Vigtigste Pyelonefritis

Attack af urolithiasis

Et angreb af urolithiasis er karakteriseret ved alvorlige smerter forårsaget af en overtrædelse af urinudstrømningen gennem urineren på grund af blokering med en sten.

Hvad sker der under et angreb af urolithiasis

Som følge af udstrækning og spasme af urinvæggens vægge og kapsel af nyren forårsaget af akut blokering af urineren har patienten udtrykt smerte.

Når stenen "sætter sig fast" i urinapparatet begynder området af urinsystemet over blokering at generere aktive kontraktile bølger for at bevæge stenen. Muskelspasmer, øget sammentrækning af det proximale ureter, lokal betændelse og irritation af urinvæggen med efterfølgende hævelse af urinlederen fører til smerte.

Ofte bruges begrebet "nyrekolik" for at forvrænge den reelle essens i problemet. Med et angreb af urolithiasis fortsætter smerter i lang tid, mens tarm- eller gallærkolik er præget af wavelike, der regelmæssigt øger smerte.

En sten, som bevæger ned ur uret og forårsager kun en delvis blokering, kan forårsage meget mere smerte end en fast sten.

Langvarig blokering fører til udvikling af nyresedema, ledsaget af strækning af nyrenes kapsel, som indeholder mange receptorer, hvor stimulering øger smerte. Stretching af nyreskytten med akkumuleret urin stimulerer øget ureteralmotilitet, men efter 24 timer begynder peristaltikken at falme, ligesom blodet i nyrerne blokerer.

Hvis blodgennemstrømningen begynder at falde, og trykket i urinrøret øges inden for fem timer, begynder både blodstrømmen og trykket i uretret at falde.

Efter 72 timer fra begyndelsen af ​​et angreb af urolithiasis, nedsættes blodgennemstrømningen med 50% i en uge til 30% i anden uge til 20% af begyndelsesniveauet og i den ottende uge til 12%.

Eksperimentelle undersøgelser udført på dyr indikerer, at nyreskade kan begynde efter 24 timers fuldstændig obstruktion af urinlægen, mens irreversible ændringer begynder efter 5-14 dage.

Manifestationer af urolithiasis

Angrebet af urolithiasis er som regel ensidig, undertiden kan renal kolik udvikle sig fra to sider. Smerten opstår pludselig eller øges gradvist. Smerter kan forekomme i området "fra taljen til lysken." Colicky smerte, der er karakteristisk for et angreb af urolithiasis, er lokaliseret i rib-vertebral vinkel eller endog subkostområdet. Smerten giver (udstråler) ned og fremad mod lyskeområdet.

Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af blokeringsniveauet, og ikke på stens størrelse. I de fleste tilfælde kan en patient med et angreb af urolithiasis angive stedet for maksimal smerte. Dette sted svarer som regel til okklusionsstedet.

Da nyrerne og kønsorganerne har en fælles forsyning af nerver, kan der forekomme smerter i testiklerne hos mænd eller labia hos kvinderne. Smerten er så stærk, at den ikke tillader patienten at sidde på ét sted. En person bliver rastløs. Derudover har et angreb af urolithiasis følgende symptomer:

  • kvalme og opkastning
  • hyppig vandladning
  • reduktion i vandladning eller akut urinretention. Eller omvendt, hyppig vandladning.
  • temperatur;
  • udseende af blod i urinen (hæmaturi).

Nogle gange kan en sten komme ud alene med urin. Hvis det er muligt, bør stenen blive reddet til kemisk analyse, som vil hjælpe med at bestemme årsagen til dens dannelse.

Et angreb af urolithiasis kan efterligne følgende patologiske tilstande:

  • pancreatitis;
  • pyelonefritis;
  • blindtarmsbetændelse;
  • abdominal aorta aneurisme;
  • intestinal hævelse;
  • ektopisk graviditet
  • ovarie cyste ruptur;
  • pleurisy - betændelse i lungens pleural membran, for eksempel med lungebetændelse.

Hvordan opdages et angreb af urolithiasis?

Renal kolik er genkendt på baggrund af sygdommens symptomer, historie udviklingen af ​​angrebet og den fysiske undersøgelse af patienten. Derudover spiller de følgende tests og instrumentelle undersøgelser en vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​et angreb af urolithiasis:

Blodprøve En blodprøve hjælper med at opdage infektion, betændelse eller tegn på nedsat nyrefunktion mv.

Urinanalyse Urinalyse er en af ​​de vigtigste tests, der udføres under et angreb af urolithiasis. I 85% af nyrekolikkens tilfælde i urinen bestemmes af tilstedeværelsen af ​​blod. Selv om manglen på blod i urinen kan indikere andre årsager til smerte, kan dette ikke helt udelukke renalkolik. Tilstedeværelsen i urinen af ​​nitritter og / eller leukocytter indikerer en mulig infektion i det urogenitale system. Den normale surhedsgrad af urin er 5,5. Bestemmelse af urin pH antyder en type urinsten. For eksempel kan surheden over urinen over 7 indikere tilstedeværelsen af ​​infektion, ledsaget af dannelsen af ​​struvitsten.

Stråling og andre forskningsmetoder. Disse omfatter:

Undersøgelsesrøntgen eller røntgen med kontrast (intravenøs urografi). Undersøgelsesrøntgen af ​​nyrer, urinblære og blære gør det nemt at identificere sten, der består af calcium. Nogle typer sten er dog røntgen negative (se artiklen "Typer af sten til urolithiasis"). og kan ikke påvises ved konventionel radiologisk undersøgelse. I intravenøs urografi injiceres et radioaktivt stof i venen, og der tages en række billeder for at bestemme niveauet for obstruktion nick.

Beregnet tomografi. Beregnet tomografi er en type radiologisk undersøgelse med højere diagnostisk nøjagtighed.

Ultralyd - en af ​​de første metoder til forskning i tilfælde af et angreb af urolithiasis. Giver dig mulighed for at identificere som position og størrelse af sten og tilstedeværelsen af ​​udvidelse af urineren over blokering forårsaget af ophobning af urin.

Behandling af et angreb af urolithiasis

Hvis en patient har en lille sten, behøver han muligvis ikke behandling. Man må bare vente, og stenen vil komme ud selvstændigt ved den næste vandladning. Det vurderes, at en sten med en størrelse på op til 6 mm i den mindste dimension kan være uafhængigt "venstre". Imidlertid er disse dimensioner betingede og afhænger også af de individuelle anatomiske træk, nemlig bredden af ​​urinrummets lumen.

Behandling af et angreb af urolithiasis kan udføres ved kirurgiske og medicinske metoder.

Medicin anvendes til at behandle et angreb af urolithiasis:

  • Smertestillende medicin. Analgetiske lægemidler hjælper med at lindre smerter. Hvis du oplever smerte, skal du straks tage medicinen uden at vente på, at smerten øges. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac eller ibuprofen, anvendes mest til dette formål.
  • Antispasmodiske lægemidler. Antispasmodiske lægemidler (papaverine, no-spa) slapper af i muskelfibre i urinvejen og hjælper med at lindre smerten og bevægelsen af ​​sten i de nederste divisioner.
  • Nogle gange med ukuelige opkastninger kan antiemetiske lægemidler ordineres, de vil ikke kun ophæve opkastning, men også lette alle vegetative manifestationer der er forbundet med det (svaghed, svimmelhed osv.).
  • Hvis der er infektion i urinsystemet eller for at forhindre infektion, kan antibakterielle lægemidler ordineres.

I mangel af tegn på indlæggelse kan du behandles hjemme, i 80% af tilfældene forlader sten urinvejen alene. For at lette udgangen af ​​kalkulatoren vil lægen ordinere den nødvendige behandling. På samme tid bør et smerte symptom hurtigt passere hurtigt efter at have taget smertestillende midler, dvs. Du kan kontrollere sygdommen derhjemme. Fjerner godt angrebet af urolithiasis, et varmt bad eller fastgørelsen af ​​en varmepude til stedet for maksimal smerte. Forbruget af en tilstrækkelig mængde vand (6-8 glas pr. Dag) hjælper sten til at bevæge sig til den nedre urinvej. Vi anbefaler dog ikke, at der udføres termiske manipulationer uden en urologs anbefaling. Du kan have en helt anden sygdom, hvor opvarmning er strengt forbudt, såsom appendicitis, inflammation af æggestokkene (adnexitis) hos kvinder.

Efter at have stoppet et angreb af renal kolik, er spørgsmålet om den videre behandling af et angreb af urolithiasis løst. Det kan udføres med medicinske og kirurgiske metoder, som du kan læse om i artikler der er afsat til dette problem.

