I øjeblikket anvendes metoder til ikke-kirurgisk kirurgi i stigende grad til behandling af patienter med urolithiasis eller kolelithiasis. Dette sparer patienterne fra traumatiske operationer, fremskynder tidspunktet for deres rehabilitering og hjælper også med at undgå en række alvorlige postoperative komplikationer.

De første forsøg på behandling ved hjælp af en stødbølge (lithotripsy af sten) begyndte at blive udført allerede i 1976 i Tyskland, og siden 1992 optrådte de første lithotriptere i russiske klinikker. I øjeblikket er interventionsteknikken blevet forbedret på mange måder, moderne udstyr har vist sig, hvilket giver lægerne mulighed for at udføre proceduren så smerteligt, pålideligt, hurtigt og lige så vigtigt, sikkert.

Der findes flere typer ikke-operative indgreb til beregninger, som hver især har sine egne fordele og ulemper, og kun en specialist bestemmer den behandling, der er nødvendig i et bestemt tilfælde.

Der er kontakt (laser lithotripsy), fjernstyret (ekstrakorporeal) shockbølge (DLT) og perkutan (perkutan) lithotripsy. Nedenfor betragtes hver behandlingsmetode, dens vigtigste fordele og ulemper.

Ekstrakorporeal chokbølge lithotripsy

Essensen af ​​metoden er at bruge en stødbølge udefra, takket være hvilken sten er knust. I dette tilfælde forbliver huden og alle anatomiske strukturer i menneskekroppen intakte. En stor calculus er opdelt i små fragmenter, som gradvist frigives med strømmen af ​​urin eller galde fra patientens krop.

Ved hjælp af lithotripsy fjernes succesfuldt dannede sten i urinvejene (bækkenbælteapparat, urinblære eller blære) eller galdeveje (i galdeblære og galdekanaler).

Fordelene ved denne type operation er:

• høj effektivitet;
• ikke-invasive og lave traumatiske virkninger på tilstødende organer
• procedurens hastighed
• kort postoperativ rehabilitering og genopretning.

Indikationer for proceduren:

• Tilstedeværelsen af ​​en sten i nyrerne (hvis dimensioner ikke overstiger 2,5-3 cm);
• fraværet af urodynamiske lidelser, nemlig problemer med udstrømningen af ​​urin under stedet for beregning af lokalisering
• mulighed for visualisering og præcis fokusering af stenen ved hjælp af ultralyd eller røntgenstråler (dette afhænger af medicinsk institutions instrumentudstyr).

Lithotripsy af nyrerne med store sten, hvis størrelse overstiger 3 cm, herunder koral, har sine egne egenskaber:

• For ødelæggelse af en sten kræves der et større antal impulser, som bærer truslen om flere fragmenter med forskellige retninger med mulig skade på naboorganer; ofte er der en hindring af urinlederens lumen med små fragmenter af knust calculus, som efterfølgende kræver yderligere endoskopisk indgreb eller åben kirurgi;
• der er mulighed for komplikationer af en septisk natur, som er forbundet med frigivelsen af ​​et stort antal bakterielle midler, der aktivt reproducerer i en stor sten.

Du kan læse mere om fjerntliggende lithotripsy i denne artikel.

Kontakt lithotripsy

Dette er en metode, der gør det muligt at have en skadelig effekt på en beregning ved lithotripterens nærmest mulige tilgang til den dannede sten. For at lægen skal komme tæt på det krævede sted, introducerer han først et endoskop (gennem urinrøret, blæren og urinlumen) og leder derefter enheden igennem den.

Forskellige typer enheder bruges til denne manipulation, som hver især har bevist sin effektivitet og sikkerhed (laser, pneumatisk, ultralyd lithotripsy og andre).

Fordelene ved denne type operation:

• direkte visualisering af calculus på skærmen, som gør det muligt for lægen at vurdere sin form, størrelse, præcise placering, konfiguration og andre egenskaber;
• der er mulighed for ødelæggelse af selv store sten med minimal risiko for obstruktion af urineren, da fragmenterne fjernes gennem lumen af ​​det indsatte endoskop;
• risikoen for traumatisk påvirkning af en chokbølge på omgivende organer og blødt væv er minimal.

Blandt ulemperne ved metoden er det værd at bemærke:

• længere rehabiliteringsperiode (i sammenligning med fjerntliggende lithotripsy);
• muligvis en traumatisk virkning af endoskopet på urinvejen (med den efterfølgende udvikling af inflammatoriske processer i dem).

Yderligere oplysninger om kontakt lithotripsy findes i denne artikel.

Perkutan (perkutan) lithotripsy

Metoden er ikke fuldstændig ikke-invasiv, da en operation for lægen at ske inden for lumbalpunktur (på siden lokalisering concrement), hvorigennem endoskopet indføres i yderligere indretning og beskadige sten (litotripsi).

Placeringen af ​​lithotripteren i umiddelbar nærhed af kalkulatoren gør det muligt at ødelægge dannelsen af ​​en temmelig stor størrelse og af den mest varierede form. Derefter installeres patienten nefrostomi, hvorfor en fuldstændig udstrømning af urin fra nyren på den berørte side udføres (som regel dræningen fjernes efter 1-2 dage).

• interventionens store effektivitet, som næsten udelukker muligheden for at genudføre
• transkutan lithotripsy gør det muligt at knuse nyresten af ​​store størrelser og af de mest forskelligartede former (uden behov for åben og traumatisk kirurgi).

Blandt metodens mangler bør følgende fremhæves:

• procedurens invasivitet (det er nødvendigt at ødelægge hudens integritet og andre anatomiske strukturer i den menneskelige krop);
• Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi (evt. Udviklingen af ​​post-anæstetisk depression);
• Efter transkutan lithotripsy har patienten brug for tid til rehabilitering og genopretning (perioder, der normalt ikke overstiger flere dage);
• der er risiko for skader på store fartøjer og nerveplexuser, når dissekere væv og indføre en endoskopisk enhed.

Kontraindikationer for at udføre proceduren

På trods af de mange fordele ved endokirurgiske metoder over åben kirurgi, er der visse kontraindikationer, der begrænser lithotripsy's adfærd hos patienter. Alle disse kontraindikationer kan opdeles i flere grupper.

Teknisk karakter

• fysiske data fra patienten (højde over 200 cm eller mindre end 100 cm, samt patientens vægt over 130 kg)
• alvorlige deformationer i muskuloskeletalsystemet, som ikke tillader patienten at blive anbragt på betjeningsbordet på en normal måde og også gør det vanskeligt at fastsætte beregningen i røntgen- eller ultralydsudsigt
• tilstedeværelsen af ​​røntgen negative sten i patienten og fraværet af ultralyd udstyr i afdelingen hvor interventionen udføres.

