Nyrehypoplasi hos et barn er et fald i kroppens størrelse, men samtidig normal funktion og histologisk struktur. Generelt er denne patologi ensidig, men indimellem påvirker begge nyrer.

Hos børn med hypoplasi anvendes kirurgisk indgreb kun, hvis traditionel behandling fejler. Blandt de medfødte anomalier i det urogenitale system er en sådan afvigelse 8-11%.

Klassifikation af patologi

Hypoplasi dannes på grund af unormal udvikling af nyren så tidligt som embryonal perioden. I udseende og i dets funktioner ser den hypoplastiske nyre ud som et normalt organ, kun få mindre i størrelse. Men der er nogle histologiske ændringer, der gør det muligt at klassificere patologien i simpel hypoplasi eller i kombination med oligonephronia og dysplasi.

Enkel hypoplasi er kun kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​færre kopper og nyrefødre. Hypoplasi med oligonephronia manifesteres af et fald i antallet af glomeruli af nyrerne i kombination med en forøgelse af deres størrelse, fibrose af det interstitielle væv og udvidelse af rørets lumen. Hypoplasi med dysplasi suppleres af dannelse af muskler eller led i nærheden af ​​nyrernes tubuli, tilstedeværelsen af ​​cyster på glomeruli eller tubuli, inklusioner af brusk, lymfoid og knoglevæv.

Klinisk kan hypoplasi af højre eller venstre nyre i et barn være asymptomatisk, men ofte udvikler pyelonefritis i den berørte nyre, hvilket medfører en forøgelse af trykket inde i orglet.

Alvorlige former for bilateral hypoplasi manifesterer sig tidligt i de første år af en nyfødt. Samtidig forsvinder børnene i fysisk udvikling, de har bleg hud, hyppig feber, diarré og tegn på rickets. Også stærkt forringet koncentration af nyrerne.

Kliniske symptomer på patologi

Unilateral hypoplasi af venstre nyren eller den rigtige kan ikke manifestere sig i løbet af et levetid, men ofte er den nedsatte nyre påvirket af pyelonefritis og bliver kilden til dannelsen af ​​højt blodtryk.

Det er en nedsat nyre, der kan forårsage udviklingen af ​​hypertension i de tidlige stadier af et barns liv. Sådanne former for hypertension kan tage et ondartet kursus, og nephrectomy bliver den vigtigste behandlingsmetode i en sådan situation, men under ensidig skade.

Bilateral læsion af kroppen dannes meget tidligt - i de første faser af livet efter fødslen af ​​et barn, det vil sige selv i de første uger af hans livsaktivitet. Samtidig begynder børn med en berørt nyre at forsvinde i deres udvikling og vækst. Ofte oplever de opkastning, pallor, diarré, en stigning i kropstemperaturen, og rickets symptomer kan være til stede.

En markant forringelse af nyrens koncentrationsfunktioner manifesteres også, men dataene fra biokemiske undersøgelser ændres ikke i lang tid og afviger ikke fra normen. Blodtryksindikatorer er også normale, og de stiger kun, hvis kronisk insufficiens udvikler sig. Ofte kan sygdommen være kompliceret af svær pyelonefrit.

Diagnose af patologi

Den vigtigste metode til undersøgelse af patienter er ultralyddiagnose. Derudover arrangeres ekskretorisk urografi og radioisotopundersøgelse for at identificere graden af ​​organfunktionalitet.

Ifølge undersøgelsen er der fundet en nyre, hvis størrelse vil være mindre end normalt, vil antallet af kopper ikke være mere end seks, og bækkenet vil have en ændret struktur. Samtidig med disse abnormiteter kan urineren forblive af normal størrelse, eller det vil også blive reduceret. Desuden kan obstruktion, stenose, ekspansion i urinerne forekomme, og nyrerne er underudviklet under alle omstændigheder.

Den nedsatte organs histologiske struktur, forudsat at der ikke er andre komplikationer, svarer til dets aldersstandard. Ved ensidige læsioner kan defekter i udviklingen af ​​en anden nyre diagnostiseres, såsom fordobling, dysplasi eller hydronephrose.

Hypoplasi af nyrerne i det nyfødte skal differentieres fra sekundære atrofi af organet, for eksempel fra nephrosclerose eller nedsat nyre, der udvikler sig på grund af kroniske inflammatoriske processer, obstruktiv læsion - pyelonefritis, nefritis, nyresvigtstenose, nyresvigt.

I hypoklasi af kalyxen undergår deformationer, i modsætning til pyelonefritis, ikke deformation, men deres antal og størrelse falder kun, og kompenserende hypertrofi i den anden nyre bliver synlig på urogrammerne.

En vigtig rolle i sygdommens differentialdiagnostik spilles af angiografi af nyrerne. I hypoplasi reduceres diameteren af ​​lumen i blodåren og arterien af ​​nyrerne med 1,5-2 gange i sammenligning med karrene i en sund nyre. Efterfølgende vaskulære generationer tynder også, men kan spores til nyrens periferi. Med den anden krøllede nyre spores den normale diameter af nyrene arterien i billederne, men de andre generationer er mærkbart indsnævret, bøjet, de fleste af dem er hugget af, og periferien spores ikke overhovedet.

Diagnostisk værdi af en renal biopsi er ekstremt lille.

Patologi behandling

Hvis hypoplasia udvikler sig i fosteret og ikke manifesterer sig i fremtiden efter barnets fødsel, kan behandling muligvis ikke være nødvendig, da tilstanden fortsat er kompenseret af den anden nyre i lang tid.

Behovet for behandling manifesterer sig i udviklingen af ​​sekundære læsioner, der forklares ved konstant progressive ændringer i hæmodynamik, urodynamik, infektion i urinkanalerne og dannelse af nefrosclerose.

I mangel af åbenlyse manifestationer af nyresvigt anbefales en diæt med lavt saltkoncentration og begrænsning af brugen af ​​animalske proteiner. Det er vigtigt at overvåge kost og liv. Ved aktivering af negative processer kræves embolisering af arterierne i nyre eller nephrectomi - fjernelse af den berørte nyre. Behandling af nyrehypoplasi hos et barn, der er underlagt sikkerheden for hendes arbejde med 30%, indebærer bevarelse af et organ.

I tilfælde af stigende symptomer på nyresvigt overføres patienterne til dialyse, og det anbefales at organisere en organtransplantation.

Med udviklingen af ​​bilateral hypoplasi, kompliceret af alvorlig form for nyresvigt, er den eneste måde at redde liv på bilateral nephrektomi og efterfølgende nyretransplantation. Kun en højt kvalificeret specialist kan afgøre bestemte handlinger i forhold til patienten.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en nyre mindre end den anden

Nyrerne hjælper vores krop til at rense sig selv for skadelige stoffer. Hvis en af ​​dem bliver større end den anden, bliver den farlig for menneskers sundhed. På grund heraf ophobes urinsyre i kroppen, hvilket kan føre til patologier og død. Stadig flere nyfødte børn udsættes for denne lidelse. Lad os se nærmere på dette problem.

