Neurogen blære - en krænkelse af vandladning, som er kombineret lidelse i den del af nervesystemet, som er ansvarlig for udskillelse af urin.

Sygdommen er karakteriseret ved forskellige former for krænkelser af reservoiret, evakuering, blærens ventilfunktioner på grund af krænkelse af nervesystemet på forskellige niveauer - fra hjernebarken til blærens nerver.

Vises uanset alder.

En funktionsfejl i urinorganet i en baby tales efter 2 år, det vil sige på et tidspunkt, hvor dannelsen af ​​organs funktioner skal udfyldes.

Hvad er en sygdom?

Neurogen blære - Afvigelser af påfyldning og tømning af blæren på grund af nedsat nervøsitet.

Forstyrrelsen kan udtrykkes som følger:

• ukontrollabel, hyppig eller sjælden vandladning,
• uventede opfordringer
• urininkontinens eller forsinket
• urinvejsinfektioner.

Overtrædelsen kræver en kombinationsbehandling bestående af

• lægemiddel terapi,
• fysioterapi,
• Øvelse terapi,
• kirurgisk korrektion.

Muskelfibre af blærevæggene under påvirkning af uregelmæssige impulser reduceres med forøget eller nedsat aktivitet, idet der tages hensyn til dette er sygdommen opdelt i typer.

Neurogen hyporeflexblære

Denne type er observeret i strid med nerverens nervesystem. Kroppens muskler arbejder dårligt, der er ingen selvtømning af kroppen.

På grund af dette vokser væggene over tid, boblen bliver større.

Svage sphincter muskler holder ikke urin, hvilket forårsager inkontinens. På den anden side kan urinen stige langs urinerne i bækkenet, hvor der under påvirkning af kaustisk og koncentreret væske forekommer inflammation.

Neurogen hyperreflexblære

Denne type lidelse er forbundet med skade på nerverne i hjernen. I tilfælde af forekomsten af ​​denne art bemærkes det, at det er umuligt at tage sig af urin. Væsken ophobes ikke i orgelet, med den mindste ophobning opstår straks trangen til at tømme boblen.

En skarp trang til at urinere kan skyldes irritation af bækkenområdet.

Neurogen hyperaktiv blære

Med en overaktiv blære observeres svær blærebetændelse, der får kroppen til at krympe.

Årsager til neurogen blære dysfunktion hos børn

Grundlaget for sygdommen hos børn er neurologiske problemer, som forårsager utilstrækkelig koordinering af detrusorets aktivitet eller urinorganets ydre sphincter under ophobning og frigivelse af urin.

Skader på blæren kan forekomme med CNS sygdom på grund af

• medfødte misdannelser
• skade
• tumorer og betændelser i rygsøjlen, hjernen, der fremkalder delvis eller fuldstændig adskillelse af nervecentrene med urinorganet.

Afvigelse kan skyldes ustabilitet og svaghed i den eksisterende refleks af kontrolleret tømning af blæren samt svækket neurohumoral regulering i forbindelse med

• hypofyse insufficiens
• nederlag i det autonome nervesystem,
• trækvæg af boblen.

Af stor betydning er karakteren og omfanget af overtrædelsen af ​​nervesystemet.

Neurogen blære er mere almindelig hos piger, hvilket er forbundet med et højt niveau af østrogen, hvilket øger følsomheden af ​​detrusorreceptorerne.

Hvad er symptomerne på denne sygdom?

Tegn og ændringer i urinorganets normale funktion afhænger af formen af ​​forstyrrelsen.

Med blærens øgede aktivitet fremkommer følgende symptomer:

• Hyppig trang til at tømme boblen med frigivelse af en lille mængde urin;
• urininkontinens;
• Antallet af besøg i toilettet om natten er stigende;
• Ulempe ved tømning af boblen.

I den hypoaktive form opstår der klager om følgende forhold:

• Der er intet ønske om at tømme urinorganet;
• Efter tømningsvirkningen er der ingen følelse af frigivelse fra urinblærehulrummet;
• Smerter i urinvejen
• Urininkontinens;
• Betændelse i selve organet, forårsager cystitis;
• Akkumulering af urin med nedsat aktivitet skaber tilstande for inflammation, dannelse af sten i blæren og urinledere.

Metoder til diagnose og behandling af neurogen blære hos børn

Forskningsmetoder anvendt til at identificere lidelsen:

• Analyse af sygdommens historie og klager;
• Analyse af livets historie;
• Undersøgelsen af ​​arvelighed;
• Urinprøve;
• Blodprøve;
• Blod biokemi;
• Analyse af urin af Nechiporenko;
• Urinanalyse ifølge Zimnitsky;
• Urin kultur på flora;
• Ultralyd af blære og nyrer;
• Magnetisk tomografi;
• cystourethroscopy;
• Røntgenundersøgelse med brug af kontrastmidler;
• Omfattende urodynamisk undersøgelse;
• Neurologisk undersøgelse for hjerneskade
• Et besøg hos en neurolog, en psykoterapeut er også muligt.

Medicinsk behandling

Behandling af neurogene lidelser i blæren bør udføres af en urolog og en neurolog med udnævnelsen af ​​de nødvendige midler.

Terapi begynder med stoffer.

I mangel af effekt og med separate indikationer kan patienten blive hjulpet ved operation.

Af stor betydning er fysioterapi, speciel gymnastik og psykoterapi.

Lægemiddelbehandling er mest effektiv til organt hyperaktivitet. Det er nødvendigt at reducere muskel tone, som er foreskrevet kursus brug af følgende stoffer:

• alfa blokkere,
• calciumantagonister,
• anticholinerge lægemidler
• antidepressiva.

Det er nødvendigt at bruge stoffer, der genopretter blodtilførslen til kroppen.

Med øget tone praktiserer medicin brugen af ​​botulinumtoksin, injiceret ved injektion i blærevæggen.

Den mest effektive er den komplekse behandling af en overaktiv blære, og ikke individuelle behandlingsmetoder.
Kegel øvelser er en effektiv behandling for blære sygdomme. Beskrivelse af øvelser, der hjælper med at holde bekkenbundens muskler i tone, finder du her.

Med en reduceret tone er fuld og hurtig opsving meget sværere at opnå, med denne type lidelse behøver du at holde vandladningen under kontrol og sikre tvungen tømning af organhulen.

I dette tilfælde er antimikrobiell behandling ordineret, da der er risiko for en inflammatorisk proces i udskillelsesorganerne.