Generel karakter

Gruppen omfatter:

• tilstedeværelsen af ​​patologi i blodkoagulationssystemet;
• svangerskabsperiode
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige psykiske lidelser;
• hjertesygdomme og lunger i dekompensationstrinnet.

Urologisk karakter

Gruppen omfatter:

• udtalte deformiteter af urinrummets lumen (strengninger eller ar) placeret under lokaliseringen af ​​stenen;
• inflammatoriske processer i galde, urinveje eller prostata væv i den akutte fase (akut pyelonephritis, akut blærebetændelse, akut prostatitis, akut cholecystitis, akut cholangitis, etc.);
• fald i niveauet af glomerulær filtrering under normale værdier (mere end 50%);
• patienten har en enkelt nyre med nedsat udskillelsesfunktion.

Mulige komplikationer og uønskede virkninger af proceduren

Enhver operation er altid forbundet med en bestemt risiko, og lithotripsy er ingen undtagelse. Blandt de mest almindelige uønskede virkninger af proceduren er følgende:

1. Komplikationer, der opstår under lithotripsy-hjertearytmi, ændringer i blodtrykstal (stigning eller nedsættelse), øget spænding fra patientens side.
2. Komplikationer, der opstår i den tidlige periode efter operation - blod i urinen (hæmaturi), nyrekolik (dens udseende skyldes obstruktion af lumen ureteral stenfragmenter), blødning under nyrekapslen eller omkring det (perirenalt eller subkapsulær hæmatom), forværring af kronisk processer nyre ( pyelonefritis), blære (blærebetændelse) eller urinrør (urethritis), blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen.
3. Komplikationer, der opstår på lang sigt efter operationen - cicatricial indsnævring af urinlægen, arteriel hypertension.

konklusion

Takket være indførelsen af ​​moderne metoder til ikke-invasiv eller minimalt invasiv kirurgi har muligheden vist sig at være så sikker som muligt og vigtigst af alt at behandle patienter, der lider af sådanne sygdomme som urolithiasis og gallsten sygdom.

I stigende grad begyndte den kombinerede operation at blive brugt, hvor patienten gennemgår forskellige typer kirurgisk indgreb, hvilket gør det muligt at fjerne lige store og korale sten.

Fjern lithotripsy - en moderne metode til behandling af urolithiasis

I dag er fjernt lithotripsy af nyresten en meget effektiv procedure. Det skaber næsten ikke komplikationer og varer også kort tid i modsætning til de teknikker, der blev lavet for at fjerne sten fra nyrerne tidligere.

Alle disse fordele blev opnået ved anvendelse af teknologiske lithotriptorer. I dag er fjernbetjening lithotripsy meget almindelig.

Desuden reduceres risikoen for at gentage proceduren i dette tilfælde til et minimum. Alt afhænger af, hvor godt specialisten udfører arbejdet.

Symptomer på urolithiasis

Urolithiasis kan forekomme som følge af forskellige faktorer. Af stor betydning i forekomsten er arvelighed. En anden grund er en metabolisk lidelse.

Også urolithiasis kan forårsage følgende forhold:

• pyelonefritis;
• forskellige infektionssygdomme;
• traumer;
• miljø - arbejds- og levevilkår mv.

Placeringen af ​​stenene er urinveje, patienten vil opleve følgende symptomer:

• lændepine smerte;
• oppustethed;
• renal kolik;
• kvalme, opkastning mv.

Hvis du finder dig selv med symptomer på urolithiasis, er det et presserende behov at konsultere en læge.

Hvad er fjernbetjening lithotripsy?

Denne metode er rettet mod fjernelse af sten i urinvejen på grund af effekten af ​​dem på chokbølgen.

For at udføre proceduren har du brug for et specielt apparat. Efter en vellykket gennemførelse udskilles sten fra nyrerne med urinen.

Ofte tager det uger eller endda en måned, indtil de sidste fragmenter fjernes fra kroppen.

Hvad kræves for en vellykket procedure?

Processen med fjernelse af nyresten vil være effektiv, når deres størrelse ikke overstiger 2,5 mm.

Lithotripsy udføres kun, hvis udstrømningen af ​​urin under stenernes placering ikke forstyrres.

Effektiviteten ved at fjerne sten fra nyrerne afhænger ikke kun af deres størrelse, men også af deres egenskaber.

Nyresten kan bestå af forskellige stoffer. Så det blev fundet, at de, der består af urinsyre og calciumoxalat, er bedst knust, hvilket ikke er tilfældet med sten, der indeholder calciumoxalatmonohydrat og cystin.

Før du udfører operationen, skal du overveje følgende indikatorer:

• hvad er stenene;
• deres størrelse samt densitet og volumen
• tilstanden af ​​nyrerne selv
• tilstedeværelsen af ​​lidelser i nyrerne
• tilstedeværelsen af ​​infektion;
• om passagen gennem urinvejen.

Som enhver medicinsk procedure har lithotripsy både indikationer og kontraindikationer.

Indikationer for fjern lithotripsy er:

1. Tilstedeværelsen af ​​sten, hvis størrelse ikke når op til 2,5 cm;
2. Stens kemiske sammensætning gør det muligt at bryde det med en laser.

Når en procedure er forbudt:

• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen
• tilstedeværelsen af ​​sygdomme som for eksempel prostatitis og lungebetændelse;
• blødningsforstyrrelser
• svangerskabsperiode
• blødning og menstruation
• stadium 3-4 fedme;
• tuberkulose;
• onkologi;
• forekomsten af ​​komplikationer efter tidligere lipotripsy;
• øget dannelse af gas
• skoliose og andre problemer med rygsøjlen;
• patologi i arbejdet i det kardiovaskulære system.

Der er mange kontraindikationer til lithotripsy. Kun en læge efter en grundig undersøgelse, hvor der ikke vil være kontraindikationer, bliver nødt til at udpege hende.

Måder at

Der er flere muligheder for proceduren, forskellene mellem dem er i frembringelsen af ​​stødbølger, som er:

• elektromagnetisk;
• piezoelektrisk;
• elektrohydraulisk.

Målet med hver af disse effekter er at ødelægge stenene i nyrerne til en sådan størrelse, at de derefter kan fjernes fra kroppen.

Den læge, der udfører proceduren, skal bruge en røntgen- eller ultralydsscanning på nyresten og knuse dem. Ifølge afstanden fra chokbølgen er der flere måder at udføre proceduren på: kontakt og fjernbetjening. Hvad kan de lide?

Fjernmetoden til fjernelse af sten fra nyrerne begyndte at blive brugt i medicin omkring 30 år siden. Dens største fordel er, at det effektivt fjerner nyresten og ikke forårsager personskader.