6 hovedårsager til forskellig nyrestørrelse hos børn

Årsagerne til organernes forskellige størrelse er genetisk prædisponering eller usund livsstil hos moderens barn under graviditeten. Så påvirker følgende barnet i livmoderen:

1. Dårlige vaner som rygning eller alkohol;
2. infektion;
3. ændret føtale stilling
4. stråling;
5. for længe i solen;
6. traume til fosteret.

Disse faktorer kan forårsage flere forskellige patologier forbundet med nyrernes størrelse.

Normal nyrestørrelse hos børn

Lad os bestemme den normale størrelse af dette organ i et barn:

• fra flere måneder til et år - 6,5 cm;
• op til 5 år - 7,5 cm;
• op til 10 år - 8,5 cm

Hvis der er små afvigelser fra disse størrelser, så er der ikke noget forfærdeligt over det. Men der er situationer, hvor størrelsen stærkt afviger fra normen, eller en nyre er større end den anden. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at tale om patologier.

Patologier relateret til nyre størrelse

Hypoplasi kan slå en person fra begge sider på en gang. Traditionel behandling til behandling er ikke brugt, og det antages, at det ikke giver betydelige resultater. Hvis du finder denne sygdom anbefales at udføre operation. Hypoplasi er dannet hos børn i livmoderen. Det berørte organ adskiller sig ikke eksternt fra det sunde.

Det antages, at hypoplasi forekommer hos børn uden symptomer. Men du skal vide, at pyelonefrit kan udvikle sig i en beskadiget nyre. Dette vil resultere i øget tryk i det mindre organ.

Sygdommen kan påvirke to organer samtidigt. Dette er den mest alvorlige form. Det kan diagnosticeres i de første måneder af et barns liv. Børn, der lider af denne sygdom, udvikler sig ujævnt og adskiller sig i udvikling fra deres jævnaldrende. Tegn angiver hypoplasi:

• Bleg hud;
• hyppig høj kropstemperatur
• diarré.

Også på grund af det beskadigede organ er barnet ofte kvalme. Blodtrykket forbliver normalt, men hvis nyresvigt udvikler sig, vil det øge.

Denne sygdom registreres let ved hjælp af moderne medicin. Det antages, at symptomerne på hypoplasi og pyelonefrit er ens, fordi begge sygdomme forårsager irreversibel skade på nyrerne.

Hvis nyrernes forskellige størrelse ikke medfører særlige problemer i barnets helbred, er behandling ikke nødvendig. En sund krop kan kompensere for patientens arbejde. Medicinsk indgriben vil være nødvendig, når sekundære læsioner begynder at udvikle sig.

I mangel af behandling eller forsømt hypoplasi er nephrektomi ordineret.

Hydronephrose og hypertrofi

Nogle er forvekslet med hydronephrosis og hypoplasia, hvilket er forståeligt. Hydronephrose forekommer ofte på grund af hypoplasi. Også almindelig er den forskellige størrelse af nyrerne. Vigtigste symptomer:

• Forkert arbejde i urinsystemet;
• urinindtagelse.

Det sidste symptom kan forårsage ømhed i kroppens side.

Hydronephrose er medfødt eller erhvervet. Hvis vi taler om den anden type, bliver barnet diagnosticeret med urolithiasis eller betændelse i urinrøret.

Diagnose af sygdomme

For at diagnosticere sygdomme relateret til størrelsen af ​​nyrerne udføres en sammenligning af det normale organ og den berørte. MR og MSCT anvendes.

Men den mest populære diagnostiske metode er ultralyd. Det giver dig mulighed for at identificere nyrernes størrelse og sammenligne dem. Hvis et af organerne er større, så bliver den forkerte struktur af bækkenet straks diagnosticeret. Nyresvigt er detekteret.

Chancerne for genopretning

For det første bemærker vi, at den mest alvorlige form af sygdommen er bilateral. På grund af det kan børn udvikle nyresvigt, hvilket kun vil forværre situationen. Sjælen selv forløber i flere faser, hvor hver behandling er effektiv. I første fase er brugen af ​​ikke-kirurgiske metoder tilladt, og i tredje fase kan kun nephrektomi redde liv.

En anden årsag til forskellige organer er hypertrofi. Det er ikke farligt i alle tilfælde. Det afhænger af, hvordan barnet udvikler sig i fremtiden. Denne sygdom har ingen klart identificerede symptomer, men i nogle tilfælde ligner den forskellige tumorer.

Hvis en nephrectomi blev udført, kan den anden nyre begynde at vokse. Dette skyldes det faktum, at en krop skal arbejde i stedet for to. Denne type hypertrofi kaldes vicar. Det kan opdeles i følgende typer:

Den første type er præget af en adaptiv funktion. Og det andet - den kendsgerning, at kroppen er stigende på grund af den store mængde fedtvæv. Det er særlig farligt for patienterne.

Hvad skal man gøre for behandling

Efter at have identificeret sygdomme, der er forbundet med forstyrrelse af kroppen, vil lægen ordinere behandling. Det vil sigte mod at lette patientens tilstand og vil afhænge af årsagerne til forekomsten og væksten af ​​patologien. Smerter og blodtrykssænkende medicin er ordineret.

Hvis sygdommen er startet for meget, er en nephrectomy ordineret. I sådanne tilfælde skal barnet gøre følgende:

• undgå kontakt med personer med infektioner;
• overvåge søvnmønstre
• Følg en streng diæt ordineret af en læge.

Under alle omstændigheder skal barnet helt undgå fysisk anstrengelse og overarbejde. Det er ønskeligt at reducere mængden af ​​stress til et minimum.

Hvis en nyre er mindre end den anden, skal der lægges særlig vægt på kosten. Det vil blive præget af fraværet i salt og proteiner. Kødforbruget vil være begrænset. Det er også nødvendigt at undgå hypotermi og andre negative faktorer.

Lad os opsummere

Ikke altid den forskellige størrelse af nyrerne er en sygdom. I nogle tilfælde er disse kun mindre afvigelser fra normen. Men hvis der i analysepatologierne blev identificeret, er det nødvendigt at begynde behandlingen straks. Dette er ikke tilfældet, når du ikke kan lytte til din læge. Hvis du følger alle anbefalingerne, vil barnets liv være helt normalt.

Nyrer af forskellige størrelser i et barn

Gennem årene er alle organer, herunder nyrerne, ændret i størrelse, fordi de vokser lige så gradvist som personen selv.

I nærvær af et godt helbred er nyrerne af lige stor størrelse.

Men livet giver undertiden ubehagelige overraskelser, der forårsager forstyrrelser i forskellige organers funktion, som følge heraf kan en situation opstå, når en nyre bliver større end den anden nyre.

Desværre fører en sådan afvigelse til en forringelse af den menneskelige tilstand og derefter til alvorlige problemer.