Hypotension af væggene i kroppen er neutraliseret af M-cholinomimetika, som øger aktiviteten.

For alle typer praktiseres brugen af ​​et kursus af vitaminer og antioxidanter.

Udfører en operation

Kirurgi afhænger også af overtrædelsens form. Udfør følgende typer kirurgi:

• plastlag af organmuskel,
• korrektion af nervefibrene i væggene,
• ved fald i en toneudvidelse af et hulrum af en boble er muligt.

Andre behandlinger

Fysisk terapi for lidelse har til formål at stimulere muskellaget. Anvend følgende typer:

• ultralyd,
• laseren
• termisk behandling,
• elektropulsbehandling.

Psykoterapi har en stor positiv effekt ved bestemmelsen af ​​den psykologiske årsag til lidelsen. En specialists hjælp er nødvendig, og de patienter, der har en følelse af underlegenhed, er deprimeret.

Homeopatiske midler kan kun hjælpe i begyndelsen af ​​starten og i mildere former for lidelser.

Folkemedicin er også velegnede til behandling af neurogen blære hos børn. Populære metoder gør det muligt at reducere den bakterielle aktivitet af de akkumulerede komponenter af resterende urin i kroppen. Anbefalet også urtemedicin med beroligende virkning.

Lingonberry blade har en vanddrivende og antiseptisk virkning, så denne plante kan bruges til at reducere kroppens aktivitet.

Et positivt resultat giver også konstant brug af gulerodssaft.

Forebyggelse og prognose af sygdommen

En positiv prognose er registreret for den hyperaktive form af lidelsen, afhjælpningen afhænger af stadiet af lidelsen, samtidig betændelse og patientens udholdenhed i behandlingen.

Al kombinationsbehandling skal ske så tidligt som muligt - det betyder, at komplikationer vil blive forhindret.

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen er effektiv, rettidig behandling af hjerneskade, forebyggelse af inflammation.

Næsten 10% af babyer lider af neurogen blære syndrom. De oplever urininkontinens, som, hvis de ikke behandles, kan føre til alvorlige konsekvenser for krummens sundhed - udseende af blærebetændelse, pyelonefritis, højt blodtryk, nyresvigt osv.

Neurogen blære hos børn

Neurogen blære hos børn - Funktionelle lidelser i påfyldning og tømning af blæren, der er forbundet med krænkelse af mekanismerne for nervøs regulering. Neurogen blære hos børn kan manifestere som ukontrolleret, hyppig eller sjælden vandladning, akut indtrængning, inkontinens eller urinretention, urinvejsinfektioner. Diagnosen af ​​en neurogen blære hos børn er lavet i henhold til laboratorie-, ultralyd-, radiografiske, endoskopiske, radioisotop- og urodynamiske undersøgelser. Neurogen blære hos børn kræver kompleks behandling, herunder lægemiddelbehandling, fysioterapi, fysioterapi, kirurgisk korrektion.

Neurogen blære hos børn

Neurogen blære hos børn - Reservoir og evakueringsdysfunktion af blæren på grund af nedsat nervøs regulering af vandladning i det centrale eller perifere niveau. Hastigheden af ​​det neurogene blæreproblem i pædiatriske og pædiatriske urologi skyldes sygdommens høje forekomst i barndommen (ca. 10%) og risikoen for udvikling af sekundære forandringer i urinorganerne.

Modne, er fuldt kontrolleret dag og nat tømme tilstand dannet af barnet til 3-4 år, skrider fra det ubetingede refleks til komplekse spinal refleks handling vilkårligt. I sin regulering er involverede subkortikale hjernen centre, centre for spinal innervation af lumbosacral rygmarv, perifer nerve plexus. Overtrædelse af innervation med neurogen blære lidelser i børn ledsaget af ham af reservoir-evakuering funktion og kan forårsage udviklingen af ​​blære-ureterrefluks, megaureter, hydronefrose, cystitis, pyelonephritis, kronisk nyresvigt. Neurogen blære reducerer livskvaliteten, skaber en fysisk og psykisk ubehag og dårlig social tilpasning af barnet.

Årsager til neurogen blære hos børn

I hjertet af den neurogene blære er børn neurologiske lidelser på forskellige niveauer, hvilket fører til utilstrækkelig koordinering af detrusorens aktivitet og / eller blæreens eksterne sphincter under akkumulering og udskillelse af urin.

Neurogen blære hos børn kan udvikle med organiske læsioner i CNS som følge af medfødte misdannelser (myelodysplasi), traumer, kræft og inflammatoriske-degenerative sygdomme i rygsøjlen, hjernen og rygmarven (fødsel skade, cerebral parese, spinal brok, agenesis og dysgenese korsbenet og haleben og andre. ), hvilket fører til delvis eller fuldstændig dissociation af de supraspinale og spinale nervecentre med blæren.

Neurogen blære hos børn kan være forårsaget af ustabilitet og funktionel svaghed dannet refleks lykkedes vandladning, samt en krænkelse af dens neurohormonale regulering forbundet med hypothalamus-hypofyse insufficiens, forsinket modningsprodukter tømme centre, dysfunktion af det autonome nervesystem, ændringer i følsomhed af receptorer og strækbarhed af muskelkraft væg af blæren. Af grundlæggende betydning er naturen, omfanget og omfanget af skader på nervesystemet.

Neurogen blære er mere almindelig hos piger, hvilket er forbundet med øget østrogenmætning, hvilket øger følsomheden af ​​detrusorreceptorerne.

Klassificering af neurogen blære hos børn

Ved at ændre vesikal refleks skelne giperreflektorny blære (detrusor spastisk tilstand i fase ophobning), og normoreflektorny giporeflektorny (detrusor hypotension i faseseparation). I tilfælde af detrusor hyporefleksi refleks at urinere forekommer i funktionel blærevolumen, signifikant større end aldersgrænsen i tilfælde hyperrefleksi - godt før ophobning af normale alder urinvolumen. Den mest alvorlige form er areflektornaya neurogen blære i børn med at reducere selv fuld og fuld blære og ufrivillig vandladning.

Ifølge detrusorens tilpasningsevne til det stigende urinvolumen kan den neurogene blære hos børn tilpasses og ikke tilpasses (ubundtet).

Neurogen blære dysfunktion hos børn kan forekomme i milde former (dagtimens urin syndrom, enuresis, stress urininkontinens); moderat (dovenblære syndrom og ustabil blære); svær (Hinman syndrom - detrusor-sphincter dissenergi, Ochoa syndrom - uro-facial syndrom).