Indikationer for adgang til hospitalet:

  • vedvarende smerter efter administration af analgetika og spasmolytika;
  • langvarig opkastning ledsaget af alvorlig dehydrering
  • krænkelse af vandladning op til fuldstændig mangel på urin
  • alvorlige krænkelser af patientens generelle tilstand, såsom høj feber eller andre tegn på infektion;
  • manglende evne til at fastslå årsagen til smerte i ambulant indstilling
  • renal kolik af en enkelt nyre eller en transplanteret nyre.

Ved langvarig blokering kan ureteroskopi, stenknusning (lithotripsy) eller kirurgisk fjernelse af stenene udføres.

Perkutan nefrostomi. Hvis det er umuligt at genoprette urinledernes patency, kan perkutan nephrostomi udføres. I dette tilfælde indsættes et drænrør gennem huden i nyrens bækken, hvilket sikrer fri strømning af urin over blokeringspunktet og forhindrer skader på nyrerne.

Ureteral stenting. Denne procedure indebærer installation af et drænrør, som sikrer strømmen af ​​urin fra nyren til blæren, omgå blokeringsstedet.

Perkutan nephrostomi og ureteral stenting er midlertidige foranstaltninger, som sikrer urinstrømmen indtil genoprettelsen af ​​urinlederens patentering.

Litotripsi. I litotripsy bruges chokbølger til at ødelægge sten til mindre partikler, som uafhængigt kan komme ud med urinen.

Ureteroscopy. I ureteroskopi bruges en endoskopisk enhed til at undersøge urinlægen og fjerne stenen. Endoskopet er et tyndt rør med et indbygget kamera og et belysningselement.

Mere information om kirurgisk behandling af nyrekolik kan findes i artiklen "Kirurgi for urolithiasis".

LiveInternetLiveInternet

-musik

-kategorier

  • kulinariske ideer (1367)
  • hjemmedoktor (799)
  • Køkken Have (622)
  • LINGERING TIL VARME (606)
  • for vores kære (567)
  • til krop (76)
  • for sjælen (49)
  • Fitness til ansigtet. (46)
  • Blomster (373)
  • Notebook (360)
  • kun til vært (13)
  • Have, sommerhus. (346)
  • husstand (46)
  • Syning skole (287)
  • Interessant (202)
  • Runer (194)
  • Dyr (119)
  • Designer Kjoler (115)
  • Interiør (114)
  • digte (97)
  • Lav en dagbog (58)
  • Beaded smykker (37)
  • Soul Resting (18)
  • Sæbe sæbe (16)
  • Naturens skønhed (6)
  • Spil (1)

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-statistik

Førstehjælp til urolithiasis og renal kolik

Som anført i litteraturen kræver urolithiasis og renal kolik nødhjælp, med urolithiasis er smerte under et angreb så alvorligt, at det næsten ikke er muligt at udholde. Og det er godt, når du har det, hvem kan fortælle dig hvad du skal gøre og hvilken slags smertestillende midler til urolithiasis at tage, og hvilke du ikke bør, når der er familie eller bare omsorgsfuld mennesker.

Renalkolik anses for at være en af ​​de mest magtfulde menneskelige fornemmelser, så det kræver akutte foranstaltninger og akut lægehjælp. I urolithiasis opstår smerte pludselig, er akut i naturen, er lokaliseret i nedre ryg, giver ind i maven, ned ur uretret, i lysken, ind i de ydre genitalorganer og lårets indre overflade. Denne smerte er så stærk, at det får patienten til at skynde sig på jagt efter en stilling, der i det mindste lettere kan lindre lidelsen, så svækker lidt, så intensiveres ledsaget af kvalme, opkastning, diarré og øget trang til at urinere.

Et angreb af renal kolik kan vare fra flere timer til flere dage, udmattende patienten og tvinge til at anvende en række førstehjælpsforanstaltninger til urolithiasis, beskrevet i litteraturen og internettet. Svaret på spørgsmålet om behandling af urolithiasis og renal kolik bør imidlertid først og fremmest søges af en læge.

Førstehjælp til urolithiasis og renal kolik

Hvis der er tillid til, at smerten skyldes urolithiasis, skal følgende foranstaltninger træffes, inden ambulanceholdet ankommer.

  • Placer patienten i et varmt bad ved en temperatur på 38-39 0 С, så varmt som en person, der lider af urolithiasis, kan modstå. Litteraturen om urologi indeholder oplysninger om, at 10-20 minutter er nok til at fjerne krampen i glat muskler i urinerne og lette udfladen af ​​sten. Hvis badet er kontraindiceret på grund af samtidige kardiovaskulære, hudsygdomme, kan du sætte en varmtvandsbeholder på området af den syge nyre. Det må siges, at selv på hospitalet er termiske procedurer en prioritet i behandlingen af ​​urolithiasis under et kolikangreb. Sollux-, paraffin- og ozokerit-applikationer hjælper med at klare spasmer i urinorganernes muskler.
  • Førstehjælp til renal kolik og urolithiasis omfatter anvendelse af antispasmodiske lægemidler som No-shpa, Papaverine, Platyfillin, Drotaverin, de håndterer smerte, der ikke er værre end smertestillende midler, som for urolithiasis bør tages meget omhyggeligt.
  • Modtagelse af smertestillende midler med urolithiasis bør differentieres. Diclofenac, Spazdolzin-lys har anæstetisk effekt, Baralgin, Maksigan, Ketanov kan tages.

For at behandle urolithiasis, når smerte er placeret til højre, skal man være sikker på, at symptomerne skyldes bevægelse af sten. I dette tilfælde kan brug af smertestillende midler spille en grusom vittighed, skjule udseende af appendicitis, obstruktion af galdekanalen, tarmobstruktion og andre sygdomme, der ikke kræver medicin, men kirurgi som førstehjælp. I tilfælde af urolithiasis anbefales det at ringe til ambulanceholdet, da kun en læge kan bestemme behovet og sammensætningen af ​​afhjælpende foranstaltninger.

Hvordan behandles et angreb af urolithiasis, hvis smerten vedvarer?

Hvis nødhjælp til urolithiasis var tilstrækkelig til at lindre et angreb, falder stenen i blæren og tages naturligt ud, smerten går hurtigt og patientens tilstand vender tilbage til normal.

For store sten, der er større end 8-10 mm, som ikke er i stand til at passere gennem urineren alene, kan udbrud af renal kolik gentages den ene efter den anden, så hospitalsophold og lægehjælp vil være nyttige.

Hospitalisering er nødvendig i følgende tilfælde:

Behandling af et angreb af urolithiasis

Urolithiasis er en patologi, der er karakteriseret ved dannelse af sten (sten) i urinstofets organer (blære, nyrer, urinledere, urinrør). Et andet navn på denne sygdom er urolithiasis.

Urolithiasis kan forekomme hos mennesker af enhver alder og køn, med forskel kun i typer sten. Stenene har oftest en blandet sammensætning, men hos ældre findes urinsyre sten. Størrelsen og vægten af ​​stenene er meget forskelligartede: I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling varierer størrelserne fra 2 mm, og efterhånden som patologien skrider frem, kan stenene nå op til 15 cm i længden!

Årsager til stendannelse

Udviklingen af ​​urolithiasis opstår på grund af en stigning i niveauet af calcium i urinen, urinsyre, oxalsyre. Med et overdreven indhold af disse stoffer fører til dannelse af krystaller, som er fikseret i nyrevævet og stiger i størrelse over tid. Så der dannes sten.

I de fleste tilfælde bevæger den lille sten langsomt gennem urinerne og udskilles i urinen. Store sten kan blive fast i urinvejen, blokere urinrummets lumen og forhindre strømmen af ​​urin. Sten, der skader urethral slimhinden, forårsager akut smerte hos en person. Concretions af en stor størrelse som regel ikke kommer ud på egen hånd, derfor eksperter fjerne det ved hjælp af en kirurgisk indgriben.

Predisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis er:

  • Arvelig disposition
  • Geografisk faktor (i nogle regioner er folk mere tilbøjelige til at udvikle denne patologi som følge af indflydelse af visse faktorer);
  • Foci af kroniske infektioner i kroppen;
  • Samtidige sygdomme i det genitourinære system;
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • Forstyrrelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • Akut forgiftning og dehydrering
  • Misbrug af krydderier, pickles, krydret mad;
  • Vitaminmangel og utilstrækkelig udsættelse for direkte sollys;
  • Drikker hårdt drikkevand med højt mineralindhold.

Symptomer på urolithiasis

Det mest almindelige kliniske tegn på urolithiasis er smerte af varierende intensitet. Smerter kan variere fra knap tangible whining, til skarpe, skære, paroxysmal. I de fleste tilfælde intensiverer smerten og sænker derefter, men forsvinder ikke fuldstændigt. Med skarp paroxysmal smerte i lændehvirvelsområdet, som varer fra 10 til 60 minutter, taler lægerne om nyrekolik. I dette tilfælde er patienten rastløs, travlt om, kan ikke finde en behagelig stilling, klager over kvalme, opfordre til at afværge og urinere og takykardi.

