Denne patologi er ikke ualmindeligt og er oftest resultatet af tidligere overførte visse sygdomme.

I hjertet af sygdommen er en hel gruppe forhold, der fører til skade på den del af nervesystemet, der styrer blærens funktion.

Denne tilstand forekommer hos neurologiske patienter. I denne artikel overvejes behandlingen af ​​neurogen blære hos kvinder og mænd, såvel som mulige komplikationer af sygdommen.

Neurogen blære dysfunktion - hvad er det?

Den menneskelige blære er ansvarlig for flere processer i kroppen: ophobning af urin, tilbageholdelse og fjernelse heraf. Allerede fra 4 år kan en person bevidst kontrollere urinering ved hjælp af nervesystemet.

Under indflydelse af patogene mikroorganismer eller med medfødte abnormiteter er der en krænkelse af enhver blærefunktion, nerveimpulser, som binder hjernen og dette organ. Sådan opstår neurogen blære dysfunktion.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) står under kode N31.2 Blæreens neurologiske svaghed, der ikke er klassificeret i andre rubrikker.

Sygdommen opstår i tre faser: mild, moderat og alvorlig. Der er en anden klassifikation.

Neurogen blære er opdelt i tre typer:

• Hypoaktiv (hyporeflex). Skyld i dette tilfælde - en overtrædelse af nervesystemet, som er fuldt lokaliseret i coccyks zone. Dette manifesteres ved partiel atrofi af musklerne, der er ansvarlige for det urogenitale system. På grund af deres utilstrækkelige sammentrækning kan patienten ikke vandre normalt. Som følge heraf: blæren er strakt, personen kan ikke længere holde urinering
• Hyperaktive. Som følge af ændringer i hjernen bliver blærens muskler overdrevent aktive. Som et resultat kan urinen ikke i længden i kroppen ligge i mindst nogen tid;
• Areflektorny. Der er også ophobning af store mængder urin, men personen kan ikke tømme blæren. Dette er en alvorlig type sygdom, der fører til kronisk urininkontinens og komplikationer.

Neurogen blære dysfunktion er en almindelig årsag til psyko-følelsesmæssige lidelser hos kvinder og mænd.

Årsager til patologi

Der er mange grunde til en blæreforstyrrelse. Sommetider er sygdommen medfødt, nogle gange er det en konsekvens af andre lidelser.

Ofte er skyldige en langvarig psyko-følelsesmæssig faktor. Det er blevet observeret, at ængstelige, mistænkelige personer med et "bevægende" nervesystem er tilbøjelige til neurogen blæredysfunktion.

Hovedårsagerne til denne lidelse er:

• Medfødte læsioner i hjernen eller rygmarven;

Rygmarv eller hjerneskade. I dette tilfælde forstyrres interaktionen mellem hjernens corticale centre, urogenitale system, ureter og blære;

Patologi i centralnervesystemet og dets afdelinger. Dette omfatter en hel gruppe sygdomme (encephalitis, forskellige typer af polyneuropati, multipel sklerose, Parkinsons sygdom og andre);

Svær fødsel hos kvinder;

Maligne tumorer af forskellige ætiologier, oftest i rygsøjlen;

Prostata adenom hos mænd;

Kronisk stress;

HIV;

Sygdomme i rygsøjlen. Disse omfatter hernier, komplekse former for osteochondrose, rygskader, tumorer og komplikationer efter kirurgiske indgreb.

Ved langvarige infektioner i blæren kan ændringer i sphincteren forekomme, hvilket fører til dysfunktion.

Enhver kronisk sygdom i det genitourinære system, uanset om cystitis eller pyelonefritis er en risikofaktor for at få en neurogen blære.

Symptomer og tegn

Afhængigt af sygdoms stadium og forløb kan patienten føle både mildt ubehag og mange smertefulde fornemmelser.

Med en mild manifestation af sygdommen vil en person kun lide af sengvævning, mens i alvorlig lidelse kan en fuldstændig atrofi af musklerne, der sikrer blærens funktion, forekomme.

Hvis en hyperaktiv blære diagnosticeres, kan symptomerne være som følger:

1. Hyppig vandladning med en lille mængde udskilt væske;
2. Sværhedsgraden af ​​symptomer om natten
3. Skarpe angreb af urininkontinens;
4. Ubehag i bækkenområdet

En hypoaktiv blære er karakteriseret ved svag vandladning, trangen er til stede, men personen kan ikke tømmes helt.

Med en stærk påfyldning af blæren er der hyppige tilfælde af spontan udskillelse af urin. En hypoaktiv blære kan føre til en fuldstændig blokering af vandladning.

diagnostik

Urologen er involveret i diagnose og behandling af neurogen blære dysfunktion. Hos kvinder kan en gynækolog mistanke om patologi. For det første indsamler lægen anamnese, spørger patienten detaljeret om de forstyrrende tegn.

Patienten skal holde en dagbog om vandladning, så lægen kan bestemme sygdommens form.

Derefter udpeges en række laboratorie- og funktionelle undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk analyse af blod for en række indikatorer: urinstof, kreatinin, urinsyre, total protein, C-reaktivt protein;
• urinalyse;
• Urinanalyse ifølge Nechyporenko;
• Urinanalyse ifølge Zimnitsky;
• Ultralyd af nyrerne;
• Uzi blære.

For nyresygdomme som hydronephrosis ordineres cystografi, såvel som cystometri.

Ved hjælp af disse undersøgelser kan lægen bestemme graden af ​​blærebeskadigelse, hvor længe urinretentionen er, anslå blæren selv, dens volumen og kapacitet.

I nogle tilfælde er en MR-scanning nødvendig, for eksempel i tilfælde af en klar neurologisk sygdom og i læsioner i rygmarven eller hjernen. Yderligere forskningsmetoder omfatter neurosonografi, EEG. Dette hjælper med til mere præcist at bestemme årsagen til sygdommen.

Og hvordan man behandler neurogen blære hos børn - læs artiklen på linket.

Patologi behandling

Behandling af neurogen dysfunktion af blæren hos voksne udføres altid i et kompleks. Den vigtigste opgave for specialister er at normalisere vandladning, for ikke at lade infektionen dvæle i kroppen.

På grund af de mange årsager, der fører til sygdom, behandles terapi af en neurogen blære ofte af en psykolog og en neurolog.