Symptomer på neurogen blære hos børn

Neurogen blære hos børn er præget af forskellige lidelser af urinering, hvor alvorligheden og hyppigheden af ​​manifestationer er bestemt af niveauet for skade på nervesystemet.

Når neurogen overaktiv blære, fremherskende hos små børn, noteres hyppigere (> 8 gange / dag) i små portioner vandladning, Urgent (obligatorisk) hastende, urininkontinens, enuresis.

Postural neurogen blære hos børn manifesteres kun når kroppen skifter fra vandret til lodret position og er kendetegnet ved daglig pollakisuri, uforstyrret nats akkumulering af urin med et normalt volumen af ​​hendes morgen portion.

Stressinkontinens hos pubertetspiger kan forekomme under træning i form af manglende små portioner urin. For detrusor-sphincter dyssynergi karakteriseret ved fuldstændig urinretention, mikcii under spænding, ufuldstændig tømning af blæren.

Neurogen hypotension blære hos børn manifesteret fraværende eller sjældne (op til 3 gange) tømme fuldstændig og pakket (1500 ml) blære træg vandladning med bugvæggen spænding, følelse af ufuldstændig tømning af stort volumen (400 ml) resterende urin. Tilgængelige paradoksale ischuria med ukontrolleret frigivelse af urin på grund afbrydelse ydre lukkemuskel, strækkes under tryk fuld blære. I dovne blæretømningskontraktioner sjældne kombineret med urininkontinens, forstoppelse, urinvejsinfektioner (UTI).

Neurogen blære hypotoni prædisponerer til udviklingen af ​​kronisk betændelse i urinvejene hos børn med nedsat nyre- blodgennemstrømningen, renal parenchymal ardannelse og dannelsen af ​​sekundære krympning af nyren, renal ardannelse og kronisk nyresvigt.

Diagnose af neurogen blære hos børn

I nærvær af urinforstyrrelser hos et barn er en omfattende undersøgelse med deltagelse af en børnelæge, pædiatrisk urolog, pædiatrisk nephrolog, pædiatrisk neurolog og pædiatrisk psykolog nødvendig.

Diagnose af neurogen blære i børn omfatter anamnese (familie vægte, skade, patologi i nervesystemet, osv..), vurdering af resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder til urin- og nervesystemet.

For at identificere UTI og funktionelle lidelser i nyrerne i den neurogene blære hos børn udføres en generel og biokemisk analyse af urin og blod, en prøve af Zimnitsky, Nechiporenko og bakteriologisk undersøgelse af urin.

Urologiske undersøgelser for neurogen blære omfatter ultralyd af barnets nyrer og blære (med bestemmelse af resterende urin); Røntgenundersøgelse (vaginalcystografi, gennemgang og udskillelsesurografi); CT og MR af nyrerne; endoskopi (uretroskopi, cystoskopi), radioisotop scanning af nyrerne (scintigrafi).

At vurdere tilstanden af ​​blæren i babyalarmen døgnrytme (antallet af tiden) og omfanget af spontan vandladning ved normale drikke- og temperaturforhold. Høj diagnostisk værdi med neurogen blære hos børn har urodynamiske undersøgelse af den funktionelle tilstand af de nedre urinveje: uroflowmetry, måling af intravesikalt tryk under naturlige fyldning af blæren, retrograd cystometri, profilometri urinrøret og elektromyografi.

Behandling af neurogen blære hos børn

Afhængig af typen, sværhedsgraden af ​​lidelser og sygdomme forbundet med neurogen blære i børn ved anvendelse differentieret politik behandling omfattende ikke-lægemiddel og lægemiddelterapi, kirurgi. Visning af overholdelse beskyttelsesordning (ekstra søvn, frisk luft, med undtagelse af stressende situationer), der passerer gymnastik kurser, fysisk terapi (iontophorese, magnetisk terapi, elektrisk stimulation af blæren, ultralyd) og psykoterapi.

Når de indgives hypertoni detrusor M holinoblokatory (atropin, børn over 5 år - oxybutynin), tricykliske antidepressiva (imipramin), antagonister af Ca + (terodilin, nifedipin), naturlægemidler (baldrian, motherwort), nootropica (hopantenic syre, pikamilon). Til behandling af neurogen blære med natlig enuresis hos børn ældre end 5 år anvendes en analog af antidiuretisk hormon neurohypophysis - desmopressin.

Hvis hypotension blære anbefales tvunget vandladning planmæssigt (hver 2-3 timer), de periodiske kateterisation modtagelse cholinerge (aceclidin) Kolinesterasehæmmer (distigmin) adaptogens (sibirisk ginseng, citrongræs), glycin, medicineret bad med havsalt.

For at forhindre UTI hos børn med neurogen blære hypotoni uroseptiki administreres i små doser: nitrofuraner (furazidin) oksihinolony (nitroksolin), fluorquinoloner (nalidixinsyre), immunterapi (levamisol) fitosbory.

Når neurogen blære hos børn og drive vnutridetruzornye intraurethral injektion af botulinumtoksin, endoskopisk kirurgi (transuretral resektion af blærehalsen, implantering collagen i urinrørets munding, operationer på nerveganglier, ansvarlig for vandladning) udføres stigning blæren via intestinal cystoplasty.

Prognosen og forebyggelsen af ​​neurogen blære hos børn

Med passende medicinsk og adfærdsmæssig taktik er prognosen for den neurogene blære hos børn mest gunstig i tilfælde af detrusorhyperaktivitet. Tilstedeværelsen af ​​resterende urin i neurogen blære hos børn øger risikoen for udvikling af UTI og funktionelle lidelser i nyrerne, op til CRF.

Tidlig forebyggelse og rettidig behandling af neurogen blæredysfunktion hos børn er vigtig for forebyggelse af komplikationer. Børn med en neurogen blære har brug for opfølgning og periodisk undersøgelse af urodynamik.

Neurogen blære hos børn

Neurogen blære hos børn (eller som det også kaldes neurogen) er en temmelig almindelig sygdom, ifølge statistikker lider hver ni børn pr. Hundred mennesker af det. Denne sygdom er en krænkelse af påfyldningen og / eller tømningen af ​​blæren som et resultat af en "nedbrydning" i mekanismen for nervøs regulering. Denne sygdom udgør ikke en fare med hensyn til forudsigelsen af ​​livet, men det påvirker barnets trivsel og psykologiske status.

