Instruktioner for brug af Levofloxacin beskriver alle funktionerne i brugen af ​​moderne antibakterielle midler fra gruppen af ​​fluorquinoloner fra 3. generation. Lægemidlet giver en bred vifte af bakteriedræbende virkninger og bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urogenitale og respiratoriske systemer, ENT-organer. En række doseringsformer vil tillade brugen af ​​lægemidlet på andre områder af medicin - i oftalmologi, dermatologi (til behandling af abscesser og koger).

Levofloxacin: farmakologiske egenskaber

Levofloxacin er et syntetisk antibiotikum med en udpræget antimikrobiell virkning, hvis basis er den samme aktive ingrediens - levofloxacinhemihydrat. Takket være den nyeste kemiske formel virker lægemidlet meget mere effektivt end dets forgænger, Ofloxacin. Dets bakteriedræbende virkning er baseret på inhibering af enzymer, der er ansvarlige for DNA-replikation i bakterieceller. I modsætning til andre antibakterielle midler virker levofloxacin på patogener i et hvilket som helst udviklingsstadium, hvilket effektivt ødelægger ikke kun opdeling, men også voksende celler. Som følge heraf mister patogener deres evne til at vokse og reproducere og dø.

Lægemidlet er aktivt mod de fleste stammer af patogener af infektiøse processer - anaerobe og aerobiske bakterier (både gram-positive og gram-negative) og de enkleste mikroorganismer og ødelægger også den patogene mikroflora effektivt og viser resistens over for andre antibiotika.

Efter indtagelse absorberes levofloxacin meget hurtigt, og fødeindtaget har næsten ingen virkning på denne proces. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet når den tages på tom mave når 100%. Det aktive stof trænger let ind i alle væv og organer, bestemmes i sputum og cerebrospinalvæske. Udskilles hovedsageligt af nyrerne (med urin) inden for 48 timer.

Narkotika typer

Antibiotikum Levofloxacin fås i følgende doseringsformer:

• Levofloxacin tabletter 500 mg og 250 mg - gul, filmovertrukket, bikonveks, rund form. Tallene viser henholdsvis koncentrationen af ​​det aktive stof. Tabletter på 5 eller 10 stykker pakkes i en kontur af celler eller polymer dåser og anbringes i papemballage.
• Levofloxacin-opløsning - gennemsigtig, gulgrøn farve, beregnet til infusion. 1 ml af lægemidlet indeholder 5 mg levofloxacin. Løsningen fås i 100 ml glasflasker.
• Dråber Levofloxacin 0,5% (oftalmisk) er en klar homogen opløsning i 1 ml, hvoraf 5 ml af det aktive stof er opløst. Dråber sælges i en karton, der indeholder 2 polyethylen dråberør, 1 ml hver.

Hvornår er ordineret?

Lægemidlet anvendes på forskellige områder af medicin til behandling af infektionssygdomme forårsaget af bakteriestammer, der er følsomme for stoffets aktive stof. Løsningen og tabletformerne af antibiotika anvendes under følgende betingelser:

• med infektiøse læsioner i det nedre luftveje (kronisk bronkitis i det akutte stadium, lokalt erhvervet lungebetændelse);
• med sygdomme i det øvre luftveje (akut bihule)
• til infektioner, der påvirker nyrerne og urinsystemet (herunder akutte manifestationer af pyelonefritis);
• med bakteriæmi eller septikæmi
• bakteriel prostatitis og andre genitale infektioner;
• når infektionen spredes til huden og blødt væv (abscesser, purulente atheromer, furunkulose).

Levofloxacin er inkluderet i den komplekse behandling af lægemiddelresistente former for tuberkulose, såvel som anvendes til behandling af intra-abdominale infektioner.

Levofloxacin øjendråber anvendes til behandling af blepharitis, bakteriel conjunctivitis, purulent ulceration af hornhinden, øjenlidelser forårsaget af chlamydial eller gonorrale infektion.