Behandling af sygdommen omfatter:

Lægemiddelterapi. Dette omfatter en gruppe af lægemidler, der reducerer tonen i musklerne, der er ansvarlige for urinering, eller i det andet tilfælde tværtimod øger den. Dette for eksempel "Buscopan";

Tricykliske antidepressiva;

Botulinum toxin-baserede injektioner, der lindrer blære stress;

Terapi rettet mod at forbedre blodforsyningen til det urogenitale system på grund af faren for stagnation i blæren;

Vitaminkomplekser og lægemidler med antioxidantegenskaber. For eksempel, Pantogam;

Fysioterapi. Sådanne metoder som ultralydsbehandling, laserterapi, varmebehandling er meget populære;

Øvelse terapi. Dette omfatter terapeutiske øvelser til bækken muskler og rygsøjlen.

Fysioterapi har etableret sig som en effektiv måde at slippe af med urininkontinens, fordi træningskomplekset styrker bækkenets, blærens muskler.

Psykoterapi er en særskilt metode til behandling af neurogen blære dysfunktion. Uanset årsagen til patologien hindrer denne sygdom i høj grad patienten til at kommunikere, arbejde, bare leve. Derfor er der brug for en psykologs hjælp her.

Kirurgi - en ekstrem metode til behandling af sygdommen, bruges sjældent og i meget alvorlige tilfælde, for eksempel med en malign tumor.

Under behandlingen skal patienten overholde drikkeordningen, begrænsning af væskeindtag samt salt mad. En særlig kost kan ordineres, som skal aftales med lægen.

Egenskaber ved behandling under graviditet

Når en blærepatologi opstår i en gravid kvinde, ordinerer lægen kun et behandlingsregime efter at have undersøgt den fremtidige mor hos en neurolog og psykoterapeut.

Standard terapi, selv om stoffer vælges ud fra sygdommens art og kvindens tilstand.

Disse kan være antibiotika (Metronidazol, Trichopol), fysioterapi (valgt individuelt) og et sæt øvelser fra træningsterapi (også i henhold til indikationer).

Desuden er sedativer og vitaminkomplekser ordineret.

Mulige komplikationer

Hvis den neurogene dysfunktion i blæren ikke behandles, kan det føre til alvorlige helbredsproblemer.

Fordi denne sygdom oftest er resultatet af en grundlæggende kronisk sygdom, der findes hos en person. Neurogen blære kan føre til neurose, ofte alvorlig, indtil depression opstår.

En sådan sygdom truer en patient med betændelse i nyrerne, blærebetændelse hos kvinder og nyreinsufficiens.

Men hvis patologien er korrekt og rettidigt behandlet, er prognosen oftest gunstig.

Forebyggelsesforanstaltninger omfatter rettidig behandling af den underliggende sygdom, forebyggende undersøgelser hos en læge og undgåelse af stressfulde situationer.

Mere information om sygdommen findes i videoen nedenfor:

Neurogen blære: symptomer og behandling

Neurogen blære hos kvinder, behandling af denne sygdom udføres under kontrol af flere specialister - en urolog og en neurolog, i betragtning af at sygdommen kan have forskellige grader af sværhedsgrad og blive afvejet af comorbiditeter.

I denne artikel vil vi tale om, hvordan neurogen MP manifesterer sig, hvilke behandlingsmetoder der anvendes til denne sygdom og også overveje metoder til diagnosticering af denne lidelse.

Karakteristisk for sygdommen

Neurogen blære dysfunktion hos voksne er en medfødt eller erhvervet sygdom i nervesystemet. Blære neuropati er ret almindelig i urologi, præget af nedsat frivillig refleksopbygning og fjernelse af urin på grund af funktionel og organisk skade på nerveveje og centre med ansvar for regulering af denne proces.

Afhængigt af den fundne type:

1. Neurogen dysfunktion af hyporeflex typen - i dette tilfælde er der et øget volumen af ​​blæren, fraværet af sammentrækninger og lavt tryk i den.
2. Neurogen hyperrefleksblære - der er en høj tone i muskelvæggene, organs størrelse er i de fleste tilfælde normalt. Der er en fejl under opsamling af urin, hvorfor forskellige urinlidelser udvikler sig.

ICD 10 neurogen blære dysfunktion kan udvikle sig på grund af forstyrrelsen af ​​neurologiske forbindelser mellem hjernecentrene og nerveenderne og blærens muskler og dens sphincter, som følge af, at der er en fejl i deres funktion.

Kommunikationsfejl kan udløses af følgende faktorer:

• medfødte eller erhvervede patologier i hjernen og rygmarven;
• degenerative patologier i hjernen;
• orgaltrauma i bækkenet;
• inflammatoriske sygdomme i hjernen.

Derudover kan neurogene lidelser være resultatet af hyppig stress eller langvarige neurotiske tilstande.

Afhængigt af sygdommens art har det kliniske billede visse forskelle.

Vær opmærksom! Kombinationen af ​​neurogen MP med andre neurologiske lidelser kan føre til en ukontrolleret hurtig frigivelse af en stor mængde urin.

Den neurogene blærekode ifølge ICD 10 fører til dannelsen af ​​sten, der forstyrrer udstrømningen af ​​urin og fremmer udviklingen af ​​infektionssygdomme. Når spasmen af ​​sphincteren markerede vesicoureteral reflux, hvilket medfører en inflammatorisk proces.

Behandlingstaktik

Symptomer og behandling af denne patologi er nært beslægtede. Det er baseret på tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, at lægen vælger den nødvendige behandlingsregime. Sygdommen har en gunstig prognose, hvis behandlingen af ​​neurogen blære dysfunktion blev initieret før nyreskade.

De vigtigste metoder er:

• øge mængden af ​​væske forbruges
• kateterisation;
• lægemiddelbehandling;
• kirurgisk indgreb.