Erythrocytter i urinen - de fleste patienter bemærker en mindre farvning af urin i rødt (rosa). En urintest bekræfter tilstedeværelsen af ​​urin erythrocytter. Dette skyldes traumer af slimhinden i blæren, ureter og urethra-kalkulator.

De sekundære kliniske symptomer på urolithiasis omfatter følgende:

  • Kvalme, opkastning;
  • Takykardi under angreb af renal kolik;
  • Smerter under tømning af blæren;
  • Pludselig trang til at urinere eller afværge;
  • Strålende følelse i skridtområdet.

I nogle tilfælde kan urolithiasis forekomme i lang tid uden markante kliniske symptomer. I sådanne tilfælde registreres forekomsten af ​​calculi i urinstoforganernes organer ved en tilfældighed under diagnostiske undersøgelser (røntgen, ultralyd, computertomografi). Nyresten kan vokse i størrelse i lang tid uden at forårsage nogen smerte.

Sten i urinerne

Forskudt fra nyrerne, går regnen ind i urinlægen. Klinisk manifesterer sig sig som smerter i lysken, i underlivet og i perineum. Ved lokalisering af sten i nedre del af urinøret har patienten en konstant trang til at tømme blæren, ofte falsk.

I det tilfælde, hvor kalkulatoren fuldstændigt blokerer urinrummets lumen, begynder urinen at ophobes i nyren, hvilket fører til et angreb af nyrekolik og bakteriernes spredning. Udbruddet af kolik slutter, når stenen bevæger sig eller kommer ud med urin. Som regel efter et angreb er blod fremkommet hos patienter med urin. Akkumulering af urin i nyren fører til hurtig reproduktion af patogen mikroflora, hvilket kan føre til udvikling af pyelonefritis (inflammation af nyreparenchyma).

Bladder Stones

De vigtigste kliniske tegn på blære sten er lavere abdominal smerte udstråling til perineum og kønsorganer. Smerte kan forværres ved at tømme blæren eller pludselig ændre kroppens position. Patienten har en pludselig urimelig trang til at urinere under fysisk anstrengelse, gå, ryste væk. Under vandladning kan patienten pludselig stoppe en strøm af urin, mens han har en følelse af ikke helt at tømme blæren. Fornyelse af en strøm af urin opstår først efter ændring af kroppens position. I alvorlige tilfælde kan patienten i tæthed af store sten i blæren kun tømme blæren i den udsatte position.

Komplikationer af urolithiasis

I mangel af tilstrækkelig medicinsk behandling udvikler urolithiasis, hvilket ofte fører til forskellige komplikationer:

  • Renal kolik - opstår som følge af akkumulering af urin i nyren eller forskydning af kalk i kroppen som følge af rystelser eller diætforstyrrelser
  • Dysuri - karakteriseret ved en overtrædelse af vandladning hos en patient. I de fleste tilfælde klager patienterne over hyppig og smertefuld vandladning, mens der er en følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • Anuria - en fuldstændig ophør af urin udskillelse fra kroppen. Denne komplikation opstår som et resultat af blokering ved hjælp af en beregning af urinvejens lumen.

Urolithiasis fremkalder ofte udviklingen af ​​pyelonefritis, blærebetændelse og urethritis med akutte og svære symtomatika. Kronisk pyelonefritis, der opstår som en komplikation af urolithiasis, kan føre til purulent fusion af nyrerne.

Diagnose af urolithiasis

Korrekt udført diagnostik til denne patologi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​kalkulering i urinorganerne, sygdommens forsømmelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Baseret på de opnåede data, vil specialisten ordinere et individuelt behandlingsregime for patienten.

Under det første besøg hos urologen indsamler specialisten en grundig historie om patientens sygdom: smertefuld vandladning, fejl i kost, smerter i underlivet, anfald af nyrekolik osv. Efter at have hentet anamnese tildeles urologen en detaljeret undersøgelse til patienten.

urinanalyse

Ved hjælp af denne undersøgelse kan du bestemme forekomsten af ​​betændelse i kroppen. Derudover er der i nærvær af calculi i urinvæsenets organer hos en patient røde blodlegemer til stede i urinen. Hvis der er komplikationer i form af pyelonefrit eller cystitis i analysen af ​​urin, opdages hvide blodlegemer i store mængder. Den øgede mængde salte i urinen (urater, oxalater, fosfater) antyder den kemiske sammensætning af calculus. For en detaljeret undersøgelse af urinsediment anbefales patienten at passere en urinanalyse i henhold til Nechyporenko (medium portion).

For at bestemme størrelsen af ​​kalkulatoren og placeringen af ​​dens lokalisering i urinsystemets organer, foreskrives patienten en ultralyd. Denne diagnostiske metode anvendes bredt i alle brancher af medicin, har ingen kontraindikationer og er velegnet til patienter i alle aldre. Metoden er ikke invasiv og smertefri. Den eneste ulempe ved ultralyd i urolithiasis er, at det ved hjælp af dette studie ikke altid er muligt at identificere calculi i urinerne.

radiografi

Radiografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​sten i urinstofets organer. Selv med calculi af lille størrelse på røntgenstrålen klart synlig skygge af sten. For at gøre undersøgelsen så pålidelig som muligt før røntgenstrålen, injiceres et kontrastmiddel i patienten. Røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel kaldes udskillelsesurografi. Denne undersøgelse giver ikke blot pålidelige oplysninger om positionens og størrelsens størrelse, men giver dig også mulighed for at vurdere tilstanden af ​​urinvejen og nyrefunktionsfunktionen.

Multispiral computertomografi

Ved hjælp af denne undersøgelse kan en specialist få oplysninger om den anatomiske struktur af nyrerne, blæren, urinerne og deres funktionelle evner.

Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse har ingen kontraindikationer. Ved hjælp af denne forskningsmetode er det muligt at fastslå diagnosen urolithiasis med høj nøjagtighed og evaluere urinsystemets funktionelle evne. Den eneste ulempe ved denne diagnostiske metode er varigheden og den høje pris.

Metoder til behandling af urolithiasis

Behandling af urolithiasis udføres konservativt og kirurgisk. I den indledende fase af udviklingen af ​​denne patologi har metoderne til traditionel medicin en god terapeutisk effekt.

Hovedprincippet for behandling for urolithiasis er korrektionen af ​​metaboliske lidelser, hvilket førte til dannelsen af ​​sten. Hvis stenene ikke overstiger 5 mm i diameter, er patienten ordineret med lægemidler, der har litotrop virkning (opløsning af stenen). Hvis der er sten på over 5 mm i urinsystemet, tilbydes patienten ultralydsbehandling eller kirurgisk fjernelse.

Kostbehandling til urolithiasis

Medicinsk ernæring for urolithiasis afhænger af stenens kemiske sammensætning, men har en række generelle anbefalinger:

  • Overholdelse af drikkeordningen (det anbefales at drikke mindst 2 liter rent drikkevand om dagen);
  • Inddragelsen i kosten af ​​fødevarer, der er rige på fiber.

Med urat sten i kosten er det nødvendigt at begrænse forbruget af fede kød, stærke kød bouillon, chokolade, bønner, sort kaffe og kakao. Alkohol og krydret mad er helt udelukket fra kosten.

Ved afsløring af calciumsten anbefales det at begrænse mejeriprodukter (hytteost, hård ost, mælk, creme) samt sorrel, sort kaffe, kakao, gulerødder, jordbær. Patienter med calciumsten i urinsystemet anbefales at tage vitamin B6 dagligt i en måned.

Narkotikabehandling af urolithiasis

Det vigtigste kliniske symptom på urolithiasis er smerte med renal kolik. Til lindring af en patient foreskrives smertestillende midler og antispasmodik. I alvorlige tilfælde administreres narkotiske analgetika til patienten, når nyrekolik ikke passerer efter at have taget ovennævnte lægemidler.

Narkotika, der opløser sten i urinsystemets organer, foreskrives i overensstemmelse med stenens kemiske sammensætning. Behandlingsforløbet er normalt langt, men ikke mindre end 1 måned.

Med udviklingen af ​​komplikationer i form af pyelonefritis eller betændelse i blæren og urinrøret ordineres patienten et antibiotikum, hvis dosering vælges strengt for hver enkelt patient.

Indikationerne for kirurgi er følgende forhold:

  • Størrelsen af ​​sten overstiger 5 cm i diameter;
  • Kalkulatoren blokerede urinrummets lumen og patienten overtrådte urinstrømmen;
  • Indvæksten af ​​sten ind i slimhinden i urinvejen;
  • Vedvarende udfald af renal kolik, der varer i mere end 60 minutter.