Lidt om blærens struktur

Det er en tom krop, der har et korset af muskler, såkaldt detrusor. Og også en slags pulp, en anden sphincter. I blæren udskilles kroppen, halsen, som fortsætter ind i kanalen for udskillelse af urin. Uretrene strømmer ind i det, hvorigennem urinen fra nyrerne strømmer ind i den, hvor den bevares af sphincteren placeret i blærehalsen. Detrusor kan strække sig til et bestemt punkt. I nærværelse af et stort volumen væske i en boble, slapper en person af detrusoren og sphincteren på grund af viljen, så hans tømning passerer.

Ved vandladning er der 2 faser:

• påfyldning (detrusoren er normalt ikke spændt, sphincteren er tonet);
• fjernelse (detrusor i en tone, en sphincter i en afslapningsfase).

Børn under et år er normalt ikke i stand til at begrænse sin trang til at tisse skyldes det faktum, at de ikke har kontrol i hjernen subcortex, er kun i rygmarven og i midten af ​​hjernen. Men da de bliver ældre, får de denne færdighed. Det er fuldt dannet af to eller to og et halvt år, derfor viser symptomerne på en neurogen blære fra ca. 3 år.

Hvorfor sker det?

Årsagerne til den neurogene blære i de mindste har deres egen specificitet i forhold til voksne. De er opdelt i organiske og uorganiske.

De vigtigste er:

• traumer under fødslen
• tumorformationer;
• skader, blå mærker
• inflammatoriske degenerative sygdomme i rygmarven og hjernen samt rygsøjlen (svækket udvikling af kryds og coccyx, cerebral parese, hernial dannelse af rygmarven);
• medfødte abnormiteter i strukturen af ​​rygmarv og hjerne (myedodysplastisk syndrom);
• stress, stærkt skræmt;
• forstyrrelse af ganglion nervesystemet
• hypofysehypofysekommunikation;
• svag refleks, som er ansvarlig for vandladning.

Alle disse faktorer fører til, at der er en afvigelse af den harmoniske mekanisme til regulering af vandladning, eller der dannes en overdreven tone eller svaghed i detrusoren såvel som blærefinkteren.

Denne kendsgerning forklares ved, at østrogenerne øger spændingen i blærens muskulære system.

klassifikation

Denne lidelse er opdelt af sygdomshyppighedsklasser i:

• mild (inkontinens under stress, natlig enuresis, hyppig vandladning i løbet af dagen);
• medium (dovenblære);
• svære (Ochao og Hinman syndromer).

Ifølge funktionerne i blærerefleksen:

• hyporeflexblære (i perioden med at fylde detrusoren i god form);
• hyperreflex (i elimineringsfasen er detrusoren afslappet);
• er refleks (urin akkumuleres ukontrollabelt til store mængder).

Hvordan viser det sig

Symptomerne på sygdommen afhænger af sygdomsstadiet og typen.

Uregelmæssig hyperrefleks tilstand er karakteriseret ved, at barnet ofte vil urinere, et falsk, skarpt ønske om at besøge toilettet fremkommer, urinen udskilles i små portioner, inkontinens udvikler sig, et normalt volumen af ​​væske kan ikke ophobes i blæren. Med denne form for patologi ligger "nedbrydningen" af mekanismen for vandladning i centralnervesystemet.

Der er en slags sygdom, der manifesterer sig ved ændring af kroppens placering, og det er også kendetegnet ved hyppig vandladning i løbet af dagen. Om natten fortsætter processen med vandladning normalt.

Incontinensspændingsgenese forekommer sædvanligvis hos kvinden, fremkalder dens fysiske overbelastning, der er en lækage af urin af et lille volumen.

Hyporeflexblære udvikler sig som et resultat af en patologisk proces i sakrummet. Hovedtegnene på denne type lidelse er sjælden vandladning (op til 3 gange i 24 timer), en stor resterende mængde væske i blæren (ca. 300 ml), en konstant følelse af, at den ikke er tom nok, strømmer urinen i en enorm mængde, men meget trægt.

Hvad angår de mest alvorlige typer af neurogen blære, er disse utvivlsomt Hinman og Ochao syndromer.

Den første er præget af urininkontinens, uanset tidspunktet på dagen, vedvarende infektionssygdomme i det urogenitale system, forstoppelse. Ved undersøgelse af et barn er der ingen patologi fra urinvejsstrukturen eller neurologiske lidelser.

Ochao syndrom (uro-facial) er arvelig, forekommer oftest hos drenge. Med ham forvrider et sygt barn med et latter et ansigt, en grimas på den ligner en person, der skriger. Stadig præget af urininkontinens, både dag og nat, forstoppelse, infektioner i urinorganerne og urinretention kan forekomme.

Når Ochao ikke ualmindelige komplikationer i form af hypertension, kronisk nyresygdom.

diagnostik

En lille patient behandles af et team af læger.

Lægen begynder med en historie og grundig undersøgelse. Derefter tildeles de en generel blod- og urintest, en biokemisk blodprøve, en urintest ifølge Nechyporenko og en prøve ifølge Zimnitsky.

Sørg for at bruge ultralyd af nyrer og blære. Endesektionen af ​​rygsøjlen, urinsystemet, undersøges med røntgen. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer urocystografisk undersøgelse, cystoskopi.

For nøjagtig diagnose er det også nødvendigt at udføre metoder, der giver en ide om urinorganernes arbejde (cystisk og sphincterometri, uroflowmetri). Nogle gange er der brug for en CT-skanning og MR-nyre.

Hvis sygdommens organiske oprindelse er mistænkt, anbefales det at gennemgå elektroencefalografi, ryggraden i rygsøjlen og hovedet, echoencefalografi, CT og MR i hjernen og rygmarven.

behandling

Blandt terapimetoderne skelner man mellem lægemidler, lægemidler, operationelle.

Ikke-narkotikaproceduren består af et beskyttende regime, korrekt ernæring, sund søvn og fysioterapi behandling (elektroforese, elektroslæbe, ultralyd, elektrisk stimulation af blæren).

Det er vigtigt at vide, at det første skridt til opsving skal være træning af urinering. Samtidig lærer barnet at overholde en klar plan for brug af toilettet, selv for ældre børn, lægen anbefaler at inkludere et øvelsesprogram med henblik på at styrke bækkenmuskelkorsetten.