Hvis neurogen blære dysfunktion er bekræftet, udføres behandlingen som følger:

1. Medikamenter anvendes medicin, der reducerer muskeltonen (med hyperreaktiv MP, dette er spasmex, smmasmolit) eller øger det (den hypoaktive behandlingstype gives af M-cholinomimetika: aceclidin, galantamin). I tilfælde af påvisning af samtidig infektionssygdomme ordineres et kursus af antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler (gruppe af sulfonamider eller nitrofuraner).
   Derudover anvendes lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen i MP'ens vægge og eliminerer hypoxi (propanthelin, hyoscin). Individuel recept på alpha-adrenerge blokkere (phenoxybenzamin, diazepam) og alfa-symptomatiske mimetika (imipramin, midodrin) til patienter med hypoaktiv blære er mulig.
2. Den specifikke behandling af den neurogene blære og fysioterapi har til formål at genoprette sphincterens normale funktion og organs vægge såvel som i NS's funktion. Til disse formål anvender en konstant eller periodisk kateterisering; særlige teknikker til vandladning, samt elektrisk stimulering af sakralnerven, termiske anvendelser, laserterapi.
3. Neurologisk behandling og terapi - identificere årsagerne til den slags, der udløste sygdommen, er korrektionen udføres til at klare virkningen af ​​sygdom på dagligdagen, samt fjerne andre konsekvenser. Ofte er disse lægemidler ordineret: pantogam i behandlingen af ​​neurogen blære. Det er et psykostimulerende og nootropisk middel, der ofte anvendes til behandling af patienter med tranghastighed og urininkontinens, enuresis, polakuriya, virkningerne af neuroinfektion og psyko-følelsesmæssig overstyring. Den daglige dosis vælger lægen, bør det ikke være mere end 3 år som nootropt Phenibut og psykoaktive stof, der anvendes i behandlingen af ​​Paralytiske og angst og neurologiske tilstande, til forebyggelse af stress betingelser, før lægelige indgreb, når enuresis og andre krænkelser. Dette lægemiddel lindrer stress, angst, frygt, forbedrer virkningen af ​​nogle medicin, har en psykostimulerende og antiaggregatorisk virkning, og letter også overførslen af ​​impulser til centralnervesystemet. Prisen på lægemidlet starter fra 100 rubler.
4. Kirurgisk behandling anvendes, når behandling med medicin ikke har givet den ønskede virkning, eller der er risiko for komplikationer med akutte eller kroniske infektioner. For mænd anvendes sphincterotomi. Operationen tillader blæren at omdanne til en åben kanal med dræning. Ved hjælp af sacral radiotomi kan hyperaktiv blæren omdannes til en hypoaktiv, urinledning vil blive udført gennem urinrøret eller tarmkanalen.
   Behandling af den neurogene blære hos kvinder og mænd med en operativ metode kan udføres ved hjælp af skæringspunktet mellem genitalnerven for spasticitet af den eksterne sphincter. En sådan indsats har til formål at have en indirekte virkning på overtrædelsen af ​​urinering.

Behandling af folkemekanismer i tilfælde af en neurogen blære er umulig, da sådanne metoder ikke har den ønskede virkning på patologiens mekanismer.

Diagnostiske metoder

Det er ekstremt vigtigt at vide, hvordan man behandler en sygdom af denne art, men uden rettidig og præcis diagnose er det næsten umuligt at vælge den rigtige terapi.

For at bekræfte blæreens neurogene dysfunktion skal diagnosen bestå af:

1. Bestemmelse af restvolumenet af urin - denne metode gør det muligt at estimere mængden af ​​væske, der er tilbage i blæren efter tømning. Tilladelig værdi for voksne bør ikke overstige 50 ml. Evaluering kan udføres ved kateterisering eller ved organets ultralyd.
2. Ultralyd af nyrerne og MP-instruktionen indebærer at udføre en sådan undersøgelse med foreløbig forberedelse (fyldt blære) for en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​urinsystemet. Ultralydsscanning af en neurogen blære under undersøgelsen kan vises i en stor mængde resterende urin eller en ændring i blærestørrelsen.
3. OAK og OAM, biokemiske undersøgelser af blod og urin, analyser af urin af Zimnitsky og Nechiporenko. Udgifterne til sådanne undersøgelser er ubetydelige, men deres resultater er yderst vigtige for det kliniske billede fuldstændigt.
4. Udfør om nødvendigt urografi, cystoskopi, cystografi og cystometri med urodynamiske tests.

Hos ældre patienter anbefales det at udføre differentialdiagnostik med stressurininkontinens og prostatahypertrofi. Hvis det er umuligt at bestemme årsagen til sygdommen, taler de om en idiopatisk neurogen blære.

Neurogen blære

Neurogen blære - en lidelse af ureaens funktion, der udløses af funktionelle eller arvelige defekter i nervesystemet. Dysfunktion fremkommer på baggrund af svigt i nerveenderne, der er ansvarlige for forholdet mellem organets muskulære lag og centralnervesystemet.

Patologiens forløb og dets manifestationer giver patienten en stor ulejlighed - ud over ubehag i det fysiske plan forstyrres den sædvanlige livsstil, en person fratages muligheden for at føre en sædvanlig livsstil.

Normalt er vandladning en frivillig reflekshandling - en sund person kan bevidst styre processen med udskillelse af urinen, begrænse indtrængen, når det er nødvendigt. I tilfælde af en neurogen blære mister processen med at isolere urin sin forbindelse med den menneskelige bevidsthed. Urin udskillelse bliver spontan, patienten kan ikke regulere den.

klassifikation

I urologi er der to typer forstyrrelser:

Etiologien af ​​sygdommen omfatter årsager til organisk og funktionel oprindelse. Fælles årsager til uretisk dysfunktion omfatter:

• skader i hjernen eller rygmarven, som følge af dens kompression som følge af brud, kirurgiske indgreb;
• hjerneskade på baggrund af inflammatoriske degenerative og onkologiske sygdomme (encefalitis, tuberkulom, cholesteatom, serøs meningoencephalitis);
• Fødselsskade kan fremkalde udvikling af dysfunktion hos børn;
• tidligere lidt akutte eller kroniske katarrale processer (cystitis, pyelitis, pyelonefritis, glomerulonefritis);
• kroniske følelsesmæssige lidelser på grund af konstant stress, følelsesmæssig uro;
• patologi af urethral sphincter apparatet på grund af dets skade, destruktive sygdomme;

Hos kvinder udvikles symptomer på organisk lidelse ofte efter langvarig levering, kirurgiske indgreb til gynækologiske indikationer, kroniske sygdomme i bækkenorganerne. Hos mænd er neurogen dysfunktion undertiden dannet på baggrund af prostata adenom; Konstant fysisk aktivitet med vægtløftning påvirker også centralnervesystemet og urinsystemet negativt.

symptomatologi

Det kliniske billede hos patienter er forskelligt og skyldes den type neurogen blære, sværhedsgrad og lidelse i arbejdet i centralnervesystemet. Neurogen dysfunktion manifesterer sig hovedsageligt i strid med processen med ophobning og udskillelse af urin.

