet for opfattelsen, bestemmes dette aspekt af cellernes liv i detaljer. Cellefornyelse sker dog ofte i et fejlagtigt scenario. Fordeling i gener forårsager dannelse af unormale celler.

Dannelsen af ​​atypiske celler for denne del af kroppen sker hver dag. I denne proces spiller en hovedrollør imidlertid hovedrollen - immunitet. Hans krigere beregner atypiske celler og ødelægger dem. Således fjernes kroppen af ​​frugterne af sine egne fejl. Men med alderen begynder immunitetens og dets kæmperes årvågenhed at svække. På et tidspunkt savner de dannelsen af ​​kræftceller og giver dem mulighed for at eksistere. Fra dette udgangspunkt begynder dannelsen af ​​en malign tumor.

Årsagen til alle tumorer er nedbrydning af gener og deres baser (DNA molekyler)

De største problemer med kræft er ikke, at kroppen taber al kontrol over reproduktionen af ​​sine celler. Og ikke engang det faktum, at en ondartet neoplasma har en aggressiv form for vækst. Endelig er det ikke, at det absorberer flere og flere næringsstoffer fra blodet for at fodre atypiske voksende celler. Det største problem med kræft er, at det har tendens til at sprede sig. Hans onde frø falder på den frugtbare jord af andre organer og væv.

Fra hver kræftcelle dannes et nyt kræftcenter - en metastase. Og sådanne metastaser i kroppen kan danne meget. Cancerceller opfanger nye territorier på to hovedveje - gennem lymfekernerne og blodkarrene. I det første tilfælde vil de støde på lymfeknuder på vej. I det andet kan kræftceller klatre langt fra den primære tumor og producere nye bakterier - metastaser.

Varianter af metastatisk nyrekræft

Metastaser af nyrekræft består af celler, som er født af den primære tumor. Varianter af metastaser er direkte afhængige af dens type:

1. Ifølge kilden til den primære tumor er metastatisk nyrekræft opdelt i:
   • kræft stammer fra nyrens base - dens vaskulære glomeruli og tubuli danner urin; Kræft i glomeruli og tubuli - den mest almindelige type
   • en tumor fra cellerne, der dækker indersiden af ​​bækkenet - det sted, hvor den dannede urin midlertidigt ophobes og hvorfra den sendes videre til urinlægen;
   • en tumor, der stammer fra fælles stamceller fra glomeruli, tubuli, bækken (Wilms tumor). Wilms tumor er det mest almindelige kræftproblem hos børn
2. Metastatisk kræft stammer fra en bestemt type væv:
   • nyrecellekarcinom (af rørformede celler); Renalcellekarcinom er mere almindelig hos voksne.
   • adenocarcinom (fra celler der danner bækken fra indersiden);
   • fibrosarcoma (fra nyrens bindevæv);
   • myosarkom (af de muskler, der danner bækkenet)
   • liposarkom (fra fedtvæv);
   • angiosarcoma (fra vævet der danner nyreskibene).

Synonym for nyrekræft: nefrocarcinom.

Nyrekræft - Video

Stadier af nyrekræft med metastaser

Stadierne af nyrekræft afhænger af en kombination af tre hovedparametre:

• Latin T angiver størrelsen af ​​det primære fokus i tal fra 1 til 4;
• Latin N bestemmes af tilstedeværelsen af ​​lymfeknude metastaser:
  • Nx - intet er kendt om metastaser i nyrekræft (undersøgelse af de nærmeste lymfeknuder er nødvendig);
  • N0 - ingen metastaser
  • N1 - tumoren gav en ny læsion i en lymfeknude;
  • N2 - tumormetastaser i to eller flere lymfeknuder;
• Latinbog M angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer:
  • MX - intet er kendt om metastaser i nyrekræft (undersøgelse af fjerne organer er nødvendig);
  • M0 - ingen metastaser;
  • M1 - tumoren gav et nyt fokus i mindst et fjernt organ. Nyretumormetastaser forekommer i tredje og fjerde fase af sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​nyrekræftmetastaser i lymfeknuder eller andre organer indikerer at sygdommen udvikler sig i lang tid og allerede har passeret de første faser. Deres identifikation betyder tilstedeværelsen af ​​et tredje eller fjerde stadium af en kræftsygdom.

Stadier af nyrekræft - bord

Metastaser af nyrekræft

En malign nyretumor kan forårsage metastaser i ethvert organ, men oftest er de lokaliseret i visse områder af kroppen:

• i lungerne;
• i knoglerne:
  • rygsøjle;
  • ribben;
  • kraniet;
  • skulder;
  • låret;
  • bækken;
• i leveren
• i hjernen;
• i lymfeknuderne placeret langs nyreskibene. Nyrekræftmetastaser er oftest lokaliseret i lungerne og knoglerne

På tidspunktet for diagnosen er metastaser i nyrekræft hos halvdelen af ​​patienterne. Derudover kan de forekomme før hovedtumoren.