Årsager til forskellige størrelser af nyrer

Når forskellen i størrelse er ubetydelig, er der ingen opmærksom på det, da en sådan situation ikke udgør nogen fare. Hvad absolut ikke kan siges med en betydelig forskel i størrelse.

Dette er en direkte påstand om, at en alvorlig patologi udvikler sig hos en person. Desværre kan en sådan sygdom i de fleste tilfælde være kronisk og kan ikke helbredes fuldstændigt.

Men hvis alle anbefalinger fra læger overholdes, kan komplikationer, der resulterer i ændringer i størrelsen af ​​nyrerne, reduceres til et absolut minimum.

En nyre kan have en anden størrelse i forhold til den anden på grund af forekomsten af ​​sygdomme, som omfatter hypoplasi eller hydronephrose.

I det første tilfælde er en nyren stor i størrelse, da den anden ligger bagud under udvikling. I de fleste tilfælde er hypoplasi en medfødt abnormitet og påvirker en nyre.

Selv om der er tilfælde, hvor begge nyrer blev påvirket. Dannelsen af ​​en sådan sygdom begynder i livmoderen. Sygdommen har to muligheder for udvikling:

asymptomatisk, i en simpel form; kombineret med dysplasi eller oligonephronia.
Selv den enkle form for en sådan afvigelse lyder ikke godt, fordi der opstår en for stor stigning i trykket i den nedsatte nyre-pyelonefritis.

Tilstedeværelsen af ​​hypoplasi indikerer en række væsentlige træk, som omfatter:

hyppige tilfælde af feber opkastning og diarré; forekomsten af ​​rickets; hudfarve.

Den anden anomali, der fremkalder en ændring i størrelsesorden, når en nyre bliver større end den anden, er hydronephrose.

Det opstår på grund af funktionelle fejl i det urogenitale system, begynder urin fra blæren at strømme ind i nyrens bækken.

Hydronephrose er klassificeret som medfødt og erhvervet, det kan være asymptomatisk eller forårsage betydelig smerte.

De smertefulde symptomer kan bestemme det berørte organ, hvilken side er mere smertefuldt, at orgelet også er syg. Forøgelsen i den anden nyre skyldes konstant overfyldning af bækkenet med urin.

En sådan sygdom er iboende hos en større grad af middelaldrende kvinder, cirka 25 til 35 år. Mænd lider af denne sygdom meget sjældnere.

En anden grund, der fører til den store størrelse af en af ​​nyrerne, er den ekstra fartøj. Det er han, der fremkalder urinklemmerne, hvilket danner arvæv, som forhindrer den normale strøm af urin.

Symptomer og behandling

En forstørret nyre har nogle gange ingen effekt på patientens tilstand og kan kun opdages efter et udbrud af infektion eller skade på palpationstidspunktet.

Symptom på sygdommen er en stigning eller et fald i mængden af ​​urin i forhold til smertefulde angreb. Det meste af urinen frigives straks efter, at smerten er forsvundet.

Ser på steder i hypokondrium og deres sammenligning tillader os at afsløre, at en nyre er forstørret. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen indikerer også en sådan anomali.

Når en nyre er stor, føles patienten:

smerte, ubehag i siden; temperaturstigning; smertefuld eller hyppig vandladning Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Symptomer på hypoplasi dupliserer næsten symptomerne på hydronephrose. Men i de fleste tilfælde strømme uden smerte.

Desværre er denne patologi ekstremt negativ for den generelle tilstand, fordi den hæmmer både den fysiske og mentale udvikling af en person.

Hvis du finder en kendsgerning, der angiver, at en nyre er stor, skal du straks kontakte en læge.

Den medicinske institution vil blive ordineret en omfattende behandling, der vil genoprette organets normale funktion eller i det mindste noget lindre dets patologiske tilstand.

Læger, der træffer en beslutning, tager nødvendigvis hensyn til graden af ​​skade, årsagerne til sygdommen, samt den hastighed, som denne uregelmæssighed udvikler sig.

Ved behandling af hydronephrose er anvendelsen af ​​antiinflammatoriske, analgetiske og tryksænkende stoffer indikeret. Hvis der er en udviklingsinfektion, kræves antibakteriel behandling.

Med avancerede former indikeres kirurgisk indgreb, hvilket gør det muligt for kroppen at vende tilbage til sin normale størrelse.

I nærværelse af en lille nyre vises en bestemt diæt, med undtagelse af saltindtag og begrænsende måltider med et højt indhold af proteiner.

Da den anden nyre kompenserer for den berørte hypoplasias arbejde, anvendes det kirurgiske indgreb kun, når der er yderligere læsioner i form af:

urinvejsinfektioner; urodynamiske afvigelser; Ændringer i hæmodynamik; manifestationer af nefrosclerose.

komplikationer

Som følge af sygdommens avancerede stadier, når patienten er ramt af en nyre, er den større eller mindre end den anden, kan patienten gennemgå en række alvorlige komplikationer.

En stigning i nyrerne indikerer, at væske akkumuleres i bækkenet gradvist.

Men med fuldstændig tilsidesættelse af symptomer og absolut inaktivitet bliver mængden af ​​væske for stor, hvilket resulterer i brud på organets vægge.

Bryde af nyren forårsager alvorlig indre blødning, uden kirurgisk indgreb, dør patienten tydeligt.

Selv i tilfælde hvor patienten flittigt opfylder kravene fra læger, kan hydronephrose forårsage betændelse eller urolithiasis.

Gunstige betingelser for udviklingen af ​​bakterier skaber grundlaget for manifestationen af ​​sådanne komplikationer som pyelonefritis, som på baggrund af eksisterende hydronephrose er meget mere kompliceret.

Pyelonefritis er relateret til samtidige komplikationer og hypoplasi. Det er kendetegnet ved en lang varighed, dårlig modtagelig for antibakteriel behandling.

Men en mere alvorlig komplikation af hypoplasi er nefrolithiasis. Desværre giver denne komplikation ikke lægerne et valg, hvordan man fjerner en lille nyre.

Sunde knopper er den lykke, som naturen giver, men selv i nærvær af patologier er et fuldt og godt liv muligt.

Det er kun vigtigt at huske om sygdommen, føre en sund livsstil, observere korrekt ernæring, undersøges i tide og lytte til de tilstedeværende lægeres krav.

I dag diagnostiseres nyrepatienter i stigende grad hos pædiatriske patienter. For at bekræfte eller nægte patologien ordinerer lægerne ud over laboratorietest en ultralyd. Dette er en tilgængelig og informativ diagnostisk metode, der gør det muligt at vurdere nyrernes normale størrelse, tilstanden af ​​det indre organ og dets væv.

Den største fordel ved ultralyd er sikkerhed og fravær af kontraindikationer, som gør det muligt at udføre det selv hos nyfødte, især da i dag er over 5% af børnene født med nyrer og urinveje. Og vigtigst af alt er ultralyd en smertefri undersøgelse, så babyer kan passere det uden frygt og ubehag.