Instruktioner til brug

Lægemidlet i form af en infusionsvæske indgives til patienten i en vene, dråbevis 1-2 gange om dagen. Samtidig er det vigtigt at observere hastigheden af ​​opløsningsadministration (100 ml pr. Time). Dosis af lægemidlet justeres af lægen under hensyntagen til de kliniske indikationer og patientens tilstand.

Den totale varighed af intravenøs administration af opløsningen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen. Således er det længste behandlingsforløb nødvendigt for tuberkulose, hvis årsagsmiddel er resistent over for lægemidler. Efter patientens tilstand er normaliseret, anbefales det at fortsætte behandlingen med tabletformerne af lægemidlet.

Levofloxacin tabletter anbefales at tages sammen med mad, sluge helt og klemme 150-200 ml vand. Doseringen af ​​stoffet og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af det kliniske billede af sygdommen:

• under eksacerbation af bronkitis anbefales det at tage 0,25 - 0,5 mg af lægemidlet i 7-10 dage;
• akutte bihulebetændelser kræver, at der tages piller i en højere dosis (0,5 mg) i maksimalt 2 uger;
• Levofloxacin til prostatitis med bakteriel oprindelse tages i en dosis på 500 mg pr. Måned;
• Ved behandling af ukompliceret urinsystem og nyreinfektioner er det kun tre dage at tage tabletterne (250 mg) nok, og de komplicerede former kræver længere behandlingstid (op til 10 dage).

Lægemidlet til behandling af disse sygdomme tages en gang (1 gang om dagen). En dobbelt dosis af Levofloxacin i en dosis på 0,25-0,5 g er påkrævet for lungebetændelse, intra-abdominale infektioner og bløddelslæsioner. Behandlingsforløbet af disse betingelser tager 1-2 uger. Under alle omstændigheder fortsætter pillen i yderligere 2-3 dage efter normalisering af tilstanden. Ved brug af lægemidlet i den komplekse behandling af tuberkulose tages tabletter (500 mg) to gange om dagen. Behandlingsforløbet er lang, op til 3 måneder.

Levofloxacin dråber indføres i konjunktiv sac af det berørte øje i et volumen på 1-2 dråber hver 2. time i de første to behandlingsdage. Derefter nedsættes hyppigheden af ​​brugen, og præparatet inddampes hver 4. time. Den samlede varighed af lægemidlet er fra 5 til 7 dage.

Instruktioner til brug i øjendråber advarer om, at de indeholder et konserveringsmiddel (benzalkoniumchlorid), som er uforeneligt med bløde kontaktlinser. Dette stof absorberes let af det materiale, som linserne er lavet af og kan forårsage alvorlig øjenirritation. Derfor skal kontaktlinserne i hele behandlingsperioden bortfalde.

Kontraindikationer

Levofloxacin er forbudt under følgende forhold:

• overfølsomhed over for stoffets aktive stof
• graviditet, amning
• nyresvigt
• nederlag sener, udløst af at tage andre stoffer - quinolones;
• epilepsi.

Lægemidlet bør ikke ordineres til børn og unge (op til 18 år). Med ekstrem forsigtighed anvendes antibiotika i tilfælde af nyresvigt, tilstande forbundet med mangel på glucose-6-phosphathydrogyne hos ældre.

Bivirkninger

Levofloxacin kan ligesom andre antibiotika fremkalde adskillige bivirkninger fra forskellige systemer og organer. Oftest forekommer disse manifestationer på baggrund af anvendelsen af ​​tabletformer af lægemidlet og injektionerne. Den mest almindelige reaktion er kvalme, forøget leverenzymaktivitet og diarré.

Sjældent observeret dyspepsi - mavesmerter, hævning, halsbrand, opkastning, mangel på appetit. På den del af nervesystemet er sådanne manifestationer som hovedpine, svimmelhed, søvnløshed eller døsighed, sløvhed, generel svaghed, feberiske tilstande mulige. Der er en ændring i blodparametre, allergiske reaktioner (kløe, udslæt).