Behandling af den neurogene blære hos børn udføres med stor forsigtighed, fordi børnene er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

Hvis vi taler om hypertonicitet af blæren, så brug følgende grupper af stoffer:

• m-holinoblokatorisk (Atropin til børn under 5 år for den ældre aldersgruppe Detruzitol);
• calciumantagonister (nifedipin);
• antidepressiva i svære tilfælde (melipramin);
• nootropiske lægemidler (pantogam);
• alpha adrenerge blokkere (doxazosin);
• aminosyrer (glycin).

Hvis et barn har inkontinens om natten og han er 5 år gammel, så kan en sådan lidelse behandles med Desmopressin, et stof, der ligner et antidiuretisk hormon.

Den hypotoniske blære involverer den periodiske anvendelse af et kateter, anticholinesterase lægemidler (Ubretid), kolinimimetiske lægemidler (Galantamin), adaptogener (Eleutrocc). Det anbefales også at justere vandladningen i henhold til tidsplanen (i 2-2,5 timer).

For at forebygge infektion foreskrives profylaktiske doser af antibiotika, oftest nitrofuraner.

Kirurgisk løsning af problemet udføres ved transurethral resektion af blærehalsen, kirurgi udføres på nerverne, som er ansvarlige for urinrøret, injiceret kollagenstof i urinerne. For at øge blærens størrelse kan kirurgen ty til cystoplastisk kirurgi.

En forholdsvis ny metode til behandling af neurogen blære hos børn er brugen af ​​botulinumtoksin, hvis det er angivet, indføres det i detrusor eller i urinrøret.

Behandling ved folkemetoder

Hvordan kan en neurogen blære behandles med folkemidler? Svaret på dette spørgsmål er ret simpelt. Rent urte retsmidler overvinder ikke denne lidelse. Sådanne metoder kan kun anvendes som yderligere. Uden specialiseret hjælp vil genoprettelsen ikke komme.

forebyggelse

For at udelukke en sådan sygdom er det nødvendigt at straks behandle inflammatoriske sygdomme, sikre at barnet ikke bliver overkølet. Forældre skal lære ham at spise rigtigt for at undgå krydret, salt, stegt, røget fade.

Du skal overvåge drikkeordningen, samt forsøge at lære dit barn at klare stressede situationer.

Klinisk undersøgelse

Børn, der har en sådan sygdom, bør være i dispenseren. En gang om tre måneder skulle de kontrollere den generelle analyse af urin. En gang om året til at foretage en kontrol ultralyd undersøgelse af urinorganerne.

konklusion

Neurogen blære hos børn har et positivt resultat med rettidig behandling. Ved de første symptomer skal du kontakte din læge, så sygdommen ikke fører til komplikationer.

Om sygdommen

I mcb 10 revisioner forener denne patologi en hel gruppe sygdomme præget af nedsat funktion af akkumulering og tømning af blæren på grund af svigt i centralnervesystemet. I ICD - 10 har sygdommen koden N-31 - "neurogen blære dysfunktion, ikke klassificeret andetsteds".

Blæren er en slags urinopsamlingstank, der har et muskulært korset (detrusor) og en pulp (sphincter), såvel som:

• Organet er forbundet til urinerne, hvorigennem urinen filtreres af nyrerne ind i den.
• Sphincteren er i stand til at holde urinen inde i boblen, hvilket ikke tillader væsken konstant at strømme ud.
• Muskelkorsetreservoir har tendens til at strække sig til en vis størrelse, hvorefter en person føler trang til at urinere.
• Ved hjælp af signaler til hjernen slapper detrusor og sphincter af, hvorefter blæren tømmes.
• Det kortikale og subkortiske center er ansvarlig for at kontrollere impulser, der kommer ind i hjernen. Hos børn under 1,5 år er disse centre endnu ikke blevet dannet, så barnet er ikke i stand til at kontrollere processen med at fylde og tømme blæren, og urinvirkningen er spontan.
• I en alder af to år kan barnet allerede føle et ønske om at gå ud på en lille måde og kontrollere urinering, da det kortikale og subkortiske center er næsten fuldt udviklet.

Med neurogen blære dysfunktion behandles signalet om, at reservoiret er fyldt, ikke i hjernen, og trang til at urinere forekommer ikke. Processen med at fjerne urin fra kroppen sker ikke på barnets formål. Som regel er en neurogen blære diagnosticeret, hvis barnet er ældre end 3 år, og der er mangel på refleksangreb til at urinere eller evnen til at holde urin i blæren.

Neurogen blære dysfunktion kan opdeles i 3 typer af sygdomme, der afhænger af sygdommens sværhedsgrad og forløb:

1. Hyperreflex - opstår, når de centrale hjerneafdelinger er påvirket. Med denne form for sygdommen er detrusoren ikke i stand til at holde urinen ind i boblen, hvilket resulterer i, at biologisk væske konstant udskilles fra kroppen i små portioner.
2. Hyporeflex - dannes når neurologiske lidelser i det sakrale område. Der er en stigning i tiden for påfyldning af urinorganet, og trangen til at fjerne urinen mærkes ekstremt sjældent, for hvilket blæren strækker sig fra en stor mængde væske. Ofte akkumuleres urinmikroflora i urinen, som derefter stiger langs urinerne ind i nyrerne.
3. Areflex - fuldstændig ukontrolleret CNS-eliminering af urin. Blæren stiger til maksimum i aldersvolumener, mens trang til at urinere fuldstændigt fraværende. Så snart kroppen bliver fuld, forlader urinen spontant barnets krop.

grunde

Sygdommen opstår, når sygdomme i centralnervesystemet, som følge heraf, ophører processen med vandladning at blive kontrolleret af barnets krop. Fejl i centralnervesystemet fører til en forstyrrelse af blærens reservoir eller evakueringsfunktion. Årsagerne til patologi kan både erhverves i naturen og forekomme på barnets fødselstidspunkt.

Neurogen blære dysfunktion udvikler sig på grund af:

• skader opstået under fødselsprocessen
• medfødte patologier i centralnervesystemet;
• lidelser i hypofysen og hypothalamus;
• neoplasmer på rygsøjlen (godartet og ondartet);
• encephalitis;
• diabetes;
• Cerebral parese;
• patologier af lumbosakral;
• intervertebral brok;
• blå mærker og skader
• funktionsfejl i det autonome nervesystem
• svækkelse af refleksen, der er ansvarlig for processen med urinudskillelse.