I dag indgår ultralydsdiagnostik af nyrerne i det obligatoriske undersøgelsesprogram for nyfødte i alderen 1-1,5 måneder. Men en sådan undersøgelse er nødvendig for børn og ældre, da omkring 40% af dem har patologiske lidelser i urinsystemet. De generelt accepterede standarder for ultralydsundersøgelse af nyrer hos voksne og børn har nogle forskelle. Desuden ændres indikatorerne efterhånden som barnet vokser op, så ultralyd skal udføres i specialklinikker.

Sådan forbereder du på en nyre-ultralyd

Det er meget vigtigt med ultralyd at opnå de mest præcise data. For dette barn skal du ordentligt forberede den kommende begivenhed.

Dagen før undersøgelsen bør sodavand, hvidt brød og mel og bageriprodukter, bælgfrugter og friske frugter og grøntsager være udelukket fra barnets ernæringsmæssige kost. Hvis barnet er overvægtigt, bør kosten følges i omkring tre dage.

Umiddelbart inden undersøgelsen, nemlig i en halvanden time (for børn under 8 måneder - i 20 minutter), skal barnet drikke en vis mængde væske. Dette kan være almindeligt vand, kompotter, frugtdrikke eller urtete. Hos små patienter er størrelsen af ​​nyrerne meget mindre end hos en voksen. Derfor skal de, afhængigt af aldersindikatorerne, drikke en anden mængde væske. For patienter i op til to år er det anbefalede volumen 100 ml, fra 3 til 7 år - et glas, 8-11 år - 400 ml og unge (12-15 år) - ca. en halv liter.

Denne mængde væske giver dig mulighed for at fjerne ujævnheden af ​​blæren, hvorved lægen kan omhyggeligt undersøge nyrernes tilstand. Derudover forbedrer vandet ultralydbølgernes konduktivitet, hvilket gør det muligt at opdage selv de mindste forandringer i det indre organ.

Det sker, at barnet ønsker at gå på toilettet under forberedelsen. I dette tilfælde anbefales det ikke at tolerere, da der kan forekomme overbelastning af væggene, hvilket resulterer i, at en ultralyd vil vise forvrængede resultater. Lad barnet besøge toilettet, men efter at lade ham drikke igen for at fylde det krævede volumen af ​​væske.

Hvis barnet har problemer med gas, skal du tage specielle lægemidler, der bidrager til deres fjernelse fra barnets krop. Dette er vigtigt, fordi luften, i modsætning til en væske, har den modsatte virkning - det nedbryder ledningsevnen af ​​ultralydsbølger.

Dekodning: normen og patologien

Efter at have gennemført undersøgelsen afgiver den pædiatriske urolog eller nephrologist resultaterne af diagnosen. Faktum er, at den specialist, der udfører proceduren, nemlig sonologen, kun sammenligner standardindikatorerne med de tilgængelige dimensioner, baseret på patientens alder, køn, højde og vægt. For at gøre dette bruger ultralydslægen et specielt bord med almindeligt accepterede data. Under proceduren måles parametrene for venstre og højre nyre separat: længde, bredde og tykkelse samt organets konturer, mængden af ​​resterende urin. Hvis dimensionerne matcher, er der endda konturer af det indre organ, og den fibrøse kapsel er tydeligt synlig, så lægen diagnostiserer normen.

Hvad angår overtrædelser, er det værd at bemærke, at en ultralydsscanning kan "se" ikke hele patologien, men kun den der fremkalder strukturelle forandringer i nyrernes væv. For eksempel kan ultralyd ikke altid bestemme forekomsten af ​​sygdomme som glomerular nefrit eller pyelonefritis. Disse patologier kan kun påvises, når komplikationer er opstået i form af purulent vævbetændelse eller hydronephrose.

Men med alt dette kan ultralydsdiagnostik bestemme forekomsten af ​​tumorer og cyster, sten og sand, udvidelsen af ​​nyrebækkenet og indsnævring i urinsystemet, samt centrene for inflammation.

Forskellig nyrestørrelse i et barn

Der er generelt accepterede standardmålinger af nyrestørrelse. Under undersøgelsen måler lægen hver side separat og registrerer de opnåede resultater i konklusion. Men for hver alder er indikatorerne forskellige, det vil sige, når barnet vokser op, vokser nyrerne også. Desuden tager ultralydet hensyn til barnets køn, dets vægt og højde.

For eksempel vil følgende indikatorer (i millimeter) være normen for ultralyd af nyrerne hos en nyfødt:

Højre nyre: bredde - 13,7-29,3; tykkelse - 16-27,3; længde - 36,9-58,9. Venstre nyre: bredde - 14,2-26,8; tykkelse - 13,7-27,4; længde - 36,3-60,7.

Hos børn i alderen en måned til to, anses følgende størrelser som normale:

Lille nyre - hvad er årsagen til den unormale udvikling?

Den lille nyre er en intrauterin anomali af udviklingen af ​​dette organ, udtrykt i det patologiske fald i dets størrelse. Overtrædelse af dannelsen af ​​nyrerne er ensidig (0,1 - 1,3% af tilfældene) og bilaterale (0,9% af tilfældene). Blandt alle de misdannelser af det urogenitale system forekommer det i 8,5 - 11,3% af tilfældene. Repræsentanter for mænd end kvinder får sygere oftere (i forholdet 3 til 1).

Sygdomsklassifikation

Nyrehypoplasi henviser til dette organs intrauterin udviklingsmæssige abnormiteter. Samtidig er der ingen overtrædelse af cellestrukturen, den forbliver normal, men den optimale størrelse af nyren lider, den bliver lavet. Ikke desto mindre er det i stand til at arbejde normalt i overensstemmelse med sine små dimensioner og udføre sine funktioner med succes. Nephrologists skelner mellem tre typer af hypoplasi:

• denne patologi i kombination med dysplasi (en krænkelse af organets struktur);
• oligomeganephrotisk form, som udtrykkes i en utilstrækkelig størrelse af organet selv, såvel som i et fald i antallet af renale glomeruli og lobes, fortykkelse af dets vægge og proliferation af fibervæv;
• normonephrotic form, som ledsages af et lille fald i antallet af bækken og organmasse.

Nyrehypoplasi hos børn kombineres ofte med andre nyresygdomme: pyelonefritis, sten og sand, hypertension, hyppig vandladning og en forsinkelse i den fysiske udvikling. Halvdelen af ​​unge børn med hypoplasi har også andre uregelmæssigheder af den normale dannelse af disse organer: fordobling af den sunde nyre, urinrørets abnormale placering, nedsættelse af nyretariernes diameter, kryptorchidisme.