Behandling af urolithiasis derhjemme

I den indledende fase af udviklingen af ​​urolithiasis hjælper metoderne til folkebehandling patienten godt. Det er dog meget vigtigt at konsultere en specialist, inden du begynder at tage medicinske urter; de samme resepter passer ikke til alle patienter.

For at fjerne sand og små sten fra organerne i urinsystemet hjælper et sådant værktøj:

Urte samling af persille, burdock, calamus, lingonberry, St. John's wort og madder hæld kogende vand i forholdet 1 spsk til 0,5 liter vand og varm i et vandbad i 10 minutter. Derefter giver bouillon til at insistere, belastning og tage tre gange om dagen før måltider til en halv kop.

Med oxalatsten, afkogning af dillfrø, birkeblader, mynteblade, majsstormmer og hestetailhjælp. Du kan lave afkog ved at blande 2-3 typer urter og tag 2 spiseskefulde før måltider i 3 uger.

Forebyggelse af urolithiasis

For at forhindre udviklingen af ​​urolithiasis er det nødvendigt at ændre den sædvanlige livsstil noget. For eksempel tillader en balanceret kost uden overdreven forbrug af fedtstoffer, kulhydrater og proteiner nyrerne at arbejde uden unødig stress.

Det er nødvendigt at overvåge mængden af ​​forbruget af væske: at drikke mindst 2 liter vand om dagen kan forhindre akkumulering af salte i kroppen, hvilket fører til udvikling af urolithiasis.

Misbrug ikke helbredende mineralvand. Mange tror naivt, at den daglige brug af lægemiddelmineralt vand forhindrer dannelsen af ​​nyresten. Dette er en fejlagtig opfattelse, da misbrug af mineralvand tværtimod skaber en ekstra byrde for nyrerne, hvilket er en prædisponerende faktor for dannelsen af ​​sten.

Predisponerende faktor for udviklingen af ​​urolithiasis er en stillesiddende livsstil og overvægt. Til forebyggelse af urolithiasis anbefales det at bevæge sig mere, for at engagere sig i moderat motion - dans, svømning, vandring, jogging.

Hvis du har mistanke om forekomst af sten i urinorganerne, skal du kontakte en specialist. Må ikke selvmedicinere, da dette kan føre til alvorlige komplikationer og den inflammatoriske proces.

Sådan lindre smerten ved urolithiasis

Symptomer på et angreb af urolithiasis

Når urolithiasis i kroppen forstyrres, metaboliseres processerne og forekommer lokale forandringer i nyrerne, hvorunder sten dannet af organiske og saltiske urinforbindelser dannes i deres væv, bækken og bæger. Denne sygdom er en kronisk sygdom kendt i nogen tid.

Normalt er sten placeret i højre nyre, oftere forekommer det i bækkenet og i kopperne # 8212; sjældnere. I overensstemmelse med stenens kemiske sammensætning er opdelt i fosfat, oxalat, urat og blandet type. Sten er dannet som følge af dysfunktion af de endokrine kirtler, som regulerer vandsaltmetabolismen, som kan initieres, især ved godartede tumorer af parathyroidkirtlerne.

En almindelig årsag til urolithiasis er dårlig ernæring, som domineres af fødevarer med et højt indhold af calciumsalte, alkaliske forbindelser, hårdt vand mv. Bidrager til udviklingen af ​​denne patologi og forlænget urinretention, overtrædelse af dets udstrømning, hvilket bidrager til den accelererede nedbør af saltkrystaller fra urin. Disse salte er typisk i urinen i opløst tilstand, men i en lignende tilstand dannes nyresten fra dem.

Symptomer på urolithiasis

Urolithiasis manifesteres afhængigt af stenernes placering og størrelse.

En fast stor sten må ikke manifestere sig, før den bliver en hindring for urinstrømmen. Når dette sker, moderat smerte og en følelse af tunghed i lænderegionen. Disse er normalt dårlige og smertefulde smerter, som forværres af fysisk anstrengelse og er særligt mærkbare, når de rykkes i køretøjer eller når de kører.

Ofte tager patienterne sådan smerte for lumbago og har ikke travlt med at konsultere en læge. Dette begynder et ondskabsfuldt selvforløb, baseret på anbefalinger fra skrupelløse rådgivere.

Den fortsatte tilstedeværelse af sten i nyrens bækken nedsætter imidlertid ikke væksten, og den konstante stigning i deres størrelse fremkalder ekspansion og betændelse i nyrene. Det vil sige, at tidsfaktoren og rettidig besøg hos lægen er meget vigtigt.

Nyresygdom fører ofte til en komplikation i form af kronisk pyelonefritis, nyresvigt, hypertension. En forsømt sygdom er fyldt med døden på grund af forekomsten af ​​uremi (mochekroviya).

Angreb med urolithiasis

Et angreb af renal kolik opstår, når en sten blokerer urinudløbskanalen fra nyrebækkenet. Samtidig bliver nyrens bækken overfyldt, det intralokale tryk øges, og en nyrespas forekommer. som ledsages af hævelse af sit væv. Nyrekapslen er strakt, og hvis du mener, at den har et stort antal sensoriske nervefibre. Derudover kan der forekomme smerter under stenens migration eller dens passage gennem urinlægen.

Angrebet manifesterer sig pludselig og kan udløses af fysisk anstrengelse, men ofte forekommer det selv i ro, under søvn, det forekommer ofte efter kraftigt at drikke. Smertenes beskaffenhed, med ændringer i perioder med forværring og ro. Et angreb af renal kolik er ofte langvarig, det kan vare i flere dage med korte afbrydelser.

Normalt tager smerten i lændehvirvelområdet og går videre til hypokondriet og langs uretret i blærens retning, labia hos kvinder eller skrotum hos mænd. Ofte er det mere smertefuldt i maven eller i kønsorganerne end i jordbunden. Smerten mærkes på baggrund af trang til at urinere og skære i urinrøret. Når en sten kommer ud af nyren, øges kolikanfaldet, og smerten udstråler til lysken og kønsorganerne, og trang til at urinere bliver hyppigere. Kvalme og opkastning kan forekomme, en koldsved opstår, nogle gange øges temperaturen, opblussen observeres. At trykke på lændehvirvelområdet i området af den syge nyre fører til øget smerte.

Hvad skal man gøre med et angreb?

Hvis et angreb af renal kolik begynder, skal du ringe til en ambulance og i afventning af ankomsten udføre termiske procedurer i form af varmepuder eller varme bade, hvilket vil medvirke til at reducere smerte. Hvis et sådant angreb ikke er det første, kan du give patienten analgin, og endnu bedre at lave en / injektion, fra en til to milliliter. Effektivt og indførelsen af ​​antispasmodik # 8212; baralgina, papaverine, nikoshpana.

Reducer smerte kan og metoder af traditionel medicin. Tre spiseskefulde af hyrdens græspose brygges med et glas kogende vand, tegnet i to timer og fjernes fra sedimentet. Det er nødvendigt at bruge en kvart på et glas tre gange om dagen. Tyve gram tørt græs "Ivan-da-Marya" brygger et glas kogende vand og koger derpå i en vandbad i en vandbad, spændes ved at klemme og fylde op til et glas med kogt vand. Spis bør være en spiseske 3 gange om dagen. Tyve gram tørt hakket græsknotweed brygger et glas kogende vand, insistere i to timer, belastning og brug et halvt glas tre gange om dagen. Det lindrer smerte og lynginfusion, for hvilket fyrre gram tørt knust græs brygges med en liter kogende vand, insisterer i en time, belastning og tager to tredjedele af et glas tre gange om dagen.

De mest interessante nyheder

Urologisk klinik
Første Moskva-stat
Medical University. IMSechenov

Symptomer på urologiske sygdomme

urolithiasis

Det mest karakteristiske symptom på urolithiasis er smerte, men i lang tid kan sygdommen ikke manifestere sig. Smerten kan være permanent eller intermitterende, kedelig eller akut. Lokalisering af smerte afhænger af placeringen af ​​stenen og dens størrelse. Store nyresten er inaktive og forårsager ofte sløv smerte i lænderegionen. Karakteriseret af øget smerte under bevægelse, kørsel med omrystning, kraftig fysisk anstrengelse.