Den neurogene blære påvirker i de fleste tilfælde piger, især under pubertet. Østrogener indeholdt i den kvindelige krop påvirker spændingen af ​​blære muskelvæggen (detrusor), som et resultat af hvilket muskelkorsetten bliver mere følsom.

symptomer

Tegn på neurogen blære manifestation er direkte afhængig af patologens form og arten af ​​sygdomsforløbet. De registrerede symptomer gør det muligt at bestemme hvilken type sygdom barnet har:

1. Med hyperreflexblære forsøger barnet at besøge toilettet så ofte som muligt og trang til at tømme ud pludselig. Urin er tildelt i små portioner, udvikler nattlig eller dagtid inkontinens. Akkumuleringen af ​​biologisk væske inde i blæren er umulig.
2. Den hyporefleerende blære karakteriseres ved sjældne (op til 3 gange om dagen) vandladning. På trods af at urinen vises i store mængder, vil væskestrålen være svag. Efter afslutningen af ​​processen i reservoiret forbliver der som regel nogle uriner (ca. 400 ml), så følelsen af ​​ufuldstændig tømning af organet forlade ikke barnet.
3. Areflex sygdom betragtes som den mest alvorlige og er opdelt i Hinman og Ochoa syndromer. Ved det første syndrom har et barn urininkontinens døgnet rundt, hyppigt manglende afføring og sygdomme i det urogenitale system. Ocho syndrom er observeret mere hos drenge og er af genetisk karakter. Inkontinens på nat og dag, infektioner i urinorganerne, forstoppelse og vandladning observeres undertiden. Ofte på baggrund af patologien dannes kronisk inflammation af nyrerne og højt blodtryk.

Blæreens neurologiske lidelse fører til mentale afvigelser i barnets udvikling. En syg baby bliver trukket i sig selv, ofte græder og har ringe kontakt med jævnaldrende.

diagnostik

Så snart forældrene oplever en overtrædelse af urinprocessen hos et barn, er det nødvendigt at straks kontakte en erfaren specialist. Den behandlende læge begynder at undersøge barnet med indsamlingen af ​​anamnese: Mulige skader på hovedet, ryggen eller bækkenområdet, klager over en lille patient, træk og lidelser i tømningen af ​​blæren.

For et tydeligere billede af patologien kræves metoder til laboratorie- og instrumentdiagnostik:

• generelle blod- og urintest;
• blodbiokemi (for at bestemme mængden af ​​metaboliske produkter);
• urinanalyse ifølge Nechyporenko (giver information om indholdet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein);
• bakteriologisk udsåning af urin (giver dig mulighed for at identificere patogener i urinen);
• urinanalyse ifølge Zimnitsky (i stand til at vise grad af urinkoncentration af blæren);
• ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne (giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​organskader, den resterende mængde urin i blæren efter det er tømt);
• kontrast medium fluoroskopi;
• ekskretorisk urografi.

I mangel af en nøjagtig diagnose ordinerer lægen yderligere undersøgelser med henblik på en omhyggelig undersøgelse af urinkanalernes arbejde: uroflowmetri, elektromyografi, cystometri. Hvis problemet med en neurogen blære ikke ligger i urinstofets organer, vil der blive krævet en grundigere undersøgelse af barnets centralnervesystem. Til dette formål er sådanne metoder som hjerne encefalografi, CT, MR, røntgen af ​​rygsøjlen foreskrevet.

behandling

Terapi af blærepatologi bør kun være kompleks og omfatte overvågning af barnets livsstil og ernæring, medicinering, fysioterapi, fysioterapi. I mangel af et positivt resultat af denne terapi beslutter lægen en beslutning om operationen.

traditionelle

Det omfatter en lang række aktiviteter:

1. Normalisering af dagregimet. Forøg natten og dagen hvile (op til 1-2 timer), forbedre barnets kost. Tilføj daglige vandreture i frisk luft, fjern de negative faktorer, der bidrager til traumaet af babyens psyke. Aften aktivitet (spil, ser tv) er helt fjernet.
2. Fysioterapeutiske procedurer: elektroforese med brug af stoffer, elektrostimulering af urinorganet, diadynamisk terapi, laserterapi, behandling med varme, ultralyd.
3. Psykoterapi sessioner. Anvend metoderne til sandterapi, afslapning.
4. Terapeutisk gymnastik. Det anbefales at udføre Kegel øvelser, der styrker bækken muskelvæggen. For at gøre dette skal du spænde bækkenets muskler og holde dem i spænding i nogle få sekunder. Motion udføres på 10-15 gentagelser 3-4 gange om dagen.
5. Narkotikabehandling. Omfatter brugen af ​​forskellige lægemidler, f.eks. Med hyperreflexblære, holinoblokere (Oxybutynin, Melipramin), vitamin-mineral-komplekser, calciumantagonister, nootropiske lægemidler, aminosyre (glycin). Når hyporeflexorganet er ordineret anticholinesterase-lægemidler (Ubretid), Eleutherococcus-tinktur, kolinimimetiske midler (Galantamin). Derudover er blærekateterisering nødvendig, opretholdelse af vandladning (barnet skal besøge toilettet hver 3. time, og over tid øges intervallet gradvist). For at eliminere den infektiøse proces, er små doser af antimikrobielle stoffer (nitrofuraner) ordineret.
6. Kirurgisk indgreb. En transurethral resektion af blærehalsen, indførelsen af ​​kollagen i urinerne udføres korrektionen af ​​nerverne, der er ansvarlige for urinrøret. For at øge blærens volumen tildeles cystoplastisk kirurgi.

Folkelige retsmidler

Behandling af neurogene lidelser i blæren behandles ikke kun ved traditionelle metoder, men også populære opskrifter giver en god effekt. Lægemidler, der anvendes til behandling af sygdomme, kan reducere infektiøse processer, der er opstået på grund af akkumuleret i urinen, har en beroligende virkning.

I tilfælde af hypotoneus anbefales det at afkode lingonbærblad, der har en antiseptisk og diuretisk virkning. Salvie, hund rose, gulerodssaft hjælper med at løse problemet.

Prognose og komplikationer

Ved rettidig påvisning af sygdommen skal behandlingen påbegyndes med det samme. Kun hvis en passende behandling af urinveje kan vi forvente en gunstig prognose.

I mangel af ordentlig behandling udvikler psykiske lidelser hos et sygt barn, forekommer tilbagefald og irritabilitet. Blærehypotension kan føre til tilbagesvaling (tilbagevenden af ​​urin til nyrerne, som følge heraf der er stærk forgiftning af kroppen). Overflow af blæren truer med at ende med bruddet og som følge heraf peritonitis. Orgelhypertension er farlig for forekomsten af ​​urolithiasis, cystitis, nyresvigt og inflammatoriske processer i det lille bækken, der forekommer i kronisk form.