Årsager til sygdom

Medicinsk statistik viser, at en lille nyre er dannet hos nyfødte på grund af abnormiteter i deres intrauterin udvikling. Det udviklende foster i livmoderen påvirkes af både interne og eksterne faktorer. Disse omfatter:

• intrauterin inflammation;
• infektioner (influenza, toxoplasmose, røde hunde osv.);
• forkert stilling af fosteret
• genetisk disposition
• lang solisolering;
• obstruktion af nyrene;
• sekundær inflammation i nyrerne
• misbrug af den fremtidige mor ved alkohol, narkotika og tobak
• abdominal traume i en gravid kvinde;
• intrauterin pyelonefritis;
• vandmangel (utilstrækkelig mængde fostervand).

Som det kan ses, er årsagerne til udviklingen af ​​nyrehypoplasi tilstrækkelige, derfor bør gravide tage sig af deres helbred for ikke at risikere udseendet af denne patologi af deres ufødte barn.

Symptomer på sygdommen

Nyrehypoplasi hos børn manifesterer sig med følgende symptomer:

• svær blanchering af huden
• kronisk diarré;
• blødgøring og udtynding af knoglevæv;
• kvalme og opkastning
• udragende pande;
• flad nakke;
• feber;
• temperaturstigning;
• nyresvigt
• øget flatulens;
• forsinkelse i fysisk udvikling
• hævelse af lemmer og ansigt
• krumning af benene
• trykforøgelse
• hårtab.

Det blev fundet, at hos børn med en lille nyre, fungerer det andet normalt normalt. Sådanne patienter har alle chancer for at leve i alderdommen selv med et fungerende organ. Men hvis han alligevel ikke klare sit arbejde, så er udseendet af forskellige komplikationer som pyelonefrit med et karakteristisk klinisk billede for ham mv. Helt sikkert. Med en bilateral nyrehypoplasi er prognosen for sygdommen yderst ugunstig. En nyfødt med en sådan patologi kan ikke leve for at se et år, men for det meste kan børn med to små nyrer bo i mere end 15 år, selv med betingelsen om vedligeholdelsesbehandling.

Diagnose af sygdommen

Til diagnosticering af hypoplasi ved hjælp af følgende diagnostiske metoder:

1. Ultralyd for at visuelt bestemme størrelsen af ​​det berørte organ;
2. kontrasterende angiografi for at bestemme tilstanden af ​​de blodkar, der fodrer nyrerne
3. ekskretorisk urografi ved anvendelse af et kontrastmiddel for at bestemme organernes og urinvejenes tilstand på røntgenstråler;
4. nephroscintigrafi for at vurdere graden af ​​deres funktionelle aktivitet;
5. MR med nephroscintigrafi for at få et komplet billede af de mest mindre ændringer i strukturen af ​​renalvæv.

Hvis dataene fra diagnostiske undersøgelser viser, at det berørte organ har en størrelse, der er mindre end det, der er angivet af naturen, er antallet af bækken ikke mere end 6 (i modsætning til normalt 8 eller mere), og deres struktur ændres, så betyder det, at en passende behandling vil blive påkrævet. Der kan stadig findes problemer med urinledere (deres obstruktion, en stenose, stigning i diameter). Differentiel diagnostik af medfødt nyrehypoplasi med sekundære atrofiske processer (nephrosclerose og dværgnyre) som følge af kroniske inflammationer i nyren udføres også. Orgelbiopsi udføres ikke.

Behandling af sygdommen

Valget af behandling for hypoplasi afhænger af typen af ​​patologi, såvel som på tilstanden af ​​et sundt organ. Hvis han klare sin dobbelte belastning, er der ikke behov for nogen behandling. Det bliver kun nødvendigt, hvis den lille nyre er påvirket af pyelonefrit, er der infektion i urinvejen eller nephrosclerose. Patienterne ordineres lægemiddelbehandling, og når situationen forværres, skifter de til dialyse.

Hvis en sådan behandling ikke giver de forventede resultater, så fortsæt til den operative fjernelse af det beskadigede organ, da i dette tilfælde er et sådant valg den eneste korrekte. Men kirurgi er kun foreskrevet for voksne. Hvis et barn har en lille nyre, fungerer den mindst 1/3, så er den registreret, og dens udvikling overvåges. Hvis behovet opstår, ordinerer antiinflammatoriske, antiseptiske lægemidler og diuretika. Patienter under behandling bør følge en diæt med begrænsning af salt og animalsk protein.

Når der opdages bilateral hypoplasi hos et lille barn, forsøger de at rette op på sin tilstand ved at genoprette vandelektrolytbalancen og eliminere kroppens oversaturation med produkter af nitrogenstofskifte. Hvis et barn har en alvorlig underudvikling af begge nyrer, så kan der praktisk taget ikke gøres noget i dette tilfælde, og det fører snart til hans død fra uræmi og hjertesvigt. Behandling af hypoplasi ledsaget af en konstant stigning i trykket udføres kirurgisk, dvs. hele det berørte organ fjernes, da denne form for sygdommen ikke er acceptabel for lægemiddelbehandling og ofte er tilbøjelig til malignitet.

Patologisk lille nyre eller hvordan man kan leve med renal hypoplasi

Nogle gange sker det, at et barn er født med forskellige nyrer - man har normal størrelse, den anden er reduceret flere gange, og der er ingen afvigelser i strukturen af ​​det reducerede organ. Denne patologi kaldes renal hypoplasi - det er en defekt af medfødt oprindelse, som er karakteriseret ved organets normale funktion, men antallet af nyreceller i det er halvdelen.

Typer af hypoplasi

Nephrologists nyrehypoplasi er klassificeret i tre typer:

1. Hypoplasi kombineret med dysplasi, der repræsenterer lidelser i den strukturelle udvikling af nyrerne;
2. Oligomeganefrotisk form for hypoplasi - en lignende tilstand betragtes som sjælden, for den er foruden den utilstrækkelige størrelse et fald i antallet af glomeruli og knopsegmenter. Med denne form er der for at kompensere for et utilstrækkeligt antal strukturelle komponenter en fortykning af kroppens vaskulære vægge, proliferation af fibrøst væv, udvidelse af nyretubuli og en forøgelse af glomeruliets størrelse;
3. Normonephrotisk form af defekten - denne nyreshypoplasi ledsages af et lille fald i antallet af kopper, og kroppens masse når ikke normen.

Sådanne forhold forårsager ofte comorbiditeter såsom pyelonefritis, dannelse af nyresten, hypertension, hyppig vandladning og udviklingsforsinkelser i det fysiske plan.

Hvorfor opstår der en defekt

Eksperter mener, at medfødt nyrehypoplasi skyldes nedsat intrauterin udvikling. Faktorer af ekstern eller intern oprindelse kan påvirke en gravid kvindes krop. Oftest udvikles nyrehypoplasi på grund af intrauterin betændelse, men fejlen kan skyldes en række andre årsager:

• Sygdomme af infektiøs oprindelse hos en gravid kvinde som toxoplasmose, røde hunde, influenza mv.
• Forkert stilling af fosteret
• arvelighed;
• Længe ophold i solen;
• Venøs obstruktion i nyrerne;
• Renal betændelse af sekundær karakter
• Nikotin, alkohol eller stofmisbrug i en gravid kvinde;
• Blå mærker og andre skader på maven
• Pyelonefritis i utero;
• Mangel på fostervand (lavt vand) mv.