Typiske symptomer for små sten er paroxysmal smerte, som er forbundet med deres fremgang gennem urinlægen og en skarp overtrædelse af urinudstrømningen fra nyren ind i blæren. Når du flytter stenen til urets nedre del, begynder smerten at spredes til lysken, testikelen, penisens hoved i mænd eller labia i kvinderne. Der er hyppig trang til at urinere, smerte og kramper under vandladning er også almindelige symptomer. Et andet almindeligt symptom på urolithiasis er feber. Temperaturen ved ICD stiger i tilfælde af, at stenen fuldstændigt blokerer udstrømningen af ​​urin fra nyren og akut pyelonefritis udvikler sig, eller når kronisk pyelonefritis forværres under ICD. Også, når ICD ofte forekommer angreb af renal kolik, som også ledsages af opkastning. For at henvise til alvorlig smerte i urolithiasis anvendes der et særligt begreb - renal kolik. Renal kolik opstår pludselig efter at have spist, drikker væsker, drikker alkohol og ryster. Patienterne ændrer deres position permanent, ofte stønner og endda skriger. En sådan karakteristisk adfærd hos patienten giver dig ofte mulighed for at etablere diagnosen på afstand. Periodisk aftagende varer smerten nogle gange i flere timer eller endda dage.

Ofte kombineres angrebene af renal kolik med kvalme, opkastning. Årsagen er den pludselige ophør af urinudstrømning fra nyren, forårsaget af lukning af nyreskytten eller ureterstenen. Krænkelse af udstrømningen af ​​urin fører til overløb og overstretching af nyrestimuleringen, hvilket igen forårsager irritation af nyrerne og derved fremkalder paroxysmal smerte.

Blære sten. Symptomatologi.

Det kliniske billede er forskelligt, men der er ikke et enkelt symptom, der kan betragtes som pathognomonic. Smerten i fremspringet af blæren (suprapubisk område) i roen er ubetydelig, men forværres af bevægelse og vandladning med bestråling i hovedet af penis, testikel og perineum. Dysuri. Urinering stiger, når man går, mens man ryster, men forbliver normal i ro, så urinblæresten er præget af øget trang til at urinere om dagen, hvis de ikke er natten (i mangel af kliniske manifestationer af prostata hyperplasi). Under urinering er der ofte et symptom på afbrydelse af urinstrømmen, som forsvinder, når kroppens position ændres (med store sten kan nogle patienter kun urinere i liggende stilling). Udviklingen af ​​akut urinretention observeres, når en sten er klemt ind i blærehalsen eller når den vandrer ind i urinrøret. Med store sten kan urininkontinens også udvikle sig. Hæmaturi opstår som et resultat af beskadigelse af blære slimhinden og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Krænkelsen af ​​sten i blærehalsen fører nogle gange til terminal hæmaturi, og i nærvær af prostatahyperplasi (på grund af beskadigelse af de dilaterede vener i blærehalsen) er den totale brutto hæmaturi mulig.

Uretrale sten. Symptomatologi.

Et karakteristisk symptom på en sten, der kommer ind i urinrøret, er lægning af en jet - en uventet ophør af urinstrømmen under vandladning. Derudover kan der være en udledning af urindråber efter vandladning og smerte på kalkstedets side, der udstråler til hovedet af penis eller i endetarmen.

Læs mere om diagnosen og behandlingen af ​​urolithiasis.

Hvad skal man vælge antispasmodik for renal kolik

  • Hvilke symptomer peger på renal kolik?
  • Hvilke stoffer der skal bruges hjemme
  • Hvad skal man gøre med renal kolik

For mange mennesker dannes sten og sand i nyrerne, som regelmæssigt begynder at komme ud og forårsager smerte. Denne sygdom kaldes urolithiasis. Nedsat nyrekolik er mulig hjemme, hvis patienten ved præcis, hvad der sker i kroppen.

Fremstillingen af ​​sten kan ikke stoppes, såvel som deres udgang til ydersiden.

Antispasmodik hjælper alle mennesker, der har renal kolik, når de forlader små sten og sand.

Drotaverine # 8211; den mest populære antispasmodic, i stand til at slappe af urinvæggens vægge og udvide vejen for passage af tumorer.

Hvilke symptomer peger på renal kolik?

Oftest lærer patienter først om deres sygdom efter udseendet af smerte i det urogenitale system. Forekomsten af ​​smerte opstår, når du flytter sten, der har en lille størrelse, ind i urinlægen. Hos mænd og kvinder kan vandladning være svært, fordi urinrøret er blokeret.

De vigtigste tegn på sten tilbagetrækning er pludselige, intense smerter ved en skydning eller permanent karakter, som er placeret fra taljen til lysken langs urinlederen. Følgende symptomer kan forekomme:

  1. Kvalme.
  2. Opkastning.
  3. Falsk vandladning til urinering.
  4. Svaghed.
  5. Hjertebanken.
  6. Tør mund
  7. Tørst.
  8. Kuldegysninger.
  9. Urenheder i blodets urin, der kommer der fra det skadede urinleder.

Ved analyse af urin detekteres et øget antal leukocytter, erythrocytter, protein.

Hvis smerten har optrådt for første gang, og det medfører de ledsagende symptomer, er det bedst at kontakte urologen til undersøgelse. Lægen undersøger patienten med en ultralydsmaskine og foretager en nøjagtig diagnose, og beslutter derefter, hvordan man behandler nyrekolik og sygdommen, der forårsagede disse symptomer.

Faren for selvbehandling er, at der kan opstå smerte på grund af begyndelsen af ​​bevægelsen af ​​sten i urinlægen.

Smerter på højre side kan forårsage kolelithiasis og appendicitis. Brug af smertestillende midler hjælper med at lindre smerte, men smør samtidig symptomerne og gør det svært at diagnosticere lægen korrekt, så det er altid vigtigt at kalde en ambulance i tilfælde af smerte for at afklare diagnosen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke stoffer der skal bruges hjemme

Hvis der ikke er fare, bekræftede lægen diagnosen, behandlingen foregår derhjemme. Smertsyndrom kan være anderledes, og det afhænger af alder og tone i urinsystemet. Jo ældre personen er, desto mindre oplever han smerter, når han passerer sand.

For at lindre smerte, brug antispasmodik til nyrekolik. Du kan bruge stoffer, der lindrer krampe i de indre muskler. Hvis lægemidler baseret på drotaverin ikke fungerer godt, kan du bruge andre antispasmodik. Dette kan være platifillin eller papaverin. I tilfælde af svær renal kolik hjælper spasmolgon og dets analoger ofte. Alle er i stand til at lindre moderat smerte. Inden du tager lægemidlet, skal du læse instruktionerne for ikke at overskride den tilladte dosis. Nøjagtigt bestem det aktive stof, det vil være det samme for mange stoffer.

Analgetik hjemme er bedst ikke at bruge. De anbefales kun af en læge på hospitalet for ikke at gå glip af udviklingen af ​​en komplikation.

Antispasmodik til renal kolik kan lindre patientens lidelse. Ved at tage medicin giver dig mulighed for at udvide lumen i urinvejen og forbedre strømmen af ​​urin fra nyrerne. Sammen med væsken begynder fremme af sand og sten i blæren.

Hvis affaldet af sand ikke skader sundheden, kan du tage nogle handlinger, der hjælper med hurtigt at frigøre urinlægen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad skal man gøre med renal kolik

En injektion af et antispasmodisk lægemiddel lavet af en ambulancelæge vil lindre kolik i et stykke tid. Vægterne i det genitourinære system vil svække, og urinen vil begynde at bevæge sig væk. Når prickaktionen passerer, kan smerten komme tilbage. Dette vil fortsætte i flere dage, indtil stenene, der er flyttet fra stedet med urinen, kommer ud. Hvad skal man gøre med renal kolik for at hjælpe kroppen med at fremskynde processen med at bryde sten på en naturlig måde?

Sengestøtte anbefales til alle patienter under kolik. Med kolik er det nødvendigt at lægge sig korrekt ned, så urin fra nyrerne udledes naturligt i blæren. Til dette skal du komme i seng, så nyrerne er over blærens niveau.

Det anbefales at drikke varm te med citron, hvilket har en skadelig virkning på urattumorer. Det lækker urin og hjælper med at opløse sten.

Aflast tilstanden ved at bruge en varmt vandflaske. Det bruges, hvis smerten ikke er intens. En gummi-varmtvandsflaske fyldt med to tredjedele placeres på nedre ryg med udtømt luft og indpakket i et håndklæde for ikke at forbrænde dig selv. Efterhånden som vandet køler ned i det, udfolder stoffet sig og længe nyder tørvarme. Denne procedure hjælper med at udvide kanalerne i nyrerne og forbedre udledningen af ​​sand og små sten.

For at opløse stenene anbefales det at tage en Asparkam pille med vitamin B6 om natten for at forbedre absorptionen af ​​magnesium, hvilket forhindrer processen med krystaldannelse.

Hvis tilstanden er mild, er smerten ikke stærk, du kan tage et varmt bad med tilsætning af æteriske olier. Nå i dette tilfælde, egnet enebær eller cypresolie. Et par dråber i vand vil hjælpe med at aktivere metaboliske processer og vil bidrage til udgangen af ​​små sten.