Hypertensiv type neurogen blære fremkommer på baggrund af orgherrerefleksion i kombination med øget intravesisk tryk og spasticitet. Symptomer er typiske for hypertensive type:

• øget trang til at urinere efterfulgt af udslip af dårligt volumen urin eller fuldstændig manglende evne til at urinere;
• Forhøjet urea tone - konstant spænding, manifesteret i form af ubehag i suprapubic zone;
• hyppig vandladning for at urinere om natten, især hos mænd
• Urinering sker med vanskeligheder, patienten er tvunget til at trykke for fuld tømning af urinen;
• ophobning af resterende urin
• generel utilpashed - svaghed, overdreven svedtendens.

Den neurogene blære, ifølge den hypotoniske type, har andre kliniske manifestationer - orgeloverfladen, evnen til at urinere er fraværende - personen kan ikke bringe sig til at udskille urinen. Kontraktiliteten af ​​urinstofets muskulære lag er helt tabt, det intravesiske tryk er reduceret.

• fuldstændig tilbageholdelse af urin eller en døsig urinvirkning
• spænding under vandladning
• konstant følelse af overflødig urinstof;
• udvikling af paradoksalt ischuri
• akkumulering af store mængder resterende urin som følge heraf - tyngde i underlivet.

komplikationer

Neurogen dysfunktion er farlige komplikationer. Med enhver form for patologi øges risikoen for at udvikle psykiske lidelser. Patienter begynder at skamme sig for andre, frygt for urinering. Sterk moralsk lidelse kan føre til selvmordsforsøg, især blandt unge.

Forfærdelig komplikation - urinstofatrofi efterfulgt af hærdning og krympning. Atrofi opstår på baggrund af et langt forløb af patologi på grund af udviklingen af ​​trofiske lidelser. Blæren taber helt alle funktioner og kan ikke genoprettes.

Alvorlige inflammatoriske processer med infektion i urinsystemet ledsager ofte neurogen dysfunktion - dannelse af sten efterfulgt af blokering af urinerne, purulent pyelonefritis, akut bakteriel blærebetændelse. Med øget spasticitet udvikler vesicoureteral reflux - en tilstand, der fører til tilbagevenden af ​​urin til nyrerne.

Ekstremt resultat i mangel af behandling af dysfunktion - et brud på urinstofets vægge. Denne komplikation er karakteristisk for den hypertensive type. Brud kan forårsage infektion i bukhulen og peritonitis. Denne tilstand er farlig for patientens liv og kræver øjeblikkelig indlæggelse.

En hyppig komplikation i løbet af den hypotoniske form af sygdommen er uremi - en farlig patologisk tilstand forbundet med kroppens administration af produkter af proteinmetabolisme. Uremia opstår på grund af akkumulering af store mængder urin og umuligheden af ​​dens valg. På baggrund af uremi kan akut nyresvigt desuden udvikle sig.

diagnostik

Diagnose for mistænkt neurogen blære bør være omfattende og omfatte anamnese, laboratorie og instrumentelle metoder. Det er vigtigt ikke blot at lave en diagnose, men også at finde den største sygdom, der fremkalder udviklingen af ​​dysfunktion. Under undersøgelsen af ​​børn skal lægen finde ud af dataene i løbet af fødslen, tilstedeværelsen af ​​fødselstrauma og den belastede arvelighed.

Listen over laboratorietest i diagnosen neurogen blære:

• en blodprøve - generel og biokemi - vil give en ide om patientens generelle tilstand, strømmen af ​​skjulte catarrale processer, tilstedeværelsen af ​​symptomer på forgiftning af kroppen;
• Urinforskning - generel analyse, ifølge Nechiporenko-metoden, Zimnitskys test - vil hjælpe med at bestemme, hvor godt urinsystemet fungerer, uanset om der er inflammatoriske processer i nyrerne og urinerne.

Hovedrollen i undersøgelsen er givet til komplekse metoder til instrumentel diagnostik:

• Ultralyd af nyrer og urinstof;
• biopsi cytoskopi (til formodede atrofiske ændringer);
• urethrocystography;
• radioisotop renografi;
• røntgen af ​​bækkenorganerne, herunder en undersøgelse af det lille bækken på kvinder;
• urodynamiske tests - cysto-, sphinctero-, profilometri.

For at etablere en pålidelig årsag til dysfunktion er undersøgelse af nervesystemet uundværligt. Hvis en neurologisk karakter af patologien er mistanke, kræves en magnetisk resonansbilleddannelse, CT-scanning af hjernen og neurosonografi.

I ekstraordinære tilfælde kan en omfattende undersøgelse ikke skabe årsagen til neurogen dysfunktion. Dette fænomen forekommer sjældent og kaldes idiopatisk neurogen blære.

Behandlingstaktik

Efter behandling af resultaterne af undersøgelsen bekræfter lægen diagnosen, foreskriver behandling. Taktikken for terapeutiske foranstaltninger afhænger af grunden til dysfunktion - patienten er placeret i den urologiske eller neurologiske afdeling. Med traumatiske og onkologiske læsioner i centralnervesystemet og en neurogen blære udviklet på deres baggrund, er specialiseret neurokirurgisk behandling indikeret.

Terapi til neurogen patologi omfatter medicin, behandling uden behandling, kirurgiske indgreb (herunder minimalt invasive metoder), fysioterapi, psykoterapi. Behandlingstaktikken for hypertensive og hypotoniske sygdomme varierer.

Terapi i hypertensive form omfatter udnævnelsen af:

• medicin, der stopper spasmer i blærens muskellag;
• lægemidler til stimulering af lokal blodcirkulation
• tricykliske antidepressiva og alfa-blokkere;
• antikolinergika;
• øvelse terapi til at træne musklerne i bækkenets bækken og sphincter;
• installation cystostomi afløbssystem ved kørsel.

Hvis den hypertensive form er kompliceret ved urininkontinens, er der injiceret botulinumtoksininjektioner. Denne behandlingsmetode er blevet populær for nylig og anvendes aktivt i urologi. Botulinum toksin injektioner har en afslappende virkning på blærens muskelvæv og reducerer følsomheden af ​​nerveender, lindrer trang til konstant falsk trang.