Desværre anses nyredeklarationer af medfødt karakter ikke som sjældne. Hypoplasi udvikler sig med en negativ indvirkning på moderen, og derfor er det under graviditeten yderst vigtigt at udelukke enhver negativ indflydelse som medicin, alkohol, tobak etc.

Hvordan patologi manifesterer sig

Praksis viser, at i tilfælde af at en nyre har udviklet sig med en defekt, og den anden fungerer normalt, sker det ofte, at sygdommen ikke manifesterer sig i en meget gammel alder. Men hvis en sund nyre ikke er i stand til at kompensere for den utilstrækkelige aktivitet i den underudviklede halvdel og ikke har tid til at gøre arbejdet for to, så kan der udvikles alle slags komplikationer som inflammatorisk pyelonefrit osv.

Advarsel! Desværre er statistikkerne sådan, at der med den bilaterale nyreunderudvikling ofte antages en dårlig prognose. Selv med genoprettende terapi, eliminering af virkningerne af nitrogenforgiftning og opretholdelse af vand- og elektrolytbalancen, lever børn ikke mere end 8-15 år. Og hvis en udtalt patologi er fundet hos en nyfødt, så er det ikke sandsynligt, at en sådan baby vil leve i et år.

Det er værd at bemærke, at hos børn er årsagerne til hypertension oftest forårsaget af blot en sådan defekt som nyreshypoplasi. En lille nyre kan påminde sig om forskellige symptomer:

• Patologisk blanchering af huden af ​​permanent karakter
• Kronisk diarré;
• Blødhedens blødhed og løshed
• Udfladet oksipitalt område;
• Hyppige manifestationer af flatulens;
• Nyresvigt;
• Opkast symptomer;
• Kronens og pandens udragende form
• Feber med høj feber
• Lagging fysisk udvikling;
• Øget hævelse af lemmer og ansigt;
• Nedre lemmer har en karakteristisk krumning;
• Aktivt hår falder ud;
• Højt blodtryk

Hvis der er hypoplasi i begge nyrer, er prognosen dårlig, fordi patienten har brug for akut transplantation. Ensidet defekt går ofte ubemærket til en tilfældig undersøgelse. Under diagnoseprocessen afsløres det, at nyreskytten har en modificeret struktur, og der er ikke nok kopper. Undertiden er arteriel underudvikling, udvidelse af urinerne, problemer med uretotok fundet.

Angiografi, urografi, ultralyd eller radioisotop undersøgelse, nephroscintigrafi eller ureteropyelografi, magnetisk resonans billeddannelse mv.

Generel behandling taktik

Den terapeutiske tilgang udføres under hensyntagen til patientens sundhedstilstand og karakteristika for sygdomsforløbet. Når en normal nyre håndterer den dobbelte belastning, der pålægges den, er der ikke behov for specialterapi. Det er kun nødvendigt i tilfælde af pyelonefrit skade på en lille nyre.

Normalt ordineret medicin fra grupper af antiinflammatoriske, antibiotiske, antispasmodiske og diuretiske lægemidler. Hvis hæmodialyse eller konservativ terapi ikke giver den forventede effekt, anvendes kirurgisk behandling, som tjener som den eneste plan for at redde patientens liv.

Det er vigtigt! Det er ikke svært at bestemme forekomsten af ​​hypoplasi under en hardware-visuel undersøgelse - organets utilstrækkelige størrelse vises tydeligt på billederne.

Nogle eksperter er af den opfattelse, at det er nødvendigt at fjerne en lille, patologisk underudviklet nyre, selvom den anden nyre er helt intakt og fungerer normalt. Årsagen til dette kirurgiske behov ligger i de infektiøse og immunologiske farer, der udgøres af et underudviklet organ. Hjertehypoplasi kan desuden forårsage uønskede virkninger på aktiviteten af ​​et sundt organ.

Ektomi af nyren er den eneste mulige løsning i tilfælde, hvor en patient udvikler vedvarende arteriel hypertension, som ikke kontrolleres ved medicinsk behandling. Men en sådan operation udføres kun af voksne. Hvad angår børn, hvis de har mindst en tredjedel af den foreskrevne mængde arbejde, så er barnet registreret og konstant overvåget. Om nødvendigt, foreskrevne farmaceutiske præparater.

Funktioner af terapi

Med nederlaget for begge organer er patienten vist deres kirurgiske fjernelse med den efterfølgende overførsel af patienten til hæmodialysemaskinen. Denne enhed udskifter midlertidigt de manglende organer og renser blodet af nitrogenholdige og elektrolyt-toksiner. I fremtiden er patienten transplanteret donororgan.

Der er ikke udviklet nogen terapeutisk standard eller specialiseret behandling. Specialister overvåger regelmæssigt ændringer i den lille nyre og funktionaliteten hos et sundt organ, da nyrerne hypoplasi ofte forårsager nyresvigt. Det underudviklede organ er konstant i overbelastet tilstand, men det kan stadig ikke klare den rette belastning, hvilket forårsager stress og giftig forgiftning af alle kropssystemer.

Advarsel! Endelig er det umuligt at helbrede renal hypoplasi, det har en negativ effekt på forudsigelserne af terapeutiske foranstaltninger. I dette tilfælde skal patienten opretholde en sund levetid, opgive skadelig afhængighed og nøje følge de nefrologiske anbefalinger, så vil det sunde organ overtage alle de underudviklede funktioner, og patienten vil have en chance for at leve et langt og godt liv.

Sådan et klinisk billede er fyldt med et trist udfald, så læger anbefaler at observere flere obligatoriske betingelser:

1. Obligatorisk overholdelse af strengt begrænset drikke regime
2. Diætindtagelse
3. Konstant tilsyn af en nefrolog
4. Tidlig behandling af infektiøse processer for at forhindre indtrængen af ​​et infektiøst middel;
5. Obligatorisk hygiejne af kønsorganerne.

En sådan patologi påvirker barnets liv væsentligt, hvilket gør det til en række droppere, injektioner, tabletter og test. For at forhindre en sådan mangel anbefales det, at forventede mødre forkæles cigaretter og alkohol under graviditeten, regelmæssigt besøge en obstetriksk-gynækolog og spise ordentligt. En så alvorlig tilgang til moderskab vil bidrage til at undgå en sådan forfærdelig sygdom i fremtiden.

Nyrehypoplasi hos et barn: Hvad skal man gøre ved at identificere denne patologi?

Nyrehypoplasi hos et barn er et fald i kroppens størrelse, men samtidig normal funktion og histologisk struktur. Generelt er denne patologi ensidig, men indimellem påvirker begge nyrer.

Hos børn med hypoplasi anvendes kirurgisk indgreb kun, hvis traditionel behandling fejler. Blandt de medfødte anomalier i det urogenitale system er en sådan afvigelse 8-11%.