Blandt de bivirkninger, der udvikles ret sjældent (hos 1 ud af 1000), bør der konstateres alvorlige lidelser som bronchospasme, paræstesi, tremor i lemmerne, blodtryksfald, kramper, forvirring, takykardi. En stigning i blødning, muskel- eller ledsmerter, symptomer på tendonitis, hallucinationer, depressive tilstande, anafylaktisk shock kan forekomme.

I undtagelsestilfælde udviklede komplikationer som angioødem, nedsat smag, visuel opfattelse, reduceret taktil følsomhed og evnen til at skelne lugt. På baggrund af langvarig brug af lægemidlet forekommer der undertiden forekomst af eksudativ erytem multiforme, epidermal nekrolyse (toksisk), muskelsvaghed, senebrud, hæmolytisk anæmi og nedsat nyrefunktion.

Ud over de ovennævnte systemiske bivirkninger kan brugen af ​​et antibiotikum forårsage udviklingen af ​​dysbakterier og tilsætning af en svampeinfektion mod baggrunden af ​​nedsat immunitet. I tilfælde af overdosis bliver bivirkningerne tungere, konvulsioner, forvirring, fordøjelsesforstyrrelser, erosive læsioner af slimhinderne forekommer.

Levofloxacin øjendråber kan også fremkalde bivirkninger, der manifesteres ved forbrænding, kløe rødme og ubehag i øjnene, øjenlågsødem, irritation, rive, nedsat synsstyrke. I sjældne tilfælde er der udvikling af erytem, ​​udseende af follikler på bindehinden, manifestationer af blepharitis, dannelsen af ​​slimhinder på det berørte øje. Med overfølsomhed overfor lægemidlet kan det forårsage allergisk rhinitis, hovedpine, symptomer på kontakt blepharitis.

For at undgå sådanne ubehagelige konsekvenser bør man ikke overskride de angivne doser og ikke øge den anbefalede behandlingstid. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, bør du stoppe med at tage Levofloxacin og kontakte din læge for at justere behandlingsforløbet eller udskifte lægemidlet.

Yderligere anbefalinger

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge, da der i denne kategori af patienter er en høj risiko for brud på ledbrusk.

Hos patienter med hjerneskade efter skade eller slagtilfælde kan brugen af ​​et antibiotikum føre til udvikling af anfald.

Når du tager lægemidlet, skal du være opmærksom på, at sådanne bivirkninger som døsighed, følelsesløshed, synsforstyrrelser øger risikoen for farlige situationer, når du kører bil og mekanismer.

Levofloxacin og alkohol

Mange patienter er interesserede i at tage Levofloxacin med alkohol. Ligesom andre antibakterielle midler er dette stof uforeneligt med indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Det aktive stof forværrer den negative virkning af ethanol på nervesystemet, fremprovokere en stærk forgiftning, forøger ekspression af bivirkninger - kvalme, opkastning, forvirring, nedsat koncentration og reaktionshastighed.

analoger

Levofloxacin har mange strukturelle analoger, der indeholder den samme aktive ingrediens. Blandt dem er følgende medicin:

Desuden er der en flerhed af antibakterielle midler, som giver lignende terapeutisk virkning - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobay, ofloxacin, ciprofloxacin, og så videre.

Hvis Levofloxacin ikke passer til patienten eller forårsaget en allergisk reaktion, kan lægen altid vælge en erstatning fra denne liste over stoffer. Selvvalg af analoger kan ikke være for at undgå uønskede komplikationer og uforudsigelige bivirkninger.