Terapi til hypotonisk form reduceres til udnævnelsen:

• obligatorisk frigivelse af urin ved kateterisering eller pålæggelse af et unaturligt forløb for urinstrømmen (epicistostomi);
• lægemidler til forbedring af muskeltonen;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• fysioterapi (elektroforese på underlivet, magneter, ultralyd);
• kirurgisk indgreb i avancerede tilfælde - plastikblære; Korrektion af nerveafdelingen ansvarlig for funktionen af ​​urinsystemet.

En særlig rolle i behandlingen af ​​neurogen blære, uanset type, gives psykoterapi. Uanset hvad var den sande årsag til sygdom - afvigelser i centralnervesystemet infektion eller traume - rådgivning sessioner med en psykolog og bidrage til at fremskynde helingsprocessen, for at overvinde sygdommen og dens negative indvirkning på den traditionelle levevis.

Kost og livsstil som led i behandlingen

Personer, der lider af neurogen dysfunktion, skal overholde principperne om kost og føre en målt livsstil. Patologien er ofte forbundet med komplikationer i urinsystemet, så ernæring vælges så sparsom som muligt for nyrerne. Ideel til patienter er tabel nummer 7 (ifølge Pevzner).

De grundlæggende næringsprincipper for losning af nyrerne:

• fuldstændig udelukkelse af mad med irriterende ekstraktive komponenter (røget kød, krydderier, sure og krydrede retter);
• begrænsning i forbruget af proteinfødevarer og salt;
• rationelt drikke regime (vand, sur og sødjuice, frugtdrikke);
• Madlavning helst dampet eller ved kogning, bagning.

Lige så vigtigt er den rigtige livsstil. Lidelser af en neurogen blære, især i en spastisk form, bør tilbringe størstedelen af ​​deres tid i en stille (helst siddende eller liggende) stilling. Hvis patologien skyldes lidelser og skader i centralnervesystemet, er en konstant liggende stilling nødvendig. Hvis årsagerne til dysfunktion ikke er forbundet med skade på centralnervesystemet og hjernen - patienten bør begrænse fysisk aktivitet så meget som muligt, undgå stressede situationer, som vil medvirke til at bringe helbredelsen tættere på.

rehabiliteringsforanstaltninger

Personer, der har lidt sygdom i alvorlig form, har brug for rehabilitering - rehabiliteringsforanstaltninger, der giver mulighed for at konsolidere resultatet af behandlingen. Overholdelse af rehabiliteringsforanstaltninger vil gøre det muligt at undgå tilbagefald. Rehabiliteringsprogrammet er om nødvendigt læge, individuelt for hver patient.

• Hvis årsagen til den neurogene blære er inflammatoriske sygdomme, er det vigtigt ikke at tillade hypotermi, monitorer omhyggeligt kønsorganernes renlighed.
• Hvis urolithiasis har ført til neurogen dysfunktion, vil sanitær og udvej behandling være nyttig.
• Hvis dysfunktionen har udviklet sig mod baggrunden af ​​psykologiske problemer, er der behov for en langsigtet rehabilitering med en psykolog.
• Tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer (tumorer i blæren) kræver konstant langsigtet opfølgning med en onkolog.

Folkemedicin

En neurogen blære er en alvorlig patologisk lidelse, som skal behandles i en hospitalsindstilling. Det er umuligt at slippe af med dysfunktion ved hjælp af populære metoder. Men du kan lette strømmen. Traditionel medicin bruger aktivt urtemedicin - afkog og urteinfusioner med beroligende virkning. Urte te fra kamille, mynte, linden vil hjælpe med at lindre kramper og ubehag i blæren.

For at berolige nervesystemet, fjerne irritabilitet, er det nyttigt at bruge infusioner af citronmelisse, pebermynte, valerianer. Når patologien er kompliceret af urininkontinens, hjælper en infusion af tør frø og fennikel. Men inden du bruger folkemedicin er det vigtigt at konsultere din læge.

forebyggelse

For at undgå neurogen blære dysfunktion er det vigtigt at forhindre udviklingen af ​​sygdomme i nervesystemet og urinsystemet ved at følge simple foranstaltninger:

• undgåelse af stressfulde og traumatiske situationer
• undgå skader på hovedet, ryggen og bækkenet - dette gælder især for personer, der er involveret i ekstremsport;
• forebyggelse af hypotermi hos både voksne og børn
• Rimelig fysisk aktivitet og styrkelse af abdominale muskler og bækkenorganer
• afvisning af alkoholholdige drikkevarer
• rettidig passage af profylaktiske lægeundersøgelser med obligatorisk levering af en generel urintest;
• afvisning af selvbehandling i tilfælde af problemer med blære og nyrer.

På trods af patologiens alvor, med tidlig påvisning og udnævnelse af kompetent terapi, behandles den neurogene blære uden risiko for komplikationer og tilbagefald. Derfor er du nødt til at kontakte din urolog ved det første tegn på problemer i forbindelse med vandladning. Selvmedicin uden medicinske forskrifter vil kun forværre problemet.

Kliniske tegn og ætiologi af neurogen blære hos kvinder: behandling af sygdommen ved hjælp af medicin og traditionel medicin

Blæren udfører en masse vigtige opgaver: det akkumulerer urin, bidrager til udskillelsen. Nervesystemet er ansvarlig for denne proces. Når processen forstyrres, påvirkes den del af hjernen, der styrer urinprocessen, en sygdom kaldet neurogen blære er dannet.

I løbet af sygdommen er der et fald i blærens aktivitet eller omvendt en hypertensive tilstand, hvor organets aktivitet er forøget. Den hele patologiske proces fører til urininkontinens, hvilket bringer offeret mange problemer.

Etiologi af sygdommen

Væggene i den menneskelige blære er dækket af et slimlag, herunder nerveender. Når orgelet er fyldt med urin, kommer et signal i hjernen, der danner et ønske om at tømme det. Under urination kommer signaler om fravær af urin ind i hjernen. Som følge af eventuelle abnormiteter i rygmarven, hjernen, i modstrid med urinorganernes arbejde, føles personen ikke længere at fylde blæren, behovet for tømning.

Sygdommen kan forekomme uafhængigt, sådan en patologi er forårsaget af medfødte lidelser i patientens nervesystem. Sygdommen kan erhverves i naturen (udløst af samme årsager, men på baggrund af forskellige skader / andre negative faktorer). Den neurologiske karakter af den neurogene blære i det retfærdige køn gør det vanskeligt at diagnosticere og behandle sygdommen.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​sygdommen betragtes som en krænkelse af den neurologiske forbindelse mellem bestemte områder af hjernen og blærens nerveender, ofte patientens sphincter.