Klassifikation af patologi

Hypoplasi dannes på grund af unormal udvikling af nyren så tidligt som embryonal perioden. I udseende og i dets funktioner ser den hypoplastiske nyre ud som et normalt organ, kun få mindre i størrelse. Men der er nogle histologiske ændringer, der gør det muligt at klassificere patologien i simpel hypoplasi eller i kombination med oligonephronia og dysplasi.

Enkel hypoplasi er kun kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​færre kopper og nyrefødre. Hypoplasi med oligonephronia manifesteres af et fald i antallet af glomeruli af nyrerne i kombination med en forøgelse af deres størrelse, fibrose af det interstitielle væv og udvidelse af rørets lumen. Hypoplasi med dysplasi suppleres af dannelse af muskler eller led i nærheden af ​​nyrernes tubuli, tilstedeværelsen af ​​cyster på glomeruli eller tubuli, inklusioner af brusk, lymfoid og knoglevæv.

Klinisk kan hypoplasi af højre eller venstre nyre i et barn være asymptomatisk, men ofte udvikler pyelonefritis i den berørte nyre, hvilket medfører en forøgelse af trykket inde i orglet.

Alvorlige former for bilateral hypoplasi manifesterer sig tidligt i de første år af en nyfødt. Samtidig forsvinder børnene i fysisk udvikling, de har bleg hud, hyppig feber, diarré og tegn på rickets. Også stærkt forringet koncentration af nyrerne.

Kliniske symptomer på patologi

Unilateral hypoplasi af venstre nyren eller den rigtige kan ikke manifestere sig i løbet af et levetid, men ofte er den nedsatte nyre påvirket af pyelonefritis og bliver kilden til dannelsen af ​​højt blodtryk.

Det er en nedsat nyre, der kan forårsage udviklingen af ​​hypertension i de tidlige stadier af et barns liv. Sådanne former for hypertension kan tage et ondartet kursus, og nephrectomy bliver den vigtigste behandlingsmetode i en sådan situation, men under ensidig skade.

Bilateral læsion af kroppen dannes meget tidligt - i de første faser af livet efter fødslen af ​​et barn, det vil sige selv i de første uger af hans livsaktivitet. Samtidig begynder børn med en berørt nyre at forsvinde i deres udvikling og vækst. Ofte oplever de opkastning, pallor, diarré, en stigning i kropstemperaturen, og rickets symptomer kan være til stede.

En markant forringelse af nyrens koncentrationsfunktioner manifesteres også, men dataene fra biokemiske undersøgelser ændres ikke i lang tid og afviger ikke fra normen. Blodtryksindikatorer er også normale, og de stiger kun, hvis kronisk insufficiens udvikler sig. Ofte kan sygdommen være kompliceret af svær pyelonefrit.

Diagnose af patologi

Den vigtigste metode til undersøgelse af patienter er ultralyddiagnose. Derudover arrangeres ekskretorisk urografi og radioisotopundersøgelse for at identificere graden af ​​organfunktionalitet.

Ifølge undersøgelsen er der fundet en nyre, hvis størrelse vil være mindre end normalt, vil antallet af kopper ikke være mere end seks, og bækkenet vil have en ændret struktur. Samtidig med disse abnormiteter kan urineren forblive af normal størrelse, eller det vil også blive reduceret. Desuden kan obstruktion, stenose, ekspansion i urinerne forekomme, og nyrerne er underudviklet under alle omstændigheder.

Den nedsatte organs histologiske struktur, forudsat at der ikke er andre komplikationer, svarer til dets aldersstandard. Ved ensidige læsioner kan defekter i udviklingen af ​​en anden nyre diagnostiseres, såsom fordobling, dysplasi eller hydronephrose.

Hypoplasi af nyrerne i det nyfødte skal differentieres fra sekundære atrofi af organet, for eksempel fra nephrosclerose eller nedsat nyre, der udvikler sig på grund af kroniske inflammatoriske processer, obstruktiv læsion - pyelonefritis, nefritis, nyresvigtstenose, nyresvigt.

I hypoklasi af kalyxen undergår deformationer, i modsætning til pyelonefritis, ikke deformation, men deres antal og størrelse falder kun, og kompenserende hypertrofi i den anden nyre bliver synlig på urogrammerne.

En vigtig rolle i sygdommens differentialdiagnostik spilles af angiografi af nyrerne. I hypoplasi reduceres diameteren af ​​lumen i blodåren og arterien af ​​nyrerne med 1,5-2 gange i sammenligning med karrene i en sund nyre. Efterfølgende vaskulære generationer tynder også, men kan spores til nyrens periferi. Med den anden krøllede nyre spores den normale diameter af nyrene arterien i billederne, men de andre generationer er mærkbart indsnævret, bøjet, de fleste af dem er hugget af, og periferien spores ikke overhovedet.

Diagnostisk værdi af en renal biopsi er ekstremt lille.

Patologi behandling

Hvis hypoplasia udvikler sig i fosteret og ikke manifesterer sig i fremtiden efter barnets fødsel, kan behandling muligvis ikke være nødvendig, da tilstanden fortsat er kompenseret af den anden nyre i lang tid.

Behovet for behandling manifesterer sig i udviklingen af ​​sekundære læsioner, der forklares ved konstant progressive ændringer i hæmodynamik, urodynamik, infektion i urinkanalerne og dannelse af nefrosclerose.

I mangel af åbenlyse manifestationer af nyresvigt anbefales en diæt med lavt saltkoncentration og begrænsning af brugen af ​​animalske proteiner. Det er vigtigt at overvåge kost og liv. Ved aktivering af negative processer kræves embolisering af arterierne i nyre eller nephrectomi - fjernelse af den berørte nyre. Behandling af nyrehypoplasi hos et barn, der er underlagt sikkerheden for hendes arbejde med 30%, indebærer bevarelse af et organ.

I tilfælde af stigende symptomer på nyresvigt overføres patienterne til dialyse, og det anbefales at organisere en organtransplantation.

Med udviklingen af ​​bilateral hypoplasi, kompliceret af alvorlig form for nyresvigt, er den eneste måde at redde liv på bilateral nephrektomi og efterfølgende nyretransplantation. Kun en højt kvalificeret specialist kan afgøre bestemte handlinger i forhold til patienten.

En nyre er større end den anden i en nyfødt.

Efterlad en kommentar 9.145

Hovedfunktionen hos nyrerne er at rense affaldets og toksiske stoffer. Når en nyre er større end den anden, bliver den farlig for helbred og taler om udviklingen af ​​patologi. Urea og urinsyre betragtes som de mest skadelige i menneskekroppen. Akkumulering af dem kan være en årsag til udviklingen af ​​patologier og føre til døden. Ofte er der små ændringer i størrelsen af ​​nyrerne, men ofte er det normen, og derfor reagerer lægerne roligt. Ifølge forskerne skal nyrerne være aldersrelaterede og have følgende størrelser:

• 6,2 cm fra 3 måneder til et år;
• 7,3 cm - 1-5 år;
• 8,5 cm - 5-10 år;
• 9,8 cm - 10-15 år;
• 10,6 cm - 15-19 år.