Narkotikapris

I apotekskæden er de gennemsnitlige priser for forskellige former for levofloxacin som følger:

• øjendråber (5 ml) - fra 120 rubler;
• opløsning til infusioner (100 ml) - fra 180 rubler;
• 250 mg tabletter (5 stk.) - fra 270 rubler;
• 250 mg tabletter (10 stk.) - fra 300 rubler;
• 500 mg tabletter (5 stk.) - fra 280 rubler;
• 500 mg tabletter (10 stk.) - fra 520 rubler;
• 500 mg tabletter (14 stk.) - fra 600 rubler.

Ansøgningsanmeldelser

Meninger af patienter om dette lægemiddel er tvetydige. Mange siger, at Levofloxacin har for mange bivirkninger, og at tage piller ledsages af muskelsvaghed, forvirring, kvalme og andre ubehagelige symptomer. Samtidig bemærker patienterne, at antibiotika gør sit job, kæmper effektivt mod smittefarlige midler, forbedrer tilstanden hurtigt og fremskynder helingsprocessen.

Ifølge læger er det i den effektive bakteriedræbende virkning den største fordel ved det moderne lægemiddel. Han håndterer sin opgave, selv hvis andre antibiotika er magtesløse.

Gennemgå nummer 1

Jeg blev ordineret levofloxacin til behandling af kronisk prostatitis. Det var nødvendigt at tage 1 tablet i 4 uger. De første 2 uger følte jeg mig fint, de ubehagelige symptomer forbundet med prostatitis forsvandt næsten, men lægen sagde, at behandlingen ikke skulle afbrydes.

Jeg fortsatte med at drikke piller, og her opstod bivirkningerne - mavesmerter, diarré, mit sind var forvirret, jeg var i en slags dum og hele tiden jeg ønskede at sove. Ydeevnen faldt til næsten nul. Så jeg stoppede med at tage det, og den anden dag vendte min sundhedstilstand til normal. Måske er dette antibiotikum effektivt, men det er smertefuldt giftigt, så du skal tage det med forsigtighed.

Gennemgå nummer 2

Terapeuten foreskrev mig Levofloxacin, da influenzaen havde en komplikation af lungerne i form af bronkitis. Jeg blev bare kvalt for smertefulde hostende angreb, og selv sputum begyndte at skille sig ud tykt og gult. Derfor mistænkte lægen en bakteriel komplikation. Det var nødvendigt at drikke 1 tablet i 7 dage.

Lægemidlet er stærkt, forbedringen kom på tredjedagen af ​​administrationen, men jeg afsluttede antibiotika til enden for at konsolidere resultatet. Jeg har hørt mange negative anmeldelser om bivirkninger ved at tage Levofloxacin. Men jeg havde kun mild kvalme under modtagelse, og selv afføringen blev flydende. Derfor, efter et behandlingsforløb tilbragte probiotika på genopretning for at genoprette mikroflora og staten vendte tilbage til normal.

Levofloxacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 250 mg, 500 mg og 750 mg Hyleflox, infusionsvæske, øjendråber 0,5% antibiotikum) til behandling af lungebetændelse hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Levofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​antibiotika Levofloxacin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af levofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af lungebetændelse, prostatitis, chlamydia og andre infektioner hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - den levorotatoriske isomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer (aerobic gram-positive og gram-negative såvel som anaerobe).

Følsom overfor antibiotika

struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtag har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostata, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen uændret inden for 48 timer, mindre end 4% i afføringen inden for 72 timer.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

• nedre luftvejsinfektioner (eksacerbation af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);
• infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);
• urinveje og nyreinfektioner (herunder akut pyelonefritis);
• kønsinfektioner (herunder bakteriel prostatitis);
• infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, koger);
• intra-abdominale infektioner;
• tuberkulose (kompleks terapi af lægemiddelresistente former).

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg og 750 mg (Hylefloks).

Løsning til infusioner på 5 mg / ml.

Øjet falder 0,5%.

Instruktioner for brug og dosering

Indenfor, under et måltid eller i en pause mellem måltiderne, uden at tygge, drikker du rigeligt med væske.

Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen,

Den anbefalede dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):

Ved akut bihulebetændelse - 500 mg en gang om dagen i 10-14 dage

Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang dagligt i 7-10 dage;

I lokalt erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

For ukomplicerede urinveje og nyreinfektioner - 250 mg 1 gang om dagen i 3 dage;

Med komplicerede urinveje og nyreinfektioner - 250 mg en gang dagligt i 7-10 dage;

Med bakteriel prostatitis - 500 mg en gang om dagen i 28 dage;

Med infektioner i huden og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange dagligt eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Tuberkulose - inden for 500 mg 1-2 gange om dagen i op til 3 måneder.

I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Hvis du savner stoffet, skal du så hurtigt som muligt tage en pille, indtil den er tæt på den næste dosis. Fortsæt derefter at tage levofloxacin ifølge ordningen.

Varigheden af ​​terapi afhænger af sygdommens art. I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter sygdommens symptomer forsvinder.

Bivirkninger

• kløe og rødme i huden
• generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, bronchokonstriktion og muligvis alvorlig kvælning;
• hævelse af hud og slimhinder (for eksempel i ansigt og hals);
• pludseligt fald i blodtryk og chok;
• overfølsomhed over for sol og ultraviolet stråling;
• allergisk pneumonitis;
• vasculitis;
• toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
• exudativ erythem multiforme;
• kvalme, opkastning;
• diarré;
• tab af appetit
• mavesmerter
• pseudomembranøs colitis;
• fald i blodglukosekoncentration, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor);
• forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom
• hovedpine;
• svimmelhed og / eller følelsesløshed;
• døsighed;
• søvnforstyrrelser;
• angst;
• rysten;
• psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression;
• kramper;
• forvirring;
• nedsat syn og hørelse
• nedsat smag og lugt;
• fald i taktil følsomhed;
• hjertebanken;
• led- og muskelsmerter
• senessbrydning (for eksempel Achilles-sene);
• forringelse af nyrefunktionen indtil akut nyresvigt
• interstitial nefritis;
• stigning i antallet af eosinofiler
• fald i antallet af leukocytter;
• neutropeni, trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning;
• agranulocytose;
• pancytopeni;
• feber.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
• Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. på grund af det umulige at dosere denne doseringsform);
• epilepsi;
• senet læsioner i tidligere behandlede quinoloner;
• barndom og ungdom (op til 18 år);
• graviditet og amning.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Anvendelse til børn

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge (under 18 år) på grund af sandsynligheden for skade på ledbrusk.

Særlige instruktioner

Ved alvorlig lungebetændelse forårsaget af pneumokokker kan levofloxacin ikke producere en optimal terapeutisk effekt. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombineret behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldsproblem udvikles hos patienter med tidligere hjerneskade forårsaget af f.eks. Slagtilfælde eller alvorlig skade.

På trods af det faktum, at fotosensibilisering observeres, når levofloxacin anvendes meget sjældent, for at undgå det anbefales patienter ikke at blive udsat uden særlig brug for stærk sol- eller kunstig ultraviolet stråling.

Hvis du har mistanke om pseudomembranøs kolitis, skal du straks annullere levofloxacin og starte en passende behandling. I sådanne tilfælde kan du ikke bruge stoffer, der hæmmer tarmmotiliteten.

Brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer til behandling af Levofloxacin er forbudt.

Sædvanligvis observeret, når behandling af levofloxacin tendinitis (primært inflammation i Achilles-senen) kan føre til senessbrydning. Ældre patienter er mere tilbøjelige til tendonitis. Behandling med glukokortikosteroider vil sandsynligvis øge risikoen for senessbrydning. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du straks afbryde behandlingen med Levofloxacin og starte en passende behandling for den berørte sene.

Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluorquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hæmolyse). I denne henseende bør behandlingen af ​​sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser, kan påvirke reaktivitet og koncentration. Dette kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (f.eks. Når du kører bil, når du servicerer maskiner og mekanismer, når du arbejder i en ustabil position).