Nå hjælper et varmt bad med afkogning af havregrynstrå. Badetid er ikke mere end en halv time.

Hospitalisering af en patient med renal kolik forekommer, hvis:

  1. Antispasmodik til renal kolik hjælper ikke.
  2. Urinudstrømning genoprettes ikke.
  3. Patienten har en høj temperatur, han har konstant opkastning.
  4. Smerten ses på begge sider.
  5. Patienten har kun en nyre.

På hospitalet fjernes renalkolikken med injektioner af baralgin og andre lægemidler, hvis indledning skal overvåges af en læge. I vanskelige tilfælde med intens smerte kan narkotiske analgetika anvendes. Efter en fuld undersøgelse beslutter lægen hvilken type behandling der er mere acceptabel. Dette kan være kirurgi eller knusning af sten med ultralyd.

Attack af urolithiasis

Et angreb af urolithiasis kaldes renal kolik, hvis vigtigste manifestation er pludselig akut krampe smerter i nedre ryg. Den mest almindelige årsag til renal kolik er urolithiasis, nefroptose eller hydronephrosis, som forstyrrer urincirkulationen. En blodprop, som blokerer lumen, en tumor eller polycystisk, kan også forårsage renalkolik. Som følge heraf er en spasme i urinvejen, en overtrædelse af de områder, der støder op til forhindringen, en forstuvning af bækkenet med urin, hvilket forårsager alvorlig smerte.

Et angreb af urolithiasis - renal kolik udvikler sig uventet, det virker stærkt, med hurtig stigende intensitet, smerte i nedre ryg, kan patienten ikke finde et sted, stønner, holder hænderne til den ømme side. Sommetider angribes angrebet af en følelse af ubehag i nyrenområdet. Langtidsvandring, løb, rystelser eller fysisk arbejde kan fremkalde et kolikangreb, men det kan også forekomme uden nogen åbenbar grund alene. For det første øges smerten i lændehvirvelsområdet og spredes derefter ned i uretret, giver til lysken og kønsorganerne. Efter et angreb i urinen bestemmes af proteinet, elementer eller blodpropper, salt eller sten frigivet.

Når stenene er i urinlederen, kan colic udvikle et billede af en akut mave med smerte spredning til hele maven, muskelspænding, kvalme, opkastning, hvilket gør diagnosen vanskelig. Her er det nødvendigt at skelne renal kolik fra appendicitis, intestinal obstruktion, pankreatitis eller cholecystitis. Når stenen går ned til urets nedre del eller sand kommer ud, er kolik ledsaget af hyppige og smertefulde trang til at urinere. Ud over smerter under urolithiasis under et angreb, kan temperaturen stige, kuldegysninger optræder, takykardi (øget hjertefrekvens), blodets sammensætning ændres (øget ESR og hvide blodlegemer). Renalkolik selv kan snart stoppe eller vare et par timer.

Hjælp med urolithiasis under et angreb er rettet mod at fjerne smerte. De begynder med brug af varme: varmt vandflasker på underkroppen eller et varmt bad, disse procedurer hjælper med at fjerne smerter, udvide urinerne og lette udgangen af ​​stenen. Enhver antispasmodisk kan gives: nej-silo, spazmalgon, trigan, baralgin. Urin skal være flydende, så hyppigt drikker er nyttigt. Hvis det ikke hjælper, så ring til ambulancen. På hospitalet anvendes injektioner af anæstetika: baralgin administreres intramuskulært i kombination med tabletter eller i alvorlige tilfælde atropin i kombination med promedol. Med mange timers forlænget kolik skaber de en Novocain-blokade af bækkenområdet. Nogle gange indsættes et kateter gennem blæren i urinret for at dræne urinen.

I tilfælde af angreb af nyrekolik er den inflammatoriske proces altid forværret - en uundgåelig komplikation af urolithiasis. Derfor, efter et angreb, er en antibiotikabehandling ordineret under hensyntagen til urinfloraens følsomhed. Til forebyggelse af nye angreb ordinerer lægemidler, som forbedrer urinomløbet og forhindrer forværring af pyelonefritis. Drogbehandling suppleres med fysioterapeutiske procedurer og anbefaler sanatorium-udvej behandling.

Generelle oplysninger

Diagnosen af ​​ICD hos voksne er 35-40% af alle urologiske meddelelser. Mænd er underlagt stendannelse 3 gange mere end kvinder. Nyre og urinsten findes i befolkningen i den erhvervsaktive alder. Hos ældre og børn er urolithiasisforløbet som en primær patologi sjælden. For den ældre generation er præget af dannelsen af ​​urinsyreartene for ungdomsproteinet. Men i de fleste tilfælde er der blandede typer sten. Normalt er de lokaliseret i den rigtige nyre. Men fra 10 til 18% af tilfældene gives til bilateral nyreskade i urolithiasis.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

ICD klassificering

I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision er der afsat en særskilt gruppe. Ifølge klassificeringen af ​​formularen for urolithiasis distribueres:

  • Ifølge placering:
    • urinledere (ureterolithiasis);
    • nyrer (nephrolithiasis);
    • blære (cystolithiasis).
  • Typer af sten til urolithiasis:
    • oxalat;
    • fosfater;
    • urat;
    • cystin sten
  • Efter processen:
    • primære
    • tilbagefald.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til sygdom

De specifikke årsager til urolithiasis, der fremkalder udviklingen af ​​urolithiasis, er ikke identificeret, mange faktorer påvirker dannelsen af ​​patologi. Men der er omstændigheder, ifølge hvilke der er to hovedårsagsfaktorer:

  • Arvelig tendens til metaboliske lidelser.
  • Inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen.

Overtrædelse af metabolisme fører til udvikling af bivirkninger - sten, sand.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Anvend ovenstående grunde til, at hvert tilfælde er forkert. De vil ikke fungere uden prædisponerende faktorer, nogle gange oprette en person alene. Risikofaktorer er opdelt i to typer:

  • Ekstern (eksogen):
    • overdreven forbrug af fødevarer indeholdende kulhydrater, proteiner og salte
    • vanskelige arbejdsvilkår
    • mangel på vitaminer
    • geografisk faktor (klimatiske forhold).
  • Internt (endogent):
    • stillesiddende livsstil;
    • sygdomme i maven, tarmene;
    • renal patologi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer og forløb af urolithiasis hos kvinder og mænd

Tegn på urolithiasis hos mennesker - smerte. Placeringen af ​​smerten fortæller hvor stenen er. Urolithiasis hos mænd og kvinder skyldes patologiske formationer i urinsystemets organer. De er de samme, symptomerne på urolithiasis er ens. Der er en forskel i spredning af smerte. Hos kvinder gør det ondt i kønsområdet, og hos mænd er der smerte i blæren.

Symptomer på urolithiasis:

  • trækker følelse i nedre ryg;
  • lavere rygkolikum;
  • smerte når man går på toilettet
  • uklar urin, hæmaturi
  • forstoppelse;
  • hævelse i ansigtet, lemmerne;
  • øget kropstemperatur;
  • øge blodtrykket.

Symptomer på manifestationer af urolithiasis er traditionelt opdelt i typer afhængigt af patologiens fokus:

  • Stenen er i nyren, personen føler en trækkende følelse i nedre ryg. Farven på urin ændres, spor af blod kan forekomme. Hver bevægelse øger smerten.
  • Sten i kanalen. Urin akkumuleres i nyren, smerter rejser ned i underlivet. Hvis ducten er fuldstændig blokeret, øges urinets tryk på organet, udvikler nyrekolikken.
  • Kalkulatoren kom ind i urinen og satte sig fast i den. Hyppig opfordring til urin mærkes, trækker underlivet, giver op, lyske. Der kan være blod i urinen, som karakteriserer forandringen i sin farve.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urolithiasis hos børn

Sandsynligheden for at udvikle urolithiasis hos børn er lille - ca. 20 tilfælde pr. 100.000. Den væsentligste årsag - en krænkelse af vandladningsprocessen i forbindelse med den unormale udvikling af urinorganerne. Når urinen stagnerer, krystalliserer salte og sediment, sand og sten fremstår. I pædiatrisk patologi er oxalater og phosphater mere almindeligt identificeret.

Et karakteristisk træk ved en børns sygdom er fraværet af kliniske symptomer. Barnet forklarer dårligt, hvor det gør ondt, hvordan det gør ondt, så angreb af urolithiasis ledsages af græd. Opkastning, forstoppelse eller frustration kan opstå. Jo ældre barnet er, desto klarere er smerteangrebet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urolithiasis og graviditet

Nyresten under graviditeten er sjældne. Graviditet er ikke en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi, og ICD er ikke en indikator for dens opsigelse. Urolithiasis hos kvinder er dannet før graviditet, og en interessant situation forværrer kun situationen. Forstørrede urinledere hos gravide forårsager et mere udpræget klinisk billede.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er faren for sygdommen?