Hvordan man forstår, at nyrerne gør ondt og hvordan man skelner symptomer fra rygsmerter? Vi har svaret!

Læs om symptomer og behandling af nyrehydronephrose hos børn på denne adresse.

Den patologiske proces er dannet på baggrund af mange negative faktorer:

• inflammatoriske og degenerative processer, tumorer i patientens hjerne (encephalitis, diabetisk nefritis og andre patologiske tilstande);
• traumatiske læsioner af bestemte områder af hjernen, blære (pauser, slagtilfælde, skader på urinorgens vægge under vanskeligt arbejde, kirurgisk indgreb i bækkenorganernes område);
• medfødte abnormiteter af den terminale rygsøjle, den menneskelige rygmarv;
• Forløbet af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne i kronisk form (fx pyelonefritis).

Også langvarig depression og hyppige stressfulde situationer bliver ofte årsagen til den patologiske tilstand hos kvinder.

Tegn og symptomer på patologi

Tegn på en neurogen blære i det rimelige køn virker forskelligt, alt afhænger af, hvilket stadium af vandladning det lykkedes. Også dette aspekt påvirker konstancen af ​​kliniske manifestationer (episodisk, periodisk, konstant), sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​sygdommen.

Urinprocessen består af flere faser: ophobning, eliminering. Ved første fase kommer urinen ind i blæren, akkumuleres der (indtil ca. 150 ml væske er opnået). Derefter udløses et særligt tildelingssystem under normal drift af alle systemer. En neurogen blære kan danne på ethvert tidspunkt, to typer af patologiske tilstande er kendetegnet: hypertonisk og hypotonisk.

Overaktiv blære viser ubehagelige symptomer:

• Patienter klager over hyppig trang til at fjerne urin fra kroppen, selv med en lille mængde urin;
• der er så stærk trang til at urinere, at patienten ikke er i stand til at indeholde dem;
• På baggrund af stærk spænding i blærens muskler vender væsken tilbage til urinerne. Patologi har et navn - vesicoureteral reflux;
• hyppige opfordringer til at gå på toilettet noteres i løbet af natperioden på dagen;
• ubehag under tømning

Den hypoaktive form af sygdommen manifesterer sig i det modsatte kliniske billede: Der er ingen normal vandladningsproces, selv når blæren er fuld (mængden af ​​akkumuleret væske kan i nogle tilfælde overstige 1500 ml).

diagnostik

Hvis en neurogen blære er mistænkt, anbefales en nefrologisk undersøgelse. Derefter ordineres patienten en række undersøgelser for at identificere årsagen til sygdommen:

• Generel, biokemisk undersøgelse af blod, urin kan afsløre sygdommens infektiøse karakter eller afvise mistanker;
• Ultralyd, røntgenundersøgelser;
• urografi;
• urethrocystography.

Alle patienter med en sådan diagnose sendes til en konsultation med en neurolog, en psykolog. Ofte er sygdommen dannet på baggrund af sygdomme i centralnervesystemet som følge af et stærkt nervøs shock. I tilfælde af en ukendt ætiologi af sygdommen ordineres patienten en MR, EEG.

Effektive behandlinger

I betragtning af sygdommens ætiologi er ofte ikke kun en nephrologist involveret i behandlingen, men også en neurolog og en psykolog. Afskaffelsen af ​​den neurogene blære omfatter et kompleks af terapeutiske foranstaltninger:

• lægemiddelbehandling. Afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet er medicin, der øger / nedsætter muskeltonen, ordineret til patienten. Antiinflammatoriske midler og antibiotika bruges ofte til at fjerne infektioner i alle organer i urinvejen. Patienterne bliver vist med medicin, der forbedrer blodcirkulationen for god ledning af nerveimpulser;
• fysioterapi (magnetisk terapi, elektroterapi). Teknikker sigter mod at genoprette urinorganets funktion, sphincteren, nogle procedurer har en gavnlig effekt på patientens nervesystem;
• Øvelse terapi. Terapeutisk terapi er et specielt sæt øvelser, der træner blæren for at øge evnen af ​​dets muskler;
• psykoterapi. Hvis sygdommen er forbundet med nervøs shock, som ofte ses hos kvinder, er det simpelthen nødvendigt at arbejde med en psykolog. Eliminering af psykisk ubehag giver i de fleste tilfælde mulighed for at slippe af med problemer med vandladning i sin helhed;
• kirurgisk indgreb. Det er vist i avancerede tilfælde med ineffektiviteten af ​​de valgte terapimetoder. Operationen er en plastisk ændring af blæren, ligesom lægerne også korrigerer urinrørets nervesystem.

Med ineffektiviteten af ​​den valgte behandlingstakt er patienten ordineret en kateterisering, som gør det muligt at kontrollere urinprocessen.

Folkemidler og opskrifter

Narkotika anvendes som en adjuvansbehandling, kan reducere smerte, stoppe ubehag:

• Hypericum, centauryen. Bland 20 gram af hver plante, tilsæt en halv liter vand, vent en halv time. Tag det færdige lægemiddel i stedet for te, især om aftenen;
• tranebær. Kogte vand af kogende vand, hæld 40 gram af det valgte produkt, vent indtil det køler helt, tag i stedet for vand i en uge;
• nard. Du skal bruge en spiseskefuld af rhizomer af elecampane, hak 50 gram af det resulterende produkt, fyld det med et glas vand, kog i en kvart time. Før brug skal du tilføje en sked honning, tage 30 ml tre gange om dagen før måltiderne.
• løg. En lille pære fint rist, tilsæt en spiseskefuld honning, samme smuldrede kridt, halvt revet æble. Tag den forberedte masse før måltiderne fuldt ud. Behandlingsforløbet afhænger af kompleksiteten af ​​sygdomsforløbet.

Inden du bruger naturlige lægemidler, skal du konsultere en læge.

Mulige komplikationer

Neuromuskulær dysfunktion i blæren kan skyldes alvorlige patologier (onkologiske formationer, degenerative ændringer i hjernen). Tidlig diagnose af problemet, vil korrekt behandling hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser, kødet ihjel.