Apparatet, der ligger uden for, styrer stødbølgerne til hvor stenene er placeret i nyrerne. Denne metode anvendes meget ofte i lægepraksis. Han er ordineret ikke kun voksne, men også børn, hvilket også er en fordel.

Den eksterne metode har imidlertid kontraindikationer, herunder:

1. manglende evne til at sende en stødbølge til stenernes placering
2. blødningsforstyrrelser
3. patologier forbundet med mave-tarmkanalen, er der risiko for indre blødninger under proceduren.

Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy er en anden mulighed for at fjerne nyresten. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et specielt apparat - lithotripter. Denne enhed kan samle en stødbølge i en stråle, og derefter omdirigeres den direkte til stedet, hvor stenene er placeret, ved hjælp af vejledning.

Under kurset forstyrres ikke musklernes og hudens integritet. En anden fordel ved det er, at lithotripsy er helt smertefri og kræver derfor ikke bedøvelse. Dens varighed er ca. 30 minutter.

Hvad kan patienten føle?

Ofte efter proceduren kan patienten opleve nogle symptomer. At bekymre sig om dette er ikke det værd, da en sådan manifestation er helt normal.

Symptomer på, at patienten kan føle sig efter lithotripsy:

• mavesmerter
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• forsinket vandladning
• kvalme og opkastning
• højt blodtryk
• smerte ved urinering
• forstoppelse;
• feber;
• oppustethed.

Symptomer kan fortsætte, indtil stenene kommer ud af kroppen. Varigheden af ​​denne periode må ikke overstige en måned.

Følgende faktorer vil spille en rolle i løbet af sådanne symptomer:

• stenegenskaber og størrelse;
• patientaktivitet
• nyre tilstand
• mængde væske forbruges.

Hvis patienten udvikler renal kolik, så er det i dette tilfælde nødvendigt for ham at have en nødprocedure.

I tilfælde af krænkelse af urinudskillelse skal en bedøvelsesmiddel ordineres til patienten.

Der er en anden måde at fjerne konkretioner på - kontakt laser lithotripsy af nyrerne. For nylig er denne procedure blevet mere almindelig, og det nødvendige udstyr til dets gennemførelse er på mange bysygehuse. Dens væsentligste forskel er, at enheden indføres i menneskekroppen under proceduren.

Procedurens effektivitet

Mange mennesker er interesserede i, hvor effektive lithotripsy er, vurderinger der kan læses på internettet.

Nogle der allerede har gennemgået denne procedure hævder, at metoden ikke hjalp dem. Dette kan forklares ved, at stenene i nyrerne i hvert tilfælde adskiller sig anderledes og udskilles også adskilt gennem urinvejen.

I nogle tilfælde er det umuligt at knuse stenene fra første gang, så i dette tilfælde kræves en anden procedure.

Fjern lithotripsy, hvis pris på nogle steder er omkring 8-10 tusind rubler, er høj for nogle. Udgifterne til proceduren består af en række forskellige faktorer, som omfatter metoden til dens gennemførelse, størrelsen af ​​sten osv.

Men i modsætning til andre metoder til fjernelse af sten fra nyrerne forårsager fjernt lithotripsy næsten ingen komplikationer, det er praktisk talt smerteligt og dets omkostninger er meget lavere end andre procedurer. En anden fordel er at kroppen efter litotripsy ret hurtigt genopretter.

Fjern lithotripsy garanterer ikke, at nyresten ikke kommer igen. Derfor skal en person efter proceduren nøje overvåge deres helbred, spise rigtigt og lede en aktiv livsstil.

Beslægtede videoer

Kapacitet og informativ om stødbølgeafstand lithotripsy:

Det kan således konkluderes, at fjern lithotripsy med henblik på fjernelse af nyresten er en praktisk sikker procedure. Det bidrager til effektiv fjernelse af sten fra kroppen. Desuden er denne behandlingsmetode rettet mod at eliminere komplikationer forårsaget af urolithiasis.

Før patienten udfører proceduren, skal patienten gøre sig klar til det: gennemgå en konsultation med en læge, og gennemgå også de nødvendige tests. Dette giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​kontraindikationer til proceduren, hvis nogen. Proceduren for fjerntliggende chokbølge-lithotripsy, hvis pris kan variere afhængigt af forskellige faktorer, hjælper med at forbedre patienters velbefindende og forårsager sjældent forekomsten af ​​nyresten.

Remote lithotripsy - review

Bedre end drift

Da det viste sig, at jeg havde sten i den nederste tredjedel af urineren (som var årsagen til den helvede smerte), var det nødvendigt at gøre noget hurtigt, fordi det ikke var muligt at udholde. Jeg vil ikke beskrive diagnosen fuldt ud, og hvordan jeg kom til dette. feedback på metoden.

Da ikke alle hospitaler har et apparat til denne behandlingsmetode, besluttede jeg mig selvstændigt at finde et hospital, hvor de kan hjælpe mig. Der er mange klinikker om uld, hvis du allerede har besluttet dig for denne metode, bør du først rådføre dig med din læge, for selv denne mulighed for at slippe af med sten har kontraindikationer, selv om det virker harmløst.

Jeg fandt de bedste klinikker, der arbejder på gebyrbasis, og hvordan de forklarede dem en moderne enhed - en lithotripter, som du kan læse interessant - [link] Med hjælp fra det er alt dette gjort, læses på hjemmesiden om de læger, der arbejder i klinikens base, kaldet klinik, talte til administratoren og tilmeldte sig en konsultation.

Forresten havde jeg allerede på mine hænder resultaterne af ultralyd, MR, røntgen, urinalyse, blodprøver generelt set et komplet sæt.

Men før proceduren var jeg nødt til at gennemgå en ultralyd igen for at sikre, at stenene ikke spredte for at skitsere arbejdets omfang, så at sige. Diskuter proceduren med lægen.

Den dag var det umuligt at spise, jeg var bekymret, men lægen beroligede mig, jeg lægger mig ned på sofaen, han sendte enheden i forskellige retninger i 40 minutter. Der var en lyd, jeg kan ikke engang forklare, hvad der ligner, men højt. Der var ubehag i maven, til sidst følte jeg mig svimmel. Allerede troede jeg ikke ville stå op, men i slutningen kom jeg let op og gik stille hjem.

I mere end en uge eller to kom sand ud, jeg observerede korn, nogle gange blodstreng. Men der var ingen alvorlig smerte som før, efter 3 uger ophørte alt ubehag.

Jeg vil anbefale denne metode, som er bange for operationer, og som ikke har kontraindikationer til denne type stenfjernelse.