Nyrernes størrelse afhænger af alder, køn og vægt. Forskere har fastslået, at alt det rigtige organ er lidt mindre end venstre, fordi leveren ikke tillader det at vokse. Nyrerne stiger til 25 år, og efter 50 bliver mindre. Hypertension eller diabetes mellitus fører til patologier, så det er vigtigt at overvåge tilstanden af ​​dette parret organ, som spiller en vigtig rolle i kroppens funktion.

Forskellig nyrestørrelse i en nyfødt

Ved størrelser under normen diagnostiseres pyelonefrit, nyresvigt, obstruktion, medfødt underudvikling, arteriel stenose. Hvis størrelsen er mere end normal - nyretrombose eller hjerteanfald, akut pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, fordobling af nyrerne. Patologier hos babyer bliver mere almindelige. Den mest almindelige pyeloektasi er en stigning i bækkenet. Det sker både medfødt og erhvervet patologi. Ifølge statistikker har drenge, der har en udvidet nyre, mere end piger. Årsagerne til sygdommen er genetisk prædisponering eller ukorrekt livsstil hos en gravid kvinde. Følgende faktorer har en negativ indvirkning på intrauterin udvikling:

• rygning og alkoholmisbrug
• smitsomme sygdomme;
• forkert stilling af fosteret
• mangel på vand
• venøs trombose i fosteret;
• pyelonefritis;
• elektromagnetisk stråling;
• sol eksponering;
• abdominal trauma.

Alkohol og rygning er ekstremt negativ for barnets føtal udvikling.

Når pyeloektasia fra barnets krop ikke er helt ud af urinen. Denne sygdom kan udvikle sig til hydronephrose. I dette tilfælde akkumuleres væske i nyren, og urinen kommer ud normalt. Hydronephrose kræver behandling, ellers organet vil ikke fungere korrekt, og der vil være en trussel mod livet. Blandt årsagerne kaldes medfødte abnormiteter i strukturen. Patologi er både ensidig og bilateral, ofte diagnosticeret med hydronephrosis med skade på kun en nyre.

Typer af patologier

Tre typer af patologier er kendt: pyeloectasia, når bækkenet er strakt på grund af trykket af akkumuleret urin. Tidlig behandling vil undgå komplikationer, men kroppen er allerede udvidet, selv om den fungerer normalt. Hydrocalycosis, når nyrekopper er forstørret og bækkenet strækker sig endnu mere. Nyren holder op med at fungere korrekt, fordi det overskydende væske presser på parenchymen. Væksten i nyretæv, når ændringer i kroppen allerede er irreversible. Denne fase af sygdommen er farlig for udviklingen af ​​den nyfødte.

Hvis du har mistanke om barnets nyreproblemer, skal du straks foretage en diagnose. Ved behandling af et tidligt stadium af sygdommen er der stor sandsynlighed for, at dette ikke vil påvirke barnets helbred i fremtiden. Derfor observere, fordi udviklingen af ​​patologi ikke vil passere uden spor: barnet bliver rastløs, blod kan forekomme i urinen. Hydronephrose kan udvikle sig i livmoderen, det kan ses på ultralyd fra den 15. uge af graviditeten. Hvis en stigning i nyrerne er tydelig synlig, er det nødvendigt at overvåge barnet gennem hele graviditeten og derefter undersøges efter fødslen. Yderligere diagnoser kan også være påkrævet: ultralydsdiagnostik af blære og nyrer, intravenøs urografi, undersøgelse af urinstofradioisotoper og urinprøver. Lægen vil kunne bestemme diagnosen, når barnet er en måned gammel.

Hvorfor har børn en nyre mere end en anden?

Nogle gange ændres børn over tid, når en nyre er mindre end den anden, indikerer dette et problem i genitourinary systemet. Væsentlige ændringer i størrelsen af ​​nyrerne indikerer udviklingen af ​​patologier i kroppen. Blandt årsagerne til patologi hos et barn er hydronephrose og hypoplasia. I hypoplasi udvikler en nyre ikke som et andet, sådan en patologi er oftere medfødt. Hypoplasi kan udvikle sig samtidigt med dysplasi eller oligofreni.

Hydronephrose er medfødt og erhvervet. Sygdommens egenart er, at den kan passere uden smerte. Patologi er bestemt af smertefulde symptomer, hvor man finder ud af, hvor ubehag er lokaliseret. En stigning i nyrerne forklares ved konstant påfyldning af bækkenet. Ofte påvirker hydronephrosis piger fra 25 år. En anden årsag til stigningen er det ekstra skib, der presser urineren, hvorfor en normal strøm af urin er umulig. Ikke mindre farligt er indsnævringen af ​​urinsystemet, hvilket også hæmmer den normale strøm af urin. Narrowing bliver en konsekvens af skader på kroppen.

Symptomer og komplikationer

Det vigtigste symptom med en stigning er smerte og rigelig urin. For at bestemme abnormiteter, vil lægen gøre palpation af hypokondrium. En forstørret nyre skaber ubehag i siden, kropstemperaturen stiger, smerter vises ved urinering, kedelig aching smerte i lumbalområdet, blod fremkommer i urinen. Hvis et sundt organ ikke klare belastningen, vises følgende symptomer:

• pyelonefrit af det mindre organ
• bleg hud;
• højt blodtryk
• diarré og opkastning;
• hævelse af ansigt og lemmer.

Når hydronephrose går ind i det avancerede stadium begynder nyresvigt at danne sig. Volumenet af urin falder, kroppen bliver hævet. Kirurgisk indgreb udføres med komplikationer: infektion i urinkanalerne, kroniske sygdomme, hvor funktionelle celler dør, hæmmet hæmodynamik. Også blandt de mulige komplikationer er organdbrydning, sten, pyelonefrit og nephrolithiasis.

Hvad skal man gøre under behandlingen?

Lægen ordinerer en behandling, der vil genoprette organets funktion eller lindre tilstanden. Ved valg af taktik tages der hensyn til graden af ​​skade, årsagerne til patologien og udviklingshastigheden. Behandlingen foreskrevne smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, som reducerer blodtrykket. Kirurgisk indgreb med fjernelse af nyre er mulig med komplikationer eller betændelser. At leve med en, men en sund nyre, adskiller sig næsten ikke fra livet med to. Men man bør opretholde et normalt arbejde med et sundt organ:

• undgå kontakt med personer, der lider af smitsomme sygdomme
• overvåge søvnmønstre
• at temperere kroppen
• overvåge tilstanden af ​​tænderne.

Ved behandling af hypoplasi ordinerer de en saltfri kost, begrænser proteinindtag og anbefaler, at hypotermi undgås. Ofte er et sundt organ i stand til at kompensere for et reduceret aktivitetsreduktion. Men glem ikke sygdommen, før en sund livsstil, følg anbefalingerne og følg kosten.