Lær om funktionerne i knusende sten i nyren og uret med ultralyd.

En liste over diuretiske urter for nyrerne og reglerne for deres anvendelse findes i denne artikel.

På http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrolitiaz.html læs om nyrenephrolithiasis og hvordan man behandler sygdommen.

Patologi af vandladning kan føre til infektion i blæren, nyrer (stillestående urin trænger nemt ind i urinerne, nyrerne, inficerer dem), hvilket bidrager til dannelsen af:

• pyelonefritis, dannelse af nyresten;
• cystitis;
• urethritis (inflammatorisk proces, der påvirker urinrøret).

En hypoaktiv blære fører til spænding af sphincteren, som senere kan blive et stort problem for en kvinde.

Forebyggelsesretningslinjer

Læger anbefaler at forhindre dannelsen af ​​sygdommen hos kvinder, på flere måder:

• besøg regelmæssigt en neurolog, en onkolog til forebyggende formål, især hvis der er tilfælde af kræft, neurodegenerative sygdomme i familien;
• rettidig og korrekt behandle sygdomme af neurologisk art
• hvis det er muligt, reducere antallet af stressende situationer, mindre nervøs. Neurotiske situationer kan føre ikke blot til en nedbrydning i vandladning, men også til mere alvorlige sygdomme;
• To gange om året, besøg en gynækolog, pas godt på kvinders sundhed. Svært arbejde er ved at blive en almindelig årsag til problemer med urinvejen.

Lær mere om årsagerne, symptomerne og reglerne for behandling af den neurogene blære hos kvinder, find ud af følgende video:

Neurogen blære

Neurogen blære - blære dysfunktion på grund af medfødt eller erhvervet patologi af nervesystemet. Afhængig af tilstanden af ​​detrusoren differentierer de hyper- og hyporeflex-neurogen type af blæren. En neurogen blære kan manifestere sig som pollacyuri, urininkontinens eller dens patologiske forsinkelse. Diagnose syndrom er fuld nevrologo-urologisk undersøgelse (analyser, urografi, ultralyd nyre og blære uroflourometriya, cystografi og cystoskopi, sphincterometry, røntgen og MRI af rygsøjlen, hjerne MRI, osv.). Behandling af en neurogen blære kan omfatte ikke-medicin og lægemiddelbehandling, blærekateterisering og kirurgi.

Neurogen blære

Neurogen blære - ret almindelig tilstand i urologi forbundet med manglende evne til tilfældigt refleks urinudskillelse og akkumulering af organisk og funktionel ødelæggelse af nerve centre og veje, der regulerer denne proces.

Tildele giperreflektorny neurogen blære, manifesteret i detrusorhyperaktivitet ophobning fase (ved suprasegmentar læsioner i nervesystemet) og giporeflektorny - med reduceret detrusor aktivitet faseadskillelse (ved en læsion segmental perifer apparat vandladning regulering). Neurogen blære kan være baseret på en jitter for detrusor og sphincter aktivitet af blæren (detrusor indre og ydre lukkemuskel ataxia).

Urinveje i neurogen blære har et socialt aspekt, da de kan begrænse en persons fysiske og mentale aktivitet og skabe et problem med hans sociale tilpasning i samfundet. Neurogen blære ledsages ofte af myofascialt syndrom, bindevævstoppestopsyndrom (venøs trængsel). Mere end 30% af tilfældene af neurogen blære ledsaget af udviklingen af ​​sekundære inflammatoriske og degenerative ændringer i urinvejene: blære-ureterrefluks, kronisk cystitis, pyelonephritis og ureterohydronephrosis fører til hypertension, nefrosklerose og nyresvigt, der kan true tidligt handicap.

Årsager til neurogen blære

Fejl, der opstår på et hvilket som helst stadium af en kompleks flerniveauregulering af urinprocessen, kan føre til udvikling af en af ​​de mange kliniske varianter af den neurogene blære.

Den mest almindelige neurogen blære hos voksne er forbundet med skader på hjernen og rygmarven traumatisk (slagtilfælde, kompression, kirurgi, brud på rygsøjlen) samt inflammatoriske og degenerative og neoplastiske sygdomme i nervesystemet - encephalitis, dissemineret encephalomyelitis, polyneuropati (diabetisk, vaccine og toksisk), polyradiculoneuritis, tuberkulom, cholesteatom osv.

Neurogen blære hos børn kan forekomme med medfødte mangler i udviklingen af ​​CNS, rygsøjlen og urinorganerne, efter at have lidt en fødselsskade.

Urininkontinens i neurogen blære kan skyldes et fald i elasticiteten og kapaciteten af ​​blæren på grund af cystitis eller neurologiske sygdomme.

Symptomer på en neurogen blære

neurogen blære syndrom kan have en konstant, periodiske eller lejlighedsvise symptomer, og dets kliniske diversitet niveau bestemmes for denne forskel, hvis art, alvor og stadium af nervesystemet.

Typisk for en hyperaktiv neurogen blære er: pollakiuria, inkl. nocturia, imperativ trang og inkontinens. Overvejelsen af ​​detrusortonen med blærehinderefleksation fører til en signifikant stigning i intravesikalt tryk med en lille mængde urin, hvilket med svaghed i sphincterne forårsager imperative kræfter og hyppig vandladning.

En hyperaktiv neurogen blære karakteriseres af en spastisk tilstand og tømning med akkumulering på mindre end 250 ml urin; fravær eller lille mængde af resterende urin, sværhedsgraden af ​​en vilkårlig begyndelse og selve urineringstanken; Udseendet af vegetative symptomer (svedtendens, forhøjet blodtryk, øget spasticitet) før mikcation i fravær af trang til at urinere; mulighed for at provokere urinering irritation af låret og over pubis. Når det kombineres med en neurogen blære med nogle neurologiske lidelser, kan en ukontrolleret hurtig frigivelse af et stort urinvolumen (i mangel af rester) - "cerebral ustraffet blære" forekomme.

Den relative forekomst af sphincter tone under detrusor-sphincter dyssynergi udtrykkes ved fuldstændig urinretention, vandladning under spænding og resterende urin.

Hypoaktiv neurogen blære manifesteret nedsat eller fraværende kontraktil aktivitet og tømning når fuld og endda pakket boble i faseadskillelse. Fordi detrusor hypotension ingen stigning intravesikale tryk, der kræves for at overvinde modstanden i sphincter, hvilket fører til en samlet forsinkelse af urinering eller træg, dræning under miktsii, tilstedeværelse af en stor (400 ml) og residualurinvolumen bevaring blære fornemmelse af fylde.