Lithotripsy: indikationer, metoder og adfærd, resultatet og komplikationerne

Urolithiasis betragtes som en af ​​de hyppigste urologiske sygdomme, der rammer op til 40% af patienterne med denne profil. Stenudvindingsoperationer er meget traumatiske, så de blev erstattet af en ny behandlingsmetode - lithotripsy, der ikke kræver store nedskæringer og et langt ophold på hospitalet.

I dag bliver urolithiasis blevet mere almindelig, patienter er som regel mennesker i mellem og moden alder. Den negative påvirkning af det ydre miljø, livsstilen og naturen hos en moderne person prædisponerer forstyrrelsen af ​​urodynamikken, urinsammensætningen og som følge heraf stendannelse. Konkretioner kan være flere, i en eller begge nyrer. Stenene har en bred vifte af størrelser, fra små til 2-3 cm og mere, deres sammensætning er anderledes, formen varierer fra runde til bizarre, korallignende nyrer, der fylder bækkenet og de indledende sektioner af kopperne.

Relativt små sten kan komme ud af urinstrømmen, mens større sten støder på en forhindring i smalle steder i urinsystemet, stopper der og bringer patienten ubehagelig, uudholdelig smerte. Den negative manifestation af urolithiasis er omdannelsen af ​​sten og det tilbagefaldende forløb, hvilket får kolikbeslagene til at genopstå.

Krænkelse af udstrømningen af ​​urin er fyldt med irreversible ændringer i nyrerne i form af rynker, inflammatoriske processer, hydronephrose. Ud over farlige komplikationer har urolithiasis et karakteristisk klinisk billede i form af renal kolik. Alvorlig smerte under bevægelse af sten gennem urinleddet eller urinrøret fjernes ofte ikke selv ved meget stærke analgetika, og patienterne bliver tvunget til at gennemgå indlæggelsesbehandling gang for gang.

Relativt for nylig var kirurgi den primære behandling for urolithiasis. På grund af nyrernes placering i retroperitonealrummet blev det ledsaget af et stort operativt traume, komplikationer var ikke ualmindelige. Sagen blev forværret af, at processen med stenformation ikke stoppede efter operationen. Søgen efter andre metoder til udvinding af sten, som er sikrere og samtidig meget effektive, førte til udviklingen af ​​en litotripsymetode, når fragmenterede sten kommer naturligt ud med urin.

Typer af litotripsy

Krympning af nyresten under lithotripsyproceduren sker ved hjælp af forskellige typer af energi - laser, ultralyd osv. Afhængig af eksponeringsvejen til stenen er der forskellige typer procedurer:

• Fjernbetjening;
• transuretral;
• Perkutan (perkutan) lithotripsy.

Valget af en bestemt teknik bestemmes af parametrene af stenene - størrelse, sammensætning, placering. Patientens ønsker tages også i betragtning. Hovedindikationen for lithotripsy er forekomsten af ​​calculi i urinvejen. Med sten op til 2,5 cm er fjern ødelæggelse mulig, højdensitetsformationer, komplekse konfigurationer og høje placeringer fjernes endoskopisk ved hjælp af ultralyd eller laser energi, og det er sikreste at udvinde store, fancy koralformede sten ved hjælp af en minimalt invasiv perkutan operation.

Forberedelse til knusning af sten afhænger af den valgte metode. Ikke-invasive virkninger kræver ingen væsentlige forberedende foranstaltninger, mens minimalt invasive operationer kræver forudgående undersøgelse og behandling af comorbiditeter, hvilket kan være årsagen til begrænsning af anæstesi.

Alle patienter, der går til lithotripsy, gennemgår generelle blod- og urinprøver, undersøges for infektioner, obligatorisk - koagulogram, EKG, pulmonal røntgenstråle. For at bestemme placeringen af ​​sten og ændringer i nyren, er ultralyd, ekskretorisk urografi, CT vist.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer er antibiotika næsten altid ordineret, lægen anbefaler en drikkebehandling, hvilket er særligt vigtigt i den periode, hvor små fragmenter opstår.

Der bør lægges særlig vægt på valg af klinik, fordi behandlingens succes afhænger af kvaliteten af ​​det anvendte udstyr og lægenes kvalifikationer. Det er ingen hemmelighed, at de fleste komplikationer og bivirkninger af lithotripsy er forbundet netop med et lavt uddannelsesniveau hos lægen og utilstrækkelig erfaring med at udføre endoskopiske manipulationer. Medicinsk uagtsomhed eller fejl på ethvert tidspunkt kan alvorligt påvirke patientens helbred og liv.

Remote shock wave lithotripsy

Fjern lithotripsy er anerkendt som standardmetode til behandling af urolithiasis. Der er enheder til implementering på de fleste urologiske hospitaler, og urologer har akkumuleret en tilstrækkelig mængde information vedrørende indikationerne og mulige komplikationer af denne type lithotripsy.

Grundlaget for fjernknusning af sten er virkningen af ​​en stødbølge udefra ved hjælp af et lithotriptorapparat. Under kontrol af ultralyd eller røntgenstråling fokuserer lægen chokbølgen på det område, hvor stenen er placeret, som så falder sammen i mindre fragmenter, der forlader urinvejen alene. Hudindsnit er ikke påkrævet, proceduren kan udføres uden generel anæstesi.

Begrænsningen af ​​brugen af ​​fjerntliggende shockwave lithotripsy af nyresten kan være overdreven densitet og deres størrelse. Tidligere har urologer ikke knust sten mere end et og et halvt centimeter, men moderne enheder kan ødelægge større sten - op til 2-2,5 cm.

Fordelene ved fjern lithotripsy:

• Muligheden for ikke kun planlagt behandling, men også akut behandling af renal kolik;
• Intet behov for hudindsnit;
• Muligheden for brug i pædiatrisk praksis
• Fremgangsmåden kan udføres uden generel anæstesi;
• En kort rehabiliteringsperiode, der ikke involverer et langt ophold på hospitalet;
• Metoden er billigere med ca. en tredjedel;
• Sandsynligheden for komplikationer er mindre end med operative og minimalt invasive metoder til knusning af sten.

Ligesom de fleste behandlingsmetoder er fjernt knusning af nyresten ikke uden fejl, herunder:

1. Muligheden for skade på nyrerne parenchyma og omgivende væv, der manifesteres af hæmaturi (blod i urinen) hos 9 ud af 10 patienter;
2. Sandsynligheden for gentagelse med flere store sten;
3. Lav effektivitet med meget tætte sten, fare for komplikationer, hvis deres diameter overstiger 2-2,5 cm.

Fjern lithotripsy har flere kontraindikationer:

• Patologi af hæmostase, hvilket øger risikoen for blødning, tager blodfortyndere;
• menstruation;
• Manglende evne til præcist at fokusere chokbølgen på kalkulatoren, som sandsynligvis er i fedme, skoliose og andre lidelser i muskuloskeletalsystemet;
• Suppurative processer i andre organer, akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme, herunder tuberkulose;
• Nyrens neoplasma
• Forværring af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, hvor chokbølgen kan beskadige den allerede liderende tarmvæg og forårsage massiv blødning.