Cystitis hos børn er en fælles patologi, som behandles under tilsyn af pædiatriske urologer og børnelæger. Du kan finde ud af årsagerne, forebyggelsen og behandlingen.

Du kan blive bekendt med urologens mening, om den neurogene blære, hvad er symptomerne og årsagerne til denne sygdom.

Hvad er en neurogen blære?

Dette begreb forener i sig patologierne af blærens nervøse regulering (nervecentre, veje), som følge af, at den vilkårlige refleksopsamling af urin i organet og dens tømning forstyrres.

Nervøs regulering - påvirkning af nervesystemet på væv og organer, hvilket sikrer sammenhængen i deres aktiviteter.

I sig selv er patologien ikke livstruende, men dens symptomer bryder væsentligt barnets tilpasning i holdet. Afhængigt af typen af ​​læsion kan barnet opleve både urininkontinens og omvendt dets patologiske forsinkelse. Som følge heraf begynder barnet at begrænse sin kommunikation med jævnaldrende, ligger bagud i sine studier og har konflikter i sin familie.

Dette er interessant! Den normale vandladningsproces er opdelt i en akkumuleringsfase og en udladningsfase. I den kumulative fase akkumuleres urin i blæren til et bestemt niveau. Samtidig er detrusoren (blære muskel) afslappet, og sphincteren (muskelring ved blærens udgang) forkortes. I udskillelsesfasen, når urinen er ophobet til et bestemt volumen, krymper detrusoren, og sphincteren slapper af, opstår der vandladning.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af overtrædelsen af ​​en bestemt fase af vandladning er sygdommen opdelt i en overaktiv blære og hypoaktiv. Hyper- eller hypofunktion henviser i dette tilfælde til detrusoren.

1. I tilfælde af hyperaktivitet forstyrres akkumuleringsfasen: urin ophører med at forblive i blæren. Manifestationer af sådan patologi kan være:
   • hyppig vandladning (pollakiuri);
   • urininkontinens
   • hyppig vandladning for at urinere
2. I tilfælde af hypoaktivitet forekommer svigt i udskillelsesfasen: urin kan ikke frigives fra blæren og ophobes i orglet.

Hyperaktivitet er igen opdelt i:

• neurogen - årsagen bliver en bekræftet sygdom i nervesystemet
• idiopatisk - årsagen til patologien er ukendt.

Ifølge sygdomsforløbet er der tre grader:

• lys - symptomer opstår brat, for eksempel under et barns oplevelse eller når man griner, før en eksamen eller et offentligt udseende. Sygdommen i dette tilfælde bringer ikke patienten meget ubehag, da dets manifestationer ikke er konstante;
• moderat (moderat) - symptomerne gør sig følte i enhver situation ubehagelig for barnet. Formularen kan ledsages af hyppig trang til at urinere og vanskeligheder med at urinere f.eks. På et offentligt toilet eller i medicinsk personale;
• alvorlig - er præget af alvorlige psykiske lidelser hos barnet. Barnet er bange for at gå, lange ture, genert kammerater på grund af det faktum, at han ikke kan tilbageholde vandladning. Sådanne børn bruger mere tid hjemme, nogle gange trækker de sig ind i sig selv og selv forældre indrømmer ikke deres problemer. Denne form kræver alvorlig undersøgelse og behandling af barnet.

Desuden kan den neurogene blære være:

• tilpasset - når dette sker, detrusorens normale reaktion til en ensartet stigning i intravesisk tryk under akkumulering af urin i blæren;
• unadapted - detrusoren reagerer ved at reducere selv med en lille ophobning af urin, dette manifesteres i trang til at urinere, urininkontinens.

Årsager til udviklingen af ​​patologi hos børn

Hovedårsagen til udviklingen af ​​en neurogen blære er tabet af et nervesystem, der styrer vandladningen.

Patologiske faktorer:

• skader på hjernen eller rygmarven (craniocerebrale eller spinalskader, cerebral parese, fødselsskader, spinal brok, autonome dysfunktioner, spinal tumorer);
• inflammatoriske processer i blæren (kronisk blærebetændelse, encephalitis, etc.);
• skade på det perifere nervesystem (diabetes mellitus, forgiftning osv.);
• HIV infektion.

symptomer

Hvis vi overvejer symptomerne afhængigt af hyper- eller hypofunktionen af ​​detrusoren, vil de variere i hyppigheden og arten af ​​vandladning.

1. Med en overaktiv blære i et barn er der en hyppig trang til at urinere (nogle gange kan de være tomme, når du vil gå på toilettet, men der er ingen urin).
2. Med en hypoaktiv blære er symptomerne radikalt modsatte - vandladning er sjælden, der er ingen opfordringer. Denne form for sygdommen fører til infektiøse komplikationer i den øvre urinveje (nyre).

Tegn på en neurogen blære afhængig af sværhedsgraden

Læge Komarovsky om enuresis - video

diagnostik

Diagnose og behandling af neurogene vandladningsforstyrrelser udføres af en børnelæge, pædiatrisk urolog eller nephrolog, neurolog og psykolog. En grundig undersøgelse af barnet er nødvendigt for at bestemme årsagerne til blærens ustabilitet samt for rettidig påvisning af mulige komplikationer af denne patologi. Diagnostiske metoder er opdelt i obligatorisk og selektiv (ifølge indikationer).

Obligatoriske diagnostiske foranstaltninger:

1. "Urinbog" - Forældre opfordres til omhyggeligt at overvåge hyppigheden af ​​vandladning hos et barn. I bordet er det nødvendigt at indtaste mængden af ​​flydende drukket af barnet og mængden af ​​urin frigivet pr. Dag. Resultaterne bedømmes af en læge.

Ultralyd i urinvejen og retroperitonealrummet - for at udelukke organiske læsioner i urinsystemet.

Urinalyse, urinanalyse ifølge Nechiporenko - at udelukke eller bekræfte inflammatoriske processer i urinvejen.

Bakteriologisk undersøgelse af urin - for at bestemme forekomsten eller fraværet af infektion i urinvejen.

Cystometri - måling af tryk i blæren.

Elektromyografi - En undersøgelse af den elektriske aktivitet i blærens muskler.

Urofluometri - bestemmelse af funktionen af ​​blinde og urinrørets sphincter med en speciel anordning.

Profilometri - måling af tryk i alle dele af urinrøret.