Metastaser af tumoren i maven er mindre almindelige end andre sorter. Skaden af ​​det tilstødende organ - binyrerne - forekommer oftere gennem spiring af den primære tumor ud over nyrerne.

Tegn på tumormetastase

Symptomer på metastaser af en malign tumor i nyrerne ligner ved første øjekast en sygdom, der er almindelig for disse organer. Og kun kvalitativ diagnostik under ledelse af en specialist vil etablere den egentlige årsag til problemer i så mange tilsyneladende fragmenterede områder af kroppen.

Symptomer på metastase i nyrekræft - bord

• feber;
• hoste med sputum
• hoste blod;
• brystsmerter ved vejrtrækning
• åndenød.

• følelsesløshed i lemmerne;
• rygsmerter
• smerte langs ribbenene
• parese og lammelse af lemmerne;
• lidelser i vandladning og afføring.

• brystsmerter;
• rygsmerter
• lændesmerter.

• hænder smerte;
• smerter i benene, når de går
• følelsesløshed i lemmerne.

• mavesmerter
• smerter i lysken
• lidelser i vandladning og afføring.

• smerte i den rigtige hypokondrium
• feber;
• icteric farvning af huden.

• smertefulde hovedpine
• kvalme og opkastning
• respiratoriske lidelser;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• parese og lammelse af lemmerne;
• intelligensforstyrrelser;
• taleforstyrrelser;
• forstyrrelser i hørelse og syn.

• mavesmerter
• opkastning med blod;
• halsbrand;
• dårlig appetit
• sort farve af stolen;
• løs afføring;
• forstoppelse.

• muskel svaghed;
• stor mængde urin. fordelt pr. dag (polyuria);
• højt blodtryk
• følelse af hjerteslag.

Behandlinger for nyrekræft med metastaser

Behandlingen af ​​denne type kræft udføres af en specialist urolog. Som regel anvendes en kombination af medicin, tumorbestråling og kirurgiske teknikker. Der er dog et væsentligt ændringsforslag: Graden af ​​virkninger af disse metoder på en malign neoplasm afhænger direkte af dens type.

Drug behandling af tumoren

Lægemidler, der bruges til at stoppe tumorens vækst og reducere dets størrelse, er kemoterapeutiske anticancer-lægemidler. Nogle af dem virker direkte på atypiske celler, andre indirekte blokerer blodforsyningen til tumoren og spiring af nye skibe ind i det:

• doxorubicin;
• cisplatin;
• azathioprin;
• methotrexat;
• sunitinib;
• bevacizumab;
• Temzirolimus;
• Everolimus.

Forberedelser til behandling af metastatisk nyrekræft - fotogalleri

Den mest almindelige type af nyrekræft med metastaser, nyrecelle, er ufølsom for virkningerne af kræftmidler.

Tumorbestråling

Røntgenstråler anvendes i medicin ikke kun til diagnose ved radiografi i kroppen. Denne metode er blevet anvendt til behandling af mange typer metastatisk nyrekræft. Bestråling ødelægger tumorceller, herunder dem, der har produceret nye spirer i andre organer. Der er dog mindst to væsentlige ændringer i dette tilfælde: nyrecellekarcinom er ufølsomt over for stråling. Denne metode anvendes til Wilms tumorer. Den anden meget vigtige omstændighed: Røntgenstråling skader ikke kun selve tumoren, men også alle andre organer og væv. I forreste rækker er hurtigt fornyet tarm- og knoglemarvsceller beskadiget. I denne henseende er der betydelige problemer med fordøjelsen og dannelsen af ​​alle typer blodceller.

Hæmatopoiesis i knoglemarv lider af røntgenstråler

Kirurgisk behandling

Kirurgi for nyrekræft - det vigtigste behandlingspunkt. Metastaser i lymfeknuder og andre organer er i de fleste tilfælde ikke kontraindikation for kirurgi. Selvfølgelig er hovedpunktet i denne situation fjernelsen af ​​det primære tumorfokus fra kroppen. Operationen kan udføres gennem indsnit i maven eller lændehvirvelområdet eller efter to eller tre små punkteringer (laparoskopi). Valget af en kirurg mellem fjernelse af hele nyren (nephrectomy) eller kun en del af det (resektion) afhænger af omfanget af processen. I metastatisk kræft anvendes begge teknologier med succes. Normalt suppleres en sådan operation ved fjernelse af lymfeknuder nærmest nyrerne. Fjernelse af kræftmetastaser fra fjerne organer kræver separate indgreb (fjernelse af en del af lunger, lever osv.).

Laparoskopi - moderne lav-effekt teknologi af kirurgiske indgreb

Prognose og konsekvenser

Prognosen for behandling af en metastatisk nyretumor afhænger af to hovedparametre: den specifikke type neoplasma og lokaliseringen af ​​sekundære foci. Selvfølgelig er overlevelsesraten for kræft uden metastase højere.