Personer med hjertearytmi, dekompenseret hjerte- og respirationssvigt, implanteret med en pacemaker, vil ikke være i stand til at modtage chokbølget lithotripsy på grund af den øgede risiko for hjerte og lungekomplikationer. Denne kontraindikation kan betragtes som relativ, da moderne lithotriptorer, som tillader kvæstning smertefrit og uden bedøvelse, også kan anvendes i denne kategori af patienter.

Gravide kvinder på grund af risikoen for skade på livmoderens stødbølge og det udviklende foster er denne type knusning af sten strengt kontraindiceret.

Fjern lithotripsy kræver ikke specifik forberedelse, men i betragtning af de sandsynlige inflammatoriske processer, foreskrives antibiotika, infusionsterapi og vitaminer før behandling.

Varigheden af ​​chokbølge-lithotripsy er ca. en time, hvor patienten modtager op til 8 tusinde "hits". For at reducere smerte begynder fragmentering med bølger af mindre intensitet og i store intervaller, så styrken og frekvensen af ​​bølgerne stiger. Moderne enheder gør det muligt at knuse sten næsten smertefrit, men mange oplever stadig ubehag, når de udsættes for en chokbølge på blødt væv og især knogle. I nogle tilfælde kan terapi udføres under generel anæstesi.

De knuste sten kommer ind i uretret og går ud gennem urinrøret. For at lette processen med deres bevægelse og for at undgå alvorlig smerte, kan en stent installeres i urinlederen - et hult rør, der udvider lumen og letter bevægelsens bevægelse.

Fjernstød-bølget lithotripsy anvendes overalt og ganske bredt, viser fremragende resultater af behandlingen og tolereres godt af patienter i forskellige aldre, men komplikationer opstår. De hyppigste er:

1. Blødninger i nyrevævet - under påvirkning af chokbølgen dannes parenchymbrudets skibe og et njurhematom, og blodkoagulationsforstyrrelser, menstruation og inflammatoriske processer i nyren er forudsætninger for denne komplikation;
2. Udseendet af blod i urinen er snarere en manifestation end en komplikation af proceduren, som observeres hos næsten enhver patient. Den korrekte manipulationsmetode reducerer hæmaturi til et minimum, og frigivelsen af ​​blod er begrænset til et par første vandladning;
3. Blokering af urinvejen - mindre fragmenter af calculus bevæger sig langs urinerne og kan forårsage obstruktion med at stoppe strømmen af ​​urin. Det farligste fænomen anses for at være "stien sti", når små sten ophobes i urinlederen og blokerer urinpassagen;
4. Resterende sten i nyrerne, som ikke går væk efter lithotripsy og kan være en kilde til sygdom gentagelse.

Transurethral sten knusning

Placeringen af ​​stenen og de fysiske egenskaber tillader ikke altid, at den fragmenteres fjernt, så der er behov for minimalt invasive behandlingsmetoder, herunder transurethral lithotripsy, som også kaldes kontakt, da enheden bliver fodret direkte til beregningens placering.

Endoskopisk teknik anvendes til kontakt lithotripsy, som injiceres gennem urinrøret, men teknikken indebærer ikke yderligere nedskæringer. Proceduren er smertefuld, derfor kræver det generel eller spinalbedøvelse. For at lette udledningen af ​​stenstykker i urinerne installeres stenter i op til en uge.

Den direkte ødelæggelse af nyresten foregår gennem ureteroskopet, som bærer en kilde til destruktiv virkning - laser eller ultralydsstråling. Ved hjælp af endoskopiske instrumenter har lægen mulighed for at komme så tæt som muligt på kalkulatoren, inspicere dens placering, form og størrelse, ødelægge det i enhver del af urinvejen, herunder bækken- og nyrekopper samt ekstraktionsfragmenter på ydersiden.

Fordelen ved at knuse nyresten med laser eller ultralyd er fraværet af en skadelig effekt på nyrerne, urinerne og omgivende strukturer, som det er tilfældet med chokbølgebehandling. Metoden kan også anvendes med alle stenegenskaber - tætheden og dimensionerne spiller ikke en væsentlig rolle, da kraftig energi virker direkte på dem.

Knusning nyresten lydbehandling - relativt ny metode til behandling, hvor calculi ødelægges af ultralydbølger til fragmenter på ca. 1 mm, og derefter stykkerne udstødes. Ulempen ved fremgangsmåden kan betragtes som en relativt lav strålingseffekt til meget tætte sten, i hvilket tilfælde de vil forblive på plads. Derudover kan proceduren tage lang tid med store og flere beregninger. Samtidig er ultralyd lithotripsy relativt sikker, traumatiserer det omgivende væv praktisk taget og gør det muligt at straks fjerne fragmenterne gennem et endoskop.

Knusende nyresten med en laser er en af ​​de nyeste metoder, der anvendes i urologi til urolithiasis. Laseren, der leveres til calculus med et endoskop, ødelægger det bogstaveligt "i støv". Laserbehandling har sine fordele i forhold til ultralydsbelastning:

• Som regel er en session tilstrækkelig til at fjerne stenene;
• Concrements of even the most bizarre form og high density destrueres, hvilket ikke altid er muligt at lave ved ultralyd;
• Smertefri og forårsager ikke ar
• Små splinter er praktisk taget ikke dannet, hvilket kan være en kilde til tilbagefald.

Forberedelse til laser knusning består i at ordinere antibakterielle lægemidler til forebyggelse af infektiøse komplikationer. Efter behandling er der ikke behov for at blive på hospitalet, så patienten kan forlade klinikken dagen efter.

Perkutan sten fjernelse

Med store koralsten, der fylder hulrummet i nyren, kan de ovenfor beskrevne metoder være ineffektive og endog farlige på grund af risikoen for komplikationer, så lægerne udnytter de mest radikale af minimalt invasive behandlingsmetoder - perkutan lithotripsy.

Adgang til beregningen udføres gennem en hud punktering i lænderegionen, hvorigennem kirurgen når sten ved hjælp af endoskopiske instrumenter og fjerner den. Denne manipulation har med succes erstattet åbne interventioner og er i dag anerkendt som "guldstandarden" i kirurgisk behandling af koralsten.

Perkutan sten fjernelse

Perkutan lithotripsy udføres under generel anæstesi, det er nødvendigt at ordinere antibiotika og opfølgning. Kontraindikationer er de samme som ved fjernkrossning. En hindring kan være en høj grad af fedme, samtidig sygdomme, der komplicerer adfærd af generel anæstesi.