Når blæren er hypotonisk strakt mulig inkontinens (paradoksal ischuria), når et overløb opstår blære sphincter indvendige mekaniske strækning og ukontrollerede urin dråber eller i små portioner til det fri.

Denervering neurogen blære bevirker udviklingen af ​​de udtrykte trofiske sygdomme og komplikationer, såsom interstitiel cystitis, hvilket fører til sclerose og rynket blære.

Når en neurogen blære i urinvejsstenene kan dannes, der krænker udstrømningen af ​​urin, hvilket forårsager udviklingen af ​​infektion. I tilfælde af spasmer i blærenes sphincter kan vesicoureteral reflux forekomme (retur urin til urinerne og nyrerne, hvilket fører til betændelse).

Det neurogene blære syndrom ledsages ofte af funktionelle neurotiske lidelser, som senere kan blive afgørende.

Diagnose af neurogen blære

Til diagnosticering af neurogen blære er det nødvendigt at gennemføre en grundig historie-, laboratorie- og instrumentanalyse. I en undersøgelse af forældrene til et barn med en neurogen blære, finder de ud af, hvordan fødslen fortsatte, om der er en genetisk prædisponering for sygdommen.

At udelukke inflammatoriske sygdomme i urinvejene udføre blod- og urinprøver - Generelt Nechiporenko, funktionelle tests Zimnitsky, biokemisk urin og blod.

De vigtigste metoder til instrumentale diagnostik neurogen blære er ultralyd nyre og blære, cystoskopi, MRI, røntgenundersøgelse af urinvejene (normal og tømning urethrocystography, udskillelsesvej urografi, alfabetisk pyelografi, radioisotop renografiya) urodynamiske undersøgelse (cystometri, sphincterometry, profilometri, uroflowmetry).

I fravær af sygdomme ved urinvejene neurologisk undersøgelse udføres for at detektere hjernen og rygmarven patologi med MRI og CT, elektorentsefalografii, kraniel og spinal radiografi.

Differentiel diagnostik af neurogen blære med hypertrofi af prostata, stress urininkontinens hos ældre udføres også.

Hvis det er umuligt at bestemme årsagen til denne sygdom, taler de om en neurogen blære med en uklar etiologi (idiopatisk).

Neurogen blærebehandling

Neurogen blærebehandling udføres i fællesskab af en urolog og en neurolog Hendes plan afhænger af den etablerede årsag, type, sværhedsgrad af blære dysfunktion, comorbiditet (komplikationer), effektiviteten af ​​tidligere behandling.

Til neurogen blære, ikke-medicin, medicin og kirurgisk behandling anvendes, idet der startes med mindre traumatiske og sikrere terapeutiske foranstaltninger.

Overaktiv neurogen blærebehandling er bedre. Brug lægemidler reducerer muskeltonus i blæren, aktiverer blodcirkulationen og fjerne organhypoxi: antikolinergika (hyoscin, propanthelin, oxybutynin), tricykliske antidepressiva (imipramin), calciumantagonister (nifedipin), alfa-blokkere (phentolamin, phenoxybenzamin).

For nylig, ganske lovende i behandlingen af ​​neurogen blære hyperrefleksi, detrusor-sphincter og blæreudløbsobstruktion dissenergii overveje brugen af ​​botulinumtoksin injektioner i blærevæggen eller urinrøret, intravesikal capsaicin og rezinferatoksina. Desuden ordinere lægemidler baseret på ravsyre, L-carnitin, hopantenic syre, N-nicotinoyl gamma-aminosmørsyre, coenzym former for vitaminer, som har antioxidant og anti-hypoxisk virkning.

Parallel brug ikke-medicinske fremgangsmåder til behandling af neurogen blære: motion terapi (særlige øvelser for bækkenmuskulaturen), fysioterapi (elektrisk stimulering, laserterapi, hyperbarisk iltning, diadynamic terapi, varmtvandsbad, ultralyd), blære uddannelse, normalisering regime drikke og søvn terapi.

En hypoaktiv neurogen blære er vanskeligere at behandle. Tilgængelige overbelastning i blæren skaber risiko for infektion sammenføjning, udvikling af sekundære læsioner i urinvejene. Ved behandling af neurogen blære med symptomer på hypotension er vigtigt at sikre en regelmæssig og fuldstændig tømning af blæren (ved hjælp af tvungen vandladning, den ydre kompression (modtagelse kredit) fysioterapi teknikker uddannelse musklerne i blæren og bækkenbunden, en periodisk eller permanent kateterisation).

Som lægemiddelterapi af neurogen blære anvendes indirekte og M-cholinerge (bethanecholchlorid, distigmine, aceclidin, galantamin), gør det muligt at forbedre motiliteten af ​​blæren, hvilket reducerer dets effektive volumen og mængden af ​​resterende urin. Individuelt udpege alfa-blokkere (phenoxybenzamin - på en indre detrusor-sphincter ataxia, baclofen, diazepam, og - ved en ydre detrusorsphincter ataxia), alfa-sympatomimetika (midodrin imipramin og - i tilfælde af stressinkontinens).

Når lægemidlet terapi af neurogen blære til forebyggelse urinvejsinfektioner er nødvendigt for at kontrollere mængden af ​​resterende urin og modtage antibiotika (nitrofuraner, sulfonamider), især hos patienter med blære-ureterrefluks.

Endoskopisk kirurgisk intervention for hypotension, neurogen blære er en transuretral resektion af tragtformede blærehalsen, hvilket giver en yderligere mulighed for at tømme blæren svag presning udenfor. Når giperreflektornom blære (med spasticitet bækkenbunden og detrusorsphincter ataxia) udføres indsnit i den ydre lukkemuskel, hvilket reducerer trykket vandladning, og efterfølgende - detrusor-hyperreaktivitet, øge blærekapaciteten.

I tilfælde af en neurogen blære er det også muligt at udføre en operativ forstørrelse af blæren (ved anvendelse af vævsplast) for at eliminere den vesicoureterale tilbagesvaling for at oprette cystostomi-dræning for at tømme blæren.

Patogenetisk behandling af neurogen blære syndrom kan reducere risikoen for skade på urinorganerne og behovet for kirurgi i fremtiden.