Drug interaktion

Der er rapporter om et markant fald i den konvulsive beredskabstærskel med samtidig anvendelse af quinoloner og stoffer, der i sin tur kan reducere cerebral tærsklen for konvulsiv beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig brug af quinoloner og theophyllin.

Virkningen af ​​lægemidlet Levofloxacin er signifikant svækket, mens det anvendes med sucralfat. Det samme sker ved samtidig anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacidmidler samt jernsalte. Levofloxacin bør tages ikke mindre end 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler. Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret.

Med samtidig brug af K-vitaminantagonister er kontrol af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Tilbagetrækning (renal clearance) af levofloxacin er lidt nedsat ved virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion næsten ikke har nogen klinisk betydning. Imidlertid bør behandling med levofloxacin med forsigtighed udføres under forsigtighed ved samtidig anvendelse af lægemidler som probenicid og cimetidin, der blokererer en bestemt udskillelsesvej (kanalikulær sekretion). Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion.

Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin lidt.

Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Analoger af levofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihydrat;
• Levofloxacin hemihydrat;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Afhjælpning;
• Signitsef;
• tavanic;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

levofloxacin

Tabletter, filmovertrukne gule, runde, bikonvekse, på en pause af lysegul farve; tabletvægt 330 mg.

Excipienser: natriumcroscarmellose (primelloza) 7 mg magnesiumstearat 3,2 mg, af den midterste polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid (Aerosil) 5 mg talkum 6,4 mg prægelatineret stivelse (Stivelse 1500) 12,8 mg.

shell sammensætning: Opadry II (alkohol polyvinyl delvist hydrolyseret) 4 mg, macrogol (polyethylenglycol 3350) 2,02 mg talkum 1,48 mg titandioxid 1,459 mg Aluminium lak baseret gul quinolin (E104) 0,84 mg jern farvestof oxid (II) ( E172) 0,198 mg, aluminium lak baseret på indigo carmin (E132) 0,003 mg.

5 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.

Tabletter, filmovertrukne gule, runde, bikonvekse, på en pause af lysegul farve; tabletvægt 660 mg.

Hjælpestoffer: natriumcroscarmellose (primelloza) 14 mg magnesiumstearat 6,4 mg, af den midterste polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid (Aerosil), 10 mg talkum 12,8 mg prægelatineret stivelse (Stivelse 1500) 25,6 mg.

shell sammensætning: Opadry II (alkohol polyvinyl delvist hydrolyseret) 8 mg, macrogol (polyethylenglycol 3350) 4,04 mg talkum 2,96 mg titandioxid 2,918 mg Aluminium lak baseret gul quinolin (E104) 1,68 mg jern farvestof oxid (II) ( E172) 0,396 mg, aluminium lak baseret på indigo carmin (E132) 0,006 mg.

5 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.

Levofloxacin - antimikrobielle bakteriedræbende bredt spektrum af handling af fluoroquinoloner. Blokke af DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, og tværbinding giver supercoiling af DNA-brud, inhiberer DNA-syntese, forårsager dybtgående morfologiske ændring i cytoplasmaet, cellevæggen og membraner af bakterier.

Til lægemidlet in vitro-følsomt (mindste inhiberende koncentration på mindre end 2 mg / l):

Aerobe grampositive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (Herunder Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, koagulase metitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme stammer), herunder Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Staphylococcus epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Streptococcus spp. grupper C og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme / resistente stammer), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridansgrupper (penicillinkänslige / resistente stammer).

Aerobe gram-negative mikroorganismer: Acinetobacter spp. (Herunder Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (I t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / resistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Herunder Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (og producere no-producerende beta-lactamase-stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder penicillinase-producerende og producerer ingen stammer), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Herunder Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (herunder Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (herunder Serratia marcescens).

Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

Andre mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (Herunder Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Moderat følsomme mikroorganismer (minimal inhiberende koncentration på mere end 4 mg / l):

Aerobe grampositive mikroorganismer: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (methicillinresistente stammer), Staphylococcus haemolyticus (methicillinresistente stammer).

Aerobe gram-negative mikroorganismer: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Modstandsdygtige mikroorganismer (mindste inhiberende koncentration på mere end 8 mg / l):

Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (methicillinresistente stammer), anden Staphylococcus spp. (koagulase-negative methicillinresistente stammer).

Aerobe gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner.

Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Ved indtagning absorberes levofloxacin hurtigt og næsten fuldstændigt (fødeindtagelse har ringe effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed). Biotilgængelighed - 99%. Tid til at nå C_max i blodplasma - 1-2 timer; når man tager 250 og 500 mg C_max i blodplasma er henholdsvis ca. 2,8 og 5,2 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.

I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Renal clearance er 70% af den samlede clearance. T_1/2 - 8 h. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Mindre end 5% af levofloxacin udskilles som metabolitter. I uændret form producerer nyrerne 24% af klækket inden for 24 timer og inden for 48 timer - 87%; 72% af den indtagne dosis levofloxacin udskilles i tarmene i 72 timer.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer modtagelige for levofloxacin, herunder:

- akut bakteriel sinusitis

- infektioner i nedre luftvejene (herunder eksacerbation af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse)

- infektioner i urinveje og nyrer (herunder akut pyelonefritis)

- kronisk bakteriel prostatitis

- infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, furunkulose)

- intra-abdominale infektioner i kombination med lægemidler, der virker på den anaerobe mikroflora

- tuberkulose (kompleks terapi af lægemiddelresistente former)

Overfølsomhed over for levofloxacin og andre fluoroquinoloner, epilepsi, sener nederlag i tidligere behandling af quinoloner, graviditet, amning, barndom og ungdom (18 år).

Ældre alder (høj sandsynlighed for samtidig nedsat nyrefunktion), mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Lægemidlet tages oralt en eller to gange om dagen. Tyg ikke tabletterne og drik masser af væsker (0,5 til 1 kop), du kan tage før måltider eller mellem måltider. Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.

Patienter med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min) anbefales følgende doseringsregime:

Akut bakteriel bihulebetændelse: 500 mg 1 gang om dagen - 10-14 dage.

Forværring af kronisk bronkitis: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt - 7-10 dage.

EU-erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.

Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen - 3 dage.

Kronisk bakteriel prostatitis: 500 mg - 1 gang om dagen - 28 dage.

Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 250 mg 1 gang dagligt - 7-10 dage.

Infektioner i huden og blødt væv: 250-500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.

Intraabdominalnaya infektion: 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på de anaerobe flora).

Til tuberkulose (som led i kompleks terapi) - 500 mg 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er op til 3 måneder.

Korrektion af dosis levofloxacin hos voksne patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 50 ml / min)

levofloxacin

Levofloxacin er et antibiotikum. Den vigtigste aktive ingrediens er hemihydrat, som er en isomer af ofloxacin. Et særpræg ved lægemidlet er en øget effektivitet af virkningen, som forklares af stoffets venstre-roterende formel. Anvendes som et antibakterielt lægemiddel af syntetisk oprindelse.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Levofloxacin, herunder brugsvejledninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. De reelle vurderinger af mennesker, der allerede har brugt Levofloxacin, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet har flere former for frigivelse, som hver især er optimeret til behandling af visse typer infektioner.

• 250 mg tabletter - to lag, gul, pakket i pakninger med 5 eller 10 stk.
• Tabletter på 500 mg - udadtil identiske med tabletter på 250 mg, men er mere mættede med en antibakteriel komponent.
• Drops for instillation i øjnene - indholdet af den antibakterielle komponent er 0,5%.
• Gennemsigtig, umalet.
• Løsning - dosering som med dråber, bruges til indføring i venen. Fås i flasker med 100 ml opløsning.