For at opnå det bedste resultat efter knusende sten anbefaler urologer drikke regime, varme bade og øvelser, der bidrager til hurtig udgang af kalkfragmenter. Væsker kan forbruges omkring 2 liter om dagen, det kan være birkesaft, kompot eller almindeligt vand på grund af risikoen for tilbagefald, skal sure drikkevarer opgives.

Mange patienter, der vil have lithotripsy, vil gerne vide, hvordan denne procedure fandt sted i andre. Anmeldelser af patienter er tvetydige. Nogenes knusning forårsagede ikke noget ubehag, og en session var nok, andre følte smerte, men helt tolerabel, og andre bemærkede stadig en stigning i blodtrykket efter behandling.

Næsten alle anmeldelser har haste råd til at vælge en højt kvalificeret og erfaren læge og følge hans råd om at fjerne rester af sten. Når du beslutter dig for at gå til en procedure eller nægte, bør du ikke stole på andres meninger, alle individuelt, stenene er forskellige, og resultatet af behandlingen kan heller ikke være helt identisk.

Proceduren for knusning af sten kan udføres gratis som led i levering af højteknologisk pleje i mange offentlige klinikker. For at gøre dette skal du kontakte den medicinske institution, hvor behandling forventes, give de tilgængelige resultater af undersøgelser og tilmelde sig proceduren. Det kan være nødvendigt at vente lidt tid for din tur.

Betalt behandling er også muligt. Omkostningerne ved lithotripsy afhænger af antal og størrelse af sten, den nødvendige liste over undersøgelser. I gennemsnit koster knusning af en sten eksternt 25-30 tusinde rubler, op til 50 tusind skal betale for fjernelse af en stor sten 1,5-2,5 cm, det vil sige jo større beregningen er, desto højere er prisen. Samtidig stentning af urinerne koster omkring 10 tusinde rubler.

Lithotripsy er en effektiv, men usikker metode, komplikationer er mulige, så det er værd at være meget opmærksom på forebyggelsen af ​​genstenning, efter en kost og regelmæssigt at besøge en læge.

litotripsi

• fuldføre blodtal
• blod biokemi
• niveauet af glucose, fibrinogen, bilirubin, prothrombin,
• syfilis test,
• hepatitis test
• bestemmelse af blodgruppe og rhesus,
• urinanalyse
• æg test,
• røntgen af ​​lungerne
• elektrokardiogram,
• terapeutens tilladelse
• tilladelse fra gynækologen (for kvinder),
• ultralydsundersøgelse af urinorganerne, urografi.

Den sidste
spørgsmål

God eftermiddag Jeg har sten i den rigtige nyre, de generer mig ondt pdshayte.

Jeg er 35 år gammel. Ultralyd fundet en sten i nyren 6 mm. Urolog udpeget Blamaren.

Alle nuancer af lithotripsy nyresten. Procedurens effektivitet

Al kompleksiteten af ​​de problemer, der opstår, når urolithiasis kun kan forstås af den person, der har oplevet renal kolik. I denne periode forstår patienterne, at vejen ud af problemet er at fjerne sten fra nyrerne. Men hvordan er det muligt? Der er mange måder, en af ​​dem er nyre litotripsy.

Hvad betyder nyre litotripsy?

Metoden til at knuse urinsten i nyren hedder lithotripsy. I den moderne verden er det en alternativ løsning på fjernelse af urinsten og afvisning af kirurgisk indgreb.

Metoden vil undgå mange af komplikationerne af urolithiasis, som manifesterer sig:

• Purulent nyreskade
• Nyresvigt, som i alvorlige tilfælde kan være dødelig
• Nyredød
• Nyreblødning
• Udviklingen af ​​vedvarende hypertension.

Når store urinsten findes i en patient, og de ikke kan komme ud med urin alene, anbefaler urologer at gennemgå en litotripsy procedure - for at ødelægge dem ved hjælp af forskellige typer energi.

Lithotripsy video af nyresten

Hovedtyperne af lithotripsy nyre

• Fjernbetjening (ikke-kontakt) chokbølge - muligheden for at knuse en sten uden at trænge ind i kroppen ved hjælp af en ultralydbølge
• Kontakt (endoskopisk) - Et specialværktøj fodres direkte til stenen gennem urinkanalen og har en effekt på det ved ultralyd, elektrohydraulisk, pneumatisk eller laser energi.

Før de vælger en lithotripsy-teknik, udfører erfarne specialister en fuldstændig undersøgelse af patienten, som indeholder dataene:

• Biokemiske og kliniske analyser
• elektrokardiogram
• Beregnet tomografi
• radiografi
• Ultralydundersøgelse.

I øjeblikket er procedurens fjernmetode blevet meget populær - det er behageligt for både patienten og lægen. Det er også meget effektivt - op til 80% af tilfældene hjælper denne moderne teknik til hurtigt at helbrede urolithiasis.

Hvordan er proceduren?

Således at patienten ikke har angst og frygt, før han udfører manipulationen, vil en kvalificeret specialist bekendtgøre patienten med alle detaljer og underskrive det informerede samtykkeformular.

8 timer før operationens start skal patienten rense tarmene, det er uønsket at spise og drikke.

Lithotripsy udføres af en erfaren urolog, der har de nødvendige færdigheder. Patienten er ordineret beroligende midler og smertestillende midler - under hensyntagen til varigheden af ​​manipulationen, samtidige sygdomme, patientens alder.

1. Patienten tømmer blæren, undresses og fjerner smykker, har en medicinsk operativ kjole og ligger på et specielt bord;
2. Specialisten producerer ultralyd vejledning og bestemmer den præcise placering af urinstenen;
3. Patienten tager en passende position af kroppen, en vandpude påføres den;
4. Enheden genererer en række bølger, som patienten føler sig at trykke og lidt smerte i den side af kroppen, som er under puden med vand;
5. På skærmen ser eksperten hvordan stenen knuses og når størrelsen af ​​fragmenterne bliver så lille, at den frit kan, uden at bringe smerte, passere gennem urinkanalen - proceduren slutter.

Håndteringsområdet anbefales til patienten at drikke så meget væske som muligt for at lette udtagningen af ​​stenfragmenter fra urinen. Antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler er ordineret. Patienten tilbydes at være under tilsyn af specialister på hospitalet i nogen tid.

Indikationer og kontraindikationer for lithotripsy af nyresten

En af de første indikationer for knusning er tilstedeværelsen af ​​store sten. Hvis stenens størrelse er større end urinørets og urinvejsens diameter, kan den enten fortsætte med at vokse i nyrerne selv, eller det kan forsøge at "komme ud" og blive fast i urinrøret - hvilket vil forårsage et angreb af nyrekolik. Patienten vil ikke glemme de ubehagelige følelser, der ledsager denne tilstand i lang tid.