Diagnostiske foranstaltninger til indikationer:

1. Mock-cystografi, urografi - Røntgenmetoder til undersøgelse af nyrernes og blærenes arbejde efter intravenøs indgivelse af et radioaktivt stof.

Cystoskopi - Undersøgelse af blærens indre overflade med et cystoskop.

Blodtryksmåling og computertomografi udføres i tilfælde af mistænkt udvikling af komplikationer (tumordannelse, skade på centralnervesystemet osv.)

behandling

Terapeutisk taktik afhænger af typen af ​​neurogen blære, typen og effektiviteten af ​​den tidligere behandling, samt tilstedeværelsen eller fraværet af samtidig patologi fra andre organer og systemer i barnet.

Fysioterapi og fysioterapi

1. Blære træning. Et urineringskort er sammensat, som barnet forsøger at følge.
2. Øvelser for at styrke bækkenets muskler.
   • startposition - ben skulderbredde fra hinanden, arme understøtter musklerne i skinkerne. Træk bækkenbundens muskler opad indad;
   • startposition - liggende på maven, et ben bøjet på knæet. Alternativt belastes og slapper af i bekkenbundens muskler.
3. Fysioterapi. Elektrisk stimulering til den hypoaktive blære, termiske procedurer (UHF, paraffinbehandling), laser (infrarød stråling), elektroforese og ultralyd anvendes i vid udstrækning.

psykoterapi

Denne behandlingsmetode er effektiv til enhver form for sygdommen. Det er især nødvendigt, når den psykogene årsag til sygdommen er etableret. Børn med denne patologi har brug for en særlig tilgang, så de holder sessioner med forældrene og forklarer de særlige egenskaber hos disse babyers psyke.

I dag bruges musikterapi i stigende grad. Mozart-effekten giver for eksempel gode resultater i behandling af børn med enuresis.

Lægemiddelterapi

1. Atropinelektroforese anvendes mindre og mindre som følge af den høje forekomst af bivirkninger.
2. Driptan (oxybutynin) - blokerer kolinerge receptorer i blæren og har en hæmmende effekt på organets glatte muskler. Som følge af denne dobbelte virkning ophører uregelmæssige irriterende impulser fra centralnervesystemet.
3. Tolterodin (Detruzitol) - har den mest selektive effekt på blæren.
4. Kalsiumkanalblokkere (Nifedipin) - reducere detaljenes kontraktile aktivitet.
5. Alfa 1-adrenerge blokkere (doxazosin) - reducerer urinveje betydeligt. I dag anvendes en kombination af disse stoffer med antikolinergika (Driptan, Detruzitol) i stigende grad.
6. Medvirker til normalisering af metaboliske processer i nervesystemet. Disse omfatter glycin, nootropics (Piracetam, Pantogam), urtepræparater (valerian, motherwort), vitaminkomplekser i gruppe B.

Behandlinger for patologi - galleri

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling anvendes kun i ekstreme tilfælde, når intervertebral brok eller meningiom (rygmarvs tumor), som kræver kirurgi, bliver årsagen til den neurogene blære.

Komplikationer af den neurogene blære

1. Cystisk ureteral reflux (PMR) - oftest forekommer med en hypoaktiv form for neurogen dysfunktion, når urin stagnerer i blæren, trykket opbygges, væske spolas tilbage i urinerne og derefter ind i nyrerne. En sådan komplikation truer udviklingen af ​​en infektiøs læsion i den øvre urinveje (nyre) - pyelonefritis.
2. Hydronephrose (akkumulering af væske i nyrens bækken) - udvikler sig med en alvorlig form for blærehypoaktivitet. Overskydende væske stagnerer i urinvejen, herunder nyrerne, hvilket fører til deres ekspansion og nedsat udskillelse funktion.
3. Peritonitis er en yderst sjælden komplikation i en hypoaktiv blære. Der er brud på blæren, indtrængen af ​​urin i bukhulen og udviklingen af ​​peritoneumets inflammatoriske proces.
4. Arteriel hypertension - en stigning i blodtryk, hvilket er en komplikation af svær NMP (Ochoa eller Hinman syndrom).

forebyggelse

1. Opretholdelse af en sund livsstil - komplet resten af ​​barnet, en afbalanceret kost, regelmæssig går i frisk luft.
2. Blære træning. Når tendens til hyperfunktion er etableret vandladningsplan med en gradvis stigning i tidsintervallet mellem dem. Når barnets hypofunktion skal mindes om vandladning, tøm blæren i to eller tre sæt.
3. Regelmæssig kontrol hos en børnelæge, en neurolog. Dette vil med tiden hjælpe til at mistanke om patologi og forhindre komplikationer.

Neurogen blære dysfunktion, manifesteret både i form af urininkontinens og i sin forsinkelse, er en alvorlig patologi, der kræver kompleks behandling. Hvis der opstår symptomer hos et barn, bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt, ellers er sandsynligheden for komplikationer høj.

Sygdomskarakteristik

Neurogen blære - en sygdom, der opstår som følge af krænkelse af den nervøse regulering af vandladningsprocessen.

Samtidig forstyrres processerne for ophobning af urin i blærens hulrum og processen med dens tømning.

Det er kendt, at der hos børn med urin er en ubetinget refleks. Efterhånden som barnet vokser, bliver denne refleks mere og mere kompleks, og trangen til at tømme blæren reguleres af hjernens nervecentre og rygmarven.

I alderen 3-4 år kan barnet derfor allerede kontrollere urinering. Med en sygdom som en neurogen blære er denne kontrol delvist eller helt tabt.

årsager til

Talrige negative faktorer kan føre til fremkomsten og udviklingen af ​​patologi. Disse grunde omfatter:

• forhøjede niveauer af hormonet østrogen (kvindelig kønshormon). Derfor observeres den neurogene blære oftere hos piger end hos drenge;
• sygdomme og læsioner i nervesystemet (for eksempel fødselstrauma);
• tumorer af godartede eller ondartede former, brok, lokaliseret i rygsøjlens område;
• Cerebral parese;
• encephalitis;
• abnormiteter i udviklingen af ​​rygsøjlen i det sakrale område;
• forstyrrelse af det autonome nervesystem
• krænkelse af udviklingen af ​​urinsystemet
• udviklingsmæssige patologier af hormonproducerende organer.

Hvad er årsagen til hyppige næseblod hos børn? Find ud af svaret lige nu.

Klassifikation af patologi

Der er forskellige klassificeringskriterier, ifølge hvilke sygdommen sædvanligvis er opdelt i flere sorter.