Klinisk-farmakologisk gruppe: antibakterielt lægemiddel af fluoroquinolon-gruppen.

Hvad hjælper Levofloxacin?

Indikationer for brug af lægemidlet er infektiøs inflammatorisk patologi, som er udviklet som følge af infektion af bakterier, der er følsomme for levofloxacin:

• infektioner i mavemusklerne;
• forværring af kronisk bronkitis
• lokalt erhvervet lungebetændelse;
• betændelse i prostata
• akut bihulebetændelse;
• urinvejsinfektioner ukompliceret;
• bakteriæmi / septikæmi (forbundet med indikationerne angivet i beskrivelsen);
• komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis);
• infektiøs patologi af blødt væv og hud.

Farmakologisk aktivitet

Et antibiotikum tilhørende fluoroquinolon-gruppen. Det har en bred vifte af handlinger. Aktiv ingrediens - levogyrat aktiv isomer ofloxacin - levofloxacin hemihydrat. Takket være den venstre-roterende formel har den en højere effekt end ofloxacin.

Virkningsmekanismen er bakteriedræbende: En blokade af DNA-gyrasen i den mikrobielle celle, interfererer med spaltningen af ​​huller i bakteriens de-disiribune småinsyrer og forstyrrelse af DNA-supercoilingprocessen. På grund af dette forekommer irreversible strukturændringer i membranerne, cytoplasma og cellevæg i den mikrobielle celle.

Instruktioner til brug

I henhold til brugsvejledningen indtages Levofloxacin 1 eller 2 gange om dagen. Tabletterne tygger ikke og drikker nok væske (0,5 til 1 kop), kan tages før måltider eller mellem måltider. Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.

Den gennemsnitlige dosering af lægemidlet for voksne:

• bihulebetændelse: 500 mg 1 gang om dagen - 10-14 dage;
• prostatitis: 500 mg - 1 gang pr. dag - 28 dage;
• lokalt erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.
• forværring af kronisk bronkitis: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt - 7-10 dage;
• septikæmi / bakteriæmi: 250 mg eller 500 mg 1-2 gange om dagen - 10-14 dage;
• komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 250 mg 1 gang om dagen - 7-10 dage;
• ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen - 3 dage;
• intra-abdominal infektion: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora);
• infektioner i huden og blødt væv: 250 mg en gang om dagen eller 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.

Som ved brug af andre antibiotika anbefales behandling med Levofloxacin at fortsætte i mindst 48-78 timer efter normalisering af kropstemperaturen eller efter en laboratorie-bekræftet genopretning.

Fundet en svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det

Levofloxacin - officielle brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet: Levofloxacin.

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

Beskrivelse:
Tabletter, filmcoated gul, rund, bikonveks form. I tværsnit er to lag synlige.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX kode: [J01MA12].

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - den levorotatoriske isomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.
Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vitro og in vivo.
Aerobe grampositive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulase-negative methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci Group C og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, viridans streptokokker peni-S / R.
Aerobic briller Haeman Jurgeni, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia-arter, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andre mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetik
Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtag har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden af ​​500 mg levofloxacin efter oral administration er næsten 100%. Efter administration af en enkelt dosis på 500 mg levofloxacin maksimale koncentration er 5,2 til 6,9 g / ml, tid til maksimal koncentration - 1,3 timer, halveringstid -. 8,6 timer.
Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger væv og organer: lunger, bronkial mucosa, spyt, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostatakirtlen, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.
I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen uændret inden for 48 timer, mindre end 4% i afføringen inden for 72 timer.

Indikationer for brug
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme mikroorganizmami- akut sinusitis, akut forværring af kronisk bronkitis, samfundserhvervet lungebetændelse, komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis), ukomplicerede urinvejsinfektioner, prostatitis, infektioner i hud og bløde væv, septikæmi / bakteriæmi associeret med ovenstående indikationer, intra-abdominal infektion.

Kontraindikationer