Tilstanden af ​​renal kolik er en direkte indikation for øjeblikkelig lithotripsy og er den eneste effektive måde at genoprette nyrenefunktionen på og lindre patienten af ​​smerte og hævelse.

• Graviditet - der er risiko for fosterskader
• Forstyrrelser i blodkoagulationsprocessen - eksperter overvejer risikoen for intern blødning
• Tilstedeværelsen af ​​koralsten - knusning af denne type sten er ret farlig, fragmenter kan skade urinvejen
• Aorta-aneurisme - ultralydeksponering truer patientens liv direkte
• Store cyster i nyrerne - de kan forårsage overdreven blødning under proceduren
• Kræftpatologier - de kan reagere på virkningen af ​​ultralydbølger ved at accelerere væksten og sprede processen, samt fremkalde uventet blødning
• Eventuelle inflammatoriske processer forbundet med infektion, op til de banale respiratoriske sygdomme - du skal vente på genopretning.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at lithotripsy kan forårsage en forværring af kronisk pyelonefritis, såvel som det faktum, at fragmenter af sten ødelagt under proceduren kan føre til obstruktion af urinlægen - dette øjeblik kan forårsage et angreb af nyrekolik.

Metode effektivitet

Ikke-kontakt lithotripsy er en af ​​de bedste metoder, som kvalificerede medicinske specialister kan tilbyde til patienter med urolithiasis.

Behandling uden et enkelt snit er minimumsperioden for indlæggelse og rehabilitering. Efter to dage vender mange patienter helt tilbage til deres sædvanlige livsstil. Det er vigtigt ikke at ignorere lægenes anbefalinger.

Behandling af sten af ​​lille størrelse (diameter op til 1 centimeter) er den mest succesfulde.

En gentagen procedure kan være nødvendig i tilfælde, hvor der ved forkaster store urinsten forbliver for store fragmenter, som ikke er i stand til at gå ud af patientens krop.

Lithotripsy: typer, fordele, hvordan man udfører, videooperationer

Hvis nyresten og urinveje på grund af deres store størrelse ikke kommer ud alene, så i urologi er lithotripsy vant til at slippe af med dem - en særlig teknik, der gør det muligt at knuse en sten og fjerne dens dele fra kroppen.

Lithotripsy, som en metode til at knuse sten i nyrerne, urinblære, blære og galdeblære, er et glimrende alternativ til kirurgisk indgreb, da det er uforligneligt mindre traumatisk.

Grundlaget for metoden er virkningen af ​​ultralyd stødbølger rettet mod stenen, som trin for trin ødelægger den for de mindste sten.

Hidtil har lithotripsymetoden to hovedområder:

Remote shock wave lithotripsy er den metode, der vælges til behandling af urolithiasis og gallsten sygdom.

Kontakt lithotripsy, hvor lumen undersøges gennem den naturlige åbning (urinrør, ureter) ved hjælp af et endoskop, og stenen knuses direkte inde i orgelet.

Nye medicinske teknologier til fjernelse af sten fra nyrer og galdeblære bruges overalt på grund af deres lave traume og invasivitet for patienten. Jeg husker, at en åben operation i vores klinik blev lavet for omkring fem år siden. Desværre kan ikke alle medicinske institutioner købe noget dyrt udstyr til fjernbetjening af lithotripsy. Det er derfor, at kontakt lithotripsy gøres oftere. Jeg råder patienter til at gå til klinikken, hvor de kan tilbyde begge typer procedurer for at kunne vælge mellem dem.

Brug af fjernbetjening lithotripsy

Denne metode gør det muligt effektivt og praktisk smerteligt at knuse sten i nyrerne og uretret ved hjælp af moderne instrumenter - lithotriptorer. I dette tilfælde er den traumatiske effekt på det omgivende væv minimal.

Der er dog visse situationer, hvor brugen af ​​fjerntliggende lithotripsy er ineffektiv. nemlig:

Tilstedeværelsen af ​​en indsnævring under placeringen af ​​stenen,

forekomsten af ​​sten i bækken-ureterisk segment mod baggrunden for udviklingen af ​​pyelonefritis,

blære sten større end 20 mm i diameter

Den største ulempe ved fjern lithotripsy er behovet for at genbruge denne metode på grund af manglen på fuldstændig fragmentering af stenen eller på grund af svækkelsen af ​​nyrefunktionen som følge af ufuldstændig fjernelse af fragmenterede fragmenter.

Kontakt lithotripsy

I processen med at anvende denne metode leveres lithotriptoren til sten gennem urinrøret, blæren og uretret. Effekten af ​​kontakt lithotripsy sammenlignet med fjernmetoden anses for at være højere. Det giver dig mulighed for at knuse sten med større diameter og med mere problematisk lokalisering.

Teknikken anvendes ikke i tilfælde af urethral stenose og i nærvær af udtalt inflammatoriske forandringer i kroppen på grund af at finde en sten. Hvis der ikke er nogen hindringer for brugen af ​​lithotripsy, så når dets effektivitet 100%, og vigtigst af alt, efterfølgende er der ikke behov for en gentagelsesprocedure.

Da hver af metoderne har sine egne fordele og ulemper, afgør den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde brugen af ​​en af ​​dem under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika, stenernes størrelse, deres placering og andre vigtige faktorer.

Relaterede sygdomme:

Typer af lithotripsy efter type generering af stødbølger

Påvirkningen af ​​sten med lithotripsy kan udføres ved hjælp af:

For mere præcist at målrette mod sten under proceduren anvendes en røntgenmaskine eller ultralydsscanning.

Fordele ved lithotripsy

I starten af ​​brugen af ​​lithotripsy af nyrerne i Tyskland viste det sig, at denne metode til at slippe af med sten er den sikreste og har mange andre fordele i forhold til andre:

Det mindste antal komplikationer

Lavere pris sammenlignet med abdominal nyrekirurgi

En kort periode af smerte oplevet af patienten efter proceduren

Signifikant kortere nyttiggørelsestid.

Typer af ultralyd lithotripsy afhængig af afstanden mellem stødbølgerne

Ultralyd stenknusning er en moderne standardmetode til destruktion af nyresten med en størrelse på 15-25 mm.

Ekstrakorporeal lithotripsy

Ødelæggelsen af ​​sten i de mindste fragmenter sker gennem virkningen af ​​stødbølgernes energi (ca. 2-3 tusind) på stenen. Varigheden af ​​denne procedure er omkring en time, og det sker i et daghospital. Kort efter proceduren kan patienten gå hjem.

To uger efter lægen ordinerer en røntgenundersøgelse for at bestemme graden af ​​ødelæggelse af kalkulatoren under operationen. Ekstrakorporeal lithotripsy er ikke indiceret under graviditet og hos patienter med unormal vækst og vægt.