Urinveje i nyrerne og blæren er ikke let og farlig. Det kan forårsage problemer i form af nyresvigt og nyretab, og den blokerede kanal forstyrrer urinudgangen. Sen eliminering af overtrædelser kan resultere i ødelæggelse af kroppen. Der er tilfælde, hvor udviklingen af ​​urolithiasispatologi bliver til en kronisk sygdom (pyelonefritis), som også er farlig for udviklingen af ​​nyresvigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

diagnostik

Det faktum, at urolithiasis har optrådt i nyrerne eller urinen bliver tydelig ved karakteristiske tegn. For at forstå, hvordan orgelet ser ud og bekræfte sygdomsstadierne, foretag en diagnose, er det nødvendigt med laboratorie og instrumentelle diagnostiske metoder:

  • urinalyse, blod;
  • Røntgenstråler;
  • Ultralyd af nyrer, urinledninger og urinrør;
  • urografi (om nødvendigt);
  • computertomografi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konservativ terapi

Behandling af sygdommen er ikke en nem opgave. Moderne behandlingsmetoder tager sigte på at lindre smerter, fjerne inflammation, eliminere regnestykker af lille størrelse. Valget af metode afhænger af typen af ​​sten, dens placering og ændringer i kroppens struktur. Konservativ terapi omfatter:

  • genoprettende procedurer
  • kost;
  • lægemiddel terapi;
  • spa behandling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Narkotikabehandling

Forberedelser til behandling af urolithiasis er opdelt i følgende grupper:

  • Antibiotika. Obligatorisk behandlingspunkt. Antibiotikumet vælges individuelt af urologen.
  • Smerte medicin. Smerter lindrer smerter under et angreb af renal kolik ("Tempalgin", "Baralgin" og andre).
  • Antispasmolytika. Fjern årsagen til krampe, slap af uretmurens vægge, lette passage af calculus ("Papaverine", But-shpa, "Diprofen").
  • Narkotika, der giver passage af sten. Udnævnelsen afhænger af størrelse, sammensætning, placering ("furosemid").
  • Forberedelserne løser en sten. Udvælgelsen af ​​værktøjer til sammensætning af calculus ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" og andre samt kosttilskud - "Prolit", "Litovit").

Målet med lægemiddelterapi er at forebygge forværring af urolithiasis, for at lindre personens generelle tilstand, at slappe af muskler og vægge i urineren (nyre), opløse mulige beregninger og smertefri tilbagetrækning. Der lægges særlig vægt på behandling af urolithiasis hos kvinder under graviditeten, fordi mange lægemidler er farlige at tage i denne periode.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kost - et vigtigt behandlingspunkt

Det er umuligt at angribe valget af en diæt tilfældigt. Ernæring er bestemt efter bestemmelse af stens sammensætning.

Lægen vil ordinere en kost efter at have fundet ud af sammensætningen af ​​stenen.

Det er vigtigt at overveje kostvaner med vilje. Ernæring for urolithiasis kan behandle og har muligvis ingen effekt. Det hele afhænger af udvekslingen overtrædelse, som dannede en vis sammensætning af sten. Principper for kost ernæring:

  • Sørg for at drikke 2-2,5 liter rent vand om dagen;
  • leverer energibalanceret ernæring.

For det korrekte valg af produkter er det nødvendigt at bestemme den kemiske sammensætning af beregningen:

  • Urats taler om overskydende urinsyre, derfor udelukker de bælgfrugter, alkohol, begrænser forbruget af kød. Det er vigtigt at holde sig til mælke-vegetabilsk kost.
  • Oxalat - et overskud af oxalsyre. Syrerige fødevarer (spinat, sorrel, rødbeder, chokolade, te) fjernes fra kosten. Reducer brugen af ​​tomater, oksekød, kylling. Menuen indeholder produkter beriget med vitamin B6.
  • Fosfater. Reducer mængden af ​​grøntsager, frugt, mælkeprodukter, alkohol, salt. Medtag i diætprodukterne beriget med calcium: hytteost, nødder, hård ost.

ICD er manifesteret i alle aldersgrupper uden seksuelle karakteristika, derfor skal både mænd og kvinder følge en kost. En diæt til urolithiasis hos kvinder er ikke kun en behandlingsmetode, men også forebyggelse (det forhindrer oprettelsen af ​​nye og reducerer de eksisterende sten). Kost for urolithiasis hos mænd er ikke mindre vigtigt stadium, men det er meget vanskeligere. Det er svært for mænd at begrænse sig selv til at kontrollere.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

fysioterapi

Det udføres efter knusningsprocedurer for at lette frigivelsen af ​​dele af calculi såvel som efter renal kolik for at lindre spasmer. I perioden med forværring af smerte anvendes:

  • induktotermi (højfrekvente magnetfelt på uretersonen);
  • amplipulsterapi (sinusformede strømme);
  • magnetisk terapi (magnetfelt).

Efter et angreb er udpeget:

  • elektriske;
  • magnetisk stimulering.

For at lindre spasmer brug:

  • massage sofa;
  • massage stol;
  • lændermassage.

Fysioterapiprocedurer udføres dagligt indtil udgivelsen af ​​en hel sten eller strimler.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysisk terapi

Med en lille mængde sten er tildelt træningsterapi. Særlige øvelser bidrager til tilbagetrækning af sten og forbedrer nyrernes funktionalitet. Det specielle kompleks omfatter øvelser til vejrtrækning, styrkelse af musklerne i abdominals og rygøvelser (løb, gå og hoppe). Drejning af torso og strækøvelser anbefales. Træningsgennemsnit.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Spa behandling

Behandling er indiceret i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, i postoperativ fase af genopretning eller calculus output. Kontraindikationer til sanatoriumbehandling:

  • forværring af sygdommen
  • kronisk nyresvigt
  • hypertension.

Udover det obligatoriske sanatorium regime behandles patienten med mineralvand. Den karakteristiske sammensætning af vand reducerer inflammation, stimulerer kroppen. En gang inde har vandet en positiv effekt ikke kun på nyrerne, men også på urinorganerne. Derudover ordineret kost og fysioterapi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Knusningsmetoder

De vigtigste måder at fjerne calculus på:

  • Laser lithotripsy bruges til at knuse sten i urinlederen.

Knusning med en laser (lithotripsy). Ultralydsenheden registrerer stenens placering. Der laves et lille snit i nyrens område, hvorved knusning og fjernelse af kalkpartikler finder sted.

  • Ultralyd knusning. En moderne, ny måde at hjælpe med at helbrede urolithiasis. Afviger i fremragende produktivitet og lille morbiditet i drift. Et rør (endoskop) indsættes gennem urinrøret, urinvejen og kanalerne. Når stenen nåes, aktiveres laseren og ødelægger den i støv.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Kirurgisk behandling

    I lang tid var traditionel kirurgisk indgreb den vigtigste metode til fjernelse af nyresten. Deres ulempe er kompleksiteten, varigheden og tilstedeværelsen af ​​nogle kontraindikationer. Traditionel kirurgi udføres under generel anæstesi. Dette omfatter:

    • Nephrolithotomy. Skæringen skal laves i lændehvirvelsområdet og gennem den fjernes en sten fra nyren og bækkenet.
    • Ureterolithotomy. Beton fjernes fra urineren.
    • Tsistolitotomiya. Udvinding af sten fra blæren.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Folkemedicin

    Kombinationen af ​​traditionel og traditionel medicin vil have en positiv effekt i behandlingen af ​​sten, vil bidrage til at undgå fremkomsten af ​​nye. Følgende infusioner og urter anbefales til diagnose af ICD:

    • Juice fra agurk, gulerod, sukkerroer (på tom mave).
    • Broth lin, nældeblad, vild rose.
    • Græsset halve faldt perfekt knuses og fjerner calculi fra kroppen. Det stabiliserer forstyrret vand-salt metabolisme. Drik det kun gennem halmen.
    • Tranebær behandler inflammatoriske processer. 3 gange om dagen er du nødt til at drikke en spiseskefuld bær juice, beslaglæggelse 1 ss. l. honning.

    Listen over opskrifter af traditionel medicin er stor. Det er værd at huske på kontraindikationerne af nogle urter, derfor er det obligatorisk at konsultere en læge, når man vælger en metode til behandling med folkemidlet.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    forebyggelse

    Forebyggelse - førstehjælp til forebyggelse af tilbagefald. Nogle nyttige tips hjælper med at forbedre sundheden:

    • Dagligt går i frisk luft.
    • Korrekt hvile og mad.
    • Regelmæssig kontrol hos lægen.
    • Oprethold et godt humør, undgå stress.