Forud for proceduren er patienter ordineret til at udføre en ekkoskopi af nyrerne og urinvejen, en undersøgelse røntgen af ​​nyrerne og blod- og urintest.

Ekstrakorporeal lithotripsy er forbudt for patienter:

med sten i knoglen

med hjerte-kar-sygdomme.

Kontakt lithotripsy

I denne procedure udføres stenbruddet ved hjælp af ultralyd, laser eller trykluft. Fjernelsen af ​​fragmenter fra urinvejen udføres under anvendelse af urethroskopet gennem urinrøret. Efter afslutningen af ​​proceduren installeres der som regel en ureteral stent i nyren, som efterfølgende fjernes af urologen efter ca. en uge.

De ubestridelige fordele ved denne metode omfatter:

evnen til at slippe af med flere sten i en session

minimalt traume og invasivitet.

Kontakt lithotripsy udføres under spinal eller generel anæstesi.

Fordele ved laser lithotripsy

Hvad angår laser lithotripsy, anses urologi for at være guldstandarden i urologi for at knuse sten i blæren og nyrerne, hvilket gør det muligt at behandle nyresten meget hurtigt, mere effektivt end under operationen. Laser lithotripsy er den mest gunstige og mindst smertefulde metode.

Under operationen føres endoskopet ind i urinblæren og uretret gennem urethralkanalen, indtil det ligger tæt på kalkulatoren. På dette tidspunkt er laseren tændt, som er i stand til at knuse stenen i støv uden fragmenter. Dette lille støv udskilles derefter sammen med urinen.

Urologer navngiver følgende ubestridelige fordele ved renal laser lithotripsy sammenlignet med ultralyd eksponering:

Det er muligt at bruge en laser til knust sten af ​​kompleks natur.

Evnen til at fjerne alle stenene i lokaliseringen i en session.

Absolut smertefrihed af metoden.

Fraværet af stenfragmenter efter proceduren på grund af slibning af dem til ubetydelig størrelse.

Minimalt invasiv metode og fravær af ar på huden efter dets anvendelse.

Til laser lithotripsy anvendes en speciel holmiumlaser, som effektivt kan knuse sten uanset deres kemiske sammensætning, hvis anvendelse giver det mindste antal komplikationer. På grund af den lille dybde af indtrængning i kroppen påvirker holmiumlaseren ikke de omgivende væv.

Laser lithotripsy udføres af en læge, der udfører visuel kontrol med et endoskop. Anvendelsen af ​​metoden er fuldstændig smertefri for patienten, hvor der ikke er nogen risiko for skade på tilstødende væv.

Indikationer for laser lithotripsy

Diameteren af ​​stenen er fra 0,5 til 2,5 cm.

Stens kemiske sammensætning.

I tilfælde af anæstesi til laserfjernelse af sten tages der hensyn til patientens alder, varigheden af ​​operationen og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Kontraindikationer til laser lithotripsy

Inflammatoriske og purulente processer - prostatitis, lungebetændelse mv.

Komplikationer fra tidligere lithotripsyprocedurer

Utilstrækkelig blodkoagulation

Fedme og øget dannelse af gas

Cavernous nyre tuberkulose

Forværringer i mavetarmkanalen

Kardiale abnormiteter - kunstig pacemaker, atrieflimren, pulmonal hjertesygdom

Nyresvigt

Der er andre kontraindikationer. I hvert tilfælde skal lægen afgøre muligheden for at tildele proceduren individuelt.

Relaterede symptomer:

Lithotripsy - video om proceduren

Som et supplement til artiklen kan du se, hvordan operationen af ​​lithotripsy af nyrerne i en patient er undervejs, hvor en stor sten har blokeret urinlægen og forhindrer udskillelsen af ​​urin.

Kirurger knuse stenen med en ultralydbølge, fjerne dens fragmenter gennem et lille snit i live-udsendelse.

Hvor kan jeg lave lithotripsy i Ukraine

Lithotripsy kan udføres på centrene for endokirurgi, som er tilgængelige i mange store byer i landet.

Adresser for endokirurgiske centre i Ukraine

Kiev

• Forskningsinstitut for Urologi ved National Academy of Medical Sciences of Ukraine AMSU - st. Y. Kotsyubinsky 9A
• International Medical Clinic "New Life". - st. Revutsky, 44 a.
• Kiev Regionale Kliniske Hospital - Baggovutovskaya Str., 1
• Clinic of Road Clinical Hospital, Urologisk Institut - Vozdukhoflotsky udsigter, 9.
• Medical Center Company ADONIS - st. Zhilyanskaya, 72.
• Clinic "Medical" - st. Kondratyuk, 8.

løver

• Klinisk Center for Urologi, Nefrologi og Inecologi - ul. Lychakovskoe, 26

Kharkov

• Kharkiv Regional Clinical Center for Urologi og Nefrologi - Moskovsky Ave, 195

Vinnitsa

• Medicinsk Center "Innomed" - Khmelnytskoe Highway, 96g.
• Regional Handicapkrigs Hospital - st. Pirogov, 109A

Dnepr

• Endosurgery Center - Dn lane. Sovetsky, 1a.
• City General Hospital №4, Department of General Surgery -. ЖМ West, st. Nær, 31.

Zaporozhye

• Regionalt hospital, afdeling for fjerntliggende knusning af sten "URAT" - Orekhovskoye Highway 10. (Kommunarsky distrikt Zaporozhye)

Kovel

• Gorrayonnoe Territorial Medical Association, Urologisk Afdeling - st. Helen Bier, 4

Forebyggelse af urolithiasis

Omkostningerne ved lithotripsy er ret høje og afhænger af dens kompleksitet, hvilken metode (kontakt eller kontaktløs) anvendes, stenens type og størrelse og mange andre faktorer. Derfor er det bedre at pas på og ikke starte sygdommen.

Desuden eliminerer lithotripsymetoden ikke urolithiasis. Med sin hjælp kan du kun fjerne sten, som til sidst dannes igen, hvis du ikke tager terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​sten i urinsystemet er en krænkelse af den kvalitative sammensætning af urin, som konstant dannes i nyrevæv. Udviklingen af ​​sygdommen opstår ofte på baggrund af langvarig brug af drikkevand, der er mættet med skadelige urenheder, samt overdreven brug af produkter, der bidrager til dannelsen af ​​sten.

Hertil kommer, at forskere viser, at folk, der fører en stillesiddende livsstil, er mere tilbøjelige til dannelsen af ​​nyresten. Derfor vil den bedste forebyggelse af sygdommen være overensstemmelse med kosten, ordentlig drikkeplan og en sund livsstil.