    Husk at udviklingen af ​​sygdommen bidrager til metaboliske sygdomme. En sund livsstil er en sundhedsgaranti. Det anbefales ikke at behandle urolithiasis hos mænd og kvinder alene. Den mindste, efter patientens mening, kan fejlen føre til negative konsekvenser.

    Urolithiasis - processen med dannelse af hårde krystallinske sten, lokaliseret i nyrerne og urinvejen.

    Nephrolithiasis er det medicinske udtryk for nyresten.

    Ureterolithiasis henviser til tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejen.

    Udbredelse af urolithiasis

    Urolithiasis kan udvikle sig i enhver person, men mennesker med visse forhold og tager visse stoffer er mere modtagelige overfor nefrolithiasis.

    Ca. 12% af mændene og 7% af kvinderne lider af urolithiasis. Ofte bemærkes begyndelsen af ​​stendannelsesprocessen i perioden fra 20 til 50 år.

    Etiologi af urolithiasis

    Blandt de forhold, der fører til en øget risiko for udvikling af urolithiasis, kan følgende noteres:

      • arvelig faktor (nephrolithiasis er mere almindelig blandt asiater og kaukasiere);
      • øget dannelse af urinsyre (hyperuricæmi, gigt);
      • øget calciumkoncentration i blodet (på grund af arvelige sygdomme eller hyperparathyroidisme)
      • graviditet (langsommere passage af urin på grund af forøgelse i livmoderen og kompression af urinerne forårsager dannelse af sten i cirka en af ​​1500-3000 gravide kvinder);
      • fald i væskeindtag og den resulterende øgede urinkoncentration;
      • urinvejsinfektioner;
      • diabetes mellitus
      • arteriel hypertension;
      • en diæt høj i animalsk protein, salt, sukker, vitamin D.

    Medicin, der kan forårsage dannelse af nyresten og urinveje:

    Oftest indeholder urinstener calcium i kombination med salte af oxalater og fosfater. Derudover kan urinsyre, cystin indgå i beregningen.

    Symptomer på urolithiasis

    Nogle gange kan nyrer og urinveje sten være asymptomatiske. Men oftere begynder et angreb af urolithiasis pludselig, ledsaget af alvorlig smerte i lænderegionen med bestråling af smerter i maven, lysken. Ofte i højden af ​​et smertefuldt angreb, kvalme og opkastning, feber, kulderystelser. På grund af forekomsten af ​​glat muskelspasmer i patogenesen af ​​nyreangreb, kaldes det ofte nyrekolik.

    Passagen af ​​sten gennem urinvejen forårsager udseendet af blod i urinen. Nogle gange manifesterer urolithiasis ved problemer med urinering, hyppig trang til at urinere, smerter i penis, testikler.

    Diagnose af urolithiasis

    Et angreb af renal kolik bør skelne med andre årsager til mavesmerter og nedre ryg. Tidligere blev et kontrasturogram brugt til at diagnosticere nephrolithiasis. I øjeblikket foretages diagnosen urolithiasis med succes ved en CT-scanning. Gravide kvinder og andre patienter, som af en eller anden grund ikke kan holdes spiral CT, til diagnose af ICD kan anvendes ultralyd.

    Behandling af urolithiasis

    I de fleste tilfælde kan små sten forlænge urinvejene i sig selv inden for 48 timer efter et angreb af renal kolik. Konklusioner på 4 mm i størrelse passerer urinerne og urinrøret i 80% af tilfældene, mens denne sandsynlighed for sten med en størrelse på 5 mm allerede er 4 gange mindre. Sten med en diameter på mere end 9 mm forlader sjældent urinvejen alene og kræver kirurgisk indgreb.

    Til lindring af smerte anvendes promedol, tramadol, ketorolac, spasmolytisk (no-spa). Patienterne får sengestøt og tungt drikke.

    Der er tegn på, at stoffer som calciumkanalblokkere (nifedipin) og alfa-blokkere (tamsulosin) kan lette passage af sten gennem urinvejen.

    Fremgangsmåden til ødelæggelse af sten ved en chokbølge kaldes lithotripsy. Ved litotripsy bliver urinsten mindre og der er en sandsynlighed for deres spontane passage gennem urinvejen.

    Hvis der er kontraindikationer til udførelse af lithrotrypsi, udføres kirurgisk fjernelse af sten fra nyrerne og urinerne. Når en sten er lokaliseret i bækkenet eller den øvre del af urinlægen, fjernes den gennem kirurgisk adgang under generel anæstesi. Sten i midten og den nederste tredjedel af urinlægen kan fjernes gennem ureteroskopet under spinalanæstesi.

    Forebyggelse af urolithiasis

    For at forebygge urolithiasis er det nødvendigt med optimal vandbelastning. Afhængigt af sammensætningen af ​​stenene er en specifik diæt foreskrevet. Patienter med calciumoxalatsten bør således begrænse spiseregner, rødder, hvede og jordnødder.

    I nærvær af risikofaktorer for urolithiasis bør undersøges hvert år.

    Hvad er urolithiasis?

    Urolithiasis er en sygdom præget af udseende af hårde stenlignende læsioner i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

    Konklusioner i urolithiasis kan lokaliseres i både højre og venstre nyre. Dobbeltsidede sten observeres hos 15-30% af patienterne. Klinikken for urolithiasis bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af urodynamiske lidelser, ændrede nyrefunktioner og den sammenføjende infektiøse proces i urinvejsområdet.

    Typer af urinsten:

    • Urat er sten bestående af urinsyre salte, gulbrune, nogle gange murstensfarvede, med en glat eller lidt ru overflade, temmelig tæt. Dannet af sur urin.
    • Fosfater - sten, der består af salte af fosforsyre, grå eller hvid, skrøbelig, let brudt, ofte kombineret med infektion. Formet i alkalisk urin.
    • Oxalater - består af calciumsalte af oxalsyre, som regel, af en mørk farve, næsten sort med en stikkende overflade, meget tæt. Formet i alkalisk urin.
    • Cystin, xanthin, kolesterolkoncentrationer findes sjældent.
    • Blandede sten - den mest almindelige type sten.

    årsager til

    Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

    Urolithiasis udvikler sig oftest på grund af metaboliske lidelser. Men her er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at urolithiasis ikke udvikler sig, hvis der ikke er nogen prædisponerende faktorer for dette.

    Årsagerne til urolithiasis er som følger:

    • sygdomme i nyrerne og urinsystemet;
    • metaboliske lidelser og sygdomme forbundet med det;
    • patologiske processer af knoglevæv;
    • dehydrering;
    • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
    • usund kost, overdreven forbrug af usunde fødevarer - krydret, salt, sur, fastfood;
    • akut mangel på vitaminer og mineraler.

    Sten med urolithiasis kan danne sig i nogen del af urinvejen. Afhængigt af hvor de er, udmærker sig følgende sygdomsformer:

    • Nephrolithiasis i nyrerne;
    • Ureterolithiasis - i urinerne;
    • Cystolithiasis - i blæren.

    Symptomer på urolithiasis

    De første tegn på urolithiasis opdages enten ved en tilfældighed, under undersøgelsen eller under en pludselig indtræden af ​​renal kolik. Renalkolik er et alvorligt smertefuldt angreb, ofte det primære symptom på urolithiasis, og nogle gange den eneste, der skyldes en spasme i urinkanalen eller dens obstruktion med en sten.

    Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

    • brænding og ømhed over pubis og i urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
    • lændesmerter i forbindelse med en skarp forandring i kropspositionen, en skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerterne skyldes den lille forskydning af stenene;
    • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tilsætning af infektiøse komplikationer;
    • Renalkolisk. Når urinblæren er blokeret med sten, stiger trykket i nyren bækkenet kraftigt. At strække bækkenet, i væggen, hvor der er et stort antal smertestillende receptorer, forårsager alvorlig smerte. Sten mindre end 0,6 cm i størrelse, som regel, afgår på egen hånd. Ved indsnævring af urinvejen og store sten forsvinder obstruktionen ikke spontant og kan forårsage skader og død af nyrerne.
    • Hæmaturi. I 92% af patienterne med urolithiasis efter renal kolik observeres mikrohematuri, som opstår som følge af beskadigelse af venerne i de fornylte plexus og detekteres under laboratorieundersøgelser.

    Desuden er beregningsstørrelsen ikke altid sammenlignelig med sværhedsgraden af ​​klager: Den største beregning (koralsten) må ikke forstyrre en person i lang tid, hvorimod en relativt lille beregning i urinleddet fører til renal kolik med alvorlig smerte.

    Kliniske manifestationer afhænger primært af placeringen af ​​stenen og tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.

    Flere Artikler Om Nyre